Mitralni ventil

Mitralni ventil je pomemben del človeškega srca. Nahaja se med levima srcama in zagotavlja pretok krvi v telesu. Ko pride do kršitev v svoji dejavnosti, kri teče nazaj v levi atrij, se razteza in deformira. Morda se pojavi aritmija, kongestivno srčno popuščanje in druge bolezni.

Pogosti simptomi bolezni mitralne zaklopke

Pogosti znaki mitralne disfunkcije (MK) so značilni za mnoge bolezni srca in ožilja, zato je za natančno diagnozo potrebno identificirati specifične simptome in diagnosticirati.

Ko je patologija mitralne zaklopke srčnih simptomov lahko:

• slabost;
• kratka sapa;
• teža v prsih;
• poseben zvok pri poslušanju srčnega utripa;
• zabuhlost;
• utrujenost;
• bolečina v srcu;
• slabost;
• kašelj, v hudih primerih, s krvavim izcedkom.

Intenzivnost teh simptomov je odvisna od vrste bolezni in stopnje zanemarjanja. Ker je za številne bolezni značilna značilnost asimptomatskega pojava, da bi preprečili razvoj ireverzibilnih procesov, je potrebno opraviti letni pregled pri kardiologu, še posebej po 40 letih.

Mipralna insuficienca

Nestanovitnost mitralne zaklopke lahko združuje več patologij. To je bolj splošno stanje sistema kot ime določene bolezni. To je povezano s kršitvijo funkcij ventila. Najpogosteje pride do povratnega pretoka krvi v srce med prehodom toka iz komore v komoro. To je tako imenovana mitralna regurgitacija, ki v veliki meri določa stopnjo razvoja mitralne insuficience.

• Mitralna insuficienca 1 stopinje - majhen del krvi se vrne v atrij. V zvezi s tem se povečuje intenzivnost krčenja njegovih sten, sledi hipertrofija.
• Neuspeh mitralnega ventila 2 stopinji - obratni tok doseže sredino atrija, zaradi česar ne more naravno potisniti celotne mase krvi. Posledično se povečuje pritisk v atriju in pljučnih žilah.
• Stopnja 3 nezadostnost mitralne zaklopke - povratni tok krvi se poveča in sčasoma postane atrij neuspešen pri transportu. Telo raste v velikosti pod pritiskom odvečne tekočine. Manj pogosto spremembe vplivajo na prekate.

Razlog za takšne spremembe je lahko ena od bolezni mitralne zaklopke, vezivnega tkiva, okužbe, revmatizma. Ti pogoji se pripisujejo organski pomanjkljivosti. Razlikujeta se tudi funkcionalna in relativna pomanjkljivost ventilov. V prvem primeru so vzroki patologija miokarda in mišice pritrditve ventila, v drugi - velika velikost atrioventrikularne odprtine.

Za zdravljenje začetne faze je dovolj, da vodimo zdrav način življenja z zmerno vadbo. V hujših primerih je potrebno začasno izključitev srca iz krvnega obtoka, delna korekcija ali zamenjava srčnega utripa.

Regurgitacija in prolaps MK

Tako pogosta pomanjkljivost mitralne zaklopke, kot je prolaps, se s starostjo pogosto razvije kot posledica obrabe srčnega aparata. Pogosto je ta bolezen opažena pri otrocih, zlasti v adolescenci. To je predvsem posledica neenakomernega razvoja telesa. V naslednjem primeru napaka izgine samostojno.

V središču je prolaps propadajoči mitralni ventil. Zaradi uhajanja ventilov na stene krvnih žil lahko krv nekontrolirano teče iz komore v komoro. Med kontrakcijami se tok delno vrne v atrij. Resnost bolezni določajo intenzivnost regurgitacije.

1. 1. faza - ventil se spušča ne več kot 5 mm, opazi se regurgitacija mitralnega ventila 1. stopnje.
2. Faza 2 - obstaja vrzel do 9 mm, razvije se regurgitacija mitralnega ventila 2 stopinji.
3. V 3. in 4. fazi bolezni se lističi razlikujejo od normalnega položaja za več kot 10 mm, pretok krvi se poveča na 9 mm. Posebna značilnost prolapsa je, da je pri pomembnem odstopanju ventilov regurgitacija lahko manjša v primerjavi z začetnimi stopnjami.

Podobna patologija je znana tudi kot miksomatska degeneracija mitralnega ventila. Skupina tveganja vključuje starejše ljudi, pa tudi tiste, ki imajo težave z rastjo, boleznijo hrustančnih tkiv in hormonske motnje.

Če na začetku patologija praktično ne povzroča nevšečnosti, potem z njenim razvojem je možno, da se pojavijo stranske bolezni, kot so srčna aritmija, insuficienca, deformacije organov srčno-žilnega sistema, zapiranje mitralnih valjev itd.

Kalcifikacija, stenoza, fibroza

Vzrok za razvoj mnogih bolezni srca je pogosto kalcifikacija mitralne zaklopke. Med svojim razvojem, odlaganje mineralnih soli na stenah ventilov. Kot rezultat - se zgostijo in izgubijo sposobnost, da v celoti opravljajo svoje funkcije. Posledično se razvije zoženje lumna MK, tako imenovana stenoza mitralnega ventila. Posledično odlaganje postane ovira za normalen pretok krvi, prihaja do pomanjkanja kisika v organih, preobremenitve in deformacije prekatov.

Prepoznavanje problema ni tako preprosto, saj so simptomi pogosto podobni pojavom popolnoma različnih bolezni, kot so revmatizem, kardioskleroza ali hipertenzija. Če se ne zdravi, se lahko bolezen razvije v fibrozo stegna mitralne zaklopke. Izzove degeneracijo vezivnega tkiva. Infekcijske lezije le poslabšajo proces, zato ventil izgubi sposobnost delovanja kot ventil. Zgostitev sten pogosto vodi do brazgotin, izgube mobilnosti in puščanja.

Doppler skeniranje najbolj natančno določa kalcifikacijo mitralnega ventila. Zdravljenje je predpisano na podlagi podatkov, pridobljenih med diagnozo vzrokov bolezni. Če obstajajo spremljajoče bolezni, jih je treba upoštevati. V bistvu zdravnik predpiše zdravila za njihovo delovanje pri uničevanju in odstranjevanju soli, spodbuja pretok krvi in ​​obnavlja srčni ritem. Protetika mitralne zaklopke se izvaja v primeru razvoja ireverzibilnih procesov in potrebe po nujni korekciji srčne funkcije.

