Cerebralni infarkt: vzroki, simptomi, zdravljenje in okrevanje po bolezni

V sodobni medicini bolezni, ki so povezane z možgani, niso zadnje. Te patologije se vsako leto mlajše in vse bolj intenzivno razvijajo.

Če poznamo začetne simptome bolezni, je možno pravočasno preprečiti resne posledice. Priporočljivo je, da se pri prvih manifestacijah patologije nemudoma obrnete na specialista in se ne vključite v samo-zdravljenje.

Cerebralni infarkt - kaj je to?

Cerebralni infarkt ali ishemična kap je resna in kompleksna patologija, ki zahteva kakovostno zdravljenje. Ta bolezen nastane zaradi oslabljene ali zmanjšane možganske cirkulacije, ki jo lahko sprožijo različni dejavniki in stanja.

Pri cerebralnem infarktu lahko pride do takega stanja, ko kri na splošno preneha teči v določen del organa.

Takšno stanje se šteje za najbolj nevarno za bolnika, in če obstajajo številne motnje in poškodbe na območjih, to povzroča kršitev funkcionalnosti možganov, kar je skoraj nemogoče vrniti v normalno stanje.

Pri ishemični kapi je prišlo do nepopravljive spremembe v možganskem tkivu, kar je precej intenzivno. Če bolnik nekaj minut premalo pretoka krvi, se bodo nekateri deli možganske skorje trajno izklopili.

Zato se ti učinki štejejo za najbolj nevarne, nepopravljive in povzročajo nekatere resne posledice.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Vrste srčnega napada

Da bi predpisali kakovostno in učinkovito zdravljenje, je treba natančno določiti, kateri tip cerebralnega infarkta napreduje pri bolniku. V takem položaju zahteva skrbno diagnozo, ki jo izvajajo izključno strokovnjaki. Pred tem smo pisali o simptomih kapi in srčnega napada.

Lacunar

Lakunarni infarkt je ena od vrst ishemične kapi. To patologijo predstavlja majhna velikost možganske poškodbe, ki se pojavi zaradi slabega lokalnega pretoka krvi in ​​izmenjave plina.

Kar se tiče vzrokov, so različni in niso v celoti vzpostavljeni. Pogost vzrok te bolezni je okluzija žil, do katere pride zaradi deformacije njihovih sten in embolij.

Lakunarni infarkt se lahko razvije v vsaki starostni skupini, vendar so starejši bolniki bolj dovzetni. V večini primerov jo diagnosticira moška polovica populacije.

Pomembni dejavniki tveganja za razvoj patologije:

1. Hipertenzija.
2. Diabetes.
3. Kronična odpoved ledvic.
4. Postinfarktno stanje in zapleti.
5. Bolezen srca in patologija v krvnem obtoku.
6. Revmatizem.
7. Aritmija srca.
8. Bolezni krvi.

Glede na simptome lakunarnega infarkta se lahko manifestira na različne načine, vendar je v večini primerov kratka. Vse bo odvisno od tega, kje se lezija nahaja.

Hemoragični

Hemoragični cerebralni infarkt je motnja, ki jo predstavlja pretrg cerebralnih žil, ki povzroča krvavitev v možganskem tkivu. Če bolnik ne zagotovi pravočasne pomoči, lahko povzroči smrtni izid. Preberite več o zdravljenju in učinkih krvavitve v možganih.

Hemoragična kap lahko ima drugačno lokalizacijo:

Ta patologija je samo dveh vrst - primarna in sekundarna. Kar se tiče vzrokov, se hemoragična kap v večini primerov pojavi zaradi hipertenzije.

Obstajajo tudi drugi vzroki za patologijo:

• diabetes;
• bolezni hrbtenjače;
• bolezni in motnje v delovanju srca.

Simptomi hemoragične možganske kapi:

• slabost in bruhanje, ki se pojavita brez razloga;
• odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin;
• glavobol, ki je sistematičen;
• oslabljena občutljivost kože;
• omotica;
• šibkost;
• pulz.

Ishemična

Ishemična možganska kap je resna patologija, ki ni razširjena. Ishemija tega organa nastane zaradi dejstva, da je pretok krvi blokiran s trombom ali embolusom. Lahko ga sproži tudi aterosklerotični proces.

Kronične bolezni srca in žilnega sistema lahko povzročijo tudi to patologijo:

1. Srčne napake in krvne žile.
2. Povečana viskoznost krvi.
3. Težave s krvnim obtokom.
4. Revmatski endokarditis v aktivni fazi.
5. Srčni spodbujevalnik.
6. Ishemija srca.
7. Težave s tlakom.
8. Srčno popuščanje.
9. Diabetes in drugi.

Ishemični možganski infarkt ima tako hude simptome, katerih pojavnost je nujno potrebna za kvalificirano pomoč:

• omotica, ki jo spremlja zatemnitev v očeh;
• odrevenelost zgornjih ali spodnjih okončin;
• šibkost v telesu ali okončinah;
• govorne težave, ki se pojavijo za kratek čas.

Aterotrombotično

Atherotrombotični možganski infarkt združuje arterijsko arterijsko embolijo in možgansko kap. Šteje se za resno patologijo, ki prizadene glavne arterije možganov.

Diagnosticirano po merilih, kot so:

1. Prisotnost aterosklerotičnih sprememb glavnih arterij tega organa, na mestu, kjer se nahaja lezija.
2. Ishemični napadi.
3. Simptatologija bolezni se postopoma povečuje in po enem dnevu postaja vse bolj izrazita.
4. Kar zadeva velikost lezije, je lahko drugačna.

Stopnje

V sodobni medicini se razlikujejo štiri stopnje možganskega infarkta:

1. Prva faza bolezni. Obdobje poslabšanja patologije je do tri tedne. Nastanek nekroze se pojavi v petih dneh. Opazili so tudi deformacije citoplazme in karioplazme, razvoj perifokalnega edema.
2. Druga faza bolezni. Obdobje okrevanja, ki lahko traja do šest mesecev. Bolnik ima pankeroze celic. Razvija se kolateralni krvni pretok.
3. Tretja stopnja bolezni. Obdobje za pozno izterjavo, ki traja od šest mesecev do enega leta. Pojavijo se lahko glialne brazgotine ali cistične poškodbe možganskega tkiva.
4. Četrta stopnja bolezni. Po enem letu ima bolnik ostanek kapi.

Razlogi

Razlogi so bolj odvisni od vrste patologije, zato so različni. Zelo pogosto možganski infarkt povzroči zamašitev žil s kolesterolnimi plaki. Nastanek te plake se pojavi v karotidni arteriji, ki povzroča moten dotok krvi v organ.

