Ortostatska hipotenzija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je ortostatska hipotenzija ali hipotenzija, ko se razvije in kako se manifestira, kakšno zdravljenje je treba opraviti za to bolezen.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Pod ortostatsko hipotenzijo zdravniki pomenijo znižanje krvnega tlaka (BP) pod normalno vrednostjo, ko se oseba nenadoma dvigne iz sedečega ali ležečega položaja.

Zaradi neustreznega odziva kardiovaskularnega sistema na spremembo položaja telesa se razvije ortostatski padec krvnega tlaka. Ta neustrezen odziv ni dovolj hitro zoženje krvnih žil spodnjega dela telesa, kar je potrebno za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka pri stoje. Posledica tega je, da kri traja dlje v žilah nog, se v manjših količinah vrne v srce, kar vodi do zmanjšanja srčnega volumna in znižanja krvnega tlaka.

Orthostatic se od običajne hipotenzije razlikuje po tem, da se BP zmanjša le z ostrim dvigom iz sedečega ali ležečega položaja, potem pa se v večini primerov relativno hitro normalizira. Pri normalni hipotenziji se nizek krvni tlak opazuje skoraj stalno, ne glede na položaj telesa.

Trajanje ortostatske hipotenzije, ki traja več kot nekaj minut po vstajanju, je lahko znak resnih bolezni, zato se morajo osebe s to težavo posvetovati z zdravnikom ali kardiologom. Le ugotovitev vzrokov za znižanje krvnega tlaka in njihovo izločanje lahko povzroči popolno okrevanje.

Razlogi

Ortostatska hipotenzija ima veliko možnih vzrokov. Njegovi simptomi se najpogosteje razvijejo zaradi zmanjšanja prostornine krvi v žilah.

Tabela 1. Vzroki in dejavniki tveganja za ortostatsko hipotenzijo:

Simptomi

Simptomi patologije ortostatske hipotenzije - to je znižanje krvnega tlaka s hitro spremembo položaja telesa - so povezani z nezadostno prekrvavitvijo možganov s krvjo. Zanje spadajo:

• omotica pri dvigovanju iz sedečega ali ležečega položaja;
• zamegljen vid;
• šibkost;
• omedlevica;
• zmeda;
• slabost;
• tresenje in nestabilnost hoje.

Ti simptomi lahko hitro preidejo, ko se telo prilagodi stalnemu položaju. Včasih pa se mora oseba hitro zagledati ali uleči, da prepreči padanje ali izginjanje.

Blaga ortostatska hipotenzija osebo občuti le občasno in ima majhen učinek na njegovo življenje. V hujših primerih se pogosto pojavi znižanje krvnega tlaka takoj po izstopanju iz postelje, kar močno vpliva na bolnikovo kakovost življenja in njegovo sposobnost učinkovitega opravljanja vsakodnevnih dejavnosti.

Če se redki primeri ortostatske hipotenzije lahko pojasnijo z delom ali vadbo v vročih razmerah, potem pa se morate pogosteje posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Če zdravnik meni, da ima oseba ortostatsko hipotenzijo, meri svoj krvni tlak v ležečem, sedečem in stoječem položaju. Ta diagnoza se ugotavlja, če se pri prehodu v stoječi položaj raven sistoličnega krvnega tlaka zmanjša za 20 mm Hg. Čl. ali diastolični - 10 mm Hg. Čl.

Zdravnik opravi tudi popoln pregled, ki poskuša odkriti bolezen, ki povzroča hipotenzijo. To vam omogoča, da izberete ustrezno zdravljenje. Vendar pa vzrok hipotenzije ne more vedno ugotoviti.

Zdravnik lahko priporoči tudi dodatne teste, vključno z:

• Krvne preiskave - zagotovite specifične informacije o splošnem zdravju in pomagajte pri odkrivanju hipoglikemije (zmanjšanje glukoze v krvi) ali anemije (nizek krvni hemoglobin), ki lahko povzroči padec tlaka.
• Elektrokardiografija (EKG) - pomaga odkriti kršitve srca, težave z oskrbo s krvjo. Včasih je potrebno opraviti vsakodnevno snemanje EKG (Holter monitoring).
• Ehokardiografija je ultrazvočni pregled srca, s katerim lahko odkrijete njegove strukturne bolezni.
• Stres test - spremljanje delovanja srca med fizičnim ali farmakološkim stresom.
• Valsalva sprejem je test, pri katerem merimo krvni tlak in srčni utrip, medtem ko bolnik opravi več globokih vdihov. S pomočjo Valsalvinega sprejema zdravnik preveri delovanje avtonomnega živčnega sistema.
• Test z nagibom - določa odziv telesa na spremembe položaja telesa. Med tem pregledom oseba leži na mizi v vodoravnem položaju, nato se začne dviganje zgornjega dela telesa. To simulira prehod iz vodoravnega v navpični položaj. Ko je miza nagnjena, se meri krvni tlak.

Zdravljenje

Zdravljenje ortostatske hipotenzije je odvisno od vzroka njegovega pojava. Zdravniki vedno poskušajo vplivati ​​na osnovno bolezen in ne na zmanjšanje krvnega tlaka.

Za blago ortostatsko hipotenzijo morate samo sedeti ali ležati takoj po pojavu omotice. Pri nizkem krvnem tlaku, ki ga povzroči jemanje zdravil, zdravljenje pomeni spremembo odmerka ali popolno ustavitev njihove uporabe.

Za zdravljenje zmanjšanja ortostatskega tlaka se lahko uporablja več zdravil.

1. Fludrokortizon pomaga povečati količino tekočine v krvi in ​​s tem zvišati krvni tlak.
2. Zdravniki pogosto predpišejo zdravilo midodrin, ki omejuje možnost širjenja krvnih žil in s tem zvišuje krvni tlak.
3. Za ortostatsko hipotenzijo, povezano s Parkinsonovo boleznijo, se lahko uporabi droksidopa.
4. Z neučinkovitostjo sprememb življenjskega sloga in teh zdravil se včasih uporabljajo piridostigmin, nesteroidna protivnetna zdravila, kofein in epoetin.

