Glavni

Ishemija

Hipertrofija desnega prekata na EKG

Hipertrofija desnega prekata (GPZH) se razvije v ozadju različnih prirojenih srčnih bolezni in se lahko diagnosticira pri novorojenčkih. Pri odraslih se ta patologija pojavi po trpljenju pljučnih bolezni, ki povzročajo zaplet srčne mišice in lahko kažejo tudi na pridobljene srčne napake.

Poleg tega obstaja še ena patologija - hipertrofija desnega atrija. Podobno kot širitev desnega prekata, spada v redke patologije in jo je težko odkriti tudi v prisotnosti elektrokardiograma. Kljub temu od izkušenega kardiologa GPZH in hipertrofija desnega atrija na EKG ne bosta izginila.

Hipertrofija desnega prekata

Med kardiogramom v zdravem stanju prevladuje signal iz levega prekata, ki je močnejši. To je posledica dejstva, da je normalna teža desnega prekata ena tretjina mase levega, signali, ki običajno prevladujejo pri elektrokardiografskih parametrih. Vendar pa je slika videti povsem drugačna, če je na EKG-ju hipertrofija desnega prekata.

V kardiološki praksi obstajajo 3 vrste HPG:

  1. Izrazita mišična masa trebušne slinavke bistveno presega ta indikator v prekatu, iz katerega se začne velika cirkulacija.
  2. Klasična hipertrofija - desna komora je povečana, vendar je njena resnost slabša od levega prekata, medtem ko je proces vzburjenja v njem daljši.
  3. Zmerna HPV - je vidno povečanje trebušne slinavke, vendar je njegova masa še vedno nižja kot v LV.

Ko je leva stran srca preobremenjena, lahko negativno vpliva na delovanje celotnega organa, vendar je akutna preobremenitev desnih delov še resnejši simptom. Fiziološke zmožnosti desnega srčnega dela se določajo z njegovim delom le z majhno (pljučno) cirkulacijo, obremenitve v njem pa so relativno majhne.

Če pride do zoženja pljučne arterije v različnih delih le-tega ali iz sosednjega odseka izloči dodaten volumen krvi, se pritisk majhnega kroga poveča, krvni obtok pa se močno napolni desno prekat srca. Ni prilagojen povečanim obremenitvam, zato mora povečati velikost in povečati težo. To je lahko izhodišče za nastanek GPZH.

Znaki hipertrofije na EKG

Da bi bil kardiogram bolj razumljiv, morate najprej razumeti legendo:

  • P je oznaka zob, ki so odgovorni za atrijsko sistolo;
  • Q, R, S - to so indikatorji ventrikularne sistole;
  • T - označuje sproščujoč signal v prekatih srca (repolarizacija miokarda);
  • V - oznaka svinčnika;
  • EOS je električna os (položaj) srca.

Manjši GPZH bistveno ne vpliva na indekse elektrokardiograma, saj se s takšnim odstopanjem od norme razmerje uteži prekatov praktično ne spremeni in LV indikatorji bodo prevladali na EKG. Pri pomembnem GPZH na EKG spremembe so jasno izraženi - povprečni celotni vektor QRS in vse QRS zanke se premaknejo v desno in naprej iz normalnega položaja.

Glavni znaki hipertrofije desnega prekata na EKG:

  1. V prvi in ​​drugi desni abdukcija v prsnem košu je trajanje notranjega odmika vsaj 0,03 sekunde.
  2. Pri desno stranskem III standardnem svincu, v VF (monopolarnem) in V1 in V2, opazimo povečanje območja nihanja P vala.
  3. Zamik segmenta elektrokardiograma med koncem kompleksa QRS in začetkom vala T pod črto, ki se oblikuje v fazi mirovanja.
  4. Desna noga njegovega svežnja je podvržena popolni ali delni blokadi.
  5. Zob R ima veliko večjo amplitudo III prsnega koša kot v I. Z drugimi besedami opazimo gramogram.
  6. EOS je navpičen (v območju od +70 do +90 stopinj) ali pol-vertikalno.
  7. Na obeh straneh izolina v četrtem in petem predelu prsnega koša je enaka amplituda R in S zob.

Pri zmerni hipertrofiji desnega prekata, ko njegova resnost ne presega leve, EKG kaže naslednje simptome: obseg nihanja R vala v desnem prsnem košu se poveča in podoben proces vpliva na zobe S v vodnikih, značilnih za levi del miokarda. Kompleks QRS v prvem prsnem kožu izgleda kot RS ali Rs, v šestem prsnem predelu pa - qRS ali qRs.

Z ostrim HPV, ko njegova masa bistveno prevladuje nad levo, se spremeni smer celotnega vektorja vzbujanja. Običajno je treba usmeriti od leve proti desni in v tem primeru gre desno na levo. Električna os desnega prekata je pozna.

V primeru hipertrofije desnega atrija se poveča širina in višina vrha vzbujanja. Običajno ekscitacija desnega atrija poteka pred vzbujanjem levega atrija, na isti način pa pride do izumrtja. Normalno atrijsko vzbujanje se projicira kot pozitivno ali navzgor, P valovanje v standardnih vodih. V primeru GPP se po vzbujanju desnice pojavi vzbujanje levega atrija, vendar skoraj istočasno izginejo.

Pojav hipertrofije

V začetni fazi ima GPZH dokaj zamegljeno simptomatsko sliko, v nekaterih primerih pa simptomi sploh niso prepoznani. Vendar pa se z izrazito manifestacijo patologije lahko opazi naslednja slika:

  • bolniki se pritožujejo zaradi bolečin in stiskanja v prsih, medtem ko je dihanje oteženo;
  • koordinacija gibov je motena, pojavljajo se vrtoglavice, ki vodijo v začasno izgubo zavesti;
  • motnja srčnega ritma, pacienti opažajo "mehurčke" in motnje v delovanju srca, kot da bi bile izpuščene nekatere kapi;
  • huda kratka sapa, tudi v sproščenem stanju;
  • otekanje spodnjih okončin, ki zvečer postane bolj izrazito;
  • stabilna okvara in apatija;
  • huda nespečnost ali zaspanost.

Pri otrocih se to stanje včasih obravnava kot naravna manifestacija fiziologije v ozadju povečanega pritiska na desno polovico srca. Pogosteje pa je takšno odstopanje posledica prirojenih anomalij razvoja srca in je diagnosticirano pri novorojenčkih. Tak otrok ima izrazito cianozo kože.

