Globoki venski tromboflebitis spodnjih okončin - fotografija, simptomi in zdravljenje

Vnetje sten globine, pod plastjo mišic, žile v nogah s sočasnim nastajanjem krvnih strdkov v njih se imenuje tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Ta patologija je zaplet varicne bolezni.

Statistični podatki pravijo, da se pri ženskah najpogosteje pojavi tromboflebitis spodnjih okončin. Zdravniki to dejstvo povezujejo z nošenjem neprijetnih čevljev in uporabo hormonskih kontraceptivov. Nosečnost lahko povzroči tudi pojav tromboflebitisa.

Glede na naravo toka se razlikujejo akutne, subakutne in kronične oblike tromboflebitisa.

Razlogi

Zakaj se pojavi tromboflebitis in kaj je to? Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je vnetni proces, zaplet varicne bolezni (njegova naslednja stopnja z malomarnim odnosom do sebe). To področje je vneto zaradi tvorbe krvnega strdka. Pogosto je ta bolezen enostranska: prizadeta je le ena spodnja noga ali stegno.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni:

• genetska predispozicija;
• dolgotrajno stoji ali sedi;
• stroga postelja za dolgo časa;
• anamneza krčnih žil;
• nagnjenost k povečanemu strjevanju krvi;
• onkološke bolezni;
• obdobje brejosti;
• prekomerna telesna teža;
• starosti in starosti.

Tromboflebitis lahko razvrstimo tudi glede na obliko pretoka:

1. Akutni tromboflebitis se razvije zelo hitro, v samo nekaj urah;
2. Kronični tromboflebitis se razvija nezaznavno in postopoma, obdobja poslabšanja pa redko;
3. Migracijski tromboflebitis prizadene več žil naenkrat. Nova žarišča vnetja se pojavljajo redno, vendar s časom popolnoma izginejo, ne da bi pustila sled.

Ne smemo pozabiti, da je ta bolezen izjemno nevarna, saj se lahko pacientu zgodita dve slabi stvari: zamašitev krvne žile in ločitev krvnega strdka, ki ji sledi prenos v krvni obtok. Posledice takšnih pojavov so lahko za človeka usodne.

Simptomi

Pri tromboflebitisu spodnjih vein spodnjih okončin so simptomi in zdravljenje med seboj povezani. V večini primerov ima bolnik naslednje znake:

1. Bolečina v nogi, kjer se razvije tromboflebitis. Pogosto je temperatura obolelega telesa nižja od zdrave.
2. Telesna temperatura se močno dvigne, včasih lahko oznaka termometra doseže 40 stopinj.
3. Pojavi se otekanje spodnje okončine.
4. Koža je bleda, koža postane napeta, napeta.

Lokalizacija tromboze je lahko tudi drugačna - golenica, gleženj, kolk. Občasno se bolezen razvije brez vidnih simptomov - to vodi v oster zaplet, v prihodnosti - do nepričakovane smrti.

Tromboflebitis: fotografija

Kot je videti globoka venska tromboflebitis spodnjih okončin, nudimo za ogled podrobnih fotografij kliničnih manifestacij.

Diagnostika

Pred zdravljenjem tromboflebitisa globokih žil spodnjih okončin je potrebno opraviti kompetentno diagnozo. Zdravnik vas bo prosil, da se slečete in pregledate notranjo in zunanjo stran vsake noge od stopala do dimelj. Hkrati se lahko prepoznajo taki znaki bolezni:

• otekle površinske vene;
• otekanje stopala in spodnjega dela noge;
• modrina kože na nekaterih območjih;
• boleče področje vzdolž vene;
• hipertermija (vročica) posameznih področij kože.

Včasih klinična slika DVT ne omogoča postavitve diagnoze s preprosto identifikacijo simptomov in znakov bolezni. V takšnih primerih se uporabljajo bolj zapletene diagnostične metode:

1. Ultrazvok je metoda za odkrivanje krvnih strdkov v lumnu globokih žil na nogah. Najpogosteje uporabljena duplex dopler sonografija, s katero lahko identificirate krvne strdke in ocenite hitrost in smer pretoka krvi v žilah.
2. D-dimer je snov, ki se sprošča v kri med razgradnjo (resorpcijo) krvnega strdka. Na normalni ravni je zelo verjetno, da v bolnikovem telesu ni tromboze in da ni potreben nadaljnji pregled (ultrazvok žil). Upoštevati je treba, da povišani D-dimer v krvi ni vedno zanesljiv znak DVT, saj se lahko njegova raven po operaciji, poškodbi ali med nosečnostjo poveča. Za potrditev diagnoze se izvede dodatni pregled.
3. Računalniška tomografija - metoda, ki se uporablja za diagnozo DVT je precej redka. Za odkrivanje krvnih strdkov v krvnih žilah se intravenozno injicira kontrast, nato pa se posname serija rentgenskih slik, ki jih računalnik obdeluje za pridobitev podrobne slike.
4. Venografija je metoda slikanja žil z uvedbo kontrastnega sredstva v žile stopala. V nasprotju s pretokom krvi v globoke vene in dvigom v nogo, se lahko odkrije z uporabo rentgenskih slik. Ta metoda vam omogoča identifikacijo krvnih strdkov v krvnih žilah, ko krvni test za D-dimer in ultrazvok ne more potrditi ali zavrniti DVT.

Zapleti DVT

Najnevarnejši zaplet DVT je pljučna embolija. Če je ločena embolus majhna in blokira arterijo majhnega premera, najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov.

Če tromb zapre dovolj veliko posodo v pljučih, se lahko razvije:

1. Kratka sapa in hitro dihanje.
2. Bolečina v prsih ali nelagodje.
3. Kašelj s krvjo.
4. Pospešen ali ne-ritmični srčni utrip.
5. Zmanjšan krvni tlak, omedlevica, zmedenost.
6. Povečana tesnoba ali živčnost.

Če se pojavijo ti simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje globoke venske tromboflebitisa

Ko se pojavijo simptomi globokega venskega tromboflebitisa spodnjih okončin, je zdravljenje lahko bodisi konzervativno ali kirurško, ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma in poteka bolezni.

