Hipertrofija desnega prekata: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hipertrofija desnega prekata (HPV) je stanje, pri katerem se v enem od delov srca pojavi povečana debelina stene in miokardna masa, in sicer desni prekat. Venska kri iz velikih venskih debel vstopi v desni atrij in od tam v desni prekat. Med seboj so ločeni s tricuspidnim ventilom. Z zmanjšanjem desnega prekata vstopi venska kri v pljučno arterijo in jo obogati v pljučih s kisikom. Potem vstopi v levo srce. V različnih patoloških stanjih se desna prekata razširi (dilatacija) in masa njenih sten se poveča (hipertrofija).

Pomembno je poznati simptome hipertrofije desnega prekata in vzroke bolezni, da se lahko pravočasno posvetujte z zdravnikom, da predpišete ustrezno zdravljenje.

Mehanizmi razvoja GPZH:

• zgostitev vlaken srčne mišice;
• zvišanje krvnega tlaka v votlini desnega prekata;
• pomanjkanje kisika (hipoksija);
• presnovne in strukturne spremembe v miokardu;
• sprememba ventrikularne anatomije srca.

Vzroki razvoja

Glavni razlog za razvoj GPZH - pretirana obremenitev zanj. Pojavi se, ko se krvni tlak dvigne v pljučnem krvnem obtoku (pljučna arterija in njene veje, pljučne kapilare, pljučne vene), pa tudi, ko se v desno prekini v določenih prirojenih srčnih okvarah.

Pri otrocih je razvoj GPZH povezan predvsem s prirojenimi srčnimi napakami. GPZh se razvije s pomembno okvaro interventrikularnega septuma. To je prirojena srčna bolezen, pri kateri se kri iz levega prekata med kontrakcijami delno izloči ne v aorto, ampak skozi odprtino v interventrikularnem septumu v desni prekat. Zato je prisiljen črpati veliko večjo količino krvi, kot bi moral. Hkrati se razvije debelost njegovih sten. Druge kongenitalne srčne napake, ki vodijo v razvoj HPJ, so okvara v atrijskem septumu, insuficienca pljučnega ventila, Fallotov tetrad in druga stanja, ki povzročajo preobremenitev desnega prekata s krvnim volumnom ali pritiskom v sistemu pljučne arterije.

Pri odraslih je glavni vzrok za HPH tako imenovano pljučno srce. Pljučno srce se pojavi pri boleznih, ki preprečujejo normalno dihanje. Posledično se poveča tlak v pljučni arteriji, desna prekata pa se preobremeni in poveča. Vzroki pljučne hipertenzije in pljučnega srca:

• pljučne bolezni (bronhialna astma, kronični bronhitis, pljučni emfizem, bronhiektazije, tuberkuloza in drugi);
• bolezni prsnega koša (ukrivljenost hrbtenice, otroška paraliza in druge);
• bolezni pljučnih žil (tromboza in embolija, arteritis, kompresija žil s tumorjem mediastinuma in drugi).

HPV pri odraslih se včasih pojavi kot posledica mitralne stenoze. Pri tej bolezni je motena funkcija levega prekata, nato se tlak v pljučnih žilah dvigne in desno prekinjalo je prizadeto že drugič. Utrujenost tricuspidnega ventila vodi tudi v razvoj GPZH. V tem primeru del krvi iz desnega prekata, ko se zmanjša, ne vstopi v pljučno arterijo, ampak nazaj v desni atrij in spet v desno prekat. Prisiljen je črpati veliko krvi in ​​posledično se poveča.

Simptomi

GPZH sama po sebi ne povzroča nobenih pritožb. Klinično se kažejo le njegovi vzroki (pljučna hipertenzija) in zapleti (srčno popuščanje).

Znaki pljučne hipertenzije:

• zasoplost z malo napora in počitka, suh kašelj;
• šibkost, apatija, omotica in omedlevica;
• palpitacije srca, otekanje venskih vrat;
• hemoptiza;
• motnje srčnega ritma;
• anginalna bolečina, povezana z miokardno stisko kisika (pritiskanje, stiskanje bolečine za prsnico med vadbo, pogosto spremlja hladen znoj, ki poteka po jemanju nitroglicerina).

Znaki srčnega popuščanja zaradi zmanjšane kontraktilnosti povečanega desnega prekata:

• težo v desnem hipohondriju;
• izgled kože na trebuhu razširjenih žil;
• otekanje nog in sprednja trebušna stena.

Prirojene srčne napake pri otrocih lahko spremljajo cianoza (modra koža), zasoplost in palpitacije, srčne aritmije, retardacija in razvoj.

Diagnostika

Metode za diagnosticiranje HPD:

• elektrokardiografija: ne pokaže vedno GPZH, še posebej v zgodnji fazi;
• ehokardiografija ali ultrazvok srca: najbolj informativna metoda;
• radiografija prsnega koša: lahko zagotovi dodatne diagnostične informacije za pljučno srce.

Zdravljenje

HPH sam po sebi ni ozdravljiv. Zdravljenje bolezni, ki so jo povzročile. Med načini zdravljenja brez zdravil so:

1. Izključitev težkih fizičnih naporov in športa, zlasti s hudo GPL.
2. Popoln počitek in spanje.
3. Preprečevanje gripe, ARVI, poslabšanja kroničnih pljučnih bolezni.
4. Highland pogoji niso priporočljivi.

Pljučna hipertenzija in kronično pljučno srce pogosto zahtevata neprekinjen vnos kalcijevih antagonistov (nifedipin), uporabo prostaglandinov in inhalacijo dušikovega oksida.

Srčne napake pri otrocih in odraslih se popravijo s kirurškim posegom.

Neuspeh cirkulacije se obravnava v skladu z ustreznimi protokoli.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če ima elektrokardiogram ali druga študija srca hipertrofijo desnega prekata, se obrnite na svojega zdravnika ali kardiologa. Po dodatnem pregledu bo zdravnik predpisal zdravljenje vzrokov tega stanja. Verjetno je potrebno posvetovanje s srčnim kirurgom, ortopedom (z ukrivljenostjo hrbtenice), pulmologom (s pljučnim srcem).

Diagnoza in zdravljenje hipertrofije desnega prekata

Hipertrofija desnega prekata je stanje, pri katerem se debelina stene in masa tega dela srca povečujeta. Ko se to zgodi, pride do kršitve krvnega obtoka, kar se kaže v določenih simptomih in motnjah pri delovanju različnih organov. Na EKG-ju so znaki hipertrofije desnega prekata jasno vidni, vendar le strokovnjak lahko pravilno ugotovi in ​​dešifrira pridobljene podatke. Upoštevajte glavne vzroke hipertrofije desnega prekata, njegove znake, možne zaplete in metode zdravljenja.

Kaj je bolezen

Kot že omenjeno, ta bolezen poveča maso in debelino sten desnega prekata. Takšen pojav je spodbuda za razvoj bolj nevarnih patologij. Konec koncev se s tem oddelkom začne majhen krog krvnega obtoka, kar pomeni, da je nasičenost telesa s krvjo odvisna od delovanja ventrikla.

