Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje endarteritisa

Iz tega članka se boste naučili: katera bolezen se imenuje endarteritis, kaj je nevarna patologija, kako se razvija. Vzroki za nastanek, značilni znaki in zapleti. Metode diagnoze in zdravljenja obliterirnega endarteritisa (to je enako kot endarteritis), napoved za okrevanje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Endarteritis je kronično vnetje notranjih sten krvnih žil (predvsem perifernih), ki vodi do zoženja ali zapiranja lumena (obliteracije) in prekrvitve in izmenjave plina v tkivih.

Stopnje endarteritisa

Kaj se zgodi v patologiji? Avtoimunska reakcija ima odločilno vlogo pri nastopu obliteracijskega endarteritisa. Pod vplivom kompleksa vzrokov (kajenje, okužba, alergijska reakcija) telo začne proizvajati protitelesa in agresivne limfocite, da uničijo notranjo oblogo zdravega plovila. Avtoimunska reakcija povzroča trajni krč perifernih (oddaljenih od srca) arterij in arteriole (majhne žile), zmanjšano prepustnost, nastanek parietalnega tromba, degeneracijo in povečano rast celic notranje obloge krvnih žil.

Posledično se notranji sloj toliko poveča, da popolnoma blokira svojo posteljo, kar moti oskrbo s krvjo in izmenjavo plina v tkivih.

Patologijo lahko lokaliziramo omejeno (večinoma - golenico in stopalo, 89%) ali generalizirano (poškodbe visceralnih arterij trebušne aorte, koronarnih in možganskih žil, aortnega loka, rok in rok), ne glede na lokalizacijo, se proces razvija in nadaljuje brez temeljnih razlik. Njegov rezultat v vsakem primeru postane kršitev oskrbe s krvjo in akutno kisikovo stradanje tkiv (ishemija in angina s koronarnimi žilnimi lezijami, cerebralna ishemija s cerebralnimi žilnimi lezijami itd.)

Patologija je zelo nevarna pri razvoju resnih zapletov. Po iztrebljanju žil v nogah se razvijejo akutne cirkulatorne motnje, kisikovo stiskanje tkiv (ishemija) in množična smrt celic mehkih tkiv (nekroza).

Nekroza tkiv, ki jo povzroča endarteritis

Omejeni obliteracijski endarteritis na nogah lahko povzroči mišično atrofijo (oslabljeno delovanje mišic), trofične razjede (nekroza kože zaradi kislinske izgube), gangreno (nekrozo in razpad tkiv) in amputacijo okončine zaradi toksičnega učinka gnitja telesa na celotno telo.

Generaliziran proces je nevaren pri razvoju akutne ishemije druge lokacije - ishemične kapi (s poškodbami možganskih arterij), miokardnega infarkta (s poškodbami koronarnih žil).

Kopičenje endarteritisa nog se ne more popolnoma ozdraviti, v zgodnjih fazah s pomočjo zdravljenja z zdravili in preventivnimi ukrepi (popolno prenehanje kajenja) je mogoče ustaviti nadaljnji razvoj patologije in preprečiti recidive. V poznejših fazah, ko se pojavijo nepopravljive spremembe v mehkih tkivih, povzroči amortizacija (odstranitev okončine).

Zdravljenje patologije na vseh stopnjah bolezni izvajajo vaskularni kirurgi (angiokirurzi).

Mehanizem razvoja patologije

Obliteracija (zaprtje lumena) se pojavi v območju plovila z dolžino od 2 do 20 cm, telo pa poskuša obnoviti oskrbo s krvjo v perifernih tkivih, pretok krvi se razporedi vzdolž stranskih vej, ki obidejo prizadeto arterijo ali arteriole. Sprva je to dovolj za vzdrževanje prehrane in izmenjave plina v tkivih.

Z napredovanjem procesa postajajo prizadeta plovila vedno večja, sistem obtoka pa ne zadošča za vzdrževanje vitalne aktivnosti tkiv in mišic.

Pod vplivom ishemije (kisikova stradanja) so v proces vključeni živčni končiči (njihove funkcije so motene - inervacija tkiva) in periferna venska mreža. Značilne spremembe v venah z obliterirajočim endarteritisom so podaljšek njihovega poteka, ki nima nič opraviti s krčnimi žilami.

Kronično avtoimunsko vnetje žilnih sten povzroča spremembe v strukturi okoliških tkiv, njihove celice se regenerirajo (degenerativne spremembe, fibroza) in stisnejo žile od zunaj, močnejši zoži lumen.

Razlike v endarteritisu in aterosklerozi

Zaradi podobnosti simptomov se obliteracijski endarteritis pogosto zamenjuje z obliterirno aterosklerozo. Vendar pa ima patologija svoje posebnosti.

Vse o endarteritisu spodnjih okončin

Endarteritis je nevarna patologija arterij, za katero je značilno stalno napredovanje. Bolezen vodi v absolutno zaprtje lumena krvnih žil, slabši pretok krvi in ​​razvoj takšnega stanja, kot je gangrena. Najpogostejši je endarteritis na nogah, ki se pojavlja predvsem pri moški populaciji v pretežno mladem obdobju, ki zlorablja kajenje tobaka.

Zdravljenje patologije lahko daje pozitiven rezultat šele v zgodnji fazi razvoja, v primeru globoke lezije so amputirane noge.

Razlogi

Do danes natančen vzrok za razvoj patologije ni bil ugotovljen. Znanstveniki ne morejo doseči soglasja, med razlogi pa kličejo:

• nalezljivi toksični učinki;
• alergijski učinek;
• hormonske motnje;
• vaskularna ateroskleroza;
• avtoimunska patologija;
• disfunkcija krvotvornih organov.

Med glavnimi dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so:

• hipotermija nog;
• motnje živcev in psih;
• alkoholizem;
• nikotina.

Med bolniki z endarteritisom je največji delež malignih kadilcev in ljudi, katerih aktivnost je povezana z dolgim ​​bivanjem v razmerah mraza in visoke vlažnosti.

Patologijo pogosto najdemo pri vojakih, ki služijo na odlagališčih, in se imenuje "jarkovja".

Simptomi

Med simptomi endarteritisa je najbolj izrazit šepanje, ki se pojavi zaradi pojava ponavljajočih se bolečin pri hoji. Za občasno klavdikacijo je značilen spazem gastronemijusnih mišic in huda bolečina. Pojav bolečinskega sindroma je povezan z nezadostno oskrbo s kisikom prek zoženih žil in arterij v tkivih.

Pri takem stanju lahko oseba med hojo opravi več korakov, potem pa je prisiljen ustaviti.

Med drugimi simptomi vaskularne patologije spodnjih okončin so:

• pojav občutka ohlajanja okončin;
• povečano znojenje;
• "Gubice";
• cianoza in povečana krhkost nohtov;
• bledica kože, huda suhost;
• krči;
• občutek utrujenosti pri premikanju stopal;
• šibka pulzna arterija, ki se nahaja na hrbtni strani stopala;
• otekanje nog;
• razjede in erozija.

