Pregled 13 priljubljenih zdravil za srce: njihove prednosti in slabosti

Iz tega članka boste izvedeli: kateri seznam zdravil za srce se pogosto uporablja za zdravljenje kardioloških bolezni, iz katerih razlogov jih je treba uporabiti, kakšni neželeni učinki lahko povzroči njihovo jemanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Vsebina članka (seznam zdravil):

Zdravniki imajo dovolj velik arsenal zdravil, ki jih predpisujejo za zdravljenje bolezni srca. Na žalost številni srčni bolniki, ki so podvrženi oglaševanju v medijih in na internetu, samostojno začnejo jemati zdravila, ki nimajo dokazanih učinkovitih lastnosti. Včasih ta sredstva predpišejo zdravniki.

Med najbolj priljubljenimi in najpogosteje predpisanimi srčnimi zdravili so v seznamu in sredstvih, navedenih v vsebini članka. O njih bomo govorili kasneje.

Kardiološka zdravila imajo različne oblike sproščanja:

• Tablete ali kapsule je treba pogoltniti, držati pod jezikom ali raztopiti v vodi.
• Spreji, ki jih je treba pršiti v ustno votlino.
• Raztopine za intravenske ali intramuskularne injekcije.
• Medicinski obliži, ki se morajo držati na koži.

Srčne bolezni zdravijo kardiologi, splošni zdravniki in splošni zdravniki.

1. Antitrombocitna zdravila

Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki vplivajo na agregacijo trombocitov (agregacijo) in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Aspirin

Najbolj priljubljena in znana antitrombocitna kislina je acetilsalicilna kislina (aspirin). V velikih odmerkih se to orodje uporablja z antipiretičnim, protivnetnim in analgetičnim namenom. V odmerku 75-100 mg aspirin zavira agregacijo trombocitov (adhezija), kar vodi v preprečevanje kapi in miokardnega infarkta. V ta namen ga predpišejo zdravniki pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi in povečano tveganje za njihov razvoj. Aspirina pri bolnikih z: t

• razjeda želodca ali dvanajstnika;
• hemofilija ali druge motnje krvavitve;
• alergija na aspirin;
• alergija na katerokoli nesteroidno protivnetno zdravilo (npr. ibuprofen);
• starosti do 16 let.

Te kontraindikacije so povezane z dejstvom, da aspirin negativno vpliva na želodčno sluznico in povečuje tveganje za krvavitev.

Najbolj znani trgovinski pripravki, ki vsebujejo aspirin, so kardiomagil, aspirin kardio, magnicor.

Klopidogrel

Drugo pogosto predpisano antitrombocitno zdravilo je klopidogrel. On, kot aspirin, preprečuje agregacijo trombocitov in preprečuje nastanek krvnih strdkov. Njegov učinek je bolj izrazit kot aspirin. Dodelite klopidogrel bolnikom z intoleranco za aspirin. Kombinirana uporaba teh dveh agregatov je predpisana bolnikom po operacijah stentinga ali operaciji koronarnih arterij. Jemanje klopidogrela lahko zmanjša tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt.

Glavna nevarnost klopidogrela, kot je aspirin, je povečati tveganje za krvavitev. Zaradi tega se zdravniki skušajo izogniti dvojni antitrombotični terapiji s kombinacijo teh zdravil.

Najbolj priljubljeno zdravilo, ki vsebuje klopidogrel, je zdravilo Plavix.

2. Statini

Statini so zdravila, ki znižujejo raven škodljivega holesterola v krvi, kar lahko privede do ateroskleroze in bolezni srca in ožilja. Zato so statini predpisani za:

1. Ishemična bolezen srca.
2. Angina pektoris.
3. Miokardni infarkt.
4. Udari in prehodni ishemični napadi.

Statini ne morejo ozdraviti teh bolezni, vendar pomagajo preprečiti njihov razvoj in napredovanje.

Glavna nevarnost pri uporabi teh zdravil - poškodbe mišic in jeter.

Najbolj priljubljeni statini so atorvastatin, rosuvastatin in simvastatin.

3. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) t

Ta zdravila preprečujejo razvoj angiotenzina - hormona, ki prispeva k zoženju arterij. Zaradi širjenja krvnih žil zmanjšuje pritisk in zmanjšuje obremenitev srca. Zaviralci ACE zmanjšujejo tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt.

Zdravniki predpisujejo ta zdravila za srce bolnikov z:

• hipertenzija;
• miokardni infarkt;
• srčno popuščanje.

Ta zdravila imajo nekaj stranskih učinkov, od katerih je glavni suh kašelj.

Najbolj priljubljeni zaviralci ACE so kaptopril, enalapril, ramipril in perindopril.

4. Beta blokatorji

Beta-blokatorji znižujejo krvni tlak, moč in pogostost krčenja srca, s čimer zmanjšujejo potrebo po srčni mišici v kisiku.

Glavne indikacije za predpisovanje teh zdravil so:

• hipertenzija;
• angina pektoris;
• miokardni infarkt;
• nereden srčni utrip z visokim srčnim utripom;
• srčno popuščanje.

Uporaba zaviralcev beta pri srčnih bolnikih zmanjšuje obolevnost in umrljivost.

K negativnim lastnostim teh zdravil sodijo:

1. Povečani simptomi srčnega popuščanja na začetku zdravljenja, ki poteka po 1-2 tednih.
2. Možnost motenj spanja in nočnih mor.
3. Znatno zmanjšanje srčnega utripa.
4. Poslabšanje pri bolnikih z astmo ali obstruktivno pljučno boleznijo.

Poleg tega obstajajo dokazi, da jemanje zaviralcev beta lahko poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

Najbolj priljubljeni beta blokatorji so bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonisti receptorjev angiotenzina

Ta zdravila zavirajo učinke angiotenzina na srčno-žilni sistem. Zdravniki predpisujejo antagoniste angiotenzinskih receptorjev s slabo toleranco za zaviralce ACE, ker imajo manj stranskih učinkov.

Najbolj znani antagonisti angiotenzinskih receptorjev so losartan (Lozap, Lorista) in telmisartan (Mikardis).

6. Zaviralci kalcijevih kanalov

Ta zdravila širijo krvne žile in tako izboljšajo pretok krvi v srce in znižajo krvni tlak. Zaviralci kalcijevih kanalčkov se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, angine pektoris in nekaterih vrst srčnih aritmij.

Ker ta zdravila širijo krvne žile, lahko povzročijo glavobol, zardevanje kože in otekanje spodnjih okončin.

Primeri zaviralcev kalcijevih kanalčkov so amlodipin, felodipin in verapamil.

7. Nitrati

Nitrati širijo krvne žile, ki se uporabljajo za zdravljenje angine. Primeri teh zdravil so nitroglicerin in izosorbid dinitrat (nitrozorbid). Tablete nitroglicerina ali aerosol hitro lajšajo angino pektoris, tako da ga skoraj vsak bolnik s to boleznijo nosi.

Glavni stranski učinki nitratov so glavoboli, otekanje nog in zardevanje obraza.

8. Diuretiki

Diuretiki (diuretiki) pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa in s tem zmanjšajo pritisk, zmanjšajo otekanje in težko dihanje. Zato se uporabljajo pri hipertenziji in srčnem popuščanju.

Neželeni učinki diuretikov vključujejo:

• dehidracija;
• elektrolitsko neravnovesje v telesu.

Primeri diuretikov, ki se običajno uporabljajo za bolezni srca, so verochpiron, indapamid, furosemid, hidroklorotiazid, torasemid.

9. Srčni glikozidi

Glikozidi povečajo moč srčnih kontrakcij in upočasnijo njihovo pogostnost, kar je lahko koristno pri srčnem popuščanju in motnjah ritma.

