Kako je napisana okrajšava bolezni CHF 2 FC 2

CHF 2 FC 2 se imenuje ena od stopenj kroničnega srčnega popuščanja.

Za to bolezen je značilna nezmožnost srca in krvnih žil za pravilno oskrbo telesa s krvjo.

Bolezen je razvrščena kot nevarna patologija, zato brez hitrega zdravljenja obstaja tveganje resnih zapletov ali celo smrti starejših bolnikov.

Vzroki CHF, dejavniki tveganja

Glavni vzrok za to patologijo je opazno zmanjšanje polnjenja srca s krvjo, zaradi česar se bo zmanjšala tudi izmet tekočine iz arterije.

Zaradi te kršitve se pojavi zmanjšanje EF (to je del srčnega izliva). Pri zdravem odraslem v mirnem stanju mora EF biti 4,5–5 l / min. Ta količina krvi zadostuje za normalno oskrbo telesa s kisikom.

Včasih se srčno popuščanje pojavi zaradi poškodbe miokarda ali drugih struktur tega organa.

Pogosto je vzrok patologije srčni vzrok ali povečana potreba po telesnih tkivih za kisik.

Glavni srčni dejavniki so:

1. Resne kršitve. Na primer srčni napad, ishemična bolezen srca in vnetje srčne mišice. Zaradi nekroze ali poškodbe tkiva mišica izgubi elastičnost in se ne more polno zožiti.
2. Srčne napake ali poškodbe. Zaradi takšnih sprememb srce ne more zagotoviti normalne oskrbe s krvjo.
3. Dilatacijska in hipertrofična kardiomiopatija, ki vodi do zmanjšanja elastičnosti mišic.

Srčno popuščanje se pojavi zaradi stresa, slabih navad ali zaradi težkega fizičnega dela.

Pogosto lahko kronično obliko bolezni sproži neprimerno zdravljenje.

Takšna reakcija se pojavi na antiaritmičnih zdravilih ali NSAID.

Razvrstitev patologije in simptomov CHF 2 stopinj

Srčno popuščanje je pogojno razdeljeno na več stopenj, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:

1. V fazi I je bolezen latentna, zato se nenavadni simptomi pojavijo le kot posledica povečanega stresa.
2. V 2. fazi se poškodbe razvijejo tudi, če je bolnik v mirovanju. Poleg tega je za 2A značilna zmerna hemodinamska motnja v enem od srčnih odsekov. In pri 2B je kršitev krvnega obtoka v obeh oddelkih, kar vodi do patoloških sprememb.
3. Zadnja, III. Stopnja - se šteje za terminalno, zato pogosto povzroči invalidnost. Bolnik ima resne presnovne motnje, poleg tega so lahko prizadeti notranji organi, kar vodi do motenj v njihovem delovanju.

Glede na resnost CHF je običajno razvrstiti v 4 FC (funkcionalni razred):

1. Če ima oseba FC I, lahko normalno prenaša telesno aktivnost, posledica velike obremenitve je kratka sapa in utrujenost.
2. Pri FC II bo aktivnost bolnikov zmerno omejena.
3. Pri FC III je običajno delovanje izrazito omejeno zaradi izrazite simptomatologije.
4. V primeru IV FC ne bo več mogoče izvajati potrebne obremenitve brez bolečin, znaki patologije pa se pojavijo tudi v mirovanju.

Značilnosti CHF druge stopnje

Pri stopnji 1A so simptomi rahlo izraženi, predvsem zaradi povečanega stresa. Posledica tega je odpoved levega prekata (prizadeti so levi del srca). Pacient bo imel levo mejo srca premaknjeno, pojavijo se zadušilni napadi, jetra spremenijo svojo velikost (povečanje).

Če so prizadete regije desnega srca, so opazni znaki stagnacije krvnega obtoka (v velikem krogu). Rezultat je akrocijanoza, ascites in tahikardija. Vse meje srca se širijo. Kadar je CHF v drugi stopnji - 2B, so opazne pomembne kršitve, ker imajo dva kroga (velika in majhna) pomanjkanje krvnega obtoka.

Bolnik se pritožuje zaradi zasoplosti, srčne palpitacije, šibkosti. Oseba ne more ležati na hrbtu in razvija ortopne. Poleg tega se razširijo meje srca, povečajo jetra, včasih pa se pojavi ekstrasistola.

Kako zdraviti CHF

Srčno popuščanje je treba takoj zdraviti, da se prepreči nadaljnje poslabšanje bolnikovega stanja. Vendar pa je poleg visokokakovostne terapije z zdravili in včasih tudi operacije priporočljiva prehrana. Poleg tega morate skrbeti za racionalno telesno dejavnost, pa tudi psihološko rehabilitacijo.

Najbolj učinkovita zdravila za CHF so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, posebni zaviralci ACE, srčni glikozidi itd. Poleg osnovnih sredstev so včasih potrebne dodatne (statini in antikoagulanti) in pomožna zdravila.

Razlikovati je treba elektrofiziološke metode zdravljenja. Potrebno je, če zdravljenje z zdravili ni prineslo ustreznega rezultata. Operacija implantacije srčnega spodbujevalnika, uporaba nekaterih vrst stimulacije srca itd. Se je dobro izkazala.

V najhujših primerih srčnega popuščanja je potrebna presaditev srca ali vsaditev umetnega ventrikla.

Kombinirana terapija CHF mora nujno vključevati upoštevanje pravilne prehrane. Da bi preprečili invalidnost in se znebili patologije, je pomembno omejiti količino zaužite soli, v primeru hude otekline pa ne piti veliko tekočine. Priporočljivo je, da se osredotočite na visoko kalorično hrano, ki vsebuje veliko vitaminov in beljakovin.

Pri zdravljenju CHF 2 FC 2 je indicirana fizična aktivnost. Vendar pa je treba pravilno določiti najprimernejšo stopnjo stresa za bolnika. Pomočnik pri tem bo poseben testni sprehod.

Zahvaljujoč vsakodnevni hitro hoji, bolnik izboljša toleranco za vadbo in učinkovitost terapije. Po prenehanju zdravljenja je priporočljivo, da racionalne obremenitve postanejo del vsakdanjega življenja.

Pravočasno diagnosticiran CHF bo pomagal preprečiti njegov razvoj do končne III faze. Ta patologija prizadene predvsem starejše, zato se ob pojavu nenavadnih simptomov priporoča, da nemudoma poiščete kvalificirano zdravniško pomoč.

Kronično srčno popuščanje (CHF): razvrstitev, simptomi in zdravljenje

Za kronično srčno popuščanje (CHF) je značilno neusklajenost med sposobnostmi srca in telesno potrebo po kisiku. Na začetku se nezadostna funkcija srca kaže samo z vadbo, nato pa v mirovanju. Za kronično srčno popuščanje je značilen kompleks značilnih simptomov (zasoplost, zmanjšana telesna aktivnost, edemi), ki jih pogosto spremlja zadrževanje tekočine v telesu.
Vzrok za srčno popuščanje je poslabšanje sposobnosti srca, da se napolni ali izprazni. Povzroča jo miokardna poškodba in neravnovesje regulativnih sistemov. V tem članku opisujemo simptome, zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja in govorimo tudi o klasifikaciji CHF.