Hipertrofija desnega prekata srca je redka bolezen. Pojavlja se predvsem pri otrocih in ljudeh, ki zlorabljajo alkoholne pijače (še posebej močne) pri kadilcih. Pogosto imajo osebe, ki imajo prekomerne telesne napore, tudi te bolezni. Zdravniki razlikujejo zmerno, zmerno in hudo stopnjo hipertrofije. Vsi se razlikujejo po stopnji manifestacije povečanja velikosti prekata.

Vzroki hipertrofije

Glavni razlog, zakaj oseba razvije hipertrofijo miokarda desnega prekata, je visoka obremenitev. To se zgodi, če krvni tlak v pljučni cirkulaciji dolgo ostane visok. Možna je tudi emisija krvi v desni prekat z nekaterimi okvarami srca. V tem primeru se pogosto pojavi hipertrofija.

Hipertrofija desnega prekata pri otroku se pogosto razvije kot posledica prirojenih srčnih napak. Predvsem pogost vzrok za razvoj te patologije je napaka v septumu med prekati. Iz levega prekata pride kri delno v aorto, nato pa skozi to razdelitev v desni prekat. V tem primeru ima povečano obremenitev. Druge okvare srca, ki kažejo znake hipertrofije na EKG, so naslednje: t

• nezadosten razvoj ventila pljučne arterije;
• Fallotov tetrad;
• druga stanja, povezana s septalnimi boleznimi.

Omeniti je treba, da otroci ne morejo samostojno obvestiti svojih staršev in zdravnika o tem, kaj jih zadeva. Zato lahko samo kardiogram pove, da otrok trpi zaradi hipertrofije desnega prekata.

Razlogi za razvoj ventrikularne hipertrofije pri odraslih so:

• bolezni pljuč, kot so astma, kronični bronhitis, tuberkuloza;
• ukrivljenost hrbtenice;
• poliomijelitis;
• tromboza in embolija;
• arterijske bolezni;
• kompresija krvnih žil s tumorjem;
• stenoza mitralne zaklopke;
• druge kršitve strukture in delovanja ventila.

Patogeneza bolezni je naslednja:

• zgostitev miokardnih vlaken;
• zvišanje krvnega tlaka v ventrikularni votlini;
• miokardna hipoksija, to je pomanjkanje kisika;
• kršitev strukture miokarda, presnove v njem;
• anatomske spremembe prekata.

Simptomi bolezni

Hipertrofija ni klinično ugodna za pojav določenih obolenj pri bolnikih. Znaki hipertrofije se praviloma kažejo kot posledica pljučne hipertenzije ali akutne ali kronične srčne odpovedi. Simptomi pljučne hipertenzije:

• dispneja, ki se pojavi celo po majhni vadbi ali v mirovanju;
• hud suhi kašelj;
• omotica in pogosta omedlevica;
• občutek palpitacije, včasih v mirovanju;
• izločanje krvi iz izpljunka;
• različne vrste srčnih aritmij;
• bolečine v prsih, povezane predvsem s hipoksijo srčne mišice (ustavi jih nitroglicerin).

Simptomi srčnega popuščanja so:

• težava v desnem hipohondriju;
• pojav vzorca razširjenih žil na koži, zlasti v trebuhu;
• otekanje nog.

Pri otrocih lahko simptome kongenitalne bolezni srca spremljajo naslednji simptomi:

• modra koža;
• huda kratka sapa;
• palpitacije srca;
• motnje srčnega ritma;
• fizičnega razvoja.

Obstajajo tudi elektrokardiografski znaki hipertrofije:

• povečanje amplitude P in njenega trajanja;
• P-val ima izrazito akutno obliko;
• višina takega zoba je močno povečana;
• zob ima simetrične oblike;
• patološke spremembe so vidne v drugem in tretjem vodi;
• os P se premakne na desno stran.

Sam branje takšnega kardiograma verjetno ne bo delovalo. Pri postavljanju diagnoze zdravnik nujno upošteva vse sledi. Na podlagi pridobljenih elektrokardiografskih podatkov lahko specialist nakaže razvoj hipertrofije desnega prekata pri ljudeh.

Zapleti hipertrofije

V poznejših fazah razvoja te bolezni se pojavijo znaki tako imenovanega pljučnega srca. Glavni simptomi pljučnega srca so:

• pojav hude in nenadne bolečine v prsnem košu;
• močno zmanjšanje pritiska (do razvoja znakov kolapsa);
• otekanje vratnih žil;
• progresivno povečanje velikosti jeter (ta proces se združuje z bolečino v desnem hipohondru);
• ostra psihomotorna agitacija;
• pojava ostre in patološke pulzacije.

V primeru tromboembolije, pljučne arterije hitro, v samo nekaj minutah, oseba razvije znake šoka z izrazitim pljučnim edemom. Pri pljučnem edemu se pojavi velik izstop transudata v pljučno tkivo iz kapilarnega območja. Akutna dispneja se razvije v mirovanju, oseba se počuti tesnobo v prsih. Kasneje pride do zadušitve, cianoze, ki se ji pridruži kašelj. V tretjini vseh primerov pljučne embolije lahko pride do nenadne smrti.

S kompenzirano pljučno srce, kot glavno posledico hipertrofije desnega prekata, simptomi glavne motnje niso izraziti. Nekateri bolniki lahko opazijo rahlo valovanje v zgornjem delu trebuha.

Toda v fazi dekompenzacije postopoma razvijejo znake odpovedi levega prekata. Manifestacija takšne dekompenzacije - huda kratka sapa, ki ne izgine niti v mirovanju. Poveča se, če oseba spremeni položaj telesa, zlasti na ležečem. Drugi simptomi kažejo, da oseba razvije tako imenovano kongestivno srčno popuščanje.

Diagnoza bolezni

Natančno diagnozo lahko naredimo šele po celotnem obsegu diagnostičnih ukrepov. Šele takrat se lahko začne zdravljenje. Diagnoza je naslednja:

1. Zdravniški pregled. Brez tega se ne sme začeti noben pregled. Praviloma gre za temeljit zdravniški pregled, ki lahko nakazuje, da oseba razvije hipertrofijo. Običajno lahko kardiolog z izkušnjami in diagnozo takšnih bolnikov z lahkoto posluša slišno patološko šumenje v srčnem območju.
2. Kardiografija. Hipertrofija desnega prekata na EKG je opazna zaradi številnih specifičnih sprememb. Vendar pa zdravnik na EKG-ju vidi le motnje v ritmu, vendar ne povečanje velikosti prekata. Posledično lahko slednje povzroči številne motnje v srčnem ritmu.
3. Skrbna analiza zgodovine, zbiranje pritožb lahko nakazuje razvoj te hipertrofije.
4. Ehokardiografija je študija srca z ultrazvokom. Ta vrsta diagnoze pomaga specialistu določiti debelino stene prekata in druge parametre miokarda. Poleg tega je eho-kardiografija sposobna natančno določiti pritisk v prekatu, kar omogoča diagnosticiranje bolezni.
5. Pregled srca s kardiovizorjem.
6. Določanje neugodne dedne lokacije bolezni.

Tisti, ki kadijo, redno uživajo alkohol, ne spremljajo intenzivnosti telesne dejavnosti, morate redno pregledovati zdravnika.

Glavna načela zdravljenja bolezni

Načela zdravljenja so odvisna od bolnika z osnovno boleznijo. Najpogosteje so to bolniki s kroničnimi pljučnimi boleznimi v zgodovini.