Faze bolezni in njen razvoj

Faze poslabšanja se izmenjujejo z remisijo. Razvoj je lahko pod vplivom različnih dejavnikov počasen, vendar se zgodi, da bolezen hitro napreduje. Razlikujejo se naslednje stopnje patologije:

Za to fazo je značilno rahlo zoženje lumena arterij in relativno normalen pretok krvi v nogah. Simptomi patologije so odsotni. Bolnik ne čuti neugodja. Na tej stopnji, da se ugotovi prisotnost patologije je zelo težko.

Zoženje lumena krvnih žil postane močnejše, oskrba s krvjo se znatno poslabša. Spreminjajoča se šepavost, hitra utrujenost nog, občutek hlajenja. Utrip arterij je otipljiv. Patologijo praviloma diagnosticiramo ravno v ishemični fazi. Za uspešno zdravljenje je treba trenutno izvajati terapevtske ukrepe.

Simptomi patologije se poslabšajo zaradi znatnega zoženja lumna in dolgotrajnih obtočnih motenj. Tkanine ne prejmejo potrebne prehrane. Za to fazo so značilni naslednji simptomi: krhki in modrikasti nohti, modrikasta barva kože, izpadanje las na nogah. Pulz je šibek.

Na tej stopnji je lumen posode skoraj zaprt. Puls je odsoten. Simptom bolečine v nogah je trajen. Bolnik je v gibanju popolnoma ali skoraj popolnoma omejen. Razvija se mišična atrofija. Na nogah se pojavijo razjede, tkiva odmrejo. Ta faza je najtežja za zdravljenje.

Če se patološki procesi ne obravnavajo takoj, se razvije velika masa tkiva - gangrena. Gangrena je lahko suha, v kateri se stopalo posuši, postane črna, deformirana in umira, in mokra, kar je značilno otekanje nog, sproščanje toksinov v krvi, ki strup in okužijo telo. Z razvojem mokre gangrene se izvede nujna amputacija noge, da se prepreči zastrupitev krvi in ​​smrt.

Razvrstitev

Patologija je razvrščena v 4 stopnje:

• I - bolečine v nogah so opazne po potovanju bolnika na razdalji 1 km;
• IIA - bolečina postane opazna, ko oseba hodi od 200 m do 1 km;
• IIB - pred manifestacijo bolečine lahko pacient pokriva razdaljo največ 200 m;
• III - bolečina se pojavi, ko oseba preide več kot 25 m.
• IV - bolnik razvije ulcerozno-nekrotične poškodbe nog.

Diagnostika

Čim prej se odkrije patologija, tem hitreje se priporoča ustrezna terapija, zato se bodo možnosti za upočasnitev poteka bolezni znatno povečale.

Za določitev patologije običajno uporabite naslednje diagnostične metode:

• Arterijska oscilografija je metoda, ki omogoča vrednotenje stanja žilnega sistema s pulznimi nihanji. Študija se izvaja s posebno napravo - osciloskopom, s katerim strokovnjak ocenjuje prehodnost žil, stopnjo pritiska in elastičnost sten posode.
• Capillaroscopy je metoda za preučevanje kapilar, ki omogoča oceno stanja mikrocirkulacije krvi.
• Angiografija je diagnostična metoda, pri kateri se v arterijo vbrizga posebna snov, po kateri se posoda rentgensko pregleda. Metoda omogoča preučevanje stanja aorte, kakovost pretoka krvi v njej, identifikacijo in oceno stopnje patoloških sprememb.
• Termografija - identifikacija odstopanj s proučevanjem temperaturnih polj pacienta.
• Reovazografija - ocena hitrosti gibanja krvi v žilah in določitev stopnje njihove okluzije.
• Ultrazvok, dopplerografija - postopek, ki pomaga oceniti stanje tkiv in določiti stopnjo njihove deformacije.

Diferencialna diagnostika

Endarteritis na nogah se pogosto zamenjuje z aterosklerozo perifernih žil in obratno. Na prvi pogled sta obe bolezni zelo podobni, vendar temeljita študija razkriva številne pomembne razlike, med katerimi so glavne:

• ateroskleroza se razvije pri ljudeh, starejših od 50-55 let, mladi so dovzetni za endarteritis;
• simptomi ateroskleroze se razvijajo počasi;
• ateroskleroza simetrično vpliva na žile;
• Ateroskleroza se najprej razvije v velikih žilah, ne da bi prizadela žile. Endarteritis najprej prizadene majhne žile, nato se premakne v večje žile in prizadene žile;
• samo spodnje okončine so prizadete zaradi ateroskleroze, medtem ko endarteritis prizadene vse okončine.

Zdravljenje

Professional

Danes ni možnosti, da bi dosegli involucijo vezivnega tkiva, lahko pa le upočasnite potek patologije in ublažite trpljenje osebe. Eden od glavnih pogojev pri zdravljenju patologije je absolutna zavrnitev pacienta od uživanja nikotina in alkohola, saj vodijo do vazospazma. Za bolezen ni določene prehrane, vendar strokovnjaki svetujejo, da se držite pravilne prehrane, da bi preprečili razvoj debelosti, kar dodatno obremenjuje noge. Debelim osebam se priporoča, da izgubijo težo, saj zmanjšajo dnevni vnos kalorij. Prav tako je treba premakniti več.

Zdravljenje z zdravili pomeni jemanje zdravil proti spazmu, vitaminskih kompleksov, sredstev za redčenje krvi, antialergijskih zdravil.

Za izboljšanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah se zatekajo k fizioterapiji:

• termična terapija;
• barska masaža;
• terapevtske kopeli;
• elektroforeza;
• dinamična obdelava toka;
• magnetna terapija.

Če na samem začetku razvoja patologije zgoraj navedene metode ne prinesejo pozitivnega rezultata in bolezen napreduje, se strokovnjaki zatečejo k kirurškemu zdravljenju:

• simpatektomija;
• ranžiranje;
• trombintimektomija;
• amputacijo.

Amputacija noge (e) je skrajni ukrep, na katerega se zateka, če se razvije gangrena ali če pride do neznosnega bolečinskega sindroma. Da ne bi izgubili spodnjih okončin, je zelo pomembno pravočasno ugotoviti prisotnost patologije in se obvezno držati navodil lečečega zdravnika.

Sredstva tradicionalne medicine

Za zdravljenje endarteritis spodnjih okončin, obstajajo metode, ki temeljijo na uporabi zdravilnih rastlin, ki zmanjšujejo živčno napetost, lajšanje vnetja, zmanjšanje intenzivnosti bolečine, prispevajo k obnovi in ​​krepitvi žilnih sten.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko daje pozitiven rezultat šele na samem začetku razvoja bolezni. Zdravljenje je treba izvesti samo po posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim strogim nadzorom.