Vse bolezni so tesno povezane, tako da lahko pojav ene bolezni privede do razvoja drugega v obliki zapletov. Nekatere pomanjkljivosti so prirojene ali so podedovane, druge pa se razvijajo na podlagi slabih življenjskih praks, prekomernega stresa na srce in razvoja bolezni drugih organov in sistemov.

Diagnostika in zdravljenje bolezni srčne zaklopke

Mitralni ventil srca ima pomembno vlogo v procesu krvnega obtoka. V primeru kakršnih koli patologij je potrebno nujno zdravljenje. Diagnosticiranje problemov se izvaja z metodami, kot so:

• EKG;
• Ehokardiografija;
• Doppler sonografija;
• radiografija;
• auskultacija;
• kateterizacija srca.

Najpogosteje zdravnik predpisuje koagulante, diuretike, antibiotike in antiaritmična zdravila za zdravljenje. Obvezen pogoj je upoštevanje prehrane in zmerne telesne aktivnosti, izogibanje resnim čustvenim šokom. V hujših primerih, zamenjava mitralne zaklopke. Posledice takega posredovanja so izražene v potrebi po sprejemu koagulantov. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za trombozo.

Pravočasna odprava napak MK preprečuje takšne težave. Najboljši način za preprečevanje obrabe srčnega aparata je preprečevanje njegovih bolezni. Če želite to narediti, morate jesti desno, jesti živila, bogata s kalijem, na primer, suhe marelice. Šport bo ohranjal celo telo v dobri formi. Prav tako je pomembno prenehati s kajenjem in pretiranim pitjem. Skrb za vaše zdravje danes - odsotnost bolezni jutri.

Video o tem, kako deluje mitralni ventil:

Kakšno je tveganje za prolaps mitralne zaklopke?

Ena najpogostejših bolezni srca je prolaps mitralne zaklopke. Kaj pomeni ta izraz? Običajno deluje srce tako. Levi atrij se stisne, da se sprosti kri, ventil pusti odprt v tem času in kri prehaja v levi prekat. Nato se zavihki zaprejo, krčenje prekata pa povzroči, da se kri pomakne v aorto.

Z prolapsom ventilov del krvi v času prekata preklopi ponovno v atrij, ker je prolaps deformacija, ki preprečuje normalno zapiranje vrat. Tako se vrne povratni refluks krvi (regurgitacija) in razvije se mitralna insuficienca.

Zakaj se razvija patologija

Prolaps mitralne zaklopke je problem, ki je pogostejši pri mladih. Starost 15-30 let je najbolj značilna za diagnosticiranje te težave. Vzroki za patologijo so končno nejasni. V večini primerov MVP najdemo pri ljudeh s patologijo vezivnega tkiva, na primer z displazijo. Ena od njegovih značilnosti je lahko večja prilagodljivost.

Na primer, če oseba zlahka upogne palec na roki v nasprotni smeri in jo doseže do podlahti, potem obstaja velika verjetnost prisotnosti ene od patologij vezivnega tkiva in PMK.

Torej je eden od vzrokov za prolaps mitralne zaklopke prirojene genetske motnje. Vendar pa je razvoj te patologije mogoč zaradi pridobljenih vzrokov.

Pridobljeni vzroki za PMK

• Ishemična bolezen srca;
• Miokarditis;
• Različne idiomske kardiomiopatije;
• Miokardni infarkt;
• Kalcijeve usedline na mitralnem obroču.

Zaradi bolečih procesov je okužba srčnih struktur motena, tkiva so vnetja, celice odmrejo, zamenjajo vezivno tkivo, tkiva samega ventila in okoliških struktur se stisnejo.

Vse to vodi do sprememb v tkivu ventila, poškodbe mišic, ki ga obvladujejo, zaradi česar se ventil popolnoma zapre, kar pomeni, da se pojavi prolaps njegovih ventilov.

Je PMC Dangerous?

Čeprav je prolaps mitralne zaklopke označen kot patologija srca, je v večini primerov prognoza pozitivna in ni opaziti nobenih simptomov. Pogosto je PMK diagnosticirana naključno med ultrazvočnim pregledom srca med profilaktičnimi pregledi.

Pojav PMK je odvisen od stopnje prolapsa. Simptomi se pojavijo, če je regurgitacija huda, kar je možno v primerih znatne preusmeritve lističev ventilov.

Večina ljudi s PMH ne trpi zaradi tega, patologija ne vpliva na njihovo življenje in uspešnost. Pri drugi in tretji stopnji prolapsa pa so možni neprijetni občutki v območju srca, bolečine in motnje ritma.

V najhujših primerih se razvijejo zapleti, povezani s slabšim krvnim obtokom in poslabšanjem srčne mišice zaradi raztezanja med povratnim tokom krvi.

Zapleti mitralne insuficience

• Zlom srčnega akorda;
• Infektivni endokarditis;
• Meksomatozne spremembe zamaškov ventilov;
• Srčno popuščanje;
• Nenadna smrt.

Slednji zaplet je zelo redek in se lahko pojavi, če se MVP kombinira z ventrikularnimi aritmijami, ki so življenjsko nevarne.

Stopnja prolapsa

• 1 stopnja - zavoji za ventile 3–6 mm,
• 2 stopinji - deformacija ne več kot 9 mm, t
• Razred 3 - več kot 9 mm.

Torej, najpogosteje, prolaps mitralne zaklopke ni nevaren, zato ga ni treba zdraviti. Vendar pa ljudje s pomembno resnostjo patologije potrebujejo skrbno diagnozo in pomoč.

Kako je težava

Prolaps mitralne zaklopke se kaže s specifičnimi simptomi s pomembno regurgitacijo. Vendar pa se pri vprašanju bolnikov z ugotovljeno MVP, tudi najmanjšo stopnjo, izkaže, da ljudje doživljajo veliko pritožb manjših bolezni.

Te težave so podobne težavam, ki izhajajo iz vegetovaskularne ali nevrokirculacijske distonije. Ker je ta motnja pogosto diagnosticirana hkrati z mitralno insuficienco, ni vedno mogoče razlikovati med simptomi, vendar je glavna vloga pri spremembah dobrega počutja dodeljena PMK.

Vse težave, bolečina ali nelagodje, ki je posledica mitralne insuficience, so povezane s poslabšanjem hemodinamike, to je s pretokom krvi.

Ker je v tej patologiji del krvi vrnjen nazaj v atrij in ne vstopi v aorto, mora srce opraviti dodatno delo, da zagotovi normalen pretok krvi. Presežna obremenitev ni nikoli koristna, vodi do hitrejše obrabe tkanin. Poleg tega regurgitacija vodi do širitve atrija zaradi prisotnosti dodatnega dela krvi.

