Lozap: opis zdravila, farmakokinetika, mehanizem delovanja

Na sodobnem farmacevtskem trgu je predstavljena precejšnja količina zdravil, ki prispevajo k normalizaciji delovanja CAS, pa tudi zniževanju krvnega tlaka, z antihipertenzivnimi učinki. Eno od teh sredstev je zelo učinkovito zdravilo - Lozap. V tem članku boste izvedeli, kaj je Lozap, kaj so te tablete, in se seznanili tudi s sestavo zdravila in podrobnimi navodili.

To zdravilo je zasnovano tako, da znižuje krvni tlak in ga vzdržuje v normalnih mejah. Zdravilo prispeva ne samo k znižanju krvnega tlaka, ampak pomaga zmanjšati obremenitev srca. Poleg tega so znani diuretični učinki zdravila.

Poleg tega pripomoček pomaga preprečevati hipertrofijo srčne mišice in povečuje toleranco stresa, tako čustveno kot fizično. Uporaba tablet je pogosto predpisana za zdravljenje bolezni, kot so hipertenzija in srčno popuščanje.

Vendar jemanje zdravila brez znanja specialista ni priporočljivo.

Samozdravljenje vam lahko škoduje. Preden začnete uporabljati zdravila, se prepričajte, da ste prebrali navodila in se posvetujte s kardiologom o primernosti jemanja zdravila v vašem primeru.

Kot smo že omenili, je farmakološko delovanje zdravila Lozap znižanje krvnega tlaka in zmanjšanje obremenitve srca. To je posledica sposobnosti sredstva, da zavre encim za pretvorbo angiotenzina, kar zagotavlja pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II. To zdravilo spada v skupino zaviralcev ACE, je antagonist receptorjev angiotenzina II.

Po zaužitju sredstev v telesu ni opaziti nastanka snovi, ki prispevajo k zožitvi krvnih žil. Redni in še pomembnejši sprejem Lozap pomaga zmanjšati in ohraniti normalne kazalnike krvnega tlaka. Prvi učinek je viden že po eni uri in pol. Praviloma ostaja ves dan. Za trajno zmanjšanje tlaka je priporočljivo, da zdravilo vzamete mesec dni. Orodje je učinkovito za zdravljenje hipertenzije pri odraslih, otroci niso imenovani.

Zdravilo se dobro kombinira z drugimi zdravili, ki imajo antihipertenzivne lastnosti. Poleg tega ima diuretične lastnosti, tako da oseba ne trpi zaradi zadrževanja tekočine in edema.

Zdravilo pomaga odpraviti sečne kisline in posledično zmanjša vsebnost v krvi. Z odpravo sredstev razvoj sindroma "odpovedi" ni opaziti. Poleg tega zdravilo ne povzroča odvisnosti.

Oblika proizvodnje Lozap - tablet za notranjo administracijo, filmska obloga. Zdravilo Lozap, katerega sestavo predstavlja aktivna sestavina, kot je losartan kalij, je bikonveksne tablete. Imajo podolgovato obliko in belo barvo. Poleg aktivne sestavine v pripravku je vključena tudi majhna količina pomožnih komponent: manitol, mikrokristalna celuloza, krospovidon, silicijev dioksid, smukec in magnezijev stearat.

Ne pozabite, da je to zdravilo mogoče zdraviti samo z imenovanjem zdravnika. V nekaterih primerih, zlasti ob prisotnosti ledvičnih bolezni (enostranska ali dvostranska stenoza) in starejših, je treba zdravilo vzeti zelo previdno. Bodite pozorni in se ne zdravite sami, lahko povzročijo katastrofalne posledice.

Zdravilo je učinkovito, njegova cena je sprejemljiva, dokaz učinkovitosti pa je povratna informacija bolnikov, ki so jo vzeli. Danes obstaja veliko analogov zdravila.

Tlačne tablete Lozap: navodila za uporabo

Kot smo že omenili, je enotna oblika proizvodnje Lozapa od pritiska tablete. Zdravilo je narejeno v več odmerkih: 12,5, 50 in 100 mg. Tablete imajo podolgovate bikonveksne oblike, belkaste barve, nastajajo v mehurčkih št. 30, 60, 90. Obstaja še eno učinkovito zdravilo - Lozap plus. To zdravilo ima praktično enake lastnosti, vendar je za razliko od tablet s tlakom Lozap učinkovitejše. In to je posledica dejstva, da je poleg aktivne sestavine kalijevega losartana hidroklorotiazid del zdravila Lozap Plus, ki pospešuje odstranjevanje prekomerne tekočine in povečuje hipotenzivni učinek prve komponente.

Za terapijo so predpisane tablete Lozap:

• hipertenzija;
• kronično srčno popuščanje (kombinirano zdravljenje);
• diabetična nefropatija.

Poleg tega se zdravilo predpisuje ljudem s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja, zlasti kapi, ter zmanjšanje umrljivosti pri bolnikih s hipertenzijo in hipertrofijo srca levega prekata.

Tlačne tablete Lozap so kontraindicirane za osebe z: individualno nestrpnostjo, odpovedjo ledvic, anurijo, hudimi motnjami v delovanju ledvic, hipoglikemijo, hiperkalciemijo, obstruktivnimi boleznimi žolčevodov, holestazo, protinom.

Ljudje, ki trpijo zaradi:

• nizek krvni tlak;
• CHD;
• aritmije;
• diabetes;
• miopija ali glavkom;
• bolezni vezivnega tkiva;
• hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• jetrna ali ledvična insuficienca, morate zdravilo vzeti zelo previdno.

Poleg tega, starejši ljudje, in tisti, ki so imeli presaditev ledvic, kot tudi tiste, ki so predpisani uporaba NSAIDs, na primer, Nimesulida, Ibuprofen, Nurofen, skrbno izberite odmerjanje in režim zdravljenja.

Ne priporočamo uporabe zdravil za nosečnice in doječe ženske ter otroke. Zdravilo ima lahko negativen učinek na plod.

Neustrezen sprejem, neupoštevanje odmerkov, ki jih je predpisal zdravnik, ali še huje, preveliko odmerjanje povzročajo katastrofalne posledice. Preden začnete jemati to zdravilo, se posvetujte s kvalificiranim strokovnjakom in preberite navodila.

Pri prevelikem odmerjanju zdravil se lahko pojavijo naslednji simptomi: dehidracija, kolaps, predzavestno in omedlevico, moteno vodno in elektrolitsko ravnovesje, znatno znižanje krvnega tlaka in tahikardija.

Če je prišlo do prevelikega odmerjanja, se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki pomaga ohranjati normalno delovanje telesa. Če se zaradi zdravil tlak močno zmanjša, je treba bolnika položiti na ravno površino in hkrati dvigniti konec stopala. Če obstaja taka potreba, se bolniku predpiše dajanje slanice ali simpatomimetiki. Ti ukrepi bodo pomagali pri normalizaciji krvnega tlaka. Za hitro odstranitev zdravila iz telesa so predpisani diuretiki.

