Glavni

Hipertenzija

REG možganskih žil: najvarnejša in najbolj natančna študija

Rheoencefalografija je beseda več korenin, iz starogrške pomeni »ςέος« - »tok«, »ἐνκέφαλος« - »možgani« in »γράφω« - »piši, imit«.

To pomeni, da cerebralni vaskularni REG prikazuje risbo celotnega sistema krvnih žil v naši glavi, njihovo prehodnost in možne poškodbe in težave.

Kaj je, uporaba v medicini

Reg se izvaja (samo ne bodite zaskrbljeni!) Ko se električni tok nanaša na možgane s pomočjo elektrod. Če ste kdaj naredili REG - to je taka "kapa" z žicami, se uporablja komaj opazen električni naboj s frekvenco 16-300 kHz.

Naša tkiva, ki sestavljajo možgane, krvne žile in podobno, reagirajo na določen način na tok. Računalnik trenutno zajame in zapiše vse spremembe. Na podlagi tega je izdelan zemljevid dela pregledanega telesa, ko se dešifrira, kar dokazuje prisotnost ali odsotnost kakršne koli bolezni.

Pogosto je REG le tisti, ki ne zagotavlja le najbolj natančnih podatkov o prehodnosti plovil, njihovi blokadi ali prelomu, ampak pomaga tudi pri izbiri taktike za nadaljnje preprečevanje resnih zdravstvenih težav.

Kaj je dodeljeno in kaj se pokaže

Osnovni namen te naprave je ugotoviti, kateri procesi se trenutno odvijajo v naši glavi. Po resnem udaru v glavo določite študijo, da preprečite krvavitev.

Drugi koristni učinek REG je, da določa pretok krvi skozi glavno, glavno žilo in kolateralno cirkulacijo, to je gibanje krvnih tokov mimo glavnih plovil, če se iz nekega razloga ne spopadajo s svojim delom.

Pred izumom reoencefalografije se bolezni, kot so nevrokirculacijska distonija in migrena, niso obravnavale kot bolezni. Dokazovanje z medicinskega vidika je skoraj nemogoče. Oseba je zdrava. Organi delujejo normalno, kar pomeni, da oseba, ki se vrača iz glavobola (moški trpijo tudi za migrene!) Najverjetneje simulira. Konec koncev, neverjetna stvar, samo tisti izdelki, ki vsebujejo kofein, pomagajo tem ljudem iz glavobolov.

In samo študija REG je vse postavila na svoje mesto. V nekaj minutah je dokazala svojo prisotnost in ljudje, ki so trpeli zaradi najbolj divjih glavobolov, niso bili več obtoženi pretvarjanja, da so našli ustrezne rešitve za njihove težave.

Kaj študija kaže:

  • vse, kar se dogaja v naši lobanji;
  • dovod krvi v možgane;
  • delo posameznih plovil;
  • stanje tonusa;
  • elastičnost krvnih žil;
  • pretok krvi.

Indikacije in kontraindikacije za reoencefalografijo

REG priporočamo za naslednje možne diagnoze:

  • cerebrovaskularna bolezen,
  • distonija,
  • stenoza,
  • migrena,
  • akutne in / ali kronične motnje cirkulacije,
  • ateroskleroza
  • kap
  • spremljanje učinkov posameznih drog in predpisanega zdravljenja,
  • za ugotavljanje vretenčnih učinkov na vretenčne arterije pri osteohondrozi, spondilitisu, posledicah poškodb in podobno.

Neposredni znaki:

  • poškodbe glave
  • glavoboli
  • vegetativna distonija,
  • kronični glavobol
  • omotica
  • zamegljen vid, sluh, spomin,
  • migrena,
  • motnje cirkulacije
  • drugih bolezni.

Kontraindikacije za izvajanje REG:

  • Priporočljivo je, da ne uporabljate novorojenčka
  • če so rane in odrgnine vidne na območjih, ki jih je treba raziskati.

Pravila priprave postopka

  • Ne skrbite. Ta postopek je neinvaziven, torej ne zahteva penetracije v notranjost, injekcije ali zareze (ne + lat. Invasio - uvod, penetracija). Plus, nobene škode za telo! Dovoljeno je tudi za novorojenčke.
  • Vzemite brisačo s seboj. To je koristno po postopku. Obrišite poseben gel.
  • Ne razmišljajte o slabem in se ne goljufajte. To je predvsem za ženske. Čeprav se nekateri moški ne morejo umiriti.

Napredek glave

Najpogosteje v bolnišnicah je mogoče najti 2-6 kanalni reograf. Več kanalov bo bolj raziskano. Obstajajo tudi poliureografija.

Korak za korakom, kako poteka REG:

  1. pacient sedi v udobnem stolu;
  2. mesta na lasišču premazan s posebnim gelom, da se prepreči draženje kože;
  3. na glave postavijo klobuk z elektrodami, ki so lahko ločene kovinske plošče, pritrjene z gumijastim trakom samo na opazovanih mestih,
  4. zdravnik vas bo prosil, da zaprete oči, da ne boste izpostavljeni zunanjim dražljajem.

Zdaj o specifičnih lokacijah in kaj natančno določa računalniška reoencefalografija.

Dekodiranje in vrednotenje rezultata REG

Rheoencefalografija (REG) možganskih žil je metoda raziskav, ki vam omogoča določanje žilnega tona na področju, ki vas zanima, in ocenjevanje oskrbe s krvjo. Posebna naprava upošteva razliko v električni prevodnosti tkiv, ki jo povzročajo fluktuacije žilne stene med srčnimi utripi, in ustrezno spremembo v oskrbi s krvjo.

Bolnikom je pogosto težko dešifrirati REG. Toda to ni potrebno, ker pooblaščeni strokovnjak sodeluje pri dešifriranju rezultata in pripravi zaključka.

Na vprašanja, na katera lahko odgovorite z REG:

  • Kako hitro je impulzni val?
  • Kakšna je intenzivnost pretoka krvi?
  • Kako viskozna je kri?
  • Ali so posode elastične?
  • Ali je odtok skozi žile zadosten? In drugi

Tudi v procesu študije so določene regionalne vaskularne reakcije.

Strokovnjak lahko svetuje, kako dešifrirati cerebralne žile v vsakem posameznem primeru, tudi na spletu, če prenesete rezultat in ga pošljete zdravniku.