Ta zdravila imajo toksični učinek, zato morate skrbno upoštevati priporočila zdravnika za njihov sprejem. Simptomi neželenih učinkov glikozidov so slabost, bruhanje, izguba apetita, zamegljen vid, halucinacije, zmedenost, nenavadne misli in vedenje.

10. Antikoagulanti

Antikoagulanti so učinkovine, ki vplivajo na koagulacijske faktorje krvi v plazmi in tako preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Uporabljajo se po operacijah za implantacijo umetnih ventilov v srce in atrijsko fibrilacijo, kar pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov v srčni votlini.

Glavni neželeni učinki antikoagulantov so povečanje tveganja za krvavitev z drugačno lokalizacijo, zato je treba pri njihovi uporabi nadzorovati laboratorijske kazalnike strjevanja krvi.

Glavni predstavniki te skupine zdravil so varfarin in rivaroksaban (Xarelto).

V izrednih razmerah (miokardni infarkt, nestabilna angina) se uporabljajo injekcijski antikoagulanti - heparin, enoksaparin (Clexane), fondaparinuks (Arixtra).

11. Antiaritmična zdravila

Zdravila iz različnih skupin pripadajo antiaritmičnim zdravilom. Vključujejo na primer zaviralce beta, blokatorje kalcijevih kanalčkov, digoksin.

Namen teh orodij je obnoviti normalno srčno frekvenco ali normalizirati srčni utrip.

12. Pripravki, ki vsebujejo kalij in magnezij

Kalij in magnezij so elementi v sledovih, potrebni za srce in celo telo. Z njihovo pomanjkljivostjo se poveča tveganje za razvoj motenj srčnega ritma in ateroskleroze koronarnih arterij. Pogosto pri uporabi diuretikov opazimo pomanjkanje kalija in magnezija, ki spodbuja njihovo izločanje z urinom.

Zdravila, ki vsebujejo kombinacijo kalija in magnezija - panangin, asparkam so zelo priljubljena.

13. Presnovna sredstva

Ta zdravila so namenjena izboljšanju metabolizma v srčnih celicah in zaščiti pred negativnimi učinki pomanjkanja kisika. Pogosto so predpisani za ishemično bolezen srca, srčno popuščanje, kardiomiopatije, angino pektoris, miokardni infarkt. Vendar pa večina teh zdravil nima znanstveno dokazanega pozitivnega učinka na delovanje srčnožilnega sistema, prognozo in dolgoživost pri srčnih bolnikih. Večina kliničnih smernic v Evropi in Združenih državah Amerike ne priporoča njihove uporabe pri bolezni srca.

Najbolj priljubljena presnovna zdravila so trimetazidin (Preductal), meldonij (Mildronat), tiotriazolin in Riboksin.

Treba je opozoriti, da Evropska agencija za zdravila dovoljuje uporabo trimetazidina za zdravljenje angine, če druga zdravila ne morejo nadzorovati simptomov te bolezni.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Seznam zdravil za srce

Bolezni srčno-žilnega sistema - najpogostejša patologija v Rusiji in po svetu kot celoti. Vsako leto več sto, tisoč, več deset tisoč in milijoni ljudi umre zaradi bolezni srca. Tako preprosta pritožba: srce boli. In veliko tega se lahko skriva.

Trenutno obstajajo različna zdravila za bolečino v srcu. Kardiologi iz vseh držav lahko svetujejo veliko zdravil, ki najbolje rešujejo problem v vašem primeru. Toda najprej morate ugotoviti, kako pravilno razvrstiti vsa zdravila, ki vplivajo na srčno-žilni sistem.

S katerimi srčnimi boleznimi se ljudje najpogosteje srečujejo?

Žal vsako leto število ljudi, ki trpijo zaradi določene patologije srca, raste. Vedno več dojenčkov se rodi z različnimi okvarami srčnih zaklopk in srčnimi komorami, veliko ljudi srednjih let in celo mladih pa je izpostavljenih tudi tveganjem za srčni napad.

Kongestivno srčno popuščanje

Pomanjkanje dela srčne mišice je ena od patologij, zaradi česar prihaja do pomanjkanja kisika obogatene krvi v organih in tkivih, kar vodi do njihove hipoksije in disfunkcije.

Glavne manifestacije srčnega popuščanja v pljučnem obtoku:

• težave z dihanjem, povezane s pomanjkanjem kisika;
• sprememba barve kože na marmor-siv odtenek;
• kašelj krvi.

Glavne manifestacije srčnega popuščanja v sistemskem obtoku:

• zabuhlost in zabuhlost zaradi stoječih tekočin v telesu;
• povečanje velikosti jeter in vranice;
• huda slabost in hladno lepljivo znojenje.

Motnje srčne mišice

Aritmije so povezane z nastankom nenormalnega vira vzbujanja v miokardu. Atrija se loči od prekatov, kar povzroča neprijetne simptome. Srce lahko premaga veliko hitreje, kar se imenuje tahikardija, ali počasneje, kar se imenuje bradikardija.

Glavne klinične manifestacije katere koli vrste aritmije:

• občutek palpitacije;
• prisotnost patoloških utripov srca;
• pogosta omedlevica in nenadna izguba zavesti;
• prekinitve v delovanju srca.

Aritmije so nevarne, ker srčna mišica hitreje izčrpa notranje rezerve. Srce izčrpa, ne more izčrpati krvi v zahtevanem obsegu, tako da nastane odpoved srca.

Ishemija srca in angina spremembe miokarda

Ishemija srčne mišice se pojavi zaradi pomanjkanja kisika v krvi, ki teče v srce. Angina pektoris je ostra, stiskalna, stiskalna in vlečna bolečina za prsnico, ki je glavna manifestacija ishemije.

Klinične manifestacije angine pektoris:

• bolečine v prsih in prsih;
• občutek kratkega dihanja;
• strah pred smrtjo;
• pretirano znojenje;
• motnje govora;
• slabost in bruhanje.

Hipertenzija

Povišanje krvnega tlaka v žilah nad sto štirideset do devetdeset milimetrov živega srebra v klinični terminologiji se imenuje arterijska hipertenzija. To je zelo mogočna patologija, ki povzroča veliko škodo na različnih organih in tkivih. Istočasno so njegove klinične manifestacije tako neopazne, da je lahko ta patologija skoraj asimptomatska že dolgo časa.

Glavne manifestacije visokega krvnega tlaka:

• pritisna bolečina v templjih in zatilju;
• tremor za roke;
• krvavitve iz nosu.

Da bi potrdili diagnozo, je priporočljivo stalno meriti pritisk in hraniti poseben zvezek, ki vam omogoča sledenje dinamiki.

V hipertenzivni krizi zgornji pritisk presega oznako dvesto milimetrov živega srebra in nižji tlak naraste nad sto. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Zdravila za aktiviranje srca

Kardiotoniki so zasnovani tako, da stimulirajo delovanje srca. Obstajajo primeri, ko srčna mišica ne more delovati brez dodatnega dražljaja, nato pa morajo zdravniki uporabiti to metodo zdravljenja. Spomnimo se, da se skoraj vsa zdravila v tej skupini odvajajo in izdajajo v lekarnah le na recept. Nepravilna uporaba in preveliko odmerjanje snovi lahko povzročita nenadzorovane učinke.

Indikacije za uporabo kardiotonikov:

• odpoved desnega prekata srčne mišice;
• odpoved levega prekata srčne mišice;
• kombinirano odpoved srčne mišice;
• atrijska fibrilacija;
• atrijska lezija prekatov;
• patološka paroksizmalna tahiaritmija.

Razvrstitev srčnih aktivatorjev

Trenutno so kardiologi in različni znanstveni raziskovalci razvili veliko število različnih klasifikacij. Trenutno jih večkrat uporabljamo naenkrat, saj to zelo poenostavi postopek izbire zdravilne terapije za bolni organizem.