Preprečevanje epizod ortostatske hipotenzije

Enostavni načini preprečevanja znižanja krvnega tlaka s spremembo položaja telesa:

• V svoji prehrani uporabite več soli. To lahko storite le po priporočilih zdravnika. Preveč lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in poveča tveganje za druge bolezni.
• Jejte manjše porcije. Če krvni tlak pade po obroku, vam lahko zdravnik priporoči uživanje hrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in majhnimi porcijami.
• Pijte veliko tekočine. Ohranjanje vodne bilance pomaga preprečevati znižanje krvnega tlaka. Ta nasvet je še posebej pomemben za bolnike z bruhanjem, drisko ali zvišano telesno temperaturo.
• Omejite ali se izogibajte alkoholu, saj lahko alkohol poslabša ortostatsko hipotenzijo.
• Vaja. Preden sedite, naredite vaje za mišice nog. Redna vadba lahko pomaga zmanjšati simptome ortostatske hipotenzije.
• Ne upogibajte se v spodnjem delu hrbta. Če padeš nekaj na tla, čepiš, upogni kolena in dvigneš predmet.
• Nosite kompresijsko pletivo. Pomaga zmanjšati količino krvi, ki se kopiči v nogah, ko stoji in blaži simptome ortostatske hipotenzije.
• Pojdi počasi. Lahko zmanjšate vrtoglavico in občutek slabosti s počasnim spreminjanjem položaja telesa, ko vstanete. Namesto da zjutraj skočite iz postelje, za nekaj minut globoko vdihnite in nato počasi sedite. Preden vstanete, sedite na rob postelje vsaj nekaj minut.
• Dvignite glavo postelje. Spanje v tem položaju lahko pomaga pri odpravljanju posledic gravitacije.

Napoved

Prognoza za patološko ortostatsko hipotenzijo je odvisna od vzroka njegovega pojava.

Samo znižanje krvnega tlaka lahko povzroči padce in poškodbe. Prav tako je povezana s povečanim tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja, srčnega popuščanja in kapi.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Ortostatska hipotenzija

. ali: ortostatski kolaps, posturalna hipotenzija

Ortostatska hipotenzija je zmanjšanje sistoličnosti (v času krčenja srca za več kot 20 mm Hg) in diastolična (v času relaksacije srca za več kot 10 mm Hg), ko telo prehaja iz horizontalnega v navpični položaj. v prvih treh minutah pokonci. Ortostatske hipotenzije ni mogoče obravnavati kot samostojno bolezen. To je kršitev regulacije krvnega tlaka (regulacija se izvaja z naraščanjem in zmanjševanjem žilnega tonusa, količine odvzete in zadržane vode v telesu) zaradi različnih razlogov.

Simptomi ortostatske hipotenzije

Ko se oseba premakne iz vodoravne v navpični položaj, se pojavijo naslednji simptomi.

• Omotičnost, šibkost, zamegljen vid
• Pojav predsamenja.
• Nesrečnost Lahko so različni: od svetlobe do globine. Globoko sinkopo spremlja:
  • povečano znojenje;
  • krči;
  • nehoteno uriniranje.

Obrazci

Obstaja več vrst ortostatske hipotenzije.

• Shay-Dragerjev sindrom. Za to vrsto hipotenzije je značilno zmanjšanje tlaka v žilah, ko se položaj telesa spremeni zaradi pomanjkanja krvnega faktorja, ki ima upočasnjen (zožujoč) učinek na žile. Za to bolezen so značilne obsežne poškodbe živčnega sistema, zmanjšanje nastanka noradrenalina (hormona, ki ima spazmodični učinek na žile).
• Idiopatska ortostatska hipotenzija: ortostatska hipotenzija z neznanim vzrokom.
• Ortostatska hipotenzija zaradi zdravil. Taka zdravila so lahko:
  • diuretiki (zdravila, ki odstranijo odvečno vodo iz telesa in zmanjšajo pritisk);
  • nitropreparati (ki se uporabljajo za razširitev krvnih žil in zmanjšanje pritiska ter zmanjšanje obremenitve srca);
  • antagonisti kalcija (zdravila, ki znižujejo krvni tlak);
  • zaviralci angiotenzinske konvertaze (zmanjšajo pritisk z delovanjem na faktorje spastičnih žil).

• Subakutna hipovolemija - zmanjšanje prostornine krvnega obtoka v telesu. Ta pogoj lahko povzroči:
  • izguba krvi (s poškodbami);
  • driska in bruhanje;
  • pretirano znojenje;
  • diabetes mellitus (bolezen, pri kateri se kopiči sladkor v urinu in posledično povečanje količine vode v urinu);
  • poškodbe nadledvičnih žlez. Nadledvične žleze so odgovorne za tvorbo dejavnikov, ki vplivajo na izmenjavo elektrolitov (železa, natrija, kalija, kalcijevega fosforja) krvi, zlasti natrija. Nezadostna količina teh hormonov otežuje ravnotežje elektrolitov, vodi v zmanjšanje količine vode v telesu.

• Huda akutna hipovolemija je pomembno zmanjšanje volumna krvi v telesu zaradi istih razlogov kot subakutna hipovolemija.
• Nevrološke motnje s porazom avtonomnega živčnega sistema. Obstaja motnja v delovanju avtonomnega živčnega sistema (avtonomni sistem, ki je odgovoren za vse telesne podporne mehanizme), slabitev reakcije avtonomnega živčnega sistema na vstajanje. Vzrok so lahko naslednje bolezni:
  • diabetična nevropatija (bolezen živčnega sistema, povezana s poškodbami malih krvnih žil in živcev);
  • amiloidoza (bolezen, pri kateri pride do okvare živčnega sistema zaradi okvarjene presnove beljakovin);
  • hrbtenični prepad (prizadene živce hrbtenjače);
  • pogubna anemija (anemija, zmanjšanje krvne slike rdečih krvnih celic (celic, ki prenašajo kisik) zaradi okvarjene proizvodnje rdečih krvnih celic s kostnim mozgom). Pri pomanjkanju B12 anemija vpliva na živčna vlakna zaradi pomanjkanja vitamina B12;
  • hude krčne žile. Pri prehodu iz vodoravnega v vertikalni položaj se ne zgodi krčenje žil na nogah zaradi poškodb žil in njihovih živčnih končičev. Posledično se v venah nog kopiči kri.

• Miokardni infarkt in pljučna embolija (pljučna tromboembolija - blokada pljučne arterije s krvnim strdkom (krvni strdek), hude srčne aritmije). Zaradi teh stanj se skupni krvni tlak močno zmanjša, zato se lahko razvije ortostatska hipotenzija.
• Ortostatska hipotenzija, ki je posledica dolgotrajnega mirovanja (zmanjšana stopnja odziva na tonus in vaskularni odziv).

Razlogi

Osnova za razvoj ortostatske hipotenzije je:

• nezadostna oskrba možganov s kisikom;
• zakasnitev reakcije srca in krvnih žil pri prehodu telesa iz vodoravne v navpični položaj;
• občutno zmanjšanje pritiska na tej točki.

Nevrolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni.

