Holter Heart Monitoring: Priprava, Kako narediti, Pravila za bolnika

Iz tega članka se boste naučili: kaj je Holter spremljanje, komu je predpisano, kako poteka. Pravila raziskovanja, kontraindikacije in neželeni učinki.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Holter dnevno spremljanje je diagnostični postopek za elektrokardiografijo, v katerem se skozi prenosno napravo zabeleži električna aktivnost srca skozi ves dan.

To diagnostično metodo predpiše specialist za bolezni srca: kardiolog ali aritmolog.

Indikacije za

Kateri simptomi so predpisani

Holter EKG nadzor je predpisan bolniku z naslednjimi simptomi:

• bolečine in pekoč občutek v prsih;
• palpitacije srca;
• omotica;
• kratka sapa;
• omedlevica ali omedlevica.

Ta postopek je še posebej priljubljen, kadar je bolnik zaskrbljen zaradi neprijetnih simptomov, običajni elektrokardiogram in ultrazvok srca pa ne kaže nobenih nepravilnosti.

Za natančno diagnozo aritmij

Takšen pregled se predpiše bolnikom s sumom na atrijske (paroksizmalne) tahiaritmije. Skoraj nemogoče jih je diagnosticirati z uporabo normalnega EKG-ja, saj se kažejo v obliki napadov, bolnik pa ne more priti do diagnoze neposredno med enim od njih. Pri teh boleznih se lahko pojavijo paroksizmalne tahiaritmije:

• prirojene srčne napake (WPW sindrom, LGL sindrom, kardiomiopatija);
• miokardni infarkt ali več mikroinfarktov;
• angina pektoris;
• miokardna ishemija.

Lahko diagnosticirate tudi druge vrste aritmij, kot so ekstrasistole.

Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja

Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja je predpisano dnevno spremljanje delovanja srca (na primer po odstranitvi dodatne poti pri sindromu WPW).

Poleg tega se prepričajte, da je holter pregled priporočljivo opraviti po namestitvi srčnega spodbujevalnika - da preverite, ali deluje pravilno.

Priprava na raziskavo

Nekatera kompleksna posebna usposabljanja niso potrebna.

Toda priporočamo, da se tuširamo malo pred postopkom, saj med pregledom tega ne bo mogoče (elektrode in naprava se ne morejo navlažiti).

Povejte svojemu zdravniku tudi, če jemljete katerokoli zdravilo.

Kako se izvaja holterjevo spremljanje

Postopek je zelo preprost:

1. Bolnik je odvzet do pasu.
2. Na mestu pritrditve elektrod se obrišejo dlake in koža razmaže z alkoholom.
3. Posebne elektrode za enkratno uporabo (podobne tistim, ki se uporabljajo v normalnem EKG-ju) so pritrjene na telo.
4. Naprava z baterijo je priključena na elektrode z žicami, ki beleži električno aktivnost srca skozi ves dan in jo shrani v vgrajeni pomnilnik. Lahko se pritrdi na pacientovo telo s posebnim pasom ali pritrdi na drug način za udobje subjekta (da ga ne nosi v rokah ali žepu).
5. Z napravo pacient vodi običajen način življenja. Včasih lahko zdravnik od bolnika zahteva, da med holterjevim spremljanjem izvede kakršno koli telesno dejavnost. To je potrebno, da se oceni odziv srca na stres in njegovo okrevanje po njih. Zdravnik lahko zahteva tudi vodenje dnevnika, v katerem subjekt zapiše kaj in kdaj je to storil čez dan in ko je šel v posteljo.
6. Po enem dnevu (to je minimalno obdobje pregleda, lahko včasih zdravnik predpiše daljše spremljanje EKG - do 7 dni), ko bolnik pride na kliniko, da odstrani napravo.
7. Po koncu postopka se elektrode za enkratno uporabo odstranijo in zavržejo. Strokovnjak poveže napravo z računalnikom. Nato skenira in dešifrira prejete podatke.

Kaj naj pišem v dnevniku

Če vam je zdravnik rekel, da vodite dnevnik, morate tam zapisati ključne trenutke dneva. Ne pozabite zapisati časa:

• jemanje zdravil;
• vnos hrane;
• spanje (noč in dan, če ga je bilo);
• čustveni stres, če je bil;
• dejanja, ki se razlikujejo po aktivnosti (poskrbite, da boste zapisali točen trenutek spremembe v dejanjih, ki se razlikujejo v dejavnosti, čas njihove spremembe je mogoče beležiti približno).

Pozor! Posvetujte se s svojim zdravnikom, če lahko med dnevnim spremljanjem EKG opravite tovrstne ukrepe. Poleg tega poskrbite, da se elektrode med vadbami ne odlepijo in naprava za pritrjevanje podatkov se ne poškoduje.

Bodite prepričani, da določite čas spremembe dejavnosti ene kategorije na dejanja druge kategorije.

Če ste v času študije začutili kakršnekoli neprijetne simptome (omotico, srčni napad in druge), jih zapišite v dnevnik in zabeležite čas.

Kliknite na sliko za povečavo

Pravila za pacienta

Da bi bili rezultati dnevnega spremljanja električne aktivnosti srca čim bolj točni, morate upoštevati naslednja pravila:

• Nosite tesne obleke iz naravnega materiala. Bolje je, da ne nosite ohlapnih oblačil, saj lahko elektrode odlepejo od telesa. Lahko se naelektrira sintetična tkanina, ki izkrivlja odčitke naprave. Na oblačilih nad pasom ne smejo biti kovinski elementi.
• Naprave ne pretiravajte ali pregrevajte.
• Ne pustite, da bi na njega padla voda ali druga tekočina.
• Ne polagajte na vibracijske površine.
• Ne zadržujte se v bližini električnih naprav ali transformatorjev.
• Prenosnega računalnika ali mobilnega telefona ne uporabljajte več kot 3 ure na dan. Naprave ne držite bližje od 30 cm do naprave za spremljanje EKG-ja. Ne približujte se delujoči mikrovalovni pečici.
• Ne sedite in ne ležite na napravi. Položite ga tako, da med spanjem ne spustite.
• Pazite, da se elektrode ne odlepijo.
• Ne opravljajte fizioterapevtskih posegov in ne opravljajte rentgenskega pregleda med pregledom.
• Vprašajte svojega zdravnika vnaprej, če lahko med preiskavo opravljate vajo.

Dešifrirani podatki

Na rezultatnem listu boste videli naslednje kazalnike.