Postopek postopka

Za reoencefalografijo je potrebna posebna naprava - reograf. Bolnika postavimo na hrbet in ga prosimo, da zapre oči. Zdravnik fiksira elektrode na glavo bolnika z gumijastimi trakovi. Nato skozi njih poteka nizek tok visoke frekvence in stanje plovil je fiksno. Med študijo lahko zdravnik zahteva, da zadržite dih ali, nasprotno, pogosto dihate.

Glavna težava postopka je, da če je bolnik med študijo neupravičeno zaskrbljen, to vpliva na vaskularni tonus in rezultati so lahko nezanesljivi.

Rezultat se prikaže kot reoencefalogram, ki ga nevrolog dešifrira. Analiza REG se lahko izvede tako na zaslonu monitorja kot na papirju.

Kdaj je načrtovana študija?

REG in njegovo dekodiranje se lahko zahtevata v naslednjih stanjih:

  • Spremembe v možganskih žilah.
  • Ocena kompenzacijske zmogljivosti za obtočni pretok krvi.
  • Ocena ustreznosti venskega odtoka, določanje stopnje hipertenzivnega sindroma.
  • Vrtoglavica.
  • Diagnoza bolečine v glavi.
  • Prisotnost hrupa v glavi.
  • Pri poškodbah vratne hrbtenice in glave.
  • Okvara spomina, vida, sluha.
  • Hipertenzivna srčna bolezen.
  • Vaskularne krize.
  • Vremenska občutljivost in vaskularna distonija.

Napotitev na raziskave

Mnogi strokovnjaki uporabljajo to študijo in jo priporočajo svojim pacientom kot bolj dostopno kot, na primer, magnetno resonančno slikanje. Čeprav informacijske vsebine z MRI, reoencefalografije ni mogoče primerjati, včasih ta študija zadostuje za diagnozo.

Rezultate cerebralne vaskularne reoencefalografije lahko zahtevajo nevrologi, vaskularni in nevrokirurgi ter splošni zdravniki.

Razlaga rezultatov

Dekodiranje REG cerebralnih žil ne sme skrbeti za pacienta, ki mu je bila dodeljena - od svojega zdravnika lahko dobi vse potrebne informacije, ki bodo tudi odgovorili na vsa vprašanja in razložili, kaj je kaj. Ampak, če dekodiranje REG še vedno ne daje počitka, želim razumeti, kaj so ti valovi, potem pa lahko poskusite malo razčistiti.

Če želite razumeti, kako je dešifrirana študija, kot je REG, morate vedeti, da je rezultat predstavljen kot valovi, ki imajo naslednje parametre:

  • Anakrotična faza valov. Predstavlja vzpenjalni del vala, nenadoma se dvigne, vrh je nekoliko zaobljen.
  • Katakrotična faza valov - padajoči deli valov, postopoma padajo.
  • Incisura. Nahaja se v srednji tretjini vsakega vala, za njim je dikrotični zob in začne se nov val.

Prvič, zdravnik bo spoznal starost svojega pacienta, saj je odvisen od tega, s katero normo primerjati pridobljene podatke.

Za vsako bolezen je značilna ustrezna slika reoencefalografije:

  • Aterosklerotična lezija možganskih plovil - valovi so gladki, s ploskim vrhom ni dodatnih valov v padajočem delu.
  • Vegetativna distonija - plavajoči zob, dodatni valovi v katakrotični fazi valov.
  • Arterijski ton se poveča - valovi majhne amplitude, anakrotična faza se zgladi, njena velikost se poveča, pojavijo se dodatni valovi. Dikrotični zob se premakne proti vrhovom valov.
  • Arterijski ton je nizek - valovi z večjo amplitudo, krajši od običajnega. Zelo oster, dikrotičen, velik in premaknjen.
  • Oviran iztok skozi žile - pred vsakim novim valom je veliko dodatnih valov. Katakrotična faza je konveksna in dolga.
  • Če se na preučevanem območju zgodi krč žil, se na reenoencefalogrami pojavijo valovi z zaobljenimi vrhovi.

Ne poskušajte sami dešifrirati rezultatov analize, vedno to mora opraviti specialist. Bolje je, da mu zastavite vsa vprašanja, da bo lahko neznane izraze prevedel v jasen jezik.

REG in otroci

Med študijo se otroka prosi, da sedi ali miruje, z zaprtimi očmi. Ker lahko študija traja vsaj pol ure, je za nemirnega otroka to težko. Da bi otroka pripravili za postopek, mu morate poizkusiti povedati, zakaj je potreben, razložiti, kako pomembno je. Z otrokom se lahko pogajate v obliki igre.

Treba je povedati, da je za otroke REG lažje kot magnetno resonančno slikanje.

Konec koncev, tukaj sedi ali leži obdan z odraslimi. Pri tomografiji bo moral biti ločen od vseh, znotraj aparata, ki izdaja različne zvoke.

Bolezni, ki poslabšajo stanje krvnih žil

Obstajajo številne bolezni, ki bolj negativno vplivajo na stanje žil, vključno z možgani:

  • Ateroskleroza. Postopoma, s to boleznijo, se žile od znotraj prekrijejo z aterosklerotičnimi usedlinami, ki zožijo lumen posode in spremenijo lastnosti žilne stene - postanejo toge in krhke.
  • Hipertenzivna srčna bolezen. Skoki krvnega tlaka niso brezbrižni do sten krvnih žil. Obdobja povečanja povzročajo stradanje in poškodbe kisika. To je hipertenzija, ki v veliki meri spodbuja razvoj ateroskleroze.
  • Diabetes. Glukoza, ki je v krvi v velikih količinah, močno združuje beljakovine in jih glikira. V odgovor na to, endotelijske celice v lumen posode začnejo prinašati na površino molekule, ki povzročajo adhezijo in migracijo vnetnih celic, adhezijo trombocitov, zmanjšujejo biološko uporabnost dušikovega monoksida, ki je potrebna za sprostitev žilne stene. Tako se izzove krč in poškodba plovila.
  • Nekatere nalezljive bolezni. Tako povzročitelji infekcij kot tudi njihovi toksini povzročajo poškodbe žil.

Tem boleznim se je treba izogniti z vsemi sredstvi, in ko se odkrijejo - pravočasno ukrepajte za zdravljenje.