Diagnostika

• Analiza zgodovine bolezni in pritožb - ko (kako dolgo) se je pojavila omotica, šibkost, zamegljen vid, s katerim je bolnik pripisoval pojav teh simptomov, ali je bilo dolgotrajno zdravljenje, počitek, izguba tekočine.
• Anamneza življenja in družinske zgodovine. Pri zbiranju zgodovine življenja se pozornost namenja prisotnosti podobnih simptomov v zgodnjih obdobjih življenja, simptomih bolezni, ki lahko povzročijo ortostatsko hipotenzijo.
• Družinska zgodovina. Ugotovijo, ali so bile podobne razmere (vrtoglavica, izpadi v očeh, omedlevica in omedlevica pri prehodu iz vodoravnega v vertikalni položaj), pa tudi bolezni srca in ožilja pri bližnjih sorodnikih.
• Pregled. Krvni tlak se meri v položaju pacienta, ki leži po 5 minutah mirnega ležanja, potem pa po tem, ko bolnik stoje (prvi in ​​tretji minut). Odkrij šumenje srca. Poleg tega so opazili barvo kože, znake dehidracije in pregledali žile na nogah. Pregled vam omogoča identifikacijo bolezni, ki lahko povzročijo hudo hipotenzijo.
• Splošni krvni test.
  Zaradi raziskav pri bolnikih z arterijsko hipotenzijo lahko odkrijemo anemijo (s krvavitvami, anemijo).
• Biokemijska študija krvi.
  Določeni so indikatorji, kot so kreatinin (snov, ki se oblikuje v mišicah, ki vstopajo v kri in nato izločajo preko ledvic), zato je raven kreatinina v krvi pokazatelj delovanja ledvic), sečnine (končni produkt presnove beljakovin), holesterola (maščobna snov, gradnik celic). ; kalija in natrija, ki sta elektrolita in vplivata na ravnotežje vode in soli v telesu.
• Določanje ravni hormonov v krvi.
  Da bi odkrili adrenalno insuficienco, je raven kortizola (adrenalni hormon) določena za odkrivanje patologije (motnje) ščitnice (hipotiroidizem je pomanjkanje ščitničnih hormonov; hipertiroidizem je presežek ščitničnih hormonov).
• Holter spremljanje srčne aktivnosti. Študija je pokazala kršitve v delovanju srca podnevi, znake avtonomne motnje (motnje živčnega sistema, ki uravnava delovanje krvnih organov, dihanje, izločanje, prebavo, razmnoževanje in presnovo).
• Ortostatski test - metoda diagnosticiranja stanja srčno-žilnega sistema s sledenjem njenega odziva na spremembo položaja telesa. Sprememba položaja telesa se zgodi bodisi s samim pacientom bodisi na rotirajoči plošči (TILT-Test). Meri se pritisk v vodoravnem in navpičnem položaju telesa, pri čemer je razlika med testom TILT - Test izključena.
• Elektrokardiografija (EKG) se izvaja kot dodatek k splošnim raziskavam za ugotavljanje komorbiditet.
• Posvetovanje z nevrologom. Namen posvetovanja je ugotoviti, ali je trenutna bolezen ortostatska hipotenzija, izključene so tudi druge nevrološke bolezni. Še posebej potrebno pri razvoju napadov med sinkopo.
• Vagalni testi so tehnike za mehansko stimulacijo vagusnega živca. Vzorci vam omogočajo, da ugotovite prekomerni učinek avtonomnega (avtonomnega) živčnega sistema na srčno-žilno dejavnost.
• Ehokardiografija (EchoCG) je metoda pregleda srca, ki ocenjuje velikost sten srčne mišice, srčne votline in stanja srčnih ventilov.

Zdravljenje ortostatske hipotenzije

Zapleti in posledice

• Omedlevica - so glavni zapleti.
  • Blaga sinkopa (slabost, bleda koža, šibkost).
  • Globoka omedlevica (ki jo spremlja povečano znojenje, epileptični napadi, nehoteno uriniranje).
• Poškodbe zaradi padca - zaradi omotice in omedlevice.
• Možganska kap (akutno razvijajoče se kršenje možganske cirkulacije, ki jo spremlja poškodba možganskega tkiva in motnje njenih funkcij) - se lahko pojavijo zaradi nihanja krvnega tlaka.
• Poškodbe osrednjega živčnega sistema, zlasti možganov. Ponavljajoče epizode vodijo do:
  • hudo hipoksijo v možganih (pomanjkanje kisika v možganih),
  • tehtanje povezanih nevroloških bolezni, t
  • razvoj demence (hude motnje v intelektualni sferi, ki se kaže v poslabšanju kognitivne aktivnosti, pozornosti, spomina).

Preprečevanje ortostatske hipotenzije

• Zmerno uživanje hrane z omejitvijo ogljikovih hidratov je še posebej priporočljivo za bolnike, pri katerih se po jedi pojavi ortostatski kolaps.
• Postopno sprejetje navpičnega položaja vodoravne, še posebej, če se ortostatska hipotenzija pojavi po nenadnem naraščanju.
• Stalno zmerno vadbo na svežem zraku, če se je zaradi slabosti avtonomnega živčnega sistema razvila ortostatska hipotenzija. To še posebej velja za otroke, katerih epizode ortostatske hipotenzije so začasne in izginejo s starostjo in krepijo živčni sistem.
• Klinični nadzor, kontrola kroničnih bolezni, ki povzročajo ortostatsko hipotenzijo.

• Viri

Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Notranje bolezni. Kardiovaskularni sistem. M: BINOM Publishers 2003.
Nacionalni vodnik za interno medicino. Okorokov A.N. Založba "Medicinska literatura".
Nevrologija Nacionalno vodstvo. Ed. E.I. Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Kaj storiti z ortostatsko hipotenzijo?

• Izberite pravega zdravnika nevrologa
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila

Ortostatska hipotenzija - kakšni so simptomi in metode zdravljenja?

Stanja, kot je ortostatska hipotenzija (ali ortostatski kolaps), ni mogoče pripisati določeni bolezni. Namesto tega gre za moteno uravnavanje krvnega tlaka, ki ga povzroča slabitev žilnega tonusa in nezmožnost žil za vzdrževanje krvnega tlaka. To je pogosta težava pri starejših, vendar se pogosto pojavijo značilni simptomi v puberteti, ko razvoj žilnega sistema ne sledi potrebam rastočega organizma. V tem primeru ne skrbite, ker se bo v prihodnje stanje stabiliziralo.

Enostavne tablete razbremenijo le simptome! Naučite se, kako zdraviti hipertenzijo.

Ortostatska hipotenzija - kaj je to?