Holter: diagnostične značilnosti

Zahvaljujoč nastajajočim tehnologijam medicinske diagnostike je danes mogoče učinkoviteje in učinkoviteje izvajati raziskave na celotnem človeškem telesu, da bi določili bolezni in njihove vzroke, nastanek različnih patologij.

Holter se v uradni medicini uporablja od leta 1961 za spremljanje srčne dejavnosti. Opremo in metodologijo študije je razvil ameriški biofizik Norman Holter, po katerem je bila kasneje poimenovana ta diagnostična metoda.

To je zanesljiva diagnoza, ki vam omogoča pridobivanje natančnih podatkov, katerih rezultati so predpisani učinkovito zdravljenje.

Med postopkom, ki lahko traja od dveh dni do več tednov, se na človeško telo namesti naprava - prenosni snemalnik, ki nenehno spremlja stanje srca in njegovo aktivnost. Oprema registrira kardiogram, ki je bolj informativen kot z običajnim postopkom za branje srčne aktivnosti.

Elektroda je pritrjena na kožo prsnega koša in prenaša neprekinjen signal, ki beleži napravo, beleži vsako kršitev srčne dejavnosti.

Zahvaljujoč Holterjevi tehniki je mogoče identificirati tiste patologije, spremembe v telesu in njegove dejavnosti, ki jih običajni pregled pri zdravniku ne bo nikoli pokazal. Ne pozabite, da je držanje standardnega elektrokardiograma vzrok za stresno stanje bolnika in da bo kardiogram pokazal ne povsem pravilno sliko, v kateri bodo pojavi, ki nimajo razloga za bolezen.

Običajni pregled pa tudi ne kaže, kako srce deluje v času prehranjevanja, fizičnega napora, v stanju počitka in sprostitve. Te indikacije so zelo pomembne za natančno klinično sliko in pravilno diagnozo.

Tovrstna raziskava se uporablja tudi pri nihanju krvnega tlaka, ki pogosto povzroča bolezni srca.

Dinamično spremljanje EKG-Holterja se izvaja v različnih časovnih obdobjih. Izbira trajanja postopka je v veliki meri odvisna od tega, kakšne anomalije sumi zdravnik.

Za dnevno spremljanje uporabljamo kompaktno mobilno napravo, ki beleži vse indikacije srca in ožilja. Številni sodobni modeli opreme lahko določijo druge indikatorje dihanja, krvnega tlaka in tako dalje. Spremljanje se lahko izvaja med nosečnostjo, opravi se kardiogram starejših.

Prednost te raziskovalne metode je v njeni vsestranskosti: dovolj je, da namestite senzorje in opremo v majhen kovček na prsih. To ne spremeni običajnega načina življenja, ne bo povzročilo neugodja. V tem času bo naprava nenehno beležila vse indikacije in spremembe, ki se pojavljajo v srčni aktivnosti in samem organu.

Vzporedno s tem pacient opravi neodvisno fiksiranje vseh sprememb v svojem zdravstvenem stanju, pravočasno zabeleži podatke na papirju. Zahvaljujoč holterju lahko na podlagi pridobljenih podatkov dobimo zelo podrobno sliko stanja srca. Zdravnik bo postavil natančno diagnozo in predpisal učinkovito in ustrezno zdravljenje.

• Poznano okolje za pacienta bo natančno odčitalo srce, ko bolnik ne bo ničesar motil;
• S pomočjo opreme je mogoče pravočasno prepoznati nevarnost razvoja ishemične bolezni, aritmije, hipotenzije in hipertenzije;
• zahvaljujoč napravi je mogoče odkriti ali ovreči prisotnost patologije srca;
• večkanalna oprema omogoča pridobitev zelo velike količine informacij, katere analiza bo dala natančno diagnozo.

Holter je prikazan vsem invalidom ali nepravilnostim v srčnem delovanju. Edina kontraindikacija je lahko kožna bolezen v prsih.

Holter EKG monitoring in njegove različice

Holter EKG nadzor se lahko priporoča v mnogih primerih, otroci, odrasli v kateri koli starosti so izpostavljeni. Pogosto bo tudi pri bolnikovi pritožbi zaradi hitrega srčnega utripa, ponavljajoče se vrtoglavice ali izgube zavesti zdravnik predpisal postopek za potrditev ali zavrnitev diagnoze in razvoja ishemične miokardne bolezni, aritmije.

Holter EKG nadzor je dodeljen tudi, kadar:

• pacientu je bila prvič diagnosticirana arterijska hipertenzija;
• diagnoza hipertenzije "beli plašč";
• okvare srca;
• zmerno ali hudo hipertenzijo, ki je ni mogoče zdraviti;
• miokardni infarkt;
• akutna srčna odpoved ali prisotna kronična bolezen;
• spremljati delovanje srčnega spodbujevalnika;
• V prisotnosti bolnika ali debelosti obstaja endokrina bolezen.

Da bi Holter EKG spremljanje doseglo prave rezultate, je treba pripraviti postopek, ki traja neprekinjeno dan ali več dni.

Bodite prepričani, da se tuširate, ker med postopkom ne boste mogli odstraniti opreme. Prav tako bi se morali znebiti vseh kovinskih dodatkov (nakit, ure in drugo), saj lahko kovina vpliva na natančnost odčitavanja in delovanje naprave.

Povejte zdravniku, katera zdravila ste vzeli v bližnji preteklosti, saj imajo mnogi od njih lahko vpliv na delovanje srca.

Če ste pred kratkim naredili normalno EKG, potem zdravniku pred spremljanjem pokažite rezultate.

Trenutno se Holter pregled šteje za najboljši in najbolj informativen, zato se EKG spremljanje uporablja tudi v primeru, ko oseba samo opravi splošno diagnozo telesa in njegovega zdravja. Dnevno spremljanje srčnega utripa s snemalnikom pomaga pri natančni diagnozi.

Holter EKG se izvaja v dveh različicah - dnevno v polnem obsegu ali fragmentarno.

Fragmentni pregled je predpisan v primeru, ko bolnik začne aritmijo. Takoj, ko se bolnik počuti nelagodno in se poslabša, je dovolj, da pritisne gumb na opremi in začne popravljati vse podatke.

Holter EKG lahko izvajamo tudi neprekinjeno.

Celotna dnevna študija lahko traja od 1 do več dni. Pričevanje tega pregleda bo dalo popolno sliko o stanju in funkcionalnosti srca. S standardnim kardiogramom je slika dvakrat manj informativna kot pri holterjevi metodi.