Tudi krvni strdek se lahko oblikuje v srcu, nato pa, ko potuje skozi žile, vstopi v možgane. Ta pojav se pojavi zaradi vnetnih procesov v telesu, nalezljivih bolezni in tudi zaradi uporabe drog.

Dejavniki tveganja za možganski infarkt:

1. Starost bolnikov. Diagnosticira se pri starosti 80 let.
2. Bolezen srca.
3. Hipertenzija.
4. Diabetes.
5. Kajenje tobaka.
6. Sprejem peroralnih kontraceptivov.

Pacient lahko takoj razvije tudi več dejavnikov tveganja.

Simptomi

To patologijo lahko diagnosticiramo v skladu z naslednjimi simptomi:

1. Paraliza okončin.
2. Nehoteni premiki.
3. Izraženost obraza s parezo.
4. Kršitev govorne funkcije.
5. Učenci se postopoma povečujejo.
6. Boleče občutke so popolnoma odsotne.

Diagnostika

Najprej, ko je bolnik sprejet z izrazito simptomatologijo, ga pošljejo v računalniško tomografijo, ki omogoča razlikovanje izliva krvi iz srčnega napada.

V zgodnjih fazah patologije se lahko vzporedno predpiše magnetna resonanca, ki se ne uporablja za diagnostiko v sili. MRI ponuja priložnost za skrbno preučevanje slik možganskih žil. Šteje se za neinvazivno, vendar povsem varno metodo raziskav.

Če ni mogoče izvesti CT ali MRI, se opravi test: izvaja se ledvena punkcija.

Za študijo karotidnih arterij se izvaja ultrazvočna diagnostika - duplex skeniranje in dopplerografija. Duplex skeniranje velja za bolj informativno diagnostično metodo, saj vizualizira karotidne arterije in združuje Dopplerjevo študijo krvnega obtoka v njih.

Pred operacijo se izvaja cerebralna angiografija, ki se izvaja le z imenovanjem specialista.

Zdravljenje

Če je bolniku diagnosticiran razvoj bolezni, se predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Z uvedbo takšnih zdravil v prvih urah po napadu pomaga preprečiti paralizo in druge posledice, ki so resne za zdravje.

Prav tako je treba upoštevati kontraindikacije teh zdravil, ki se ne priporočajo za uporabo pri izlivu krvi v možgane. V prvih dneh po napadu bolnik vzame sredstva, ki zmanjšajo otekanje organa.

Če je bila patologija povzročena z blokado karotidne arterije, je potrebna kirurška intervencija. Operacija pomaga odpraviti okvaro in tako zmanjša tveganje ponovnega napada. Lahko se zahteva tudi operacijo, da se poveča tlak perfuzije, zmanjša pritisk v lobanji in ohrani možganski pretok krvi.

Napajanje in obnovitev

Po opravljenem zdravljenju se bolniku priporoča, da se zdravi: t

1. Rehabilitacija je pomemben dogodek, ki si prizadeva za ponovno vzpostavitev pravilnega delovanja telesa - črevesja, sečil, srčnega ritma.
2. Pozornost je namenjena tudi rehabilitaciji krvnega tlaka, srčnega utripa in dihanja.
3. Če je potrebno, se pacientu pomaga pri obnavljanju govora, telesne aktivnosti in vračanja mišičnega tonusa. Vzporedno z njim sodelujejo tudi drugi strokovnjaki z ozkim profilom, zato je potrebno opraviti dnevno medicinsko gimnastiko.
4. Posebno pozornost namenjamo tudi psihološkemu stanju pacienta. Nujno s pacientom psihoterapevt vodi pogovore. V obdobju okrevanja mora biti hrana pravilna in uravnotežena, potrebno je opustiti junk hrano.
5. Če se pojavijo težave s prekomerno telesno težo, se posvetuje s strokovnjakom za prehrano.
6. Pozornost je namenjena tudi zdravljenju bolezni, ki izzovejo to patologijo.

Preprečevanje srčnega napada je naslednje:

1. Zdravljenje hipertenzije in srčnega popuščanja.
2. Zavrnitev kajenja in uporaba alkohola, peroralni kontraceptivi.
3. Zdravljenje sladkorne bolezni.
4. Nadzor holesterola v krvi.

Posledice

Če bolniku ni diagnosticirana poškodba vitalnih centrov, se bolnik zaveda, da se njegove potrebe spremljajo, potem se v bolnišnici opravi varno zdravljenje, nato pa se izvedejo sanacijski ukrepi.

Kar zadeva učinke možganskega infarkta, ostanejo do konca življenja:

1. Težave z mišično-skeletnim sistemom.
2. Težave z udom.
3. Izguba občutljivosti v nekaterih delih telesa.
4. Kršitev govornih in intelektualnih funkcij.

Vzrok smrti - kap

Če se je pojavil možganski infarkt z zapletom, lahko to povzroči negativne posledice - kap in posledično smrtni izid. V takem primeru lahko pacient le redko dobi pravočasno pomoč.

Kaj je hemoragični možganski infarkt

Hemoragični cerebralni infarkt je resna motnja, ki je razpoka možganske žile.

Posledica tega procesa je krvavitev v možgansko tkivo. Če pacient ne zagotovi pravočasne pomoči, bo to stanje neizogibno pripeljalo do smrti.

Eden od najbolj nevarnih vrst hemoragičnega infarkta je lezija možganskega stebla. Skoraj vedno vodi v smrt. V nekaterih primerih je mogoče rešiti pacientovo življenje, vendar oseba trpi zaradi hudih kršitev.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

To je posledica dejstva, da je deblo središče vseh sistemov in je neposredno povezano s hrbtenjačo. Ta del je odgovoren za glavne funkcije - dihanje, požiranje, gibanje itd.

Poleg tega možgansko deblo zagotavlja krvni obtok, srčni utrip, uravnavanje telesne temperature. Zato njegova škoda v večini primerov povzroči smrt.

Odvisno od območja lezije se razlikujejo ti tipi hemoragičnega infarkta:

Periferno krvavitev se ne smatra za nevarno intracerebralno, kar vedno vodi v pojav hematomov, otekline in smrti možganskega tkiva.

Hematomi lahko imajo drugačno lokalizacijo:

Glede na izvor hemoragičnega srčnega napada lahko obstajata dve vrsti:

Razlogi

V približno 75% primerov je vzrok te motnje hipertenzija. Tako razvoj hipertenzivne krize pogosto povzroči razpok možganske žile in začetek kapi.

Drugi dejavnik, ki vzbuja nastanek tega problema, je malformacija možganskih žil. V človeškem življenju je lahko prirojena in nevarna. Včasih se malformacija oblikuje kot posledica določenih patologij ali intenzivnih obremenitev.

Pojav hemangiomov, vaskularnih deformacij in duralnih fistul je prav tako zelo nevaren za katero koli kategorijo prebivalstva. Ena od oblik vaskularne malformacije je možganska aneurizma. Pri njegovem rupturi se razvije hemoragični srčni napad.