V primeru prirojene srčne napake, ki jo najdemo pri ljudeh, zdravniki uporabljajo tako imenovano etiotropno zdravljenje. Namenjen je odpravi ali bistveno oslabitvi delovanja glavnega patološkega faktorja. Patogenetsko zdravljenje se uporablja v primerih, ko je pridobljena hipertrofija desnega prekata.

Če je hipertrofija prostate povzročena s prirojenimi srčnimi napakami, se otroku omogoči kirurško zdravljenje. Sodobne medicinske tehnologije omogočajo takšne operacije pri otrocih, mlajših od enega leta, ki se večinoma uspešno končajo za majhnega bolnika.

Zelo pomembno je, da popravite arterijski tlak, da ga čim bolj povrnete v normalno stanje. Pri pljučnih boleznih je potrebno njihovo zdravljenje z namenom, da se ne dovoli tako imenovana pljučna srca in dekompenzirana pljučna insuficienca. Prikazani so bronhodilatorji (samo po temeljiti diagnozi, sicer lahko povzročijo zaplet).

V blagi meri zdravnik te droge pripisuje:

Preprečevanje se nanaša na naslednje:

• zgodnje odkrivanje bolezni srca in ožilja;
• hipodinamična profilaksa;
• izogibanje alkoholu in kajenju (celo pasivno kajenje je škodljivo za bolnika);
• natančno upoštevanje vseh medicinskih priporočil;
• uporaba tako imenovanih kisikovih koktajlov;
• Zdraviliško zdravljenje.

Hipertrofija desnega prekata zahteva posebno pozornost bolnika in zdravnika. Če sumite na tako bolezen, ne oklevajte obiskati specialista. Dejansko je v zgodnjih fazah razvoja bolezni osebi veliko lažje pomagati. Prognoza bolezni je odvisna od tega, kako zgodaj se je oseba obrnila na zdravnika: poslabša se z razvojem PE.

Znaki hipertrofije desnega prekata in njegovega zdravljenja

Hipertrofija desnega prekata (GPZH) je motnja, pri kateri se stene in miokardna teža določenega dela srca povečajo. Koda ICD-10 je I51 (zapleti in slabo opredeljena bolezen srca). To je precej zapletena anomalija, ki jo spremljajo neprijetni simptomi. Ker je tako pomembno, da se takoj posvetujete z usposobljenim zdravnikom. Če se v predelu desnega prekata srca pojavi hipertrofija, morate vedeti, kako nevarna je, kakšni so njeni simptomi in kako zdraviti bolezen.

Vrste hipertrofije desnega prekata

Razvrstitev patologije temelji na značilnostih kliničnega poteka bolezni. Kardiologi razlikujejo več vrst hipertrofije:

1. Izrazit - v tej situaciji masa desnega prekata močno presega ta parameter za element, ki začne velik krog krvnega obtoka.
2. Classic - je značilno povečanje velikosti desnega prekata, vendar je njegova masa slabša od istega parametra na levi strani. Vzbujanje v tem območju ima daljše trajanje.
3. Zmerna - spremlja jo rahlo zunanje povečanje desnega prekata, vendar je njegova teža manjša v primerjavi z levo.

Glede na čas nastopa simptomov patologije je lahko hipertrofija prirojena ali pridobljena. Prva oblika anomalije je odkrita pri novorojenčkih. Lahko se tudi diagnosticira med nosečnostjo. Različne bolezni povzročijo pridobljeno obliko hipertrofije desnega prekata.

Razlogi

Hipertrofija miokarda desnega prekata je posledica številnih dejavnikov. So kardiogene ali ne-kardiogene. Glavni razlogi so naslednji:

1. Emfizem Pod tem izrazom razumemo patološko širjenje alveolov in okoliških dihalnih poti.
2. Mitralna stenoza. V takem primeru se odprtina zoži, kar preprečuje odstranjevanje krvi iz atrija.
3. Fibroza Z njegovim razvojem gre za zbijanje pljuč. Posledica tega je, da telo doživlja vnetne spremembe.
4. Motnje v strukturi interventrikularnega septuma. Anomalija povzroča mešanje atrijske in ventrikularne krvi. Posledično so organi oskrbljeni s krvjo, ki vsebuje malo kisika. To povzroča nastanek kompenzacijskega mehanizma in povečanje prekata.
5. Valvularna stenoza v pljučih. Anomalija povzroča težave s prodiranjem krvi v arterijo.
6. Pnevmoskleroza. Med svojim razvojem namesto pljučnega tkiva se zdi povezovalno.
7. Pljučna hipertenzija. Spremlja ga povečanje tlaka v pljučni arteriji, ki izzove ventrikularno hiperfunkcijo.
8. Tetrad Fallot. Patologija je prirojena srčna napaka, ki jo spremlja sproščanje krvi iz regije desnega prekata.
9. Bronhična astma.
10. Bronhitis.
11. Pljučnica.

Značilnosti kršitve pri otrocih

Z rastjo otroka poveča obremenitev srca. Pri težavah s krvnim obtokom obstaja nevarnost povečanja mase desnega prekata.

Pri daljši prisotnosti hipertrofije so opazili sekundarno poškodbo krvnih žil v pljučih. Pridobijo večjo togost in izgubijo elastičnost. To povzroča poslabšanje simptomov bolezni.

Hipertrofija desnega prekata srca pri otroku se pojavlja pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• nenormalnost strukture srčnega septuma (VSD);
• težave z odstranitvijo krvi iz desnega prekata;
• stenoza v pljučih;
• prekomernega stresa na srce med intrauterinim razvojem.

Znaki bolezni se morda ne pojavijo takoj, ampak šele čez nekaj časa. Zato je treba pri kakršnih koli simptomih motenj v delovanju miokarda po rojstvu opraviti ultrazvok. Pri otrocih je ta anomalija veliko pogostejša.

Klinična slika

Znaki hipertrofije desnega prekata so podobni simptomom drugih nepravilnosti. Na začetku se bolezen razvije asimptomatično in se kaže le ob znatnem povečanju teže in velikosti prekata.

Značilne manifestacije anomalij vključujejo naslednje:

• dolgotrajne bolečine v desnem prsnem košu - nenadoma se pojavi in ​​ima prodoren značaj;
• aritmije;
• kratka sapa;
• otekanje nog - slabše zvečer;
• omotica - lahko povzroči izgubo orientacije v prostoru in celo omedlevico.

Klinični simptomi hipertrofičnih sprememb so povečani srčni utrip. Tudi kršitev spremlja nenaden padec krvnega tlaka.

Za to obliko patologije je značilno pljučno srce. Njegov pojav je posledica pljučne trombembolije. To anomalijo spremlja akutna odpoved desnega prekata, nenaden pojav kratkovidnosti, padec tlaka in simptomi tahikardije. Pogosto ta kršitev vodi v smrt.

Kronično pljučno srce ima podobne simptome kot akutna oblika bolezni, dokler ne opazimo procesa dekompenzacije. V hudih primerih bolezni se pojavi kronična pljučna obstrukcija.

