Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kaj lahko pove

Srčni ritem, ki prihaja iz sinusnega vozlišča in ne iz drugih območij, se imenuje sinus. Določa se pri zdravih ljudeh in pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca.

Srčni impulzi se pojavijo v sinusnem vozlišču, nato pa se razhajajo vzdolž atrija in prekatov, kar povzroči strjevanje mišičnega organa.

Kaj to pomeni in kakšne so norme

Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kako ga določiti? V srcu so celice, ki ustvarjajo zagon zaradi določenega števila utripov na minuto. Nahajajo se v sinusnem in atrioventrikularnem vozlišču, tudi v Purkinjevih vlaknih, ki tvorijo tkivo srčnih ventriklov.

Sinusni ritem na elektrokardiogramu pomeni, da ta impulz generira sinusni vozel (norma je 50). Če so številke drugačne, potem impulz generira drugo vozlišče, kar daje različno vrednost števila utripov.

Normalni zdravi sinusni ritem srca je pravilen z drugačno srčno frekvenco, odvisno od starosti.

Normalne vrednosti v kardiogramu

Kaj bodite pozorni pri izvajanju elektrokardiografije:

1. Zob P na elektrokardiogramu zagotovo poteka pred kompleksom QRS.
2. Razdalja PQ je 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.
3. Oblika vala P je konstantna v vsakem svitu.
4. Pri odraslih je frekvenca ritma 60 - 80.
5. Razdalja P - P je podobna razdalji R - R.
6. Zobnik P v normalnem stanju mora biti pozitiven v drugem standardnem svitu, negativen v vodilu aVR. V vseh drugih vodnikih (to je I, III, aVL, aVF) se lahko njegova oblika spreminja glede na smer njene električne osi. Običajno so P zobje pozitivni tako v I svinčniku kot v AVF.
7. V vodilih V1 in V2 bo P-val 2-fazni, včasih pa je lahko večinoma pozitiven ali večinoma negativen. V vodnikih od V3 do V6 je zobček večinoma pozitiven, čeprav lahko obstajajo izjeme glede na njegovo električno os.
8. Za vsak P-val v normalnem stanju je treba izslediti kompleks QRS, T-val, interval PQ pri odraslih pa znaša 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.

Sinusni ritem skupaj z vertikalnim položajem električne osi srca (EOS) kaže, da so ti parametri znotraj normalnega območja. Navpična os prikazuje projekcijo položaja organa v prsnem košu. Tudi položaj organa je lahko v pol-vertikalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih ravninah.

Ko EKG beleži sinusni ritem, to pomeni, da bolnik še nima težav s srcem. Med preiskavo je zelo pomembno, da ne skrbi in ni živčen, da ne dobimo napačnih podatkov.

Pregleda ne smete opraviti takoj po fizičnem naporu ali po tem, ko se bolnik povzpne na tretje ali peto nadstropje peš. Bolnika morate tudi opozoriti, da pol ure pred pregledom ne smete kaditi, da ne boste dobili lažnih rezultatov.

Kršitve in merila za njihovo določanje

Če v opisu obstaja izraz: motnje sinusnega ritma, potem se zabeleži blokada ali aritmija. Aritmija je kakršna koli napaka v ritmičnem zaporedju in njeni frekvenci.

Do blokad lahko pride, če pride do motenj prenosa vzbujanja iz živčnih centrov v srčno mišico. Na primer, pospeševanje ritma kaže, da se s standardnim zaporedjem kontrakcij pospešijo srčni ritmi.

Če se v zaključku pojavi stavek o nestabilnem ritmu, potem je to izraz nizke srčne frekvence ali prisotnosti sinusne bradikardije. Bradikardija negativno vpliva na stanje človeka, saj organi ne prejmejo potrebne količine kisika za normalno delovanje.

Če posnamemo pospešen sinusni ritem, je to najverjetneje manifestacija tahikardije. Takšno diagnozo naredimo, ko število utripov srca presega 110 utripov.

Interpretacija rezultatov in diagnoze

Za diagnozo aritmij je treba narediti primerjavo dobljenih kazalnikov z normativnimi kazalniki. Srčni utrip v 1 minuti ne sme biti večji od 90. Za določitev tega kazalnika potrebujete 60 (sekund) deljeno s trajanjem R-R intervala (tudi v sekundah) ali pomnožite število kompleksov QRS v 3 sekundah (dolžina traku je 15 cm) za 20.

Tako lahko diagnosticiramo naslednje nepravilnosti:

1. Bradikardija - HR / min manj kot 60, včasih se zabeleži povečanje intervala P-P do 0,21 sekunde.
2. Tahikardija - srčni utrip se poveča na 90, čeprav so ostali znaki ritma normalni. Pogosto je mogoče opaziti poševno depresijo PQ segmenta in segment ST - naraščajoče. Na prvi pogled lahko to izgleda kot sidro. Če se srčni utrip dvigne nad 150 utripov na minuto, se pojavijo blokade 2. stopnje.
3. Aritmija je nepravilen in nestabilen sinusni ritem srca, ko se intervali R-R razlikujejo za več kot 0,15 sekunde, kar je povezano s spremembami v številu udarcev na dih in izdihu. Pogosto se pojavlja pri otrocih.
4. Trden ritem - pretirana pravilnost krčenja. R-R se razlikuje za manj kot 0,05 sek. To je lahko posledica napake v sinusnem vozlišču ali kršitve avtonomne regulacije.