Za endarteritis spodnjih okončin se pogosto uporablja zbirka naslednjih zdravilnih rastlin:

• rman;
• kamilica;
• breze;
• koruzna svila;
• Hiperikum

Za pripravo zdravil mešamo enako količino sestavin. 1 žlica. l pridobljeno suho surovino pour 500 ml vrele vode in vztrajajo 30-40 minut. Pijte 150-200 ml infuzije dvakrat na dan vsaj pol ure pred obroki. Po želji lahko pred uporabo infuzijo dodamo 1 žličko. med To orodje odlično očisti krvne žile, poveča njihovo elastičnost. Potek terapije je 30 dni, po tem pa je potreben en mesec odmora.

Tudi za zdravljenje bolezni z uporabo infuzije mešanice poljske preslice, gloga in gorkastih ptic (v razmerju 40g: 100g: 60g). Za pripravo infuzije vlijte pol žlico mešanice z vrelo vodo in vbrizgajte 30 minut. Pijte infuzijo je treba 3-krat na dan, 20 ml pred obroki. Potek zdravljenja je 30 dni.

Dober način za čiščenje posode je čaj z mlekom. Močan čaj razredčen z kuhanim mlekom (1: 1) in pijte po 200 ml vsake 3-4 ure za 4-5 dni.

Preprečevanje

Zmanjšanje tveganja endarteritisa spodnjih okončin je možno z opazovanjem nekaterih preventivnih ukrepov, kot so: t

• popolno prenehanje kajenja;
• zavrnitev ali zmanjšanje količine porabljenega alkohola;
• preprečevanje debelosti;
• redna telesna dejavnost, šport;
• higiena stopal;
• skrbna izbira čevljev;
• se izogibajte hipotermiji;
• izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti visoki vlažnosti.

Endarteritis na nogah je zelo nevarna patologija, ki vodi do nepopravljivih vaskularnih sprememb in poškodb tkiva.

Ne bi smeli sami zdraviti patologije in odložiti obiska specialista. Pomembno je razumeti, da čim prej se diagnosticira bolezen in začne zdravljenje, ki ga strokovnjak izbere posamezno za vsakega bolnika, več možnosti obstaja, da se izognemo amputaciji okončin.

Endarteritis: znaki, diagnoza, potek in lajšanje bolezni, preventivni ukrepi

Endarteritis je kronična vnetna bolezen krvnih arterij, ki vodi do motenega krvnega obtoka, kasneje pa do popolnega zaprtja lumena in tvorbe gangrene.

Pogosto se uporablja izraz "obliteracijski endarteritis". Obliteracija ali okluzija je kršitev prehodnosti, zaklepanje sten posode. Najpogostejši tip bolezni je obliteracija endarteritisa spodnjih okončin, ki večinoma prizadenejo žile stopal in nog. Z razvojem bolezni v noge vstopa vedno manj kisika, kar vodi do poškodb tkiva, motenj normalnega delovanja in nekroze delov telesa.

Najpogosteje ta bolezen, kot tudi tromboangiitis blizu nje (Buergerjeva bolezen), prizadene moške srednjih let s tako slabo navado, kot je kajenje.

Bolezen se učinkovito zdravi le v zgodnjih fazah razvoja. Na najnovejših stopnjah lahko pomaga le amputacija.

Vzroki endarteritisa

Zdravniki po vsem svetu še vedno ne morejo doseči enotnega stališča o vzrokih bolezni pri določeni osebi. Mnogi verjamejo, da je bolezen avtoimunska. To pomeni, da se v telesu začnejo proizvajati protitelesa, ki napadajo stene krvnih žil. Nato se vnamejo stene krvnih žil. Nastane vezivno tkivo, ki zoži lumene v žilah in stisne zunaj arterije.

Razlogi za razvoj takšnih protiteles v telesu, ki imajo škodljive učinke na lastne celice, prav tako še niso bili pojasnjeni.

Obstajajo tudi druge teorije o vzrokih bolezni:

• Nikotinska alergija;
• Ateroskleroza stopal;
• Motnje strjevanja krvi;
• Različne okužbe.

Znano je, da je največja verjetnost, da bo bolna, kadilci. Ob dolgotrajnem stresu ali s konstantno hipotermijo spodnjih okončin se lahko pojavi tudi obliteracijski endarteritis spodnjih okončin. Poleg tega so ogroženi tisti, ki so kdaj imeli ozebline na nogah.

Simptomi

Z razvojem bolezni pri bolnikih opazimo naslednje simptome obolelega endarteritisa okončin:

1. Velika utrujenost in težava v nogah, tudi z rahlim fizičnim naporom ali hojo;
2. Občutek mraza v nogah;
3. Otekanje okončin;
4. Gosje izbokline in odrevenelost v nogah;
5. Povečano potenje v spodnjih okončinah;
6. Bleda koža stopal;
7. Pojav razjed. In kasneje - nekroza in gangrena;
8. Krhkost, modrost in deformacija nohtov na nogi;
9. Slabljenje pulza v spodnjih okončinah. V poznejših fazah bolezni se pulz sploh ne zazna;
10. Krči in bolečine med gibanjem. V prihodnosti se ti simptomi pojavijo v stanju počitka. Bolečina se pojavi pri teletih, ostra in močna. Prisiliti bolnika, da se ustavi in ​​počaka. Spasms in bolečine ustaviti, ko se ustavijo, to omogoča bolniku, da hodi še nekaj razdalje. Potem se simptomi ponovijo. To se imenuje intermitentna klavdikacija. Je glavni simptom bolezni, kot je obolenje endarteritisa in ateroskleroze.

Napredovanje bolezni

Razvoj obliterirnega endarteritisa žil na spodnjih okončinah poteka postopoma in ciklično. Obstajajo obdobja poslabšanja in obdobja remisije. Odvisno od različnih dejavnikov se lahko razvoj bolezni pojavi dolgo časa in morda zelo hitro. Slednje opazimo veliko manj pogosto.

Obstajajo naslednje stopnje bolezni:

Prva faza - začetna

Lumen žil ni močno zožen, krvni obtok je še vedno relativno normalen. Simptomi bolezni praktično niso opazili. Bolnik ne čuti močnega nelagodja. Na tej stopnji je zelo težko diagnosticirati bolezen.

Druga stopnja je ishemična

Zaradi zoževanja lumnov se oskrba s krvjo znatno poslabša. Bolniki imajo občasno klavdikacijo, utrujenost, hladne noge. Puls je še vedno otipljiv. Običajno se bolezen diagnosticira ravno na tej stopnji. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete takoj.

Tretja faza - trofična

Zaradi močnega zoženja lumnov in dolge prekinitve oskrbe s krvjo v tkivu nog ne dobijo normalne prehrane v obliki kisika in hranil. Simptomi bolezni se slabšajo. Lasje na nogah začnejo izpadati, nohti so zlomljeni in deformirani, koža pridobi modro barvo. Utrip se čuti, vendar z veliko težavami. Ta stopnja velja za znak zanemarjene bolezni, ki ni bila zdravljena ali je bila nepravilno obravnavana.