Diagnostika

Za natančno diagnozo morate opraviti celo vrsto študij. Te vključujejo naslednje:

1. Zdravniški pregled. S pomočjo auskultacije lahko kardiolog sumi na pojav bolezni zaradi tipičnih srčnih šumov.
2. Kardiografija. EKG pomaga videti motnje v ritmu, ki omogočajo sum na motnje v delovanju srca.

EKG slika hipertrofije desnega prekata

Zdravljenje HPD

Ključna naloga terapije je normalizirati velikost srca, zlasti desnega prekata. Z razvojem hipertrofije zdravljenje vključuje naslednje sestavine:

• uporaba drog - pomaga pri spopadanju s stenozo, normalizira delovanje pljuč, odpravlja srčne napake;
• korekcija moči;
• normalizacija življenjskega sloga.

Pomembno: Zdravljenje je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom. Med zdravljenjem je treba oceniti srčno funkcijo in določiti pogostnost krčenja.

Zdravljenje z drogami

Z razvojem hipertrofičnih sprememb v desnem prekatu lahko uporabimo naslednje kategorije zdravil:

• diuretiki - uporabiti jih je treba sistematično;
• zaviralci beta;
• pripravki, ki vsebujejo kalij in magnezij;
• antagonisti kalcijevih kanalov;
• antihipertenzivi;
• antikoagulanti;
• srčni glikozidi - ta kategorija zdravil se vzame v minimalni količini.

Poleg tega se lahko uporabljajo druga zdravila. Pogosto je potrebna uporaba zdravil za izboljšanje pljučne funkcije in odpravljanje pljučne stenoze.

Glede na vzroke za razvoj bolezni se lahko uporabijo naslednja zdravila:

V nekaterih primerih morajo ta sredstva piti celo življenje. Če ni ugodnih sprememb, obstaja potreba po operaciji. Sestoji iz uporabe umetnega ventila.

Športniki in ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog, se morajo sistematično udeležiti kardiologa. Enako velja za bolnike s prekomerno telesno maso.

Narodni recepti

Le poleg standardne terapije se lahko uporabijo tudi nekatera tradicionalna zdravila. Pred uporabo teh receptov se posvetujte z zdravnikom.

Visoka učinkovitost ima infuzije in decoctions zdravilnih rastlin. Uporabite lahko tudi nekaj hrane.

Da bi izboljšali stanje hipertrofičnih sprememb v desnem prekatu, uporabite te recepte:

1. Česen To orodje odlično podpira normalno delovanje miokarda. Česen je treba sesekljati in zmešati z medom v enakih delih. Posodo odstranite 1 teden na temnem mestu. Sestavo je treba občasno stresati. Vzemite 1 veliko žlico trikrat na dan. To je treba storiti pol ure pred obroki.
2. Infuzija Hypericum. Da bi to orodje, morate vzeti 100 g trave, dodamo 2 litra vode in kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Potem pa še eno uro, da vztrajam. Končni izdelek segrejemo, dodamo 200 g medu in vzamemo tretjo skodelico trikrat na dan. To se naredi pol ure pred obroki. Priporočljivo je, da je sestava shranjena v hladilniku.
3. Tinktura šmarnice. To zdravilo ima pomirjujoče lastnosti in krepi srce. Za pripravo je potrebno vzeti 2 skodelici svežega cvetja rastline in dodati 500 ml alkohola. Pustite 2 tedna, da se napolni, segrejte in pijte 10 kapljic 3-krat na dan. Izdelek je treba razredčiti z vodo. Priporočljivo je, da ga vzamete pred obroki.
4. Kopriva. Da bi dobili koristno sestavo morate mešati v enakih delih koprive z medom. Pustite 2 tedna, da vztrajate. Nato segrejte na parni kopeli in sevajte. Pripravljen pomeni dati v hladilnik. Pijte 4-5 krat na dan.

Možne posledice

Če patologije ne začnete pravočasno zdraviti, bo to privedlo do nevarnih zdravstvenih posledic. Eden najbolj resnih zapletov je pljučno srce. Zanj so značilni taki znaki:

• huda in ostra bolečina za prsnico;
• nenaden padec tlaka;
• progresivno povečanje jeter;
• otekanje venskih vrat;
• nenadna psihomotorna agitacija;
• nenaden začetek nenormalnega valovanja.

Če pride do trombembolije, ima oseba simptome šoka v samo nekaj minutah. Spremljajo jih hudi pljučni edem.

V takem primeru v pljuča vstopi velika količina transudata iz kapilar. To vodi do hude težave z dihanjem in napetosti v prsih. Potem je zadušitev, modra koža, kašelj. V približno 30% primerov je anomalija usodna.

Napoved

Prognoza patologije je odvisna od pravočasnosti odkrivanja in ustreznosti terapije. Če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja, je dobro zdravljiva. V nasprotnem primeru kršitev vodi do nepopravljivih sprememb v srcu.

Kar zadeva vojaško službo, je vse odvisno od prisotnosti povezanih patologij. Če hipertrofijo spremlja arterijska hipertenzija, se lahko novinar izvzame iz vojaške službe.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav hipertrofičnih procesov v desnem ventriklu, je potrebno vključiti preprečevanje pljučnih bolezni:

• se izogibajte prepihom;
• izključiti kajenje;
• ne podhladite;
• izvajati terapijo s kisikom;
• športne igre;
• pravočasno zdravljenje virusnih lezij dihal.

Hipertrofična poškodba desnega prekata pogosto povzroča negativne učinke na zdravje. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek nevarnih zapletov, se je potrebno pravočasno posvetovati s kardiologom in strogo upoštevati njegova priporočila.

Rezultat povečane obremenitve na srčno - desno prekatno hipertrofijo

Povečanje mase in debeline stene srca se imenuje hipertrofija. Pojavi se, ko je pritisk ali volumen krvi preobremenjen. Za desni prekat je to lahko težava z izmetom krvi v pljuča, ko je ventil pljučnega trupa zožen ali visok tlak v žilah pljuč. Vračanje krvi iz atrija ali refluksa iz levega prekata (septalna okvara) vodi do prelivanja votline in hipertrofije mišične plasti.

Za odpravo okvar srca se izvajajo operacije, pljučne bolezni se običajno zdravijo z zdravili.

Preberite v tem članku.

Vzroki hipertrofije desnega prekata

Zgostitev in povečanje mase miokarda desnega prekata je najpogosteje reakcija na pljučne bolezni ali cirkulatorno okvaro pri bolezni srca. Hkrati so lahko znaki hipertrofije drugih delov srca.

Samo ventrikula

Glavni vzrok za razvoj izolirane hipertrofije v desnem prekatu je povečan pritisk v sistemu pljučne arterije. Primarna je lahko pri avtoimunskih lezijah vezivnega tkiva (skleroderma, eritematozni lupus), dedni predispoziciji in sekundarni v naslednjih primerih:

• kongestivni procesi z odpovedjo cirkulacije;
• zoženje mitralne zaklopke, pljučna arterija, tricuspidna insuficienca;
• napake v septumu med prekati;
• kronične bolezni bronhopulmonarnega sistema;
• tromboembolija v arterijah pljuč in njenih vej;
• posledice hudega vnetja ali miokardne ishemije;
• ciroza jeter.

Dokazano je povečano tveganje povečanega pritiska v pljučnih žilah za bolnike, ki jemljejo droge, kontracepcijske tablete, sredstva za zmanjšanje apetita in okužbo s HIV.

