Učinki kapi

Pozdravljeni, dragi bralci in gostje strani, ki se ukvarjajo z nevrorehabilitacijo. Danes bomo govorili in podrobneje preučili posledice kapi - ishemične in hemoragične, kot tudi vse, kar je z njo povezano.

Slabljenje vseh funkcij po možganski kapi je neposredno odvisno od njegove resnosti in resnosti, posledično pa od velikosti žarišča in njegove lokacije v možganih.

Seveda je pošteno ugotoviti, da velikost žarišča in lokalizacija nista vsi dejavniki, ki določata obstojnost in globino nevroloških motenj, ki so posledica kapi, katere posledice (narava in resnost) se lahko zelo razlikujejo, odvisno od primera. Od česa je odvisna?

Vztrajnost posledic je v močni povezavi s časom in obsegom zdravljenja in rehabilitacije, o tem pa se pogovorimo malo kasneje, preberite.

Stopnja disfunkcije po kapi ni vedno obstojna. Pri manjši kapi so lahko posledice minimalne ali celo odsotne, vendar se to zgodi manj pogosto. Razpravljali bomo o primerih, ko so te posledice in so vztrajne. Naj podrobneje preučimo, kakšne so posledice kapi in kakšne so njihove posledice. Naslednje so najpomembnejše kršitve telesnih funkcij, ki se pojavijo po kapi.

Desna in leva hemipareza po kapi.

Eden od najpogostejših trajnih učinkov kapi je zmanjšanje moči polovice telesa - hemipareza. Praviloma se po možganski kapi zmanjša mišična moč na eni strani telesa, ki je nasprotna poškodovani cerebralni hemisferi: če je hemipareza leve strani telesa trajna posledica, je možganska kap na desni hemisferi. Po enakem principu in hemiparezi na desni strani telesa je možna kap v levi hemisferi. To pomeni, da se fokus infarkta v možganih nahaja na nasprotni strani prizadete polovice poloble.

Prav tako se zgodi, da možganska kap povzroči popolno pomanjkanje mišične moči v polovici telesa, ki se imenuje hemiplegija. Pri hemiparezi ima oseba težave pri gibanju, s hemiplegijo, težave so še pomembnejše. Preprosto povedano, hemiplegija je polovična telesna paraliza (brez gibanja).

Navadna gibanja v telesu so motena, veliko ljudi se mora naučiti ponavljati normalne dnevne dejavnosti, da bi lahko skrbeli za sebe, da bi lahko jedli, spreminjali obleko in hodili. Na splošno, da storiti vse, kar je pred boleznijo je bilo zelo enostavno in skupno za opravljanje. To je zmanjšanje mišične moči na polovici telesa, ki je glavni vzrok za invalidnost posameznika, ki trpi zaradi kršitve možganske cirkulacije. Prav zaradi tega pacienti izgubijo sposobnost samostojnega gibanja - ali pa popolnoma izgubijo to sposobnost ali pa so bistveno oslabljeni.

Kot ste že opisali, se lahko po hodu po možganski kapi pogosto moti, hkrati pa se oseba začne zelo težko gibati. V nekaterih primerih boste morda potrebovali pripomočke - posebne hojce, oporni trs ali berglo. Značilna drža Wernicke-Mann se razvija pri hoji. Posamezni deli telesa lahko trpijo, ne da bi vključevali celotno polovico telesa. Glede na prizadeto polovico telesa obstajajo levo in desno hemipareza.

Osrednja prosopareza.

Naslednja, ena najpogostejših posledic je tako imenovana osrednja prosopareza, v kateri trpijo obrazne mišice, kar povzroča asimetrijo obraza, kot na sliki 1. Hkrati pa opažamo zmanjšanje jakosti ne v celotni polovici obraza, ampak le v njegovem spodnjem delu, pri čemer se zapletejo usta, lica in ustnice.

Veke in oči s to paralizo obraznih mišic ostanejo nespremenjene, kljub temu, da je pristranskost precej opazna in povzroča neugodje ne samo med obrokom ali tekočino. Osrednja prosopareza se zmanjša, ko se okreva po kapi.

Pri centralni prosoparezi je vnos hrane in vnos tekočine težka. Oseba doživlja očitno nelagodje pri opravljanju določenih dejanj z mimičnimi mišicami. Navadna čustva so težje izraziti, zvok je moten zaradi zmanjšanja moči mimičnih mišic in začenja trpeti govor.

Zaznavanje nelagodja prinaša napako samo s kozmetične strani. Izkrivljen obraz povzroča veliko čustveno neugodje, zlasti pri komunikaciji z drugimi ljudmi. To lahko povzroči izolacijo in odpoved komunikaciji z drugimi ter povzroči globoko depresijo.

Oslabitev govora po možganski kapi.

Tudi govorna motnja po možganski kapi je zelo pogosta, hkrati pa je eden prvih znakov začetka možganske cirkulacije. Oslabitev govora je posledica poškodb govornih centrov v možganih, ki je delna ali popolna izguba sposobnosti govora in dojemanja govora nekoga drugega, ki se imenuje afazija.

Po statističnih podatkih so takšne kršitve opažene v četrtini vseh ljudi, ki so doživeli možgansko kap, njihove posledice so lahko precej vztrajne. Včasih je osebi težko govoriti, ker je kršitev posesti govornega aparata in govor takih ljudi nejasen, kot da je "kaša v ustih", in taka kršitev se imenuje dizartrija. Disartrija je pogostejša pri možganski kapi ali lokalizaciji lezije v možganski skorji. Naslednja motnja govora je afazija.

Afazija je popolna odsotnost govora. Afazija je lahko več vrst, nekaj jih imenujemo, pri porazu govornega centra, ki je odgovoren za izgovorjavo govora, se razvije motorična afazija. Ko se središče kapi nahaja v središču govora, se v središču govora, ki je odgovorno za njegovo zaznavo, razvije tako imenovana senzorična afazija. V čutni afaziji oseba ne razume, kaj mu je rečeno in ne razume, kaj mora odgovoriti. Pri porazu obeh centrov - mešana ali senzor-motorna afazija. »Čista« oblika afazije je izjemno redka, v možganski kapi pa je najpogostejša mešana oblika.

Po možganski kapi obstajajo tudi druge vrste motenj govora, o katerih bomo podrobneje razpravljali v naslednjih člankih o govornih motnjah. In zdaj gremo še dlje... Poleg teh kršitev obstajajo naslednje posledice kapi.

Kršitve motorične koordinacije po možganski kapi.

Slabo prekrvavitev v centralnem živčnem sistemu, ki je odgovorna za koordinacijo gibov in kot posledico kapi, lahko vodi do koordinacije gibov, ki se imenuje ataksija. Kršitve koordinacije gibov se pogosto pojavljajo z možgansko kapjo, kar je posledica dejstva, da so v možganskem deblu centri koordinacije gibov v našem telesu.

To se dogaja v različnih stopnjah resnosti. V najbolj ugodnem primeru ti vestibularne motnje izginejo prvi dan po akutni kršitvi možganske cirkulacije. V drugih, hujših primerih, nestabilnost pri hoji in vrtoglavici traja dlje časa in lahko traja več mesecev.

Slabost vida po možganski kapi.