Četrta stopnja je nekrotična

Obstaja skoraj popolna okluzija vseh žil v nogah. Impulz ni več mogoče zaznati. Bolečina v nogah postane trajna. Bolnik se ne more več premikati, ali se premika s težavami in na kratkih razdaljah. Mišice nog bodo atrofirale. Na nogah se pojavijo številne razjede, pojavi se nekroza tkiva. To je popolnoma napredna oblika bolezni, ki jo je zelo težko zdraviti. Še težje je obrniti destruktivne procese v okončinah.

5. faza - Gangrena

Če nič ne naredimo z razjedami in nekrozo, se postopoma razvije gangrena stopal. Gangrena je dveh vrst - suha in mokra. S suho gangreno stopal, prsti ali celo celotno nogo suho, črn, deformira in umre. Z mokro gangreno nog, tkiva nabreknejo in se v krvni obtok sproščajo strupene snovi, ki zastrupijo in okužijo celotno telo. V tem primeru samo amputacija okončine pomaga preprečiti smrt zaradi okužbe krvi.

Tudi v poznejših fazah bolezni lahko opazimo vaskularno okluzijo po vsem telesu in ne samo v okončinah.

Diagnoza endarteritisa

Diagnosticiranje obliteracijskega endarteritisa okončin je najbolje v zgodnjih fazah bolezni. Pristojni specialist lahko čim prej diagnosticira endarteritis. Bolj ko se bolezen diagnosticira, hitreje bo predpisano zdravljenje. Zato bo bolj verjetno, da bo bistveno upočasnilo potek bolezni.

Za natančno diagnozo se običajno izvajajo naslednje študije:

• Capillaroscopy - študija kapilar, v kateri so sprejeti sklepi o stanju mikrocirkulacije v enem ali drugem območju človeškega telesa;
• Oscilografija;
• Arteriografija (angiografija) - kontrastno sredstvo se vbrizga v arterijo, nato se arterija preslika. Določena je študija stanja posode, pretoka krvi ter prisotnosti in količine patološkega procesa;
• Reovazografija - ocenjuje se hitrost gibanja krvi v žilah okončin in določi stopnja okluzije;
• Preučevanje temperature kože (termografija) - temperaturna polja osebe razkrivajo prisotnost ali odsotnost odstopanj na določenem območju telesa;
• Doppler sonografija (ultrazvok) - s pomočjo tega postopka se oceni stanje tkiv in ugotovi, koliko so spremenjene in deformirane.

Poleg tega se ugotovi prisotnost sumljivih patogenov (virusov, gliv, okužb). Opravljene so tudi druge dodatne analize.

Diferencialna diagnostika

Ateroskleroza je lahko eden od vzrokov endarteritisa ali neodvisna bolezen, ki je podobna simptomom. Blokada pretoka krvi v udih je v tem primeru posledica aterosklerotičnih plakov

S pomočjo diferencialne diagnoze zdravniki običajno izključijo simptome, ki so po simptomih podobni, da so edina pravilna diagnoza. Endarteritis se najpogosteje zamenjuje z aterosklerozo. In obratno. Ker so znaki obliterating endarteritis zelo podobni znaki ateroskleroze. Toda ob podrobnejšem pregledu se ti dve bolezni zelo razlikujeta.

Glavne razlike med periferno žilno aterosklerozo in endarteritisom:

1. Kasnejša starost. Ateroskleroza prizadene predvsem ljudi, starejše od 50 let. Endarteritis je bolan mlajši.
2. Pri aterosklerozi se simptomi povečajo počasneje kot pri endarteritisu.
3. Pri aterosklerozi so žilne lezije simetrične, pri endarteritisu pa asimetrične.
4. Obliterirajoči endarteritis spodnjih okončin se vedno začne z majhnimi žilicami, nato pa preklopi na večje. Tudi bolezen prizadene žile. Ateroskleroza se pri velikih žilah začne takoj in sploh ne vpliva na venski sistem.
5. Ateroskleroza prizadene le spodnje okončine. Endarteritis, zlasti v napredni fazi, prizadene vse okončine.

Poklicno zdravljenje

Popolnoma ozdravljen endarteritis je trenutno nemogoč. Lahko samo bistveno upočasni hitrost bolezni in ublaži simptome.

Za bolnike z endarteritisom ni posebne prehrane. Samo jesti desno, ne jesti in se odreči alkoholu. Prav tako se prepričajte, da ste prenehali s kajenjem in začeli se veliko gibati.

Po diagnosticiranju bolezni je treba takoj začeti zdravljenje endarteritisa. Prvič, specialist predpisuje zdravila. Prav tako je uspešno uporabila fizioterapevtske metode in zdravljenje ljudskih sredstev. V skrajnih primerih naredite operacijo.

Zdravljenje z drogami vključuje:

• Antispazmodična zdravila;
• Vitamini. Najbolj uporabne za to bolezen so PP, B, C, E;
• Zdravila za redčenje krvi;
• Antihistaminiki.

Za izboljšanje cirkulacije v okončinah se izvaja naslednja fizioterapija:

1. Različne toplotne obdelave. Savna, ogrevanje, uporaba ozokeritov in drugo;
2. Baromasaža. Postavitev nog v tlačno komoro z učinkom visokih ali nizkih pritiskov izmenično;
3. Različne kopeli (vroča, kontrastna, gorčica, bor itd.);
4. Elektroforeza;
5. Diadinamski tokovi;
6. Magnetoterapija. Obdelava z visokofrekvenčnim magnetnim poljem.

Če zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapijo ne pomaga ali daje šibek učinek, je predpisana operacija. Glede na obseg prizadetega območja je lahko potrebna ranžiranje (ustvarjanje dodatne poti za krvni obtok, mimo poškodovanega dela posode s shunti), odstranitev dela arterije ali popolna zamenjava arterije z protezo. Poleg tega bo bolnik morda potreboval trombin-temktomijo. To je odstranitev krvnega strdka, ki blokira pot v arteriji.

Najbolj skrajni ukrep je amputacija udov. Uporablja se le, če je ogroženo življenje bolnika.

Endarteritis je zelo resna bolezen. V nobenem primeru ne moremo samozdraviti. Vsi postopki in zdravila morajo biti pod strogim nadzorom usposobljenega strokovnjaka. Strogo ne priporočamo, da začnete zdravljenje.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ljudska zdravila lahko pomagajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni. Najbolje je, da jih uporabite v kombinaciji z zdravili, ki jih predpiše specialist.

Zdravljenje endarteritisa z ljudskimi zdravili poteka s pomočjo različnih zelišč in pripravkov, ki pomagajo krepiti in obnoviti stene krvnih žil ter imeti protivnetne in čistilne lastnosti.

