Dekodiranje ultrazvoka srca pri otrocih

Ne samo odrasli, ampak tudi otroci morajo opraviti tak postopek kot ultrazvočni pregled srca. Zelo pogosto, razen zaključka, starše zanimajo vsi običajni kazalniki pri delu srca svojega otroka. Spregovorimo o normah ultrazvoka srca skupaj.

1 Kaj lahko vidimo na ultrazvoku

Takšna diagnostična metoda kot ultrazvok srca (ultrazvok srca) je dostopen in informativen študij v pediatrični praksi. S pomočjo senzorja in naprave je odlična priložnost za »pogled« na srce, ne da bi pri tem motili celovitost telesa.

Z ultrazvokom srca ocenjujemo ne samo anatomske, temveč tudi fiziološke parametre srca: končni diastolični premer levega prekata (LVD), premer levega atrija (premer levega prekata), debelino desnega atrija (RH), debelino interventrikularnega septuma. (debelina MZHP), ejekcijska frakcija (EF), hitrost pretoka krvi v ventilu pljučne arterije (hitrost pretoka krvi v ventilu letala) itd.

Normalne vrednosti se razlikujejo glede na starost in telesno težo otroka. S to metodo lahko diagnosticiramo patologijo, ki jo je zdravnik domneval ali ni mogel opaziti z uporabo elektrokardiograma, auskultacije, palpacije, tolkala in splošnega pregleda.

Diagnosticiramo z ultrazvokom srca:

• prirojene srčne napake (CHD): odprt arterijski kanal (OAP), okvara MZHP, okvare mitralne zaklopke, aortni ventil (AK);
• pridobljene srčne napake;
• narava hrupa;
• motnje ritma;
• manjše anomalije srca: odprto ovalno okno, nenormalno ležeča tetiva levega prekata itd.;
• povečanje srčnih komor;
• hipertrofija srca;
• krvni strdki v votlini srčnih komor;
• miokarditis, endokarditis, perikarditis;
• neoplazme.

2 Ko boste morda potrebovali ultrazvok

Naslednji razlogi lahko služijo kot indikacija za predpisovanje ultrazvoka srca za otroka:

• šumenje srca, ki ga je med avskultacijo slišal pediater;
• tresenje nad območjem srca, ki lahko čuti ne le zdravnika, ampak tudi starše otroka;
• otroške pritožbe zaradi neugodja v srcu;
• zavračanje doječih dojk, počasno sesanje, jok in jok med dojenjem;
• modri nasolabialni trikotnik med hranjenjem, jok, jok, iztrebljanje;
• brezrazno hlajenje rok in nog;
• slaba teža in povečanje telesne mase;
• pogosti prehladi otroka;
• omedlevica, šibkost;
• prirojenih srčnih napak (CHD) v bližnjih sorodnikih.

3 Norme pri novorojenčkih

Delovanje kardiovaskularnega sistema pri novorojenčkih

Vsi normalni indeksi srca so odvisni od telesne teže otroka. Obstaja meja, ko so pri otrocih s telesno maso do 3,5 kilograma normalni, sami, pri otrocih s težo do 4,5 kilograma pa so ti kazalci različni. Tu je tabela, ki vsebuje nekatere kazalnike kardiovaskularnega sistema pri novorojenčkih.

Dekodiranje ehokardiografije pri otroku

Sorodna in priporočena vprašanja

21 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Zakaj in kako otroci delajo ultrazvok srca

Ultrazvok otrokovega srca je neboleč in neškodljiv postopek za oceno stanja srca in krvnih žil otroka, ki omogoča natančno določitev stanja glavnega organa krvnega obtoka, prepoznavanje prirojenih nepravilnosti, oceno delovanja in, če je potrebno, predpisovanje zdravljenja.

Delo srca je eden najpomembnejših kazalnikov kakovosti življenja. Z manjšimi motnjami v delovanju glavne krvne črpalke je pomembno, da jih identificiramo in jih pravočasno odpravimo. To je postalo možno z odkritjem in preučevanjem ultrazvočnih valov in njihovo sposobnostjo odbijanja organov, s čimer je nastala popolnoma razumljiva podoba organa, ki ga proučujemo, kar omogoča, da se v realnem času oceni delovanje katerega koli sistema telesa.

Postopek študija se lahko predpiše v vseh starostih, tudi pri novorojenčku, ne da bi skrbeli za posledice in pripravo na postopek.

Indikacije

Ultrazvok otrokovega srca se lahko dodeli med rutinskim pregledom, še posebej, če ima pediater dvome o zdravju otroka ali če je naveden.

Potreba po ultrazvoku se pojavlja z naslednjimi simptomi:

• omedlevica, zlasti brez razloga;
• utrujenost z rahlo obremenitvijo;
• v primeru zavrnitve doječih dojk, ko ni bilo ugotovljenih drugih razlogov;
• zasoplost in prekomerno znojenje v ozadju splošnega zdravja;
• hladni prsti na udih celo v toplem prostoru;
• bolečine v prsih;
• cianoza nasolabialnega trikotnika, bledica kože lahko opazimo med mirovanjem, med vadbo, pri dojenčkih, ko sesajo prsi;
• v primeru pogoste pljučnice (še posebej, če je otrok imel pljučnico več kot 2-krat, zahtevajte tudi ultrazvok otroka pri timusu);
• med snemanjem EKG se zabeleži srčna nenormalnost;
• vidne pulzacije žil na vratu;
• obremenjena dednost za bolezni srca;
• kašelj brez znakov poškodb pljuč, bronhijev in žrela;
• pomanjkanje fizičnega razvoja.

Prav tako bo zdravnik ponudil ultrazvočni pregled otroka v primeru določanja hrupa med auskultacijo ali določanjem edema v spodnjih okončinah. Če je nosečnost otežena zaradi nalezljivih bolezni (vneto grlo, rdečke, ošpice) ali ima eden od staršev bolezen srca, je treba v enem mesecu otroka pregledati, da se ugotovi stanje glavnega organa krvnega obtoka.

Ni kontraindikacij za preiskavo srca. Edina težava pri izvajanju postopka snemanja je lahko povečana razdražljivost malega pacienta ali kategorična zavrnitev otroka. Pomembno je, da mirno pojasnimo, da postopek ni boleč, strah pred neznanim postopkom je lahko zavrnitev študije.

Kaj lahko pokažejo raziskave

Opravljanje ultrazvoka srca otroka lahko zazna naslednje bolezni:

• malformacije (kakršne koli nepravilnosti v anatomski strukturi);
• krvni strdki znotraj sten in s stenami;
• sprememba velikosti srčnih celic (zoženje ali širjenje);
• hipertrofija ali hipotrofija srčnih mišic;
• prisotnost tekočine v perikardialni votlini;
• ishemija srca;
• endokarditis (vnetje notranje obloge srca infekcijske narave);
• srčni napad

Glede na to, da otrokovo srce ni zaščiteno pred vnetnimi procesi in podhranjenostjo srčne mišice, ne smemo zanemariti težav z bolečinami v prsnem košu. Mnogi verjamejo, da lahko težave s srcem le v starejših, ampak tudi v zgodnjem otroštvu, lahko ugotovite različne patologije ali bolezni srčne mišice in krvnih žil, kot tudi spremembe v strukturi organa. Pravočasno zaznavanje težave vam omogoča, da popravite stanje, včasih pa ga popolnoma odpravite in s tem zagotovite otrokovo polno življenje.

Priprava

Baby ultrazvok srca ne zahteva posebne priprave za študijo. Za ECHO srca je edina stvar, da se dogovorite za sestanek z zdravnikom in pridejo v določenem času. Imeti morate plenico ali majhno brisačo s seboj, da položite na kavč in obrišite prsni koš iz kontaktnega gela, uporabljenega v študiji, da izboljšate drsenje in odstranite dodatne valove, ki motijo. Študija otroka se lahko izvede v stanju spanja. Če je otrok aktiven, je pomembno, da je pomirjen in poln. Če bo otrok jokal, bo to lahko otežilo študij.