Lahko pride do kršitev pogleda najrazličnejše narave. Slabost vida je odvisna od lokalizacije kapi in velikosti lezije. Najpogosteje se prizadetost vida kaže v obliki izgube vidnih polj (hemianopija). Hkrati ste uganili, da pade polovica ali četrtina vizualne slike. Če pade četrtina slike, se to imenuje kvadrantna hemianopija.

Drugi učinki kapi.

• Slabost sluha (hypoacuse), vonj (hipo-, anosmija), izguba gibalnih sposobnosti z močjo, shranjeno v njih (apraxia) in druge motnje, ki jih je mogoče in jih je treba zdraviti, rehabilitacija v tem primeru je zelo pomembna in jo je treba opraviti pravočasno.
• Okvarjena občutljivost po kapi. Okvarjena občutljivost po možganski kapi je lahko drugačne narave, najpogosteje pa je izguba sposobnosti občutiti bolečino, prepoznati toploto, mraz in del telesa kot takega. Možen je tudi nastanek bolečinskega sindroma, ki nosi najrazličnejšo naravo in lokalizacijo. Najpogosteje pride do zmanjšanja občutljivosti v vseh delih telesa, ta pojav se imenuje hipoestezija.

Te motnje se lahko kažejo kot prvi znaki možganske kapi že ob samem začetku bolezni in se ohranijo za nedoločen čas, če ni aktivnega okrevanja okvarjenih nevroloških funkcij. Upoštevajte, da je resnost vseh teh sprememb in njihova obstojnost neposredno odvisna od velikosti žarišča in narave kapi. O dejavnikih, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju ishemične kapi in nastanku njenih posledic, preberite tukaj.

Depresija po kapi.

Depresija je še ena posledica možganske kapi, ki lahko odpravi vsa prizadevanja zdravnika in ljubljene, da bi obnovili izgubljene funkcije. Po nekaterih poročilih je do 80% bolnikov z možgansko kapjo v različnih stopnjah resnosti prizadeto zaradi depresije. To je precej resna posledica, ki jo je mogoče in treba obravnavati.

Poleg razpoloženja za okrevanje bo enako pomemben »bonus« za odpravo depresije analgetski učinek. Dolgo je dokazano, da depresija lahko poslabša bolečine pri osebi, in med možgansko kapjo bolečine niso redke. Predpisovanje antidepresivov lahko pomaga pri reševanju tega problema.

Imenovanje »pravega« antidepresiva je izjemno pomembno, saj nekateri od njih lahko povzročijo »zaviralni učinek«, ki v nekaterih primerih lahko tudi zmanjša željo posameznika, da sledi zdravniškim priporočilom in oživlja za boljšo rehabilitacijo.

Možganska kap, katere posledice so ostale po poteku zdravljenja v bolnišnici, je pogost pojav. Takšni ljudje potrebujejo potek popolne rehabilitacije, ki se pogosto začne v bolnišnici. Potek rehabilitacije se dodeljuje individualno, odvisno od resnosti in vztrajnosti posledic, pa tudi od časa, ki je minil od trenutka kapi in splošnega stanja pacienta.

O tem, kako poteka ta proces okrevanja, preberite več v članku rehabilitacija po kapi.

O primeru takšnega rehabilitacijskega centra preberite v članku po rehabilitacijskem centru.

Avtor: Nevrolog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Vrste možganskih kapi, simptomi in učinki

Različna stanja vzroka in mehanizma se imenujejo kap, kar vodi do akutne motnje pretoka krvi v venskih in arterijskih žilah možganov. Bolnik s takšnimi napakami je opazil osrednje motnje nevrološke narave.

Vrste možganskih kapi so razvrščene glede na lokacijo, resnost motenj, prevalenco patološkega procesa. Za vsako od njih so značilna določena odstopanja v delovanju osrednjega živčnega sistema (depresija zavesti, bruhanje, zatemnitev oči).

Da bi zagotovili ustrezno pomoč, je pomembno natančno določiti vrsto kršitve. V klinični praksi so vse kapi razdeljene na dva glavna tipa, od katerih ima vsak svoj izvor in zahteva uporabo različnih režimov zdravljenja:

• Ishemični (cerebralni infarkt). Pojavi se po izpostavljenosti dejavnikom, ki preprečujejo prosto kroženje krvi v žilah in oskrbo celic s kisikom. Njegov videz je možen po blokadi, ostrem in trajnem krčenju ter zoženju lumna. Pojavi se v 80–85% primerov.
• Hemoragični. Razvija se po sproščanju krvi iz stene posode, ki se raztrga (ne pod vplivom poškodbe) in stisne tkivo, kar vodi v njeno postopno smrt.

Glede na vrsto tečaja so kršitve razdeljene na več stopenj:

• Začetna (manjša kap). Klinični simptomi v obliki nevroloških motenj v tem primeru so blagi ali zmerni. Traja dva ali tri tedne. To je opaziti pri 15% bolnikov z dokazano diagnozo.
• Blaga (zmerna). Simptomi motenj hitro preidejo pod vpliv terapije. Ni simptomov možganskega edema.
• Težka stopnja. Opažamo resne in hude motnje v delovanju centralnega živčnega sistema (CNS). S takšnim odstopanjem je bolnik pogosto nezavesten. Bolnik ima obsežne poškodbe na obeh poloblah in edemih.

Če nevrološke anomalije ne trajajo več kot nekaj ur (največ 24 ur), se ta pojav imenuje prehodni ishemični napad. Anomalija se šteje za predhodnico možnega pojava resnejših stanj. Njegov videz kaže na potrebo po popolnem zdravljenju in preprečevanju.

Razlika med možgansko kapjo in prehodno ishemijo je v tem, da se v prvem primeru simptomi opažajo za en dan ali več, in posledični neuspeh je lahko usoden.

Pri dojenčkih obstaja vrsta motnje cirkulacije v možganih prirojene narave. Mnogi pediatrični nevrologi menijo, da je to posebna vrsta bolezni, ki jo imenujejo presnovna kap. Vzrok za patologijo so bolezni, ki se pojavljajo v nasprotju s presnovnimi procesi. Hkrati so na prvem mestu simptomi glavne bolezni.

Cerebralni infarkt je značilen za starejše, zlasti v prisotnosti kroničnih bolezni, ki kršijo strukturo krvnih žil. Po statističnih podatkih je v zadnjem času prišlo do "pomladitve" te kršitve.

Skupina tveganja vključuje osebe, ki imajo:

• diabetes;
• aritmije;
• presnovne motnje;
• slabe navade;
• ateroskleroza;
• tromboflebitis;
• miokardni infarkt;
• ishemična bolezen;
• hipertenzija katerega koli izvora;
• revmatizem;
• okvare srca.

Motnje v pretoku krvi pri ishemični kapi povzročijo prenehanje kisika in hranil v možganskih celicah. Posledica tega je, da se zaradi močne občutljivosti živčnega tkiva na pomanjkanje kisika v njej začnejo pojavljati nepopravljive ali delno reverzibilne spremembe.

Obstaja več vrst možganov ishemične narave, ki se razlikujejo po etiološki osnovi.

Kršitev pretoka krvi skozi žilo v tej različici pojava patologije se pojavi kot posledica aterosklerotičnih sprememb, za katere je značilen videz plaka v obliki ovire. Nenormalno stanje se razvije v nekaj minutah ali urah. Pogosto se pojavi ponoči.