Desni in levi prekat

Srčne napake, hipertenzija, debelost in kardiomiopatija, fizična preobremenitev lahko na začetku povzročijo hipertrofijo levega prekata. Zaradi povečanega pritiska v njem je pretok krvi iz pljuč oviran, kar povzroča hipertrofijo in desne zobne komore. Pristop desnega prekata je najpogosteje neželeni znak, kar pomeni, da pride do sprememb miokarda.

Desni atrij in prekat

Povečanje mase in debeline miokarda v desnem delu srca, praviloma spremlja bolezni pljuč:

• bronhitis s kroničnim potekom, spazem dihalnega trakta;
• bronhialna astma;
• sklerotične, cistične in emfizematske spremembe v pljučih;
• tuberkuloza;
• poklicne pljučne bolezni;
• poškodbe pleure ali trebušne prepone med operacijami;
• bronhiektazije;
• deformacija prsnega koša in hrbtenice.

Zakaj imajo otroci

Pri otrocih s prirojenimi anomalijami srčne strukture se pogosto pojavijo hipertrofije desnega prekata.

• okvara septuma med komorami - kri iz leve polovice zaradi večjega pritiska prehaja v desno, kar povečuje obremenitev prekata in atrija;
• ventilna valvularna pljučna arterija - s stenozo je potreben večji napor za potiskanje krvi, v primeru nezadostnosti, po zmanjšanju, pa se vrne nekaj krvi, s čimer se poveča prostornina za naslednji izpust.

Hipertrofija desnega prekata je pogosto opažena s kombiniranimi in kombiniranimi okvarami ventilov in septuma, premikom posode - Fallotovim tetradom, prezgodnjim zaprtjem kanala Botallov in ovalnim oknom.

Simptomi bolezni

Dokler se desni prekat ne spopade s preobremenitvami, se hipertrofija miokarda ne kaže v kliničnih znakih. Z izčrpanjem robov moči mišična vlakna oslabijo, njihovi odrezki pa niso dovolj za črpanje krvi v pljuča. Pojavi se in raste insuficienca desnega prekata s takšnimi simptomi:

• kratko sapo najprej z naporom, nato pa v mirovanju;
• napadi astme;
• bolečine v prsih;
• motnje ritma;
• palpitacije srca;
• otekanje nog;
• otekanje vratnih žil;
• težo v desnem hipohondru zaradi povečane jeter;
• zastoj krvi v pljučih s kašljem in krvavim izpljunkom;
• kopičenje tekočine v plevralni in trebušni votlini.

Diagnostične metode

Najpogosteje se opravi kompleksen pregled za odkrivanje hipertrofije desnega prekata, saj podatki EKG ne omogočajo vedno, da bi jih odkrili. To je posledica dejstva, da je masa levega prekata večja, njeni potenciali prekrivajo znake povečanja na desni strani. V najbolj tipičnih primerih lahko poveča maso desnega prekata v prisotnosti naslednjih znakov:

• desno odstopanje osi do 100 stopinj (v povprečju);
• v treh standardnih vodilih globoko S;
• visoka R v V1 (to se dogaja s prirojenimi malformacijami) ali velika v amplitudi S in R (z mitralno malformacijo in pljučnimi boleznimi);
• skupaj s povečano amplitudo ventrikularnega kompleksa se ST premakne in T-val postane negativen.

Da bi pojasnili diagnozo, bolniki opravijo radiografijo prsnega koša, ki daje informacije o strukturi pljučnega tkiva, prisotnosti patoloških sprememb v dihalnih poteh in ekspanziji srčne sence zaradi hipertrofije miokarda.

S pomočjo ultrazvoka določimo debelino sten srčnih celic, prisotnost malformacij valvularnega aparata, povratni pretok krvi, velikost srčnega volumna, kontraktilnost miokarda. Za ugotavljanje sprememb v jetrih se lahko predpiše tudi abdominalni ultrazvok.

Kandidati za kardiološko kirurgijo so priporočili sondiranje srčne votline, ventrikluografijo, miokardno scintigrafijo, angiografijo, CT in MRI. Tudi pri postavljanju diagnoze in določanju taktike zdravljenja vnetnih lezij miokarda in ventilov se pregleduje raven levkocitov, ESR, C-reaktivnega proteina, predpisuje se koagulogram. Spirometrijo, analizo plina in sputuma v krvi izvajamo za preučevanje pljučne funkcije.

Kako zdraviti hipertrofijo

Za zmanjšanje stopnje hipertrofije srčne mišice je potrebna identifikacija in zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do te kršitve. Če se odkrijejo okvare srca, se priporoča popravilo in zamenjava ventilov z umetnimi.

Če so vzroki za patološke spremembe v miokardu obstruktivne pljučne bolezni, se zdravljenje izvaja s takšnimi skupinami zdravil:

• bronhodilatatorji (Salbutamol, Serevent);
• mukolitiki (Lasolvan, acetilcistein);
• kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, Bekkofort).

Pri srčnem popuščanju se najprej odpravi pomanjkanje kisika in kalija, nato pa se predpišejo srčni glikozidi. Za odstranitev odvečne tekočine je bolje uporabiti diuretike, ki varčujejo s kalijem. Zdravila iz skupine prostaglandinov (Alprostan, Vazaprostan), antagonisti receptorjev endotelina (Bozenex, Traklir) imajo močan vazodilatatorni in zaščitni učinek na miokardne celice.

Da bi okrepili mišice srca, se bolnikom pokažejo sredstva, ki vsebujejo soli kalija in magnezija (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metabolne stimulante (Mexidol, Mildronate), kisikoterapijo in hiperbarično oksigenacijo.

Prognoza za bolnike

Hipertrofija miokarda sama po sebi ne ogroža zdravja in življenja bolnika, še posebej, če ni kliničnih znakov bolezni. Nevarnost se pojavi, ko se znaki srčnega popuščanja povečajo. To pomeni začetek dekompenzacije bolezni srca ali pljučne patologije. Praviloma razvoj pljučne hipertenzije in kasnejša hipertrofija desnega prekata bistveno zmanjšata možnosti, da bolniki v celoti obnovijo srčne in pljučne funkcije.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav hipertrofije, je potrebno pravočasno obiskati zdravnika zaradi bolezni bronhijev in pljuč, ki so prvi znaki okvare krvnega obtoka. Zgodnje zdravljenje, vključno s pravočasno operacijo za bolezni srca, omogoča, da se izognemo dekompenzaciji in razvoju pljučnega srca.

Da bi preprečili ponovitev bolezni srca in dihal:

• popolno prenehanje kajenja;
• sprehode v naravi;
• izvajanje dnevnih terapevtskih vaj in dihalnih vaj;
• masaža;
• fizioterapevtske postopke.

Za zmanjšanje obremenitve srca v prehrani omejite sol, pikantno, mastno in ocvrto hrano, alkoholne pijače, kavo in močan čaj. Priporočljiva je prehrana, vključno z zadostno količino zelenjave, žit, mlečnih izdelkov, rib, pustega mesa, sadja.

Hipertrofija miokarda se pojavi s povečano obremenitvijo srca. Pljučne bolezni in okvare srca otežujejo oddajanje krvi iz desnega prekata, kar zahteva veliko napora srčne mišice in odebelitev mišične plasti.

