Vzroki krvnih strdkov v krvnih žilah in simptomi krvnega strdka, preprečevanje in zdravljenje

Najnevarnejše bolezni žil so povezane z nastankom krvnih strdkov - krvnimi strdki, ki lahko zamašijo plovilo, kar moti proces krvnega obtoka. Precejšnje število ljudi, ki so slišali besedo »tromb«, panike, so prepričani, da bo prej ali slej prišla do srčnih ali možganskih žil, kar bo vzrok za srčni infarkt ali možgansko kap. Pravzaprav se krvni strdki ne ločijo vedno od sten žil, s pravočasnim zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga pa se popolnoma raztopijo.

Najresnejši zaplet tromboze - nastajanje krvnih strdkov iz krvi je pljučna embolija ali pljučna embolija. PE je ohlapen tromb, ki se oblikuje v globokih venah noge, stegna ali majhnega medenice. Ko se izloči, postane embolus, "plava" skozi spodnjo veno cavo in vstopi v pljuča, kar povzroča pomanjkanje kisika in kratka sapa. Stopnja umrljivosti pljučne embolije v naši državi je 70%, število bolnikov z različnimi zdravstvenimi težavami zaradi nastanka krvnega strdka v žilah pa sega do več sto tisoč. Razvoj pljučne embolije praviloma vodi do nepravočasnega zdravljenja tromboze, tromboflebitisa in krčnih žil.

V vsakdanjem življenju so te bolezni pogosto zmedene, v bistvu se med seboj bistveno razlikujejo. Pri krčnih žilah posode izgubijo elastičnost in moč, zaradi česar se razširijo, njihove stene postanejo tako tanke, da lahko kakršna koli poškodba privede do močne krvavitve. Če se krčne žile ne zdravijo, to najpogosteje povzroči nastanek tromba. Pri trombozi nastane v globokih venah, ki so znotraj mišic, in pri trombozi, v površinskih žilah, ki se nahajajo v maščobni celici pod kožo. Pojav krvnih strdkov v površinskih žilah je lažji kot pri gibanju skozi globoke žile. Tromboflebitis spremlja rdečina in bolečina v predelu telesa, kjer je v veni tromb. Lahko pride do rahle vročine in slabosti. Tromb, ki nastane v globokih žilah, zaradi tromboze, je bolj zahrbten, človeško gibanje pride neopaženo, sama bolezen pa je asimptomatska.

Tromboza je pogosto podedovana. Tveganje za nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah se močno poveča pri ljudeh, starejših od 65 let, in pri tistih, ki imajo prekomerno telesno težo, kadijo in vodijo sedeči način življenja. Tveganje za nastanek krvnih strdkov je najvišje pri ženskah, ki po nosečnosti uporabljajo kontracepcijske tablete. Hormonska zdravila povečujejo strjevanje krvi in ​​tveganje za nastanek krvnih strdkov, med nosečnostjo pa plod pritiska na krvne žile in preprečuje odtekanje krvi. Pogosto se krvni strdki oblikujejo po fizičnih naporih, poškodbah udov in operacijah. Na primer, tromboza najpogosteje prizadene športnike, ki sodelujejo v dviganju uteži. Pogosti intravenski posnetki, potovanja v avtu in dolgi leti na letalih lahko povzročijo tudi trombozo.

Da bi se izognili resnim posledicam, morajo vsi tisti, pri katerih obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, sprejeti ukrepe za preprečevanje tromboze, ki vključujejo:

- Obogatitev prehrane z alkalno hrano - to so zelenjava, sadje, jagode in zelenice. Jejte več živil, bogatih s kalijem in kalcijem. Kalij je bogat v kupusu iz brokule, špinači, brusnicah in citrusih, mlečni izdelki pa so bogati s kalcijem.
- aktivni življenjski slog: dnevna hoja do 3 km na dan in športne aktivnosti. Za ohranjanje zdravih žil so še posebej koristne plavanje, tek, ples, kolesarjenje, rolanje in smučanje.

- vsakodnevno uporabo vsaj enega in pol litra vode. Prednost dajemo negazirani mineralni vodi, obogateni s silicijevim in kalcijevim ionom.
- zavrnitev dviga več kot 3 kg.
- nošenje kompresijskih nogavic ali golf med letom z letalom, dolgimi potovanji z avtomobilom in težkim fizičnim delom.

