Načela prehrane pri dislipidemiji

... terapija motenj metabolizma lipidov se začne s korekcijo dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja.

Znano je, da je preprečevanje kardiovaskularnih bolezni, ki niso povezane z zdravili, prva faza preventivnih ukrepov. V literaturi v angleškem jeziku so sinonimi za nefarmakološko profilakso - »spreminjanje življenjskih navad«, »spreminjanje življenjskega sloga« - vključujejo popolno prenehanje kajenja, zmanjšanje prekomerne telesne teže, prehrano, povečano telesno aktivnost zaradi dinamičnih obremenitev, psihoterapijo in meditacijo. Glede na pomembnost prehranskih dejavnikov pri razvoju dislipidemije se mora njegov popravek začeti z dieto.

Glavni namen prehrane pri dislipidemiji je zmanjšati raven holesterola (holesterola) in drugih aterogenih lipidov v krvi, hkrati pa ohraniti fiziološko uporabnost prehrane. Upoštevanje anti-aterosklerotične diete bo pripomoglo tudi k ohranjanju normalnih ravni glukoze v krvi in ​​zmanjšanju telesne teže.

V prehrani je priporočljivo omejiti uživanje živalskih proizvodov, ki so bogati s holesterolom in nasičenimi maščobami: maščobno meso, mast, maslo, kislo smetano, jajčni rumenjak, mastni sir, klobase, klobase, vse stranske proizvode, ribji kaviar, kozice, lignje.

Priporočljivo je, da se živalske maščobe nadomestijo z zelenjavo, ker je ta bogata z antaterogenim nenasičenim maščobam. Polinenasičene maščobe so v obliki 6-linolne kisline v rastlinskem olju (sončnica, koruza, bombaž) in v obliki 3-linolenske kisline v lanenem semenu in sojina olja. Ribje olje je bogato s polinenasičenimi 3-maščobnimi kislinami (3-PUFA) - eikozapentaenoično in dokozaheksanoično. Prednost je treba dati ribam severnih morij, ki vsebujejo veliko 3-PUFA (skuša, sardine, tuna, losos, skuša, sled, jezik ipd.).

Še en pomemben princip anti-aterogene prehrane je povečanje porabe živil rastlinskega izvora, ki so sposobna vezati in odstraniti holesterol iz telesa. V zvezi s tem se priporoča uporaba:
• prehranska vlakna (najmanj 30 g / dan); najdemo jih v velikih količinah v sadju (hruške, jabolka, pomaranče, breskve), jagode (maline, jagode, borovnice), zelenjavo (cvetača, brokoli, fižol) in stročnice (grah, leča, fižol);
• pektini (vsaj 15 g / dan), ki jih najdemo v svežem sadju (jabolka, slive, marelice, breskve), jagode (črni ribez) in zelenjava (korenje, pesa);
• rastlinski stanoli (vsaj 3 g / dan); vsebujejo se v olju iz soje in oljne repice, izvlečkih iglavcev.

Za preprečevanje ateroskleroze je priporočljivo jemati več sadja - vsaj 400 g ali 5 obrokov na dan: 1 serviranje = 1 jabolko / 1 banana / 1 pomaranča / 1 hruška / 2 kivi / 2 slive / 1 žlica suhega sadja / 1 velika rezina melone ali ananasa / 1 kozarec soka.

Število kuhane ali sveže zelenjave v prehrani mora biti vsaj 400 g (2 skodelici).

V nadaljevanju so osnovna načela prehrane, ki se priporoča za preprečevanje ateroskleroze in dislipidemije:
• redno uživanje različnih zelenjadnic, sadja (sveža zelenjava za sladico);
• razmerje med nasičenimi, mono- in polinenasičenimi maščobami mora biti 1: 1: 1;
• zmerno uživanje mlečnih izdelkov (posneto mleko, nizko vsebnost maščob in nizko vsebnost maščobnega jogurta);
• dajanje prednosti mesu in perutnini (brez kože) pred mesnimi izdelki;
• izberite mesnatost mesnih izdelkov brez maščobnih plasti;
• ne porabite več kot 2-3 jajc na teden (poraba rumenjaka je omejena, vendar ne beljakovin, ki so lahko neomejena);
• pri obrokih uporabljajte alkohol (po možnosti rdeče suho vino).

Dietetični terapiji med primarno profilakso je treba priporočiti prekomerno telesno težo (indeks telesne mase več kot 30 kg / m2), kar dokazuje ponavljajoče merjenje hiperholesterolemije s potrjeno okvaro tolerance glukoze ali diabetes mellitus, vztrajno zvišanje krvnega tlaka za več kot 120/80 mm Hg. Čl. V okviru sekundarne preventive je prehrana nepogrešljiv sestavni del vseh terapevtskih ukrepov.

Indikacije za vrh prehrane so zelo široke. Če upoštevate mednarodne smernice, 60% delovno sposobnega ruskega prebivalstva potrebuje prehransko zdravljenje za motnje presnove lipidov.

(!) Teoretično lahko prehrano uporabite za znižanje celotnega plazemskega holesterola za 10–15%. V realnih razmerah je učinek nekoliko skromnejši - prehranska terapija lahko zmanjša raven holesterola za 3-5% v splošni populaciji in za 9% pri posameznikih, ki so imeli miokardni infarkt.

V randomizirani študiji, ki je vključevala 605 bolnikov srednjih let po miokardnem infarktu, je bila dokazana učinkovitost "mediteranske prehrane" pri preprečevanju smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja v 27 mesecih (zmanjšanje relativnega tveganja za 70%). Dokazano je, da lahko strogo upoštevanje prehrane z visoko vsebnostjo ribjih proizvodov in 3-PUFA (ribje olje) v odmerku 1 g / dan 2 leti zmanjša skupno smrtnost (relativno tveganje se je zmanjšalo za 29%). V drugem preskušanju je bilo 11.324 bolnikov, ki so imeli miokardni infarkt, naključno razporejeni v 2 skupini in so prejemali 3-PUFA ali placebo. Po 3,5 letih v skupini za aktivno zdravljenje so opazili znatno zmanjšanje skupne umrljivosti.

Medicinska prehrana za dislipidemijo.

Pozornost k prehranskim intervencijam je posledica pridobivanja novih podatkov o visoki učinkovitosti nekaterih diet za zmanjšanje tveganja splošne in koronarne umrljivosti. V petdesetih in šestdesetih letih. Opazovalne epidemiološke študije so pokazale neizpodbitne dokaze o razmerju med prehranskimi navadami in tveganjem za razvoj bolezni koronarnih arterij. Visoka vsebnost skupne maščobe v prehrani, zlasti nasičene maščobne kisline, se je izkazala za neodvisne dejavnike tveganja za smrtnost CHD.

Fiziološki mehanizmi, po katerih holesterol in nasičene maščobne kisline s hrano povečujejo raven holesterola v plazmi, so dobro raziskani. Prekomerni vnos holesterola v jetrih povečuje majhen regulacijski intracelularni bazen prostega holesterola, kar vodi do zmanjšanja aktivnosti LDL receptorja, zmanjšanja katabolizma LDL holesterola in povečanja plazemskih koncentracij holesterola in LDL holesterola. Nasičeni FA z dolgimi verigami, ki vplivajo na proces esterifikacije prostega holesterola, povečajo regulativno bazo prostega holesterola v jetrih. Kot v primeru prekomernega holesterola v prehrani se transkripcija receptorjev LDL zmanjša, kar povzroči zmanjšanje katabolizma LDL. Čeprav je bilo ugotovljeno, da oleinska kislina poveča esterifikacijo holesterola v hepatocitih, zmanjša količino prostega holesterola in poveča aktivnost receptorjev LDL, epidemiološke študije niso uspele vzpostaviti jasnega učinka mononezasičenih FA na tveganje za koronarno arterijsko bolezen. Trans-LCD poveča raven celotnega holesterola v plazmi in LDL holesterola, vendar tudi njihov pomen kot neodvisnega dejavnika tveganja za CHD ni potrjen. Kljub temu sodobna prehranska priporočila vsebujejo nasvete za zmanjšanje uživanja trans-FA iz hrane zaradi vpliva na raven plazemskega holesterola [6, 25].