Življenjski slog in vaskularna bolezen

Način življenja vsakega od nas lahko pozitivno in negativno vpliva na zdravje krvnih žil. Škoda prinaša:

  • Hiperholesterolemija. Poraba maščobnih in ocvrte hrane povečuje količino holesterola v krvi in ​​povečuje verjetnost ateroskleroze.
  • Stres je obrambna reakcija osebe na nevarnost, ki deluje po shemi »Boj ali teči«. Med grožnjo se pojavi adrenalinski val, sprosti se veliko število nevrotransmiterjev, ki izčrpavajo telesne rezerve in slabo vplivajo na krvne žile.
  • Kajenje V telesu kadilca nastane veliko število prostih radikalov, ki lahko poškodujejo žilni endotelij.

Tudi telo doživlja oksidativni stres pri vnetnih procesih, dolgi izpostavljenosti soncu in celo pri prenajedanju.

Tako je možganska vaskularna REG še vedno priljubljen način raziskovanja med strokovnjaki, ki lahko zdravniku prinese dragocene informacije. Glavna stvar je, da ne poskušate sami dekodirati rezultatov, temveč zaupate zdravniku.

In tako, da ta postopek ne traja dolgo časa, morate skrbeti za svoje zdravje in se držati zdravega načina življenja.

Kako in kje deluje cerebralne žile

Reoencefalografija možganov je neinvazivna metoda za diagnozo krvnih žil, ki temelji na reografiji. Študija zagotavlja informacije predvsem o funkcionalnem stanju žil: tonus, periferna odpornost, oskrba s krvjo. Tudi REG cerebralnih žil kaže anatomske značilnosti, na primer elastičnost in celovitost žilnih sten.

Kri je tekočinski sistem, napolnjen z oblikovanimi elementi in elektroliti. Te komponente vplivajo na električni naboj tkiv arterij in žil. Ko kri teče skozi posodo, se polnjenje spremeni in po tem se spremeni količina električnega upora tkiva. Sprememba tega indikatorja beleži napravo - reoencefalograf. Izhodni podatki kažejo stanje plovil.

Metoda je varna, ne vpliva na zdravje bolnika. Izvede se lahko neskončno število krat.

Učinkovitost raziskav v medicinskih skupnostih je zdaj sporna. Nekateri nevrologi dvomijo v diagnostično vrednost metode zaradi dejstva, da kosti lobanje prav tako predstavljajo odpornost na električni tok, zato rezultati ne odražajo vseh patoloških procesov. Raziskovalci dokazujejo, da kosti - to ni ovira za tekoče, tako da rezultati niso izkrivljeni.

Reoencefalogram redko predpisuje neodvisna preiskava. Običajno se metoda kombinira z drugimi metodami: magnetno in računalniško tomografijo, kontrastno radiografijo in elektroencefalografijo. To poveča diagnostično vrednost vsake metode in zmanjša verjetnost napačne diagnoze.

Indikacije in kontraindikacije

Reoencefalogram je predpisan v takšnih primerih:

  • Cerebralne motnje:
    • glavobol, omotica, oslabljena zavest;
    • tinitus;
    • slabost in bruhanje;
    • zmanjšanje ostrine vida in izguba stranskih polj, zatemnitev v očeh;
    • preobčutljivost na podnebne spremembe.
  • Duševne motnje:
    • zmanjšan spomin, zmanjšana koncentracija, upočasnjeno razmišljanje;
    • razdražljivost, pogosto nihanje razpoloženja (več kot 2-3 krat na dan), temperament, motnje spanja;
    • zmanjšana sposobnost učenja in dovzetnost novih informacij.
  • Mehanske poškodbe glave: zlom lobanje, kontuzija in pretres možganov.
  • Osumljen intrakranialni tumor.
  • Somatske bolezni, pri katerih je moten krvni obtok:
    • diabetes;
    • arterijska hipertenzija;
    • ishemična bolezen srca, srčno popuščanje;
  • Stanje po možganih.
  • Akutne motnje cirkulacije, subarahnoidna krvavitev, kopičenje krvi in ​​možganskih prostorov.
  • Encefalopatija.
  • Ocena učinkovitosti predpisanih zdravil.

REG je varna metoda, vendar ni priporočljiva za novorojenčke in ljudi, ki imajo poškodovane dele kože: rane, hematome, furuncle. Študij pri otrocih ni, če so pretirano vznemirjeni in vznemirjeni. Najprej je treba otroka pomiriti in šele potem se začne diagnoza.

Vaskularna reoencefalografija je indicirana, kadar obstaja več zgoraj navedenih simptomov. Pojav posameznih znakov se pogosto šteje za začasno funkcionalno okvaro. Na primer, ko se koncentracija pozornosti zmanjša, REG ni predpisan.

Diagnostika pri odraslih se ne razlikuje od pediatrične različice.

Kako se pripraviti na postopek

Pol ure pred začetkom ni mogoče kaditi. Nikotin stisne krvne žile, kar izkrivlja rezultate. Priporočljivo je tudi, da je pred postopkom in med njim v miru: anksioznost vpliva na vaskularni tonus, zato se lahko rezultati spremenijo.

Raziskava

Kako narediti RGG cerebralne žile, korak-po-korak algoritem:

  • Raziskana ponudba za sedenje.
  • Gel nanesemo na nekatera področja lasišča - to preprečuje draženje in blokira dodatno odpornost.
  • Na glavo bolnika se namesti pokrov, opremljen z elektrodami. Odstranjujejo in beležijo spremembo električne upornosti.
  • Na zahtevo zdravnika, subjekt zapre oči. To je potrebno za odstranitev dodatnega bremena za čutni sistem možganov.

Ločene elektrode so nameščene na različnih mestih na glavi - odvisno od indikatorjev:

  1. Senzorji so pritrjeni na nos in mastoidni proces, če morate pregledati pretok krvi v notranji karotidni arteriji in njenem bazenu.
  2. Pred uho in nad obrvi - bazen zunanje karotidne arterije.
  3. Okcipitalne kocke, mastoidni - bazilarni arterijski bazen.

Proučevanje glave lahko izvedemo s funkcionalnimi testi. Slednje so zdravila, ki se dajejo pred študijo, da se določijo ostre spremembe v žilnem tonusu. Funkcionalni testi so določeni za razlikovanje in iskanje razlike med organskimi vaskularnimi poškodbami, na primer aterosklerozo in disfunkcijo, na primer arterijsko hipertenzijo.

Rezultati

Dekodiranje rezultatov je odvisno od starosti bolnika. Torej, starejši oseba, ki je študiral, nižje je vaš žilni ton in njihovo funkcionalno stanje.