Na žalost se mnogi bolniki s trombozo seznanijo s svojo boleznijo prepozno in se obrnejo k zdravniku šele, ko morajo sprejeti nujne ukrepe, da bi rešili njegovo življenje. Pogosto konzervativne metode zdravljenja ne pomagajo upočasniti strjevanja krvi in ​​kljub jemanju zdravil se krvni strdek poveča. Potem, brez pomoči kirurgov, ni mogoče rešiti osebe, saj so vse druge metode zdravljenja v tem primeru nemočne. Da bi se izognili resnim posledicam, morate redno opravljati krvne teste na holesterol in strjevanje. Če ste nagnjeni k trombozi, morate za popolno diagnozo patologije opraviti še ultrazvok in MRI žil.

Kako nastane krvni strdek in kaj storiti, če se krvni strdek zlomi - kakšne bi lahko bile posledice

Mnogi so verjetno vsaj enkrat v življenju naleteli na koncepte »tromba«, »tromboza«, vendar pa vsi nimajo prave ideje o tem pojavu.

Krvni strdek je patološki krvni strdek v živem organizmu, ki se nahaja v votlini srca ali lumenu krvne žile.

Pojavlja se zaradi okvarjene funkcije strjevanja krvi. Za nastanek krvnega strdka je potrebno, da je stena žile poškodovana od znotraj ali pa je aterosklerotični plak.

Primarni krvni strdek je fibrinski filament, ki se odlaga na modificirano steno posode. Nato se na njem prekrivajo trombotične mase, strdek raste. Ko doseže kritično velikost, se strdek ustavi in ​​pretok krvi ustavi.

Vzroki krvnih strdkov

Obstajajo trije glavni razlogi, zaradi katerih se oblikuje krvni strdek in v mnogih primerih se pojavijo:

1. Poškodbe stene žil (mehanska poškodba, vnetni procesi, poškodbe notranjih sten z bakterijami, toksini, virusi);
2. Nepravilno delovanje funkcije strjevanja krvi (aktiviranje koagulantov in povzročanje agregacije trombocitov - vezanost med seboj). V bistvu je ta proces povezan s prirojenimi nepravilnostmi v razvoju trombocitov, čeprav se včasih pojavijo spremembe na kemični ravni (po izpostavljenosti bakterijskim, virusnim celicam, jemanju določenih zdravil);
3. Upočasnjeno prekrvavitev (povezana s stiskanjem arterij in žil, krčnih žil, povečano gostoto krvi).

Krvni strdki lahko nastanejo v kateri koli komponenti krvnega obtoka - v žilah, arterijah in celo v srcu. Navedeni razlogi veljajo za vsak primer posebej.

Vendar še vedno obstajajo specifični dejavniki, ki vplivajo le na določen del obtočnega sistema.

Vzroki krvnih strdkov v arterijah

Glavni dejavnik nastajanja krvnega strdka v arterijah je obliterans ateroskleroze.

V notranji sluznici arterije se deponirajo holesterol in lipidi (maščobe).

Okoli teh akumulacij se posoda obloge začne (postopoma) zamenjati z vezivnim tkivom, ki nato oblikuje aterosklerotični plak. Ploščo telo dojema kot nekakšno napako, ki jo je treba »odstraniti«.

Fibrinski strdki in trombociti se odlagajo na njegovo površino, postopoma tvorijo krvni strdek - sprva krhki in mehki, sčasoma se zgostijo.

Ta proces se dogaja pri večini ljudi, vendar z različnimi stopnjami.

Krvni strdek v žilah

Ni možno odkriti holesterola na stenah ven, saj ta snov vstopa v arterijsko kri. Venski krvni strdki nastanejo zaradi specifičnih poškodb stene žil: tromboflebitis in flebotromboza.

Tromboflebitis - pojav krvnega strdka v vnetnem delu posode (vnetje lahko povzroči okužba, kemična sredstva, okvare venskih ventilov, krčne bolezni...).

Phlebothrombosis - krvni strdek nastane brez simptomov vnetja.

Če je prizadeto srce

Glavni dejavnik je upočasnitev pretoka krvi. To je mogoče, na primer, po miokardnem infarktu (umre del srčnega tkiva, ga nadomesti vezivno tkivo). Pogosto se krvni strdki oblikujejo po operaciji srca (npr. Namestitev ventilov).