Vzroki za odstopanja

Najpogostejši vzroki motenj ritma so:

• pretirano uživanje alkohola;
• kakršne koli okvare srca;
• kajenje;
• dolgotrajna uporaba glikozidov in antiaritmikov;
• izboklina mitralnega ventila;
• patologija funkcionalnosti ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
• srčno popuščanje;
• miokardne bolezni;
• infekcijske poškodbe ventilov in drugih delov srca - bolezen infektivnega endokarditisa (simptomi so precej specifični);
• preobremenitev: čustveno, psihološko in fizično.

Dodatne raziskave

Če zdravnik med pregledom ugotovi, da je dolžina odseka med P zobmi in njihova višina neenakomerna, je sinusni ritem šibek.

Za določitev vzroka se lahko bolniku priporoči dodatna diagnostika: lahko se identificira patologija samega vozlišča ali problemov vozlišča.

Nato je dodeljen Holter monitoring ali pa se opravi test na droge, ki omogoča, da ugotovimo, ali je patologija samega vozlišča ali če je reguliran vegetativni sistem vozlišča.

Za več podrobnosti o sindromu slabosti tega spletnega mesta si oglejte videokonferenco:

Če se izkaže, da je bila aritmija posledica motenj v samem vozlišču, se določijo korektivne meritve vegetativnega statusa. Če se iz drugih razlogov uporabljajo druge metode, na primer implantacija stimulansa.

Holter monitoring je pogost elektrokardiogram, ki se izvaja čez dan. Zaradi trajanja tega pregleda lahko strokovnjaki preučijo stanje srca pri različnih stopnjah stresa. Pri opravljanju normalnega EKG-ja bolnik leži na kavču in pri izvajanju holterjevega monitoringa lahko med fizičnim naporom preuči stanje telesa.

Taktika zdravljenja

Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja. Napačen ritem ne pomeni, da obstaja katera od navedenih bolezni. Motnja srčnega ritma je pogost sindrom vseh starosti.

Izogibanje težavam s srcem lahko močno pomagajo s pravilno prehrano, dnevnim režimom in pomanjkanjem stresa. Koristno bo jemati vitamine za ohranjanje srca in izboljšanje elastičnosti krvnih žil. V lekarnah lahko najdete veliko število kompleksnih vitaminov, ki vsebujejo vse potrebne sestavine in specializirane vitamine za podporo delovanja srčne mišice.

Poleg njih lahko svojo prehrano obogatite s hrano, kot so pomaranče, rozine, borovnice, pesa, čebula, zelje, špinača. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki uravnavajo število prostih radikalov, katerih pretirana količina lahko povzroči miokardni infarkt.

Za nemoteno delovanje srca telo potrebuje vitamin D, ki ga najdemo v peteršilju, piščančjih jajcih, lososu in mleku.

Če pravilno prehranjujete, lahko sledite dnevnemu režimu, da zagotovite dolgo in neprekinjeno delo srčne mišice in ga ne skrbite vse do starosti.

Na koncu vas vabimo, da si ogledate videoposnetek z vprašanji in odgovori o motnjah srčnega ritma:

Normosystoliya: koncept kako se odraža na EKG, normo in odstopanja

Ne vedno lahko bolnik samostojno razlaga medicinske izraze, ki so zapisani v protokolu elektrokardiograma. Seveda lahko le zdravnik dešifrira sam kardiogram in prejet sklep, toda kaj storiti pred imenovanjem zdravnika? Če želite začeti, se odločite za terminologijo in poskušajte sami razumeti, ali imate običajni kardiogram ali ne.

Kaj pomeni normosystolia?

Pod normisystole razumeti sinusni srčni ritem, ki ga spremlja normalni srčni utrip od 55-60 do 80-90 na minuto. Prav ta srčni utrip omogoča srčni mišici, da deluje brez povečane obremenitve miokarda, hkrati pa zagotavlja potreben srčni pretok, ki zagotavlja, da se v notranjih organih prenaša kri.

Z drugimi besedami, običajno uporabljen izraz »sinusni ritem, normosistol« v EKG protokolu kaže, da srce deluje pravilno, rezultat pregleda pa je dober.

EKG normysytolie

Bradysthist in tachysistole govorita o upočasnitvi in ​​pospešitvi srčnega ritma. Preberite o teh odstopanjih na EKG-ju v ločenih materialih - bradistolija, tahisistola.

Normalni srčni ritem

srčno delo je normalno - s sinusnim ritmom

Koncept normosistole običajno označuje tudi dejstvo, da se električni signali, ki prispevajo k zaporedni električni ekscitaciji vseh delov srca, generirajo v sinusnem vozlišču, ki je običajno generator prvega reda. V vseh drugih primerih govorimo o migraciji srčnega spodbujevalnika ali ne-sinusnega ritma. Te procese povezuje koncept motenj srčnega ritma ali aritmij.

Zato je običajno v zaključku EKG poleg značilnosti srčnega utripa (HR) na prvem mestu omemba, ali ima bolnik sinusni ritem ali ne. Če bolnik v protokolu vidi izraz »normysystole«, to najverjetneje pomeni, da ima ne samo pravilno, normalno srčno frekvenco, ampak tudi sinusno srce - to je, da prihaja iz sinusnega vozlišča, kot bi moralo biti normalno. (Kljub temu se beseda "normosystoliya" nahaja z enakomernim srčnim utripom, vendar brez sinusnega ritma - to je na koncu članka).

Pogoste nenormalnosti (brady in tachysystole)

Včasih lahko sklepamo, da je EKG kombinacija normosistolnega in nepravilnega sinusnega ritma - “normosystoliya, nepravilen ritem”. Slednje se lahko pojavi, na primer pri respiratorni ali sinusni aritmiji. V tem primeru ritem prihaja iz sinusnega vozlišča (kot bi moralo biti normalno), vendar obstajajo manjše funkcionalne fluktuacije srčnega utripa zaradi faze vdihavanja in izdiha (običajno med vdihom srčni utrip rahlo pospešuje, medtem ko se izdihovanje upočasni). Če pacient vidi sklep o normosistoliji z nepravilnim, vendar sinusnim ritmom, nima razloga za paniko.

V primeru, ko bolnik zabeleži povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa, zdravnik to opisuje kot tahikardijo ali bradikardijo. Ampak včasih lahko piše o tachisystia ali bradystolia, kar dobesedno pomeni pogoste ali redke bitke srca. V tem kontekstu (glede na sinusni ritem) sta izraza "cardia" in "systole" sinonimi.

Tachysystole in bradyssyolia se lahko pojavita tako pri popolnoma zdravi osebi kot pri različnih boleznih srca ali drugih organov. Vse je odvisno od drugih odtenkov, ki jih pridobi EKG. Toda če ima oseba sinusni ritem z rahlo počasnejšim srčnim utripom (vsaj 50 na minuto) ali pospešeno (90-100) - še posebej zaradi razburjenja, lahko govorimo o normalnih kazalnikih.

Normosystoliya z atrijsko fibrilacijo

Od vseh motenj ritma je samo ta vrsta aritmije, kot je utripanje (fibrilacija) ali atrijsko trepetanje, razdeljena na norme, tachy in bradysystolic variant. V tem primeru, diagnoza atrijske fibrilacije, normosistole govori o patologiji v obliki aritmij, vendar z normalno skupno srčno frekvenco.

normosistolična oblika atrijske fibrilacije - kljub "valovom" atrijskega flutterja / fibrilacije, se krčenje srčnih pretokov dogaja z normalno frekvenco

Hkrati govorimo o trajni obliki atrijske fibrilacije, ko ima oseba dolgo časa (mesece in leta) življenje z nenormalnim ali ne-sinusnim ritmom, paroksizmalna oblika (paroksizem - napad), ko se nenadan ritem pojavlja in se lahko zelo hitro obnovi. ali s pomočjo drog. Diagnostična merila so podobna merilom za norme, brady in tahizistole s sinusnim ritmom - od 60 do 80, manj kot 60 in več kot 80 utripov na minuto.

Pri konstantni obliki atrijske fibrilacije normosystolia bolniki običajno lažje prenašajo v smislu občutka srčnega popuščanja, saj je bradistolija polna zmanjšanja srčnega volumna in posledično omedlevice, srčni utrip pri tahisistoli pa včasih doseže 200 utripov na minuto, kar lahko privede do hudih obtočnih motenj.

Ali je treba zdraviti normosistolično varianto atrijske fibrilacije?

Zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije z normistolom je nujno potrebno, ker paroksizem, tudi ob normalnem srčnem utripu, zahteva nujno okrevanje ritma. Običajno so intravenske droge, kot so cordarone, prokainamid, polarizirajo mešanico.

Bolnik z normosistolijo pri konstantni obliki atrijske fibrilacije mora jemati zdravila kot digoksin, aspirin za preprečevanje tromboze in včasih varfarin z istim namenom. Zdravljenje z zmanjševanjem ritma v primeru normosistolije je treba obravnavati izjemno previdno, saj lahko metoprolol, bisoprolol, verapamil in podobna zdravila povzročijo znatno upočasnitev srčnega utripa in povzročijo bradikardijo z izgubo zavesti.

Skratka, ponovno je treba povedati, da je normosystoliya s pravilnim, sinusnim ritmom znak normalnega delovanja zdravega srca, zato ta izraz samo nakazuje, da je vse na vrsti na določenem EKG.

Bradysystolia ritem pravilnega sinusa

Kaj je atrijsko trepetanje in kako se zdravi?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Ker je atrijsko trepetanje kršitev nestalne narave, je nemogoče natančno reči, koliko ljudi se je soočilo s tem problemom. Zanesljivo je znano, da se motnje srčnega ritma pojavijo desetkrat manj kot aritmija. Prav tako je nemogoče reči, kako pogosto se napadi pojavljajo, vendar je znano, da se pogosteje pojavljajo s starostjo in predvsem pri moških. Kratkoročni napadi lahko povzročijo nepopravljivo škodo za zdravje, zato je pomembno pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezen.

Kaj je to?

Atrijsko trepetanje se imenuje pogosta atrijska kontrakcija na 400 na minuto, medtem ko se pravilen ritem vzdržuje. Pogoste impulze spremlja delna blokada atrioventrikularne regije in povzročajo redko ventrikularno ritem.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Napad atrijskega trepetanja je paroksizem, ki traja od nekaj sekund do nekaj dni. Zaradi nestabilnosti ritma se pojavi prehod v sinusnem ritmu ali pri atrijski fibrilaciji, ki se pogosteje pojavlja. Pacient ima vse tri dogodke, vendar se le redko lahko razvije stabilna ali trajna oblika bolezni.

Atrijsko trepetanje se lahko zazna le z zapleteno diagnozo in po dolgem opazovanju bolnikovega stanja. Simptomi v večini primerov niso prisotni.

Vrste plapolanja

Ni delitve na paroksizmalno in konstantno atrijsko trepetanje, vendar je razdeljeno na tipe. Obstajata dve vrsti atrijskega trepetanja:

• atipično;
• tipično.

Za atipičen pogled je značilno gibanje pulza v desnem ali levem atriju, vendar postopek ne vpliva na tricuspidni ventil. To trepetanje se pojavi v ozadju operacije srca.

Tipična manifestacija atrijskega trepetanja se pojavi s pospešenim gibanjem električnega impulza okoli desnega atrijskega ventila. Patologijo je mogoče odpraviti šele po ablaciji. Postopek ni zapleten, vendar od strokovnjaka zahteva strokovnost in izkušnje.

Vzroki

Vzroki atrijskega trepetanja so številni in niso vsi neposredno povezani z delom kardiovaskularnega sistema. V nekaterih primerih oseba nima drugih bolezni in nastopi napad. Gre za dedni dejavnik, če so bile v družinski anamnezi bolezni srca, potem se tveganje za pojav večkrat poveča.

Bolezni srčno-žilnega sistema lahko povzročijo atrijsko trepetanje:

• različne okvare srca;
• ishemija;
• arterijska hipertenzija;
• vnetje sluznice srca;
• srčno popuščanje;
• operacija na odprtem srcu.

Poleg tega lahko srčna bolezen atrijskega flutterja povzroči druge resne motnje:

• endokrine bolezni, zlasti diabetes mellitus in tirotoksikoza;
• prekomerna telesna teža;
• kronične bolezni pljuč.

Simptomatologija

Znaki bolezni so odvisni od oblike njenega poteka. Vsak od njih ima svoje razlike in se manifestira na različne načine, vendar do neke mere zelo podoben.

Paroksizmalni tip

Atrijsko trepetanje se pojavi v različnih intervalih in traja drugače. Med letom lahko oseba ima posamezne napade ali dnevne paroksizme do 2-3 na dan. Pojavljajo se pri moških in ženskah, starostna merila tudi ne obstajajo, vendar se pogosteje pojavljajo pri starejših moških ali če obstajajo bolezni srčno-žilnega sistema.

Atrijsko trepetanje je povezano s čustveno in splošno fizično kondicijo osebe. Napad povzročijo naslednji dejavniki:

• slabe navade;
• stres;
• telesna dejavnost;
• nihanja telesne temperature;
• odvečna tekočina;
• prebavne motnje.

Srčne palpitacije so glavni simptom paroksizmalne atrijske flateracije, vendar jo lahko zamenjamo z začasnim preobremenitvijo. V upanju, da bo vse minilo sam, človek zgreši pomembno točko in zanemari simptome. Če se zdravljenje ne začne, preden se pojavijo prvi zapleti, potem ne moremo brez operacije, miokard in druge membrane pa bodo nepovratno poškodovane. Visoka pogostost kontrakcij vodi do številnih značilnih simptomov:

• omotica;
• vročina;
• izguba zavesti;
• kratkotrajni zastoj srca.

Tako nevarna manifestacija in resni simptomi brez zdravljenja bodo imeli za posledico resne posledice za telo ali smrt.

Odporna vrsta

Ta nevarna oblika bolezni se ne kaže v začetni fazi. Prvi simptomi se pojavijo, kadar učinki pritiska povzročijo zmanjšanje pretoka krvi v koronarnih arterijah. Bolniki se običajno napotijo ​​k zdravniku, kadar se pojavijo simptomi srčnega popuščanja.

Diagnostika

Da bi preprečili morebitne zaplete in posledice, je pomembno pravočasno diagnosticirati takšno kršitev. Ker se atrijsko trepetanje vedno pojavi nenadoma in napad sam ne traja dolgo pred kršitvijo, ni tako preprosto. Obstaja več metod za spremljanje srčnega utripa in krčenja:

• elektrokardiografija (EKG);
• študija po metodi Normana Holterja;
• elektrofiziološka študija.

Najpogosteje, ko sumijo kršitve kardiovaskularnega sistema za diagnozo z uporabo EKG. S pomočjo posebnega aparata elektrokardiografa registrirajte razliko potencialov, ki se pojavijo na površini kože med delom srčne mišice.

Metoda EKG je bila uporabljena že več kot 100 let in z leti se je naprava sama izboljšala, strokovnjaki, ki izvajajo postopek, pa so lahko temeljito preučili vse nianse študije. Sodobni EKG aparati so postali bolj natančni, kompaktni in izboljšani. Napredek omogoča, izvaja EKG študijo, celo doma, kar je zelo primerno za atrijsko trepetanje. Napad lahko ujamete z odstranitvijo kardiograma večkrat na dan, v bolnišnici pa ni vedno primerno. Večina zasebnih klinik in pisarn ponuja EKG bolnikom na daljavo z uporabo običajnega fiksnega telefona.

Metoda Norman Holter ali Holter monitoringa se uporablja za določanje pogostnosti paroksizma in njihovih vzrokov. Stalno spremljanje kazalnikov krvnega tlaka in EKG kaže nihanja, kadar so izpostavljena zunanjim dražljajem srca, reakciji na fizični in moralni stres. Za natančne rezultate je pomembno, da pacient zabeleži vsa svoja dejanja in občutke med dnevnim študijem.

Ljudje se pogosto bojijo postopka elektrofizioloških raziskav, vendar se ne smejo bati. Pregled se nanaša na minimalno invazivne postopke, med katerimi so fleksibilni katetri z električnimi kontakti usmerjeni skozi žile v srce. Tako snemanje ritma in potencialov poteka neposredno iz srčnih sob. S pomočjo študije je mogoče odkriti patologijo, ki je privedla do kršitev, in natančno določiti mesto poškodbe miokarda.

Poleg tega je predpisan ultrazvok za določitev natančne diagnoze in vzrokov bolezni, ki pomaga določiti stanje ventilov in velikost srca. Na EchoCG določimo kontraktilnost miokarda.

Priporočljivo je tudi, da so vse manipulacije in EKG darovane krvi za analizo. Z njim določite vzrok težave in spremljajte splošno stanje telesa.

Metode zdravljenja

Zdravljenje fenomena atrijskega trepetanja je odvisno od bolnikovega stanja, pogostosti napadov, prisotnosti spremljajočih bolezni in individualnih značilnosti organizma. Zdravljenje atrijskega trepetanja se izvaja z več metodami, ob upoštevanju simptomov bolezni.

Pri paroksizmih je pomembno pacientu nuditi prvo pomoč, da se zmanjša napad in preprečijo posledice. Če ima oseba, ki ni atrijsko trepetanje, angina, cerebralna ishemija ali srčno popuščanje, je potrebna kardioverzija. Izpust do 50 J je dovolj za ponovno vzpostavitev normalnega sinusnega ritma. Za ljudi, ki so že prej opravili operacijo na srcu, so elektrode pogosto prepuščene kontinuirani stimulaciji z intra-atrijsko metodo.

S pogosto uporabo električne stimulacije se uporabljajo naslednje droge za povečanje učinkovitosti izbrane tehnike:

Ta zdravila obnavljajo sinusni ritem s pogostimi stimulacijami, vendar povečujejo tveganje za ventrikularno fusiformno tahikardijo. Če atrijsko trepetanje traja več kot 2 dni, je treba pred kardioverzijo izvesti antikoagulantno zdravljenje. Poleg tega potrebujete stalno spremljanje EKG.

Za osebe, ki so nagnjene k napadom atrijske fibrilacije ali atrijskega trepetanja skozi vse življenje, je pomembno, da jemljete zdravila za preprečevanje paroksizma. Iskanje učinkovitega zdravila je pogosto težko. Če želite izbrati najvarnejšo in najuspešnejšo metodo zdravljenja, mora oseba preizkusiti različne droge, dokler ne dosežemo želenega rezultata. Spremljanje zdravljenja se izvaja s pomočjo rednega EKG pregleda.

Poleg tega se za nujno kardioverzijo in zdravljenje z zdravili uporablja kateterska ablacija kavotrikuspidalnogo isthmus. Samo oblikovanje popolne blokade je najučinkovitejši način za boj proti atrijskemu trepetanju. Postopek je varen in najpomembnejši minimalno invaziven. Izvaja se tako med napadom kot z normalnim sinusnim ritmom.

Ta metoda se uporablja, kadar obstaja odvisnost od stalne električne stimulacije in po povečanju intervala in trajanja napada. Izbira je vedno za pacienta, vendar se je treba zavedati, da je kardioverzija začasen ukrep, in ablacija, če ne trajno, potem za dolgo časa, bo razbremenila nevarne paroksizme.

Običajna lokacija EOS in razlogi za njeno premestitev

Električna os srca je koncept, ki odraža električne procese v tem organu. Smer EOS prikazuje vse bioelektrične spremembe v količini, ki se pojavi med delom srčne mišice. Med odstranitvijo elektrokardiograma vsaka elektroda zajame bioelektrično reakcijo v strogo dodeljenem delu miokarda. Potem zdravniki za izračun položaja in kota EOS predstavljajo prsni koš v obliki koordinatnega sistema, da bi na njem nadalje projicirali kazalnike elektrod. Morda horizontalni položaj EOS, navpični in številne druge možnosti.

Električna os srca je koncept, ki odraža električne procese v tem organu.

Pomen srčnega prevodnega sistema za EOS

Sistem srčnih mišic je atipična mišična vlakna, ki povezujejo različne dele organa in pomagajo pri sinhroni pogodbi. Šteje se za začetek sinusnega vozlišča, ki se nahaja med usti votlih žil, zato imajo zdravi ljudje sinusni ritem. Ko se v sinusnem vozlišču pojavi pulz, se zmanjša miokard. Če prevodni sistem ne uspe, električna os spremeni svoj položaj, saj se tam pojavijo vse spremembe pred krčenjem srčne mišice.

Smer osi in njen odmik

Ker je teža levega prekata srčne mišice v popolnoma zdravih odraslih večja od teže desnega, so vsi električni procesi močnejši. Zato je os srca obrnjena proti njemu.

1. Običajni položaj. Če projicirate lokacijo srca na predlagani sistem koordinat, se bo smer levega prekata od +30 do +70 stopinj štela za normalno. Vendar je odvisno od značilnosti vsake osebe, zato je norma za ta kazalnik za različne ljudi v razponu od 0 do +90 stopinj.
2. Vodoravni položaj (od 0 do +30 stopinj). Prikazan je na kardiogramu pri zakrknjenih ljudeh s široko prsnico.
3. Navpični položaj EOS je v območju od +70 do +90 stopinj. Opazimo ga pri visokih ljudeh z ozkim prsnim košem.

Možnosti lokacije EOS.

Obstajajo bolezni, pri katerih je os premaknjena:

1. Odmik v levo. Če os odstopi v levo, lahko to kaže na povečanje (hipertrofijo) levega prekata, kar kaže na njegovo preobremenitev. To stanje je pogosto posledica arterijske hipertenzije, ki se pojavi dolgo časa, ko kri komajda prehaja skozi žile. Posledica tega je, da levi prekat deluje trdo. Odstopanje v levo se pojavi z različnimi blokadami, lezijami ventilske naprave. Pri progresivnem srčnem popuščanju, ko organ ne more v celoti izvajati svojih funkcij, elektrokardiogram zapisuje tudi premik osi v levo. Vse te bolezni povzročajo, da levi ventrikel deluje zaradi obrabe, tako da njegove stene postanejo debelejše, impulz vzdolž miokarda je še precej slabši, os odstopa od leve.
2. Premaknite v desno. Odstopanje električne osi srca na desno se najpogosteje pojavi s povečanjem desnega prekata, na primer, če ima oseba bolezen srca. To je lahko kardiomiopatija, ishemična bolezen, nenormalnost strukture srčne mišice. Takšne težave z dihalnim sistemom, kot je obstrukcija pljuč, bronhialna astma povzročajo pravi odklon.

Sinusni ritem: kaj je, kako izgleda na EKG, možne kršitve

Iz tega članka se boste naučili: kaj se sinusni ritem srca, kaj so njegova odstopanja, naučijo določiti znake normalnega in patološkega sinusnega ritma z EKG.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Pod sinusnim ritmom srca razumemo redno zmanjševanje vseh oddelkov miokarda zaradi stimuliranja električnih impulzov iz sinusnega vozlišča - najpomembnejšega srčnega spodbujevalnika. To pomeni, da je srčni ritem vsake zdrave osebe sinus.

Za kvalificiran prepis EKG, pri katerem se najprej ovrednoti srčni utrip, se obrnite na kardiologa.

Koncept in značilnosti sinusnega ritma

Srce je osrednji organ krvnega obtoka. Samodejno se skrči, neodvisno in medtem ko se to zgodi, telo ohranja vitalnost. Avtonomna aktivnost je možna zaradi kopičenja posebnih živčnih celic v določenih delih srca. Največji grozd se imenuje sinusni vozel. Nahaja se v zgornjem delu srca in redno oddaja spontane močne električne impulze, ki skozi vse oddelke miokarda povzročajo njegovo konsistentno kontrakcijo. Ta pojav je osnova rednega normalnega srčnega utripa.

Sinusni ritem je indikator elektrokardiograma (EKG), ki kaže, da se srce krči zaradi impulzov, ki izvirajo iz sinusnega vozlišča. Če je ta EKG indikator v redu, to pomeni, da je glavni spodbujevalnik zdrav in ima dovolj moči za zatiranje drugih žarišč spontane električne aktivnosti (majhna in manj aktivna vozlišča, ki so v miokardu).

Opis glavnih značilnosti normalnega srčnega utripa:

1. Frekvenca - v razponu od 60 do 90 / minuto.
2. Pravilnost - vsak zaporedni srčni utrip se izvaja v rednih intervalih.
3. Zaporedje - vsaka kontrakcija poteka v isti smeri, zaporedoma zajame najprej atrije in nato prekatov, kar se odraža v zvočnih lastnostih prvega in drugega tona, pa tudi na EKG.
4. Fiziološka variabilnost - sposobnost spreminjanja srčnega utripa ob ohranjanju pravilnosti in doslednosti kot odziv na zunanje in notranje vplive (npr. Vadba, spanje, izkušnje, bolečina, vročina itd.)

Kaj je lahko kršitev

Tudi če se na EKG zabeležijo znaki sinusnega ritma, to ne pomeni, da v telesu ni nobenih nepravilnosti. Možno je, da se impulzi pojavijo na glavnem vozlišču, vendar ne ustrezajo normalnim značilnostim. Najpogostejše kršitve so navedene v tabeli.

Kakšen je sinusni ritem na EKG

Glavni organ človeškega telesa, ki prinaša kri v vsa svoja tkiva, je srce. Stopnja oksigenacije možganov in funkcionalna aktivnost celotnega organizma sta odvisna od sistematičnega krčenja mišic. Za vzbujanje mišičnega tkiva srca je potreben impulz (električni signal) iz prevodnih kardiomiocitov.

Običajno ti tremorji povzročijo sinusno vozlišče - značilnosti srčnega ritma so odvisne od njihove pogostosti in lokacije. V sodobni medicini so bolezni srca in ožilja odkrite s posebno metodo pregleda - elektrokardiogramom. Praktični strokovnjaki predpišejo njegovo vedenje za diagnozo patologij srčne mišice, spremljanje poteka obstoječih bolezni, pred kakršno koli operacijo in za preventivne namene.

Rezultati EKG zagotavljajo zdravnikom specifične podatke o srčni aktivnosti. V članku bomo predstavili značilnosti in parametre normalnega srčnega ritma, možna odstopanja. Našim bralcem bomo povedali tudi, kakšen je sinusni ritem na EKG in kako določiti njegove patološke znake.

Značilnosti srčnega utripa

Pojav električnih pojavov v srcu povzroča gibanje natrijevih in kalijevih ionov v mio-srčnih celicah, kar ustvarja potrebne pogoje za vzbujanje, krčenje in nato prehod v prvotno stanje srčne mišice. Električna aktivnost je značilna za vse vrste miokardnih celic, vendar imajo samo kardiomiociti prevodnega sistema spontano depolarizacijo.

Eden najpomembnejših parametrov normalne funkcije srca je sinusni ritem, ki kaže na to, da je vir mišičnih kontrakcij iz vozlišča Kate-Flac (ali sinusnega območja srca). Redno ponavljanje nastajajočih srčnih impulzov se ugotavlja na kardiogramu pri zdravih ljudeh in pri bolnikih s srčnimi boleznimi.

Interpretacija EKG se izvaja po naslednji shemi:

• ocena pravilnosti srčnega utripa;
• štetje števila krčenja srčne mišice;
• opredelitev "srčnega spodbujevalnika" - vir pojavljanja in vzbujanja v srčni mišici;
• preučevanje funkcije prevajanja pulza skozi srce.

Srčni utrip zdravega odraslega sega od 60 do 90 utripov na minuto. Tahikardija kaže povečanje srčnega utripa, bradikardija - zmanjšanje. Za določitev srčnega spodbujevalnika (območje miokarda, ki ga povzročajo impulzi), je potek vzbujanja ovrednoten glede na zgornje dele - atrije. Ta indikator je določen z razmerjem zob ventrikularnega kompleksa. Sinusni ritem, navpični položaj EOS (električna os srca, ki odraža značilnosti njegove strukture) in normalni kazalec srčnega utripa kažejo na odsotnost kakršnih koli nepravilnosti pri delovanju srčne mišice v telesu bolnika.

Kaj pomeni sinusni ritem?

Struktura srčne mišice je sestavljena iz štirih komor, ki so ločene z ventili in pregradami. V desnem atriju, v območju sotočja zgornjih in spodnjih votlih žil, obstaja določen center, ki ga sestavljajo specifične celice, ki pošiljajo električne impulze in določajo ritem rednim ponovitvam mišičnih krčev - sinusnega vozlišča.

Kardiomiociti, ki ga tvorijo, so združeni v snope, imajo vretenasto obliko in so označeni s šibko kontraktilno funkcijo. Vendar pa so sposobni generirati tudi izpuste, kot tudi procese nevronov z glijo. Sinusno vozlišče določa srčno mišično kap, zaradi česar normalno dostavo krvi v tkiva človeškega telesa.

Zato je izjemno pomembno, da vzdržujemo reden sinusni ritem, da ocenimo delovanje srca. Na EKG-ju ta indikator kaže, da impulz prihaja točno iz glavnega (sinusnega) vozlišča - norma je 50 utripov na minuto. Njegova sprememba kaže na to, da električna energija, ki stimulira srčno mišico, prihaja iz drugega dela srca.

Pri interpretaciji končnih podatkov o kardiogramu je posebna pozornost namenjena:

• na QRS (komora komore), ki sledi valu P;
• za interval (časovni interval) PQ - v normalnem območju od 120 do 200 milisekund;
• na obliko vala P, ki mora biti konstantna na vsaki točki električnega polja;
• v intervalih P-R so podobni meji intervalov R-R;
• na segmentu T opazimo za vsak zob R.

Simptomi

Vsaka sodobna oseba se ne more pohvaliti s pomanjkanjem težav s srcem. Zelo pogosto, med EKG, patološka stanja, kot je blokada, ki se sproži zaradi spremembe v prenosu impulzov iz živčnega sistema neposredno v srce, zazna aritmijo zaradi nedoslednosti sistematike in zaporedja miokardnih kontrakcij. Nepravilen sinusni ritem, ki kaže spremembo kardiografskega indeksa - razdalja med zobmi kardiograma, lahko pomeni disfunkcijo "srčni spodbujevalnik".

Diagnoza "sindrom bolnega sinusa" je narejena na podlagi kliničnih podatkov in srčnega utripa. Za določitev tega parametra zdravnik, ki interpretira EKG rezultate, uporablja naslednje računske metode: število 60 razdeli na R-R interval, izražen v sekundah, pomnožimo število 20 s številom zob ventrikularnih kompleksov, izvedenim v treh sekundah.

Motnje sinusnega ritma na EKG so naslednje nepravilnosti:

• aritmija - razlike v časovnih intervalih R-R več kot 150 milisekund, najpogosteje ta pojav opazimo med vdihavanjem in izdihom in je posledica dejstva, da v tem trenutku število udarcev niha;
• bradikardija - srčni utrip je manjši od 60 utripov / min, interval P-P se poveča na 210 ms, ohrani se pravilnost širjenja vzbujalnega impulza;
• togi ritem - izginotje njegove fiziološke nepravilnosti zaradi oslabljene nevrovegetativne regulacije, v tem primeru zmanjšanje R-R razdalje za 500 ms;
• tahikardija - srčni utrip presega 90 utripov / min, če se število kontrakcij miokarda poveča na 150 utripov / min, opazimo dvig ST in padajočo depresijo PQ segmenta, lahko se pojavi atrioventrikularni blok II.