HPV in LVH sta lahko pred resnimi srčnimi boleznimi, povezanimi s povečanjem srčne mišice. Za to patologijo je značilno, da raste srčno tkivo, vendar notranje dimenzije prekatov ostajajo nespremenjene. To je resno odstopanje od norme in nesprejemljivo je, da problem pustimo brez pozornosti. Da bi izključili nadaljnje neugodne spremembe, je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Znaki EKG hipertrofije desnega prekata

Razvoj bolezni srca, kot je hipertrofija desnega prekata, je možen ob prisotnosti prirojenih mišičnih patologij. Lahko se celo diagnosticira pri dojenčkih. Pri večjih odraslih bolnikih pljučne bolezni, ki lahko povzročijo zaplete v srcu in krvnih žilah, prispevajo k njenemu pojavljanju. Patologijo najdemo v prisotnosti poškodb srca. Izkušen kardiolog ve, kako se na EKG-ju manifestira hipertrofija desnega prekata in ga enostavno prepozna.

Značilnosti patologije, stopnja njegovega razvoja

Ko bolezen obravnava, kardiologi določijo rast miokarda. On je sposoben izzvati veliko kršitev. Povečanje desnega prekata (RV) je običajno povezano z rastjo kardiomiocitov.

Pri izvajanju kardiograma pri zdravih ljudeh zdravniki pogosto opazujejo izboljšane signale iz levega dela. Šteje se, da je močnejši. Strokovnjaki pojasnjujejo to značilnost velike teže te strani. Trikrat je več kot desno. Signali iz levega prekata vedno prevladujejo nad elektrokardiogramom. Včasih je to pravilo kršeno. To je mogoče pojasniti z razvojem hipertrofije desnega prekata.

Strokovnjaki identificirajo 3 stopnje obravnavane patologije:

  1. Izgovorjeno. Popravite opazno povečanje telesne mase PZH. Je veliko težji od levega prekata (LV).
  2. Klasična. Za to stanje je značilno povečanje trebušne slinavke, vendar je to območje lažje od leve. Navdušenje v trebušni slinavki je veliko daljše.
  3. Zmerna. Zdravniki vizualno določajo rast trebušne slinavke. Masa ostaja manjša od leve.

Preobremenitev desnega dela srčne mišice je resen simptom. To je veliko bolj nevarno kot preobremenitev leve polovice mišice. To je posledica dela na tem področju z majhnim krogom krvnega obtoka. Običajno je zanemarljiv pri obremenitvi, tako da stenoza pljučne arterije, odvajanje presežne krvi iz LV povečuje obremenitev. PZH ni navajen na to, ne more ga prenesti. Zato povečuje svojo velikost, maso. Tako se pojavi hipertrofija trebušne slinavke.

Hipertrofija stene desnega prekata

Kardiologi lahko na EKG odkrijejo znake HPH. Elektrokardiografija velja za vodilno metodo začetne diagnoze. Ampak, da določi natančno velikost preiskovanega ventrikla, ta metoda ne more. Prikazuje samo motnje prevodnosti, ki jih sproži spreminjanje velikosti. Ta raziskovalna metoda je razvrščena kot posredna in lahko kaže le znake patologije. Vendar ne more dati podrobnejših informacij.

Natančnejša diagnostična metoda je ehokardiografija. Pri študiji srca z ultrazvokom se oceni velikost komor srčne mišice, določi se lokacija napak in ugotovi izguba krvi. Prav tako je mogoče določiti tlak v prostorih.

Vzroki

To odstopanje je pri otrocih pogostejše. Hipertrofija desnega prekata, ki jo najdemo pri otroku, ima fiziološki značaj. V prvih dneh zunaj maternice dojenčki doživljajo povečano obremenitev na desni strani organa. Včasih bolezen povzroča prirojena srčna bolezen. Prav tako provocateur dejanja mitralne stenoze telesa.

Pogosto obravnavana bolezen v kardiologiji je določena pri naslednjih kategorijah bolnikov:

  • otrok V prisotnosti prirojenih okvar telesa obstaja patološko stanje;
  • odraslih. V prisotnosti napak v pljučih, pljučnih lezijah, ki so zapletene zaradi slabega delovanja CCC.

Obravnavane so različne konfiguracije bolezni. Odvisni so od resnosti patologije, posebnosti razvoja. Vodilni dejavniki za kardiologi hipertrofije desnega ventrikla upoštevajo naslednje:

  • Pljučna hipertenzija. Ta bolezen povzroča povečanje tlaka v pljučni arteriji. Pojavili so se omotica, pojav kratkovidnosti, povečana omedlevica.
  • Tetrad Fallot. Določite določeno patologijo pri dojenčkih ob rojstvu. Ta bolezen se pripisuje prirojenim malformacijam organa. Lahko povzroči sindrom modrega otroka. Ko je kršil odtok krvi iz trebušne slinavke.
  • Okvara interventrikularnega septuma. Ta bolezen postane provokatorska mešanica krvi iz 2 oddelkov. Primanjkuje kisika. Spremlja ga povečano delo vsake srčne mišice, vključno z trebušno slinavko.
  • Stenoza levega ventila. Pri določeni leziji je prekrvavljen tok krvi iz trebušne slinavke v arterijo.

Zgoraj smo omenili, da lahko hipertrofija desnega prekata povzroči poškodbo pljuč. Kardiologi vključujejo naslednje:

  • kronični bronhitis;
  • astma;
  • pljučnica;
  • fibroza;
  • pnevmiskleroza;
  • emfizem.

Simptomi

Za hipertrofijo desnega prekata se šteje, da je redka patologija. Znakov hipertrofije desnega prekata na EKG ni lahko določiti. To se pojasni z naslednjim odtenkom: masa trebušne slinavke je 3-krat manjša od teže LV.

Lažje je odkriti patologijo desnega prekata s pomembnim povečanjem mase trebušne slinavke. V zgodnjih fazah hipertrofije trebušne slinavke so simptomi blagi. V praksi obstajajo primeri, kjer znakov patologije ni bilo. Z razvojem patološkega stanja lahko kardiologi določijo stalno povečevanje velikosti dela obravnavanega organa.

Razvoj bolezni se kaže v pojavu naslednjih simptomov:

  • težave z dihanjem. Pogosto je v kombinaciji z občutkom teže v območju prsnice, bolečine;
  • nepričakovani napadi vrtoglavice. Za njimi se zabeleži izguba zavesti;
  • otekanje nog. To je zelo jasno izraženo v GPV;
  • kršitev ritma telesa. Bolniki ponavadi opisujejo to stanje kot srčno trepetanje v prsih, občutek, da je nekaj srčnega utripa pogrešano.