Meta-analiza 19 randomiziranih študij učinkovitosti prehranskih intervencij v predstavnikih neorganiziranih skupin prebivalstva je pokazala, da lahko prehranske intervencije, ki trajajo vsaj 6 mesecev, znižajo raven holesterola v povprečju za samo 5,3% (tabela 10). Prehrana tipa II American Heart Association (ali enakovredna), diete z nizko skupno vsebnostjo maščob in prehrana z visokim razmerjem polinenasičenih in nasičenih maščobnih kislin je bila enaka po učinkovitosti. Vse študije so pokazale nizko stopnjo izvajanja prehranskih priporočil. Tako je kljub dokazani možnosti zmanjšanja skupnega plazemskega holesterola s spremembo prehrane za 10% ali več sistematičen pregled prehranskih intervencij pokazal, da dejanska stopnja zmanjšanja celotnega plazemskega holesterola zaradi prehranskih ukrepov ne presega 3-6% [6].

Načela prehranskih pristopov za dislipidemijo.

1. Določitev optimalne telesne teže: uvede se indeks telesne mase (ITM), ki je enak razmerju med maso v kilogramih in višino v metrih na kvadrat [teža (kg) / višina (m2)]. ITM mora biti v razponu od 20 do 25, nad 25 - prekomerna telesna teža, nad 30 - debelost.

2. Izračun optimalnega vnosa energije pacienta.

Izračun dnevnih kalorij (priporočila Svetovne zdravstvene organizacije).

1. Izračun stopnje bazalnega metabolizma: t

2. Izračunajte skupno porabo energije: popravek za fizično aktivnost

Stopnja osnovnega presnove (kcal) x 1,3 (zmerno)

3. Izračun posamezne dnevne kalorije: t

Skupna poraba energije plus ali minus 500-600 kcal =......., ob upoštevanju nozološkega ozadja.

3. Izbira diete za zniževanje lipidov glede na resnost in taktiko dislipidemije [4].

Prehranski pristopi, ki so bili analizirani v 19 randomiziranih študijah.

Značilna prehrana American Heart Association.

Opomba: v prvi fazi zdravljenja je predpisana prehrana prve stopnje v trajanju 3 mesecev, v odsotnosti učinka pa se prenese v drugo fazo.

Značilnosti izbire izdelkov pri gradnji prehrane American Heart Association.

Priporočila za prehrano Evropskega združenja za aterosklerozo.

Priporočila ruske prehranske ambulante o dieti za zniževanje lipidov.

Prehranske dejavnosti temeljijo na tabeli 10 (tabela 10c) [5].

Namen: prispevati k izboljšanju presnovnih procesov, stanju krvnega obtoka. Obnova presnove žilnih sten in miokarda, zmanjšanje koagulacije krvi, normalizacija živčnih procesov.

Splošne značilnosti: prehrana z omejeno količino soli in živalskih maščob, z zamenjavo znatne količine zadnje zelenjave in vključitev izdelkov, bogatih s celičnimi membranami, lipotropnimi snovmi, askorbinsko kislino.

Vitamini P, skupina B (zlasti B6), soli kalija in magnezija. Prehrana vključuje morske proizvode (morski nevretenčarji, morsko ohrovt), ki imajo visoko biološko vrednost, zaradi bogate vsebnosti organskih spojin joda, mangana, cinka, metionina.

Kulinarična predelava: vse jedi so pripravljene brez soli, mesa in rib - kuhane ali pečene.

Skupna masa prehrane je približno 2 kg, prosta tekočina je 1,5 litra, število obrokov je 6-krat na dan.

Priporočeni izdelki in jedi.

Kruh in pekarski izdelki: kruh brez soli, včerajšnje pečenje rženih in pšeničnih polnozrnatih kruškov, krekerji, suho lešno pecivo, hrustljavi kruh, kruh z otrobi s fosfatidi.

Juhe: vegetarijanske, sadne, mlečne, žitne.

Jedi iz mesa in perutnine: nemastne sorte mesa, perutnina (razen notranjih organov živali) v kuhani ali pečeni obliki.

Ribje jedi: sorte z nizko vsebnostjo maščob, kuhane ali pečene.

Jedi in priloge zelenjave: vse, razen zelenjave z grobimi vlakni (redkev, redkev), špinača, kislica.

Sadje, jagode, sladke jedi, sladkarije. Vsako zrelo sadje, jagode. Vsak sok (razen grozdja). Sladice (sladkor, marmelada) so omejene na 50 g. Surovo sadje z grobimi vlakni v razrezani obliki.

Jedi in priloge žitaric, moke, testenin. Moka in testenine v omejenih količinah. Različne hrustljave žitarice, pudingi, jedi.

Jajca in jedi iz njih. Mehka kuhana jajca (2-3 kosa na teden), bela parna omleta.

Mleko, mlečni izdelki. Mleko v naravni obliki v jedi, kefirju, jogurtu, bifidobakterijah in mlečnih mlečnih pijačah.

Fat Rastlinska olja za kuhanje v pripravljenih jedi (vinaigrettes, solate). Maslo za kuhanje.

Pijače. Bujni boki, čaj, čaj z mlekom, šibka kava, sadje. Berry. Rastlinski sokovi, kvas.

Prigrizki. Nemastna šunka, zdravnikova klobasa, nesoljeni in neostri siri, vinaigrettes, solate z dodatkom morskih alg. Nasoljena sled.

Omake Mlečni, na zelenjavni juhi. sadje, omako iz jagod.

Prepovedano: mastno meso in ribe, močne mesne juhe, govedina, ovčje meso, svinjska mast, živalski notranji organi, možgani, kaviar, svinjska mast, smetana, kolački, kremna peciva, pikantni, slani, mastni prigrizki, kakav, čokolada, kremasti sladoled alkoholne pijače.

Holesterol v osnovnih živilih

Drugi dejavniki prehrane, ki jih je treba poznati:

1. Antioksidanti so snovi, ki preprečujejo oksidacijo maščob, zajemajo in nevtralizirajo proste radikale, ki sodelujejo pri razvoju bolezni srca in ožilja, raka, staranja. Antioksidanti vključujejo encime z mikroelementi (selen, baker, mangan, cink), vitamine E, C, b-karoten.

? Vodotopna frakcija (pektini, ječmen, stročnice, oves) ima v velikih količinah učinek na zniževanje holesterola. Oves vsebuje b-glikan, ki v črevesju tvori viskozen gluten, ki upočasni absorpcijo maščobnih kislin, zmanjša izločanje insulina in ustvarja nadomestni učinek ovsa (ni prostora za druga živila).

? V vodi netopna frakcija (kruh, testenine, žitna kaša, riž, otrobi) preprečuje zaprtje, bolezni črevesja.

3. Kalij in natrij. Zvišan vnos natrija in zmanjšan kalij sta povezana z zvišanjem krvnega tlaka. Zmanjšanje vnosa natrija in povečanje vnosa kalija za 40 mmol / l vodi do znižanja krvnega tlaka za 2-6 mm Hg. Zmanjšanje krvnega tlaka za 2 mm Hg. vodi do zmanjšanja tveganja za razvoj koronarne srčne bolezni za 5% in cerebrovaskularnih zapletov za 11%.

4. Kava. Njegovo porabo je treba zmanjšati. Med ameriškimi zdravniki je bilo dokazano, da je uživanje več kot 5 skodelic kave na dan povezano s povečanjem tveganja za nastanek IBS za 2–3 ras. Vrelo kavo vodi do tvorbe snovi (kavarna, kavstol), ki spodbujajo sintezo aterogenih lipoproteinov.

Antioksidanti in njihovi viri v hrani.

Ker je sadje in zelenjava bogata z antioksidanti, je sedaj priporočljivo povečati njihovo porabo na „pet obrokov na dan“ (tabela 16).