Pred trombotično obliko bolezni lahko pride eden ali več akutnih prehodnih napadov. Simptomi patologije so odvisni od prostranosti prizadetega območja in ona - na kalibru zapečatenega plovila.

Obstaja stanje, pri katerem se pojavlja večkratna tromboza majhnih arterij, ki je posledica pojava napak na sistemu strjevanja krvi. Za takšno anomalijo so značilni minimalni nevrološki simptomi v kombinaciji z množico mikrocirkulacijskih motenj.

Razvoj kardioembolične ishemije se pojavi, ko se lumen kanala zapre s krvnim strdkom, ki nastane drugje v telesu, vendar s krvnim obtokom vstopi v možganske arterije. Najpogosteje se pojavi v votlinah srca. Nastanek tromba je posledica:

• prisotnost napak ventilov;
• pojav infektivnega endokarditisa;
• razvoj paroksizmalnih vrst tahiaritmij.

Potek bolezni je nenaden in nenaden. Za patologijo so značilne hitro razvijajoče se nevrološke anomalije v času aktivne budnosti. Lezije so zmerne ali obsežne.

Patologija se kaže v obliki motenj v delu arterij majhnega kalibra z nastankom praznin (votlin), ki se nahajajo v subkortikalni regiji možganov. Običajno središče nima velikih velikosti (ne presega 1,5 cm). Pojav praznine spremljajo blagi simptomi. Glavni vzrok tega stanja je močno povečanje krvnega tlaka v žilah.

Lakunar je med vsemi vrstami ishemične kapi najpogostejši. Pojavi se pri vsakem četrtem bolniku s to diagnozo.

Posebna nevarnost patologije je, da se ponavlja. Ponovitev cirkulacijskih motenj predstavlja približno 12% vseh primerov podobne vaskularne katastrofe.

To obliko možganske kapi diagnosticiramo pri starejših osebah s hudo demenco (demenco) po smrti. Pri obdukciji se ugotovi več žarišč, ki povzročijo postopno smrt možganskih celic.

Ta vrsta možganske kapi se pogosto pojavi z izgubo zavesti (če je oseba v tem času budna). Mehanizem pojava se začne s strmim padcem tlaka, ki ga pogosto opazimo pri ljudeh s hudo srčno popuščanje. Na tej točki hrana in kisik v možganih nenadoma prenehata teči.

Nekateri strokovnjaki govorijo o obliki hemodinamske patologije, migrene. Spremljajo ga žariščni simptomi. Simptomi lahko izginejo in se ponovno pojavijo.

Pri migreni je krvni obtok v določenem delu možganov moten. Posledice se kažejo v obliki izobraževanja na mestu ishemične ciste, ki se ugotavlja tudi v času občutka popolnega počutja.

Možganska kap s hemoragičnimi motnjami je veliko manj pogosta ishemična (v 15% primerov). Trpijo mlajše osebe (od 40 do 60 let). Najpogostejši vzroki za patologijo so:

• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• bolezni, povezane s kršitvijo strukture žilne stene.

Visoko tveganje za razvoj te vrste možganske kapi so opaženi pri uživalcih alkohola in mamil. Diagnosticirati primere bolezni s prevelikim odmerkom antikoagulantov.

Za bolezen je značilen nenaden pojav s pojavom hudih kršitev v kratkem času. Lahko sproži razvoj stresnih situacij, oster in močan pritisk.

Takšne lezije spremljajo meningealni znaki. Z njimi so zelo redko povezani drugi simptomi.

Pri hemoragični obliki pogosto pride koma. Med bolniki s takšnim dignozom opazimo najvišji odstotek smrti.

Z lokalizacijo krvavitve pod arahnoidno membrano se smrt zgodi v 40% primerov, tudi ob razpoložljivosti usposobljene oskrbe. Preživeli postanejo invalidi.

Vse manifestacije možganske kapi so razdeljene v tri velike skupine. Obstajajo:

• Meningeal. Podobno simptomom, ki se pojavijo pri vnetju možganskih ovojnic. Pacient ne more nagniti brade do prsnega koša zaradi močne napetosti zadnje mišice vratu. V ležečem položaju se noga na kolenskem sklepu ne odveže (Kernigov simptom).
• Fokalno. Pojavljajo se v obliki pareze in hiperkineze različnih stopenj razširjenosti. Moti, spreminja ali izgine občutljivost na temperaturo, otip in bolečino. Pojavijo se halucinacije, pojavi se koordinacijska motnja, pojavi se amnezija.
• Cerebralna. Sestavljeni so iz razvoja glavobolov, nepopustljivega bruhanja in slabosti, oslabljene zavesti (od blagega mraza in konca z globoko komo). Pri 10% bolnikov se razvije krčevit epileptični napad.

V ishemični kapi se najprej pojavijo žariščni simptomi. Znaki možganskih nepravilnosti niso izraziti in meningealna skoraj vedno ni prisotna.

Pri hemoragičnem krvavitvi postanejo možganske nepravilnosti bolj opazne. Meningealni kompleks se primarno opazuje med subarahnoidnim krvavitvam.

Če motnje prizadenejo velik del možganskih celic, so opazili še posebej hudo bolezen. Bolnik, ne glede na vrsto možganske kapi, se lahko pojavi:

• paraliza (desna stran se odvzame med ishemijo v levi hemisferi in obratno);
• popolna izguba zavesti;
• konvulzivni sindrom;
• hipertoničnost okončin;
• znaki možganskega edema;
• nepravilnosti govora (z lokalizirano kap na levi);
• duševne motnje, nenavadno obnašanje (v primeru desničarske ishemije ali krvavitve);
• trofične napake;
• spremembe v avtonomnem živčnem sistemu;
• motnje nastanitve učenca (stabilna ekspanzija na prizadeti strani);
• strabizma.

Če se v cerebelumu pojavi lokalna lezija, nastalo stanje ni nič manj nevarno kot pri obsežni kapi. Odstopanja v tem primeru so podobna, vendar obstajajo nekateri posebni znaki:

• motnje hoje;
• pomanjkanje normalne koordinacije;
• slabost in poslabšanje zdravja pri poskusu premikanja telesa v prostor;
• oslabljen govor in požiranje;
• izguba občutka;
• gibanje zrkla, ki se razlikuje od norme;
• potopljene veke;
• pomanjkanje zavesti, koma.

To je zelo težko in hitro vodi v smrtni izid možganske kapi. V tem delu centralnega živčnega sistema so centri, ki so odgovorni za najpomembnejše funkcije, ki podpirajo vitalne funkcije telesa. Običajno se pri tej vrsti bolezni pojavijo naslednji simptomi:

• kršitev požiranja (poskusi lahko povzročijo asfiksijo);
• okvare govorne funkcije;
• pomanjkanje svobode gibanja zaradi izgube koordinacije.

V zadnjem času se bolezen vse pogosteje pojavlja v otroštvu. Otroci imajo možgansko kap:

• plodna (pri plodu);
• perinatalno (pri novorojenčku);
• otroka od enega leta do 18 let.

Krvavitev, ki vodi do cerebralne ishemije, se konča v 80–95% primerov s smrtjo. Mladi bolniki s prirojenimi srčnimi napakami ali revmatizmom imajo visoko tveganje za ishemično kap.

Ishemična kap je pri otrocih redka. Na prvem mestu gre hemoragična oblika bolezni. Povzroča ga prekomerna aktivnost in hipermobilnost otroka v ozadju ne popolnoma oblikovanih sten posode.

