Kako poteka rehabilitacija po ranžiranju srčnih žil?

Danes malo ljudi razmišlja o tem, kaj je srčni obvod po srčnem napadu, koliko ljudi živi po obvodu srca in druge pomembne točke, dokler bolezen ne začne napredovati.

Radikalna odločitev

Koronarna bolezen srca je danes ena najpogostejših patologij krvnega obtoka. Na žalost se število bolnikov vsako leto poveča. Zaradi koronarne arterijske bolezni zaradi nezadostne oskrbe srčne mišice s krvjo pride do poškodb. Mnogi vodilni kardiologi in terapevti sveta so se s tem pojavom poskušali ukvarjati s pomočjo tablet. Kljub temu pa operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) še vedno ostaja, čeprav je radikalna, vendar najbolj učinkovit način za boj proti bolezni, ki je potrdila njeno varnost.

Rehabilitacija po CABG: zgodnji dnevi

Po operaciji obvoda koronarnih arterij bolnika namestimo v enoto za intenzivno nego ali v enoto za intenzivno nego. Običajno se delovanje nekaterih anestetikov nadaljuje nekaj časa po tem, ko se bolnik po anesteziji vrne v zavest. Zato je povezan s posebno napravo, ki pomaga pri opravljanju funkcije dihanja.

Da bi se izognili nenadzorovanim gibanjem, ki lahko poškodujejo šive na pooperativni rani, izvlecite katetre ali odtoke ter odstranite odcejanje, pritrdite bolnika s posebnimi orodji. Z njo so priključene tudi elektrode, ki beležijo zdravstveno stanje in medicinskemu osebju omogočajo nadzor frekvence in ritma krčenja srčne mišice.

Prvi dan po operaciji srca se izvedejo naslednje manipulacije:

• Bolnik opravi krvni test;
• Izvajajo se rentgenski pregledi;
• Opravljene elektrokardiografske študije.

Tudi prvi dan se dihalna cev odstrani, a želodčna cev in drenaža prsnega koša ostanejo. Bolnik že popolnoma neodvisno diha.

Nasvet: na tej stopnji okrevanja je pomembno, da je operirana oseba na toplem. Bolnik je zavit v toplo ali volneno odejo, da bi se izognili stagnaciji krvi v žilah spodnjih okončin, se nosijo posebne nogavice.

Da bi se izognili zapletom, ne izvajajte telesne dejavnosti brez posvetovanja z zdravnikom.

Pacient prvega dne potrebuje mir in skrb medicinskega osebja, ki bo med drugim komunicirala s svojimi sorodniki. Pacient le laži. V tem obdobju jemlje antibiotike, zdravila proti bolečinam in sedative. Nekaj ​​dni se lahko pojavi nekoliko povišana telesna temperatura. To velja za normalen odziv na operacijo. Poleg tega lahko pride do hudega potenja.

Kot je razvidno po operaciji obvoda koronarnih arterij, bolnik potrebuje zunanjo oskrbo. Kar zadeva priporočeno raven telesne aktivnosti, je v vsakem posameznem primeru individualna. Najprej je dovoljeno samo sedeti in hoditi v prostoru. Po določenem času je že dovoljeno zapustiti komoro. In samo v času razrešnice lahko bolnik dolgo hodi po hodniku.

Nasvet: Priporočljivo je, da je pacient v ležečem položaju za nekaj ur, medtem ko je treba zamenjati njihove položaje, obračati od ene strani na drugo. Dolgotrajno ležanje na hrbtu brez telesne aktivnosti povečuje tveganje za kongestivno pljučnico zaradi kopičenja odvečne tekočine v pljučih.

Pri uporabi saphne vene kot presadka lahko opazimo edem noge. To se zgodi tudi, če manjše krvne žile prevzamejo funkcijo nadomeščene vene. To je razlog, da se bolniku 4-6 tednov po operaciji priporoča, da nosi podporne nogavice iz elastičnega materiala. Poleg tega naj bo ta noga v sedečem položaju rahlo dvignjena, da ne bi motila krvnega obtoka. Po nekaj mesecih se edem izloči.

Nadaljnja priporočila

V procesu okrevanja po operaciji bolnikom ni dovoljeno dvigovati uteži več kot 5 kg in izvajati fizične vaje s težko obremenitvijo.

Šivi se odstranijo teden dni po operaciji in iz prsnega koša tik pred izpustom. Zdravljenje poteka v 90 dneh. 28 dni po operaciji bolniku ne priporočamo, da sedi za volanom, da bi se izognili morebitni poškodbi prsnice. Spolno aktivnost se lahko izvede, če telo zavzame položaj, pri katerem je obremenitev na prsih in ramenih čim manjša. Na delovno mesto se lahko vrnete enkrat in pol meseca po operaciji, in če je delo sedeče, potem še prej.

Skupno po operaciji obvoda koronarnih arterij traja rehabilitacija do 3 mesece. Vključuje postopno povečanje obremenitve med vadbo, ki jo je treba opraviti trikrat na teden za eno uro. Hkrati bolniki prejmejo priporočila o življenjskem slogu, ki jih je treba upoštevati po operaciji, da bi zmanjšali verjetnost napredovanja koronarne bolezni srca. To vključuje opustitev kajenja, hujšanje, posebno prehrano in stalno spremljanje holesterola v krvi in ​​krvnega tlaka.

Prehrana po Akshu

Tudi po izpustu iz bolnišnice, ki je doma, je treba upoštevati določeno prehrano, ki jo bo predpisal zdravnik. To bo znatno zmanjšalo možnosti za razvoj bolezni srca in krvnih žil. Eden od glavnih proizvodov, katerih uporaba mora biti čim manjša, so nasičene maščobe in sol. Konec koncev, operacija ne zagotavlja, da v prihodnosti ne bo težav z atriji, prekati, žilami in drugimi sestavinami krvnega obtoka. Tveganja tega se bodo znatno povečala, če se ne boste držali določene prehrane in vodili brezskrbni način življenja (še naprej kadili, pili alkohol in se ne ukvarjali s fitnesom).

Potrebno je strogo upoštevati prehrano in potem se ne boste morali spet soočati s težavami, ki so privedle do kirurškega posega. Pri presajenih venah, ki nadomeščajo koronarne arterije, ne bo nobenih težav.

Nasvet: poleg prehrane in gimnastike je potrebno spremljati lastno težo, presežek katere povečuje obremenitev srca in s tem povečuje tveganje za ponavljajoče se bolezni.