Rezultat študije je upodobljen na grafični krivulji, katere črte so urejene na določen način in imajo parametre. Ta grafična krivulja se nahaja na traku. Rezultat izgleda kot elektrokardiogram. Vsak utripajoč potisek krvi v posodi predstavlja val - ponavljajoči se kompleks, ki mora biti sestavljen iz stabilnih in pravilnih elementov.

Kaj kaže val: običajno ima vrh - anakrot. Za njim je incissura - korito, po katerem se začne nov val - dikrotični vzpon. Pri različnih boleznih se te tri sestavine spremenijo. Na primer, z aterosklerozo se kompleks izravnava.

Indikatorji dekodiranja upoštevajo naslednje parametre:

  1. Pogostost valov.
  2. Stopnja zaokroževanja Anaktora.
  3. Stanje padajoče in naraščajoče črte.
  4. Narava depresije in dikrotičnega vzpona.
  5. Prisotnost dodatnih valov na traku.

Pri dešifriranju se upošteva razlika v električni upornosti žil leve in desne hemisfere. V idealnem primeru so ti rezultati kombinirani z elektroencefalogramom, zaradi katerega se v kombinaciji preiskuje električna možganska aktivnost.

Kaj kaže glava REG pri boleznih:

  • Ateroskleroza možganskih žil:
    • ostri vrhovi;
    • Vsi kompleksi na REG so poravnani.
      Z obsežno aterosklerozo imajo valovi obliko loka.
  • Zmanjšan žilni ton:
    • valovi imajo povečano amplitudo;
    • oster vrh in vzpon;
    • med kompleksi je dodatni zob, ki se premakne navzgor;
    • naraščajoča črta je kratka.
  • Povečanje tona sten posode:
    • valovi imajo nizko amplitudo;
    • dvigalo je gladkega značaja;
    • vrh je premaknjen;
    • obstaja dodaten zob, vendar je šibko izražen;
    • naraščajoča črta je popačena.
  • Venski zastoji:
    • padajoča črta je konveksna in podolgovata;
  • Močan vaskularni spazem:
    • oglišča so zaokrožena.
  • Hipertenzija:
    • amplituda in oblika kompleksnih sprememb.

Kaj je REG pregled

Ponavljajoči se glavoboli, utrujenost, udarni tlak, poškodbe lobanje ali vratu - vse to lahko nakazuje motnje cirkulacije. Da bi ugotovili bolezen v zgodnjih fazah, strokovnjaki uporabljajo cerebralno žilno REG - reoencefalografijo. Tehnika pomaga pri izvedbi kvalitativne ankete in izbiri najbolj optimalnih načinov reševanja problema.

Da bi ugotovili stanje možganskih žil, se uporabi REG pregled.

REG - kaj je to?

Rheoencephalogram je diagnostični sistem, s katerim lahko zdravniki ocenijo stanje možganov:

  • preučevanje arterijskega tona in volumna pulza;
  • raziskovanje možganske cirkulacije;
  • določitev hitrosti širjenja impulznega vala in hitrosti pretoka krvi;
  • preverite raven reakcijskih posod.

Prednosti metode

Skupaj s tomografijo (magnetna resonanca in računalnik) ter Dopplerjevim ultrazvokom je reoencefalografija najcenejši način za analizo stanja možganskih žil.

Njegove prednosti so:

  • enostavnost in kompaktnost - diagnostika ne zahteva drage opreme in dodatnega prostora v laboratoriju;
  • učinkovitost - študija traja nekaj časa v primerjavi s tomografijo;
  • neboleč - bolnik med postopkom ne čuti nelagodja;
  • varnost - REG se lahko izvaja med nosečnostjo, pri otroku (tudi novorojencu za primarni pregled) in starosti;
  • zelo informativen - naprava natančno oceni delo možganov in daje ločeno interpretacijo stanja žil in žil, kar poenostavlja diagnozo.

Raziskava REG je zelo informativna

Študija REG je skoraj tako dobra kot sodobne diagnostične metode (razen dejstva, da kažejo popolnejšo in podrobnejšo sliko), stroški postopka pa so veliko cenejši. Zaradi tega je na voljo večini ljudi.

Kje lahko naredim reenoencefalogram in koliko je postopek

Pregledi glave se lahko opravijo na specializirani državni kliniki in v zasebni zdravstveni ustanovi. V prvem primeru bo cena postopka nekoliko cenejša.

Stroški REG so v veliki meri odvisni od lastništva diagnostičnega centra in medicinskih pripravkov, ki se uporabljajo med postopkom. Cena normalnega reoencefalograma se začne s 690 r. Stroški se povečajo, če študija poteka s funkcionalnimi testi (povprečno 1750 p. Za celoten kompleks manipulacij).

Indikacije za pregled

Glede na dejstvo, da je REG varen postopek, ga lahko predpišemo bolnikom vseh starosti, in sicer z namenom profilakse in suma na patološke nepravilnosti v možganih ali kardiovaskularnem sistemu.

Ta diagnoza je dodeljena ljudem v naslednjih pogojih:

  • pogoste migrene;
  • okluzija možganskih žil;
  • nerazumno zmanjšanje sluha, vida, izguba koordinacije, zmanjšanje duševne zmogljivosti;
  • poškodbe glave ali vratu;
  • sum na vegetativno distonijo;
  • nagnjenost k problemom s krvnimi žilami.

REG pregled je predpisan za okluzijo možganskih žil

Priporočljivo je preučiti stanje arterij in žil za ljudi z večjo odvisnostjo od vremenskih vplivov in tiste, ki so utrpeli kakršnokoli krizo.

Pogosto se REG kot pomožna diagnoza uporablja za:

  • analiza in nadzor cerebralnega pretoka krvi po modricah, poškodbah ali kirurških posegih;
  • vrednotenje možganskih žil, pa tudi obseg njihove poškodbe zaradi travmatske poškodbe možganov ali razvoja bolezni;
  • proučevanje stanja možganske aktivnosti po srčnem napadu, kapi, ishemiji;
  • ocenitev vretenčnega učinka (zožitev žil v regiji materničnega vratu, ki hrani zadnje dele možganov zaradi poškodb ali osteohondroze) na splošno cirkulacijo možganov.
Preprosta in varna metoda pomaga določiti stanje pred udarcem, kar na koncu pomaga preprečiti resne posledice.

Kako se pripraviti na reoencefalografijo

Postopek pregleda glave ne zahteva posebne priprave.