Poleg tega naslednji dejavniki vodijo v razvoj hipertenzije in vaskularne deformacije:

• takšne motnje povzročajo patologije, kot so hemofilija ali DIC;
• pojavijo se lahko tudi pri von Willebrandovi bolezni.

• vključujejo aspirin, zvončki;
• tudi če ima oseba tveganje za nastanek krvnih strdkov, je zelo pomembno, da se strogo držite odmerka;
• majhna razpoka v posodi lahko povzroči razpok.

• zvišanje ravni holesterola v krvi povzroči nastanek plakov na stenah krvnih žil;
• zaradi tega pride do zoženja lumna, kar povzroča težave s krvnim obtokom;
• krvni tlak poveča obremenitev žilnih sten, kar vodi do pojava mikrorazpok in krvnih strdkov;
• potem povzroči nastanek anevrizme in popolno blokado posode;
• zaradi teh procesov lahko pride do preloma posode ali anevrizme, kar bo vodilo do hemoragičnega srčnega napada.

• ta izraz se razume kot obsežna skupina bolezni, za katero so značilni vnetni procesi v možganih;
• Ta problem se lahko pojavi iz različnih razlogov;
• je posledica vpliva virusov in mikrobov;
• obstajajo tudi alergijske in toksične oblike bolezni;
• Poleg tega izločajo infekcijsko-alergijske bolezni;
• podobne bolezni vodijo do otekanja možganskega tkiva, pojava adhezij, mikronekoze, degenerativnih lezij in točkovnih krvavitev;
• patologija spremlja veliko število zapletov, eden od njih pa je hemoragična kap.

• To je zelo resna motnja, ki negativno vpliva na žile in tkiva možganov. Posledica tega je, da oseba razvije nepovratne zaplete in demenco.
• Ta patologija se najpogosteje diagnosticira pri starejših. Je tudi lik za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo.
• Negativni procesi so posledica odlaganja beta-amiloidnih spojin na stene krvnih žil in možganov. Na žalost niso našli nobenih zdravil za zdravljenje te bolezni.
• Pojav beljakovin na stenah možganskih žil povzroča njihovo uničenje. Posledično obstaja tveganje za razvoj mikrokromnih lezij, ki so preobremenjene s hemoragičnim infarktom.

• ta patologija je lahko primarne in sekundarne narave;
• v vsakem primeru se vaskulitis običajno razume kot akutno vnetje neinfektivnih žil;
• Ko patologija napreduje, se njihove stene uničijo, kar povzroči krvavitev v možgansko tkivo.

• pritiskajo na možgansko tkivo in povzročajo moteno cirkulacijo krvi;
• Posledično obstaja tveganje za anevrizme in krvne strdke v žilah.

Drugi razlogi so:

• patologija hrbtenjače;
• diabetes;
• težave v srcu.

Naslednji dejavniki znatno povečajo verjetnost teh bolezni:

• prekomerna telesna teža;
• uživanje alkohola;
• kršitev prehrane, uživanje maščobnih živil;
• kajenje;
• uživanje drog;
• s starostjo povezane spremembe v telesu;
• poškodbe lobanje in hrbtenice;
• dolgotrajen stres, živčna napetost;
• težko fizično delo;
• sončni ali toplotni udar;
• zastrupitev telesa.

Simptomi in znaki

Napad se pojavi nenadoma in ga spremlja ostra bolečina v glavi, ki ima prodoren značaj. Potem lahko oseba izgubi zavest. V tem primeru lahko stanje pred-gibanja opazujemo več ur ali dni.

Če se pojavi vsaj eden od naslednjih simptomov, je treba opraviti podroben zdravniški pregled:

• slabost in bruhanje brez očitnega razloga, ki ne olajšata;
• odrevenelost rok in nog;
• sistematični glavoboli;
• izguba občutljivosti kože;
• omotica;
• splošna šibkost;
• zardevanje obraza, nenadna rdečina;
• neenakomeren pulz.

Če ima oseba simptome možganske kapi, morajo ljudje takoj poklicati rešilca.

Za samostojno diagnosticiranje te patologije morate biti pozorni na naslednja merila:

Ti simptomi pomagajo pri ugotavljanju ishemične in hemoragične kapi. Vendar pa so z razvojem cerebralnega krvavitve navedeni simptomi prisotni omejen čas. Potem človek preprosto izgubi zavest, ker se stavka pojavlja nenadoma in zelo hitro.

Z razvojem možganske krvavitve se pojavijo naslednje manifestacije:

• hrapavo in neenakomerno dihanje;
• prekinitveni srčni utrip;
• hud glavobol;
• huda rdečina obraza;
• videz "rdečih muh" v očeh;
• padci tlaka, nenaden dvig;
• pojav nenadzorovanega uriniranja;
• bledica in nižja temperatura kože;
• omedlevica ali huda inhibicija reakcij;
• bruhanje, ki ne olajša;
• razširjene zenice;
• delna paraliza rok in nog;
• odrevenelost mišic obraza in obraznih živcev;
• težave z inerviranjem;
• težave pri požiranju.

Ta patologija ima hiter razvoj, saj človek v prvih minutah pogosto izgubi zavest. Njegovo stanje je odvisno od lokacije krvavitve. Glede na to lahko pacient doživlja gluhost, slepoto, izgubo spomina.

Resnost simptomov je odvisna od količine krvi, ki vstopi v možgane iz poškodovane žile.

Hude oblike hemoragičnega srčnega napada spremljajo naslednji simptomi:

To bolezen spremljajo visoke stopnje smrtnosti. Po hemoragičnem srčnem napadu preživi približno 20% ljudi. V večini primerov se smrt zgodi v prvem dnevu po napadu. S poškodbo debla in možganskih prekatov je smrt neizogibna.

Zdravljenje hemoragičnega možganskega infarkta

Uspeh zdravljenja te oblike cerebralnega infarkta je odvisen od časa njegovega začetka. Čim prej pride rešilec, se postavi diagnoza in začne terapija, bolj je verjetno, da bo oseba preživela in si opomogla od operacije.

Z razvojem obsežnega krvavitve se izvede operacija, ki vam omogoča odstranitev hematomov iz možganov. Odstraniti ga je treba v prvih 2 dneh, saj koagulirana kri povzroča precejšnje motnje v možganih in preprečuje dotok hranil v prizadeti organ.

Ko se kri razgradi, se pojavi vnetje možganov, razvije se edem in umrejo okoliška tkiva. Zato je treba hematom čim hitreje odstraniti - to močno poveča verjetnost preživetja in popolnega okrevanja.

Preberite tudi, zakaj po srčnem napadu ni dovolj zraka.

