V območju srca

Vprašajte zdravnika, kateri simptom ima največ pridevnikov, ki ga označujejo? Vsak odgovor: bolečina v srcu. In res, takoj, ko bolniki ne označujejo tega stanja: opekline, vbodi, postane otrdel, spone s kleščami, poganjki. Razumljivo je, ker je srce najpomembnejši organ človeškega telesa.

Vsak neuspeh ali motnje v njegovem delu lahko povzročijo resne kardiovaskularne katastrofe. Neprijetne občutke v srcu lahko opišemo kot težo ali nelagodje pri počitku v prsih. Zakaj se pojavi bolečina v srcu in kateri so glavni vzroki za nelagodje stiskalnega značaja v območju srca?

1 pritožba = medicinska budnost

Pacientova pritožba zaradi stiskanja v območju srca mora vedno opozoriti pristojnega zdravnika. V prisotnosti stiskalne bolečine v srcu je nujno potrebno, da bolnik natančno preuči, pregleda in ugotovi vzrok. Vzroki stisnjene bolečine so številni in zdravnik jih mora zapomniti, da ne bi zamudil te ali tiste patologije. Kdaj se je pojavila pritisna bolečina? Preide sam ali po jemanju nitroglicerina ali sedativov?

Ali se občutki v območju srca po vadbi okrepijo, ali pa so v nasprotnem primeru nekoliko umazani? V katerem času dneva se močno pritisne na področje srca: zjutraj, ponoči? Ali daje levi roki, podplatni prostor, vrat? Zdravnik bo vsa ta vprašanja vedno postavil bolniku, če se pojavi pritisk v območju srca. Že na podlagi odgovorov na vprašanja lahko predpostavimo možen vzrok simptomov. Zdravnik bo svoje domneve potrdil z laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko.

Če imate neudobje ali resnost v območju srca zatiralske narave, ne oklevajte obiskati zdravnika. Čim prej se ugotovi vzrok pritisne bolečine, tem večja je možnost za uspešno zdravljenje.

2 Kdo je srce "vpne v vice"?

Srčni mišični infarkt

Začnimo z najhujšimi in življenjsko nevarnimi srčnimi vzroki, ki so lahko, če niso pravočasno diagnosticirani in prejemajo zdravstveno oskrbo, usodni:

3 Srčni infarkt mišic

Pri miokardnem infarktu bolečine v srcu niso vedno akutne, čutijo se lahko težke. Neprijetni občutki za prsnico morda sploh nimajo atipične oblike, lahko je prisotna samo kratka sapa. V zgodovini takega pacienta ima pogosto srčno obolenje - angino pektoris, aritmijo. Toda včasih je tak napad prvi. Sprejem nitroglicerina skoraj ne razbremeni stiskanja bolečin v srcu med srčnim infarktom, v nasprotju s predhodnimi napadi angine, če jih ima.

Pri sumu na nujni srčni infarkt je treba bolniku dati elektrokardiogram, označevalci miokardne nekroze (troponini, mioglobin, kreatin fosfokinaza-MV v dinamiki, koagulogram in biokemična analiza krvi (XC, TG, glukoza, ALAT, ASAT, kalorij natrija, biokemijska analiza krvi (CH, TG, glukoza, ALAT, natrijev kalorij, natrijev kalorij, natrijeva biokemija)., dinamična študija EKG z dodatnimi žilicami po indikacijah, EchoCG.Pri bolniku z diagnozo miokardnega infarkta je treba hospitalizirati v enoti intenzivne nege ali specializirani kardiološki enoti, kjer jo potrebuje. o je pod stalnim nadzorom.

4 Angina

Lokalizacija bolečin s stenokardijo

Torakalna žleza ali angina pektoris je še en pogost vzrok stiskanja bolečine v srcu. Klasična angina je kompresivna, pritisna bolečina, ki se pojavi pod vplivom telesne aktivnosti na telo, sega do leve roke, lopatice in se zmanjšuje pod delovanjem nitroglicerina. Jasno je, da napad ne more vedno potekati kot knjiga.

Lahko se zgodi, da ni obsevanja, bolečina ne more biti izrazita, napad se lahko razvije v stanju popolnega počitka. Vedno opazimo pozitiven učinek nitroglicerina na občutek angine pektoris. EKG, laboratorijska diagnostika, ehokardiografija, stresni testi v interiktalnem obdobju - obvezne diagnostične metode suma angine.

5 TELA

Tromboembolija pljučne arterije

Za bolezen, ki je pri emboliji velikih žil pljučne arterije značilna visoka smrtnost. Pri pljučni emboliji je nujna hospitalizacija v enoti intenzivne nege in intenzivni negi. Pogosto je povezanost razvoja pljučne embolije s hudimi zlomi v zgodovini bolnika otežena zaradi poroda, globoke venske tromboze spodnjih okončin). Pomoč pri ugotavljanju bolečine v prsnem košu, kot je pljučna embolija: cianoza zgornje polovice telesa, kašelj, hemoptiza, zasoplost, izguba zavesti. Nekateri znaki EKG, radiografija, laboratorijski podatki bodo pomagali pri vzpostavljanju diagnoze.

6 perikarditis

Ta bolezen pomeni vnetje zunanje obloge srca - perikard. Simptom stalne stalne bolečine se pogosto pojavlja v njej, vendar je za perikarditis značilna povečana bolečina pri gibanju, kašelj. Poleg tega se simptom s povečanjem izliva v srčni vrečki poveča in ga spremlja huda kratka sapa, bolniki pa imajo prisilno sedeč položaj. Perikarditis je eksudativen, t.j. če ima izliv potreben nujni kirurški poseg, da bi se izognili zožitvi srca z izlivno tekočino.

7 Ko srce ni kriv

Ne vedno v razvoju zatiralske bolečine za prsnico je srce. Ta simptom lahko povzroči patologija drugih organov. Tu so najpogostejši razlogi:

1. Patologija hrbtenice (osteohondroza, intervertebralna kila, medrebrna nevralgija, ukrivljenost hrbtenice). Včasih je krivina hrbtenice vidna s prostim očesom, izražena kifoza, prsna skolioza, krši pravilno lokacijo notranjih organov mediastinuma, kar lahko povzroči bolečino v srcu. Vretenca, ki jih prizadene osteohondroza, ali hernija v prsni regiji, lahko stisne živčne končiče in povzroči stalno bolečino, ki jo dojemamo kot občutek pritiska v srcu.
2. Peptični ulkus in druga patologija prebavnega trakta. Pogosto želodčna razjeda ni povsem značilna: bolnika ne motijo ​​bolečine v želodcu, vendar je težava, nelagodje za prsnico. Gastrointestinalno patologijo lahko nakazujemo s povezovanjem takšnih bolečin z zaužitjem hrane in z razkrivanjem, da ima bolnik druge težave, ki potrjujejo težave prebavnega trakta: zgago, bruhanje in motnje iztrebljanja. EGD - zanesljiv pomočnik pri pregledu te patologije.