Upoštevajte nekaj osnovnih priporočil:

  • en dan pred postopkom ne jemljite nobenih zdravil, ki bi lahko vplivala na krvni obtok;
  • 3-4 ure pred študijo za prenehanje kajenja;
  • Tik pred pregledom (15–20) se sprostite, počivajte, ne bodite živčni in ne skrbite.

Ta metoda ne pomeni nobenih drugih posebnih manipulacij, kar še enkrat potrjuje njeno preprostost in udobje.

Nekaj ​​ur pred pregledom ne smete kaditi

Metodologija REG

Proces pregleda glave traja 12–30 minut in se izvaja s posebno napravo - reografom, ki je lahko 2–6-kanalni (informativna vsebina študije je odvisna od števila kanalov).

Postopek se lahko izvede v več položajih:

  • vodoravno na kavču, obrnjena navzgor;
  • sedel na stolu;
  • s funkcionalnimi testi (jemanje nitroglicerina, spreminjanje položaja telesa, gibanje glave, globoko vdihovanje ali zadrževanje sapo, lahki fizični napor).

Bistvo metode je v pošiljanju električnih signalov v možgane, ki berejo stanje žil, ko so napolnjene s krvjo.

Postopek REG je sestavljen iz več faz:

  1. Posebni senzorji so pritrjeni na pacientovo glavo, predhodno mazani s tekočino v obliki gela ali kontaktno pasto. Elektrode so pritrjene z gumijastim trakom, ki ponavlja obod glave in se nahaja v središču čela, nad ušesi in v zatilnici.
  2. Strokovnjak vklopi napravo in začne z električnimi impulzi v možgane. Podatki so prikazani na monitorju ali papirju.
  3. Po potrebi se lahko izvajajo tudi funkcionalne (vaje) in farmakološke (dajanje zdravil, ki razširijo posode), nato pa se REG ponovno zabeleži.

Informacije o statusu plovil prejemajo posebne senzorje

V vseh bazenih plovil je različna odpornost, zato je lokacija elektrod odvisna od specifičnega področja študije glave:

  • zunanje karotidne arterije - plošče so pritrjene nad loki obrvi in ​​pred ušesom;
  • notranja karotidna arterija - most nosu in območje za ušesom;
  • bazeni hrbteničnih arterij - elektrode so nameščene za ušesi in na zadnji strani glave.

Kot za dodatne manipulacije v obliki funkcionalnih testov, so potrebne v primeru, ko obstajajo sumi o odstopanjih v cerebralnem pretoku krvi v primeru cervikalne osteohondroze (na monitorju se pojavi venski val) ali ortostatska hipotenzija (amplituda REG zmanjša).

Farmakološki postopki se uporabljajo, kadar je potrebno določiti učinek delovanja srca na delovanje možganskih žil. Tak pristop vključuje vnos vazodilatacijskih zdravil v telo pacienta (nitroglicerin, papaverin, aminofilin), po katerem se izvede ponovni pregled.

Odpornost arterij in žil v času študija se prenaša v obliki grafičnega vzorca, ki vstopa v papir. Kako narediti dekodiranje podatkov reograf, ve samo specialist na tem področju.

Dešifriranje rezultatov REG

Glede na rezultate reoencefalografije specialist določi vrste vaskularnega obnašanja REG valov in postavi predhodno diagnozo.

Kako dešifrirati rezultate REG po pregledu žil

Vsakdo si želi živeti čim bolj udobno, ne da bi porabil veliko truda, denarja in časa za sprehod po bolnišnicah in lekarnah. Zdravljenje katerega koli problema bo uspešno le z njegovo pravočasno diagnozo. Zelo pogosto si ne predstavljamo, da je vzrok motnje v delu možganov. Njegova produktivna dejavnost zahteva stalno prehrano, ki jo zagotavlja pretok krvi. Če žile ne delujejo pravilno, se možgani odzovejo s patološkimi manifestacijami.

V hitro razvijajočem se zdravilu se uporablja veliko načinov diagnosticiranja vzrokov za žilne spremembe v možganih. Metoda REG (reoencefalografija) se že vrsto let uporablja in se je dobro izkazala.

Kaj je to?

Cerebralna vaskularna reoencefalografija je sodobna metoda medicinskih raziskav, katere bistvo je preučevanje sile krvnega obtoka v človeških možganih. Hkrati celovitost lobanje ni zlomljena.

Diagnostika je dobila ime po napravi (reograf), s katero se izvaja. True reograf - le element večkanalne opreme, ki beleži rezultate, pridobljene v obliki grafa. Pri dekodiranju grafičnih indikatorjev zdravnik oceni bolnikovo možgansko cirkulacijo v skladu z merili, kot je žilni ton, stopnja polnjenja krvi v katerem koli delu možganov.

Postopek študije

  1. Bolnik sedi na stolu ali leži na hrbtu, pokriva oči.
  2. Zdravnik, ki je razmaščil potrebna področja glave, postavi elektrode na njih in jih pritrdi z gumijastimi trakovi. Elektrode se ne postavljajo v poljubnem vrstnem redu, temveč na točno območje lobanje, katere posode je treba preučiti. Za spremljanje stanja arterije hrbtenice so elektrode nameščene na zadnji strani glave. Pri delu z zunanjimi karotidnimi arterijami so pritrjeni na temporalno območje in nadzorujejo notranje - na nosni most in mastoidne procese.
  3. Neznatna sila se nanaša na elektrode s pomočjo električnega toka, ki fiksira različna stanja krvnih žil v možganih.
  4. Vsi kazalniki aktivnosti plovil so grafično prikazani na zaslonu monitorja.

Pomembno je. Za popolno sliko stanja žil se REG uporablja v povezavi z drugimi študijami, kot so ultrazvok, EEG.

V tej obliki se izvaja tradicionalni postopek REG. Različica izvajanja raziskav z uporabo funkcionalnih testov. Bolnika prosimo, da izvede dejanja: obrnite glavo, nagnite glavo, zadržite sapo, izvajate kakršno koli fizično aktivnost. Podatke o standardnih in funkcionalnih postopkih zdravnik evidentira in skrbno primerja.

Kdaj narediti glavo REG

Z dobrim zdravstvenim stanjem večina ljudi ne razmišlja o potrebi po kakršni koli študiji plovil lastnih možganov. Bodite pozorni na vaše zdravstveno stanje, če imate takšne manifestacije, kot so redni glavoboli neznanega izvora, nespečnost, motnje vida, omotica in omedlevica. Posebna pozornost bo potrebna za dovzetnost za trombozo, po trpljenju različnih poškodb možganov, kapi, prisotnosti vegetativno-žilne distonije in hipertenzije. REG tudi pomaga identificirati patologijo vratne hrbtenice.