Napredek raziskav

Ultrazvok otrokovega srca se izvaja v prisotnosti staršev, ki ga pomirjajo in ga zasedajo v raziskovalnem procesu.

Otrok, ki je bil na pasu na hrbtu, se z glavo nasloni na zdravnika. Sonolog postavi kontaktni gel na prsni koš in s pomočjo senzorjev preveri stanje otrokovega srca in velike posode ob njem.

• Med postopkom bo zdravnik opravil vse potrebne meritve: debelino sten miokarda, velikost srca in votline.
• Poglejte ciklično polnjenje s krvjo, spremembo v fazah vzburjenja in sprostitve.
• Ocenite delo ventilov ventilov (dvocevni, tripolni in polpolni).

Pregled se izvaja za vse otroke v starosti 6 mesecev in po potrebi v starosti 12 let. To omogoča ugotavljanje, ali obstajajo odstopanja v razvoju ali strukturi.

V starosti enega leta, poleg CG ECHO, se opravi pregled organov trebušne votline, vključno z ultrazvočnim pregledom trebuha otroka.

Ponavljajoč pregled stanja srčno-žilnega sistema priporočamo otroku, staremu od 12 do 14 let - v času, ko se v telesu pojavijo hormonske spremembe. Na tej točki lahko pride do okvare srca zaradi povečanega stresa, ko je rast telesa hitra.

Ultrazvočni prepis se izvede takoj, med postopkom zdravnik primerja dobljene dimenzije z normativnimi vrednostmi in na podlagi pridobljenih podatkov na koncu ultrazvočne diagnoze poda zaključek.

Rezultati dekodiranja

Glede na rezultate ehokardiografije pri otrocih je izdan sklep, v katerem so navedene številčne vrednosti, pri normalnih vrednostih pa se bo pojavil stavek: patologija ni bila ugotovljena. Tudi če ni nobenega sklepa, je treba pridobljene podatke iz prve roke pokazati lečečemu zdravniku, ki bo ugotovil, ali obstaja patologija ali ne.

V zaključku lahko ultrazvok srca pri otrocih opiše naslednje podatke:

• velikost vsake strukture srca in celotnega organa;
• stanje pretoka krvi skozi ventile (obstaja težava pri premikanju ali ponovna injekcija krvi);
• ko se odkrijejo subjekti, se opravi njihov popoln opis (velikost, lokacija, struktura);
• delovanje srčne mišice.

Po opisu, ki ga je naredil uzolog, lahko naredimo nekaj diagnoz, pri čemer se osredotočimo le na podatke, pridobljene z ultrazvokom.

1. Stenoza mitralne zaklopke v rezultatih študije bo opisana kot zmanjšanje odprtine med levim atrijem in desnim prekritjem. Za to patologijo je značilno odebelitev sten levega atrija in desnega prekata ter oslabljenih mitralnih ventilov.
2. Aortno stenozo spremlja zgostitev sten levega prekata in desnega atrija.
3. Srčni napad temelji na pomanjkanju delovanja katerega koli dela srčne mišice.
4. Miokarditis je diagnosticiran z razširitvijo vseh votlin (prekatov in atrij) na ozadju zmanjšanega sproščanja.

Poleg ultrazvoka se bo upošteval tudi rezultat laboratorijske preiskave krvi za potrditev bolezni. Patologija valvularnega sistema se bo pokazala pri proučevanju pretoka krvi skozi srčni sistem, lahko pride do nepopolnega zapiranja ventilov.

Po opravljenem CG za otroka in po preučevanju vseh podatkov zdravnik izbere potrebno zdravljenje glede na ugotovljeno patologijo.

Norme ECHO KG

Kazalniki norm so navedeni v posebnih tabelah, po katerih zdravnik oceni stanje dela organa pri vsakem pacientu. Standardi se razlikujejo v skladu s parametri, kot so starost, teža, spol.

Norme dojenčkov 1 mesec življenja, vse velikosti so prikazane v mm:

Ultrazvok srca pri odraslih in otrocih: transkript

• Kako dešifrirati ultrazvok otroka?
• Ultrazvok srca: transkript pregleda srčne komore odraslih
• Kako dešifrirati študijo ultrazvoka (ehokardiografija) srčnih ventilov odraslega
• Razlaga ultrazvoka perikarda pri odraslih

Ultrazvok srca in njegova interpretacija je diagnostična metoda, ki se uporablja za preučevanje stanja srca. Drugo ime za ta postopek je ehokardiografija. S pomočjo posebne opreme je možno ugotoviti, katere morfološke, funkcionalne ali patološke spremembe v srcu so prisotne, ter oceniti, ali obstajajo patološke spremembe v ventilih, jih vizualno pregledati, določiti dimenzije srca, volumen katerekoli votline in ali so prisotni brazgotine. Ultrazvočni pregled srca in interpretacija rezultatov pomagata ugotoviti kardiovaskularne bolezni.

V študijskem protokolu za srce obstajajo okrajšave, ki so razumljive le zdravnikom. Oseba, ki nima medicinske izobrazbe, verjetno ne bo sposobna dešifrirati protokola za ultrazvočni pregled srca. Ampak, začenši s standardi, je mogoče popolnoma neodvisno zaključiti.

Kako dešifrirati ultrazvok otroka?

Pri novorojenčkih do 3,5 kg je končna diastolična (CDR) velikost levega prekata (LV): dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; fantje od 1,7 cm do 2,2 cm, koeficient končne sistoličnosti (DAC) levega prekata je od 1,1 cm do 1,5 cm, običajno pa mora biti levi atrij v premeru: (moški in ženski)., 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm. 1,3 cm, pri dečkih 1,4 cm, debelina stene zadnjega levega prekata (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (dekleta); od 0,3 cm do 0,4 cm (fantje). Debelina septuma med prekati (MUH) pri dečkih ne presega 0,6 cm, pri dekletih pa 0,5 cm, koeficient proste stene desnega prekata: (fantje / dekleta) ne presega 0,3 cm, vendar ne manj kot 0,2. glej frakcije emisij (EF) - ne več kot 75% za oba spola. Za hitrost pretoka krvi v pljučnem ventilu je indikator 1,42-1,6 m / s normalno.

Otroci s telesno maso do 4,5 kg imajo takšna merila. LVDR: malch. do 2,5 cm pri dekletih do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Premeri zdravil se lahko gibljejo od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). ND premer: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm do 1,3 cm. TZSLZH: 0,5 cm, debelina MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm, debelina sten trebušne slinavke: do 0,3 cm, hitrost pretoka krvi v bližini pljučne arterije: 1,3 m / s.

Mladostniki že imajo skoraj enake podatke kot odrasli.

Ultrazvok srca: transkript pregleda srčne komore odraslih

Na začetku, po opravljenem ultrazvočnem pregledu (ehokardiografija), se dekodirajo parametri komor.