Glavni znaki razvoja bolezni v otroštvu so enaki kot pri odraslih. Težave pri diagnozi se pojavijo pri dojenčkih, ko se nenormalnosti pojavijo v ozadju še nezrelih nevroloških reakcij. Torej, če imajo drobtine znak rahlega nevšečnosti, se morajo starši posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja za ogrožene otroke.

Resnost posledic kapi je, da se po podaljšani ishemiji v možganskih celicah pojavijo nepopravljive spremembe. Rezultat tega pojava je lahko invalidnost ali smrt bolnika. To se zgodi zaradi razvoja tromboembolije in pljučne arterijske bolezni, možganskega edema, pljučnice in akutnega srčnega popuščanja.

Posledice možganske kapi se lahko spreminjajo:

• Zelo zmanjšana moč in vzdržljivost mišic okončin. Včasih je motorična aktivnost odsotna zaradi paralize.
• Stopnja občutljivosti v živčnih končičih rok, nog in obraza je močno zmanjšana. Izterjava je počasna. Simptom lahko opazimo pri normalni mišični funkcionalnosti.
• Obstajajo odstopanja kognitivne narave. Pacient lahko ostane dezorijentiran v prostoru in času. Obstaja pozabljivost v zvezi z običajnimi stvarmi (telefonske številke, rojstni dnevi, imena ljudi).
• Duševne motnje se opazujejo in trajajo dolgo časa. Oseba postane mračna in agresivna. Ima depresijo, občutek brezupnosti in dramatične nihanje razpoloženja.
• Zaradi zaužitja je težko jesti. Zaužitje hrane in vode v dihalnih poteh vodi v razvoj aspiracijske pljučnice ali smrti zaradi zadušitve.
• Pojavijo se epileptični napadi. Skoraj vsak peti bolnik z možgansko kapjo prične napade, ki se bodo v prihodnosti nadaljevali.
• Vid zmanjšuje, pride do izgube sluha. Govor postane mehak, med besedami ni povezave, izgubljen je pomen govorjenih besednih zvez.
• Težko je nadzorovati centralni živčni sistem medeničnih organov. Obstaja nenamerno črevesno gibanje in uriniranje.

Nekatera odstopanja se lahko sčasoma izravnajo ali znatno zmanjšajo.

Visoka verjetnost obnovitve funkcij se shrani samo prvič. Če je leto minilo po žilni katastrofi, potem je regresija odstopanj, ki so se pojavila, skoraj nemogoča. Edina izjema je sposobnost vračanja govornih veščin (z uporabo različnih tehnik).

Med rehabilitacijo se morajo bolnik in njegovi sorodniki kar najbolj potruditi. To bo pomagalo izboljšati kakovost življenja žrtve kapi. Če je v kratkem času ponavljajoča vaskularna katastrofa, potem je možno močno poslabšanje sedanjega stanja ali pojav novih znakov.

Kaj je možganska kap? Kako se pojavi kap in kakšne so posledice po kapi

Možganska kap je akutna motnja krvnega obtoka. Takoj povzroči umiranje ali delno poškodbo živčnih celic. Mehanizem razvoja takšne patologije je v tem, da blokira pretok krvi z ločenim trombom ali rupturo takšne tvorbe.

Ko se pojavi takšna motnja v možganih, telo izgubi določene funkcije. Stopnja te izgube je odvisna od števila poškodovanih živčnih celic. Možganska kap lahko povzroči izgubo govora, paralizo, šepanje in še več.

Pri visokem tveganju takšne kršitve so:

• Moški nad 50 let;
• Ženske, ki jemljejo kontraceptive z visoko stopnjo estrogena;
• Ljudje z visokim krvnim tlakom;
• Trpijo zaradi prekomerne teže;
• Bolniki s sladkorno boleznijo ali trombocitozo;
• Kadilci in pivci;
• Bolniki z aterosklerozo;
• Ljudje, katerih sorodniki so imeli kap.

Razvrstitev

Tudi možganska kap je razvrščena po naslednji tabeli:

Simptomi

Razlogi

Možganska kap je akutna motnja, ki zahteva razvoj močnih predisponirajočih dejavnikov. Ta bolezen se lahko pojavi v nekaj letih, potem pa se njeni simptomi močno pojavijo.

Med najpogostejšimi vzroki te bolezni so:

• Visok krvni tlak;
• Motnje strjevanja krvi;
• Bolezni srčno-žilnega sistema;
• Odstopanja pri delu endokrinih žlez;
• Bolezni krvnega obtoka - levkemija, hemolitična anemija, policitemija;
• Dedna predispozicija;
• Genetske nepravilnosti - Williamsov sindrom, anemija srpastih celic;
• Infarkt možganske skorje;
• Prisotnost malignih tumorjev v telesu;
• Ateroskleroza.

Pri možganski kapi se pojavi 80% vseh možganskih motenj. Sedanji trend kaže, da število žrtev tega odstopanja vsako leto narašča. Danes se možganska kap zgodi tudi v mladosti, nato pa povzroči resno invalidnost.

Da bi preprečili takšne obžalovanja vredne posledice, je treba opraviti redne zdravniške preglede.

Kako se manifestira možganska kap?

Statistični podatki kažejo, da se najpogosteje možganska kap zgodi pozno ponoči ali zgodaj zjutraj.

Njegovi simptomi so naslednji:

• Nenadna oslabelost mišic ali otrplost obraza;
• Napaka ene strani telesa;
• Ostro poslabšanje vidne ostrine;
• Nenaden glavobol;
• Resno pomanjkanje koordinacije, omotica;
• Kršitev zaznavanja govora.

Najpogosteje je spodbuda za razvoj kapi zvišan krvni tlak. Če se počutite sami ali ste takšne znake opazili v drugih, takoj pokličite rešilca. Manj časa izgubite, večja je možnost, da si rešite življenje. Medtem ko čakate na zdravnika, pacientu zagotovite veliko svežega zraka.

Diagnostika

Možno je določiti možgansko kap.

To lahko storite tako, da od bolnika zahtevate naslednje:

• Zaprite oči in raztegnite roke pred seboj, dlani morajo biti dvignjeni navzgor. Če se en ud začne nekontrolirano premikati, je kap;
• Dvignite roke nad glavo. Pri zdravi osebi so popolnoma simetrični;
• Govori preprost stavek. Ko so možgani poškodovani, oseba začne govoriti;
• Nasmeh - pri ljudeh, ki doživljajo ali so že doživeli možgansko kap, je nasmeh popačen;
• Da bi iztisnili jezik - če je kuhana v eni smeri, je vredno poklicati zdravnika.

Če ste v osebi našli znake možganske kapi, nemudoma pokličite zdravnika. Bolnika takoj odpeljejo v reševalno vozilo, kjer opravijo razširjeno študijo. Izvaja se z MRI, Dopplerjem, CT, MR-spektroskopijo in drugimi diagnostičnimi metodami.

Dejavniki tveganja za kap

Zdravljenje s kapjo

Možganska kap zahteva popolno in celovito bolnišnično zdravljenje. Za 3-4 dni se bolnik postavi v intenzivno nego, saj se lahko njegovo zdravstveno stanje v vsakem trenutku drastično poslabša.