Kdo je najbolj izobražen

Skupina tveganja vključuje:

1. Moški, stari 40+ (pri ženskah, pred začetkom menopavze, se sestava krvi mesečno posodablja z menstruacijo, zato pri moških po 40. letu starosti, sistemi, ki so odgovorni za strjevanje krvi, delujejo slabše).
2. Ženske 50+ (vendar je starostna skupina za ženske bolj individualna, je odvisna od starosti menopavze).
3. Ljudje imajo prekomerno telesno težo. Tveganje za nastanek krvnih strdkov se z debelostjo poveča desetkrat, saj kopičenje holesterola na stenah krvnih žil povzroča nastanek aterosklerotičnih plakov. Holesterol se po rednem uživanju mastne in ocvrte hrane dvigne.
4. Ljudje z moteno prehrano (na primer, po mesecu izjemno togih diet, ljudje prežvejejo vse vrste "dobrote").
5. Ljudje, ki uživajo velike količine alkohola. Obstaja prepričanje, da alkohol raztopi kri. Ja, vendar ne več kot 2 litra piva zvečer. 20-30 gramov vodke ali 100 gramov. krivda na dan bo dejansko ugodno vplivala na stanje krvi. Velika količina alkoholnih pijač dehidrira telo, prispeva k oprijemu krvnih strdkov.
6. Z zmanjšano telesno dejavnostjo.
7. Noseče ženske (v stanju nosečnosti, krv se močneje koagulira, ker nenehno naraščajoča maternica ovira normalen pretok krvi), le matere, ki so rodile (v procesu poroda lahko povzročijo poškodbe na plovilih).
8. Po operaciji v trebušni votlini, na velikih sklepih.
9. Ljudje zlorabljajo kavne napitke (kofein zožuje krvne žile, zato ovira pretok krvi).
10. Kadilci (nikotin tudi zožuje krvne žile).
11. Bolniki z rakom, vnetje.
12. Ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive (zdravila povečujejo raven hormonov, jo telo zaznava kot znak nosečnosti in koagulacijski sistem krvi).
13. Nizozemski znanstveniki so odkrili povezavo med trombozo in fiziološkimi parametri: pogosteje so ljudje zavezani tej bolezni, nad 190 cm in pod 160.

Tudi ogroženi so ljudje z določenimi boleznimi:

• ateroskleroza;
• krčne bolezni srca;
• diabetes;
• trombofilija („strjevanje krvi“);
• obliteracijski endarteritis (kronično vnetje stene arterije);
• akutna revmatska vročica (ki vpliva na srčni ventil);
• atrijska fibrilacija.

Izobrazbena klasifikacija

Glede na lokacijo v plovilu:

• parietalni (z enim koncem, ki je pritrjen na steno, vzdržuje se pretok krvi);
• nadaljevanje (pogled na steno, vendar precej dolg);
• podloga (podloga skoraj celotna stena posode, majhen lumen za pretok krvi);
• osrednji (ki se nahaja v središču, pritrjen na stene z vrvmi, pretok krvi je omejen);
• zamašitev (popolnoma zamašitev lumena v posodi).

Glede na mehanizem oblikovanja:

• aglutinacija, bela: tvorjena iz levkocitov, aglutiniranih trombocitov, fibrinskih filamentov. Oblikuje se počasi v arterijah s hitrim pretokom krvi;
• koagulacija, rdeča: nastane pri hiperhladi krvi (fibrinski retikulum zajame rdeče krvne celice), lokaliziran v žilah;
• mešani tip (struktura sluznice, ki se oblikuje z izmeničnimi postopki adhezije (adhezija) in aglutinacijo (pretok v sediment) trombocitov);
  hyaline (sestoji iz beljakovin v plazmi, trombocitov, hemoliziranih eritrocitov).

Tudi krvne strdke lahko razdelimo v skupine, odvisno od njihove lokacije:

• venske (v globokih in površinskih venah);
• arterijske (v globokih in površinskih arterijah);
• potepanje (strdek, ki je prišel iz stene posode in se premika skozi krvni obtok).
• krvnih strdkov v žilah mikrocirkulacijskega sistema.

Če se pravočasno prepozna in ustrezno organizira zdravljenje tromboze ven v spodnjih okončinah, se lahko izognemo ločitvi krvnega strdka. Kako to narediti, pojasnjuje naš članek.

Kaj je koristno zdravilo Troxerutin in navodila za uporabo zdravila, smo podrobno preučevali pri nas in postavili v javni dostop.

Simptomi, ki morajo biti opozorjeni

Vidni simptomi so odvisni od lokacije tromba.

50% ljudi, ki so imeli globoko vensko trombozo, ni imelo nobenih simptomov.