Levi prekat mora imeti težo mišičnega tkiva (miokard): pri moških - od 135 g do 182 g, pri ženskah - od 95 do 141 g. Če so podatki previsoki, je možno, da ima oseba hipertrofijo miokarda. Koeficient masnega indeksa srčne mišice: moški od 71 do 94 g / m 2, ženske od 71 do 89 g / m 2. Običajno ima komora v mirnem stanju kazalnik volumna pri moških od 65 do 193 ml, pri ženskah od 59 do 136 ml. Njegove dimenzije so v mirovanju in v času kontrakcije, in sicer od 4,6 cm do 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm. V mirnem stanju ima srce debelino stene 1,1 cm. Ehokardiografija lahko kaže tudi hipertrofijo. Razmerje med kapi in končno diastolično prostornino (v medicini se imenuje izmetna frakcija) je od 55 do 60%. Če je številka podcenjena, to lahko pomeni, da ima oseba srčno popuščanje. Koeficient udarnega volumna (PP) je od 60 do 100 ml. Interventrikularni septum mora imeti debelino ne več kot 1,5 cm, vendar ne manj kot 1 cm (v sistoli), ne več kot 1,1 cm in ne manj kot 0,6 cm (v diastoli). Znatna odstopanja od norme lahko kažejo na prisotnost bolezni, kot je hipertrofična kardiomiopatija. Normalni kriteriji za lumen aorte so od 1,8 cm do 3,5 cm

Običajno mora imeti desni prekat 0,5 mm debelino stene, indeks velikosti od 75 do 125 g / m2. V mirnem stanju ima velikost od 0,95 cm do 2,05 cm.

Glavni parameter desnega atrija je BWW - končni diastolični volumen v mirovanju, njegova hitrost je od 20 do 100 ml.

Če pride do odstopanj pri indeksih, ugotovljenih z ultrazvokom, je možno, da se pri človeku razvije hipertrofija, displazija in hipoplazija desnega prekata.

Velikost levega atrija naj običajno ne bo manjša od 1,85 cm, vendar ne več kot 3,3 cm, indeks velikosti levega atrija pri zdravih ljudeh pa je od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Če ultrazvočni pregled pokaže velikost kazalnikov nad ali pod normo, potem to lahko pomeni, da ima oseba pomanjkanje levega atrioventrikularnega ventila (mitralna insuficienca) ali patološki defekt medpredelnega septuma.

Ti kazalniki so standardne značilnosti srčnih komor pri zdravih ljudeh, vendar le ozek specialist lahko reče, ali obstajajo definitivno odstopanja ali bolezni.

Poraba rezultat ultrazvoka ni zdravnik, ki se je ukvarjal z neposrednim pregledom, kot tudi kardiolog.

Kako dešifrirati študijo ultrazvoka (ehokardiografija) srčnih ventilov odraslega

Za dešifriranje ultrazvoka srčnih ventilov morate le preučiti zaključek (protokol) študije. Glavne bolezni, ki se najpogosteje pojavljajo pri srčnih zaklopkah, so stenoza, prirojene in pridobljene srčne napake.

Pri stenozi se zožuje aortna odprtina (norma je 2,5-3,5 cm 2), debelina sten levega prekata pa se poveča. Kalcijeve usedline bodo vidne na aortnem ventilu. Če pride do odpovedi ventila, bo pretok krvi moten. Za določitev smeri krvnega obtoka lahko uporabite Doppler.

Razlaga ultrazvoka perikarda pri odraslih

Perikard je zunanji ovoj srca, ki obdaja srce od zunaj. Najpogostejši problemi, ki jih določajo ultrazvok, so vnetne bolezni perikarda (perikarditis). To ne izključuje nastajanja dodatnih adhezij in kopičenja tekočine. Stopnja se giblje od 10 do 30 ml. Če je v ultrazvočnem protokolu indikator več kot 500 ml, je to že kopičenje tekočine. Debelina aorte (normalna) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Ultrazvočni protokol vsebuje okrajšave, ki se razlagajo na naslednji način:

• (MLJ) - m miokard levega prekata:
• (LVMI) je kazalec miokardnega indeksa m LV: od 71 do 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. končni diastolični V levi prekat: od 113 do 28 (66-194) ml;
• (CDR) - koef. končne diastolične velikosti: od 46 mm do 57 mm;
• (DAC) - coeff. končne sistolične velikosti: od 31 mm do 43 mm;
• (TO) - definira dolgo os;
• (KO) - določa kratko os;
• (AO) - aortni koeficient: do 21 mm do 41 mm;
• (AK) - dimenzije aortnega ventila: od 15 mm do 26 mm;
• (LP) - dimenzije levega atrija: od 19 mm do 40 mm;
• (PR) - dimenzije desnega atrija: od 27 mm do 45 mm;
• (TMMZhPd) - določa debelino miokarda interventrikularnega septuma diastološko: od 4 mm do 7 mm;
• (TMMZhPs) - določa sistološko debelino miokarda interventrikularnega septuma: od 3 mm do 6 mm;
• (EF) - določa iztisni delež: 56-61%;
• (MK) - indikator mitralnega ventila;
• (DM) je kazalec miokardnega gibanja;
• (LA) - coeff. pljučna arterija: 7,6 mm;
• (PP) - koef. šok V - 61-101 ml;
• (DR) - indikator diastolične velikosti: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvočni pregled je treba opraviti, če oseba čuti težo in pekoč občutek, bolečine v prsih na levi strani, krvni tlak redno narašča, moten je srčni ritem, prisotna je kratka sapa, dlani in noge postanejo otrpljeni. Vsi ti simptomi lahko kažejo na več bolezni srca in ožilja, vključno s srčnim popuščanjem. Če želite opraviti ultrazvočni pregled, ni treba imeti napotnice zdravnika.

Interpretacija ehokardiografije srca

Ehokardiografija (Echo-KG) ali ultrazvok srca je ena najbolj informativnih in enostavnih diagnostičnih metod. Postopek ne spremlja nelagodja za bolnika in za zdravnika, prav tako ni radioaktivnega sevanja, kar omogoča pregled neomejeno število krat.

Edina stvar, ki je lahko težavna za tiste, ki so bili podvrženi tej diagnozi, je interpretacija ehokardiografije, saj ni v pristojnosti ne-strokovnjaka, da razume materiale v razsutem stanju. In ne delajte tega! Vzpostavitev diagnoze in predpisovanje terapije je pravica zdravnika, vendar bo ta članek razpravljal o glavnih točkah, za katere lahko bolnik razume, kaj pokaže Echo-KG.

Splošne značilnosti

Koncept ehokardiografije v dobesednem prevodu iz grščine pomeni "odmev" - odmev, "kardio" - srce in "grafy" - za snemanje ali upodabljanje. Prvi, ki je ustvaril in testiral napravo za izvajanje te študije, so bili znanstveniki iz Švedske v drugi polovici 20. stoletja. Zaradi uporabe ehokardiografa so lahko proučevali strukturo in delovanje levega prekata in mitralnega ventila.

Ehokardiografijo, tako kot vse druge metode, ki temeljijo na možnostih ultrazvoka, izvajamo s prenašanjem in odbijanjem valovnih nihanj z njihovo poznejšo fiksacijo. Načelo te diagnoze je v razlikah v gostoti in sposobnosti ultrazvoka, da odraža različne strukture tkiva, tako zdrave kot patološko spremenjene.

Obstaja več metod ehokardiografije, priporočljivost predpisovanja na takšen ali drugačen način pa določi zdravnik, ki se opira na sedanje simptome in anatomske značilnosti pacienta. Torej so transtorakalna ehokardiografija (TTE) in transezofagealna (TEE) ali transezofagealna menjava glavni.

Prvi je najprimernejši, ker ne potrebuje priprave in ga ne spremljajo neprijetni občutki za pacienta, drugi pa se najpogosteje imenuje v primeru, da ni mogoče opraviti TTE. Ti primeri vključujejo bolnike s prekomerno telesno težo, velike prsi pri ženskah, deformacije prsnega koša ali težave pri dostopu do določenega območja srčne mišice.

Poleg tega je v zadnjem času po uvedbi Dopplerjevega učinka v medicinsko diagnostiko med Echo-KG mogoče preučiti kakovost in glavne značilnosti krvnega pretoka v srčnih žilah in okolici.

Dopplerjeva ehokardiografija je spreminjanje frekvence nihanja glede na gibanje vira, ki širi valove. Ko se slednji približa, se frekvenca poveča, dolžina pa se zmanjša, na zaslonu pa se prikaže v rdeči barvi. Pri brisanju so spremembe nasprotne in so označene z modro barvo.