Srčni sindrom

Očitno je, da srčni problemi niso vedno krivi za nastale občutke, kaj "pritiska na srce". Toda to ne pomeni, da lahko prezrete nastajajoči pritisk in počakate »dokler ne mine sama«. Vzrok bolečine je treba nujno identificirati, ker pojav zatiralskih bolečin v srčnem območju povzroči, da telo v enem ali drugem organu signalizira kršitve.

Bolečina v srcu: vzroki in zdravljenje, možne bolezni

Iz tega članka boste izvedeli, zakaj se bolečina v srcu lahko pojavi, je vedno znak srčnih bolezni. Spremljajoči simptomi za različne vzroke. Diagnoza in zdravljenje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Bolečina v srcu jokavosti je lahko znak kardioloških, psiholoških, gastroenteroloških težav in pljučnih bolezni.

Razlogi so lahko zelo raznoliki: od banalnega stresa do resne poškodbe notranjih organov, ki brez zdravljenja vodijo do življenjsko nevarnih zapletov.

Če opazite takšno bolečino v sebi, se obrnite na svojega zdravnika. Po pregledu vas lahko napoti na kardiologa, gastroenterologa, angiologa, pulmologa, revmatologa, nevropatologa, psihoterapevta.

Možni vzroki (možne bolezni)

Razlogi "srca"

Pri takšnih boleznih srca in ožilja se lahko pojavijo bolečine v prsnem košu:

• Miokarditis je vnetje srčne mišice.
• Revmatska bolezen srca je vnetje srca, ki ga povzroča revmatizem.
• Prolaps mitralne zaklopke - spuščanje cuspsov v levi atrij. To vodi do njegove odpovedi in povratnega odtoka dela krvi v levi atrij iz levega prekata.
• Hipertenzija.
• Aneurizma prsne aorte je podaljšek njene površine, kar lahko privede do delaminacije in razpoke tega pomembnega plovila.
• Angino pektoris povzroča ateroskleroza koronarnih žil in nezadostna prekrvavitev srčne mišice. Lahko ga spremljajo napadi bolečine ali pritiska, ki se pojavi med fizičnim naporom in sčasoma s počitkom.

"Ne-srčni" vzroki

Tudi bolečine v srcu so značilne za motnje živčne regulacije psihološke narave: vegetativna distonija (VVD).

Cardialgia (bolečina v srcu) se lahko pojavi pri nevrozah: astenični, hipohondrični, histerični in drugi. V tem primeru se bolečina lahko spreminja: boleča, ubodna, zatiralska.

Bolezni notranjih organov, za katere bolečine v srcu:

Bolečine v srcu

Bolečine v srcu ne kažejo vedno same bolezni ali miokardnega infarkta. To je pogosto povezano z boleznimi organov hrbtenice ali prsnega koša. Za pravilno prvo pomoč je pomembno vedeti znake "prave" bolečine v srcu.

Vzroki bolečine v srcu

Ne-srčni vzroki vključujejo:

1. Patologija prebavil:
   • zgaga;
   • nekatere bolezni požiralnika;
   • bolezni želodca, trebušne slinavke in žolčnika.
2. Bolezni dihal:
   • plevritis;
   • pljučnica;
   • pnevmotoraks;
   • hude oblike bronhialne astme;
   • tuberkuloze.
3. Vaskularna patologija:
   • pljučna embolija;
   • disekcija aneurizme aorte.
4. Bolezni živčno-mišičnega sistema: t
   • osteohondroza vratne hrbtenice ali prsnega koša;
   • medrebrna nevralgija;
   • različne mialgije.
5. Virusne bolezni:
   • skodle.
6. Bolezni živčnega sistema:
   • napadi panike in različne distonije.

Srčni vzroki, ki povzročajo bolečino:

1. Angina pektoris
2. Miokardni infarkt.
3. Kronična ishemična bolezen srca.

Opis simptomov bolečine, odvisno od bolezni

Na primer, pogosto povzroča pekoč občutek za prsnico je banalna zgaga. Razlog je zaužitje želodčnega soka v požiralnik. Te bolečine pogosto spremljajo bruhanje in kisli okus v ustih. Z zgago je nelagodje jasno povezano s prehranjevanjem, tj. po jedi. Pogosto se pojavijo pri upogibanju ali ko je telo v vodoravnem položaju. Jemanje antacidov odpravlja pekoč občutek v prsih. Absolutno podobno neugodje je mogoče pri takšni bolezni, kot je GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen). Ena od njenih pojavov je zgaga.

Bolečina in zgaga lahko povzročita bolezen, kot je krč požiralnika. Ko gre za kršitev požiranja zaradi dejstva, da se hlebec ne premika pravilno v smeri želodca. To je posledica neusklajenega dela mišic požiralnika. Druga patologija je achalasia. Bolezen je okvara ventila med požiralnikom in želodcem. V tem stanju se hrana nekaj časa zadržuje v lumenu organa, kar povzroča nelagodje in bolečine v prsih.

Vnetne bolezni trebušne slinavke (pankreatitisa) in žolčnika (kolecistitis) lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu prsnega koša. Z boleznijo, kot so žolčni kamni (holelitiaza), obstajajo tudi boleči občutki, ki jih je mogoče zlahka zamenjati z bolečino v srcu.

Med pljučnimi boleznimi se lahko pojavijo bolečine v prsih s plevritisom (vnetje tkiva, ki obdaja prsni koš) ali pljučnico (pljučnico). Značilna značilnost teh bolezni je prisotnost kašlja ali povečane bolečine med navdihom. Te vnetne bolezni skoraj vedno vodijo v zvišanje telesne temperature. Plevritija je lahko zaplet pljučnice.