Zbirka kamilice, rmana, šentjanževke, breze in koruzne svile lahko pomaga:

• Zelišča je treba zmešati v enakih delih in vstaviti v stekleno posodo s tesnim pokrovom. Ena čl. l mešanico vlijemo pol litra vrele vode. Vztrajati približno pol ure. Popijte kozarec zjutraj in zvečer 30 minut pred obroki. Pijači lahko dodate žlico medu. Ta mešanica dobro očisti krvne žile in poveča njihovo elastičnost. Najbolje je piti tečaje. En mesec za pijačo, en mesec - odmor.

Še en učinkovit recept:

• 40 gr. preslica, 60 gr. Ptičji planinar, 100 gr. glog Pol art. Zmes zmešamo s kozarcem vrele vode 30 minut. Pijte trikrat na dan za eno žlico. v 30 minutah pred obroki. Tečaj je en mesec.

Sopora japonska, omela, koperna semena in smilje so prav tako dobri pri čiščenju krvnih žil.

Poleg tega je za čiščenje telesa in krvnih žil priporočljivo nekaj dni zapored piti močan čaj z mlekom. Vsakih nekaj ur.

Krompirjev decoction, kot tudi mešanica pomaranč in limon, lahko pomaga pri čiščenju plovil:

• Pomarančo in limono zmeljemo v mešalniku, dodamo eno čajno žličko medu. Premešamo in odložimo v kozarec. Jedite tri čajne žličke mešanice dan pol ure pred obroki.

Ima veliko učinkovitost in uporabo modrega joda:

• Ena čajna žlička škroba, razredčena v 50 ml. dodamo čajno žličko sladkorja in majhno ščepec citronske kisline. V 150 ml. vrelo vodo zlijte z mešanico. Ohladite vse. In nato nalijte eno žličko. 5% tinkture joda. Pijte mešanico enkrat na dan po obroku, eno st.l. Poleg čiščenja krvnih žil modri jod tudi iz krvi odstrani holesterol, krepi imunski sistem in srce.

To mešanico je treba uporabiti zelo previdno, saj lahko povzroči alergijsko reakcijo. V tem primeru morate takoj prekiniti uporabo.

Preprečevanje grozne bolezni

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni ali preprečili njen razvoj v začetnih fazah, je treba upoštevati naslednja pravila: t

1. Prenehajte kaditi in piti preveč alkohola;
2. Preprečite ozebline in podhladitev nog;
3. Izključitev dolgotrajnega bivanja v prostorih z zelo nizkimi ali nizkimi temperaturami okolja;
4. Odstrani iz prehrane maščobne, škodljive, preveč začinjene ali preveč slane hrane;
5. Odstranite prekomerno telesno težo, saj povzroča močno obremenitev spodnjih okončin;
6. Več vaje. Še posebej so koristni lahki tek, plavanje in kolesa. Priporočamo tudi dolge sprehode na svežem zraku;
7. Ne pozabite na higieno. Dobro očistite noge in jih vsakodnevno pazite, uporabite vlažilno ali hranilno kremo za noge;
8. Zaščitite noge pred praskami, modricami in drugimi poškodbami;
9. Izberite samo udobne in kakovostne čevlje. Noge ne smejo biti stisnjene v notranjosti, ne smete se veliko potiti ali zamrzniti. In koža nog mora dihati.

Preprečevanje endarteritisa je še posebej pomembno za tiste, ki so že imeli diagnozo te bolezni. S pomočjo zgornjih zgornjih pravil lahko zdravje ohranite v odličnem stanju že nekaj časa.

Glavna stvar je, da ne obupajte in ne vodite bolezni!

Obliterirajoči endarteritis krvnih žil spodnjih okončin - kaj je, kako zdraviti?

Obliterirajoči endarteritis krvnih žil spodnjih okončin je patologija, za katero je značilen poraz arterij majhnega kalibra, ki se nahajajo v območju stopal in spodnjih nog. Bolezen prizadene predvsem moške in je značilna zmanjšanje lumena arterije (spazem) z vnetjem stene žile.

Njegov notranji del je v glavnem poškodovan, ki se zgosti in preprečuje pretok krvi. Hipoksija se postopoma razvije - pomanjkanje kisika in hranil, ki negativno vpliva na tkiva spodnjih okončin - vpliva na kožo, nohte in mišice. Če se potrebno zdravljenje ne izvede, oblediteracija endarteritisa spodnjih okončin povzroči resne posledice - nekrozo tkiv nog in razvoj gangrene, ki zahteva amputacijo.

Endarteritis in ateroskleroza

Nekateri bolniki zmedejo obe od teh bolezni - glede na to, da so sinonimi z enim patologom, vendar to ni tako. Obe bolezni imata eno podobnost - prispevajo k brisanju, motijo ​​prehodnost arterij z naknadnim razvojem nezadostne oskrbe s krvjo. Vendar obstajajo razlike, ki so naslednje:

• Bolezni ateroskleroze - za katere so značilne sistemske poškodbe arterij pretežno velikega kalibra, odlaganje aterosklerotičnih plakov na stene, zoženje lumna in okrnjen krvni obtok. Ta bolezen ne vpliva samo na žile okončin, ampak tudi na celoten organizem, enako se pojavlja pri moških in ženskah, starejših od 40 let;
• Obliterira endarteritis - na stenah krvnih žil se ne pojavi usedlina, kot pri aterosklerozi. Prizadeta je notranja lupina - krč, oblike vnetja, epitel se zgosti. Bolezen prizadene predvsem majhne arterije okončin, v 99% primerov se razvije pri moških pred 40. letom starosti.

Komunikacija v patologijah je sestavljena iz zoževanja lumena arterije - vendar endarteritis prizadene majhne arterije in se razvije pri mladih moških, ateroskleroza - velika, ki tvori plake, enako prizadene oba spola nad 40 let.

Razlogi

Mehanizem razvoja obliterirajočega endarteritisa spodnjih okončin ni popolnoma razumljen. Glede na ugotovitve zdravnikov so bile ugotovljene rizične skupine in predispozicijski dejavniki, ki bi lahko privedli do razvoja bolezni. Zelo pogosto kombinacija več vzrokov prispeva k pojavu vaskularnega endarteritisa obliteransa.

Etiološki dejavniki, ki lahko povzročijo patologijo:

• Čustveno preobremenitev - pogost stres lahko povzroči žilni refleksni spazem in endarteritis;
• Slabe navade - zloraba alkohola, kajenje in uporaba drugih strupenih snovi lahko povzročijo motnje v regulaciji žilnega tonusa in povzročijo žilne poškodbe;
• Temperatura pade - ta mehanizem je slabo razumljen, vendar praksa kaže, da se pri večini bolnikov patologija razvije po prekomernem ohlajanju nog z visoko vlažnostjo;
• Nepravilna prehrana - pri uživanju maščobnih živil se pojavijo endokrine in druge motnje, ki povzročajo obliteracijske spremembe v žilah udov.