Razvrstitev

V naši državi je bila klasifikacija CHF po ND sprejeta. Stražesko in V.H. Vasilenko. Predpostavlja njeno pogojno delitev na tri stopnje.
Faza I - začetna (latentna, skrita). Inferiornost dela srca se kaže le pod obremenitvijo.
Faza II - kršitev hemodinamike se kaže v miru. V fazi IIA je hemodinamika zmerno poslabšana, trpi predvsem ali desno ali levo srce. V fazi II B je krvni obtok v obeh krogih okrnjen, opažene so izrazite patološke spremembe v srčnem delu.
Faza III - terminal (končni). Hudo cirkulacijsko odpoved spremlja izrazita sprememba v presnovi, poškodba strukture notranjih organov in kršitev njihovih funkcij.
Trenutno je razvrstitev CHF resnost v skladu s toleranco obremenitev. Obstajajo 4 funkcionalni razredi (FC) CHF. Ko sem bolnik FC dobro prenašal normalno telesno dejavnost. Prekomerno fizično napor lahko spremlja kratka sapa ali utrujenost. Pri CHF II FC je normalna telesna aktivnost zmerno omejena, pri FC III pa je pomembna omejitev običajne aktivnosti zaradi kratkega sapnika in drugih simptomov. IV FC spremlja nezmožnost opravljanja telesne dejavnosti brez težav, simptomi se pojavijo v mirovanju.
Funkcijski razredi CHF se lahko razlikujejo glede na zdravljenje. Ni popolne korelacije med funkcijskimi razredi in stopnjami Stražesko-Vasilenko.
Poleg tega je izoliran sistolični in diastolični CHF (primarna kršitev kontraktilnosti ali relaksacija miokarda). Vcasih se desno in levo ventrikularno insuficienco razlikuje glede na najbolj prizadeti del srca.

Simptomi

I. faza

Bolnik se pritožuje zaradi utrujenosti, zasoplosti, hitrega srčnega utripa pri opravljanju telesne dejavnosti (plezanje po stopnicah, hitra hoja).
Ob pregledu lahko vidite akrocijanozo (cianoza rok, stopal). Pogosto se pojavi rahla oteklina (pastoznost) gležnjev, spodnje noge v večernih urah.
Pod obremenitvijo je opaziti hitro povečanje srčnega utripa. Opaziti je mogoče zmerno razširitev meja srca, pridušene tone, šibek sistolični šum na vrhu. Slika pri pregledu bolnika je določena z osnovno boleznijo (hipertenzijo, bolezni srca in podobno).

II

Simptomi v mirovanju so rahlo izraženi, poslabšani samo pri obremenitvi. V primeru patologije levega dela srca se razvije odpoved levega prekata, ki se kaže v moteni hemodinamiki v pljučnem obtoku. Spremlja jo pritožba zaradi zadihanosti pri hoji, plezanje po stopnicah. Ponoči se lahko pojavi astma (srčna astma), suhi kašelj, včasih hemoptiza. Bolnik se hitro utrudi z normalno vadbo.
Ob pregledu lahko vidite bledico, akrocijanozo. Edema ni. Obstaja premik leve meje srca, pogosto motnje srčnega ritma, gluhi toni. Jetra niso povečana. V pljučih se slišijo suhe hribe z izrazito stagnacijo - drobni mehurčki.
S patologijo desnega srca obstajajo znaki stagnacije v velikem obtoku. Bolnik se pritožuje zaradi teže in bolečine v desnem hipohondru. Je žeja, oteklina, diureza se zmanjša. Med normalno telesno dejavnostjo se pojavi občutek trebušne napetosti, zasoplost.
Pri pregledu so vidni akrocijanoza, otekanje vratnih vrat, edem noge in včasih ascites. Značilna tahikardija, pogosto motnje srčnega ritma. Meje srca segajo v vse smeri. Jetra so povečana, njena površina je gladka, rob je zaobljen, boleč pri palpaciji. Zdravljenje pomembno izboljša stanje bolnikov.

Faza II

Značilni so znaki odpovedi cirkulacije v velikem in majhnem krogu. Obstajajo pritožbe zaradi zasoplosti z malo obremenitve in počitka. Značilne so srčne palpitacije, motnje v delovanju srca, edemi, bolečine v desnem hipohondru. Moti jih močna šibkost, moten spanec.
Pri pregledu se določijo edemi, akrocijanoza in v mnogih primerih ascites. Pojavi se prisilni položaj pacienta, ortopne, pri katerem pacient ne more ležati na hrbtu.
Meje srca so podaljšane v vse smeri, tahikardija, ekstrasistola, galop ritem. V pljučih se določi težko dihanje, suha in mokra hrupa, v hudih primerih se tekočina kopiči v plevralni votlini. Jetra so povečana, gosta, z gladko površino, koničastim robom.

Faza III

Disrofična faza se kaže v hudih hemodinamičnih motnjah, presnovnih motnjah. Struktura in funkcije notranjih organov so nepovratno kršene.
Stanje bolnikov je hudo. Izražena kratka sapa, otekanje, ascites. Pojavi se hidroteraksa - kopičenje tekočine v plevralni votlini. Razvijte zastoj v pljučih.

Zdravljenje

Zdravljenje CHF ima takšne cilje kot preprečevanje razvoja simptomov (za asimptomatsko fazo) ali njihovo odpravljanje; izboljšanje kakovosti življenja; zmanjšanje števila hospitalizacij; izboljšanje napovedi.
Glavne smeri zdravljenja CHF:

• prehrana;
• racionalna telesna dejavnost;
• psihološka rehabilitacija, izobraževanje pacientov;
• zdravljenje z zdravili;
• elektrofiziološke metode;
• kirurške in mehanske metode.

Diet

Priporočena omejitev soli. Bolj kot so izraženi simptomi, bolj morate omejiti sol, vse do zavrnitve.
Priporočljivo je, da se tekočina omeji le v primeru izrazitega edema. Običajno se priporoča piti od 1,5 do 2 litra tekočine na dan.
Hrana mora biti visoko kalorična, z dovolj beljakovin in vitaminov.
Težo je treba dnevno spremljati. Povečanje telesne teže za več kot 2 kg za tri dni kaže na zadrževanje tekočine v telesu in nevarnost dekompenziranega CHF.
Prav tako je treba spremljati telesno maso, da se prepreči razvoj kaheksije.
Omejitev vnosa alkohola je v splošnem priporočilu, razen pri bolnikih z alkoholno kardiomiopatijo. Treba je omejiti uporabo velike količine tekočine, zlasti piva.