Zaradi prelivanja krvi v levem atriju so vse leve regije srca preobremenjene, moč krčenja se poveča, ker se morate spopasti z dodatnim deležem krvi. Sčasoma se lahko razvije hipertrofija levega prekata, pa tudi atrija, kar vodi do povečanja tlaka v žilah, ki potekajo skozi pljuča.

Če se patološki proces še naprej razvija, pljučna hipertenzija povzroča hipertrofijo desnega prekata in tricuspidnega ventila. Pojavijo se simptomi srčnega popuščanja. Opisana slika je značilna za prolaps 3-stopinjske mitralne zaklopke, v drugih primerih pa je bolezen veliko lažja.

Absolutna večina bolnikov med simptomi prolapsa mitralne zaklopke označuje obdobja srčnega utripa, ki so lahko različnih moči in trajanja.

Tretjina bolnikov občasno občuti pomanjkanje zraka, želijo, da je dih globlji.

Med bolj agresivnimi simptomi lahko opazimo izgubo zavesti in predzavestna stanja.

Precej pogosto, prolaps mitralne zaklopke spremlja zmanjšana zmogljivost, razdražljivost, oseba je lahko čustveno nestabilna, njegov spanec je lahko moten. Lahko se pojavijo bolečine v prsih. In nimajo nič opraviti s telesno aktivnostjo, in nitroglicerin jih ne vpliva.

Najpogostejši simptomi

• Bolečine v prsih;
• Pomanjkanje zraka;
• Zasoplost;
• Palpitacije ali odpoved ritma;
• Omedlevica;
• Nestabilno razpoloženje;
• Utrujenost;
• Glavoboli zjutraj ali ponoči.

Vsi ti simptomi se ne morejo imenovati značilni samo za prolaps mitralne zaklopke, lahko so posledica drugih težav. Vendar pa se pri pregledu bolnikov s podobnimi boleznimi (zlasti v mlajših letih) pogosto odkrije mitralni ventil stopnje 1 ali celo 2. stopnje.

Kako se diagnosticira patologija

Preden začnete z zdravljenjem, potrebujete natančno diagnozo. Kdaj je treba diagnosticirati PMH?

• Prvič, diagnozo lahko naredimo naključno, med rutinskim pregledom z izvedbo ultrazvoka srca.
• Drugič, med vsakim pregledom bolnika, ki ga opravi zdravnik, se lahko sliši šumenje srca, kar bo razlog za nadaljnji pregled. Značilen zvok, imenovan hrup, med upogibom mitralne zaklopke povzroči regurgitacija, kar pomeni, da kri vrže nazaj v atrij.
• Tretjič, bolnikove pritožbe lahko povzročijo, da zdravnik sumi PMH.

Če se pojavijo takšni sumi, se obrnite na specialista, kardiologa. Diagnozo in zdravljenje je treba izvesti natančno on. Glavne diagnostične metode so auskultacija in ultrazvok srca.

Med auskultacijo lahko zdravnik sliši značilen hrup. Vendar pa se pri mladih bolnikih pogosto ugotavlja šumenje srca. Do tega lahko pride zaradi zelo hitrega premikanja krvi, v katerem nastajajo turbulence in turbulence.

Takšen hrup ni patologija, nanaša se na fiziološke manifestacije in ne vpliva na stanje osebe ali na delo njegovih organov. Če pa je zaznan hrup, je vredno biti varen in opraviti dodatne diagnostične preiskave.

Samo metoda ehokardiografije (ultrazvok) lahko zanesljivo zazna in potrdi PMH ali njeno odsotnost. Rezultati pregleda se prikažejo na zaslonu, zdravnik pa vidi, kako deluje ventil. On vidi gibanje njegovih loput in odklon pod tokom krvi. Prolaps mitralne zaklopke se morda ne pojavi vedno v mirovanju, zato se v nekaterih primerih bolnik po vadbi ponovno pregleda, na primer po 20 čepih.

Kot odziv na obremenitev se krvni tlak poveča, sila pritiska na ventil se poveča in prolaps, celo majhen, postane opazen na ultrazvoku.

Kako je zdravljenje?

Če je PMK brez simptomov, zdravljenje ni potrebno. V primeru odkrite patologije zdravnik ponavadi priporoča, da opazujete kardiologa in vsako leto opravite ultrazvok srca. To bo dalo priložnost videti proces v dinamiki in opaziti poslabšanje stanja in delovanje ventila.

Poleg tega kardiolog ponavadi priporoča opustitev kajenja, močan čaj in kavo ter zmanjšanje vnosa alkohola. Koristne bodo telesne vaje ali druge telesne dejavnosti, razen težkih športov.

Prolaps mitralnega ventila 2 stopinji, zlasti 3 stopinje, lahko povzroči pomembno regurgitacijo, kar vodi v poslabšanje zdravja in pojav simptomov. V teh primerih izvedite zdravljenje. Vendar pa nobeno zdravilo ne more vplivati ​​na stanje ventila in na sam prolaps. Zato je zdravljenje simptomatsko, kar pomeni, da je glavni učinek lajšanje neprijetnih simptomov.

Zdravljenje, predpisano za PMK

• Antiaritmični;
• Antihipertenziv;
• Stabilizacija živčnega sistema;
• Toniranje.

V nekaterih primerih prevladujejo simptomi aritmije, potem so potrebna ustrezna zdravila. V drugih primerih so potrebni sedativi, saj je bolnik zelo razdražljiv. Tako so zdravila predpisana v skladu s pritožbami in ugotovljenimi težavami.

To je lahko kombinacija simptomov, zdravljenje pa mora biti celovito. Pri vseh bolnikih z prolapsom mitralne zaklopke je priporočeno, da organizirajo režim, tako da je spanje dovolj dolgo.

Med zdravili, ki jih predpisujejo beta-blokatorji, zdravila, ki negujejo srce in izboljšujejo metabolične procese. Od sedativov so infuzije valeriane in maternice pogosto zelo učinkovite.

Vpliv zdravil morda ne bo prinesel želenega učinka, saj ne vpliva na stanje ventila. Do nekaterih izboljšav lahko pride, vendar v akutnem progresivnem toku bolezni ni mogoče šteti za stabilnega.

Poleg tega lahko pride do zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje. Najpogostejši razlog za operacijo v MVP je izločitev mitralnih ligamentov.

V tem primeru bo srčno popuščanje zelo hitro raslo, ker se ventil sploh ne more zapreti.

Kirurško zdravljenje je krepitev ventilskega obroča ali vsaditev mitralnega ventila. Danes so takšne operacije precej uspešne in lahko pacienta pripeljejo do pomembnega izboljšanja zdravja in dobrega počutja.

Na splošno je prognoza za prolaps mitralne zaklopke odvisna od več dejavnikov:

• hitrost razvoja patološkega procesa;
• resnost same patološke spremembe ventilov;
• stopnjo regurgitacije.