V bolnišnici se izvajajo naslednje dejavnosti:

• V prvih 6 urah s pomočjo diagnostičnih testov določimo lezijo;
• Zdravnik odloča o potrebi po resorpciji krvnega strdka s pomočjo posebnih pripravkov ali kirurških posegov;
• Zagotavlja nadzor nad vsemi vitalnimi funkcijami v telesu;
• S pomočjo drog zmanjša viskoznost krvi;
• Vodena terapija za zaščito možganskih celic pred škodljivimi učinki krvi.

Po prekinitvi možganske kapi se bolniku predpiše zdravilo za zmanjšanje tveganja za ponovni napad ali resne zaplete. V povprečju pacienta hranijo v bolnišnici še nekaj tednov, stalno preverjajo raven krvnega tlaka.

Posebna dieta

Stanje krvnih žil je neposredno odvisno od prehrane. Od tega, koliko kvalitativnih in koristnih izdelkov boste uporabili, bo odvisen metabolizem. Zelo pomembno je, da sledite posebni prehrani, ki bo pomagala pri preprečevanju ponavljajočih se kapi in zmanjševanju tveganja resnih zapletov.

Ne pozabite nenehno upoštevati naslednja pravila:

• Popolnoma zavrnite močan čaj in kavo, alkoholne pijače;
• Masne, ocvrte, slane in začinjene jedi so popolnoma prepovedane;
• Zmanjšajte količino sladke hrane v prehrani;
• Povečajte količino brusnic in borovnic;
• Po kategorični prepovedi konzervirane marinade, pecivo;
• Za kuhanje uporabite samo nerafinirano olje;
• Povečajte količino svežega sadja in zelenjave v prehrani;
• Spremljajte ravnotežje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Posledice kapi za bolnika

Srčni napad, ki prizadene eno ali dve polobli, vedno povzroča resne posledice. Zaradi poškodbe živčnega tkiva številni vitalni organi propadajo.

Najpogostejše posledice so:

• Oslabljena koncentracija, koordinacija, gibljivost;
• Amnezija, težave pri zaznavanju informacij;
• Paraliza, šibkost, otrplost okončin;
• Kršitev govornega aparata.

Preprečevanje

Do danes nobena oseba ni zavarovana pred možgansko kapjo. S trenutno ekologijo in stalnimi stresi moramo slediti številnim pravilom, ki pomagajo ohranjati zdravje. Zelo pomembno je, da stalno spremljate raven krvnega tlaka in se po potrebi posvetujete z zdravnikom.

Med najpomembnejšimi preventivnimi ukrepi so:

• Izogibanje alkoholu in kajenju;
• Redna vadba in hoja;
• Ustrezna in uravnotežena prehrana;
• Znebite se prekomerne teže;
• Pravilen način dneva in počitek;
• Pravočasno preverjanje.

Pričakovano trajanje življenja po kapi

Samo povejte, kakšna je pričakovana življenjska doba po možganski kapi, to je nemogoče. Vse je odvisno od individualnih značilnosti telesa in poteka bolezni. Veliko ljudi lahko živi dolgo in polno življenje.

Študije so pokazale, da je smrt v prvem mesecu 35%, v prvem letu - 50%.

Na to, kako se bo oseba počutila po kapi, vpliva veliko število dejavnikov:

• Stalno čustveno nemir in stres;
• Starost bolne osebe;
• Kakovost življenja pred in po motnji;
• Zdravstveno stanje pred kapjo;
• Popolnost terapevtskega zdravljenja;
• Skladnost s priporočili za sanacijo;
• Prisotnost kroničnih bolezni.

Sanacija možganske kapi

Obnovitev osebe po možganski kapi zahteva individualen pristop. Trajanje tega procesa je odvisno od bolnikove starosti, lokacije, obsega lezije, vrste možganske kapi, časa od nastopa žarišča do njegovega olajšanja, prisotnosti kroničnih bolezni in mnogih drugih dejavnikov. Če je do možganske kapi prišlo v mladosti, se lahko telo v 1-2 letih vrne v prejšnje stanje.

Pri starejših, rehabilitacija traja dlje, lahko traja celo življenje.

Dejavnosti rehabilitacije vključujejo:

• Revizija prehrane;
• Izvajanje posebnih fizičnih vaj;
• Vaje za restavriranje govora;
• Razredi za obnovitev spomina;
• Sprejemanje posebnih zdravil.

Koliko jih živi po možganski kapi in možnih posledicah

Možganska kap - strašna patologija, ki ne mine brez sledu. Več kot 80% ljudi, ki so doživeli možgansko kap, so trajno invalidi. Učinki po možganski kapi in vzroki bolezni. Kako zaščititi sebe in svoje ljubljene pred smrtjo in invalidnostjo. Ko morate poklicati zdravnika, in kakšne ukrepe je treba sprejeti, da napad ne povzroči resne poškodbe telesa.

Opis patologije

Kaj je možganska kap? Mnogi od nas so to ime slišali več kot enkrat, vendar je vsaka oseba prepričana, da jo bo ta bolezen zaobšla. Nekdo misli, da je premlad, drugi so prepričani, da je to veliko kronično bolnih ljudi, drugi pa verjamejo, da se ta bolezen lahko pojavi le pri tistih, ki imajo genetsko nagnjenost.

Danes zdravniki pravijo, da patologija najpogosteje prizadene starejše, dednost pa igra vlogo, kronične bolezni pa lahko povzročijo tudi kap. Vendar pa tudi strokovnjaki pravijo, da nihče ni imun na to nevarno bolezen. Vse več možganske kapi prehiteva mlade in na videz zdrave ljudi. Kaj je razlog in nevarnost kapi?

Vzrok možganske kapi je v različnih žilnih boleznih. To so krvne žile, ki hranijo možgane s kisikom. Njihovo omrežje se širi po vsem telesu in morajo biti močne, prožne in čiste. Če pride do zoženja lumena posode iz različnih razlogov, se začne pritisk na steno, ki ne sme zdržati in se ne razpoči. To je krvavitev v možganih. Njegovi učinki so pogosto hudi in kršijo pomembne telesne funkcije.

Druga vrsta možganske kapi je nekroza možganskih celic v primeru okluzije cerebralnih žil s kisikovim stradanjem.

Najbolj nevarna kap s krvavitvijo. Ko krvavitev tvori hematom in je vzrok smrti in invalidnosti pri ljudeh. Hematom raste in stisne živčne končiče, ki so koncentrirani v možganih. Možgani prenehajo normalno delovati. Oseba lahko izgubi govor, fizično aktivnost, sposobnost samostojnega dihanja. Enake posledice se lahko razvijejo z nekrozo možganskih celic, vendar je ishemična kap (pri kateri se posoda ne zlomi, temveč le blokirana) za bolnika najbolj ugodna v smislu prognoze in rehabilitacije.

Več o vrstah udarcev

Danes zdravniki razlikujejo tri glavne vrste možganske kapi. Odvisno je od vrste življenja po možganski kapi in možnosti maksimalnega okrevanja po napadu. Vrste kapi so neposredno odvisne od narave poškodb krvnih žil in možganskih celic, in sicer:

Subarahnoidni kap. Vzroki za to obliko patologije so travmatične poškodbe možganov ali ruptura anevrizme. Krvavitev v tem primeru je lokalizirana med mehkimi in pajekastimi plašči možganov. Smrtnost zaradi te oblike patologije je precej visoka in doseže 50%. Vendar pa je ta vrsta patologije zelo redka. Zapleti so najhujši. Pojavi se takoj ali v nekaj urah po poškodbi.