Če pride do manjših krvavitev, se operacija ne izvede. Izloča se s pomočjo konzervativnega zdravljenja. Včasih je potreben dodatek v obliki nevrokirurške terapije.

V tem primeru mora biti zdravljenje usmerjeno v lajšanje in odpravljanje motenj, ki so se pojavile v telesu zaradi srčnega napada:

• V ta namen so predpisani zaviralci ACE, spazmolitiki in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
• na normalizacijo tlaka vplivajo individualne značilnosti človeškega telesa;
• ponavadi hemoragični infarkt spremlja hipertenzija.

• Za obvladovanje tega stanja je zelo pomembno, da se možgani nasičijo s kisikom in hranili. To storite tako, da se bolnik z dihalnikom, inhalatorjem in drugimi napravami injicira v pljuča s kisikom.
• Drug pomemben pogoj je izločanje vzroka edema - hematoma. Če želite to narediti, izvedite operacijo.
• V nekaterih primerih je treba namestiti drenažni sistem, ki je zasnovan tako, da izčrpava odvečno tekočino. Za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka, kot tudi odtok tekočine, so predpisani antikonvulzivni in vaskularni ojačevalci.
• Enako pomembna je odstranitev zunanjih dražljajev. Med njimi so svetla, glasna zvoka. Prepričajte se, da omejite bolnikovo motorično aktivnost.
• Za obvladovanje možganskega edema se uporabljajo zdravila za lajšanje bolečin. Tudi telesno temperaturo pacienta zmanjšajte na normalno raven. Včasih obstaja potreba po uporabi diuretikov za odstranjevanje odvečne tekočine.

• S takšno diagnozo je zelo pomembno zmanjšati verjetnost krvnih strdkov, vendar hkrati ne smemo dovoliti krvavitve.
• zato se poškodovana posoda ustavi s kirurškim posegom in se vazokonstriktivna sredstva izpraznijo;
• strogo je prepovedano uporabljati zdravila za strjevanje krvi.

• ta vrsta zdravljenja pomaga pri obvladovanju zunanjih dražljajev in normalizaciji čustvenega stanja osebe;
• v ta namen je predpisan fenzepam, Elenium;
• uporabljali so tudi hipnotike.

Posledice

Hemoragični infarkt ima lahko za tečaj različne možnosti. V večini primerov ljudje po napadu ne preživijo, nekateri pa uspejo rešiti ne le življenja, ampak se tudi znebijo manjših posledic.

Sčasoma obstaja možnost, da se bodo popolnoma okrevali. Vendar pa je ta proces odvisen od lokacije in velikosti krvavitve. Enako pomembna je pravočasnost zagotovljene pomoči.

Na splošno so posledice hemoragičnega srčnega napada v marsičem podobne zapletom ishemične oblike bolezni. Glavna razlika je le v resnosti. Poleg tega je verjetnost kome in smrti po krvavitvi v možganih veliko večja.

Pri hemoragičnem infarktu kri, ki vstopi v možgane po razpokani posodi, povzroči poškodbo tkiva, kar povzroči nastanek hematoma. Potem se zruši in celice se razgradijo. Izdelki, ki nastanejo kot posledica, vodijo v vnetni proces in otekanje možganov, po katerem se razvije nekroza.

Kompleksnost posledic je odvisna od količine krvi, lokacije krvavitve in pravočasnosti terapije.

Praviloma hemoragični infarkt povzroča naslednje učinke na zdravje:

Hemoragični možganski infarkt

Kakšen pritisk ima možganska kap?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Možganska kap je življenjsko nevarno stanje za bolnika, pri katerem potrebuje nujno medicinsko pomoč.

Če tega ne naredite pravočasno in kompetentno, ne da bi upoštevali simptome (zadušitev, omotico, zardevanje obraza, krvavitev iz nosu), se lahko pojavijo nepopravljive spremembe v možganih, ki vodijo do invalidnosti ali smrti.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Posledice in zapleti kapi:

• Delna ali popolna izguba govora;
• Izguba spomina in ustrezno razmišljanje;
• Paraliza;
• Pareza;
• Ponavljajoča kap.

Visok tlak v večini primerov izzove hemoragično kap, hudo arterijsko hipertenzijo z dvema ali več tveganji - ishemično obliko patologije.

Simptomi različnih oblik kapi

Visok krvni tlak ni vedno znak možganske kapi. V tem primeru se pogosto pojavi mikrostrok, katerega simptomi so lahko tudi za bolnika popolnoma nevidni.

Včasih se zgodi, da bolnik dobesedno nosi mikroinšo na nogah, ne da bi šel k zdravniku, tudi če je bila kri iz nosu in je prišlo do izgube zavesti, ki je zelo nevarna - to so predpogoji za hudo obliko kapi.

Simptomi mikrostroka so naslednji:

1. Skoki pritiska - kazalniki se lahko nekoliko povečajo, za 10-15 enot ali zelo za 40-50.
2. Vrtoglavica, tinitus, kri iz nosu.
3. Sprememba v hodu lahko pride do rahlega pomanjkanja usklajevanja.
4. Slabost sluha in vida, motnje rokopisa - starejši pogosto ignorirajo te simptome in jim pripisujejo spremembe, povezane s starostjo.
5. Razdražljivost, motnje, šibkost.

Simptomi mikrostroga so resnično nepomembni in tudi če je oseba hkrati imela kri iz nosu ali je izgubil zavest, ni poiskal zdravniške pomoči, ker je bil preprosto preobremenjen ali živčen. Simptomi kapi so skoraj enaki, vendar so bolj izraziti, še posebej, če je pred možgansko kapjo prišlo do hipertenzivne krize.

Simptomi hude kapi so:

V začetni fazi je tresenje okončin, otrplost, neusklajenost;

• "Muhe" ali "zvezde pred očmi;
• Omotica;
• Napadi zaradi zadušitve;
• V nekaterih primerih kri iz nosu;
• Z napredovanjem patologije se pojavijo konvulzije in pareze;
• Ostro in hitro zvišanje krvnega tlaka.

Če se pojavi hemoragična kap, lahko bolnik razpoči krvne žile, nato pa krvavijo nos. S kapjo ishemične oblike se posode nikoli ne razpočijo, saj se počasi razvijajo.

Mnogi bolniki sprašujejo - pod kakšnim pritiskom lahko pride do kapi? Ponovno je treba povedati, da digitalni kazalniki v tem primeru ne igrajo velike vloge. Pomembno je, koliko enot in za kakšno obdobje se je zvišal krvni tlak. Do možganske kapi lahko pride tudi pri zdravi osebi s popolnim krvnim tlakom.

Toda, če predpostavimo, da je optimalni krvni tlak 120/80 mm. Hg Čl. 140/90 mm. Hg Čl. kažejo na razvoj arterijske hipertenzije, nato pa z možgansko kapjo običajno odčitajo tonometri od 200/110 mm Hg. do 240/140 mm živega srebra Čl.