Klinične manifestacije se pojavijo z razvojem odpovedi desnega prekata - zasoplost, tahikardija, zastoj v pljučih, jetra, edem nog. Za diagnozo je potreben popoln pregled pljuč in srca. Zdravljenje poteka z rekonstrukcijskimi intervencijami v primeru nepravilnosti v strukturi srčnih zaklopk, predelnih sten ali zdravil v primeru bronhopulmonalnih bolezni, srčnega popuščanja.

Uporabni video

Oglejte si videoposnetek o hipertrofiji srca:

Hipertrofija miokarda se lahko razvije neopazno, stopnje in simptomi so sprva implicitni. Znani so mehanizmi razvoja hipertrofije levega prekata in atrija, njihovi tipi se razlikujejo koncentrično, ekscentrično. Kateri so znaki in zdravljenje v tem primeru?

Razkrita blokada vejnega bloka kaže številna odstopanja pri delu miokarda. Je desna in leva, popolna in nepopolna, vej, prednje veje. Kaj je nevarna blokada pri odraslih in otrocih? Kaj so znaki EKG in zdravljenje?

Zaradi notranjih težav (napak, motenj) je mogoče zaznati obremenitev desnega atrija na EKG. Znaki povečanega stresa se kažejo v omotici, kratki sapnici. Otrok je vodil UPU. Simptomi - utrujenost, rumenkost in drugi.

Obstaja hipertrofija levega prekata srca, predvsem zaradi povečanega pritiska. Razlogi so lahko celo v hormonskem ozadju. Znaki in indikacije na EKG so precej izraziti. To se zgodi zmerno, koncentrično. Kakšno je tveganje za hipertrofijo pri odraslih in otrocih? Kako zdraviti bolezni srca?

Pod določenimi boleznimi se razvije razširitev srca. Lahko je v desnem in levem delu, prekatih, miokardnih votlinah, komorah. Simptomatologija pri odraslih in otroku je podobna. Zdravljenje je primarno usmerjeno v bolezen, ki je privedla do dilatacije.

Hipertrofija levega atrija se lahko razvije zaradi težav med nosečnostjo, visokim krvnim tlakom itd. Najprej lahko znaki ostanejo nepojmljivi, EKG pa bo pomagal razkriti dilatacijo in hipertrofijo. Toda kako zdraviti, je odvisno od stanja bolnika.

Precej redko, vendar je infarkt desnega prekata. V akutni obliki ima resno grožnjo za življenje bolnika. Preprosto ga lahko določite z EKG, nitoglicerin ne bo vedno pomagal. Samo pravočasno zdravljenje lahko reši življenje bolnika.

Drugi plod lahko diagnosticiramo s hipoplazijo srca. Ta sindrom hudega srčnega popuščanja je lahko levo in desno. Napoved je dvoumna, novorojenčki bodo imeli več operacij.

Ni vedno povečano srce označuje patologijo. Kljub temu lahko sprememba velikosti kaže na prisotnost nevarnega sindroma, katerega vzrok je deformacija miokarda. Simptomi so oprani, diagnoza vključuje rentgensko slikanje, fluorografijo. Zdravljenje kardiomegalije je dolgotrajno, posledice pa lahko zahtevajo presaditev srca.

Hipertrofija desnega prekata

Hipertrofija desnega prekata je patološko stanje, povezano s povečanjem miokarda, ki lahko vodi do razvoja resnih bolezni.

Sprememba velikosti desnega prekata srca je v večji meri povezana z rastjo kardiomiocitov (specializiranih srčnih celic) in je kombinirana z različnimi srčno-žilnimi boleznimi.

Vzroki hipertrofije desnega prekata

Vzrok za povečanje velikosti desnega prekata je lahko kongenitalna ali mitralna stenoza srca. Najpogosteje opazimo hipertrofijo desnega prekata.

• Pri otrocih na ozadju različnih prirojenih okvar srca;
• Pri odraslih, v ozadju valvularnih bolezni srca in pljučnih bolezni, ki so zapletene zaradi bolezni srca.

Glede na resnost bolezni in značilnosti njenega razvoja lahko opazimo različne oblike bolezni. Med glavnimi vzroki hipertrofije desnega prekata so:

• Pljučna hipertenzija, ki povzroča povečanje tlaka v pljučni arteriji. To je vzrok za zasoplost, omotico in omedlevico;
• Fallotov tetrad, ki ga opazimo pri otrocih od rojstva in se lahko nadaljuje skozi prvo leto otrokovega življenja. Za to prirojeno srčno obolenje, ki povzroča sindrom modrega otroka, je značilno zmanjšanje odtoka krvi iz desnega prekata;
• Stenoza pljučnega ventila, pri kateri pride do kršenja pretoka krvi iz desnega prekata v arterijo;
• Okvara interventrikularnega septuma, zaradi katerega obstaja mešanica krvi obeh oddelkov. To povzroča pomanjkanje kisika, kar vodi do povečanega dela vseh delov srca, vključno z desnim prekata.

Med boleznimi pljuč, ki lahko vodijo v razvoj te patologije, so:

• Fibroza in emfizem;
• Kronični bronhitis in pljučnica;
• Pnevmoskleroza;
• Bronhična astma.

Simptomi hipertrofije desnega prekata

Hipertrofija desnega prekata je redka patologija srca. Poleg tega so znaki hipertrofije desnega prekata izjemno težko zaznati na elektrokardiogramu, saj je masa desnega prekata približno trikrat manjša od mase leve, katere prevladuje električna aktivnost.

Znake povečanja velikosti desnega prekata je mogoče odkriti le s precejšnjim povečanjem njegove mase. Na tej podlagi se razlikujejo naslednje vrste hipertrofije desnega prekata:

• Huda hipertrofija, pri kateri desna prekata bistveno presega maso levega;
• Srednja hipertrofija, pri kateri se v ozadju povečanja velikosti desnega prekata v njej zabeleži počasnejši potek vzbujalnih procesov v primerjavi z levim ventriklom;
• Zmerna hipertrofija, pri kateri je velikost desnega prekata manjša.

Začetne faze razvoja hipertrofije desnega prekata imajo zamegljene simptome, v nekaterih primerih pa simptomi praktično niso prisotni. Vendar pa se z razvojem patologije, ki jo spremlja stalno povečevanje velikosti desnega prekata, pojavijo naslednji simptomi:

• Težko dihanje, ki je povezano s težo v prsih in bolečino;
• Nenadni napadi omotice, ki lahko spremljajo izgubo zavesti;
• Motnja srčnega ritma, ki jo lahko opišemo kot "srčni utrip v prsnem košu" ali občutek, da je nekaj utripov pogrešanih;
• Izrazita oteklina nog.

Zdravljenje hipertrofije desnega prekata

Glede na hipertrofijo desnega prekata je treba zdravljenje usmeriti predvsem na vzrok za to, in sicer:

• O odpravi pljučne stenoze;
• Normalizirati delo pljuč;
• Za zdravljenje okvar srca.

Poleg tega mora zdravljenje hipertrofije desnega prekata vključevati simptomatsko zdravljenje, namenjeno normalizaciji krvnega tlaka in srčnega utripa, ohranjanju delovanja srčne mišice in njeni dodatni prehrani.