Za razvoj bolezni enkratna izpostavljenost ni dovolj - potreben je stalen stik bolnika z vzročnim dejavnikom, ki sproži mehanizme razvoja patologije. Glede na ugotovitve znanstvenikov obstajajo rizične skupine, prisotnost v katerih povečuje tveganje za izbris endarteritisa: t

• Moški spol starosti 20-40 let;
• Hude delovne razmere, ki jih spremljajo spremembe temperature, pogoste stresne motnje ali podhranjenost;
• Kadilci, alkoholiki ali uporabniki drog.

To sploh ne pomeni, da se bo bolezen zagotovo pokazala, če se bo človek približal eni ali več skupinam. Da bi zmanjšali verjetnost tveganja, je priporočljivo, da zdravljenje zdravite bolj skrbno in upoštevajte nasvete svojega zdravnika.

Kliniki določajo več hipotez o razvoju obliteracijskega endarteritisa:

• Nevrogeni mehanizem - pod vplivom izzivalnih dejavnikov, so okvarjene funkcije živcev, ki oživljajo žile na nogah. Postopoma to vodi do porušitve njihovega delovanja in nastanka krčev;
• Alergični mehanizem - v skladu s to hipotezo lastna protitelesa zmotno napadajo stene krvnih žil, kar vodi do vnetja in kasnejšega zgostitve. To stanje se pojavi, ko imunske motnje;
• Endokrini mehanizem, za katerega je značilna disfunkcija nadledvične žleze, povečana proizvodnja adrenalina, ki vodi do vazospazma.

To so tri glavne teorije, ki pojasnjujejo razvoj patologije. Te mehanizme sprožijo vzročni dejavniki po hipotermiji, podhranjenosti ali vnosu strupenih snovi v telo.

Kako se razvija patologija

Običajno se bolezen odvija postopoma, pri prvi manifestaciji znakov, se žile rahlo grčijo in kri teče skozi obodne arterije. Pod mikroskopom lahko vidite naslednje spremembe:

• Distrofija živcev in notranja obloga posode. V tem primeru se simptomi ne pojavijo, ker je prekrvavitev zagotovljena s kolateralno;
• Vaskularni spazem - stena arterij še ni zgoščena, vendar se pomanjkanje pretoka krvi že kaže v obliki utrujenosti v nogah, bolečine in slabega hoje;
• Zgostitev stene posode - zaradi širjenja vezivnega tkiva, ki ga telo skuša "ozdraviti" poškodbe. V tej fazi se oblikuje huda ishemija (neuspeh cirkulacije) in šepavost;
• Zapiranje lumena arterije - končna faza, ki govori o kršitvi pretoka krvi in ​​postopni smrti tkiv - gangrena.

Glavni mehanizem razvoja endarterioze se začne s krčenjem krvnih žil in se konča z rastjo vezivnega tkiva in zmanjšanjem njihovega lumna.

Klinična slika

Simptomi obliterirajočega endarteritisa se pojavijo postopoma, ko kolateralna žila ne obvladajo svoje funkcije. Posledično se razvije hipoksija - pomanjkanje kisika, kar se kaže v postopni šibkosti in bolečini v nogah. Sčasoma tkiva okončin začnejo odmirati, kar prispeva k manifestaciji različnih simptomov.

Glavni znaki endarteritisa:

• Utrujenost v nogah - razvija se v začetnih fazah, govori o pomanjkanju pretoka krvi v okončinah;
• Izguba občutljivosti - se pojavi na ozadju ishemije. Na začetku bolnika moti neugodje v prstih, ki se sčasoma dvignejo. Kasneje se na koži pojavijo gobice in zmanjša občutek občutka v nogah;
• Bledica kože - glavni diagnostični znak za zdravnika, ki govori o pomanjkanju arterijskega pretoka krvi;
• Edem - v odsotnosti terapije, obliterira endarteritis vstopi v napredni fazi, prvi znak je edem okončine;
• Krhkost nohtov - pri dolgotrajni ishemiji se razvije lakota s kisikom, ki vodi do deformacij in krhkosti ploščic za nohte;
• Krči v okončinah - glavni znak obolelega endarteritisa. Simptom je koncentriran v mišicah telet, v začetnih fazah se pojavi s podaljšanim naporom, nato pa z malo hojo, zapleteno zaradi šepavosti;
• Slabljenje pulza na nogah - se razvije na koncu, govori o močnem zoženju lumena posode;
• Umiranje tkiva - če krvni pretok ni obnovljen, se pojavijo razjede, ki bolijo in krvavijo. Po celični smrti nastane suha ali mokra gangrena.

Ti simptomi se pojavijo ob napredovanju obliteracijskega endarteritisa - bolj kot se lumen posode zapre, bolj izrazita ishemija in lokalni simptomi.

Vrste patologije

Razvrstitev obliteracijskega endarteritisa vključuje prevalenco patologije v telesu in stopnjo njene resnosti. V prvem primeru obstajata dve vrsti bolezni:

• Generalizirani endarteritis - bolezen prizadene majhne žile celotnega organizma, kar vodi do sistemskih motenj;
• Omejena možnost patologije - arterije okončin so poškodovane, pojavijo se samo lokalni simptomi.

Glede na resnost obliterirnega vazospazma je razdeljen na štiri stopnje:

• I - nelagodje in bolečine v nogah se pojavijo pri hoji za 1 km;
• II - razred in da se razlikujejo: I A - simptomi se pojavijo pri hoji od 200 m do 1 km in I B - bolečine skrbi po premagovanju razdalje manj kot dvesto metrov;
• III - simptomi se pojavijo, ko so lahke obremenitve in počivanje, zunanje manifestacije bolezni zmerne;
• IV - nastajanje razjed in gangrene.

Pri postavitvi diagnoze se vzpostavi patološka faza, ki govori o napredovanju poškodb stene žil in naravi zapletov.

Glede na ICD 10 te bolezni je dodeljena šifra I 70 - je vpisana v zgodovino bolezni, predpisano je glavno zdravljenje.

Kakšne so posledice

Če ne zdravite endarteritis, je tveganje za zaplete veliko. V začetnih fazah so za nezaželene manifestacije značilne ishemija in uničenje tkiv okončin - izguba občutljivosti, šepavost, krhki nohti in poškodba kože na nogah. V odsotnosti terapije se bolnik sooča z gangreno in amputacijo stopala. Negativne učinke lahko preprečimo s pravočasnim zdravljenjem endarteritisa.

Postavitev diagnoze

Diagnoza oblepitvene poškodbe krvnih žil temelji na pregledu bolnika in izvajanju laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. Pri zunanjem pregledu pacientovih stopal ali analizi fotografij obliterirajočega endarteritisa je opaziti bledo kožo, včasih modrikasto barvo konic prstov in ploščice za nohte. Pri hudih oblikah patologije se pojavijo razširjene krvavitvene razjede v spodnjih delih noge, zatemnitev kože (gangrena).