Druga polovica žrtev pa je doživela določene občutke:

1. Če se krvni strdek nahaja v globokih venah: vročina, mrzlica, lokalna bolečina in modrost, vročina v območju tromba.
2. Če se v površinski veni pojavi krvni strdek, ga lahko čutite, vena se bo stisnila z dotikom, bolečega dotika na prizadeto območje. Del telesa bo otekel, vroč, rdeč.
3. Tromb v nogi: krči v gastronemijevi mišici, bolečine, otekanje gležnja, otekanje, ki zjutraj izgine. Eden od poznejših simptomov je rjava koža.
4. Če je vena vneta in vsebuje krvni strdek: visoka vročina, bolečine na prizadetem območju, rdečina, oteklina. Naslednja faza - koža je prekrita z modrimi madeži, kosmiči.
5. Tromb v glavi: oslabljen govor, koordinacija, paraliza okončin, asimetrija obraza, težave pri požiranju hrane. Če je prišlo do krvnega strdka v glavi - kap.
6. Krvni strdek v črevesnih žilah: po določenem času se manifestira z boleznijo "peritonitisa" (bolečina v trebuhu, ki sega v ramo ali ključno kost, bruhanje, zakasnjeno blato).
7. Če pride do krvnega strdka v srcu, pride do miokardnega infarkta.
8. Dunaj, ki prenaša kri iz možganov: materničnega vratu, glavobola, težav z vidom.
9. Tromb v pljučih: izredno nevarna bolezen. Če se izloči krvni strdek v pljučih, se oseba zaduši in postane modra. Nato preneha dihati. In ponavadi ni nobenih simptomov, dokler se stanje smrti ne pojavi.

Zakaj pride do vrzeli?

Na sliki je prikazan postopek, če je v srcu strdek krvi

Da bi nedvoumno odgovorili na vprašanje, zakaj se sprosti krvni strdek, je treba preučiti precejšnjo količino ne vedno jasne medicinske literature.

Toda na splošno lahko preprosto opišete proces.

V telesu nastane krvni strdek, ki čaka na "uro".

Zakaj se oseba izloči iz krvnega strdka:

• ne prekriva celotnega lumena posode;
• pretok krvi je dovolj hiter (da strgate krvni strdek iz stene).

Zato se v večini primerov krvni strdek loči od stene arterije.

Nato se krvni strdek premakne - morda precej velika razdalja. Drugi tromb lahko razdelimo na več delcev, kar vodi do blokade več posod naenkrat.

Simptomi, ki se pojavijo ob izločanju krvnega strdka, se določijo na prizadetem območju.

Če je arterija poškodovana, je pomanjkanje kisika in hranil (organ, ki ga dobivamo iz te arterije). Prvič pride do ishemije, po nekrozi ustreznega organa.

Manj pogosto pride do krvnega strdka v veni. Simptomi so določeni tudi na mestu lezije (na tem področju se pojavlja stagnacija, razmnoževanje mikroorganizmov, vnetje tkiva, sepse).

Pljučna trombembolija - smrtni vagalni tromb

Eden od najbolj "neuspešnih" mest za krvni strdek je verjetno najlažji.

Tromboembolija pljučne arterije je trenutna prekinitev pretoka krvi v pljučnih arterijah zaradi zamašene krvi.

Pljučna embolija je pogosto posledica poporodnih in pooperacijskih zapletov.

Če se krvni strdek pojavi v pljučih - v tretjini primerov je v prvih nekaj minutah možna smrt.

Več kot polovica bolnikov umre 2 uri po pojavu krvnega strdka v arterijah pljuč.

Najpogosteje pljučna embolija povzroča krvne strdke, ki so padli iz globokih žil spodnjih okončin.

Pljučna embolija se kaže v hitrem dihanju, kratki sapnici, izboljšanju ležečega položaja, bolečinah v prsih, hitrem srčnem utripu, hladnem znoju, kašlju, vrtoglavici, krčevih udov, bledici, cianozi.

Diagnostika

Pravočasno odkrivanje krvnega strdka je priložnost, da se izognete operaciji in celo rešite svoje življenje.

Če imate tveganje za trombozo, je bolje redno diagnosticirati stanje funkcije strjevanja krvi:

• tromboelastografija;
• test generacije trombina;
• aktivni delni tromboplastinski čas;
• tromodinamiko;
• test protrombinskega časa.

Zdravljenje različnih oblik tromboze

Prvi korak k ozdravitvi je pravočasna identifikacija problema.

Zdravljenje tromboze se izvaja izključno pod nadzorom zdravnika, v mirovanju.

Za diagnozo se morate posvetovati s flebologom ali kardiologom.