Poleg tega se med zdravljenjem z zdravilom Lozap lahko pojavijo neželeni učinki: t

• hematopoetski sistem: anemija, eozinofilija, trombocitopenija;
• imunost: srbenje in izpuščaj, angioedem, fotosenzitivnost, urtikarija;
• CNS: ishialgija, zmedenost, nevropatija, tremor, paraliza, nespečnost, omotica, slabo počutje, depresija, anksioznost;
• SSS: občutki lastnega srčnega utripa, omedlevica, aritmije, hipotenzija, krvavitve iz nosu, ortostatska hipotenzija, bradikardija, atrioventrikularni blok II stopnja, srčni napad;
• dihalni sistem: dispneja, bolečina v prsih, bronhitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, težko dihanje, kašelj, zamašen nos;
• Gastrointestinalni trakt: bolečina na področju epigastrije, motnje blata (driska ali zaprtje), kserostomija, gastritis, hepatitis, slabost, bruhanje, bruhanje, napenjanje, črevesna obstrukcija;
• urinogenitalni sistem: motnje v delovanju ledvic, impotenca, odpoved ledvic, zmanjšan libido, nocturia.

Če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo, takoj obvestite svojega zdravnika.

Lozap zdravilo za pritisk: kako vzeti, interakcijo z drugimi zdravili

Zdravilo Lozap za pritisk se lahko uživa ne glede na obrok. Tablete se pogoltnejo cele, ni jih treba zdrobiti ali žvečiti. Zdravilo se spere z negazirano vodo. Ker ima zdravilo Lozap dolgotrajen učinek na pritisk, se celoten dnevni odmerek vzame v enem koraku, to je ena tableta enkrat na dan. Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate enkrat na dan, zvečer.

Natančen odmerek in režim zdravljenja izbere lečeči zdravnik, odvisno od bolezni. Standardni tečaj je običajno dolg - od meseca do nekaj let.

Trajanje zdravljenja z zdravilom Lozap se izbere posamično, pri čemer se obvezno upošteva učinkovitost in možni neželeni učinki.

1. Za zdravljenje hipertenzije, predpisanih za prejemanje 50 miligramov zdravil enkrat na dan. Potek zdravljenja je dolg. Včasih, da bi dosegli najboljši učinek, se odmerek poveča na sto miligramov. V tem odmerku se zdravilo jemlje enkrat ali dvakrat na dan, 50 mg.
   Po enem mesecu zdravljenja s tem zdravilom se po uporabi zdravila Lozap proti tlaku zniža krvni tlak. Ker zdravilo ne povzroča pojava sindroma odtegnitve, je njegov učinek precej blag, lahko začnejo zdravljenje takoj s polnim odmerkom petdeset miligramov na dan.
2. Za zdravljenje takšne bolezni, kot je srčno popuščanje, se predpiše 12,5 mg enkrat na dan. Zdravilo v tem odmerku je treba jemati ves teden. Nadalje se doziranje podvoji. Dodeljena za prejemanje 25 mg enkrat na dan. Učinkovitost zdravila se nato oceni in če učinek ni izrazit, se odmerek poveča na petdeset miligramov. Ta odmerek je največji. Če po povečanju odmerka učinek ostane manj izrazit, se zdravilo nadomesti z drugim. V primeru, da je odmerek 25 mg učinkovit, se ne prilagodi.
3. Da bi zmanjšali verjetnost kardiovaskularnih bolezni in zmanjšali umrljivost pri bolnikih s hipertenzijo in hipertrofijo levega prekata, enkrat na dan predpišemo petdeset miligramov zdravila Lozap za pritisk. Po pol meseca ocenite učinek. Če je dovolj, se zdravljenje podaljša za dolgo časa. Če je učinek zanemarljiv, se odmerek poveča na 100 mg na dan. Včasih delujejo drugače - predpisujejo kombinirano zdravljenje: pustite Lozap 50 mg in dodajte 50 mg hidroklorotiazida.
4. Da bi ohranili normalno delovanje urinarnega sistema pri sladkorni bolezni, ki je otežena zaradi hipertenzije, je predpisana uporaba petdeset miligramov zdravila na dan za dva tedna. Nato povečajte odmerek na 100 mg. Za dolgotrajno zdravljenje zapletov sečil se Lozapa predpisuje v odmerku 100 mg enkrat na dan.

Če je bolniku predpisana kombinirana terapija, in vzame diuretik skupaj z zdravilom Lozap ali če ima dehidracijo, na primer driska ali bruhanje, zmanjšajte odmerek na 25 mg na dan. Starejši ljudje predpisujejo uporabo zdravila v običajnem odmerku, ne zmanjšujejo ali povečujejo. Upošteva se največji dovoljeni odmerek Lozapa - 150 miligramov.

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v nosečnosti in HB. Ženske, ki jemljejo to zdravilo in načrtujejo nosečnost, se posvetujejo z zdravnikom, da nadomestijo zdravilo. Če zanositev ni bila načrtovana za jemanje zdravila, se je vredno vzdržati.

Lozap ima škodljiv učinek na plod, izzove kršitev delovanja ledvic in tudi upočasni okostenitev kosti lobanje. Jemanje zdravila med nosečnostjo je polno razvoja novorojenčka odpovedi ledvic, hiperkalciemije in hipotenzije.

Zdravilo ne more biti pijan in ženske, ki dojijo. Aktivne sestavine lahko pridejo v mleko in negativno vplivajo na telo otroka. V tem primeru bodisi zamenjajte zdravilo ali pa preidite na umetne zmesi.

Zdravilo lahko daje izključno usposobljen specialist. Ne zdravite se sami. Vpliv na telo zdravila Lozapa je lahko drugačen, vendar bolj pogosto škodljiv, še posebej, če je predpisan za jemanje z drugimi sredstvi. Zdaj več o drogah:

• pri uporabi zdravila Lozap v kombinaciji z flukonazolom ali rifampicinom se koncentracija zdravilne učinkovine Lozap zmanjša;
• med jemanjem zdravila Lozapa z diuretiki, zlasti z zdravilom Veroshpiron ali amiloridom ali s kalijem - zdravilo Asparkam, Panangin, lahko poveča kalij v krvi;
• jemanje zdravila Lozap v kombinaciji z litijevimi pripravki preplavijo upočasnitev izločanja litija iz telesa;
• pri sočasni uporabi zdravila Lozap z drugimi sredstvi za zniževanje tlaka (atenolol, metoprolol) se učinek zaviralcev beta poveča;
• sočasna uporaba zdravil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (ibuprofen, aspirin, ketanov) je polna zmanjšanja učinkovitosti zdravila Lozap in povečanega tveganja za razvoj ledvičnih bolezni;
• jemanje zdravila Lozap z zaviralci ACE, na primer Captopril, Enalapril, je preobremenjeno z okvarjenim delovanjem urinarnega sistema in slabšo ravnotežjem vode in elektrolitov;
• uporaba zdravila Lozapa v kombinaciji s tetracikličnimi antidepresivi lahko povzroči ostro in vztrajno znižanje krvnega tlaka;
• pri uporabi zdravila Lozapa s glukokortikosteroidi (prednizolon, betametazon) primanjkuje elektrolitov: kalcij, natrij, kalij;
• ob sočasni uporabi Lozapa z adrenalinom opazimo zmanjšanje resnosti delovanja drugega zdravila;
• sočasna uporaba Lozapa z antiaritmiki (disopiramid, kinidin), nevroleptiki (droperidol, tiaprid, pimozid), kot tudi vinkamicin, eritromicin, cisaprid, terfenadin je preobremenjen z razvojem aritmij;
• Lozap z zaviralcem angiotenzinske konvertaze je preobremenjen z resnimi neželenimi učinki, zlasti s hipotenzijo, sinkopo.

Lozap je zelo učinkovito antihipertenzivno sredstvo, ki pomaga normalizirati pritisk, zlasti v pljučnem obtoku, zmanjša popuščanje, poleg tega, da je blokator AT2 receptorjev nepeptidne narave, uravnava hipertenzijo, sproščanje aldosterona, renina, vazopresina lahko predpiše le specialist. učinki in interakcije z drugimi predpisanimi zdravili.

Zdravilo Lozap in Lozap Plus: analogi, cena in pregledi

Pogosto se postavlja vprašanje: "Kaj je bolje - Lozap ali Lorista?". Pravzaprav imajo ta zdravila enako zdravilno učinkovino - kalijev losartan. Lorista se predpisuje tako kot Lozap ljudem, ki trpijo zaradi takšnih bolezni, kot so kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija. Lastnosti in učinki zdravil so skoraj enaki.

Glavna razlika je nižja cena Loristy, ki je glavna prednost tega zdravila. Povprečna cena Lozap št. 30 je 300 rubljev, v Loristy - 150 rubljev. Možno je sprejeti cenejši analog samo z dovoljenjem zdravnika.

Kakšne so razlike med Lozapo in Lozapom Plus?

Če je potrebno zdravljenje s tem zdravilom, se postavlja vprašanje, ali je zdravilo Lozap ali Lozap Plus boljše.

Glavna razlika je v tem, da je drugo zdravilo kombinirano - aktivne sestavine so kalijev losartan in hidroklorotiazid, ki je diuretik in ima diuretične učinke.

Oba zdravila sta blokatorja angiotenzinskih receptorjev. Pomagajo preprečiti zožitev arterij. Koncentracija losartana v njih je enaka, vendar se zdravilo Lozap Plus od Lozapa razlikuje po večji učinkovitosti, saj je sestavljeno iz dveh aktivnih sestavin, ki se medsebojno dopolnjujeta.

Druga razlika med Lozapom in Lozapom je v tem, da je prva narejena v enkratnem odmerku - 50 mg losartana + 12,5 hidroklorotiazida.

Obstaja veliko število analogov te droge. Najpogostejši so: norveški, Irsar, Giposart, Walz, Atakand, Naviten, Aprovel, Diovan, Kandekor, Mikardis, Valsartan.

Poleg tega obstajajo tudi sinonimi obravnavanega zdravila - vsebujejo enake aktivne sestavine: Brozaar, Vazotenz, Losartan, Losacar, Lotor, Renikard, Lorista.

Zdravnik lahko predpiše tudi zdravila na osnovi snovi guanfacine.

Povprečna cena Lozapa 12,5 št. 30 je 200 rubljev; 12,5 št. 90 - 550 rubljev; 50 mg številka 30 - 270 rubljev; 50 mg številka 60 - 470 rubljev; 50 mg številka 90 - 670 rubljev; 100 mg številka 30 - 320 rubljev, 100 mg številka 60 - 560 rubljev; 100 mg številka 90 - 750 rubljev.

Povprečna cena Lozap plus 12,5 mg № 30 - 350 rubljev, № 90 - 800 rubljev.

Ocene

Valery, star 54 let, se je upokojil

»Imenovan sem bil, da vzamem Lozapa. Trajalo je dolgo časa, učinek je bil odličen. Bolečine v srcu so se zmanjšale, pritisk ni skočil, postal je enakomerno, zdravstveno stanje se je opazno izboljšalo. Priporočam ga vsem, zelo učinkovito zdravilo. "

Diana, 52, kuhaj

»S starostjo so se pojavili problemi, zlasti neuspeh v srčnem delu. Pogosto trpi zaradi visokega krvnega tlaka. Nisem šel k zdravniku, potem sem pil to tableto, potem drugo. Moja hči je vztrajala pri odhodu v bolnišnico. Zdravnik je predpisal Lozap. Vzela je veliko časa, vendar je bilo vredno. V samo dveh tednih sem se začel počutiti veliko bolje. Tlak je relativno normalen in ne skoči. "

Vladimir, star 60 let, se je upokojil

»Imam srčno popuščanje. Dolgo časa jemljem Lozap. Te tablete so dobre, vendar včasih takšna žeja preseže, da ne morete piti vode na kakršenkoli način. Poleg tega se včasih pojavi kašelj brez vzrokov. Ampak to je vse nič v primerjavi z učinkovitostjo zdravila. Vzamem ga skupaj z drugimi in če sem iskren, se počutim veliko bolje. "

Kako jemati Lozap - pod kakšnim pritiskom, navodili

Hipertenzija je precej zapletena in nevarna bolezen, vendar je v večini primerov zelo primerna za zdravljenje. Tablete Lozap - eno najsodobnejših in najpogostejših zdravil za zniževanje krvnega tlaka.

Sestava, oblika sproščanja

Lozap se izda v obliki tablet v filmski prevleki bele barve, ki je na obeh straneh izbočena. Orodje je namenjeno zaužitju. Pakirano v pretisnih omotih po 10 tablet in pakirano v pakiranjih po 30, 60, 90 kosov. Sestava vsake tablete vključuje:

• kalijev losartan (zdravilna učinkovina);
• mikrokristalna celuloza;
• Povidon;
• magnezijev stearat;
• natrijeva kroskarmeloza;
• hipromeloza;
• makrogol;
• manitol;
• dimetikon;
• smukec;
• rumeno barvilo.

Sodoben farmacevtski trg ponuja dve farmacevtski obliki: Lozap in Lozap plus. Prva možnost vsebuje edino zdravilno učinkovino - losartan. To je zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE). Druga dodatna komponenta, ki poveča učinek losartan kalija, je hidroklorotiazid. Odstrani odvečno tekočino, kar prav tako pomaga zmanjšati pritisk. Za zdravljenje arterijske hipertenzije, še posebej hude oblike, je prednostna uporaba kombiniranih zdravil, saj imajo močnejši hipotenzivni učinek.