Med postopkom, da bi Holter EKG študija dala natančne rezultate, mora bolnik biti previden glede tehnike: izogibanje vodi, mehanske poškodbe, izogibanje vsakršnemu stiku opreme s tistimi vrstami opreme, ki ustvarjajo magnetno polje okoli sebe.

Po priporočilu zdravnika lahko Holter EKG vključuje tudi različne naloge, ki omogočajo identifikacijo različnih patologij. Na primer, pacient se bo moral povzpeti na 5. nadstropje in se spustiti, da bo zdravnik določil raven svojega splošnega zdravja, pa tudi bolezen, ki je lahko smrtno nevarna.

Dnevno spremljanje srca (EKG holter): ustrezna priprava in ravnanje

Vsakodnevno spremljanje srca se začne s pripravo bolnika na postopek. Potrebno je priti pod tuš, tako da v procesu diagnostike oseba nima neprijetnih občutkov. Nosite bombažna oblačila, ki ne ovirajo izmenjave zraka / vode.

Tudi v procesu, kako se izvaja dnevno spremljanje srca, se mora pacient izogibati stiku z opremo, ki lahko oblikuje okoli sebe magnetno polje, ki negativno vpliva na delovanje holter naprave.

Naprava Holter je sestavljena iz dveh glavnih delov - stacionarnega dekoderja in mobilne zapisovalne naprave, ki odčitava. Elektrode so vedno pritrjene na najmanj mobilno kožo, kar preprečuje nevarnost motenj v opremi.

Vsakodnevno celovito spremljanje srca izvaja odčitavanje srca, ko pacient sam vodi normalen in običajen način življenja, uporablja različne telesne dejavnosti, izvaja fizične vaje, teče in opravlja druge dejavnosti.

Vse, kar pacient opravi pri dnevnem spremljanju (1 ali več dni) spremljanja srca, se zabeleži tudi v dnevnik, v katerem je naveden tip dejanja, čas, v katerem je potekal, in lastna čustva. To je nočni spanec, obroki, vrste fizičnih naporov, zdravila, počitek, stres, značilnosti stanja (poslabšanje ali izboljšanje, brez sprememb).

Holter srčno spremljanje se izvaja ob upoštevanju priporočil zdravnika in nekaterih pravil:

• zaščita opreme pred vdorom vlage, da ne bi kršili točnosti podatkov zaradi okvar opreme;
• ne izpostavljajte opreme ekstremnim temperaturam, je potrebno za objektivne podatke iz študij, opravljenih v običajnih pogojih za bolnika;
• Holterjev nadzor srca bo natančen, če med diagnostičnim postopkom ne boste doživeli vibracij, padcev tlaka (letenje na letalih, privlačnost);
• upoštevanje običajnega načina življenja brez tveganja, da bi prejeli stres;
• pri diagnozi Holter pri nadzoru srca ne morete uporabiti višje telesne aktivnosti kot običajno. Najprej zato, ker bodo podatki netočni, elektrode pa se lahko odmaknejo od kože.

Bolniki morajo počivati ​​na hrbtu, da ne motijo ​​položaja elektrod. V ščepec, na strani, vendar se prepričajte, da srce halter deluje pravilno.

Ta diagnostična metoda holterja je popolnoma varna in spremljanje srca ne povzroča nobenih patologij ali resnih stanj.

Vsakodnevno spremljanje EKG zagotavlja obsežnejše podatke o stanju srca, vseh spremembah v njegovem delovanju v različnih pogojih in ukrepih. Zahvaljujoč tej metodi, ki jo je že dolgo razvil ameriški znanstvenik, lahko dobite podatke, ki nikoli ne bodo dali normalnega EKG ali pregleda pri zdravniku.

V procesu običajne elektrokardiograma je oseba v mirnem in sproščenem stanju, in ni mogoče videti sprememb v srčnem delovanju v stresu, telesni aktivnosti. In te informacije lahko dajo popolno klinično sliko o razvoju bolezni, kakršne koli patološke spremembe, ki se pojavijo v srcu. Zato je dnevno spremljanje EKG danes najučinkovitejša metoda raziskovanja.

Elektrode opreme so pritrjene na kožo bolnikovega prsnega koša, ki bo izvajala pravilna opazovanja in fiksiranje podatkov. Pogosto je dnevno spremljanje EKG v kombinaciji z diagnozo krvnega tlaka in na bolnikovem ramenu, manšeta pa je pritrjena, da popravi morebitna nihanja in spremembe tlaka.

Kot smo že omenili, med študijo ni negativnih učinkov na telo in zdravstveno stanje pacienta. Srčni zapisovalnik ne povzroča nepravilnosti v srcu. To dnevno (z različnim trajanjem) spremljanje EKG je dodeljeno ljudem v vsaki starosti, z različnimi sumi diagnoze bolezni srca.

Indikacije za uporabo spremljanja srčnega utripa čez dan so pritožbe bolnikov glede omedlevice in predzavestnih stanj, pogostih napadov aritmij. Zdravnik predpiše diagnozo in v primeru suma patologije, ki vodi v smrt.

Skupina tveganja vključuje bolnike z visokim krvnim tlakom z diagnozo disfunkcije levega prekata, z boleznimi valvularnega srca, motnjami. To vključuje tudi bolnike, pri katerih obstaja sum asimptomatske ishemije srca, varianta angine, tiha ishemija.

Holter EKG nadzor dnevno: dekodiranje rezultatov in zapletov

Dnevno spremljanje EKG-ja kolere bo zagotovilo natančno in popolno sliko bolnikovega srčnega stanja, sprememb, do katerih pride pri različnih pogojih.

Po koncu diagnostike se začne stopnja dešifriranja podatkov. Prej je bil ta postopek izveden ročno in je trajal precej dolgo časa. Danes je v prisotnosti sodobne programske opreme s pomočjo računalnika izvedena celovita analiza slike, rezultati pa se hitro dosežejo.

Vsi prejeti signali iz naprave se samodejno obdelajo in računalnik prikaže graf sprememb, po katerih se postavi diagnoza.

Zaradi dejstva, da je postopek na voljo vsem bolnikom, 24-urni EKG nadzor holestra omogoča natančno diagnozo, pravočasno obveščanje o patoloških spremembah srčnega obolenja, motnje pri njegovem delu, predpisovanje učinkovite in ustrezne terapije, preprečevanje razvoja hudih oblik bolezni in zapletov.