Fizična aktivnost

Fizična aktivnost je priporočljiva za bolnike v kateri koli fazi v stabilnem stanju. To je kontraindicirano le z aktivnim miokarditisom, valvularno stenozo, hudimi motnjami ritma, pogostimi napadi angine pektoris.
Pred določitvijo stopnje obremenitve je potrebno opraviti test s 6-minutnim sprehodom. Če pacient preide manj kot 150 metrov v 6 minutah, je treba začeti z dihanjem. Lahko napihnemo balon, plavajoč krog večkrat na dan. Po izboljšanju stanja se pridružijo vaje v sedečem položaju.
Če lahko bolnik hodi od 150 do 300 metrov v 6 minutah, je telesna aktivnost prikazana v obliki normalne hoje s postopnim podaljšanjem razdalje na 20 km na teden.
Če lahko pacient v šestih minutah hodi več kot 300 metrov, mu je dodeljen tovor v obliki hitre hoje do 40 minut na dan.
Telesna aktivnost bistveno poveča toleranco za vadbo, izboljša učinkovitost zdravljenja in prognozo. Učinek takšnega usposabljanja traja 3 tedne po prenehanju. Zato mora biti racionalna obremenitev del življenja bolnika s kongestivnim srčnim popuščanjem.

Izobraževanje pacientov

Bolnik s kongestivnim srčnim popuščanjem mora biti sposoben dobiti vse informacije, ki jih potrebuje o svoji bolezni, življenjskem slogu in zdravljenju. Moral bi imeti sposobnosti samokontrole nad svojim stanjem. Zato je treba organizirati »šole« za take bolnike in njihove sorodnike.
Pomembno vlogo pri izboljšanju kakovosti življenja takega pacienta ima medicinsko in socialno delo, katerega cilj je oblikovanje zdravega načina življenja, izbira telesne dejavnosti, zaposlovanja, prilagajanja bolnika v družbi.

Zdravljenje z zdravili

Predpisovanje zdravil za CHF temelji na načelih medicine, ki temelji na dokazih.
Osnovna sredstva, katerih učinek ni v dvomih:

Dodatna sredstva, katerih uspešnost in varnost zahtevajo nadaljnje študije:

Pomožna zdravila se lahko predpišejo na podlagi klinične situacije:

• perifernih vazodilatatorjev (s sočasno angino);
• blokatorji počasnih kalcijevih kanalov (s trajno angino in persistentno arterijsko hipertenzijo);
• antiaritmična zdravila (s hudimi ventrikularnimi aritmijami);
• aspirin (po miokardnem infarktu);
• ne-glikozidnih inotropnih stimulansov (z nizko srčno močjo in hipotenzijo).

Elektrofiziološke in kirurške metode

Uporaba elektrofizioloških metod je indicirana pri bolnikih z najbolj aktivno, vendar ne dovolj učinkovito terapijo z zdravili, ki lahko ohrani visoko kakovost življenja. Osnovne metode:

• vsaditev srčnega spodbujevalnika;
• srčno resinhronizacijska terapija (oblika srčne stimulacije);
• Izdelava kardioverter-defibrilatorja za hude ventrikularne aritmije.

Pri hudih primerih kongestivnega srčnega popuščanja, vprašanju presaditve srca, uporabe pomožnih aparata za cirkulacijo (umetnih prekatov srca), je mogoče razmisliti o ovijanju srca s posebno mrežico za preprečevanje preoblikovanja in napredovanja srčnega popuščanja. Učinkovitost teh metod se trenutno preučuje.

Katere bolezni in kakšna stopnja srčnega popuščanja povzročajo motnje?

Srčno popuščanje je dezorganizacija strukture in disfunkcije srca, kar povzroča nezadovoljivo oskrbo telesnih tkiv O2, medtem ko so srčne komore ohranjene. Hkrati je za zadovoljivo oksigenacijo tkiv potrebno povečati tlak v telesnih votlinah.

Katere bolezni povzročajo DOS?

Srčno popuščanje je lahko akutno in kronično. Akutna nedostopnost srca je kršitev sposobnosti miokarda za zmanjšanje, padec volumna srca, ki se izraža z bruto patološkimi pojavi, vključno s kardiogenim šokom, pojavom tekočine v pljučni votlini, DIC sindromom.

Akutna oblika vključuje takšne manifestacije, kot je dispneja srčne narave zaradi strele, podobne pojavu kongestivnih procesov v pljučih, do razvoja kardiohokala (močan padec krvnega tlaka, oligurija itd.), Ki je predvsem posledica akutnega poškodbe mišičnih vlaken srca (v večini primerov je akutni koronarni sindrom).

Pojavi se lahko tudi zaradi prekomernega dajanja parenteralne tekočine.

Prvič, to je akutni miokardni infarkt. Povzročajo lahko tudi akutne infekcijsko-vnetne in distrofične bolezni srca. Lahko se pojavi v povezavi z zapleteno hipertenzivno krizo, pljučno embolijo, podaljšanim astmatičnim statusom, emfizemom. Ali pa zaradi preobremenitve (povečanje deleža BCC). Drug pomemben razlog so intramiokardne hemokinetične spremembe v razponu med interventrikularnim septumom ali začetkom aortne, bikuspidne ali tricuspidne insuficience (interseptični infarkt, ruptura ali solzenje mamilarnih mišic, perforacija lističev ventilov med infektivnim endokarditisom, travmatska poškodba). Z naraščanjem napetosti (športni ali duševni stres, povečan pretok krvi med ortostatskim testom). Za povračljivo srčno mišico pri bolnikih s trajno kongestivno srčno odpovedjo.

Kronično srčno popuščanje se pogosteje diagnosticira med populacijo. Za to obliko je značilno pojavljanje poslabšanj. V obdobju poslabšanja se intenzivnost vseh simptomov poveča.

Poleg tega je v domači literaturi prisotna tudi sistolična in diastolična različica oblike bolezni.

Patološka povezava CH je kontraktilna srčna odpoved (za sistolično varianto).

Razvrstitev kliničnih CH

1 Prva stopnja (začetek bolezni). Za srčno popuščanje 1 stopinje je značilna prisotnost dolgotrajnega občutka pomanjkanja sape, prekinitve v delovanju srca le, če delamo malo telesne dejavnosti. Zgodnji simptomi, kot pravilno, bolniki ne opazijo. 2. Za drugo stopnjo so značilne hude obtočne motnje (zastoj v pljučnem obtoku) z majhno obremenitvijo, epizode mirovanja. CH 2 je razdeljen na dva obdobja: A in B. A je značilen z odpovedjo dihal in prekinitvami v srcu z zmernim fizičnim naporom, ki se kaže kot suh kašelj, po možnosti s krvjo, manifestacije stoječe tekočine v pljučih, palpitacijah itd. Obstaja začetna stagnacija v velikem krogu krvnega obtoka. Na tej stopnji je bila uspešnost že drastično zmanjšana in daje invalidnost. V fazi B pacient že močno diha v absolutnem miru. Znatno zmanjšana srčna aktivnost, se pojavi cianoza. Znatna stagnacija v pljučih. Suhi kašelj spremlja bolnika skoraj nenehno. Edem pomemben in gost do anasarki. Bolniki so popolnoma invalidni. Pri takšnih boleznih srca je predpisana invalidnost. 3 Tretja stopnja je zadnja faza bolezni. Nepovratne spremembe se pojavijo v organih in tkivih, hude spremembe v presnovi, kaheksija. V tej fazi se zgornji simptomi združijo s hudimi bolečinami v srčnem območju, z nepopravljivimi spremembami sklerotičnega značaja. Morda razvoj ciroze jeter, skleroza pljuč. V tej fazi zdravljenje ni učinkovito. Pri takšnih boleznih srca je nedvomno dana invalidnost.