Kdaj je potrebna diagnoza?

Echo-KG se pogosto uporablja v kardiološki diagnozi, saj omogoča identifikacijo številnih bolezni srca, vključno s prirojenimi in pridobljenimi okvarami. Postopek bo predpisan, če ima bolnik naslednje simptome:

• boleče občutke drugačne narave, lokalizirane v prsih (zlasti na levi);
• splošna šibkost, utrujenost, zasoplost tudi pri rahlem fizičnem naporu;
• omotica, predzavest ali izguba zavesti (kot ena epizoda in pogosta);
• dolgotrajni suhi kašelj, ki ga ne spremljajo prehlade;
• motnje cirkulacije, izražene v ohlajanju okončin, otekanje (zvečer ali čez dan);
• srčne palpitacije ali, nasprotno, srčno popuščanje, nepravilen ritem njegovega dela;
• prisotnost šumenja srca, pa tudi patološke spremembe v elektrokardiogramu.

Ultrazvok srca se izvaja obvezno in v rednih presledkih za bolnike z revmatizmom, kolagenozami (npr. Eritematozni lupus) itd. Postopek v večini primerov omogoča, da ugotovite vzroke, ki vodijo v napade tahikardije (povečan srčni utrip).

Poleg tega se ehokardiografija uporablja za spremljanje srčne dejavnosti med zdravljenjem številnih bolezni. Obstaja postopek Echo-KG z doplerjem, več o tem pa lahko najdete v tem članku.

Značilnosti dekodiranja Echo-KG

Interpretacija in dekodiranje ehokardiograma je precej zapleten in obsežen proces, ki je podvržen le kvalificiranemu strokovnjaku. Ampak, poznavanje osnovnih parametrov ocene, lahko bolnik dobil splošno predstavo o svojem stanju.

Obstaja več meril, ki jih zdravnik uporablja pri dešifriranju prejetih materialov. Hkrati ima vsak od indikatorjev splošno sprejeto normo, odstopanja v eni ali drugi smeri, ugotovljena med študijo, pa kažejo na prisotnost patoloških sprememb.

Kateri parametri so ocenjeni?

V procesu diagnoze, pa tudi po njej, temeljita študija takšnih kazalnikov, kot so:

• parametri srčnih komor (atrija in prekati);
• stanje in funkcionalna sposobnost ventilov;
• prisotnost eksudata v perikardiju (perikardialna vrečka);
• miokard med kontrakcijo (sistolo) in sprostitvijo (diastola);
• intenzivnost in smer pretoka krvi;
• stanje žilnih sten.

Poleg splošno sprejetih normalnih Echo-KG, pri postavljanju diagnoze, kardiologi ali sonologi (uzisty) upoštevajo starost, telesno težo subjekta in druge individualne značilnosti. Zato majhna odstopanja od povprečnih parametrov v nekaterih primerih ne veljajo za znake patologije.

Okrajšave v protokolu

Enako kot oblike skoraj vseh diagnostičnih postopkov, Echo-KG protokol vsebuje tudi okrajšave, ki so popolnoma nerazumljive za pacienta, ki nima specializirane medicinske izobrazbe. Na primer, DO in KO sta dolga in kratka os in SLA je povprečni tlak v pljučni arteriji. Glavne okrajšave, ki se uporabljajo za kodiranje kazalnikov, so navedene spodaj.

Opozoriti je treba, da za določitev diagnoze zdravilo ne bo zadostovalo za materiale iz Echo-KG protokola. Diagnostik ali kardiolog bo moral upoštevati bolnikovo zgodovino, intenzivnost in kronologijo simptomov ter druge razlik. Samo celostni pristop bo zanesljivo določil določeno bolezen.

Kazalniki in njihove norme za odrasle

Srce sestavlja več oddelkov, ki opravljajo pomembno nalogo za celoten organizem kot celoto, zlasti za vsak funkcionalni sistem. Motnje v delovanju katere koli od sob, praviloma povzročajo srčno popuščanje ali druge enako nevarne zaplete. Srce sestavljajo desni in levi atrij (LP), prekati in mitralni in tricuspidni ventili.

Ehokardiografija omogoča vizualizacijo najmanjših podrobnosti, ki označujejo splošno stanje srčne mišice, vrednotenje delovanja ventilov, debelino stene, smer in hitrost pretoka krvi. Poleg tega se zlahka diagnosticirajo žilne stenoze in prisotnost krvnih strdkov v krvnem obtoku.

Zaradi individualnosti posameznega organizma na tem področju ni jasno opredeljenih meja. V tem primeru pa so bili določeni splošni povprečni standardi. Pri odraslih so:

• debelina levega prekata (TLZH) v sistoli in diastoli - 10-16 mm in 8-11 mm;
• debelina desnega prekata (TPG) ne sme presegati 3-5 mm;
• interventrikularni septum (MLS) v sistoli in diastoli - 10-15 mm in 6-11 mm;
• miokardna masa (MM) pri moških in ženskah je 130-180 g in 90-140 g;
• srčni utrip (HR) - 75-90 utripov;
• obseg aorte (OA) - 18-35 mm;
• frakcija za izmet vsaj 50%.

Poleg teh parametrov so določeni tudi volumen tekočine v perikardiju (ne več kot 30-35 ml 3), premer aortnega ventila (ne več kot 1,5 cm) in odprtje mitralnega ventila (4 cm 2). Ehokardiografija, izdelana pravočasno, bo pomagala razkriti skrite patologije srčne dejavnosti in bolezni v zgodnjih fazah razvoja. Zahvaljujoč tej terapiji bo hitreje in učinkoviteje.

Norme za otroke

Echo-KG - postopek, ki se pogosto izvaja v otroštvu, zlasti novorojenčka. Z njegovo pomočjo je mogoče odkriti kongenitalne malformacije in patološke nepravilnosti v delovanju srca. Dešifriranje ehokardiograma pri otrocih je praktično proces nakita, ki zahteva visoko usposobljenega sonologa ali kardiologa. Normalne vrednosti pri novorojenčkih in pri odraslih imajo svoje meje.

Na primer, pri dekletih končna diastolična velikost LV ne sme presegati 16-21 mm, pri fantih pa 17–22 mm. Normalne vrednosti končnega sistoličnega volumna LV pri novorojenčkih obeh spolov so 11–15 mm. Premer trebušne slinavke pri dekletih mora biti v razponu od 5 do 13 mm, pri fantih pa 6–14 mm. Velikost PL pri deklicah je 11-16 mm, pri fantih pa 12-17 mm.

Zelo pomemben diagnostični kriterij je septum, ki ločuje desni in levi prekat. Njegova hipertrofija nakazuje prisotnost napake in v večini primerov zahteva kirurški poseg. Parameter iztisne frakcije, ki opisuje volumen krvi, ki ga je izrinila LV, je prav tako pomemben.

Njegova vrednost ne sme preseči števila 65-75%. Hitrost krvi v pljučnem ventilu je 1,4-1,6 mm / s. V procesu odraščanja se ti parametri spreminjajo. Ko otrok doseže adolescenco, postanejo norme otroka enake kot pri odraslih.

Obstaja posebna vrsta ehokardiografije, ki jo izvaja nerojeni plod v maternici. Tako imenovani fetalni ali prenatalni Echo-KG omogoča diagnosticiranje srčnih okvar v zgodnji nosečnosti in sprejemanje ustreznih ukrepov.

Splošna priporočila

Glede na vsebino informacij, preprostost, poleg tega pa tudi nizko ceno ehokardiografije, mora vsak, ki je opazil zgoraj navedene simptome, razmisliti o obisku zdravnika in opravljanju pregleda. To je še posebej pomembno za ljudi s prekomerno telesno težo, nagnjenost k zasvojenosti (kajenje, alkoholizem) in tudi v anamnezi bolezni srca in ožilja.