Možni zapleti po CABG

Globoka venska tromboza

Čeprav je ta operacija v večini primerov uspešna, se lahko v obdobju okrevanja pojavijo naslednji zapleti:

• Tromboza žil spodnjih okončin, vključno z globokimi žilami;
• Krvavitve;
• Okužba ran;
• Nastajanje keloidnih brazgotin;
• Kršitev možganske cirkulacije;
• Miokardni infarkt;
• Kronične bolečine v območju reza;
• Atrijska fibrilacija;
• Osteomijelitis prsnice;
• Izpad šivov.

Nasvet: jemanje statinov (zdravil, ki znižujejo raven holesterola v krvi) pred CABG bistveno zmanjša tveganje za razpršene atrijske kontrakcije po operaciji.

Kljub temu se perioperativni miokardni infarkt šteje za enega najresnejših zapletov. Zapleti po AKSH se lahko pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

• Prenesen akutni koronarni sindrom;
• Nestabilna hemodinamika;
• Prisotnost hude angine;
• Ateroskleroza karotidnih arterij;
• Disfunkcija levega prekata.

Tveganje zapletov v pooperativnem obdobju je najbolj občutljivo na ženske, starejše, diabetike in bolnike z ledvično insuficienco. Podroben pregled preddvorov, prekatov in drugih delov najpomembnejšega organa osebe pred operacijo lahko pomaga tudi pri zmanjšanju tveganja zapletov po CABG.

Pooperativno obdobje po srcu AKSH

Srčna mišica se hrani s kisikom, ki ga prejme iz koronarnih arterij, ki pridejo do njega. Zaradi zoženja teh žil srce trpi zaradi pomanjkanja in nastane tako imenovana ishemična bolezen srca. Bolezen koronarnih arterij je kronična bolezen, katere osnova je kršitev med potrebo po kisiku miokarda in njegovo količino, ki jo dajejo srčne žile. Najpogostejši vzrok dolgotrajnega zoženja koronarnih arterij je ateroskleroza v njihovih stenah.

IHD je cela skupina bolezni, ki je trenutno eden glavnih vzrokov smrti v razvitih državah. Vsako leto zaradi zapletov umre približno 2,5 milijona ljudi, od katerih jih je približno 30 odstotkov delovno sposobnih. Toda v zadnjih letih je bil dosežen velik uspeh pri njegovem zdravljenju. Poleg obsežne terapije z zdravili (disagreganti, statini, sorte, b-blokatorji itd.), So v Ruski federaciji zdaj aktivno uvedene kirurške metode. Prejšnji koronarni obvodni obtok je bil pravi preboj. CABG še vedno ni le ena izmed najbolj radikalnih operacij, ampak tudi ena najbolj dokazanih, dokazanih v klinični praksi.

AKSH: pooperativno obdobje

Prva je tehnika same operacije. Zato se domneva, da imajo bolniki, ki so uporabljali lastno arterijo, manjše tveganje za ponovitev kot tisti, ki so uporabljali lastno veno.

Drugi je prisotnost spremljajočih bolezni pred operacijo, ki otežujejo potek rehabilitacije. To so lahko sladkorna bolezen in druge endokrine bolezni, visok krvni tlak, prej poškodovane kapi in druge nevrološke bolezni.

Tretji je interakcija bolnika in zdravnika v pooperativnem obdobju, ki je namenjena preprečevanju zgodnjih zapletov CABG in ustavitvi napredovanja ateroskleroze. Pljučna embolija, globoka venska tromboza, atrijska fibrilacija in, kar je pomembno, okužbe so pogostejše med zapleti obvoda.

Zato se za hitro vrnitev pacienta v njegov običajen način življenja izvaja fizična, medicinska in psihološka rehabilitacija, pri čemer je glavno načelo slediti korakom. Večina zdravnikov se strinja, da se morajo bolniki po operaciji začeti gibati že v prvem tednu. Glavna rehabilitacija je približno dva meseca, vključno s sanatorijem.

Fizična rehabilitacija: prvi teden

V prvih dneh po operaciji je pacient na oddelku za intenzivno nego ali v enoti za intenzivno nego, kjer mu pomagajo anesteziologi in strokovnjaki za intenzivno nego. Obdobje veljavnosti posameznih anestetikov je daljše od same operacije, zato umetna ventilacijska naprava (ALV) za bolnika nekaj časa diha. V tem času zdravniki na njem sledijo kazalnikom, kot so srčni utrip (HR), krvni tlak, zabeležijo elektrokardiogram (EKG). Nekaj ​​ur po tem pacient odstranimo iz ventilatorja in popolnoma diha.

Priporočljivo je, da pacienta ležite na strani, vsakih nekaj ur spremenite stran. Že isti dan je dovoljeno sedeti, naslednji - skrbno vstati iz postelje, izvajati svetlobne vaje za roke in noge. Tretji dan lahko bolnik hodi po hodniku, po možnosti s spremstvom. Priporočen čas za hojo je od 11.00 do 13.00 in od petih do sedmih zvečer. Hitrost hoje je treba opazovati na začetku 60-70 korakov na minuto s postopnim povečevanjem, koraki vzdolž stopnic morajo biti pri hitrosti, ki ni hitrejša od 60 korakov na minuto. V prvih treh dneh se lahko pojavi rahlo povišanje telesne temperature, kar je normalna reakcija telesa na operacijo.

Tudi v tem času je treba posebno pozornost posvetiti dihalni gimnastiki, zdravniki lahko predpišejo zdravljenje z aeroterapijo in inhalacijo z bronhodilatatorji. Če bi kirurgi uporabili lastno veno kot biomaterial in še posebej veliko veno safene, bi bile potrebne kompresijske nogavice. Takšno spodnje perilo iz elastičnega blaga pomaga pri lajšanju otekanja spodnjih nog. Menijo, da ga je treba nositi približno šest tednov.

Fizična rehabilitacija: drugi ali tretji teden

Bolnik še naprej izvaja fizično aktivnost v varčevalnem načinu. Od lokalnih metod zdravljenja se priporoča fizioterapija: masaža območja vratnega ovratnika, magnetna terapija za telečje mišice, UHF za prsni in pooperativni šivi in ​​brazgotine, aerofitoterapija. Laboratorijski kazalniki učinkovitosti okrevanja v tem času bodo raven troponina v telesu, kreatinofosfokinaza (CPK), aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT), protrombin in drugi.

Fizična rehabilitacija: od 21 dni

Od takrat dalje se spremeni narava bolnikove fizične aktivnosti. Lahko preklopite na trening z nizko intenzivnostjo, pa tudi na intervalno usposabljanje. Za vsakega pacienta predpiše poseben program usposabljanja z zdravnikom za vadbo ali certificiranim trenerjem. Potrebno se je osredotočiti ne le na stopnjo telesne pripravljenosti pacienta, temveč tudi na stanje pooperativnih brazgotin. Dobro bo začeti delati terrenkur, tek, plavanje, hojo. V športnih disciplinah življenske lekcije niso priporočljive, odbojka, košarka, tenis.