V klinični praksi srčno popuščanje vključuje naslednje simptome:

• Kratka sapa.
• Pogumnost je večinoma spodnjih okončin (pogosto okoli gležnjev) in v paraorbitalni regiji.
• Utrujenost, šibkost. Bolniku je celo težko opravljati lahki fizični del (čiščenje hiše, pranje posode, hojo itd.) V hudih primerih.
• Nočni napadi srčnega astmatičnega statusa.
• Nočni kašelj.
• Hripanje (vising).
• Povečanje ali izguba teže (v zapletenih primerih).
• Občutek "pokanja" v želodcu.
• Izguba apetita.
• Živčne motnje, vključno z: depresijo, apatijo, kapljicami in labilnostjo razpoloženja.
• Palpitacije.
• Napadi omamljanja.
• Prisilni položaj v bolnikovem ležišču.

CH Diagnostics

Diagnoza srčnega popuščanja je zapletena v medicinski praksi. Še posebej v zgodnjih fazah. Ker simptomi in znaki niso zelo specifični. Lahko se pojavijo v vseh stanjih zadrževanja tekočine v telesu.

Najbolj zanesljivi znaki bolezni so:

• Vidna oteklina s pulzacijami žil na vratu.
• Pri »poslušanju« (auskultaciji) lahko zdravnik ugotovi prisotnost drobnih hroščev v pljučih in crepitusu, kar kaže na prisotnost vode v pljučih. Prav tako je mogoče identificirati tako imenovani "galop ritem" in sistolični hrup v projekcijskem območju srca.
• Pri »tapkanju« (tolkanju) se velikost srca premakne v stran, kar je vzrok za dolgotrajen patološki proces v miokardu.
• Zdravnik lahko upošteva prisotnost večkratnega edema na periferiji (otekanje ledvenega dela, noge, genitalije).
• Pogosto je pri tej skupini bolnikov zaznano povečanje pogostosti krčenja srčne mišice.
• Pri sondiranju pulz določa kršitev njegovega ritma in polnosti.
• Pacientovo dihanje je pogosto in površno.
• Kaheksicheskaya ustava.
• Ascites in celo anasarca (popolno otekanje telesa, vključno z organi in votlino).

Za podrobnejšo diagnozo patologije se uporablja jasen raziskovalni algoritem:

• Ehokardiografska raziskava pomaga oceniti velikost miokarda, spremembo v votlini, stanje ventilov organa in funkcionalne parametre prekatov.
• Elektrokardiografija vam omogoča, da določite ritem, kakovost sistema.
• Biokemijska študija krvi. Obvezna določitev sestave elektrolita (Na, K, Ca), razmerje med sečnino v krvi in ​​urinu bolnika, feritin, transferin, železo in vezavne funkcije železa. Pomembno je določiti kakovost jeter in ledvic, pri čemer določimo raven bilirubina in izračunamo GFR na ravni kreatinina.
• Prav tako je treba oceniti delovanje ščitnice. V ta namen določimo raven ščitničnih hormonov v krvi. To je še posebej pomembno pri predpisovanju bolnikov diuretičnih zdravil, antikoagulantnih snovi.
• Splošni klinični krvni test. Za odpravo anemije in vnetja.
• Ena od potrebnih metod za diagnozo je določitev količine natriuretičnega hormona v krvi.
• Rendgenski pregledi prsnih organov so lahko odgovor na številna pomembna vprašanja, ki omogočajo izključitev kongestivnih bolezni pljučnega sistema. Tudi o izboljšavah slike rentgenskih slik lahko ocenjujemo učinkovitost zdravljenja.

V težkih primerih uporabite dodatne tehnike:

• Magnetna resonanca vam omogoča ocenjevanje strukture in funkcije. Obstajajo številne kontraindikacije za MRI, ki jih je treba vedno upoštevati. Ta metoda je najbolj natančna pri ocenjevanju volumna, mase in kontraktilnosti srčnih komor. MRI je tudi alternativna možnost za slabo kakovost ehokardiograma. Tudi njegova vrednost je, da se uporablja za diagnosticiranje v primeru infiltrativnih ali infekcijskih bolezni srca.
• Enotna fotonska emisija CT pomaga oceniti sposobnost preživetja miokarda.
• Koronarna angiografija. Lahko se uporablja za ugotavljanje, ali ima bolnik poškodbo koronarnih arterij. Uporablja se samo za resne indikacije.
• Transsezofagealna ehokardiografija je predpisana, kadar ni mogoče izvesti standardnega EKG (razlogi za to so lahko debelost, bolezni pljučnega tkiva, bolniki na mehanski ventilaciji).
• Pozitronska emisijska tomografija razkriva organsko ishemijo
• Računalniška tomografija se uporablja za neinvazivno diagnozo.
• Pri uporabi organa ali njegovih presadkov lahko uporabimo kateterizacijo miokardnih odsekov.
• Biopsija srca
• Holter presejanje je indicirano za patologije, ki so verjetno povezane s težavami v ritmu in s sistemom, ki se daje. Pri izvajanju spremljajte ritem, pravilnost in pogostost prekatov.
• Obstajajo tudi posebni testi z uporabo fizične aktivnosti.

Zdravljenje

Zdravljenje OCH je kompleksen algoritem ukrepov. Najprej poskrbimo, da ne pride do hudih motenj ritma. Če ima bolnik akutni koronarni sindrom, nam bo zdravljenje omogočilo nujno obnovo krvnega obtoka v koronarnih žilah. To je mogoče s sistemsko specializirano trombolizo. Njegovo ravnanje je že omogočeno na predbolnišnični stopnji oskrbe pacienta.

Pomembno je, da se pacientu zagotovi dostop do obogatenega in hidriranega O2. Vnesemo ga skozi nosni kateter. Hitrost injiciranja ne presega 8 mililitrov na minuto.

Prav tako je algoritem izbran s problemom lokalizacije. Za zdravljenje akutne odpovedi desnega prekata se popravijo patološka stanja, ki vodijo do nje. V večini primerov je to pljučna embolija, astmatični status itd. Stanje sama po sebi ne potrebuje zdravljenja. Odstrani samo razlog, ki je povzročil takšen status.

V kombinaciji z OSN (to je z lezijo in desno in levo prekat) deluje po zgornjem algoritmu.

Če je bolniku dodatno diagnosticiran kardiogeni šok, je obvezna dopolnitev terapije z inotropnimi zdravili.

Težje je obravnavati akutno odpoved levega prekata.