V standardnem nizu prejetih podatkov morate biti prisotni:

• parametri sinusnega ritma;
• podatki o srčnih aritmijah;
• motnje prevajanja srca;
• kršitve, ki se kažejo kot posledica različnih dejanj pacienta;
• Dinamika segmenta ST.

Vsakodnevno popolno spremljanje EKG holterja daje rezultate, ki lahko rešijo veliko težav, ki se lahko pojavijo, ko je srce negativno in je njegova funkcionalnost slabša.

Na primer, zdravnik bo lahko ocenil vsa tveganja, ki izzovejo bolezen srca pri otrocih in odraslih, starejših bolnikih, tistih, ki so pred kratkim opravili operacijo, in se namerava začeti z normalnimi delovnimi aktivnostmi.

Tudi študija pomaga identificirati vse težave, ki izhajajo iz srčnih aritmij v ozadju bolezni srca: kardiomiopatija, miokardni infarkt, disfunkcija levega prekata itd.

S pomočjo EKG-ja kolere je možno oceniti tudi učinkovitost zdravljenja pri različnih boleznih in boleznih srca, in če analiza podatkov kaže, da je zdravljenje neučinkovito, se izbere drugačen način zdravljenja.

Bolnike s srčnim spodbujevalnikom pogosto pregledamo, da ugotovimo kakovost opreme.

Danes vsakodnevno ali fragmentarno EKG spremljanje holterja pomaga identificirati patologije - tahikardijo, atrijsko fibrilacijo, bradikardijo in ozadje nastanka teh nepravilnosti. Določa tudi dvojni ali strukturiran ritem, prezgodnje kontrakcije, bigeminijo in ventrikularno ektopijo.

Z večjo verjetnostjo aritmij na ozadju izgube zavesti se bodo pokazale pri obdelavi rezultatov spremljanja kolere v obliki trajne ventrikularne tahikardije, atrijske fibrilacije, ki ima hitrost odziva več kot 180 utripov na minuto.

Srčne nenormalnosti, ki lahko ogrožajo življenje bolnika, so določene z različnimi vrstami aritmij:

• paroksizmi ventrikularne tahikardije, pri kateri se povečanje ritma pojavi postopoma in se spremeni v ventrikularno trepetanje;
• zgodnje ventrikularne ekstrasistole, ki vodi do tahikardije ranljivega obdobja;
• zgodnje, skupinske ali polipotične ekstrasistole ventrikularne;
• neuspeh intraventrikularne prevodnosti v akutnih oblikah;
• kratke epizode aritmije.

Pomaga pri študiji pri odkrivanju in motnjah srca, pri čemer jemljejo različna zdravila proti aritmiki. Analiza se izvede v skladu s podatki, kot je štirikratno ali desetkratno povečanje števila ekstrasistol na dan, kot tudi manifestacija tahikardije, ki je pri bolniku ni bila predhodno opažena.

Ishemija miokarda med pregledom se ugotovi, ko se pojavi elevacija ali depresija ST segmenta.

Vsi rezultati, pridobljeni med spremljanjem kolere, so individualni in le zdravnik, ki pozna celotno klinično sliko bolnika, lahko postavi natančno diagnozo.

Glavne naloge diagnoze ostajajo pri ugotavljanju in ocenjevanju motenj srčnega ritma, kot tudi pri iskanju tistih področij, kjer so premiki in vibracije segmenta ST jasno izraženi. Kot dodatek so analizirane tudi trajanje intervala v srčnem ritmu, delovanje prekatov in njihova aktivnost.

Sodobna kardioregistrar pomaga dobiti popolno in natančno sliko delovanja srca in preprečiti nastanek in razvoj hudih stanj.

Danes se holter diagnozo izvaja v specializiranih kardioloških centrih in bolnišnicah. Postopek je na voljo in stane od 1500 rubljev. Funkcionalnost raziskovalne metodologije pomaga hitro dokončati ta postopek brez vlaganja dodatnih sredstev, sprememb življenjskega sloga in drugih nevšečnosti.

Najpomembneje je, da strogo upoštevate pravila za uporabo opreme, ne pa ustvarjate pogojev, pod katerimi lahko pride do napak pri prenosu signala.

Dnevno (holter) spremljanje EKG in krvnega tlaka

V središču delovanja srčne mišice je prevajanje električnih impulzov ob njem, kar povzroča krčenje mišičnih celic. Ta pojav smo preučevali in postavili temelje za zapisovanje različnih bolezni srca z uporabo naprave, imenovane elektrokardiograf, naprave za snemanje elektrokardiograma (EKG). Če se pojavijo patološki procesi v srcu, so zaznane spremembe na EKG, ki so značilne za nekatere bolezni (CAD, arterijska hipertenzija itd.).

Vendar pa ni vedno mogoče dobiti popolne slike o določeni bolezni z izvajanjem samo standardne elektrokardiografije, saj obstajajo latentne (skrite, »neumne«) oblike srčnih bolezni, ki se ne manifestirajo klinično in so zabeležene na EKG med fizičnim naporom. Za diagnozo takšnih oblik bolezni se uporabljajo EKG s telesno aktivnostjo (test na tekalni stezi, veloergometrija) in 24-urno Holter EKG spremljanje.

Dnevno spremljanje EKG je instrumentalna metoda za diagnosticiranje bolezni srčno-žilnega sistema, ki temelji na beleženju električne aktivnosti v dnevu, ki se pojavi med aktivnostjo srčne mišice (miokarda) in se spreminja glede na prisotnost določenih bolezni srca pri bolniku.

Bistvo te metode, ki jo je razvil ameriški znanstvenik Holter, je naslednje: pacient predpiše zdravnik na prsnih elektrodah, ki berejo informacije o delovanju srca in so priključene na prenosno napravo, v kateri se podatki obdelujejo in zapisujejo v obliki grafičnih krivulj - elektrokardiogramov, shranjene v pomnilniku naprave. Če se manšeta hkrati nanaša na bolnika (analog konvencionalnega merilnika krvnega tlaka - tonometer), spremljanje omogoča dinamiko meritev krvnega tlaka čez dan na oscilometrični (elektronski) način.

V diagnostično nejasnih primerih lahko študijo podaljšamo na sedem dni, če v prvih 24 urah ni prišlo do uspešne registracije patoloških sprememb na EKG in bolnika še naprej motijo ​​simptomi, zaradi katerih je bil predpisan pregled.