Fizioterapiji so dodani haloterapija, medicinska elektroforeza (s pananginom, papaverinom) na območju vratnega ovratnika, elektrostatična masaža na območju operacije. Trajanje tečaja je nekaj več kot mesec dni.

Da bi preprečili post-infarktni kardiosklerozo, je treba ta tečaj ponoviti 1-2 krat letno.

Kako zdraviti odprte rane po operaciji CABG?

Vodilni rez na AKSH je na sredini prsnega koša. Naslednji je na nogi, da vzame žilo (ali vene) ali na podlaket, da vzame arterijo. Prvič po operaciji so šivi obdelani z antiseptičnimi raztopinami - klorheksidin, vodikov peroksid. Že na začetku drugega tedna je mogoče odstraniti šive in do konca tedna - oprati to območje z milom. Popolno celjenje prsnice se pojavi šele nekaj mesecev pozneje, kar najprej povzroči bolečino na operativnem območju. Na spodnjih delih vene se lahko pojavijo pekoče bolečine. V procesu obnavljanja krvnega obtoka prehajajo.

Po izpustu

Vrnitev v normalno življenje je nujna za uspešno rehabilitacijo, zato prej, tem bolje. Med priporočili:

- Dovoljena je vožnja avtomobila od drugega meseca rehabilitacije

- Delo je možno v mesecu in pol. Če težko fizično delo - izraz se pogaja posamično z zdravnikom, če sedeče delo - lahko prej.

- Obnovitev spolne aktivnosti predpiše tudi zdravnik.

Preprečevanje zapletov bolezni koronarnih arterij je v veliki meri odvisno od načina življenja. Bolniki morajo prenehati s kajenjem do življenja, spremljati krvni tlak (za to morajo zdravniki naučiti bolnike, da ga pravilno izmerijo), težo in upoštevati dieto.

Diet

Ne glede na to, kako dobra operacija je, če bolnik ne sledi prehrani, bo bolezen napredovala in povzročila večjo okluzijo žil. Ne samo koronarna arterija, ki je že prizadeta, lahko postane blokirana, ampak tudi shunt, ki je lahko usodna. Da bi to preprečili, mora bolnik v prehrani omejiti vnos katere koli maščobe. Od priporočene hrane:

- pusto rdeče meso, puranje jetra, piščanec, zajec

- vse vrste rib in morskih sadežev

- polnozrnat kruh, polnozrnati kruh

- mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob

- ekstra deviško oljčno olje

- sadje v kateri koli obliki

- rahlo gazirana mineralna voda

Splošna napoved

Po AKSH mora bolnik prilagoditi dolgotrajno uporabo določenih zdravil - statinov, antitrombocitnih sredstev, antikoagulantov, b-blokatorjev in drugih. En kardiokirurški in kardiološki oddelek ne zaključi rehabilitacije bolnika. Priporočljivo je letno potovati v kardio-reumatološki sanatorij (povprečni čas bivanja je en mesec). Iz podatkov zadnjih svetovnih raziskav izhaja tudi, da je povprečno trajanje bolnikov po CABG 17-18 let.

Značilnosti okrevanja po operaciji obvoda koronarnih arterij

Rehabilitacija po operaciji obvoda koronarnih arterij je potrebna za najhitrejše okrevanje pacientove fizične in socialne aktivnosti, preprečevanje zapletov.

Rehabilitacijske aktivnosti vključujejo organizacijo pravilne prehrane, zavračanje slabih navad, fizioterapijo, psihološko pomoč, zdravljenje z zdravili.

Rehabilitacija bolnika poteka tako v bolnišnici kot doma. V pooperativnem obdobju se izvaja sanatorijsko zdravljenje.

Rehabilitacijske naloge

Operacija rešuje težave, ki jih povzroča koronarna bolezen srca. Vendar pa vzroki bolezni ostajajo, stanje sten bolnika in indikator aterogenih maščob v krvi se ne spreminjata. Zaradi tega stanja obstaja tveganje za zmanjšanje lumena na drugih področjih koronarnih arterij, kar bo privedlo do vračanja starih simptomov.

Rehabilitacija je namenjena preprečevanju negativnih scenarijev in vrnitvi operiranega pacienta na polno življenje.

Natančnejše rehabilitacijske naloge:

1. Ustvarjanje pogojev za zmanjšanje verjetnosti zapletov.
2. Prilagoditev miokarda spremembam narave krvnega obtoka.
3. Stimulacija regenerativnih procesov v poškodovanih območjih tkiva.
4. Določanje rezultatov operacije.
5. Zmanjšanje razvoja ateroskleroze, koronarne bolezni srca, hipertenzije.
6. Prilagoditev bolnika zunanjemu okolju. Psihološka pomoč. Razvoj novih socialnih in domačih veščin.
7. Obnova fizične moči.

Rehabilitacijski program se šteje za uspešen, če se bolniku uspe vrniti na način življenja, ki ga vodijo zdravi ljudje.

Rehabilitacija v oddelku za intenzivno nego

Po operaciji obvoda koronarnih arterij je bolnik v oddelku za intenzivno nego. Ker je delovanje anestetika podaljšano, bolnik še nekaj časa potrebuje podporo dihalne funkcije, tudi po tem, ko pride do življenja. Za tega bolnika je priključen na posebno opremo.

V prvih dneh po operaciji je pomembno preprečiti posledice nenadzorovanih premikov pacientov, da se prepreči razhajanje šivov ali da se izvlečejo katetri in odtoki, pritrjeni na telo. Bolnik je pritrjen na posteljo s posebnimi pritrdili. Poleg tega so na bolnika pritrjene elektrode za spremljanje srčnega utripa in ritma.

Na prvi pooperacijski dan medicinsko osebje z bolnikom izvede naslednje ukrepe:

1. Vzame krvni test.
2. Izvaja rentgenski pregled.
3. Izvede elektrokardiogram.
4. Odstrani dihalno cev. Odvodi iz bolnikovega prsnega koša in želodčne cevi ostanejo.

Prvi dan je pacient izključno v ležečem položaju. Dobijo antibiotike, zdravila proti bolečinam in pomirjevala. Malo povišanje telesne temperature je možno nekaj dni. Ta reakcija je v normi in je odziv na operacijo. Druga pogosta pooperativna simptom je pretirano znojenje.

Raven telesne aktivnosti se postopoma povečuje, glede na zdravje posameznega bolnika. Sprva je dovoljena hoja v komori. Sčasoma se poveča obremenitev motorja, bolnik začne hoditi po hodniku.