Načela konzervativne terapije so naslednje točke:

1. Ustvarjanje počitka vneto nogo.
2. Povišan položaj okončine.
3. Obvezno predpisano za zdravljenje antikoagulantov tromboflebitisa, ki raztopi strdek in prepreči nastanek novih strdkov. Med njimi so varfarinske tablete in injekcije heparina ali fraksiparina. Z njihovo uporabo se obvezno spremljajo kazalci hemostaze.
4. Izboljšana mikrocirkulacija (pentoksifilin je predpisan za ta namen).
5. Uporabljajte tudi zdravila proti bolečinam, protivnetna, antibakterijska zdravila, raztopine, ki izboljšujejo reološke (tekoče) lastnosti krvi (reopolyglukine), vitaminov in antioksidantov.
6. Mazila, geli lahko zmanjšajo vnetje, lajšajo bolečine, zmanjšajo stopnjo strjevanja krvi. Toda v primeru tromboflebitisa globokih ven na spodnjih okončinah so neučinkoviti, zato je predpisano tudi zdravilo v tabletah in injekcijah.
7. Naslednja točka zdravljenja za bolnika z diagnozo tromboflebitisa spodnjih okončin je uporaba kompresijskih nogavic in aktivnih gibov. Z uporabo elastičnega zavijanja se simptomi globoke tromboze bistveno zmanjšajo: oteklina in bolečina. Običajno se uporabljajo nogavice s kompresijo od 23 do 32 mm Hg, dolžina pa se prilagodi glede na temo tromboze. Torej bolnik s tromboflebitisom femoralnih žil in medeničnih žil potrebuje dokolenke do dimeljskih gub, s stalno obrabo, ne glede na lokacijo vzroka bolezni, priporočajo se kolenske nogavice.

Kombinirana terapija teh metod v kombinaciji z aktivnimi gibanji prinaša odlične rezultate. Znatno zmanjša intenzivnost bolečine in otekline. Napredovanje procesa tromboze prispeva k hipo-in adinamiji. Zato bolniku svetujemo, da hodi pred pojavom bolečin v nogah, če ni kontraindikacij.

Fizioterapija

Obstaja več metod fizioterapevtskega zdravljenja, ki se uporabljajo pri DVT nog.

1. UHF - pod vplivom visokofrekvenčnih električnih polj v prizadetih območjih je spodbudil limfni tok, krvni obtok, procese regeneracije na splošno.
2. Elektroforeza - zdravila se injicirajo skozi kožo z električnim tokom.
3. Magnetoterapija - pod vplivom magnetnega polja se izboljšajo lastnosti krvi.
4. Parafinske aplikacije so uporabne v primeru nevarnosti nastanka trofičnih razjed. Tehnika se ne uporablja pri akutnem tromboflebitisu.

Hirudoterapijo (terapijo s pijavko) lahko uporabimo tudi za akutno tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin.

Operacija

Kirurško zdravljenje tromboflebitisa globokih žil spodnjih okončin se izvaja z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, velikim tveganjem za embolične zaplete in naraščajočo trombozo. Za to lahko uporabite odprto operacijo in endovaskularno.

1. Cava filtri se namestijo v veno med plavajočimi krvnimi strdki. Implantacija cava filtra je indicirana za bolnike z kontraindikacijami za uporabo antikoagulantov. Spodnja vena cava je glavna glavna posoda, skozi katero se premika kri iz spodnjih okončin, notranjih organov medenične votline in trebušne votline, v srce in pljuča. Zato vam lahko v primeru neučinkovitega zdravljenja tromboze priporočamo, da filter vstavite v spodnjo veno cava, da preprečite razvoj tromboembolije (migracija koščkov tromba skozi sistem spodnje vene). Filter v spodnjo veno cava je običajno vstavljen skozi femoralno veno, lahko pa se vstavi tudi skozi zgornjo veno cavo (sistem vratu in zgornjih okončin).
2. Šivanje sprednje vene cave poteka, če filtra ni mogoče vsaditi. Kot tudi pri večkratnih krvnih strdkih ali ponovitvi bolezni. V tem primeru se na prizadeto območje posode nalepi "sponka" (posebna sponka) in se sešije. To vam omogoča, da delno blokirate kanal, tako da ostane določen očistek za pretok krvi. Pomanjkljivost je poslabšanje iztoka krvi iz žil spodnjega okončine.

Po operaciji (kateri koli od teh) morate nositi kompresijski povoj ali nogavice. V tem primeru prvih treh dni na splošno ni dovoljeno odstraniti, saj obstaja velika verjetnost nastanka novih flebolitov.

Prehrana in prehrana

Hrana za tromboflebitis ne zahteva stroge prepovedi. Vendar pa morate upoštevati nekatera pravila. Meni mora vsebovati izdelke, ki krepijo stene krvnih žil in preprečujejo strjevanje krvi:

• čebula in česen;
• različne zelenjave: paradižnik, korenje, pesa;
• oreški in suho sadje: fige, suhe marelice, rozine;
• ribe in morski sadeži;
• morsko ohrovt;
• mlečni izdelki: skuta, kefir, jogurt;
• žita: kakršna koli žita in kaljena zrna;
• jagode: brusnice, brusnice, grozdje, morska krhlika;
• melone: ​​lubenice, melone;
• rastlinska olja: laneno, oljčno;
• začimbe: ingver, cimet, čili.

Omejite uživanje živil, ki poškodujejo krvne žile ali povečate strjevanje krvi:

• živalske maščobe: mast, maslo;
• močna kava;
• meso, zlasti v ocvrti in dimljeni obliki (mesne jedi se lahko zaužijejo 2-3 krat na teden);
• močne mesne juhe;
• kisle jedi;
• stročnice: fižol, grah;
• banane, divje vrtnice in črni ribez;
• peko, kolački, pecivo;
• alkoholne pijače.

Izogibajte se izdelkom, ki vsebujejo vitamin K, ki sodeluje pri strjevanju krvi:

• špinača;
• brokoli;
• svinjska in goveja jetra;
• zeleno zelje;
• vodna kreša.

Kako zdraviti tromboflebitis doma?

Zdravljenje na domu je možno, če bolezen ni presegla golenice in ni nevarnosti, da bi krvni strdek vstopil v globok venski sistem. To lahko določi le zdravnik, zato se pred začetkom samo-zdravljenja posvetujte s strokovnjakom.

Če se je bolezen začela akutno, potem opazujte počitek v postelji, poskrbite, da je bila noga dvignjena. Za povečanje učinka združite tradicionalne metode zdravljenja z lokalnimi zdravili.

Lokalno zdravljenje:

1. Mazila, ki vsebujejo heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Izboljšujejo prekrvavitev, izločajo tekočino, ki stagnira v tkivih, in preprečujejo rast krvnega strdka. Nanesite na prizadeto območje 2-3 krat na dan.
2. Mazilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: Indomethacin mazilo, globoko zanesljivo, Indovazin. Lajšanje bolečin, učinkovito lajšanje vnetja. Uporabite majhno količino zdravila 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 10 dni.
3. Mazilo z rutozidom: Venoruton, Rutozid. Izboljšajo stanje venske stene, zmanjšajo zabuhlost in zmanjšajo bolečino. Nanesite 2-krat na dan, majhno količino gela podrgnite, dokler se popolnoma ne absorbira. Po izboljšanju se mazilo ali gel uporablja enkrat na dan.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so naslednji: t

• nošenje udobnih čevljev in oblačil, ki ne stisnejo področja okončin;
• zavračanje slabih navad;
• športne igre;
• izguba teže;
• počitek, še posebej za noge, je priporočljivo včasih spati z dvignjenimi nogami in narediti masažo.