Zelo pomembno je ne le ustaviti krvavitev iz nosu in umiriti bolnika, temveč se tudi možganska kap najbolj učinkovito zdravi v prvih treh urah po začetku postopka.

Prej ko bo bolnik odpeljan v bolnišnico, bolj ugodna je napoved nadaljnjega poteka bolezni in večje so možnosti za uspešno okrevanje po možganski kapi.

Kako se pojavi kap

Kršitve funkcionalnosti posode povzročajo nezadostno prekrvavitev možganov. To povzroča otekanje, zato se intrakranialni tlak dramatično poveča.

Možganske celice začnejo izumreti, razpadni produkti vstopajo v kri, oblikujejo se hematomi. Hematomi povzročajo pritisk na živčne receptorje, nastaja hemoragična kap.

Ta oblika se praviloma hitro razvija. Ishemična kap se razvija počasneje, vendar so njeni učinki enaki. Celice v možganih ne umrejo tako hitro, pacientovo stanje je odvisno od velikosti prizadetih predelov možganov.

Hipertenzija in kap so zelo tesno povezane - v večini primerov je arterijska hipertenzija tista, ki povzroči njen razvoj, čeprav tlak med kapjo ni presegel 160 mm Hg. Čl.

Ne samo pacienti z patološko visokim krvnim tlakom so ogroženi, ampak tudi tisti, ki trpijo zaradi nepravilnega krvnega tlaka in celo hipotenzije. Vsaka patologija krvnih žil vodi do uničenja njihovih sten, izgube elastičnosti, nastajanja plakov, rastlin in mikropodrobnosti.

Če tlak močno skoči, lahko stena posode poči ali pa se plaketa odtrga in blokira. V obeh primerih se pojavi kap. To ni posebej pomembni kazalci tonometra.

Za osebo s stalnim pritiskom 100/60 mm.rt. Čl. povečanje tlaka na 140/90 mm. Hg Čl. morda že kritična, kar povzroča hipertenzivno krizo in možgansko kap.

Prva ura s kapjo

Prvič po razvoju možganske kapi se lahko poviša krvni tlak. V tem obdobju je nepraktično znižati ga s pomočjo antihipertenzivnih zdravil, če tonometrski indikatorji ne presežejo 180 mm. Hg Čl.

Povišan tlak po možganski kapi je naravna reakcija telesa, tako da podpira možgansko perfuzijo. Tudi po obsežni kapi so možganska področja, ki imajo še vedno celice, ki lahko obnovijo svoje funkcije - takšna področja v medicini se imenujejo ishemična penumbra.

Zato se prvih 12 ur po kapi tlak ne zmanjša - lahko igra pomembno vlogo pri ohranjanju sposobnosti preživetja nekaterih delov možganov in zmanjšanju lezij. Kateri krvni tlak je prvi dan po možganski kapi lahko kritičen?

Če odčitki tonometra padejo pod 160 mm Hg. Čl., Umiranje možganskih celic poteka hitreje, to so zelo negativni simptomi, napoved nadaljnjega poteka patologije pa je neugodna. Nizek tlak po možganski kapi je lahko posledica prevelikega odmerka antihipertenzivnih zdravil.

To se ugotavlja, če je bolnik predhodno vzel sredstva, ki mu jih je predpisal zdravnik, v skladu z običajno shemo in nato prejel dodatni odmerek v bolnišnici. Prav tako nizek pritisk kaže na nezmožnost telesa, da se spopade s patologijo in obnovi poškodovana področja možganov.

Po statističnih podatkih in povečanem zmanjšanem pritisku po možganski kapi z isto frekvenco pride do smrti pacienta. V tem primeru številke niso pomembne, zato se morate osredotočiti na običajne indikatorje tonometra za bolnika.

Obdobje obnovitve

Tlak po možganski kapi lahko ostane visok največ dva dni. Če se potem ne zmanjša, se poveča tveganje za ponovitev bolezni, indeks živega srebra nad 180 enot na četrti ali peti dan po možganski kapi je lahko spodbuda za drugo kap. Če se v tem obdobju vzdržuje visok tlak, se začne z blagejšimi antihipertenzivi skrbno zmanjševati.

Pomembno je, da se ohranijo ravni živega srebra 150 enot ali manj, vendar v nobenem primeru ne višje, potem bo okrevanje brez zapletov in tveganje za ponovitev bo čim manjše. Nizek pritisk, zlasti za bolnike s hipertenzivnim tipom, ne ogroža življenja.

Če se pritisk vzdržuje dolgo časa na visoki ravni, potem nevarnost za življenje traja še devetdeset dni po kapi, pa tudi nevarnost različnih zapletov. V tem nevarnem obdobju je zelo pomembno, da žrtve ne zapustijo same, da bi ga zaščitili pred stresom, da nenehno spremlja njegovo stanje.

Z ugodno prognozo se krvni tlak po 1-2 mesecih po prenašanju hipertenzivne krize vrne na normalno raven. Včasih pa se ohrani na 150 mm. Hg Čl. dolgo časa. Bolnik sam lahko trpi zaradi različnih posledic kapi: izgube govora in spomina, paralize.

Nekateri od njih niso bili odpravljeni do konca življenja. Bolniki, ki so doživeli možgansko kap, ki imajo še dolgo psihološke težave, imajo pogosto napade panike in anksioznost. Priporočljivo je, da taki ljudje nenehno izvajajo meritve tlaka za spremljanje in ne ustavijo spremljanja, ki ga izvaja zdravnik. Videoposnetek v tem članku vam bo povedal o vzrokih in posledicah kapi.

Ishemična kap: simptomi, učinki, zdravljenje

Ishemična kap ni bolezen, ampak klinični sindrom, ki se razvije zaradi splošne ali lokalne patološke vaskularne lezije. Ta sindrom je povezan z boleznimi, kot so ateroskleroza, ishemična bolezen srca, hipertenzija, bolezni srca, sladkorna bolezen in krvne bolezni. Ishemična možganska kap (ali srčni napad) se pojavi, ko je možganska cirkulacija okrnjena in se v prvih urah pojava pojavijo nevrološki simptomi, ki trajajo več kot 24 ur in lahko vodijo v smrt.

Med tremi vrstami možganske kapi: ishemična, hemoragična kap in subarahnoidna krvavitev, se prva vrsta pojavi v 80% primerov.

Oblike ishemične kapi

Pojav tega sindroma je posledica zaustavitve določenega dela možganov zaradi prenehanja njegove oskrbe s krvjo. Razvrstitev odraža vzrok njenega nastanka:

• tromboembolični - pojav tromba zamaši lumen posode;
• hemodinamski - podaljšan krč plovila povzroči, da možgani prejmejo hranila;
• Lacunar - poškodba majhne površine, ki ni večja od 15 mm, povzroča neznatne nevrološke simptome.