Šivi iz spodnjega uda se odstranijo en teden po operaciji in iz prsnega koša - tik pred izpustom. Rana zaceli v 3 mesecih.

Rehabilitacija doma

Program rehabilitacije je raznovrsten, toda osnovno načelo se zniža na postopnost. Vrnitev v aktivno življenje poteka v fazah, da ne bi povzročili škode telesu.

Zdravljenje z zdravili

V pooperativnem obdobju bolniki uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1. Antibiotiki. Po operaciji so pri bolnikih povečano tveganje za okužbo: najnevarnejši kožni in nazofaringealni gram-pozitivni sevi, katerih delovanje vodi do nevarnih zapletov. Takšni zapleti vključujejo okužbo prsnice ali sprednjega mediastinitisa. Obstaja tveganje, da bo bolnik okužen s transfuzijo krvi iz ene skupine. V pooperativnem obdobju so prednost imeli antibiotiki iz skupine cefalosporinov, saj so najmanj toksični.
2. Antiprombocitna sredstva. Zasnovan za redčenje krvi in ​​preprečevanje krvnih strdkov. Bolnikom z aterosklerozo in ishemično boleznijo srca se predpisuje vseživljenjsko zdravljenje antitrombocitov.
3. Beta blokatorji. Ta zdravila zmanjšujejo obremenitev srca, normalizirajo srčni utrip in krvni tlak. Zaviralci beta se morajo uporabljati za tahiaritmije, srčno popuščanje ali arterijsko hipertenzijo.
4. Statini. Uporablja se za znižanje ravni holesterola v krvi bolnika. Statini imajo protivnetni učinek in pozitiven učinek na žilni endotelij. Zdravljenje s statini lahko zmanjša tveganje za koronarni sindrom in smrtnost za 30–40%.
5. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE). Zasnovan za zdravljenje srčnega popuščanja in znižanje krvnega tlaka.

Če je potrebno, uporabite diuretike, nitrate in druga zdravila - odvisno od bolnikovega stanja in s tem povezanih bolezni.

Zdrava hrana

Eden od temeljev uspešne rehabilitacije je organizacija pravilne prehrane in prehrane. Bolnik mora normalizirati težo in iz menija izključiti izdelke, ki negativno vplivajo na stanje žil in drugih organov.

Izdelki, ki jih je treba zavreči:

1. Večina mesnih izdelkov (svinjina, jagnjetina, drobovina, raca, klobasa, konzervirano meso, polizdelki, pripravljeno polnjenje).
2. Nekatere vrste mlečnih izdelkov (mastne vrste kisle smetane, sir in skuta, smetana).
3. Omake, kečapi, adžika itd.
4. Izdelki za hitro prehrano, čips, prigrizki itd.
5. Vse ocvrte jedi.
6. Alkoholne pijače.

Bolnik mora omejiti uporabo takih izdelkov:

1. Maščobe - rastlinskega in živalskega izvora. Od živalskega olja je najbolje, da popolnoma opustimo, nadomestimo ga z zelenjavo (po možnosti oljčno).
2. Gazirane in energijske pijače, kava, močan čaj, kakav.
3. Sladkarije, beli kruh in masleni izdelki, lisnato testo.
4. Kuhinjska sol Omejitev je prepoved dodajanja soli med kuhanjem. Dnevna količina soli se daje bolniku in ne presega 3 - 5 gramov.

Porabo dovoljenih mesnih izdelkov, rib in maščob je treba čim bolj zmanjšati. Prednost je treba dati rdečemu mesu, perutnini in puranu. Priporočljivo je, da uživate pusto meso.

V pacientovi prehrani mora biti čim več sadja in zelenjave. Kruh je zaželeno izbrati prehransko, pri izdelavi katerega ne uporabljamo maščob.

V pooperativnem obdobju je treba upoštevati pravilen način pitja. Voda je treba porabiti zmerno - 1-1,2 litra na dan. Navedena prostornina ne vključuje vode, ki je vsebovana v prvih posodah.

Prednostne metode kuhanja - kuhanje na vodi, pari, kuhanje, pečenje brez olja.

Osnovno načelo prehrane je razdrobljenost. Hrano jemljemo v majhnih količinah. Število obrokov - 5 - 6-krat čez dan. Meni se izračuna na osnovi 3 glavnih obrokov in 2 - 3 prigrizkov. Enkrat na teden bolniku svetujemo, da organizira dan posta.

Vaja

Fizična rehabilitacija je sklop vaj, namenjenih prilagoditvi bolnikovega kardiovaskularnega sistema normalni telesni aktivnosti.

Fizična rehabilitacija poteka vzporedno s psihološko rehabilitacijo, saj imajo bolniki v pooperativnem obdobju strah pred fizičnim naporom. Razredi vključujejo skupinske in individualne telovadbe, hojo, plavanje v bazenu.

Fizično aktivnost je treba dati merjeno, s postopnim povečanjem napora. Že prvi dan po operaciji bolnik sedi na postelji. Drugi dan morate vstati iz postelje, na tretji ali četrti dan pa je priporočljivo hoditi po hodniku ob spremstvu medicinskega osebja. Bolnik izvaja dihalne vaje (zlasti inflacijo kroglic).

Zgodnja rehabilitacija je potrebna za preprečevanje stagnacije in s tem povezanih zapletov. Postopno povečajte obremenitev. Na seznamu vaj dodajte hojo po svežem zraku, plezanje po stopnicah, vožnjo s stacionarnim kolesom, vožnjo po tekalni stezi in plavanje.

Osnovna vaja je hoja. Ta vaja vam omogoča odmerjanje obremenitve, spreminjanje trajanja in tempo usposabljanja. Postopoma se razdalje povečujejo. Pomembno je, da ne pretiravate in ne spremljate splošnega fizičnega stanja: če pulz preseže 100-110 utripov, morate začasno ustaviti vadbo.

Dihalne vaje so zapletene. Obstajajo vaje za vadbo diafragmatskega dihanja, bolnik se ukvarja s spirometrom, izvaja izdih z odpornostjo.

Fizična terapija je dodana fizičnemu naporu. Bolnik se udeleži inhalacijskih in masažnih postopkov, zaužije terapevtske kopeli.

Če ima oseba otekle noge, priporočamo uporabo kompresijskih pletenin ali elastičnih povojev. V nekaterih primerih zdravnik predpisuje nežen potek terapevtske gimnastike, kjer ni obremenitev na ramenskem obroču.

Psihosocialno okrevanje

Postoperativno stanje pogosto spremljajo tesnoba in depresija. Skrb za anksioznega bolnika zahteva posebna prizadevanja medicinskega osebja in najdražjih. Razpoloženje osebe se pogosto spreminja.