Ortostatska hipotenzija je sindrom, ki spremlja številne nevrološke in somatske bolezni. Izraža se v močnem padcu sistoličnega in diastoličnega tlaka v trenutku, ko oseba vstane. Pri premikanju iz vodoravnega v vertikalni položaj se v venah udov in organov, ki se nahajajo v spodnjem delu telesa, kopiči kri pod vplivom gravitacije. Posledično se količina krvi, ki se vrača v srce, zmanjša in krvni tlak pade.

Za povrnitev normalnega pritiska se srce pogosteje premika in krvne žile se zožijo. Če takšna kompenzacijska reakcija ni dovolj, obstaja močna šibkost, omotica, omedlevica.

Diagnozo ortostatske hipotenzije postavimo v primerih, ko se po 2-3 minutah v navpičnem položaju sistolični tlak zniža za več kot 20 mm Hg. Art., Diastolični - več kot 10 mm.rt. Umetnost in značilni simptomi so povezani s slabo oskrbo s krvjo in nezadostnim pretokom krvi v srce in možgane.

Vzroki ortostatske hipotenzije

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju hipotenzije, so lahko naslednja stanja:

• bolezni ščitnice (hipotiroidizem);
• disfunkcija nadledvičnih žlez in hipofize;
• Addisonova bolezen;
• srčna patologija (aritmija, perikarditis, srčno popuščanje);
• bolezni živčnega sistema (Parkinsonova bolezen, hidrocefalus);
• krčne žile in posttrombotični sindrom;
• diabetes mellitus, diabetična nevropatija;
• hormonske spremembe med nosečnostjo ali puberteto;
• žilne patologije (ateroskleroza);
• zloraba alkohola;
• obsežne krvavitve;
• dehidracija zaradi zastrupitve pri izgubi tekočine med drisko, bruhanjem, prekomernim potenjem;
• neuravnotežena prehrana, spoštovanje strogih prehranskih navad do beriberija;
• kronični stres, živčni napor;
• dolgotrajno spoštovanje počitka v postelji.

Kot odziv na jemanje nekaterih zdravil se lahko pojavijo simptomi ortostatske hipotenzije. Pogosto je patologija posledica poškodb hrbtenjače in hrbtenice ali se razvije v ozadju vegetativno-žilne distonije.

Simptomi in glavni simptomi

Najpogostejše manifestacije hipotenzije so povezane z okvarjeno oskrbo možganov s krvjo. Zabeleženi so naslednji simptomi:

• huda omotica, ki ne prehaja niti v sedečem položaju;
• občutek teže v glavi;
• izguba sluha, tinitus;
• nenadna oslabelost, utrujenost;
• zatemnitev oči, zamegljen vid;
• slabost ali bruhanje;
• videz obilnega hladnega znoja;
• krči v okončinah;
• omedlevica ali nezavest.

Če motnja cirkulacije prizadene druge organe, se lahko pojavijo manifestacije, kot so odpoved dihanja, kratko sapo, bolečine v srcu, simptomi angine in mialgija.

Zdravstveno stanje se pogosto poslabša zjutraj, ko bolnik pride iz postelje. Poleg tega se pojavijo znaki hipotenzije z ostro spremembo položaja telesa, podaljšanim stanjem v enem položaju, povečanim fizičnim naporom. Bilo je primerov, ko so se po težkem obroku pojavili značilni simptomi.

Vrste bolezni

Glede na vzroke značilnih simptomov obstaja več vrst ortostatskega kolapsa.

• Idiopatska. Vzroki za razvoj nepričakovano ostajajo neznani.
• Zdravila. Razvija se na ozadju zdravil (antiaritmična, vazodilatatorna, antiishemična, psihotropna in diuretična zdravila, zdravila za zmanjšanje pritiska).
• Subakutna libvolemija. Pojavi se kot posledica zmanjšanja količine krvi v obtoku zaradi zastrupitve in dehidracije telesa, velike izgube krvi, bolezni nadledvičnih žlez ali sladkorne bolezni.
• Akutna givolemija. Resno stanje, pri katerem se volumen krvi v obtoku bistveno zmanjša, zaradi enakih dejavnikov kot v subakutni obliki.
• Shay-Dragerjev sindrom. Stanje, v katerem se tlak v posodi spusti, ko se položaj telesa spremeni. Razvija se v ozadju hormonskih napak in poškodb živčnega sistema.

Diagnostika

Ko se pojavijo simptomi tesnobe, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled in zdravljenje. Med sprejemom bo specialist navedel, kdaj se pojavijo značilne manifestacije (šibkost, omotica) in s katerimi se bolnik povezuje s takšnim stanjem. Verjetno so se pojavili znaki hipotenzije po zaužitju zdravila, zaradi dehidracije ali mirovanja.

Nato naj zdravnik posveti pozornost družinski anamnezi in življenjskemu slogu pacienta. V raziskavi je bilo ugotovljeno, ali so bližnji sorodniki imeli srčno-žilne bolezni in znake hipotenzije, omedlevica se je pojavila, ko so šli v pokončni položaj, ali so se podobni simptomi pojavili zaradi zlorabe alkohola, intenzivnega fizičnega napora in drugih izzivalnih dejavnikov.

Med pregledom bolnika prisluhnite srcu, bodite pozorni na stanje žil na nogah, upoštevajte barvo kože in prisotnost znakov, ki kažejo na dehidracijo. Krvni tlak se meri dvakrat: prvič v "ležečem" položaju, drugi - po premiku v navpični položaj (za 1 do 3 minute).

Kriteriji za prisotnost ortostatske hipotenzije bodo bledica kože, zmanjšan sistolični in diastolični tlak, ki ga spremljata omotica in omedlevica.

Raziskave

Da bi pojasnili vzroke tega stanja, mora bolnik opraviti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

• Splošna in biokemična analiza krvi bo pokazala anemijo, določila raven kreatinina, sečnine, kalija, natrija in holesterola v telesu, kar bo omogočilo presojo prisotnosti spremljajočih bolezni.
• Analiza za določitev ravni hormonov v krvi bo pomagala potrditi ali odpraviti bolezni ščitnice (hipotiroidizem, hipertiroidizem).
• Ehokardiografija. Metoda, ki daje idejo o stanju srčne mišice.
• EKG - študija, ki omogoča identifikacijo sočasne patologije srca.
• Holter nadzor. Held med dnevom, pomaga identificirati kršitve v srcu in avtonomnem živčnem sistemu.