Prehrana »Pet obrokov na dan«: koliko na obrok?

Standardna dieta za zniževanje telesne mase za hujšanje

Standardna dieta za zniževanje lipidov je vrsta hrane, ki pomaga izboljšati telo in izgubiti težo. Seznam izdelkov, odobrenih in priporočenih za uporabo, je idealen za ljudi s boleznimi prebavil, srčno-žilnega in živčnega sistema. Poleg tega vam zdrava prehrana z zdravimi izdelki omogoča, da se spopadete z dodatnimi kilogrami in se približate popolni figuri. Spodaj si lahko preberete več o dieti za zniževanje lipidov, načelih in pravilih za njeno upoštevanje, vzorčnem tedenskem meniju in kontraindikacijah.

Kaj je dieta za zniževanje lipidov?

Dieta za zniževanje lipidov je terapevtska hrana, ki se predpisuje bolnikom, ki trpijo zaradi bolezni jeter in srca in ožilja, odpovedi krvnega obtoka, pielonefritisa, kroničnega nefritisa in debelosti. Drugo ime je prehrana tabela številka 10. Cilj terapevtske diete za zniževanje lipidov je zmanjšanje ravni sladkorja in holesterola v krvi, kar se doseže z odstranjevanjem hrane z živalskimi maščobami, hrano, ki vsebuje preproste ogljikove hidrate in veliko količino soli.

Zahvaljujoč zmanjšanju holesterola v krvi, mesec dni kasneje, oseba opazi izboljšanje svojega stanja - telo se očisti toksinov, izguba telesne teže, povečanje razpoloženja in povečanje telesnega tona. Dieta za zniževanje lipidov se uporablja ne le za terapijo, ampak tudi kot preventivni ukrep za bolezni, kot so ateroskleroza, srčne patologije in prebavila. Izdelki, priporočeni za to vrsto prehrane, se uporabljajo tudi po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Načela in pravila skladnosti

Glavno pravilo za spoštovanje diete za zniževanje lipidov je uživanje hrane z nizko vsebnostjo holesterola, enostavnimi ogljikovimi hidrati in živalskimi maščobami. Prehrana je sestavljena iz nizkokaloričnih in nizkokaloričnih živil, ki so skladna z načeli zdrave prehrane. Pravila diete za zniževanje lipidov:

1. Zadnji obrok naj poteče 3-4 ure pred spanjem. Po tem ne priporočamo prigrizkov s kakršnimi koli, celo dovoljenimi izdelki.
2. Vsak dan morate piti prečiščeno vodo - ne manj kot 1,4 litra.
3. Tehnologija kuhanja dovoljenih proizvodov: vrelišče, paro. Praženje ali pečenje hrane ni priporočljivo. Pražena hrana se lahko zaužije v minimalnih količinah 1 ali 2 tedensko.
4. Prehranska metoda - delna. Dnevni vnos kalorij (1200-1400) je treba razdeliti v pet odmerkov.
5. Začimbe in sol je treba zaužiti v omejenih količinah.
6. Zdravniki priporočajo kombinacijo diete za zniževanje lipidov z vadbo. Fizioterapijo za osebe s kardiovaskularnimi boleznimi predpiše specialist.
7. Da bi ohranili ravnovesje elementov v sledovih v telesu, morate vzeti kompleks vitaminov ali kalcijevih tablet, saj so izdelki, ki ga vsebujejo, skoraj popolnoma izključeni.

Dieta za zniževanje lipidov: seznam izdelkov

Uporaba pravega izdelka za kuhanje vsakodnevnih obrokov je ključ do uspešnega izida po končani dieti za zniževanje lipidov. Spodaj so trije seznami, ki vam bodo pomagali krmariti po svojem meniju za terapevtsko prehrano. Razmislite o seznamu dovoljenih in prepovedanih proizvodov diete za zniževanje lipidov.

Prepovedani izdelki

Zavrnitev nekaterih vrst hrane bo pomagala znatno zmanjšati raven holesterola v krvi, izboljšati zdravje in očistiti telo pred toksini. V nadaljevanju je seznam živil, ki vsebujejo velike količine živalskih maščob, holesterola in enostavnih ogljikovih hidratov. Treba je narediti meni za zniževanje lipidov ob upoštevanju tega seznama.

• mlečni in sladki mlečni izdelki;
• margarina, dlan, kokosovo olje, kuhinjsko olje;
• mesne maščobne juhe, prekajeno meso, meso z visoko vsebnostjo maščobe, drobovina (jetra, možgani, pljuča);
• perutninska koža (piščanca, raca);
• rdeče meso;
• testenine;
• hitra hrana in pripravljena hrana;
• ikre in jetra;
• morski sadeži: jesetra, školjke, kozice, raki, raki;
• majoneza, druge mastne omake;
• jajca;
• beli kruh, pecivo, sladkor, čokolada;
• Kava;
• soda;
• alkoholne pijače.

Predstavljeni izdelki

Zamenjava maščobne in nezdrave hrane z zdravo hrano iz priporočenih izdelkov, bo oseba občutek razlike v zdravju po nekaj tednih po začetku prehrane. Posebno pozornost je treba nameniti hrani, ki vsebuje koristne elemente v sledovih, vitamine, vlakna, kompleksne ogljikove hidrate. Sveža rastlinska živila so osnova prehrane za zniževanje lipidov. Seznam priporočene hrane za prehrano:

• sveža zelenjava z nizko vsebnostjo škroba (zelje, redkev, kumare, bučke, paradižnik);
• jagode, sadje (jabolka, grenivke, hruške);
• zelenice - peteršilj, zelena, špinača, solata;
• čebula in česen;
• morske ribe;
• morsko ohrovt;
• sveži sokovi, nesladkane sadne pijače, čista voda;
• ovsena kaša ali proso;
• Proizvodi iz fižola - za dopolnitev zalog beljakovin;
• oljčno, sončnično, repično olje.

Izdelki, ki jih je mogoče porabiti z omejitvami

V zmernih količinah z dieto za zniževanje lipidov je dovoljeno, da oseba uporablja ne le strogo priporočena živila, ki so osnova prehrane. Za ljudi, ki se zatekajo k takšni prehrani ne zaradi izgube teže, ampak za zdravljenje, ni treba zavrniti rženega kruha, testenine z rižem pa lahko jedo dvakrat na teden. Seznam sprejemljivih izdelkov za diete za zniževanje lipidov:

• krompir;
• apneni med;
• goveje meso, meso kuhane perutnine ali paro na pari;
• zeleni in črni čaj brez sladkorja, instant kava;
• Nekatere sorte orehov: mandelj, lešnik, oreh;
• nemasten kefir in skuta;
• rečne ribe;
• sekundarna juha po kuhanju pustega mesa;
• gobe;
• majhna količina začimb;
• ajda;
• rženi kruh, zdravice iz njega;
• piščančja jajca.

Vzorčni meni za teden

Dietni meni je sestavljen iz preprostih receptov, katerih priprava ne traja veliko časa. Majhni deli zdravih izdelkov bodo omogočili osebi, da čuti svetlobo. Ob opazovanju menija za zniževanje lipidov ne smete dopustiti občutka lakote. Če se pojavi, priporoča lahek prigrizek v eni od dovoljenih živil. Nadalje preberite približen meni o dieti za zniževanje lipidov za en teden, kar bo pripomoglo k dobremu rezultatu pri hujšanju in zdravljenju.

Ponedeljek

• Zajtrk - 200 gramov kuhane ovsene kaše, skodelica toplega zelenega čaja.
• Kosilo - pladenj za sadje in jagodičje (250 g).
• Kosilo - kozarec jabolčnega soka, polnjene paprike - kos, kuhani riž (do 200 gramov).
• Prigrizek - toast iz rženega kruha, jabolko.
• Večerja - krožnik zelenjave.

Torek

• Zajtrk - plošča zelenjavne solate z oljčnim oljem, čajem ali vodo.
• Kosilo - grenivke, 3 slive.
• Kosilo - zelenjavna juha, žitni kruh.
• Varen, suho sadje (do 250 g).
• Večerja - pari ribjega fileja z zelenjavno solato, kozarcem vode.