Takšna bolečina se pogosto pojavi pri boleznih pljučnega sistema, kot so huda astma ali pnevmotoraks. Slednja bolezen je pojav prostega zraka v prsni votlini, zaradi katerega pljuča propadajo.

Obstaja več večjih vaskularnih ne-srčnih vzrokov za bolečino za prsnico in so povezani s patologijo pljučnih žil. Ti vključujejo pljučno embolijo ali visok krvni tlak v žilah, ki oskrbujejo pljuča s krvno pljučno hipertenzijo. V tem primeru se bolečina dramatično poveča, ko vdihnete, lahko se pojavi kašelj.

Druga velika poškodba žil, ki povzroča nelagodje v prsih, je disekcija aneurizme aorte. To stanje je izredno nevarno za človeško življenje. Značilna značilnost je postopna sprememba lokacije bolečine. Na začetku se v območju srca pojavijo neprijetni občutki, ki se postopoma spuščajo v spodnji del trebuha. Zelo pogosto, disekcijo anevrizem spremlja oster padec tlaka, tahikardija in izguba zavesti.

Zelo pogost vzrok za bolečine v prsih je osteohondroza prsnega koša, vratne hrbtenice. Bolečine v tej patologiji so zelo podobne bolečinam v angini pektoris: sevajo (dajejo) lopatici ali levi roki. Edina razlika je v tem, da boleče občutke postanejo intenzivnejše pri gibanju, upogibanju telesa, obračanju glave ali dvigovanju rok.

Pri medrebrnih nevralgijah in Tietzejevem sindromu je bolečina v brazgotini lokalizirana na področju sterno-kostnih sklepov ali vzdolž medrebrnih prostorov. V tem primeru se bolečina z globokim dihanjem dramatično poveča. Posledično človek ne more dihati globoko. To stanje se ustavi z jemanjem vseh anestetičnih protivnetnih zdravil.

Različna vnetja mišic prsnega koša in hrbta pogosto povzročajo nelagodje in neprijetne občutke v območju srca. Narava bolečine je približno enaka kot pri osteohondrozi in medrebrni nevralgiji.

Takšno virusno bolezen, ki jo povzroča virus herpesa, kot skodle, spremlja poškodba živčnih končičev in povzroča hude bolečine v prsih. Ko včasih poveča občutljivost kože. Na mestu poškodbe se lahko pojavi izpuščaj.

Napadi panike, živčne motnje in nekatere distonije so pogosto vzroki za bolečine v srčnem območju. V absolutni večini takšnih bolezni trpijo mladi z labilnim živčnim sistemom ali po trpljenju. Bolečina je lahko popolnoma kakršenkoli znak.

Poleg zgoraj navedenih bolezni so vzroki bolečine lahko »prava« srčna patologija. Najpogostejša neugodnost za prsnico se pojavi pri angini. Bolezen pogosto spremljajo stisne bolečine v srcu, ki postopoma povečujejo intenzivnost med vadbo ali stresom. Razlog za to je zoženje lumena žil, ki oskrbujejo srčno mišico zaradi njihovega strjevanja ali krča. Pogosto se v mirovanju bolečine ustavijo.

Najnevarnejši od najpogostejših bolezni srca in ožilja je miokardni infarkt. Pri tej bolezni pride do ostre prekinitve prehrane določenega dela srčne mišice zaradi blokade arterij. Bolečine se lahko dajo lopatici, vratu, rami in levi roki. Spremljevalni simptomi so hladen znoj, kratka sapa in včasih slabost.

Druga patologija srca, ki jo spremlja bolečina v prsih, je lahko vnetna sprememba (miokarditis, endokarditis ali perikarditis). To se zgodi po bakterijskih ali virusnih okužbah.

Diferencialna diagnoza bolečine v prsnem košu

Prvi diagnostični ukrepi, ki jih je treba izvesti v primeru neugodja v predelu prsnega koša, se pomirijo in poslušajo naravo bolečine, njeno odvisnost od fizičnega napora, položaja telesa in možnega čustvenega stresa.

Samodiagnostika in samozdravljenje v tem primeru prenašajo nevarne posledice. Ker je bolečina lahko znak nevarne patologije, je obvezno posvetovanje z zdravniki.

Naslednji koraki za določitev patologije so svetovanje zdravnikom. Obvezno se je treba posvetovati s terapevtom, da se imenuje več inštrumentalnih preiskav ali se obrne na ožjega strokovnjaka.

Morda bo potrebno posvetovati se z zdravniki, kot so pulmolog, nevrolog, kirurg, gastroenterolog, vaskularni in srčni kirurg, psihiater, specialist za nalezljive bolezni. Pri blagih oblikah živčnih motenj je včasih dovolj posvetovanje s psihologom.

Instrumentalne študije

Da bi ugotovili vzrok bolečine v prsih, zdravniški pregledi pogosto niso dovolj. Da bi pojasnili diagnozo, je pogosto treba uporabiti tudi različne instrumentalne in diagnostične študije. Ker bolečine v prsih lahko povzroči patologija različnih sistemov in organov v telesu, je večina preiskav povezana ne samo s preučevanjem stanja srca. Glavni so:

• Ultrazvok trebušnih organov;
• FEGD (fibroezofagogastroduodenoskopija) - preučevanje stanja požiralnika, želodca in dvanajstnika;
• fluorografija ali radiografija prsnega koša;
• Dihalna funkcija (določanje dihalne funkcije);
• Ultrazvok srca, aorte in pljučnih žil;
• Rentgenska, računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) hrbtenice;
• elektrokardiografija (EKG), ehokardiografija (ehokardiografija), stresni testi;
• Holter nadzor.

Kako razumeti, da srce boli

V primeru bolečine v srčnem območju je zelo pomembno določiti vzrok za zagotavljanje ustrezne prve pomoči. Najbolj nevarna patologija, ki povzroča nelagodje v predelu prsnega koša, je povezana z motnjami srčno-žilnega sistema.

Da bi ugotovili resnične bolečine v srcu, je dovolj, da izvedemo več preprostih manipulacij, ki bodo z visoko stopnjo verjetnosti pokazale, ali je neugodje povezano s srčno patologijo.

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je razumeti, ali obstaja bolečina na položaju telesa, ali jo otežuje upogibanje telesa, dviganje rok ali globoko vdihavanje. Če je tako, potem je najverjetnejši razlog bolezen mišično-skeletnega sistema (osteohondroza, medrebrna nevralgija itd.).