Poleg tega osebe z dedno predispozicijo spadajo v kategorijo tveganja, to je, kateri so bili bližnji sorodniki diagnosticirani s srčno boleznijo. Po priporočilih Ministrstva za zdravje Echo-KG bi morali moški preteči 40 let, ženske pa vsaj 45 enkrat na 5 let, pod pogojem, da ni patološke simptomatologije. Konec koncev, ko je na pregledu porabil malo manj kot eno uro, je mogoče preprečiti razvoj hudih bolezni, ki jih je treba zdraviti dolgo časa in ne vedno uspešno.

Kako učinkovit je otroški ultrazvok srca

Ultrazvok (ultrazvok) - sodobna diagnostična metoda. Je zelo informativen, varen in neinvaziven. Na podlagi principa ultrazvočne eholokacije vam ultrazvok omogoča analizo stanja večine organov človeškega telesa: možganov, mlečnih žlez, prebavnega, urinarnega, kardiovaskularnega in drugih sistemov.

Ultrazvok srca je natančen in neboleč postopek za diagnosticiranje stanja srčne mišice, srčnih regij in krvnih žil, ki povezujejo ta najpomembnejši organ s perifernim sistemom in drugimi vitalnimi sestavinami človeškega telesa. Izvaja se tako za odrasle kot za otroke.

Ultrazvok srca se opravi za otroka po starostnih standardih ali v smeri pediatra ali ožjega specialista. Starši lahko to preizkusijo tudi, če se zavedajo, da obstaja potreba.

Priprava na diagnostiko

Za odrasle in otroke ni potrebna nobena posebna priprava za prehod ultrazvočne diagnoze. Edina pripomba je, da se otroški dojenček počuti čim bolj udobno - da ni lačen, utrujen, prestrašen. Odlično je, če starši hranijo otroka 2-3 ure pred posegom, vzamejo vodo ali sok z njimi in vzamejo otrokovo najljubšo igračo, tako da ga lahko odrasli hitro umirijo.

Če je najstniku predpisan ultrazvok srca, mora postopek pojasniti čim bolj jasno: za kaj gre, kakšne rezultate želi dobiti pediater ali kardiolog in kako naj se otrok obnaša v sobi za ehokardiografijo. To bo dovolj, da se 14-letni bolnik ne skrbi. Otroci v tej starosti so zelo občutljivi na vse, kar se jim dogaja.

Uživanje pred ultrazvokom srca za otroke ni prepovedano. Moč ne vpliva na učinkovitost ultrazvočnega testiranja. Upoštevajte posebno prehrano na predvečer skeniranja tudi ni potrebno. Pijte vodo ali tople pijače (čaj, kava) - na željo pacienta.

Indikacije in kontraindikacije

Kontraindikacije za ultrazvok srca in novorojenca, ter otrok, starejši od enega leta, in najstnik - ne obstaja. Ni kontraindikacij za ehokardiografijo z Dopplerjevo analizo, za razliko od iste računalniške tomografije, ki temelji na izpostavljenosti nevarnim rentgenskim žarkom ali invazivnim metodam s kateterizacijo srca.

Indikacije za obvezni pregled so naslednji simptomi:

• hrup se posname pri poslušanju s stetoskopom;
• napake v srčnem ritmu;
• razvojni zaostanek v smislu povečanja telesne mase in višine;
• cianoza z rahlim fizičnim naporom. Crying, teče lahko povzroči takšno stanje, pri dojenčkih je opaziti po sesanju materine prsi. Cianoza je izrazito modra okoli vogalov ust in gube nad zgornjo ustnico;
• utrujenost, zasoplost, potenje;
• sindrom hladnih udov tudi pri normalni telesni temperaturi, kar najverjetneje kaže na slabo cirkulacijo venske krvi;
• otekanje rok in stopal z minimalnim stresom;
• rahlo povišana temperatura in suh kašelj, brez rdečega grla;
• pogosti prehladi;
• hude bolečine v prsih;
• močno znižanje krvnega tlaka.

Obstajajo še druge, bolj specifične indikacije, da bo opazil le visoko specializirani specialist - kardiolog.

Indikacija za ehokardiogram je tudi napotitev pediatra in potreba po ponovnem pregledu, če so bile že ugotovljene nepravilnosti ali patologije. V drugem primeru kardiolog sam določi pogostost potrebnih postopkov, da ugotovi, ali obstajajo nove patološke spremembe, če je bolnik na popravilu, in po potrebi popravi zdravljenje. Če se odkrijejo nepravilnosti, morajo starši otroka natančneje preučiti njegovo zdravje in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Od katere starosti

Ultrazvok srca se lahko izvede iz katere koli točke otrokovega življenja. Na splošno se pri rutinskem pregledu noseče matere sliši prvi srčni utrip malega bolnika. V nekaterih primerih, na primer pri večplodnih nosečnostih, se lahko postopek izvaja dvakrat na teden. To dokazuje popolno varnost metode. Konec koncev, če bi bili ultrazvočni valovi škodljivi, bi to zagotovo vplivalo na zdravje novorojenčka. Starost tudi v nekaj urah ali dneh po rojstvu ni kontraindikacija za ultrazvočno diagnozo. Popolnoma je neškodljiva.

Medicinski regulativni dokumenti predpisujejo prehod treh načrtovanih preiskav srca z ultrazvokom:

• v prvem mesecu življenja;
• v enem letu;
• 14 let.

V drugih primerih se skeniranje opravi po priporočilih zdravnika ali na zahtevo staršev. Pri običajnem prejšnjem delovanju ni potrebno.

Eden od tipov ultrazvoka je Doppler. Prikazuje ne le stanje, ampak tudi funkcionalnost kardiovaskularnega sistema. Lahko se izvaja tudi pri vsaki starosti. Prvi Doppler ultrazvok, če obstajajo sumi prirojenih okvar, je predpisan že 1 in 2 meseca.

Koliko je postopek

Možno je narediti popoln ultrazvok srca za otroka v obsežni otroški bolnišnici ali ultrazvočni diagnostični center na kliniki, če je v vasi, in le z zdravniško napotnico.

Plačan postopek se lahko izvede v zasebni kliniki ali zdravstvenem centru, če so na voljo. Stroški se gibljejo od 1.180 do 3.000 rubljev na pregled. Priporočljivo je, da bodite pozorni na popuste, ki so na voljo pri ponovni prijavi oz. Zaslišanje dekodiranja na kraju samem in takojšnja priporočila - veliko bolj priročno kot ponovna vzpostavitev stika s kliniko.

Kako je ultrazvok srca

Ehokardiogram srca se opravi v 15-40 minutah, za dojenčke in novorojenčke - ne več kot 20-30 minut. Ultrazvok za majhne otroke se izvaja v prisotnosti staršev. Sam postopek izgleda tako:

• dojenček je odvlečen do pasu (pod pogojem, da so okna zaprta v pisarni in ni hladna);
• Na področje srca se nanese poseben hipoalergeni gel (lahko ga kupite v lekarni ali pa v pisarni);
• Sonolog izvede poseben senzor na koži otroka v prsih in zabeleži vidne podatke;
• po pregledu starši brisajo gel iz kože majhnega pacienta;
• Strokovnjak za ultrazvočno diagnostiko zagotovi rezultate pregleda.

Obstajajo določene nianse med tem, kako Echo-KG srca in novorojenčki, malčki in več odraslih otrok.

Novorojenčka

Ultrazvočno diagnozo srca pri dojenčkih naredimo z majhnim senzorjem. Postopek mora opraviti usposobljen zdravnik, ki se zaveda posebnosti dela z novorojenčkom. Pacientovi starši pomagajo zadržati otroka in ga po potrebi pomirijo. Zaželeno je, da otrok med postopkom spi.