Naprava za Holter EKG nadzor

Spremljanje EKG-ja in krvnega tlaka po Holterju ima več prednosti pred standardnim EKG-jem in izvajanje EKG-ja s telesno aktivnostjo, saj z enim EKG-jem, ki se izvaja v mirovanju in traja več minut, ni vedno mogoče registrirati miokardne ishemije ali paroksizmalne (paroksizmalne) motnje ritma. Metoda omogoča tudi snemanje EKG v stanju običajne gospodinjske aktivnosti, s fizičnimi napori, značilnimi za bolnike, kar je pomembno za korekcijo zdravljenja bolnikov, ki imajo z minimalno aktivnostjo poslabšanje srca. Poleg tega lahko opazimo razpoložljivost metode, preprostost v študiji, ne invazivnost (brez poškodb telesnih tkiv).

Indikacije za Holter nadzor

Ta raziskovalna metoda se uporablja v naslednjih primerih: t

1. Diagnoza bolezni koronarnih arterij (koronarna bolezen srca) t
- Prinzmetalska angina (vazospastična),
- tiha ("tiha") miokardna ishemija,
- stabilna in nestabilna angina,
- miokardni infarkt, zlasti njegova neboleča oblika
- stanje po nenadni srčni smrti
2. Diagnoza arterijske hipertenzije
3. Diagnoza motenj srčnega ritma
- sindrom bolnega sinusa,
- Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (sindrom ERW),
- podaljšan QT sindrom,
- atrijska fibrilacija
- AV - blokada, sinoatrijska blokada,
- ventrikularne tahikardije
4. Srčne napake
- za diagnozo motenj ritma, ki pogosto spremljajo pridobljene srčne napake, zlasti napake mitralne zaklopke
5. Rutinski pregled
- osebe, ki so predmet kirurškega posega na srce in druge organe
- bolniki s sladkorno boleznijo (diabetična angiopatija - vaskularna patologija, vključno s koronarnimi t
6. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja
- antiaritmični in antianginalni (z angino), t
- operacija srca zaradi koronarne arterijske bolezni (steniranje koronarnih arterij, aorto-koronarna arterijska obvoznica) in aritmije (radiofrekvenca, laserska ablacija - uničenje dodatnih poti v srcu, namestitev umetnega spodbujevalnika in nadzor njegovega učinkovitega delovanja),
- predpisovanje in vrednotenje učinkovitosti antihipertenzivnih zdravil (znižanje krvnega tlaka).

Holter nadzor se lahko uporabi, ko se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

- stiskanje ali pekoče bolečine za prsnico in v območju srca, z ali brez obsevanja (ki sega pod levo lopatico, v levo ali ne);
- bolečina v levi polovici prsnega koša drugačne narave, z jasno povezavo z vadbo ali brez nje;
- značilne bolečine v območju srca ponoči (ponavadi ob zori) so značilne za Prinzmetalovo stenokardijo;
- občutek pomanjkanja sape, epizode hude kratke sapnice z zadušnim kašljem;
- občasne prekinitve v delovanju srca, občutek potopitve srca;
- pogosto omotica in / ali omedlevica.

Kontraindikacije za dnevno spremljanje

Trenutno ni nobenih kontraindikacij za študijo. Toda pri nekaterih bolnikih študija morda ni tehnično izvedljiva, na primer s hudimi poškodbami prsnega koša, obsežnimi ranami ali opeklinami na koži prsnega koša, z zelo izrazito stopnjo debelosti.

Priprava bolnika na holter nadzor krvnega tlaka in EKG

Za to študijo bolniku ni treba posebej pripravljati. Na predvečer lahko zaužijete hrano in tekočino v običajnih količinah, zjutraj pred postopkom je dovoljen lahek zajtrk. Izključiti je treba alkohol in kavo ter zmanjšati število dimljenih cigaret, saj lahko ti izdelki pomembno vplivajo na funkcijo kontraktilnosti in prevodnosti srčne mišice.

Kako potekajo raziskave?

Pacienta lahko napotimo tako iz poliklinike kot iz bolnišničnega oddelka, kjer se v času pregleda opravi bolnišnično zdravljenje (iz kardiologije, endokrinologije, kirurgije itd.). Zgodaj zjutraj pride bolnik na oddelek za funkcionalno diagnostiko, povabljen pa je v pisarno, kjer zdravnik da navodila za prihajajočo študijo. Nato elektrode postavimo na kožo prednje stene prsnega koša (5-7, odvisno od modela naprave) z nalepkami za enkratno uporabo, ki so podobne običajnemu lepilnemu ometu. Te elektrode so priključene na prenosno napravo, ki se nosi na prsih ali na pasu. V primeru bifunkcionalne (dvojne) študije, ko se EKG spremlja v povezavi s krvnim tlakom, se na bolnika nanese tudi manšeta, ki je povezana tudi z napravo. Celoten postopek namestitve ne traja več kot 10 minut, ne da bi povzročal neugodje.

Nato pacient dobi dnevnik, kjer je na obrazcu v obliki krožnika potrebno navesti čas in ukrepe, ki so bili sprejeti v tem času, kot tudi bolečino ali drugo neugodje. To pomeni, da mora bolnik čez dan beležiti vse, kar se mu dogaja - spanje, prehranjevanje, hoja, fizični in psiho-emocionalni stres, delovna uspešnost, čas počitka. Obvezno je določiti čas vnosa zdravila, saj je za zdravnika pomemben z vidika vpliva zdravila na delovanje srca. Med študijo ne morem vzeti tuš ali kad, ker stik naprave in elektrod z vodo ni dovoljen.

Po enem dnevu (ali več dneh, odvisno od zdravnikovega recepta) pacient ponovno pride v isto pisarno, kjer zdravnik odlepi elektrode iz prsnega koša, odstrani manšeto in vzame prenosno napravo, jo poveže z računalnikom in prejme vse informacije, ki jih že analizira naprava. Zdravnik ovrednoti podatke in izda poročilo, ki ga je treba čim prej prenesti na zdravnika, če je potrebno, za nadaljnje popravljanje zdravljenja.

Po prejemu rezultatov se bolnik lahko vrne domov (če pridobljeni podatki niso pokazali resnih nepravilnosti v srčnem delu, ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo) ali na oddelku, iz katerega je bil poslan na pregled.