Posredno lahko tudi narava bolečine z veliko stopnjo verjetnosti »pove« o vzroku. Pri srčni patologiji je pogosto zatiralen, pogosto ga spremlja težko dihanje. Huda stres z obstoječim neugodjem v prsih lahko kaže tudi na srčno patologijo. Če se neugodje za prsnico poveča sorazmerno z opravljenim naporom in preneha po tem, potem lahko govorimo o skoraj 100% gotovosti o angini v naporu (pomanjkanje obogatitve srčne mišice med vadbo).

Kaj storiti, če vaše srce boli: prva pomoč

V primeru pojava zgoraj navedenih kliničnih manifestacij je pomembno, da se čim prej ustavijo vse telesne dejavnosti. Potrebno je vzeti ležeči ali pol sedi položaj. Naslednji korak je izračun srčne frekvence (srčni utrip) s pulzom in približno določitev krvnega tlaka (krvnega tlaka). S številkami visokega krvnega tlaka lahko vzamete Captopril (Capoten) ali Clonidine (Clofelin) pod jezik.

Če je nemogoče „začutiti“ utrip na zapestju in prisotnost omotice ali slabosti, je smiselno sumiti na nizek krvni tlak. V tem primeru je izjemno pomembno, da se poleg ležečega mesta dvignejo tudi noge nad nivojem glave. V ta namen lahko postavite kateri koli predmet.

V skoraj vseh pogojih lahko vzamete pomirjevalne kapljice (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) ali tableto Validol. Najbolj učinkovito zdravilo za bolečino v srcu je Nitroglicerin.

Pravila za jemanje nitroglicerina:

Najbolj učinkovito zdravilo za bolečino v srcu je Nitroglicerin.

1. Zdravilo je treba jemati v ležečem ali pol sedečem položaju.
2. Uporablja se samo za lajšanje bolečin, tj. če je bolečina izginila, potreba po njej izgine.
3. Največje število uporabljenih tablet - 3 kos.
4. Možen sočasen sprejem z validolom.
5. Uporablja se le sublingvalno (pod jezikom) v razmaku 5 minut.
6. Če ste alergični na nitroglicerin, ga lahko nadomestite z zdravilom iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalčkov (Nifedipin, Fenigidin). Kontraindicirana pri izraziti tahikardiji.
7. Nitroglicerin se ne sme uporabljati z nizkim krvnim tlakom.

Če vsi sprejeti ukrepi niso privedli do izginotja bolečine, je potrebno poklicati rešilca ​​za nujno odstranitev EKG, da se izključi angina, ishemija ali miokardni infarkt. Poleg elektrokardiografije je pomembno čim prej opraviti krvni test za določitev koncentracije troponina v krvi - beljakovine, katere količina se dramatično poveča z uničenjem mišičnega tkiva, v tem primeru z infarktom srčne mišice.

Zdravljenje vseh bolečin v srčnem območju je v celoti odvisno od patologije, ki je povzročila te občutke. Metodo in možnost zdravljenja določi specialist profila, ki povzroča neugodje v prsih.

Zapleti pri bolečinah v prsih

Bolečine v srcu, ki so posledica katerega koli razloga, lahko povzročijo popolnoma različne posledice do smrti. Vendar pa so najpogostejše poškodbe določenih organov.

Bolečine v kolku, ki izhajajo iz patologije prebavil, so lahko zapletene zaradi bolezni, kot so:

• perforirana razjeda želodca ali dvanajstnika;
• krvavitve iz prebavil;
• nastanek malignih tumorjev;
• Anemija pomanjkanja B12.

Patologija pljuč, ki jo spremljajo boleča občutja v srcu, ima naslednje pogoste zaplete:

• pljučni absces;
• različnih infekcijskih procesov do sepse (okužbe krvi).

Žilne bolezni, zlasti pljučna embolija in disekcija aneurizme aorte v večini primerov so usodne. Bolezni hrbtenice lahko otežijo intervertebralna kila in v najslabšem primeru stenoza in invalidnost v spinalnem kanalu.

Resnične bolečine v srcu najpogosteje povzročijo miokardni infarkt, razvoj srčnega popuščanja ali smrt zaradi zastoja srca. Lahko se pojavijo motnje srčnega ritma, ki bodo sčasoma povzročile tudi okvaro cirkulacije.

Napoved za True Heart Pain

Prognoza bolečine v prsnem košu srčnega izvora je lahko povsem drugačna. Če se na ozadju stresa pojavijo občutki neugodja, je v večini primerov izid tega stanja ugoden. To je posledica dejstva, da je pri živčnih motnjah povečano sproščanje adrenalina v krvni obtok, ki omejuje krvne žile in povečuje srčni utrip. Posledično se potreba srca po kisiku dvigne. Glede na zožene posode pa je pomanjkanje krvnega obtoka. To skupaj povzroči bolečino v srcu.

Če se med fizičnim naporom pojavi bolečina, je to najverjetneje primer angine pektoris. Ta bolezen ima manj ugodno prognozo s povečanim povpraševanjem po kisiku v miokardu, srčne žile ne morejo zagotoviti popolnega dostopa do njega. To lahko nakazuje spremembo v žilah, ki hranijo srce. S to patologijo poveča tveganje za miokardni infarkt.

Simptomi, ki se pojavijo v mirovanju, pogosto kažejo na razvoj take bolezni, kot je nestabilna angina. Pri ljudeh se to imenuje predinfarktno stanje. To stanje pogosteje povzroči srčni napad ali celo nenadno srčno smrt.

Če je bolečina v srcu močna in se ne ustavi z jemanjem Nitroglicerina, je prognoza najbolj neugodna, saj se najverjetneje razvije miokardni infarkt. Prognoza te patologije je nepredvidljiva. Oseba lahko živi dolga leta v zadovoljivem stanju, z določenimi omejitvami ali umre zaradi zastoja srca in odpovedi cirkulacije. Vse je odvisno od vrste infarkta in stanja srčno-žilnega sistema telesa.

Torej je samo en zaključek res, da lahko popolnoma kateri koli razlog ima bolečino v srčnem območju. Posledično je tudi rezultat precej drugačen. Z zelo intenzivno bolečino, ki ni odstranjena z Nitroglicerinom, se je nujno treba posvetovati z zdravniki. Vzrok za kakršno koli bolečino na tem področju je treba pravočasno diagnosticirati, da se preprečijo morebitni zapleti in izboljša kakovost življenja.