Za potrditev diagnoze se dodelijo naslednji načini pregleda:

• Doppler sonografija - prikazuje stanje žilne stene;
• Reovazografija - beleži hitrost pretoka krvi;
• Capillaroscopy - daje informacije o stanju kapilar;
• Oscilografija - beleži kakovost impulznega vala;
• Termografija - prikazuje stanje kože, omogoča ocenjevanje aktivnosti pretoka krvi.

Ko je bil bolnik pregledan in je bila zaznana stopnja žilne lezije, zdravnik sestavi program, v katerem podrobno opisuje, kako zdraviti obliterirni endarteritis spodnjih okončin.

Zdravljenje

Nemogoče je popolnoma ozdraviti obliteracijski endarteritis - vsa terapija je namenjena lajšanju simptomov bolezni in preprečevanju njenega napredovanja. Prehrana bolnikov ni bila razvita, vendar zdravniki priporočajo, da iz prehrane odstranite alkohol, hitro hrano in druga škodljiva živila. Zdravila, fizioterapevtski postopki se uporabljajo za zdravljenje, v skrajnih primerih pa je indicirana operacija. Kot dodatek lahko uporabite zdravljenje ljudskih sredstev.

Zdravljenje z zdravili

Uporaba zdravil je namenjena odpravi simptomov bolezni, da se ponovno vzpostavi mobilnost nog in ustavijo patogenetski mehanizmi bolezni.

Za popolno zdravljenje obliterirajočega endarteritisa žil spodnjih okončin je potrebno olajšati prehod krvi skozi žile - za to se pogosto uporabljajo zdravila za redčenje krvi in ​​zdravila za dilatacijo žil. Poleg tega so predpisana sredstva za krepitev.

Priljubljena zdravila za zdravljenje endarteritisa:

• Vasodilatorji - lajšajo krče, povečujejo lumen posode in izboljšujejo njeno prehodnost. Po nanosu pride do opaznega izboljšanja - bolečine v okončinah se zmanjšajo, pretok krvi se izboljša. Izbrana zdravila so: drotaverin, nikotinska kislina;
• Antitrombocitna zdravila (pentoksifilin, dipiridamol) in antikoagulanti (heparin, fenindion) - redčijo kri, preprečujejo adhezijo trombocitov in njihovo odlaganje na stene arterij in ven. S sistematičnim sprejemom olajša prehod krvi skozi žile spodnjih okončin;
• Protivnetna zdravila (Nise, Indovazin, Voltaren) so pokazala, da lajšajo bolečine in otekline. Najbolje je, da vzamete tablete, ki jih jemljete po obroku. Če ni poškodb kože, je dovoljena uporaba mazil;
• Dokazano je, da vitamini (B, C, E, PP) krepijo telo, povečajo odpornost proti bolezni. Ta zdravila je treba jemati dolgo časa, brez manjkajočih odmerkov in naslednjih odmerkov.

Vzporedno z zdravljenjem z zdravili se uporabljajo postopki za krepitev, ki zavirajo patologijo in krepijo žilno steno.

Fizioterapija

Tudi fizioterapevtske metode so učinkovite za zdravljenje endarteritisa. Namenjeni so dilataciji krvnih žil in zmanjševanju viskoznosti krvi - kar zagotavlja boljšo cirkulacijo skozi žile v nogah.

Najbolj priljubljene metode so:

• Tehnike elektroforeze;
• Iontoforeza;
• Kataporeza;
• UHF;
• Uporaba dinamičnih tokov;
• Oxygenation;
• Različne lokalne kopeli - iglasto, radonsko, žveplovo.

Večina tehnik ima lokalni pozitivni učinek na žile v nogah, kar odpravlja simptome obliteracije endarteritisa.

Masaža

To se kaže v odsotnosti izrazitih nekrotičnih sprememb v nogah, optimalno vpliva na okrevanje kože in mišic prizadetih okončin. Med postopkom se pretok krvi izboljša, krvne žile se razširijo. Če želite sestaviti kompleks, se obrnite na svojega zdravnika.

Narodno zdravilo

Za zdravljenje obliterirnega endarteritisa žil okončin je dovoljena uporaba ljudskih trikov. Kot terapija se uporabljajo različni recepti na osnovi zelišč in sadja.

Najbolj priljubljeni načini:

• Zeliščna zbirka na osnovi breza, rmana, kamilice, koruzne svile in hipericuma. Sestavine se vzamejo enakomerno, zmešajo in vlijejo vrelo vodo za pol ure. Uporabite ga za čiščenje nogice 30 minut pred obroki;
• Zmes na osnovi pomaranče in limone - mleto meso ali mešalnik, dodamo med. Dobro premešajte, jejte pred obroki.

Uporaba narodnih receptov se lahko uporablja le v začetnih fazah patologije in v povezavi z glavnim zdravljenjem.

Operacija

Kirurško zdravljenje obliteracijskega endarteritisa se izvaja le, če je nujno potrebno, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Odločitev sprejme zdravnik, če meni, da je primerno, da se izvede - neizogibna indikacija je splošno stanje bolnika.

Najbolj učinkovita sta dve operaciji:

• Balonska angioplastika - uvedba umetne cevi v prizadeto posodo, skozi katero nadaljuje gibanje krvi;
• Premikanje je ustvarjanje obvodnih plovil na nogi, skozi katero teče kri, mimo prizadetega dela plovila.

Preprečevanje in prognoza

Pacientom, ki ravnajo v skladu s priporočili zdravnika, s preventivnimi ukrepi pričakujemo ugodno prognozo. Najpomembnejše je upoštevanje naslednjih pravil:

• Odreži se slabih navad;
• Opazujte dieto, ne jejte maščobnih in začinjenih jedi;
• Ohranite mobilni življenjski slog - zmerna vadba je vedno koristna za žile na nogah;
• Izogibajte se hipotermiji;
• Če imate prekomerno telesno težo - priporočamo, da ukrepate za hujšanje.

Bistvo glavne preventive je krepitev arterij na nogah, da se prepreči vpliv vzročnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku patologije.

Obliterirajoči endarteritis je resna bolezen, ki povzroča trajno motnjo pretoka krvi v žilah spodnjih okončin. Bolezen ni mogoče pozdraviti - če pa pravočasno zdravite, lahko živite vse življenje, ne da bi pokazali glavne znake patologije. Če bolnik ne izvaja profilakso in ne upošteva priporočil zdravnika - napoved je neugodna, se lahko razvijejo zapleti v obliki gangrene.