Ocenil bo tromb, možnost njegovega ločevanja, oblikoval diagnozo, izbral način zdravljenja.

Obstajajo takšni načini zdravljenja:

• zdravila (antikoagulanti, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, nikotinska kislina, statini);
• vnos snovi v snov, ki raztopi tromb;
• kirurško (za hudo trombozo);
• vgradnja cava filtrov v veno (velja za enostranske krvne strdke, ki se pogosto odstranijo);
• s tem povezani postopki (vadbena terapija, masaža);
• dieta z nizko vsebnostjo holesterola.

Vrsta zdravljenja bo odvisna predvsem od vrste krvnega strdka in njegove velikosti.

Način zdravljenja je izbran tudi glede na prizadeto območje.

V bolj nedostopnih območjih (globoke žile, srce, pljuča) se injicira zdravilo, ki raztopi krvni strdek.

Kirurški poseg se uporablja v primeru zelo resnega stanja bolnika.

Preprečevanje nastajanja strdkov

1. Skladnost s pravilno prehrano - najmanj holesterola (margarina, maščobne, "bogate" juhe), več izdelkov, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (zeleni čaj, češnja, tuna, brokoli, špinača, citrusi, brusnice).
2. Jemanje aspirina zmanjšuje strjevanje krvi (običajno ga predpišejo kardiologi po 40 letih). Vendar ga ne predpisujte sami!
3. Najmanj 30 minut na dan telesne dejavnosti (kardio trening). Tako pospešite krvni obtok, okrepite srčno mišico, zmanjšate strjevanje krvi.
4. Pri potovanjih in poletih uporabite posebno pletenino (kompresijo).

Če se izloči krvni strdek v srcu, pljučih ali nogah, so lahko posledice najbolj obžalovanja vredne, pri čemer lahko po preprostih priporočilih in rednih obiskih zdravnika rešijo življenja!

Od kod izvirajo krvni strdki?

Človeška kri vsebuje celice, ki jih lahko razdelimo v tri velike skupine:

• Eritrociti - prenašajo kisik preko krvi;
• Levkociti - ščitijo telo pred patogeni mikroorganizmi;
• Trombociti - so odgovorni za sposobnost strjevanja krvi.

V skladu s tem trombociti prispevajo k nastanku krvnih strdkov in zahvaljujoč temu procesu je človeško telo zaščiteno pred izgubo krvi. Konec koncev, če ta mehanizem ni obstajal, bi ljudje lahko umrli tudi zaradi manjše poškodbe kože. Krvni strdki prispevajo k nastanku krvnega strdka, ki ustavi krvavitev in zamašijo poškodbe v žilah. Ko se rana zaceli, izginejo brez napora. Ta proces tvorbe krvnih strdkov se imenuje tudi strjevanje krvi, sistem za vzdrževanje krvi osebe v tekočem stanju, ki je odgovoren za ustavitev krvavitev in resorpcijo krvnih strdkov, pa se imenuje hemostaza.

Problem nastopi, ko pride do motenj v ravnotežju med dvema sistemoma: koagulacijo in antikoagulacijo. Obstajajo posebne predispozicije za trombozo v prisotnosti težav s krvnim obtokom, vaskularnimi boleznimi in okvarjeno hemostazo.

Kako se tvorijo krvni strdki?

Po statističnih podatkih je četrtina svetovnega prebivalstva izpostavljena pojavu krvnih strdkov. Tromboza je stanje, ko tromb popolnoma ali delno blokira pretok krvi v posodi. Ta bolezen se lahko pojavi zaradi poškodbe stene žile, ki povzroči aktivacijo trombocitov, ki začne tvoriti izrasline na žilnih stenah. Kako lahko poškodujete steno posode? Najpogosteje se to zgodi z vnetjem ven - flebitisom ali arterijskim vnetjem - arteritisom. Zato so tako neškodljive, na prvi pogled bolezni, kot so krčne žile zelo nevarne. Drug vzrok za trombozo je sprememba narave pretoka krvi, tj. Pojav neželenih tvorb na mestih, kjer se plovilo širi ali skrči. To je lahko prirojen problem ali posledica krčnih žil. Genetika lahko vpliva tudi na proces krvnih strdkov, ki je neposredno povezan z viskoznostjo krvi. Do danes obstajajo genetski testi, ki določajo nagnjenost k trombozi in pomagajo pri izbiri zdravila za redčenje krvi. Poleg dednih dejavnikov lahko na to vplivajo tudi nekatera zdravila ali kajenje. Zelo pogosto se med nosečnostjo pojavijo težave s krvnimi strdki.