Praviloma je kirurško zdravljenje indicirano v primerih, ko povečanje desnega prekata povzroči bolezni srca. Takšne operacije se običajno izvajajo v prvem letu življenja otroka po diagnozi.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Hipertrofija desnega prekata: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti, prognozo

Desni prekat je srčna komora, ki opravlja funkcijo prenosa krvi iz votline desnega atrija v ust pljučnega debla. Ta pretok krvi skoraj ne vsebuje kisika, vendar je v eritrocitih velika količina ogljikovega dioksida. Potem je tok venske krvi usmerjen na žile v pljučnem tkivu, od koder teče nazaj v srce (v votlino levega atrija). Tako je desna prekata vključena v nastanek majhnega kroga krvnega obtoka.

Desno prekatna hipertrofija je vedno patološko stanje, v nasprotju z zgostitvijo levega prekata, ki se pogosto pojavlja pri športnikih in je v tem primeru fiziološko. Izraz "hipertrofija" pomeni povečanje mase in debeline srčne mišice, z drugimi besedami, hipertrofirano pomeni veliko, povečano. Hipertrofija desnega prekata nastopi, ko je preobremenjena s pritiskom ali volumnom.

• V prvem primeru je kri zaradi povišanega krvnega tlaka komajda prešla v pljučne žile, zaradi česar mišice desnega prekata otežijo potiskanje krvi kot pri normalnih pogojih.
• V drugem primeru pride do dodatnega iztekanja krvi v votlino desnega prekata, zaradi česar je prekatna stena pretirano raztegnjena zaradi povečanega obsega krvi.

V obeh primerih mora desna prekat narediti večjo obremenitev kot prej, tako da srčna mišica gradi svojo maso. Miokardna hipertrofija desnega prekata srca se razvije. Hipertrofija sprednje stene desnega prekata je pogostejša.

Hipertrofija prostate je nevarna, ker prej ali slej srčna mišica ne bo mogla delovati v pogojih visoke obremenitve in bo bolnik začel razvijati kronično srčno popuščanje.

Mehanizem nastanka hipertrofije trebušne slinavke pri bronho-pljučni patologiji je posledica povečane pljučne hipertenzije. Posledica tega je preobremenitev pritiska trebušne slinavke. Razvoj pljučne hipertenzije ali zvišanje krvnega tlaka v lumnu pljučnih arterij je posledica zmanjšanja elastičnosti pljučnega tkiva.

Vzroki hipertrofije desnega prekata

1. Pljučno srce

Ker je glavna obremenitev desnega prekata ustvarjena z dihalnimi organi, ali bolje, s plovili, lokaliziranimi v pljučnem tkivu, se lahko pri patologiji pljuč razvije hipertrofija.

Glavne bolezni, ki lahko povzročijo pljučno srce, so naslednje:

• Bronhialna astma, še posebej dolgotrajna, s podaljšanimi eksacerbacijami, ki se pojavijo pri hudih, težkih za zdravljenje napadih. Pogosto hormonska odvisnost pri bronhialni astmi povzroči nastanek pljučnega srca.
• KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), s pogostimi poslabšanji kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Pogosteje se pojavijo pri kadilcih in pri osebah z nevarnostmi pri delu, peskalniku, delavci v plinski industriji in drugi).
• BEB (bronhiektatska bolezen), s pogostimi vnetnimi procesi v spremenjenih predelih pljučnega tkiva - v bronhiektaziji.
• Cistična fibroza je bolezen, ki prizadene prebavni sistem (pomanjkanje encimov trebušne slinavke), pa tudi dihalne organe s pogostim gnojnim bronhitisom in pljučnico zaradi oslabljenega izločanja debele, viskozne sluzi v lumnu bronhijev in alveol.
• Pogoste, ponavljajoče se pljučnice.

razvoj hipertrofije trebušne slinavke pri pljučni hipertenziji

2. Prirojene srčne napake

Če je srčna napaka huda, na primer Fallotova tetrada, je pričakovana življenjska doba bolnika majhna in brez operacije otroci z vicami umrejo v prvem letu življenja. To je posledica dejstva, da otrokova hipertrofija srčnih komor hitro napreduje in srčno popuščanje hitro narašča.

hipertrofija trebušne slinavke pri prirojenih malformacijah - Fallotova tetrada

V primeru drugih okvar srca, na primer pljučne stenoze ali insuficience tricuspidnega ventila, se hipertrofija razvije počasneje in v nekaj mesecih ali letih se lahko pojavi dekompenzacija srčnega popuščanja. Mehanizem razvoja desne ventrikularne hipertrofije pri teh okvarah je posledica preobremenitve desnega prekata s pritiskom (ko je prekati težko potisniti potreben volumen krvi v zoženi lumen pljučnega debla) ali volumna (s tricuspidno insuficienco se z vsako kontrakcijo vrne nazaj v votlino desnega atrija). precej večji volumen krvi se potisne skozi krčenje v desni prekat).

hipertrofija trebušne slinavke pri pljučni stenozi

Podobno kot slednji se oblikuje tudi mehanizem razvoja hipertrofije, kadar so atrijske ali interventrikularne septalne napake.

3. Pridobljene srčne napake

Najpogosteje se hipertrofija trebušne slinavke razvije, ko je tricuspidni ventil nezadosten (opisan v prejšnjem odstavku) ali stenoza leve atrioventrikularne odprtine (mitralni ventil). V zadnjem primeru se hipertrofija trebušne slinavke razvije še enkrat, ker je sprva levi atrij hipertrofiran in šele potem, zaradi stagnacije krvi v žilah pljuč, se poveča debelina sten desnega prekata.

Kako se klinično manifestira hipertrofija desnega prekata?

Hipertrofija prostate se ne kaže vedno v nobenih simptomih, zato jo lahko v začetni fazi, v primeru zmerne hipertrofije, prepoznamo le z dodatnim pregledom. Najpogosteje ima bolnik znake osnovne bolezni, na primer napade bronhialne astme ali klinike pljučnega vnetja. Ker pa bolnik napreduje do hipertrofije in rasti kronične desne ventrikularne insuficience, se lahko pri bolniku pojavijo naslednji znaki hipertrofije desnega prekata:

1. Suhi kašelj, včasih s hemoptizo,
2. Zmanjšana toleranca normalne telesne aktivnosti zaradi paroksizmalne dispneje,
3. Povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost,
4. Občutek srčnega utripa in prekinitve v delovanju srca, ki jih pogosto povzročajo srčne aritmije (ekstrasistola. Atrijska fibrilacija),
5. Srčne bolečine vrste angine pektoris (pritiskajoče bolečine v prsih, pekoč občutek v srcu), povezane s kisikovim stradanjem celic povečane srčne mišice, ki izzove ishemijo miokarda desnega prekata.

Z napredovanjem srčne insuficience desnega prekata se pri bolniku pojavijo klinični znaki zastoja krvi v velikem krogu krvnega obtoka - otekanje nog in stopal, ki je včasih izrazito, vse do širjenja edema po telesu (anasarca); bolečine v desnem hipohondru zaradi dejstva, da kri stagnira v jetrih, čezmerno raztegne kapsulo; razširjene žile na prednji trebušni steni in pulzirajoče jugularne vene; krčne žile požiralnika (do krvavitve iz požiralnika) z razvojem srčne ciroze.