Znaki GPZH na EKG

Mnogi bolniki, njihovi sorodniki, si želijo izvedeti, kako se hipertrofija desnega prekata odraža na EKG, kaj to pomeni, o čem govori vsak indikator. Poizkusili bomo opisati pomen elektrokardiografskih podatkov v najpreprostejšem jeziku.

Da bi olajšali zaznavanje, bomo zagotovili informacije v obliki tabele.

Indeksi EKG, ki kažejo na hipertrofijo miokarda desnega prekata

Hipertrofija desnega prekata je povečanje volumna in mase miokarda zaradi odebelitve mišičnih vlaken. Pojavi se zaradi preobremenitve miokarda z volumnom ali tlakom.

To poveča pljučni tlak in zmanjša vrzel med kazalniki zgornjega in spodnjega krvnega tlaka. S takšnimi spremembami v srčnem sistemu se dobro počutje močno poslabša, obremenitev srca pa hitro narašča.

Običajni odčitki

Ena izmed najpogostejših in prvih načinov odkrivanja nepravilnosti v normalnem delovanju kardiovaskularnega sistema je elektrokardiogram (EKG). Številni kazalci, ki so bistveno odstopali od norme, lahko govorijo o hipertrofiji miokarda trebušne slinavke. Za diagnosticiranje bolezni morate vedeti, kateri kazalniki so normalni in kateri niso.

Ocenjujejo stanje desne komore, preučujejo vseh 12 odstranjenih svinčnikov, pri čemer posebno pozornost namenjajo desnim pektorialom (V1-V2). Fiziološki kazalci:

  • Lokacija srčne osi pod kotom 40-70 stopinj;
  • Interval PQ traja od 0,12 do 0,20 s;
  • Zob Q ni v V3-V6;
  • R-zob gladka, ravna in simetrična;
  • Zob T je negativen pri določitvi aVR;
  • ST segment na konturi.

Masa levega prekata je drugačna od mase desnega dela navzgor, kar dokazujejo električni potenciali, ki je pri LV nekoliko večji kot pri RV. Pojav kompleksov tipa rS v desnem torakalnem vodi je posledica razlike med električnimi potenciali LV in RV.

Ko se desno pojavi depolarizacija, se pojavijo kompleksi qR-tipa, kar je označeno z R-valom, če je obratno, P-val v kompleksih rS to pokaže.

Katera manjša odstopanja so še vedno normalna?

Obstajajo nekatere kardiografske anomalije, ki odražajo strukturne značilnosti desnega prekata v zdravih ljudeh. Takšna odstopanja so opažena v 15-25% primerov in so posledica posebne strukture živčnih vlaken. Če ni pritožb in normalnega fizičnega razvoja, ne povzročajo skrbi in jih je mogoče opaziti pri:

  • Športniki (fiziološka hipertrofija);
  • Otroci (zaradi istočasnega razvoja živčnih in mišičnih vlaken);
  • Astenika (tesna skrb srca do prsnega koša).

Odstopanja, ki so različica norme:

  • Zamik impulzov v desnem prekatu;
  • Nepopolna blokada desnih vlaken Purkinje;
  • Odmik srčne osi naprej;
  • Pozitivni T v kombinaciji z visokim R v V1;
  • Zmanjšanje zmanjšanja napetosti v prvi vodi na 28 mV.

Znaki hipertrofije trebušne slinavke na EKG

Vsako odstopanje od norm velja za znak patologije, ki ga bo takoj opazil izkušen specialist. Ampak vsaka oseba, ki je kdaj naredila EKG, je z zanimanjem gledala zložen večkratni papir z skrivnostnimi simboli in simboli, ki je poskušal vsaj nekaj razumeti.

Prvi znak hipertrofije desnega prekata srca pri dešifriranju podatkov na EKG je prevlada njegovih potencialov nad levo, zaradi česar se v desnem prsnem košu pojavijo R zobje in desno se pojavi depolarizacija.

Patologijo lahko nakazuje premik vektorja kompleksa QRS na desno stran, kar vodi do pojava R-valov. Še en kazalnik bolezni je zamenjava kompleksa rS v svincu V1 R-rog.

Kardiologi razlikujejo med tremi stopnjami razvoja napake:

  • Rahlo (manjša odstopanja od normalnih vrednosti);
  • Srednje (znaki hipertrofije so že pomembni, vendar je delovanje trebušne slinavke še vedno nekoliko manjše kot pri levi);
  • Hude (pulzi desnega prekata so že presegli LV in v rezultatih EKG prevladujejo).

Na kardiogramu lahko vidite posebne simbole, ki označujejo eno ali drugo stanje srca. Na primer, visok pozitivni R-val in globok negativen R-val sta odgovorna za pogostost krčenja levega in desnega preddvorja, simboli Q, S, R pa označujejo krčenje prekatov. Črka T označuje sproščanje prekatov.

Znaki razvoja bolezni glede na rezultate kardiograma so lahko:

  • Precej visoke stopnje zob RV1, V2 v odsotnosti odstopanj v zobih V2, TV1 v segmentih STV1, V2;
  • Dovolj velika nihanja RV1, V2 z opaznim zmanjšanjem pulziranja segmenta STV1, V2 z negativno amplitudo vala TV1, V2;
  • Prisotnost povečanega R-valovanja in zmanjšanega ST segmenta v preostalih vodilih.

Kardiografske sorte, ki so bile odkrite na podlagi izrazitih sprememb EKG, se imenujejo vrste hipertrofije. Razlikujejo se v lokalizaciji patoloških znakov.

Emfizemat (s-tip)

Stopnja odkrivanja je približno 23% bolnikov. Ta vrsta je posledica premika srca navzdol, pri čemer se vrh obrne nazaj. Ta hipertrofija desnega prekata se razvije s povečano zračnostjo pljuč v fazi pljučnega srca.

  • Nizka napetost ventrikularnih zob v V-vodnikih;
  • Globok zob S in pozitivni T v V1-V6;
  • Offset cona prehoda (V3-V4) v smeri V5.

Blokada (rSR)

Zaznan je pri 18% bolnikov in je značilen za srčni blok. Vzrok je ne-hkratna ventrikularna stimulacija, ko je prva leva komora zmanjšana, nato pa desna.

Za takšno hipertrofijo desnega prekata je značilno:

  • Videz vala Q v V1-V2;
  • Globok S v V1 v kombinaciji z globokim R v V6;
  • Premik osi srca je najprej levo in na koncu krčenja v desno.