Za otroke

Starejši otroci opravljajo postopek z uporabo senzorjev enake velikosti kot odrasli bolniki.

Dekodiranje ultrazvoka srca pri otrocih

Med ultrazvočnim pregledom sonolog pregleda:

• srčna mišica;
• stanje in delovanje ventilov, njihova debelina, prisotnost ali odsotnost lukenj v njih;
• levi in ​​desni atrij, celovitost njihovih sten;
• srčne žile;
• pretok krvi;
• tekočine v perikardialni vrečki.

Podatke o srčnem ultrazvoku razlaga kardiolog, ki mu morajo starši bolnika navesti izvleček in fotografije študije. Ti testi se izdajo na rokah takoj v sobi za diagnozo ali nekaj minut po medicinskih manipulacijah. Diagnostik ali njegov asistent vnese rezultate v obliko, natisne fotografijo in jo prenese bolnikom.

Pediatrična ehokardiografija: norme

Norme ultrazvok srca določajo naslednji kazalci:

• delovanje srca;
• struktura telesa, njegova velikost;
• naravo pretoka krvi;
• neoplazme.

Norme za dojenčke:

• debelina stene - 4,5 mm (levi prekat) in 3,3 mm (desno);
• srčni utrip - 120-140 utripov na minuto;
• debelina interventrikularnega septuma - 3-9 mm;
• premer aorte ni natančno viden;
• izmetna frakcija iz levega prekata - 66-76%.

Možne patologije

Patologije, ki jih lahko opazimo v raziskavi:

• prirojene malformacije (odprto ovalno okno, odprti ventili, zgostitve v stenah prekatov in atrija). Srčne malformacije se lahko izolirajo (pri diagnosticiranju ene same patologije) ali v kombinaciji (ko se istočasno zazna več odstopanj). Najpogosteje so zabeležene poškodbe interventrikularnega in interatrijskega septuma, odprtega arterijskega kanala in Fallotove tetradne (modre bolezni srca);
• aortna stenoza;
• ishemija;
• miokardni infarkt;
• neoplazme (maligne in benigne);
• tromboza;
• vnetje srca (endokarditis, perikarditis);
• aritmije.

Rezultati za 14-letnega otroka ustrezajo odraslim

Rezultati študije o srcu najstnika se primerjajo s tabelo norm za odrasle:

• LV LV (velikost levega prekata v mirovanju) - 4,5-5,5 cm;
• LV CSR (v kompresiji) - 3-4,3 cm;
• teža - 100-130 gramov;
• Debelina stene LV - 1,1 cm;
• Frakcija iztoka LV - 55-60%;
• premer aorte - 1,8-3 cm;
• prostornina (pretočna zmogljivost) - 60-110 ml krvi;
• hitrost gibanja krvi v aorti - 16,89-27 cm na sekundo;
• hitrost v notranji arteriji - 17,42-29,58 cm na sekundo;
• hitrost v vretenčni arteriji - 7,9-18,1 cm na sekundo;
• KDR PZH (velikost desnega prekata v mirovanju) - 0,95-2 cm;
• PL (levi atrij) - 1,85-3,31 cm.

Kardiološki ultrazvok srca

Interpretacija normalnih kazalnikov ultrazvoka srca

Študija notranjih organov z ultrazvokom velja za eno glavnih diagnostičnih metod na različnih področjih medicine. V kardiologiji, ultrazvok srca, bolj znan kot ehokardiografija, ki vam omogoča, da ugotovite morfološke in funkcionalne spremembe v delovanju srca, nenormalnosti in motnje v valvular aparata.

Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna diagnostična metoda, ki je zelo informativna in varna ter se izvaja za ljudi različnih starostnih skupin, vključno z novorojenčki in nosečnicami. Ta raziskovalna metoda ne zahteva posebnega usposabljanja in se lahko izvaja v vsakem primernem času.

Za razliko od rentgenskega pregleda lahko (Echo CG) izvedemo večkrat. Je popolnoma varen in omogoča zdravniku, da spremlja zdravje pacienta in dinamiko bolezni srca. V obdobju pregleda se uporablja poseben gel, ki ultrazvoku omogoča boljše prodiranje v srčne mišice in druge strukture.

Kaj omogoča pregled (ehokardiografija)

Ultrazvok srca omogoča zdravniku, da določi številne parametre, norme in odstopanja v delovanju kardiovaskularnega sistema, oceni velikost srca, obseg srčnih votlin, debelino stene, pogostost kapi, prisotnost ali odsotnost krvnih strdkov in brazgotin.

Tudi ta pregled kaže stanje miokarda, perikarda, velikih žil, mitralne zaklopke, velikosti in debeline stene prekatov, določa stanje ventilskih struktur in druge parametre srčne mišice.

Po pregledu (Echo CG), zdravnik zabeleži rezultate pregleda v posebnem protokolu, ki šifriranje omogoča odkrivanje bolezni srca, nenormalnosti, nenormalnosti, patologije, kot tudi postavitev diagnoze in predpisati ustrezno zdravljenje.

Kdaj je treba izvesti (Echo KG)

Prej diagnosticirane patologije ali bolezni srčne mišice, večje so možnosti za pozitivno prognozo po zdravljenju. Ultrazvok je treba opraviti z naslednjimi simptomi:

• ponavljajoče ali pogoste bolečine v srcu;
• motnje ritma: aritmija, tahikardija;
• kratka sapa;
• visok krvni tlak;
• znaki srčnega popuščanja;
• miokardni infarkt;
• če obstaja zgodovina bolezni srca;

Ta izpit je možno opraviti ne le v smeri kardiologa, ampak tudi drugih zdravnikov: endokrinologa, ginekologa, nevrologa, pulmologa.

Katere bolezni diagnosticiramo z ultrazvokom srca

Obstaja veliko število bolezni in patologij, ki jih diagnosticira ehokardiografija:

1. ishemična bolezen;
2. miokardni infarkt ali predinfarktno stanje;
3. arterijska hipertenzija in hipotenzija;
4. prirojene in pridobljene srčne napake;
5. srčno popuščanje;
6. motnje ritma;
7. revmatizem;
8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
9. vegetativno - vaskularna distonija.

Ultrazvočni pregled vam omogoča identifikacijo drugih motenj ali bolezni srčne mišice. V protokolu diagnostičnih rezultatov zdravnik naredi sklep, ki prikazuje informacije, pridobljene z ultrazvočnim aparatom.

Rezultate raziskav pregleduje udeleženi kardiolog in, če obstajajo nepravilnosti, predpisuje terapevtske ukrepe.

Razlaga ultrazvoka srca je sestavljena iz več predmetov in kratic, ki jih je težko razumeti oseba brez posebne medicinske vzgoje, zato bomo skušali na kratko opisati normalne kazalce, ki jih dobi oseba, ki nima odstopanj ali bolezni srčno-žilnega sistema.

Ehokardiografski zapis

Spodaj je seznam okrajšav, ki so zapisane v protokolu po pregledu. Te številke veljajo za normalne.

1. Masa miokarda levega prekata (MLM):
2. Masni indeks miokarda levega prekata (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Končni diastolični volumen levega prekata (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Seveda, diastolična velikost (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Končna sistolična velikost (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Debelina stene diastole: 1,1 cm
7. Dolga os (DO);
8. Kratka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Levo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravica peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Debelina miokarda interventrikularnega septuma je diastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Debelina miokarda interventrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emisijska frakcija (EF): 55-60%;
16. Miltralni ventil (MK);
17. Miokardno gibanje (DM);
18. Pljučna arterija (LA): 0,75;
19. Volumen kapi (PP) je količina volumna krvi, ki jo izteka levi prekat v eni kontrakciji: 60–100 ml.
20. Diastolična velikost (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Debelina stene (diastolična): 0,75-1,1 cm;

Po rezultatih pregleda, na koncu protokola, zdravnik sprejme sklep, v katerem poroča o nepravilnostih ali normah pregleda, prav tako ugotavlja domnevno ali natančno diagnozo bolnika. Glede na namen pregleda, zdravstveno stanje osebe, starost in spol pacienta, lahko preiskava pokaže nekoliko drugačne rezultate.