Sreda

• Zajtrk - skuta (do 260 gramov), skodelica kave ni naravna.
• Kosilo - pladenj za sadje in jagodičje (250 g).
• Kosilo - pomarančni sok, ajda, kos piščančjih prsi (100 gramov).
• Prigrizek - del grške solate.
• Večerja - kuhana govedina (do 200 gramov) z obogateno zelenjavo, voda.

Četrtek

• Zajtrk - 200 gramov kuhane ovsene kaše, skodelica toplega zelenega čaja.
• Kosilo - sadje, nekaj krekerjev.
• Kosilo - krožnik zelenjave.
• Varno, - morsko ohrovt (200 gramov).
• Večerja - parni ribji file, negazirana mineralna voda.

Petek

• Zajtrk - majhen del prosene kaše, čaj.
• Kosilo - 2 mandarini, naravni sok.
• Kosilo - juha v sekundarni juhi, čaj ali voda.
• Varen, - suho sadje (250 gramov).
• Večerja - krožnik zelenjavne solate.

Sobota

• Zajtrk - pomarančni sok, 200 gramov rjave riževe kaše, oblečeni v med.
• Kosilo - sadje in čaj.
• Kosilo - žitni kruh, pusto juho.
• Varno, - sadna solata z jagodami.
• Večerja - majhen delež zelenjavne solate, 2 srednje velika kuhana krompirja, sok.

Nedelja

• Zajtrk - skuta (do 260 gramov), skodelica čaja.
• Kosilo - krožnik sadja in jagodičja.
• Kosilo - juha s piščančjimi prsi, vodo ali čajno pijačo.
• Prigrizek - peščica oreškov, kozarec jogurta.
• Večerja - krožnik z dušeno zelenjavo, naravni sok.

Trajanje diete za zniževanje lipidov se giblje od 1 do 3 mesecev, odvisno od namena. V tem času je vredno jesti priporočene jedi in jesti vitamine. Ljudje, pri katerih je dieta za zniževanje lipidov indicirana iz zdravstvenih razlogov, je bolje, da se držite terapevtske prehrane čim dlje, hujšanje pa lahko v enem mesecu preide na normalno zdravo prehrano.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da dieta za zniževanje lipidov ustreza pravilom zdravega prehranjevanja, je pri nekaterih ljudeh kontraindicirana. Če ste v dvomih, ali boste iz prehrane izključili toliko hrane, se posvetujte s strokovnjakom. V katerih primerih je kontraindicirana dieta za zniževanje lipidov z nizko vsebnostjo živalskih maščob, holesterola in enostavnih ogljikovih hidratov:

1. Pomanjkanje kalcija v telesu;
2. Kronične bolezni v akutnem obdobju;
3. Diabetes mellitus odvisen od insulina;
4. Starost otrok;
5. Dojenje;
6. Nosečnost

Prehrana z visokim holesterolom (hipokolesterol): načela, ki lahko in ne morejo biti primer prehrane

Prehrana s povišanim holesterolom (hipokolesterol, dieta za zniževanje lipidov) je namenjena normalizaciji lipidnega spektra in preprečevanju pojava ateroskleroze in bolezni srca in ožilja. Z obstoječimi strukturnimi spremembami v žilah prehrana prispeva k prekinitvi patologije, zmanjšuje tveganje za nevarne zaplete in podaljšuje življenje. Če so spremembe omejene na krvne preiskave in ne vplivajo na notranje organe in stene žil, bo prehrana imela profilaktično vrednost.

Večina nas je slišala o holesterolu in njegovi nevarnosti za telo. V medijih, tiskanih publikacijah, internetu, je tema prehrane pri aterosklerozi in patologiji metabolizma lipidov skorajda najbolj obravnavana. Obstajajo znani seznami živil, ki jih ni mogoče jesti, kot tudi, kaj znižuje holesterol, vendar o vprašanju uravnotežene prehrane za motnje presnove maščob še naprej razpravljamo.

Prehrana, z navidezno preprostostjo, lahko dela čudeže. V začetnih fazah hiperlipidemije, ko se, razen odstopanj v analizah, ne odkrijejo nobene druge spremembe, je dovolj, da se hrana normalizira in je dobro, če se to zgodi ob sodelovanju pristojnega strokovnjaka. Pravilna prehrana lahko zmanjša težo in upočasni razvoj ateroskleroze.

Postalo je že skorajda tradicija, da je holesterol nekaj nevarnega, čemur bi se vsekakor morali znebiti, saj je po mnenju mnogih tveganje ateroskleroze, srčnega napada, možganske kapi neposredno povezano s količino. V prizadevanju za zmanjšanje holesterola, oseba zavrača celo najmanjšo količino tistih izdelkov, ki vsebujejo to snov, kar ni povsem res.

Holesterol je pomemben sestavni del celičnih membran in steroidnih hormonov, vendar telo sintetizira le okoli 75-80% potrebnega volumna, preostanek pa iz hrane. V zvezi s tem je nesprejemljivo in nesmiselno popolnoma opustiti vse izdelke, ki vsebujejo holesterol, glavna naloga prehranske hrane pa je ublažiti njeno uporabo na varno količino in vrniti krvno sliko nazaj v normalno stanje.

Z razvojem idej o boleznih srca in krvnih žil se je spremenil pristop k prehrani. Danes še vedno obstajajo številni miti, na primer o jajcih ali maslu, vendar jih moderna znanost zlahka razreši in cenovno ugodna prehrana s hiperholesterolemijo postane širša, raznolika in okusnejša.

Prehranska pravila za visok holesterol

Osnovno pravilo vsake "pravilne" prehrane je ravnovesje. Prehrana mora vsebovati vse skupine izdelkov, ki so potrebni za pravilno presnovo - žitarice, meso, zelenjavo in sadje, mleko in njegove derivate. Vsaka "enostranska" prehrana se ne more šteti za koristno in pomeni več škode kot koristi.

Kadar se človek popolnoma odreče mesu, mlečnim jedem ali, po novejših priporočilih, uporablja samo zelje in jabolka, se odvzame žitarice, žita, živalske beljakovine in vse vrste masla, ne doseže le želenega rezultata pri zniževanju holesterola, ampak prispeva poslabšanje presnovnih motenj.

Dieta za zniževanje lipidov ni izjema. Prav tako pomeni prisotnost vseh potrebnih sestavin v prehrani, vendar ima njihovo število, kombinacija in način priprave številne značilnosti.

Glavni pristopi k dieti za zniževanje lipidov:

• Z zvišanim holesterolom je smiselno uskladiti kalorično vsebnost hrane s stroški energije, kar je še posebej pomembno za ljudi s prekomerno telesno težo. (Energetska vrednost hrane ne sme presegati "porabe" kalorij. Če je potrebno, izgubiti težo - nastane zmerni primanjkljaj kalorij);
• Delež živalskih maščob se zmanjša v korist rastlinskih olj;
• Obseg porabljenega sadja in zelenjave se povečuje.

Prehrana za zniževanje holesterola v krvi je indicirana za posameznike z okvarjenim lipidnim spektrom brez klinično izrazite žilne patologije kot ukrepa za preprečevanje žilnih poškodb. Pri bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana ateroskleroza aorte in drugih velikih žil, je treba to upoštevati pri srčni ishemiji, encefalopatiji kot delu zdravljenja teh bolezni.

Prekomerno težo, arterijsko hipertenzijo in diabetes mellitus pogosto spremlja povečanje holesterola in njegovih aterogenih frakcij, zato morajo bolniki s takšnimi boleznimi skrbno spremljati spremembe biokemičnih parametrov in upoštevati dieto kot preventivni ali kurativni ukrep.

O samem holesterolu je treba povedati nekaj besed. Znano je, da je v telesu prisotna v obliki različnih frakcij, od katerih imajo nekatere aterogene učinke (LDL - lipoproteini nizke gostote), kar pomeni, da se takšen holesterol šteje za "slab", drugi del pa je "dober" (HDL), preprečuje odlaganje maščob. konglomerati na stenah krvnih žil.