Interpretacija rezultatov dnevnega spremljanja

Kaj pacient bere v sprejetem protokolu študije? Poleg zgoraj navedenih elektrokardiogramov in njihovih kratkih opisov je zaključek natisnjen na obrazcu, v katerem so navedeni naslednji parametri:

- vrsta spremljanja - EKG, krvni tlak ali oboje
- skupno število srčnih utripov (HR) - doseže okoli sto tisoč ali več na dan
- sinusni ali ne-sinusni (za atrijsko fibrilacijo, atrijsko trepetanje, na primer)
- največji in najmanjši srčni utrip na dan
- povprečni dnevni srčni utrip in njegov tip (tahija, norma ali bradistolija, kar pomeni hitri, normalni ali redki srčni utrip);
- Značilnosti človeških virov - odziv na stres (običajno mora biti ustrezen - povečanje v okviru dovoljenih vrednosti), zmanjšanje HR ponoči, ali je submaksimalna HR dosežena ali ne (75% največjega dosega pomeni dobro toleranco pri vadbi, neuspeh pri doseganju ishemije) z manjšimi obremenitvami)
- stopnja tolerance vadbe - visoka, srednja ali nizka
- opisane so motnje ritma, če so zaznane, na primer ventrikularne ali supraventrikularne ekstrasistole, posamezne, seznanjene ali skupine, ki kažejo tahikardijo, če obstaja
- opisuje spremembe miokardialne oskrbe s krvjo, na primer kršitve procesov repolarizacije ali epizode povišanja ali depresije (zmanjšanje) segmenta ST - znake miokardialne ishemije, kdaj se pojavijo in so povezane z vadbo, ki jo spremljajo bolečina, zasoplost ali drugi subjektivni znaki.

Ali obstajajo kakršni koli zapleti med spremljanjem?

Ne, študijski postopek je popolnoma varen za bolnika, zato ni nobenih zapletov.

Spremljanje EKG (Holm ECG (HM) EKG): kaj je, kako narediti in razvozlati

Holter monitoring elektrokardiograma je neinvazivni diagnostični postopek, ki se izvaja za ovrednotenje srčnih funkcij, in sicer avtomatizem, prevodnost, razdražljivost in neodzivnost.

Metoda je trdno zasidrana v praksi terapevtov, družinskih zdravnikov in kardiologov. V mnogih primerih brez nje ni mogoče opraviti kvalitativne diagnoze aritmij in nadzora učinkovitosti izvedene terapije.

Najpogosteje predpisana Holter študija v kliniki, saj postopek ne zahteva 24-urnega opazovanja zdravnika.

Kaj je Holter

To je metoda neprekinjenega snemanja EKG med normalnim dnevnim delovanjem s snemanjem rezultatov na pomnilniško kartico in nadaljnjo analizo pridobljenih podatkov.

Glavna ideja ambulantne elektrokardiografije je povečati trajanje in možnost EKG snemanja v naravnem okolju pacienta, kar pomeni povečanje diagnostične vrednosti in občutljivosti metode za motnje srčnega ritma in prevodnosti.

Holter monitor je prenosni kardiogram velikosti mobilnega telefona, ki je preko žic povezan s senzorji, pritrjenimi na površino telesa. Ta naprava nenehno odstranjuje elektrokardiogram v 24-48-urnem intervalu.

V nasprotju s kratkotrajnim EKG zapisom s standardnim kardiografom, dolgoročno Holterovo spremljanje srca pomaga:

1. Za oceno razmerja med pojavom aritmij in kliničnimi simptomi, vključno s sinkopalnimi stanji.
2. Pri bolnikih z ustreznimi kliničnimi simptomi ugotovite stalne srčne aritmije.
3. Za registracijo trenutkov videza in prenehanja paroksizmov, kar nam omogoča, da prepoznamo mehanizem aritmije in izvedemo diferencialno diagnozo.
4. Izdelati kvantitativno in kvalitativno oceno aritmij, potrebnih za razslojevanje tveganja (identifikacija pacienta v eni ali drugi skupini, ob upoštevanju verjetnosti zapletov).
5. Ugotovite odvisnost pojava aritmij od pomanjkanja koronarnega pretoka krvi.
6. Preverite učinkovitost in varnost zdravljenja aritmij.
7. Ocena delovanja vsajenih pripomočkov (srčnih spodbujevalnikov, kardioverter-defibrilatorjev).

Mehanizem delovanja

Posledica najnovejših dogajanj je bil pojav na trgu naprav z večfunkcijskim nadzorom, ki poleg EKG-ja beležijo tudi raven krvnega tlaka in druge fiziološke parametre.

Mehanizem dnevnih srčnih monitorjev je identičen aparatu za EKG. Senzorji so pritrjeni na pacientovo telo, s pomočjo katerega poteka neprekinjeno (ali epizodično večdnevno fragmentarno spremljanje dogodkov) beleženje električne aktivnosti miokarda. Indikatorji se preko žic prenašajo na snemalnik s pomnilniško kartico. Najnovejši modeli omogočajo prenos podatkov na spletu.

Kako je naprava urejena in kakšne vrste

Naprava za spremljanje povodnega srca zagotavlja:

• dolgoročno EKG beleženje v pogojih dnevne standardne aktivnosti pacienta;
• reprodukcija posnetih signalov;
• dekodiranje in interpretacijo podatkov.

Večina sodobnih sistemov za spremljanje EKG sestavljajo:

1. Snemalna naprava:
   • Elektrode (senzorji pritrjeni na površino telesa).
   • Povezovanje žic
   • Glavni kabel.
   • Pritisni alarm.
   • Registrar.
2. Analiziranje dela. Programska oprema, ki izvaja sistemsko analizo posnetih podatkov.

Snemalnik je pritrjen na telo preskusa za celotno obdobje spremljanja. Napravo napaja baterija ali baterije. Indikatorji so običajno zapisani na izmenljivem mediju (flash kartica).

V primeru večine registratorjev obstaja gumb »marker za dogodek«, ki ga pacient pritisne, ko se pojavijo določeni simptomi.

Zaradi udobja in shranjevanja rezultatov študije, bralni del naprave prenese in pretvori informacije, ki jih vsebuje izmenljivi medij, v analizni element (računalnik s posebnimi programi za dekodiranje in karakteristiko EKG signala).

Stalni stik snemalnika s telesom pacienta je zagotovljen z uporabo samolepilnih elektrod za enkratno uporabo, ki so sestavljene iz zlitin srebra s klorom.