Torej, tromboflebitisa ni mogoče obravnavati rahlo, saj so lahko zapleti te bolezni zelo resni. Pomembno je, da opustimo samo-zdravljenje in začnemo upoštevati nasvete zdravnikov. To bo pomagalo še naprej biti fizično aktivna oseba.

Napoved

Mnogi bolniki po prvi epizodi DVT razvijejo ponovitev bolezni. Pogostost ponovnega razvoja bolezni je odvisna od zdravljenja:

• Brez uporabe antikoagulantne terapije 3 mesece se venska trombembolija razvije pri 50% bolnikov.
• Pri izvajanju antikoagulantne terapije je tveganje za ponovitev bolezni med letom okoli 8%.
• Tveganje ponovnega pojava krvnih strdkov zmanjša uporabo kompresijskih nogavic.

Verjetnost pljučne embolije je odvisna od lokalizacije krvnih strdkov - višje se dvigajo skozi žile noge, večja je nevarnost. Brez zdravljenja pljučne embolije umre približno 3% bolnikov z DVT.

Zdravljenje globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin

Globok tromboflebitis je vnetje notranje stene vene s sočasnim nastajanjem krvnega strdka.

Ta patologija se pogosto razvije na ozadju krčnih žil na nogah. Za razliko od tromboze v tem stanju pretok krvi ne sme biti moten. V primeru pozne diagnoze ali samozdravljenja je možen razvoj zapletov do smrti bolne osebe.

Najpogosteje se akutna globoka venska tromboflebitis zdravi kirurško. Ta bolezen se pojavlja predvsem med mladimi, aktivnimi prebivalci. Pogosto se pri mladostnikih pojavijo začetni znaki tromboflebitisa. Vsak deseti bolnik s površinsko obliko vnetja žil razvije globok tromboflebitis. Nadaljuje se v akutni in kronični obliki. Akutni tromboflebitis skoraj vedno postane kroničen.

Glavni etiološki dejavniki

Obstajajo določeni pogoji, v katerih se pogosto tvorijo krvni strdki in vnetje sten ven. Razvoj te patologije temelji na naslednjih procesih:

• upočasnjevanje pretoka krvi skozi žile;
• poškodbe notranje stene;
• tendenco agregacije trombocitov.

Razvoj tromboflebitisa globokih žil spodnjih okončin se pogosto pojavi v nasprotju z elastičnostjo krvnih žil. Vzrok so lahko krčne žile. Razlikujejo se naslednji vzroki za vnetje žil na nogah in nastanek krvnih strdkov:

• krčne žile;
• slabo delovanje ventilske naprave;
• dehidracija;
• neustrezen režim pitja;
• žilne lezije na ozadju gnojnih bolezni (abscesi, vreli);
• modrice in druge poškodbe nog;
• nalezljive bolezni;
• izpostavljenost alergenom;
• stiskanje plovil od zunaj;
• krvne motnje, za katere je značilno moteno strjevanje krvi;
• avtoimunske motnje;
• uporaba hormonskih kontraceptivov;
• nošenje neprijetnih čevljev;
• sedeči način življenja;
• neracionalna organizacija režima dela in počitka;
• težko fizično delo;
• kronične bolezni srca in žil;
• posttrombotična bolezen;
• nepravilno organizirana kateterizacija ven;
• rakasta patologija;
• splavov;
• obdobje brejosti;
• neupoštevanje varnostnih ukrepov med in po operacijah.

Razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin je pogost pojav protifosfolipidnega sindroma. Vnetje žil z nastankom krvnih strdkov je lahko zaplet vsake operacije. Po kirurških posegih na notranjih organih je potrebno noge tesno povezati ali nositi kompresijsko pletenino.

Če se to pravilo zanemari, obstaja tveganje za tromboflebitis, trombozo in pljučno embolijo.

Pomanjkanje žil se pogosteje opazi v pošteni spolnosti.

Razlog za to je velika obremenitev nog zaradi nošenja čevljev z visokimi petami. Razlikujemo naslednje dejavnike tveganja za razvoj globoke venske tromboflebitisa spodnjih okončin:

• starost;
• kajenje;
• pomanjkanje vitaminov in mikroelementov;
• sedeči, monotoni način življenja;
• ostati dolgo časa v neudobnem položaju;
• debelost;
• dolgi leti ali prevozi;
• strog posteljo.

Dolgo časa ne morete ostati v enem položaju, ker to vodi do počasnejšega pretoka krvi.

Kakšni simptomi morajo bolnika opozoriti

Zelo pogosto je ta patologija asimptomatska v kronični obliki in neopazno lahko povzroči grozne zaplete. Glede na to je globlji tromboflebitis bolj nevaren kot površen. Veje, ki se nahajajo v spodnjem delu noge, so najpogosteje prizadete. Širjenje vnetja se poslabša prognozo za bolnika. Najpogostejši simptomi globoke venske tromboflebitisa so:

• bolečine v prizadeti naravi okončine;
• otekanje;
• občutljivost kože na palpaciji;
• modrikasta barva kože na prizadetem območju;
• povečanje lokalne temperature;
• vročina;
• izbočene žile, ki se nahajajo površinsko.

V primeru enostranskega vnetja obstaja tveganje za nastanek lezije drugega kraka. Pri tromboflebitisu imajo krčne žile pogosto obe nogi. Svetlejši simptomi so izraženi v akutnem vnetnem procesu. Pri takšnih bolnikih se telesna temperatura dvigne, pojavijo se mrzlica in splošno stanje se poslabša. Pri več kot polovici posameznikov postane akutno vnetje kronični tromboflebitis.

Splošni znak vnetja ven in krvnih strdkov je bolečina v nogi. Pogosto se čuti v mišicah tele in se povečuje z gibanjem. Bolečina je konstantna, boleča, prepredena. To ovira normalne dnevne aktivnosti in delo. Njegov videz je posledica draženja živčnih vlaken.

Pri večini bolnikov z globokim tromboflebitisom se ob pregledu odkrijejo edemi. Najdemo jih predvsem na hrbtu stopala in v območju gležnja. Pri pritiskanju na kožo v območju edema se oblikuje majhna luknja. Razlog za razvoj sindroma edema je kršitev iztoka krvi in ​​prelivanja krvnih žil, v ozadju katerega tekoči del vstopa v zunajcelični prostor.