Tudi če je operacija potekala gladko in rehabilitacija uspešno napreduje, so bolniki nagnjeni k depresiji. Novica o smrti nekoga ali zavest o lastni podrejenosti (fizični, spolni) vodi osebo v depresivno stanje.

Za rehabilitacijo se izvaja trimesečni tečaj psihološke pomoči. Naloga strokovnjakov je zmanjšati bolnikovo depresijo, zmanjšati občutke anksioznosti, sovražnosti, somatizacije (psihološko "pobeg v bolezen"). Bolnik se mora družiti, občutiti izboljšanje razpoloženja in rast kakovosti svojega življenja.

Zdraviliško zdravljenje

Najboljši rezultati v rehabilitaciji po operaciji se dosežejo z zdravljenjem v sanatoriju s kardiološko specializacijo.

Prednost zdraviliškega zdravljenja je v načelu "enotnega" okna, ko so vse storitve na enem mestu. Stanje bolnika spremljajo strokovnjaki, ki zagotavljajo vse procese - od vadbe terapevtske gimnastike in fizioterapevtskih postopkov do spremljanja prehrane in psihološke oskrbe.

Bivanje v sanatoriju ima zavrnitev kajenja in alkohola, nepravilno prehranjevanje. Pacient se prilagodi na nov način, spozna uporabne življenjske veščine.

Rehabilitacija v sanatoriju je predvidena za 1-2 mesece. Priporočljivo je, da letno obiščete sanatorije.

Vpliv kajenja na rehabilitacijo

Vsebina cigarete ima kompleksen učinek na telo:

• koagulacija krvi se poveča, kar povzroči tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• pojavijo se krči koronarnih žil;
• zmanjšana je sposobnost rdečih krvnih celic, da prenašajo kisik v tkiva;
• prevodnost električnih impulzov v srčni mišici je motena, kar povzroči aritmijo.

Celo majhno število cigaret je kadilo škodljivo za zdravje bolnika, ki je prebolel operacijo koronarnih arterij.

Uspešna rehabilitacija in kajenje sta nezdružljiva - potrebna je popolna zavrnitev nikotina.

Potovanje po operaciji obvoda koronarnih arterij

Za mesec dni po ranžiranju je bolniku prepovedano voziti avto. Glavni razlog za to, poleg splošne slabosti po operaciji, je tudi potreba po preprečevanju kakršnegakoli tveganja za poškodbe prsnice. Tudi po 4 tednih lahko za volanom pridete le v primeru, da se zdravje stalno izboljšuje.

Vsako potovanje na dolge razdalje med rehabilitacijo, zlasti ko gre za letalski prevoz, mora biti usklajeno s svojim zdravnikom. Prva potovanja na dolge razdalje niso dovoljena prej kot 8 do 12 tednov po ranžiranju.

Pri potovanju v regije z zelo različnimi podnebji morate biti še posebej previdni. V prvih mesecih ni priporočljivo spreminjati časovnih pasov in obiskati gorskih območij.

Intimno življenje po premikanju

Ne obstajajo neposredne kontraindikacije za spolni odnos med rehabilitacijo, če bolnikovo splošno zdravstveno stanje to dovoljuje.

Vendar se je treba izogibati prvemu 1,5 - 2 tedna intimnemu stiku ali vsaj izogibanju intenzivnim obremenitvam in drži, ki jo izberemo glede na pravilo - brez stiskanja prsnega koša.

Po 10 do 12 tednih omejitve prenehajo delovati in bolnik postane svoboden pri uresničevanju svojih intimnih želja.

Delo po premiku

V prvih mesecih po operaciji je bolnikova učinkovitost omejena.

Dokler šivi na prsih niso zrasli skupaj (ta postopek traja 4 mesece), ni dovoljeno dvigovanje uteži, ki tehtajo več kot 5 kilogramov. Vsaka obremenitev gibanja, nenadni premiki, delo, povezano z upogibanjem in širjenjem rok ob strani, so kontraindicirane.

Skozi vse življenje je bolnikom, ki se zdravijo z operacijo koronarnih arterij, prepovedano delo, povezano z visokim telesnim naporom. Prepovedane dejavnosti, ki zahtevajo, čeprav manjše, vendar redne fizične napore.

Ni priporočljivo opravljati dela, kjer je potreben stalni psihični stres.

Invalidnost in skupinska potrditev

Za registracijo skupine invalidnosti mora bolnik pridobiti rezultate zdravniškega pregleda pri kardiologu v kraju stalnega prebivališča.

Na podlagi analize dokumentov, ki jih prejme od pacienta, in pregleda, zdravniška komisija ugotovi, da je invalidska skupina podeljena. Bolnikom običajno dajemo začasno invalidnost eno leto. Ob koncu obdobja je invalidnost podaljšana ali odstranjena.

Druga skupina je dodeljena v primeru ishemične bolezni s stalnimi napadi, z nezadostnim delovanjem srca stopnje 1 ali 2. Druga in tretja skupina lahko omogočita izhod na delo, vendar urejajo dovoljene obremenitve. Tretja skupina je imenovana, če je poškodba srca zmerna in ne vpliva na normalno delovno aktivnost.

Vrnitev na polno življenje po operaciji obvoda koronarnih arterij je zagotovo možna. Vendar pa to zahteva veliko truda in izpolnjuje vsa priporočila zdravnikov v času rehabilitacije.

Končni rezultat - popolno zdravo življenje - je odvisen predvsem od samega bolnika, njegove vztrajnosti in pozitivnega odnosa.

ŽIVLJENJE PO AKSH: splošne smernice za življenje po operaciji obvoda koronarnih arterij (AKSH)

Avtor: admin v Diseases and Treatment 06/27/2018 0 556 ogledov

Operacija obvoda koronarne arterije je resna operacija na odprtem srcu, ki se izvaja za izboljšanje prekrvitve krvi v miokard, za odpravo ali zmanjšanje simptomov koronarne bolezni srca (CHD), zmanjšanje tveganja za srčni napad in preprečevanje razvoja kroničnega srčnega popuščanja (ali upočasnitev).

Žal CABG ne zdravi bolnikov s CHD. Kljub svoji resnosti in obsegu je operacija le sredstvo za simptomatsko zdravljenje. Izboljšuje kakovost življenja in trajanje, vendar pacientom ne daje razloga, da bi se zdeli popolnoma zdravi.

Poleg tega so po operaciji obvoda koronarnih arterij možni številni zapleti. Ena najbolj neprijetnih je zaprtje shuntov. Negira dosežene terapevtske učinke operacije in jih dejansko naredi brez pomena.