Glikozidni pripravki za srčno mišico

1. Digitoksin;
2. Celainide;
3. Strofantin Kombu
4. Digixin;
5. Lantosid;
6. Tinktura trava spomladi adonis;
7. Korglikon.

Zdravila brez glikozida, ki vplivajo na srčno mišico

1. Milorinon;
2. Amrinon;
3. Ferein-dopamin;
4. Dopamin-darnitsa.

Glavni učinki sprejema

Za jemanje zdravil za zdravljenje kardiotonikov je potreben le zdravniški recept. Doze, ki jih predpiše zdravnik, so najmanjše od vseh možnih.

Kaj daje kardiotonična zdravila:

• povečanje renalnih žil v premeru;
• izboljšano filtriranje tekočine v ledvičnih žilah, ki povzroča pogosto uriniranje;
• povečanje volumna krvi, ki jo srce izgine v eni minuti;
• povečan pretok krvi v velikih žilah srčne mišice;
• povečanje količine kisika, ki ga srčni miokard uporablja za svoje vitalne funkcije.

Zdravila, ki nadzorujejo aritmijo in tahikardijo

Če srce preneha utripati v pravilnem ritmu in se nenehno počutite motenj v svojem delu, se obrnite na specialista. Zdravnik predpiše zdravila za srčno aritmijo takoj po začetni diagnozi. Takoj jih mora začeti uporabljati. Zdravila za srčno tahikardijo se predpisujejo veliko manj pogosto, vendar je treba upoštevati, da je tahikardija vrsta aritmije. Redna uporaba teh snovi pomaga pri normalizaciji srčnega ritma človeškega telesa že več let.

Indikacije za uporabo zdravil v tej skupini:

• aritmije prekatov;
• srčna ventrikularna tahikardija;
• ventrikularna fibrilacija;
• atrijska fibrilacija;
• atrijska in ventrikularna fibrilacija;
• supraventrikularne tahiaritmije;
• kombinirane motnje srčnega ritma.

Razvrstitev antiaritmikov

Vsa sredstva proti aritmiji in tahikardiji lahko razdelimo v dve veliki skupini: zdravila, ki delujejo na srčne celice, in zdravila, ki delujejo na inervacijo srca. Ta ločitev bo najbolj natančno določila njihovo funkcijo.

Sredstva, ki vplivajo predvsem neposredno na srčne celice

Pripravki, ki blokirajo natrijeve kanale v celični membrani:

1. Kinidin sulfat;
2. Novocaindamid;
3. Disopiramid;
4. Aymalin;
5. Xylocaine;
6. Meksiletin;
7. Difenilhidantoin;
8. Flekainid;
9. Propafenon;
10. Hidroklorid moracizin;
11. Karbetoksiaminodietilaminopropionilfenotiazin hidroklorid.

Pripravki, ki prispevajo k blokiranju kalcijevih kanalov v celični membrani:

Pripravki, ki blokirajo kalijeve kanale in razširjajo sedanji potencial:

Droge iz drugih skupin:

Sredstva, ki vplivajo predvsem na živčno oskrbo srčne mišice

Zdravila, ki povečajo učinek adrenergije:

1. Izoprenalin;
2. Efedrin hidroklorid;
3. Novadrin;
4. Efedrin.

Zdravila, ki zmanjšujejo učinek adrenergičnega zdravljenja:

Zdravila za izboljšanje učinka holinergije: t

Glavni učinki sprejema

Po dolgem in pravočasnem jemanju zdravil za odpravo aritmij boste vedno lahko pozabili na neprijetne občutke v srcu.

Kaj dajejo antiaritmiki:

• nadaljevanje pravilnega ritma;
• zaviranje nenormalnih območij vzburjenja srca;
• izterjava prevodnosti;
• normalizacijo intervala PQ na elektrokardiogramu;
• zmanjšanje pogostnosti miokardnega krčenja.

Zdravila za zdravljenje ishemične bolezni

Koronarna bolezen srca z intermitentnimi kapi ni bolezen, ki jo je mogoče prezreti. Neprijetna bolečina v prsnem košu, razporejena s pomanjkanjem zraka, kaže na začetek napada. Če se želite znebiti tega stanja, morate uporabiti določeno zdravilo.

Glavne indikacije za jemanje zdravil iz te skupine:

• ishemična bolezen srca;
• astmo, ki jo povzročajo bolezni srčne mišice;
• angina nestabilna bolezen srca;
• Princetalna lezija Prinzmetalla;
• angina;
• ostro zoženje lumena glavnih arterij in žil v srcu;
• otekanje parenhima in strome pljuč;
• akutna odpoved srčne mišice;
• akutni kardiogeni šok in koronarni sindrom;
• kronično patološko pomanjkanje srčne mišice.

Razvrstitev antiishemičnih zdravil

Osnova mehanizma delovanja vseh antiishemičnih zdravil je njihov vpliv na kisikovo sestavo krvi. Vse zdravilne učinkovine te skupine lahko razdelimo na tiste, ki zmanjšujejo potrebo po srčni mišici v kisiku, kar poveča količino kisika, ki se dobavlja v srce, kombinirano skupino in zdravila za zaščito celičnih membran pred prekomerno oksidacijo.

Zdravila, ki zmanjšujejo potrebo po kisiku v srcu

Zdravila, ki povečujejo količino kisika, ki vstopa v srčni miokard

Reflex deluje:

Sredstva, ki vplivajo na mišične celice srčno-žilnega sistema:

1. Dipyridamole-ferein;
2. Intercordin;
3. Antistinocardin.

Kombinirana zdravila, ki vplivajo na oba predhodna dejavnika

Nitrati in spojine, podobne nitratom: t

1. Nitrolong;
2. Nitrong;
3. Nitrosorbid;
4. Sustack;
5. Sustak forte;
6. Trinitrolong;
7. Trinitrogranulolong;
8. Nitromak;
9. Nitrokor;
10. Nitromint.

Pomeni blokiranje znotrajceličnih kanalov za kalcij:

1. Gyril-A-Plus;
2. Nifedipin;
3. Tanox;
4. Nisoldipin;
5. Verapamil;
6. Diltiazem;
7. Lacidipin;
8. Norvass.

Zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja:

Zdravila, ki ščitijo membrane srčnih celic pred patogenim delovanjem oksidativnih procesov

1. Trimetazidin;
2. Actovegin;
3. Citokrom;
4. Koencim Q-10;
5. Mexidol.

Glavni učinki sprejema

Zdravila teh skupin so še posebej učinkovita, saj se njihovo delovanje zgodi v nekaj minutah po začetku sprejema. Bolečina se umiri, zasoplost in nenormalno srčno bitje se ustavita.

Kaj se dogaja v telesu pri uporabi antiishemičnih zdravil:

• sprostitev gobastih posod;
• zmanjšanje količine krvi, ki vstopi na desno stran srca v obdobju njenega zmanjšanja;
• povečana sprostitev srčne mišice;
• zmanjšanje periferne odpornosti žil gornjih in spodnjih okončin;
• zmanjšanje patološkega gradienta tlaka v srcu;
• povečanje premera žil in velikih arterijskih žil na določenih območjih.

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka

Problem visokega pritiska se soočajo starejši ljudje, ženske med nosečnostjo in celo otroci in mladostniki. Reševanje tega problema z zdravili je zelo preprosto: potrebno je le nenehno jemati določen odmerek zdravil.

Indikacije za uporabo te skupine zdravil:

• nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka;
• hipertenzija;
• povečan pritisk na endokrine bolezni;
• povečan pritisk pri boleznih centralnega živčnega sistema;
• povečan tlak v patologiji ledvic in sečil.