Seveda ima pravočasna diagnostika in natančno upoštevanje kardiološkega zdravljenja pomembno vlogo pri uspešnosti zdravljenja. Če je pacient pozoren na svoje zdravje, se bo pravočasno „sprožil alarm“ in opravil potrebne diagnostične postopke ter začel zdravljenje.

V primeru nenadzorovanega razvoja patologije in pomanjkanja potrebnega zdravljenja se lahko stanje srca postopoma poslabša, kar vodi do neprijetnih in morda nepopravljivih posledic.

Ali je preprečevanje možno?

Prolaps mitralnih ventilov je predvsem prirojen problem. Vendar to ne pomeni, da je ni mogoče preprečiti. Vsaj je mogoče zmanjšati tveganje za nastanek 2 in 3 stopnje prolapsa.

Preprečevanje je lahko redni obisk kardiologa, spoštovanje prehrane in počitka, redna vadba, preprečevanje in pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.

Vzroki bolezni mitralne zaklopke in metode za njihovo zdravljenje

Mitralna bolezen srca je skupina defektov mitralne zaklopke, ki jo spremljajo spremembe v njeni strukturi in strukturi, kar vodi do velikih hemodinamskih motenj in prekrvavitve notranjih organov.

Normalno je mitralni ventil sestavljen iz dveh elastičnih gub, ki so posebni ventili med levimi srčnimi komorami in preprečujejo povratni tok krvi. Kontura ventila je obdana z vlaknastim obročem. Poleg ventilov je sestavljen iz papilarnih mišičnih vlaken, pa tudi akordov, ki preprečujejo odpiranje loput ventila v atrijsko votlino.

Kaj so mitralne pomanjkljivosti?

Mitralne okvare srca so okvare bikuspidnega ventila, ki ločuje leve komore srca in zagotavlja normalno hemodinamiko, ter preprečuje vračanje krvi iz prekata v atrij. V splošni strukturi mitralnih okvar se razlikujejo stenoza, prolaps in nezadostnost ventila z istim imenom.

Stenoza je zožitev lumna mitralne odprtine, ki se pojavi na ozadju zgoščevanja ali zlivanja njenih zlezov. Stenoza mitralne odprtine je najpogostejša mitralna bolezen srca, ki nastane po okužbi strukturnih elementov ventila in se kaže v zmanjšanju elastičnosti in pretočnosti vlaknastega obroča, tvorbi ventilnega ventila, kot tudi delni zlitini ventilskih lističev.

Prolaps, kot pomanjkljivost mitralne zaklopke ali Barlowov sindrom, je napaka v razvoju valvularnega aparata srca, ki se kaže v upogibanju ventilov v votlino leve atrijske votline med krčenjem in polnjenjem ventrikla s krvjo. Ta proces spremlja povratni pretok krvi iz spodnjih delov srca v zgornje in slabša normalna hemodinamika, ki se imenuje srčna regurgitacija.

Nekateri strokovnjaki vidijo manjši prolaps mitralne zaklopke brez kliničnih manifestacij kot varianta starostne norme, ki se pojavlja pri 7% mladih v obdobju njihove aktivne rasti in hormonskega razvoja.

Mitralna insuficienca je nenormalna okvara, ko listi ventilov v diastolični fazi niso popolnoma zaprti in del krvi prodre nazaj v atrij. Napaka se nanaša na pridobljeno PS, vendar se lahko pojavijo tudi njene prirojene oblike. Pogosteje se diagnosticira pri moških in je zelo redko samostojna patologija (v 90% primerov se določi skupaj s stenozo mitralne zaklopke).

Vzroki malformacij

Okvare mitralne zaklopke so zelo pogoste. Lahko so prirojene in pridobljene.

Prirojene malformacije mitralne zaklopke se oblikujejo v 5-8 tednu nosečnosti in so diagnosticirane pri približno 5% novorojenčkov.

Najpogostejša okvara bikuspidnega ventila je pridobljena bolezen. Po statističnih podatkih je skupina podobnih bolezni določena pri bolnikih z anamnezo revmatizma, hudimi oblikami virusnih okužb, ki imajo sistemske bolezni in še veliko več.

Vsaka okvara ima svoje vzorce razvoja, od katerih so odvisne klinične manifestacije patološkega stanja in stopnja okvare funkcije ventila.

Vzroki za stenozo mitralne zaklopke

1. Prirojene malformacije

• genetska predispozicija
• prenos nalezljivih bolezni na bodočo mater v prvem trimesečju nosečnosti;
• okvare fetalnega razvoja.

1. Pridobljene napake

• septični endokarditis;
• revmatizem (v 85% primerov);
• sistemske bolezni, vključno s sklerodermo, sistemskim eritematoznim lupusom in podobno;
• bruceloza;
• pogoste vneto grlo;
• sifilitična poškodba notranjih organov;
• virusne, bakterijske in glivične pljučnice.

Vzroki prolapsa mitralne zaklopke

1. Prirojene malformacije

• napake v razvoju srčnih zaklopk med nosečnostjo;
• intrauterina okužba ploda.

1. Pridobljene napake

• revmatični endokarditis;
• avtoimunske bolezni;
• sepsa;
• nalezljive bolezni, povezane z beta-hemolitično streptokoku skupine b (angina, škrlatinka, erisipel, itd.).

Vzroki za nezadostnost mitralne zaklopke

1. Prirojene malformacije

• nenormalnosti intrauterinega razvoja strukturnih elementov srčnega ventila;
• nalezljive bolezni, prenesene med nosečnostjo.

1. Pridobljene napake

• revmatizem;
• sistemske bolezni avtoimunskega izvora;
• virusne lezije zgornjih dihalnih poti;
• bakterijski bronhitis in pljučnica;
• napredovalo parodontalno bolezen;
• multipla skleroza.

Klinična slika

Ko se QMS, klinične manifestacije začnejo vzburjati bolnika, ko se lumen obroča skoraj dvakrat zoži glede na njegovo izhodno velikost. V tem primeru ima bolnik naslednje simptome bolezni:

• kratka sapa;
• cardialgia, ki se povečuje s fizičnim naporom in vznemirjenjem;
• kašelj s hemoptizo;
• otekanje spodnjih okončin;
• akrocijanoza (cianoza konice nosu, ustnice, ušesa itd.);
• videz "srčne grbe" - značilna izboklina prednje stene prsnega koša v projekcijskem območju srca;
• pogoste napade atrijske fibrilacije;
• kronični bronhitis in pljučnica;
• splošna šibkost, slabo počutje, utrujenost in invalidnost;
• pojav simptomov "mačjega predenja" (ko lahko po fizičnem naporu z roko na srčnem območju začutite njegovo ropotanje);
• med auskultacijo se pojavi značilen diastolični šum in tretji ton, ki se imenuje "ritem prepelice".