Polne ehokardiografske zapise oceni kardiolog. Neodvisna študija parametrov srčnih parametrov ne bo dala osebi popolnih informacij o oceni zdravja srčno-žilnega sistema, če nima posebne izobrazbe. Samo izkušeni zdravnik na področju kardiologije bo lahko dešifriral ehokardiografijo in odgovarjal na vprašanja, ki so zanimiva za bolnika.

Nekateri kazalniki lahko malo odstopajo od norme ali pa so zabeleženi v poročilu o raziskavi pod drugimi točkami. To je odvisno od kakovosti naprave. Če klinika uporablja sodobno opremo v 3D, 4D sliki, lahko dobite natančnejše rezultate, na katere bo bolnik diagnosticiran in zdravljen.

Ultrazvok srca je potreben postopek, ki ga je treba izvajati enkrat ali dvakrat letno za preprečevanje ali po prvih bolečinah srčno-žilnega sistema. Rezultati tega pregleda omogočajo specialistu odkriti kardiološke bolezni, motnje in patologije v zgodnjih fazah, kot tudi zagotoviti zdravljenje, dati koristna priporočila in vrniti osebo na polno življenje.

Ultrazvok srca

Sodobni svet diagnostike v kardiologiji ponuja različne metode, ki omogočajo pravočasno prepoznavanje patologij in nepravilnosti. Ena od teh metod je ultrazvok srca. Takšna raziskava ima veliko prednosti. To je zelo informativen in natančen, priročen za izvajanje, minimalne možne kontraindikacije, pomanjkanje kompleksnega usposabljanja. Ultrazvočne preiskave se lahko izvajajo ne le v specializiranih oddelkih in omarah, temveč tudi v enoti za intenzivno nego, v navadnih oddelkih ali v reševalnem vozilu za nujno hospitalizacijo bolnika. V takih ultrazvok srca pomaga različne prenosne naprave, kot tudi najnovejšo opremo.

Kaj je ultrazvok srca

S pomočjo tega pregleda lahko specialist za ultrazvočno diagnostiko dobi sliko, s katere določi patologijo. V ta namen se uporablja posebna oprema, ki ima ultrazvočni senzor. Senzor je tesno pritrjen na bolnikovo prsno košo, slika pa je prikazana na monitorju. Obstaja koncept "standardnega položaja". To lahko imenujemo standardni "set" slik, potrebnih za pregled, tako da lahko zdravnik oblikuje svoj zaključek. Vsak položaj pomeni lasten položaj ali dostop senzorja. Vsak položaj senzorja daje zdravniku možnost, da vidi različne strukture srca, da pregleda posode. Številni pacienti opažajo, da med ultrazvokom srca senzor ni le postavljen na prsih, temveč je tudi nagnjen ali obrnjen, kar omogoča, da vidite različne ravnine. Poleg standardnih dostopov obstajajo še dodatni. Uporabljajo se samo po potrebi.

Katere bolezni je mogoče zaznati

Seznam možnih patologij, ki jih lahko vidimo na ultrazvoku srca, je zelo velik. Navedemo glavne značilnosti tega pregleda pri diagnozi:

• ishemična bolezen srca;
• presejanje za hipertenzijo;
• aortna bolezen;
• perikardialne bolezni;
• intrakardialno izobraževanje;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• endokardialne lezije;
• pridobljene bolezni srčne zaklopke;
• preiskava mehanskih ventilov in diagnostika disfunkcije protetičnih ventilov;
• diagnozo srčnega popuščanja.

Če imate kakršne koli pritožbe glede slabega počutja, če imate bolečine in neugodje v srčnem delu ter druge znake, ki vas motijo, se obrnite na kardiologa. O raziskavi odloča on.

Ultrazvok srčnega utripa

Težko je našteti vse norme ultrazvoka srca, nekatere pa se dotaknemo.

Prepričajte se, da določite sprednjo in zadnjo kocko, dve komisuri, akorde in papilarne mišice, mitralni obroč. Nekateri običajni kazalniki:

• debelina mitralnih ventilov do 2 mm;
• premer vlaknastega obroča - 2,0-2,6 cm;
• premer mitralne odprtine 2–3 cm.
• območje mitralne odprtine 4–6 cm2.
• obseg luknje v levem pretkrvnem predelu v 25-40 letih 6-9 cm;
• obseg leve prekatne odprtine v 41-55 letih - 9,1-12 cm;
• aktivno, a gladko gibanje ventilov;
• ravna površina ventilov;
• deformacija ventilov v votlini levega atrija med sistolo ne več kot 2 mm;
• akordi so vidni kot tanke, linearne strukture.

Nekateri običajni kazalniki:

• sistolična odprtina ventilov več kot 15-16 mm;
• aortna odprtina 2-4 cm2.
• krilo je sorazmerno z istim;
• polna odprtina v sistoli, dobro zaprta v diastoli;
• aortni obroč srednje enotne ehogenosti;

Tricuspid tricuspid ventil

• območje odprtine ventila je 6-7 cm2;
• krilo se lahko razcepi, doseže debelino 2 mm.

• debelina zadnje stene v diastoli je 8-11 mm, interventrikularni septum pa 7-10 cm.
• masa miokarda pri moških je 135 g, masa miokarda pri ženskah je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcija brez aktivne povezave je prepovedana!

Ultrazvočni pregled srca

Ultrazvočni pregled v kardiologiji je najmočnejša in najbolj razširjena metoda raziskovanja, ki zavzema vodilno mesto med neinvazivnimi postopki.

Ultrazvočna diagnostika ima velike prednosti: zdravnik dobi objektivne zanesljive informacije o stanju organa, njegovi funkcionalni aktivnosti, anatomski strukturi v realnem času, metoda pa omogoča merjenje skoraj vse anatomske strukture, pri čemer je popolnoma neškodljiva.

Vendar pa so rezultati študije in njihova interpretacija neposredno odvisni od ločljivosti ultrazvočnega aparata, od spretnosti, izkušenj in pridobljenega znanja specialista.

Ultrazvok srca ali ehokardiografija omogoča vizualizacijo organov, velikih žil na zaslonu, za ovrednotenje pretoka krvi z ultrazvočnimi valovi.

Kardiologi uporabljajo različne načine priprave za študijo: enodimenzionalni ali M-način, D-način ali dvodimenzionalna Doppler-Ehokardiografija.

Razviti so bili sodobni in obetavni načini pregleda bolnikov z ultrazvočnimi valovi:

1. Echo-KG s tridimenzionalno sliko. Računalniška vsota velikega števila dvodimenzionalnih slik, pridobljenih v več ravninah, ima za posledico tridimenzionalno podobo organa.
2. Echo-KG s transsezofagalnim senzorjem. V požiralniku se postavi en ali dvodimenzionalni senzor, s katerim prejmejo osnovne informacije o organu.
3. Echo-KG z uporabo intracoronarnega pretvornika. Visokofrekvenčni ultrazvočni senzor se postavi v votlino posode, ki jo je treba raziskati. Poda informacije o lumenu posode in stanju njenih sten.
4. Uporaba kontrasta z ultrazvokom. Opisane bodo izboljšane slikovne strukture.
5. Ultrazvok srca visoke ločljivosti. Povečana ločljivost naprave omogoča doseganje visoke kakovosti slike.
6. M anatomski način. Enodimenzionalna slika s prostorsko rotacijo ravnine.