Do danes se je v medicini pojavila nova usmeritev - farmakogenetika. Zaradi tega napovedujejo učinkovitost določenega zdravila v vsakem posameznem primeru, pri čemer upoštevajo značilnosti genskega materiala. Aktivno se ta tehnika uporablja pri imenovanju zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi. Taka zdravila vključujejo na primer hormonske kontraceptive.

Kako določiti tveganje za nastanek krvnih strdkov?

Nastajanje tromba lahko povzroči različne neželene učinke. Eden od njih je srčni napad in posledično nekroza tkiva zaradi ustavitve pretoka krvi. Srčni napad je običajno povezan s srčno boleznijo. Toda v tem primeru lahko govorimo o vidu, vranici in ledvicah. Če se v žilah oblikujejo krvni strdki, se lahko povečajo ali celo odlomijo, spadajo v arterije, kar lahko povzroči nevarno bolezen - pljučno tromboembolijo.

V medicini so številni testi, ki pomagajo določiti sposobnost strjevanja krvi osebe:

1. Homocistein - povišana raven te aminokisline vodi v nastanek tromboze;

2. APS (antifosolipidni sindrom) - stanje, pri katerem obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov.

3. Koagulogram - določa, kakšno vrsto krvi ima oseba - debela ali tekoča.

Ti laboratorijski testi pomagajo razumeti, ali obstaja potreba po jemanju posebnih zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi in ​​ali je potrebna preventiva krvnih strdkov.

Morate biti zelo pozorni na svoje zdravje in še posebej na zdravje vaših žil. Da bi preprečili neželene posledice, je potrebno vsakodnevno vadbo, jutranja telovadba je minimalna.

Vzroki krvnih strdkov v žilah in značilnosti diagnoze

Na proces nastajanja krvnih strdkov v telesu slišali, morda, vsak od nas. Vendar le malo ljudi ve, kaj povzroča krvne strdke, in zakaj ta pojav ogroža človeško življenje. Vendar so te strukture glavni vzrok za razvoj akutnega miokardnega infarkta in možganske kapi, pa tudi za nekrotično ishemijo črevesja, pljučno tromboembolijo, tromboflebitis spodnjih okončin, krčne žile in še veliko več.

Krvni strdki so zelo pogost vzrok nenadne smrti ljudi različnih starosti. Zato je pomembno vedeti, kaj so in od kod prihajajo, da bi preprečili njihovo izobraževanje v času. Normalni tromb ni nič drugega kot krvni strdek, ki ga sestavljajo krvne celice, fibrin, holesterol. Najpogosteje se formacije oblikujejo v žilah spodnjih okončin, manj pogosto v votlinah srca in majhnih žilah trebušne votline. Kaj povzroča krvne strdke in kakšni so? Kaj bo pomagalo določiti prisotnost strdkov v žilah in kako se znebiti krvnih strdkov? Odgovori na ta in druga vprašanja bodo pomagali najti spodaj opisani članek.

Kako se tvorijo krvni strdki?

Znanstveniki so pokazali, da ima vsak drugi prebivalec našega planeta krvne strdke. Toda zahvaljujoč usklajenemu delu koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema se te formacije spontano raztopijo, ne da bi poškodovale zdravje ljudi.

Samo pri zagonu patoloških mehanizmov v telesu ali pod vplivom določenih dejavnikov se krvni strdki držijo stene posode, povečajo velikost in postanejo ovira za normalen pretok krvi.

Kaj naredi krvne strdke v posodah?

Stanje, ko se reološke lastnosti krvi spreminjajo zaradi različnih razlogov, med katerimi je treba razlikovati več glavnih skupin:

• infekcijske vnetne procese v telesu, ki vplivajo na sintezo fibrina in aktivirajo veliko število encimov, ki lahko povzročijo lizo krvnih teles in njeno zgostitev;
• poškodbe, vključno z zlomi, solzami vezi, obsežnimi hematomi in podobno;
• kirurški poseg, kot tudi naravni porod;
• ekstravaskularne patologije, vključno s srčnimi boleznimi, debelostjo, hiperglikemijo, onkološko patologijo;
• ponavljajoče se intravenske tekočine;
• dolgotrajna uporaba zdravil, ki zgostijo kri;
• alergijske reakcije, avtoimunski procesi.