Pacient, ki je opravil ranžiranje, mora storiti vse, da bi zagotovil, da je ranžiranje dalo najbolj "dolgo igranje" rezultat. Da, tukaj ni nobene napake: rezultati AKSH so odvisni ne le od nadarjenosti kirurgov in specialistov za rehabilitacijo, temveč tudi, predvsem, od samega bolnika, od tega, kako natančno bo spremljal svoje zdravje in sledil priporočilom.

Ali ste pred kratkim preživeli CABG ali se pripravljate na to operacijo? Ali ste zmedeni in ne veste, kako se obnašati po premikanju? Kardiološka rehabilitacija v sanatoriju po AKSH je najboljši način za doseganje maksimalnih rezultatov zdravljenja in odgovore na vsa vprašanja, povezana z vašim zdravjem in življenjskim slogom v prihodnosti. Za pisanje v program pokličite 8 (925) 642-52-86.

Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, mora takoj začeti slediti potrebnim splošnim pravilom.

1. Takoj po koncu bolnišničnega zdravljenja je priporočljivo opraviti specializiran kardio-rehabilitacijski program v sanatoriju za ljudi, ki so imeli CABG. Če se rehabilitacija opravi doma (ali če je med bolnišnico in sanatorijem »prekinitev« in ta čas preživi doma), je treba paziti na izvajanje zdravniškega nasveta z dvojno pozornost.
2. Če bolnik pred tem ni upošteval prehrane, ki je priporočena za bolezni srca in ožilja, mora takoj poiskati zdravilo. Omejitev kalorij, živalske maščobe, ogljikovi hidrati in sol, obogatitev prehrane z rastlinsko hrano, rastlinska olja in beljakovinski proizvodi!
3. Pomembno je nadaljevati jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik v navedenih odmerkih. Ko kompleksne sheme zdravljenja z zdravili razumejo in razdeljujejo zdravila v skladu s tehnikami. Obstajajo posebne škatle za tablete, ki jih lahko uporabite, da ne pozabite vzeti zdravila pravočasno.
4. Nekateri ljudje se ne mudi, da bi se omejili na svoje običajne dejavnosti, še naprej kadijo in pijejo alkohol po CABG: prepričani so, da "če lahko, malo." To je nemogoče! Slabe navade je treba popolnoma izključiti iz vašega življenja.
5. Priporočljivo je, da se naučite spretnosti samokontrole: spremljajte svoje zdravje in ovrednotite njegove spremembe. Pomembno je, da lahko preštejemo srčni utrip, izmerimo krvni tlak, ugotovimo prisotnost edema itd. Bolnika poučuje kardiolog.
6. Upoštevajte priporočila kirurga. V času razrešnice še vedno ni popolnega celjenja pooperativnih ran na prsih in okončinah (v krajih, kjer je bil odvzet shunt), zato boste morali opraviti zavijanje in pojdite k zdravniku, da odstranite šive v določenem obdobju. Poleg tega se lahko zaradi prehodne kršitve venskega krvnega obtoka po jemanju šanta pojavi prehodni edem spodnjih okončin. Da bi ga zmanjšali, je treba nositi elastične nogavice do 6-8 tednov po operaciji.
7. V prvih tednih po operaciji je priporočljivo, da si prizadevate za optimalno temperaturo. Poleti ali pozimi ni potrebno načrtovati dolgih sprehodov, prav tako ni priporočljivo obiskati kopel in savno.

Podrobneje bomo opisali naslednje življenjske smernice za AKSH, v ločenih odstavkih.

Nekateri pacienti so prepričani, da si morajo po tako nevarni in resni operaciji čim bolj prihraniti sebe in se čim manj premakniti, da bi »omogočili telesu, da se opomore«. Ta režim nameravajo ohraniti, dokler ne povrnejo svojega odličnega zdravstvenega stanja. Vendar pa je to prepričanje povsem napačno. Celo nasprotno, po premikanju enega od bolnikovih vodilnih nalog postane postopno vrnitev v normalno življenje, kar pomeni razširitev režima telesne aktivnosti od prvih dni po bolnišnici.

Pri načrtovanju obremenitev ne moremo brez sodelovanja kardiologa in zdravnika za vadbo. Seveda lahko to storite sami, intuitivno določite stopnjo obremenitve in sledite spremembam v svojem počutju. Vendar pa je lahko nevarna, zlasti pri bolnikih z nebolečo ishemijo miokarda, ki ne čutijo napadov angine, simptomov bolezni. To je eden od razlogov, zakaj je kardiorehabilitacija po CABG v sanatoriju tako pomembna. Način in vrstni red usposabljanja izbere bolnik specialist po individualni shemi. Razredi sami potekajo pod nadzorom zdravnikov, program telesne dejavnosti pa je strukturiran tako, da lahko pacient v najkrajšem možnem času čim bolj razširi svoje telesne sposobnosti.

Pri okrevanju po AKSH se uporabljajo takšne vrste obremenitev, kot so kardiovaskularno vadbo, dozirana hoja, hoja po zgornjem delu in kolesarjenje. Ko bo pacient po tem, ko bo sanatorij treniral sam, bo moral spremljati njegov srčni utrip in pritisk med in po pouku, tako da se ne bo preveč dvignil.

Fizikalna terapija mora postati sestavni del življenja po operaciji koronarnega bypassa. Ne samo, da ima zdravilni učinek na kardiovaskularni sistem, zmanjšuje tveganje zapletov in podaljšuje "rok uporabnosti" operacije. Tudi obremenitev pomaga pri boju proti depresivnim motnjam, izboljšuje razpoloženje in čustveno ozadje, ugodno vpliva na kakovost spanja, zmanjšuje škodljive učinke stresa.

Tipi treninga (košarka, nogomet, dviganje palice, boks itd.) Po AKSH so kontraindicirani.

Nekaj ​​mesecev po operaciji mora biti oseba v boljšem fizičnem stanju kot pred posegom. Hodi, teče, se vzpenja po stopnicah, lahko trenira različne športe, plava, smuči itd.

Najpogosteje se operacija koronarnega bypassa izvaja ne za globoke stare ljudi, temveč za ljudi zrele starosti, ki imajo še vedno polnopravno spolno življenje. Seveda pa operacija in pooperativno obdobje prisilita osebo, da se ustavi v zakonski zvezi. Vendar pa je po izboljšanju stanja na željo pacienta mogoče in celo potrebno nadaljevati.

Nemogoče je odgovoriti na vprašanje "kdaj lahko začnem seksati po operaciji srca?" Spolne potrebe in pogoji za obnovitev libida pri različnih ljudeh se razlikujejo. Najbolje je, da se osredotočite na dobro počutje. Če ima bolnik željo po vrnitvi v intimno življenje, za to ni ovir. Praviloma večina ljudi, ki se po operaciji spet pojavi, to stori v 3 mesecih po posegu.