V lekarni lahko kupite tablete iz tlaka Lozapa v različnih odmerkih: 12,5 mg, 50 in 100. Lozap plus samo en - 50 mg kalijevega losartana in 12,5 mg hidroklorotiazida.

Farmakološko delovanje

Lozap učinkovito zmanjša krvni tlak, zmanjša obremenitev srčne mišice. To lastnost zdravila zagotavlja njegova sposobnost zaviranja aktivnosti ACE, ki pospešuje pretvorbo angiotenzina-I v angiotenzin-II.

Posledično se v telesu popolnoma preneha tvoriti snov, ki pozitivno vpliva na proces vazokonstrikcije in posledično na povišanje krvnega tlaka - angiotenzin-II. Šele ko je proizvodnja tega hormona blokirana, je možno znatno znižanje kazalnikov krvnega tlaka in njihova normalizacija.

Učinek zdravila se začne v eni uri po prvem odmerku prve tabletke in traja do enega dneva. Največji učinek se doseže v ozadju rednega vnosa zdravila. Povprečni potek zdravljenja je 4-5 tednov. Lozapo lahko uporabljamo tako pri starejših kot pri mladih, zlasti pri razvoju maligne arterijske hipertenzije.

Zaradi dejstva, da širjenje krvnih žil, srčne mišice postane lažje potiskati kri skozi njih. Posledično se občutno poveča odpornost telesa na fizični in čustveni stres, kar olajša stanje bolnikov s kronično srčno boleznijo. Poleg tega zdravilo za pritisk Lozap poveča prekrvavitev srca, izboljša pretok krvi v ledvicah, tako da se lahko uporablja za nefropatijo diabetične etiologije in srčnega popuščanja.

Lozap se odlično kombinira z drugimi zdravili za zmanjšanje pritiska. Zaradi zmernega diuretičnega delovanja pospešuje odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa. Tablete Lozap plus imajo močnejši učinek, saj hidroklorotiazid, prisoten v sestavku, povečuje hipotenzivni učinek losartana.

Dodatna in zelo pomembna lastnost zdravila je njegova sposobnost odstranjevanja sečne kisline iz telesa in zmanjšanje njegove koncentracije v krvi. Na koncu sprejema se sindrom "odpovedi" ne razvije.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Losartan je specifičen antagonist receptorjev angiotenzina II. Zmanjšuje skupno odpornost v žilah, pomaga pri zmanjševanju aldosterona in adrenalina v krvi. Obstaja normalizacija tlaka v majhnem krogu krvnega obtoka, kot tudi kazalcev krvnega tlaka. Z redno uporabo Lozap preprečuje odebelitev miokarda, poveča odpornost srca na fizične napore.

Po enkratnem nanosu učinek zdravila doseže vrh po 6 urah, nato pa se postopoma zmanjša in preneha po 24 urah. Največji hipotenzivni učinek se pojavi v približno 3-5 tednih zdravljenja.

Losartan se hitro absorbira v prebavnem sistemu. Njegova biološka uporabnost je približno 33%, se veže na krvne beljakovine za 99%. Največjo količino v serumu dosežemo po 3-4 urah. Hitrost absorpcije zdravila se ne spremeni pred ali po obroku.

Pri prejemanju losartana kalija v okoli 5% se ledvice izločajo v nespremenjeni obliki in malo več kot 5% v obliki aktivnega presnovka. V hudih primerih alkoholne ciroze je koncentracija aktivne snovi 5-krat večja kot pri zdravih ljudeh, aktivni presnovek pa je 17-krat višji.

Indikacije za uporabo, ki so predpisane

Zdravilo se uporablja kot samostojno zdravilo in kot del kompleksne terapije. Predpisana je za zdravljenje naslednjih stanj in bolezni:

• hipertenzija;
• srčno popuščanje (kot dodatno sredstvo);
• diabetična nefropatija pri bolnikih s sladkorno boleznijo;
• zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja.

Kontraindikacije

Uporaba Lozapa je kontraindicirana pri hiperkaliemiji, nosečnosti, med dojenjem. Zdravilo se ne predpisuje otrokom, mlajšim od 18 let, ker njegova varnost in učinkovitost nista ugotovljeni. Kontraindikacije so tudi preobčutljivost na sestavine zdravila ali njihova intoleranca. Previdno uporabite Lozap v primeru ledvične ali jetrne insuficience, arterijske hipotenzije ali dehidracije.

Navodila za uporabo

Ena od prednosti Lozapa je raznolikost uporabe - enkrat na dan. Predpiše se ne glede na obrok. Standardni dnevni odmerek za hipertenzijo je 50 mg. Če je potrebno, se lahko poveča na 100 mg v enem ali dveh odmerkih. Če je zdravilo predpisano bolnikom, ki jemljejo visoke odmerke diuretika, začetni odmerek zdravila Lozapa ne sme presegati 25 mg na dan.

V navodilih za uporabo je Lozap pokazal, da se v primeru srčnega popuščanja vnos zdravila začne z 12,5 mg, nato se odmerek postopoma poveča (ob upoštevanju tedenskega intervala) na povprečno podporo - 50 mg. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, ledvic ali dialize je treba zmanjšati tudi začetni odmerek.

Kaj še predpisujejo tablete Lozap? Učinkovite so, če je potrebno zmanjšati tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja ter smrt pri bolnikih s hipertenzijo. Za popravilo teh pogojev je predpisan dnevni vnos 50 mg na dan. Če ni dosežena zahtevana raven krvnega tlaka, je treba spremeniti odmerek in dodati hidroklorotiazid.

Zdravnik mora izbrati odmerek zdravila, saj le on ve, pod kakšnim pritiskom in v kakšni količini je Lozap najbolj učinkovit. Samodoziranje lahko povzroči negativne posledice.

Neželeni učinki

V mnogih primerih dobro prenašajo losartan kalij. Neželeni učinki so redki, precej hitro mimo, ne zahtevajo prekinitve zdravljenja. Negativni pojavi, ki se pojavijo v manj kot 1% primerov, niso povezani z zdravilom Lozap.

S strani centralnega živčnega sistema se lahko razvije vrtoglavica, astenična stanja, utrujenost, apatija, motnje spanja. Včasih so različne parestezije, tremor, tinitus, depresivne motnje. V redkih primerih so opazili okvaro vida, konjunktivitis, migrenske glavobole.

Dihalni sistem se lahko odzove na vnos droge zamašen nos, suhi kašelj, razvoj rinitisa, bronhitisa, zasoplost.