Prvič, bolniku se predpisujejo droge, ki vsebujejo nitro. V praksi je to nitroglicerin pod jezikom v odmerku pol miligrama. Bolniku je treba dati povišan položaj glave. Če pa je v pljučih tekočina, je treba spustiti noge. Te tehnike so zelo učinkovite pri nizkem krvnem tlaku.

„Zlati standard“ v AHF je diuretik, kot je furosemid. Zaradi ekspanzije žil v nekaj minutah po dajanju zdravila je razkladanje kardiovaskularnega sistema, ki ga otežuje prisilno diuretično delovanje zdravila. Uporablja se parenteralno, razredčite v odmerku približno dvajset miligramov. Odmerek se poveča v prisotnosti stagnacije v prsnem košu na 3 g.

Če ima bolnik hudo prisilno dihanje, izrazito vzbujanje centralnega živčnega sistema, so predpisani narkotični analgetiki, vključno z morfinom (lajša stres srcu, zmanjšuje kontraktilnost dihalnih mišic, zavira delovanje dihalnega centra in zmanjšuje duševno vzburjenost. Uporablja se v odmerkih okoli pet. miligram (predhodno raztopljen v izotonični raztopini), vendar ima to zdravilo številne kontraindikacije: oslabljen dihalni ritem, že obstoječo depresijo dihalnega centra, ohodimost dihalnih poti, "bika" srce, možgani edem, zastrupitve toksini.

Stagnacija v pljučnem obtoku pri normalnem krvnem tlaku se ustavi z uvedbo nitratnih pripravkov. Hkrati se spremljajo kazalniki krvnega tlaka. Pri tej stopnji srčnega popuščanja obstaja tudi potreba po uvedbi antikoagulantov.

Omeniti je treba, da se z naraščajočimi simptomi pljučnega edema zdravljenje z glukokortikosteroidi.

Ne smemo pozabiti, da je eden od najbolj dragocenih ukrepov pri zdravljenju tega stanja ustrezno lajšanje bolečin.

Pri zdravljenju CHF dosežemo:

• Preprečevanje razvoja simptomatskega kroničnega srčnega popuščanja.
• Odprava znakov bolezni.
• Zaviranje napredovanja bolezni s pokroviteljstvom srca in drugih organov (GM, ledvice, žilni sistem).
• Izboljšanje kakovosti življenja.
• Zmanjšanje pogostnosti bolnika v bolnišnici.
• Izboljšani podatki o napovedovanju bolezni.

V prisotnosti simptomov bolezni z različnimi metodami se izločijo. Metode, ki prispevajo k temu:

• Racionalna prehrana.
• Pravilno odmerjeni fizični napor.
• Ugodno čustveno okolje za psihološko rehabilitacijo.
• Ustrezna farmakoterapija.
• Fizioterapija
• Kirurški poseg po strogih indikacijah.

Preprečevanje bolezni srca

Sedanji pogled na preprečevanje srčnega popuščanja pomeni zmanjšanje vpliva na pacientovo življenjsko dejavnost s kombinacijo dejavnikov, kot so: t

• Arterijska hipertenzija.
• Debelost.
• Odpornost na insulin.
• Slab spekter lipidov v krvi.
• Presnovne motnje.

Spomnimo se, da je srce nekakšen »motor« življenja, katerega zaustavitev je usodna za organizem. Lažje je preprečiti njegovo »razčlenitev«, kot pa jo ponovno zagnati kasneje.

CHF 2. stopnja FC 2

✓ Dokument potrdi zdravnik

Izraz "srčno popuščanje" je splošno znan. Vendar pa se pogosto uporablja ni povsem pravilna, kar pomeni, da je večina srčnih bolezni. Razumevanje vzrokov in mehanizma srčnega popuščanja prispeva k pravočasni identifikaciji problemov in povečanju pričakovane življenjske dobe bolnika.

CHF 2 stopinji FC 2

Dešifriranje koncepta

Srčno popuščanje (HF) se imenuje kompleks simptomov, ki lahko vključuje:

• kratka sapa;
• ortopne;
• šibkost;
• povečana utrujenost;
• srčni utrip;
• nočni kašelj;
• videz edema;
• otekanje venskih vrat.

Tako ni samostojna bolezen. Pod srčnim popuščanjem zdravniki razumejo vrsto simptomov, ki so povezani z neustrezno perfuzijo organov in tkiv v mirovanju ali pod stresom, in pogosto z zadrževanjem tekočine v telesu.

Pomembno: učinkovito zdravljenje simptomov HF je možno le, ko se znebite osnovne bolezni.

Kaj je kronično srčno popuščanje?

Kaj sproži srčno popuščanje

V mehanizmu nastanka zgoraj navedenih simptomov lahko izberete naslednje zaporedje:

1. Nekatere bolezni povzročajo poškodbe in oslabitev miokarda - glavne mišice srca.
2. Zaradi miokardnih patoloških sprememb se telo ne odzove v celoti na potrebe telesa po oskrbi s krvjo.
3. Slaba oskrba s krvjo vodi do neustrezne prehrane notranjih organov in tkiv.
4. V telesu se pojavi zastoj krvi, ki na mestu nastanka povzroča patološke procese.

Vzroki kronične srčne odpovedi

Glavni in manj pogosti vzroki so navedeni v tabeli:

Pri vsaki varianti motnje se pojavijo acidoza, hipoksija tkiv in notranjih organov ter motnje presnove.

Drugi vzroki CHF

Značilnosti poteka srčnega popuščanja

Z leti se simptomi razvijajo, kar kaže na pojav novih težav v telesu. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi k poslabšanju bolnikovega zdravja in poslabšanju patoloških procesov.

Srčno popuščanje je lahko akutno ali kronično.

Akutna oblika je posledica težav z miokardialno kontrakcijo, ki jih spremlja zmanjšanje minutnega in sistoličnega volumna krvi. Akutna oblika se lahko pojavi zaradi zaužitja toksinov, prisotnosti bolezni srca in poškodb. To se kaže v kritičnih pogojih: kardiogeni šok, srčna astma, akutna odpoved ledvic, pljučni edem. Pomanjkanje zdravljenja lahko vodi v smrt.

Kronična oblika se razvija dolgo časa in jo razlaga prisotnost vzroka, ki je povzročil patologijo miokarda. Simptomi se pojavljajo postopoma, s časom se povečujejo. Resnost postopka in število simptomov določata stopnjo kroničnega srčnega popuščanja.

Pomembno: zdravljenje kronične oblike je praviloma dolgo in zapleteno. Pogosto morajo bolniki popolnoma spremeniti svoj življenjski slog.

Razvrstitev

Klasifikacija CHF s strani Stražeskega

Obstajata dve klasifikaciji, ki jasno razumejo, kako daleč se je začel patološki proces in kako resno je stanje pacienta. Na splošno so zelo podobni in pogosto enakovredni. Prvi pa ocenjuje stopnjo srčnega popuščanja z vidika zdravnika in vidne simptome, slednji pa obravnava pritožbe in funkcionalne omejitve v življenju bolnika. Zaradi jasnosti so predstavljeni v tabeli: t

Bolnik: ne doživlja nelagodja med fizično aktivnostjo. Ko se obremenitev ne pojavi slabost, težko dihanje, tahikardija, bolečina v srcu. Stopnja je asimptomatska, pritožb ni.