Z vpletenimi površinskimi žilami v procesu je ob dotiku z nogo možen občutek bolečine. V naprednejših primerih se koža spodnjega udnika potemni. Zaradi stagnacije krvi v kapilarah pridobi modri odtenek. Včasih se na koži oblikujejo trofične razjede. Ne zdravijo se dobro. Zdravilno mazilo se pogosto uporablja za razjede.

Vneto območje je vedno bolj toplo na dotik kot okoliško tkivo. Stagnacija krvi v globokih žilah povzroči prelivanje površinskih žil. To se kaže v njihovem izbočenju skozi kožo, tako kot pri krčnih žilah. Pri tromboflebitisu je pogosto razviden pozitiven simptom Mojzesa.

Diagnostične metode

Z globokim venskim tromboflebitisom so simptomi lahko blagi. Za diagnozo bodo potrebne laboratorijske in instrumentalne študije. Potreben je pregled in zdravniški pregled ob sodelovanju flebologa. Morda se morate posvetovati z žilnim kirurgom. V postopku fizičnega pregleda in pregleda se odkrijejo naslednje spremembe:

• izbočene žile;
• povečanje lokalne temperature;
• otekanje;
• sprememba barve kože.

Tromboflebitis spodnjih okončin lahko sumimo v procesu izvajanja funkcionalnih testov Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homansov simptom je pozitiven, če se v položaju bolnika na hrbtu s polovičnimi spodnjimi udovi v kolenih pojavi bolečina, ko se stopalo vrti. Identificirajte tromboflebitis bo test Loveberg.

Izvaja se na naslednji način: manšeta za merjenje tlaka se nanaša na srednji del noge. Po vbrizganju se v spodnji tretjini noge pojavi bolečina. Najbolj informativna raziskovalna metoda je Dopplerjev ultrazvok. Uporablja se za ovrednotenje krvnega pretoka ven in stanje samih žil.

Zdravila za zdravljenje tromboflebitisa

Če se odkrije tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin, je treba zdravljenje opraviti po posvetovanju z žilnim kirurgom ali flebologom. V odsotnosti zapletov se bolniki zdravijo ambulantno. Predpisane so naslednje skupine zdravil:

Zdravljenje tromboflebitisa v akutni obliki se pogosto izvaja v stenah bolnišnice. Najpogosteje uporabljeni antikoagulanti so neposredno učinkovanje (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Zdravilo Heparin mazilo se pogosto uporablja. Nanaša se na prizadeta območja. Predpiše se ne samo mazilo, ampak tudi Troxevasin gel ali Troxerutin gel, Doxy Hem kapsule. Ta zdravila pripadajo flebotonikom.

Izboljšajo stanje stene krvnih žil. Če se tromboflebitis razvije v ozadju varikozne bolezni, je smiselno dati tonik (Detralex, Venarus). Mazilo in gel za vnetje globokih žil sta manj učinkovita. Kako zdraviti tromboflebitis, le zdravnik ve. Glede na indikacije se uporabljajo trombolitiki. Ta zdravila omogočajo raztapljanje nastalih krvnih strdkov.

V akutnem obdobju je potrebno stabilizirati bolnikovo stanje. Da bi to naredili, morate narediti krvni strdek čvrsto pritrjen na steno vene. To zahteva, da ostanejo v postelji za en teden. Priporočljivo je, da se uležete in spite na postelji z dvignjenim krakom stopala. Izboljšuje pretok krvi iz spodnjih okončin in zmanjšuje njihovo otekanje.

Tromboflebitis je potrebno zdraviti s bolečinskim sindromom s pomočjo NSAID. To so protivnetna zdravila. Takšna zdravila, kot so Nise, Nurofen gel, Diklofenak, dajejo dober učinek. V primeru dodatka bakterijske okužbe in prisotnosti bakterij v krvi so predpisani antibiotiki. Teh zdravil ni treba uporabljati brez posebne potrebe, saj lahko povzročijo zgostitev krvi, kar lahko poslabša proces zdravljenja.

Drugi terapevtski ukrepi

Mazilo in antikoagulanti niso edini način zdravljenja. Zelo pomembna je prehrana za tromboflebitis. Prehrana mora vključevati izdelke, ki redčijo kri in krepijo vensko steno. To so morski sadeži, oreški, žitarice, melone, nerafinirano rastlinsko olje, čebula, česen, izdelki iz mlečne kisline, jagode, sveže sadje in zelenjava.

Prehrana za tromboflebitis vključuje popolno zavrnitev alkoholnih pijač, zadosten vnos tekočine (vsaj 2 litra na dan), omejitev ocvrte, prekajene in kisle hrane. Treba se je izogibati prisotnosti vitamina K v posodah, kar poveča strjevanje krvi. Ta vitamin najdemo v velikih količinah v jetrih, špinači, brokoli in cressu.

Zdravljenje tromboflebitisa vključuje organizacijo racionalnega načina dela in počitka. Treba je izključiti dolgo bivanje v statični (nepremični) pozi. Med delom se ogrejte. Potrebno je več gibanja, vendar je težko fizično delo kontraindicirano. Priporoča se gimnastika (upogibanje in podaljšanje prstov na nogah).

Bolniki lahko plavajo, smučajo, jog. Pri simptomih tromboflebitisa spodnjih okončin zdravljenje oceni zdravnik. Če imate krčne žile v anamnezi, se pokaže kompresijsko spodnje perilo. Fizikalna terapija je pogosto vključena v zdravljenje.

Mazilo in druga zdravila ne zdravijo vedno bolnih. Pogosto je potrebna operacija. Izvaja se v primeru hitrega premikanja ali ločevanja krvnega strdka in blokade pljučne arterije. Operacija je kontraindicirana v pozni fazi krčnih žil, v starosti, pri srčni patologiji, ekcemih, erizipelih in med nosečnostjo. Če se razvijejo zapleti, vam mazilo ne bo pomagalo.

Tako je vnetje žil in nastanek krvnih strdkov pogost zaplet krčnih žil. Da bi preprečili razvoj te patologije, je potrebno okrepiti krvne žile, voditi mobilno in zdravo življenje. To je potrebno narediti že od mladih let.

Kaj je kronični tromboflebitis

Tromboflebitis je patološki proces v žilah, za katerega je značilno vnetje sten in nastanek blokad v lumnih.

Bolezen pogosto spremljajo venska insuficienca, krčne dilatacije in druge, resnejše motnje.

Kronična oblika tromboflebitisa se razvije zaradi poznega zdravljenja v bolnišnici. Pri tej vrsti pretoka bolezni ostaja blokada, ki vodi do razvoja trajnega edema, oviranega pretoka krvi in ​​krčnih žil.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Vzroki

Vnetje sten krvnih žil se lahko pojavi v spodnjih in zgornjih okončinah, lokaliziranih na katerem koli mestu. Najpogosteje pa tromboflebitis prizadene noge, zlasti v predelu nog in stopal.