Na strani prebavil: slabost, bruhanje, driska, napenjanje, napenjanje, povečana kislost želodčnega soka, zaprtje. Tudi pri jemanju zdravila lahko povzroči kršitve kardiovaskularnega sistema: tahikardija, aritmija, bradikardija, angina.

Neželeni učinki kože, urogenitalnega sistema in mišično-skeletnega sistema se pojavijo v manj kot 1% primerov.

Preveliko odmerjanje

Z pretirano uporabo zdravila Lozap mogoče močno zmanjšanje krvnega tlaka, razvoj tahikardije. V primeru nenamernega jemanja velikih odmerkov zdravila se izvaja podporna simptomatska terapija. Prepričajte se, da stimulirate bruhanje, izpiranje želodca, siljenje na diurezo.

Pomembno: Hemodializa ne more odstraniti losartan kalija iz telesa in njegovega aktivnega presnovka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Morda Lozapa uporablja v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Hkrati se njihovo delovanje povečuje. Opazili niso nobenega pomembnega medsebojnega delovanja losartana z digoksidinom, fenobarbitalom, antikoagulanti, cimetidinom in hidroklorotiazidom. Flukanazol in rifampicin lahko zmanjšata raven aktivnega presnovka, vendar klinične spremembe zaradi tega medsebojnega delovanja niso bile preučene.

Če je zdravilo Lozap predpisano v kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, se lahko razvije hiperkalemija. Zvišan učinek losartana, tako kot drugi antihipertenzivi, se lahko z indometacinom zmanjša.

Interakcija alkohola

Med zdravljenjem z drogami je prepovedano jemati alkohol. Etanol, ki ga vsebujejo alkoholne pijače, povečuje koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi, kar bo pripomoglo k nepredvidljivim posledicam.

Uporaba pri otrocih in starosti

Lozap se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 18 let, ker njegova učinkovitost in varnost nista preverjeni. Začetni odmerek za starejše bolnike ne sme preseči 50 mg. V tem primeru je treba zdravljenje izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika in z rednim testiranjem. Če je zdravilo neučinkovito, je potrebna prilagoditev odmerka ali zamenjava.

Lozap in nosečnost

Uporaba zdravila ni priporočljiva v prvem trimesečju nosečnosti, v kasnejših obdobjih pa je kontraindicirana. Podatki, pridobljeni med študijami o vplivu zaviralcev ACE na plod v prvih treh mesecih njegovega razvoja, niso dovolj prepričljivi, vendar tveganje ni popolnoma izključeno.

Zanesljivo je znano, da uporaba losartan kalija v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti negativno vpliva na razvijajoči se plod. Zmanjšuje se delovanje ledvic, kar upočasni razvoj kosti lobanje. Zato, ko je nosečnost potrjena, je dajanje kalija losartana takoj ustavljeno, bolniku pa je predpisan še en bolj benigni potek zdravljenja.

Podatki o dodelitvi Lozapa v materino mleko niso. Zato se ženske, ki dojijo, prav tako ne smejo jemati tega zdravila. Zaradi nujnosti uporabe tega zdravila med dojenjem je treba dojenje ustaviti.

Posebna navodila

Poleg kombinacije Lozapa z drugimi antihipertenzivnimi zdravili se lahko njegov sprejem kombinira z insulinom in hipoglikemičnimi zdravili (Gliklazid, Metformin in drugi). V prisotnosti bolnika v anamnezi angioedema je med jemanjem losartana potreben stalen zdravniški nadzor. To je potrebno za odpravo možnega tveganja ponovitve alergijske reakcije.

Če ima telo zmanjšano količino tekočine, ki bi jo lahko sprožili prehrana brez soli, driska, nepopisno bruhanje ali nenadzorovana uporaba diuretikov, lahko jemanje zdravila povzroči preveč nižji krvni tlak (hipotenzijo). Pred uporabo zdravila Lozap je priporočljivo obnoviti ravnotežje vode in elektrolitov v telesu ali uporabiti zdravilo v minimalnem odmerku.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic, srčnim popuščanjem ali sladkorno boleznijo je treba ves čas zdravljenja spremljati koncentracijo kreatinina in kalija, saj je tveganje za hiperkalemijo dovolj visoko. Ker ledvična bolezen ali stenoza ledvičnih arterij prav tako prispevata k razvoju ledvične odpovedi, je treba losartan uporabljati zelo previdno.

Ne jemljite zdravila Lozap skupaj z drugimi zaviralci ACE, na primer Enaloprilom in Captoprilom. Ob splošni anesteziji se lahko razvije hipotenzija.

Vpliv na sposobnost vožnje

Ker lahko jemanje losartana kalija povzroči omotico in omedlevico, je priporočljivo, da se med jemanjem teh zdravil opustijo vse dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo. Vključno z vožnjo.

Analogi

Sodobne farmacevtske družbe ponujajo veliko Lozapovih analogov različnih proizvajalcev. Med njimi najdete dražje ali cenejše droge. Zdravilo, ki se šteje za zdravilo, in njegovi analogi lahko imajo drugačen učinek, zato se morate pri njegovi izbiri posvetovati s svojim zdravnikom.

Med sodobnimi analogi Lozapa so najpogostejši:

Vse te droge imajo enake indikacije in kontraindikacije za uporabo, se razlikujejo le v odmerkih, stroških in proizvajalcu.

Pomembno: Zdravilo ni namenjeno za hude hipertenzije. V takih primerih imenovanje kompleksne terapije.

Lorista in Lozap - kar je bolje

Aktivna sestavina obeh zdravil je enaka. Predpisani so bolnikom s hipertenzijo in kroničnim srčnim popuščanjem. Vendar pa je cena Loriste nižja od Lozapa. Prvi je mogoče kupiti na približno 130 rubljev za 30 tablet, in drugi za 280 rubljev.

Ocene

Vsako zdravilo ima svoje prednosti in slabosti. Ocene zdravila Lozap niso povsem nedvoumne. Večina bolnikov govori o učinkovitosti zdravila. Hitro normalizira pritisk, bistveno izboljša zdravje bolnikov. Vendar pa zdravilo ne pomaga vsem. Opažene so naslednje slabosti Lozapa:

• po jemanju zdravila, ki vsebuje kalijev losartan, se pri bolnikih pojavi suh kašelj;
• registrirana prisotnost tahikardije;
• bilo je tinitus;
• nekatere vrste hipertenzije zahtevajo več kot en sam odmerek;
• bili so primeri pomanjkanja želenega učinka, ki je zahteval prilagoditev odmerka ali nadomestitev zdravila;
• lahko povzroči odvisnost.

Glede učinkovitosti zdravila lahko ugotovimo, da ni primeren za vsakogar. Zato je treba izbiro antihipertenzivnih zdravil opraviti skupaj z zdravnikom. Takšnih zdravil ne smete sami izbrati, ker namesto pričakovanih koristi lahko samo poškodujete svoje telo.