Zdravnik: hemodinamične spremembe niso prisotne. S telesno aktivnostjo lahko študije razkrijejo zmanjšano izmetno frakcijo ali rahlo povečanje sten srčnih žil.

Bolnik: v mirovanju je zdravstveno stanje popolnoma znano. Vendar pa povprečne aktivnosti obremenitve povzročajo slabost, palpitacije, nenavadno zadihanost. Bolnik poskuša nadzorovati ali odpraviti takšno fizično aktivnost.

Zdravnik: hemodinamične motnje prizadenejo en krog krvnega obtoka. Lahko vizualno odkrijete cianozo. Pojavi se suhi pljučni kašelj, slišijo se kongestivni hrošč v pljučih.

Bolesna: dobro počutje le v mirnem stanju. Težave in poslabšanje stanja povzročajo najmanjšo vadbo, ki jo spremljajo bolečine v bolečinah, izguba moči, pomanjkanje zraka, palpitacije. Bolnik opazi bolj redko in manj obilno uriniranje.

Zdravnik: zelo opazna cianoza, edemi okončin, sopenje v pljučih in šumenje srca, patološko povečanje jeter, ascites se določi s palpacijo. Bolnik postane invalid

Bolnik: pomanjkanje dihanja v mirovanju, katera koli obremenitev povzroča izrazit nelagodje. Bolnik se skuša izogniti dodatnim aktivnostim.

Zdravnik: navaja izrazite spremembe
hemodinamika in hude (nepovratne) strukturne spremembe v tarčnih organih (srce, pljuča, krvne žile, možgani, ledvice).

Za najbolj natančen opis bolnikovega stanja zdravniki združita oba modela, kar kaže na stopnjo in funkcijski razred.

Funkcionalna klasifikacija CHF

Nadalje, srčno popuščanje kronične oblike bo obravnavano na primeru 2. stopnje II funkcionalnega razreda.

Simptomi

Na podlagi kroga, v katerem se pojavijo težave s krvnim obtokom, se lahko simptomi druge stopnje nekoliko razlikujejo.

Simptomi, ki se pojavijo v patologijah majhnega kroga pretoka krvi:

• povečana utrujenost, razdražljivost;
• hitri utrip po telesni aktivnosti;
• ortopne;
• napadi zadušitve;
• kratka sapa;
• ortopne;
• šibkost;
• srčni utrip;
• nočni kašelj;
• videz edema;
• otekanje vratnih žil;
• cianoza

Simptomi kronične odpovedi levega prekata

Simptomi, ki se pojavijo pri boleznih pljučnega obtoka:

• težko dihanje po naporu ali težkem obroku;
• bledica kože, akrocijanoza, cianoza sluznic;
• izguba apetita;
• piskanje v pljučih (simetrično od spodnjih delov do celotne površine pljuč);
• oslabitev prvega tona na vrhu srca, prisotnost galopskega ritma,
  prisotnost hrupa relativne odpovedi atrioventrikularnih ventilov.

Na stopnji 2a je opazen le eden od krogov cirkulacije. V zadnji fazi druge faze, ki je razvrščena kot 2b stopnja, težave vplivajo na oba kroga krvnega obtoka. Simptomi postanejo resni in znatno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja. Glede na tujo klasifikacijo stopnja 2b ne ustreza drugemu, temveč tretjemu funkcionalnemu razredu zaradi resnosti tečaja.

Simptomi kronične odpovedi desnega prekata

Druga faza je ključnega pomena za izid bolezni. V tem obdobju so simptomi že precej jasno vidni in morajo bolnika opozoriti. Pravočasen obisk zdravnika na drugi stopnji vam omogoča, da začnete pravilno zdravljenje, ki bo verjetno vodilo do polne odškodnine. Če se zdravljenje ne začne, se bodo simptomi poslabšali in prešli v tretjo fazo, katere zdravljenje za sodobno medicino ni mogoče.

Pomembno: bolnik mora biti motiviran za zdravljenje in željo po okrevanju. Tako boste lahko natančno upoštevali priporočila zdravnika in ne boste zamudili zdravila. Nezaslišan pristop k zdravljenju je skoraj neuporaben.

Zdravljenje

Srčno popuščanje je težko zdraviti. V večini primerov zdravniki uspejo izboljšati bolnikovo stanje in se vrniti v prvo fazo. Veliko lažje je preprečiti pojav srčnega popuščanja, zato je zelo pomembno izvajati posebne preventivne ukrepe, skrbeti za zdravje srca in pravočasno zdraviti druge bolezni.

V drugi fazi II so predpisani FC iz zdravljenja z zdravili:

• diuretiki (diuretiki);
• Zaviralec ACE;
• statini;
• zaviralci beta;
• srčni glikozidi;
• omega-z PUFA;
• ARA;
• antikoagulanti in antiagregacijska sredstva;
• antiaritmiki itd.

Pomembno je: le zdravnik lahko izbere pravo skupino, generacijo in blagovno znamko zdravila. Če imate težave s srcem, jemljite zdravila, ki vam jih svetuje nekdo, ki vam lahko stane življenje!

Poleg zdravljenja z zdravili se veliko pozornosti posveča:

1. Način telesne dejavnosti. Zdravnik prilagodi odmerek in pogostost obremenitev.
2. Diet. Sestavine, ki so dobre za srce, so vključene v prehrano, vse škodljive hrane in pijače pa so izključene. Pri CHF 2. stopnje priporočila za zaužitje soli ne presegajo 1,5 g na dan.
3. Prenehanje kajenja.
4. Psihološko stanje bolnika. Tako boste zavestno zdravili zdravljenje in zmanjšali raven dnevnega stresa, ki negativno vpliva na zdravje srca.

Zdravljenje CHF z zdravili

Pomembna točka v vseh fazah, zlasti v drugi, je terapevtski režim. Ta koncept vključuje zdravniški nasvet in upoštevanje zdravljenja pri bolnikih. Zdravniki učijo pacienta in njegove sorodnike, da spremljajo potek srčnega popuščanja, določajo težke pogoje in nudijo prvo pomoč. Bolnik prejme popolne informacije o bolezni. Zdravljenje mu postane bolj razumljivo in simptomi postanejo manj zastrašujoči.

Zdravniki sestavljajo priporočeno dnevno rutino za bolnika, ki prikazuje ur aktivnosti, telesne aktivnosti, dnevni in nočni spanec.

Kako dolgo lahko živite s kroničnim srčnim popuščanjem prve stopnje?

Srčno popuščanje (HF) je koncept, ki se pogosto sliši, vendar ga vsi ne razumejo pravilno, najpogosteje pomeni kakršnokoli patologijo, povezano z miokardom. Dejansko je srčno popuščanje zmanjšanje pogostosti krčenja srčnih mišic zaradi patoloških sprememb v njem.