Srčna bolečina: kaj se zgodi in kako razlikovati?

Mnogi so doživeli bolečine v srcu ali na njegovem območju. Po statističnih podatkih ima le polovica bolnikov s takšno pritožbo odstopanja, povezana s tem telesom. V drugih primerih so bili vzroki neugodja zelo raznoliki. Travmatični učinki, patologija dihal in prebavnega trakta (GIT) lahko povzročijo bolečine v srcu.

Zelo pomembno je pravočasno prepoznati razlog za to stanje. Konec koncev, včasih taka "budnica" signali o nevarnih boleznih.

Srce - kje je in kako boli?

Anatomsko se organ nahaja asimetrično v prsni votlini, v sredini, deloma levo. Ta kraj se imenuje tudi Mediastinum Medium. Nahaja se v izolacijskem perikardiju (perikard).

Sestavljen je iz 4 komor: levega in desnega atrija, levega in desnega prekata. V njej pritekajo venska debla, skozi katera kri vstopi v srčno votlino in se nato črpa v arterije.

Obstajajo določeni znaki bolečine v srcu, ki jo ločujejo od občutkov, ki jih povzročajo bolezni, ki niso srčne:

• pojavlja se predvsem po fizični aktivnosti;
• lokaliziran za prsnico;
• spremlja ritemska motnja;
• ustavi se z sprejemom nitroglicerina;
• ni dolgotrajen;
• seva proti levi strani telesa;
• spremlja bledica, težko dihanje in povečano znojenje.

Možni vzroki za bolečine v srcu

Obstajajo številni pogoji, ki vodijo do pojava takšnih občutkov. Bolečine v srčnem območju pogosto sprožijo:

• žilne in srčne bolezni (ibc, endokarditis, perikarditis, miokarditis, poškodbe organov itd.);
• poškodbe dihalnega sistema (pljučnica, tuberkuloza itd.);
• nevropsihiatrične bolezni (nevralgije itd.);
• patologije kosti in sklepov (išias, artritis, artroza, osteohondroza itd.);
• posledice poškodb (zmečkanina, zlom, poškodbe krvnih žil, ruptura tkiva itd.);
• maligni in benigni tumorji (sarkom mehkega tkiva, osteosarkom itd.);
• motnje prebavnega trakta (želodčni razjed).

Kako srce človeka

Bolečina ostane pod srcem

Stanje je redko posledica srčnih bolezni. Levi neprijetni občutki lahko signalizirajo kršitve v organih epigastričnega področja, in sicer:

• želodec;
• trebušna slinavka;
• vranica;
• črevesje;
• membrana;
• pljuč.

Da bi razumeli vzroke bolečih občutkov, je treba prepoznati druge simptome. Bolečina na levi se pojavi tudi pri boleznih dihal ali hrbtenice.

Bolečina

Nemogoče je diagnosticirati bolezen na podlagi samo enega dejavnika. Vzroki za srčne bolečine so lahko naslednji:

1. Angina pektoris Gre za sindrom, izražen v obliki bolečine in stiskanja bolečih občutkov v prsih, ki sevajo v levo roko, spodnjo čeljust ali pod lopatico. Sindrom se razvije na podlagi aortne stenoze, primarne arterijske hipertenzije, različnih vrst kardiomiopatije.
2. Cardioneurosis. Gre za kršitev, ki izhaja iz izkušenih psiho-emocionalnih prevratov ali napetosti.
3. Osteohondroza. Bolečine lahko izžarevajo, vendar za razliko od občutkov angine ostanejo nespremenjene po zaužitju nitroglicerina ali prenehanju telesne aktivnosti.
4. Hormonska prilagoditev. Značilnost pubertete za mlade in ženske med menopavzo.

Pritiskajte dol

Takšna bolečina v srcu, katere simptomi izzovejo različni vzroki, ne govori vedno o nevarnih patologijah. Lahko signalizira:

• različne oblike kardiomiopatije;
• vnetje miokarda (miokarditis);
• koronarna insuficienca;
• napake in okvare ventilov;
• disekcija aorte.

Šivanje

Takšne bolečine lahko govorijo o poškodbah srca in krvnih žil. Značilne so za:

• koronarni krči zaradi stresa ali preobremenitve;
• napadi ishemične bolezni;
• akutni miokardni infarkt;
• različne oblike kardiomiopatije;
• vnetje zunanje sluznice srčne mišice (perikarditis);
• psihogena kardialgija.

Vbrizgavanje bolečine v območju srca, katerega vzroki so zakoreninjeni v drugih sistemih, je lahko posledica bolezni hrbtenice ali stiskanja živcev.

Dolgočasno

Praviloma občutki niso zelo izraziti in vam omogočajo izvedbo znanih dejanj. Takšna stalna bolečina v območju srca na levi, kljub njeni muffledness, je razlog za iskanje specialist. Pojavi se lahko zaradi:

• angina pektoris;
• lažna angina pektoris (razvije se tudi zaradi bolezni hrbtenice, prebavil itd.);
• kardioneuroza;
• osteohondroza, skolioza in druge bolezni hrbtenice;
• kardiomiopatijo (predvsem dishormonalno).

Tupa bolečina v srcu je lahko posledica travmatskega vpliva.

Vlečenje

Potezni občutki so dolgotrajni, kar pomembno vpliva na kakovost človeškega življenja. Mnogi bolniki jih primerjajo s pojavom težkega predmeta v prsnici, ki se lahko spreminja med spremembo drže. V srcu so boleče bolečine zaradi srčnih obolenj ali ne-srčnih bolezni. Lahko govori o:

• približevanje miokardnega infarkta;
• napad angine pektoris;
• vnetje perikarda;
• motnje ritma
• psihogena kardialgija;
• bolezni prebavil;
• patologije prsne hrbtenice.

Ostro

Bolečina na levi strani srca, ki je nemogoče prenašati, se imenuje akutna. Pri boleznih žilnega sistema in srca ima naslednje značilnosti:

• občutki, izraženi, stiskanje;
• morda močno pekoč občutek;
• sevajo na levo ali na obe strani (roke, čeljusti, lopatice).

Akutne bolečine v prsih lahko signalizirajo patologije mišično-skeletnega sistema in živčnega sistema.