Približna cena v Rusiji

Odvisno od velikosti paketa Lozap, njegovega odmerka, pa tudi od proizvajalca, se njegova cena lahko spreminja od 230-300 rubljev na paket. Cenejše analoge je treba izbrati le pri zdravniku.

Lozap - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 12,5 mg, 50 mg in 100 mg, Lozap plus v kombinaciji z diuretikom) zdravilo za zdravljenje pritiska pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Lozap. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov, strokovnjakov o uporabi Lozapa v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Lozapa v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje visokega krvnega tlaka in njegovo zmanjšanje pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Lozap - antihipertenzivno zdravilo. Specifični antagonisti receptorjev angiotenzina 2 (podtip AT1). Ne zavira kininazu 2 - encima, ki katalizira reakcijo pretvorbe angiotenzina 1 v angiotenzin 2. Zmanjša OPSS, koncentracijo v krvi adrenalina in aldosterona, krvni tlak, tlak v pljučnem obtoku; zmanjša popuščanje, ima diuretični učinek. Vpliva na razvoj miokardne hipertrofije, poveča toleranco za vadbo pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Losartan (učinkovina zdravila Lozap) ne zavira ACE-kininazuu 2 in zato ne preprečuje uničenja bradikinina, zato se neželeni učinki, ki so neposredno povezani z bradikininom (npr. Angioedem), pojavljajo redko.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo brez sočasne sladkorne bolezni z proteinurijo (več kot 2 g na dan), uporaba zdravila zanesljivo zmanjša proteinurijo, izločanje albuminov in imunoglobulinov G.

Stabilizira raven sečnine v krvni plazmi. Ne vpliva na avtonomne reflekse in nima dolgoročnega učinka na koncentracijo noradrenalina v krvni plazmi. Losartan v odmerku do 150 mg na dan ne vpliva na raven trigliceridov, skupnega holesterola in holesterola HDL v serumu pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. V istem odmerku losartan ne vpliva na raven glukoze v krvi na tešče.

Po enkratnem peroralnem dajanju se hipotenzivni učinek (sistolični in diastolični krvni tlak zniža) doseže največ po 6 urah, nato pa postopoma zmanjša v 24 urah.

Največji hipotenzivni učinek se razvije 3-6 tednov po začetku zdravljenja.

Kombinirano zdravilo Lozap plus vsebuje tudi hidroklorotiazid, tiazidni diuretik. Zmanjša reabsorpcijo natrijevih ionov, poveča izločanje kalija z urinom, bikarbonata in fosfatov. Znižuje krvni tlak z zmanjševanjem bcc, spreminjanjem reaktivnosti žilne stene, zmanjšanjem pritiska vazokonstriktorskih snovi in ​​povečanjem depresivnega učinka na ganglije.

Največji antihipertenzivni učinek se doseže v 3 tednih po začetku zdravljenja.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se Lozap dobro absorbira. Jedo ne vpliva na biološko uporabnost losartana. Približno 14% losartana, ki ga bolnik prejme v / v ali zaužije, se spremeni v aktivni presnovek. Pri zaužitju ledvic se približno 4% sprejetega odmerka izloči nespremenjeno in približno 6% se izloči preko ledvic v obliki aktivnega presnovka.

Niti losartan niti njegov aktivni presnovek se s telesa ne odstranita s hemodializo.

Plazemske koncentracije losartana in njegovega aktivnega presnovka pri starejših moških z arterijsko hipertenzijo se pri mladih moških s arterijsko hipertenzijo ne razlikujejo bistveno od vrednosti teh parametrov.

Vrednosti plazemske koncentracije losartana pri ženskah z arterijsko hipertenzijo so 2-krat višje od ustreznih vrednosti pri moških z arterijsko hipertenzijo. Koncentracije aktivnega presnovka pri moških in ženskah se ne razlikujejo. Ta farmakokinetična razlika nima kliničnega pomena.

Indikacije

• arterijska hipertenzija;
• kronično srčno popuščanje (kot del kombiniranega zdravljenja, z intoleranco ali neuspehom zdravljenja z zaviralci ACE);
• zmanjšanje tveganja za srčno-žilne bolezni (vključno z možgansko kapjo) in umrljivost pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in hipertrofijo levega prekata;
• diabetična nefropatija pri hiperkreatininemiji in proteinuriji (razmerje med albuminom v urinu in kreatininom je več kot 300 mg / g) pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in sočasno arterijsko hipertenzijo (zmanjšanje napredovanja diabetične nefropatije do končne kronične ledvične odpovedi).

Oblike sprostitve

Tablete, filmsko obložene 12,5 mg, 50 mg in 100 mg.

Lozap plus tablete (v kombinaciji z diuretikom hidroklorotiazida za povečanje učinka).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Pogostost sprejemanja - 1-krat na dan.

Pri hipertenziji je povprečni dnevni odmerek 50 mg. V nekaterih primerih se lahko za dosego večjega terapevtskega učinka dnevni odmerek poveča na 100 mg v 2 ali 1 odmerku.

Začetni odmerek za bolnike s kroničnim srčnim popuščanjem je 12,5 mg enkrat na dan. Praviloma se odmerek poveča s tedenskim intervalom (tj. 12,5 mg na dan, 25 mg na dan, 50 mg na dan) na povprečni vzdrževalni odmerek 50 mg 1-krat na dan, odvisno od tolerance zdravila.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom, ki prejemajo diuretike v velikih odmerkih, je treba začetni odmerek zdravila Lozap zmanjšati na 25 mg 1-krat na dan.

Pri starejših bolnikih ni potrebna prilagoditev odmerka.

Pri predpisovanju zdravila za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja (vključno z možgansko kapjo) in umrljivosti pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in hipertrofijo levega prekata je začetni odmerek 50 mg na dan. V prihodnosti se lahko hidroklorotiazid dodaja v majhnih odmerkih in / ali se lahko odmerek zdravila Lozap poveča na 100 mg na dan v 1-2 odmerkih.

Pri bolnikih s sočasno sladkorno boleznijo tipa 2 s proteinurijo je začetni odmerek zdravila 50 mg 1-krat na dan, nato se odmerek poveča na 100 mg na dan (ob upoštevanju stopnje zmanjšanja BP) v 1-2 odmerkih.

Bolnikom z boleznimi jeter v anamnezi, dehidracijo, med hemodializo in bolniki, starejšimi od 75 let, se priporoča nižji začetni odmerek zdravila - 25 mg (1/2 tablete 50 mg) 1-krat na dan.