Razvrstitev znižanja krvnega tlaka

Ponavadi so zdravila, ki znižujejo krvni tlak, razdeljena v štiri velike skupine, ki temeljijo na mehanizmu delovanja. Prva skupina snovi vpliva na centralni in periferni živčni sistem, s pomočjo hipotenzivnega učinka, druga skupina prizadene mišične celice v žilnem zidu, povečuje njihov premer, tretja skupina pa temelji na inhibiciji renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema v telesu in zadnjo skupino. vpliva na genitourinarni sistem.

Zdravilne učinkovine, ki vplivajo na krvni tlak preko živčnega sistema

1. Katapresan;
2. Metildopa;
3. Azametonijev bromid;
4. Reserpine;
5. Tropadifen hidroklorid;
6. Regitin.

Zdravilne učinkovine, ki delujejo na mišično plast žilne stene

1. Magnezijev sulfat;
2. Apressin;
3. Dibazol;
4. Loniten.

Zdravila, ki pospešujejo tvorbo in izločanje urina s pomočjo ledvic

1. Manitol;
2. Hipotiazid;
3. Amilorid;
4. Ciklopentazid;
5. Klopamid;
6. Etakrinska kislina.

Zdravila, ki vplivajo na renin-angiotenzin-aldosteronski sistem

1. Captopril;
2. Enal;
3. Enap;
4. Fosindopril;
5. Cozaar;
6. Diovan.

Glavni učinki sprejema

Te skupine zdravil imajo pozitiven učinek na človeški kardiovaskularni sistem. Z njihovo pomočjo se lahko dolgo rešite problema ostrega dviga pritiska.

Kako droge zmanjšujejo pritisk:

• povečanje premera krvnih žil;
• zmanjšanje volumna tekočine v telesu s prekomernim izločanjem skozi ledvice;
• sprostitev gladkih mišic organov in tkiv;
• zmanjšana aktivnost angiotenzina;
• izločanje vode iz telesa;
• vpliv preko živčnih impulzov na centralno regulacijo tlaka.

Če povzamemo, lahko rečemo, da v sodobni obstaja veliko količino zdravil različnih kategorij. Zaradi tega je mogoče izbrati optimalno zdravilo in izračunati njegov individualni režim. Zdravnik vam bo povedal, katere tablete vzeti in v kakšnih količinah. Ne smemo pozabiti, da je pravi način za okrevanje opazovanje pravilnega vnosa zdravila.

Seznam tablet iz srca

Srce je motor celotnega organizma. Globalna okoljska katastrofa, sodobna življenjska dinamika, neuravnotežena prehrana in povečan dnevni stres povzročajo motnje v delovanju tega vitalnega organa. V večini primerov bolezen srca vodi do poslabšanja življenjskega standarda, odvisnosti od drog ali naprav. In v nekaterih primerih - za invalidnost, v težkih razmerah - do smrti pacienta. Ta članek bo razpravljal o tem, kaj so znane bolezni srca: seznam in simptomi, moderne metode zdravljenja uradne in tradicionalne medicine.

Tablete vinpocetina

Aktivna sestavina tablet Vinpocetina ugodno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema: izboljšuje se cerebralna cirkulacija in območja se dobro hranijo.

Tablete Concor

Tablete Concor se nanašajo na zdravila, namenjena za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Gre za zelo veliko skupino različnih zdravil, ki so.

Enalapril tablete

Enalapril tablete - antihipertenzivno zdravilo, ki spada v razred zaviralcev ACE. Učinek zdravila Enalapril je posledica njegovega učinka na sistem renin-angiotenzin-aldosteron, ki se pojavi.

Tablete nikotinske kisline

Nikotinska kislina in nikotinamid najdemo v živalskih organih (jetra, ledvice, mišice itd.), V mleku, ribah, kvasu, zelenjavi, sadju, ajdi in drugih proizvodih.

Arifon Retard tablete

Tablete Arifon Retard - podaljšano zdravilo, ki zmanjšuje in stabilizira krvni tlak. Kljub temu, da spada v skupino diuretikov, nima močnega učinka.

Dirotonove tablete

Tablete Dyroton - namenjene uravnavanju krvnega tlaka. Tablete Dyroton imajo izrazite antihipertenzive (znižujejo krvni tlak) in periferne vazodilatatorje.

Tablete Corvaltab

Zdravilo Corvaltab pomaga zmanjšati razdražljivost centralnega živčnega sistema, ima pomirjujoč učinek in olajša začetek naravnega spanja. Vključeno.

Tablete Validol

Validol ima pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem in ima refleksni vazodilatacijski učinek.

Tablete mikardis

Tablete Mikardis Antagonist receptorjev angiotenzina II. Telmisartan je specifičen antagonist receptorjev angiotenzina II. Ima visoko afiniteto za podtip receptorja angiotenzina AT1.

Tablete riboksina

Tablete riboksina so kompleksno zdravilo, ki učinkovito pomaga pri normalizaciji presnovnih (presnovnih) procesov v telesu.

Tablete Panangin

Tablete Panangin vsebujejo kalijev asparaginat in magnezijev asparaginat. Predpostavimo, da je asparaginat nosilec kalijevih in magnezijevih ionov in prispeva k njihovemu prodiranju v.

Tablete Cardio Magnetic

Tablete Kardiomagil ima antiagregacijski učinek, je nesteroidno protivnetno sredstvo. Protivnetni učinek je povezan z ireverzibilno inhibicijo ciklooksigenaze-1 zaradi.

Aspirinske kardio tablete

Farmakološki učinek aspirin kardio se kaže v učinku, ki ga ima acetilsalicilna kislina (zdravilna učinkovina) na telo. Aspirin Cardio pripada skupini.

Splošni simptomi

Povedali vam bomo, katere bolezni srca obstajajo: seznam in simptomi, zdravljenje - nič ne bo ostalo brez pozornosti. Obstaja veliko vrst in podtipov bolezni srca. Vsak primer ima svoje značilnosti in specifične simptome. Za lažje prepoznavanje težav v medicinskih krogih pa je običajno, da se bolezni srca razvrščajo na podlagi skupnih znakov. Zato je mogoče izpostaviti simptome, značilne za večino težav s srcem, pri katerih mora oseba nemudoma stopiti v stik s kardiologom za nadaljnji pregled:

1. Utrujenost in utrujenost. Na žalost se ta simptom pojavlja pri skoraj vsaki drugi osebi, ki živi v mestu. Malo verjetno je, da bo nekdo pozoren na tako rahlo neprijetnost. Ampak, če za vas ta pogoj ni bil prej norma, in se je zdelo popolnoma nepričakovano in raztegnjeno za dolgo časa, to je resen vzrok za zaskrbljenost zaradi zdravja srca.

2. Pogost srčni utrip. To stanje se običajno pojavlja med fizičnim naporom, občutki, strahom ali razburjenostjo. Če pa se aritmija izkaže vsak dan ali celo večkrat na dan brez očitnega razloga, opravite specialistični pregled.

3. Kratka sapa - zapleteno dihanje, občutek pomanjkanja zraka. Ta simptom se pojavi pri 90% ljudi, ki trpijo zaradi določene bolezni srca.

4. Omotičnost, slabost, izguba zavesti, potenje, otekanje. Takšni simptomi pri nekaterih bolnikih se pojavljajo redno, drugi pa so popolnoma odsotni.

5. Bolečine v prsih pogosto opozarjajo na bližajoči se srčni napad. Simptom ima različne manifestacije: bolečina je lahko ostra, kratkotrajna ali podaljšana "stiskanje", obstajajo občutki teže, togost v prsih. Nelagodje se lahko razširi na ramenski pas, levo roko ali nogo.