Hipertrofična (qR)

Najpogostejši tip (45% primerov), značilen za visoko pljučno hipertenzijo, ko desni pretvori največjo srčno komoro.

  • Razširitev kompleksa QRS preko 12 ms;
  • Napetost valov R več kot 8 mm;
  • Globok tin S, katerega amplituda se postopoma povečuje od V1 do V6.
  • Spust ST pod konturo;
  • V standardnih in desnih vodilih je val T negativen.

Zmerno hipertrofična

Pojavi se pri 10-13% bolnikov z zmerno preobremenitvijo desne polovice srca, ko desna prekata postane enaka levemu prekatu.

Znaki:

  • Premik srčne osi v desno je do 100 stopinj;
  • ST pod konturo;
  • Negativni T v desnem in standardnem vodilu;
  • Ventrikularni kompleks ima obliko rSR ';
  • Napetosti R 'več kot 7 mm.

Hipertrofija in dilatacija trebušne slinavke

Dilacija je raztezanje votline komore, ki jo spremlja stanjšanje njenih sten.

Obe patologiji sta navzven predstavljeni s povečanim preklopom, v prvem primeru pa se miokard zgosti (kamera se ne spremeni), v drugem pa se raztegne miokard (kamera se vedno poveča).

Istočasen razvoj hipertrofije in dilatacije desnega prekata opazimo, če:

  1. Pljučna hipertenzija;
  2. Pomanjkljivosti particij;
  3. Tricuspidne malformacije;
  4. Stenoza pljučnega debla;
  5. Obstruktivna pljučna bolezen;
  6. Kardiomiopatija.

Elektrokardiografski znaki GPZH in dilatacija skupaj:

  • Premik srčne osi v desno za 30 stopinj ali več;
  • Globoko Q in negativno T v vodi V3;
  • Raztezek ST v V1-V6;
  • Blokada pravih Purkinjskih vlaken.

Prevladovanje in ojačanje potencialov desnega prekata

Prevladovanje in ojačanje potencialov je prevlada električnih impulzov iz desnega prekata v levo. Ta kardiografska značilnost odraža značilnosti električne prevodnosti na površino prsnega koša. Povečanje števila električnih potencialov desnega prekata je fiziološko pri majhnih otrocih (do 8-10 let) in je odkrito tudi pri naslednjih stanjih:

  • Navpični položaj srca;
  • Čustveno vzburjenost v času raziskave;
  • Nepopolna blokada desnih vlaken Purkinje.

Ker ni pritožb, ta funkcija ne sme biti zaskrbljujoča. Vendar pa lahko služi kot simptom začetne hipertrofije, ko se odkrije:

  • Dispneja in kašelj brez očitnega razloga;
  • Cianoza;
  • Zamude pri fizičnem razvoju;
  • Odvisnost od pljučne bolezni.

Prevlada potencialov na desni strani se opazi, ko:

  • Atresija in stenoza pljučnega debla;
  • Tricuspid ventil pomanjkljivosti;
  • Pljučna hipertenzija;
  • Cistična fibroza in bronhialna astma.

Klinični simptomi

Simptomatologija je razdeljena na pljučno, srčno in splošno. V začetnih fazah hipertrofija desnega prekata pogosto nima manifestacij.

Pogosti simptomi:

  • Nagnjenost k pljučnici;
  • Utrujenost;
  • Zmanjšana toleranca za vadbo;
  • Relief v sedečem položaju;
  • Premestitev jeter z roba rebrnega loka;
  • Bolečina v desnem hipohondriju.

Pljučni simptomi:

  • Zasoplost;
  • Kašelj (suh ali krvav).

Znaki srca:

  • Palpitacije, motnje v srčnem delu;
  • Otekanje površinskih žil;
  • Modra koža;
  • Otekanje nog, naraščajoče zvečer;
  • Stiskanje bolečine za prsnico;
  • Simptom "glava meduze" - širitev ven v trebuhu.

Diagnoza in verjetni vzroki

Glede na to, da na podlagi samih EKG rezultatov morda ne bo dovolj, da bi se postavila natančna diagnoza, bo kardiolog predpisal tudi dodatne vrste pregleda pacienta. Te vključujejo:

  • Elektrokardiografija (za odkrivanje dela motenj ritma);
  • Zdravniški pregled (poslušanje zvoka v srcu, ritem srčnega utripa);
  • Ehokardiografija (določitev velikosti prekata z ultrazvokom, merjenje debeline, odkrivanje napak in njihovih velikosti);
  • Kardiovizualni pregled (dinamično opazovanje delovanja srca);
  • Identifikacija pacientove pripadnosti eni od rizičnih skupin (osebe s prekomerno telesno težo, poklicni športniki, ljudje s slabimi navadami);
  • Identifikacija genetske predispozicije.

Kaj je nevarna hipertrofija sten desnega prekata srca? Dejstvo, da je to le pokazatelj prisotnosti resne bolezni srca in ožilja ali pljučnega sistema. Posledice so natančno določene s tem, kar je povzročilo hipertrofijo.

Možna hipertrofija - kaj to pomeni?

Možno povečanje desnega prekata je indikacija za temeljit pregled:

  1. Odvzemanje zgodovine;
  2. Pregled srčnega področja in celotnega telesa;
  3. Palpacija, tolkanje in auskultacija pljuč in srca;
  4. Preučevanje stanja žil in jeter;
  5. Izvajanje laboratorijskih preiskav (splošne in biokemijske analize, določanje ASL-O), rentgenskih in ehokardiografskih slik.

Vzroki:

  • Pljučna hipertenzija v začetnih fazah;
  • Bronhialna astma;
  • Prva faza emfizema;
  • Prirojene in pridobljene okvare, povezane s pljučno hipertenzijo.

Glavne metode za potrditev ali izključitev možne bolezni so radiografija in ehokardiografija.

Če je povečanje v srčnem pretoku izraženo

Eksplicitna hipertrofija kaže na kardiopulmonalno patologijo, v 100% primerov je kombinirana z živimi simptomi in zahteva:

  1. Takojšnja pojasnitev diagnoze z uporabo rentgenskih slik in ultrazvoka srca;
  2. Določanje stopnje pljučne hipertenzije;
  3. Izbira metode in sredstev terapije.

Vzroki:

  • Mitralne in tricuspidne okvare;
  • Pomanjkljivosti particij;
  • Okvare pljučnega debla;
  • Fallotova bolezen;
  • Odprt aortni kanal;
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Primeri pri novorojenčkih in otrocih

Prevladovanje potencialov desnega prekata pogosto opazimo pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Ko se tak znak najde, se otroka pregleda za dodatne simptome in pritožbe. Njihova identifikacija služi kot indikacija za poglobljeno raziskavo.