Pri skoraj polovici bolnikov je prolaps mitralne zaklopke asimptomatski in ne škoduje zdravju, kar kaže na zelo majhno količino krvi, ki teče nazaj v atrij. Za hude oblike PMK so značilni naslednji klinični simptomi:

• občutek strahu pred smrtjo in stalne tesnobe;
• srčne bolečine po vadbi, v stresnih situacijah in podobno;
• kratka sapa, hitro dihanje;
• periodično omotico, predzavest;
• povečana utrujenost;
• hipertermija brez manifestacij nalezljivih bolezni;
• potenje;
• tahiaritmija;
• Med auskultacijskim pregledom zdravnik ugotovi, da ima bolnik patološki sistolični šum in pojav »ritma prepelice« - tretji ton.

Nestanovitnost mitralne zaklopke s pomembno regurgitacijo se kaže v značilni klinični sliki:

• srčne bolečine, ki jo jekel in stiskal;
• kratka sapa v mirovanju, ki se poveča s horizontalnim položajem telesa;
• kašelj s krvavim izpljunkom;
• otekanje spodnjih okončin, teža v trebuhu, hepatomegalija, ascites;
• akrocijanoza;
• otekanje žil na vratu;
• pojav značilne izbokline na sprednji steni prsnega koša v predelu srca;
• hipertrofija levega srca;
• napadi atrijske fibrilacije;
• periodično tresenje prsnega koša na levi;
• med auskultacijskim pregledom je bolniku diagnosticiran hrup zaradi zaprtja mitralne zaklopke, šibkosti tonov in sistoličnega šumenja.

Kako se potrdi diagnoza?

Potrdite mitralne bolezni srca, da zdravnik dovoli moderne instrumentalne tehnike, ki vam omogočajo natančno določitev vrste okvare mitralne zaklopke, resnosti funkcionalnih in anatomskih sprememb. Pri diagnozi mitralne srčne bolezni srca igrajo ključno vlogo:

1. EKG pregled, ki vam omogoča, da ocenite delo srčne mišice, red zmanjšanja srca, kot tudi ugotovite kršitve ritma telesa in pozno sedimentacijo njegovih delov.
2. ehokardiografija ali ultrazvočni pregled pomaga ugotoviti prisotnost okvare, oceni stopnjo regurgitacije in spremembe v lističih ventilov;
3. radiografija organov prsnega koša vam omogoča, da vidite povečanje velikosti srca, širitev zgornjih pljučnih arterij, premik požiralnika in podobno.

Sodobni pristopi k zdravljenju

Zdravljenje mitralne stenoze

Pri bolnikih s QMS se ponudi konzervativno in kirurško zdravljenje napake. Zdravljenje z zdravili, seveda, ne more odpraviti anatomskih sprememb lopute in obroča, lahko pa ima pozitiven učinek na hemodinamsko stanje in omogoča čas za izboljšanje splošnega stanja bolnika. Za normalizacijo krvnega obtoka so predpisani bolniki s stenozo mitralne zaklopke:

• srčni glikozidi za izboljšanje kontraktilne funkcije srca;
• zaviralci beta, ki normalizirajo srčni ritem;
• antikoagulanti za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov znotraj srčnih komor;
• nesteroidna protivnetna zdravila, ki preprečujejo poslabšanje avtoimunskih procesov;
• diuretik zdravila, ki vam omogočajo, da odstranite odvečno tekočino iz telesa in odpravite otekanje spodnjih okončin.

Trenutno je edina metoda za odpravo stenoze mitralne zaklopke operacija, med katero lahko bolnika nadomesti bikuspidni ventil ali njegova plastika.

Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke

Popravek zdravil pri manifestacijah PMH se izvede tako, da se bolniku dodeli naslednje skupine zdravil:

• zaviralci beta za preprečevanje napadov aritmije (za več podrobnosti o tem, kako odstraniti napad aritmije, preberite tukaj);
• antiaritmična zdravila, ki omogočajo začasno normalizacijo srčnega ritma;
• sedativi, ki pomagajo pacientu umiriti in razbremeniti živčno napetost;
• pomirjevala za odpravo občutka strahu in notranje tesnobe;
• antihipertenzivnih zdravil, ki preprečujejo razvoj hipertenzije.

Kirurško zdravljenje prolapsa je priporočljivo za bolnike samo v izjemnem primeru, ko je napaka resna grožnja normalnemu delovanju človeškega telesa.

Hudo bolnim bolnikom ponujamo balonsko valvuloplastiko ali popolno zamenjavo ventila s protezo.

Popravek nezadostnosti mitralne zaklopke

Znano je, da je s pomočjo drog nemogoče popolnoma ozdraviti osebo pred mitralno insuficienco. Farmacevtski izdelki se uporabljajo za NMC samo za odpravo patoloških simptomov in izboljšanje delovanja srca. Bolnikom običajno predpisujemo standardno shemo zdravljenja z zdravili, ki vsebuje naslednja orodja:

• zaviralci beta, ki normalizirajo ritem;
• Zaviralci ACE za izboljšanje delovanja srčne mišice;
• diuretiki, kot sredstvo za boj proti edemom;
• antiplateletna sredstva in antikoagulanti, ki preprečujejo tvorbo krvnih strdkov;
• srčnih glikozidov.

Kirurška mitralna insuficienca se odpravi z zamenjavo ventila, njegovo rekonstrukcijo ali striženjem.

Vsako zdravljenje mitralnih malformacij ima svoje prednosti in slabosti. Konzervativna terapija ne odpravlja okvare tkiva, kirurška korekcija pa zahteva dolgo obdobje rehabilitacije. Med njimi je pooperativno bivanje v kardiološki bolnišnici in rehabilitacija doma, fizioterapija in vadbena terapija.
Celoten proces okrevanja traja vsaj 6 mesecev, po tem pa lahko oseba računa na dolgo in polno življenje.

Tri glavne bolezni mitralne zaklopke

Bolezni srčnih zaklopk so neposredno povezane z dejstvom, da so ventili ali ventili vključeni v ustvarjanje potrebnega pretoka krvi v telo, kar je v nasprotju z obsegom, pri katerem oseba začne doživljati težave. Najpogostejši in resnejši problemi ventilov se pojavijo v mitralnih in aortnih ventilih.

Mitralni ventil uravnava pretok krvi iz leve zgornje komore (levi atrij) v spodnjo levo komoro (levi prekat).