Ostro

Takšni občutki se lahko pojavijo po motorični aktivnosti ali hitrem gibanju. Pojavijo se nenadoma, napad pa kmalu preide. Njihov vzrok je običajno:

1. Miokardni infarkt. Bolečine srca z miokardnim infarktom so lokalizirane za prsnico. Koža postane bleda, dihanje se hitreje, znojenje se poveča, strah pred smrtjo.
2. Koronarni spazem. Zoženje lumena žil se zabeleži predvsem zjutraj ali zvečer po psiho-emocionalnih izkušnjah.
3. Aortna disekcija.
4. Aritmija.

Drugi vzroki ostrih občutkov vključujejo nevralgijo ali učinke poškodbe prsnega koša.

Kašelj bolečine v srcu

Predvsem zaradi motenj dihalnega sistema. Zlasti:

• s pljučnico;
• s pnevmotoraksom;
• tuberkuloza;
• plevritis, itd.

Ta stanja spremlja pojav drugih simptomov bolezni dihal. Poleg tega se lahko pojavijo občutki zaradi številnih drugih razlogov, vključno s srcem.

Bolečina pri vdihavanju

Neprijeten občutek med navdihom je eden od znakov medrebrne nevralgije. Pojavijo se v mirnem stanju, pogosto ponoči. Interkostalna nevralgija je lahko posledica podhladitve. Poleg tega se bolečina pri vdihavanju čuti, ko:

• osteohondroza;
• po travmi;
• v številnih boleznih dihal.

Točen vzrok pa je mogoče diagnosticirati le na podlagi raziskave. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do bolezni srca.

Če dajete v levo roko

V tem primeru so se občutki razširili iz prsnega koša v roko. Najpogostejša bolečina, ki izžareva, je:

1. Ishemična bolezen srca ali miokarditis. Občutki so se razširili v levo roko, večinoma v obroču prstov in malega prsta.
2. Osteohondroza. "Daj" v indeksu in palcu.
3. Nevralgija.
4. Psihogena kardialgija.

Če daje lopatico

Za takšne manifestacije je veliko razlogov. Bolečine so lahko povezane s prebavnimi organi, dihalnim sistemom ali lokomotornim sistemom. Najpogosteje se pojavlja zaradi bolezni srca in žil, ki jo oskrbujejo. Lahko je:

Pomembno je, da ste pozorni na trajanje občutkov, njihovo intenzivnost in odziv na zdravila.

Kaj pomeni trajna bolečina v srčnem območju?

Z veliko verjetnostjo manifestacije, povezane s srčnimi in žilnimi boleznimi. Do njih pride, če:

1. Angina pektoris (večinoma s stabilno obliko). Obenem pa občutek nenehno preganja pacienta. Lokaliziran je levo v prsni koš in se po vadbi ali aktivnosti poveča.
2. Vnetne bolezni, ki prizadenejo tkivo srčne mišice, zlasti pri perikarditisu in miokarditisu. Ta stanja so manj nevarna kot IHD, vendar lahko povzročijo zaplete.
3. Koronarna bolezen. Zanj so značilni napadi neugodja v prsih, v redkih primerih pa bolečina postane trajna. To lahko pomeni zaplete.
4. Kardiomiopatija.

Kaj storiti z bolečino v srcu?

Če je napad akuten, ki ga spremlja znojenje, strah pred smrtjo, bledica, potem morate takoj poklicati rešilca. Stroški v teku:

1. Prenehajte z aktivnostmi, sedite ali ležite na postelji in dvignite vzglavje.
2. Sprostite kravato, razstavite oblačila, odprite okno. Zagotovite dostop do zraka.
3. Pod jezik potegnite tableto nitroglicerina, ne žvečite ali pijte.

Uporabni video

Koristne informacije o preprečevanju bolezni srca in ožilja, glej ta video:

Bolečine v srcu: vzroki - kardiogeni in zunajkrvni, diagnostika, zdravljenje

Bolečina v srcu (cardialgia) je subjektivni občutek bolečine, ki je lokalizirana na določenem območju: za prsnico, na periferiji, v hrbtu, v levi lopatici, v epigastriju (nad želodcem) in v celotni levi roki. Manifestacije kardialgije vključujejo tudi številne subjektivne občutke, ki so jih različni ljudje opisali zaradi različne izobrazbe, čustvenega zaznavanja in praga bolečine s takšnimi izrazi: neugodje v srčnem delu, boleče bolečine, bolečine v srcu, odrevenelost, teža v srcu in druge zelo nemedicinske, vendar obolele vrednost v diagnostičnih izrazih za iskanje.

Zaradi svoje lokalizacije - na območju enega od najpomembnejših organov našega telesa in precej pogostih pojavov tega simptoma, povzroči kardialgija razumno zaskrbljenost ob nastanku, zaradi česar ljudje poiščejo zdravniško pomoč v bolnišnicah, klinikah in pokličejo rešilca.

Etiologija bolečine v srcu

Kljub razširjeni in skoraj običajni naravi tega simptoma je etiologija (vzrok) pojava bolečine v srčnem območju precej resna diagnostična naloga in leži na ravni medicinskih disciplin, kot so kardiologija, revmatologija, pulmologija, nevrologija, vertebrology, psihiatrija, onkologija, mamologija in endokrinologija.

Glede na klinično statistiko so bili vzroki za bolečino v prsih, ki je privedla do zdravljenja v zdravstveni ustanovi, razdeljeni na naslednji način:

• 36% - bolezni mišično-skeletnega sistema;
• 19% - bolezni prebavil;
• 16% iz drugih razlogov;
• 14% je koronarna srčna bolezen;
• 8% - duševne motnje;
• 7% - bolezni dihal.

Tako je le manj kot 6. del vseh bolečin v prsih neposredno povezan s koronarno boleznijo srca, preostali pa niso povezani s srcem.