Treba je omeniti dejstvo, da ljudje pogosto ne posvečajo pozornosti večini telesnih signalov. Poleg tega ni vedno izrazit bolezenski sindrom določene bolezni srca. Seznam in simptomi so individualni. Zanemarjanje lastnega zdravja poslabša medicinsko statistiko: približno 40% vseh smrti je posledica bolezni srca.

Razlogi

Zakaj se pojavijo bolezni srca? Imena, seznam teh problemov se vsak dan povečujejo. Vzroki bolezni srca so zelo različni. Dedni dejavnik, kot tudi različne kršitve nosečnosti ženske, ki prispevajo k nastanku patologije razvoja fetalne srčne mišice, predvsem vpliva.

Pridobljene težave s srcem se pojavijo zaradi podhranjenosti. O tem, kaj točno vodi do kršitev kardiovaskularnega sistema, zdravniki vodijo razprave. Nekateri menijo, da prekomerno uživanje maščobnih živil in preprostih ogljikovih hidratov negativno vpliva na zdravje. Medtem ko druge zvezde znanosti trdijo, da gre za odsotnost živalskih maščob, zasičenost telesa s polinenasičenimi kislinami povzroča težave srčne mišice. Tako ali drugače lahko sklepamo, da se je za preprečevanje bolezni srca in ožilja treba držati zlate zlate prehrane in nasičiti telo z različnimi koristnimi snovmi.

Neugodno vpliva na zdravje naše notranje naravne motorične pomanjkanje telesne dejavnosti, zlorabo alkohola in nikotina. Bolezni živčevja so pogoste. Seznam takšnih zdravstvenih težav se povečuje vsak dan.

Kompulzivne bolezni lahko vodijo tudi do bolezni srca. Na primer, presnovne motnje, tvorba krvi in ​​pretok krvi.

Prirojene bolezni

Obstajajo prirojene srčne bolezni. Imena, seznam, simptomi so odvisni od narave patologije. V obdobju prenatalnega razvoja zarodka se lahko v prisotnosti škodljivih dejavnikov razvijejo različne motnje nastajanja srčne mišice in sosednjih arterij. Takšni prirojeni napaki so glavni vzroki umrljivosti novorojenčkov in otrok v prvem letu življenja. Pogosto so dojenčki s prirojenimi srčnimi napakami globoko prizadeti.

Glavni dejavnik tveganja je genetski dejavnik. Sekundarni dejavniki so: okoljske, virusne in nalezljive bolezni, ki jih prenese noseča ženska, zastrupitev s kemikalijami, zloraba nikotina, alkohola, uživanje drog s strani bodoče matere.

Ko se odkrijejo nepravilnosti v razvoju srčne mišice pri novorojenčku, se v skladu z indikacijami pogosto navede kirurški poseg. Toda takšna kardinalna metoda ima visoko stopnjo tveganja. Na žalost so napovedi razočaranje, verjetnost smrti ali invalidnosti je zelo velika pri diagnosticiranju resne patologije.

Preprečevanje bolezni srca

Na žalost nihče ni imun na genetske in dedne dejavnike. Zato je nemogoče preprečiti prirojeno srčno bolezen. Seznam in simptome takšnih bolezni je treba poznati vsem, na začetku pa je potrebno poklicati kardiologa za strokovni izpit. To zelo poveča možnost popolnega okrevanja.

Poleg tega bo zdrav način življenja pomagal zmanjšati tveganje za razvoj bolezni srca. Pridržite se pravilne prehrane, pazite na težo, aktivno preživite prosti čas, redno opravite zdravniški pregled, zlasti bodite pozorni na diagnozo krvnega tlaka, holesterola in ravni sladkorja v krvi.

Pazi na telesne signale - pravočasen dostop do zdravnika ne more samo izboljšati kakovosti življenja, ampak v mnogih primerih lahko prihrani tako dragoceno darilo.

Katere tablete piti za bolečino v srcu

Vse tablete za bolečino v srcu ne bodo pomagale pri hitri zaustavitvi bolečine, ki se pojavi med napadom. Ugotovimo, kako izbrati in vzeti zdravilo za srce.

Pogoste bolečine v srcu - jasen znak bolezni

Pregled tablet za bolečino v srcu

Srčne bolezni spremljajo izraziti simptomi - srce boli in kolitis, pride do zasoplosti, roka postane otrpljena, pri srčnem ritmu pa se pojavijo napake. Takih znakov je nemogoče prezreti - če se bolečina pojavlja redno, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Srčna zdravila, predpisana za srčni infarkt, angino pektoris, ishemijo. Kardiološki dejavniki so razdeljeni v več skupin, vsaka od njih ima indikacije in kontraindikacije.

Periferni vazodilatatorji

Najpogostejša skupina zdravil za srce, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin v srcu, kadar ima oseba težave z dihanjem. Seznam teh zdravil je dolg, njihova glavna prednost je, da vam omogočajo hitro lajšanje bolečin v srcu. Zdravila imajo vazodilatacijski učinek, lumen v venulah, arteriole se povečajo.

Nitroglicerin

Spada v skupino nitratov, še posebej učinkovita pri napadih stenokardije in srčnega napada, ko močno pritiska in boleči v predelu prsnega koša.

Kontraindikacije:

• visok intrakranialni tlak;
• hipotenzija;
• srčna tamponada;
• mitralna stenoza;
• poškodbe glave;
• Zdravila ni mogoče jemati hkrati z zdravilom Viagra.

Če čutite bolečino v srcu, vzemite Nitroglicerin

Nitroglicerin je treba jemati, če srce peče, potegne. Če izboljšave ne pridejo v 5 minutah, lahko zdravilo spet pijete. Če po dveh tabletah ni terapevtskega učinka, je treba nujno poklicati rešilca. Učinek zdravila traja 45 minut.

Nitroglicerin - najboljša prva pomoč za napad angine, ga je treba dati pod jezik - zagotavlja hiter terapevtski učinek. V primeru srčnega napada ga lahko vzamete z zdravilom Validol.

Cardiket

Dober vazodilatator, pomaga zmanjšati diastolični tlak. Učinek po zaužitju zdravila pride v četrt ure.

Zdravilo je predpisano za preprečevanje ishemije in srčnega napada, odpravlja bolečine v srcu zatiralske narave, vendar je neučinkovito z napadi angine. Zdravilo je vključeno v kompleksno zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja.

Kontraindikacije Cardichet:

• šok in propad;
• hipotenzija;
• povečan intrakranialni in intraokularni tlak;
• Pri nedavnih poškodbah glave se ne sme popiti.

Jemanje zdravila se začne z minimalnim odmerkom, postopoma ga povečujemo na 60-80 mg na dan.

Srce učinkovito lajša boleče srce

Med zdravljenjem, šibkostjo, napadi bradikardije in angine pektoris se lahko pojavi hud glavobol, včasih se bolniki pritožujejo zaradi prekomerne suhosti sluznice. Z ostro prekinitvijo jemanja zdravila se pojavi odtegnitveni sindrom, zato je treba odmerek postopoma zmanjšati.

Monosan

Poceni drog, ki se širi na venske žile, uporablja za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni srca.

Indikacije Monosan - kronično srčno popuščanje, pljučna oblika hipertenzije, pljučno srce, zdravilo pomaga zmanjšati tveganje za napad angine pri bolnikih z ishemično boleznijo.

Tablete ni mogoče jemati:

• osebe s srčno tamponado, hipotenzija;
• toksični pljučni edem;
• glavkom;
• v akutni fazi miokardnega infarkta;
• med dojenjem;
• mlajši od 18 let.

Monosan je primeren za preprečevanje bolezni srca in ožilja

Zdravilo jemljemo peroralno z zadostno količino vode. Shemo in trajanje zdravljenja izbere lečeči zdravnik.