Predhodna priprava ni potrebna. Pomembno je, da pacient ostane miren in sproščen. Nezaželeno je jemati zdravila, ki vplivajo na krvni obtok, alkoholne pijače in kajenje nekaj ur pred študijo.

Dešifriranje rezultatov cerebralne vaskularne REG

Dekodiranje rezultatov REG ni težko, saj je danes mogoče s pomočjo računalniških programov. Vendar pa ga mora izvesti usposobljen zdravnik. Do takrat, ko traja približno 10-15 minut, se to bistveno razlikuje od drugih žilnih preiskav. Graf ima krivuljo, ki spominja na kardiogram. To je značilnost obnašanja posode za polnjenje s krvjo. Linija se nanaša na papir ali se bere neposredno iz zaslona monitorja.

Dešifriranje rezultatov REG s strani zdravnika se začne z ugotavljanjem biografskih podatkov pacienta. Kakovost plovil je odvisna od starosti osebe. Rezultati pri mladem človeku in v njegovi starosti ne morejo biti enaki.

Pomembno je. Nato zdravnik analizira krivuljo, ki jo dobimo med pregledom.

Krivulja predstavlja spremembo ciklov vzpona, spusta in incisure. Nahaja se v srednji tretjini grafa, sledi mu dikrotični zob in začne se nov val.

Zdravnik razdeli grafično sliko na ločene dele, od katerih ima vsaka svoje specifično ime:

  • anakrot - navzgor del črte;
  • vrh grafikona je najvišja točka;
  • katakrota - padajoča linija;
  • incisura - zobje, oblikovani na padajočem delu grafa;
  • Dikrota ali dikrotični val - del črte po incisuri.

Glede na časovni razpored za sklenitev REG, bodite pozorni na naslednje kazalnike: t

  • oblika vrhov grafov je okrogla ali koničasta;
  • kot navadni valovi;
  • lokacijo Intsinzure;
  • kako izgleda anakrot in katakrot;
  • obstajajo dodatni valovi;
  • amplituda in naklon ali nagib zob.

Primer dekodiranja indikatorjev cerebralne vaskularne reoencefalografije je normalen:

  • vozlišča grafikona morajo imeti koničast videz, jasno intsinsury in dikroty. Pri bolnikih z bolj zrelim starostnim obdobjem nastopi sploščenost in glajenje vrhov;
  • trajanje vzpona zoba je do 0,1 s. Sprememba starosti je dovoljena stopnja 1,9 s;
  • razmerje med diastoličnim valom in glavnim valom grafa ne sme biti večje od 15%;
  • razmerje med poznim diastoličnim valom in amplitudo rewave ni več kot 70%;
  • indeks, ki ne presega 75%;
  • razlika v krvnem obtoku leve in desne hemisfere možganov ne presega 10%.

Valovi REG imajo več različic:

  1. Hipertenzivni tip. Pokaže, da so stene krvnih žil, ki oskrbujejo kri do možganov, hipertonus, zaradi katerega v možganih prihaja do stagnacije venske krvi.
  2. Dystonic tip. Ton krvnih žil ni konstanten - takrat prevladuje hipertoničnost, nato pa je moten pretok venske krvi iz možganov.
  3. Angiodistonični tip. Podoben je distoničnemu tipu, vendar se razlikuje v obrabi sten posode, kar zmanjšuje njihovo elastičnost.

Zdravnik-diagnostik opravi podrobno analizo stanja krivulje, pregleda vsa odstopanja od norme in ugotovi stanje plovil. Graf krivulj se ne smatra za diagnozo, ampak kaže le odstopanja. Za diagnozo bodo potrebne druge študije.

Toda na podlagi slike REG so predlagane različne motnje, kot so: t

  • cerebralna ateroskleroza - val ne bo imel izrazitega značaja, brez dodatnih valov v padajočem segmentu;
  • cerebralna arterioskleroza - prepoznajo kupolasti valovi.

Kazalec nezadostnega arterijskega tona je zelo strm in kratek anakrot, oster vrh in dikrotični zob, ki sta se premaknila navzdol. Pri pretiranem toniranju pa se bo amplituda, nasprotno, zmanjšala, anakrota bo zmanjšala strmino, povečala pa bo dolžino, zob se bo premaknil navzgor in postal manjši. Dodatni valovi se bodo pojavili na anakrot.

Za vaskularno distonijo je značilen mobilni zob in dodatni valovi v katakrozi.

Pomembno je. V primeru spazma žil bodo vrhovi dobili zaokrožen videz.

Hipertenzija ima neenotno amplitudo in obliko krivulj, nima ene slike.

Vodenje REG pri mladostnikih

Vsak zdravstveni pregled otrok, še posebej mlajših, je preobremenjen s težavami. Otroku je težko dolgo ostati v fiksnem položaju, strah je, da bi bil sam v sobi brez matere, vsa dejanja zdravnika povzročajo bodisi interes ali strah. Še posebej pri uporabi nerazumljive tehnologije. Držanje REG ni nobena izjema. Če je otrok težko sedeti mirno 10-20 minut, je bolje, da zavrne pregled ali da vnaprej pojasni potrebo po postopku in obnašanju med njim. Glavna stvar je, da se ne prisili v sedenje ali polaganje otroka. Rezultat študije ne bo resničen.

Prednosti reoencefalografije

Glavna prednost postopka je popolna varnost. Ne škoduje zdravju ljudi, nima negativnega vpliva na organe in sisteme človeškega telesa. Pri tem se uporablja za diagnosticiranje patologij, tudi pri novorojenčkih, kot tudi med preventivnimi pregledi.

Raziskava ne zahteva drage opreme ali laboratorija. Glavna razlika od drugih diagnostičnih postopkov je zadostna enostavnost in nizka cena.

Med pregledom bolnik leži ali sedi na običajnem kavču, ni razloga za dodatno skrb. Seveda, MRI skeniranje je bolj temeljit pregled, vendar ne vsaka oseba je sposobna varno prenašati dolgo bivanje v zaprtem prostoru.

Prednost REG - pregled krvnih žil poteka ločeno za žile in arterije. To poenostavlja in izboljšuje diagnozo v obdobju razvoja patologije.