Na pojav te bolezni vplivajo specifični dejavniki, med katerimi so:

• patološko povečanje strjevanja krvi;
• sprememba sestave krvi;
• oslabljen pretok krvi;
• poškodbe stene ali vene žile;
• ugrizejoče žuželke.

Poleg tega kronične bolezni žilnih in srčnih sistemov vplivajo na razvoj tromboflebitisa. Na primer, arterijsko vnetje in tvorba tromba se pogosto diagnosticirajo pri ljudeh z anamnezo srčnega popuščanja.

Glavni vzrok tromboflebitisa je počasen pretok krvi. Kronične nalezljive bolezni, okvare srca in prisotnost gnojnih procesov v telesu so sposobni izzvati takšno patologijo. Na spremembo pretoka krvi vplivajo tudi prisotnost tumorjev, stiskanje na stene krvnih žil in nosečnost.

Kronični tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin se pogosto pojavi zaradi vnosa nekaterih zdravil. Najnevarnejše v zvezi s tem so oralni kontraceptivi, ki jih jemljemo že dolgo časa.

Tromboflebitis se pogosto razvije s podaljšano kateterizacijo in rednimi intravenskimi injekcijami.

Poškodbe na venskih stenah se lahko pojavijo tudi zaradi naslednjih razlogov:

• kirurški posegi;
• porod in splav;
• krčne žile;
• bolezni krvi;
• radioterapija in kemoterapija;
• metastaze raka;
• kajenje in zloraba alkohola;
• zdravila;
• gripe, tuberkuloze ali tifusa.

Tveganje za razvoj tromboflebitisa se poveča v prisotnosti dedne predispozicije.

Pospeševanje in nezdrava prehrana ter sedeči način življenja lahko pospešijo pojav bolezni.

Simptomi

Kronični tromboflebitis ima možnost občasnega poslabšanja, ki se spremeni v akutno obliko. Zato je prisotnost simptomov pri tej bolezni odvisna od stopnje pojavnosti in prisotnosti trombotičnih ovir.

Krvni strdki pri kroničnem tromboflebitisu so sposobni razpuščanja ali povečevanja, istočasno, v celoti ali delno, tako da blokirajo lumen posode.

Včasih bolezen spremlja ločitev krvnega strdka od stene ven in premikanje v druge žile ali organe. Vsi ti procesi imajo določene znake in klinično sliko.

Pogosti simptomi tromboflebitisa:

• bolečina v območju blokirane vene;
• povišanje temperature do 38 stopinj;
• otekanje okončin;
• razbarvanje kože na prizadetem območju (rdečina ali cianoza);
• venska mreža;
• zgoščevanje in širitev ven.

Ko počasen kronični tromboflebitis bolečinski sindrom se najpogosteje manifestira samo s pritiskom. Huda bolečina se pojavi, ko se poslabša bolezen ali se poveča blokada.

Telesna temperatura se giblje od 37 do 37,2 ° C. Pri porazu površinskega plovila opazimo venske pajkove mreže, rožnate ali vijolične barve, pordelost kože in cianozo.

Če tromboflebitis prizadene globoke vene, klinično sliko spremlja otekanje okončine, vlečne bolečine v gastronemijevi mišici, poslabšane s hojo in raztegnjene žile. Včasih ima bolnik poleg drugih simptomov tudi občutek otekanja teleta in temperaturo nad 38 ° C.

Ob prisotnosti venskih blokad se pojavijo naslednji simptomi:

• odrevenelost okončine;
• izguba občutljivosti kože;
• ponavljajoče mravljinčenje;
• boleče bolečine na področju tromboze;
• mrzlica;
• občutek vročine na prizadetem območju;
• nekrotični proces;
• modrina povrhnjice;
• okrepitev in širitev bezgavk.

Prvi znaki kroničnega tromboflebitisa se lahko pojavijo le nekaj mesecev po akutni obliki te bolezni. V nekaterih primerih se simptomi pojavijo po enem letu ali celo več.

Če se pojavijo sumljivi simptomi, se posvetujte s flebologom ali žilnim kirurgom.

Opis thrombophlebitis hemorrhoidal vene anusa, preberite tukaj.

Obrazci

Poleg kroničnega tromboflebitisa globokih in površinskih žil še dve obliki te bolezni:

• Akutna venska insuficienca se pojavi nenadoma, ki jo spremljajo neznosne bolečine, edem okončine, hiperemija in telesna temperatura nad 38 ° C.
• Za akutno vnetje globokih žil, ki ga spremlja blokada, je značilno hudo otekanje celotnega uda in njegova modra barva. Bolečina se poveča s fizičnimi napori in z dvignjenim položajem prizadete noge ali roke.
• Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko razvije celulitis in razjede. V nekaterih primerih postane bolezen kronična in se občuti občasno poslabšane in neizražene simptome.

• Migracijski tromboflebitis se prav tako začne nenadoma in ga zaznamuje hiter razvoj. Ta vrsta vnetja prizadene površinske vene, ki se kažejo v nastanku gostih nodul, ki jih spremlja bolečina in rdečina kože.
• Sprva se na eni strani pojavijo vozlički, nato pa se hitro premaknejo v drugo, se manifestirajo na različnih področjih. Razvoj tjulnjev spremlja visoka telesna temperatura in edemi.
• Najpogosteje pride do migracijskega tromboflebitisa v zgornjih okončinah, vzrok njegovega razvoja pa je lahko preprost sev roke. Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti. V nekaterih primerih lahko gre v kronično obliko.

Diagnostika

Za diagnosticiranje kroničnega tromboflebitisa je zelo preprosto. Vključena je v seznam mednarodnih klasifikacij bolezni in se preiskuje z uporabo različnih metod. Ta vrsta venske insuficience po ICD-10 je kodirana z i80 - flebitisom in tromboflebitisom.

Diagnoza se začne z osnovnim pregledom, ki je sestavljen iz palpacije, vizualnega določanja lezije in ankete, da se zbere anamneza. Če je po rezultatih zdravnik sumil na tromboflebitis, potem je bolnik napoten na več dodatnih laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Predhodna diagnoza med začetnim pregledom se ugotovi na podlagi naslednjih simptomov:

• cianoza ali pordelost kože nad prizadeto veno;
• visoka vročina;
• prisotnost venskih pajčevin;
• bolečina pri palpaciji;
• pritožbe otrplosti okončin ali ščemenja od časa do časa;
• bolečine med vadbo.

Diagnoza tromboflebitisa je sestavljena iz ugotavljanja vnetja v telesu, sprememb v strjevanju krvi in ​​iskanja lokacije patološkega procesa.