Kako prepoznati hipertrofijo trebušne slinavke v začetnih fazah?

Žal je klinično in elektrokardiogram skoraj nemogoče prepoznati v začetnih fazah hipertrofije desnega prekata. Vendar pa obstajajo številni EKG kriteriji, po katerih lahko hipertrofijo sumimo pri bolnikih z obstoječimi vzročnimi boleznimi.

Glede na to, v kolikšni meri se desna komora poveča v primerjavi z levo, obstajajo tri oblike hipertrofije desnega prekata na EKG:

• Desni prekat je hipertrofiran, vendar veliko manjši od levega (zmerna hipertrofija);
• Desni prekat je hipertrofiran, vendar ne presega mase levega prekata;
• Desni prekat je veliko večji kot leva (huda hipertrofija).

Vsaka od teh oblik se kaže v spremembi ventrikularnega kompleksa QRST v desnem (V1V2) in v levem (V5V6) vodi prsnega koša. Bolj kot je izrazita hipertrofija, višji je R-val v desnem vodi in globlje S-val v levem vodi. Običajno EKG kaže "povečanje" R-vala od V1 do V4 svinca. Pri hipertrofiji trebušne slinavke se ta rast ne pojavi. Poleg tega ima v V1 prekatni kompleks obliko qR, v V6 pa obliko rS ali RS.

Kljub temu, da lahko s pomočjo EKG določimo samo izrazito hipertrofijo trebušne slinavke, obstaja še ena zelo informativna diagnostična metoda. omogoča vizualno oceno debeline stene, mase in volumna desnega prekata. Ta metoda je ultrazvok srca ali ehokardioskopija. Z uporabo ultrazvoka srca je mogoče v zgodnjih fazah zanesljivo določiti hipertrofijo trebušne slinavke. Med kazalniki hipertrofije je povečanje stene trebušne slinavke za več kot 5 mm, odebelitev interventrikularnega septuma za več kot 1,1 cm in povečanje diastolične velikosti (v mirovanju) več kot 2,05 cm.

Poleg EKG in ultrazvoka mora imeti bolnik s sumom na hipertrofijo trebušne slinavke rentgenski posnetek v prsnem košu, ki lahko zagotovi informacije o tem, kako veliko je srce in še posebej njegova desna stran.

Video: Znaki EKG hipertrofije desnega prekata in druge srčne komore

Ali je mogoče za vedno zdraviti hipertrofijo trebušne slinavke?

Pri zdravljenju hipertrofije trebušne slinavke je treba razumeti naslednjo točko - lažje je preprečiti razvoj hipertrofije kot zdravljenje njenih zapletov. Zato vsak bolnik s patologijo bronhiopulmonarnega sistema ali bolezni srca zahteva uspešno zdravljenje osnovne bolezni. V primeru bronhialne astme mora bolnik prejemati osnovno zdravljenje (redno jemanje takšnih inhaliranih zdravil, kot so Spirit, Foradil Combi, Seretide in drugi, ki jih predpiše zdravnik). Ključ za uspešno zdravljenje pljučnice in preprečevanje njenega ponovnega pojava je dobro izbrana antibakterijska terapija, ki upošteva kulturo sputuma in njeno občutljivost na antibiotike. Pri KOPB mora pacient čim prej izključiti škodljive učinke na bronhije tobaka in škodljivih proizvodnih dejavnikov.

Bolniki s srčnimi napakami potrebujejo kirurško korekcijo, če je srčni kirurg med rednim pregledom določil indikacije za operacijo.

Ko nastane huda hipertrofija in razvoj kroničnega srčnega popuščanja, se bolniku pokaže dolg ali stalen vnos naslednjih zdravil:

1. Diuretik (furosemid, indapamid, veroshpiron) - s pomočjo vpliva na ledvične tubule odstranite "presežek" tekočine iz telesa, zaradi česar je srce lažje delati na črpanje krvi.
2. Zaviralci ACE (enam, diroton, prestarium, perineva) - bistveno upočasnijo procese miokardnega remodeliranja in upočasnijo napredovanje hipertrofije srčne mišice.
3. Pripravki nitroglicerina (enobarvni, nitrozorbidni) zmanjšajo tonus pljučnih ven, s tem zmanjšajo prednapenjanje srčne mišice.
4. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil, amlodipin) pomagajo sprostiti srčno mišico in zmanjšati srčni utrip, kar ugodno vpliva na kontraktibilnost miokarda.

V vsakem primeru pa takšne nianse, kot so narava, količina in kombinacija zdravil, kot tudi pogostost in trajanje njihovega sprejemanja, določi le zdravnik po popolnem pregledu bolnika.

Na žalost, hipertrofija prostate ne nazaduje nazaj, zdaj pa je mogoče preprečiti njeno hitro rast, kot tudi dekompenzacijo srčnega popuščanja s pomočjo zdravljenja, v skoraj vseh primerih, pod pogojem, da je osnovna bolezen uspešno zdravljena.

Značilnosti hipertrofije desnega prekata pri otrocih

To stanje v otroštvu je najpogosteje posledica prirojenih srčnih napak, kot so Fallotov tetrad, prirojena stenoza pljučne odprtine in idiopatska pljučna hipertenzija. V času rojstva otroka se lahko že zgodi zadebelitev stene trebušne slinavke, pogosteje pa se razvije v prvih mesecih življenja. Klinična hipertrofija trebušne slinavke se kaže v cianozi, oteklinah vratnih vrat, letargiji ali obratno, izraženi anksioznosti dojenčkov. Poleg tega ima otrok hudo zasoplost in modro kožo pri sesanju prsi ali steklenice, pa tudi med fizično aktivnostjo ali tesnobo, s jokom.

Zdravljenje hipertrofije pri novorojenčku se izvaja strogo pod nadzorom pediatričnega kardiologa in srčnega kirurga, ki določata čas in taktiko kirurškega posega v primeru okvare.

Ali so možni zapleti?

Pri vsakem bolniku se lahko pojavijo zapleti hipertrofije, pogosteje pa jih povzroči napredovanje osnovne bolezni (akutna respiratorna odpoved, astmatični status, dekompenzacija bolezni srca).

Če govorimo o posledicah hipertrofije prostate, je treba opozoriti, da v odsotnosti zdravljenja poteka postopno, vendar stalno napredovanje kronične srčne odpovedi desnega prekata, ki se v začetnih fazah manifestira z zastojem venske krvi v organih večjega krvnega obtoka (jetra, ledvice, možgani, mišice, kožo), vendar z napredovanjem stagnacije krvi in ​​pljuč, pa tudi z izrazitimi distrofičnimi spremembami v vseh organih in tkivih. Distrofija vodi do popolne motnje v delovanju organov in oseba brez zdravljenja lahko umre.

V zvezi s tem se lahko šteje, da je prognoza neugodna v odsotnosti zdravljenja hipertrofije in osnovne bolezni, ki je to povzročila. S pravočasno diagnozo hipertrofije, z ustreznim zdravljenjem vzročne bolezni, se napoved izboljša, trajanje in kakovost življenja pa se poveča.