Številna priporočila glede spolnega življenja po AKSH:

• Če je zdravnik bolniku priporočil, naj pred obremenitvijo vzame nitroglicerin, je treba tableto z zdravilom vzeti pred spolnim odnosom.
• Pred celjenjem prsnice (2-3 mesece po operaciji) se je treba izogibati položajem, pri katerih se obremenitev prsnega koša in roke pacienta zniža.
• V prvih tednih bolnik ne sme biti preveč aktiven med seksom.

Vožnja je dovoljena po 4 tednih po operaciji. Do takrat se stanje človeka že vztrajno izboljšuje, tako da je popolnoma sposoben prenesti takšno obremenitev, kot je vožnja in dovolj pozorna na cesti.

Možnost dolgih potovanj, kot tudi letenje na letalu, se mora posvetovati z zdravnikom. Praviloma se pri tem ne pojavljajo ovire. Vendar pa za 1,5-2 meseca, tudi v normalnih pogojih, ne smete opravljati poletov s spremembo velikega števila časovnih pasov in potovati na kraje, kjer se podnebje bistveno razlikuje od lokalnega. Za bolnike po CABG ni priporočljivo izbrati višavja kot mesta za dopust.

Obnovitev po operaciji obvoda koronarnih arterij je možna in njeni specifični datumi so odvisni od področja, na katerem je oseba vključena. Osebe s sedečim delom, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom, lahko 1,5 meseca po AKSH in še prej priznavajo, da so sposobne. Tisti, katerih dejavnost je povezana s fizičnim naporom, dlje časa obnavljajo delovno sposobnost ali celo čutijo potrebo po spremembi delovnih pogojev v lažje.

V nekaterih primerih, če se oseba zaradi svojega zdravja ne more vrniti na delo, dobi invalidsko skupino. Da bi priznal osebo kot invalida, opravi posebno komisijo. Izvaja se po izteku bolnišničnega zdravljenja in rehabilitacije. V vsaki posamezni situaciji je skupina invalidov individualno določena.

Osebe s prvotno resnimi zdravstvenimi težavami, starejši ljudje, pa tudi tisti, ki po CABG ne upoštevajo priporočil življenjskega sloga, običajno malo živijo, saj vsi ti dejavniki povečujejo tveganje za zaplete operacije, vključno z miokardnim infarktom in zaprtjem rane.

Vendar, če je oseba odgovorna pri zdravljenju, se drži receptov in vodi pravilen življenjski slog, lahko svoje življenje podaljša za leta in desetletja. Glavna stvar - metodično, nenehno obravnava pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov.

Ko govorimo o pričakovani življenjski dobi po AKSH, se je treba še enkrat spomniti na kardiorehabilitacijo v sanatoriju. Uporaba kompleksa zdravstvenih tehnik v prvih tednih po operaciji postavlja temelje za uspešno okrevanje zdravja, daje samemu sebi zaupanje, objektivno izboljšuje rezultate operacije.

Načela prehrane in fizične rehabilitacije po operaciji srčnega bypassa

Srčne bolezni, zlasti miokardni infarkt, ki ga povzročajo koronarne bolezni srca, predstavljajo velik delež smrti po vsem svetu. Za uspešno zdravljenje in preprečevanje zadušitve krvnih žil s holesteričnimi plaki z metodo operacije obvoda koronarnih arterij.

Okrevanje po operaciji srčnega bypassa vključuje številne pomembne spremembe v načinu življenja. Glavni ključ za uspešno rehabilitacijo je prehranska in kompetentna vadbena fizikalna terapija.

Od trenutka, ko je na srcu opravljen koronarni obvod (CABG), je bolnik pod nadzorom zdravnika na intenzivni ali intenzivni negi. Nekateri anestetiki še nekaj časa vplivajo nanj, ker je povezan z respiratorjem.

Da bi zagotovili varnost med počitkom, da se ne bi pomotoma izvlekli katetri ali odtoki, je pacient pritrjen v določenem položaju. Prvih nekaj dni po operaciji zdravniki spremljajo stanje srčnega delovanja glede na EKG odčitke.

Med bolnišnično rehabilitacijo bolnik opravi naslednje postopke:

• krvni test;
• Rentgenski pregled;
• EKG

Prvi dan bolnik začne dihati sam, odstranjuje se dihalna cev in pušča želodčna cevka in odtoki.

V prvih dneh po operaciji je pomembno, da je bolnik topel. Zavit je z odejami, da se prepreči stagnacija krvnega obtoka v spodnjih okončinah.

V prvih dneh se bolnik umiri in odsotnost fizične aktivnosti. V tem obdobju mu zdravnik predpiše močna zdravila proti bolečinam in antibiotike. Za nekaj dni lahko ima bolnik nekoliko povišano telesno temperaturo. To je normalna reakcija telesa na okrevanje po operaciji. Verjetno in potenje.

Bolnik v prvih dneh potrebuje veliko nege. Raven obremenitve je individualna.

Fizična aktivnost postopoma narašča: najprej pacient le leži in sedi, potem mu je dovoljeno hoditi po oddelku. Samo v času razrešnice se osebi dovolijo dolge sprehode po hodniku.

V bolnišnici je bolnik pod zdravniškim nadzorom in zahteva strogo upoštevanje določenih navodil in pravil. Doma je seznam pravil po odpustu iz bolnišnice:

1. 1. Po operaciji in odpustu zdravniki priporočajo prehod specializirane rehabilitacije v sanatorij za bolnike po AKSH. Če se prvi dnevi po bolnišnici držijo doma, je pacient dolžan plačati dvojno pozornost svojemu stanju.
2. 2. Bolniku je predpisana dietna hrana, priporočena za bolezni srca in krvnih žil. Prehrana sestoji iz omejevanja dnevnih kalorij in je namenjena zmanjšanju ravni holesterola v krvi.
3. 3. V obdobju okrevanja imajo pomembno vlogo zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasnega jemanja vsakega zdravila.
4. 4. Popolna zavrnitev slabih navad.
5. 5. Vsak dan morate spremljati svoje zdravje. Pomembno je prešteti pulz in meriti krvni tlak. Zdravniki prav tako priporočajo vodenje dnevnika pričevanj in jih jemljete s seboj ob obisku kardiologa.
6. 6. Po operaciji, dokler se rane v predelu prsi popolnoma ne zacelijo, mora bolnik obiskati kliniko, da pregleda šive in spremeni preliv. Po CABG v spodnjih okončinah se lahko zaradi oslabljenega krvnega obtoka oblikuje edem. Zato je priporočljivo nositi elastične nogavice za do 6-8 tednov.
7. 7. V prvih dneh obnove doma je potrebno zagotoviti udobno temperaturo. Poleti in pozimi je priporočljivo izogibati se dolgim ​​sprehodom po ulici, opustiti pa je treba tudi bazene in kopeli.