Ortostatski testi

Dober rezultat so ortostatski testi, ki se izvajajo v dveh različicah:

1. Aktivna obremenitev. V tem primeru sam bolnik spremeni položaj telesa. Prosijo ga, naj se uleže, sprostite se za nekaj minut in nato nenadoma premaknete v sedeč položaj.
2. Pasivna obremenitev. Ta možnost vključuje pacienta na posebno vrtljivo stojalo. Hkrati je izključena udeležba skeletnih mišic pri gibanju, pacientovo telo se pasivno prenese v navpični in vodoravni položaj.
3. Ortostatski testi vam omogočajo natančno določitev potrebnih parametrov: raven krvnega tlaka, srčni utrip in splošno stanje pacienta. Če je potrebno, opravite vagalne teste, ki vključujejo mehansko stimulacijo vagusnega živca. Ta raziskovalna metoda daje idejo o vplivu avtonomnega živčnega sistema na srčno-žilno dejavnost.

Pri diagnozi ortostatske hipotenzije je pomembno, da se to stanje razlikuje od normalnega sinkopa. Za to morate poznati nekatere funkcije, ki spremljajo obe državi. Tako se v primeru hipotenzije poslabša stanje le, če se položaj telesa spremeni ali med intenzivnim fizičnim naporom, simptomi pa se pojavijo vedno pri enakih pogojih in z enako močjo.

Navadna sinkopa ni povezana s takšnimi omejitvami in se lahko pojavi v kakršnih koli okoliščinah, in v istem položaju postane sčasoma manj izrazita. Druga razlika je v tem, da je koža v omotici vlažna in topla, sam bolnik pa pravi, da se v tem trenutku počuti toplo. Za hipotenzijo taki občutki niso tipični.

Da bi izključili nevrološke bolezni, ki jih spremljajo podobni simptomi, bo bolnik napoten na posvet z nevropatologom. Zdravljenje ortostatske hipotenzije se začne šele po končni diagnozi.

Kako zdraviti ortostatsko hipotenzijo?

Zdravljenje, ki se uporablja za hipotenzijo, je odvisno od vzrokov bolezni. Torej, če takšno stanje izzove jemanje zdravil, najprej prekličejo zdravila ali najdejo nadomestek za njih.

Če se epizode hipotenzije pojavijo redko in so blagi, mora bolnik normalizirati stanje po naslednjih priporočilih:

1. Izogibajte se nenadnim spremembam položaja telesa. Zjutraj ne smete skočiti iz postelje takoj po zbujanju, bolje je, da se uležete nekaj minut in šele nato počasi vstanete. Neupoštevanje tega pravila lahko vodi do izgube zavesti, padca in poškodb, kar je še posebej nevarno za starejše in nosečnice.
2. Če se pojavijo značilni simptomi, povezani s krčnimi žilami, je priporočljivo nositi kompresijsko spodnje perilo (posebne elastične nogavice ali nogavice).
3. Bolnikom, ki so prisiljeni dolgo časa ostati v postelji, se priporoča, da opravljajo lahke telesne vaje, pogosteje sedijo v postelji, spreminjajo položaj telesa.
4. Pod znižanim pritiskom je dovoljeno povečati vsebnost soli v prehrani, jesti slano zelenjavo, rahlo soljeno sled, dimljeno meso, konzervirano hrano, mesne izdelke. Seveda to priporočilo ne velja za starejše in bolnike s boleznimi srčno-žilnega sistema.

Bolnikom z ortostatsko hipotenzijo priporočamo zdrav način življenja, popolno prenehanje kajenja in uživanje alkohola, več časa na svežem zraku, izvedljivo fizično delo. Zelo pomembno je, da opazujete režim pitja (1,5-2 litra tekočine na dan), pravilno jeste in popolnoma, povečate porabo sveže zelenjave in sadja, mesa in rib, mlečnih izdelkov.

Kronična faza

Če je bolezen prešla v kronično fazo, je nemogoče brez uporabe zdravil. Zdravnik bo izbral režim zdravljenja glede na vzrok bolezni, resnost pojava, starost bolnika, prisotnost sočasnih bolezni in druge individualne značilnosti. Pri zdravljenju ortostatske hipotenzije se zdravila uporabljajo v naslednjih skupinah: t

• Adrenergične droge z vazokonstriktorskim učinkom. Njihova uporaba vam omogoča, da odpravite močan padec tlaka, ko se položaj telesa spremeni.
• Adaptogeni - zdravila, ki stimulirajo centralni živčni sistem in avtonomni živčni sistem, odgovorni za normalno delovanje dihal, krvnega obtoka, izločanja, presnove.
• Mineralokortikoidi. Načelo delovanja zdravil v tej skupini temelji na zadrževanju natrijevih ionov v krvi. Posledično je opazen krč perifernih žil, kar vodi v izključitev močnega padca tlaka, ko se položaj telesa spremeni iz vodoravnega v navpični.
• Če je potrebno, imenujemo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki imajo poleg neposrednega namena krčevitost na perifernih žilah in s tem preprečujejo padec tlaka.
• Beta-blokatorji - zdravila te skupine povečajo delovanje mineralokortikoidov, pozitivno vplivajo na tonus avtonomnega živčnega sistema in raven krvnega tlaka.

Če puberteta ali nosečnost postane vzrok ortostatske hipotenzije, se zdravljenje z zdravili ne uporablja, le počakati morate to obdobje. Ko bo organizem obnovljen, se bo lahko sam prilagodil spremembam pritiska, brez pomoči zdravil.

Zdravljenje folk zdravil

Da bi zmanjšali resnost simptomov ortostatske hipotenzije, pomagajte z zdravili na rastlinski osnovi ali decoctions in infuzij zelišč, ki jih lahko pripravite sami doma. Tinkture imajo dober tonični učinek na krvne žile: t

• ginseng;
• eleutherococcus;
• Schisandra kitajska;
• Rhodiola;
• immortelle;
• tatarnik;
• zlati koren.

Zgornjo zelišče lahko kupite v suhi obliki, pivo v skladu z navodili in pijete namesto čaja. Hkrati je treba paziti na možne kontraindikacije, saj nekaterih zeliščnih zdravil ni mogoče uporabiti za bolezni srca in prebavnega sistema. Vzemite decoctions in infuzije morajo biti v posvetovanju z zdravnikom in strogo v skladu z njegovimi priporočili.

Možne posledice

Glavni zapleti ortostatske hipotenzije so sinkopa. Lahko so blagi (spremljajo ga slabost, slabost, bledica) ali globoki (pojavijo se povečano znojenje, nehoteno uriniranje, epileptični napadi). Glavna nevarnost omedlevice - v verjetnosti poškodbe v jeseni po izgubi zavesti.

Pogosti napadi hipotenzije lahko povzročijo resne poškodbe osrednjega živčnega sistema, hipoksijo (kisikovo stradanje) možganov, poslabšanje nevroloških bolezni, razvoj demence ali kapi.