Neželeni učinki

• ortostatska hipotenzija (odvisna od odmerka);
• epistaksa;
• bradikardija;
• aritmije;
• angina pektoris;
• vaskulitis;
• miokardni infarkt;
• anoreksija;
• suha ustna sluznica;
• zobobol;
• bruhanje;
• napenjanje;
• zaprtje;
• nenormalno delovanje jeter;
• suha koža;
• eritem;
• ekhimoza;
• fotosenzibilizacija;
• povečano znojenje;
• urtikarija;
• kožni izpuščaj;
• srbenje;
• angioedem (vključno z otekanjem grla in jezika, ki povzroča obstrukcijo dihalnih poti in / ali otekanje obraza, ustnic, žrela);
• anemija (rahlo zmanjšanje koncentracije hemoglobina in hematokrita, v povprečju za 0,11 g% in 0,09%, redko - s kliničnim pomenom), trombocitopenija, eozinofilija;
• artralgija (bolečina v sklepih);
• tesnoba;
• motnje spanja;
• zaspanost;
• motnje spomina;
• parestezija;
• tremor;
• depresija;
• omedlevica;
• migrena;
• zvonjenje v ušesih;
• motnje okusa;
• motnje vida;
• konjunktivitis;
• spodbujanje uriniranja;
• okvarjeno delovanje ledvic;
• zmanjšan libido;
• impotenca;
• protin.

Kontraindikacije

• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• starost pod 18 let (učinkovitost in varnost ni ugotovljena);
• preobčutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Podatkov o uporabi zdravila Lozap med nosečnostjo ni. Vendar pa je znano, da lahko zdravila, ki delujejo neposredno na RAAS, ko se uporabljajo v 2 in 3 trimesečja nosečnosti, povzročijo napako v razvoju ali celo smrt razvijajočega se zarodka. Zato je treba v primeru nosečnosti zdravilo Lozap nemudoma prekiniti.

Če je potrebno, mora uporaba zdravila Lozapa med dojenjem sprejeti odločitev o prenehanju dojenja ali prenehanju dojenja ali prekinitvi zdravljenja z zdravilom.

Posebna navodila

Potrebno je izvesti korekcijo dehidracije pred imenovanjem zdravila Lozap ali začeti zdravljenje z uporabo zdravila v manjšem odmerku.

Zdravila, ki vplivajo na RAAS, lahko povečajo sečnino v krvi in ​​serumski kreatinin pri bolnikih z dvostransko stenozo ledvičnih arterij ali stenozo ene ledvične arterije.

Pri bolnikih s cirozo jeter se koncentracija losartana v krvni plazmi bistveno poveča, zato je treba v primeru, da je v preteklosti prišlo do bolezni jeter, dati v manjših odmerkih.

Skupna uporaba alkohola prav tako poveča koncentracijo zdravila Lozap v telesu.

V obdobju zdravljenja je treba redno spremljati koncentracijo kalija v krvi, zlasti pri starejših bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Uporaba v pediatriji

Varnost in učinkovitost uporabe zdravila Lozap pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, nista bili dokazani.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Lozap ne vpliva na sposobnost vožnje ali dela z mehanizmi.

Interakcije z zdravili

Zdravilo se lahko predpiše z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Opazili so medsebojno izboljšanje učinkov zaviralcev beta in simpatolitikov. Pri kombinirani uporabi losartana in diuretikov so opazili dodaten učinek.

Farmakokinetične interakcije losartana s hidroklorotiazidom, digoksinom, varfarinom, cimetidinom, fenobarbitalom, ketokonazolom in eritromicinom niso opazili.

Poročajo, da rifampicin in flukonazol zmanjšata koncentracijo aktivnega presnovka losartana v krvni plazmi. Klinični pomen te interakcije še ni znan.

Kot pri uporabi drugih zdravil, ki zavirajo angiotenzin 2 ali njegovo delovanje, kombinirana uporaba losartana s diuretiki, ki varčujejo s kalijem (npr. Spironolakton, triamteren, amilorid), pripravki kalija in soli, ki vsebujejo kalij, poveča tveganje za hiperkalemijo.

NSAID, vključno s selektivnimi zaviralci COX-2, lahko zmanjšajo učinek diuretikov in drugih antihipertenzivnih zdravil.

Pri kombinirani uporabi antagonistov angiotenzina 2 in litijevih receptorjev je mogoče povečati koncentracijo litija v plazmi. Glede na to je treba pretehtati koristi in tveganja sočasne uporabe losartana s pripravki litijeve soli. Če je potrebno, mora skupna uporaba redno spremljati koncentracijo litija v krvni plazmi.

Analogi zdravila Lozap

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Block oktan;
• Brozaar;
• Vazotenz;
• Vero-losartan;
• Zisacar;
• Cardomin Sanovell;
• Karzartan;
• Cozaar;
• Lakea;
• Lozarel;
• Losartan;
• Losartan kalij;
• Losartan MacLeodz;
• Losartan-Richter;
• Lozartan-Teva;
• Lorista;
• Losacor;
• Prezartan;
• Renicard.

LOZAP

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, manitol, krospovidon, brezvodni koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat.

Sestava filmske lupine: sepifilm 752 bela (hipromeloza, mikrokristalna celuloza, makrogol 2000 stearat, titanov dioksid), makrogol 6000.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (9) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne, s tveganjem na obeh straneh.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, manitol, krospovidon, brezvodni koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat.

Sestava filmske lupine: sepifilm 752 bela (hipromeloza, mikrokristalna celuloza, makrogol 2000 stearat, titanov dioksid), makrogol 6000.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (9) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne, s tveganjem na obeh straneh.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, manitol, krospovidon, brezvodni koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat.

Sestava filmske lupine: sepifilm 752 bela (hipromeloza, mikrokristalna celuloza, makrogol 2000 stearat, titanov dioksid) makrogol 6000.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (9) - paketi kartona.

Antihipertenzivno zdravilo. Specifični antagonisti receptorjev angiotenzina II (podtip AT₁). Ne zavira kininaze II - encima, ki katalizira reakcijo pretvorbe angiotenzina I v angiotenzin II. Znižuje OPSS, koncentracijo adrenalina in aldosterona v krvi, krvni tlak, tlak v pljučnem obtoku; zmanjša popuščanje, ima diuretični učinek. Vpliva na razvoj miokardne hipertrofije, poveča toleranco za vadbo pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Losartan ne zavira ACE-kininaze II in zato ne preprečuje uničenja bradikinina, zato se neželeni učinki, ki so neposredno povezani z bradikininom (na primer angioedem), pojavljajo redko.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo brez sočasne sladkorne bolezni z proteinurijo (več kot 2 g / dan), uporaba zdravila bistveno zmanjša proteinurijo, izločanje albumina in imunoglobulinov G.

Stabilizira raven sečnine v krvni plazmi. Ne vpliva na avtonomne reflekse in nima dolgoročnega učinka na koncentracijo noradrenalina v krvni plazmi. Losartan v odmerku do 150 mg / dan ne vpliva na raven trigliceridov, skupnega holesterola in HDL holesterola v serumu pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. V istem odmerku losartan ne vpliva na raven glukoze v krvi na tešče.