Srčni glikozidi

Najvarnejša skupina srčnih zdravil, ki temelji na izvlečku digitalisa. Glavna prednost zdravil je nizka cena.

Celanide

Zdravilo poveča moč srčnih kontrakcij, znižuje krvni tlak v venah, pomaga povečati diurezo. Zdravilo se dobro absorbira, terapevtski učinek se kaže po 2 urah.

Zdravilo je indicirano za hudo kronično odpoved krvnega obtoka, tahikardijo.

Kontraindikacije Celanid:

• šok;
• bradikardija;
• akutna faza miokardnega infarkta;
• miokarditis, tamponada;
• kardiomiopatijo.

V začetni fazi je treba vzeti 1-3 tablete 3-4 krat na dan, po izboljšanju stanja je treba odmerek postopoma zmanjšati. Pri dolgotrajni terapiji je priporočljivo jemati 0,5-1 tableto dvakrat na dan.

Celanid začne delovati v dveh urah

Digoksin

Učinkovito zdravilo za izboljšanje delovanja srčne mišice poveča koncentracijo kalcijevih ionov. Z rednimi zdravili se zmanjša potreba po kisiku v miokardu.

Indikacije za uporabo - aritmije različnega izvora, zdravilo je vključeno v kompleksno zdravljenje pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja.

Zdravilo je kontraindicirano:

• z mitralno stenozo izolirane oblike;
• glikozidna zastrupitev;
• bradikardija.

Med jemanjem zdravila se pogosto odkrijejo nekatere nepravilnosti v delovanju kardiovaskularnega sistema, ki ogrožajo pacientovo življenje - bradikardija, ventrikularna aritmija, ventrikularna fibrilacija. Zdravljenje z digoksinom se izvaja samo v bolnišnici.

Tablete digoksina ugodno vplivajo na srčno mišico.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Obsežna skupina srčnih zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin, zdravljenje ishemije, zmanjšanje pogostosti kapi.

Verapamil

Normalizira srčni ritem, znižuje krvni tlak, ima vazodilatatorski učinek. Indikacije - tahikardija, angina pektoris, hipertenzija, zdravilo je dovoljeno uporabljati v pediatriji.

Glavne kontraindikacije Verapamil:

• bradikardija;
• nosečnost;
• obdobje dojenja;
• hudo hipotenzijo.

Ime zdravil-analogov učinkovine - Verakard, Lekoptin.

Zdravilo se jemlje 2-3 krat na dan, 40–80 mg, za otroke do 5 let pa je največji dnevni odmerek 60 mg.

Verapamil ima vazodilatacijsko lastnost

Med zdravljenjem se lahko pojavi bradikardija, pogosto pride do kršitve stolu, močno zmanjšanje arterijskih indikatorjev, bolniki se pritožujejo zaradi omotice in glavobola. Včasih se na ozadju jemanja zdravila poveča telesna teža.

Diltiazem

Tablete z dolgotrajnim delovanjem normalizirajo srčni utrip, pretok krvi v ledvicah, možganih, koronarnih arterijah.

Indikacije:

• obdobje okrevanja po srčnem napadu;
• hipertenzija;
• angina pektoris;
• za preprečevanje koronarnega krča med operacijo.

Zdravilo ni predpisano za atrijsko fibrilacijo in atrijsko trepetanje, starejši bolniki, otroci, ljudje z ledvičnimi boleznimi lahko zdravilo jemljejo le pod stalnim zdravniškim nadzorom. Neželeni učinki vključujejo moteno gibljivost spodnjih okončin in obraznih mišic, apatijo, začasno okvaro vida, tresenje, šibkost in zaspanost.

Diltiazem zdravilo ima dolgotrajen učinek.

Beta blokatorji

Pripravki, ki so vključeni v to skupino, normalizirajo srčni utrip, zmanjšajo potrebo po miokardiju v kisiku, hitro ukrepajo. Zdravniki priporočajo, da te tablete vedno nosite s seboj za ljudi, ki so v nevarnosti za razvoj srčnega napada - pravočasno jemanje zdravil med napadom zmanjšuje možnost smrti za 20%.

Metoprolol

Učinkovito pomaga pri srčnem infarktu, angini, ishemiji, hipertenziji, hipertenzivni krizi. Zdravilo je predpisano za normalizacijo srčnega ritma z aritmijami, tahikardijami, ekstrasistolami.

Kontraindikacije Metropolis:

• akutno srčno popuščanje;
• hipotenzija;
• kardiogeni šok;
• laktacija;
• miokardni infarkt v akutni fazi.

Med vnosom drog se upočasnijo motorične in duševne reakcije, poslabša slabost, glavobol, krči, tremorji, kakovost spanja. Morda začasno poslabšanje vida, povečano suhost oči, konjunktivitis.

Metoprolol je primeren za zdravljenje bolezni srca.

Na srednji vaskularni sistem se neželeni učinki kažejo v obliki edema, bradikardije, vrtoglavice in izgube zavesti, hipotenzije. Včasih diagnozo poslabšanja jeter, poslabšanje psoriaze, alopecija, potenje.

Srčne tablete morajo biti v vsakem kompletu za prvo pomoč. Bolečina v srcu se pogosto pojavi med stresom, s spreminjajočim se vremenom ali podnebjem, po težkih fizičnih naporih - ne vedno neprijetni simptomi kažejo na prisotnost bolezni, vendar ne morete tolerirati neugodja. Če je srce nenehno boleče, peko, skupaj z vrtoglavico - je treba opraviti popoln pregled, samo pravočasno in ustrezno zdravljenje bo pomagalo, da bi se izognili resne zaplete.

Ocenite ta članek
(6 ocene, povprečno 4,83 od 5) t

Heart Pills: seznam zdravil, ki krepijo srce

Srčne tablete so med najbolje prodajanimi zdravili v lekarniški verigi. Široka razširjenost kardiovaskularnih bolezni, stopnja smrtnega izida zahteva pravočasno diagnozo in popravek bolnikovega stanja. Izbira učinkovite terapije za koronarno bolezen srca ali arterijsko hipertenzijo je glavna naloga kardiološkega zdravnika. Značilnosti posameznega poteka patologije zahtevajo izbiro ustrezne in varne kombinacije zdravil za srčno-žilni sistem.

Seznam zdravil za srce in njihove značilnosti

Zdravila za srce odpravljajo motnje srčno-žilnega sistema. Delovanje zdravil določa razred: nekateri vplivajo na miokardialna vlakna, druga na stanje žil.

Pričakovani farmakološki učinki zdravil: t

• antianginal - zmanjšanje in preprečevanje razvoja bolečine;
• antiaritmični - ustavitev motenj srca;
• antihipertenziv - izboljšanje splošnega počutja bolnika (z odstranitvijo simptomov visokega krvnega tlaka);
• povečana toleranca za vadbo;
• zmanjšanje tveganja smrti zaradi disfunkcije kardiovaskularnega sistema (najpomembnejši statistični pokazatelj učinkovitosti zdravil).

Tlačne tablete

Zdravljenje hipertenzije je namenjeno nadzoru poteka in preprečevanju nenadnega dviga ("skokov") krvnega tlaka. Pomembna značilnost terapije je doslednost in interakcija bolnika z zdravnikom: periodični pregledi, sporočilo poslabšanja, dnevno spremljanje kazalnikov.

Sodobna farmakološka sredstva zmanjšujejo količino uporabljenih zdravil, zato se najpogosteje uporabljajo:

• retardna oblika - s podaljšanim delovanjem v 12-24 urah (zaradi počasnega sproščanja zdravilne učinkovine);
• kombinirano sredstvo z več aktivnimi sestavinami v tableti.