Načini izvajanja raziskav

Diagnoza srčnih struktur in velikih žil poteka na dva načina:

Najpogostejša je transtorakalna, skozi sprednjo površino prsnega koša. Transezofagealna metoda se imenuje bolj informativna, saj jo lahko uporabimo za oceno stanja srca in velikih plovil iz vseh možnih zornih kotov.

Ultrazvok srca se lahko dopolni s funkcionalnimi testi. Pacient opravi predlagane telesne vaje po ali v času, ko je rezultat dešifriran: zdravnik oceni spremembe v strukturah srca in njegovo funkcionalno aktivnost.

Študija srca in velikih žil dopolnjuje Doppler. Lahko se uporablja za določanje hitrosti pretoka krvi v žilah (koronarne, portalne vene, pljučni trup, aorto).

Poleg tega Doppler prikazuje pretok krvi v votlinah, kar je pomembno ob prisotnosti okvar in potrditev diagnoze.

Obstajajo določeni simptomi, ki kažejo na potrebo po obisku kardiologa in ultrazvočni pregled:

1. Zaspanost, pojav ali poslabšanje dispneje, utrujenost.
2. Palpitacije, ki so lahko znak motnje srčnega ritma.
3. Okončine se prehladijo.
4. Koža je pogosto bleda.
5. Prisotnost prirojene srčne bolezni.
6. Slabo ali počasi, otrok pridobi težo.
7. Koža je modrikasta (ustnice, konice prstov, uho in nosolabialni trikotnik).
8. Prisotnost hrupa v srcu med predhodno raziskavo.
9. Pridobljene ali prirojene malformacije, prisotnost ventilske proteze.
10. Tremor se jasno počuti nad vrhom srca.
11. Kakršni koli znaki srčnega popuščanja (zasoplost, edem, distalna cianoza).
12. Srčno popuščanje.
13. Palpacijsko definirana "srčna grba".
14. Ultrazvok srca se pogosto uporablja za preučevanje strukture tkiv organa, njegovega ventilskega aparata, zaznavanje tekočine v perikardialni votlini (eksudativni perikarditis), krvnih strdkov in za proučevanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

Brez ultrazvoka ni mogoče diagnosticirati naslednjih bolezni:

1. Različne stopnje manifestacije ishemične bolezni (miokardni infarkt in angina).
2. Vnetja srčnih membran (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
3. Diagnoza po miokardnem infarktu je prikazana vsem bolnikom.
4. Pri boleznih drugih organov in sistemov, ki imajo neposreden ali posreden škodljiv učinek na srce (patologija perifernega krvnega obtoka ledvic, organi v trebušni votlini, možgani, pri boleznih spodnjih okončin).

Sodobne ultrazvočne diagnostične naprave omogočajo, da dobite veliko kvantitativnih kazalcev, s katerimi lahko označite glavno zmanjšanje srčne funkcije. Tudi zgodnje faze zmanjšanja kontraktilnosti miokarda lahko razkrije dober specialist in pravočasno začne zdravljenje. Za oceno dinamike bolezni se ponovi ultrazvočni pregled, ki je pomemben tudi za preverjanje pravilnosti zdravljenja.

Kaj vključuje pripravo pred študijo

Najpogosteje je pacientu dodeljena standardna metoda - transtorakalna, ki ne zahteva posebne priprave. Bolniku svetujemo, da ohrani čustveno umiritev, saj lahko anksioznost ali predhodni stresi vplivajo na diagnostične rezultate. Na primer, hitro bitje srca. Prav tako se ne priporoča obilnega uživanja hrane pred ultrazvokom srca.

Malo strožji pripravek pred izvajanjem transezofagealnega ultrazvoka srca. Bolnik ne sme jesti 3 ure pred postopkom, dojenčke pa je treba pregledati v intervalih med hranjenjem.

Ehokardiografija

Med študijo bolnik leži na svoji levi strani na kavču. Ta pozicija bo omogočila združevanje srčnega apeksa in sprednje stene prsnega koša, tako da bo štiridimenzionalna podoba organa bolj podrobna.

Takšna raziskava zahteva tehnično dovršeno in visoko kakovostno opremo. Preden pritrdite senzorje, zdravnik nanese gel na kožo. Posebni senzorji se nahajajo v različnih položajih, kar omogoča vizualizacijo vseh delov srca, vrednotenje njegovega dela, spremembo konstrukcij in ventilskih aparatov, merjenje parametrov.

Senzorji oddajajo ultrazvočne vibracije, ki se prenašajo v človeško telo. Postopek ne povzroča niti najmanjšega neudobja. Spremenjeni akustični valovi se vrnejo v napravo prek istih senzorjev. Na tej ravni se pretvorijo v električne signale, ki jih obdeluje ehokardiograf.

Sprememba vrste vala iz ultrazvočnega senzorja je povezana s spremembami v tkivih, spremembami v njihovi strukturi. Strokovnjak prejme jasno sliko organa na zaslonu monitorja, na koncu študije prejme prepis.

V nasprotnem primeru se izvaja trans-ezofagealna manipulacija. Potreba po tem se pojavi, ko določene »ovire« ovirajo prehod akustičnih valov. Lahko so podkožne maščobe, kosti prsnega koša, mišice ali pljučno tkivo.

Trosesofagealna ehokardiografija obstaja v tridimenzionalni verziji, pri čemer je senzor vstavljen skozi požiralnik. Anatomija tega območja (stičišče požiralnika do levega atrija) omogoča pridobitev jasne podobe majhnih anatomskih struktur.

Metoda je kontraindicirana pri boleznih požiralnika (strikture, krčne dilatacije venskega dna, vnetje, krvavitve ali tveganje za razvoj med manipulacijo).

Obvezen pred transesofagealnim Echo-KG je post, ki traja 6 ur. Strokovnjak ne zadrži senzorja za več kot 12 minut na območju študije.

Kazalniki in njihovi parametri

Po koncu študije se pacientu in zdravniku, ki zdravi, da prepis rezultatov.

Vrednosti imajo lahko starostne značilnosti, kot tudi različne kazalnike pri moških in ženskah.

Upoštevani so obvezni indikatorji: parametri interventrikularnega septuma, levega in desnega srca, stanje perikarda in ventilske naprave.

Norm za levi prekat:

1. Masa miokarda se pri moških spreminja od 135 do 182 gramov, pri ženskah pa od 95 do 141 gramov.
2. Masni indeks miokarda levega prekata: za moške od 71 do 94 gramov na m², za ženske od 71 do 80.
3. Obseg votline levega prekata v mirovanju: pri moških od 65 do 193 ml, za ženske od 59 do 136 ml, velikost levega prekata v mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, medtem ko je stopnja zmanjšana s 3,1 na 4, 3 cm
4. Debelina sten levega prekata ne presega običajnega 1,1 cm povečanja obremenitve, kar vodi do hipertrofije mišičnih vlaken, ko debelina doseže 1,4 cm ali več.
5. Izmetana frakcija. Njegova stopnja ni nižja od 55–60%. To je količina krvi, ki jo srce izloča z vsako kontrakcijo. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na srčno popuščanje, simptome zastoja krvi.
6. Volumen udarca Stopnja od 60 do 100 ml kaže tudi, koliko krvi se sprosti v enem redukcijo.

1. Debelina interventrikularnega septuma je od 10 do 15 mm v sistoli in 6 do 11 mm v diastoli.
2. Premer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalen.
3. Debelina stene desnega prekata je od 3 do 5 mm.

Postopek ne traja več kot 20 minut, vsi podatki o pacientu in parametri njegovega srca so shranjeni v elektronski obliki, dekodiranje je podano v rokah, kar je razumljivo za kardiologa. Zanesljivost tehnike doseže 90%, kar pomeni, da je v zgodnjih fazah možno odkriti bolezen in začeti ustrezno zdravljenje.