Izogibanje tako nevarnim posledicam bo pomagalo pravočasno zdravljenje z zdravnikom in prilagoditev stanja s pomočjo zdravil, spremembami načina življenja in prehrane.

Ortostatska hipotenzija - kakšni so zapleti in ali se lahko ozdravi?

Ortostatska hipotenzija pomeni zmanjšanje krvnega tlaka, ko oseba spremeni svoj položaj v prostoru, in sicer, ko oseba prevzame navpični položaj od vodoravne (ortostatična).

Tlak v sistoli ("zgornji") pade za 20 mm Hg. Čl. in več, in tlak diastole ("nižji") za 10 ali več.

Kako se razvije hipovolemična hipotenzija?

Obstajajo subakutne in akutne oblike hipotenzije.

Subakutna oblika se razvije zaradi neravnovesja v ravnovesju in pomanjkanja obnove v primeru izgube volumna krvi ali tekočine v telesu. Izguba tekočine se pojavi z izgubo krvi (s krvavitvijo, močnim izcedkom med menstruacijo).

Hkrati se izgubijo oblikovani elementi krvi in ​​plazme. BCC (volumen cirkulirajoče krvi) in plazemske koncentracije je treba trajno vzdrževati, sicer se bo razvila hipotenzija.

Med dihanjem in znojenjem tekočina zapusti telo. Običajno so te izgube zanemarljive in zlahka kompenzirane, vendar se med vročino ali opeklinami ti procesi povečajo in telo jih ne more zapolniti.

Izguba tekočine z urinom je možna v primeru hiperglikemije (diabetes mellitus), povečane vsebnosti beljakovin s prekomernim uživanjem beljakovinskih živil. Pri dolgotrajnem bruhanju in driski se pojavi tudi dehidracija.

To stanje pogosto hitro mine, tlak se po treh minutah ponovno normalizira. Vendar pa ortostatizem lahko povzroči travmo zaradi razvoja sinkope zaradi pomanjkanja možganskega krvnega obtoka, možen je tudi konvulzivni napad.

Napad ortostatskega kolapsa je mogoč pri zdravi osebi brez kroničnih bolezni, pa tudi pri ljudeh s komorbiditetami. Za osebe z nizkim telesnim razvojem, ki niso utrjene, občutljive na vremenske spremembe, je značilna nagnjenost k ortostatični hipotenziji.

Ortostatska hipotenzija je značilna za adolescenco zaradi nizkega vaskularnega tonusa in nerazvitega živčnega regulacijskega sistema. Kratko znižanje pritiska je značilno za nosečnice.

Vpliv nevrološkega statusa

Živčni impulzi uravnavajo žilni tonus možganov. Konstrikcija in dilatacija vaskularne postelje vpliva na ustrezno dojemanje spremembe položaja. Bolezni živčnega sistema povzročajo adaptivni neuspeh.

To je značilno za:

• Nevropatija pri diabetesu,
• Poškodba hrbtenjače
• Amiloidno otekanje organov
• Spinalne bolezni,
• Anemije,
• Krčne žile spodnjih okončin,
• Vegetativno-vaskularna distonija.

Obstaja Shay-Dragerjev nevrološki sindrom. Ta patologija vključuje hipotenzijo, tresenje zgornjih okončin, zmanjšanje tonusa črevesnih sfinkterjev in povečano znojenje. Razlaga mehanizma hipotonije je, da med prehodom iz klinostaze v ortostazo ni povečanega sproščanja hormonov iz nadledvične medule.

Simpatična regulacija žilnega tona je oslabljena.

Etiologija

Hipotenzija je posledica prerazporeditve krvi v telesu, medtem ko kri teži v spodnjo polovico telesa. Miokardni odziv se izraža v tahikardiji, srčne mišice pa se skupaj z žilami ne morejo pravočasno prilagoditi in zagotoviti prerazporeditev krvi. Zaradi iztoka krvi iz možganov se razvije hipoksija (pomanjkanje kisika), ki pa povečuje sinkopo.

Obstajajo številni vzroki za ortostatsko hipotenzijo. Pri zdravih ljudeh so nepopolni prilagodljivi odzivi na spremembo drže opredeljeni kot vzroki za hipotenzijo.

Etiološka razvrstitev ortostatske hipotenzije:

• Idiopatska (po neznanih razlogih)
• Medicinska (razvoj spodbuja uporabo farmakoloških zdravil, kot so vazodilatatorji, diuretiki, antihipertenzivi),
• Subakutna hipovolemija (nastane zaradi zmanjšanja volumna krvi zaradi izgube krvi, tekočine, nenadzorovanega sladkorne bolezni), t
• Akutna hipovolemija (nastala kot posledica izrazitega zmanjšanja volumna krvi zaradi izgube krvi ali tekočine),

Orthostatic kolapsa pogosto pojavljajo pri dietetičen ali stradajo ljudi. Njihov razvoj je verjetno v plezalcih in zvonikih, saj so spodnji udi pri ljudeh teh poklicev povezani z vrvmi za zavarovanje, zaradi česar kri teče v možgane.

Da bi se izognili napadu ortostatske hipotenzije, se položaj telesa v prostoru ne sme drastično spremeniti.

Ortostatska hipotenzija zaradi patoloških stanj:

• Dehidracija
• Hipertenzija
• Dolgotrajna driska,
• Obilno bruhanje,
• Prekomerno potenje,
• Izguba krvi
• Jemanje diuretikov
• Anemija,
• Dolga postelja,
• Farmakološka zdravila (vazodilatatorji, antihipertenzivi),
• Patologije živčevja,
• Patologije endokrinih sistemov,
• Diselastoza.

Dejavniki, ki izzovejo ortostatsko hipotenzijo

Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo epizodično ponavljajoče se ortostatične porušitve:

• Stresne situacije
• Požrešnost
• Depresivne motnje,
• Alkoholizacija,
• Povečana utrujenost
• Krčne žile,
• Pljučna embolija (pljučna embolija),
• Bolezni srčnega ritma
• Perikarditis
• Srčna mišica
• Okužbe
• Anemija različnih genez,
• Anoreksija,
• Nadledvične žleze
• VSD (vegetativno-žilna distonija),
• Onkopatologija,
• Nevropatija,
• Neustrezno zdravljenje hipertenzije.

Kako se manifestira ortostatska hipotenzija?

Za ortostatsko hipotenzijo so značilni simptomi možganskih obtočnih motenj.

Z hitro spremembo položaja telesa nastopi:

• Huda slabost
• Dizzy
• Zatemni v očeh
• Pred očmi je bliskavica "muh",
• Slabost
• Občutek tinitusa
• Občutek utripanja v glavi.