Nenehno jemanje zdravil, ki vodi do stalnega znižanja indeksa diastoličnega tlaka za 5-6 mm Hg. Člen zmanjšuje tveganje za možgansko kap za 40% v petih letih.

Zdravnik izbere zdravilo glede na značilnosti bolnika, prisotnost sočasnih bolezni. Prva linija zdravljenja vključuje pet razredov zdravil. Indikacije za uporabo posameznih skupin so prikazane v tabeli:

Indikacije za imenovanje

• starost bolnika;
• izolirana sistolična hipertenzija (povečana "zgornja" vrednost);
• znaki zadrževanja tekočine v telesu (edem tkiv, pastozni udi);
• klinika kongestivnega neuspeha cirkulacije;
• okvarjena funkcija filtracije ledvic;
• osteoporotične spremembe (potrjene radiološko)

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) t

• neuspeh cirkulacije;
• diabetes;
• ishemična bolezen srca (CHD);
• miokardni infarkt (v anamnezi);
• karotidna ateroskleroza;
• hipertrofija levega prekata (hemodinamično pomembna);
• kronična ledvična bolezen (CKD)

Počasni blokatorji kalcijevih kanalov (BMCC)

• bolniki srednjih let;
• izolirana sistolična hipertenzija;
• ateroskleroza karotidnih in koronarnih arterij;
• motnje ritma (supraventrikularne tahikardije, ekstrasistole)

Blokatorji receptorjev angiotenzina-2

• sočasna kardiovaskularna patologija;
• postinfarktno obdobje;
• diabetes tipa 2;
• paroksizmalna atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija);
• hipertrofija levega prekata;
• resnih neželenih učinkov (kašelj) pri jemanju zaviralca ACE

• mlada starost bolnikov;
• neuspeh cirkulacije;
• povečana aktivnost simpatične delitve avtonomnega živčnega sistema;
• atrijske in ventrikularne ekstrasistole;
• hipertiroidizem

Učinkovit odmerek izberemo s titracijo - počasen dvig ali zmanjšanje pod nadzorom bolnikovega počutja in ravni krvnega tlaka. Povprečni terapevtski odmerek, mehanizem delovanja in značilnosti zdravil za predpisovanje so predstavljeni v tabeli:

Z neučinkovitostjo, prisotnostjo hudih neželenih učinkov teh zdravil se priporoča uporaba zdravil druge izbire. Skupine zdravil za alternativno zdravljenje:

• blokatorji alfa adrenoreceptorjev (klonidin, klofelin);
• alkaloidi (rastlinski izvlečki) rauvolfije;
• centralni alfa-2 agonisti ("Guanfacin", "Methyldopa");
• agonisti imidazolskega receptorja ("moksonidin");
• neposredni inhibitorji renina ("Aliskiren").

Zdravila za aritmijo

Aritmijo zdravimo z več skupinami zdravil, na katere vpliva akcijski potencial (PD - nastajajoči impulz), srčno prevajanje in avtomatizem.

V praksi se uporabljajo štiri skupine učinkovin, ki vplivajo na aktivnost ionskih kanalov kardiomiocitov:

• blokatorji hitrih natrijevih kanalov:
  • 1A - poveča trajanje vzbujanja, upočasni prevodnost;
  • 1B - skrajša akcijski potencial, zavira prehod impulza skozi vlakna;
  • 1 С - ne vplivajo na trajanje potenciala, upočasnjujejo prevodnost;

• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - omejijo vpliv simpatičnega živčnega sistema na srce: upočasni avtomatizacijo sinoatrijskega vozlišča, poslabša prevodnost AV povezave;

• zdravila, ki enakomerno podaljšajo akcijski potencial in obdobje refraktornosti ("neobčutljivost kardiomiocitov na vhodne impulze");
• Počasni blokatorji kalcijevih kanalov - podaljšujejo PD, zavirajo prevodnost impulzov.

Najpogosteje uporabljene skupine zdravil, trgovska imena in povprečni terapevtski odmerki so predstavljeni v tabeli:

Poleg tega za zdravljenje aritmij uporabljajo zdravila, ki niso vključena v zgoraj navedene skupine:

• srčni glikozidi, ki se uporabljajo za povečanje moči krčenja in izumrtja patoloških impulzov (z atrijsko fibrilacijo in atrijskim trepetanjem, supraventrikularnimi tahikardijami);
• pripravki kalija in magnezija - zaradi stabilizacije metabolizma elektrolitov odpravljajo napade nad-in ventrikularnih tahikardij. Predstavniki skupine - "Asparkam", "Panangin", analogi;
• Zaviralci ACE so učinkoviti za ventrikularne aritmije.

Sredstva iz edema

Edem - znak kopičenja tekočine v telesu. Počasni metabolizem, motnje v prometu (s patologijo kardiovaskularnega sistema), izločanje (bolezen ledvic) vodijo v razvoj pastoznosti in otekanje mehkih tkiv. Najpogostejši simptom se pojavi na takšnih področjih telesa:

• noge in noge (tekočina se kopiči zaradi sile težnosti);
• območje pod očmi, kjer je najpogosteje lokaliziran edem ledvičnega izvora;
• trebušna in prsna votlina, v kateri se tekočina nabira pri boleznih jeter, dekompenziranih kardiovaskularnih boleznih in malignih novotvorbah.

Kopičenje tekočine v intrakranialni votlini zaradi povečane vaskularne prepustnosti, strupene poškodbe pogosto vodi do smrti pacienta.

Da bi odpravili edeme in odstranili odvečno tekočino iz telesa, se v klinični praksi uporabljajo diuretiki - diuretiki. Glede na mehanizem delovanja, vpliv na presnovo elektrolitov in resnost učinka se razlikujejo naslednji razredi: t

Zmanjša reapsorpcijo (reapsorpcijo tekočine) iz lumena ledvičnih tubulov

Izrazit diuretični učinek

Zdravila se uporabljajo kot adjuvantna terapija za hipertenzijo, za odpravo znakov oftalmološke patologije, za stabilizacijo stanja bolnikov z endokrinološkim profilom.

Za zagotavljanje nujne oskrbe se uporabljajo povratni diuretiki s hitrim in izrazitim učinkom, ki se proizvaja v obliki raztopine za intravensko injiciranje.

Zdravljenje bolečih napadov in zasoplost

Najpogostejša pritožba bolnikov kardiološke bolnišnice je bolečina za prsnico, ki se pojavi po fizičnem naporu (angina pektoris, angina pektoris). Pri takšnih bolnikih, pogosto v žepih torbic, jopičev in jopičev, obstajajo zdravila "prve pomoči" za lajšanje napada, ki ga spremlja stiskanje bolečine in strah pred smrtjo.

Pojav simptomov je povezan s slabšim pretokom krvi v koronarnih arterijah, pomanjkanjem kisika v srčni mišici. Farmakološka klasifikacija zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje in preprečevanje kapi:

• nitrati - periferni vazodilatatorji - sredstvo za razširitev lumena krvnih žil, izboljšanje pretoka krvi v koronarnih arterijah. Zmanjšajte prednapenjanje srca zaradi odlaganja krvi v venskem sistemu. Hiter in izrazit učinek. Najpogostejši neželeni učinek je glavobol:
  • "Nitroglicerin" - 0,5 mg (enkratni odmerek);
  • "Nitrozorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (oblika sproščanja z dolgotrajnim učinkom, ki se uporablja za preprečevanje napadov) - 2-4 mg;
• Inhibitorji kanalov IF. Antianginalni učinek je posledica zmanjšanja pogostnosti in moči srčnih kontrakcij, izboljšanja koronarnega pretoka krvi:
  • Ivabradin - 10-15 mg / dan;
• aktivatorji kalijevih kanalov, ki širijo glavno in periferno arterijsko žilo:
  • Nikorandil - 40 mg / dan;
• presnovna sredstva, ki povečajo odpornost miokarda na hipoksijo (s telesno vadbo), izboljšajo dovajanje kisika in hranilnih snovi v mišična vlakna, možgane:
  • "Trimetazidin" ("Preductal") - prekine metabolizem na porabo glukoze in ne maščobnih kislin, pri čemer ohranja dobavo energijskih molekul ATP. Edino sredstvo z dokazno bazo;
  • Ranolazin je blokator natrijevih kanalov, ki se aktivira med ishemijo tkiva. Zmanjšuje znake hipoksije, preprečuje razvoj srčnega napada.