Primerjalne značilnosti naprav za spremljanje ambulantnega kardiograma: t

• enostavna za uporabo;
• natančno štetje kazalnikov.

• retrospektivna analiza;
• omejen čas registracije EKG;
• pacient mora voditi dnevnik.

• preprosta za uporabo.

• elektrode, pritrjene na kožo;
• pogoste poškodbe sistema;
• naprava se ne aktivira samodejno.

• preprosta za uporabo.

• kožne elektrode.

• dolgo obdobje opazovanja;
• brez senzorjev za kožo.

• invazivne metode.

• možnost dolgoročnega opazovanja;
• brez kožnih elektrod;
• fiksiranje motenj srčnega spodbujevalnika (umetni spodbujevalnik).

• invazivna metoda;
• omejena uporaba;
• nepopolne informacije;
• morfologija elektrod.

• dolgo opazovanje;
• v realnem času.

• visoki stroški metode;
• v bolnišnici.

• dolgo opazovanje;
• EKG v realnem času;
• Ni omejitev glede aktivnosti pacienta.

• kožne elektrode;
• validacija vzporednih podatkov;
• Potrebna je mobilna povezava.

Obstajajo tudi kardiorespiratorni sistemi, v katerih so poleg EKG pritrjeni tudi senzorji za spremljanje dihanja, kisika v krvi in ​​gibov bolnikov. Takšna študija se pogosto izvaja med spanjem, dešifrira rezultate somnologa.

Glavni proizvajalci in njihove značilnosti (lahko jih pošljete v obliki tabele)

Vodilni v proizvodnji srčnih monitorjev so Velika Britanija, Nemčija in Češka. Rusija ima tudi več podjetij, ki ponujajo holter monitorje z nižjimi stroški.

Cena naprave je odvisna od vrste dodatnih funkcij, enostavnosti uporabe, zmogljivosti baterije in pomnilniške kartice, kot tudi trajanja neprekinjenega delovanja, možnosti spletnega prenosa kazalnikov in programske opreme za dešifriranje podatkov.

Kot je znano, so pri nekaterih bolnikih epizode aritmije redke in jih med holterjem ni mogoče registrirati. V ta namen smo razvili kardiotehnologijo za fragmentarno spremljanje EKG. Tako imenovani »zapisovalniki dogodkov« beležijo kratko epizodo EKG, ko bolnik, ki ima simptome v tistem času, aktivira napravo. Po končanem snemanju se podatki shranijo v pomnilnik in pošljejo zdravniku po telefonu.

Primerjava najnovejših naprav za dnevno spremljanje EKG:

• brez žic;
• neprekinjeno snemanje tri dni;
• velika količina pomnilnika;
• oddaljena EKG analiza;
• uporabo pri športnikih in nosečnicah.

• nižji stroški;
• ECG registracija v 3 in 12 vodilih.

• 48 ur neprekinjenega snemanja;
• enostavno upravljanje;
• odpornost na vlago;
• močna zanka.

• natančen signal;
• večstopenjski graf EKG;
• vgrajen monitor aktivnosti bolnika.

• spremljanje 48 ur;
• snemanje zvoka za snemanje dogodkov.

• sledenje reopneumogramom;
• navedba položaja telesa, motorična aktivnost;
• brezžični vmesnik.

Indikacije za dnevno spremljanje EKG

Neprekinjeno spremljanje EKG-ja skozi ves dan pomaga identificirati vzorec aritmij, njihovo specifičnost, dodatne pojave, ki se pojavijo ob ponovni vzpostavitvi normalnega srčnega utripa. To vam omogoča, da se odločite o taktikah zdravljenja.

Holter EKG dnevno spremljanje je indicirano za:

1. Pritožbe, ki kažejo na aritmije (palpitacije, prekinitve, bledenje, izguba zavesti, omotica, bolečine v prsih).
2. Stratifikacija tveganja življenjsko nevarnih aritmij pri bolnikih brez značilnih znakov patologije, vendar z: t
   • Hipertrofična kardiomiopatija.
   • V zadnjem času se je pojavil akutni koronarni sindrom, ki ga je zakomplicirala cirkulacija ali aritmija.
   • Podaljšan Q-T sindrom.
3. Preverjanje diagnoze aritmije pri bolnikih s skritim potekom bolezni.
4. Potreba po preverjanju učinkovitosti izbranih antiaritmikov.
5. Ocena funkcionalnega stanja implantirane kardiopatske naprave:
   • Pri bolnikih s pritožbami o prekinitvah v srcu.
   • Z individualnimi nastavitvami naprave.
6. Ocena pomanjkanja miokardne oskrbe s krvjo v primeru suma na:
   • Printsmetal angina pectoris.
   • Akutni koronarni sindrom.
   • Neučinkovitost zdravljenja koronarne arterijske bolezni.
7. Opredeliti labilnost srčnega ritma pri bolnikih z diabetesom mellitusom in apnejo spanja, ki so imeli akutni koronarni sindrom, ki je zapleten zaradi srčnega popuščanja, in za ugotavljanje nepravilnosti avtonomne inervacije.
8. Sledenje dinamiki 24-urnega Q-T intervala pri sumu na podaljšan Q-T sindrom.

Najpogostejša indikacija za zdravilo Holter so simptomi, ki kažejo na aritmijo:

• ponavljajoči se srčni utrip;
• omotica;
• omedlevica neznanega izvora;
• ponavljajoče se neugodje v prsih, kratko sapo, šibkost.

Dnevno spremljanje srca s strani Holterja nima absolutnih kontraindikacij.

Pravila izvajanja ankete

Pred začetkom študije se bolnik seznani z informacijami:

• datum in čas naslednjega obiska za odstranitev naprave;
• pravila za vodenje vpisov v dnevnik;
• primeri uporabe analizatorja gumbov;
• prepoved kopanja, uporaba posteljnine z električnim ogrevanjem;
• prepoved registrarja za samoprilagajanje;
• stalno spremljanje položaja in stika senzorjev, žic in pravočasne ponovne vzpostavitve normalnega delovanja naprave.

Če je na koži preučenih na mestih načrtovanega nalaganja senzorjev čezmerna rast dlak, se je je treba znebiti. Nato kožo obdelamo z izopropanolom ali acetonom in jo obrišemo s posebno gobo ali abrazivno pasto, da popolnoma izpraznimo. To zmanjša odpornost kože, kar izboljša kakovost posnetka in prepreči zaostajanje elektrode med motorično aktivnostjo. Po lepljenju senzorjev preverite njihovo upornost (ne več kot 8 kΩ).