Na prehodnost REG ne vplivajo zunanji dejavniki (amplituda signala, širjenje valov). Zaradi tega je postopek bolj privlačen v primerjavi s podobnimi.

Najbolj priljubljen postopek je REG pri starejših bolnikih. Zato je pomembno, da se vsa potrebna dejanja izvedejo hitro, čakalna vrsta za raziskavo se ne zgodi, vse stane ne veliko.

Reoencefalografija praktično nima kontraindikacij. Ne izvaja se le ob prisotnosti nalezljivih bolezni lasišča ali poškodbe celovitosti kože.

Glavne pomanjkljivosti raziskave

Razvoj medicine in sorodnih znanosti ni konstanten - pojavljajo se nove naprave in tehnologije za prepoznavanje problemov, vključno z žilnimi. REG se ne šteje za najnovejše med njimi, vendar so vse sodobne tehnologije drage in za večino prebivalstva niso dostopne. Ni vsaka bolnišnica ima na voljo sredstva za nakup drage opreme in usposabljanje zdravnika. Zato se v centrih sodobne diagnostike ustvarjajo čakalne vrste za pregled, včasih pa se rekord razteza več mesecev. In kako v tem primeru biti ljudje, ki potrebujejo redno spremljanje sprememb v plovilih?

V primeru bolezni (epilepsije), REG ne bo dal popolne slike in se uporablja samo kot ozadje, ki dopolnjuje katero koli drugo, na primer MRI, ultrazvok, EEG.

Mnogi nasprotniki reoencefalografije kot argument proti tej študiji pravijo, da rezultati postopka ne morejo biti točni, ker kosti lobanje ne morejo izvajati električnega toka. Globoka plovila bodo tako ostala neraziskana. Kosti lobanje pa imajo tako imenovani "kapacitivni upor", ki ne moti delovanja tokovnih impulzov.

REG plovila glave: kdaj opraviti pregled in kako ga dešifrirati?

Vsi vemo, da centralni živčni sistem uravnava vse procese v telesu, prav tako pa tudi vse njegove celice potrebujejo dihanje in hranilne snovi, ki bodo prihajale vzdolž arterij krvnih žil. Kakovost življenja je neposredno odvisna od kakovosti oskrbe s krvjo, pri čemer se upoštevajo funkcije in naloge, ki so nam dodeljene. Pot krvi, ki nosi »hrano«, mora biti gladka in zadostiti le »zeleni svetlobi«. In če na nekem delu pregrade v obliki zoženja plovila, zamašitve ali ostrega prepada "ceste", mora biti razlaga razloga takojšnja in zanesljiva. V tem primeru bo cerebralni vaskularni REG prvi korak pri proučevanju problema.

Plovila, ki vodijo v "središče"

Ko so posode našega telesa gladke in elastične, ko srce enakomerno in učinkovito zagotavlja krvni obtok, ki zagotavlja prehranjevanje tkiv in odvzema nepotrebne snovi, smo mi mi in ne opazimo teh procesov. Vendar pa pod vplivom različnih dejavnikov, plovila ne morejo prenesti in "poslabša". Ne morejo se prilagajati temperaturnim nihanjem in spremembam atmosferskega tlaka, izgubljajo sposobnost, da se z ene podnebne cone v drugo enostavno premaknejo. Plovila izgubijo "spretnosti" hitrega odziva na učinke zunanjih dražljajev, zato lahko vsako vznemirjenje ali stres povzroči žilno katastrofo, ki jo lahko pravočasno prepreči cerebralna vaskularna reoencefalografija. Vzroki za zmanjšanje pretoka krvi so naslednji:

  • Zoženje lumena žil zaradi odlaganja kolesterolnih plakov moti njegovo elastičnost, pri čemer se razvije aterosklerotični proces. To pogosto vodi do miokardnega infarkta ali kapi;
  • Povišani krvni strdki lahko privedejo do ločitve slednjih, migracije vzdolž krvnega obtoka in zaprtja lumena posode (ishemična kap).
  • Traumatske poškodbe možganov, ki so bile prenesene prej, in, kot da bi bile varno dokončane, lahko privedejo do povečanja intrakranialnega pritiska, ki se izraža tudi v manifestacijah motenj cirkulacije.

REG možganov lahko določi prisotnost ali odsotnost subduralnega hematoma, ki je posledica travmatske poškodbe možganov. Krvavitev v možganskem tkivu bo naravno vplivala na normalen pretok krvi.

Če ne greste daleč naprej in opravite študijo, ko so simptomi slabi in občasno povzročajo nelagodje, REG ne bodo le določili stanja žil, temveč bodo tudi pomagali izbrati taktike za preprečevanje resnih posledic, ki ogrožajo življenje posameznika.

Poleg tega REG ne pokaže le kakovosti pretoka krvi skozi glavne žile, temveč bo cenil tudi kolateralno cirkulacijo (ko je pretok krvi skozi glavne posode težaven in je poslan “okrog”).

REG in "neresne" bolezni

Obstajajo pogoji, ki, čeprav niso smrtonosni, ne dajejo normalnega življenja. Tukaj je v mnogih prisotna nevrokirurška distonija, zato bolezen v resnici ne pomeni, ker "od tega ne umrejo". Ali, na primer, migrena (hemikranija), za katero se šteje, da je muhavka socialnih žensk, je varno prišla do naših dni in ne pušča veliko žensk samih. Zdravila za glavobol, praviloma ne pomagajo, če kofein ni vključen v sestavo zdravila.

Glede na to, da je ženska popolnoma zdrava (ni nobenih znakov bolezni), so drugi pogosto skomignili z rameni. In sama se počasi začenja razmišljati o simulatorju in se zaveda, da srčni pregled ne bo bolel. Medtem pa mesečno prihajajo neznosni glavoboli in so povezani z menstrualnim ciklusom.

Imenovan in izveden s strani REG, rešuje problem v nekaj minutah, uporaba ustreznih zdravil pa bolnika rešuje strahu pred mesečnimi fiziološkimi stanji. Ampak to je ugodna pot bolezni, in obstaja še ena...

Malo ljudi ve, da se ne zdi neresna migrena, saj z njo ne bolijo samo ženske in ne le v mladosti. Moški, tudi včasih v zvezi s tem, "srečo". Bolezen se lahko manifestira do te mere, da oseba popolnoma izgubi delovno sposobnost in jo je treba dodeliti skupini invalidov.

Kako analizirati delo žil v glavi?