Hemoragična kap. Vzroki za nastanek možganske kapi so razpoka in krvavitev v možganih. Umrljivost zaradi takih napadov doseže 33%. Vendar je stopnja invalidnosti zelo visoka. V tem primeru je krvavitev in kasnejši hematom lokaliziran v prekatih in pod membrano možganov.

Takšen napad se hitro razvije in pacient lahko pade v komo v nekaj minutah po slabem počutju.

Ishemična kap. Napad nastane zaradi zožitve ali blokade plovila. Vzroki vazokonstrikcije se razlikujejo od ateroskleroze do živčne napetosti. To je najpogostejša oblika kapi. Smrtnost pri tem doseže 15%. S pravočasno hospitalizacijo pri bolnikih je napoved za okrevanje najpogosteje pozitivna. Napad se lahko razvije nekaj dni.

Poleg tega zdravniki razlikujejo akutno vrsto patologije, mikrostroka, ekstenzivne ali spinalne kap. Vse te oblike se razlikujejo po stopnji poškodbe in lokalizaciji. Napovedi za vsak primer so popolnoma individualne.

Dejavniki tveganja

Kljub temu, da se možganska kap danes lahko razvije pri vsakem bolniku in celo pri mladih, obstaja več dejavnikov tveganja, ki so najpogosteje prisotni pri bolnikih s to diagnozo.

• Starost po 50 letih.
• Spol moški.
• Bolezen srca.
• Arterijska hipertenzija.
• Stalna živčna napetost.
• Prisotnost slabih navad.
• Prisotnost prekomerne teže.
• Prisotnost sladkorne bolezni.
• Genetska predispozicija.

Treba je omeniti, da so posledice možganske kapi neposredno odvisne od hitrosti hospitalizacije bolnika. Žal je v naši državi nujna hospitalizacija opažena le pri 30% vseh bolnikov s to diagnozo. Zdravniki že kličejo, ko postane jasno, da je situacija kritična in da bolnik zelo slabo dela. Na primer, ishemična kap se lahko razvije do 3 dni, in če je pacient prvi dan v bolnišnico, bodo njegove napovedi ugodnejše. Večino časa ljudje, ki živijo sami, ostanejo brez zdravniške pomoči.

Številni bolniki sprašujejo, koliko let živijo po kapi. Na to vprašanje ni enega samega odgovora. S pravočasno pomočjo in izvajanjem vseh priporočil zdravnika lahko pacient živi še več let, vendar je odvisen tudi od starosti in splošnega zdravja bolnika.

Posledice napada

Možganska kap vedno vodi do negativnih posledic. Načeloma ni razlike med posledicami kapi pri ženskah in moškimi. Posledice možganske kapi pri moških lahko opazimo pogosteje samo zato, ker se pri moškem spolu ta patologija pogosteje razvija. Najnevarnejši zaplet kapi je drugi napad.

Približno 40% bolnikov od tega umre v prvih 30 dneh.

Posledice napada se začnejo pojavljati v prvih minutah stavke. Bolnik ima naslednje simptome, ki jasno kažejo na razvoj možganske kapi:

• Povečan pritisk.
• Povečana telesna temperatura.
• Inhibicija reakcije.
• Krči.
• Ostri glavobol.
• Izguba občutka na eni strani telesa.
• Izguba orientacije.
• Izguba spomina
• Oslabitev govora.
• Koma.

Po prenehanju napada lahko pride do naslednjih nenormalnosti:

Paraliza Najpogostejša posledica kapi je paraliza ene strani telesa. Paraliza se razvije na nasprotni strani mesta patologije. S to kršitvijo bolnik ne more več brez zunanje pomoči. Potrebuje resno rehabilitacijo, ki lahko traja več let. Glavne motorične funkcije je treba obnoviti v enem letu, drobne motorične sposobnosti se okrepijo dlje.

Izguba občutka Za to odstopanje je značilna izguba občutljivosti mišic telesa. Izterjavo morajo spremljati vaje za vračanje telesne dejavnosti.

V tem primeru je možganska kap aktivno uporabljena vadbena terapija in druge rehabilitacijske metode.

Motnje govora. Obnova govornih veščin je odvisna od določene kršitve. Težave z govorom se pojavijo pri približno tretjini bolnikov z možgansko kapjo. Oseba lahko naleti na naslednje težave pri govoru:

• Slabo razumevanje govora.
• Kršitev lastnega govora.
• Težave pri izbiri besed.
• Kršitev, razumevanje in reprodukcija govora.
• Popolna kršitev zaznavanja in reprodukcije govora.

Obnovitev govornih funkcij se mora začeti čim prej. Pri tem se bolniku priporoča posebna zasedanja z logopedom. Čas obnovitve je precej dolg. Praviloma je govor ponovno vzpostavljen po nekaj letih.

Poleg teh posledic se lahko bolnik sooča s takšnimi zapleti, kot so:

• Hipotonusna mišica.
• Centralni bolečinski sindrom.
• Trofična patologija.
• Patologija pogleda.
• Težko požiranje.
• Bolezni živčevja.
• Kršitev usklajevanja.
• Epilepsija.

Vse te motnje zahtevajo dolgotrajno zdravljenje. Pogosto skrb za paciente pade na ramena sorodnikov in morajo spremljati izvajanje vseh priporočil zdravnika. Koliko ljudi živi po možganski kapi je odvisno predvsem od oskrbe sorodnikov. Glavna naloga sorodnikov in zdravnikov je preprečiti ponovni napad in rehabilitacijo bolnika, ki se mora začeti čim prej.

Napovedi obnovitve

Po kapi so projekcije za življenje popolnoma individualne. Mnogi sorodniki želijo vedeti tudi, kdaj je možno polno okrevanje. Zdravniki pravijo, da na rehabilitacijo vplivajo številni dejavniki, med njimi tudi želja bolnika. Najbolj ugodne napovedi za okrevanje so predvidene za naslednje dejavnike:

• Mlada starost
• Zgodnja hospitalizacija.
• Možganska kap zmerna in blaga.
• Lokalizacija kapi v vretenčnih arterijah.
• Popolna oskrba.
• Pravilno organizirana rehabilitacija.

Življenjske napovedi

Projekcije za preživetje - to je glavna stvar, ki jo sorodniki pričakujejo od zdravnikov, ko je njihova ljubljena oseba hospitalizirana z možgansko kapjo. Kolikšna je možganska kap po napadu in od česa je odvisna ta prognoza? Najpogosteje zdravniki ne dajejo posebnih napovedi. Glavna stvar, pravijo, je preprečiti nov napad v 30 dneh. Nato mora oseba živeti eno leto in šele po tem obdobju se tveganje za smrt postopoma zmanjšuje.

Ponovitev možganske kapi je najpogostejši vzrok smrti bolnika.

Na razvoj ponovnega napada vplivajo naslednji dejavniki:

• Starost bolnika.
• Pozno zdravljenje v bolnišnici.
• Prisotnost kroničnih bolezni pred napadom.
• Slaba kakovost oskrbe.
• Neupoštevanje priporočil zdravnikov.
• Stres in živčna napetost.