Hipertrofija desnega prekata pri novorojenčkih in otrocih je simptom srčnih okvar, cistične fibroze, bronhialne astme in dolgotrajne pljučnice. V nasprotju s prevlado potencialov, ki so lahko prirojeni, se postopno razvije hipertrofija.

Njegovo odkrivanje kaže na obstoječo bolezen, ki jo je treba potrditi z rentgenskimi in ultrazvočnimi študijami. Otroci s to patologijo so registrirani pri kardiologu.

Taktika zdravljenja

  • Konzervativna;
  • Kirurški;
  • Paliativna.

Ker je patologija sekundarna, je izbira zdravljenja hipertrofije desnega prekata odvisna od osnovne bolezni. Pravočasna terapija omogoča pravočasno ustavitev napredovanja hipertrofije in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Pri pljučnih boleznih:

  • Vdihavanje bronhodilatatorjev (adrenomimetiki, antiholinergiki, aminifilina);
  • Sprejem mukolitika, proti kašlju;
  • Glede na pričevanje uporabljajo antihistaminiki.

S porabo srčne bolezni:

  • Popravek krvnega tlaka;
  • Uporaba antiaritmičnih in diuretičnih zdravil;
  • Zdravljenje srca (zaviralci ACE, nitroglicerin, inhibitorji kalcijevih kanalov).

Kirurško zdravljenje poteka z neučinkovitostjo konzervativne terapije - v zadnjih fazah pljučnih bolezni in z dekompenzacijo napak. Možna je protetika ventila, valvuloplastika balona, ​​komisurotomija, presaditev pljuč: vse je odvisno od vzroka bolezni.

Paliativna terapija je namenjena ohranjanju življenja bolnikov s končno stopnjo hipertrofije, ko osnovne bolezni ni mogoče pozdraviti. Vključuje uporabo diuretikov, kardiotonikov, vdihavanje kisika in ustrezno nego bolnika.

Ta patologija kaže na resnejše odstopanje v delovanju kardiopulmonarnega sistema, če pa ga ne upoštevamo in ne zdravimo, so lahko posledice zelo žalostne.

Če je bolezen prirojena, lahko pravočasno zdravljenje ali operacija ustavi razvoj napak in stabilizira srce.

Da bi preprečili bolezen, je treba vzdrževati pravilen in zdrav način življenja, se izogibati hipotermiji, temperamentu telesa in ne ignorirati akutnih respiratornih virusnih okužb, ki lahko vodijo do pljučnice in razvoja hipertrofije. Z drugimi besedami, morate biti bolj pozorni na svoje zdravje in se pravočasno obrniti na strokovnjaka za kvalificirano pomoč.

EKG Hipertrofija desnega prekata

Še posebej radovedni bralci, ki želijo podrobneje razumeti elektrofizične procese, ki se pojavljajo v miokardiju hipertrofirane srčne mišice, lahko to storijo sami po sebi, po analogiji z obrazložitvijo na strani miokardne vzburjenosti, pri čemer upoštevamo hipertrofijo desnega prekata desnega srca. mišica proizvaja močnejši EMF in celotni vektor se premakne na desno stran. Vendar pa je treba upoštevati dejstvo, da je masa levega prekata približno 3-krat večja od mase desnega prekata. Na podlagi tega obstajajo tri različice hipertrofije desnega prekata:

  1. izrazita hipertrofija desnega prekata - desna prekata je večja od leve;
  2. desna prekatna hipertrofija - desna prekata je hipertrofirana, vendar je njena masa manjša od levega prekata, vendar se procesi vzbujanja v njem odvijajo počasneje - dlje kot v levem prekatu;
  3. zmerna hipertrofija desnega prekata - desna prekata je hipertrofirana, vendar je njena masa veliko manjša od mase levega prekata.

Tabela na desni prikazuje EKG (v 12 svincah) dveh bolnikov: zdrave osebe in bolnika z diagnozo "huda desna prekatna hipertrofija" (razlog: odmik EOS v desno; prevladujoči val RV1; inverzija zoba T v desnem sklepu prsnega koša V1, V2). Hitrost traku EKG je 25 mm / s (1 celica vodoravno = 0,04 s).

Značilne značilnosti EKG-ja z izrazito hipertrofijo desnega prekata, ko je njegova masa večja od mase levega prekata:

  • pri dodelitvi V1 ima kompleks QRS obliko qR ali R - q val je povezan z vzbujanjem hipertrofirane desne polovice interventrikularnega septuma; R-val - z vzbujanjem hipertrofiranega desnega prekata;
  • v vodilu V6 ima kompleks QRS obliko rS, RS (manj pogosto RS) - r (R) val je povezan z vzbujanjem desne polovice interventrikularnega septuma in začetno vzbujanje levega prekata; S (s) zob - z depolarizacijo hipertrofiranega desnega prekata;
  • bolj kot je hipertrofirana desna prekata, višji je RV1 in globlje sV6;
  • ST segmentV1 pod obrisom, T-valV1 negativna asimetrična;
  • ST segmentV6 nad obrisom, T-valV6 pozitiven.

Značilne značilnosti EKG pri hipertrofiji desnega prekata, ko je njegova masa manjša od mase levega prekata, vendar stimulacija v njem teče počasi:

  • pri dodelitvi V1 ima kompleks QRS obliko rsR 'ali rSR' - r-val je povezan z vzbujanjem leve polovice interventrikularnega septuma in začetne ekscitacije desnega prekata; S (s) zob povzroča vzbujanje levega prekata; med zadnjo vzbujanjem desnega prekata se zabeleži visok R-val;
  • pri dodelitvi V6 kompleks QRS ima vrsto qRS - q zob je povezan z vzbujanjem leve polovice interventrikularne particije; R-val, ki ga povzroča vzbujanje levega prekata; visok S val se zabeleži med končno vzbujanje desnega prekata;
  • večja je hipertrofija desnega prekata, višji je RV1, globlje sV6 in manj amplitude sV1, RV6.

Značilne značilnosti EKG-ja z zmerno hudo hipertrofijo levega prekata, ko je desni prekat veliko manjši od leve:

    v svincu V1 ima kompleks QRS obliko rS, RS ali Rs (RV1> SV1; RV1= SV1 ali rV1 s r rV5, V6) ali RS (pravV6= SV6) z izrazito hipertrofijo desnega prekata. Z manj hudo hipertrofijo - Rs (RV5, V6> sV5, V6).