Glavne bolezni mitralne zaklopke so: PMK (za PMK, dekodiranje zvoka, kot je prolaps mitralne zaklopke), mitralna regurgitacija in mitralna stenoza.

Prolapsa mitralne zaklopke je to nevarno

Kaj povzroča PMK?

Opozoriti je treba, da je MVP ena najpogostejših oblik bolezni ventilov. Bolezen je razvrščena kot družinska bolezen. Nekatere oblike MVP so povezane z boleznijo, imenovano Marfanov sindrom. Ta sindrom povzroča težave z veznim tkivom, pri katerem imajo pacienti dolge kosti in zelo fleksibilne sklepe. Večina ljudi s PMK ima manjše deformitete prsnega koša, skoliozo ali druge okostne okvare.

Simptomi

Večina ljudi s PMK nima simptomov. Ko se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:

• Zasoplost, še posebej, če ležite
• Bolečina v prsnem košu
• Ekstremna utrujenost
• Srčna palpitacija
• Kašelj
• Težko dihanje po vadbi
• Hiter srčni utrip ali tahikardija (to je redko)

V večini primerov PMH ne predstavlja resnih težav. Nekateri bolniki pravijo, da čutijo svoj srčni utrip (ko srce preskoči utrip) ali hude bolečine v prsih. Če imate diagnozo PMH, mislite, da vaš zdravnik ve, če greš k zobozdravniku ali pa greš na operacijo, tako da uporablja obstoječe smernice za jemanje antibiotikov pred operacijo.

Mitralna regurgitacija

Mitritralna regurgitacija se imenuje tudi pomanjkanje ali nesposobnost. To se zgodi, ko mitralni ventil omogoča povratno puščanje krvi v levo zgornjo komoro srca (levi atrij). Z zelo majhno količino vračanja krvi je ta problem mogoče najti šele po več letih. Če pa je problem dovolj dolg, lahko povzroči kopičenje pritiska v pljučih ali povzroči povečanje srca. Sčasoma to vodi do nadaljnjih težav.

Razlogi

• Poškodba ventila zaradi revmatizma v otroštvu.
• Ventil traume po srčnem napadu.
• Valve poškodbe zaradi okužbe notranje sluznice srca (tako imenovani infektivni endokarditis).

Simptomi

V večini primerov se simptomi pojavijo počasi. Lahko vključujejo:

• Srčna palpitacija (občutek, da je srce preskočilo utrip)
• Zmedeno dihanje
• Hitro dihanje
• Bolečina v prsnem košu
• Kašelj
• Utrujenost

Če ste imeli diagnozo regurgitacije, se pogovorite s svojim zdravnikom o jemanju zdravila pred zobozdravnikom ali pred operacijo. Medicina trenutno preprečuje okužbo z ventilom. Regurgitacija mitralne zaklopke lahko povzroči tudi srčno popuščanje, možgansko kap, aritmije (motnje ritma) in pojav krvnih strdkov v pljučih (pljučna embolija).

Mitralna stenoza

Zoženje ventila povzroči zmanjšanje pretoka krvi v levem zgornjem predelu srca (levi atrij), kar povzroči pomanjkanje splošne prekrvitve telesa. Večina odraslih, ki imajo mitralno stenozo, je bila predhodno zdravljena zaradi revmatizma. Mitralna stenoza je lahko povezana tudi s staranjem in kopičenjem kalcija v obroču okoli ventila, kjer se križata srce in srčna mišica.

Razlogi

Mitralno stenozo običajno povzroči prenašanje revmatizma. Vendar pa je lahko tudi posledica katerega koli drugega stanja, ki povzroči krčenje mitralne zaklopke. Ta problem se redko prenaša preko družinskih članov.

Simptomi

Večina ljudi z mitralno stenozo nima simptomov. Ko se pojavijo simptomi, jih lahko zmanjšamo z vadbo ali katero koli aktivnostjo, ki poveča srčni utrip. Simptomi lahko vključujejo:

• Težko dihanje ponoči ali po vadbi.
• Kašelj, ki včasih povzroči rožnato, krvavo izliv
• Utrujenost
• Bolečine v prsnem košu, ki se povečujejo s fizičnimi napori in izginejo po počitku
• Pogoste okužbe dihal, kot je bronhitis
• Srčna palpitacija (občutek, da je srce preskočilo utrip)
• Otekanje (edem) nog in gležnjev
• Hripavost ali hripavost

Simptomi se lahko začnejo z epizodo atrijske fibrilacije. Nosečnost, okužbe dihal, endokarditis ali druge bolezni srca lahko povzročijo tudi simptome.

Kaj je nevarnost za poraz mitralne zaklopke?

Bolezen srca je trajna sprememba v strukturi organa, ki krši njegovo funkcijo. V večini primerov jih povzročajo spremembe v enem ali več srčnih ventilih in ustreznih odprtinah. Patologija mitralne zaklopke je opaziti pogosteje kot druge.

Mitralni ventil se nahaja med levim atrijem in prekatom. Preprečuje povratni tok krvi iz prekata v atrij. Ko se pojavi nepravilnost, se kri med srčnim utripom vrne nazaj v atrij, zaradi česar se raztegne in deformira. Posledično se pogosto razvije aritmija, srčno popuščanje in druge nepravilnosti.

Mipralna insuficienca

Najpogostejši tip bolezni valvularnega sistema je mitralna insuficienca. Diagnosticira se pri polovici bolnikov, ki imajo mitralno okvaro ali pomanjkanje aorte. Ta bolezen ni neodvisna in se kaže skupaj z drugimi okvarami srca.

Simptomi

Mitralna insuficienca ima posebne znake:

• najprej se osuši, nato pa izkašljemo izpljunek, včasih s krvjo. Ta simptom napreduje s povečanjem stopnje stagnacije krvi v pljučih;
• kratka sapa;
• hitri ritem srčnega utripa, občutek potopljenega srca, udarci v levi polovici prsnega koša. Takšne manifestacije povzročajo poškodbe srca ali miokarditis;
• zmanjšana zmogljivost, letargija.

Obrazci

Odvisno od hitrosti razvoja se razlikuje akutna in kronična insuficienca.

Akutna insuficienca mitralne zaklopke se kaže v številnih razlogih:

• tetiva lomi v listih ventilov. Pojavi se kot posledica poškodb v prsih, infektivnega endokarditisa;
• lezija papilarnih mišic pri akutnem miokardnem infarktu;
• ostra širitev obroča;
• ruptura cepičev mitralne zaklopke med komisurotomijo.

Kronična oblika nastane zaradi naslednjih dejavnikov:

• vnetne bolezni;
• degenerativne nepravilnosti: miksomatozna degeneracija, Marfanov sindrom itd.;
• nalezljive bolezni, na primer vnetje notranje obloge srca;
• strukturne patologije, ki jih povzroča razpok tetive;
• prirojene značilnosti strukture ventila.