Zdravniki pravijo, da so lahko negativni dejavniki, kolikor je to mogoče, odpravljeni in da je pravilen pristop k zdravljenju in rehabilitaciji bolnika ugoden. Nekateri bolniki še vedno živijo dolgo življenje, postopoma se okrevajo in se učijo, da ponovno živijo. Seveda je v mladih letih več možnosti za preživetje, včasih pa tudi starejši kažejo takšno željo po življenju, kar celo preseneti zdravnike.

Tako lahko trdimo, da so napovedi odvisne od tega, koliko so možgani utrpeli, od pacientove starosti, skrbi za njega in njegove želje po življenju. Z zadnjim odstavkom se pogosto pojavljajo težave. Starejši ljudje se ne želijo boriti, ne želijo postati breme za svoje sorodnike. V tem primeru svetovanje psihologom in podpora ljubljenim. Le z oživitvijo želje po zdravju v človeku lahko računamo na njegovo hitro okrevanje.

Vzroki in učinki možganske kapi

Mnogi so slišali za takšno bolezen kot možganska kap, vendar vsi ne vedo, kaj je, kdaj in kdo lahko ima bolezen, ki ima lahko posledice. Medtem pa zaseda drugo mesto na seznamu vzrokov smrti, prizadene vse več mladih in v primeru odkritja očitnih znakov bolezni je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Če želite vedeti, kaj je možganska kap, je teoretično boljše kot doživeti sami. To je bolezen, v kateri je ostra kršitev možganske cirkulacije, ki povzroča smrt živčnih celic. Funkcija organizma, za katero so bile odgovorne prizadete celice, je bodisi popolnoma izgubljena bodisi se s časom obnovi. Lahko je govorna in motorična sposobnost.

Vrste udarcev

Možganska kap, posledice, ki jih povzroča, znana že od Hipokratovega časa. V antiki se je bolezen, pri kateri je prišlo do nepopravljive poškodbe možganov, imenovala kap, kasneje pa je dobila ime »apopleksijski možganski kap«. Bolezen je razdeljena na vrste, odvisno od vzrokov.

• Ishemična kap se pojavi kot posledica cepljenja s trombom ali aterosklerotičnim plakom. Eden od delov možganov preneha biti oskrbovan s kisikom, zato je njegovo delo moteno. Glavna nevarnost ishemične raznolikosti je njena nenadnost in težka diagnoza zgodnjih stadijev. Blokada se lahko pojavi precej dolgo, kar povzroča postopno naraščajoče simptome - od okrepljenih glavobol do velike izgube nadzora nad lastnim telesom. Tudi pacient ima tremor, bruhanje, možna je izguba zavesti. To stanje je ponavadi kratkotrajno in do takrat, ko brigada prispe, se “hitra” oseba že počuti dobro. Toda nevarnost je v tem, da se takšni napadi lahko ponovijo do popolne nepopravljive paralize.
• Hemoragični možganski kap je posledica pretrganja posode in vstopanja krvi v možgane. Zaradi krvavitve se lahko oblikuje hematom, ki bo stisnil določena območja in se bo odzval z napakami. Resnost posledic, ki jih povzroča ta možganska kap, je odvisna od mesta razpokanja krvnih žil. Tako je možganska kap, pri kateri je razpoka stene posledica anevrizme - neke vrste "vrečke" možganskih možganov. Bolnik v tem primeru čuti ostro bolečino, kot če bi zadel na glavo, slabost, se lahko onesvestijo. Drugi hemoragični tip je intrakranialna krvavitev. Razdeljen je tudi, odvisno od lokacije poškodovanega plovila, v:
• Subarahnoid - lokaliziran med možgani in arahnoidno membrano.
• Subdural - med meninges.
• Epiduralna - med lobanjo in zgornjo možgansko plastjo.

V večini primerov se intrakranialna krvavitev pojavi v ozadju kronične hipertenzije. Eden od njegovih zapletov je povečanje intrakranialnega tlaka.

Razlogi

Vzroki možganske kapi temeljijo na razvoju vaskularne patologije, kot so: t

• Redčenje sten zaradi vnetja ali poškodbe.
• Vaskularna anevrizma.
• Ateroskleroza.
• Postopek oblikovanja tromba.
• Krvavost krvnih žil.

Prvi znaki

Možganska kap se pogosto zgodi nepričakovano, brez očitnega razloga. Po statističnih podatkih možganska kap pogosteje prizadene bolnike ponoči ali zjutraj, včasih zaradi psiho-emocionalnega seva ali precejšnjega fizičnega napora. Če sumite na udarec, morate paziti na naslednje simptome možganske kapi:

• Nenadna otrplost okončin in obraza na desni ali levi strani.
• Kršitev zmožnosti izgovarjanja preproste fraze.
• Nehajte videti eno oko ali oboje.
• Vrtoglavica in pijani zapeljiv hod.
• Neznosen glavobol.
• Visok krvni tlak.
• Pri enem ali več teh znakov pride do rdečice obraza, hitrega dihanja in počasnega pulza, možno pa je tudi povišanje temperature.

Dejavniki tveganja

Tveganje napada se znatno poveča z nezdravim življenjskim slogom in s starostjo - ljudje, starejši od 55 let, so bolj verjetno prizadeti, čeprav so primeri stavk v mlajših letih postali pogostejši. Glavni dejavniki tveganja za možgansko kap:

• V več kot 45 letih; vendar pa po 65 letih skoraj ni razlike med pogostnostjo pojavljanja pri moških in ženskah.
• Zgodovina bolezni srca in ožilja lahko povzroči tudi možgansko kap.
• Škodljive navade, zlasti kajenje in pretirana uporaba alkoholnih pijač.
• Nepravilna prehrana, zvišanje holesterola. Pomemben dejavnik je tudi zloraba slanih živil.

Kombinacija več dejavnikov povečuje tveganje za trpljenje, ne glede na starost in spol.

Učinki kapi

Za vsako vrsto možganske kapi se zaradi oslabljenega krvnega obtoka pojavijo akutno pomanjkanje kisika. Nepovratni procesi umiranja teh celic se začnejo v prvih minutah kisikove stradanja. Odvisno od trajanja destruktivnega procesa, ima obseg poškodovanega območja, njegovo lokacijo, možgansko kap možganov določene posledice.

S porazom polobel in možganom

Spremembe poškodb ene od hemisfer:

• Poslabšanje koordinacije gibov, orientacija v prostoru.
• Težave pri zaznavanju in razumevanju informacij v ustni in pisni obliki ter v numeričnem smislu.
• Motnje govora - od nezmožnosti izgovarjanja posameznih zvokov do popolne tišine.
• Težave pri izbiri potrebnih besed, kot tudi pri izdelavi ustnih izjav.
• Slabost vida.
• Disfagija - nezmožnost požiranja.
• Oslabitev spomina, delna amnezija je možna.
• Spremembe v vedenjskih reakcijah.

Lezije desne in leve poloble se med seboj razlikujejo, ker so odgovorne za različne dejavnosti telesa. Ko desno-stranska oblika možganske kapi bolj prizadene levo stran telesa, se poslabša prostorska usmerjenost, težave pri opravljanju gospodinjskih opravil - gibanje po hiši, iskanje lastnih stvari, čustvena nestabilnost, dolgočasen občutek strahu, depresija.

Za levičasto obliko so značilne spremembe na desni strani telesa, oslabitev logičnega razmišljanja, nezmožnost izvajanja enostavnih matematičnih operacij, branje, pisanje, učenje novih spretnosti. Vedenjske spremembe vključujejo počasnost, previdnost, neodločnost. Večina teh sprememb je reverzibilnih, dobro so primerne za posebne metode rehabilitacije.