Ko je potrebna REG, bolniki praviloma začnejo skrbeti. Takoj jo lahko pomirite - metoda je neinvazivna in zato neboleča. Postopek REG ni škodljiv za telo in se lahko izvaja tudi v zgodnjem otroštvu.

Pregled glave REG poteka z 2-6 kanalnim aparatom - reograf. Seveda, več kanalov ima naprava večjo površino študija. Za reševanje velikih problemov in beleženje dela več bazenov se uporabljajo poliuretrografi.

Postopni postopek REG je torej naslednji:

  1. Bolnik je udobno nameščen na mehki kavč;
  2. Na glavo vstavite kovinske plošče (elektrode), ki so bile predhodno obdelane s posebnim gelom za preprečevanje draženja kože;
  3. Elektrode se pritrdijo z gumijastim trakom na mestih, kjer je predvideno, da se izvede ocena stanja posod.
  4. Elektrode se naložijo glede na to, kateri del možganov je predmet študije REG:
  5. Če se zdravnik zanima za bazen notranje karotidne arterije, se elektrode tvorijo na nosu in mastoidnem procesu;
  6. Če gre za zunanjo karotidno arterijo, se bodo plošče okrepile pred ušesnim kanalom in zunaj obrvi (potek časovne arterije);
  7. Vrednotenje delovanja krvnih žil vretenčne arterije omogoča nalaganje elektrod na mastoidni (mastoidni) proces in okcipitalne tuberkule s sočasno odstranitvijo elektrokardiograma.

Pri pregledu glave REG priporočamo, da bolnik zapre oči, tako da zunanji dražljaji ne vplivajo na končni rezultat. Podatki, ki jih naprava pridobi, so zapisani na papirnem traku.

Rezultati REG, katerih razlaga zahteva dodatna znanja, se pošljejo zdravniku, ki je opravil posebno usposabljanje na tem področju. Vendar pa je bolnik zelo nestrpen, da bi ugotovil, kaj se dogaja v njegovih posodah in kakšen je časovni razpored na traku, saj ima REG že dobro idejo in lahko celo pomiri tiste, ki čakajo na hodniku.

V nekaterih primerih se za pridobitev popolnejših informacij o vaskularni funkciji uporabljajo vzorci z zdravili, ki delujejo na žilno steno (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminifilin itd.).

Kaj pomeni nerazumljive besede: dešifriranje REG

Ko zdravnik začne dešifrirati REG, ga zanima predvsem starost bolnika, ki jo je treba nujno upoštevati pri pridobivanju ustreznih informacij. Seveda bodo norme za ton in elastičnost za mlade in starejše osebe drugačne. Bistvo REG je, da registrira valove, ki označujejo polnjenje določenih predelov možganov s krvjo in reakcijo žil na oskrbo s krvjo.

Kratek opis grafične podobe nihanj lahko predstavimo na naslednji način:

  • Naraščajoča linija vala (anakrot) se močno dvigne navzgor, njen vrh je rahlo zaobljen;
  • Spuščanje (katakrota) gladko pada;
  • Inzisura, ki se nahaja v srednji tretjini, sledi majhen dikrotični zob, od koder se spušča in začne nov val.

Za dešifriranje zdravnika REG posveti pozornost:

  1. Ali so valovi redni;
  2. Kaj je vrh in kako je zaobljen;
  3. Katere so komponente (naraščajoče in padajoče);
  4. Določa lokacijo incisure, dikrotični val in prisotnost dodatnih valov.

Norme urnikov REG, odvisno od starosti

Rezultati raziskave, ki kaže na aterosklerozo

Pogosti tipi REG

Po analizi snemanja reoencefalografije zdravnik zabeleži odstopanje od norme in ugotovi, da si bolnik želi hitreje brati in interpretirati. Rezultat študije je določiti vrsto obnašanja plovil:

  • Za distonični tip je značilna stalna sprememba žilnega tonusa, kjer pogosto prevladuje hipotonija z zmanjšanim pulznim polnjenjem, ki jo lahko spremlja obstrukcija venskega iztoka;
  • Angiodistonični tip se malo razlikuje od distonskega. Prav tako je značilna motnja vaskularnega tona zaradi napake v strukturi žilne stene, ki vodi do zmanjšanja elastičnosti žil in ovira cirkulacijo krvi v določenem bazenu;
  • Hipertenzivni tip zdravila REG je v tem smislu nekoliko drugačen, v prisotnosti oviranega venskega odtoka pa se vztrajno zvišuje tonus aduktorskih žil.

Vrste REG ne moremo opredeliti kot ločene bolezni, saj le spremljajo drugo patologijo in služijo kot diagnostična smernica za njeno določanje.

Razlika REG od drugih študij možganov

Pogosto se pacienti, ki se vpisujejo v zdravstvene centre za pregled glave REG, zamenjujejo z drugimi študijami, ki vsebujejo besede „electro“, „graphia“ in „encephalo“ v njihovih imenih. To je razumljivo, vse oznake so podobne in za ljudi, ki so daleč od te terminologije, je včasih težko razumeti. Posebej v zvezi s tem dobimo elektroencefalografijo (EEG), ki pravilno proučuje glavo z polaganjem elektrod in snemanjem podatkov dela neke glave na papirni trak. Razlika med REG in EEG je v tem, da prva preučuje stanje pretoka krvi, druga pa razkriva aktivnost nevronov nekega dela možganov.

Plovila med EEG imajo posreden učinek, vendar se bo dolgotrajna motnja cirkulacije odražala na encefalogramu. Dobro zaznana je povečana konvulzivna pripravljenost ali druga patološka osredotočenost na EEG, ki služi za diagnosticiranje epilepsije in konvulzivnih sindromov, povezanih s travmo in nevroinfekcijo.

Kje, kako in koliko?

Nedvomno, kjer je bolje, da mimo REG možganov, katerih cena se giblje od 1.000 do 3.500 rubljev, odloča bolnik. Vendar pa je zelo zaželeno dati prednost dobro opremljenim specializiranim centrom. Poleg tega bo prisotnost več strokovnjakov tega profila pomagalo razumeti kolektivno v težkih situacijah.

Cena REG, poleg ravni klinike in usposobljenosti strokovnjakov, je lahko odvisna od potrebe po funkcionalnih testih in nezmožnosti izvajanja postopka v ustanovi. Številne klinike nudijo to storitev in se odpravijo domov, da opravijo študijo. Potem se stroški povečajo na 10.000-12.000 rubljev.