V času nastanka se razlikujejo prirojene in pridobljene mitralne insuficience.

1. Prirojene nepravilnosti so posledica neželenih učinkov na plod med nosečnostjo.
2. Pridobljena pomanjkljivost se pojavi v procesu delovanja na telo škodljivih dejavnikov.

Resnost razlikuje naslednje stopnje:

• 1 stopnja - nepomembna;
• 2 stopnja - zmerna;
• 3 stopnja - izrazita;
• Stopnja 4 - težka.

Z neznatno stopnjo je v mitralnem ventilu opazen obratni premik krvi iz levega prekata v levi atrij (proces regurgitacije). Za drugo stopnjo je značilna regurgitacija, ki se pojavi 1-1,5 cm od ventila. V hujših primerih povratni krvni pretok doseže sredino uho, zaradi česar se razširi in spremeni velikost. Huda oblika odpovedi vodi do popolnega zapolnjevanja levega atrija s pretokom krvi v nasprotni smeri.

Razlogi

Obstaja več možnosti za razvoj prirojene insuficience mitralne zaklopke:

• miksomatska degeneracija;
• patologija strukture mitralnega ventila;
• specifičnost strukture akordov v obliki skrajšanja ali podaljšanja.

Pridobljena mitralna bolezen srca se pojavi iz naslednjih razlogov:

• revmatizem;
• infektivni endokarditis;
• kirurgija za mitralno stenozo;
• zaprta poškodba srca z zlomom ventilov.

Pridobljena funkcionalna mitralna insuficienca je rezultat:

• lezije papilarnih mišic pri miokardnem infarktu levega prekata;
• prekinitev akorda;
• vlaknaste podaljške obroča.

Diagnostika

Mitralno okvaro diagnosticiramo na naslednje načine:

• analiza bolnikovih pritožb - kako dolgo se je pojavila dispneja, hitro bitje srca, kašljanje krvi;
• analiza življenjske zgodovine;
• fizični pregled. Pri mitralni insuficienci se beleži modrina kože, svetlo rdeča barva na licih, pulzirajoča izboklina na levi strani prsnice. Pri tapkanju se premika srce v desno, medtem ko poslušate - hrup v sistoli na vrhu srca;
• popoln test krvi in ​​urina za identifikacijo vnetnega procesa;
• biokemična analiza krvi za določitev količine holesterola, sladkorja, beljakovin, sečne kisline in kreatinina;
• imunološki krvni test razkriva prisotnost protiteles proti mikroorganizmom in mišicam srca;
• s pomočjo EKG-ja se določi ritem srčnega utripa in prisotnost njegove patologije. Ocenjujejo se tudi velikosti srčnih odsekov, z nezadostnostjo mitralne zaklopke se poveča levi atrij in levi prekat;
• fonokardiogram dokazuje prisotnost sistoličnega šumenja v projekciji dušilnega ventila;
• EchoCG je celovita metoda za preučevanje defektov mitralne zaklopke.

Zdravljenje

Pomembno je zdraviti bolezen, ki je povzročila razvoj pomanjkanja. V primeru zapletov patologije je indicirano zdravljenje z zdravili, na primer zdravljenje motnje ritma ali srčnega popuščanja.

Zmerna mitralna insuficienca ne zahteva posebnega zdravljenja. Pri hudih in hudih primerih je indicirano le kirurško zdravljenje, protetika ali ventilna plastika.

Prolaps mitralne zaklopke

Zaradi nepravilne strukture srčnega aparata ljudje razvijejo prolaps mitralne zaklopke. Pogosto se ta patologija pojavlja pri otrocih, zlasti v adolescenci. To je posledica spazmodičnega razvoja organizma v tem obdobju. Pogosti primeri prenosa bolezni na dednost. Prolapse je prepuščen mitralni ventil. Vzrok nenadzorovanega pretoka krvi iz komore v srčno komoro je uhajanje listov ventilov na stene posode.

Razlogi

Razlogi za nastanek prolapsa mitralne zaklopke je nastanek upogiba ventilov, ki ga povzroči sprememba vezivnega tkiva. Ta pojav povzročajo Marfan, Ehlers-Danlosovi sindromi, elastični pseudoksantom in druge patologije.

Razmiki so lahko:

• prirojeno ali primarno. Razvija se zaradi prirojene patologije vezivnega tkiva ali strupenih učinkov na plod med nosečnostjo;
• pridobljene ali sekundarne. Razvija se v ozadju revmatizma, koronarne bolezni srca, poškodb v prsih in drugih sorodnih bolezni.

Simptomatologija

Pri prirojenem tipu mitralnega prolapsa se redko pojavljajo simptomi, ki jih povzročajo hemodinamske nepravilnosti. Takšne mitralne okvare srca so zabeležene pri tankih visokih ljudeh z dolgimi okončinami, povečani vsebnosti kolagena in elastina v koži ter hiper mobilnosti sklepov. Pogosto je sočasna bolezen vegetativna distonija, znaki katere se pogosto pripisujejo manifestaciji bolezni srca.

Bolniki poročajo o bolečinah v prsih zaradi živčnega šoka ali čustvenega preobremenitve. Ima nagnjen ali mravljinčen značaj. Trajanje bolečin se giblje od nekaj sekund do nekaj dni. Če se pojavi kratko sapo, omotica, povečana bolečina in pojav stanja pred prezgodnjim omedanjem, se posvetujte s kardiologom.

Bolniki imajo dodatne simptome:

• bolečine v trebuhu;
• glavoboli;
• nerazumno povečanje temperature do 37,9 ° C;
• pogosto uriniranje;
• občutek kratkega dihanja;
• hitro utrujenost in nizka vzdržljivost pri težkih obremenitvah.

Omedlevica s prirojenim prolapsom mitralne zaklopke je zelo redka in jo povzroča hud stres. Da bi jih odstranili, je potrebno zagotoviti pretok svežega zraka, pomiriti bolnika in stabilizirati temperaturne razmere.

Pogosto imajo bolniki:

• strabizem;
• miopija ali hiperopija;
• kršitev drže itd.

Te bolezni povzroča patologija vezivnega tkiva, kar kaže na verjetnost prirojene bolezni mitralne zaklopke.

Na podlagi intenzivnosti regurgitacije se razlikujejo glavne faze bolezni:

• v prvi fazi ventil pade za manj kot 5 mm;
• v drugi fazi se oblikuje reža do 9 mm;
• za bolj zahtevno tretjo in četrto stopnjo je značilno odstopanje listov od normalnega položaja za več kot 10 mm.