Prekrivne površine elektrod

Elektrode so povezane s snemalno napravo z žicami dolžine 85-95 cm, nato pa so pritrjene na pacientovo kožo z ometom, ki se zvija v zanko (boljše dušenje med premiki). V vročem obdobju leta so senzorji fiksirani z dvojno količino lepila. Med spanjem so raziskovalci postavili tesno spodnje perilo.

Senzorji so običajno nameščeni na delih telesa z majhno količino mišic, da se izognejo artefaktom in izkrivljanju signala med aktivnimi gibi.

Po namestitvi naprave se opravi preizkus delovanja, da se določi zanesljivost stika med senzorji in kožo. Za to se na računalniškem monitorju prikaže EKG zapis, medtem ko pacient spremeni položaj telesa v prostoru.

Nato se v snemalno napravo vstavi vir energije, ki se postavi v ohišje in pritrdi na pas.

Vodenje pacientovega dnevnika

V času dnevnega spremljanja EKG na holterju je bolnik dolžan voditi dnevnik, kjer je potrebno podrobno izpolniti zahtevane stolpce.

Ta dokument je sestavljen iz dveh polovic:

1. Del A, kjer bolnik navede:
   • Vrsta dejavnosti (spanje, sprehod, fizično delo, vožnja, stres).
   • Znaki patologije (bolečina, srčni utrip, zasoplost, pritisk v prsih, omotica, nenadna šibkost).
   • Čas vnosa zdravila (ime in odmerek).
   • Oglejte si začetek in konec aktivnosti ter pritožbe (od-do).

EKG Holter nadzor

Kaj je dnevno spremljanje EKG?

Spremljanje EKG je sodobna metoda za diagnosticiranje funkcionalnega stanja srca, ki se izvaja čez dan. V klinični praksi se ne uporablja le za odkrivanje aritmij ali prisotnost miokardne ishemije, ampak tudi za oceno učinkovitosti antiaritmičnega ali antianginoznega zdravljenja. Glavne indikacije za dnevno spremljanje EKG vključujejo naslednje:

• bolnik ima palpitacije, omotico in občasno izgubo zavesti, ki lahko kažejo na motnje v normalnem ritmu srčne aktivnosti;
• sum na aritmije, ki lahko ogrožajo pacientovo življenje, ki se najpogosteje opazi pri hipertrofični kardiomiopatiji, v obdobju po miokardnem infarktu in pri dolgotrajnem sindromu QT;
• oceniti učinkovitost jemanja antiaritmikov;
• odkriti nezadostno prekrvavitev srčne mišice, še posebej, če obstaja sum na Prinzmetal angino pektoris;
• z CHD oceniti učinkovitost zdravljenja, kot tudi po srčnem napadu, da se določi pravilna medicinska taktika;
• za določanje variabilnosti sinusnega ritma pri bolnikih s srčnim popuščanjem ali nepravilnostmi v avtonomnem sistemu, ko je zabeležena nočna apneja.

Kaj je holter?

Holter je posebna prenosna naprava, ki se uporablja med dnevnim spremljanjem EKG. V 24 urah zabeleži kardiogram, ki omogoča odkrivanje in analiziranje različnih motenj srčnega ritma ter pravočasno diagnosticiranje nebolečih napadov ishemije srčne mišice. Poleg tega je zaradi te naprave, zdravnik ima možnost, da natančno diagnosticirati in pravilno predpisati zdravljenje v prisotnosti hudih bolezni srca in ožilja (hipertenzija, ateroskleroza, miokarditis ali srčni napad).

Kako se spremlja Holter EKG?

V določenem času je pacient na prsih pritrjen na elektrode in visi na povodcu, ki se praviloma postavi v posebno vrečko s sponko za pritrditev na pas. Pacient dobi tudi poseben dnevnik, v katerem je treba zabeležiti določene podatke, ki so izjemno pomembni za nadaljnjo interpretacijo dobljenih rezultatov, saj je pravilna diagnoza možna le s primerjavo sprememb EKG in določenih reklamacij, ki se pojavijo.

Tako mora bolnik beležiti čas spanja, uživanje drog, vnos hrane in obdobja fizičnega napora. Pomembno je zabeležiti naravo in trajanje obolenj (bolečina, občutek srčnega popuščanja in stiskanje v prsih, vrtoglavica, zasoplost itd.) Ter pogoji, pod katerimi se pojavijo in izginejo. Navesti je treba vse dejavnike, ki lahko vplivajo na delovanje srca, vključno s čustvenim stresom.

Po končanem dnevnem spremljanju EKG-ja se holter odstrani v zdravstveni ustanovi, elektrokardiogram, zabeležen čez dan, pa reproducira in analizira zdravnik ali pa z uporabo posebnih računalniških programov.

Kakšne so prednosti spremljanja EKG?

Tudi v primerih, ko se na konvencionalnem kardiogramu zazna aritmija, je nemogoče v celoti oceniti njeno resnost in pogostost pojavljanja. To pa otežuje dodelitev ustrezne terapije. Pri nadzoru ta problem izgine.

Če so v dnevu izolirani primeri motenj srčnega ritma, lahko rečemo, da je bolnik praktično zdrav. Pri pogostejših aritmijah je treba izbrati posebno antiaritmično zdravljenje. S precejšnjim številom ugotovljenih nepravilnosti v delovanju srca s pomočjo holter EKG-ja se upošteva vprašanje bolnišničnega ali celo kirurškega zdravljenja.

Dnevno spremljanje ima še eno pomembno prednost - omogoča prepoznavanje nevarnosti miokardnega infarkta (z uporabo običajnega kardiograma za diagnosticiranje nekroze mišičnih vlaken srca, ko se pojavi). Poleg tega se snemanje EKG med spremljanjem izvaja tako v mirovanju kot med fizičnim naporom, zato omogoča bolniku, da se pravočasno opravi dodatne pregledne metode (npr. Koronarna angiografija) in začne zdravljenje, kar preprečuje številne resne zaplete.

Če povzamemo, lahko trdimo, da je dnevni kardiogram srca potreben za učinkovito delo kardiologa, saj omogoča, da ne le pravilno oceni delovanje srca in popravi predpisano zdravljenje, ampak tudi ugotovi patologije, ki lahko ogrožajo življenje bolnikov.