Znaki hipertrofije desnega prekata na EKG

• Prvič, pravi tip EKG govori o hipertrofiji desnega prekata (RV), tj. globok zob S pri razvrščanju I in visok zob R v nalogah II in III. Poleg teh znakov so zabeleženi tudi depresija segmenta ST in negativni T-val.

• Prav tako je značilen visok val R v svincu V1, kot tudi izrazita depresija segmenta ST in negativni T-val.

• V vodih V5 in V6 opazimo nasprotni vzorec: majhen R-val in globok S-zob.

• Znaki hipertrofije desnega prekata (RV) so pogosto odkriti pri bolnikih s pljučnim srcem, prirojenimi in pridobljenimi okvarami, ki jih spremlja pljučna hipertenzija, kot tudi pri stenozi pljučne arterije.

Pri hipertrofiji desnega prekata (RV) glavni vektor EMF ni kot običajno usmerjen - levo in navzdol, temveč desno, medtem ko se poveča, tj. vektor je na splošno usmerjen na desno, navzdol in naprej, zato so v vodnikih, na katere se projicira prostata, najbolj očitne spremembe EKG.

Pri hipertrofiji desnega prekata (RV) se elektrokardiografski vzorec bistveno razlikuje od normalnega EKG. Za diagnozo naredite enako kot pri interpretaciji EKG pri bolnikih s hipertrofijo LV.

Vektorogram srca v vodoravni ravnini v normalni in hipertrofiji desnega prekata (RV).
Levo: Vektorska zanka QRS, leva proti levi (normalna slika). R in T zobje v vodilu V6 sta normalni.
Desno: Vektorska zanka kompleksa QRS je usmerjena v desno in naprej. Zavrtite v smeri urinega kazalca. Vektorska zanka T vala je neskladna.
Visok val R in negativni T val v vodi V1. Majhen R-val in globok S-val v V6 svincu.

Najprej se preveri EKG v vodilih okončin. Če se odkrijejo znaki hipertrofije trebušne slinavke, nadaljujte z analizo EKG in drugih žil. Več kot so znaki in jasnejši, bolj prepričani ste, da lahko postavite diagnozo.

V vodilnih krakih se zabeleži EKG pravega tipa, t.j. električna os srca se odkloni v desno ali ima navpični položaj. V I. svinčniku je zabeležen nizek R-val, v II in III vodi pa visoko. Običajno proces repolarizacije ni moten. Pri hipertrofiji trebušne slinavke je T-val v prvem svincu pozitiven, v drugem in tretjem pa se pogosto izkaže, da je negativen. Mnogi bolniki imajo tudi depresijo segmenta ST.

Kot smo že omenili, pri otrocih pravi tip EKG odraža njihove fiziološke lastnosti in ni znak hipertrofije desnega prekata (RV). Če se pri otroku brez znakov hipertrofije trebušne slinavke odkrije pravi tip EKG-ja, takih sprememb ni, kot je depresija segmenta ST in negativni T-val pri II in III, kar je značilno za hipertrofijo.

Če pa ima odrasli bolnik EKG pravega tipa, obstaja globok S-val v svincu I in visok pozitivni R-val v I in III vodi ter poleg tega opažamo depresijo segmenta ST in negativni T-val, potem pa sumimo na hipertrofijo. RV. V primeru hipertrofije, z nadaljnjo analizo EKG-ja, je pogosto mogoče določiti visok R-val v vodi aVR.

Pri analizi EKG-ja, zabeleženega v prsih (v vodoravni ravnini), ima svinec V1, v nasprotju z normalnim, pomembne spremembe. Torej, običajno v svinčniku V1 beležimo majhen r in globok S. Višino zoba r v tem svitu običajno izkaže, da je 2-3 mm. Pri hipertrofiji trebušne slinavke je R-val v svincu V1 bistveno višji (njegova višina presega 7 mm, z R / S> 1) in nekoliko razširjena.

Obstaja tudi jasna depresija segmenta ST in negativnega T vala.Višji kot R v svincu V1, bolj izrazita desna prekatna (RV) hipertrofija. Te spremembe so posledica dejstva, da je glavni vektor EMF v vodoravni ravnini usmerjen v desno in naprej, t.j. voditi V1. Čas notranjega odstopanja (BBO) v svincu V1 se pogosto podaljša (> 0,03).

Če pogledamo s strani levega prekata (LV), natančneje, vodi iz V5 in V6, potem je glavni vektor EMF usmerjen proč od njih in zato majhen R-val, toda zabeleži se zelo globok S-val.

Pri hudi hipertrofiji desnega prekata (RV), kot je opisano zgoraj, je včasih opažena sekundarna preobremenitev in povečanje velikosti PP. V takšnih primerih je na EKG opazen tudi desni val R.

Hipertrofija desnega prekata (RV) je opažena pri bolnikih s kroničnim pljučnim srcem, ki so posledica, na primer, emfizematoznega bronhitisa ali akutnega pljučnega srca, na primer pri pljučni emboliji.
Poleg tega hipertrofijo desnega prekata (RV) opažamo tudi pri različnih okvarah srca, kot so mitralna stenoza, otežena s pljučno hipertenzijo, huda stenoza pljučne arterije, Fallova triada in tetrad, in Eisenmengerjev sindrom (prirojena srčna bolezen, pri kateri obstaja medvrstni defekt). in interventrikularni septum, izguba krvi od desne proti levi in ​​pljučna hipertenzija).

EKG znaki hipertrofije desnega prekata (PJ)

a) Vodilni deli udov:
• Desni EKG tip
• Kot a, ki ga tvori vektor kompleksa QRS> + 110 °
• RI TII> TIII
• Desni atrijski P val
• aVR: R> 0,5MB in / ali R / 5> 1

b) Prsni koš:
• Vr4: visoka R, R> 0,5 mB in R / S> 1
• V1: visoka R, R> 0,7 mB in / ali R / S> 1
• V1: Majhen S, S 0,03 s ali 0,07 s, če je R 'zob
• V5 in V6: majhna R in globoka S, S> 0,7 mV
• RV1 + SV6> 1,05 mB
• Desni atrijski P val

Hipertrofija desnega prekata (RV):
• Desni EKG tip
• Visok R-val v svincu V1 (> 0,7 mV in / ali R / S> 1)
• Visok val R v svincu aVR (> 0,5 mV in / ali R / S> 1)
• Globok rog S v vodih V5 in V6> 0,7 mV
• Bolezni: kronično pljučno srce, okvare srca, povezane s pljučno hipertenzijo.