Neverjetna značilnost prolapsa je v tem, da je regurgitacija s precejšnjim odstopanjem ventilov lahko veliko manjša kot v začetnih fazah.

Diagnostika

Ob poslušanju srca kardiolog opazi značilen hrup. Če je potrebno, zdravnik predpiše EKG in holter EKG, ki kažejo spremembe v delovanju srca. Holter EKG zapisuje podatke o srčnem utripu za 24 ur.

Stenoza

Stenoza mitralne zaklopke se v 80% primerov razvije zaradi odloženega revmatizma. V drugih primerih so razlogi naslednji:

• infektivni endokarditis;
• sifilis;
• ateroskleroza;
• genetska predispozicija;
• poškodbe srca;
• atrijski miksom;
• sistemski eritematozni lupus itd.

Mitralni ventil ima lijakasto obliko, sestavljajo ga ventili, vlaknasti obroč in papilarne mišice. Ko se ventil zoži, se obremenitev levega atrija poveča, zato se tlak v njem poveča in razvije se sekundarna pljučna hipertenzija. Posledica tega je pomanjkanje desnega prekata, ki izzove trombembolijo in atrijsko fibrilacijo.

Opažene so naslednje faze razvoja stenoze:

• Za stopnjo I je značilno zoženje atrioventrikularne odprtine na 4 kvadratne metre. cm;
• na II. stopnji se pojavi hipertenzija, poveča se venski tlak, vendar ni izrazitih simptomov patologije mitralne zaklopke. Atrioventrikularna odprtina je zmanjšana na 2 kvadratna metra. cm;
• V III. stopnji ima bolnik znake srčnega popuščanja, poveča se velikost srca, rastejo indikatorji za venski tlak, poveča velikost jeter. Atrioventrikularna odprtina je zmanjšana na 1,5 kvadratnih metrov. cm;
• Stopnja IV je značilna poslabšanje znakov srčnega popuščanja, obstajajo stagnirajoče cirkulacijo krvi, jetra debelejši, atrioventrikularna odprtina zoži na 1 kvadrat. cm;
• v fazi V je opaziti končno stopnjo srčnega popuščanja, atrioventrikularna odprtina je skoraj zaprta.

Simptomatologija

Stenoza se dolgo časa odvija brez označenih znakov. Od trenutka prvega resnega napada na srce do pojava prvih specifičnih simptomov, včasih do 20 let. Od trenutka mirovanja, dokler bolnik ne umre, mine 5 let.

Če ima bolnik blage stenoze, ni pritožb glede zdravstvenega stanja. Samo s pregledom strojne opreme so zabeleženi znaki:

• povečan venski tlak;
• zožitev lumna med levim prekatom in atrijem.

Močno povečanje venskega tlaka je posledica prekomernega napora, spolnega odnosa, povišane telesne temperature in se kaže v kašlju in kratkem sapniku. Zaradi napredovanja stenoze pacient zmanjša vzdržljivost do fizičnega napora, omeji aktivnost. Pogosto zabeleženo:

• srčni napadi;
• tahikardija;
• aritmije;
• pljučnega edema.

Z napredovanjem hipoksične encefalopatije se pojavi omedlevica in omotica zaradi vadbe. Razvoj stalne atrijske fibrilacije je kritična točka, ki spremlja izkašljevanje krvi in ​​povečano dihanje. Pljučna hipertenzija povzroči nastanek in napredovanje odpovedi desnega prekata.

Bolnik ima:

• otekanje;
• huda slabost;
• težo v desnem hipohondriju;
• bolečina v srcu;
• ascites;
• desno stranski hidrotoraks.

Med pregledom se določijo:

• cianoza ustnic;
• mitralni metulj (modrikasto rožnato rdečilo na licih).

Pri določanju tolkal in poslušanja srčnih tonov:

• mešanje meja telesa na levo;
• oteževalni zvok in dodatni III ton;
• krepitev in cepitev II tona;
• sistolični šum, ki se povečuje na vrhu vdihavanja.

Bolnike s stenozo pogosto diagnosticirajo:

• bronhitis;
• bronhopneumonijo;
• tromboembolijo okončin, ledvic ali vranice.

Stenoza mitralne zaklopke je zapletena zaradi ponovitev revmatizma in pljučne trombembolije, ki vodita v smrt.

Diagnoza in zdravljenje bolezni mitralne zaklopke

Diagnoza patologije mitralne zaklopke in srca se izvaja z naslednjimi metodami:

• EKG;
• Ehokardiografija;
• Doppler sonografija;
• radiografija;
• kateterizacija srca;
• auskultacija.

Mitralne napake pomenijo medicinsko in kirurško zdravljenje. Metoda zdravila se uporablja za popravljanje splošnega stanja bolnika v pripravi za operacijo ali v fazi odškodnine. Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje naslednjih zdravil:

• diuretiki;
• antikoagulanti;
• zaviralci beta;
• antibiotiki;
• kardioprotektorji;
• srčni glikozidi;
• Zaviralci ACE;
• anti-travmatična zdravila itd.

Če bolnik ne more opraviti operacije, se uporabi medicinska terapija.

Za kirurško zdravljenje subkompenziranih in dekompenziranih pridobljenih mitralnih malformacij se izvajajo naslednje vrste posegov:

• plastika;
• ventilna protetika;
• konzerviranje ventilov;
• zamenjava ventilov v kompleksu z ranžiranjem in ohranjanjem podvalvularnih struktur;
• obnavljanje korena aorte;
• rekonstrukcija sinusnega ritma srca;
• atrioplastika levega atrija.

Po kirurškem zdravljenju se bolnikom predpiše rehabilitacijski tečaj, ki vključuje:

• Vadbena terapija;
• dihalne vaje;
• zdravila za vzdrževanje imunosti in preprečevanje ponovitve malformacij;
• Redni kontrolni testi za vrednotenje rezultatov zdravljenja.

Napoved

Učinkovitost zdravljenja mitralne bolezni srca je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• starost bolnika;
• stopnja razvoja pljučne hipertenzije;
• povezane bolezni;
• stopnjo razvoja atrijske fibrilacije.

Kirurška metoda za mitralno stenozo obnovi normalno stanje ventila pri 95% bolnikov, vendar je večini bolnikov priporočljivo ponoviti mitralno reemisurotomijo.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek valvularnih okvar, bolniku svetujemo, da pravočasno zdravi patologije, ki povzročajo poškodbe srčnih ventilov, vodijo zdrav način življenja in delajo naslednje:

• kot se zdi, zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov;
• ohranjanje imunitete;
• zavrnejo kofein in nikotin;
• spremlja vzdrževanje normalne telesne teže;
• voditi aktivni življenjski slog.