V času rehabilitacije po operaciji obvoda koronarnih arterij doma obstaja nevarnost naslednjih zapletov:

• motnje srčnega ritma;
• krvavitev;
• miokardni infarkt;
• kap;
• tromboza;
• okužba rane;
• odpoved ledvic;
• kronične bolečine na območju operacije.

Stopnja tveganja zapletov je odvisna od kompleksnosti komorbiditet in resnosti bolnikovega stanja pred operacijo. Tveganje se poveča v primeru nujnih primerov operacije obvoda koronarnih arterij brez zadostnih pregledov in priprave bolnikov. Zato je treba bolnika po opravljenem posegu četrtletno spremljati kardiolog.

Izvajanje operacije obvoda koronarnih arterij je nujno za preprečevanje miokardnega infarkta, morda zaradi plaka holesterola v žilah. Po opravljenem kirurškem posegu in odstranitvi krvnega strdka v posodi se lahko nadaljuje postopek zoženja krvnih žil s kolesterolnimi plaki.

Zdravljenje z drogami za boj proti temu ne prinaša vedno rezultatov, zato je pacientu predpisana stroga prehrana. Dieta je bistveni del rehabilitacije. S pravilno prehrano je tveganje za ponavljajoče se operacije močno zmanjšano.

Zdravniki prepoznajo več prehranskih dejavnikov za razvoj ateroskleroze in koronarne bolezni srca: t

• visok vnos kalorij, povečanje stopnje debelosti;
• pomanjkanje v prehrani polinenasičenih maščobnih kislin, ki je potrebno za normalizacijo presnove holesterola in zmanjšanje odlaganja v krvnih žilah;
• visoka vsebnost maščob v prehrani, zlasti nasičenost maščobnih kislin;
• prekomerno uživanje hrane, bogate s holesterolom;
• visoka vsebnost v hrani, ki zmanjšuje aktivnost presnove maščob (zmanjša na 5 mg / dan);
• nizka vsebnost v živilskih vlaknih;
• prekomerno uživanje živalskih beljakovin, ki kršijo prepustnost krvnih žil, strjevanje krvi in ​​presnovo maščob;
• nizka vsebnost magnezija, kalija, cinka, joda in vitaminov A, C, B6, PP, kar vodi v upočasnitev razgradnje holesterola;
• napačna prehrana

Splošno načelo prehranjevanja po Akshu je zmanjšanje dnevnega vnosa kalorij na 2400-2600 kcal. Priporočeno:

• beljakovine - 70-90 gramov;
• maščoba - 80 gramov;
• ogljikovi hidrati - 300-350 gramov.

Vnos beljakovin se izračuna iz telesne mase osebe: 1,0-1,2 grama na kilogram teže. Poleg tega bi beljakovine morale prihajati iz morskih sadežev, mlečnih izdelkov, rib in pustega mesa.

"Bele" sorte rib, ki vsebujejo maščobne kisline, ki izboljšajo presnovo holesterola, so dobre za prehranjevanje. Te vključujejo:

Priporočljivo je jesti 5-6 krat na dan. Prehrana ne sme biti vroča ali mrzla. Najmanjša količina soli in majhne količine. Količina tekočine je priporočljiva za vzdrževanje na ravni 1200-1500 mililitrov na dan.

Na priporočilo zdravnikov v meniju morate vključiti:

• juhe z zelenjavno juho z dobro kuhanimi žitaricami;
• glavne jedi iz nemastnih sort rdečega mesa in perutninskega mesa;
• morski sadeži (morske alge, lignji, školjke, kozice);
• mlečni izdelki (ryazhenka, kefir z nizko vsebnostjo maščob) in siri z nizko vsebnostjo maščob;
• Pekarski izdelki iz grobe moke;
• cela zrna;
• zelenjava in sadje;
• svež sok iz jagod;
• mandlji, orehi.

Piščančja jajca se lahko zaužijejo največ 3-4 kosov na teden.

Iz prehrane je treba izključiti:

• mastno meso;
• Klobase;
• slanina, slanina;
• paste;
• drobovina (srce, možgani, jetra);
• mesne juhe na meso, ribe in gobe;
• ocvrta živila;
• majoneza, omaka;
• Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• ribji mrest in mastne ribe;
• beli kruh, pecivo, izdelki iz masla;
• gazirane pijače;
• sladkor, med, sladkarije;
• soljeni, prekajeni izdelki;
• kofein (čokolada, kava) in močan čaj;
• alkohola

Po opravljeni operaciji v času rehabilitacije fizičnega napora ni mogoče popolnoma izključiti in preklopiti v način varčevanja. Tak pristop ne bi bil pravilen. Ker poleg prehranske prehrane pomembno vlogo igra tudi postopno povečevanje telesnih naporov.

Načrtovanje za prihodnje obremenitve se praviloma dodeli fizioterapevtu in kardiologu. Izvajanje in sledenje temu načrtu je na ramenih samega pacienta. On bo moral samostojno analizirati svoje trenutno stanje in zdravstveno stanje.

Neodvisno, brez posvetovanja z zdravnikom, lahko fizikalno terapijo izvajajo samo bolniki z miokardno ishemijo, ki je neboleča, in bolniki, ki ne čutijo napadov stenokardije.

Rehabilitacija po operaciji srčnega bypassa v sanatoriju je zelo pomembna, kjer bo specialist izbral individualno shemo usposabljanja. Vsi fizični tečaji se izvajajo pod nadzorom zdravnikov in optimalen program, ki vam omogoča, da v kratkem času razširite fizične sposobnosti pacienta.

Kot so vaje izterjave:

• kardiovaskularno usposabljanje;
• dozirana hoja;
• kolesarjenje;
• hodim po stopnicah.

Ko fizikalno terapijo opravljate po sanatoriju, mora bolnik neodvisno spremljati srčni utrip in pritisk. Na podlagi delovanja kardiovaskularnega sistema za povečanje intenzivnosti stresa.

Terapevtska vaja po operaciji bypass je pomembna tudi zato, ker podaljša trajanje kirurškega posega. Fizična aktivnost pomaga pacientu obvladovati negativna čustva, povečati samospoštovanje, verjeti v sposobnost in se izogniti stresnim situacijam.

Močni športi in treningi so strogo kontraindicirani. Te vključujejo:

• nogomet;
• košarka;
• boks;
• razredi s palicami in drugo.

Nekaj ​​mesecev po rehabilitaciji naj bi bolnik postal fizično aktivnejši. Raven telesne dejavnosti mora vključevati:

• teče
• premaknite stopnice;
• plavanje;
• smučanje itd.