Endarteritis

Splošne značilnosti bolezni

Endarteritis (najpogostejši sinonim za »obliterirni endarteritis«) je resna, progresivno napredujoča bolezen arterij, ki vodi v popolno zaprtje njihovega lumena, zmanjšuje krvni obtok v prizadetem organu in razvoj gangrene. Najpogosteje endarteritis prizadene žile na nogah. Simptomi endarteritisa se najpogosteje pojavljajo pri srednjih letih in mladih moških, ki zlorabljajo kajenje. Zdravljenje endarteritisa je zelo učinkovito le v zgodnjih fazah bolezni, z globokimi poškodbami tkiva in razvojem gangrene, je indicirana amputacija udov.

Vzroki endarteritisa

Narava obliteracijskega endarteritisa ni v celoti ugotovljena. Večina zdravnikov verjame, da so avtoimunska protitelesa odgovorna za razvoj endarteritisa spodnjih okončin, kar povzroča vnetno poškodbo sten arterij, zaradi česar se razvija vezno tkivo in lumen posode se zoži. Vnetje in skleroza vplivata na maščobno tkivo, ki obdaja žile. Vezivno tkivo stisne arterije zunaj, kar še dodatno poslabša stanje.

Poleg tega je bila vzpostavljena povezava med razvojem obliterirnega endarteritisa in kroničnim zastrupitvijo telesa s nikotinskimi in drugimi strupi, nevropsihiatrično napetostjo in rednim podhlajevanjem nog.

Endarteritis - simptomi bolezni

Bolniki z endarteritisom spodnjih okončin bodite pozorni na naslednje simptome:

- ponavljajoči se občutek hladnih stopal

- občutek plazenja

- povečano znojenje spodnjih okončin

- bledica in suha koža stopal

- krhki in modri nohti

- utrujenost pri hoji

- krči in bolečine pri hoji, kasneje pa v mirovanju

- zmanjšanje pulzacij na arterijah zadnjega dela stopala

- edem spodnjega uda

- razjede na nogah

Intermitentna klavdikacija - najpomembnejši simptom endarteritisa

Obletirni endarteritis bolnika lahko najdete na ulici s specifičnim hodom. Ti bolniki se po nekaj korakih ustavijo. To je posledica dejstva, da se zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom v tkivih skozi zožene žile v mišicah mišic razvije krč in pojavi se huda bolečina.

Po prenehanju delovanja mišic se potreba po kisiku nekoliko zmanjša, krvni obtok se izboljša, krč izgine in bolečina izgine. Vendar je vredno, da se oseba z endarteritisom začne gibati, saj se vse ponavlja od začetka.

Razvoj endarteritisa

Za oblepenje endarteritisa je značilno progresivno ciklično gibanje z menjavanjem obdobij poslabšanja in remisije. V njenem razvoju je več faz.

• Fazna distrofija živčnih končičev. Zanj je značilen razvoj distrofičnih procesov v živčnih končičih, ki so primerni za posode. Lumen posode se nekoliko zoži, prehrana tkiv se ne spremeni, saj deluje sistem kolateralne cirkulacije. V tej fazi se simptomi endarteritisa še ne pojavijo, vendar bolezen že napreduje.
• Fazni krči velikih žil. Lumen arterij se zoži, kolateralna cirkulacija ne obvladuje povečane obremenitve in pojavijo se simptomi, kot so hladne okončine, utrujenost in občasna klavdikacija. Zdravljenje endarteritisa se običajno začne v tej fazi bolezni.
• Faza rasti vezivnega tkiva. Zaradi progresivnega razvoja vezivnega tkiva v vseh slojih žilne stene in blizu vaskularnega tkiva se pojavijo bolečine v nogah v mirovanju in zmanjšanje pulzacij v arterijah. To je v daljšem obdobju endarteritis spodnjih okončin.
• Faza popolnega uničenja krvnih žil ali tromboza. To je stopnja izida obliteracijskega endarteritisa. Zaradi teh procesov se v okončinah pojavijo nepopravljivi učinki - nekroza mehkega tkiva in gangrena.

V poznejših fazah bolezni lahko najdemo značilne spremembe v krvnih žilah v vseh notranjih organih, vključno s srcem in možgani.

Diagnoza endarteritisa spodnjih okončin

Takoj, ko se pojavijo simptomi endarteritisa, se je treba posvetovati s kirurgom. S pomočjo sodobnih raziskovalnih metod bo zdravnik lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal zdravljenje. Za ugotavljanje diagnoze endarteritisa uporabljamo volumensko sfigmografijo (merjenje pulzacije), Dopplerjev ultrazvok, reovazografijo in radiološko pregledovanje žil spodnjih okončin.

Zdravljenje endarteritisa

Obliterirajoči endarteritis je bolezen, za zdravljenje katere sodobna medicina nima dovolj sredstev in metod. Trenutno je nemogoče doseči nasprotni razvoj vezivnega tkiva, lahko le upočasnite proces njegovega nastajanja in ublažite bolnikovo stanje.

Predpogoj za zdravljenje endarteritisa je popolna zavrnitev bolnika, da kadi in uživa alkohol, saj te snovi prispevajo k dolgemu krču krvnih žil in poslabšanju stanja.

Bolnik endarteritis ni prikazana posebna prehrana, vendar pa ne bi smeli preobčutiti, ker prekomerna telesna teža ustvari dodatno obremenitev na spodnjih okončin. Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da izgubijo težo in to storijo, da zmanjšajo dnevno kalorično vsebnost hrane in odstranijo moko, mastno in sladko hrano.

Pri endarteritisu spodnjih okončin je koristno, da se premikate veliko, morate hoditi vsaj eno uro na dan, kljub napadom občasne klavdikacije. Če doživite bolečino, se morate ustaviti in počakati, da se popolnoma zniža. To bo dobro za kolesarjenje in plavanje v vodi s temperaturo, ki ni nižja od 22-24 stopinj.

Bolniki z endarteritisom morajo spremljati higiensko stanje nog - jih pred spanjem obrišite s toplo vodo in milom, obrišite s suho in namažite z mastno kremo.

Če te metode ne pomagajo, se simptomi endarteritisa povečajo, stanje bolnika pa se poslabša, uporabiti morate kirurške metode za zdravljenje endarteritisa:

- Simpatektomija je odstranitev v mejnem simpatetičnem trupu drugega in tretjega ledvenega dela, kar vodi do paretične ekspanzije kolateralnih žil in izboljšanja prekrvitve okončine.

- Premikanje - ustvarjanje žilne anastomoze, ki obide prizadeto območje arterije. To je eden najučinkovitejših načinov zdravljenja endarteritisa.

- Trombintimektomija je odstranitev tromba, ki prekriva lumen posode, ki jo prizadene endarteritis, skupaj s patološko razširjeno intimo (notranja sluznica arterije).

- Amputacija okončine - ta skrajni ukrep se izvaja v primerih, ko se zaradi oblederacije endarteritisa razvije nekroza mehkih tkiv in gangrene okončine, bolnika pa nenehno muči neznosna bolečina.

Da bi preprečili ta žalosten izid, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, skrbno upoštevati vsa njegova priporočila in vzdrževati zdrav način življenja.