Obstaja razvrstitev po lezijah:

1. Prehodni ishemični napad. Prizadeta je majhna površina možganov. Simptomi izginejo v 24 urah.
2. Manjša možganska kap - okrevanje funkcij se pojavi v 21 dneh.
3. Progresivni simptomi se pojavijo postopoma. Po vzpostavitvi funkcije ostanejo nevrološki ostanki.
4. Dokončana ali obsežna ishemična kap - simptomi se še dolgo zadržujejo in po zdravljenju ostanejo obstojni nevrološki učinki.

Bolezen je razvrščena glede na resnost: blaga, zmerna in huda.

Vzroki ishemične kapi

Najpogostejša možganska kap se pojavi pri moških kadilcih, starih od 30 do 80 let, ki so stalno izpostavljeni stresu. Vzroki ishemične kapi so naslednje bolezni: debelost, hipertenzija, koronarna bolezen srca, različne aritmije, motnje strjevanja krvi, žilne bolezni (distonije), diabetes mellitus, ateroskleroza, vaskularna patologija vratu in glave, migrena, ledvična bolezen.

Kombinacija teh dejavnikov povečuje tveganje za možgansko kap. Iz zgodovine bolezni: ishemična kap se pojavi med spanjem in po njem, pred tem pa lahko pogosto sledijo: psiho-emocionalna preobremenitev, dolgotrajni glavobol, pitje alkohola, prenajedanje, izguba krvi.

Glavni simptomi

Simptomi ishemične možganske kapi so razdeljeni na možganske, značilne za možgansko kap in žarišče - tiste simptome, ki se lahko uporabijo za določitev območja možganov.

Pri vsaki kapi vedno pride do:

• izguba zavesti, redko - vzburjenost;
• motnja orientacije;
• glavobol;
• slabost, bruhanje;
• toplotno znojenje.

Te simptome spremljajo znaki ishemične kapi. Glede na resnost žariščnih simptomov se določi stopnja in obseg lezije. Kršitve so:

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

1. Gibanje - slabost ali nezmožnost izvajanja običajnega gibanja zgornjih in (ali) spodnjih okončin na eni ali obeh straneh - pareza.
2. Usklajevanje - izguba orientacije, omotica.
3. Govori - nezmožnost razumevanja govora (afazija) in uporabe govornega aparata: zmedenost izgovorjave - disartrija, motnje v branju - aleksija, "pomanjkanje" pisnih spretnosti - agrafija, nezmožnost štetja do 10 - acaculia.
4. Občutljivost - plazenje.
5. Vizije - zmanjšanje, izguba vidnih polj, dvojni vid.
6. Požiranje - aphagia.
7. Conduct - težava pri opravljanju osnovnih funkcij: očistite lase, si umijte obraz.
8. Spomin - amnezija.

Pri ishemični kapi leve hemisfere pride do motenj občutljivosti, zmanjšanega mišičnega tonusa in paralize desne strani telesa. Prav s porazom tega področja je možno bodisi odsotnost govora pri bolnikih bodisi napačno izražanje posameznih besed. Če je možganska kap v časovnem režnju, bolniki padejo v depresivna stanja, ne želijo komunicirati, njihovo logično razmišljanje je moteno ali odsotno, zato včasih obstajajo težave pri postavljanju diagnoze.

Vsi ti simptomi se pojavijo za nekaj časa, zato obstaja več obdobij v razvoju kapi: akutna - do 6 ur, akutna - do nekaj tednov, zgodnje okrevanje - do 3 mesece, pozna rehabilitacija - do 1 leta, obdobje posledic - do 3 leta in dolgoročne posledice - več kot 3 leta.

Diagnoza možganske kapi

Pravočasna in natančna diagnoza te bolezni nam omogoča, da zagotovimo ustrezno pomoč v najbolj akutnem obdobju, da sprožimo ustrezno zdravljenje in preprečimo resne zaplete, vključno s smrtjo.

Najprej izvajajo temeljne raziskave: klinični krvni test, EKG, biokemični test krvi za določanje sečnine, glukoze, sestave elektrolitov in lipidov ter sistema koagulacije. Obvezen pregled možganov in materničnega vratu s CT in MRI. Najbolj informativna metoda je MRI, ki natančno kaže na območje poškodb in stanje žil, ki hranijo to območje. CT bo prikazal območje infarkta in posledice kapi.

Osnovna načela zdravljenja

Zdravljenje ishemične kapi mora biti pravočasno in dolgo. Samo s tem pristopom je mogoče delno ali v celoti obnoviti funkcionalnost možganov in preprečiti posledice. Zgodnje posledice cerebralne ishemične možganske kapi so: možganski edem, kongestivna pljučnica, vnetje sečil, trombembolija, rane.

Bolniki v prvih 6 urah so hospitalizirani v specializiranih oddelkih nevrološke ali intenzivne nege. Zdravljenje možganske kapi ishemične vrste se začne z odpravo akutnih motenj dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Če je potrebno, se bolnik intubira in prenese na umetno dihanje. Pomembno je obnoviti dotok krvi v možgane, normalizirati kislinsko-bazno in vodno-elektrolitsko ravnovesje. 24-urno spremljanje delovanja dihal, delovanje srca in krvnih žil, homeostaza - spremljanje krvnega tlaka, EKG, srčni utrip, vsebnost hemoglobina v krvi, hitrost dihanja, vsebnost krvnega sladkorja, telesna temperatura. Glavne aktivnosti so namenjene zmanjšanju intrakranialnega tlaka in preprečevanju otekanja možganov. Preprečevanje pljučnice, pielonefritisa, tromboembolije, preležanin.

Posebna obravnava ishemične možganske kapi je izboljšanje mikrocirkulacije možganov, odpravljanje vzrokov, ki ovirajo dobavo hranil nevronov.

Tromboliza pri ishemični kapi je najučinkovitejša tehnika, če se izvaja v prvih 5 urah po začetku kapi. Temelji na konceptu, da je v kapi le del celic nepopravljivo prizadet - ishemično jedro. Okoli nje je območje celic, ki so izklopljene iz delovanja, vendar ohranjajo sposobnost preživetja. Pri predpisovanju zdravil, ki delujejo na krvni strdek, ga razredčite in raztopite, se pretok krvi normalizira in funkcija teh celic se ponovno vzpostavi. V tem primeru se zdravilo uporablja: Aktilize. Imenuje se le po potrditvi diagnoze ishemične kapi intravensko, odvisno od telesne mase bolnika. Njegova uporaba je kontraindicirana pri hemoragični kapi, možganskih tumorjih, nagnjenju k krvavitvam, zmanjševanju strjevanja krvi in ​​če je bil bolnik pred kratkim operiran v trebuhu.