LDL - oblikuje plake na stenah krvnih žil, HDL - "odvzame" odvečne maščobne frakcije

Ko govorimo o visokem holesterolu, pogosto pomenijo njegovo skupno število, vendar bi bilo napačno soditi patologijo le s tem kazalnikom. Če se skupna raven holesterola poveča zaradi »dobrih« frakcij, medtem ko so lipoproteini z nizko in zelo nizko gostoto v normalnih mejah, ni treba govoriti o patologiji.

Nasprotno stanje, ko se aterogene frakcije povečajo in posledično raven skupnega holesterola, je zaskrbljujoč znak. Gre za povečanje holesterola in bo obravnavano spodaj. Povečanje celotne količine holesterola zaradi lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote ne zahteva le diete za zniževanje lipidov, temveč tudi morebitno korekcijo zdravil.

Pri moških opazimo spremembe lipidnega spektra prej kot pri ženskah, kar je povezano s hormonskimi značilnostmi. Ženske kasneje zbolijo za aterosklerozo zaradi spolnih hormonov estrogena, zato je treba spremeniti prehrano, ki jo imajo v starejši starosti.

Kaj je treba zavreči s hiperholesterolemijo?

S prekomernim "slabim" holesterolom ni priporočljivo uporabljati:

• Mastno meso, drobovina, zlasti v ocvrtem, na žaru;
• Strme mesne juhe;
• Kolački in pecivo, slaščice, pecivo;
• Kaviar, kozice;
• Gazirane pijače, močan alkohol;
• Klobase, prekajeno meso, klobase, konzervirano meso in ribji izdelki;
• Maščobni mlečni izdelki, trdi mastni siri, sladoled;
• Margarina, mast, namazi;
• Hitra hrana - hamburgerji, pomfrit, hitra hrana, krekerji in čips itd.

Ta seznam izdelkov je impresiven, zdi se lahko nekomu, da s takšnimi omejitvami ni nič posebnega. Vendar je to v osnovi napačno: hrana z visokim holesterolom ni le koristna, ampak tudi hranljiva, okusna, raznolika.

Poleg izključitve "nevarnih" izdelkov morajo ljudje s prekomerno telesno težo ublažiti apetit in zmanjšati porabo kalorij. Če bo želja po ugrizu opsesivno nadaljevala podnevi in ​​zlasti ponoči, je bolje zamenjati običajni sendvič s klobaso ali zrezkom s solato s kisom, olivnim oljem ali nizko vsebnostjo maščob kisle smetane, nizko vsebnostjo maščobe, sadjem. Postopno zmanjševanje količine in vsebnosti kalorij v hrani, oseba ne samo zmanjšuje holesterol, ampak tudi normalizira težo.

Mnogi še vedno menijo, da so jajca "nevarna" v zvezi z aterosklerozo zaradi visoke vsebnosti holesterola. Do 70. let prejšnjega stoletja je obseg opuščanja jajc dosegel svoj maksimum, vendar so nadaljnje študije pokazale, da holesterola, ki ga vsebujejo, ni niti dobro niti slabo, njegov negativni vpliv pa je vprašljiv kot izmenjava.

Poleg holesterola vsebujejo jajca koristno snov lecitin, ki pa nasprotno zmanjšuje koncentracijo "škodljivega" holesterola v telesu. Atherogeni učinek jajc je odvisen od načina kuhanja: ocvrta jajca, zlasti z mastjo, klobaso, na svinjski maščobi lahko poškodujejo presnovo maščob, vendar se lahko konzumirajo trdo kuhana jajca.

Še vedno je priporočljivo zapustiti veliko število jajčnih rumenjakov tistim ljudem, ki imajo jasno dedno predispozicijo za patologijo metabolizma lipidov, neugodno družinsko anamnezo ateroskleroze in srčno patologijo. Vse ostale omejitve ne veljajo.

Alkohol je ena od kontroverznih komponent odvisnosti od hrane za večino ljudi. Dokazano je, da močna alkoholna pijača, pivo lahko poslabša učinkovitost presnove maščob in poveča holesterol v krvi, medtem ko majhne količine žganja ali vina, nasprotno, normalizirajo izmenjavo zaradi velike količine antioksidantov.

Pri uživanju alkohola za zniževanje holesterola ne smemo pozabiti, da morajo biti količine zelo zmerne (do 200 g vina na teden in do 40 g žganja), kakovost pijače ne sme biti v dvomih, sočasna uporaba z zdravili za zniževanje lipidov pa je kontraindicirana.

Kaj lahko jeste?

Če se priporoča prevelik holesterol:

1. Nemastne mesne sorte - puran, kunci, piščanci, teletina;
2. Ribe - oslič, polak, rožnati losos, sled, tuna;
3. Rastlinsko olje - oljčno, laneno, sončnično;
4. Žita, kaše, otrobi;
5. Rženi kruh;
6. Zelenjava in sadje;
7. Mleko, skuta, kefir z nizko vsebnostjo maščob ali nizko vsebnost maščob.

Tisti, ki sledijo dieti za zniževanje lipidov, kuhajo meso in ribe ali papeženo, dušeno zelenjavo, kašo, kuhano v vodi, z majhno količino olja. Polnomastnega mleka ni mogoče zaužiti, kot tudi maščobne kisle smetane. Sladica z vsebnostjo maščobe 1-3%, kefir 1,5% ali brez maščobe je možna in koristna.

Zato je seznam živilskih proizvodov bolj ali manj jasen. Zelo je zaželeno, da se cvrtje in pečenje na žaru izključi kot način kuhanja. To je veliko bolj koristno jesti hrano v kuhani, dušeni obliki, pari. Največja energetska vrednost dnevne prehrane - okoli 2500 kalorij.

Načela prehrane:

• Fragmentacija - do petkrat na dan, tako da so intervali med obroki majhni, kar odpravlja pojav močnega lakote;
• Omejitev soli: ne več kot 5 g na dan;
• Obseg tekočine - do enega in pol litra (v odsotnosti kontraindikacij iz ledvic);
• Večerni obrok - približno 6-7 ur, ne pozneje;
• Sprejemljive metode kuhanja so kuhanje, vrenje, parenje, peka.

Vzorčni meni glede na dieto za zniževanje lipidov

Jasno je, da ni univerzalne in idealne prehrane. Vsi smo drugačni, zato bo prehrana pri ljudeh različnega spola, teže, z različnimi patologijami imela svoje značilnosti. Za visoko učinkovitost, dietetik ali endokrinolog mora imenovati dieto, ob upoštevanju individualnih značilnosti izmenjave in prisotnosti določene patologije.

Pomembno je ne le prisotnost določenih izdelkov v meniju, temveč tudi njihova kombinacija. Torej, je bolje, da kuhamo kašo za zajtrk, in za združevanje mesa z zelenjavo, in ne z žitaricami, v popoldanskih urah - je tradicionalno jesti prvo jed. V nadaljevanju podajamo vzorčni meni za teden, ki mu lahko sledi večina ljudi z motnjami lipidnega spektra.

Prvi dan:

• zajtrk - ajdova kaša (približno dvesto gramov), čaj ali kava, po možnosti z mlekom;
• II zajtrk - kozarec soka, solata (kumare, paradižnik, zelje);
• kosilo - juha s svetlo zelenjavno ali mesno juho, parni piščančji krompir s parjeno zelenjavo, jagodni sok, rezina kruha;
• Večerja - parjeni ribji file, riž, čaj brez sladkorja, sadje.
• Pred odhodom v posteljo lahko pijete nizko-maščobni kefir, ryazhenka, jogurt.

Drugo:

• zajtrk - omlet iz 2 jajc, solata iz svežega zelja z maslom (koristno je tudi morsko hrano);
• II zajtrk - sok ali jabolko, hruška;
• večerja - zelenjavna juha s kosom rženega kruha, kuhana govedina s parno zelenjavo, jagodni sok;
• večerja - ribja juha z pire krompirjem, naribana pesa z maslom, čaj.

