Kako narediti kardiografijo srca

Elektrokardiogram zapisuje električne signale v srcu. To je splošni preizkus, ki se uporablja za prepoznavanje težav in spremljanje stanja srca v različnih situacijah, saj naredi EKG v funkcionalni diagnostični sobi, v reševalnih vozilih in v domu pacienta.

Elektrokardiografski pregled je neinvaziven, neboleč in daje hitre rezultate. Med preskusom so senzorji (elektrode) pritrjeni na okončine in prsni koš ter ostanejo nekaj minut, kar ponavadi ne povzroča neugodja.

Kaj je elektrokardiografija (EKG)

Vsak srčni utrip se sproži z električnim impulzom, elektrokardiogram pa beleži čas in moč teh signalov, ko gredo skozi miokard. Naprava za beleženje električnih impulzov se imenuje kardiograf, ima več terminalov in elektrod, ki zbirajo informacije iz 12 različnih področij na koži prsi in okončin. Električna aktivnost se zapiše kot valovi na grafu, z različnimi vzorci, ki ustrezajo vsaki električni fazi srčnega utripa.

Možnosti EKG

Standardni postopek

Običajno se kardiografija srca izvaja v stacionarni kardiografiji v sobi za funkcionalno diagnostiko. Prostor mora biti topel, da ne povzroča tresenja mišic in neugodja. Bolnik je postavljen na kavč, obrnjen navzgor, roke pa so ohlapno nameščene ob telesu.

Na izpostavljenih delih okončin nad zapestjem in gležnjem nalagamo terminale. Pred tem se koža obriše z razmaščevalno spojino (najpogosteje je etanol). Terminal je lahko v obliki ščipalke ali pa je to plošča na žici, ki jo bo medicinska sestra pritrdila z gumijastim trakom. Vnaprej nanešena na elektrode prevodni gel ali pod njimi obdajajo prevodne blazinice.

Senzorji za elektrode so nameščeni na izpostavljenih skrinjah tudi na določenih mestih. Za udobje imajo obliko poganjkov, ki se zlahka odstranijo in premaknejo na želeno točko. Koža prsnega koša, preden odstranite EKG, se tudi podrgne za boljši stik med elektrodami in kožo.

Pri snemanju elektrokardiograma mora biti dihanje mirno in enakomerno, razen če medicinskemu osebju sledi ukaz za njegovo zadrževanje. Med snemanjem odčitkov bo medicinska sestra večkrat preklopila gumb za instrument. To ustreza beleženju indikacij iz različnih sledi.

Po končanem snemanju se elektrode odklopijo, deli telesa pa se obrišejo. Praviloma celoten postopek traja največ 10 minut.

Ženske se morajo zavedati, da nošenje nogavic za postopek ni zelo priročno, saj boste morali popolnoma obvladati gleženj. Prav tako ne uporabljajte krem ​​ali losjonov za telo in prsni koš, ker kršita prevodnost toka na koži. Tudi spodnje perilo je treba odstraniti, saj lahko tesen steznik moti napredovanje prsnega koša in tako imenovane kovinske kosti kršijo odčitke naprave, poleg tega pa ta del garderobne omarice ne dopušča namestitve elektrod na desnih točkah okoli prsnega koša.

Stresni test

Pogosto se nekateri srčni simptomi pojavijo le med fizično aktivnostjo. Zato je pri takšnih bolnikih potrebno opraviti EKG srca po lahkem fizičnem naporu (hoja po tekalni stezi, vožnja s mirujočim kolesom, čepenje), kar se imenuje stresni test. Če ima bolnik hkrati bolezen, ki mu preprečuje opravljanje fizičnega dela, se za stresni test injicira zdravilo, ki stimulira srce (zaviralce beta ali kalijeve droge).

Ta možnost študije se uporablja, kadar obstaja sum na koronarno bolezen srca v začetni asimptomatski fazi.

Ortostatski test

Običajno se elektrokardiogram odstrani na mestu, kjer leži bolnik. Če pa obstaja potreba po potrditvi kršitev ritma in prevodnosti v srcu tovorne ali simpatične narave, potem se postopek snemanja izvede stoječe. Ženske ne potrebujejo posebnega usposabljanja, za moške pa je zaželeno, da si brijejo lase na prsih za boljši stik med elektrodama in kožo ter za kakovostno snemanje. Na začetku odstranimo kardiogram, kot običajno, čemur sledi kratek počitek, po nekaj minutah v pokončnem položaju začnejo snemati drugo fazo kardiograma.

Hiperventilacijski test

Elektrokardiogram med stresnim testom lahko zazna nespecifične spremembe. Druga možnost je, da je lahko posledica fizične aktivnosti, ki je norma, ali manifestacije respiratorne alkaloze in hiperventilacije.

Bolniku ponujamo, da globoko in ritmično diha približno tri minute. V tem času se pojavi celotna kaskada adaptivnih sprememb v telesu, krivulja EKG pa dobi značilen videz. Vzorec se prizna kot pozitiven, kadar se pulz dvakrat poveča iz kontrolnega EKG. To določa nevdiskirculacijsko distonijo.

Hiperventilacija lahko povzroči krčenje koronarnih in možganskih žil, zato se ne izvaja pri majhnih otrocih in bolnikih s cerebralno cirkulacijo.

Holter Monitoring

Pacientova nagnjenost k nepravilnemu ritmu, ki se lahko pojavi in ​​izgine in se ne more ujeti v nekaj minutah, je indikacija za uporabo holterjevega monitorja srčnega utripa.

Majhna naprava je običajno opremljena z dvema ali tremi ali dvanajstimi kanali, ki jih je treba nositi dan ali dva. Elektrode so praviloma samolepilne, nameščene na področjih ustrezno pripravljene kože. Moškim je ponujeno, da si obrijejo prsi. Zakaj? Za zagotovitev zanesljivega stika elektrod s kožo. Žice iz elektrod na prsih gredo v snemalno napravo z avtonomnim napajanjem, ki se nahaja v žepu ali na ramenskem traku. Med odstranjevanjem indikatorjev lahko opravljate vsakodnevne stvari, samo ne mokre elektrode. Vzporedno morate zabeležiti vse trenutke, ko so se pojavili neprijetni simptomi srca in čas, ko so se pojavili. V prihodnosti bo zdravnik te zapise primerjal z indikatorjem naprave, da bi ugotovil vzrok simptomov.

Kot lahko vidite, je metoda precej preprosta, vendar pomaga rešiti številna vprašanja funkcionalne diagnoze srca in opaziti patološke spremembe v času. In na dejavnosti srca se lahko prikažejo ne samo inherentne bolezni, ki so mu neposredno povezane, temveč tudi kakršne koli kršitve v telesu. Torej mora biti periodični pregled EKG vaša dobra navada.

EKG - najlažji način za skrb za zdravje srca

Več kot stoletje je minilo, odkar so znanstveniki odkrili sposobnost srca, da proizvaja električne impulze v majhnih odmerkih.

To odkritje je postavilo temelje za znanost elektrokardiologije, katere del je elektrokardiografija. To poglavje preučuje električni tok, ki se pojavi v srcu, ali ga prizadene od zunaj.

Elektrokardiografija je sposobna registrirati električne potenciale, ki se pojavijo med sprostitvijo in kontrakcijo miokarda v določenem časovnem intervalu.

Ti impulzi se širijo po vsem telesu in dosežejo kožo.

Posebna naprava - elektrokardiograf - zajame te potenciale in daje rezultat v obliki grafične podobe, imenovane elektrokardiogram. Lahko se natisne na papir ali prikaže na zaslonu monitorja.

Elektrokardiografija lahko služi različnim namenom:

• Za oceno učinkovitosti zdravil za srce, srčnega spodbujevalnika in drugih metod zdravljenja.
• Prepoznajte in sledite dinamiki razvoja bolezni srca, kot so aritmija, motnje intrakardialne prevodnosti (blokade) in presnove, bistvenega pomena za delovanje srca (kalij, magnezij, kalcij). Tu lahko določite poškodbe miokarda, fizično stanje organa, akutne srčne patologije in ne-srčne bolezni (npr. Pljučno embolijo).

EKG - zelo preprost postopek, praktično brez kontraindikacij. Dovoljeno je, da jo dobijo ženske med nosečnostjo in celo do novorojenčkov ob odpustu iz bolnišnice. V nujnih primerih rešilec reševalca odvzame kardiogram v posebnem vozilu, pri bolnikovem domu in celo na ulici.

Najpogosteje se postopek izvaja v okrožju klinike, bolnišnice, specializirane klinike, sanatorium-resort institucij. Čas, ki traja največ 10 minut, ne povzroča nikakršnega nelagodja.

Vendar ima elektrokardiografija pri vseh pozitivnih vidikih nekaj slabosti. Tukaj se najpogosteje opazi kratko trajanje postopka.

Načelo delovanja kateregakoli elektrokardiografa temelji na širjenju srčnih impulzov. Lahko se premikajo z zmanjševanjem polarizacije celičnih elektrod. V mirovanju je površina vseh mišičnih celic srca pozitivna.

V takem trenutku ni potencialne razlike in zato ni mogoče registrirati električnega polja.

Električni impulzi v srcu ponavadi izvirajo iz sinoatrijskega (sinusnega) vozlišča.

Nahaja se v bližini vrhunske vene cave v desnem atriju. Vozlišče je specializirana celica, ki lahko samodejno generira električne impulze. Slednji se raztezajo od sinoatrijskega vozlišča naprej v desno, nato pa v levem atriju.

Rezultat porazdelitve električnih signalov v atrijah in prekatih je njihovo zmanjšanje. Rezultat je pretok krvi v pljuča in v krvni obtok.

Srčni kardiogram: tehnika in obseg registracije

Registracija potencialne razlike med dvema točkama električnega polja srca z elektrokardiografom se imenuje svinec.

Pri snemanju kardiograma srca se standardni vodniki beležita iz dveh udov, tako da izmenično spajate elektrode. Tri standardne pozicije tvorijo trikotno obliko (Einthovenov trikotnik).

Kardiogram srca je zabeležen v mirnem stanju bolnika V nekaterih primerih specialist zazna EKG med vdihavanjem in prosi bolnika, naj globoko vdihne.

Pri analizi rezultatov EKG mora imeti kardiolog potrebno znanje in veščine za dešifriranje grafične podobe.

Elektrokardiografijo predpisujemo ne le z obstoječo srčno boleznijo ali sumom na njih. Zdravnik lahko priporoči EKG v obliki preventivnega ukrepa, pa tudi med zdravniškim pregledom in letnim zdravniškim pregledom.

Če ni suma nenormalnosti, se pri sprejemanju medicinske knjige za delo opravi kardiogram srca. EKG-ji so namenjeni otrokom ob vstopu v vrtec, v skladu z novimi pravili pa jih morajo zagotoviti vodji športne sekcije, ki se ukvarjajo z njimi. Poleg tega se EKG pogosto uporablja za nosečnice pred porodom. Bolnike s sladkorno boleznijo je treba pregledati brez izjeme, tudi če ni dokazov.

Napotitev na študijo daje zdravniku ali kardiologu. Indikacije za nujni postopek so bolečine na področju srca, omedlevica, omotica, hipertenzija, otekanje nog, šibkost v sklepih.

Elektrokardiografija: vrste diagnostike

Prva naprava, ki je lahko registrirala visokokakovostni EKG, je bil niz galvanometer, ki ga je oblikoval V. Einthoven. Njegova osnova je bila zelo tanka vrvica, ki je bila v magnetnem polju pod določeno napetostjo. Ustvaril je novo smer v fiziologiji krvnega obtoka - elektrofiziologijo srca.

Prva taka tehnika je bila zelo težavna in tehtala 270 kg.

V. Einthoven je orisal glavne zobe, intervale in segmente EKG in izračunali njihove časovne intervale. Predlagal je tudi sistem za pozicioniranje elektrod na površini pacientovega telesa. Te podatke uporabljajo kardiologi do danes.

Zobniki so vzponi in padci grafične podobe. Segment v elektrokardiografiji je del ravne črte med dvema zoboma. Elektrokardiogram je sposoben pokazati nepravilnosti v delovanju srca v zgodnjih fazah, pa tudi razmisliti o možnostih za razvoj resnih patologij.

Vendar EKG ne natančno ugotavlja prisotnosti bolezni. Na primer, kršitev ritma srca (aritmija) v času študije v mirovanju lahko »leži nizko« in se ne manifestira.

Zato strokovnjak izbere drugo anketno metodo, več jih je:

1. V mirovanju - standardna metoda se najpogosteje uporablja. Bolnik leži na kavču v sproščenem stanju.
2. Z obremenitvijo - med tem postopkom bo zdravnik najprej prebral elektrokardiograf, nato pa bolnika pozval, naj opravi preprosto telesno vadbo (ovinki, čepi) in nato ponovno pregleda s pomočjo naprave. Poleg tega je možno uporabiti tudi druge metode - veloergometrijo in test tekalne steze. V prvem primeru se uporablja ergometer za kolo (naprava, podobna vadbenemu kolesu z različnim uporom pedala), v drugem primeru pa tekalna steza (premikajoča se pot). Pri vsaki vrsti raziskav na telesu pacienta postavite elektrode, ki so povezane z računalnikom. Zdravnik med postopkom spremlja in analizira dokaze.
3. Dnevno (Holter) spremljanje - ta metoda je najdaljša v času. Pri uporabi se na telo telesa pritrdijo lepljive elektrode. Povezani so z napravo, ki je pritrjena na pas ali pa je oblečena čez ramo na pasu. Tehta ne več kot pol kilograma, zato ne povzroča nevšečnosti.

Bolnik mora voditi dnevnik, ki kaže na informacije o spremembah v telesni aktivnosti, čustveni preobremenitvi, času zdravljenja, spanju in budnosti. Tu opisuje bolečine v območju srca in občutek nelagodja, ki se lahko pojavi med določenimi poklici.

Obstajata dve možnosti za holterjevo spremljanje: polni obseg in razdrobljenost.

Prvi traja neprekinjeno 1-3 dni, kar je posledica natančnih in popolnih informacij o odstopanjih v delovanju srca.

Fragmentarno spremljanje lahko traja dlje. Uporablja se le, kadar se redko pojavljajo okvare srčne aktivnosti. Elektrokardiografijo v tem primeru izvajamo s posebno napravo.

Če želite registrirati odstopanja, subjekt vključuje gumb za snemanje EKG, ko se pojavi bolečina. Naprava za tako študijo je zelo majhna: lahko je žepna različica ali naprava v obliki ročne ure.

Priporoča se, da se EKG z zunajzmrvno žlezo izvede z nizko vsebnostjo informacij standardnih metod.

V požiralnik uvedemo sterilno elektrodo. To ponavadi poteka skozi nazofarinks, manj pogosto skozi usta. Bolnik mora opraviti gibanje požiranja. Ampak ne bojte se - sonda za transezofagealni elektrofiziološki pregled srca (ChEPFI) je tanka in njena uvedba ponavadi ne povzroča težav. Istočasno so elektrode nameščene na prsni koš za snemanje elektrokardiograma.

Elektroda se vbrizga približno 40 cm - kjer je srce najbližje požiralniku. Po tem začnejo beležiti kardiogram in šibki električni signali se pošljejo v srce sondi, zaradi česar se pogosteje skrči.

Na koncu študije se elektroda odstrani iz požiralnika.

Pri elektrokardiografiji obstajajo instrumentalne metode za proučevanje delovanja srčne mišice. Ti vključujejo na primer fonokardiografijo. V tem primeru poseben mikrofon zajame zvoke, ki se oddajajo, ko je srčna mišica razburjena in sproščena. Praviloma avdicijo vodi izkušen specialist z dobrim sluhom, ki lahko loči zvoke in zvoke srca od patoloških zvokov.

V knjigi V.V.Murashko "Elektrokardiografija" obstajajo druge metode raziskovanja. Njena cena je nizka, vendar bo zelo koristna za tiste, ki želijo obvladati osnove EKG.

Kako narediti EKG: priprava in izvedba postopka

Tisti, ki ne znajo pravilno narediti EKG, ne smejo skrbeti: elektrokardiografija ne zahteva posebnega usposabljanja. Vendar pa še vedno obstajajo nekatere nianse. 2 uri pred posegom je priporočljivo, da ne jemljete težkih obrokov.

Prav tako ne bodite živčni, igrajte športa, uporabljajte energijske koktajle ali alkohol, pa tudi močno kavo ali čaj. Ženske pred študijo ne potrebujejo losjona ali kreme na telesu, odstranite nakit iz zapestja in prsnega koša: zapestnice, obročke, verige itd.

V prsnih elektrodah je posebna hruška, ki je zaradi ustvarjenega vakuuma usisana v telo. Strokovnjak, ki prebere odčitke, se dobro zaveda, kako pravilno opraviti EKG, tako da ni verjetno, da bi lahko zamenjal žice, ki povezujejo sesalne čaše z napravo.

Pred začetkom dela je treba napravo segrevati (dovolj je 3-5 minut). Nato se popravi položaj pisala snemalnika, tako da se aktivira poseben gumb, s katerim se umeri signal.

Ni kontraindikacij za izvedbo elektrokardiograma - raziskave se lahko izvajajo tudi za dojenčke.

Hkrati je postopek za odstranitev podatkov od otroka podoben postopku za odrasle. Samo rezultat bo drugačen - na primer, dojenčki imajo večji srčni utrip.

Nekateri otroci se bojijo vseh ljudi v belih plaščih, zato jih lahko zelo skrbi pred postopkom. Preden se začne, morajo starši otroke razbremeniti - dati najljubšo igračo, pokazati smešno sliko ali fotografijo (lahko so na telefonu). Starejšemu otroku je mogoče vnaprej povedati o študiji in na igriv način pokazati, kako pravilno narediti EKG.

Postopek študije lahko povzroči težave ljudem s kompleksnimi poškodbami v prsih, z visoko stopnjo debelosti ali prekomerno prhutnostjo v prsih - v tem primeru elektrode ne bodo tesno prilepljene na kožo, rezultat študije pa bo popačen. Prisotnost srčnega spodbujevalnika bo povzročila tudi nepravilne rezultate.

Študije požiralnika ni mogoče izvesti v prisotnosti tumorjev ali drugih bolezni požiralnika. EKG z obremenitvijo je kontraindiciran pri akutnih nalezljivih boleznih, kroničnem srčnem popuščanju, koronarni bolezni srca, kompleksnih motnjah ritma, v akutnem obdobju miokardnega infarkta. Tudi tega ne storite, če poslabšate bolezni drugih telesnih sistemov - urinarni, dihalni, prebavni.

Normalna kardiogram zdravega srca in kako izgleda

Pri zdravem odraslem se šteje, da je normalni kardiogram (kardiogram zdravega srca) krivulja sinusnega ritma.

Srčni utrip (HR) je 60-80 utripov na minuto, EOS (električna os srca) - v standardnem položaju.

Interval PQ (obdobje ekscitacijskega vala, ki poteka skozi atrijsko in atrioventrikularno vozlišče do ventrikularnega miokarda) je 0,12 - 18,1 sek. (do 0,2).

Ugotovljenih ni bilo nobenih sprememb v ritmu ali toničnosti (aritmija, bradikardija, tahikardija).

Palpitacije so možne pri nosečnicah ali preveč čustvenih posameznikih. Pri starejših bolnikih, nasprotno, se upočasnjuje ritem srčnega utripa ali morfološke patologije miokarda.

Kardiogram lahko dešifrira le strokovnjak z medicinsko izobrazbo in opiše dobljene parametre EKG.

Elektrokardiografija lahko natančno diagnosticira različne bolezni srca in ožilja - ishemijo, nepravilnosti v razvoju poti, srčno anevrizmo, ekstrasistolo, angino in mnoge druge.

Najresnejša diagnoza elektrokardiografije je miokardni infarkt. Tukaj lahko prvič odkrijemo območja poškodovanih ali mrtvih tkiv, določimo specifično lokacijo (v kateri steni srca) in globino lezije. EKG zlahka razlikuje akutno fazo infarkta od starih brazgotin in anevrizm.

Pri srčnem napadu se EKG postopek izvaja več kot enkrat. Prvič se zgodi ob prvem stiku s pacientom - doma, v avtomobilu rešilca ​​ali v ambulanti bolnišnice. Če se grafična podoba ne spremeni, če pa se pojavijo simptomi, se postopek ponovi po 6 urah - do takrat se simptomi ponavadi pokažejo v polni sili.

Po tem se diagnoza opravi vsak dan, in ko se opomore - vsakih nekaj dni. Tako je za celotno obdobje bolnik pregledan vsaj 10-krat.

Bolnik se mora vedno spominjati - skrb za njihovo zdravje je treba zaupati le specialistu. To v celoti velja za postopek elektrokardiografije. Ne morete zanemariti imenovanja zdravnika in ne poskušajte sami dešifrirati EKG, tudi če ste prepričani, da bo rezultat normalen kardiogram.

Kardiogram zdravega srca, kot je EKG z nepravilnostmi, lahko pravilno prebere le zdravnik.

Le oseba z medicinsko izobrazbo je sposobna, da podatke, pridobljene na podlagi pregleda, klinične simptome in rezultate študije, oceni tveganje za kritično stanje. V nasprotnem primeru obstaja možnost podcenjevanja EKG, kar lahko privede do usodnih posledic.

EKG: kako to storiti? Priprava, postopni postopek

Elektrokardiografska študija je zelo informativna in hkrati poceni. Brez velikega nevšečnosti za bolnika se lahko uporablja za identifikacijo različnih bolezni srca. Kot rezultat študije je nastal graf elektrokardiograma, ki prikazuje podrobnosti srca. V nadaljevanju obravnavamo glavna vprašanja, povezana z ECG: kako narediti ta postopek, kako se pripraviti na to in kaj od njega pričakujemo.

Načelo delovanja elektrokardiografa

Glavne komponente vsakega kardiografa so galvanometer, stikalo vodnikov, ojačevalni sistem in snemalna naprava. Elektroda zazna slabe električne impulze, ki se pojavljajo v srcu subjekta, ojača in dodatno zajame galvanometer. Podatki o spremembah elektromagnetnega polja padejo na zapisovalno napravo, zapisovalniki pa ostanejo na enakomerno gibajočih se grafičnih listih dela različnih delov srca. Obstajajo zobje različnih velikosti, odvisno od moči signalov, ki jih pošlje ta oddelek.

Pomembno pa je, da ne samo, kako deluje EKG, ampak tudi pravilno dekodiranje zapisov. Eksperimentalne metode so vzpostavile standarde za dolžino in višino vsakega zoba, vsako odstopanje od teh standardov pa kaže na specifičen problem. Če poznamo EKG srca, kot ga imajo, ga lahko dešifriramo, kot tudi EKG stopnjo pri odraslih, lahko specialist natančno postavi diagnozo.

Priprava EKG

Na vprašanje, kaj storiti pred EKG, je odgovor precej preprost: ni vam treba narediti nič posebnega. Pred snemanjem je potrebno le pomiriti, še posebej, ker je to neinvazivna metoda. Preden naredite EKG srca, ne potrebujete nobenih luknjic.

Pacient med študijo ne čuti nikakršnega nelagodja zaradi samega postopka.

Res je, da ženske ne delajo EKG-jev, zato jim ne priporočamo uporabe mastnih krem ​​na prsih, ker zmanjšujejo prevodnost kože in izkrivljajo rezultate meritev. Ker morajo biti vse elektrode pritrjene samo na golo telo, potem je v tem postopku bolje nositi najlažje odstranljive obleke. Na primer, iste ženske nogavice za žensko, kjer je narejen EKG, bo treba vseeno odstraniti, ker so elektrode pritrjene tudi na gleženj.

EKG

Vsak zdravnik vas lahko napoti na ta postopek, vendar je najpogosteje to veliko kardiologov. Toda pri sklicevanju na EKG, ki ga zdravnik opravi ta postopek, lahko v vsaki bolnišnici drugače odgovarjate. Na splošno se pri tem ukvarjajo zdravniki funkcionalne diagnostike, vendar pogosto temu postopku zaupajo tudi medicinske sestre.

Torej, zaporedje dejanj med elektrokardiogramom:

1. Subjekt leži na kavču.
2. Točke pritrditve elektrod se razmaščijo z etanolom.
3. Nato se nanesejo na gel, prevodni tok (včasih ga zamenjajo mokri robčki).
4. Elektrode so pritrjene na prsni koš, roke in gležnje, pritrjene s sesalnim pokrovom.
5. Žice iz elektrod se vlečejo v napravo, ki sprejema in obdeluje srčne impulze.
6. Ko zdravnik vklopi napravo, ki začne snemati graf EKG.
7. Izhod je trak z grafi, ki dešifrira, kar lahko specialist predpiše in popravi nadaljnje zdravljenje.

Če se v tabeli pojavijo resna odstopanja, se mora kardiolog takoj povezati z oceno rezultatov.

Da bi bil ECG postopek uspešen, je pomembno upoštevati naslednja pravila:

• Med postopkom mora bolnik dihati enakomerno in brez skrbi. V ta namen je zaželeno, da subjekt leži na kavču vsaj pet minut.
• Zadnji obrok pred postopkom naj bo najpozneje dve uri.
• Prostor, v katerem se opravi elektrokardiografski pregled, mora biti dovolj topel. V nasprotnem primeru lahko fiziološki tremor, ki ga povzroči mraz, izkrivlja vzorec srčne aktivnosti, kar se bo odražalo v napačnih kardiogramskih podatkih.
• Bolnikom s hudo zasoplostjo z EKG-jem svetujemo, da ne ležijo, kot običajno, ampak da sedijo, saj je v tem položaju najbolj jasno zapisana vsa srčna aritmija.

Poleg tega, kako poteka ta postopek, imajo mnogi vprašanje: koliko EKG-jev se izvaja? Odgovor: ne več kot nekaj minut.

Kljub temu, da ta postopek ne povzroča neugodja, je še vedno vredno vedeti še nekaj o EKG: kako pogosto lahko opravite ta pregled?

Ljudem, starejšim od 40 let, se priporoča, da imajo EKG enkrat na leto.

O tem, kako pogosto je EKG ljudem v zrelem obdobju, odloča njihov zdravnik, vendar je priporočljivo 1-krat na četrtletje.

Kaj kaže elektrokardiografija?

EKG se ne predpisuje samo bolnikom s pritožbami, temveč tudi zdravi osebi, zakaj ta postopek in kaj lahko pokaže? Z uporabo te raziskovalne metode lahko določite:

• Frekvenca in srčni utrip.
• Kronična in akutna poškodba miokarda.
• Motnje v presnovi kalija, magnezija in kalcija.
• Vzrok bolečine v srčnem območju - ali so posledica delovanja srca ali, na primer, stiskanja živca.
• Splošno stanje in debelina sten miokarda (ki je lahko normalna ali povečana).
• Stanje vsajenega električnega spodbujevalnika v srcu.

Kje narediti EKG?

Če želite biti testirani samo zase, ste se verjetno spraševali, kje lahko opravite EKG. Ni vsaka javna bolnišnica pripravljena zagotoviti takšno storitev, zato je to najlažje storiti v zasebnih klinikah. Seveda boste morali za raziskavo plačati, cena pa se bo razlikovala, najpogosteje pa se imenuje številka 10 dolarjev. Poiščite telefone plačanih klinik vašega mesta, pokličite tam in zastavite svoje vprašanje - tako boste vedeli, kje lahko plačate EKG.

Težje bo narediti EKG brezplačno, saj v običajnih bolnišnicah ne morete čakati na registracijo kupona za brezplačen postopek. In če potrebujete rezultate v najkrajšem možnem času, potem tudi to ni vaša možnost (čakanje se lahko odloži za en teden). V zvezi z možnostjo brezplačnega postopka se obrnite na dežurnega terapevta. Morda boste imeli srečo, v kliniki na delovnem mestu pa boste lahko naredili brezplačno EKG, vendar je treba to vprašanje postaviti vnaprej.

Kako narediti EKG: metoda vodenja

Elektrokardiografija (EKG) se uporablja za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja. Vrsta študije je odvisna od izdelave EKG. Shema nalaganja in označevanja elektrod se bo razlikovala pri različnih tehnikah.

Kaj je EKG?

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija grafičnega zapisovanja potencialne razlike električnega polja, ki ga proizvaja srce. Izvaja se z elektrokardiografom.

Naprava ima elektrode, ki so nameščene na določenih točkah na pacientovem telesu. Pobirajo električne impulze srca, ki se po ojačanju zabeležijo z galvanometrom in posnamejo na papir s pomočjo ukrivljenih linij. Rezultat je kardiogram, ki ga lahko kardiolog ali splošni zdravnik dodatno dešifrira.

Namen in cilji

Odstranitev elektrokardiograma je potrebna za diagnozo srčnih nenormalnosti in je tudi obvezen element letnega zdravniškega pregleda populacije. Kardiologi priporočajo, da vsako leto naredite EKG za vse ljudi po 40 letih.

Če pogledamo kardiogram, bo zdravnik ocenil:

1. Frekvenca (pulz), ritem in pravilnost srčnega utripa.
2. Fizično stanje srca.
3. Prisotnost motenj metabolizma elektrolitov (kalij, kalcij, magnezij in drugi).
4. Prevodni sistem srca (različne blokade in aritmije).
5. Učinkovitost zdravljenja pri akutnih in kroničnih boleznih.
6. Lokalizacija, velikost in obseg lezije pri ishemiji in miokardnem infarktu.
7. Prisotnost zapletov srca pri boleznih drugih organov in sistemov (pljučna embolija).

Razlogi za pregled

Kardiogram se opravi pri najmanjših pritožbah:

• o prekinitvah srčnega dela;
• kratka sapa;
• težo in bolečino za prsnico;
• šibkost, omotica;
• povečan pritisk;
• bolečine v hrbtu, prsih in vratu.

• pred operacijami;
• na strokovnih izpitih;
• med nosečnostjo;
• če obstaja tveganje za razvoj bolezni srca;
• za pridobitev medicinske knjige pri prijavi na delovno mesto.

Za popolno diagnozo enega kardiograma ni dovolj. Na podlagi celostnega pregleda bo zdravnik lahko pripravil zaključke o vašem zdravju, pri čemer bo upošteval rezultate drugih preiskav, testov, vaših pritožb in vaše zdravstvene anamneze.

Kaj zdravnik počne?

Terapevt v kliniki daje smer kardiografiji. In zdravnik, ki jo dešifrira, se imenuje kardiolog.

Tudi zaključek je lahko:

• zdravnik za funkcionalno diagnostiko;
• nujni zdravnik;
• družinski zdravnik;
• pediater

Sam postopek izvaja medicinska sestra v posebej opremljeni pisarni.

Po prejemu rezultatov študije se je potrebno dogovoriti za obisk zdravnika, ki je predpisal EKG, da bi lahko prejeli priporočila ali zdravljenje.

Trajanje postopka. T

Kako dolgo traja študija je odvisna od vrste EKG.

Priprava na raziskavo

Pravila za pripravo ECG:

1. Na dan postopka se je treba vzdržati pitja kave, čaja in energijskih pijač.
2. Težke hrane ne jejte 2 uri pred študijo.
3. Ne jemljite sedativnih zdravil. Če redno pijete srčna zdravila (antiaritmična zdravila, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, srčni glikozidi) - obvestite svojega zdravnika.
4. Kadilci uro pred EKG odnehajo cigarete.
5. Ne izpostavljajte se fizičnemu stresu. Priporočljivo je, da pridete 10-15 minut pred pregledom in se sprostite na kavču.
6. Ne uporabljajte maščobnih krem ​​in losjona v predelu prsi.
7. Obleka mora biti udobna, tako da lahko hitro obvladate zapestja, spodnje noge in prsi. In tudi odstraniti vse kovinske nakit in ure.
8. Bodite prepričani, da ste vzeli prejšnje kardiograme in rezultate testov.

Splošni algoritem ukrepov pri odstranjevanju EKG

1. Zdravstveni izvajalec zabeleži vse podatke o pacientih v dnevnik.
2. Rokajo zapestja, noge in prsi.
3. V ležečem položaju so priključene elektrode. Pred tem kožo razmaščimo z alkoholom in za boljši stik s senzorji nanesemo poseben gel ali uporabimo mokre brisače.
4. Indikatorji so zapisani na papirju, potem so terminali odstranjeni, koža je obrisana.

Med prehodom EKG ni treba biti živčen in govoriti. Tehnologija snemanja je popolnoma varna in neboleča. Preizkus traja 10–15 minut.

Dihanje mora biti gladko in mirno. Morda boste morali na dah registrirati indikatorje. V tem primeru bo medicinska sestra dala ukaz, da globoko vdihne in zadrži dih.

EKG manipulacijo izvajamo v prostoru za funkcionalno diagnostiko. Prostor mora biti topel in izoliran od možnih virov električnih motenj. Priporočljivo je tudi izklopiti mobilni telefon.

Kako odstraniti EKG

Tehnika izvajanja elektrokardiografije ima preprost postopek in se izvaja v fazah:

• priprava bolnika;
• nalaganje elektrod;
• beleženje bioelektrične aktivnosti na papirju;
• prepis rezultatov.

Pomembno je, da ne zamenjate elektrod, ampak preverite napravo pred delom.

Video o tehniki snemanja EKG, posnetih po kanalu - URADNI TNU.

Prekrivanje elektrode

Tri standardne elektrode (rdeča, rumena in zelena) se uporabljajo za snemanje standardnih in ojačanih vodnikov, ki se položijo na roke in levo nogo ter tvorijo Einthovenov trikotnik. Črna elektroda, ki prekriva desno stopalo, je ozemljena.

Postaviti jih morate tako:

• rdeča - desna;
• rumena - leva roka;
• zelena - leva noga;
• črna - desna noga.

Za registracijo prsnega koša se uporablja ena ali šest elektrod v obliki hruške (odvisno od vrste kardiografa).

Kako položiti prsne elektrode:

• svinca V1 - v četrtem medrebrnem prostoru na desnem robu prsnice;
• svinca V2 - v četrtem medrebrnem prostoru na levem robu prsnice;
• svinec V3 - med drugim in četrtim položajem;
• svinec V4 - v interkostalnem prostoru V vzdolž leve srednje klavikularne linije;
• svinec V5 - na isti horizontalni ravni kot V4, na levi sprednji aksilarni liniji;
• svinca V6 - na levi srednji aksilarni liniji na ravni V4.5.

Shema nalaganja prsnih elektrod

Označevanje vrhov in elektrod

Za udobje imajo vse elektrode svojo barvo.

Lega štirih glavnih mest se lahko spomni na semaforju ali v smešnem spominu: "Vsaka ženska je prekleto prekleta."

Pri enokanalni kardiografiji se ena bela hruška uporablja za odstranitev prsnega koša na EKG.

• V1 je rdeča;
• V2 je rumena;
• V3 je zelena;
• V4 je rjava;
• V5 je črna;
• V6 je modra.

Vodilna shema

Ob registraciji elektrokardiograma zdaj uporabite 12 standardnih žilic: 6 iz okončin in 6 prsnega koša.

Vsak od 6 vodnikov prikazuje enega ali drug del srca.

Na standardnih vodilih:

• I - sprednja stena srca;
• II - posteriorna stena srca;
• III - njihova kombinacija.

Diagram standardnih vodnikov okončin

Na izboljšanih vodilih:

• aVR - stranska stena srca na desni;
• aVL - stranska stena srca pred levo;
• aVF - spodnja stena srca zadaj.

Shema okrepljenih okončin vodi

Na prsih vodi:

• V1 in V2 - desni prekat;
• V - - razdelitev med dvema prekatoma;
• V4 - zgornji del srca;
• V5 - bočna stena prednjega levega prekata;
• V6 - levi prekat.

Shema prsnega iztoka

To poenostavlja diagnosticiranje bolezni. Spremembe vsakega svinca označujejo patologijo v določenem delu miokarda.

EKG snemanje

Na različnih kardiografih se lahko postopek razlikuje. Kot primer uporabite algoritem za snemanje EKG z napravo EK1T-03M2.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Če napravo napaja 220V, mora biti ozemljena. V ta namen je en konec ozemljitvene žice priključen na ozemljitveno vtičnico, drugi pa je priključen na vodno pipo ali nebarvan del ogrevalne baterije. Naprave z ozemljitvijo baterije ne potrebujejo.

Po nanosu elektrod in vklopu naprave se zabeleži kontrolni milivolt. To je obseg posnetka, ki je pomemben za nadaljnje meritve in primerjavo elektrokardiogramov, zapisanih med seboj na različnih napravah.

Na primeru naprave EK1T-03M2 je tako:

1. Stikalo mora nastaviti višino mV na 10 mm, preveriti, ali je bilo stikalo vodnikov nastavljeno na položaj 1 mV.
2. Vključite gibanje traku s hitrostjo 50 mm / sek. In takoj, 3-4 krat, hitro pritisnite gumb za snemanje, in nato ustavite gibanje traku.
3. Na traku bo posnetih nekaj 10 mm visokih pravokotnih zob, ki se imenujejo milivolti pri dekodiranju EKG.

Poleg tega je dosledno zapisovanje standardnih vodil:

1. V ta namen napravo preklopite v način snemanja, ki ga vodim.
2. Nato vklopite gibanje traku, posnemite 4–5 kompleksov in ustavite trak.
3. Napravo preklopite v način snemanja II in ponovite celoten postopek.
4. Po snemanju III svinca je treba pacienta pozvati, da globoko vdihne, zadrži dih in v tem položaju spet napiši svinca III.
5. Nato napišite ojačane vodnike aVR, aVL in aVF.

Evidenca vodnikov v prsih:

1. Za ta položaj stikala dodeli položaj V.
2. Torakalna elektroda se postavi na bolnikove prsni koš na mestu, kjer se zabeleži V1 svinec in vključuje blažilnik peresa.
3. Izklopite dudo. Zapiši s hitrostjo 50 mm / sek. 4–5 kompleksov.
4. Vklopite blažilnik in premaknite elektrodo do točke V2.
5. Celoten postopek se ponavlja do snemanja vodila V6.

Kontrolni milivolt se ponovno zabeleži, trak se prenese naprej in odtrga. Naprava je izklopljena.

Kardiogram kaže:

• F. I. bolnik;
• starost;
• datum in čas snemanja.

Značilnosti EKG Slopak

V medicini obstaja še en način za vodenje elektrokardiografije - Slopak EKG. Razlikuje se od standardnega postopka. Uporablja se za diagnosticiranje posteriorno-bazalnega miokardnega infarkta.

1. Zeleno - levo stopalo.
2. Črna - desna noga.
3. Rumena elektroda se postavi na peti medrebrni prostor levo vzdolž posteriorne aksilarne linije (na ravni prsnega koša V6).
4. Rdeča se zaporedno premika in uporablja za odstranjevanje prsnega koša.

Označevanje izgleda tako:

• S1 - na levem robu prsnice;
• S2 - na sredini razdalje med vodili S1 in S3;
• S3 - drugi medrebrni prostor na levi vzdolž srednjecelične črte;
• S4 je drugi medrebrni prostor na levi ob sprednji sprednji črti.

Hkrati mora stikalno stikalo ostati v položaju I.

Odstranjevanje EKG za otroke

Možno je zabeležiti EKG ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke vseh starosti, z uporabo elektrod ustrezne velikosti.

Starši morajo otroka pomiriti, med manipulacijo pa mora biti mirna in nepremična. Starejšim otrokom je mogoče pojasniti, kako se bo postopek izvajal in kaj se od njih zahteva.

Kako EKG ženske

EKG ženske delajo enako kot moški. Edina značilnost je, da dekleta vzamejo nedrček, saj impulz ne prehaja skozi tkanino modrca. Iz istega razloga ni priporočljivo nositi nogavic ali nogavic.

Ali obstajajo kakšne značilnosti nosečnosti?

Med nosečnostjo ni kontraindikacij za EKG. To je ista faza spremljanja zdravja bodoče matere, kot tudi ultrazvoka. Zato ženske ne bi smele zavrniti take študije.

Med nosečnostjo je srce pod stresom. Med nosečnostjo se EKG dodeli 2-krat. Poleg tega se elektrokardiogram izvaja ne samo za žensko, ampak tudi za plod - taka študija se imenuje CTG (kardiotokografija).

Med nosečnostjo se na kardiogramu pojavijo naslednje spremembe: t

• premik električne osi srca v levo;
• povečanje pulza, posamezne ekstrasistole;
• negativni T val v tretjem in četrtem svitu;
• skrajšani interval PR;
• patološki Q-val v tretjem svincu in aVF (svinec iz desne roke).

Ali je mogoče narediti EKG doma?

Prednost sodobnih kardiografov je njihova kompaktnost in mobilnost. Prenosne naprave so tako natančne kot stacionarne. Nekateri so opremljeni s sistemom za prenos podatkov, s katerim lahko zdravnik v realnem času prejme informacije o delovanju srca na daljavo. To funkcijo pogosto uporabljajo posadke reševalnih vozil.

Ko pokličete zdravnika doma, lahko ne samo naredite kardiogram, temveč takoj dobite tudi njegov prepis in priporočila.

Razlaga kazalnikov

EKG je ocenjen na več razlogov:

1. Ritem je reden in pravilen. Brez izrednih znižanj (ekstrasistole).
2. Srčni utrip. Običajno 60–80 utripov / min.
3. Električna os je običajno R presega S v vseh vodih, razen vVR, V1 - V2, včasih V3.
4. Širina ventrikularnega kompleksa QRS. Običajno ne več kot 120 ms.
5. QRST - kompleksen.

QRST - kompleks je normalen

Kratek opis glavnih elementov filma:

• P-val - prikazuje atrijsko krčenje;
• PQ interval - čas, da dosežemo impulz atrioventrikularnega vozlišča;
• Kompleks QRS - kaže ekscitacijo prekatov;
• T-val - označuje depolarizacijo (obnavljanje električnega potenciala).

Video o standardih EKG iz kanala Mass Medika.

Pogoste napake pri registraciji EKG

Najpogostejše napake v postopku EKG so:

• nepravilno nalaganje elektrod;
• slab stik s kožo;
• pacientovo zanemarjanje pravil priprave;
• neudoben položaj pacienta, tresenje v telesu.

Video

V majhnem video posnetku kanala Neurosoft Russia je povedal, kako pravilno uporabiti elektrode.

Kako narediti elektrokardiogram

Srčni EKG: značilnosti postopka, indikacije za izvajanje in dekodiranje rezultatov analize

Elektrokardiografija (EKG) je vključena v minimalno potrebno medicinsko diagnozo bolnika. Prednosti metode elektrokardiografije so odsotnost potrebe po posebni pripravi pacienta in učinkovitost pridobivanja podatkov o njegovi srčni aktivnosti. Sodobni elektrokardiografi omogočajo hitro in udobno preiskavo.

Prvi elektrokardiograf je leta 1903 ustvaril William Eithoven, ki je kasneje prejel Nobelovo nagrado za svoj izum. Nobena druga široko uporabljena metoda klinične diagnoze doslej ni dobila take nagrade. Do sedaj so »zobje« elektrokardiograma postali prepoznavni in priljubljeni simbol, ki ga lahko vidimo na logotipih in infografiki. Kakšen je razlog za takšen uspeh metode?

Bistvo metode

Elektrokardiografija (EKG) je metoda medicinskega pregleda srca, ki temelji na beleženju električnih potencialov, ki se pojavijo med srčnim delovanjem. Posebni senzorji so nameščeni na pacientovo telo in signali, ki se berejo z njihovo pomočjo, so prikazani na papirju ali filmu z uporabo snemalnika. Rezultat je graf, ki se imenuje elektrokardiogram. EKG indikacije imajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni srca.

Sodobne naprave za EKG - elektrokardiografe - so prenosne in stacionarne. Prenosne elektrokardiografe uporabljajo ambulantne ekipe, zaposleni v majhnih medicinskih pisarnah in klinikah. Stacionarni elektrokardiograf je manj dovzeten za motnje in zagotavlja natančnejše odčitke. Takšne naprave se uporabljajo v večjih zdravstvenih ustanovah. Stacionarni in prenosni elektrokardiografi se lahko razlikujejo po funkcionalnosti in uporabnosti. Najnovejši modeli elektrokardiografov lahko shranijo na stotine EKG v spomin in izdajo predhodno diagnozo v avtomatskem načinu.

Kdaj je potrebna elektrokardiografija?

Za preprečevanje in zgodnje odkrivanje bolezni srca in ožilja priporočamo vsaj enkrat letno EKG. Indikacije za EKG so tudi:

• bolečine v prsih;
• kratka sapa;
• aritmije;
• poslabšanje splošnega počutja po telesnem ali čustvenem stresu;
• odložene somatske ali nalezljive bolezni, ki ogrožajo zaplete;
• prihajajoča operacija;
• prvo in tretje trimesečje nosečnosti;
• spremljanje stanja hudo bolnih bolnikov.

EKG pregled je varen, ker nima nobenega vpliva na človeško telo in beleži samo električne impulze, ki jih generira srce. Kontraindikacije za EKG ne obstajajo.

ECG: funkcije postopka

EKG meritev se priporoča v toplih prostorih, oddaljenih od možnih virov električnih motenj. Bolnika je treba odvzeti do pasu, noge morajo biti brez oblačil. Senzorji (vodi) so običajno nameščeni na prsih in okončinah. Za boljši stik s senzorji s kožo se uporabljajo posebni električno prevodni geli in raztopine. Mišice v hladnem prostoru ali nezadosten stik senzorjev s kožo lahko izkrivljajo odčitke. Študija se izvaja pri bolniku, ki leži, vsaj - stoji. Zabeleži se najmanj 6-10 srčnih ciklov. Čeprav ni potrebna posebna priprava na EKG, je najbolj pravilne rezultate mogoče doseči v dveh ali več urah po jedi (na prazen želodec).

EKG tehnika ima naslednje vrste:

• univerzalni EKG z 12 vodniki (3 standardna, 3 unipolarna in 6 dojenčkov);
• EKG z dodatnimi prsnimi vodi za podrobno diagnozo srčnega ritma in prevodnih motenj;
• EKG z vodniki iz notranjih organov - npr.
• Holter nadzor z uporabo posebne naprave, ki je nameščena na pacienta na dan za neprekinjeno branje;
• EKG s fizičnimi ali medicinskimi obremenitvami - za oceno odziva srca na morebitne zdravniške preglede.

Rezultati raziskav

Kardiogram je ponavljajoči se kompleks gor in dol zob. Zobje na EKG so označeni z latinskimi črkami, od katerih je vsaka dodeljena določenemu območju srca. Zobje enakega imena v odčitkih različnih senzorjev ima lahko različne velikosti.

1. Vzbujanje srčne mišice se začne z atriji. Na EKG-u je to prikazano kot R-val, v normalnih pogojih pa je višina 1-2 mm in trajanje 0,08-0,1 s.
2. Razdalja od začetka vala P do Q vala (PQ interval) kaže čas širjenja vzbujanja iz atrij v komore. Običajno je to 0.12-0.2 s.
3. Vzburjenje prekatov odseva QRS kompleks zob. Njegovo trajanje je običajno 0,06-0,1 s.
4. Z zmanjšanjem vzburjenosti prekatov se zabeleži T-val, intervali ST in PQ so običajno podobni in se amplituda razlikujejo za največ 1 mm.
5. Pri enem srčnem ciklu se vzame razdalja med dvema najbližjima zoboma R. Če preštejemo število teh ciklov v eni minuti, lahko dobimo srčni utrip.
6. Interval TR ustreza sproščenemu stanju srčne mišice (diastola), v tem času se zabeleži ravna črta. Pri srčnem zastoju je EKG trdna, ravna črta brez zob.
7. Amplitude zob izračunajo položaj tako imenovane električne osi srca, ki praviloma sovpada z geometrijsko osjo srca. Smer električne osi prikazuje pravilno lokacijo srca.

Kot rezultat analize kardiograma je možno določiti stanje srca kot celote, funkcionalno stanje miokarda in srčni utrip. Površinsko analizo EKG podatkov lahko opravi zdravnik katere koli specialnosti. Za to je dovolj, da si predstavljate normalno EKG srca, kot tudi tipična odstopanja - na primer, v primeru srčnega napada.

Najnovejši modeli elektrokardiografov samodejno izvajajo del dekodiranja. Vendar pa lahko popolno analizo rezultatov EKG z določitvijo električne osi srca in opisom ugotovljenih patologij opravi le usposobljen zdravnik.

Pri razlagi elektrokardiograma je treba upoštevati anamnezo. Na primer, pri nosečnicah je lahko električna os srca vodoravna zaradi dejstva, da rastoči plod pritiska na srce in ga premika. Horizontalna električna os srca je med nosečnostjo normalna, lahko pa v drugih primerih kaže na prisotnost patologije.

Primeri sklepov EKG:

1. Srčni ritem sinus, pravilen, srčni utrip 84 utripov. v 1 min. Normalni položaj električne osi srca.
2. Ritem srca je sinus, pravilen. HR 76 utripov. v 1 min. Vodoravna električna os srca. Znaki hipertrofije levega prekata.

Stroški elektrokardiografije

Za tako preprost in kratkoročen postopek, kot je elektrokardiografija, je cena običajno dostopna. Povprečni strošek EKG z dekodiranjem v Moskvi je 1200 rubljev.

Kje lahko naredim EKG?

Če izberete, kje se boste prijavili za EKG, dajte prednost sodobnim zdravstvenim centrom, ki imajo najnovejšo opremo in zagotavljajo udobne pogoje za vse postopke. Vse vrste EKG, vključno z dnevnim spremljanjem Holterja, so na voljo v mreži klinik ABC Medicine. Stranke posebej opozarjajo na strokovno usposobljenost strokovnjakov teh zdravstvenih ustanov pri delu z otroki, za katere odstranitev elektrokardiograma postane eden izmed zanimivih trenutkov komunikacije med igro. ABC Medicine Clinics so na priročnem mestu v centru in jugozahodu Moskve.

Kako EKG srca?

Če srce začne motiti osebo, prva stvar, ki jo zdravnik priporoča, je opraviti EKG. Zahvaljujoč podatkom, pridobljenim z uporabo elektrokardiograma, lahko vidite celotno sliko dela srca in predpišejo pravilno zdravljenje.

Zakaj kardiolog vsakič, preden predpiše zdravljenje, pošlje bolnika na EKG? Ne glede na pacientovo starost in naravo pritožb na srčno delo, najprej strokovnjak imenuje elektrokardiogram, ki ga je treba bolnišnično zdraviti. Dejansko je s pomočjo podatkov, pridobljenih po tem testu, mogoče določiti odstopanja v delovanju srca in narediti najbolj pravilno diagnozo.

Zgodovina EKG.

Leta 1856 so nemški znanstveniki R. Kelliker in I. Muller s pomočjo raziskav ugotovili, da je srce živali med svojim delom sposobno proizvesti majhno količino električne energije. Na podlagi tega odkritja so znanstveniki izdelali napravo, s katero so začeli beležiti in podrobno preučevati pridobljene kazalnike. Na začetku so znanstveniki delali z živalmi, ki so bile predrezane, da bi imele neposreden dostop do srčnega dela, in do leta 1873 je bila naprava tako izboljšana, da je lahko prevzela delovanje srca s površine telesa.

Po smrti odkriteljev je znanstvenik Eindhoven prevzel delo te droge, zahvaljujoč njegovemu razvoju je naprava EKG dobila obliko, v kateri se uporablja do danes, skoraj nespremenjena.

Načelo EKG.

Elektrokardiograf je sestavljen iz glavnih delov, kot so: galvanometer, ojačevalni sistem, stikalo vodil in zapisovalna naprava. Tiste majhne električne impulze, ki se pojavljajo v pacientovem srcu, zaznavajo elektrode, nato se ojačajo, kar sproži galvanometer. Tako pride do sprememb v magnetnem polju, ti podatki se prenesejo na snemalno napravo in s pomočjo posebnega traku, ki se premika z določeno hitrostjo, lahko dobite shemo srca. Shema je sestavljena iz zob, ki se razlikujejo po velikosti, snemanje pa je odvisno od impulzov, ki jih srce pošlje med delovanjem.

Obstaja celoten sistem pravilnega branja zapisa. S proučevanjem normativov višine in trajanja vsakega zoba smo razvili vsa odstopanja od predpisanih standardov, kar kaže na prisotnost določenih problemov, ki na podlagi tega znanja lahko natančneje postavijo diagnozo.

Kako je EKG.

Če je pacientu predpisan elektrokardiogram, se pred tem pregledom ne sme pripraviti nobene posebne priprave. Oseba položi na kavč, specialist pritrdi na gležnje, roke in prsi pacienta, posebne elektrode z žicami, te žice gredo v majhno napravo, ki neposredno meri meritve impulzov srca. Naprava izdaja trak s shemo in po rezultatih, dobljenih po tej diagnozi, specialist predpiše nadaljnje zdravljenje. Mesta, kjer so elektrode pritrjene na telo, se predhodno namazajo z majhno količino posebnega gela. Sam postopek snemanja traja od 4 do 7 minut. Srčne impulze merimo, medtem ko je bolnik v mirovanju in ima stalno dihanje.

Da bi dobili najbolj pravilne EKG indikatorje, je treba upoštevati naslednja priporočila: kazalniki se odstranijo od pacienta, ki je v mirovanju, po možnosti pred snemanjem, najprej leži na kavču vsaj pet minut; po jedi;

V prostor, v katerem se jemlje elektrokardiogram, bolnik ne sme biti hladen, sicer lahko fiziološki tresljaji vplivajo na shemo srca in naredijo nenormalno beleženje kardiograma.

Kaj določa EKG.

S pomočjo elektrokardiograma lahko ugotovite: kako pogosto in redno se pojavijo srčne kontrakcije, - akutna ali kronična poškodba miokarda. Ali obstajajo v telesu presnovne motnje kalija, kalcija ali magnezija, - vzrok za bolečine v srčnem delu (to velja neposredno za delo srca ali zgoščenega živca). Splošno stanje srčne mišice in njenih sten (povečano ali normalno) - delovno stanje srčnega spodbujevalnika, vsajenega v srce.

Pomanjkljivosti EKG-ja, vzetega v mirovanju.

Takšnih bolezni, kot so motnje srčnega ritma ali koronarna bolezen srca, ni mogoče zaznati, to pa bi zahtevalo EKG srca, zabeleženo z vadbo ali 24-urnim spremljanjem EKG. - majhna odstopanja, prikazani zapisi o delovanju srca na traku EKG, se morda ne izgovarjajo in jih strokovnjak obravnava kot normo.

Ergometrija koles.

Postopek beleženja EKG med merjenim gibanjem se imenuje ciklična ergometrija. Proizvaja se s posebnim vadbenim kolesom ali s posebno tekočo stezo. S pomočjo razvitih testov, ki jih opravi bolnik med merjenjem elektrokardiograma, je mogoče ugotoviti: - odziv kardiovaskularnega sistema na zmerno vadbo, - stopnjo vzdržljivosti. Najbolj natančno določite čas okrevanja srčne dejavnosti in krvnega tlaka po prenehanju telesne dejavnosti. Ishemija miokarda, tudi brez bolečin. Ali obstajajo srčne aritmije, povezane s telesno aktivnostjo? Vzrok bolečine v območju srca, ali so povezani s koronarnim krvnim tokom ali zaradi ne-srčnih vzrokov.

Prednost te raziskave je v tem, da ima strokovnjak možnost, da najbolj ustrezno oceni dinamiko bolezni in učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Metoda diagnostike EKG je povsem neškodljiva za zdravje ljudi v vseh starostnih obdobjih (predpisuje se lahko tudi otrokom). ne obseva bolnika, je neboleč in ne zahteva posebnega usposabljanja.

Člen "Kako EKG srca?" "In drugi medicinski članki na temo" Bolezni srca in krvnih žil "na spletni strani IODE.

EKG na straži srca

Dan in noč, naš "ognjevit motor" - srce neumorno deluje. O njenih skrivnostih in kompleksnih aktivnostih se lahko seznanimo s pomočjo informativnega in dostopnega testa - EKG.

Ko gremo k zdravniku s pritožbo na bolečino v srcu, najprej predlaga elektrokardiogram. Postopek EKG je na začetku preprost. Brez bolečin, brez sevanja.

Bolnik udobno sedi na kavču, elektrode pa so pritrjene na njegova zapestja, gležnje in prsni koš z žicami, ki gredo v majhno napravo. Tiho zazvoni, klikne in odda metrov papirnega traku, poslikanega z nenavadnimi zvitki. In na traku, ki je posnel vse skrivnosti srca. Kaj lahko EKG?

- Določite pogostost in rednost srčnega utripa.

- Opredeliti akutno ali kronično poškodbo miokarda.

- Poročajte o kršitvah presnove kalija, kalcija, magnezija.

- Za odkrivanje kršitev intrakardialne prevodnosti.

- Podati informacije o boleznih, ki niso povezane s srcem, na primer, kot je pljučna tromboembolija.

Ogled zgodovine

Kdaj se je pojavila ta diagnostična metoda? Leta 1856 sta dva nemška znanstvenika - R. Kelliker in I. Muller - odkrila, da srce pri svojem delu proizvaja določeno količino električne energije. Ustvarili so napravo, ki bi lahko zajela te kazalnike.

Moram reči, da so takrat znanstveniki izvajali študije na živalih, ki so delale na odprtem srcu. In šele leta 1873, po izboljšanju naprave, je postalo možno zabeležiti srčne signale s površine telesa.

Toda aparat za odstranjevanje EKG, kot smo ga videli, je nastal šele na začetku 20. stoletja.

Znanstvenik Eindhoven za izum je prejel Nobelovo nagrado. In vsi kardiologi sveta še vedno uporabljajo svoj razvoj, ne da bi dodali kaj novega.

Glavni deli elektrokardiografa so galvanometer, ojačevalni sistem, stikalo vodil in snemalna naprava.

Električni potenciali, ki nastajajo v srcu, so zaznani z elektrodami, ojačani in aktivirani z galvanometrom. Spremembe v magnetnem polju se prenesejo na snemalno napravo in se odbijejo na posebnem traku, ki se giblje z določeno hitrostjo.

Vsi impulzi srca so zapisani v obliki zob različnih velikosti in trajanja.

Za vsak zob in segment smo razvili meje trajanja in višine. Na podlagi ugotovljenih odstopanj lahko zdravnik specialist natančno postavi diagnozo.

Teči za zdravje

Katere informacije je mogoče dobiti po kolesarski ergometriji?

Zapis EKG na ozadju dozirane fizične obremenitve se imenuje ciklična ergometrija. Za testiranje se uporablja kolesarski ergometer - posebno kolo, včasih pa tudi tekalna steza, tj. steza. Naloženi testi vam omogočajo:

- določiti odziv kardiovaskularnega sistema na telesno aktivnost;

- ugotovite stopnjo vzdržljivosti telesa;

- spremljanje časa okrevanja srčne dejavnosti in krvnega tlaka po prenehanju vadbe;

- za ugotavljanje ishemije miokarda, vključno z nebolečo;

- odkrivanje srčnih aritmij, povezanih s telesno aktivnostjo;

- ugotoviti odnos bolečine v prsnem košu s stanjem koronarnega pretoka krvi ali odsotnostjo takšne odvisnosti (navsezadnje je bolečina lahko posledica zunajkardialnih vzrokov).

Prednost kolesarske ergometrije je, da tak pregled omogoča objektivno oceno dinamike razvoja bolezni in ustreznosti opravljenega zdravljenja.

Kako narediti EKG

Da bi bil EKG v mirovanju točen, je treba upoštevati naslednja pravila.

1. Študijo je treba opraviti s tiho dihanje - za to morate počivati ​​vsaj 10 minut pred postopkom.

2. EKG se izvaja ne prej kot 2 uri po obrokih in fizioterapevtskih postopkih.

3. Prostor ne sme biti hladen. Če vas prizadenejo tresenje mišic, lahko vibracije izkrivijo rezultate študije.

Kaj je Holter EKG?

Elektrokardiogram, brez dvoma, zelo močno diagnostično orodje. Vendar je treba spomniti, da ima ta metoda šibke točke. Eden od njih je kratek čas snemanja - približno 20 sekund. In če oseba trpi zaradi aritmije, je v času snemanja lahko odsotna. Poleg tega se snemanje običajno izvaja v mirovanju in ne med običajnimi dejavnostmi. Zato včasih, da bi razširili diagnostične zmožnosti EKG, se zatekajo k dolgoročnemu beleženju - tako imenovanemu EKG nadzoru po Holterju.

Bistvo postopka je naslednje. Oseba čez dan počne običajne stvari. Na njegovem telesu je pritrjen majhen snemalnik, ki proizvaja 24-urno snemanje elektrokardiograma. Naknadna obdelava podatkov vam omogoča natančno diagnosticiranje in izbiro želenega poteka zdravljenja.