Glavna zdravila za zdravljenje ishemične kapi so:

• Antikoagulanti - heparin, fragmin, nadroparin.
• Razredčila za kri - aspirin, kardiomagil.
• Vasoaktivna zdravila - pentoksifilin, vinpocetin, trental, sermion.
• Antiplateletna sredstva - Plavix, tiklid.
• Angioprotektorji - etamzilat, prodektin.
• Nevrotrofije - piracetam, cerebrolizin, nootropin, glicin.
• Antioksidanti - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Zdravljenje ishemične možganske kapi na desni strani se ne razlikuje od zdravljenja ishemične kapi leve strani, v terapiji pa mora biti individualen pristop in različne kombinacije zdravil, ki jih predpiše le zdravnik.

Hrana po kapi

Poleg zdravljenja z zdravili in pravilne oskrbe je uspeh okrevanja odvisen od izdelkov, ki jih bolnik zaužije. Hrana po ishemični kapi mora biti takšna, da ne povzroči novega napada in prepreči morebitne zaplete.

Morate jesti 4-6 krat na dan. Hrana mora biti nizkokalorična, a bogata z beljakovinami, rastlinskimi maščobami in kompleksnimi ogljikovimi hidrati. Za preprečevanje zaprtja je potrebno uporabiti veliko količino rastlinskih vlaken. Surova zelenjava - špinača, zelje, pesa izboljšajo biokemične procese v telesu, zato bi morali biti na jedilniku v zadostnih količinah. Vsakodnevna uporaba borovnic in brusnic je nujna, saj prispevajo k hitremu izločanju prostih radikalov iz telesa.

Po ishemični kapi ni razvila posebne diete. Glavna priporočila: manj soli, uporaba dimljenega mesa, ocvrte, maščobne, moke izdelkov je izključena. Zato so glavni proizvodi za paciente: meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe, morski sadeži, mlečni izdelki, žita, rastlinska olja, zelenjava in sadje.

Rehabilitacija po možganski kapi

Možganska kap je eden od najpomembnejših zdravstvenih in socialnih problemov države zaradi visoke smrtnosti, invalidnosti bolnikov, zapletenosti in včasih nezmožnosti, da se prilagodijo normalnemu življenju. Ishemična kap je nevarna s posledicami: pareza in paraliza, epileptični napadi, oslabljeno gibanje, govor, vid, požiranje, nezmožnost bolnikov, da sami služijo.

Rehabilitacija po ishemični kapi je aktivnost, namenjena socialni prilagoditvi pacienta. Zdravljenje z zdravili ne sme biti izključeno med rehabilitacijskim obdobjem, saj izboljšujejo prognozo okrevanja po ishemični možganski kapi.

Obdobje okrevanja je pomembno obdobje v sanacijskih ukrepih po cerebralnem infarktu. Ker je po možganski kapi večina telesnih funkcij okrnjena, je potrebno potrpežljivost sorodnikov in čas za njihovo popolno ali delno okrevanje. Za vsakega pacienta po akutnem obdobju se po ishemični kapi razvijejo individualni rehabilitacijski ukrepi, ki upoštevajo značilnosti poteka bolezni, resnost simptomov, starost in s tem povezane bolezni.

V nevrološkem sanatoriju je priporočljivo izvesti izterjavo po ishemični kapi. S pomočjo fizioterapije se obnavljajo vadbena terapija, masaža, blatna terapija, akupunktura, motorične vestibularne motnje. Nevrologi in logopedi bodo pomagali pri procesu obnavljanja govora po ishemični kapi.

Zdravljenje ishemične kapi z ljudskimi zdravili se lahko izvaja le v obdobju okrevanja. Priporočljivo je vključiti v prehrano datume, jagode, agrumi, pijte žlico mešanice medu s sokom čebule po obroku, tinkture borovih storžkov zjutraj, se kopeli z juho šipkov, pijte juhe mint in žajbelj.

Zdravljenje po kapi doma je včasih bolj učinkovito kot bolnišnično zdravljenje.

Preprečevanje in napoved ishemične možganske kapi

Preprečevanje ishemične kapi je namenjeno preprečevanju pojava kapi in preprečevanju zapletov in ponovnemu ishemičnemu napadu. Potrebno je pravočasno zdraviti arterijsko hipertenzijo, opraviti pregled za bolečino v srcu, da bi se izognili nenadnemu povečanju tlaka. Pravilna in popolna prehrana, prenehanje kajenja in pitje alkohola, zdrav način življenja je ključnega pomena za preprečevanje možganskega infarkta.

Prognoza za življenje z ishemično kapjo je odvisna od številnih dejavnikov. V prvih tednih 1/4 bolnikov umre zaradi možganskega edema, akutnega srčnega popuščanja in pljučnice. Polovica bolnikov živi 5 let, četrtina - 10 let.

Videoposnetek o ishemični potezi:

Hemoragične in ishemične kapi

Blow - uporablja se za klic. Ta opredelitev najbolj natančno odraža bistvo procesa akutnih cerebrovaskularnih nesreč (ONMK). Medicina klasificira dve glavni vrsti kapi - hemoragično in ishemično. Prva je apopleksična kap, to je krvavitev v možgane. Drugi vzrok za smrt možganskega tkiva je posledica kisikove izgube. Kljub imenu, ki združuje dve bolezni, gre za popolnoma drugačne patologije z njihovimi vzroki, simptomi in metodami zdravljenja.

Hemoragična kap (GI)

Hemoragična oblika je težja oblika možganske kapi z visoko smrtnostjo - do 90%. Začne se nenadoma zaradi hudega stresa, hipertenzivne krize, velikega fizičnega napora. Tudi potiskanje je lahko močno pregrevanje na soncu, preobremenitev in poškodbe. Za razliko od ishemične kapi je hemoragična kap bolj značilna za ljudi srednjih in mladih let, predvsem za moške. Danes je možganska kap možgani tudi med 18-19 letniki zaradi velike živčne obremenitve med končnimi in vhodnimi izpiti.

Krvavitev (krvavitev) se pojavi iz pretrgane posode (ruptura anevrizme) ali kot posledica tanjšanja žilnih sten, ki prenašajo krvno plazmo in njene druge elemente v okoliška tkiva.

Razpoka aneurizme

Aneurizma je izboklina stene posode v obliki vrečke, najpogosteje na mestih razvejanosti možganskih arterij. Iz različnih razlogov se izčrpa podolgovata stena arterije in v možgansko tkivo se vlije kri. Zaradi krvavitev se oblikujejo hematomi, ki povzročajo okvaro venske krvi, cirkulacijo cerebrospinalne tekočine med možgani in hrbtenjačo, oteklino možganov. Potem pride do premika (izpod možganov) in stiskanja struktur njegovega trupa, ki so odgovorne za dihanje in srčno aktivnost.