Tretjič:

• za zajtrk - ovsena kaša ali kosmiči iz žitaric, kuhano v mleku z nizko vsebnostjo maščob, čaj, lahko - z medom;
• Zajtrk II - z nizko vsebnostjo maščobe skuta z marmelado ali marmelado, sadni sok;
• večerja - juha z zelje, kruh z otrobi, krompir z mesom, kompot iz suhega sadja;
• večerja - narezana korenje s sončničnim oljem, skuta z rozinami, čaj brez sladkorja.

Četrti dan:

• zajtrk - prosena kaša z bučo, šibka kava;
• Zajtrk II - sadni jogurt z nizko vsebnostjo maščob, sadni sok;
• večerja - juha rdeče pese s žličko nemastne kisle smetane, kruhov otrobov, ribjega obara z rižem, kompota iz suhih jabolk;
• večerja - testenine iz pšenice durum, solata iz svežega zelja, brezbarvni kefir.

Peti dan:

• zajtrk - muesli, začinjen z naravnim jogurtom;
• drugi zajtrk - sadni sok, suhi piškoti (krekerji);
• kosilo - juha s telečjimi mesnimi kroglicami, kruh, kuhano zelje z golažem iz majhne ideje, kompot iz suhega sadja;
• večerja - bučna kaša, kefir.

Če ni resnih poškodb ledvic, jeter, črevesja, je dovoljeno organizirati periodične postne dni. Na primer, jabolčni dan (do kilogram jabolk na dan, skuta, na kosilo - malo kuhano meso), skuta dan (do 500 g sveže skute, pečenje ali cheesecakes, kefir, sadje).

Navedeni meni je okviren. Pri ženskah je ta dieta manj verjetno, da povzroči psihološko nelagodje, saj so ženske bolj nagnjene k vsem vrstam prehrane in omejitvam. Moški so zaskrbljeni zaradi splošne vsebnosti kalorij in neizogibnega občutka lakote zaradi pomanjkanja energetsko intenzivnih živil. Ne smete obupati: dnevna oskrba z energijo je povsem mogoča za zagotavljanje pustega mesa, žit, rastlinskih olj.

Vrste mesa, ki jih lahko zaužijejo bolniki s hiperholesterolemijo - goveje, kunčje, telečje, puranje, piščančje, kuhano v obliki parnih rezin, golaž, sufle, kuhano ali dušeno.

Izbira zelenjave je praktično neomejena. Lahko je zelje, bučke, pesa, korenje, redkev, repa, buča, brokoli, paradižnik, kumare itd. Zelenjavo lahko obarvate, kuhate na pari in sveže kot solate. Paradižnik je koristen pri patologiji srca, deluje proti raku zaradi velike količine antioksidantov in likopena.

Sadje in jagode - samo dobrodošli. Jabolka, hruške, agrumi, češnje, borovnice, brusnice bodo koristne za vse. Banane so dobre, vendar jih bolniki s sladkorno boleznijo zaradi visoke vsebnosti sladkorja ne priporočajo, pri bolnikih s koronarno boleznijo srca in presnovnimi spremembami v miokardu pa so banane zelo koristne, saj vsebujejo veliko elementov v sledovih (magnezij in kalij).

Žita so lahko zelo raznolika: ajda, proso, ovsena kaša, koruzni in pšenični drobljenci, riž, leča. Bolniki z motnjami v presnovi ogljikovih hidratov se ne smejo ukvarjati z rižem, zdrob je kontraindiciran. Kaše so dobre za zajtrk, lahko jih kuhate v vodi ali posnetem mleku z majhno količino masla, zagotavljajo zadostno oskrbo z energijo za prvo polovico dneva, normalizirajo presnovo maščob in olajšajo prebavo.

V mesnih jedi, zelenjavi in ​​solatah je koristno dodati zelišča, česen, čebulo, ki vsebujejo antioksidante in vitamine, preprečiti odlaganje maščob na površino žilnih sten, izboljšati apetit.

Sladice - poseben način, da dobite užitek, še posebej za sladke zobe, vendar se morate zavedati, da lahko dostopni ogljikovi hidrati, pecivo, sveže pečenje peciva močno vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in maščob. Presežek ogljikovih hidratov vodi tudi do ateroskleroze!

Pri spremembah lipidnega spektra je priporočljivo izključiti peko in peko, včasih pa se lahko razvajamo s slamnato mleko, marshmallowom, marmelado, medom. Seveda, v vsem, kar je potrebno, da se ravna v skladu z ukrepom in se ne sme zlorabljati, potem košček marshmallowa verjetno ne bo škodoval telesu. Po drugi strani pa se lahko bonboni zamenjajo s sadjem - okusno in zdravo.

Tekočine s hiperlipidemijo je treba zaužiti veliko - do enega in pol litra na dan. Če pride do sočasne patologije ledvic, se ne smete vpletati v pitje. Uporaba čaja in celo šibke kave ni prepovedana, kompoti, sadne pijače, sokovi so koristni. Če metabolizem ogljikovih hidratov ni moten, potem je povsem mogoče dodati sladkor v pijačah v razumnih količinah, diabetiki pa morajo zavrniti sladkor v korist fruktoze ali sladil.

Kot lahko vidite, prehrana z zvišanim holesterolom, čeprav ima nekaj odtenkov, bistveno ne omejuje prehrane. Lahko jeste, če ne vse, potem pa skoraj vse, s čimer si zagotovite celoten sklop hranil, ki ne škodujejo okusu in raznolikosti pripravljenih jedi. Glavna stvar je želja, da se borijo za svoje zdravje, in okus preference lahko pogasijo s tem, kar je koristno in varno.

Diet Nasveti za Hypercholesterinemia in Dyslipidemia

Vrsta izdelka

Izdelki, priporočeni za uporabo

Živila za izogibanje

Žita, pecivo, sladkarije

Polnozrnati kruh, žita (zlasti Hercules, narejena iz celega ovsa), kuhana v vodi, testenine iz pšenice durum, riž (zlasti rjava), stročnice.

Premium kruh, pecivo z visoko vsebnostjo maščob (piškoti, rogljički, torte), ocvrte pite, palačinke, krofi, sladoled.

Mleko, mlečni izdelki, jajca

Brez maščobe 0,5 - 1% mleko, fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, jajčni beljak.

Polnomastno mleko, smetana, predelani in trdi siri z vsebnostjo maščobe 30% in več, smetana, jajčni rumenjak.

Ribe in morski sadeži

Ribe, vključno z mastnimi ribami (vsebujejo maščobne kisline omega3), zlasti morske, na žaru, na pari ali kuhane. Skuša, sardine, sled, tuna, morski list, losos. Morska kelj

Kaviar, kozice, raki, lignje, hobotnice. Ribe, kuhane z veliko maščobe.

Olupljene juhe iz govejega mesa, piščanec brez kože. Rastlinske, ribje juhe.

Debele in debele juhe, pirejeve juhe, mesne juhe.

Meso in mesni izdelki

Piščančje meso brez kože, puran, zajec

Vsako mastno meso, jezik, jetra, klobase, klobase (vsebujejo veliko skrite maščobe), račje meso, gos, pite, mesne dobrote

Laneno olje, buča, oreh, oljka, koruzno olje

Maslo, svinjska mast, mast, margarina

Vse vrste zelenjave in sadja (sveže, zamrznjene) brez sladkorja. Vse jagode, oreški

Vse ocvrte zelenjave. Pomfrit, čips

Vsi sokovi brez sladkorja, zeleni čaj (brez sladkorja), kava (če ni povišanja krvnega tlaka), mineralna voda brez plina, izvirska voda.

Sokovi s sladkorjem, gazirane pijače. Pijače s čokolado. Alkoholne pijače.

Vnesite telefonsko številko.
Če želite dobiti dostopno kodo

Vnesite kodo.