Hipertrofija desnega prekata (PJ) s ponavljajočo se pljučno embolijo.
EKG bolnika je star 48 let. Tlak (sistolični) v pljučni arteriji je 110 mm Hg. EKG z desnim tipom depresije ST in negativnim T valom v II in III vodi, visok R val v vodih V1 in V2 in globok zob S v vodih V5 in V6, desni atrijski zob P, kar kaže na hipertrofijo desnega prekata.

Rezultat povečane obremenitve na srčno - desno prekatno hipertrofijo

Povečanje mase in debeline stene srca se imenuje hipertrofija. Pojavi se, ko je pritisk ali volumen krvi preobremenjen. Za desni prekat je to lahko težava z izmetom krvi v pljuča, ko je ventil pljučnega trupa zožen ali visok tlak v žilah pljuč. Vračanje krvi iz atrija ali refluksa iz levega prekata (septalna okvara) vodi do prelivanja votline in hipertrofije mišične plasti.

Za odpravo okvar srca se izvajajo operacije, pljučne bolezni se običajno zdravijo z zdravili.

Preberite v tem članku.

Vzroki hipertrofije desnega prekata

Zgostitev in povečanje mase miokarda desnega prekata je najpogosteje reakcija na pljučne bolezni ali cirkulatorno okvaro pri bolezni srca. Hkrati so lahko znaki hipertrofije drugih delov srca.

Samo ventrikula

Glavni vzrok za razvoj izolirane hipertrofije v desnem prekatu je povečan pritisk v sistemu pljučne arterije. Primarna je lahko pri avtoimunskih lezijah vezivnega tkiva (skleroderma, eritematozni lupus), dedni predispoziciji in sekundarni v naslednjih primerih:

  • kongestivni procesi z odpovedjo cirkulacije;
  • zoženje mitralne zaklopke, pljučna arterija, tricuspidna insuficienca;
  • napake v septumu med prekati;
  • kronične bolezni bronhopulmonarnega sistema;
  • tromboembolija v arterijah pljuč in njenih vej;
  • posledice hudega vnetja ali miokardne ishemije;
  • ciroza jeter.

Dokazano je povečano tveganje povečanega pritiska v pljučnih žilah za bolnike, ki jemljejo droge, kontracepcijske tablete, sredstva za zmanjšanje apetita in okužbo s HIV.

Desni in levi prekat

Srčne napake, hipertenzija, debelost in kardiomiopatija, fizična preobremenitev lahko na začetku povzročijo hipertrofijo levega prekata. Zaradi povečanega pritiska v njem je pretok krvi iz pljuč oviran, kar povzroča hipertrofijo in desne zobne komore. Pristop desnega prekata je najpogosteje neželeni znak, kar pomeni, da pride do sprememb miokarda.

Desni atrij in prekat

Povečanje mase in debeline miokarda v desnem delu srca, praviloma spremlja bolezni pljuč:

  • bronhitis s kroničnim potekom, spazem dihalnega trakta;
  • bronhialna astma;
  • sklerotične, cistične in emfizematske spremembe v pljučih;
  • tuberkuloza;
  • poklicne pljučne bolezni;
  • poškodbe pleure ali trebušne prepone med operacijami;
  • bronhiektazije;
  • deformacija prsnega koša in hrbtenice.

Zakaj imajo otroci

Pri otrocih s prirojenimi anomalijami srčne strukture se pogosto pojavijo hipertrofije desnega prekata.

  • okvara septuma med komorami - kri iz leve polovice zaradi večjega pritiska prehaja v desno, kar povečuje obremenitev prekata in atrija;
  • ventilna valvularna pljučna arterija - s stenozo je potreben večji napor za potiskanje krvi, v primeru nezadostnosti, po zmanjšanju, pa se vrne nekaj krvi, s čimer se poveča prostornina za naslednji izpust.

Hipertrofija desnega prekata je pogosto opažena s kombiniranimi in kombiniranimi okvarami ventilov in septuma, premikom posode - Fallotovim tetradom, prezgodnjim zaprtjem kanala Botallov in ovalnim oknom.

Simptomi bolezni

Dokler se desni prekat ne spopade s preobremenitvami, se hipertrofija miokarda ne kaže v kliničnih znakih. Z izčrpanjem robov moči mišična vlakna oslabijo, njihovi odrezki pa niso dovolj za črpanje krvi v pljuča. Pojavi se in raste insuficienca desnega prekata s takšnimi simptomi:

  • kratko sapo najprej z naporom, nato pa v mirovanju;
  • napadi astme;
  • bolečine v prsih;
  • motnje ritma;
  • palpitacije srca;
  • otekanje nog;
  • otekanje vratnih žil;
  • težo v desnem hipohondru zaradi povečane jeter;
  • zastoj krvi v pljučih s kašljem in krvavim izpljunkom;
  • kopičenje tekočine v plevralni in trebušni votlini.

Diagnostične metode

Najpogosteje se opravi kompleksen pregled za odkrivanje hipertrofije desnega prekata, saj podatki EKG ne omogočajo vedno, da bi jih odkrili. To je posledica dejstva, da je masa levega prekata večja, njeni potenciali prekrivajo znake povečanja na desni strani. V najbolj tipičnih primerih lahko poveča maso desnega prekata v prisotnosti naslednjih znakov:

  • desno odstopanje osi do 100 stopinj (v povprečju);
  • v treh standardnih vodilih globoko S;
  • visoka R v V1 (to se dogaja s prirojenimi malformacijami) ali velika v amplitudi S in R (z mitralno malformacijo in pljučnimi boleznimi);
  • skupaj s povečano amplitudo ventrikularnega kompleksa se ST premakne in T-val postane negativen.
Rentgenska slika prsnega koša

Da bi pojasnili diagnozo, bolniki opravijo radiografijo prsnega koša, ki daje informacije o strukturi pljučnega tkiva, prisotnosti patoloških sprememb v dihalnih poteh in ekspanziji srčne sence zaradi hipertrofije miokarda.

S pomočjo ultrazvoka določimo debelino sten srčnih celic, prisotnost malformacij valvularnega aparata, povratni pretok krvi, velikost srčnega volumna, kontraktilnost miokarda. Za ugotavljanje sprememb v jetrih se lahko predpiše tudi abdominalni ultrazvok.