Krvavitev

Diapedemično krvavitev je kap s hemoragičnim namakanjem. Predstavlja izliv tekočine iz majhnih patološko spremenjenih posod in prodor v okoliški prostor. Postopoma se majhni deli tekočine združijo in infiltrirajo v možgansko tkivo. Sprožijo se biokemične reakcije, ki vodijo do kopičenja tekočine in povzročajo otekanje možganov, ki stisnejo živčne strukture v kritično stanje.

Ishemična kap

Od hemoragične kapi se razlikuje po tem, da možganske celice umrejo zaradi spazma ali blokade posode. Prenehanje ali drastično zmanjšanje pretoka krvi pušča celice brez kisika in umrejo. Ishemična kap predstavlja približno 80% vseh primerov možganske kapi. Večina bolnikov - starejših.

Akutna faza ishemije ima več rezultatov. Pozitiven trend v treh tednih nam omogoča, da govorimo o majhni kapi. Z obsežnim možganskim infarktom je možna stabilizacija stanja brez odsotnosti negativnih in pozitivnih sprememb. Negativna dinamika lahko vodi do zastoja dihanja in smrti.

Motnje v dovodu krvi v možgane potekajo iz več razlogov - z blokado posode s trombom ali maščobnimi celicami (na primer, zrušena sklerotična plaka). Embolija (blokada) je lahko tudi mikrobna, ko se bakterije usedejo na stene krvnih žil in povzročijo njeno vnetje z nastankom pustul. Zoženje posode s popolnim prekrivanjem lumna (okluzija) povzročijo aterosklerotične usedline na njenih stenah.

Hemoragična transformacija možganskega infarkta

Včasih se v najbolj akutni fazi pojavi hemoragična transformacija ishemične kapi (GTI). V območjih z obsežno ishemijo pride do krvavitve. Glavni provokator je visok krvni tlak. Ta razvoj je značilen za 40 - 70% primerov možganskega infarkta. V ishemičnih lezijah opazimo drobne krvavitve. Klinično se ne manifestirajo, dokler se ne začnejo združevati v večja žarišča, kar povzroča hematome. Po uporabi zdravil, ki raztopijo krvne strdke, obstaja tveganje za večje krvavitve. Sorazmerna je z velikostjo ishemičnega območja - večje je, večje je tveganje za krvavitev. V primeru GTI se razvije vzorec hemoragične kapi.

Vzroki hemoragične kapi

Seznam vzrokov za hemoragično možgansko kap vodi hipertenzija. Razpoka aneurizme se pojavi na vrhuncu visokega krvnega tlaka. Za diapedemično krvavitev je izzivalen dejavnik, ki postopoma vodi do patoloških sprememb v žilni steni. Drugi sprožilci za hemoragično kap:

• sistemske bolezni;
• malformacije (prirojene anomalije) možganskih žil;
• poškodbe;
• neoplazme v možganih;
• splošno okužbo krvi;
• zastrupitev telesa v ozadju odpovedi ledvic;
• cerebralne vaskularne spremembe, ki jih povzroča vnetje.

Vse te bolezni in patologije vodijo do oslabljene funkcije endotelija - notranje obloge arterij. Pri hipertenziji se nenehno povečuje obremenitev in na njih se oblikujejo anevrizme.

Vzroki ishemične kapi

Razlike med ishemično in hemoragično možgansko kapjo so v vzrokih zanje. Glavni dejavniki tveganja so običajno razdeljeni v dve kategoriji - spremenljivi in ​​nespremenljivi. Razlogi, na katere ne moremo vplivati, so starost, spol (za moške, tveganje je višje), dednost. Vzroki, ki jih je mogoče obravnavati, so bolezni in stanja:

• hipertenzija in ateroskleroza:
• diabetes in debelost;
• sedeči način življenja;
• slabe navade;
• jemanje kontracepcijskih tablet.

Če nadzorujete potek bolezni, se tveganje za možgansko kap znatno zmanjša.

Simptomi

Druga razlika med kapi je simptomatologija. Pri hemoragični kapi se simptomi pojavijo hitro:

• zelo hud glavobol, oster kot udarec;
• fotofobija;
• utripanje v glavi;
• bolečina pri obračanju oči;
• paraliza okončine na eni strani;
• oslabljena zavest do komo.

Epileptični začetek spremljajo krči, hrapavo dihanje, penjenje iz ust, po možnosti s krvjo. Na strani lezije se zenica poveča, na nasprotni strani pa je ptoza (opustitev) veke in vogal ust. Oko se potika, ne osredotoča se ali je usmerjeno proti porazu. Če krvavitev prizadene veliko območje, jo spremlja okvara srca, dihanje in različni sindromi z moteno motorično aktivnostjo in občutljivostjo.

Za ishemično možgansko kap je značilno postopno povečevanje simptomov:

• šibkost v okončinah, nezmožnost, da bi naredili celo majhno gibanje;
• izguba orientacije v prostoru;
• "Viskoznost" govora;
• plazilni občutek;
• izguba vidnih polj ali dvojnega vida;
• izguba pomnilnika;
• težave pri požiranju.

Takšni simptomi so značilni za ishemijo desne možganske hemisfere. Če je prizadet časovni prostor, lahko zdravniki imajo težave z diagnozo, ker bolnik noče komunicirati, pade v depresijo in moti njegovo logično razmišljanje.

Skupni znaki, značilni za obe vrsti ONMG:

• možna izguba zavesti;
• slabost pri bruhanju;
• povečano znojenje in občutek vročine;
• izguba usklajevanja;
• hud glavobol.

Simptomi so odvisni od velikosti in območja poškodbe možganov.

Zdravljenje

Hemoragični in ishemični možganski kapi se razlikujeta v taktiki zdravljenja. Pri ishemiji so prizadevanja zdravnikov usmerjena v obnovitev izgubljenih funkcij, predvsem dihalne in srčne dejavnosti. Terapevtski ukrepi zagotavljajo normalizacijo vodno-solne in kislinsko-bazične bilance, zaščito pred nepopravljivimi spremembami v možganskih strukturah, zmanjšanje njenega otekanja.

Pri hemoragični kapi je bolnik nameščen v nevrokirurški oddelek, kjer se izvaja operacija hematoma. Hemoragični možganski kapi se zdravijo tudi z zdravili za normalizacijo krvnega tlaka, ponovno vzpostavitev mikrocirkulacije in dihanja. Uporablja se antioksidantno zdravljenje.

Poznavanje prvih znakov možganske kapi pomaga zagotoviti pravočasno pomoč in preprečiti resne posledice in celo smrt pacienta.