Za prvo pomoč pri stenokardiji se najbolj uporabljajo pripravki nitratov. V primeru hudega glavobola se “Nitroglicerin” predpiše skupaj s “Validolom” (odvračalni učinek, zmanjšanje intenzivnosti simptomov). Priporočeni nadomestek je Molsidomin s podobnim terapevtskim učinkom. Enkratni odmerek 2-8 mg.

Pojav neugodja za prsnico ni vedno povezan s slabšim pretokom krvi v koronarnih arterijah. Seznam možnih etioloških dejavnikov srčne bolečine:

1. Miokarditis, perikarditis - nespecifično vnetje mišičnih vlaken ali stene perikarda (pogosto dva do tri tedne po bolečini v grlu). Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe protivnetnih, antibakterijskih in protivirusnih zdravil.
2. Dishormonalna kardiomiopatija (v primeru patologije ščitnice, jajčnikov) - zahteva posvet z endokrinologom.
3. Ventrikularna hipertrofija miokarda (na primer pri športnikih): večja je mišična masa, večja je poraba kisika.
4. Nevrocikularna - distonija in nevroze, ki jih povzroča okvarjena funkcija perifernega živčnega sistema. V terapiji uporabite "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteohondroza vratne in prsne hrbtenice.
6. Bolezni prebavil (npr. Peptični ulkus), ki posnemajo kardiovaskularno patologijo.

Odprava bolečine v takih primerih zahteva celovito diagnozo in izbiro etiotropičnega in patogenetskega zdravljenja.

Glavni simptom disfunkcije srčne mišice je dispneja, katere intenzivnost določa resnost bolnikovega stanja. Pri kardiovaskularnih boleznih redna uporaba zdravil zmanjšuje resnost težav pri dihanju, bolečine v prsih in edeme.

Impulzni nadzor

Puls je ena od ključnih značilnosti kardiovaskularnega sistema, ki odraža učinkovitost črpalne funkcije in ustreznost hemodinamike v perifernih arterijah.

Med fizičnim pregledom zdravnik oceni:

1. Simetrija - neskladje v levi in ​​desni roki kaže na nepravilnosti strukture (tromb, plak, okluzija), ki zahtevajo kirurški poseg.
2. Ritem - kršitve, odpravljene z antiaritmiki.
3. Frekvenca (normalno 60-80 / minuto). Prilagodite število utripov s pomočjo BAB, BMKK (s hitrim srčnim utripom). Redki pulz (manj kot 40) - bradikardija zahteva umetni spodbujevalnik.
4. Napetost - določite stanje arterijske stene. Za hipertenzivno bolezen je značilen trden pulz in blag pulz s hemodinamično insuficienco. Za zdravljenje slednjih se uporabljajo adaptogeni - »izvleček limonske trave«, »tinktura ehinaceje«.

Pojav "pulsnega primanjkljaja" (število srčnih utripov ne sovpada s fluktuacijami sten periferne arterije) je značilen za atrijsko fibrilacijo, v kateri se uporabljajo srčni glikozidi.

Zdravila za fermentacijo in holesterol

Normalizacija reoloških lastnosti krvi (vzdrževanje tekočega stanja) in preprečevanje nastajanja krvnih strdkov je glavni pogoj za preprečevanje zapletov IHD

V klinični praksi se uporabljajo zdravila za redčenje krvi za srce:

• protitrombocitna zdravila - zmanjšajo sposobnost trombocitov, da se držijo skupaj med seboj in s steno arterije:
  • "Acetilsalicilna kislina" ("Aspirin") - 75-150 mg / dan;
  • "Klopidogrel" - 75-325 mg / dan;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dan;
• antikoagulanti - preprečevanje krvnih strdkov z blokado encimov v plazmi:
  • “Rivaroxaban” (“Xarelto”) - 20-30 mg / dan;
  • "Varfarin" - 2-6 mg / dan (pod nadzorom koagulograma - tedensko).

Alkohol spodbuja delovanje peroralnih antikoagulantov. Za preprečevanje nenadnih krvavitev med zdravljenjem ne priporočamo pitja alkohola.

Motnje metabolizma lipidov s povišanjem ravni celotnega holesterola, neravnovesje lipoproteinov je eden od dejavnikov tveganja za aterosklerozo (s sistemsko žilno lezijo), hipertenzijo in IHD.

Zdravila, ki se uporabljajo za odpravljanje motenj v presnovi maščob:

• Zaviralci reduktaze HMG-CoA (statini) - zavirajo sintezo endogenega holesterola: simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin, pravastatin;
• sekvestranti žolčnih kislin - pospešujejo presnovo in uporabo maščobe: "Questran", "Cholestyramine";
• nikotinska kislina - zavira lipolizo: "Niacin", "Enduracin";
• fibrati - zmanjšajo nastajanje lipoproteinov nizke gostote (LDL, najbolj aterogene): "fenofibrat", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• inhibitorji absorpcije holesterola v črevesju: "Ezetimib", "Esoterol";
• monoklonska protitelesa na receptorje LDL: alikumab.

Metabolno zdravljenje in meldonij

Metabolna terapija je ena od sestavin kompleksnega zdravljenja, ki je namenjena normalizaciji presnove v poškodovanem tkivu miokarda (po srčnem napadu).

Glavni učinki drog:

• povprečna dilatacija lumna koronarnih arterij;
• izboljšanje oskrbe tkiv s krvjo;
• zmanjšana potreba po kisiku (pri fizičnih vajah).

Sredstva povečajo učinek zdravil prve izbire, so namenjena za dolgotrajno uporabo in so označena z varnostjo za telo (majhno število neželenih učinkov).

Zdravila za krepitev miokarda:

• "Tiotriazolin" je sintetično sredstvo, ki se uporablja za "zaščito" jeter in srčnih celic;
• Riboksin je predhodnik ATP;
• "Preductal" (aktivna snov - trimetazidin);
• "Meldonium" ("Mildronate") - pospešuje izmenjavo maščobnih kislin in ogljika, stabilizira energetske procese v kardiomiocitih, širi koronarne arterije in zmanjšuje območje nekroze med ishemijo;
• "Cocarboxylase" (koencim vitamina B1) - odpravlja simptome mačka pri bolnikih, ki uživajo alkohol;
• "Actovegin" - krepi žilno steno, izboljšuje stanje jeter pri cirozi.

Pomembno vlogo ima raven elektrolitov. Kalij in magnezij, ki sta potrebna za delovanje srca, sta vsebovana v suhem sadju (rozine, suhe marelice, fige).

Metabolne srčne pilule se najpogosteje predpisujejo v bolnikovem obdobju okrevanja. Homeopatska zdravila in zeliščna zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje srčnih bolnikov med nosečnostjo.

Priprava "prve pomoči": kaj bi moralo biti doma v središču

Kardiovaskularni sistem, pa tudi dihalni sistem, se šteje za ključnega pomena. Akutna odpoved je povezana z velikim tveganjem za smrtnost bolnikov. Zato obstajajo algoritmi za zagotavljanje nujne oskrbe pri razvoju disfunkcij.

V tabeli so predstavljene priprave na "reševalno vozilo" doma s srčnimi boleznimi: