Ateroskleroza - kaj je, vzroki, znaki, simptomi, zapleti, zdravljenje in preprečevanje

Ateroskleroza je sistemska poškodba arterij velikega in srednjega kalibra, ki jo spremlja kopičenje lipidov, rast vlaknastih vlaken, disfunkcija endotelija žilne stene in vodi do lokalnih in splošnih hemodinamičnih motenj.

Bolezni srčno-žilnega sistema ogrožajo človeštvo s svojimi resnimi zapleti: možgansko kapjo in akutnim miokardnim infarktom. Vzroki smrti zaradi teh bolezni so boljši od vseh drugih. Ateroskleroza je glavna patologija, ki vpliva na vitalne organe, ki jih zanima oskrba s krvjo.

Podrobneje o tem, kakšna je bolezen, zakaj prizadene ljudi in kakšni so njeni simptomi - kasneje v članku.

Kaj je ateroskleroza?

Ateroskleroza je kronična bolezen arterij, ki se pojavi zaradi motenj v presnovi lipidov (široka skupina organskih spojin, vključno z maščobnimi kislinami), ki jo spremlja odlaganje holesterola v notranjo oblogo posode.

Kasneje, ta "kontaminacija", stene krvnih žil se zgostijo in lumen se zmanjša, njihova elastičnost se izgubi, kar povzroči blokade. Zaradi deformacije posode je srce obremenjeno, ker potrebuje več napora za črpanje krvi.

Pri aterosklerozi so prizadete arterije srednjega in velikega kalibra, elastične (velike arterije, aorta) in mišično-elastične (mešane: karotidne, arterije možganov in srca). Zato je ateroskleroza najpogostejši vzrok:

• miokardni infarkt,
• CHD,
• možgansko kap
• motnje cirkulacije spodnjih okončin, trebušne aorte, mezenterične in ledvične arterije.

Simptomi ateroskleroze se po svoji naravi in ​​intenzivnosti med seboj močno razlikujejo, odvisno od prizadetih organov. Zato lahko le zdravnik določi vrsto bolezni in natančno postavi diagnozo.

Razlogi

Najprej ugotavljamo, da je pojavljanje in nadaljnje nastajanje ateroskleroze odvisno od naslednjih dejavnikov:

• stanje, v katerem se nahajajo žilne stene;
• ustreznost genetskega dednega faktorja;
• motnje v maščobni (lipidni) presnovi.

Povprečna starost, pri kateri ateroskleroza najpogosteje prizadene človeško telo, je od 40 do 45 let.

Moški so nagnjeni k aterosklerozi 3, včasih pa tudi 4-krat pogosteje kot ženske, kar je posledica dejstva, da se preprečevanje ateroskleroze pri močnem spolu pogosto ne jemlje resno.

Do danes obstaja pet glavnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju in nadaljnjemu napredovanju ateroskleroze:

• Dednost
• Sedeči način življenja
• Presnovne in endokrine motnje (znanstveniki bolezni) t
• Prehranski faktor (s hrano se v telo dovaja velika količina maščob, beljakovinskih živil in holesterola)
• Bolezni živčevja (sprememba lipid-beljakovine)

Vzroki ateroskleroze so:

• visok krvni tlak
• kajenje
• diabetes mellitus
• zvišan holesterol v krvi.

Toda glavni vzrok za aterosklerozo je kršitev presnove holesterola. Oblikovanje ateroskleroze je naravni proces, ki se začne približno 10–15 let. S starostjo se lahko upočasni in lahko pospeši.

Razvrstitev

Postopek kopičenja kompleksov holesterola in nastanek ateromatoznih plakov najprej ne kaže znakov ateroskleroze. Kljub temu, presenetljivo, na splošno, vse posode telesa, nekateri daje posebno prednost. Z vidika patogeneze lahko to domnevamo na podlagi značilnih značilnosti nekaterih patoloških stanj.

Odvisno od aktivnosti aterosklerotičnega procesa oddajajo:

• progresivna ateroskleroza - nastaja nova ali rast ateromatoznih plakov, klinične manifestacije se postopoma poslabšajo, tveganje zapletov je veliko;
• stabilizirana ateroskleroza - razvoj in nastanek novih plakov se ustavi, klinične manifestacije ostanejo nespremenjene ali nazadujejo, tveganje zapletov je majhno;
• regresivni - klinični simptomi se umirijo, izboljša se splošno stanje in laboratorijski parametri krvi.

Tako se glede na prednostno lokalizacijo procesa razlikujejo te vrste ateroskleroze:

• Ateroskleroza srčnih žil;
• Ateroskleroza aorte;
• Ateroskleroza možganskih žil;
• Ateroskleroza ledvičnih arterij;
• Ateroskleroza trebušne aorte in njenih vej;
• Ateroskleroza žil spodnjih okončin.

Splošni poraz vseh arterijskih teles je precej redka. Pogosto opazimo zamašitev krvnih žil nekaterih organov: možgane in srce, spodnje okončine ali ledvice. Napredovanje ateroskleroze je izraženo v dejstvu, da je z intenzivno funkcionalno obremenitvijo na organ, pretok krvi do njega nezadosten. To vodi do neprijetnih občutkov iz organa.

Čas in hitrost razvoja ateroskleroze je težko napovedati. Lahko so leta ali meseci. Vse je odvisno od značilnosti metabolizma, metabolizma, prisotnosti nagnjenosti k aterosklerozi in boleznim, ki povečujejo tveganje za njen razvoj, in številnih drugih dejavnikov.

Stopnje

V sodobni kardiologiji se razlikujejo naslednje faze ateroskleroze:

1. Prva faza. Zmanjšanje stopnje sistemskega pretoka krvi, rast maščobnih madežev, odsotnost bolečih simptomov.
2. Druga faza Liposklerozo spremljajo rast in širjenje maščobnega tkiva, velika verjetnost krvnega strdka in kršitev sistemskega krvnega obtoka.
3. Tretja faza. Aterokalcinozo spremlja zbijanje aterosklerotičnih plakov, odlaganje kalcija, deformacija žil in zožitev lumna s tveganjem za blokado.

Simptomi ateroskleroze

Klinični simptomi so povezani z lokalizacijo in stopnjo razvoja aterosklerotičnih sprememb. Dokazano je, da se znaki pojavijo z lezijo 50% ali več lumena posode.

Simptome ateroskleroze je najbolje obravnavati v skladu z lokalizacijo, to je, opisati manifestacije izolirane oblike bolezni. To jim omogoča nekaj podrobnosti, saj ne more biti znakov ateroskleroze aorte in perifernih žil so popolnoma enake.

Obstajajo naslednje razvrstitve skupnih simptomov:

• ishemična - nestalna ishemija tkiv se pojavi v obliki kapi (iz srca), intermitentne klavdikacije (v spodnjih okončinah);
• trombonekroticheskie - izrazite hujše zaplete v obliki kapi, miokardnega infarkta, stopala gangrena;
• fibrozni - kardiologi imajo znane primere postopne zamenjave mišičnih vlaken srca z vlaknastim tkivom z nastankom območij kardioskleroze.

Ateroskleroza aorte, možganske žile, žile spodnjih okončin, koronarne (koronarne) arterije srca, mezenterialne in ledvične arterije so najbolj občutljive na razvoj ateroskleroze. Simptomi aterosklerotičnih sprememb v teh primerih so različni in so neposredno odvisni od lokalizacije patološkega procesa.

Pomembni simptomi in manifestacije ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze v žilah še dolgo niso povezani s starostjo. Značilnost bolezni je postopen in asimptomatski razvoj, zato bo njegova prisotnost prepoznana le z očitnimi kliničnimi motnjami. Simptomi ateroskleroze se zelo razlikujejo, odvisno od tega, katere krvne žile, od katerih odsekov so prizadete zaradi sklerotičnih sprememb. Najpogosteje trpijo plovila velikega, srednjega premera. Na njihovih stenah v obliki formacij se nalagajo plaki holesterola, tako da se lumen postopoma zožuje. Motnje v dotoku krvi v določene organe sčasoma povzročijo pojav ustreznih simptomov.

Kako nastajajo aterosklerotični plaki

Ateroskleroza vpliva na posode, ki vsebujejo elastična vlakna. Plovila limfnega sistema, vene in kapilare ne vplivajo. Nastajanje aterosklerotičnih plakov je povezano z motnjo v metabolizmu maščob v telesu, in sicer s prekomerno količino lipoproteina nizke gostote (lipidni delež predstavlja holesterol). Zato pri obravnavi simptomov in zdravljenju ateroskleroze posebno pozornost posvetite presnovnim motnjam.

Kolesterolni plak - kaj je to? Kraj njegovega nastanka je mikrotrauma žilne stene. Takšna poškodba se lahko pojavi zaradi izpostavljenosti virusu. Sama plošča se oblikuje v več stopnjah.

Prvič, na področju mikrotrauma stene posode se nabira maščoba (spot). Postopoma je madež namočen s holesterolom, nato pa se spremeni iz ohlapnega v gosto. V tem času še vedno obstaja možnost vplivanja na izobraževanje, da bi ga razpustili. Kasneje postane plaka zelo gosta, izbočena, deformira plovilo in preprečuje normalen pretok krvi. Ko se v njem odlagajo soli, se rast ustavi. Nastajanje aterosklerotičnih plakov, ki se hitro pojavi, vodi do akutne oblike bolezni. V nasprotnem primeru bolezen poteka kronično in postopoma pridobiva obsežnejše dimenzije.

Kaj je vzrok za kršitev?

Simptomi in zdravljenje žilne ateroskleroze so odvisni od vzroka, ki je povzročil njegov razvoj. Praviloma so dejavniki, ki izzovejo odlaganje plasti holesterola na žilne stene, razdeljeni na dve vrsti: ki sta odvisni od samega sebe in od tistih, ki jih ta ne vpliva.

Vzroki ateroskleroze, ki so odvisni od dejanj osebe.

• Kajenje Je najpomembnejši dejavnik v razvoju aterosklerotičnih sprememb v žilni steni. Nikotin, ki vstopa v kri, razbremeni ravnotežje med lipoproteini in ga premakne v spojine z nizko gostoto, kar vodi do njihovega odlaganja.
• Visok krvni tlak. Visok krvni tlak vodi do dejstva, da so lipoproteini z nizko gostoto "obtičali" na steni posode. To močno pospeši nastanek holesterola.
• Nezadostna telesna dejavnost. Povzroča nastanek stagnacije krvi, izčrpanje kisika in hranil. Prispeva k oslabitvi mišičnega okvirja žilne stene.
• Prekomerna telesna teža. Povezan je z okvarjenimi presnovnimi procesi v telesu, vključno z lipidi.
• Maščobna hrana. Postopoma povzroča motnje v delovanju jeter, zaradi česar slednji ne morejo proizvajati dovolj encimov za obdelavo holesterola.
• Diabetes Privede do presnove lipidov.
• Nalezljive bolezni. Okužbe imajo škodljiv učinek na žilne stene, kar povzroča nastanek plakov na mestu mikrotraume.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj ateroskleroze, ki niso odvisni od osebe.

• Genetska predispozicija. Verjetnost pojava bolezni se poveča, če so opazili možganske kapi, srčne napade, hipertenzijo.
• Starost Kljub temu, da ateroskleroza hitro postaja mlajša, starost še vedno ostaja vodilni dejavnik v njenem razvoju. To je povezano z izgubo zaščitnih funkcij telesa zaradi starosti.
• Paul Po statističnih podatkih so moški bolj dovzetni za razvoj ateroskleroze. Vendar pa je po menopavzi verjetnost aterosklerotičnih sprememb pri obeh spolih enaka.

Kako je ateroskleroza?

Ker se holesterol odlaga na žilno steno v obliki formacij, plakov, nato pa postopoma kot kompenzacijska reakcija, ta del arterije štrli navzven. V tem obdobju klinične manifestacije ateroskleroze še niso jasno izražene. Postopoma zaradi nadaljnjega vpliva negativnih dejavnikov (stres, visok krvni tlak, prekomerno telesno vadbo in drugo) odlaganje na steno arterije postane nestabilno. Oblikuje mikrorazpoke in nato krvne strdke, kar vodi do znatnega zoženja lumena krvnih žil. V tem obdobju razvoja se bolezen začne manifestirati, pojavijo se prvi znaki.

Najpogosteje, aterosklerotične usedline vplivajo na velike in srednje posode krvnega obtoka. Prvič, bolezen prizadene trebušno in prsno aorto, žile glave, vratu, spodnjih okončin. Pogosti so tudi ateroskleroza koronarnih arterij, mezenterična, ledvična.

Praktično vsaka od navedenih variant bolezni ima skrit začetek, razvija se postopoma in neopazno. V zvezi s tem, izolirani asimptomatsko obdobje razvoja, kot tudi klinično. V prvem primeru se lahko sumi na patološki proces na podlagi laboratorijskega krvnega testa, ki bo pokazal visoko vsebnost holesterola ali betalipoproteinov. Za klinično obdobje je značilna zadostna stopnja resnosti simptomov. Zoženje lumena posode za več kot polovico se kaže v ustreznih znakih.

Klinično obdobje bolezni lahko razdelimo v tri faze.

1. Ishemična. Zanj je značilno zmanjšanje krvnega obtoka organa s posledičnimi simptomi. Na primer, ishemija ledvičnega tkiva zaradi ateroskleroze ledvične arterije.
2. Trombonekroticheskaya. Zažene se žilna tromboza. Na primer, pri aterosklerotičnih spremembah mezenteričnih arterij tromboza vodi do gangrene.
3. Vlaknaste. Lastna tkiva organov, ki niso dovolj oskrbljena s krvjo zaradi prizadetih arterij, se začnejo nadomestiti s celicami vezivnega tkiva.

Za ljudi, ki trpijo za aterosklerozo, za katero je značilen utrujen, slab videz. Najpogosteje se jim lahko da več let, kot so v resnici. Poleg tega se s to boleznijo na vekah in komolcih oblikujejo ksantomi. To je rumena ali rumeno-rjava obloga, ki jo sproži visok holesterol.

Glede na naravo patološkega procesa in dinamiko simptomov obstajajo tri vrste patologije.

1. Progressive. V tem primeru se znaki bolezni šele povečujejo, nastaja pa nastanek aterosklerotičnih usedlin na stenah krvnih žil.
2. Stabilizirano. Holesterol ni več zakasnjen, rast aterosklerotičnih plakov je inhibirana, simptomi pa ostajajo enaki.
3. Regresija. Izboljšali so se vsi kazalniki, intenzivnost simptomov je izrazito zmanjšana.

Simptomi poškodbe aorte

Ateroskleroza aorte je najpogostejši tip žilnih poškodb zaradi holesterola. Simptomi v primeru poškodbe tega dela krvnega obtoka se bodo razlikovali zaradi dejstva, da je lahko prizadet prsni del plovila ali njegovo trebušno področje. Istočasno pa se znaki bolezni ne glede na območje poškodb morda ne pojavijo dolgo časa.

V prsni aorti so aterosklerotične spremembe pogosto spremljajo podobne nepravilnosti v možganih ali koronarnih arterijah. Simptomi se začnejo manifestirati, običajno v 60-70 letih. V tem času bolezen doseže pomemben razvoj, patološki proces pa že močno spremeni žilne stene. Oseba se pritožuje zaradi takih znakov:

• pekoč občutek, bolečina v prsih;
• postane težko pogoltniti;
• pogoste so omotice;
• težave z dihanjem;
• visok krvni tlak.

Med manj specifičnimi znaki je mogoče navesti:

• sivi lasje se pojavijo zgodaj;
• obstaja zgodnje staranje telesa;
• na površini obraza so luknje;
• v predelu ušes se aktivirajo lasni mešički, kar povzroči, da izraste veliko lase;
• na šarenici (na robu) se oblikuje trak svetlejšega odtenka.

Aterosklerotične spremembe na abdominalni aorti predstavljajo skoraj polovico vseh primerov bolezni. Patologija plovila na tem področju povzroča pojav abdominalne ishemije, ki je po analogiji s srčno ishemijo označena s slabšim pretokom krvi v ustreznih organih. Aortna lezija se bo v tem primeru manifestirala z naslednjimi simptomi.

• Bolečine v trebuhu. Po jedi se pojavi bolečina, značilna za aterosklerozo abdominalne aorte. Ima nagriv značaj, se manifestira v obliki napadov, nima specifične lokalizacije, prehaja čez nekaj časa brez jemanja zdravil.
• Prebavne motnje. Manifestira se v obliki povečane plinske tvorbe, možna je sprememba driske in težave pri iztrebljanju.
• Izguba teže. Povzročeno zaradi motnje prebavne funkcije in pomanjkanja apetita. Ko bolezen napreduje, se izguba teže poveča.
• Okvara ledvic. Razvija se zaradi zamenjave ledvičnega tkiva z veznimi strukturami, kar vodi do motenj v pretoku krvi in ​​pojava nekroze.
• Povišan krvni tlak. Pojavlja se zaradi okvarjenega pretoka krvi v tkivu ledvic.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja zaradi aterosklerotičnih sprememb v trebušni aorti se pojavijo smrtonosni zapleti: aneurizma aorte in tromboza visceralnih arterij.

Znaki cerebralne žilne bolezni

Cerebralne žile so zelo akutno zaznane pomanjkanje prehrane in kisika, vendar se pogosto manifestacije ateroskleroze tega dela telesa upoštevajo kot znaki staranja. To je posledica dejstva, da se glavni simptomi, ki so značilni za aterosklerotične spremembe v žilah glave, pojavijo v starosti 60 let. Poleg tega je mogoče začetne znake bolezni razlagati kot simptome osteohondroze, hipertenzivne encefalopatije ali druge motnje.

Simptomi aterosklerotičnih motenj možganskih žil se ne kažejo takoj, temveč postopoma. Poleg tega se lahko nekatere nevrološke manifestacije pojavijo le za določeno časovno obdobje, nato pa izginejo. To je:

• izgubo ali zmanjšanje občutljivosti;
• oslabitev mišic, ki lahko povzroči parezo;
• paraliza;
• okvare sluha;
• zamegljen vid;
• težave z govornimi veščinami.

V nekaterih primerih, če so aterosklerotične spremembe zelo izrazite, je zaradi izgube dotoka krvi možna nekroza možganskih področij, do možganske kapi. Nato zgoraj navedeni simptomi postanejo odporni in skoraj ne morejo biti terapevtski učinki.

Kateri drugi simptomi so značilni za lezije možganskih žil? Med drugimi znaki je mogoče opaziti:

• glavobol spiralne narave, ki se praviloma širi po glavi;
• visoka utrujenost;
• zvonjenje ali tinitus;
• tesnoba in živčnost;
• letargija, apatija;
• težave z usklajevanjem v vesolju;
• motnje spanja (izražene tako v njegovi odsotnosti kot pri povečani zaspanosti, značilne so nočne more);
• oslabljen spomin in koncentracija;
• spremembe psihološke osebnosti (pojavljajo se občutki, občutki in drugi);
• depresije

Če zdravljenje ni predpisano pravočasno, se razvije senilna demenca.

Znaki aterosklerotičnih lezij spodnjih okončin

Tako kot zgoraj opisane možnosti za razvoj ateroskleroze, je kršitev prekrvitve okončin v daljšem časovnem obdobju popolnoma asimptomatska. Ta potek bolezni se lahko nadaljuje do trenutka, ko se pretok krvi sploh ne zlomi. Pred tem se lahko patologija udov manifestira kot različne motnje, kar je razlog za temeljito diferencialno diagnozo.

Slabo prekrvavitev krvnih žil vodi do akutnega pomanjkanja kisika in prehrane. Kisično stradanje mišičnega tkiva povzroči bolečino. Bolečina je v tem primeru klasičen simptom, ki kaže na razvoj aterosklerotičnih sprememb. Z napredovanjem bolezni pride do tako imenovane "intermitentne klavdikacije". Kaj to pomeni? Sčasoma so se boleče občutke zaradi poškodb arterij razširile po mišičnem tkivu nog: na stegnih, teletih sem star leto dni. To se kaže v obliki napadov in vodi v dejstvo, da je oseba prisiljena šepati. Poleg tega paroksizmalna bolečina povzroči, da se ustavi v procesu gibanja, da bi čakal, da se bolečina umiri.

V začetni fazi razvoja vaskularnih motenj okončin lahko opazimo epizodične manifestacije drugih simptomov.

• Stopala in roke se občasno »prehladijo«, pojavi se občutek hladnosti.
• Obstaja občutek, da plazijo "gusice" na udih, tako kot v primeru dolgega bivanja v enem položaju, ampak pri aterosklerozi - v normalnem stanju.
• Površina kože postane tako bleda, da se skozi krvne žile začne prenašati.

Z napredovanjem bolezni (v zaključnih fazah) se pojavijo hujši znaki vaskularnih lezij okončin.

• Tkiva zaradi pomanjkanja kisika in hranil začnejo atrofirati. V tem primeru se degeneracija ne pojavi samo v mišicah. Obstaja tanjšanje podkožnega maščobnega tkiva, ploščice za nohte. Lasje postanejo tanki in brezbarvni, nato pa zaradi atrofije lasnih mešičkov trajno padejo ven.
• Trofične lezije se pojavijo na površini kože - razjede.
• V zunajceličnem prostoru se kopiči tekočina, razvije stabilno otekanje okončin.
• Prsti imajo rdeč odtenek.
• Značilen znak, ki kaže na aterosklerotične spremembe v žilah, je pomanjkanje pulza med pritiskanjem na arterijo (npr. V poplitealni fosi).
• Kot končna faza aterosklerotičnih sprememb se razvijejo gangrena in nekroza.

Hude bolečine v nogah se postopoma povečujejo in sčasoma se začnejo pojavljati tudi v odsotnosti gibanja, kar kaže na arterijsko insuficienco. Odvisno od intenzivnosti bolečinskega sindroma obstajajo štiri stopnje njegovega razvoja.

1. Funkcionalna kompenzacija. Bolečine se začnejo truditi zaradi dolge hoje na dolgih razdaljah (več kot 1 km) ali drugega, ne manj intenzivne obremenitve. Lokalizirana je v teletih, stopalih. V tem obdobju se bolnik pritožuje zaradi občutka hladnosti ali izgube občutka v okončinah. Možne manifestacije motenega krvnega obtoka, kot so: pekoč občutek, mravljinčenje; konvulzivne napade.
2. Podkompenzacija. Sindrom bolečine se pojavi pri premikanju na razdalji največ 0,2 km. Pojavljajo se zunanji znaki ateroskleroze, ki so značilni predvsem za suho kožo. Piling in izguba elastičnih lastnosti povrhnjice je posledica pojavljanja trofizma tkiva. V tem obdobju se spremeni nohtna ploščica in lasje. Spodnja površina stopal je zaradi pomanjkanja prehrane izpostavljena povečani keratinizaciji. Stanjšanje las in smrt lasnih mešičkov vodita do pojava plešastih lezij. Poleg tega obstaja postopna atrofija mišičnega tkiva stopal, podkožna plast vlaken je zelo razredčena.
3. Dekompenzacija. V tretji fazi arterijske insuficience oseba ne more premagati več kot 25 m ali pa bolečina skrbi celo v popolni odsotnosti gibanja. Trofične motnje v tkivih v tej fazi so močno poslabšane. Razredčena koža postane lahko ranljiva, kar povzroči nastanek globoke škode tudi v primeru manjših prask. Površina povrhnjice, ko položaj uda "navzdol" postane rdeča.
4. Uničujoče spremembe. Za četrto, zadnjo stopnjo bolezni je značilna prisotnost ulceroznih lezij in razvoj nekroze tkiva. Kakovost življenja je zmanjšana na minimum zaradi stalne neznosne bolečine. Značilna je prisotnost trofičnih razjed, zlasti na prstih, ki niso primerni za ciljno zdravljenje. Tkiva okončin so otekla. V tej fazi razvoja bolezni se razvije gangrena.

Pri aterosklerotičnih motnjah, ki se razvijejo v zgornjih okončinah, postanejo hladne in šibke. Pri ljudeh je visoka utrujenost, zmanjšana zmogljivost, zmanjšana mišična moč v rokah. Če je patološki proces enostranski, se zožitev lumna pojavi v subklavijski arteriji, nato pa opazimo asimetrični pulz. Istočasno lahko na prizadetem kraku zgornji tlak znaša do 80 mm Hg. Čl.

Pojavi ateroskleroze srčnih arterij

Prepoznajte začetek nastanka aterosklerotičnih sprememb v srčnih žilah ni lahko. Depoziti na žilnih stenah ovirajo normalno prehrano srčnih tkiv, zaradi česar je motena miokardna aktivnost. Pojavijo se bolezni, kot so angina ali ishemija. Kot zaplet se pojavijo kardioskleroza in srčni napad. Zato bodo simptomi ateroskleroze v tem primeru pokazali znake teh motenj.

Tako se pri angini pektoris ateroskleroza srčnih arterij manifestira z naslednjimi znaki.

• Sindrom bolečine, lokaliziran v prsih. Bolečina lahko gori, zdrobi, se premakne proti rami, nazaj (na levi strani). Ponavadi se pojavi v procesu telesne dejavnosti ali prenapetosti živcev.
• Kratka sapa. Lahko spremlja bolečino ali pa se pojavi neodvisno med gibanjem ali kakšnim delovanjem. To se kaže kot občutek akutnega pomanjkanja zraka. Krepi v ležečem položaju, zato mora oseba sprejeti sedeči položaj, da se ne zaduši.
• Glavobol in omotica (ki se kaže kot posledica motenega krvnega obtoka in pomanjkanja kisika).
• Tudi bruhanje in / ali slabost lahko spremljata napad angine.

Če se zaradi aterosklerotičnih motenj razvije kardioskleroza, bo dodatni znak dispneje pojav hudega edema. Srčno popuščanje se pojavi postopoma. Tudi telesna zmogljivost se zmanjšuje s poslabšanjem stanja.

Miokardni infarkt, kot posledica ateroskleroze koronarnih žil v srcu, se kaže s skoraj enakimi simptomi kot angina. Obstaja akutno pomanjkanje zraka, kratka sapa, do omedlevice. Uporaba nitroglicerina, za razliko od napada angine, ne olajša.

Simptomi ateroskleroze mezenteričnih arterij

Z razvojem ateroskleroze mezenteričnih arterij se v zgornjem delu trebuha pojavijo žilne spremembe, zato se prekine prekrvavitev prebavil na tem področju telesa. Količina krvi, ki je potrebna za zagotovitev normalnega delovanja prebavnega trakta, je nezadostna. Na to kažejo ustrezne zunanje in notranje manifestacije. Pojavijo se simptomi, najpogosteje zvečer po obroku. Simptomatologija v tem primeru aterosklerotičnih sprememb nosi generalizirano ime "trebušna trava", kompleks značilnih znakov pa je nekakšna oznaka bolezni.

• Bolečina Je zmerna. Podobno je eni pri peptični razjedi, v zadnjem primeru pa je daljša. Trajanje bolečinskega sindroma pri aterosklerozi mezenteričnih arterij je različno, od nekaj minut do ene ure.
• Povečana plinska tvorba.
• Zmerna mišična napetost.
• Hipotenzija ali črevesna atonija. Zaradi motenih motoričnih sposobnosti so težave z iztrebljanjem, napihnjenost.
• Belching.

Ateroskleroza mezenteričnih arterij lahko sproži njihovo trombozo. Običajno se ta zaplet razvije močno in je značilna močna tvorba plina, intenzivno bruhanje, slabost in bolečina. Bolečina tromboze je razpršena ali potujoča, dolgotrajna, lahko se koncentrira okoli popka. V bruhanju je lahko prisotna kri ali žolč.

V mnogih primerih je posledica tromboze mezenteričnih arterij gangrena in peritonitis. Simptomi žilne ateroskleroze, kot so: močno povečanje temperature, zmanjšanje krvnega tlaka, pretirano znojenje, ostra huda bolečina v trebuhu in nenehno bruhanje.

Pojavi aterosklerotičnih žilnih poškodb ledvičnih arterij

Ateroskleroza ledvičnih arterij ima simptome. Ta varianta bolezni skozi čas izzove pojavljanje ishemije, ki vodi do vztrajnega zvišanja krvnega tlaka. Včasih so lahko odsotni posebni znaki bolezni. Vendar pa najpogosteje aterosklerotične spremembe v krvnih žilah povzročajo motnje v pretoku krvi in ​​razvoj sekundarne hipertenzije. V tem primeru visok krvni tlak postane očiten simptom ateroskleroze in pravi, da je lumen posode zaprt za več kot 70%.

Značilnost krvnega tlaka pri aterosklerozi ledvične arterije je zvišanje krvnega tlaka ter sistolični in diastolični tlak. Zaradi nenormalnosti, ki se pojavi, se tudi možganski pritisk dvigne, kar se izraža v hudih bolečinah in težki glavi, pojavu omotice, motnjah vida in tinitusu.

Če patološki proces vpliva samo na eno arterijo, se bolezen razvije postopoma in je značilna pogosta pojavnost hipertenzije. Ko se lumen zoži z aterosklerotičnimi depoziti obeh arterij, se razvoj bolezni pojavi dramatično, hitro in spremljajo ga dodatni simptomi:

• bolečine v trebuhu, ledvenem delu (trajanje lahko doseže več dni);
• bruhanje in slabost;
• vročina;
• v predelu srca je boleča bolečina;
• srčni utrip se poveča.

Za zaplet kot ledvični infarkt je značilen oster bolečinski sindrom v ledvenem delu ter prisotnost krvnih sledi v urinu.

Posledično se stanje osebe zelo poslabša.

Simptomi karotidne ateroskleroze

Drugi del krvnega obtoka, na katerega lahko vplivajo aterosklerotične usedline, so karotidne arterije. Običajno se karotidna ateroskleroza zazna po možganski kapi. Tako kot druge oblike bolezni se tudi na tem področju kršitve pojavljajo postopoma in se ne razkrivajo z ničemer. Vendar pa lahko z bolj previdnim pristopom k vašemu počutju ugotovite naslednje manifestacije bolezni:

• občutek srbenja nog in rok;
• odrevenelost in / ali mravljinčenje;
• izguba nadzora nad gibanjem katerega koli uda;
• oslabitev ali izguba vida enega očesa;
• težave z govornimi veščinami, težave pri izgovarjanju.

Poleg tega se karotidna ateroskleroza manifestira s šibkostjo in utrujenostjo telesa.

Diagnoza bolezni

Za odkrivanje razvoja ateroskleroze v zgodnji fazi je precej problematično.

Običajno se specialist obravnava s pritožbami, ki ustrezajo določeni aterosklerotični motnji. Hkrati je žilna lezija že dosegla pomembno stopnjo. Glede na naravo simptomov lahko zdravnik poleg laboratorijske diagnoze predpiše takšne študije kot:

• elektrokardiogram;
• Dopplerjev ultrazvok;
• kateterizacija srca;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• angiografijo in druge.

V vsakem primeru bo sestavljen kompleks diagnostičnih preiskav, ki bo omogočil odkrivanje sprememb v žilah v največji meri in pravilno diagnozo.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza ateroskleroze se šteje za ugodno, če pacient popolnoma revidira svoj življenjski slog, prilagaja prehrano, navade in telesno aktivnost.

Poleg tega bo potrebno strogo upoštevanje predpisov zdravnika za jemanje zdravil. Samo v tem primeru je možna ne le stabilizacija stanja in prenehanje nadaljnje rasti in razvoja aterosklerotičnih depozitov, temveč tudi popolna regresija bolezni. Vendar pa je slednje mogoče le, če je bila ateroskleroza odkrita v zgodnji fazi razvoja. Če bolnik noče prilagoditi življenjski slog in ne upošteva predpisanega terapevtskega zdravljenja, je napoved za razvoj bolezni neugodna.

Zgodnji preventivni ukrepi bodo preprečili nastanek aterosklerotičnih vaskularnih lezij, in če bodo prisotni, bodo omogočili ustavitev patološkega procesa in ohranitev zdravja. Preprečevanje vključuje preprosta, cenovno ugodna pravila glede načina življenja:

• upoštevajo prehrano, razen maščob in ocvrte hrane;
• povečanje odpornosti proti stresu;
• normalizira in vzdržuje telesno težo;
• poslovite se od slabih navad;
• povečanje telesne aktivnosti.

Poleg tega morajo osebe, ki so nagnjene k sladkorni bolezni ali visokemu krvnemu tlaku, pravočasno opraviti preventivne preglede pri specialistu.

Ateroskleroza

Ateroskleroza je sistemska poškodba arterij velikega in srednjega kalibra, ki jo spremlja kopičenje lipidov, proliferacija vlaknastih vlaken, disfunkcija endotelija žilne stene in vodi do lokalnih in splošnih hemodinamičnih motenj. Ateroskleroza je lahko patološka osnova bolezni koronarnih arterij, ishemične kapi, obliterirne lezije spodnjih okončin, kronična okluzija mezenteričnih žil itd. Diagnostični algoritem vključuje določanje lipidov v krvi, ultrazvok srca in krvnih žil ter angiografske študije. Pri aterosklerozi, medicinski terapiji, dietni terapiji in po potrebi revaskularizaciji kirurških posegov.

Ateroskleroza

Ateroskleroza je poškodba arterij, ki jo spremljajo usedline holesterola v notranji sluznici krvnih žil, zožitev njihovega lumna in okvara v dotoku krvi v organ. Ateroskleroza srčnih žil se kaže predvsem v napadih angine pektoris. Privede do razvoja koronarne bolezni srca (CHD), miokardnega infarkta, kardioskleroze, žilne anevrizme. Ateroskleroza lahko vodi do invalidnosti in prezgodnje smrti.

Pri aterosklerozi so prizadete arterije srednjega in velikega kalibra, elastične (velike arterije, aorta) in mišično-elastične (mešane: karotidne, arterije možganov in srca). Zato je ateroskleroza najpogostejši vzrok miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, možganske kapi, motenj cirkulacije spodnjih okončin, trebušne aorte, mezenteričnih in ledvičnih arterij.

V zadnjih letih se je pojavila ateroskleroza, ki je prehitela vzroke za poškodbe, nalezljive in onkološke bolezni, s tveganjem za razvoj invalidnosti, invalidnosti in umrljivosti. Ateroskleroza se najpogosteje pojavlja pri moških, starejših od 45-50 let (3-4 krat pogosteje kot ženske), vendar se pojavi pri mlajših bolnikih.

Mehanizem ateroskleroze

Pri aterosklerozi se sistemska arterijska lezija pojavi zaradi motenj v presnovi lipidov in beljakovin v stenah krvnih žil. Za presnovne motnje je značilna sprememba razmerja med holesterolom, fosfolipidi in beljakovinami ter prekomerna tvorba β-lipoproteinov.

Menijo, da v svojem razvoju ateroskleroza gre skozi več faz:

Stopnja I - lipidna (ali maščobna) točka. Za odlaganje maščobe v žilnem zidu imajo bistveno vlogo mikrodazmi arterijskih sten in upočasnitev lokalnega pretoka krvi. Območja vaskularnih vej so najbolj dovzetna za aterosklerozo. Vaskularna stena se sprosti in nabrekne. Encimi arterijske stene raztapljajo lipide in ščitijo njegovo celovitost. Ko se zaščitni mehanizmi izčrpajo, se na teh območjih oblikujejo kompleksna področja spojin, ki jih sestavljajo lipidi (predvsem holesterol) in beljakovine, in se deponirajo v intimi (notranja membrana) arterij. Trajanje lipidne barve je različno. Taki maščobni madeži so vidni le pod mikroskopom, lahko jih odkrijemo tudi pri dojenčkih.

Faza II - liposkleroza. Zanj je značilna rast mladega vezivnega tkiva na področju maščobnih oblog. Postopoma se oblikuje aterosklerotični (ali ateromatozni) plak, sestavljen iz maščob in vlaken vezivnega tkiva. Na tej stopnji so aterosklerotični plaki še vedno tekoči in se lahko raztopijo. Po drugi strani pa so nevarne, saj lahko njihova ohlapna površina razpade, fragmenti plakov pa zamašijo lumen arterij. Stena žile na mestu pritrditve ateromatoznega plaka izgubi elastičnost, razpoke in razjede, kar vodi do nastanka krvnih strdkov, ki so tudi vir potencialne nevarnosti.

Faza III - aterokalcinoza. Nadaljnje nastajanje plaka je povezano z njegovim zbijanjem in odlaganjem kalcijevih soli v njem. Aterosklerotični plak se lahko obnaša stabilno ali postopoma raste, deformira in zožuje lumen arterije, kar povzroča progresivno kronično motnjo v dotoku krvi v organ, ki ga prizadene arterija. Hkrati obstaja velika verjetnost akutne okluzije (okluzije) lumna posode s trombom ali fragmenti razpadle aterosklerotične plake z razvojem mesta infarkta (nekroze) ali gangrene v krvni obtoku arterije okončine ali organa.

To stališče o mehanizmu razvoja ateroskleroze ni edino. Obstajajo mnenja, da povzročitelji infekcij igrajo vlogo pri razvoju ateroskleroze (virus herpes simplex, citomegalovirus, klamidijska okužba itd.), Dedne bolezni, ki jih spremlja povečanje ravni holesterola, mutacije celic žilne stene itd.

Dejavniki ateroskleroze

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj ateroskleroze, so razdeljeni v tri skupine: neodstranljive, za enkratno uporabo in potencialno za enkratno uporabo.

Med smrtne dejavnike spadajo tisti, ki jih ne morejo izključiti volje ali zdravstveni vplivi. Te vključujejo:

• Starost S starostjo se tveganje za aterosklerozo poveča. Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah so bolj ali manj opažene pri vseh ljudeh po 40-50 letih.
• Paul Pri moških se razvoj ateroskleroze pojavi deset let prej in 4-krat presega incidenco ateroskleroze pri ženskah. Po 50-55 letih je pojavnost ateroskleroze pri ženskah in moških izenačena. To je posledica zmanjšanja proizvodnje estrogenov in njihove zaščitne funkcije pri ženskah med menopavzo.
• Obremenjena družinska dednost. Pogosto se pri bolnikih, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni, razvije ateroskleroza. Dokazano je, da dednost pri aterosklerozi prispeva k zgodnjemu (do 50 let) razvoju bolezni, po 50 letih pa genetski dejavniki nimajo vodilne vloge pri njegovem razvoju.

Odpraviti dejavnike ateroskleroze so tisti, ki jih lahko človek sam izključi s spremembo običajnega načina življenja. Te vključujejo:

• Kajenje Njegov učinek na razvoj ateroskleroze je posledica negativnih učinkov nikotina in katrana na plovila. Dolgotrajno kajenje večkrat poveča tveganje za hiperlipidemijo, hipertenzijo, koronarno arterijsko bolezen.
• Neuravnotežena prehrana. Jedo velike količine živalskih maščob pospešuje razvoj aterosklerotičnih vaskularnih sprememb.
• Hipodinamija. Ohranjanje sedečega načina življenja prispeva k kršenju presnove maščob in razvoju debelosti, sladkorne bolezni, žilne ateroskleroze.

Med potencialno in delno odstranljive dejavnike tveganja spadajo tiste kronične bolezni in bolezni, ki jih je mogoče popraviti s predpisanim zdravljenjem. Vključujejo:

• Arterijska hipertenzija. Zaradi visokega krvnega tlaka nastajajo pogoji za povečano namakanje žilne stene z maščobami, kar prispeva k nastanku aterosklerotičnega plaka. Po drugi strani pa zmanjšanje elastičnosti arterij pri aterosklerozi prispeva k ohranjanju povišanega krvnega tlaka.
• Dislipidemija. Motnje v presnovi maščob v telesu, ki se kažejo v visoki vsebnosti holesterola, trigliceridov in lipoproteinov, imajo vodilno vlogo pri razvoju ateroskleroze.
• Debelost in diabetes. Povečajte verjetnost ateroskleroze za 5-7 krat. To je posledica kršitve presnove maščob, ki je osnova teh bolezni in je sprožilni mehanizem aterosklerotičnih žilnih lezij.
• Okužba in zastrupitev. Nalezljive in strupene snovi škodljivo vplivajo na žilne stene, kar prispeva k njihovim aterosklerotičnim spremembam.

Poznavanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze, je še posebej pomembno za njegovo preprečevanje, saj se lahko vpliv izogibnih in potencialno izogibljivih okoliščin oslabi ali popolnoma odpravi. Odprava škodljivih dejavnikov lahko znatno upočasni in olajša razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze

Pri aterosklerozi so pogosteje prizadeti prsni in trebušni deli aorte, koronarne, mezenterične, ledvične žile ter arterije spodnjih okončin in možganov. V razvoju ateroskleroze so predklinična (asimptomatska) in klinična obdobja. V asimptomatskem obdobju se v krvi odkrije povišana raven β-lipoproteinov ali holesterola v odsotnosti simptomov bolezni. Klinično se ateroskleroza začne manifestirati, ko se arterijski lumen zoži za 50% ali več. V kliničnem obdobju so tri stopnje: ishemična, trombonekrotična in vlaknasta.

V fazi ishemije se razvije nezadostna prekrvavitev organa (npr. Miokardna ishemija zaradi ateroskleroze koronarnih žil se kaže v angini). Trombonekrotično stopnjo spremlja tromboza spremenjenih arterij (npr. Potek koronarne ateroskleroze lahko oteži miokardni infarkt). V fazi fibrotičnih sprememb se v slabo dobavljenih organih pojavi proliferacija vezivnega tkiva (npr. Ateroskleroza koronarnih arterij vodi do razvoja aterosklerotične kardioskleroze).

Klinični simptomi ateroskleroze so odvisni od vrste prizadetih arterij. Izraz ateroskleroze koronarnih žil so angina, miokardni infarkt in kardioskleroza, ki dosledno odražajo faze cirkulatorne odpovedi srca.

Potek ateroskleroze aorte je dolg in asimptomatiziran že dolgo, tudi v hudih oblikah. Ateroskleroza prsne aorte se klinično manifestira s aortalgijo - stiskanjem ali pekočo bolečino za prsnico, ki sega v roke, hrbet, vrat in zgornji del trebuha. Za razliko od bolečine angine pektoris lahko aortalgija traja več ur in dni, občasno slabi ali narašča. Zmanjšanje elastičnosti stene aorte povzroči povečanje delovanja srca, kar vodi do hipertrofije miokarda levega prekata.

Aterosklerotična lezija abdominalne aorte se kaže v bolečinah v trebuhu pri različnih lokalizacijah, vetrovanju in zaprtju. Pri aterosklerozi bifurkacije abdominalne aorte opazimo odrevenelost in hladnost nog, edem in hiperemijo stopal, nekrozo in razjede prstov, intermitentno klavdikacijo.

Pojavi ateroskleroze mezenteričnih arterij so napadi "trebušne krastače" in okvarjena prebavna funkcija zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v črevesju. Bolniki doživijo ostre bolečine nekaj ur po jedi. Bolečina lokalizirana v popku ali zgornjem delu trebuha. Trajanje bolečega napada je od nekaj minut do 1-3 ur, včasih se bolečinski sindrom ustavi z jemanjem nitroglicerina. Tam so napihnjenost, belching, zaprtje, palpitacije, zvišan krvni tlak. Kasneje se pridružita fetidna diareja z delci neprebavljene hrane in neprebavljena maščoba.

Ateroskleroza ledvičnih arterij vodi do razvoja obnovitvene simptomatske hipertenzije. Eritrociti, beljakovine, valji so določeni v urinu. Z enostransko aterosklerotično lezijo arterij pride do počasnega napredovanja hipertenzije, ki jo spremljajo trajne spremembe urina in stalno veliko število krvnega tlaka. Dvostranska lezija ledvičnih arterij povzroča maligno arterijsko hipertenzijo.

Pri aterosklerozi možganskih žil se zmanjša spomin, duševna in telesna zmogljivost, pozornost, inteligenca, omotica in motnje spanja. V primerih izrazite ateroskleroze možganov se spremeni obnašanje in psiha bolnika. Ateroskleroza možganskih arterij je lahko zapletena zaradi akutne kršitve možganske cirkulacije, tromboze, krvavitve.

Pojav obliteratorjev arterioskleroze na arterijah spodnjih okončin so šibkost in bolečina v telečkih mišicah noge, odrevenelost in hladnost nog. Značilen razvoj sindroma "intermitentne klavdikacije" (bolečine v telečjih mišicah pri hoji in mirovanju v mirovanju). Opažamo ohlajanje, bledenje okončin, trofične motnje (luščenje in suho kožo, razvoj trofičnih razjed in suha gangrena).

Zapleti ateroskleroze

Zapleti ateroskleroze so kronična ali akutna vaskularna insuficienca organa, ki oskrbuje s krvjo. Razvoj kronične žilne insuficience je povezan s postopnim zoženjem (stenozo) arterijskega lumna z aterosklerotičnimi spremembami - stenotično aterosklerozo. Kronična insuficienca prekrvavitve organa ali njenega dela povzroča ishemijo, hipoksijo, distrofične in atrofične spremembe, proliferacijo vezivnega tkiva in razvoj majhne skleroze.

Akutno vaskularno insuficienco povzroča akutna žilna okluzija s trombom ali embolusom, ki se kaže v kliniki akutne ishemije in miokardnega infarkta. V nekaterih primerih je lahko ruptura arterijske anevrizme usodna.

Diagnoza ateroskleroze

Začetni podatki za aterosklerozo so ugotovljeni z ugotavljanjem pritožb pacientov in dejavnikov tveganja. Priporočeno posvetovanje kardiolog. Pri splošnem pregledu so zaznani znaki aterosklerotične lezije žil notranjih organov: edem, trofične motnje, izguba telesne mase, večkratno maščobno tkivo na telesu itd. Auskultacija srčnih žil, aorta razkriva sistolični šum. Za aterosklerozo kažejo spremembe v pulzacijah arterij, zvišan krvni tlak itd.

Laboratorijske ugotovitve kažejo na povišane ravni holesterola v krvi, lipoproteinov nizke gostote in trigliceridov. Rentgenska slika na aortografiji razkriva znake ateroskleroze aorte: njeno podaljšanje, zbijanje, kalcifikacijo, ekspanzijo v trebušni ali prsni regiji, prisotnost anevrizme. Stanje koronarnih arterij se določi s koronarno angiografijo.

Kršitve pretoka krvi v drugih arterijah se določijo z angiografijo - kontrastna rentgenska slika krvnih žil. Pri aterosklerozi arterij spodnjih okončin se po angiografiji zabeleži njihovo brisanje. S pomočjo USDG ledvičnih žil se odkrijejo ateroskleroza ledvičnih arterij in ustrezna ledvična disfunkcija.

Metode ultrazvočne diagnostike arterij srca, spodnjih okončin, aorte, karotidnih arterij kažejo zmanjšanje glavnega pretoka krvi skozi njih, prisotnost ateromatoznih plakov in krvnih strdkov v lumenih krvnih žil. Zmanjšano pretok krvi lahko diagnosticiramo z reovasografijo spodnjih okončin.

Zdravljenje ateroskleroze

Pri zdravljenju ateroskleroze upoštevajte naslednja načela:

• omejevanje vstopa holesterola v telo in zmanjšanje njegove sinteze s tkivnimi celicami;
• povečano izločanje holesterola in njegovih presnovkov iz telesa;
• uporaba estrogenske nadomestne terapije pri ženskah v menopavzi;
• izpostavljenost infekcioznim patogenom.

Vnos holesterola je omejen s predpisovanjem prehrane, ki izključuje živila, ki vsebujejo holesterol.

Za zdravljenje ateroskleroze z uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Nikotinska kislina in njeni derivati ​​- učinkovito zmanjšajo vsebnost trigliceridov in holesterola v krvi, povečajo vsebnost lipoproteinov z visoko gostoto z anti-aterogenskimi lastnostmi. Predpisovanje zdravil z nikotinsko kislino je kontraindicirano pri bolnikih z boleznimi jeter.
• Fibrati (klofibrat) - zmanjšajo sintezo v telesnih maščobah. Prav tako lahko povzročijo motnje v jetrih in razvoj holelitiaze.
• Sestavine žolčnih kislin (holestiramin, kolestipol) - vežejo in odstranjujejo žolčne kisline iz črevesja, s čimer se zmanjša količina maščob in holesterola v celicah. Pri njihovi uporabi lahko opazimo zaprtje in napenjanje.
• Pripravki iz skupine statinov (lovastatin, simvastatin, pravastatin) so najbolj učinkoviti pri zniževanju holesterola, saj zmanjšujejo njegovo proizvodnjo v samem telesu. Nanesite statine ponoči, ker se ponoči sinteza holesterola poveča. Lahko povzroči nenormalno delovanje jeter.

Kirurško zdravljenje ateroskleroze je indicirano v primerih visoke ogroženosti ali razvoja arterijske okluzije z zobnimi oblogami ali trombom. Oba operacija (endarterektomija) in endovaskularna kirurgija se izvajata na arterijah z dilatacijo arterije s pomočjo balonskih katetrov in namestitvijo stenta na mesto zoženja arterije, ki preprečuje zamašitev posode.

Pri bolnikih s hudo aterosklerozo srčnih žil, ki ogrožajo razvoj miokardnega infarkta, se izvede operacija obvoda koronarnih arterij.

Napoved in preprečevanje ateroskleroze

Prognoza ateroskleroze je v marsičem odvisna od vedenja in življenjskega sloga samega bolnika. Odprava možnih dejavnikov tveganja in aktivna terapija z zdravili lahko upočasni razvoj ateroskleroze in izboljša stanje bolnika. Z razvojem akutnih motenj cirkulacije z nastankom žarišč nekroze v organih se poslabša prognoza.

Da bi preprečili aterosklerozo, prenehanje kajenja, odpravo stresnega faktorja, prehod na hrano z nizko vsebnostjo maščob in holesterola, so potrebne sistematične telesne aktivnosti, primerne z možnostmi in starostjo, normalizacija telesne teže. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo živila, ki vsebujejo vlakna, rastlinske maščobe (laneno in oljčno olje), ki raztopijo depozite holesterola. Napredovanje ateroskleroze lahko upočasnimo z jemanjem zdravil za zniževanje holesterola.