POGOJI ZA OBDELAVO OSEBNIH PODATKOV. T

Ob uporabi spletne storitve PREAMBULAONLINE obiskovalec posreduje osebne podatke o sebi: priimek, ime, kontaktno telefonsko številko, e-pošto.

V skladu z zahtevami člena 9.10 Zveznega zakona št. 152-ФЗ „O osebnih podatkih“ z dne 27. julija 2006 potrjujem svoje soglasje za obdelavo s strani pooblaščenih delavcev PreAmbula LLC, BIN 5077746722390, lokacija: Rusija, 109153, Moskva, st. Zrakoplov Mile 26 (v nadaljnjem besedilu: operater) mojih osebnih podatkov, ki vsebuje: priimek, ime, patronymic, e-poštni naslov, kontaktno telefonsko številko, podatke o svojem zdravstvenem stanju (vključno z, vendar ne izključno, anamnezo, diagnozo), o primerih iskanja zdravstvene pomoči, seznamu, trajanju in obsegu opravljenih svetovalnih storitev, mojih fotografij in video posnetkov, drugih osebnih podatkov, obdelanih za zagotavljanje svetovalnih storitev (v nadaljnjem besedilu "Osebni podatki").

Izvajalcu dajem pravico, da izvaja vse dejavnosti (operacije) z mojimi osebnimi podatki, vključno z zbiranjem, sistematizacijo, kopičenjem, shranjevanjem, posodabljanjem, spreminjanjem, uporabo, depersonalizacijo, blokiranjem, uničenjem.

Obiskovalec s posredovanjem svojih osebnih podatkov na spletni strani izrazi svoje soglasje k obdelavi s strani administratorja spletne strani in / ali drugih oseb, katerih informacije so predstavljene na tej spletni strani, njegovih osebnih podatkov, in sicer: zbiranje, sistematizacija, akumulacija, shranjevanje v informacijskem sistemu, pridobivanju, uporabi, prenosu, depersonalizaciji, brisanju skrbnika spletne strani iz informacijskih sistemov. Prav tako dajem soglasje operaterju za fotografije in video, avdio in video (vključno z mojimi fotografijami in / ali videi) sej pri opravljanju svetovalnih storitev zame.

Upravljavec ima pravico obdelovati moje osebne podatke tako, da jih vnese v elektronsko bazo podatkov.

V okviru zagotavljanja svetovalnih storitev operaterju zame dajejo zaposlenim v podjetju pravico, da moje osebne podatke prenesejo na druge uradnike operaterja, ki se ukvarjajo z gospodarskimi dejavnostmi operaterja, in tretjim osebam, ki jih je operater pooblastil za obdelavo osebnih podatkov zaradi tehnične potrebe po obdelavi v podatkovnih bazah operaterja. zaupnost obdelanih podatkov, zagotovljene svetovalne storitve za naročnika in njegovega zastopnika smreka.

To soglasje velja za nedoločen čas.

Obdobje shranjevanja mojih osebnih podatkov ustreza trajanju tega soglasja.

Operater me je obvestil in strinjam se, da imam pravico umakniti soglasje za obdelavo osebnih podatkov tako, da operaterju predložim pisno izjavo na papirju ob prejemu operaterja pred prejemom. Če je prijava poslana po pošti ali posredovana operaterju prek druge osebe, mora biti avtentičnost podpisa na njej notarsko overjena.

Prehrana z dislipidemijo

Opis od 01.08.2018

• Učinkovitost: terapevtski učinek v 1,5-3 mesecih
• Trajanje: 3-6 mesecev
• Stroški izdelkov: 1700-1900 rubljev. na teden

Splošna pravila

Dislipidemija je široka paleta motenj metabolizma lipidov, izražena z neravnovesjem v razmerju med različnimi vrstami lipidov v človeški krvni plazmi, ki ga spremlja proces sinteze / transporta / odstranitve maščob iz krvi.

Glavne sestavine lipidov krvne plazme so maščobne kisline (nasičene, nenasičene, polinenasičene), prosti holesterol (CH), trigliceridi, estri holesterola (EC), fosfolipidi (PL). Pri transportu so lipidi "pakirani" v beljakovinsko lupino in ta kompleks (beljakovine + lipidi) se imenuje lipoprotein, ki ga predstavljajo štiri vrste, ki imajo različno gostoto, holesterol, trigliceride in proteinsko frakcijo:

• Hilomikroni (CM), sestavljeni iz 90% trigliceridov, 5%, holesterola in 2%, apoproteinov - 3%, drugih lipidov. Sintetizira se iz prehranskih maščob v steni tankega črevesa. Glavna naloga je transport iz črevesja v maščobo in mišice prehranskih trigliceridov, kjer se deponirajo in služijo kot vir energije.
• Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL). Vključite 60% trigliceridov, 15% holesterola, 10% apoproteina in 15% drugih lipidov. Sintetizira se v jetrih. Glavna naloga je transport trigliceridov iz jeter v maščobne / mišične celice in zagotavljanje energije. Zvišane vrednosti VLDL povečujejo tveganje za aterosklerozo, saj se preoblikujejo v lipoproteine ​​z nizko gostoto.
• Lipoproteini nizke gostote (LDL). Sestavljen iz 55% holesterola, 25% apoproteina, 10% trigliceridov in 10% drugih lipidov. Ta vrsta lipoproteina vsebuje največjo količino holesterola, iz katere je 70% vsebnosti plazme. Glavna funkcija je prenos holesterola, sintetiziranega v telesu, v tkiva. Nastala v jetrih VLDL. Je glavna aterogena lipidna frakcija (prispeva k razvoju ateroskleroze).
• Lipoproteini visoke gostote (HDL). Sestavljajo - 20% holesterola, 50% apoproteina, 25% drugih lipidov, 3% - trigliceridov. Sintetizirajo se v jetrih in v črevesju iz živilskih maščob. Ko HDL vstopi v krvni obtok, apoproteini spodbujajo odstranitev holesterola iz sten krvnih žil, in ko kroži, so obogateni s holesterolom in ga transportirajo iz tkivnih celic v jetra za odstranitev iz telesa. HDL so anti-aterogene (preprečujejo nastanek aterogenih plakov) in njihova prisotnost v krvi visoke koncentracije zmanjšuje tveganje za aterosklerozo.

Običajno so holesterol, HDL, trigliceridi, LDL v določenem razmerju in opravljajo svoje specifične funkcije, vendar ko je ravnovesje izven ravnotežja, postane njihov vpliv negativen. Dislipidemija predstavlja pretežno hiperholesterolemijo in hipertrigliceridemijo.

Dejstvo je, da dislipidemija ni samostojna bolezen in da so specifični klinični simptomi blagi (nastajanje ksantamskih tjulnjev na površini kože, ksantelazemske novotvorbe na vekah), vendar je to vzrok faktorja / sprožilca za razvoj številnih bolezni, zlasti najnevarnejšega zapleta dislipidemije - ateroskleroza, ki je vzrok za bolezni srca in ožilja - hipertenzija, miokardni infarkt, možganska kap. Tudi dissepidemija se lahko obravnava kot laboratorijski indikator za oceno tveganja za razvoj hudih bolezni CVD.

• Kongenitalna dislipidemija zaradi prisotnosti nenormalnega gena, ki nadzoruje sintezo holesterola.
• Sekundarna, ki jo povzroča motnje v presnovi maščob pri različnih boleznih (hipotiroidizem, anoreksija, diabetes mellitus, nefrotski sindrom), nezdrav način življenja (zloraba alkohola, kajenje, sedeči način življenja), jemanje določenih zdravil (imunosupresivi, zaviralci beta, diuretiki).
• Alimentarna dislipidemija, ki se razvija z dolgotrajnim prekomernim uživanjem živalskih maščob.