Najprej pacient vzame kri za laboratorijske teste. Iz njihovih rezultatov izhaja, da je v telesu vnetje in da so se pojavile spremembe v sestavi krvi.

To določajo naslednji kazalniki:

• povečano število belih krvnih celic;
• pozitivna reakcija na protein;
• povečanje ESR;
• povečana koagulacija (glede na rezultate koagulograma).

Po testiranju se bolnik pošlje v instrumentalne študije, ki so sestavljene iz takih metod:

• Doppler sonografija;
• Ultrazvok krvnih žil;
• rentgensko slikanje z uporabo kontrastnega sredstva;
• reovazografija;
• angiografija žil;
• MRI;
• CT

Katera metoda je odvisna od zanemarjanja bolezni in resnosti diagnoze. Pri površinski poškodbi žil so zadostni ultrazvok žil in laboratorijski testi.

Pri kronični globoki venski tromboflebitis, ki se pojavlja v latentni obliki, najpogosteje izvajajo računalniško tomografijo ali MRI. Te diagnostične metode omogočajo, da se čim bolj natančno določi obseg lezije in odkrije mesto luminalne tromboze.

Če je bolezen prizadela globoke vene, potem, da bi natančno ocenili stopnjo sprememb v venskih stenah in preverili lumen, je potrebno uporabiti angioskaning

Zdravljenje kroničnega tromboflebitisa

Terapevtsko zdravljenje tromboflebitisa je namenjeno odpravljanju bolečin, lajšanju edema, ponovni vzpostavitvi strjevanja krvi in ​​lajšanju vene iz krvnega strdka.

Obstaja več vrst zdravljenja, in sicer:

• Zdravljenje poteka strogo v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Vključuje obvezne režime postelje in pitja, zdravila, spoštovanje posebne prehrane in zavračanje slabih navad.
• Za zdravljenje se je zatekalo s površinsko lezijo vene, blago obliko uhajanja. Bolniku je predpisana vrsta zdravil, ki so sestavljena iz zdravil proti bolečinam, proti edematskim in protivnetnim zdravilom.
• Če je potrebno, če se pojavijo težave s strjevanjem krvi ali povečano dovzetnostjo za trombozo, se bolniku dajo dodatna zdravila, kot sta Heparin ali Fraxiparin.

• Kirurški poseg je indiciran za globoko vensko tromboflebitis, saj je konzervativno zdravljenje v tem primeru nemočno.
• Tudi operacija je predpisana za povečano verjetnost krvnega strdka in pljučne embolije.
• Bistvo operacije je popolna ali delna odstranitev prizadetega dela vene in odstranitev krvnega strdka.
• Če ni bilo mogoče popolnoma odstraniti blokade, potem se po operaciji zdravljenje nadaljuje konzervativno.

• V boju proti kroničnemu tromboflebitisu je učinkovita zeliščna terapija in homeopatija.
• Ljudska zdravila proti venski insuficienci vključujejo uporabo oblog, rastlinskih mazil, tinktur in mletja.
• Za izboljšanje zdravja žil in krvnih žil bodo pomagali takšna zelišča, kot so pelin, divji kostanj, rajskec, hmelj šentjanževke itd.
• Ampak ne pozabite, da je terapija z zelišči in homeopatskimi zdravili najbolje izvesti le z dovoljenjem zdravnika, ki upošteva vsa priporočila. Kljub njihovi neškodljivosti lahko v nekaterih primerih še vedno poslabšajo stanje pacienta.

Kadar se predpisujejo antibiotiki za tromboflebitis in ali jih je treba jemati, je odgovor na to vprašanje referenca.

Prehrana za tromboflebitis vključuje veliko sadja in zelenjave - več tukaj.

Globoki venski tromboflebitis spodnjih okončin

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin je vnetje sten žil, ki leži pod mišicami, kar spremlja pojav krvnega strdka. Bolezen se kaže v bolečinah, otekanju okončine, cianozi kože in povišanju temperature na prizadetem področju žil.

Obstajajo 4 glavni razlogi za njen pojav:

1. Poškodbe notranje obloge vene (infekcijske, alergijske, mehanske)
2. Vnetje v bližini vene (gnojna rana, absces, frakcija, kontuzija);
3. Motnje krvavitve (krvni strdki kot posledica dehidracije, hormonske motnje ali povečanje števila trombocitov - celice, ki so odgovorne za strjevanje);
4. Kršitev gibanja krvi skozi žile (krčne žile, slabo delovanje venskih ventilov, stiskanje žil).

Po statističnih podatkih tromboflebitis pogosteje prizadenejo predstavniki lepe polovice človeštva. To dejstvo je povezano z nošenjem čevljev s petami, nosečnostjo in uporabo hormonskih kontraceptivov.

Vnetje v veni se lahko pojavi pri mladih, najbolj nevarno pa je starost 40-50 let. V tem obdobju se stanje plovil poslabša in pogosto se vnamejo.

Bolezen v večini primerov prizadene spodnje okončine. Razlikuje se tromboflebitis površinskih in globokih žil, ki se šteje za bolj nevarnega. Pogosto povzroči ločitev krvnega strdka, ker veno stisnejo obkroževalne mišice. Krvni krvni strdek zamaši vitalne arterije in samo reševalna operacija lahko reši osebo. "Globok" tromboflebitis ima nekaj neprijetnejših lastnosti: teče bolj skrito, lahko se hitro širi skozi veno in pogosto postane kronično.

Simptomi in znaki

V večini primerov se bolezen začne akutno, simptomi se razvijejo v nekaj urah. Višje je vnetno območje vene in bolj obsežno je, bolezen je hujša: izrazitejša oteklina, več bolečine in večje je tveganje zapletov.

Diagnoza tromboflebitisa

Fizični pregled

Izkušen zdravnik lahko predhodno postavi diagnozo »tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin« tudi brez dodatnih pregledov. Pojasnil bo vaše pritožbe in opravil pregled.

Zdravnik vas bo prosil, da se slečete in pregledate notranjo in zunanjo stran vsake noge od stopala do dimelj. Hkrati se lahko prepoznajo taki znaki bolezni:

• otekle površinske vene;
• otekanje stopala in spodnjega dela noge;
• modrina kože na nekaterih območjih;
• boleče področje vzdolž vene;
• hipertermija (vročica) posameznih področij kože.

Funkcionalni testi

Globoki venski tromboflebitis se lahko nadaljuje prikrito, vendar takšni testi omogočajo zdravniku, da brez instrumentalnega pregleda odkrije nenormalne vene.

Homansov simptom
Ležite na kavču na hrbtu. Noge polovično upognjene v kolenskem sklepu. Če gibanje v gleženjskem sklepu (rotacija stopala) povzroča bolečino in nelagodje, je to znak bolezni.

