Zdravljenje srca

Pogovorimo se o skritem - srcu. Vedno obstaja strah, in kaj, če je kaj narobe z njim? Zakaj se je srce nenadoma začelo treskati kot motor? In prav tako nepredvidljivo se je normaliziralo. Seveda vas skrbi z razlogom. Ti simptomi spominjajo na aritmijo. Po branju članka boste izvedeli razloge za takšne pojave. Poleg tega se naučite, kako pravilno preveriti in diagnosticirati bolezen.

Izkazalo se je, da je srce običajno 60-90 utripov na minuto. In to se dogaja nenehno. Zaradi številnih razlogov, o katerih bomo zagotovo govorili, lahko motimo ritem in pogostost utripov. Posledično se razvije nepravilno bitje srca, to je aritmija.

Kako deluje naše srce?

Preden začnemo razpravljati o bolezni, se spomnimo strukture in osnovnih načel srca.

Kot veste, je sestavljen iz 4 glavnih kamer:

Desni in levi atrij - zgornje komore, desna in leva prekata - nižja.

Ena od ključnih funkcij srca je krvni obtok. Skozi te oddelke se razširi po vsem telesu.

Običajno se srčni utrip odvija takole: kri vstopi v atrije, nato se stisne in vrže kri v prekate. Potem se prekata prekinejo in vržejo v celotni krvni obtok.

Z nepravilnimi srčnimi utripi tako sinhroni, neprekinjeni in natančno obdelani mehanizem ne uspe.

Kaj je aritmija?

Vsak ritem in srčni utrip, ki se razlikuje od uveljavljene hitrosti (60-90 utripov), se šteje za aritmijo. Ni pomembno, ali je odstopanje nad ali pod normo. Srce še vedno deluje v presledkih - upočasni se, nato pa polni.

Bolezen se razvija predvsem v več smereh. Vendar je atrijska fibrilacija najbolj pogosta in huda.

Kaj je nevarna aritmija?

Poleg dejstva, da bolezen moti normalno življenje (pogosto ni dovolj zraka, šibkost v telesu tudi po daljšem spancu), povzroča resne zaplete: srčno popuščanje ali, najbolj grozno, nastanek krvnih strdkov v preddvoru. S pretokom krvi krvni strdki vstopajo v periferne arterije in povzročajo koronarno arterijsko bolezen. Ali pa vstopite v možgane in povzročite kap, uničujoče učinke, ki jih vsi poznamo.

Vendar pa je bolezen najbolj nevarna, ker se lahko pojavi tako pri boleznih srca kot v popolnoma zdravih organih.

Zakaj srce slabo dela?

Na to vpliva več dejavnikov:

Prirojene in pridobljene srčne napake Srčno popuščanje Ateroskleroza (zobne obloge na stenah krvnih žil) Kardiomiopatija (poškodbe srčne mišice) Pomanjkanje / previsoke koncentracije kalija, natrija, magnezija v krvi Bolezni ščitnice: tirotoksikoza, hipotiroidizem )

Glejte tudi Kateri so simptomi bolezni srca? Glavne značilnosti

Kako preveriti sebe?

Lahko se prepričate, da je nekaj narobe s srcem, lahko pregledate značilne manifestacije bolezni. Torej, veliko bolnikov z občutki ali razburjenje, hoje peš po stopnicah označili pospešeno srčni utrip. Zdi se, da bo srce, kot pravijo, zdaj skočilo iz prsnega koša. Ali, nasprotno, nenadoma vrtoglavica, temno v očeh, je nerazumljivo "hitenja toplote" na glavo.

Ampak to še ni vse. Nepravilno bitje srca se kaže na različne načine. Vse je odvisno od tega, ali ga spremlja tahikardija (povečanje srčnega utripa) ali bradikardija (zmanjšanje frekvence ritma). In za boljše razumevanje, kako pravilno preveriti sebe, smo sestavili primerjalno tabelo. Pogledamo in se spomnimo.

Ali veste nekaj s seznama? Nato pohitite obiskati zdravnika in opraviti globoko diagnozo srca.

Kateri je najboljši način za preverjanje delovanja srca?

Ko zdravnik posluša vaše pritožbe, bo naročil dodatni pregled. Ključno vlogo pri tem ima elektrokardiogram (EKG) srca.

Predstavljena metoda je najbolj dostopen in hiter način za določitev:

Glavni vzrok za aritmije: vzpostavitev srčnega ritma, predhodne bolezni, ishemija, poleg tega pa EKG omogoča odkrivanje atrijske fibrilacije.

Predvsem elektrokardiogram diagnosticira stalno in vztrajno aritmijo. Toda to se ne dogaja pogosto. Veliko pogostejše so začasne motnje. In tukaj je EKG nemočen. V ta namen se izvaja holter nadzor (tj. Dnevna ali večdnevna EKG registracija).

Podatki o delu srca so zapisani na posebni napravi, ki jo pacient nenehno nosi s seboj. Na koncu posnetka se dešifrira in zdravnik poda svoje mnenje.

Poleg teh metod je primerno uporabiti tudi diagnozo:

Ehokardiografija (ultrazvok srca) Nagnjen test (ortostatski test) Test vadbe Splošni in biokemični krvni test Transezofagealna ehokardiografija (redko) ultrazvok ščitnice

Šele po popolnem pregledu kardiolog razvije individualni potek zdravljenja.

Preberite tudi Srčni infarkt ali miokardni infarkt. Simptomi in diagnoza, zdravljenje

Povzemite

V tem članku smo izvedeli, da naše srce sestoji iz 4 kamer. Vsi so odgovorni za normalno prekrvavitev krvi. Pri aritmijah je krvni obtok moten in povzroča resne zaplete, celo kap. In da bi prezgodaj prepoznali bolezen, je treba zapomniti njene glavne simptome - pomanjkanje zraka, hitro, kot hitri vlak, srčni ritem, omotico, omedlevico, šibkost v telesu. Poleg tega se za določitev bolezni uporabljajo elektrokardiogram, ehokardiografija in druge podporne metode.

Poskrbite za sebe in svoje srce! Napolnite ga z ljubeznijo, srečo, svetlimi in radostnimi čustvi. Dol z bluesom, občutki in stresom. Zamenjajte jih s sprehodom po parku, zdravo hrano in dobrim počitkom. Oh ja! Ne pozabite prenehati kaditi!

P.S. Kako trajno znebiti aritmije? Izraelski kardiolog pove videoposnetek spodaj.

MedApteka.net je zgolj referenčna informacija, zbrana iz več virov. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni je možno le pod nadzorom vestnega zdravnika.

Aritmija (nereden srčni utrip): simptomi in diagnoza

Kaj je aritmija? Does Zakaj srce slabo dela? ➨ Kaj je nevarna aritmija? ➨ Simptomi ➨ Diagnostične metode

Aritmija (nereden srčni utrip): simptomi in diagnoza - pregledi in pripombe na pregled

Ti čudaki, duhovniki prefinjene birokracije, so zaključili, da bi našteli vse možne patologije, razen smrti, ne da bi pomislili, da pacient najprej bere besedilo in doživlja šok. In šele nato včasih domneva, da vse zgoraj navedeno nima nič opraviti s tem in da morate pogledati le podčrtane besede. Še vedno pa je škoda zaradi teh prenosov ogromna. Možnost različnih jatrogenih bolezni (ki jo predlaga zdravnik) je zelo resnična. Toda neumnosti in birokracije, za razliko od mnogih bolezni, ni mogoče obravnavati s tabletami. Potrebuje skalpel.
AB nimaš ničesar serbeznogo.

Ustvarite novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

Če ste se prej registrirali, se prijavite (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Registracija Ustvarite sporočilo brez registracije

Nereden srčni utrip

Plačan skypeov nasvet. Nove informacijske tehnologije restorativne medicine, diagnostika in zdravljenje na celični ravni. ART-VEGATEST.Elektronski zdravstveni potni list z oceno biološke starosti. Videokomputer psihoanaliza. Crownskopy - vizualizacija aure.. Cardiorhythmography-Omega-M. Diagnostika ROFES. Monicore. Biometrično testiranje sposobnosti otrok in odraslih, podaljšanje življenjske dobe placente za 10-20 let.
Psihoterapija.. Usposabljanje v sanogeničnem razmišljanju. Osteopatija. Homeopatija. Refleksologija. Prodaja naprav za nego doma - Camerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Funkcionalna hrana. Korekcija teže. Razglednica "Dolgoživost". Razumrud -2. Detenzorska terapija.

37 let medicinskih izkušenj.

Naš moto - Zdravljenje duše, zdravljenje telesa.

Sprejem po dogovoru Tel (499) 732-29-43
(495) 943-37-57

Spletna stran - www.obraz-zdorovja.ru

Želite postati partner DETA-ELIS? Potem ste tukaj - http://office.deta-elis.ru/26

S spoštovanjem, generalni direktor "Podobe zdravja"

Srčni utrip: vzroki, zdravljenje, simptomi, znaki, kaj storiti?

Srčni utrip odraža subjektivno zaznavo srčne dejavnosti.

Pacienti pogosto opišejo občutek, da se lovijo, pospešijo ali izgubijo. Palpitacije so pogoste; pri nekaterih bolnikih povzročajo nelagodje ali tesnobo. Palpitacije se lahko pojavijo v odsotnosti bolezni srca ali zaradi resne srčne patologije. Za diagnostiko je izjemno pomembno, da se "ujame" ritem EKG in opravi temeljit pregled ob pojavu srčnega utripa.

Palpitacije se štejejo za precej pogosto obtožbo o sprejemu splošnega zdravnika, včasih ločeno, vendar pogosteje skupaj z drugimi simptomi. Pacienti uporabljajo besedo "srčni utrip" za opis različnih občutkov in pomembno je, da natančno določite, kaj je mišljeno. Vzroki srca so redki; anksioznost zaradi težav s srcem in anksioznih motenj kot vzrok simptomov sta pogostejša.

Palpitacije so zelo pogost in včasih zastrašujoč simptom. S to besedo lahko bolniki opišejo številne občutke: nestabilen, hiter, počasen ali povečan občutek srčnega utripa in celo bolečina v prsih ali kratka sapa. V začetnih raziskavah je treba določiti pogoje za pojav simptomov in prisotnost katere koli bolezni srca. Podroben opis občutkov, bolnih. Prosite jih, naj vizualno pokažejo svoja čustva (posnemajo srčni utrip, ki ga čutijo s udarci na trdo površino). Predhodno diagnozo lahko naredimo na podlagi dobro zbrane anamneze, po kateri ponavadi niso potrebne dodatne študije, vendar je treba med napadom zabeležiti EKG, da se določi natančna diagnoza.

Ponavljajoči, vendar kratkotrajni napadi nepravilnega srčnega utripa so ponavadi atrijske ali ventrikularne ekstrasistole (zunajmaterni utripi). Nekateri bolniki opisujejo grgljanje ali pretres možganov v prsnem košu, drugi - občutek, da ste izgubili utrip. Med stresom ali izčrpanostjo se pogosto pojavijo ekstrasistole, ki jih lahko sproži alkohol in nekatera živila (čokolada, pikantni sir).

Za manifestacije anksioznosti so značilni nasilno opisani napadi majhnih, močnih in pogostih srčnih utripov (90-120 utripov / min). Isti simptomski kompleks je manifestacija nekaterih oblik hiperkinetičnega stanja krvnega obtoka (z anemijo, nosečnostjo, tirotoksikozo), pojavlja pa se tudi pri nekaterih oblikah srčnih bolezni (aortna regurgitacija).

Za paroksizmalne aritmije so značilne občasne izbruhe zelo hitrih (> 120 utripov / min) palpitacij. Tako lahko atrijska, nodularna in ventrikularna tahikardija, medtem ko se atrijska fibrilacija ponavadi kaže v tahikardiji z nepravilnim ritmom.

Srčni utrip je ponavadi ugoden, in ko so pritožbe povzročene samo z aritmijo, je prognoza dobra (če ni temeljne strukturne patologije srca). Večina srčnih utripov se pojavi z normalnim srčnim ritmom; sinusna tahikardija ali benigne ekstrasistole se pojavijo med stresom, medsebojnimi boleznimi, kofeinom, alkoholom, nikotinom; Kljub temu so občutki neprijetni in jih spremlja občutek strahu. V takih primerih je potrebno pacientu podrobno razložiti naravo teh pojavov in dodati, da ni nevarna. Če pa bolnik še naprej doživlja neugodje, se lahko priporoči epizodični sprejem β-blokatorja.

Patofiziologija srčnega utripa

Mehanizmi, ki vodijo v palpitacije, niso jasni. Običajno bolnik ne čuti sinusnega ritma z normalno frekvenco, srčni utrip pa se običajno odraža v spremembah pogostosti krčenja ali srčnega ritma. V vsakem primeru je posledica patološkega gibanja srca v prsih, ki ga zaznava pacient. V primeru ene same ekstrasistole lahko bolnik zaznava okrepljeno postektopično krčenje kot »padajoči« srčni utrip, namesto prezgodnjega kompleksa, kar je očitno posledica dejstva, da ekstrasistole blokira pojav naslednjega sinusnega kompleksa, kar vodi v daljše obdobje ventrikularnega polnjenja. in za povečanje volumna udarca.

Zaznavanje srčnega utripa je lahko zelo raznoliko. Nekateri bolniki čutijo skoraj vsako ekstrasistolo, medtem ko se drugi ne zavedajo prisotnosti celo kompleksnih atrijskih ali ventrikularnih tahiaritmij. Subjektivno dojemanje aritmij se poslabša pri bolnikih s sedečim življenjskim slogom, med anksioznostjo ali depresijo in manj izrazito pri aktivnih bolnikih, ki so zadovoljni z življenjem. V nekaterih primerih se lahko pojavijo težave s palpitacijami v odsotnosti aritmij.

Vzroki za srčni utrip

Pogosti razlogi:

• anksiozne motnje (prekomerna zaskrbljenost zaradi normalnega srčnega utripa);
• sinusna tahikardija (npr. stres, zvišana telesna temperatura, fizični napor);
• atrijski ektopični ritmi;
• ventrikularni ektopični ritmi;
• supraventrikularna tahikardija.

Možni razlogi:

• tirotoksikoza (kombinacija sinusne tahikardije in povečane anksioznosti, čeprav odsotni ventrikularni ektopični ritmi);
• menopavza (zaradi nenadne vazodilatacije);
• atrijska fibrilacija (različni vzroki, kot so ishemična bolezen srca, bolezen mitralne zaklopke, uživanje alkohola);
• iatrogenih vzrokov (npr. jemanje digoksina, nifedipina);
• atrijsko trepetanje.

Redki razlogi:

• srčni blok (zlasti s spremembami vrste bloka);
• sindrom bolnega sinusa;
• zloraba drog;
• ventrikularna tahikardija.

Nekateri bolniki imajo povečano občutljivost za dojemanje normalnega delovanja srca, zlasti s povečanjem srčnega utripa med fizičnim naporom, zvišano telesno temperaturo ali anksioznostjo. Vendar je v večini primerov vzrok za srčni utrip aritmije. Aritmije so lahko benigne in smrtno nevarne.

Najpogostejše možnosti za motnje ritma so:

• Atrijske ekstrasistole (PE).
• Ventrikularni ekstrasistoli (VE).

Oba tipa aritmij navadno ne ogrožata življenja ali zdravja.

Bradiaritmije redko povzročajo palpitacije, nekateri bolniki pa poročajo o redkem ritmu.

Neenakomeren srčni utrip: vzroki in pristopi k terapiji

Srčni ritem je zelo pomemben hemodinamični parameter. Ta organ je zasnovan tako, da njegovo krčenje uravnava tako imenovani srčni spodbujevalnik - sinusno vozlišče. Pri patologiji lahko to vlogo prevzamejo druge strukture srčne mišice.

V takih situacijah je neenakomeren srčni utrip, katerega vzroki so najrazličnejši. Lahko ga spremljajo klinični simptomi in je lahko popolnoma asimptomatska. V vsakem primeru je pomembno ugotoviti vzrok in ustrezno pristopiti k njegovemu popravku.

Vzroki srčnega popuščanja

Neenakomeren srčni utrip je najpogosteje povezan s srčno boleznijo.

Kardiovaskularni sistem je težaven. To ni samo zbirka plovil različnih velikosti s srcem. Obstaja več stopenj regulacije srčnega utripa.

Omeniti je treba dve najosnovnejši:

1. Osrednja (možganske strukture)
2. Humoral (hormoni, nevrotransmiterji)

Ko te strukture ne uspejo, se pojavi nepravilen srčni utrip. Če govorimo o patologiji na centralni ravni regulacije, potem govorimo o poškodbi hemodinamskega središča v možganskem deblu, ki je posledica vnetja, travme ali ishemije. Ko govorimo o kršitvi v humoralni povezavi, se spomnimo patologije ščitnice, nadledvične žleze.

Prekinitve in organska patologija srčne mišice

Srčne bolezni v velikem številu primerov povzročajo aritmije pri bolnikih zrelejših starosti. Med njimi so ishemične bolezni srca in srčni napadi. Srčno mišico nadomestijo vlakna vezivnega tkiva. To je organski substrat aritmičnega srčnega utripa.

Običajno pulz prehaja skozi specializirane prevodne strukture srca. Po miokardnem infarktu lahko pride do kardioskleroze. Zato je impulz ustvarjen s strani drugih celic srca ali pa ga izvajajo napačne kardiomiociti. Rezultat - pojav neenakomernega srčnega utripa.

Pri mlajših bolnikih je lahko organski substrat predhodna okužba, otežena zaradi miokarditisa. To je nespecifično vnetje miokarda. Posledično se tudi srčne celice degenerirajo in transformirajo v vezno tkivo, ki je funkcionalno neaktivno.

Z dolgim ​​potekom hipertenzije se spremeni struktura srca. Obstaja tako imenovani proces preoblikovanja. Stene votlin se kompenzirajo. Sčasoma in poslabšanje patologije brez ustreznega zdravljenja, se same srčne komore razširijo, stene pa tanjše.

To dejstvo bo prej ali slej vplivalo na delovanje srčnega prevodnega sistema. Povečanje v votlini vodi - močan proarrhythmogenic faktor. Fibrilacija ali atrijska fibrilacija se najpogosteje pojavita pri atrijski dilataciji. Približno enak scenarij opazimo pri pomanjkljivostih ventilskih struktur.

Kaj so nevarni srčni blok in bradikardija?

Pri zaviralci beta se lahko pojavijo motnje srčnega ritma.

Obstajajo različne vrste aritmij. Povezane so bodisi z motnjami prevodnosti (blokade) bodisi z motnjami v ritmu. Ti vključujejo tahikardije, bradikardijo, fibrilacijo.

Srčna blokada oteži določene vrste srčnih napadov. To velja za bolj zrele populacije bolnikov.

Hkrati so pri mlajših bolnikih možne iatrogene motnje ritma in prevodnosti. To se zgodi pri predpisovanju zaviralcev beta ali drugih antiaritmikov, ki zmanjšujejo srčni utrip.

Funkcionalne blokade so možne pri mladih, zlasti v športu. Vendar jih je treba obravnavati zelo previdno.

Pri atrioventrikularnem bloku 2 in 3 stopinje se srčni utrip bistveno zmanjša. Hkrati pa hemodinamika trpi popolnoma. Srčni izstop, volumen možganske kapi in iztisna frakcija padajo. Posledično trpi krvna oskrba vitalnih struktur.

Pojavi se hipoksija možganov. Bolnik lahko izgubi zavest. Z dolgimi premori so možni dolgotrajni kolaps, koma in včasih usodni izid. Starejši bolnik, večja je nevarnost nenadne srčne smrti zaradi blokade.

Podoben mehanizem za razvoj kliničnih znakov opazimo tudi pri drugi bradikardiji. Toda tukaj se manj pogosto pojavljajo tipični napadi Morgagni-Adams-Stokes in izguba zavesti. Zato je prognostično ugodnejše možnosti za neenakomeren srčni utrip.

Nevarnost tahiaritmij in ekstrasistolov

Če aritmijo spremlja povečanje števila kontrakcij, je stanje tudi zapleteno in zahteva odgovorno obravnavo diagnoze in zdravljenja. Te vrste motenj ritma vključujejo paroksizmalne ventrikularne in supraventrikularne tahikardije, Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom in atrijsko fibrilacijo.

V večini primerov paroksizmi atrijske fibrilacije ali tahikardije sprožijo tako imenovane ekstrasistole. To so izredni srčni utrip. Lahko so benigne, če se pojavijo v ozadju nespremenjene strukture srca in jih pacient ne čuti. Maligne ekstrasistole ponavadi sprožijo tahiaritmije.

Tveganje prekinitev v delovanju srca s pospešenim ritmom je tudi v kršenju hemodinamičnih parametrov. Ob povečanem srčnem utripu kapi volumen upade. Brain, ledvice ne dobijo potrebne količine kisika. Izgubljena je zavest. Možno ustaviti delo srca.

Skupine tveganj

Za ljudi, ki uporabljajo preveč čaja, obstaja tveganje za razvoj aritmije

Najbolj ranljivi v smislu razvoja aritmij so ženske po izumrtju spolne funkcije. Zaščitni učinek estrogenega ozadja slabi, zato se v tem obdobju poveča verjetnost razvoja različnih bolezni srca, vključno z neenakomernim srčnim utripom.

Pri mladih bolnikih se motnje ritma razvijejo v naslednjih situacijah in pogojih:

• Prekomerno delo
• Stres
• Nevrotične motnje
• Slabe navade
• Presežek kofeina v dnevni prehrani
• Teizem (pretirano pitje)
• Nestandardiziran urnik dela
• Težave s spanjem

V vseh teh primerih je kršena regulacija srčnega prevodnega sistema. Najprej so možne rahle spremembe v ritmu ekstrasistol. Potem pa pridobijo resnejšo lestvico, ki jo kaže atrijska fibrilacija ali paroksizem tahikardije.

Kaj storiti, če je srce neenakomerno

Če srce utripa neenakomerno, potem se morate obrniti k kardiologu.

Prekine in aritmije zdravi kardiolog ali kardioaritmolog. Toda, če so prisotne le ekstrasistole, se bo terapevt soočil s tem problemom.

Če doživite neprijetne občutke zaradi vrste prekinitev, hitrega ali nepravilnega srčnega utripa, poiščite pomoč. Čim prej se začne diagnostično iskanje, lažje je zdraviti in preprečevati usodne posledice.

Da bi ugotovili vzrok, je najprej treba registrirati elektrokardiografijo. Grobe vrste aritmij so očitne, vendar ne vedno. Da bi dobili objektivno sliko, se uporablja dnevni nadzor ritma. To je holter nadzor.

Nadaljnje preiskave dopolnjujejo izvajanje ehokardioskopije. To je metoda ultrazvočnih slikovnih kamer in sten srca. To vam omogoča, da vidite remodeling ali povečanje trebušne strukture.

Z izključitvijo patologije srca iščejo vzrok neenakomernega srčnega utripa med ne-srčnimi boleznimi.

Na prvem mestu - bolezni ščitnice. Za diagnosticiranje težav s tem organom se opravi ultrazvočni pregled. Če se odkrijejo difuzne ali vozelne spremembe, se bolniku priporoča, da se testirajo na profil ščitnice, vključno s hormoni T3, T4, TSH in protitelesi proti elementom ščitnice.

Pri debelih bolnikih je pomembno izključiti sladkorno bolezen. Če želite to narediti, ne samo določiti raven sladkorja v krvi, ampak tudi glikemični profil ali glikirani hemoglobin, kot najbolj jasen in informativen kazalec.

Zdravljenje srčnega popuščanja

Pri zdravljenju aritmij niso razvili pristopa brez zdravil. Vendar je obseg antiaritmičnih zdravil precej širok.

Pri prisotnosti aritmij na ozadju nespremenjene strukture srca lahko ECHO-CS uporabi katerokoli sredstvo. To je lahko Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalex ali Betalok. Toda v prisotnosti okvare, stenokardije, srčnega napada, so izbire omejene na Cordaron ali Amiodaron.

Tahiaritmije spremlja povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov v votlinah srca. Zato se pri atrijski fibrilaciji uporabljajo paroksizmalne oblike tahikardij, antikoagulanti ali protitrombocitna sredstva. Običajno se izbira v korist varfarina. Alternativno - Aspirin s klopidogrelom ali nov peroralni antikoagulanti (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban).

Atrioventrikularni bloki z napadi Morgagni-Adams-Stokes vključujejo implantacijo umetnega spodbujevalnika - srčnega spodbujevalnika. Pred operacijo je potrebna resna priprava.

Kako se spopasti s prekinitvami pred prihodom rešilca?

Ritem srca lahko upočasnite, če spustite obraz v mrzlo vodo

Refleksivno lahko poskusite upočasniti ritem srčnega utripa. V ta namen lahko glavo spustite s hladno vodo navzdol. Pogostnost je nekoliko zmanjšana, če obstaja supraventrikularna tahikardija.

Druga tehnika je metoda Danini-Ashner. Bolnik lahko rahlo pritisne na očesa, ki so prekrita z vekami.

Bolj nevarna metoda je pritisk na karotidne arterije. To območje karotidnega sinusa je močna refleksogena cona. Včasih lahko povzroči resno upočasnitev pulza.

Napoved

Potek bolezni je odvisen od vzroka. Pri funkcionalnih motnjah so aritmije potencialno reverzibilne v veliki večini primerov. Pri organsko povzročenih motnjah ritma srčnih kontrakcij je nemogoče opraviti brez antiaritmičnih zdravil. Vendar pa lahko bolezen obdržimo pod nadzorom, medtem ko stabiliziramo hemodinamiko.

Oglejte si motnje srčnega ritma v tem videoposnetku:

Motnje srčnega ritma ne smejo prestrašiti. To je situacija, ki se uspešno obravnava. Pri prvem znaku prekinitve je treba poiskati zdravniško pomoč. Ni potrebno odlašati s trenutkom - prej se začne antiaritmično zdravljenje ali se ugotovi in ​​popravi vzročni dejavnik, večja je možnost visoke učinkovitosti zdravljenja.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Prekinitve srca: izpusti utripov, bledenje, kaj storiti

V tem članku: zakaj srce pogosto beži občasno in so preskočeni utripi, pospešek in upočasnitev ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različnih motenj, kako vzpostaviti diagnozo in kaj storiti, če obstaja patologija v normalnem delovanju srca.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Krčenje srca v stalnem ritmu je zagotovilo za normalno delovanje vseh organov. Za ritem krčenja se srečujejo skupine srčnih spodbujevalnikov (srčnih spodbujevalnikov), ki ustvarjajo električni utrip konstantne frekvence (sinusna in atrioventrikularna vozlišča). Val razburjenja, ki se je pojavil na tem območju, skozi prevodne poti (njegov sveženj), se razširi na vse dele srca in povzroči krčenje.

Prekinitve v delovanju srca ali aritmije so spremembe v pogostnosti možganske kapi, povezane z oslabljenim nastajanjem ali vodenjem valovanja vzbujanja.

Normalni ritem krčenja srca je 60–90 na minuto, vsak utrip v enakem času. Vir električnega impulza je sinusno vozlišče.

Tri večje kršitve:

1. Tahikardija - pospešek srčnega utripa.
2. Bradikardija - upočasnjuje srčno mišico.
3. Extrasystole - dodatna zmanjšanja v ozadju normalnega ritma.

Motnje ritma se lahko pojavijo občasno (paroksizem), so asimptomatske ali hitro vodijo do poslabšanja zdravja in povzročijo smrt. Aritmije, ki niso povezane s patologijo srca, so dobro zdravljene, kronične bolezni z miokardnimi poškodbami pa zahtevajo stalno terapijo.

Spremembe v ritmičnem srčnem delu ne smete zamuditi, zato se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite aritmije. Terapevti in kardiologi se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov s takšno patologijo in v specializiranih centrih - aritmologi.

Tahikardija

Atrijska kontrakcija in (ali) prekati s frekvenco več kot 100 na minuto.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (nestalna kršitev, obstajajo obdobja normalnega srčnega utripa ali pa je bila samo ena epizoda kršitve ritma)

Ponavljajoče (ponavljajoče se prekinitve v srcu)

Za podrobnejši opis razvojnega mehanizma si oglejte blok Mehanizem razvoja v nadaljevanju članka.

Razvojni mehanizem

Vzajemni (povratni) mehanizem razvoja predstavlja 80% vseh tahiaritmij. Zaradi motenj gibanja vzbujevalnega vala se električni impulz premika v krogu, ki se spet razbudi na istem območju srca.

Osrednje (samodejne) tahikardije so 10%, povezane z motnjami presnove, zaradi povečane razdražljivosti poti. V takih pogojih vsi impulzi povzročajo krčenje. Običajno je za pojav valovanja vzbujanja potrebna električna aktivnost določene ravni.

Tiharitmije sprožilca (sprožilca) so posledica električnega impulza, ki presega normalno raven: po izvedbi vzbujalnega vala preostali pulz ponovno sproži krčenje srca.

Razlogi

Degeneracija mišičnega tkiva v veznem (miopatija)

Razširitev ali zgoščevanje komor (hipertrofija, pljučno srce)

Neoplazme s poškodbami srca

Intoksikacija (alkohol, kava, nikotin)

Okvara ledvic

Zdravila proti motnjam ritma

Stimulanti simpatičnega živčnega sistema

WPW sindromi in braditehije

Simptomi tahikardije

• Srce utripa s prekinitvami.
• Manjkajoči utrip ali povečan srčni utrip.
• Neenakomeren ritem srčnega utripa.
• Hitra utrujenost pri normalnih obremenitvah.
• Hitro dihanje, občutek pomanjkanja zraka med fizičnim naporom.
• Omotica, zatemnitev oči, omedlevica.
• Nestabilen krvni tlak (skrajšano AD) z nagnjenostjo k zmanjšanju.
• Bolečine v srcu.

Z razvojem hudih zapletov krvnega obtoka (srčni šok, pljučni edem) so simptomi srčno-žilne insuficience povezani s tveganjem za srčni zastoj.

Tahikardija je akutna ali kronična, progresivna.

Pregled nekaterih vrst tahikardij

Atrijska fibrilacija

Pogosto, nepravilno atrijsko krčenje. To je 75–85% vseh supraventrikularnih oblik, pojavlja se pri 1-2% odrasle populacije. Redko je diagnosticirana do 25. leta starosti, kar prizadene ljudi v senilnih in starostnih skupinah.

Za bolezen je značilno veliko tveganje za smrt, razvoj pomanjkanja srčne funkcije, nastanek krvnih strdkov s selitvijo v pljuča in možgane. Dolgotrajno je asimptomatsko, po pojavu klinike pa hitro zmanjšuje kakovost življenja zaradi nezmožnosti prenašanja celo lahkih obremenitev.

Neodvisno okrevanje ritma v 2–7 dneh

Trajanje epizode več kot 7 dni

Bolnikovo zavrnitev zdravljenja

Atrijsko trepetanje

Pospešeno, redno krčenje atrija. Pogosteje so moški bolni. Do 50 let, pojavnost 5 primerov na 100 tisoč prebivalcev, s povečanjem starosti, pogostost pojavljanja raste eksponentno.

Ima paroksizmalni značaj, izjemno redka je kronična oblika. Če se ne zdravi, povzroči nenadno smrt v 20% primerov.

V 20–35% primerov je kombinacija atrijske fibrilacije. Klinična slika je podobne narave, a hitro trepetanje povzroči srčno popuščanje z edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Vir patološkega vzbujevalnega impulza se nahaja v miokardiju prekatov ali končnih vej vodovodnega sistema. Vzrok za nastanek bolezni so le srčni dejavniki (70–80% ishemična bolezen).

Pomanjkanje zdravljenja vodi do ventrikularne fibrilacije in zastoja srca.

Redke oblike

• atrioventrikularni (nodularni in žariščni);
• sinusni in atrijski.

Najdeno v 1-10% tahiaritmij. Fokalna oblika se pogosteje diagnosticira pri otrocih, ko srce utripa s frekvenco do 210 na minuto.

Prekinitve v srcu so paroksizmalne, redko se spreminjajo v trajno obliko. Dobro se lahko zdravi.

Zdravljenje

Dva pristopa k terapiji:

1. Obnovi normalni ritem in ga ohrani.
2. Spremljajte tahikardijo brez obnavljanja ritma.

Izbira je individualna. Ne glede na to, kaj morate storiti, obstajajo splošna pravila:

• obnoviti ritem pri mladih brez motenj delovanja srca;
• vzdrževati pogostost srčnih kontrakcij do 90 na minuto v mirovanju in ne višjo od 115 pri vadbi pri starejših osebah s srčno boleznijo;
• uporabite antikoagulante (varfarin, nizke molekularne heparine) - preprečevanje krvnih strdkov v srčnih komorah;
• zdravljenje vzrokov tahiaritmij.

Možnosti za obnovitev ritma

Električni (praznilni tok)

Zaviralci kalcijevih kanalov

Operacija odprtega srca (uporablja se v primerih, ko je potrebno opraviti operacijo v drugih primerih)

Izbira taktike je odvisna od simptomov in stopnje motenj cirkulacije. Huda kardiopulmonalna insuficienca je indikacija za nujno električno kardioverzijo. Za ne-nevarna stanja se uporablja zdravljenje z zdravili, ki mu sledi odločitev za izvajanje ablacije.

Kontrola tahikardije

Če želite to narediti, uporabite enake antiaritmične droge, da obnovite ritem. Pogosto je potrebna kombinacija več zdravil.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od vzrokov. Brez primarne patologije srca ali njegovih sekundarnih sprememb na podlagi dolge odsotnosti sinusnega ritma je možno popolno ozdravitev. Pri tahikardijah, ki jih povzročajo kronične bolezni, je antiaritmično zdravljenje vse življenje.

Extrasystole

Ekstrasistolija je izjemno krčenje srčne mišice.

Ekstrasistole se pojavijo iz istih razlogov kot tahikardije. Pogosto sprožijo začetek paroksizma tahiaritmij.

Ekstrasistol je v večini primerov asimptomatska, včasih pa so:

• srčno popuščanje;
• občutek povečanega srčnega utripa ali pavze, bledenje srca.

Pri srčnem popuščanju se potek bolezni poslabša in tveganje za smrt se poveča. Posamezne ekstrasistole se pojavijo pri zdravih ljudeh, ne potrebujejo popravka. Dobro se odzivajte na zdravljenje.

Zdravljenje aritmije, povezane s poškodbami srčne mišice, vključuje:

• zaviralci beta;
• ablacija žarišč visokofrekvenčnih ekstrasistol.

Bradikardija

Bradikardija je krčenje preddvorov in / ali prekatov s frekvenco manj kot 60 na minuto. Zdravniška intervencija zahteva ventrikularno bradiaritmijo.

Atrioventrikularna blokada (v preprostem jeziku - blokada prevajanja srčnih impulzov v srcu)

Sindrom bolnega sinusa

Zmanjšanje ali zaustavitev električne aktivnosti glavnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča. Bolezen prizadene ljudi starejše in senilne starosti, le redko je pri mladih. Stopnja pojavnosti - 3 primeri na 5000 prebivalcev.

V zgodnjih fazah brez zmanjšanja ritma manj kot 40 na minuto ni simptomov. Razlikuje progresivni tečaj. Zdravljenje izboljša splošno dobro počutje, vendar ne vpliva vedno na pričakovano življenjsko dobo.

Atroventrikularna blokada

Obstaja kršitev prevoda vala vzbujanja vzdolž poti do prekatov. Incidenca je 2–5%. Progresivni tečaj.

Obstajajo 3 stopnje resnosti kot vzbujanje vala vzbujanja. Bloki 2-3 stopinj razlikujejo visoko tveganje za srčni zastoj.

Razlogi

1. Srčni dejavniki, kot pri tahiaritmijah.
2. Povečana raven kalija, magnezija.
3. Bolezni požiralnika, želodca.
4. Stranski učinek antiaritmikov, analgetikov skupine morfina.
5. Vagotonija (pretežno delovanje parasimpatičnega živčnega sistema).
6. Nizka stopnja delovanja ščitnice.
7. Brezkrvni

Simptomi

• Zmanjšanje srčnega utripa.
• Prekinitve v delovanju srca, občutek njegovega ustavljanja.
• Izrazit, naraščajoča šibkost, nezmožnost opravljanja običajnih stvari.
• Nepravilen krvni tlak, pogosto - epizode povečanja z nizkim učinkom zdravljenja.
• Zavest do globoke omedlevice.
• Bolečina v prsnem košu brez fizičnega napora.

Zdravljenje

Kaj storiti s to patologijo:

• izvajati terapijo glavnih motenj, ki so povzročile zmanjšanje ritma;
• pravilno bradikardijo z zdravili (ksantini, antiholinergiki);
• namestite srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik) - z velikim tveganjem za zastoj srca.

Taktika je odvisna od stopnje bradiaritmije, prisotnosti klinike. Če je zmanjšanje ritma povezano z miokardno poškodbo, ni popolnega okrevanja.

Fiziološka bradikardija pri usposobljenih osebah in asimptomatske bradiaritmije ne zahtevajo zdravljenja.

Diagnoza srca med intermitentnim delovanjem

1. Pozorno pogovorite s pacientom, da ugotovite značilne pritožbe.
2. EKG - „zlat standard“ pri namestitvi vrste aritmije. Pri paroksizmalnih oblikah epizoda kršitve ni vedno registrirana.
3. Registracija EKG podnevi (Holter monitoring) ali teden (spremljanje dogodkov) - diagnostika paroksizmov aritmije.

Napoved

Vse aritmije ekstrakardijskega izvora so v celoti zdravljive s korekcijo prvotne patologije.

Pri oblikah, povezanih z miokardno poškodbo, je prognoza odvisna od stopnje motenj cirkulacije. Kronična bolezen srca zahteva stalno zdravljenje in postopno napreduje.

Paroksizmalne oblike srčnega popuščanja so pogost vzrok nenadne smrti.

Na vrhu komentarja so zadnji 25 bloki vprašanj-odgovorov. Galina Pivneva, visokošolska izobrazba na področju zdravja, učiteljica osnov zdravja, odgovarja na vprašanja pod imenom Admin.

Odgovor na komentarje objavljamo enkrat tedensko, običajno ob ponedeljkih. Prosimo, da ne podvajate vprašanj - vsi nas pridejo.

Pozdravljeni
Mama (84 let), po fizičnih naporih, so prekinitve v delovanju srca, občutek ustavljanja
Dva ali trije zadetki, nato premor in znova
Nato se ritem normalizira praviloma po nočnem počitku.
Ali je mogoče domnevati razlog, ker se takšni pojavi ne upoštevajo vedno, tudi pod obremenitvami
Majhne obremenitve delujejo v lastnih gospodinjskih parcelah
Hvala

Zdravo Michael. Če se motnje redno motijo, se mora pojaviti kardiolog in opraviti EKG, kar ne sme biti odloženo. Pristop k zdravljenju srčnega popuščanja je določen z vzrokom za razvoj tega simptoma in lahko je veliko razlogov! V nekaterih primerih bo učinkovita konzervativna terapija, v drugih pa bo morda potrebna tudi operacija. Kar se tiče simptomatskega zdravljenja motenj srca, ga izvajajo naslednje skupine zdravil: antiaritmična zdravila, pomirjevala in presnovne droge, ki jih je mogoče predpisati šele po pregledu.

Pozdravljeni doktor, star sem 26 let. Prvič s prekinitvami srca so se soočale v 13 letih. Ali ultrazvok, EKG, dnevno spremljanje. Na ultrazvoku so odkrili 3 lažne akorde in prolaps mitralnega ventila 1 stopinjo. Na EKG (marca letos) sinusna tahikardija. Spremljanje ne reči ničesar, vse v sobi, extrasystole. Predpiše se piti magnezij, iz katerega se nič ne izboljša. Marca letos sem postal slabši, nisem mogel spati zaradi tahikardije in prekinitev, zjutraj je postalo hujša tahikardija in tudi prekinitve. Moral sem poklicati rešilca, ki ni pomagal ničesar. Razen, kako je bil posnet EKG, na katerem je običajna tahikardija. Vse analize za ščitnične hormone opravim vse, kar je normalno, kreatinin je normalen, kalij je normalen, trombociti 436 (nad normo) pa do 320. In to traja že približno dve leti. Šel sem do hematologa, pregledali so vse, so povedali, iskali vzrok v nekakšni obnovi. Hemoglobin, feritin in serumsko železo so normalni. Vsi kazalniki so normalni, razen trombocitov. Ne vem, kaj naj naredim. Prišlo je do občutka pomanjkanja zraka, občutka pritiska v jugularni jami. Ali s strani srca, občutek, da ste obremenitev na vrhu. Na prsih je nekaj pritiska. Kaj bi lahko bilo. Bojim se, da je to krvni strdek. Zaradi povišanih trombocitov. Vendar me prepričajo, da to niso tako velike številke. Kam gremo? Kaj še lahko preuči? Zelo težko je živeti, moral sem zapustiti službo. Utrujen sem od zdravnikov z isto stvarjo. Prosim, pomagajte)

Zdravo Katya. Povišanje trombocitov je treba prilagoditi. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo resni zapleti. Relativno povečanje teh celic se pojavi s povečano izločanje tekočine v ledvičnih boleznih (potrebno je opraviti ultrazvok ledvic in opraviti urinske teste po Zimnitsky in Nechepurenko), z nezadostnim vnosom tekočine v telo (pijte malo vode), pri intoksikaciji telesa veliko različnih medu. drog ali toksinov. Simptomi, ki jih opisujete, so lahko vzrok za povečanje števila trombocitov.

Poskusite zmanjšati stres in čustveno nemir v vašem življenju. Povečajte količino limone, zelenega čaja, pese, paradižnika v prehrani. V vseh jedi poskusite dodati česen in čebulo. Redno pijte zdravila z magnezijem in sledite pravilnemu načinu dneva in počitek.

Pritisk na prsni koš je lahko v ozadju živčne tesnobe in občutkov. In srce je treba zdraviti.

Pozdravljeni, imam prekinitve, lahko preživim cel dan in nič, ampak se zgodi čez dan velikokrat, pred kratkim je bilo moje srce tudi zelo dolgo in drhteče, ultrazvok ne pokaže ničesar, EKG tudi, kaj naj ne delam, ni normalno.

Zdravo, Jana. Ali so motnje v delovanju srca nevarne? Odvisno je od tega, s čim so povezani, ker aritmija ni le fiziološka. Pogosto prekinitve v srcu kažejo na prisotnost določenih bolezni srca in ožilja, endokrinih ali nevrokirulacijskih procesov. V kardiologiji so ključni vzroki prekinitev povezani z motnjami v normalnem zaporedju izvajanja električnih impulzov v srcu, s težavami s cirkulacijo ali s strukturnimi spremembami v srcu.

Potrebno je opraviti popolno krvno sliko in preveriti število rdečih krvnih celic, saj ljudje z anemijo zaradi pomanjkanja železa pogosto naletijo na nepravilno delovanje srca. Vzrok je lahko funkcionalna aktivnost ščitnice (hipertiroidizem) ali avtoimunski tiroiditis. Tudi osteohondroza lahko vpliva na srčni utrip. Potreben je nadaljnji pregled.

nereden srčni utrip

Vprašanja in odgovori za: nepravilno bitje srca

Priljubljeni članki na temo: nereden srčni utrip

Med menopavzo se proizvodnja ženskega hormona, estradiola, ustavi. Njegovo mesto zavzame manj aktivni hormon, estron. To vodi do povišanja serumskih koncentracij FSH, LH in povečanja žil (vroče utripa, znojenje, palpitacije) in.

Ko govorimo o racionalnem obvladovanju bolnikov, se tradicionalno osredotočamo na metode zdravljenja, učinkovitosti in varnosti zdravil ter na radikalne posege.

Če obstaja neka oblika vaskularne anevrizme, o kateri je veliko število prebivalcev slišalo in je znana vsem zdravstvenim delavcem, je to aneurizma aorte.

Srčna anevrizma je omejena žilna protruzija območja srca, ki jo povzročajo prirojene ali pridobljene spremembe v stenah organa.

Zaprtje je »razširjen pojav, ki pogosto povzroči žalostno in obremenjujoče breme za pacienta«. Ta izjava iz sredine XIX. Stoletja je ohranila svoj pomen do danes.

Leta 1990 je bilo v svetu zabeleženih 5.663 tisoč primerov kraniocerebralnih poškodb (TBI), 20% jih je bilo hudih, pri 44% jih je bilo vzrok smrti. Zaradi tako visoke prevalence se TBI pogosto imenuje „tiho“.

Zaradi številnih patogenih vplivov okolja, ki povečujejo psihološki stres v Ukrajini, kot v večini držav sveta, je mejna psihopatologija zelo razširjena. V strukturi mejnih duševnih motenj.

Znaki astme - pogosta in nevarna bolezen, ki se razvija postopoma, je nujna za vsakogar, saj je zdravljenje v fazi, ko se razvijejo napadi astme, zelo težko.

Nizka raven sladkorja v krvi, to je stanje telesa, v katerem je raven glukoze v njej znatno zmanjšana, lahko opazimo pri različnih boleznih.

Novice na temo: nereden srčni utrip

Raziskovalci iz islandske bolnišnice Rod so pridobili nove podatke o molekularnih mehanizmih, ki povzročajo srčno aritmijo (nereden srčni utrip) in kako vpliva na nenadno srčno smrt. Znanstveniki verjamejo, da bodo njihove raziskave podlaga za razvoj nove, genetsko usmerjene terapije za zdravljenje in preprečevanje usodnih aritmij.

Po rezultatih nove študije je pospešen srčni utrip, ki je pogost pri športnikih, ponavadi benigen.

Kateri so najpogostejši vzroki za nereden srčni utrip?

Aritmija

Neredni srčni utrip, znan tudi kot aritmije, je lahko posledica elektrolitskega neravnovesja ali škode, ki jo povzroči srčni napad. Lahko je tudi znak koronarne bolezni srca.

Z nepravilnimi srčnimi utripi srce včasih utripa počasneje ali hitreje kot običajno.

Da bi obrnili to stanje, je običajno priporočljivo spremeniti način življenja, kot je izogibanje uporabi tobaka in uporaba drugih stimulativnih snovi, kot je kofein. Kot medicinski poseg se praviloma predpisujejo antiaritmična zdravila in antikoagulanti, ki lahko pomagajo obnoviti normalni srčni ritem.

Normalni srčni ritem

Normalni srčni ritem je znak, da srčna mišica deluje pravilno, kisik in hranila se prenašajo po vsem telesu. Neenakomeren srčni ritem v določeni meri preprečuje pretok krvi, kar vodi do občasnega povečanja ali zmanjšanja hitrosti krčenja in sprostitve srčne mišice. V mnogih primerih, zlasti pri športnikih ali ljudeh, ki redno telovadijo brez zadostne količine vode in drugih hranil, lahko aritmijo povezujemo z neravnovesjem elektrolitov. Pravilno polnjenje elektrolitov med vadbo lahko pomaga ublažiti ta problem.

Nereden srčni utrip

Nepravilen srčni utrip lahko opazimo pri tistih, ki so pred kratkim imeli srčni napad ali kap. Pri zdravljenju teh stanj bi morala postopoma izginiti tudi aritmija. Če pa se vztrajajo, bodo morda potrebni zdravstveni postopki za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa.

Če ima oseba anamnezo bolezni srca in nima težav z elektrolitskim neravnovesjem, je lahko nepravilni srčni utrip znak prihodnjih težav s srcem.

Pogost vzrok za občutek palpitacije in aritmije je koronarna bolezen srca. Nereden utrip srca pri zdravi osebi v drugih razmerjih zahteva hiter pregled pri zdravniku, da se čim prej prepoznajo morebitne težave.

Preprečevanje nepravilnega srčnega utripa

Izboljšanje zdravja in moči srca, pa tudi ritma krčenja in sprostitve, lahko spremenijo življenjski slog, kot je prehod na zdravo prehrano in izvajanje vadbenega programa. Tudi pomoč pri lajšanju simptomov nepravilnega srčnega utripa je lahko zavrnitev stimulansov, kot so kofein in nikotin.

Pri večini ljudi se vrnitev srčnega utripa v normalno, zdravo območje olajša z uporabo antiaritmičnih zdravil in antikoagulantov. V nekaterih primerih, ko druge obdelave ne uspejo, se uporabi srčni spodbujevalnik; To je naprava, ki pošilja električne impulze v srce in ji pomaga premagati v pravem ritmu.

Neenakomeren vzrok za srčni utrip

Kaj lahko povzroči motnje v ritmu?

Moti dobro usklajeno delo srčnega ritma, ne more vsaka bolezen. Srce utripa s prekinitvami zaradi kroničnih učinkov na telo, ker virusi, bakterije, prioni težko zlomijo živčno inervacijo. Lahko izzove samo nekatere dejavnike:

• miokardni infarkt;
• stranski učinki zdravil;
• motnje v delovanju žlez z notranjim izločanjem: hipofiza, nadledvične žleze, ščitnica in obščitnične žleze, hipotalamus;
• centralna paraliza, pareza, dekompenzacija živčnega sistema;
• stresne situacije;
• nenadzorovan vnos nikotina, etanola, narkotičnih spojin (konoplja, kokain, heroin, začimba);
• menopavza pri ženskah;
• prenatalne anomalije (Fallotova bolezen, okvare srca - odprt kanal Batalov ali ovalna luknja);
• prekomerni vnos hrane, debelost;
• vnetni procesi srca: endokarditis, perikarditis, miokarditis;
• kemična zastrupitev;
• visok krvni tlak.

Ti dejavniki so najpogostejši v medicinski praksi in etiologiji motnje srčnega ritma. Po miokardnem infarktu so opaženi manjkajoči srčni utrip. Nekrotično območje raste pod krasto in na mestu nastanka vezivnega tkiva v obliki brazgotine. Lokalni koronarni krvni obtok je oslabljen, ko pride trenutek sistole (srčni utrip), ko pade določen del miokarda.

Motnje živčnega sistema delujejo nekoliko drugače. Stresne situacije aktivirajo simpatični del vegetativnega sistema, posledično sproščanje kateholaminov (adrenalin, dopamin), stresnih hormonov (kortizol), antidiuretičnega hormona. Snovi začnejo delovati na možganski skorji, sinoatrijskem vozlišču (ki nadzoruje ritem srčnega utripa), meduli, kjer se nahaja središče srčnega utripa. Poveča se hitrost srčnega utripa (tahikardija), in ko se vse zniža, se začnejo zamujeni srčni tremi.

Glavne vrste patologije

Ko srce utripa v presledkih, je določen simptom. Pacienti začenjajo čutiti srčne emisije, prihaja strah pred smrtjo. Vendar pa so se na elektrokardiogramu zdravniki naučili sistematizirati, izbrati določene skupine aritmij in šele nato predpisati potrebno zdravljenje. Aritmije so v obliki:

• bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa tako sistole kot diastole);
• tahikardije (povečan srčni utrip nad 90 utripov na minuto);
• sinusna aritmija (nepravilno bitje srca brez ritmičnega zaporedja, vendar hkrati na EKG vidni polni sistoli in diastole);
• atrijska fibrilacija (bolnik ima pritožbe zaradi vihra v prsih, bolečine, zasoplost);
• ekstrasistola (na EKG-ju je vidna dodatna sistola, po popolnem srčnem ciklu, ljudje so zaskrbljeni zaradi občutka srčnega volumna);
• atrioventrikularni blok (opažen pri hudih bolnikih, v fazi klinične smrti, agoniji, ko ni ritma, in prevodnost živčnih vlaken je blokirana, z drugimi besedami, je srčni zastoj);
• paroksizmalna tahikardija (tahikardija, ki se začne od 220 udarcev in več).

Seznam aritmij ni tako velik. Kljub neškodljivim kliničnim manifestacijam to kaže na resne motnje v človeškem telesu. Nevarnost je paroksizmalna tahikardija, ki se pojavi, ko srce zgreši. Vse se začne akutno, kar vodi do resnih posledic, vključno s smrtjo (20% bolnikov).

Skupine tveganj

Ljudje, ki trpijo za revmatizmom, hipertenzijo, debelostjo - prva v vrsti na oddelku za intenzivno nego. Če zanemarijo svoje bolezni in ne ozdravijo, imajo občasno motnje srčnega ritma. Tudi mladi fantje, ki uživajo prekomerne količine alkoholnih pijač, so v nevarnosti, da prejmejo ekstrasistolo ali blokado atrioventrikularnega vozlišča, da bi prejeli življenjsko lekcijo v obliki srčnega napada.

Starejši ljudje so najbolj nagnjeni k aritmijam. Približno 70% starejših bolnikov se pritožuje zaradi ekstrasistole, paroksizmalne tahikardije. To je posledica slabega polnjenja srčnih komor, krhkih žil, počasnih presnovnih procesov. Medicina skuša zmanjšati tveganje za srčne napade pri starejših zaradi opustitve kapi, ki je povzročila krče koronarnih žil. Morate se ukvarjati s telesno dejavnostjo, jesti prav, manj se odzivati ​​čustveno na stresne situacije, ekstremne življenjske situacije.

Ko srce utripa v presledkih, je najbolje, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Potrebno je spoznati resnost aritmij, jih pravilno razlikovati. Pravilno kompleksno zdravljenje bo pomagalo nadzorovati ritem srca, podaljšati življenje. Kvalificirana zdravstvena oskrba je sestavni del zdravljenja motenj srčne mišice, kar vodi do resnih posledic.

Kako deluje naše srce?

Preden začnemo razpravljati o bolezni, se spomnimo strukture in osnovnih načel srca.

Kot veste, je sestavljen iz 4 glavnih kamer:

1. Desni in levi atrij - zgornje komore
2. Desna in leva prekata - nižja

Ena od ključnih funkcij srca je krvni obtok. Skozi te oddelke se razširi po vsem telesu.

Običajno se srčni utrip odvija takole: kri vstopi v atrije, nato se stisne in vrže kri v prekate. Potem se prekata prekinejo in vržejo v celotni krvni obtok.

Z nepravilnimi srčnimi utripi tako sinhroni, neprekinjeni in natančno obdelani mehanizem ne uspe.

Kaj je aritmija?

Vsak ritem in srčni utrip, ki se razlikuje od uveljavljene hitrosti (60-90 utripov), se šteje za aritmijo. Ni pomembno, ali je odstopanje nad ali pod normo. Srce še vedno deluje v presledkih - upočasni se, nato pa polni.

Bolezen se razvija predvsem v več smereh. Vendar je atrijska fibrilacija najbolj pogosta in huda.

Kaj je nevarna aritmija?

Poleg dejstva, da bolezen moti normalno življenje (pogosto ni dovolj zraka, šibkost v telesu tudi po daljšem spancu), povzroča resne zaplete: srčno popuščanje ali, najbolj grozno, nastanek krvnih strdkov v preddvoru. S pretokom krvi krvni strdki vstopajo v periferne arterije in povzročajo koronarno arterijsko bolezen. Ali pa vstopite v možgane in povzročite kap, uničujoče učinke, ki jih vsi poznamo.

Vendar pa je bolezen najbolj nevarna, ker se lahko pojavi tako pri boleznih srca kot v popolnoma zdravih organih.

Zakaj srce slabo dela?

Na to vpliva več dejavnikov:

• Prirojene in pridobljene okvare srca
• Srčno popuščanje
• Ateroskleroza (zobne obloge na stenah krvnih žil)
• Kardiomiopatija (poškodba srčne mišice)
• Pomanjkanje / previsoka koncentracija kalija, natrija in magnezija v krvi
• Bolezni ščitnice: tirotoksikoza, hipotiroidizem
• Nikotin in zastrupitev z alkoholom
• Nevroza (kronični stres, duševne motnje)

Glejte tudi Kateri so simptomi bolezni srca? Glavne značilnosti

Kako preveriti sebe?

Lahko se prepričate, da je nekaj narobe s srcem, lahko pregledate značilne manifestacije bolezni. Torej, veliko bolnikov z občutki ali razburjenje, hoje peš po stopnicah označili pospešeno srčni utrip. Zdi se, da bo srce, kot pravijo, zdaj skočilo iz prsnega koša. Ali, nasprotno, nenadoma vrtoglavica, temno v očeh, je nerazumljivo "hitenja toplote" na glavo.

Ampak to še ni vse. Nepravilno bitje srca se kaže na različne načine. Vse je odvisno od tega, ali ga spremlja tahikardija (povečanje srčnega utripa) ali bradikardija (zmanjšanje frekvence ritma). In za boljše razumevanje, kako pravilno preveriti sebe, smo sestavili primerjalno tabelo. Pogledamo in se spomnimo.

Ali veste nekaj s seznama? Nato pohitite obiskati zdravnika in opraviti globoko diagnozo srca.

Kateri je najboljši način za preverjanje delovanja srca?

Ko zdravnik posluša vaše pritožbe, bo naročil dodatni pregled. Ključno vlogo pri tem ima elektrokardiogram (EKG) srca.

Predstavljena metoda je najbolj dostopen in hiter način za določitev:

1. Glavni vzrok aritmije
2. Nastavite srčni ritem, predhodno bolezen, ishemijo
3. Poleg tega lahko EKG zazna atrijsko fibrilacijo

Predvsem elektrokardiogram diagnosticira stalno in vztrajno aritmijo. Toda to se ne dogaja pogosto. Veliko pogostejše so začasne motnje. In tukaj je EKG nemočen. V ta namen se izvaja holter nadzor (tj. Dnevna ali večdnevna EKG registracija).

Podatki o delu srca so zapisani na posebni napravi, ki jo pacient nenehno nosi s seboj. Na koncu posnetka se dešifrira in zdravnik poda svoje mnenje.

Poleg teh metod je primerno uporabiti tudi diagnozo:

• Ehokardiografija (ultrazvok srca)
• Oblique test (ortostatski test)
• Test vadbe
• Splošni in biokemični krvni test
• Transezofagealna ehokardiografija (redko uporabljena)
• Ultrazvok ščitnice

Šele po popolnem pregledu kardiolog razvije individualni potek zdravljenja.

Preberite tudi Srčni infarkt ali miokardni infarkt. Simptomi in diagnoza, zdravljenje

Povzemite

V tem članku smo izvedeli, da naše srce sestoji iz 4 kamer. Vsi so odgovorni za normalno prekrvavitev krvi. Pri aritmijah je krvni obtok moten in povzroča resne zaplete, celo kap. In da bi prezgodaj prepoznali bolezen, je treba zapomniti njene glavne simptome - pomanjkanje zraka, hitro, kot hitri vlak, srčni ritem, omotico, omedlevico, šibkost v telesu. Poleg tega se za določitev bolezni uporabljajo elektrokardiogram, ehokardiografija in druge podporne metode.

Poskrbite za sebe in svoje srce! Napolnite ga z ljubeznijo, srečo, svetlimi in radostnimi čustvi. Dol z bluesom, občutki in stresom. Zamenjajte jih s sprehodom po parku, zdravo hrano in dobrim počitkom. Oh ja! Ne pozabite prenehati kaditi!

P.S. Kako trajno znebiti aritmije? Izraelski kardiolog pove videoposnetek spodaj.

Tahikardija

Atrijska kontrakcija in (ali) prekati s frekvenco več kot 100 na minuto.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (nestalna kršitev, obstajajo obdobja normalnega srčnega utripa ali pa je bila samo ena epizoda kršitve ritma)

Ponavljajoče (ponavljajoče se prekinitve v srcu)

Za podrobnejši opis razvojnega mehanizma si oglejte blok Mehanizem razvoja v nadaljevanju članka.

Razvojni mehanizem

Vzajemni (povratni) mehanizem razvoja predstavlja 80% vseh tahiaritmij. Zaradi motenj gibanja vzbujevalnega vala se električni impulz premika v krogu, ki se spet razbudi na istem območju srca.

Osrednje (samodejne) tahikardije so 10%, povezane z motnjami presnove, zaradi povečane razdražljivosti poti. V takih pogojih vsi impulzi povzročajo krčenje. Običajno je za pojav valovanja vzbujanja potrebna električna aktivnost določene ravni.

Tiharitmije sprožilca (sprožilca) so posledica električnega impulza, ki presega normalno raven: po izvedbi vzbujalnega vala preostali pulz ponovno sproži krčenje srca.

Razlogi

Degeneracija mišičnega tkiva v veznem (miopatija)

Razširitev ali zgoščevanje komor (hipertrofija, pljučno srce)

Neoplazme s poškodbami srca

Intoksikacija (alkohol, kava, nikotin)

Okvara ledvic

Zdravila proti motnjam ritma

Stimulanti simpatičnega živčnega sistema

WPW sindromi in braditehije

Simptomi tahikardije

Z razvojem hudih zapletov krvnega obtoka (srčni šok, pljučni edem) so simptomi srčno-žilne insuficience povezani s tveganjem za srčni zastoj.

Tahikardija je akutna ali kronična, progresivna.

Pregled nekaterih vrst tahikardij

Atrijska fibrilacija

Pogosto, nepravilno atrijsko krčenje. To je 75–85% vseh supraventrikularnih oblik, pojavlja se pri 1-2% odrasle populacije. Redko je diagnosticirana do 25. leta starosti, kar prizadene ljudi v senilnih in starostnih skupinah.

Za bolezen je značilno veliko tveganje za smrt, razvoj pomanjkanja srčne funkcije, nastanek krvnih strdkov s selitvijo v pljuča in možgane. Dolgotrajno je asimptomatsko, po pojavu klinike pa hitro zmanjšuje kakovost življenja zaradi nezmožnosti prenašanja celo lahkih obremenitev.

Oblike atrijske fibrilacije:

Neodvisno okrevanje ritma v 2–7 dneh

Trajanje epizode več kot 7 dni

Bolnikovo zavrnitev zdravljenja

Atrijsko trepetanje

Pospešeno, redno krčenje atrija. Pogosteje so moški bolni. Do 50 let, pojavnost 5 primerov na 100 tisoč prebivalcev, s povečanjem starosti, pogostost pojavljanja raste eksponentno.

Ima paroksizmalni značaj, izjemno redka je kronična oblika. Če se ne zdravi, povzroči nenadno smrt v 20% primerov.

V 20–35% primerov je kombinacija atrijske fibrilacije. Klinična slika je podobne narave, a hitro trepetanje povzroči srčno popuščanje z edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Vir patološkega vzbujevalnega impulza se nahaja v miokardiju prekatov ali končnih vej vodovodnega sistema. Vzrok za nastanek bolezni so le srčni dejavniki (70–80% ishemična bolezen).

Pomanjkanje zdravljenja vodi do ventrikularne fibrilacije in zastoja srca.

Redke oblike

• atrioventrikularni (nodularni in žariščni);
• sinusni in atrijski.

Najdeno v 1-10% tahiaritmij. Fokalna oblika se pogosteje diagnosticira pri otrocih, ko srce utripa s frekvenco do 210 na minuto.

Prekinitve v srcu so paroksizmalne, redko se spreminjajo v trajno obliko. Dobro se lahko zdravi.

Zdravljenje

Dva pristopa k terapiji:

Izbira je individualna. Ne glede na to, kaj morate storiti, obstajajo splošna pravila:

• obnoviti ritem pri mladih brez motenj delovanja srca;
• vzdrževati pogostost srčnih kontrakcij do 90 na minuto v mirovanju in ne višjo od 115 pri vadbi pri starejših osebah s srčno boleznijo;
• uporabite antikoagulante (varfarin, nizke molekularne heparine) - preprečevanje krvnih strdkov v srčnih komorah;
• zdravljenje vzrokov tahiaritmij.

Možnosti za obnovitev ritma

Električni (praznilni tok)

Zaviralci kalcijevih kanalov

Operacija odprtega srca (uporablja se v primerih, ko je potrebno opraviti operacijo v drugih primerih)

Izbira taktike je odvisna od simptomov in stopnje motenj cirkulacije. Huda kardiopulmonalna insuficienca je indikacija za nujno električno kardioverzijo. Za ne-nevarna stanja se uporablja zdravljenje z zdravili, ki mu sledi odločitev za izvajanje ablacije.

Kontrola tahikardije

Če želite to narediti, uporabite enake antiaritmične droge, da obnovite ritem. Pogosto je potrebna kombinacija več zdravil.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od vzrokov. Brez primarne patologije srca ali njegovih sekundarnih sprememb na podlagi dolge odsotnosti sinusnega ritma je možno popolno ozdravitev. Pri tahikardijah, ki jih povzročajo kronične bolezni, je antiaritmično zdravljenje vse življenje.

Extrasystole

Ekstrasistolija je izjemno krčenje srčne mišice.

Ekstrasistole se pojavijo iz istih razlogov kot tahikardije. Pogosto sprožijo začetek paroksizma tahiaritmij.

Ekstrasistol je v večini primerov asimptomatska, včasih pa so:

Pri srčnem popuščanju se potek bolezni poslabša in tveganje za smrt se poveča. Posamezne ekstrasistole se pojavijo pri zdravih ljudeh, ne potrebujejo popravka. Dobro se odzivajte na zdravljenje.

Zdravljenje aritmije, povezane s poškodbami srčne mišice, vključuje:

• zaviralci beta;
• ablacija žarišč visokofrekvenčnih ekstrasistol.

Bradikardija

Bradikardija je krčenje preddvorov in / ali prekatov s frekvenco manj kot 60 na minuto. Zdravniška intervencija zahteva ventrikularno bradiaritmijo.

Atrioventrikularna blokada (v preprostem jeziku - blokada prevajanja srčnih impulzov v srcu)

Sindrom bolnega sinusa

Zmanjšanje ali zaustavitev električne aktivnosti glavnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča. Bolezen prizadene ljudi starejše in senilne starosti, le redko je pri mladih. Stopnja pojavnosti - 3 primeri na 5000 prebivalcev.

V zgodnjih fazah brez zmanjšanja ritma manj kot 40 na minuto ni simptomov. Razlikuje progresivni tečaj. Zdravljenje izboljša splošno dobro počutje, vendar ne vpliva vedno na pričakovano življenjsko dobo.

Atroventrikularna blokada

Obstaja kršitev prevoda vala vzbujanja vzdolž poti do prekatov. Incidenca je 2–5%. Progresivni tečaj.

Obstajajo 3 stopnje resnosti kot vzbujanje vala vzbujanja. Bloki 2-3 stopinj razlikujejo visoko tveganje za srčni zastoj.

Razlogi

Simptomi

• Zmanjšanje srčnega utripa.
• Prekinitve v delovanju srca, občutek njegovega ustavljanja.
• Izrazit, naraščajoča šibkost, nezmožnost opravljanja običajnih stvari.
• Nepravilen krvni tlak, pogosto - epizode povečanja z nizkim učinkom zdravljenja.
• Zavest do globoke omedlevice.
• Bolečina v prsnem košu brez fizičnega napora.

Zdravljenje

Kaj storiti s to patologijo:

Taktika je odvisna od stopnje bradiaritmije, prisotnosti klinike. Če je zmanjšanje ritma povezano z miokardno poškodbo, ni popolnega okrevanja.

Fiziološka bradikardija pri usposobljenih osebah in asimptomatske bradiaritmije ne zahtevajo zdravljenja.

Napoved

Vse aritmije ekstrakardijskega izvora so v celoti zdravljive s korekcijo prvotne patologije.

Pri oblikah, povezanih z miokardno poškodbo, je prognoza odvisna od stopnje motenj cirkulacije. Kronična bolezen srca zahteva stalno zdravljenje in postopno napreduje.

Paroksizmalne oblike srčnega popuščanja so pogost vzrok nenadne smrti.

Najverjetnejši vzrok

Najpogostejše aritmije so sinusna tahikardija, atrijske in ventrikularne ekstrasistole, atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija.
Pri sinusni tahikardiji je srčni utrip (HR) 100–160 na minuto. Glavni vzroki sinusne tahikardije - vročina, čustveni in fizični stres, povečana anksioznost.

Najbolj nevarne bolezni

• Življenjsko nevarne aritmije:

1. ventrikularna tahikardija;
2. sindrom bolnega sinusa;
3. popolni atrioventrikularni blok.

• Koronarna bolezen srca in miokardni infarkt. Včasih je srčni utrip manifestacija miokardnega infarkta ali nestabilne angine. Ne smemo pozabiti, da se miokardni infarkt lahko pojavi v neboleči obliki, ki se kaže predvsem v motnjah ritma.
• Wolff - Parkinson - beli sindrom (WPW sindrom).
• Elektrolitske motnje:

1. hipokalemija (pomanjkanje kalija v krvi);
2. hipomagnezemija (pomanjkanje magnezija v krvi).

Bolezni drugih organov, ki povzročajo palpitacije srca

Aritmija ne sme biti samostojna bolezen, ampak posledica mnogih drugih bolezni in stanj:

Ko telesna temperatura naraste za 1 ° C, se hitrost srčnega utripa poveča za 10 utripov na minuto.

Krepitev srčnega utripa med nosečnostjo je potrebna za normalno oskrbo ploda s krvjo in je povezana s povečanjem volumna krvi v ženskem telesu.

V menopavzi je pri ženskah večja verjetnost, da imajo bolezni srčne mišice hormonskega izvora (neishemično). Pojavljajo se predvsem palpitacije.

• uživanje drog, kofein, kokain, energijske pijače, alkohol

Zdravila, ki lahko povzročijo motnje srčnega ritma, so: antiaritmična zdravila, antidepresivi, številni diuretiki, nitrati, srčni glikozidi, vazokonstriktorska zdravila za rinitis, salbutamol, tiroksin.

• mitralne bolezni srca in aortne insuficience
• hipoksija in hiperkapnija

To so stanja, povezana s pomanjkanjem kisika: bivanje v gorah, bolezni pljuč, visok ogljikov dioksid v vdihanem zraku itd.

To je redki tumor nadledvične žleze. Zanjo je značilna ortostatska tahikardija: srčni utrip se povečuje s spremembo položaja telesa z vodoravne na navpično za več kot 20 utripov na minuto.

• ugrizi klopov za lezije Th1 - Th5 dermatomov (zgornjih okončin, prsnega koša)
• depresija (vključno s poporodnim)
• diabetes mellitus (s hipoglikemijo)
• anemija (hitro bitje srca je zelo pogost znak nizkega hemoglobina v krvi)
• bolezni ščitnice (tirotoksikoza, prevelik odmerek tiroksina s hipotiroidizmom)
• osteohondroza prsne hrbtenice
• okužbe sečil (zlasti pri starejših)
• prolaps mitralne zaklopke

Pri ženskah srednjih let se lahko pojavijo palpitacije v kombinaciji z bolečino v območju srca, kar ni značilno za angino pektoris. Zelo pogosto je ta kombinacija znak prolapsa mitralne zaklopke. To stanje odkrivamo z ultrazvokom srca (ehokardiografija).

Duševne motnje

Palpitacije so lahko vzrok in posledica duševnih motenj. Če ni mogoče ugotoviti organskih in presnovnih vzrokov za aritmije, potem so anksiozne motnje in depresija izključeni.

Včasih se srčna palpitacija pojavi, ko ima sorodnik ali prijatelj bolnika hudo bolezen srca (kardiofobijo).
Ne smemo pozabiti, da bolnik z anksiozno ali depresivno aritmijo poslabša duševne motnje.

Raziskava

Pomembno vlogo pri diagnozi aritmij imajo anamneza (anamneza bolezni) in fizični pregled. Potrjena diagnoza z uporabo instrumentalnih in laboratorijskih metod.

Anamneza

Bolnika prosijo, naj opiše napad srčnega utripa, določi njegovo trajanje in spremljajoče občutke. Predlagajo, da se dotaknete srčnega utripa, kot se to zgodi med utripanjem srca. Če bolniku to otežuje, zdravnik sam izloči ritme, značilne za različne aritmije, in bolnik izbere tistega, ki je podoben njegovemu.
Za atrijsko fibrilacijo je značilen kaotični ritem. Ena sama močna kontrakcija po premoru na ozadju pravilnega ritma je znak ekstrasistole (običajno prekata). Občutek potiskanja hkrati ni posledica ekstrasistolov, ampak njihovega srčnega utripa.
Glavna vprašanja, ki jih zdravnik lahko postavi, so:

1. Kako se začne srčni utrip in kako dolgo traja?
2. Kaj menite, da so vzroki za srčni utrip?
3. Ali je srčni utrip povezan s čustvenim stresom, tesnobo, tesnobo?
4. Katere občutke spremlja utrip srca?
5. Ali ga spremljajo bolečine v prsih ali pomanjkanje zraka?
6. Ali srčni utrip spremljajo omotica ali omedlevica?
7. Katera zdravila jemljete?
8. Koliko kave, čaja, tonika pijete?
9. Ali uporabljate sredstva za prehlad?
10. Ali srčni utrip povzroča začinjeno hrano?
11. Ali kadite? Če je tako, koliko cigaret na dan?
12. Ali jemljete prepovedane droge?
13. Ste imeli revmo?
14. Vas skrbi izguba teže ali potenje?

Bolečine v prsnem košu so opažene pri IHD in aortni stenozi, pri nevrozah, mitralni stenozi in srčnem popuščanju pa primanjkuje zraka. Omotica in omedlevica sta manifestacija aortne stenoze in hude, življenjsko nevarne motnje srčnega prevajanja: sindrom šibkosti sinusnega vozlišča in popolna atrioventrikularna blokada.

Fizični pregled

Najbolj informativna fizična (t.j. zunanja) študija, ki je bila izvedena med intenzivnim srčnim utripom, vendar to ni vedno mogoče. Najpomembnejša faza pregleda je preučevanje ritma srčnih kontrakcij, ki ga lahko bolnik sam izvede med napadom.
Srčni utrip nad 150 na minuto je značilen za paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo, atrijsko fibrilacijo ali flutter in ventrikularno tahikardijo pod 150 na minuto za sinusno tahikardijo. Glavni vzroki sinusne tahikardije - vadba, vročina, tirotoksikoza, jemanje določenih zdravil.
Bodite pozorni na povečano briljantnost oči, izrazito rdečilo, povečanje v vratu, utripanje žil na vratu, zvišan krvni tlak. Mokre in tople dlani lahko pričajo o tirotoksikozi, bledi - v korist anemije.
Ugotovite znake bolezni srca, ateroskleroze perifernih arterij.

Instrumentalne in laboratorijske študije

Glede na klinično sliko lahko zdravnik predpiše naslednje študije: t

• popolna krvna slika (raven hemoglobina, formula levkocitov);
• določanje ravni ščitničnih hormonov;
• biokemični krvni test z določitvijo ravni kalija in magnezija;
• serološke preiskave krvi za sum na virusni miokarditis;
• Radiografija prsnega koša;
• EKG v 12 vodih;
• dnevno spremljanje EKG;
• ehokardiografija;
• elektrofiziološka študija.

Palpitacije pri otrocih

Palpitacije pri otrocih so lahko posledica čustvenega in fizičnega napora, zvišane telesne temperature, motenj ritma in prevodnosti. Posebno pozornost je treba posvetiti paroksizmalni supraventrikularni tahikardiji, atrioventrikularni blok in ventrikularne aritmije.

Palpitacije pri starejših

Pri starejših so najpogostejši vzroki za srčni utrip bolezni srca in ožilja (ishemična bolezen srca, miokardni infarkt, hipertenzija) in zdravila, zlasti srčni glikozidi.
Pri 40% starejših bolnikov opazimo ekstrasistolo, ki običajno ne zahteva zdravljenja.
Pri starejših je lahko sinusna tahikardija ali atrijska fibrilacija manifestacija (včasih edine) tirotoksikoze. Dodatna diagnostična značilnost v tem primeru je sijaj za oči.

Načela zdravljenja

Če se pritožujete zaradi povečanega, hitrega, nerednega srčnega utripa, se obrnite na terapevta. Opravil bo začetni pregled in ga po potrebi napotil kardiologu in drugim strokovnjakom.
Taktika zdravljenja je naslednja:

• zdravljenje osnovne bolezni - vzrok aritmije;
• pomirjajo bolnika navzdol, jasno razložijo vlogo fizičnega in čustvenega stresa pri razvoju aritmije, naloge zdravljenja;
• omejujejo uporabo čaja, kave, toničnih pijač, alkohola;
• priporočamo opustitev kajenja;
• če aritmijo povzročajo droge, se prekličejo;
• po potrebi predpišejo antiaritmična zdravila ali kirurško zdravljenje.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate težave s srčnim utripanjem ali povečanim srčnim utripom, se morate obrniti na terapevta in opraviti splošni pregled. Po pojasnitvi vzroka za srčni utrip se bolnika napoti na kardiologa, pulmologa, endokrinologa, nevrologa, nefrologa in, če je potrebno, na psihiatra. Za korekcijo klimakteričnih motenj je potrebno zdravljenje z ginekologom.