Kako prepoznati in zdraviti miokardni insuficienco levega prekata

Srčno popuščanje levega prekata je pogosta bolezen v sodobnem svetu (koda ICD-10: 150.1). Najpogosteje vpliva na pošteno spolnost v starosti. Toda po najnovejših statističnih podatkih se bolezen hitro mlajša. Tudi otrok je v nevarnosti, da bo zbolel. Pogosto se imenuje "srčna astma", saj problem spremljajo zadušitev in huda kratka sapa. Da bi se izognili resnim posledicam, je potrebno pravočasno diagnosticirati težavo in začeti zdravljenje.

Simptomi

Kardiovaskularni sistem je odgovoren za dovod krvi v vsa tkiva in organe telesa. Ključno vlogo v patogenezi bolezni ima miokardna kontraktilnost. Z razvojem srčnega popuščanja oslabijo mišice levega prekata. Izgubi sposobnost izločanja dovolj krvi. Kot rezultat, je povečanje tlaka v pljučnih venah, kršitev normalne izmenjave plina. V hudih primerih se razvije pljučni edem.

Klinične manifestacije srčnega popuščanja levega prekata: t

1. Zabuhlost spodnjih okončin. Pogosteje opazimo v gležnju. Ko bolezen napreduje, se edem poveča. V hudih primerih doseže prednjo trebušno steno.
2. Kratka sapa. V zgodnjih fazah se pojavi le po močnih valovih in fizičnih naporih. Kasneje se je pokazalo v mirnem stanju. Hudo bolezen spremlja zadušitev.
3. Suhi kašelj, ki je paroksizmalne narave. V nekaterih primerih lahko pride do penjene strukture sputuma.
4. Pri dihanju se v pljučih pojavlja izrazito piskanje.
5. V predelu desnega hipohondrija je bolečina.
6. V trebušni votlini se nabira velika količina tekočine. V hujših primerih lahko njegova prostornina doseže 15 litrov.
7. Tekočina prodre skozi plevralno področje. To negativno vpliva na dihalno funkcijo.
8. Zaradi pomanjkanja kisika v krvi se ustnice in spodnji udi začnejo obarvati modro.
9. Proces uriniranja je moten, saj zadostna količina hranil ne pride v ledvice.

Stopnje patologije

Obstajajo tri glavne faze:

Začetna. Simptomi odpovedi levega prekata so blagi. Med telesno vadbo oseba ugotavlja pojav kratkovidnosti in povečanega srčnega utripa. V mirovanju se bolezen ne manifestira. Če so simptomi dovolj svetli, to pomeni, da bolezen napreduje. Zato je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej, da se prepreči prehod bolezni v pozno fazo.

Povprečje. Pojavijo se edemi, značilne so bolnikove pritožbe zaradi hude težave z dihanjem, dihalne odpovedi.

Terminal. V telesu so procesi, ki vodijo do nepopravljivih sprememb. Po začetku končne faze srčnega popuščanja levega prekata zdravljenje postane neučinkovito. Možnosti smrti so visoke.

Akutna oblika

Najpogosteje ljudje posvečajo pozornost prisotnosti bolezni, kadar je akutna. Za to stanje so značilni svetli simptomi, ki se pojavijo nenadoma. Če čas ne zagotavlja prve pomoči, obstaja velika verjetnost smrti.

Akutna odpoved levega prekata (ALVS) je nenadna prekinitev delovanja srčne mišice. Rezultat tega je, da kri preneha teči v organe. Najpogosteje so predhodniki tega stanja pretirani fizični napor ali resna stresna situacija. Razlogi so lahko tudi: srčni napad, visok krvni tlak, nalezljive bolezni, kirurški poseg ali strupeni učinki na srce.

Akutno obliko bolezni spremljajo naslednji simptomi:

• Huda ostra bolečina v srcu, na levi.
• Vročina.
• Resna aritmija.
• Omotičnost.
• Utrujenost okončin.
• Kratka sapa.
• Otekanje vratnih žil.

Pogosto se oseba onesvesti in je lahko dolgo nezavestna. V takšnih razmerah je še posebej pomembno, da se ukrepi za prvo pomoč izvedejo pravočasno. Če se to ne zgodi, bo akutna odpoved levega prekata povzročila smrt žrtve.

Prva pomoč

Da bi rešili osebo s srčnim infarktom, morate najprej poklicati rešilca. Samo strokovnjaki bodo lahko ustrezno ocenili stanje osebe z odpovedjo levega prekata in predpisali zdravljenje. Ampak samo čakati na prihod zdravnikov ne more, ker lahko oseba preprosto ne živi, ​​da jih vidim. Nujna pomoč pri akutni odpovedi levega prekata pomeni izvajanje naslednjega algoritma ukrepov:

1. Biti v horizontalnem položaju, da bolnik ne more. Pomagajte mu, da zavzame pol sedi položaj. Če pa se je krvni tlak dramatično povečal, je bolje, če oseba sedi.
2. Ustavi napad bo pomagal "Nitroglicerin." To je skupni standardni ukrep v takšnih primerih. Daj eno tableto pod jezik.
3. Za zmanjšanje obremenitve srčne mišice se stegna nanašajo na boke. To naredimo 10 minut po tem, ko oseba zavzame pol sedeči položaj. Ta čas je potreben za prerazporeditev krvi.
4. Če se v zgornji zračni poti žrtve oblikuje pena, jo je treba odstraniti. V ta namen uporabite sesanje s kateterjem ali laringoskopom. Če je žrtev pri zavesti, jo je treba kašljati. Torej je zračna pot naravno očiščena.
5. Če oseba trpi zaradi neznosne bolečine v prsih, je treba uporabiti anestetik. Pogosteje za te namene uporabljajo zdravila: "morfij" ali "fentanil".
6. Da bi odstranili zabuhlost, so indicirani diuretiki. Uporabite "Furosemid" ali "Uregit."

Prihajajoči zdravniki bodo lahko žrtvi zagotovili nujno medicinsko pomoč. Šele po prenehanju akutne faze se pacienta odpelje v zdravstveno ustanovo. V tem primeru se oseba postavi na nosila, tako da ostane njegova glava v dvignjenem položaju.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje odpovedi levega prekata mora biti hitro. Še posebej, če govorimo o napadu akutnih manifestacij bolezni. Po ustrezni diagnozi (potreben je EKG zapis) se uporabljajo naslednja orodja v skladu s priporočili strokovnjakov:

1. Najprej je treba upočasniti presnovne procese v telesu. To bo celicam pomagalo, da bolje prenašajo pomanjkanje kisika. V ta namen je "Morfij". Ima sposobnost zmanjševanja dihanja in nižjega krvnega tlaka. Droperidol ima sedativni učinek. Če ima bolnik nizek krvni tlak, uporabite natrijev oksibutirat.
2. Naslednja faza zdravljenja vključuje zmanjšanje venskega vračanja. Za te namene uporabite zdravila, ki širijo koronarne arterije. Če pride do hude otekline, uporabite "Nitroprusside sodium". To je močan vazodilatator, to je zdravilo, ki širi krvne žile.
3. Diuretiki s hitrim delovanjem bodo pomagali zmanjšati zabuhlost. Uporabljajo se intravensko.
4. S pomočjo katetra ali posebne maske izvedemo inhalacijo kisika.
5. Za povečanje kontraktilne sposobnosti srčne mišice uporabljamo sredstva, kot sta Dopmin ali Dobutrex.

Ko je napad levega prekata zaustavljen, nadaljujejo z dolgotrajnim zdravljenjem. Velja tudi, če je bolezen dobila kronično obliko (CHF). V tem primeru so glavna področja zdravljenja:

1. Obnovi normalni srčni ritem. To še posebej velja, če je vzrok bolezni postal aritmija. Za te namene uporabite beta adrenoblorokortoro. Zdravilo vam omogoča, da izboljša polnjenje srca s krvjo, kar posledično poveča sproščanje. Orodje ima stranski učinek, in sicer: lahko povzroči zoženje bronhijev in povečanje koncentracije glukoze v krvi. Zato uporaba teh zdravil ni priporočljiva za sladkorno bolezen in bronhialno astmo.
2. Odstranitev tahikardije. V ta namen so predpisani srčni glikozidi.
3. Odpraviti trombozo in žilno blokado. V ta namen uporabimo antikoagulante z učinkom redčenja krvi. Zavirajo aktivnost koagulacijskega sistema krvi. Uporaba takšnih orodij zahteva stalno spremljanje. V primeru prevelikega odmerjanja je možna krvavitev: maternica, nos in druge.
4. Uporaba diuretikov za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa. Sodobna zdravila začnejo hitro delovati. V kratkem času se lahko znebite nekaj litrov odvečne tekočine. V ta namen se diuretiki dajejo intravensko. Neželeni učinek teh zdravil je izločanje kalija iz telesa, kar lahko povzroči napade, šibkost in nihanja v delovanju srca.
5. Obnova normalnega krvnega obtoka.
6. Pripeljite bolnika v stabilno čustveno stanje. Za to je indicirana uporaba sedativov.

Poleg glavnega zdravljenja se morate držati določenega načina življenja. V prisotnosti prekomerne teže se morate znebiti. Odreži se slabih navad. Sledite dieti, ki predvideva nizkokalorične obroke brez soli in živalskih maščob. Pogosto hodite na svežem zraku. Koristna zmerna vadba. Potreben je stalen nadzor krvnega tlaka. Kot dodatno merilo terapevtskih učinkov lahko uporabite metode tradicionalne medicine po uskladitvi z zdravnikom.

V nekaterih primerih lahko bolezen povzroči zaplete. Nato program zdravljenja vključuje boj proti zapletom. Bolniki bodo morali biti stalno pod nadzorom zdravnika in redno opraviti zdravniški pregled.

Včasih je zdravilo neučinkovito. V tem primeru je indicirana operacija.

Kirurgija

Pogosto je normalno delovanje srčne mišice mogoče obnoviti le s kirurškim posegom. V tem primeru veljajo naslednje vrste operacij:

• Stenting. Predvideva namestitev posebne vzmeti znotraj plutega plovila. Operacija se izvaja pod nadzorom koronografije - rentgenska študija žilnega sistema.
• Protetski ventili. Takšna operacija se izvede, če ni mogoče obnoviti normalnega delovanja srca na drug način. Uporablja se umetni kovinski ventil ali donorski organ. Morda uporaba ventila srca prašiča.
• Z razvojem kardiomiopatije je edina metoda zdravljenja popolna presaditev srca. Potem morate najti primernega darovalca.

Pred operacijo se opravi popoln zdravstveni pregled bolnika, da se ugotovijo morebitne kontraindikacije. Ker se operacije izvajajo pod popolno anestezijo, mora anestezist najprej najti zdravilo, ki ne bo povzročilo negativne reakcije bolnika in izračunalo njegov odmerek.

Okvara levega prekata je resna smrtno nevarna bolezen. Tudi s pravočasno pristojno zdravljenje, da se znebite njega za vedno nemogoče. Če pa dosledno upoštevate vse zahteve zdravnika, lahko bistveno izboljšate kakovost življenja in ga dokončate.

Kaj je nevarno odpoved levega prekata - vzroki, zdravljenje

Okvara levega prekata je neprijetna patologija, ki lahko negativno vpliva na delo celotnega organizma. Dejstvo je, da je levi prekat srca zasnovan za črpanje krvi, bogate s kisikom, v sistemski krvni obtok.

Izguba učinkovitosti pretoka krvi takoj vodi do izgube kisika v telesnih celicah. To je še posebej nevarno za možganske celice.

Vse štiri srčne komore, vključno z levim prekatom, imajo dva stanja: diastolo (sprostitev za črpanje potrebnega volumna krvi) in sistolo (zmanjšanje za nadaljnje potiskanje pretočnega volumna). V zvezi s tem se odpoved levega prekata manifestira kot nezmožnost optimalnega zapolnitve volumna levega prekata v fazi diastole in nezmožnosti popolnega potiskanja nakopičene količine krvi iz ventrikla v fazi sistole.

Neuspeh levega prekata - kaj je to

Levi prekat ima najpomembnejšo vlogo pri srčnem delu. Na njemu je vsa odgovornost za potiskanje krvi v arterijska omrežja. Zato so patologije te srčne komore dejavnik pri nastanku srčnega popuščanja.

Okvara levega prekata je bolezen, za katero je značilna nezadostna sproščanje krvi iz LV v aorto. Zaradi tega premajhna količina krvi kroži v ciklih krvnega obtoka, kar vodi do izgube kisika celotnega organizma.

Kronična odpoved levega prekata je lahko terapija le v začetni fazi. Če je patologija akutna, potem ima oseba zelo malo možnosti za preživetje in pogosto ta proces pripelje do smrti. Možno je rešiti osebo, če je bila pravočasno prejeta prva pomoč.

Okvara levega prekata - razvrstitev

Akutni tip LN je nujno stanje, ker se pri ljudeh zaradi nekaterih dejavnikov kri nenadoma zadrži v pljučnem obtoku, prodre skozi kapilarno mrežo v vezivno pljučno tkivo, nato pa neposredno v alveole.

Ko se kri vlije v pljučne alveole, se izmenjava plina ustavi, bolnik ne more dihati in začne se zadušiti. Z drugimi besedami, pri akutni LN, prvi intersticijski obliki in nato v alveolarnem pljučnem edemu.

Kronična odpoved levega prekata se oblikuje dosledno, včasih pa bolezen bolnika že več desetletij. Simptomatologija te patologije ni tako izrazita, kar pogosto povzroča paroksizme srčne astme, kar vodi do pljučnega edema.

Akutna odpoved levega prekata - vzroki

Akutna vrsta LN lahko prizadene osebo katerega koli spola in starostne kategorije, če ima srčno patologijo. Po statističnih podatkih bolniki moške upokojitvene starosti, ki imajo v preteklosti koronarno bolezen srca, običajno zbolijo.

Dejavniki, ki povzročajo to bolezen, so povezani s patologijami srčne mišice ali drugih organov in sistemov (ne-srčni vzroki).

Naslednje bolezni srca lahko sprožijo razvoj akutne oblike odpovedi levega prekata:

• Smrt mišičnih vlaken po miokardnem infarktu (pljučni edem srčnega izvora) se najpogosteje oblikuje pri bolnikih z MI Q. Bolnik ima resno stanje. Prognostični izid je odvisen od stopnje nekroze in časa zdravniške pomoči.
• Vnetje akutne oblike v miokardiju - miokarditis različnih vrst.
• Konfiguracijske motnje anatomije telesa, ki jih povzročajo vse vrste primerov.
• Neuspeh srčnega utripa (ventrikularne tahizistole, atrijska fibrilacija).
• Kritični potek hipertenzije, če so previsoki kazalniki krvnega tlaka.

Naslednji vzroki za ekstrakardijo povzročajo akutno odpoved levega prekata:

• Tromboembolični pljučni sindrom;
• Pljučnica;
• Huda zastrupitev;
• Huda anemija;
• Poškodbe zaradi električnega udara;
• Zadušitev;
• Poškodba prsnega koša;
• Hude bolezni ledvic ali jeter v terminalnih oblikah.

Poleg razlogov naslednji dejavniki neposredno izzovejo akutno vrsto LN:

• Prekomerno fizično napor;
• Ostanite v vroči kopeli ali savni;
• Doživljanje, močan čustveni stres;
• Zloraba alkohola.

Simptomi akutne odpovedi levega prekata

Simptomi akutnega tipa odpovedi levega prekata:

• Astrična srčna etiologija;
• Šok srčnega izvora;
• Dispneja, ki se postopoma spremeni v asfiksijo;
• Prisotnost dobro slišane hripavosti med dihanjem, kar kaže na pljučni edem;
• Kašelj;
• Izcedek iz ustne in nosne votline rožnega sputuma je penastega značaja;
• Otekle mreže vratne arterije;
• Ubojen srčni ritem;
• Skokov krvnega tlaka;
• Povečana telesna temperatura;
• Utrujenost kože na rokah in stopalih;
• Syncopal države;
• Povečana omotica;
• Zmedenost.

Kar zadeva simptome, je odpoved levega prekata razdeljena na tri stopnje razvoja:

• Prvi (svetloba) - se kaže v prisotnosti dispneje, povečanega srčnega utripa pri različnih obremenitvah. Na počitek znaki bolezni niso odkrili.
  
• Srednje - se izraža z otekanjem rok in nog, obrazom, kopičenjem izliva v notranjih organih, modro kožo.
  
• Last - ta stopnja je zelo težko, značilna nepovratnost patoloških procesov, ki vodi do smrti bolnika.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Akutna odpoved levega prekata je diagnosticirana na primarnem zdravniškem pregledu. Ker ta patologija resno ogroža življenje osebe, diagnoza in zagotavljanje pomoči ne bi smela biti problem za zdravnike ali zdravstvene delavce in medicinske sestre.

Poleg dejstva, da zdravnik postavlja splošna vprašanja o bolnikovem stanju, opravi auskultacijo - posluša organe, ki se nahajajo v predelu prsi. Med tem postopkom je prisotna suha ali mokra hripavost v pljučih ali na določenih območjih.

Razlikujemo te patologije, lahko uporabimo informacije, pridobljene med zbiranjem anamneze. Prisotnost pljučnega edema kaže:

• bolezni srca v zgodovini
• uporaba zdravil za srce
• odsotnost paroksizmov astme v zgodovini bolezni,
• suha in piščalka med izdihom.

Po poslušanju organov, izračunavanju pulza (odkritje povečanja srčne frekvence) in merjenju krvnega tlaka, zdravnik izračuna koncentracijo kisika v krvi z uporabo pulznega oksimetra. Ta naprava je nameščena na bolnikovem indeksnem ali obročnem prstu.

Stopnja se praviloma zmanjša in je manjša od 95 odstotkov. Če je bilo doseženo število od 80 do 85, je treba bolnika nemudoma hospitalizirati v enoti intenzivne nege in enoti intenzivne nege.

Poleg tega je obvezno izvajanje elektrokardiografskih raziskav. Rezultat kardiograma razkriva simptome prekomerne obremenitve desnega prekata, aritmije in simptomov hipoksije ter smrti mišičnih vlaken srca v prisotnosti akutnega srčnega napada. Elektrokardiogram omogoča odkrivanje vzroka pljučnega edema srčnega izvora.

Tudi za diagnozo zdravniki izvajajo radiografske preglede pljuč.

Pomaga pri akutni odpovedi levega prekata

Če imate težave s srcem (še posebej, če niso prvič), morate takoj poklicati rešilca. Nato morate začeti izvajati dejavnosti pred zdravljenjem.

Najprej morate sprostiti obrabna oblačila in odprt dostop do prostega pretoka svežega zraka. Osebi morate dati sedeč položaj ali pol sedeti s spodnjimi udi.

Medicinska ekipa, ki je prispela, je s posebno masko priskrbela dovod vlaženega kisika, pogosto pa ta plin prehaja skozi etanol, preden ga dostavimo. Po tem bolniku dajemo:

• antiaritmičnih zdravil
• nitrati,
• zdravila, ki znižujejo krvni tlak,
• furosemid.

V stacionarnih pogojih se izvajajo dve vrsti terapije - prva je namenjena zdravljenju bolezni, ki je povzročila pojav akutne LN, druga pa - omogoča odstranitev odvečne tekočine v pljučnem obtoku.

Sprva so predpisane različne skupine zdravil, pri čemer je treba upoštevati etiologijo bolezni - antiaritmiki, analgetiki itd. Za lajšanje odvečne tekočine so predpisani diuretiki (furosemid). Droge se injicirajo v vensko mrežo v potokih.

Po odpravi pljučnega edema je bolniku predpisana terapija za glavno bolezen, ki je povzročila razvoj akutne oblike odpovedi levega prekata.

Kronična odpoved levega prekata - vzroki

Kronično obliko odpovedi levega prekata povzročajo enake patologije, ki prispevajo k razvoju akutne oblike bolezni.

Vendar pa se najpogosteje HLN oblikuje v prisotnosti post-infarktne ​​kardioskleroze, srčnih napak in večkratnih neuspehov srčnega ritma (zlasti v teku atrijske fibrilacije).

Patologija je sistolični in diastolični tip disfunkcije levega prekata. Če ima bolnik sistolično disfunkcijo, se moti kontraktilnost srčne mišice, če diastolični miokard ni sposoben normalne relaksacije, zaradi česar se lahko v njej prilega majhna količina krvi.

Simptomi kronične odpovedi levega prekata

Za kronični tip odpovedi levega prekata so značilni naslednji simptomi:

• Zabuhlost spodnjih okončin;
• Modri ​​distalni prsti in prsti;
• Cianoza ustnic in ustne votline - označuje kisikovo stradanje in zastoj krvi;
• Ubijeni dih - signalizira prisotnost približno litra tekočine v pljučih;
• Oligurija (majhno izločanje urina) - kaže na slabo renalno cirkulacijo in prisotnost bolezni na tem področju.

Naslednji znaki kažejo okvare sistemskega krvnega obtoka pri kroničnem LN:

• V trebuhu se lahko pojavi nastanek edema od spodaj navzgor;
  
• Bolečine v prsih, hude bolečine pod desnimi rebri. To izhaja iz dejstva, da kri v jetrih stagnira. Hepatomegalija se razvije (povečana velikost organov), zato jetra obremenjujejo rebra;
  
• Kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites). Včasih njegova količina doseže več kot deset litrov. Navzven se to kaže v močni trebušni napetosti;
  
• Hydrothorax - kopičenje tekočine v plevralni votlini. Zaradi tega je dihalna funkcija organa močno poslabšana, količina tekočine doseže liter.

Diagnoza kroničnega srčnega popuščanja

Kronično srčno popuščanje diagnosticiramo glede na anamnestične podatke in anamnezo. Da bi potrdil to diagnozo, je kardiolog usmeril bolnika, da opravi elektrokardiografski pregled, ultrazvok in radiografske študije pljuč.

Na podlagi ugotovitve kardiograma:

• simptomi prekomerne obremenitve desnega prekata,
• vztrajne srčne aritmije,
• transformacija električne srčne osi,
• poinfarktna zamenjava srčnega tkiva za povezovalno ali postinfarktno anevrizmo levega prekata.

Rentgenski pregled vam omogoča, da najdete prenatrpanost venske pljučne mreže krvi in ​​v zanemarjeni situaciji - kopičenje izliva v plevralni votlini.

Zdravljenje kronične odpovedi levega prekata

Prvič, zdravljenje je usmerjeno na osnovno bolezen, ki je povzročila razvoj akutne LN. Pri tem bolniku predpisujemo naslednje vrste zdravil:

• Trombolitična zdravila - za preprečevanje blokade trombotičnih arterij;
• Pripravki iz nitratov;
• Analgetik - za odpravo hude bolečine;
• Antiaritmična zdravila;
• Zdravila, ki znižujejo krvni tlak;
• Kortikosteroid - za lajšanje vnetja miokarda.

Druga smer LN terapije je obnova hemotopa v pljučnem obtoku. V ta namen zdravniki poskušajo ustaviti presežek biološke tekočine v pljučih in drugih notranjih organih, z uporabo diuretičnih zdravil. In da bi zmanjšali napetost v levem prekatu z uporabo nitroglicerina.

Kronična oblika insuficience levega prekata se zdravi s pomočjo zdravil več skupin:

• Diuretična zdravila - za črpanje odvečne biološke tekočine in izboljšanje delovanja ledvic;
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - zmanjšanje pogostosti srčnih kontrakcij;
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze - za izboljšanje tlaka v arterijah;
• Srčni glikozidi za povečanje količine krvi, potisnjene v aorto;
• Nitrat - prispeva k razširitvi lumena arterij in odpravi paroksizme akutne oblike LN.

Za zdravljenje prvotnega dejavnika, ki je povzročil nastanek odpovedi levega prekata, se uporabi:

• Koronarna angiografija - obnovi vaskularni lumen, izboljša se krvni obtok;
• Namestitev stentov (za razširitev lumena žil) - omogoča izboljšanje prehodnosti arterijskega omrežja;
• Zamenjava poškodovanih ventilov;
• Radiofrekvenčna ablacija srca - uničenje tkiva, ki prispeva k pojavu nepravilnega srčnega ritma;
• Laserska izpostavljenost - uporablja se za atrijsko fibrilacijo;
• Presaditev srca.

Napoved

Za okvaro levega prekata je značilna ugodna prognoza le v prvi fazi bolezni, ko bi lahko medicinska pomoč, ki je bila zagotovljena v času, preprečila mehanizem motenj srca.

V akutni obliki LN je prognoza neugodna, saj so poleg srca uničena tudi pljuča in drugi notranji organi.

Kako manifestirani, zdravljeni in kakšni zapleti lahko povzročijo srčno popuščanje levega prekata

Srce je kompleksen organ, katerega normalno delovanje je odvisno od mnogih dejavnikov. Vsako odstopanje neizogibno vpliva na njegovo funkcionalnost. Te spremembe vplivajo na vse sisteme in organe v telesu. Na primer, odpoved levega prekata vodi do deformacije kontraktilnega sistema, ki ne more popolnoma obvladati sproščanja krvi.

Takšne napake v delovanju srca vodijo do prenatrpanosti pljučnih žil. Plinska izmenjava je v telesu motena in pogosto se pojavi pritisk v pljučih. Plazma, ki se iz kapilar premakne skozi stene, vodi do pljučnega edema. Plin iz alveolov povzroča penjenje.

Vzroki za patologijo

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj odpovedi levega prekata:

• miokardni infarkt je najpogostejši vzrok;
• visok tlak, ki je trajen;
• aritmija, ki povzroča znatno zmanjšanje sposobnosti srca za črpanje krvi;
• vnetje srčnega tkiva;
• razširitev votlin v srcu patološke narave ima lahko drugačno naravo, hkrati pa imajo skupen zaplet - odpoved levega prekata;
• lezije prirojenih ali pridobljenih tipov;
• ishemija;
• poškodbe glave;
• kompleksne operacije;
• poškodbe pljučne arterije;
• akutni koronarni sindrom;
• nefritis;
• veliko pljučnih bolezni;
• bolezni, ki povzročajo kopičenje tekočine v telesu;
• toksinov ali težkih kovin.

Mehanizem razvoja bolezni

Glavna točka, pri kateri pride do srčnega popuščanja levega prekata, je visok hidrostatski tlak v pljučnem obtoku. Spremembe tlaka lahko vplivajo tako na venski kot na kapilarni del. V pljučnem intersticiju (omrežje veznih vlaken), ko se tekočina kopiči, struktura pljuč izgubi svojo elastičnost. Postanejo težki in so podvrženi omejevalnim motnjam.

Ko bolezen napreduje, tekočina vstopa v alveole, ki v tem stanju ne delujejo in ne sodelujejo pri izmenjavi plina. V takšnih razmerah se v pljučih pojavijo področja nizke perfuzije. Ko je tekočina dovolj napolnjena z alveolami, se premakne v tkiva, nato pa se širi vzdolž venskih, pljučnih in arterijskih debel.

S takšnim stanjem v peribronhialnih in perivaskularnih prostorih pride do infiltracije serozne tekočine. Rezultat je visoka pljučna odpornost in nizka presnova. Tekočina lahko vstopi v bronhiole in povzroči zožitev dihalnih poti.

V levem atriju se kri iz mešala (alveoli brez prezračevanja) pomeša s krvjo, ki je obogatena s kisikom. Tak mehanizem povzroči zmanjšanje skupnega indeksa, ki odraža arterijsko delno napetost kisika. Ko delček nenasičene krvi doseže visoko raven, oseba čuti znake hipoksemije.

Značilnosti in simptomi bolezni

V več oblikah lahko pride do odpovedi levega prekata, se simptomi vsakega od njih razlikujejo. Ni presenetljivo, da smo se odločili združiti simptome in razvrstitev bolezni v en del. Najprej pa se pogovorimo o simptomih. Po naravi manifestacije se patologija razdeli na več stopenj:

• v začetni fazi so klinične manifestacije rahlo izražene in se pojavljajo le pri visokih obremenitvah;
• za zmerno obliko je značilna prisotnost simptomov, ne glede na stanje počitka ali opravljanje težkega fizičnega dela;
• Terminal je najnevarnejša oblika patologije, pri kateri pride do nepovratnih sprememb v notranjih organih.

Kronična odpoved levega prekata

Ta vrsta patologije se razvije kot posledica napredovanja srčnega popuščanja, ki je bilo ugotovljeno že prej. Za srčno popuščanje levega prekata so značilni naslednji simptomi: t

• otekanje nog;
• dihalna odpoved, ki kaže na kopičenje tekočine v prsih;
• modrina kože na prstih prstov in nogah;
• bledica ali modrina ustnic;
• majhna količina urina.

Na tej podlagi lahko ugotovimo prisotnost kongestivnega srčnega popuščanja pri človeku - kronično srčno popuščanje levega prekata.

Akutna oblika patologije

Pri tej obliki odpovedi levega prekata ima oseba očitne simptomatične simptome, ki so značilni za patologijo. To vodi do poslabšanja in celo poveča tveganje za razvoj šoka (aritmični, refleksni ali kardiogeni). Za akutno odpoved levega prekata je značilna manifestacija naslednjih simptomov:

• zasoplost, ki se sčasoma razvije v zadušitev;
• huda kašelj v obliki napadov, lahko je suha ali mokra;
• penjen izpljunek pri kašljanju;
• sproščanje rožnate pene skozi usta in nos;
• hrupno dihanje, ki je dobro slišano tudi na določeni razdalji, kaže na pljučni edem;
• otekanje venskih vrat in sprememba srčnega utripa;
• nestabilen krvni tlak in visoka telesna temperatura;
• občutek otrplosti okončin, omotica in omedlevica.

Prva pomoč za akutno obliko

Med napadom akutne odpovedi levega prekata je treba zagotoviti nujno oskrbo. Pravilna dejanja lahko rešijo življenje posameznika. Nujna pomoč je naslednja:

• imenujemo reševalno brigado;
• zagotovijo neoviran dostop do svežega zraka (odpenjanje tesnih oblačil, odprtje okna);
• omogočiti osebi, da sedi ali pol sedi položaj, noge je treba spustiti navzdol;
• Dajemo zdravilo, ki ga bolnik ponavadi vzame (zaradi visokega krvnega tlaka, srčnih bolečin, tahiaritmije).

Zdravnik za nujne primere izvaja naslednje ukrepe:

• dovajanje vlaženega kisika skozi masko ali skozi etilni alkohol, ki odstranjuje peno;
• intravensko dajanje antiaritmikov, nitratov, "furosemida", antihipertenzivnih zdravil;
• uvedba "Droperidola" se uporablja za zatiranje dihalnega centra, kar omogoča zmanjšanje dihanja.

Diagnostične metode

Tradicionalno se je začelo poglavje o diagnostičnih metodah z definicijo kode ICD10. V mednarodnem sistemu za razvrščanje bolezni (ICD10) je bila dodeljena ločena koda za ELLD Ta bolezen spada v klavzulo o srčni odpovedi, ki ji je dodeljena ločena podtočka I50.1. Prav ta kodeks se bo pojavil na anamnezi po diagnozi odpovedi levega prekata.

Akutna odpoved levega prekata je že ugotovljena med začetnim pregledom. Življenje osebe v takšni patologiji je ogroženo, ker se medicinsko osebje hitro odzove in zagotovi potrebno pomoč.

Analiza težav in anamneze ni edina diagnostična metoda. Auskultacija je tudi obvezen postopek, v katerem je problem opredeljen. V prisotnosti levega ventrikularnega insuficience se piskanje sliši po celotnem pljučnem polju ali v njegovih spodnjih delih. Lahko so suhi ali mokri. Pri samo suhih krhkih je pogosto postavljena napačna diagnoza. Podobni simptomi so značilni za bronhialno obstrukcijo in astmo.

Da bi pojasnili diagnozo, mora zdravnik preučiti dodatne točke, ki bodo omogočile ločevanje astme od srčne patologije. Pljučni edem, ki je neločljivo povezan z odpovedjo levega prekata, se lahko pojavi na podlagi pretekle srčne patologije, uporabe srčnih zdravil. Tudi pri pljučnem edemu so suhi ralji hripavci, na izdihu so dobro slišani tudi brez uporabe posebnega medicinskega instrumenta.

Pri astmi in insuficienci levega prekata se razlikuje tudi zasoplost. V prvem primeru opazimo ekspirično dispnejo, za katero je značilen velik izdih. V primeru edema postane dihanje oteženo in dispneja je narava vdihavanja. Stanje je zapleteno zaradi prisotnosti mešane dispneje, kar je pogost pojav.

Impulzno merjenje in indikatorji tlaka so naslednji korak, ki se izvaja pri diagnosticiranju odpovedi levega prekata. Sledi uporaba pulznega oksimetra, ki določa količino kisika v krvi. Za tako bolezen je značilno zmanjšanje na 95% in manj. Vsebnost kisika v krvi na ravni 80% je indikacija za nujno hospitalizacijo.

Brez diagnoze stroškov brez EKG. Rezultati tega postopka bodo omogočili ugotavljanje preobremenitve desnega prekata, določanje motenj srčnega ritma, odkrivanje znakov ishemije in nekroze miokarda. Nedavni dejavniki kažejo na razvoj akutnega miokardnega infarkta. V nekaterih primerih se opravi radiografija pljuč.

Zdravljenje

Če ima oseba diagnozo odpovedi levega prekata, se zdravljenje nujno izvede. Vsakršna zamuda ali nepripravljenost za upoštevanje zdravniškega priporočila lahko povzroči nevarne zaplete in ogrozi življenje posameznika.

Zdravljenje z drogami

Za zdravljenje odpovedi levega prekata se lahko predpišejo različna zdravila:

• diuretična zdravila izločajo od telesa odvečno tekočino in normalizirajo delovanje ledvic;
• beta blokatorji odstranijo odvečni stres iz srčne mišice;
• Zaviralci ACE normalizirajo krvni tlak;
• glikozidi povečajo volumen iztisnjene krvi pri vsaki kontrakciji prekata;
• nitrati razširijo krvne žile in olajšajo prehod krvi.

Na ta seznam lahko dodamo še druga zdravila, ki odpravljajo simptome, značilne za akutne ali kronične oblike patologije.

Kirurško zdravljenje

Pri naprednih oblikah patologije, prisotnosti nevarnih zapletov, neučinkovitosti zdravljenja z drogami in obstoju nevarnosti za življenje, se priporoča kirurški poseg. Obstaja več možnosti za to obravnavo:

• koronarna angiografija normalizira prehodnost srčnih arterij;
• stentiranje razširi arterije, ki so jih poškodovali plasti holesterola;
• protetično popravilo poškodovanih ventilov obnovi njihovo delovanje in prepreči smrt tkiva;
• radiofrekvenčna ablacija in laserska kava sta potrebni za zdravljenje aritmij;
• Presaditev srca je izjemna možnost.

Napoved

Prognoza za kronično obliko patologije je neposredno odvisna od stopnje, na katero se je bolezen razvila. O ugodni prognozi se lahko razpravlja le v začetnih fazah. Če smo izbrali pravilno zdravljenje, lahko dosežemo trajno izboljšanje zdravja.

Akutna oblika ne omogoča pozitivne prognoze. Obstaja velika nevarnost vrnitve pljučnega edema po njegovi odstranitvi. Tudi po operaciji prognoze ni mogoče imenovati ugodna, čeprav so izboljšave nedvomno prisotne.

Vzrok smrti pri odpovedi levega prekata pri približno 88% primerov je kardiogeni šok. Oseba najpogosteje umre zaradi nepravočasne prve pomoči.

Preventivni ukrepi

Zmanjšate verjetnost odpovedi levega prekata. Če želite to narediti, morate upoštevati preventivne ukrepe:

• prisotne motnje srca je treba spremljati, pravočasno pregledati in odkriti negativne spremembe;
• pravilna prehrana, bogata z vitamini in elementi v sledovih, bo podpirala srce, zaradi česar je odporna;
• fizične obremenitve morajo biti racionalno uveljavljene, ne smejo presegati sposobnosti telesa;
• pasivni življenjski slog in sedeče delo so napačne in nevarne za srčno-žilni sistem;
• slabe navade nasičujejo telo s strupenimi snovmi, ki ga zastrupijo in zmanjšajo zmožnost, da zdržijo bolezni;
• Veliko stresa in živčnih šokov izžareva srce.

S takšnimi prilagoditvami v vašem življenju lahko zmanjšate verjetnost za razvoj ne le levega prekata, ampak tudi kakršnega koli drugega srčnega popuščanja.

Samo vi se lahko rešite pred nevarnimi srčnimi boleznimi, ki ogrožajo življenje. Vsi simptomi zahtevajo pritožbo pri zdravniku in ugotovite vzrok njegovega pojava.

Kako se manifestira odpoved levega prekata, metode patološkega zdravljenja

Človeški srčni organ je sestavljen iz štirih delov (komor). Najbolj razvita komora srčnega organa je levi prekat.

Stena tega prekata doseže debelino do 10 milimetrov. Zaradi svoje funkcionalne odgovornosti je celotno telo opremljeno z biološko tekočino (krvjo).

Delo levega prekata je precej zapleteno, deluje kot črpalna enota v sistemu pretoka krvi in ​​odlaga kri v največjo arterijo telesa, aorto.

Biološka tekočina v levem prekatu vstopi iz levega atrija v času diastole in v atrij iz pljučne arterije.

Koda ICD-10

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije ICD-10 - ta patologija spada v razred I 150.1, »odpoved levega prekata«.

Vrste odpovedi levega prekata

Neuspeh levega prekata glede na stopnjo razvoja bolezni je v akutni in kronični obliki patologije.

Akutna oblika odpovedi levega prekata je stanje, v katerem se v pljučih nenadoma zadržuje kri, pojavi se edem telesa, ki lahko privede do nepopravljivih posledic v telesu bolnika.

Zapletena oblika PLHD se kaže v miokardnem infarktu in tudi z možgansko kapjo s smrtonosnim rezultatom.

Kronična faza odpovedi levega prekata se razvija že dolgo časa. Potek bolezni lahko traja deset let in se ne kaže v simptomih.

V napredovanju bolezni odpoved povzroča astmo srčnega tipa, ki povzroča tudi otekanje pljuč.

Kronično srčno popuščanje (HLSN) je nevarna bolezen, ki je lahko brez ustreznega zdravljenja smrtna.

Etiologija

Kardiološka etiologija srčnega popuščanja levega prekata so takšne bolezni:

• Nekroza miokarda kot zapletena oblika srčnega napada. Ta patologija je rezultat obsežne oblike infarkta, transmuralnega tipa in jo spremlja kritično stanje bolnika. Prognoza za življenje s takšnim srčnim infarktom je stopnja napredovanja bolezni in pravočasno usposobljena strokovna medicinska oskrba;
• Miokarditis z drugačno etiologijo, ki vodi do akutnega vnetja srčne mišice;
• Vzroki bolezni - prirojene in pridobljene srčne napake, ki izzovejo patologijo v arhitektoniki srčne mišice;
• Atrijska fibrilacija je odstopanje v ritmu impulzov srčne mišice;
• Ventrikularna tahiaritmija - motnja v ritmu krčenja srca;
• Hipertenzivna kriza z zelo visokimi indeksi pekla (krvni tlak).

Patologije organov človeškega telesa, ki so provokatorji insuficience levičnika, tečejo v akutni klinični obliki:

• Tromboembolija pljučne arterije. Ko se pojavi ta bolezen, nastane lezija pljučne arterije, ki povzroči akutno odpoved;
• Vnetni procesi v pljučih - pljučnica;
• Huda anemija;
• Električne poškodbe;
• Asfiksija - pomanjkanje zraka v pljučih (zadušitev);
• Poškodba prsne hrbtenice;
• Patologija ledvic v hudi obliki;
• Bolezni jeter končne stopnje patologije.

Tudi provokatorji odpovedi levega prekata v akutni fazi vzroka bolezni:

• Preobremenitev telesa - prekomerno težko fizično napor;
• Sistematični obiski vroče savne;
• Odvisnost od alkohola - uporaba pijač v velikih odmerkih;
• Zasvojenost z drogami;
• Kajenje tobaka;
• Stalne stresne situacije.

Vzrok smrti pri odpovedi levega prekata

Zaradi popolne delovne obremenitve leve strani ventrikla je srčno popuščanje tega dela miokarda najpogostejša bolezen srca. Najprej trpi disfunkcionalno krčenje črpalke.

Posledica je zakasnitev biološke tekočine v arterijah velikega kroga sistema krvnega obtoka, nato pa v pljučnem (majhnem) krogu oskrbe s krvjo. Zato pride do pomanjkanja kisika v krvi.

Iz istega razloga je prišlo do kršitve presnovnega procesa v celicah telesa in zmanjšanja sinteze molekul. Kri vstopa skozi mrežo kapilar, najprej v pljučno tkivo, nato pa v alveole organa, ki mora biti napolnjena z zrakom.

Ko v njih pride biološka tekočina, pljuča ne morejo opravljati izmenjave plina v normalnem načinu. Oseba, ki je razvila nenaden napad odpovedi levega prekata, se lahko zaduši.

Pojavi se pljučni edem in nastopi srčno popuščanje levega prekata, kar lahko privede do nenadne smrti.

Simptomi

Simptomi akutnega tipa odpovedi levega prekata, ki se kažejo v:

• Srčna astma;
• Kardiogeni tip šoka;
• Zasoplost, ki se spremeni v zadušitev;
• Klopotanje pri dihanju, ki ga lahko slišite z razdalje. To je zanesljiv znak zabuhlost v pljučih;
• Kašelj, včasih močan, suh ali ekspektorans;
• Iztok iz ust in iz nosnih sinusov rožnega sputuma v obliki pene;
• Otekle arterije v vratu;
• Zmanjšano krčenje srčne mišice;
• Indeks krvnega tlaka niha navzgor in navzdol;
• Povečana telesna temperatura;
• Utrujenost rok in spodnjih okončin;
• Stanje omedlevice;
• Odlično vrtenje glave;
• Zmedenost.

Stanje je zelo resno in zahteva takojšnjo usposobljeno zdravniško pomoč. 20,0% bolnikov s takojšnjo pomoč pri akutni odpovedi levega prekata umre v prvih 24 urah po nastanku patologije.

Kronična faza odpovedi levega prekata se kaže v naslednjih simptomih:

• Otekanje nog;
• Modrikasti odtenek na konicah prstov (zgornji in spodnji del);
• Cianoza na ustnicah in okoli ust je znak kongestivne krvi in ​​hipoksije;
• Motnja v dihanju je znak prisotnosti tekočine v pljučih s hitrostjo približno 1 liter;
• Majhna količina urina iz telesa, ki govori o patologiji v ledvicah in odsotnosti normalnega pretoka krvi v organu.

Simptomi motenj v velikem krogu pretoka krvi pri kronični stopnji odpovedi levega prekata:

• Edem, ki se dvigne na vrh telesa skozi okončine in lahko doseže trebušno votlino;
• Bolečina v prsnem košu in pritisk v desnem hipohondriju. Ta občutek povzroča kri v jetrih. Telo se poveča zaradi količine biološke tekočine in stiskanja v hipohondru;
• Ascites - kopičenje tekočine v peritoneumu. Količina tekočine v votlini lahko doseže do 15 litrov. Simptomatologija je izražena v napihnjenem, velikem trebuhu;
• Patologija hidrotoraksa je prisotnost tekočine v plevri. Količina tekočine do enega litra v plevri je resna kršitev dihalne funkcije.

Glede na simptomatologijo odpovedi levega prekata je srčni organ razdeljen na tri stopnje:

• Začetna (blaga) stopnja razvoja in potek patologije se izraža v kratkem sapniku, hitrem krčenju srčne mišice in obremenitvi telesa. V stanju mirovanja se simptomi insuficience ne pojavijo;
• Srednja stopnja (izrazita) - se pojavi otekanje okončin, obraza in tekočine, ki se nabira v organih. Pojavijo se znaki cianoze;
• Končna (težka, zadnja) stopnja - s to stopnjo patologije ni mogoče ustaviti napredka insuficience, ker so se pojavile patološke spremembe v organih, ki niso združljive z življenjem.

Nujna diagnoza

Diagnozo odpovedi levega prekata v akutni fazi razvoja ugotavljamo ob prvem pregledu, ko opravimo prvo nujno pomoč za vidne simptome.

Značilni simptomi v akutni fazi insuficience levega prekata so življenjsko nevarni, zato je odločitev o zagotavljanju nujne oskrbe sprejeta takoj na podlagi diagnoze, ki temelji na jasno izraženih simptomih.

Načelo diagnoze odpovedi levega prekata v izrednih razmerah, ko vsaka minuta daje priložnost za reševanje bolnikovega življenja:

Pregled se začne z auskultacijo. Poslušanje prsi poteka v vseh delih pljuč in srčnih organov.

Suhi hripavci suhega lika se slišijo v pljučnih poljih, najpomembnejši pa s to auskultacijo so piskanje v mokri naravi.

Če poslušate samo suhe krče, lahko naredite napačno diagnozo - bronhialno astmo.

Zdravljenje s takšno diagnozo ne bo dovolj, bo prišlo do ostrega zapleta odpovedi levega prekata, kar bo povzročilo zabuhlost v pljučih in smrt.

Prav tako vizualno opazujemo dihanje bolnika. Dihanje je težko s piskanjem. Prvi znak razvoja edema je sopenje in piskanje.

Pri astmi je težko izdihniti bronhialno dihanje (ekspirična oblika dispneje), v primeru otekanja pa je težko vdihniti (vdihno obliko dispneje).

Z razvojem odpovedi levega prekata z zapletom hkrati opazimo tako obliko izdihavanja kot tudi obliko dispneje.

Pri postavitvi nujne diagnoze je treba izhajati iz rezultatov auskultacije in na podlagi anamneze;

Po auskultaciji se prešteje pulz in izmeri indeks BP. Impulz se določi z instrumentno napravo za pulzno oksimetrijo.

To je naprava za določanje srčnega utripa (valovanje), ki ni velikega obsega in je manšeta položena na bolnikov prst.

S to študijo simptomov se zazna tahikardija. Zasičenost s to patologijo se zmanjša, stopnja pa postane manj kot 95,0%.

Če je nasičenost nižja od 85,0%, je nujna hospitalizacija na enoto intenzivne nege kardiološke enote;

Elektrokardiogram (prenosni kardiograf). Kardiogram kaže preobremenitev komore desne strani prekata, aritmijo krčenja srčne mišice, miokardno ishemijo in nekrozo tkiva srčnega organa med napadom infarkta.

Kardiogram ne pokaže edema v pljučih, vendar so njegovi rezultati še en razlog za sprejem bolnika na kliniko.

Nujno usposobljena akutna nega

Vsaka oseba lahko zagotovi prvo pomoč, če bolnik tega ne more storiti sam:

• Odvijte ovratnik za srajco;
• Odprt neoviran dostop do svežega zraka (če je prišlo do napada v prostoru);
• Bolnika posadite (pokončni položaj bo olajšal proces dihanja);
• Daj bolniku zdravila, ki ga je vzel pred napadom (za znižanje indeksa krvnega tlaka, beta-blokatorji, nitroglicerin);
• Nujno pokličite reševalno brigado.

Ob prihodu zdravniške skupine se bolnika pregleda z nujno diagnozo akutne odpovedi levega prekata in izvaja se terapija:

• Zagotavljanje kisika bolniku prek maske;
• Po potrebi se dovodi kisik, ki prehaja skozi alkohol (etil) - za zmanjšanje sproščanja pene iz ust in sinusov;
• Dajanje antiaritmikov - Cordarone, Novocainamid;
• Vnos nitratov - nitroglicerin;
• Uporaba antihipertenzivnih zdravil - Enap;
• Za zmanjšanje težave z dihanjem - znotraj arterijskega zdravila Droperidol;
• Če se napad ne ustavi, je nujna hospitalizacija.

Diagnostika srca

Srčno popuščanje vseh vrst je bolezen, ki lahko hitro napreduje. Da bi upočasnili napredek pri uničevanju miokarda, je potrebno pravočasno postaviti diagnozo in začeti celovito terapijo.

Ni dovolj, da zdravnik pregleda enega bolnika, da bi ugotovil pravilno diagnozo odpovedi levega prekata.

Anamneza kaže na vidne očitne znake insuficience, za določitev njegove vrste pa je potrebno opraviti instrumentalno študijo patologije:

• EKG (elektrokardiografija) - kaže znake hipertrofije levega prekata in levega atrija, razkriva znake ishemije v miokardu. Za diagnosticiranje neuspeha posamezne elektrokardiografije ni dovolj;
• Ultrazvok srčnega organa (ultrazvok) - ta tehnika identificira okvare srčne mišice, njeno funkcionalno sposobnost za zmanjšanje. Rezultati diagnostične študije kažejo, v kakšni meri se med zdravljenjem pojavi dinamika zdravljenja;
• Radiografija prsnega koša - po senci rentgenskega pregleda zdravnik določi meje srčnega organa, izboklino levega prekata in levi atrij. Rentgenska slika kaže nepravilnosti v majhnem (srčnem) krogu pretoka krvi;
• Radioizotopna ventriculography je tehnika, ki ocenjuje možnost miokarda med kontrakcijo in razkriva tudi delovanje dveh prekatov med sistolo, prostornino absorbirane krvi v diastoli, delovanje ventilov, ko se biološka tekočina sprosti v aorto (sistem pretoka krvi). Na podlagi te metode lahko narišemo shemo terapevtskega zdravljenja odvisnosti od drog;
• Tehnika diagnostike PET (pozitronska emisijska tomografija) je najnovejša kardiološka tehnika, ki vam omogoča identifikacijo območij živih srčnih mišic v primeru srčnega popuščanja vseh vrst. To je pomemben kazalnik za možno imenovanje zdravljenja po metodi intenzivne terapije.

Na podlagi vseh instrumentalnih študij zdravnik predpiše terapevtsko terapijo z zdravili.

Zdravljenje odpovedi levega prekata

Terapijo, tako s prvo pomočjo kot v bolnišnici, lahko razdelimo na: etiotropsko terapijo in patogenetsko zdravljenje.

Etiotropično zdravljenje je zdravilo provokatorja osnovne bolezni, ki je privedlo do akutne insuficience levega prekata (LV).

S to terapijo so predpisana naslednja zdravila:

• Pripravki iz skupine trombolitikov - da bi se izognili arterijski trombozi;
• Nitrati;
• Analgetiki z narkotičnim delovanjem - za lajšanje akutne bolečine in preprečevanje bolečinskega šoka;
• Antiaritmična zdravila - za obnovitev ritma;
• Za lajšanje simptomov hipertenzivne krize - antihipertenzivnih zdravil;
• Ko vnetje miokarditisa, z napadom - nesteroidna zdravila z protivnetnim učinkom.

Z kompleksom teh zdravil, z napadom akutne insuficience, se zmanjša cona miokardne nekroze. Uporaba teh zdravil bo omogočila srčni napad, da se ohrani ravnotežje v hemodinamiki srčnega organa.

Patogenetsko zdravljenje z zdravili je obnova dela v majhnem (srčnem) krogu pretoka krvi pri bolnikih z OLVD. Namen tega zdravljenja je izločiti biološko tekočino različnih lastnosti iz pljuč in iz telesa.

To zahteva uporabo zdravil z diuretičnim učinkom. Za zmanjšanje napetosti v levem prekatu vzemite Nitroglicerin.

Po prenehanju napada insuficience levega prekata v akutni obliki je treba nadaljevati z zdravljenjem osnovne bolezni, ki jo je pokazal provokator tega napada.

Zdravila

Zdravljenje odpovedi levega prekata srčnega tipa kronične narave vključuje različne razrede zdravil:

• Diuretiki - za izhod iz telesne tekočine in izboljšanje delovanja ledvic;
• Zaviralci beta - zmanjšanje obremenitve miokarda, zaradi upočasnjevanja srčnega utripa (srčni utrip);
• Zaviralci ACE - za normalizacijo indeksa krvnega tlaka;
• Srčni glikozidi - za povečanje količine krvi, ki jo vrže v aorto, še posebej dober učinek z nastopom aritmije;
• Prejemanje zdravil iz skupine nitratov - za širjenje arterij in za lajšanje napada akutne odpovedi levega prekata.

Naloge pred zdravili za srčno popuščanje:

• Normalizirajte kontraktilno delovanje srčne mišice;
• Znebite se simptomov sinusnih tahiaritmij;
• Preprečevanje arterijske tromboze;
• Znižajte tonus arterij;
• Odstranitev odvečne biološke tekočine iz telesa;
• Podaljšajte čas remisije srčne odpovedi levega prekata.

Vse droge se predpisujejo individualno, zdravljenje pa je predpisano na podlagi indikacij instrumentalne študije patologije.

Kirurška terapija

Če zdravljenje z zdravili nima pozitivnega učinka na telo, se bolniku priporoča kirurško zdravljenje. V medicini obstajajo operativni učinki na srčne organe - kardiomioplastika, kot tudi implantacija ventilov.

To so dokaj smrtno nevarne operacije, ki zahtevajo dolgo obdobje rehabilitacije.

Za odpravo osnovnega vzroka patologije na operativni način se lahko uporabijo naslednje metode:

• Koronarna angiografija - obnavljanje lumena krvnih žil za boljšo prekrvavitev v krvnem obtoku;
• Metoda stentinga - razširitev arterijske prehodnosti;
• Zamenjava poškodovanih ventilov;
• Radiofrekvenčna srčna ablacija;
• Laserski aparati z atrijsko fibrilacijo;
• Presaditev organov srca.

Poleg terapevtskega zdravljenja in načinov kirurškega posega je treba upoštevati tudi nekatera priporočila glede vedenja in prehranske kulture.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za odpoved levega prekata so:

• Nadzor telesne teže - preprečevanje debelosti;
• Prehrana, ki preprečuje zvišanje holesterola v krvi - z omejeno količino soli, mastnih živil in veliko količino tekočine
• Ne preobremenjujte telesa fizično;
• Ustavite odvisnost od nikotina;
• Ne jemljite alkohola.

Srčno popuščanje lahko privede do nenadne smrti. Zato je treba v oddelku za intenzivno nego kardiologije zdraviti insuficienco levega prekata, da se čimprej odpravi pljučni edem in prepreči stanje kardiogenega šoka.

Napoved

Z insuficienco levega prekata je napoved pozitivna le v začetni fazi patologije, ko je pravočasna terapevtska pomoč ustavila mehanizem uničenja srčnega organa.

Akutna oblika patologije lahko ogrozi ne le pljuča, temveč tudi nepovratne učinke v srčnem organu. Zato je v akutni obliki bolezni napoved slaba.

Presaditev ventila ali presajanje organov nam daje upanje, da bo življenje daljše od 10 let. Toda rehabilitacija takšnih kirurških učinkov je težka in dolga.