Zdravljenje kompleksa motenj. Osnovna medicinska taktika je dietna terapija in popravek spremenljivih dejavnikov:

• Normalizacija telesne teže.
• Povečana telesna dejavnost. Vadbo je treba individualno dozirati z aerobnimi vajami (v pogojih zadostnega pretoka kisika), na primer hitro hojo / vožnjo s povprečno hitrostjo vsaj 40 minut / dan, pulz med vadbo - do 120 utripov / minuto, ko se pojavi dispneja - hitrost vadba upočasni.
• Omejevanje uporabe alkohola, ki poveča raven trigliceridov v krvi, prispeva k razvoju ateroskleroze, povečanje telesne teže, povzroča poškodbe mišic pri posameznikih, ki jemljejo zdravilo iz skupine "statinov", ki vplivajo na sintezo lipidov v jetrih.
• Zavrnitev kajenja, ki poveča tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja ter poškodbe arterij spodnjih okončin.

Cilj zdravljenja dislipidemije je doseči tako imenovane »ciljne« ravni - raven lipidov v krvi, ki prispevajo k preprečevanju / obračanju ateroskleroze: raven skupnega holesterola je pod 5 mmol / l. Nivo HCPL je pod 3 mmol / l. Ti lipidi so najbolj aterogeni (prispevajo k razvoju ateroskleroze).

Prehrana z dislipidemijo je namenjena normalizaciji lipidnega profila, odstranjevanju »tveganih« sestavin v prehrani, vključno s hranilnimi snovmi, ki so alternativa zdravilom / dodatkom za zniževanje lipidov. Zanesljivo je dokazano, da ima raven holesterola neposredno močno korelacijo z naravo prehrane, njen popravek pa omogoča znižanje ravni holesterola v krvni plazmi za 10-15%.

Prvič, prehrana je odvisna od prisotnosti / odsotnosti povečane telesne teže. Popravek prehrane s povečano telesno težo temelji na nizkokaloričnih dietah, raven kalorij dnevne prehrane pa je določena s posebnimi kazalniki "presežne" teže glede na fiziološko normo. Za hudo debelost (3, 4 stopinje) je predpisana tabela zdravljenja №8.

Za popravek dislipidemije je predpisana prehrana z izključitvijo / omejitvijo živalskih proizvodov in živalskega / kuhinjskega olja (svinjina, govedina, ovčje maščobe, mastno meso, maslo, majoneza, maščobne ribe, rumenjak, sir, drobovina, jetra, ledvice, jezik).. Delež maščob v skupnem vnosu kalorij v dnevni prehrani ne sme presegati 30%.

Sprejem mesnih izdelkov mora biti omejen na 1-2 krat na teden, vir živalskih beljakovin pa mora biti predvsem riba, skuta, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Istočasno se v prehrani nadomestijo živalske maščobe z rastlinskimi maščobami (oljčno, laneno, sončnično, koruzno nerafinirano olje, ribje olje), ki vsebuje visoko raven PUFA ω-3. Povečanje prehranjevanja PUFA normalizira metabolizem lipidov po 2-3 tednih (zmanjša vsebnost LDL in trigliceridov / poveča raven HDL holesterola). Za porabo soli do 5 g / dan veljajo tudi omejitve - omejiti sol pri kuhanju in slanih živilih (kumarice, kumarice, prekajeni mesi), prednost je treba dati svežim / zamrznjenim neslanim živilom.

V prehrani morajo biti prisotne zadostne količine zelenjave / sadja, ki vsebujejo veliko količino vlaknin, pektina in polifenolov (pesa, jajčevcev, zelja, korenja, vrtnih zelišč, popra, solate, čebule, česna, zelenih listnatih solat, jabolk, agrumov, brusnic, slive, lubenice, borovnice, črna aronija, maline, jagode, rdeče grozdje, naravni zelenjavni / sadni sokovi, stročnice), ki pospešujejo proizvodnjo HDL.

Nekatere prilagoditve zahtevajo prehrano za ženske med menopavzo, glede na zmanjšanje sinteze estrogena v tem obdobju, kar negativno vpliva na presnovo holesterola. Prehrana mora vključevati živila, ki vsebujejo PUFA ω-3 in fitosterole, ki zmanjšujejo raven LDL holesterola - sojine proizvode, zrnje pšeničnih kalčkov, olje iz grozdnih pešk, laneno seme, sončnice, sezam, ribje olje, avokado, oljke / oljčno olje.

V primeru izrazitega presnovnega sindroma, zlasti presnove ogljikovih hidratov / debelosti v prehrani, enostavnih ogljikovih hidratov (sladkarije, sladkor, čokolada, marmelada, kremni izdelki, vaflji, piškoti, med) in vključitev živil, bogatih vlakna ne manj kot 30 g / dan - (otrobi, žitarice, zelenjava / sadje), učinkovito odstranjevanje presežnega holesterola iz črevesja.

V prehrano in živila, ki vsebujejo vitamin P, je treba vključiti skupino B (zlasti B6), magnezijevo / kalijevo, manganovo, cinkovo ​​soljo, organske jodove spojine (morske sadeže, morske alge, kalčka pšeničnih zrn), ki imajo visoko biološko vrednost.

Prehrana za dislipidemijo predvideva dodatno vključitev v prehrano prehranskih dopolnil: antioksidantov (vitamin C, E, beta-karoten), pripravkov iz PUFA iz rib (Eikonol, Probucol, Maxepa, ribje olje), pripravki iz topnih vlaken (pektin, Guarem), ki so rastlinski sorbenti za holesterol, pripravki česna (Alikor, Alisat), fosfolipidni pripravki (Lipostabil, Essentiale Forte). Pri kuhanju izdelkov je treba dati prednost praženju / kuhanju na pari, uporabo maščobe pa je treba čim bolj zmanjšati.

V primeru nezadostne učinkovitosti metod za zdravljenje lipidov brez zdravil, so predpisana zdravila za zniževanje lipidov: statini (Cerivastatin, Lescol, Simvastatin, Mevacor, Zokor, Lipobay), fibrati (Bezafibrat, Fenofibrat, Gemfibrozil), ionske izmenjevalne smole - holecrascras in anti-inhibitorji; ). Njihov sprejem brez zdravniškega recepta ni dovoljen, saj ima vsak od njih svoje prednosti / slabosti in indikacije.

Dovoljeni izdelki

Osnova prehrane z dislipidemijo je:

• Morske / rečne ribe z nizko vsebnostjo maščob (trska, oslič, ščuka, tuna, postrv, losos, skuša, iverka, losos) in morski sadeži (razen lignjev), morske alge v obliki solat.
• Zelenjavne juhe brez žara z majhnim dodatkom žitaric, zelenjave in zelenj.
• Rdeče meso z nizko vsebnostjo maščob (1-2 krat na teden) v kuhani / pečeni obliki in perutninsko meso (puran, piščanec), zajec.
• Sušeni kruh iz žitaric, pekarski izdelki z laneno / sezamovimi semeni, otrobi, polnozrnatimi žitaricami, suhim suhim pecivom.
• Rjavi riž, kaša z ovseno kašo / ajdovi drobljenci, dobro kuhana, testenine iz polnozrnate moke.
• Mlečni izdelki brez maščobe / mlečni izdelki - skuta, sir z vsebnostjo maščobe 20-30%. Piščančja jajca (1-2 celih na teden, jajčni beljak - neomejeno).
• Sveže in gojeno sadje / zelenjava (400-500 g / dan) in stročnice v obliki priloge, solate, začinjene z rastlinskim oljem. Sadje / jagode (razen banan / grozdja) surove, decoctions, kompoti, žele. Poleg zelenjave / sadja, vzemite semena lanu, puhača, otrobi, mleto na mlin za kavo.
• Hladno stiskana rastlinska olja (laneno, oljčno, sezamovo), predvsem za pripravo solat.
• Sveže stisnjeni sokovi iz zelenjave / sadja / jagodičja (grenivke, jabolka, pomaranče, sladkorne pese / korenje, jagodni sokovi), ovsena kaša / decoction, učinkovito odstranjevanje holesterola.
• Bučno / sončnična semena, orehi (najmanj 30 g / dan).
• Vino iz šipka, zeleno / zeliščni čaj z limono, negazirano mineralno vodo.