Vzroki krvnih strdkov

V okviru številnih raziskav so znanstveniki potrdili učinek na reološke lastnosti krvi treh glavnih dejavnikov, ki lahko sprožijo mehanizme patološke tvorbe krvnih strdkov. V medicini je ta pojav znan kot Virchow Triada. Zato obstajajo razlogi, zakaj se tvorijo krvni strdki:

1. Poškodba stene posode. Mehanizmi tega procesa so lahko zelo raznovrstni, najpogosteje pa so posledica pretrganja posode, korozije njenih sten z aterosklerotičnimi nanosi, tanjšanja intime zaradi vnetnih bolezni membran arterij in žil, izgube elastičnosti, povišanega krvnega tlaka v posodi in podobno.
2. Kršitev reoloških lastnosti krvi s težnjo po povečanem strjevanju krvi. V večini kliničnih primerov je povečanje strjevanja povzročeno s povečanjem števila trombocitov in rdečih krvnih celic v krvnem obtoku, ki vplivajo na hitrost tvorbe krvnega strdka in sposobnost tvorbe parijetalnih strdkov. Poleg tega povečano število krvnih celic omogoča, da že nastali tromb raste in se poveča v premeru. Manj pogosto je motnja strjevanja krvi posledica sprememb v hormonskem ozadju osebe. Ta problem je še posebej pomemben za ženske, ki preprečujejo neželeno nosečnost z jemanjem peroralnih kontraceptivov. Te tablete pomembno vplivajo na ravnovesje ženskih spolnih hormonov in popolnoma spremenijo telesno presnovo.
3. Stagnacija. Zastoj krvi v spodnjih okončinah pri ljudeh, ki so prisiljeni, da ostanejo v sedečem ali ležečem položaju več ur, ponavadi vodi do nastajanja trombotičnih strdkov, ki blokirajo lumen žil.

Kdo je v nevarnosti?

Vzroki krvnih strdkov določajo več kategorij potencialnih bolnikov, ki imajo predpogoje za patološko strjevanje krvi.

Zdravniki opozarjajo, da je glavni dejavnik tveganja za razvoj patologij sistema strjevanja krvi napačen način življenja, napake v prehrani, slabe navade in podobno.

Poleg tega bi morale naslednje kategorije prebivalcev razmišljati o zdravju svojih plovil in sprejeti ukrepe za preprečevanje tromboze: t

• starejše osebe, ki imajo v anamnezi ishemijo srčne mišice, prehodne ishemične napade možganov, kronično vensko insuficienco, tromboembolijo, miokardni infarkt;
• bolniki z rakom;
• nosečnice, ki so kršile sintezo naravnih antikoagulantov in upočasnile pretok krvi skozi žile, pogosto trpijo zaradi tromboflebitisa ven v spodnjih okončinah;
• bolniki kirurške bolnišnice, ki so bili operirani na žilah in organih malega medenice, kar lahko vodi do pojava stagnacije v trebušni votlini in motenega pretoka krvi iz spodnjih udov v srce;
• ljudi, ki jemljejo zdravila, ki lahko povečajo viskoznost krvi in ​​tvorijo krvne strdke;
• bolniki po poškodbah, ki so jih spremljale krvavitve in izguba krvi, ali ljudje, ki so preživeli več poškodb mehkih tkiv s hematomi;
• ženske in moški, ki vodijo sedeči življenjski slog, katerega presnova se upočasni in razvije se ena ali druga stopnja debelosti;
• predstavniki družin, kjer so že obstajale take bolezni;
• ljubitelji mastnih živil, alkohola, moke z visoko vsebnostjo snovi, ki prispevajo k povečanju količine škodljivega holesterola v krvi.

Glede na vse vzroke za nastanek krvnih strdkov v žilah je enostavno narediti logičen zaključek. S preprostimi ukrepi za normalizacijo režima in kakovosti prehrane, povečanje telesne aktivnosti in uživanje naravnih in umetno proizvedenih antikoagulantov v profilaktičnih odmerkih je mogoče preprečiti bolezni, povezane z okvarjeno koagulacijo.

Vrste krvnih strdkov, odvisno od mehanizmov njihovega razvoja

V procesu nastajanja so vsi krvni strdki v določenih fazah razvoja, odvisno od smeri in smeri, pri katerih je med skupnim številom krvnih strdkov:

• beli krvni strdki ali strdki trombocitov (tvorijo se počasi, predvsem v kapilarah);
• rdeči krvni strdki, eritrociti (zelo hitro se tvorijo s počasnim pretokom krvi v žilah);
• belo-rdeči mešani krvni strdki (lokalizirani predvsem v votlinah srca in v območju aneurizme aorte);
• hialinski strdki (trombi se pojavijo v majhnih žilah v prsnem in trebušnem votku, v katerih količina plazme presega število krvnih celic).