Miokard se odziva na zmanjšanje pretoka krvi s pospeševanjem kontraktilne funkcije, zato se srčni utrip hitreje. Pogosto se ljudje pritožujejo nad občutkom »padanja v brezno«, po katerem se onesvestijo.

Obstajajo predhodniki ortostatske hipotenzije: t

• Občutek slabosti
• Lepljivi znoj
• Dizzy
• Bleda koža,
• Obstaja izrazita želja po vodoravnem položaju.

Če se arterije pravočasno odzovejo, bo vse omejeno na omenjene simptome, glava se bo kmalu prenehala vrteti, stanje se bo stabiliziralo. Povečana srčna frekvenca pomaga normalizirati pretok krvi in ​​omogoča možganom ustrezno količino kisika. Če se naprava vaskularne postelje upočasni, se simptomi poslabšajo in oseba se onesvesti.

Nesrečnost v primeru hipotenzije je kratkotrajna, ne spremljajo se spremembe v notranjih organih, v nekaj minutah se rešujejo same. Po sinkopalnem stanju (omedlevica) so značilne apatija, slabo počutje, zmanjšano delovanje. Zaradi izgube zavesti po ortostatskem kolapsu ljudje trpijo zaradi kratkotrajne amnezije, vendar se spomini kasneje obnovijo.

Če se posode ne odzovejo na zmanjšanje tlaka in se ortostatski zlom zamika, lahko stanje omedlevice traja dlje. Zaradi pomembne hipoksije možganov so njene celice poškodovane, lahko se pojavijo konvulzivni napadi in nenadzorovano uriniranje.

Simptomi hipotenzije se pogosto pojavijo v jutranjem času. To je posledica prebujenja in prehoda iz vodoravnega v navpični položaj (ortostaza in klinostaza). Spanje podnevi ali oster dvig iz postelje po dolgem ležanju lahko povzroči tudi omedlevico.

Dejavnik, ki lahko povzroči napad ortostatske hipotenzije, je lahko okolje.

Dolgo stoji v prostoru, kjer so ljudje brez kisika (na primer v javnem prevozu), verjetno propadlo.

Poleti se omedlevica zaradi hipotenzije pojavi večkrat pogosteje kot pozimi.

Zelo pogosto nosečnice trpijo zaradi ortostatske hipotenzije. Nihanja krvnega tlaka so značilna tudi za tiste nosečnice, ki še niso imele hipotenzije.

Noseče matere imajo visoko občutljivost na fizične napetosti in vremenske razmere, absolutno jih ni priporočljivo stati dlje časa. Nesrečnost med nosečnostjo je preobremenjena z neprijetnimi posledicami za plod.

Po 3-5 minutah se stanje izboljša, srčni utrip se povrne v normalno stanje. Če omedlevico spremlja padec, sledi udarcev po tleh, modrice na glavi in ​​pogosto se pojavijo modrice.

Bolniki s koronarno arterijsko boleznijo (ishemična bolezen srca) v anamnezi, ki so doživeli napad ortostatske hipotenzije, pritožujejo se na angino pektoris (bolečina za prsnico) med in po padcu tlaka.

To se zgodi zato, ker je miokard pomanjkljiv pri pretoku krvi. Pogosto to stanje spremlja kratka sapa.

Obstajajo tri stopnje ortostatske hipotenzije:

Ortostatska hipotenzija - kaj je to?

Ortostatska hipotenzija je stanje visokega padca krvnega tlaka zaradi spremembe položaja telesa.

Hipotenzija ni nič manj nevarna kot hipertenzija. To patološko stanje pomeni zmanjšanje prekrvavitve vseh organov, kar vodi do njihove funkcionalne okvare. Pomanjkanje krvnega obtoka skoraj vedno pomeni ishemijo (nezadostna proizvodnja kisika s tkivi), kar vodi v degradacijo tkiv najobčutljivejših organov, ki so ključni - možgani, srce in ledvice. Nenaden napad hipotenzije lahko spremlja celo izguba zavesti.

Kaj je to - ortostatska hipotenzija?

To je boleče stanje, za katerega je značilno močno zmanjšanje krvnega tlaka, ki je v večini primerov posledica spremembe položaja telesa od vodoravne v navpično. Običajno traja od nekaj sekund do nekaj minut, vendar obstajajo tudi dolgotrajne klinične oblike. Patologija ima ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni) kodo I95.1 v kategoriji Hipotenzija.

Pogosto se zniža pritisk, medtem ko jemljemo določene skupine zdravil, ki delujejo na srčno-žilni ali centralni živčni sistem.

Diagnozo mora določiti strokovnjak v skladu z mednarodnim protokolom. Znaki klinično stabilne hipotenzije so: ohranitev simptomov kolapsa 2-5 minut, medtem ko še vedno stojijo brez izpostavljenosti zunanjim dražljajem, padec sistoličnega tlaka za več kot 20 mm Hg. Art. In diastolični - 10 mm Hg. Čl.

Če je kratkotrajni padec krvnega tlaka lahko nevarno nenadna izguba zavesti, ki mu sledi travmatizacija, potem dolgotrajna odsotnost krvnega obtoka v mnogih organih in sistemih vodi do celične smrti, zamenjave z veznim tkivom, potem pa organ preneha biti zmožen v celoti opravljati svojo funkcijo. Zato se ta oblika hipotenzije zdravi z zdravili in ohranja normalno raven tlaka.

Patogeneza bolezni je v vseh primerih skoraj enaka: v ležečem položaju telesa kapacitivne posode (skoraj vedno votle vene in vene spodnjih okončin) spodnje polovice telesa odlagajo večino celotne krvi. Ko telo spremeni svoj položaj, telo zagotavlja kompenzacijski odziv, ki je sestavljen iz povečanja števila srčnih utripov in povečanja tona kapacitivnih plovil za prenos krvi v glavni krožni bazen. Če pa pride do motenj na avtonomnem živčnem sistemu, ki ohranja žilni tonus in srčni utrip ali če je v času vstajanja žilna insuficienca, srce ne prenaša celotnega krvnega volumna in ga odda iz možganov. To stanje se imenuje cerebralna hipoperfuzija in vodi do pojava značilnih simptomov.