Malo manj pogosto možganska kap lahko prizadene tako pomemben element kot mali možgani. On je odgovoren za koordinacijo telesa v prostoru, natančnost gibov. Ko je poškodovan, se pojavijo naslednje motnje:

• Zaradi pomanjkanja mišične kontrole bolnik ne more hoditi.
• Omotičnost, glavobol.
• Slabost in bruhanje.

S poškodbo možganskega stebla

Pri možganski kapi je možganski trup prav tako dovzeten za kap, njegova poškodba ima običajno najhujše posledice:

• Težave z vidom.
• Motnje govora.
• Težave z žvečenjem in požiranjem hrane.
• Slabost mišic ali paraliza.
• Spremembe telesne temperature.
• Neenakomeren srčni utrip.
• Dihanje dihal, ki povzroči smrt bolnika.

S smrtnim izidom je skoraj neizogibno pri poškodbi debla. S pravilno in pravočasno obravnavo je mogoče preprečiti številne spremembe. Tudi če so že prišli, jih je mogoče odpraviti ali oslabiti s pomočjo posebnega zdravljenja z uporabo zdravil, masaže, gimnastike in drugih vaj, namenjenih obnavljanju okvarjenih funkcij.

Posledice možganske kapi so najbolj nepredvidljive: tudi če je bolnik nekaj mesecev po poškodbi prizadel vse bolne funkcije, se lahko bolezen manifestira v različnih oblikah.

To je lahko depresija, ki jo povzroča dolgotrajno zdravljenje, pa tudi spremembe v naravi komunikacije z družino, prijatelji, izgubo vašega najljubšega dela in druge kršitve običajnega načina življenja. V tem primeru bo pacientu koristilo povečana pozornost in skrb za druge, sprememba kulise in obnova počitka. Pomoč psihologa ali psihoterapevta, ki ostane v rehabilitacijskih centrih, obkroženih z zdravniki, bo pomagal preprečiti resne živčne zlome.

Prva pomoč

Če je bila oseba, ki kaže znake stavke, prva stvar, ki bi jo morali drugi storiti, je, da pokličejo reševalno vozilo. Da bi olajšali nalogo zdravnikov, je pomembno opisati simptome, da bi povedali o svojih sumih o manifestaciji znakov možganske kapi pri žrtvi - v tem primeru bo bolniku poslana posebna nevrološka ekipa.

Oseba z opozorilnimi znaki naj se postavi v položaj z dvignjeno glavo, zagotovi svež zrak, zrahlja vse pritrdilne elemente in trakove na oblačilih. Če je prišlo do bruhanja in je pacient nezavesten, je pomembno, da počistite usta bruhanja in ga obrnete na desno stran. Izmerite krvni tlak pacienta, dajte zdravilu nižje. Če to ni pri roki, ga lahko potopite v vročo vodo. Pomembno je, da ne panike, umirite žrtev, da ne bi poslabšali poteka napada.

Če veste, kaj je možganska kap in kakšni simptomi je, lahko neodvisno diagnosticirate bolezen. Torej vprašajte bolnika:

• Dvignite roke navzgor: obe udi morata istočasno rasti in biti ravni.
• Ko zaprete oči, dlane obrnite naprej z dlanmi navzgor: ena roka bo nekontrolirano šla v stran in navzdol.
• Pokaži jezik: njegovo nenaravno stanje bi moralo vzbuditi skrb;
• Nasmeh: en kotiček ust se ne bo dvignil.
• Pokličite svoje ime ali naslov: pacient ne bo mogel izreči besedne zveze ali pa bo zmečkan, nečitljiv.

Smrt živčnih celic se pojavi takoj, zato hitreje oskrbovanci dobijo ustrezno zdravstveno oskrbo, hitrejša in lažja bo njegova oživitev.

Zdravljenje

Načini zdravljenja možganske kapi se izberejo v zdravstveni ustanovi, odvisno od vrste, ki jo določimo s pregledom CT in MRI v prvih urah. Skupne točke za zdravljenje ishemičnih in hemoragičnih sort so:

• Pripravki za normalizacijo kardiovaskularnega sistema.
• Vzpostavitev normalnega dihalnega ritma.
• Odstranitev možganskega edema.
• Preprečevanje nastanka posledic in zapletov.

V nasprotnem primeru se za različne vrste možganske kapi uporabljajo različne metode za popravljanje bolnikovega stanja.

Če je ishemična:

• Izločanje krvnega strdka ali plaka, ki je blokiral lumen posode z zdravili za redčenje krvi; včasih se za odstranitev ovire uporablja kirurški poseg.
• Uporaba zdravil, ki spodbujajo pravilno delovanje možganskih centrov.

Pri hemoragičnem:

• Odprava celovitosti stene žil, nastanek krvnega strdka na mestu poškodbe.
• Kirurški poseg za obnovo preobremenjenega plovila.

Ko se izvede potrebna medicinska terapija možganske kapi, včasih pa tudi njene metode, se uporabljajo metode fizioterapije, fizioterapije, dela z rehabilitacijskimi zdravniki in psihologi, da se poveča okrevanje možganskih funkcij in organizma kot celote.

Moč

Ko se možganska kap poškoduje, je treba posebno pozornost posvetiti normalizaciji prehrane, saj telo s hrano prejme potrebne snovi in ​​elemente v sledovih, napačen izbor živil in jedi pa lahko ogrozi ponavljanje napada ali težave po okrevanju po njem. Natančen meni in seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov bo priskrbel lečečega zdravnika. Obstajajo pa tudi splošna priporočila, ki so obvezna za tiste, ki so doživeli možgansko kap ali so zelo izpostavljeni tveganju:

• Zadostna uporaba čiste vode. V tem primeru je treba kavo, gazirane alkoholne pijače popolnoma izključiti.

• Prehrana brez soli. Prepričajte se, da zmanjšate količino soli, zadrži tekočino v telesu in povzroči zvišanje krvnega tlaka.
• Izključite holesterol. To bo pomagalo preprečiti nastanek novih krvnih strdkov in plasti holesterola v žilah.
• Po možganski kapi mora biti kalij prisoten v vsakdanjih živilih.
• Zelenjava in sadje, po možnosti sveže, so koristni za vse in vedno in zlasti v obdobju okrevanja.
• Omega-3 maščobne kisline, ki so v velikih količinah v ribah, so potrebne za zdravo delovanje srca.

  Preprečevanje

  Kljub temu, da se nekateri dejavniki tveganja ne morejo popraviti - to so starost in spol, lahko nekatere dejavnike zlahka izključimo iz njihovega življenja, da ne bi povečali tega tveganja. Prenehanje kajenja in uživanje alkohola pomaga preprečiti druge bolezni, povezane s temi slabimi navadami. Pomembno je tudi normalizirati fizične napore - njihovo preobilje je tudi škodljivo, pa tudi pomanjkanje.

  Na splošno ohranjanje zdravega načina življenja z optimalno razporeditvijo časa za delo in počitek, hoja na svežem zraku, igranje športa, intelektualne vaje, kakovostno spanje - jamstvo za zaupanje v vašo zdravo prihodnost brez tako nevarne bolezni, kot je možganska kap.

  Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

  Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik