Prvi znaki in zdravljenje ishemije srca

Pomanjkanje dobave krvi v latinščini je srčna ishemija. Krv med ishemijo preprosto ne more iti skozi koronarne arterije v zahtevani količini zaradi blokade slednjih ali zoženja. Zato srčna mišica ne prejme potrebne količine kisika in če se ne zdravi pravočasno, se ne zmanjša, kar vodi do smrti pacienta.

Vzroki

Glavni razlogi za zožitev koronarnih arterij so holesterolni aterosklerotični plaki, ki se postopoma kopičijo na svojih notranjih površinah in se začnejo mimogrede od mladosti. Sčasoma postanejo le večji, in ko se lumen žile zoži na 70% brez zdravljenja, se začne kisanje stradanje srčne mišice.

Tudi odstranjevanje odpadnih snovi iz celic med srčno ishemijo je težavno. Če plaketa popolnoma zamaši posodo in zapre krvni obtok, srčna bolezen srca (CHD) srca vstopi v najbolj akutno fazo - razvije se miokardni infarkt. Še en vzrok za ishemijo srca, poleg razvoja aterosklerotičnih plakov - vnetni proces v arterijah ali krč.

Skupine tveganj

Največje tveganje za ishemijo je pri bolnikih z aterosklerozo ali s predpogoji za njen razvoj:

• z visokim holesterolom;
• s hipertenzijo in diabetesom;
• jesti veliko kalorične hrane z majhno količino rastlinskih olj in sveže zelenjave;
• prekomerna telesna teža, kadilci.

Pomembno vlogo pri razvoju srčne ishemije ima neugodna dednost in oslabljen metabolizem, še posebej, če se znaki bolezni pojavijo na ozadju živčnega preobremenitve in pomanjkanja telesne dejavnosti.

Kako prepoznati pojav koronarne arterijske bolezni

Običajno se začetni simptomi srčne ishemije manifestirajo pod čustvenim stresom ali fizičnim naporom. Zdi se, da srce stisne nekaj, težava se pojavi za prsnico. Oblika bolezni je določena s tem, kako izrazita je lakota s kisikom, kako hitro se pojavi in ​​kako dolgo traja. Pri zdravljenju se razlikujejo naslednje vrste ishemije: t

1. Tiha oblika (asimptomatska) ishemija, pri kateri se bolečine ne pojavijo in bolezen srca se odkrije po pregledu. Ponavadi značilen za zgodnje faze ishemije, lahko se pojavi takoj po srčnem napadu.
2. Aritmična oblika ishemije je prepoznana po pojavu atrijske fibrilacije in drugih motenj ritma.
3. Angina pektoris, katere simptomi se ponavadi kažejo z obremenitvijo bolečine za prsnico. Podrobne občutke se lahko pojavijo tudi pri prenajedanju. Napad angine pektoris spremlja stiskanje, teža ali celo pekoč občutek v prsih. Bolečina se lahko daje levi roki, podlakti, vratu in zobom. Pogosto se zaduši, zatemni oči, pretirano znojenje in šibkost.

Pogosteje se pojavijo napadi angine zjutraj. Lahko je kratek za 5-10 minut manifestacije, ki se ponovi z drugačno frekvenco. Najbolj zanesljivo je, da se ta napad ustavi tako, da se ustavi vsak fizični napor, čustveno umiritev in jemljejo nitroglicerin. Lahko ga uporabite v odsotnosti rezultata z intervalom pet minut do trikrat zaporedoma.

Angina je razdeljena na dve vrsti:

1. Stabilna, kronična oblika IHD, napadi, pri katerih se pojavljajo z približno enako frekvenco, z enako obremenitvijo in dolgo časa imajo enak značaj.
2. Progresivna oblika (nestabilna), pogostost napadov, s katero se sčasoma povečuje, se lahko poveča tudi resnost.

V slednjem primeru prag fizičnega napora za začetek napada postane vedno manj, bolečina v srcu ne sme zapustiti pacienta niti v odsotnosti fizičnega napora. Ta oblika srčne ishemije se v odsotnosti zdravljenja pogosto razvije v miokardni infarkt.

Kdaj obiskati zdravnika

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja ishemije in bolezni ne pripeljali do kritičnih stopenj, se je treba posvetovati z zdravnikom takoj po pojavu prvih simptomov srčne ishemije: t

1. Včasih čutite bolečino za prsnico;
2. Včasih je težko dihanje;
3. V delu srca se včasih počutite motnje;
4. Komaj lahko nosite tudi majhne fizične obremenitve, kot je plezanje po stopnicah;
5. Imate napetost vrtoglavice, zasoplost, pogosto se pojavi utrujenost, včasih pride do omedlevice;
6. Zdi se, da srce včasih izzveni iz prsnega koša brez očitnega razloga.

Če se zgornji simptomi pojavijo v vašem primeru, je to resen razlog, da se obrnete na kardiologa ali splošnega zdravnika za celovito zdravljenje.

Diagnosticiranje

Popolna diagnoza ishemije srca vključuje vrsto pregledov:

• najprej boste merili tlak;
• za določitev ravni holesterola v krvi boste morali opraviti biokemijo krvi in ​​splošno analizo;
• potrebovali boste elektrokardiografijo EKG in opravili stresni test.

Zadnji test za srčno ishemijo se opravi na posebnem kolesu (kolesarski ergometer) s senzorji, pritrjenimi na prsni koš. Medtem ko pedal, bo specialist kardiolog določil, kakšne fizične napore začnejo nevarne spremembe v vašem telesu.

V nekaterih primerih se lahko med ishemijo napoti tudi na ultrazvok (ultrazvočni pregled) srca, da se preveri delovanje miokarda. Najbolj natančno sliko, ki kaže, kakšno vrsto arterije in kako omejena je, je podana z drugo študijo - angiografijo. Ko se izvede, se snov vnaša v krvni obtok, tako da so koronarne arterije vidne med rentgenskim pregledom. Zaradi tega specialist ugotovi, kako se kri premika skozi posode in kje se točno nahaja zastoj.

Zdravljenje

Ishemija srca se vedno razvije postopoma, zato je zelo pomembno prepoznati bolezen in začeti zdravljenje v zgodnji fazi ishemije. To storite tako, da uporabite niz zdravil:

1. Za širjenje krvnih žil - nitrosorbitol, nitroglicerin;
2. Anti-krvni strdki - heparin, aspirin;
3. Zdravila za boj proti visokemu holesterolu in kisiku oskrbujejo srčne celice.

Včasih se pri zdravljenju srčne ishemije uporabljajo tudi druga zdravila, na primer beta-blokatorji, ki znižujejo tlak in upočasnjujejo srce, zaradi česar potrebujejo manj kisika. Bolnišnica uporablja tudi zdravila, ki raztopijo obstoječe strdke. Prav tako lahko bolniki samostojno uporabljajo pomirjevala, boljša od rastlinskega izvora, saj so stresi pogosto vzrok za nove epizode koronarne bolezni. Lahko uporabite, na primer, materinico ali baldrijanko.

Vendar pa lahko vsa zgoraj navedena zdravila le upočasnijo napredovanje bolezni. Zdravljenje srčne ishemije, zlasti v hudih manifestacijah, je možno le s kirurškim posegom.

Operacija obvoda koronarnih arterij

Med to operacijo kirurgi vsadijo novo posodo. To je šant, s katerim bo sedaj zadostna količina krvi tekla okrog poškodovanega območja do srca. Kot donorsko posodo se običajno uporablja velika safenska vena, razen če bolnik trpi zaradi krčnih žil. En konec vene je zašiljen v aorto, drugi - v posodo pod območjem zoženja, po katerem pretok krvi hiti vzdolž ustvarjenega umetnega kanala.

Po operaciji, angina pektoris pri bolniku izgine, preneha jemati večino zdravil, brez katerih ni bilo mogoče prej obstajati in se v resnici vrne v normalno življenje. Toda ta novoustanovljeni šant lahko sčasoma blokirajo tudi holesterolni plaki in povzročijo nov razvoj srčne ishemije, zato je tudi bolnik dolžan spremljati zdravstveno stanje.

Angioplastika

Med to operacijo kirurg mehansko razširi območje zožene arterije in ob ishemiji se ponovno vzpostavi dotok krvi. V ta namen se v femoralno arterijo vstavi balonski kateter v obliki gibke cevi in ​​se postavi v koronarne arterije.

Ko cev doseže mesto zoženja posode, se balon, ki se nosi na katetru, razširi in se namesti stent - naprava, ki je podobna distančniku, da se prepreči zoženje posode. To operacijo je veliko lažje prenašati, vendar je kontraindicirana pri bolnikih s sladkorno boleznijo in tistih z akutno fazo bolezni, žilne poškodbe pa so že preveč močne.

Preprečevanje koronarne bolezni

Učinkovita metoda za preprečevanje in zdravljenje bolezni koronarnih arterij je sprememba načina življenja, ki bo odpravila vzroke za srčno ishemijo. Spremeniti morate naslednje navade:

1. Zavrni kajenje tobaka;
2. Skladnost s prehrano, ki vključuje hrano z nizko vsebnostjo maščob, uporabo sveže zelenjave, sadja;
3. Vsakodnevna telesna aktivnost, telesna vadba, fizikalna terapija, postopno zmanjšanje telesne teže;
4. Spremljajte krvni tlak, ohranjajte ga normalno;
5. Naučite se učinkovito sprostiti stres s tehnikami sprostitve ali joge.

Bolniki z ishemijo srca morajo biti prepričani, da imajo ustrezen počitek, morate spati vsaj 8 ur. Ne morete preobčutiti, in zadnji dan obrok je treba izvesti najpozneje 3 ure pred spanjem. Pogosteje na svežem zraku in postopoma povečuje trajanje sprehode.

Tradicionalne metode za preprečevanje bolezni koronarnih arterij

Da bi se izognili pojavu srčne ishemije v prihodnosti ali upočasnili njen razvoj, je poleg tradicionalnega zdravljenja zelo koristno slediti starim ljudskim receptom.

Zdravljenje ishemičnih psov in glog

Zelo koristno je piti pri zdravljenju ishemije srčne infuzije gloga in šipka. Sadje je treba kuhati kot čaj, za vztrajanje 2 uri, in 3-4 krat skodelico stekla na dan piti.

Šipka se lahko uporablja za kopanje. 500 g šipka je treba vlijemo z vrelo vodo 3 litre in za deset minut kuhamo zmes na majhnem ognju. Nato se ohladi in filtrira, doda v kopel. Temperatura vode naj bo okoli 38 stopinj, postopki za doseganje dobrega rezultata pa morajo biti vsaj 20.

Koristi česna

15% holesterola se lahko zmanjša tako, da na dan jedo samo tri stroke česna. Za preprečevanje ishemije in zdravljenje ateroskleroze lahko pripravimo:

1. Olupite povprečni mladi česen, ga zdrobite v kašo, položite v kozarec;
2. Maso česna napolnite s kozarcem sončničnega olja, shranite v hladilniku;
3. Po enem dnevu stisnite približno eno žlico limoninega soka v kozarec, dodajte žličko kuhanega česnova olja in pogoltnite mešanico.

Naredite to dnevno, 3-krat pol ure pred obroki. Po treh mesecih poteka počitek, po katerem se lahko nadaljuje zdravljenje ishemije s česnom.

Tradicionalni recepti za zdravljenje ishemije

Zdravljenje srčne ishemije skupaj z zdravili, ki jih predpiše kardiolog, se lahko izvaja tudi s tradicionalno medicino. V nadaljevanju podajamo več učinkovitih receptov, ki pogosto pomagajo pri uspešnem zdravljenju koronarne bolezni in odpravljanju vzrokov za njen nastanek:

1. Komarček 10 gr. sadje nalijte kozarec vrele vode. Mešanico za kratek čas namočite v vodni kopeli, ohladite in napnite. Po tem je treba volumen dovesti do 200 ml. Vzemite juho do 4-krat dnevno za žlico. Še posebej pomaga pri zdravljenju koronarne insuficience.
2. Med z hrenom. Rešite hren na drobnem ribniku, zmešajte žličko z enako količino medu. To je treba storiti tik pred uporabo, vendar je priporočljivo, da zdravilo vzamete na zdravljenje mesec dni. Mešanico lahko splaknete samo z vodo.
3. Močvirska cudgel. Nalijte (10 g) s kozarcem vrele vode in 15 minut. v vodno kopel. Mešanico ohladimo v oh ure, sev, prenesemo prostornino na 200 ml. Po obroku mora biti pijača sredstvo za pol skodelice. Učinkovito pomaga pri zdravljenju angine.
4. Čaj iz glog. Suho sadje pivo in redni čaj. Barva - kot ne zelo močan črni čaj. Uporablja se za ishemijo srca in srčne bolezni, lahko pijete s sladkorjem.
5. Glog z maternico. To je bilo prej obravnavano kot nepogrešljivo zdravilo za srčno ishemijo. Sadna gloga se zmeša z materjo popkovino in 6 žlicami žlic. Napolnite s 7 kozarci vrele vode, vendar pivo ne zavre. Kapaciteta ovijte odejo in vztrajajte na dan. Nato infuzijo napnite, vsak dan do trikrat. Po želji zmešamo pesek (decoction), vendar ga ne zasladimo. Shranjujte v hladilniku.
6. Strawberry leaf. V vrelo vodo nalijte 20 g listov, vreli kozarec zmesi četrt ure, nato pa ga prepojimo dve uri. Segrejte juho in jo vrelišče spravite v začetno količino. Vzemite žlico z ishemijo do štirikrat na dan kadarkoli.

Prehrana za CHD

Jemanje samo tablet za srčno ishemijo, ki jo predpiše zdravnik, ne zadostuje za dosego rezultata zdravljenja. Pomembno je tudi, da zmanjšate holesterol in okrepite srce, da boste pravilno jedli. Najprej morate omejiti uživanje živil, bogatih z nasičenimi maščobami. V glavnem gre za živila živalskega izvora - meso, jajca, mleko, maslo, klobase.

Ishemija srca ni razlog za popolno opustitev teh izdelkov, hkrati pa je treba mleko porabiti izključno posneto, meso pa brez maščobe. Najboljša možnost v tem primeru je puran, teletina, kokoši in kunčje meso. Vse vidne maščobe iz mesa med kuhanjem je treba odstraniti. In ko pečete v pečici, da odstranite odvečno maščobo, postavite meso na stojalo. Ko kuhate umešana jajca in umešana jajca na porcijo, uporabite največ eno jajce. Za povečanje količine hrane dodajte samo beljakovine.

Ribe, nasprotno, z ishemijo srca morajo izbrati najdebelejše, na primer skušo. Ribje olje ima veliko pomembnih sestavin za presnovo holesterola. In v morskih ribah veliko joda, ki preprečuje nastajanje sklerotičnih plakov. Ta komponenta je presežena v morski ohrovt. Slednji prav tako raztopi krvne strdke, ki povzročajo krvne strdke.

Nasprotno, nenasičene maščobe so potrebne za bolnike s srčno ishemijo. V telesu prispevajo k razvoju tako imenovanih. "Koristen" holesterol. Te sestavine vsebujejo rastlinsko olje, vse - oljčno, sončnično itd. Zmanjšajte količino holesterola, ki vsebuje veliko prehranskih vlaknin. To so zelenjava, kruh z otrobi, oreški, fižol.

Jagode so tudi zelo koristne pri ishemiji srca, saj vsebujejo salicilno kislino, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov. Morate jesti banane, breskve, suhe marelice in druga živila, bogata s kalijem. Odpadki morajo biti iz slanih in prevročih jedi, ne pijte veliko tekočine. Bolje je jesti manjše obroke do petkrat na dan. Omejite vegetarijansko hrano nekajkrat na teden.

Vrednost telesne aktivnosti v CHD

Pri zdravljenju ishemije srca fizični trening ni nič manj pomemben. Če je bolezen v začetni fazi, se bolniku pokaže plavanje, kolesarjenje - ne preveč intenzivne obremenitve ciklične narave. Ne smejo se izvajati samo v obdobjih poslabšanja.

Če ima bolnik hudo obliko srčne ishemije, se kot obremenitev uporabljajo posebne terapevtske vaje. Izbere ga zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja. Razrede naj vodi inštruktor v bolnišnici, kliniki in pod nadzorom zdravnika. Po končanem tečaju lahko bolnik na domu opravi enake vaje.

Srčna ishemija: mehanizem in vzroki bolezni, možni zapleti

Ishemija srca (ishemična bolezen srca, ishemična bolezen srca), oznaka v skladu z mednarodno klasifikacijo desete revizije ICD 10 I20 - I25, je kršitev prekrvitve krvi v miokardu zaradi poraza žil, ki ga hranijo.

Po mnenju ruskih znanstvenikov ta patologija povzroča smrt 50% moških v mladosti. Razširjenost te bolezni pri ženskah se povečuje med menopavzo, približno 65% šibkejših žensk pa jo trpi.

Iz biologije je znano, da je aktivnost katerekoli celice v našem telesu nemogoča brez oskrbe s kisikom. Enako velja za miofibrile - glavne strukturne komponente srčne mišice.

Dajanje hranil s krvjo, ki zagotavlja trajno krčenje miokarda, poteka skozi desno in levo koronarno arterijo od aorte.

Zaradi tega zožitev lumena teh žil vodi do nezadostne oskrbe srčnih mišičnih celic s kisikom in s tem do kršitve njihove kontraktilne aktivnosti. Z drugimi besedami, koronarni krvni pretok ne more zadovoljiti hranilnih potreb miokarda.

Glavni etiološki dejavniki srčne ishemije so:

• Ateroskleroza koronarnih arterij. S spremembo metabolizma beljakovin in maščob se poveča število lipoproteinov nizke gostote, ki so glavni nosilec holesterola. Posledica teh procesov je upočasnitev pretoka krvi, sprostitev žilne stene, začetek kopičenja lipidov. Nato se maščobe »zaraščajo« z vlakni vezivnega tkiva. Nastane aterosklerotični plak, ki blokira lumen koronarne arterije. Zaznavanje takšnih depozitov se pojavi v 95% primerov pri bolnikih s srčno ishemijo.
• Krčenje koronarnih arterij se običajno razvije v ozadju ateroskleroze, saj ta bolezen vpliva na njihovo inervacijo. To povzroča preobčutljivost na različne okoljske dejavnike. Klinične simptome srčne ishemije povzroča »začaran krog«: ateroskleroza vodi do vazospazma, kar pa poslabša potek te bolezni. Ko zoženje lumena arterij doseže 75%, se pojavijo znaki angine.

Razvoj ateroskleroze in posledic te bolezni, ishemija srca, je povezana s takimi dejavniki:

• kajenje;
• diabetes;
• nepravilna prehrana in posledično debelost;
• nizka telesna dejavnost, sedeči način življenja;
• genetska predispozicija;
• motnje metabolizma lipidov ali ogljikovih hidratov;
• konstantno čustveno prenapetost;
• srčne napake, prirojene ali pridobljene;
• visok krvni tlak.

V nekaterih primerih se pri novorojenčkih razvije akutna ishemija srca zaradi nenormalnosti plodu srčno-žilnega sistema ali hipoksije med porodom. Posledica stalne izgube kisika pri miokardu je kronično srčno popuščanje. Ta sindrom je zelo nevaren, saj je glavni vzrok smrti v starosti.

Nekirurško zdravljenje ishemije srca je možno v začetnih fazah bolezni. Torej, ko se pojavi bolezen, je potrebno vpisati kardiologa, patologijo navadno prepoznajo rezultati EKG. V tej fazi je terapija možna doma. Poleg zdravil v obliki tablet ali injekcij in folk pravna sredstva, učinkovita vadba, ki so jih razvili strokovnjaki za fizikalno terapijo.

Koronarna bolezen srca: kaj je to, razvrstitev

Za dolgo časa, edino merilo za določitev, kaj ishemija srca, je bila obravnavana angina. Vendar pa je po raziskavi Svetovne zdravstvene organizacije in razpravi o njihovih rezultatih na forumih o kardiologiji predlagana popolnejša razvrstitev te bolezni.

Vključuje naslednja stanja:

1. Nenadna koronarna smrt ali primarni aretacija cirkulacije. Zanj je značilna izguba zavesti in srčni zastoj v eni uri po nastopu tahikardije, ki se spremeni v ventrikularno fibrilacijo.
2. Angina (stabilna, spontana, nestabilna). Za stabilno angino pektoris je značilen pojav simptomov kot odziv na stres ali fizični napor. Glede na resnost klinicnih znakov obstajajo štirje razredi podobne patologije. Za spontano angino je značilen nenaden napad v mirovanju ali na ozadje običajnih telesnih dejavnosti. Nestabilna angina je zelo nevarna, saj je predhodnica akutnega srčnega napada. Prav tako zdravniki ugotavljajo, da je napoved tega sindroma bolj neugodna za moške.
3. Neboleča ishemija srca. Kaj je to? Za to obliko bolezni so značilni znaki stiskanja kisika v tkivih miokarda, ki so opazni šele po opravljanju diagnostičnih testov. Vendar pa zunanji simptomi (bolečina, občutek stiskanja prsnega koša) niso prisotni. Mehanizem razvoja te oblike miokardne ishemije ni popolnoma razumljen. Ugotovljeno pa je bilo, da ni povezano s stopnjo ateroskleroze koronarnih žil. Možno je, da to patologijo povzroča zmanjšanje občutljivosti receptorjev za bolečine v celicah na določene mediatorje, ki se izločajo kot odziv na zmanjšanje oskrbe z kisikom in hranili miokarda.
4. Miokardni infarkt (velika žariščna in majhna žariščna) se razvije, ko se krvni obtok v tkivih srčne mišice nenadoma ustavi zaradi blokade koronarnih arterij s trombom ali fragmentom aterosklerotičnega plaka. Prognoza je odvisna od hitrosti nujne oskrbe, ki jo zagotavljajo zdravniki.
5. Postinfarktna kardioskleroza. Kot posledica izgube kisika funkcionalna sposobnost miokardnih celic ni obnovljena. Začnejo se lokalne spremembe zaradi zamenjave izgubljenega veznega mišičnega tkiva. V različnem obsegu ti patološki procesi vplivajo tudi na srčni prevodni sistem, kar se kaže v kršitvi njegove kontraktilne aktivnosti. Za nadomestitev simptomov neuspeha bolnika bo pomagalo dihalne vaje.

Posebej velja omeniti vprašanje, kaj je ishemija srca pri otrocih in iz kakšnih razlogov se pojavlja. Otrok v šoli in adolescenci lahko zazna znake ateroskleroze koronarnih arterij, pogosto zaradi diabetesa. Vendar pa se klinični simptomi ishemične bolezni pojavijo veliko kasneje.

Pri novorojenčkih se akutno pomanjkanje kisika v srcu in možganih ponavadi razvije v ozadju intrauterine hipoksije zaradi zapletene nosečnosti ali asfiksije med porodom. Takšno stanje se šteje za življenjsko nevarno za otroka, po izvedbi ukrepov za oživljanje pa je potrebna dolgotrajna rehabilitacija.

CHD: simptomi in diagnoza

Klinična slika bolezni srca in ožilja je posledica njene oblike. Torej, neboleč tip, ki je diagnosticiran pri približno tretjini bolnikov, se morda ne kaže že desetletja. V drugih primerih so simptomi bolezni koronarnih arterij podobni valom, kadar se obdobja "mirnega" izmenjajo z eksacerbacijami.

Pogosti znaki srčne ishemije so:

• omotica;
• šibkost;
• slabost;
• občutek palpitacije;
• kratka sapa;
• pretirano znojenje;
• Z razvojem srčnega popuščanja se pojavijo edemi v gležnju in gležnjih.

Za napad angine so značilni naslednji simptomi:

• občutek stiskanja ali neugodja za prsnico, ki se razvije v hudo bolečino;
• tahikardija;
• nihanja krvnega tlaka;
• težko dihanje.

Praviloma pride do angine pektoris v ozadju fizičnega napora, psihoemocionalnega stresa in izgine sam ali po jemanju tablet Nitroglicerina.

Znaki miokardnega infarkta so:

• ostre ali naraščajoče bolečine v srcu, ponavadi daje levi roki, lopatici, spodnji čeljusti. Oseba refleksno pritisne roko na prsa, sede ali prevzame upognjen položaj;
• huda kratka sapa, občutek pomanjkanja kisika do zadušitve;
• hipotenzijo.

Za razliko od drugih simptomov koronarne bolezni srca pri miokardnem infarktu tableta Nitroglicerin ne razbremeni.

Zgodnja diagnoza je zelo pomembna za preprečevanje zapletov in preprečevanje invalidnosti zaradi kroničnega srčnega popuščanja. Običajno ob obisku kardiologa dobimo napotnico za elektrokardiogram. Toda za popolno sliko bolnikovega stanja taka študija ni dovolj.

Potrebno je izvesti kompleks diagnostičnih postopkov, ki vključuje:

1. Stres testi (test na tekalni stezi in veloergometrija), njihov glavni cilj je izzvati miokardno ishemijo s pomočjo merjenih vadb in beleženja sprememb na EKG.
2. Holter EKG nadzor se nanaša na odčitavanje med dnevom. Zdaj pa ta metoda ni glavna metoda za diagnozo koronarne bolezni srca. Uporablja se za atipične simptome IHD ali kadar ni mogoče izvesti drugih študij.
3. Stresna ehokardiografija. Ta postopek je podoben stresnemu testiranju. Vendar pa poleg EKG, zdravnik oceni kršitve lokalne srčne kontraktilnosti na ultrazvok, stanje ventilov, velikost prekatov in atrijev. Ultrazvočno opazovanje omogoča odkrivanje ishemije pred nastopom kliničnih manifestacij. Izvajanje takega ultrazvočnega pregleda organa pri posnemanju prave fizične aktivnosti povečuje vsebino informacij te diagnostične metode.
4. Koronarna angiografija je »zlati standard« za odkrivanje koronarne bolezni srca. Narejen je na ta način: fleksibilen kateter se vstavi skozi femoralno ali brahialno arterijo, ko doseže koronarne žile, dobimo radiološko snov z jodom. Njegovo gibanje skozi posode se spremlja z tomografijo.

Tveganje zapletov med koronarno angiografijo je nizko: 0,5–2%, vendar je to edini način za oceno potrebe in možnosti kirurškega zdravljenja. Včasih se lajšanje simptomov IHD doseže s kombinacijo več zdravil, vitaminov in sredstev za krepitev.

Zdravljenje koronarne arterijske bolezni: uporaba zdravil, fizioterapija, nekonvencionalne metode in operacija

Taktika za zdravljenje bolnika z ishemično boleznijo srca je razvita ob upoštevanju podatkov o stresu - EKG, koronarna angiografija ali scintigrafija in druge sodobne diagnostične metode. Poleg tega se celovito zdravljenje bolezni koronarnih arterij, ki se pojavlja v neboleči ali v drugi obliki, ne razlikuje.

Predpisujte zdravila, kot so skupine:

1. Nitrati (Cardict, Nitrosorbide, Pectrol, Nitroglicerin). Osnova njihovega delovanja je učinek na hemodinamske parametre: zmanjšanje obremenitve levega prekata, zmanjšanje žilne upornosti koronarnih arterij, odprava povečanega pritiska. Zdravila v tej skupini so učinkovita za preprečevanje in lajšanje napadov angine. Ampak niso primerni za dolgotrajno uporabo zaradi razvoja tolerance in številnih neželenih učinkov (glavobol, omotica, povečano krčenje srčne mišice).
2. Beta-blokatorji (Atenolol, Labetalol, Concor, Anapralin) so glavna zdravila za zdravljenje bolezni koronarnih arterij. Pod njihovim vplivom se zmanjša potreba po kisiku miokarda, kar zmanjšuje trajanje asimptomatskih napadov ishemije. Poleg tega zdravila v tej skupini normalizirajo krvni tlak, kar je pomembno za sočasno hipertenzijo, ki je združljiva z nitrati.
3. Antagonisti kalcija (verapamil, nifedipin, altiazem PP). Dokazano je, da imajo kalcijevi ioni ključno vlogo pri zmanjševanju krvnih žil, posledično pa tudi pri hipertenziji in ishemiji. Zato je njihova uporaba pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij nekoliko omejena. Prikazani so samo z visokim krvnim tlakom, pogostimi napadi nestabilne angine.
4. Statini (Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin). Zdravila v tej skupini so namenjena za zmanjšanje koncentracije lipoproteinov nizke gostote in, če niso ozdravljena, potem vsaj ustavijo napredovanje ateroskleroze in njenih zapletov: prehodni ishemični napad zaradi oslabljenega pretoka krvi.

Vzporedno s terapijo z zdravili so prikazane tudi instrumentalne metode zdravljenja (fizioterapija). Povečajo učinkovitost zdravil, izboljšajo presnovo, lajšajo napetost v prsni regiji, odpravljajo pomanjkanje dihanja. Predpisana magnetna terapija, balneoterapija. Učinek električnih impulzov (elektroforeza, elektrolitska sprostitev) se je prav tako dobro izkazal. Zaradi neučinkovitosti zdravljenja bolezni koronarnih arterij je potrebna operacija.

Obstajajo takšne metode kirurškega zdravljenja:

• Stentiranje (balonska angioplastika) poteka v lokalni anesteziji skozi femoralno arterijo. S pomočjo katetra se v koronarno arterijo, prizadeto z aterosklerozo, vstavi stent, ki se razširi.
• Operacija aorto-koronarnega bypassa je indicirana za subepikardno ishemično bolezen srca. Operacija poteka v odprtem srcu. Grobo rečeno, sestavlja ga vgradnja vodila, ki zagotavlja normalen pretok krvi v mišičnem tkivu "mimo" zožene arterije.
• Revaskularizacija z laserjem. V miokardu je narejenih na ducate lukenj, ki zagotavljajo njegovo oskrbo s krvjo neposredno iz levega prekata.

Kombinacija zdravil z recepti tradicionalne medicine bo pomagala obnoviti delovanje miokarda v začetnih fazah bolezni in preprečila prehodno ishemijo v poznejših fazah. Priporočene juhe in infuzije cvetov in plodov gloga, listov maternice, mešanice medu s hrenom. Infuzija suhih marelic, divje vrtnice, gloga, šentjanževke in koprive z rdečim vinom dobro pomaga (vzemite 2 pred sladico).

Ishemija miokarda vključuje predvsem strogo dieto. Iz prehrane je treba izključiti živalske maščobe (svinjsko meso, maslo, mlečne izdelke in mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob), svinjino, dimljene in ocvrte izdelke. Prav tako je treba opustiti moko, sladkor. Najboljša možnost je delna prehrana, zamenjava črnega čaja in kave z naravnimi sokovi, kompoti, sadnimi pijačami.

Kaj je koronarna bolezen srca in kako jo zdraviti?

Koronarna bolezen srca je bolezen, ki je kršitev krvnega obtoka miokarda. Povzroča ga pomanjkanje kisika, ki se prenaša vzdolž koronarnih arterij. Pojav ateroskleroze preprečuje vstop: zožitev žilnega lumna in nastajanje plakov v njih. Poleg hipoksije, tj. Pomanjkanja kisika, so tkiva prikrajšana za nekatere koristne hranilne snovi, potrebne za normalno delovanje srca.

CHD je ena najpogostejših bolezni, ki povzroča nenadno smrt. Med ženskami je veliko manj pogosta kot pri moških. To je posledica prisotnosti predstavnikov šibkejšega spola v telesu številnih hormonov, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze krvnih žil. Z nastopom menopavze se pojavi sprememba v hormonskih koncentracijah, zato se možnost razvoja koronarne bolezni dramatično poveča.

Kaj je to?

Koronarna bolezen srca je pomanjkanje dotoka krvi v miokard (srčna mišica). Bolezen je zelo nevarna - na primer, z akutnim razvojem bolezni srca in ožilja takoj povzroči miokardni infarkt, ki povzroči smrt ljudi srednjih in starih starosti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Velika večina (97-98%) kliničnih primerov bolezni koronarnih arterij je posledica ateroskleroze koronarnih arterij različne jakosti: od rahlega zoženja lumena aterosklerotičnega plaka do popolne vaskularne okluzije. Pri 75% koronarne stenoze se celice srčne mišice odzovejo na pomanjkanje kisika in bolniki razvijejo angino pektoris.

Drugi vzroki bolezni koronarnih arterij so tromboembolija ali krči koronarnih arterij, ki se običajno razvijejo v ozadju obstoječe aterosklerotične lezije. Kardiospazem oteži obstrukcijo koronarnih žil in povzroči pojavnost koronarne bolezni srca.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavnosti CHD, so:

1. Hiperlipidemija - prispeva k razvoju ateroskleroze in poveča tveganje za koronarno bolezen srca za 2-5 krat. Najbolj nevarno v smislu tveganja za koronarno arterijsko bolezen so hiperlipidemija tipa IIa, IIb, III, IV, kot tudi zmanjšanje vsebnosti alfa-lipoproteinov.
2. Arterijska hipertenzija - poveča verjetnost za razvoj bolezni koronarnih arterij za 2-6 krat. Pri bolnikih s sistoličnim krvnim tlakom = 180 mm Hg. Čl. in višja ishemična srčna bolezen najdemo do 8-krat pogosteje kot pri hipotenzivnih ljudeh in ljudeh z normalnimi ravnmi krvnega tlaka.
3. Kajenje - po različnih virih, kajenje cigaret poveča pojavnost koronarne bolezni srca za 1,5-6-krat. Umrljivost zaradi koronarne srčne bolezni pri moških, starih od 35 do 64 let, ki kadijo 20-30 cigaret na dan, je 2-krat večja kot pri nekadilcih iste starostne kategorije.
4. Hipodinamija in debelost - fizično neaktivni ljudje so v nevarnosti za CHD 3-krat več kot tisti, ki vodijo aktivni življenjski slog. Pri kombinirani hipodinamiji s prekomerno telesno težo se to tveganje znatno poveča.
5. Diabetes mellitus, vklj. latentna oblika, poveča tveganje za koronarno bolezen srca za 2-4 krat.

Dejavniki, ki ogrožajo razvoj CHD, morajo vključevati tudi obremenjeno dednost, moški spol in starejše bolnike. S kombinacijo več predisponirajočih dejavnikov se znatno poveča stopnja tveganja za razvoj koronarne bolezni srca. Vzroki in hitrost ishemije, njeno trajanje in resnost, začetno stanje kardiovaskularnega sistema posameznika določajo nastanek ene ali druge oblike ishemične bolezni srca.

Simptomi IHD

Obravnavana bolezen je lahko precej skrivnostna, zato je priporočljivo paziti tudi na manjše spremembe v delovanju srca. Simptomi tesnobe so:

• ponavljajoči se občutek pomanjkanja zraka;
• anksioznost brez očitnega razloga;
• splošna šibkost;
• občasne bolečine v prsnem košu, ki lahko dajejo (sevajo) roki, lopatici ali vratu;
• občutek napetosti v prsih;
• pekoč občutek ali teža v prsih;
• slabost in bruhanje nepojasnjene etiologije.

Simptomi koronarne bolezni srca

IHD je najbolj obsežna patologija srca in ima številne oblike.

1. Angina pektoris Bolnik ima bolečine ali neugodje za prsnico, na levi strani prsnega koša, težo in občutek pritiska v srčnem delu - kot da je na prsni koš prišlo nekaj težkega. V starih časih je bilo rečeno, da ima moški »angino pektoris«. Bolečina je lahko v naravi drugačna: stiskanje, stiskanje, vboda. Lahko daje (obseva) levo roko, pod levo lopatico, spodnjo čeljust, želodec in se spremlja z izrazito šibkostjo, hladnim znojem, občutkom strahu pred smrtjo. Včasih, ko je obremenitev, ni bolečine, ampak občutek pomanjkanja zraka, ki prehaja v mirovanju. Trajanje napada angine je običajno nekaj minut. Ker se bolečina v srcu pogosto pojavi pri selitvi, je oseba prisiljena ustaviti. V tem smislu se angina figurativno imenuje »bolezen pregledovalcev izložb« - po nekaj minutah počitka se bolečina ponavadi umiri.
2. Miokardni infarkt. Pomembna in pogosto onemogočena oblika CHD. Pri miokardnem infarktu je močna, pogosto solza, bolečina v srcu ali za prsnico, ki sega do leve lopatice, roke, spodnje čeljusti. Bolečina traja več kot 30 minut, ko jemanje nitroglicerina ne mine povsem in se le dolgo ne zmanjša. Obstaja občutek pomanjkanja zraka, lahko se pojavi hladen znoj, huda slabost, nizek krvni tlak, slabost, bruhanje in občutek strahu. Jemanje nitropreparatov ne pomaga. Del srčne mišice, ki je brez hrane, je mrtev, izgublja moč, elastičnost in zmožnost skrčenja. In zdrav del srca nadaljuje z maksimalnim stresom in skrajša lahko mrtvo območje. Ni slučajno, da se pogovorno srčni napad imenuje srčno popuščanje! Šele v tem stanju se človek loti tudi najmanjšega fizičnega napora, ko se znajde na robu smrti. Zato je pomen zdravljenja ta, da je mesto razpoke zaceljeno in srce je lahko delovalo normalno in še naprej. To se doseže s pomočjo zdravil in s pomočjo posebej izbranih vaj.
3. Nenadna srčna ali koronarna smrt je najhujša od vseh oblik IHD. Zanj je značilna visoka umrljivost. Smrt nastopi skoraj v trenutku ali v naslednjih 6 urah od začetka hude bolečine v prsih, vendar ponavadi v eni uri. Vzroki za takšno srčno katastrofo so različne vrste aritmij, popolna blokada koronarnih arterij, huda električna nestabilnost miokarda. Sprožilec je vnos alkohola. Pacienti se praviloma ne zavedajo prisotnosti IHD, vendar imajo številne dejavnike tveganja.
4. Srčno popuščanje. Srčno popuščanje se kaže v nezmožnosti srca, da zagotovi zadosten pretok krvi v organe z zmanjšanjem kontraktilne aktivnosti. Srčno popuščanje temelji na kršitvi kontraktilne funkcije miokarda, tako zaradi njegove smrti med srčnim infarktom kot tudi v primeru srčnega ritma in prevodnih motenj. V vsakem primeru je srce nezadostno zmanjšano in njegova funkcija je nezadovoljiva. Srčno popuščanje se kaže v zasoplosti, šibkosti med naporom in počitku, otekanju nog, povečanju jeter in otekanju venskih vrat. Zdravnik lahko sliši hripanje v pljučih.
5. Srčni ritem in motnje prevajanja. Druga oblika CHD. Ima veliko število različnih vrst. Temeljijo na oslabljenem prevajanju impulzov skozi srčni prevodni sistem. Pokaže se kot občutek prekinitev v srčnem delu, občutek »bledenja«, »grganja« v prsih. Motnje srčnega ritma in prevodnosti se lahko pojavijo pod vplivom endokrinih, presnovnih motenj, zastrupitve in učinkov drog. V nekaterih primerih se lahko pojavijo aritmije s strukturnimi spremembami srčnega prevodnega sistema in miokardnimi boleznimi.

Diagnostika

Prva diagnoza koronarne arterijske bolezni temelji na občutkih bolnika. Najpogosteje se pritožujejo na pekoč občutek in bolečine v prsih, zasoplost, prekomerno znojenje, otekanje, ki je jasen znak srčnega popuščanja. Bolnik doživlja šibkost, nereden srčni utrip in ritem. Pri izvajanju elektrokardiografije poskrbite za sum na ishemijo.

Ehokardiografija je raziskovalna metoda, ki omogoča oceno stanja miokarda, določitev kontraktilne aktivnosti mišic in pretoka krvi. Izvajajo se krvne preiskave. Biokemijske spremembe razkrivajo koronarno srčno bolezen. Opravljanje funkcionalnih testov vključuje fizični stres na telesu, npr. Hojo po zgornjem nadstropju ali izvajanje vaj na simulatorju. Na ta način lahko patologije srca identificiramo v zgodnjih fazah.

Kako zdraviti CHD?

Prvič, zdravljenje koronarne bolezni srca je odvisno od klinične oblike. Na primer, čeprav se z angino pektoris in miokardnim infarktom uporabljajo nekatera splošna načela zdravljenja, so lahko vsekakor različne taktike zdravljenja, izbira načina delovanja in specifičnih zdravil. Vendar pa obstajajo nekatere splošne usmeritve, ki so pomembne za vse oblike IHD.

Zdravljenje z drogami

Obstajajo številne skupine zdravil, ki jih je mogoče pokazati za uporabo v neki obliki CHD. V ZDA obstaja formula za zdravljenje bolezni koronarnih arterij: "A-B-C". Vključuje uporabo triade zdravil, in sicer antitrombocitnih sredstev, beta-blokatorjev in zdravil za zniževanje holesterola.

1. β-blokatorji. Zaradi delovanja na β-arenoreceptorje adrenergični blokatorji zmanjšajo srčno frekvenco in posledično porabo miokardnega kisika. Neodvisne randomizirane študije potrjujejo podaljšanje življenjske dobe pri jemanju zaviralcev beta in zmanjšanje pogostnosti srčno-žilnih dogodkov, vključno s ponavljajočimi se. Trenutno je neprimerno uporabljati zdravilo atenolol, saj po randomiziranih študijah ne izboljša prognoze. β-blokatorji so kontraindicirani pri sočasni pljučni patologiji, bronhialni astmi, KOPB. Spodaj so najbolj priljubljeni β-blokatorji z dokazanimi lastnostmi za izboljšanje prognoze koronarne arterijske bolezni.
2. Antiprombocitna sredstva. Antiprombocitna zdravila zavirajo agregacijo trombocitov in rdeče krvne celice, zmanjšajo sposobnost lepljenja in lepljenje na žilni endotelij. Antiprombocitna sredstva olajšajo deformacijo rdečih krvnih celic pri prehodu skozi kapilare, izboljšajo pretok krvi.
3. Fibrati. Spadajo v razred zdravil, ki povečujejo anti-aterogeno frakcijo lipoproteinov - HDL, hkrati pa zmanjšujejo smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Uporabljajo se za zdravljenje dislipidemije IIa, IIb, III, IV, V. Razlikujejo se od statinov, ker večinoma znižujejo trigliceride in lahko povečajo delež HDL. Statini pretežno zmanjšujejo LDL holesterol in nimajo pomembnega učinka na VLDL in PAP. Zato je za najbolj učinkovito zdravljenje makrovaskularnih zapletov potrebna kombinacija statinov in fibratov.
4. Statini. Zdravila za zniževanje holesterola se uporabljajo za zmanjšanje stopnje razvoja obstoječih aterosklerotičnih plakov in preprečevanje nastanka novih. Dokazano pozitiven učinek na pričakovano življenjsko dobo, ta zdravila tudi zmanjšajo pogostost in resnost srčno-žilnih dogodkov. Ciljna raven holesterola pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo mora biti nižja kot pri osebah brez koronarne srčne bolezni in je enaka 4,5 mmol / l. Ciljna raven LDL pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo je 2,5 mmol / l.
5. Nitrati Pripravki iz te skupine so derivati ​​glicerola, trigliceridov, digliceridov in monogliceridov. Mehanizem delovanja je učinek nitro skupine (NO) na kontraktilno aktivnost gladkih mišic žil. Nitrati večinoma delujejo na vensko steno, kar zmanjšuje prednapenjanje miokarda (s širitvijo krvnih žil v venski plasti in usedanjem krvi). Neželeni učinek nitratov je zmanjšanje krvnega tlaka in glavobolov. Nitrati se ne priporočajo za uporabo pri krvnem tlaku pod 100/60 mm Hg. Čl. Poleg tega je zdaj zanesljivo znano, da jemanje nitratov ne izboljša prognoze pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo, to pomeni, da ne vodi do povečanja preživetja in se trenutno uporablja kot zdravilo za lajšanje simptomov angine. Intravensko kapljanje nitroglicerina lahko učinkovito obvladuje pojav angine, predvsem zaradi visokega števila krvnega tlaka.
6. Zdravila za zniževanje lipidov. Dokazana učinkovitost kompleksnega zdravljenja bolnikov s koronarno boleznijo srca, z uporabo policosanola (20 mg na dan) in aspirina (125 mg na dan). Kot rezultat zdravljenja je prišlo do vztrajnega zmanjšanja ravni LDL, znižanja krvnega tlaka in normalizacije telesne mase.
7. Diuretiki. Diuretiki so zasnovani tako, da zmanjšajo obremenitev miokarda z zmanjšanjem volumna krožeče krvi zaradi pospešene odstranitve tekočine iz telesa.
8. Antikoagulanti. Antikoagulanti zavirajo pojav fibrinskih filamentov, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, prispevajo k zaustavitvi rasti že nastalih krvnih strdkov, povečajo učinek na krvne strdke endogenih encimov, ki uničujejo fibrin.
9. Loop diuretiki. Zmanjšajte reabsorpcijo Na +, K +, Cl- v debelem vzpenjalnem delu zanke Henle, s čimer zmanjšate reapsorpcijo (reverzno absorpcijo) vode. Imajo precej izrazito hitro ukrepanje, praviloma se uporabljajo kot nujna zdravila (za izvajanje prisilne diureze).
10. Antiaritmična zdravila. Amiodaron spada v III skupino antiaritmikov, ima zapleten antiaritmični učinek. To zdravilo vpliva na Na + in K + kanale kardiomiocitov in tudi blokira a- in β-adrenoreceptorje. Tako ima amiodaron antianginalne in antiaritmične učinke. Glede na randomizirane klinične študije zdravilo poveča pričakovano življenjsko dobo bolnikov, ki ga redno jemljejo. Pri jemanju tablet amiodarona opazimo klinični učinek v približno 2-3 dneh. Največji učinek se doseže v 8-12 tednih. To je posledica dolgega razpolovnega časa zdravila (2-3 mesece). V zvezi s tem se to zdravilo uporablja pri preprečevanju aritmij in ni sredstvo nujne oskrbe.
11. Zaviralci angiotenzinske konvertaze. Ta skupina zdravil, ki deluje na angiotenzin-konvertirni encim (ACE), blokira nastanek angiotenzina II iz angiotenzina I in tako preprečuje uresničevanje učinkov angiotenzina II, tj. Izravnavanje vazospazma. To zagotavlja, da se ciljne številke krvnega tlaka ohranijo. Priprave te skupine imajo nefro in kardioprotektivni učinek.

Drugi načini za zdravljenje bolezni koronarnih arterij

Druga zdravljenja brez zdravil:

1. Hirudoterapija. Gre za metodo zdravljenja, ki temelji na uporabi antiagregacijskih lastnosti slinavke. Ta metoda je alternativa in ni opravila kliničnih preskušanj glede skladnosti z zahtevami medicine, ki temelji na dokazih. Trenutno se v Rusiji uporablja razmeroma redko, ni vključena v standarde oskrbe za IHD, praviloma se uporablja na zahtevo pacientov. Potencialni pozitivni učinki te metode so preprečevanje tromboze. Opozoriti je treba, da se med zdravljenjem po odobrenih standardih ta naloga izvaja s pomočjo heparinske profilakse.
2. Terapija z matičnimi celicami. Z uvedbo matičnih celic v telo je izračunano, da se proliferirane matične celice v bolnikovem telesu razlikujejo v manjkajoče miokardne celice ali adventitijo žil. Matične celice dejansko imajo to sposobnost, vendar se lahko spremenijo v katerekoli druge človeške celice. Kljub številnim izjavam zagovornikov te metode zdravljenja je še daleč od praktične uporabe v medicini in ni kliničnih študij, ki bi ustrezale standardom medicine, ki temelji na dokazih, kar bi potrdilo učinkovitost te tehnike. Svetovna zdravstvena organizacija označuje to metodo kot obetavno, vendar je še ne priporoča za praktično uporabo. V veliki večini držav po svetu je ta tehnika eksperimentalna in ni vključena v standarde oskrbe bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo.
3. Metoda udarnega valovanja. Učinek udarnih valov z nizko močjo vodi do revaskularizacije miokarda. Ekstrakorporalni vir zvočnega vala omogoča oddaljen vpliv na srce, kar povzroči "terapevtsko angiogenezo" (tvorba žil) na področju miokardialne ishemije. Učinek terapije s šokovskimi valovi ima dvojni učinek - kratkoročno in dolgoročno. Sprva se žile raztezajo in krvni pretok se izboljša. Toda najpomembnejša stvar se začne kasneje - na območju lezije se pojavijo nova plovila, ki omogočajo že dolgoročno izboljšanje. Nizko intenzivni udarni valovi povzročajo strižno napetost v žilni steni. To spodbuja sproščanje vaskularnih rastnih faktorjev, ki sprožijo rast novih žil, ki hranijo srce, izboljšajo mikrocidno mikrocirkulacijo in zmanjšajo učinke angine pektoris. Teoretično so rezultati takšnega zdravljenja zmanjšanje funkcionalnega razreda angine pektoris, povečanje tolerance za vadbo, zmanjšanje pogostnosti napadov in potreba po zdravilih.
4. Kvantna terapija. Je terapija z izpostavljenostjo laserskemu sevanju. Učinkovitost te metode ni bila dokazana, neodvisna klinična študija ni bila izvedena. Proizvajalci opreme trdijo, da je kvantna terapija učinkovita za skoraj vse bolnike. Proizvajalci poročajo o izvedenih študijah, ki dokazujejo nizko učinkovitost kvantne terapije. V letu 2008 ta metoda ni vključena v standarde oskrbe koronarne arterijske bolezni, ki se izvaja predvsem na račun pacientov. Uveljavljanje učinkovitosti te metode brez neodvisne, odprte randomizirane študije je nemogoče.

Prehrana za CHD

Meni bolnika z diagnosticirano ishemično boleznijo srca mora temeljiti na načelu racionalne prehrane, uravnoteženi porabi živil z majhno količino holesterola, maščob in soli.

Zelo pomembno je, da v meni vključite naslednje izdelke:

• rdeči kaviar, vendar ne v velikih količinah - največ 100 gramov na teden;
• morski sadeži;
• vse zelenjavne solate z rastlinskim oljem;
• pusto meso - puranje, telečje, kunčje meso;
• vitke ribe - trde, trske, ostriž;
• fermentirani mlečni izdelki - kefir, kisla smetana, skuta, ryazhenka z nizkim deležem maščob;
• vse trde in mehke sire, vendar samo neslane in ne ostre;
• vsako sadje, jagode in jedi iz njih;
• rumenjaki piščančjih jajc - ne več kot 4 kose na teden;
• jajca prepelic - največ 5 kosov na teden;
• kašo, razen mane in riža.

Treba je izključiti ali znatno zmanjšati uporabo:

• mesne in ribje jedi, vključno mesne juhe in juhe;
• Slaščice in slaščice;
• sladkor;
• jedi iz zdroba in riža;
• živalski stranski proizvodi (možgani, ledvice itd.);
• pikantni in slani prigrizki;
• čokolada;
• kakav;
• kavo

Jedo z diagnosticirano koronarno boleznijo srca mora biti delno - 5-7-krat na dan, vendar v majhnih količinah. Če je prekomerna telesna teža, potem je nujno, da se znebite - to je težka obremenitev za ledvice, jetra in srce.

Tradicionalne metode zdravljenja bolezni koronarnih arterij

Za zdravljenje srca so ljudski zdravilci sestavljali veliko različnih receptov:

1. Na liter medu se vzame 10 litrov limon in 5 glav česna. Limone in česen se zmeljejo in mešajo z medom. Sestavino hranimo en teden na temnem hladnem mestu, po infuziji vzamemo štiri čajne žličke enkrat na dan.
2. Hawthorn in motherwort (1 žlica L.) se da v termos in vlije vrelo vodo (250 ml). Po nekaj urah se medij filtrira. Kako zdraviti srčno ishemijo? Treba je pol ure pred zajtrkom, kosilom in večerjo piti 2 žlici. infuzijo žlice. Zaželeno je dodatno kuhanje juhe iz bokov.
3. 500 g vodke in medu premešamo in segrevamo do penjenja. Vzemite ščepec maternice, močvirske ličinke, baldrijane, knotweeda, kamilice. Pivo trave, pustite stati, seva in premešajte z medom in vodko. Sprejemati zjutraj in zvečer najprej na žličko, v tednu - v jedilnico. Potek zdravljenja je eno leto.
4. Zmešamo žlico naribanega hrena in žlico medu. Vzemite uro pred obroki in pijte vodo. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Sredstva tradicionalne medicine bodo pomagala, če upoštevate dva načela - pravilnost in natančnost po receptu.

Kirurško zdravljenje

Pri nekaterih parametrih koronarne bolezni srca se pojavijo indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij - operacija, pri kateri se izboljša dotok miokardne krvi s povezavo koronarnih žil pod njihovo lezijo z zunanjimi žilami. Najbolj znana koronarna arterijska obvodnica (CABG), pri kateri je aorta povezana s segmenti koronarnih arterij. Da bi to naredili, se avtologni presadki pogosto uporabljajo kot šanti (ponavadi velika vena safene).

Možno je tudi uporabo balonske dilatacije krvnih žil. Pri tej operaciji se manipulator vstavi v koronarne žile skozi arterijsko punkcijo (ponavadi femoralno ali radialno), skozi balon, napolnjen z kontrastnim sredstvom, pa se lumen posode razširi, operacija pa je v resnici bougiened koronarne žile. Trenutno se »čista« balonska angioplastika brez naknadne implantacije stenta praktično ne uporablja zaradi nizke učinkovitosti v dolgoročnem obdobju. V primeru napačnega gibanja medicinskega pripomočka je možna smrt.

Preprečevanje in način življenja

Da bi preprečili razvoj najhujših oblik koronarne bolezni srca, morate upoštevati vsa tri pravila:

1. Pustite svoje slabe navade v preteklosti. Kajenje in pitje alkohola je kot udarec, ki bo zagotovo pripeljal do poslabšanja stanja. Tudi popolnoma zdrava oseba ne dobi nič dobrega pri kajenju in pitju alkohola, kaj lahko rečemo o bolnem srcu.
2. Premaknite se več. Nihče ne pravi, da je treba določiti olimpijske rekorde, vendar je treba zapustiti avto, javni prevoz in dvigalo v prid pohodništva. Vašega telesa ne morete takoj napolniti s kilometri pokritih cest - naj bo vse v razumnih mejah. Da fizična aktivnost ne povzroči poslabšanja stanja (in to se zgodi med ishemijo!), Se morate posvetovati z zdravnikom o pravilnosti razredov.
3. Poskrbite za živce. Poskusite se izogniti stresnim situacijam, naučite se mirno odzivati ​​na težave, ne popuščajte čustvenim izbruhom. Ja, težko je, toda taka taktika lahko reši življenja. Posvetujte se s svojim zdravnikom o uporabi pomirjevalnih zdravil ali decoctions zdravilnih rastlin s pomirjevalnim učinkom.

Koronarna bolezen srca ni le ponavljajoča se bolečina, dolgotrajna kršitev koronarnega obtoka povzroči nepopravljive spremembe v miokardu in notranjih organih, včasih pa tudi smrt. Zdravljenje bolezni je dolgo, včasih vključuje vseživljenjski vnos zdravil. Zato je bolezen srca lažje preprečiti z uvedbo nekaterih omejitev in optimizacijo življenjskega sloga v vaše življenje.