Mojzesov test

• zdravnik stisne spodnjo nogo z rokami spredaj in zadaj;
• zdravnik stisne spodnji del noge.

S porazom globokih žil se bolečina pojavi le v prvem primeru.

Test Lovenberg
Manjka sfigmomanometra se nanaša na srednji del noge, to je aparat, ki meri pritisk. Manšeta črpa do 150 mm Hg. Čl. Z globokim venskim tromboflebitisom boste občutili bolečino pod manšeto.

Opitz-Raminesov test
Ta test se razlikuje od prejšnjega, saj je manšeta nameščena nad kolenom. Pri stiskanju se čutijo bolečine pod kolenskimi in telečkimi mišicami.

Znak Louvel
Če med kašljanjem ali kihanjem čutite bolečino v spodnjih okončinah, to kaže na vnetje globokih žil.

Ultrasonografija / Doppler žil (Doppler ultrasonografija)

Ta postopek je potreben za pojasnitev diagnoze. Združuje vaskularni ultrazvok in analizo pretoka krvi. Z njim lahko vizualizirate steno vene. Ko je Dopplerjeva ultrazvok odkril takšne znake tromboflebitisa:

• stisnjena območja vzdolž vene zaradi vnetja sten;
• razširjene krčne žile, napolnjene s krvjo;
• tromb v lumnu vene;
• povratni pretok krvi skozi venske ventile.
  

Ultrazvočni / vaskularni dopler ni invazivni postopek. To pomeni, da ni potrebno narediti zareza in prekiniti celovitosti žil. Samo ležite na kavču, zdravnik nanese na kožo poseben gel za boljši stik senzorja s kožo. Po tem se izvede študija: senzor se počasi premika po koži z različnih strani noge.

Pri preučevanju femoralne in poplitealne žile je občutljivost ultrazvočnih / Dopplerjevih žil višja od 90%, pri študiju vene nog pa je ta indikator nekoliko nižji.

Zdravljenje

V večini primerov se zdravljenje akutnega tromboflebitisa globokih žil izvaja v bolnišnici. To je povezano z velikim tveganjem za nastanek krvnega strdka.

Mazilo za zdravljenje globoke venske tromboflebitisa

Mazila na osnovi heparina: Heparin in Hepanol
Komponente mazila imajo analgetik, protivnetni učinek, preprečujejo strjevanje krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov. Ester nikotinske kisline razširi površinske kapilare, kar pomaga mazilu prodreti globlje v tkivo.

Mazilo se nanese s tankim slojem na območje nad vneto veno in se zlahka obriše. Postopek se ponovi 2-3 krat na dan. Za povečanje učinka uporabite povoje s heparinsko mazilo ali s troksevazinskim želejem. Izdelek nanesite na povoj, nanesite ga na stopalo. Na vrh prekrijte papir z voskom in ga zavarujte z elastičnim povojem. Postopek opravite ponoči. Postavite nogo na blazino, da izboljšate pretok krvi. Potek zdravljenja je 14 dni.

Nesteroidna protivnetna mazilo: diklofenakol, nurofen gel, indovazin, Nise.
Zdravilna učinkovina teh zdravil zavira nastajanje prostaglandinov - snovi, ki povzročajo vnetje in vezavo trombocitov. Mazila imajo tudi močan analgetski učinek.

Mazila in geli se nanašajo samo na nepoškodovano kožo. Ne morejo se uporabljati za obloge. Majhno količino zdravila je treba porazdeliti v tanko plast nad obolelo veno. Ponovite 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.

Treba je omeniti, da čeprav mazilo pripomore k lajšanju, zmanjšanju vnetja in zmanjšanju strjevanja krvi, so manj učinkoviti pri globokem venskem tromboflebitisu kot pri vnetju površinskih žil. Zato je treba lokalno zdravljenje dopolniti z jemanjem zdravil v tabletah.

Splošno zdravljenje tromboflebitisa
V zadnjem času poskušajo ne uporabljati antibiotikov za zdravljenje globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin. Ta zdravila povzročajo odebelitev krvi in ​​pojav novih krvnih strdkov. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da večina primerov vnetja ven ne povzročajo mikroorganizmi, temveč drugi vzroki. Če pa so bile bakterije odkrite med krvno kulturo, so antibiotiki nepogrešljivi.

Antikoagulanti: Heparin, Streptokinaza
Ta zdravila zmanjšajo strjevanje krvi, raztopijo krvne strdke in pomagajo odstraniti lumen žil.
Heparin se daje intravensko ali intramuskularno. Prvi dan je odmerek 20 000–50 000 ie na dan. Ta količina je razdeljena na 3-4 dele in injicirana v rednih intervalih. Heparin razredčimo v 10 ml fiziološke raztopine. Po nekaj dneh zmanjšajte odmerek.

Streptokinazo (250 000 ME) injiciramo skupaj s 50 ml izotonične raztopine intravensko, 30 kapljic na minuto.

To zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici. Zdravnik individualno izbere odmerek in enkrat na 2-3 dni nadzoruje stopnjo strjevanja krvi.

Nesteroidna protivnetna zdravila: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Zdravila se s krvjo porazdelijo po telesu in pomagajo pri lajšanju vnetja in bolečine tudi v globinah tkiv, kjer mazila ne prodrejo. Zdravila so kontraindicirana za ljudi z razjedo želodca in boleznijo jeter.
Vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan po obroku. Trajanje zdravljenja do 2 tedna.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy Hem
Sprejem angioprotectorja poveča tonus žil, okrepi njihovo steno, zmanjša prepustnost kapilar. Zaradi tega je mogoče zmanjšati vnetje in zmanjšati oteklino.
Vzemite 1 kapsulo 2-3 krat dnevno. Potek zdravljenja je 5-7 tednov.

Fizioterapija

UHF - ultra visokofrekvenčna terapija
Postavljeni ste v udoben položaj na kavč ali na stol. Kondenzacijske plošče so nameščene na obeh straneh prizadete vene ali vzdolž nje. Med sejo boste doživeli prijetno toplino. Postopek traja približno 10 minut, tečaj je sestavljen iz 6-12 sej.

Terapevtski učinek UHF temelji na delovanju električnega polja ultra visoke frekvence. Tkanine pretvarjajo električno energijo v toploto. To zdravljenje vodi do resorpcije vnetne žarke in zmanjšanja edema. Izboljšuje odpornost, krvni obtok in odtekanje limfe na prizadetem območju, okrevanje je hitrejše.