Če se srčno popuščanje ne zdravi pravočasno, se razvije v kronično obliko, v medicini pa je označeno s kratico CHF (kronično srčno popuščanje).

Statistični podatki kažejo, da ta bolezen prizadene približno 80% človeštva, smrtni izid pa je posledica smrtnih primerov za 10-12 krat. Moški so več žensk, ki jim grozi srčno popuščanje.

Značilnosti mehanizma bolezni

Osnova za razvoj patologije je velika razlika med obremenitvijo miokarda in njegovo sposobnostjo, da se spopade z njo, zato obstajajo težave z zagotavljanjem dovolj krvi organov in tkiv. Dispnea se pojavi zaradi oslabljenega pretoka krvi.

Mehanizem bolezni se lahko prikaže v fazah: t

1. Učinek na telo bolezni, ki škoduje srčni mišici, na primer, nalezljive bolezni, vnetni procesi.
2. Miokardna patologija se začne razvijati neposredno, organ začne delati v presledkih, zaradi česar je moten splošni pretok krvi.
3. Prekinitve v oskrbi posameznih tkiv in organov s krvjo postanejo vzrok za njihove bolezni.
4. Zastoj krvi, ki se je pojavil v telesu, daje zagon razvoju srčnega popuščanja.

Med razvojem bolezni opazimo postopne spremembe v delovanju vseh organov in sistemov, kot so: t

• živčni sistem (depresija, nepojasnjeni strahovi, nespečnost, zmedenost, upočasnitev duševnih procesov);
• pljuča (zabuhlost, suh kašelj);
• prebavila;
• jetra (povečanje in zbijanje tega organa);
• reproduktivni sistem.

Srčno popuščanje se lahko izrazito izrazi in postane kronično. Brez terapevtskih ukrepov CHF postane vzrok smrti.

Vzroki bolezni

Srčno popuščanje se najpogosteje razvije zaradi bolezni srca in žil:

Pljučne bolezni lahko povzročijo tudi bolezni srca:

• obstruktivna pljučna bolezen;
• bronhialna astma;
• pljučna žilna bolezen (pljučna hipertenzija).

Te patologije vplivajo na splošno zdravje telesa, njegovo oksigenacijo, ki določa delovanje miokarda.

Nalezljive bolezni so tudi zelo pogost dejavnik pri razvoju srčnega popuščanja, zlasti če bolniki začnejo zdravljenje.

Dodatni dejavniki za razvoj srčnega popuščanja:

• prekomerna telesna teža;
• avitaminoza;
• diabetes;
• kršitev presnovnih procesov, kot je presnova beljakovin;
• kaheksijo (zelo resno izčrpanje telesa);
• težave s ščitnico;
• dolgoročno zdravljenje z zdravili proti raku.

Obrazci z odpovedjo srca

Glede na lokacijo patologije sta dve njegovi obliki:

• neuspeh levega prekata srca (v primeru takšne oblike zastoja krvi opazimo v majhnem krogu krvnega obtoka, ga lahko prepoznamo s kratkim dihanjem in kašljem s krvjo, ki nima nalezljive narave);
• odpoved desnega prekata srca (povzroča zastoj krvi v velikem krogu, zaradi česar bolnik začne trpeti zaradi dihanja in otekanja, povečanje jeter).

Vsaka oblika negativnega vpliva na delo posameznih organov in celotnega sistema ter vodi v tkivno hipoksijo, motene presnovne procese.

Stopnja razvoja srčnega popuščanja

Glede na to, koliko patologije »živi« v telesu in kako močan je njen vpliv, obstajajo 3 stopnje srčnega popuščanja (po klasifikaciji, ki so jo razvili ruski zdravniki Strazhesko in Vasilenko leta 1935):

• 1. stopnja - blaga ali kompenzirana (simptomi se redko pojavljajo, bolniki jih odložijo kot začasne bolezni, povezane z vremenom, sončnim utripom, živčnim preobremenitvijo itd., Na tej stopnji je zelo težko prepoznati HF, vendar je postopek mogoče obrniti).
• Neuspeh 2. stopnje - subkompenzirani ali zmerni (simptomi se pojavljajo pogosteje in bolj izrazito, ker se kronična okvara dolgo časa razvija, je veliko težje obrniti razvoj bolezni kot v prejšnji fazi). Ta stopnja je nadalje razdeljena na dve subdegeneraciji - 2a (nezadostnost krvnega pretoka je opažena le v manjšem krogu) in 2b (nezadostnost krvnega obtoka vpliva na celoten žilni sistem).
• 3. stopnja - dekompenzirana (distrofična, huda) - stopnja, pri kateri se obrne razvoj patologije, ni mogoča, lahko vzdržujete le bolj ali manj normalno stanje in delovanje telesa.

Prehod iz ene v drugo fazo je mogoč tudi za nekaj let.

Druge klasifikacije srčnega popuščanja

Glede na posebno disfunkcijo srca, obstajata dve vrsti:

• sistolični, pri katerem srce ne more potisniti krvi v določenih volumnih;
• diastolična - srce ne more biti napolnjeno s krvjo v volumnu, ki je potreben za normalno delovanje srčno-žilnega sistema in celotnega organizma.

Razvrstitev NYHA (New York Cardiology Coalition), ki je bila razvita leta 1965, za razliko od ruske klasifikacije, ima 4 stopnje kroničnega srčnega popuščanja:

• 1 FC - rahla manifestacija bolezni, ki je ne opazimo v mirovanju;
• 2FK - pojavi se neuspeh cirkulacije, vendar prizadene le majhen ali velik krog pretoka krvi;
• 3FC - znaki bolezni (kratka sapa, povečan srčni utrip) se pojavijo v mirovanju;
• 4FC - patologija postane nepovratna.

2 FC in 3 FC ustrezata 2b in 2a v klasifikaciji Stražesko / Vasilenko.

Simptomi srčnega popuščanja 1 - 2 stopinj

Pogostost in resnost manifestacije kliničnih znakov srčnega popuščanja je odvisna od stopnje njegovega razvoja. Na vseh stopnjah dispneje pa je njegova stopnja drugačna.

• hitro utrujenost, ki jo je bolnik prej opazil;
• motnje spanja;
• med fizičnim naporom in celo po dolgem pogovoru oseba začne trpeti zaradi kratkega sapo;
• pomembno povečanje srčnega utripa po vadbi.

Ti simptomi izginejo po kompetentni terapiji.

Znaki srčnega popuščanja 2 stopinji

Druga stopnja 2a:

• malo telesne aktivnosti je dovolj za pojav kratkovidnosti;
• nespečnost;
• zmanjšan apetit;
• palpitacije se povečajo z nizkim naporom;
• občutek teže v desnem hipohondru.

Navedeni simptomi so podobni znakom prve stopnje, vendar so bolj izraziti.