Kandidati za kardiološko kirurgijo so priporočili sondiranje srčne votline, ventrikluografijo, miokardno scintigrafijo, angiografijo, CT in MRI. Tudi pri postavljanju diagnoze in določanju taktike zdravljenja vnetnih lezij miokarda in ventilov se pregleduje raven levkocitov, ESR, C-reaktivnega proteina, predpisuje se koagulogram. Spirometrijo, analizo plina in sputuma v krvi izvajamo za preučevanje pljučne funkcije.

Kako zdraviti hipertrofijo

Za zmanjšanje stopnje hipertrofije srčne mišice je potrebna identifikacija in zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do te kršitve. Če se odkrijejo okvare srca, se priporoča popravilo in zamenjava ventilov z umetnimi.

Če so vzroki za patološke spremembe v miokardu obstruktivne pljučne bolezni, se zdravljenje izvaja s takšnimi skupinami zdravil:

  • bronhodilatatorji (Salbutamol, Serevent);
  • mukolitiki (Lasolvan, acetilcistein);
  • kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, Bekkofort).

Pri srčnem popuščanju se najprej odpravi pomanjkanje kisika in kalija, nato pa se predpišejo srčni glikozidi. Za odstranitev odvečne tekočine je bolje uporabiti diuretike, ki varčujejo s kalijem. Zdravila iz skupine prostaglandinov (Alprostan, Vazaprostan), antagonisti receptorjev endotelina (Bozenex, Traklir) imajo močan vazodilatatorni in zaščitni učinek na miokardne celice.

Da bi okrepili mišice srca, se bolnikom pokažejo sredstva, ki vsebujejo soli kalija in magnezija (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metabolne stimulante (Mexidol, Mildronate), kisikoterapijo in hiperbarično oksigenacijo.

Prognoza za bolnike

Hipertrofija miokarda sama po sebi ne ogroža zdravja in življenja bolnika, še posebej, če ni kliničnih znakov bolezni. Nevarnost se pojavi, ko se znaki srčnega popuščanja povečajo. To pomeni začetek dekompenzacije bolezni srca ali pljučne patologije. Praviloma razvoj pljučne hipertenzije in kasnejša hipertrofija desnega prekata bistveno zmanjšata možnosti, da bolniki v celoti obnovijo srčne in pljučne funkcije.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav hipertrofije, je potrebno pravočasno obiskati zdravnika zaradi bolezni bronhijev in pljuč, ki so prvi znaki okvare krvnega obtoka. Zgodnje zdravljenje, vključno s pravočasno operacijo za bolezni srca, omogoča, da se izognemo dekompenzaciji in razvoju pljučnega srca.

Da bi preprečili ponovitev bolezni srca in dihal:

  • popolno prenehanje kajenja;
  • sprehode v naravi;
  • izvajanje dnevnih terapevtskih vaj in dihalnih vaj;
  • masaža;
  • fizioterapevtske postopke.

Za zmanjšanje obremenitve srca v prehrani omejite sol, pikantno, mastno in ocvrto hrano, alkoholne pijače, kavo in močan čaj. Priporočljiva je prehrana, vključno z zadostno količino zelenjave, žit, mlečnih izdelkov, rib, pustega mesa, sadja.

Hipertrofija miokarda se pojavi s povečano obremenitvijo srca. Pljučne bolezni in okvare srca otežujejo oddajanje krvi iz desnega prekata, kar zahteva veliko napora srčne mišice in odebelitev mišične plasti.

Klinične manifestacije se pojavijo z razvojem odpovedi desnega prekata - zasoplost, tahikardija, zastoj v pljučih, jetra, edem nog. Za diagnozo je potreben popoln pregled pljuč in srca. Zdravljenje poteka z rekonstrukcijskimi intervencijami v primeru nepravilnosti v strukturi srčnih zaklopk, predelnih sten ali zdravil v primeru bronhopulmonalnih bolezni, srčnega popuščanja.

Uporabni video

Oglejte si videoposnetek o hipertrofiji srca:

Hipertrofija miokarda se lahko razvije neopazno, stopnje in simptomi so sprva implicitni. Znani so mehanizmi razvoja hipertrofije levega prekata in atrija, njihovi tipi se razlikujejo koncentrično, ekscentrično. Kateri so znaki in zdravljenje v tem primeru?

Razkrita blokada vejnega bloka kaže številna odstopanja pri delu miokarda. Je desna in leva, popolna in nepopolna, vej, prednje veje. Kaj je nevarna blokada pri odraslih in otrocih? Kaj so znaki EKG in zdravljenje?

Zaradi notranjih težav (napak, motenj) je mogoče zaznati obremenitev desnega atrija na EKG. Znaki povečanega stresa se kažejo v omotici, kratki sapnici. Otrok je vodil UPU. Simptomi - utrujenost, rumenkost in drugi.

Obstaja hipertrofija levega prekata srca, predvsem zaradi povečanega pritiska. Razlogi so lahko celo v hormonskem ozadju. Znaki in indikacije na EKG so precej izraziti. To se zgodi zmerno, koncentrično. Kakšno je tveganje za hipertrofijo pri odraslih in otrocih? Kako zdraviti bolezni srca?

Pod določenimi boleznimi se razvije razširitev srca. Lahko je v desnem in levem delu, prekatih, miokardnih votlinah, komorah. Simptomatologija pri odraslih in otroku je podobna. Zdravljenje je primarno usmerjeno v bolezen, ki je privedla do dilatacije.

Hipertrofija levega atrija se lahko razvije zaradi težav med nosečnostjo, visokim krvnim tlakom itd. Najprej lahko znaki ostanejo nepojmljivi, EKG pa bo pomagal razkriti dilatacijo in hipertrofijo. Toda kako zdraviti, je odvisno od stanja bolnika.

Precej redko, vendar je infarkt desnega prekata. V akutni obliki ima resno grožnjo za življenje bolnika. Preprosto ga lahko določite z EKG, nitoglicerin ne bo vedno pomagal. Samo pravočasno zdravljenje lahko reši življenje bolnika.

Drugi plod lahko diagnosticiramo s hipoplazijo srca. Ta sindrom hudega srčnega popuščanja je lahko levo in desno. Napoved je dvoumna, novorojenčki bodo imeli več operacij.

Ni vedno povečano srce označuje patologijo. Kljub temu lahko sprememba velikosti kaže na prisotnost nevarnega sindroma, katerega vzrok je deformacija miokarda. Simptomi so oprani, diagnoza vključuje rentgensko slikanje, fluorografijo. Zdravljenje kardiomegalije je dolgotrajno, posledice pa lahko zahtevajo presaditev srca.