Elektroforeza z zdravili
S pomočjo električnega toka se zdravila vbrizgajo skozi kožo, ki zmanjšajo vnetje in pomagajo raztopiti krvne strdke. Za te namene se uporabijo heparin, 5% raztopina acetilsalicilne kisline, fibrinolizin, 2% trentalna raztopina, 5% raztopina teonicola, 1% raztopina nikotinske kisline.
Nahajate se na kavču. Zdravila se nanesejo na blazinico elektrod in položijo na kožo vzdolž vene. Med postopkom boste začutili rahlo pekoč občutek. Če mravljinčenje postane resno, to sporočite medicinski sestri, sicer lahko pride do opeklin. Postopek traja približno 15 minut na dan, 10-15 sej.

Magnetna terapija
Morate ležati na kavču, magnetni induktorji bodo postavljeni blizu stopala. Na prizadeto okončino vpliva 20 minut izmenično magnetno polje. Pojavil se bo šibek občutek toplote. Morate iti 10-15 sej.

Magnetna polja prodrejo globoko v tkiva in imajo protivnetne, analgetične in anti-edemske učinke. Izboljša se stanje in značilnosti krvi.

Parafinske aplikacije
Parafinsko zdravljenje se ne izvaja z akutnim tromboflebitisom. Parafinske kopeli pomagajo izboljšati stanje krvnih žil, prekrvavitev prizadete okončine in presnovo kože. Ta postopek je zelo uporaben za ljudi, ki so nagnjeni k pojavu trofičnih razjed.

Če lasje rastejo obilno na nogo, jo boste morali obrisati in kožo razmazati z vazelinom. Ogrevani parafin vlijemo v posode s plastjo 1 cm, ki se strdi in se spremeni v debelo mehko maso, ki je primerna za uporabo. Parafinska plast je prekrita z oljno krpo in na vrhu je odeja. To vam omogoča, da ostanejo toplo za dolgo časa. Postopek traja približno pol ure, potek zdravljenja je 15-20 sej.

Hirudoterapija ali terapija s pijavko
Pijavka lahko pomaga pri akutnem tromboflebitisu. Takšno zdravljenje potrebujejo predvsem ljudje, ki ne prenašajo zdravil za redčenje krvi.

Pred postopkom se koža opere brez mila. Mesta, kjer se pijavke pritrdijo, se namazajo z raztopino glukoze. Postavimo jih, da se umaknejo 1 cm v stronciju iz žile v vzorcu šahovnice, na razdalji 5 cm ena od druge. Pijavke se držijo in začnejo rasti v velikosti, nato pa izginejo. Uporabljajo se samo enkrat, tako da od prejšnjega pacienta ne morete dobiti nobenih bolezni. Čeprav postopek z estetske strani ni zelo prijeten, vendar praktično neboleč.

Ko pijavka ugrizne v kri, snovi, ki preprečujejo njen propad in nastanek strdkov, odpravijo žilne krče in izboljšajo pretok krvi. Uporaba pijavk blaži bolečine in vnetja, izboljšuje presnovne procese.

Kirurgija za globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin

Kirurgija za globoke venske tromboflebitis se izvede z majhnim rezom do centimetra, tako da se štejejo za nizek vpliv. Da bi kirurg lahko sledil dogajanju, se uporablja posebna rentgenska oprema - rentgenska televizija.

Indikacije za kirurško zdravljenje tromboflebitisa

1. Naraščajoči tromboflebitis - vnetje se širi po veni.
2. Obstaja nevarnost pljučne trombembolije.
3. Imeli ste napade akutnega tromboflebitisa.
4. Krvni strdek se je odlomil od stene vene in se približa sapeno-femoralnemu stičišču - mestu, kjer se pridružijo površinske in globoke vene. V tem primeru je potrebna nujna operacija.

Kontraindikacije

1. Pozna faza krčnih žil.
2. Erysipelas, ekcem ali drugo vnetje nog.
3. Huda srčna bolezen.
4. Starost.
5. Nosečnost

Operacija se izvaja pod spinalno anestezijo, ko se zdravilo vbrizga v ledveno hrbtenico. Ta postopek se lažje prenaša kot splošna anestezija. Sama operacija traja do 3 ure. Bolnišnica bo morala preživeti 2-5 dni.

Vrste operacij

Namestitev kovinskega cava filtra znotraj vene cave

Da ne bi zamudili velikega krvnega strdka v krvnem obtoku, je v spodnji veni cavi nameščen kovinski filter v obliki dežnika, ptičjega gnezda ali peščene ure. Prosto prenaša kri, vendar zadržuje velike krvne strdke.

Med operacijo na koži in v steni vene se izvede majhen zarez, skozi katerega se filter vstavi v notranjost posode in se tam odpre. Če nevarnost izgine čez nekaj tednov, lahko filter odstranite.

Indikacije:

• prisotnost velikega tromba v lumnu spodnje vene cave;
• tveganje za pljučno tromboelmozo;
• ne prenaša antikoagulantne terapije (zdravila za redčenje krvi)
• preprečevanje tromboembolije pri ljudeh s srčno boleznijo.

Pomanjkljivost je, da če se krvni strdek zlomi in se zatakne v filter, se krvni obtok v nogi močno poslabša in morda bo potrebna operacija.

Utripajoča spodnja vena cava

Če v žilo ni mogoče namestiti filtra, ga kirurg zašije ali namesti poseben izrez - sponko. Tako vena ni popolnoma blokirana, vendar ostaja ožja pot, skozi katero lahko teče kri.

Indikacije

• več krvnih strdkov v globokih žilah;
• ponovni pojav krvnih strdkov;
• nezmožnost odstranjevanja krvnih strdkov s katetrom.

Pomanjkljivost - utripanje vpliva na odtok krvi iz spodnje okončine.

Endovaskularna trombektomija katetra spodnje in votle ilijačne vene

Trombektomija je čiščenje vene iz krvnega strdka in ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi v njej. V ta namen se uporabljajo posebne naprave - katetri. Skozi 3-4 mm rez vstavimo ozko fleksibilno cevko v veno in s tem potegnemo ali zdrobimo tromb.

Indikacije

• visoko tveganje za pljučno embolijo;
• neučinkovitost zdravljenja zaradi drog;
• strdek je visok in ni mogoče namestiti filtra;
• onkološke bolezni, ki so privedle do tromboflebitisa.

Pomanjkljivost te metode je možnost ponovnega nastanka krvnega strdka na tem področju.
V nekaterih primerih se izvajajo kombinirane operacije in občasno se odstrani prizadeto področje vene. Taktika kirurga je odvisna od rezultatov ultrazvoka, stanja žil in lokacije krvnega strdka.

Kompresijske nogavice je treba nositi po vsaki operaciji na žilah. Prvih 3 dni jih ni mogoče odstraniti, sicer je visoka verjetnost novih krvnih strdkov.