Tradicionalno je bolečina v prsih razdeljena v dve široki skupini po etiološkem principu:

• Kardiogene bolečine, ki jih povzročajo nepravilnosti srca.
• Ne-kardiogeni - zaradi bolezni, ki niso povezane s srcem;

Vzroki bolečine, povezane s srcem (kardiogene)

Glavni vzroki kardiogene bolečine v prsih:

1. Vnetne bolezni srca - perikarditis, miokarditis, endokarditis. Bolezni različnih etiologij, za katere je značilno vnetje sten srca. Pri tej skupini bolezni je bolečina običajno konstantna, dolgočasna, boleča, postopoma (čez nekaj dni) narašča, ima lahko "zamegljen" značaj (brez jasne lokalizacije). Sčasoma se v kliničnih manifestacijah pojavijo visoka vročina, zasoplost, simptomi zastrupitve, občutek motenega srčnega ritma.
2. Miokardna distrofija je skupina srčnih bolezni, katerih substrat je presnovna motnja v srčni mišici, ki je etiološko posledica številnih razlogov. Bolečine pri miokardni distrofiji se običajno povečajo z napredovanjem bolezni (v nekaj mesecih), pridušena, boleča boleča bolečina v predelu srca ob nastopu bolezni se lahko sčasoma razvije v intenzivno srčno bolečino z dodatnimi izrazitimi kliničnimi manifestacijami kroničnega srčnega popuščanja.
3. Srčne napake so skupina prirojenih ali pridobljenih sprememb v strukturi srca, ki, ko se popolnoma oblikujejo, ponavadi ne povzročajo bolečih občutkov, in samo z dekompenzacijo in razvojem kronične srčnožilne insuficience povzročajo občutek boleče bolečine v srcu.
4. Bolezen koronarnih arterij je kompleks kliničnih in morfoloških sprememb, ki so posledica neusklajenosti potreb po kisiku v miokardu in količine kisika, ki se prenaša s krvjo. V veliki večini primerov je morfološki substrat IHD aterosklerotični plak, ki bolj ali manj pokriva lumen koronarne arterije. Izraz bolezni koronarnih arterij je v večini primerov bolečina, ki se zaradi svoje specifičnosti imenuje ishemična bolečina.

oslabljena oskrba srčne mišice pri ishemični bolezni srca (angina) in njena akutna oblika - miokardni infarkt

narava in draženje bolečine stenokardije

Za ishemično bolečino je značilno:

• Lokaliziran za prsnico ali v okologodrudni regiji;
• Pogosto jo boli in daje levi roki, vratu, spodnji čeljusti, zobom, levi lopatici;
• Sama bolečina je označena kot boleče, zatiralsko, stiskanje, pogosto se pojavi občutek, da leva roka, srce, lopatica rastejo otrpljeno, redko je bolečina ostra, goreča značilnost;
• Pretežno, povezana s fizičnim ali čustvenim stresom;
• Kratkotrajna bolečina - njeno trajanje se običajno meri z nekaj minutami;
• Po jemanju nitroglicerina bolečina izgine.

Vzroki bolečine, ki ni povezana s srcem (brez kardiogena)

Glavni vzroki za ne-kardiogene bolečine v prsih:

1. Nevrogeni vzroki kardialgije - aktivnost živčnega sistema, povezana z okvarjenim delovanjem. V to skupino spadajo nevrokirculacijska distonija (NCD), vegetativno vaskularna distonija (VVD), somatoformna avtonomna disfunkcija (SVD) in druga stanja živčnega sistema. Za te bolezni je značilen pomemben klinični polimorfizem, raznolikost bolečine in pomanjkanje izrazite učinkovitosti zaradi uporabe kardiotropnih zdravil, na podlagi pozitivnega učinka uporabe nevroptičnih in sedativnih zdravil.
2. Psihotična bolečina. Zelo raznolika, navadno povezana s čustvenimi šoki, lahko spremlja kratka sapa, bledica, nemirno vedenje, ni povezana s telesno aktivnostjo, spremembo drže telesa, ni mogoče potrditi z objektivnimi diagnostičnimi metodami.
3. Medrebrna nevralgija in osteohondroza - vzrok za to bolečino je kompresija ali vnetje medrebrnih živcev. Običajno je bolečina akutna, obkroža, včasih lokalizirana, ne presega 1-2 rebra, pogosto ima izrazito odvisnost od gibanja, dihanja, kašlja, povečuje občutek lokalizacije bolečine in kompresije prsnega koša v anteroposteriorni ali bočni smeri.
4. Vnetne bolezni kosti, hrustanca, mišic in prsi. Bolečina je lahko v naravi raznolika, skoraj vedno ima jasno lokalizacijo, ne seva, ne spremlja kratka sapa, povečuje se z občutkom in pritiskom na območje, kjer je boleča žarišče.
5. Gastroezofagealni refluks: vdor agresivnih vsebnosti želodca na sluznico požiralnika, ki povzroči pekoč občutek v epigastriju in za prsnico, včasih tujek in bolečino (zgaga). Skoraj vedno se po jedi razvije, še posebej mastna, začinjena, ocvrta.
6. Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika. Bolečine so lokalizirane v epigastrični regiji, ki se razlikujejo v naravi od bolečin, dolgih in krčev, do akutne "bolečine". Redko sevajo v retrosternalno regijo, hrbtno ali čelno prsni koš. Pogosto je to občasna boleča bolečina: izrazita odvisnost od vnosa hrane - pojavi se na prazen želodec, ponoči, pogosteje v pomladanskem in jesenskem obdobju, skoraj po končanem uživanju obdajajoče hrane skoraj vedno izgine.
7. Kolecistitis je vnetje stene žolčnika. Bolečine pri kolecistitisu je mogoče označiti kot boleče boleče bolečine (v kroničnem procesu), akutna bolečina (jetrna kolika), lokalizirana pod obalnim lokom na desni, pa pogosto v desnem skapularnem predelu, v spodnjem delu hrbta, za prsnico, desno supraklavikularno regijo in desno roko. Pogosto je povezana z uporabo mastnih, ocvrte hrane, lahko spremlja grenkoba v ustih, bruhanje, bruhanje, zlatenica, srbečica, bela barva iztrebkov.

1. Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. V primeru akutnega pankreatitisa je bolečina v večini primerov intenzivna, akutna, obkrožena, krči, dolgotrajna, lokalizirana v epigastrični regiji, pogosto seva v srce, spodnji del hrbta, genitalije, ojačena v vodoravnem položaju na hrbtu, pogosto spremlja bruhanje in peritonealna simptomatologija. Pri kroničnem pankreatitisu se občutek bolečine začne z zaužitjem hrane (maščobne, ocvrte hrane, alkohola) in jo označujemo kot stalno boleče bolečine v epigastriju z obsevanjem na zgoraj omenjena območja.
2. Plevritis in (ali) pljučnica: vnetje organa ali parietalne pleure, ki jo spremlja ali ne spremlja pljučnica. Bolečina pri tej patologiji je običajno akutna, očitno omejena z lokalizacijo patološkega procesa, ne obseva (ne odneha), narašča z globokim dihanjem, spreminja držo telesa, kot tudi, ko je nagnjena na nasprotno stran bolečine.
3. Traheitis, bronhitis: vnetne bolezni dihalnih poti pogosto spremljajo bolečina, pekoč občutek, "praskanje" za prsnico vzdolž sredinske črte v zgornjih delih. Bolečina pri tej patologiji je skoraj vedno povezana s kašljanjem.
4. Spontani pnevmotoraks: stanje, za katero je značilno zlom pljučnega tkiva z zrakom, ki vstopa v plevralno votlino brez izrazitih travmatskih učinkov. Pogosto se pojavi po kašlju, fizičnem stresu ali celo brez njih. Bolečina je nenadna, intenzivna, ubodna, včasih seva v roko, vrat in prsnico, poslabša pa jo rahlo gibanje, dihanje in kašljanje. Pogosto bolečino pri pnevmotoraksu spremlja strah pred smrtjo, huda kratka sapa (subjektivni občutek pomanjkanja zraka), cianoza (cianoza kože) obraza in celo izguba zavesti.

Pljučna embolija - akutno stanje, nič manj nevarno kot srčni napad, ki ga lahko spremljajo bolečine v prsih

Pljučna embolija: okluzija pljučne arterije s trombotičnimi masami. Za bolečino je značilen pomemben polimorfizem: od neverjetno intenzivne, do popolne odsotnosti bolečine, je lahko jasno lokalizirana ali zamegljena, seva v različne dele telesa. Pri pljučni emboliji so hemodinamične motnje vedno v ospredju, ne glede na naravo bolečine: huda kratka sapa, cianoza, tahipija (povečanje pogostosti dihalnih gibov), tahikardija (povečanje srčnega utripa), padec krvnega tlaka.

Samo-diagnostika in zdravljenje v predmedicinski fazi

Seveda, če je bolečina v prsnem košu, se je treba obrniti na specializirano zdravstveno ustanovo, kjer bo izvedena ustrezna diferencialna diagnostika, klinična diagnoza in predpisano zdravljenje, vendar situacije pri iskanju zdravniške pomoči niso neobičajne, ali pa bo treba predolgo čakati na pomoč. V tem primeru lahko doma sprejmete nekaj ukrepov in vzamete številne neškodljive droge, ki ne škodujejo, lahko pa ublažijo stanje in poznejšo diagnozo. Zdravila lahko jemljete le ob odsotnosti kontraindikacij in individualne nestrpnosti.

• Bolečina se je pojavila nekaj časa po zaužitju, še posebej maščobna, pečena ali pikantna, lokalizirana v epigastrični regiji in za prsnico, lomljiva ali pekoča, nikamor ne odneha, ni kratka sapa in znojenje. Priporočljivo je piti nekaj mleka, negazirane alkalne mineralne vode, antacide (Almagel, Renni, Gastal, Maalox in druge).
• Bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se pojavi na prazen želodec, pogosto ponoči. Lahko naredite zgornje korake, kot tudi jedete nekaj začinjene, kuhane hrane.
• Bolečina v desnem ali levem hipohondriju je dolgočasna, boleča ali ostra, luknjava, krči, obkroža z ali brez obsevanja. V povezavi s prehranjevanjem ali pa ni izrecno povezano. Potrebno je jemati antispazmodična zdravila no-shpa, papaverin, magnezijev sulfat.
• Bolečine v prsih z visoko vročino. Priporočljivo je piti antipiretik, ki imajo skoraj vse specifične analgetične učinke: analgin, aspirin, paracetamol.
• Bolečina v prsnem košu ima jasno lokacijo, povečuje se s spremenjenimi držami telesa, dihanjem in pritiskom na območje, kjer ga boli. Lahko vzamete protivnetna zdravila diklofenak, nimesulid, ibuprofen, indometacin, samo ne škodujete analgetikov.

Če so navedena priporočila učinkovita, je bolečina izginila, olajšanje je prišlo, naslednji korak je, da čimprej obiščete zdravstveno ustanovo.

Diagnostični vzorec

Ko ste v kliniki ali bolnišnici, lahko pričakujete, da bo zdravnik opravil vrsto potrebnih diagnostičnih postopkov, od katerih ima vsaka določene vrednosti, ki potrjujejo diagnozo. Kljub navidezni preprostosti in jasnosti bolečine je potrebno skrbno preučiti nastavitve, saj bolečina v srcu, še posebej prvič, ki se je pojavila, zahteva resno diagnostično iskanje in vestno odnos do bolnika.

1. Zbiranje zgodovine. Podrobna raziskava bolnika pomaga določiti prioriteto diagnostičnega iskanja in nadaljnjega obsega laboratorijskih in instrumentalnih študij.
2. Fizični pregledi. Kljub dosežkom sodobne diagnostične opreme na začetni stopnji diagnoze, da bi hitro in natančno določili diagnozo, je potrebno opraviti pregled, palpacijo, auskultacijo in, če je potrebno, tolkanje, ki bo, če bo pravilno izvedeno, prihranilo dragocen čas in morda denar.
3. Termometrija. Enostavna, poceni, a zelo pomembna raziskovalna metoda, ki omogoča določanje globalne smeri diagnostičnega iskanja.
4. Določanje krvnega tlaka. Omogoča vam, da ocenite delo kardiovaskularnega sistema kot celote.
5. Elektrokardiografija (EKG). Omogoča potrditev aritmije, ishemije in miokardnega infarkta, pa tudi pljučne embolije z visoko stopnjo zanesljivosti.
6. Splošni krvni test. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost kakršnekoli vnetne bolezni, ki kaže na enega od zgoraj navedenih vzrokov bolečine v prsih (traheitis, bronhitis, plevritis, pljučnica, miokarditis in drugi vzroki, povezani z vnetjem).
7. Analiza urina daje idejo ne le o stanju urinarnega sistema, temveč tudi o delovanju mnogih organov in sistemov.
8. Biokemijska analiza krvi. Vključuje opredelitev niza kazalnikov, izbiro potrebnih zdravil opravi zdravnik na podlagi zgornjih diagnostičnih ukrepov, da se preveri diagnoza.
9. Ultrazvok, rentgen, magnetna resonanca, endoskopske in druge slikovne metode, ki potrjujejo prisotnost sprememb v strukturi in strukturi organov in tkiv, da bi potrdili diagnozo z morfološko osnovo.