Po enkratnem peroralnem dajanju se hipotenzivni učinek (sistolični in diastolični krvni tlak zniža) doseže največ po 6 urah, nato pa postopoma zmanjša v 24 urah.

Največji hipotenzivni učinek se razvije 3-6 tednov po začetku zdravljenja.

Ko se losartan zaužije, se dobro absorbira in presnavlja med "prvim prehodom" skozi jetra s karboksilacijo s sodelovanjem izoencima citokroma CYP2C9 z tvorbo aktivnega presnovka. Sistemska biološka uporabnost losartana je približno 33%. C_maks losartan in njegov aktivni presnovek dosežeta v serumu približno 1 uro oziroma 3–4 ure po zaužitju. Jedo ne vpliva na biološko uporabnost losartana.

Več kot 99% losartana in njegovega aktivnega presnovka se veže na plazemske beljakovine, predvsem na albumin. V_d Losartan - 34 l. Losartan praktično ne prodre v BBB.

Približno 14% losartana, ki ga bolnik prejme v / v ali zaužije, se spremeni v aktivni presnovek.

Plazemski očistek losartana je 600 ml / min, aktivni presnovek pa 50 ml / min. Ledvični očistek losartana in njegovega aktivnega presnovka je 74 ml / min oziroma 26 ml / min. Pri zaužitju ledvic se približno 4% sprejetega odmerka izloči nespremenjeno in približno 6% se izloči preko ledvic v obliki aktivnega presnovka. Losartan in njegov aktivni presnovek imata linearno farmakokinetiko, če ju dajemo peroralno v odmerkih do 200 mg.

Po peroralni uporabi se plazemske koncentracije losartana in njegovega aktivnega presnovka poliksponentno zmanjšajo s končnim T_1/2 losartan je približno 2 uri, aktivni presnovek pa približno 6-9 ur. Pri jemanju zdravila v odmerku 100 mg / dan se v krvni plazmi ne kopičijo niti losartan niti aktivni presnovek. Losartan in njegovi presnovki se izločajo skozi črevesje in ledvice. Pri zdravih prostovoljcih se po peroralnem dajanju losartana, označenega s 14 C izotopom, približno 35% radioaktivne oznake nahaja v urinu in 58% v blatu.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih z blago in zmerno alkoholno cirozo je bila koncentracija losartana 5-krat in je bil aktivni presnovek 1,7-krat večji kot pri zdravih prostovoljcih.

Pri KK> 10 ml / min se koncentracija losartana v krvni plazmi ne razlikuje od koncentracije v normalnem delovanju ledvic. Pri bolnikih, ki potrebujejo hemodializo, je AUC približno 2-krat večja kot pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic.

Niti losartan niti njegov aktivni presnovek se s telesa ne odstranita s hemodializo.

Plazemske koncentracije losartana in njegovega aktivnega presnovka pri starejših moških z arterijsko hipertenzijo se pri mladih moških s arterijsko hipertenzijo ne razlikujejo bistveno od vrednosti teh parametrov.

Vrednosti plazemske koncentracije losartana pri ženskah z arterijsko hipertenzijo so 2-krat višje od ustreznih vrednosti pri moških z arterijsko hipertenzijo. Koncentracije aktivnega presnovka pri moških in ženskah se ne razlikujejo. Ta farmakokinetična razlika nima kliničnega pomena.

- kronično srčno popuščanje (kot del kombiniranega zdravljenja, z intoleranco ali neuspehom zdravljenja z zaviralci ACE);

- zmanjšanje tveganja za srčno-žilne bolezni (vključno z možgansko kapjo) in umrljivost pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in hipertrofijo levega prekata;

- diabetična nefropatija pri hiperkreatininemiji in proteinuriji (razmerje albuminov v urinu in kreatinina več kot 300 mg / g) pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in sočasno arterijsko hipertenzijo (zmanjšano napredovanje diabetične nefropatije do končne kronične odpovedi ledvic).

- starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);

- preobčutljivost za zdravilo.

Pri bolnikih z ledvično / jetrno odpovedjo je treba zdravilo uporabljati previdno v primeru arterijske hipotenzije, zmanjšanja BCC, motnje vodne in elektrolitske bilance, dvostranske stenoze ledvičnih arterij ali stenoze arterije ene ledvice.

Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Pogostost uporabe - 1 čas / dan.

Pri hipertenziji je povprečni dnevni odmerek 50 mg. V nekaterih primerih se lahko za dosego večjega terapevtskega učinka dnevni odmerek poveča na 100 mg v 2 ali 1 odmerku.

Začetni odmerek za bolnike s kroničnim srčnim popuščanjem je 12,5 mg 1 čas / dan. Praviloma se odmerek poveča s tedenskim intervalom (tj. 12,5 mg / dan, 25 mg / dan, 50 mg / dan) na povprečni vzdrževalni odmerek 50 mg 1 čas / dan, odvisno od tolerance zdravila.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom, ki prejemajo diuretike v velikih odmerkih, je treba začetni odmerek zdravila Lozap zmanjšati na 25 mg 1-krat / dan.

Pri starejših bolnikih ni potrebna prilagoditev odmerka.

Pri predpisovanju zdravila za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja (vključno z možgansko kapjo) in umrljivosti pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in hipertrofijo levega prekata je začetni odmerek 50 mg / dan. V prihodnosti se lahko hidroklorotiazid dodaja v majhnih odmerkih in / ali se lahko odmerek zdravila Lozap poveča na 100 mg / dan v 1-2 odmerkih.

Pri bolnikih s sočasno sladkorno boleznijo tipa 2 s proteinurijo je začetni odmerek zdravila 50 mg 1-krat / dan, nato se odmerek poveča na 100 mg / dan (ob upoštevanju stopnje zmanjšanja BP) v 1-2 odmerkih.

Bolnikom z boleznimi jeter v anamnezi, dehidracijo, med hemodializo in bolniki, starejšimi od 75 let, se priporoča nižji začetni odmerek zdravila - 25 mg (1/2 taba 50 mg) 1 čas / dan.

Pri uporabi losartana za zdravljenje esencialne hipertenzije v kontroliranih študijah se je med vsemi neželenimi učinki le incidenca vrtoglavice razlikovala od placeba za več kot 1% (4,1% proti 2,4%).

Odmerek, odvisen od ortostatskega učinka, značilnega za antihipertenzive, pri uporabi losartana so opazili pri manj kot 1% bolnikov.

Določanje pogostnosti neželenih učinkov: zelo pogosto (≥ 1/10); pogosto (≥ 1/100, ≤ 1/10); včasih (≥ 1/1000, ≤ 1/100); redko (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); zelo redko (≤ 1/10 000, vključno s posameznimi sporočili).

Neželeni učinki, ki se pojavljajo s pogostnostjo več kot 1% t