Druga stopnja 2b:

• težave z dihanjem se lahko pojavijo tudi v mirovanju;
• povečane jetra, bolečine v njem;
• napihnjenost;
• nespečnost redno moti;
• otekanje spodnjih okončin,
• koža pridobi modrikast odtenek (cianoza);
• utrip se pospeši, tudi ko je oseba v mirovanju;
• bolečine v prsih;
• včasih kašelj, ki ga spremlja izpust krvi.

V tej fazi je veliko težje zdraviti bolnika, običajno traja več mesecev.

Simptomi hudega srčnega popuščanja

Ta stopnja se razvije v primeru dolgotrajnega ignoriranja zgoraj navedenih znakov. Simptomi 3. stopnje so naslednji:

• nenehno oteževanje dihanja;
• na celotnem telesu opazimo otekanje;
• ne le koža, ampak tudi sluznice postanejo modrikaste barve (včasih z rumenkastim odtenkom);
• pogosta hemoptiza;
• vlažne hruške v pljučih;
• hitri impulz, vendar šibek;
• aritmije.

Tretja stopnja ni primerna za dokončno zdravljenje, saj je njen mehanizem že v celoti uveden.

Diagnostika

Prvi korak za diagnozo srčnega popuščanja je začetni pregled in zaslišanje bolnika, v katerem mora biti pripravljen odgovoriti na naslednja vprašanja:

• ali trpi zaradi bolezni;
• katere poteke zdravljenja poteka ali poteka;
• kaj jemanje zdravil.

Redno zvišanje krvnega tlaka, revmatizem, angina - bolezni, katerih prisotnost povečuje možnosti za odkrivanje srčnega popuščanja.

Po začetnem pregledu se pacient običajno pregleda s pomočjo posebne opreme:

• EKG normalno ali podaljšano (Holter monitoring - spremljanje delovanja srca skozi dan s pomočjo kardioregistrata; fonokardiografija omogoča določanje hrupa v srcu);
• Ultrazvok srca je ena najbolj priljubljenih metod, saj zagotavlja natančne podatke in nima kontraindikacij;
• MRI vam omogoča, da določite ne le volumen miokarda, temveč tudi debelino njegovih sten, ta metoda je najdražja, je predpisana v skrajnih primerih, če ne morejo narediti natančnega zaključka;
• CT (računalniška tomografija) - metoda, ki je še posebej pogosto predpisana v zgodnjih fazah HF. Miokard se skenira in zdravnik lahko vidi njegovo tridimenzionalno sliko s sekcijami.

Popolna diagnoza srčnega popuščanja različnih stopenj je nemogoča brez laboratorijskih testov:

• analiza seruma (za ugotavljanje holesterola, jetrnih encimov);
• popolna krvna slika (prikazuje koncentracijo hemoglobina in rdečih krvnih celic);
• spremljanje urina in uriniranje čez dan;
• študij o ravni ščitničnih hormonov v krvi.

Dodatna diagnostična metoda je testiranje obremenitve. Za njegovo izvedbo se bolnikom ponudi, da hitro hodijo ali večkrat sedijo, nato pa merijo srčni utrip in krvni tlak.

Zdravljenje srčnega popuščanja 1 stopnja

Pri zdravljenju te bolezni dajejo prednost zdravilom, zlasti za zdravljenje prve stopnje bolezni.

Cilji te strategije zdravljenja so normalizacija krvnega tlaka in delovanje srčne mišice, prekinitev razvoja srčnega popuščanja in izboljšanje njegove napovedi.

S pomočjo drog razbremeni srce:

• v razsutem stanju (z diuretiki);
• hemodinamika (predpisovanje vazodilatatorjev);
• nevrohumoralni (beta-adrenergični receptorji);
• nevrohumoralni (zaviralci ACE).

Po razkladanju srce začne delovati v priročnem načinu, tveganje smrti zaradi zastoja dihanja in nenadnega nepričakovanega poslabšanja zdravja, izguba zavesti pa se bistveno zmanjša.

Ker so ciljni organi CH različni organi, se nekatera zdravila pripisujejo tudi njihovi zaščiti in zdravljenju.

Bodite prepričani, da predpišejo in dodatne ukrepe pri zdravljenju HF, ki povečujejo učinkovitost učinkov zdravila:

• dietna hrana;
• individualni način telesne dejavnosti;
• metode mehanske obdelave (masaže).

Operacije z 1 stopnjo kroničnega srčnega popuščanja so le redko opravljene, indikacije za njih so: t

• okvare srca, kot je anevrizma;
• motnje srčnega ritma, ki niso primerne za zdravljenje odvisnosti od drog;
• zaplet pljuč (edem, patološke spremembe v žilah pljuč).

Izbira metod zdravljenja je odvisna predvsem od stopnje razvoja patologije in prisotnosti dodatnih bolezni.

Prognoza srčnega popuščanja 1 stopnja

Prva stopnja bolezni ima ugodne projekcije, saj je razvoj patologije na tej stopnji reverzibilen. Zdravljenje srčnega popuščanja prve stopnje je precej hitro, vendar se težave pojavljajo pri diagnosticiranju bolezni, saj so simptomi srčnega popuščanja še vedno precej šibki, zlahka pa jih lahko zamenjamo z drugimi boleznimi srčno-žilnega sistema. Pomembno je, da ne zamudite časa zdravljenja začetne faze in razvoja HF do druge faze, saj so njene napovedi že manj ugodne.

Srčno popuščanje se najpogosteje pojavi po 50-55 letih, ljudje, ki jih prizadene, so izpostavljeni tveganju za nenadno prezgodnjo smrt zaradi odpovedi dihanja. Pričakovana življenjska doba bolnikov s HF je odvisna od starosti, ko je njihovo telo udarilo bolezen in kako hitro je bila postavljena diagnoza.

Preprečevanje

Preventiva mora biti namenjena zagotavljanju polnega delovanja srca, kot tudi normalnega pretoka krvi, zato je priporočljivo upoštevati takšna načela:

• zdrava, racionalna prehrana, ki preprečuje odlaganje dodatnih kilogramov in holesterola v krvi in ​​na stenah krvnih žil;
• zmerno, a stalno telesno vadbo bo pomagalo preprečiti stagnirano kri;
• ko sedite, je nujno, da vzamete »motorne« odmore, med katerimi ne boli hoje ali lažjih vaj;
• redne sprehode (po možnosti lahka tek) na svežem zraku;
• plavanje;

• spa počitnice;
• izogibanje stresnim situacijam in psiho-emocionalnemu stresu;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, ki povzročajo vnetje, povečanje obremenitve srca;
• Prenehanje kajenja in alkohola, ki močno negativno vplivata na srčno-žilni sistem in pljuča;
• redni zdravniški pregledi;
• Obvezen ultrazvočni pregled srca ne samo odraslih, ampak tudi otrok (v otroštvu je ultrazvok pravi način za odkrivanje resnih miokardnih okvar).

Za zdravljenje srčnega popuščanja prve stopnje je resnično, glavna stvar je, da ste pozorni na svoje telo, da lahko diagnoza patologije v času.