Glede na velikost in lokacijo tromba glede na lumen posode se razlikujejo:

• parietalni tromb ali strdek, pritrjen na steno, ki pokriva največ polovico lumena krvne žile;
• zaprtje tromba lumna posode, ki zavzema več kot polovico notranjega premera vene ali majhne arterije;
• tromb, ki je progresiven in hitro raste vzdolž pretoka krvi, lahko doseže bazen zbirališč žil;
• globularni strdek - parietalni tromb levega atrija, ki se zelo pogosto izloči, blokira lumen krvnih žil vzdolž toka krvi;
• V aneurizmi aorte se ponavadi pojavi razširjeni tromb, ki, ko se izloči, popolnoma ustavi pretok krvi.

Diagnostične funkcije

Ne glede na vzrok za nastanek krvnih strdkov so vsi pacienti v ogroženi skupini pokazali diagnozo tromboze, ki bo določila bolezen na začetnih stopnjah razvoja in sprejela ukrepe za njeno odpravo.

Sodobna diagnoza tromboze vključuje več faz:

• laboratorijska diagnostika s koagulogramom, klinična analiza krvi, ugotavljanje prisotnosti D-dimera (sposobna dati objektivno oceno kvantitativne sestave krvi, določiti prisotnost fragmentov krvnih strdkov v njem in podobno);
• instrumentalno določanje prisotnosti sprememb v žilni steni in dejanskega krvnega strdka, ki se izvaja z ultrazvokom, rentgenskim slikanjem, MRI, računalniško tomografijo.

Metode za diagnozo tromboze ne morejo samo navesti prisotnosti krvnih strdkov na stenah krvnih žil ali v krvnem obtoku, temveč tudi predlagati možne razloge za nastanek krvnih strdkov v telesu določene osebe.

To nam omogoča, da obravnavamo patološki proces z vidika njegove etiologije in izvedemo zdravljenje, katerega cilj je odpraviti dejavnike, ki sprožijo nastanek krvnih strdkov.

Glavne metode zdravljenja patologije

Glede na to, kakšni so krvni strdki bolnika, se zdravnik odloči za izbiro določene taktike svojega zdravljenja. Trenutno se tromboza površinskih žil izloči s pomočjo terapevtskih metod ambulantno. Medtem ko bolniki z lezijo globokih žil potrebujejo podrobno diagnozo, sprejem v bolnišnico in intenzivno zdravljenje, ki je pogosto kirurško.

Zdravljenje z drogami izvaja bolnik z uporabo zdravil, ki redčijo kri, krepijo stene krvnih žil, odpravijo manifestacije lokalnega vnetja. Kirurško zdravljenje je predpisano le ljudem v skladu s strogimi indikacijami, ki trpijo zaradi dekompenziranih patoloških procesov, povezanih s povečanim strjevanjem krvi. Bolnikom se lahko ponudi operacija obvoda (zamenjava mesta) žil, trombektomija (odstranitev krvnega strdka), vsaditev cava filtra (poseben filter, ki preprečuje, da bi se krvni strdki premaknili v srce in pljuča), venska angioplastika (takojšnja odstranitev napake v strojih plovila) in podobno.

Kaj je glavna nevarnost?

Nastajanje krvnih strdkov v žilah je zelo nevaren proces za normalno delovanje človeškega telesa, kar lahko privede do razvoja izrednih razmer, ki so pogosto usodne. Poleg tega, da krvni strdki upočasnjujejo glavni krvni pretok, povzročajo tudi:

• latentna tromboza, ko se strdki selijo skozi telo in se najpogosteje usedejo v srce, kar povzroča njegovo disfunkcijo ali nenaden prekinitev;
• pljučna embolija, ki nastane kot posledica prekrivanja enega ali več pljučnih žil s trombom, kar se v klinični praksi kaže kot pljučni infarkt ali asistola.

Tromboza vene spodnjih okončin je nevarna zaradi pojava posttrombotičnega sindroma. Kot veste, se strdki sčasoma raztopijo, med katerimi se sprosti veliko število njihovih razpadajočih produktov, ki imajo škodljiv učinek na venske ventile in uničujejo njihovo strukturo. Valvularna disfunkcija spodnjih okončin vodi do pomanjkanja krvnega pretoka, zlasti v spodnjih nogah, z razvojem zabuhlost, krčne dilatacije, limfostaze in podobno.