Znaki klinično stabilne hipotenzije so: ohranitev simptomov kolapsa 2-5 minut, medtem ko še vedno stojijo brez izpostavljenosti zunanjim dražljajem, padec sistoličnega tlaka za več kot 20 mm Hg. Art. In diastolični - 10 mm Hg. Čl. Glejte tudi:

Simptomi

Znake bolezni povzroča zgoraj opisano stanje cerebralne hipoperfuzije, to je pomanjkanje kisika v možganih v zahtevani količini. Zato se večina simptomov nanaša na to področje, vendar so povezani tudi s kardiovaskularnim sistemom:

• omotica - glavni simptom znižanja krvnega tlaka in nezadostnega krvnega obtoka v možganskih arterijah. Ko se obnavlja oskrba s krvjo, traja nekaj sekund (včasih do minute);
• vidno polje, zamegljenost slike;
• kršitev duševnih funkcij, slabost, zaspanost;
• šibkost mišic, teža v nogah - dokaz slabe oskrbe mišično-skeletnega sistema z energijo pod znižanim pritiskom. Lahko traja do deset minut;
• slabost, pomanjkanje koordinacije v vesolju;
• omedlevica - nenadna izguba zavesti, ki je nevarna pri padcu osebe in posledičnih poškodbah. Nesrečnost je enostavna in globoka. Med pljuči se srčni utrip s časom obnavlja, pacient se zazna brez vidnih motenj. Z globoko sinkopo je delovanje centralnega živčnega sistema okrnjeno, sfinkterji se lahko sprostijo, kar vodi do nehotenega uriniranja. Opazili so tudi povečano znojenje, motnje spomina in občasno tresenje.

Vzroki ortostatske hipotenzije

Obstaja veliko razlogov, ki lahko vodijo v znižanje krvnega tlaka.

1. Nenavadna sprememba položaja telesa v prostoru je najpogostejša težava, vendar pa je ta hipertenzija hitro kompenzirana in redko povzroča resne posledice. Če simptomi ne izginejo dolgo časa, lahko to kaže na vaskularno insuficienco in je razlog za odhod na zdravnika.
2. Težko fizično delo - hipotenzija lahko povzroči kakršnokoli aktivnost, ki prispeva k odtoku krvi iz možganov. Takšne aktivnosti so dvigovanje uteži, testi vzdržljivosti (dolgotrajna, telesna dejavnost brez prekinitev).
3. Pregrevanje - povišanje temperature vodi do širjenja krvnih žil. Če se to zgodi v vseh trebušnih žilah, se bo kri odtekala in tlak bo padel.
4. Hipovolemija - zmanjšanje prostornine krvnega obtoka. Lahko je posledica nezadostnega vnosa tekočine skozi ves dan, povečane uporabe tekočine (v vročem vremenu z izhlapevanjem in znojem) ali nenadne izgube tekočine v telesu (v primeru obilne driske, prisilne diureze, urinske inkontinence).
5. Srčne bolezni - najprej povzročijo stabilno bradikardijo, ki pomaga zmanjšati pritisk. Patologije, kot so prirojene deformacije srčnih ventilov, zmanjšujejo kompenzacijske sposobnosti tega mišičnega organa, ne odzivajo na časovne spremembe tlaka.
6. Organska patologija krvnih žil in endokrinega sistema.

Pogosto se zniža pritisk, medtem ko jemljemo določene skupine zdravil, ki delujejo na srčno-žilni ali centralni živčni sistem. Na primer, hipotenzija se lahko pojavi pri jemanju prvega odmerka močnega antihipertenziva (namenjenega boju proti visokemu krvnemu tlaku), kot je klofelin - to je eden od klasičnih stranskih učinkov tega zdravila. Vsi antihipertenzivi, zlasti beta-adreno blokatorji, imajo ta neželeni učinek. Poleg tega je hipotenzija značilna za delovanje zdravil, kot so Viagra, Levitra in druga zdravila, namenjena za zdravljenje erektilne disfunkcije.

Nekatera zdravila povzročajo zmanjšanje pritiska, ki prizadene živčni sistem - med njimi so triciklični antidepresivi, zaviralci monoaminooksidaze, ganglioblokatorji (mišični relaksanti) in drugi vazodilatatorji osrednjega mehanizma delovanja. Hipotenzija se pojavi pri uporabi kanabisa.

Prva pomoč

Če je oseba zbolela, se pritožuje na omotico, šibkost, omedlevico, je potrebno podpirati bolnika, ne pustiti, da pade dol, udobno sedeti ali ležati na ravno trdi površini. Po tem morate poklicati rešilca. Simptomi patologije so precej zamegljeni in podobni drugim boleznim, zato lahko le zdravnik vzpostavi natančno diagnozo.

Ko je bolnik zaščiten pred padcem in poškodbami, lahko z improviziranimi sredstvi povečate pritisk. Treba je upogniti noge na kolena, dvigniti nad raven glave - to bo zagotovilo pretok krvi v možgane. Roke si lahko mokro namočite v komolec s hladno vodo. To bo privedlo do zoženja lumena perifernih žil in povečanja tlaka. V prisotnosti elastičnega povoja lahko spodnje okončine čvrsto navijete, zgornjo polovico telesa pa lahko napolnimo s krvjo (vendar povojem ne smemo pustiti nobenega časa).

Hipotenzija ni nič manj nevarna kot hipertenzija. To pomeni zmanjšanje prekrvavitve vseh organov, kar vodi do njihove funkcionalne okvare.

Če se je pacient opomogel, mu lahko damo močno kavo, čaj ali energijsko pijačo (tonik, energijo) - to bo povečalo pritisk.

Zdravljenje ortostatske hipotenzije

Zdravljenje z zdravili je treba izvesti le, če je postavljena diagnoza in jo predpiše zdravnik. Začeti morate s korekcijo življenjskega sloga - povečati količino tovora, normalizirati vnos tekočine (najbolje je piti vodo in ne drugih pijač). Hipotoniki lahko jedo slano hrano v zmernih količinah, kot tudi kavo in čaj. Moral bi opustiti alkohol, ki širi krvne žile. Prepovedano je dolgo sončenje, pregrevanje.

Kako zdraviti ortostatsko hipotenzijo z resnimi kliničnimi manifestacijami? Farmakopejska zdravila, ki pomagajo pri hipotenziji, vključujejo Mezaton (poveča žilni tonus, njihov periferni odpor in s tem pritisk) in Midodrin, ki blokira širjenje krvnih žil in ne dopušča, da bi tlak dolgo padel.

Nanesite naravne adaptogene, ki vključujejo limonsko travo, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Ta zdravila zagotavljajo naraščanje energije, vzdržujejo vaskularni tonus, povečujejo splošno odpornost telesa.

Po daljših obdobjih hipotenzije je za nadaljevanje cerebralne cirkulacije priporočljivo jemati cinarizin ali piracetam, ki imajo nootropni učinek.

Video

Ponujamo vam ogled videa na temo članka.