Vzroki sinusne aritmije

Navdušenje bolnika lahko povzroči sklenitev EKG, kar kaže na podatke o nepravilnosti in nestabilnosti sinusnega ritma. Najpogostejši vzroki za takšna odstopanja so:

• zloraba alkohola;
• prirojene ali pridobljene srčne napake;
• kajenje tobaka;
• prolaps mitralne zaklopke;
• akutno srčno popuščanje;
• zastrupitev telesa s strupenimi snovmi;
• nenadzorovana uporaba srčnih glikozidov, diuretikov in antiaritmikov;
• nevrotične motnje;
• povečane ravni ščitničnega hormona.

Če nepravilnosti v sinusnem ritmu niso odpravljene z zadrževanjem dihanja in zdravilnih vzorcev, je značilno, da ima bolnik:

• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• ishemična bolezen;
• patologije bronhopulmonarnega sistema;
• anemija;
• huda vegetativna distonija;
• diplomatske votline srca;
• bolezni endokrinih žlez;
• motnje elektrolitov.

Značilnosti pri mladih bolnikih

Kardiogramski parametri otroka se bistveno razlikujejo od rezultatov EKG-ja pri odraslih - vsaka mama ve, kako pogosto utripa srce. Fiziološko tahikardijo pojasnjujejo anatomske značilnosti otrokovega telesa:

• do 1 meseca HR se giblje od 105 do 200 utripov / min;
• do 1 leta - od 100 do 180;
• do 2 leti - od 90 do 140;
• do 5 let - od 80 do 120;
• do 11 let - od 75 do 105 let;
• do 15 - od 65 do 100.

Ritem sinusnega porekla je registriran pri otrocih brez okvar srčne mišice, ventilskega aparata ali žil. Običajno so v grafičnem EKG zapisu segmenti P pred ventrikularno sistolo enake oblike in velikosti, HR ne presega starostnih indikatorjev. Nestabilni srčni utrip in ektopija sinusa je signal za iskanje škodljivih dejavnikov, ki izzovejo zmanjšanje aktivnosti glavnega vozlišča srčnega prevodnega sistema.

Sindrom bolnega sinusa je opažen pri nedonošenčkih, dojenčkih, ki so doživeli pomanjkanje kisika med prenatalnim razvojem, novorojenčki z zvišanim krvnim tlakom v lobanji, dojenčki z pomanjkanjem vitamina D, mladostniki - procesi spreminjanja ritma so povezani s hitro rastjo otrokovega telesa in vaskularno distonijo. Fiziološke motnje sinusnega ritma potekajo brez posebnega zdravljenja, saj se izboljša regulacija srčnih kontrakcij in zorenje centralnega živčnega sistema.

Disfunkcija patološke narave sinusnega ritma je lahko posledica hude infektivno-vnetne procese, genetske predispozicije, prirojenih strukturnih anomalij in deformacij srčne mišice. Kardiolog v tem primeru malemu bolniku predpiše zdravljenje in preventivno zdravljenje v pogojih stalnega spremljanja delovanja srca.

Če povzamem zgoraj navedene podatke, bi rad dodal, da je EKG enostavna in poceni diagnostična metoda, s pomočjo katere je v kratkem času mogoče odkriti disfunkcijo srčne mišice. Če pa obstajajo resne patološke spremembe, ni dovolj, da dokončno postavimo diagnozo te tehnike - bolniku se predpiše ehokardiografija, ultrazvočni pregled srca in koronarni pregled njegovih žil.

Redni in nepravilni sinusni ritem srca

Sinusni ritem je normalen srčni ritem, ki ga generira sinoatrijsko vozlišče. Običajno se srčni utrip na minuto giblje od 60 do 90 utripov. Sinusni ritem velja za pravilen, v katerem je vsak kompleks na kardiogramu na enaki razdalji od druge. Če razdalja med kompleksi presega 10% povprečja, se ritem imenuje nepravilen.

Simptomi sinusnega ritma - je prisotnost pozitivnih P zob v svincu II in negativna v avR. Po vsakem atrijskem zobu sledi ventrikularni kompleks. To so glavni znaki sinusnega ritma.

Redni sinusni ritem kaže na normalno delovanje srca.

Kaj je ta nepravilni sinusni ritem?

Motnje sinusnega ritma se lahko pojavijo pri zdravih odraslih kot reakcija na čustveno stisko. Pogosteje pa spremembe v ritmu kažejo naslednje pogoje:

• pridobljene srčne napake;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• alkoholne bolezni srca;
• tirotoksikoza.

Preveliko odmerjanje antiaritmikov ali drugih zdravil.

Obstajajo primeri, ko se poleg rednega srčnega utripa pojavijo tudi izjemni impulzi srca. Imenujejo se ekstrasistole. Pogosto se ekstrasistole pripisujejo kršitvam normalnega ritma in njegove pravilnosti. Vendar pa se pri majhnem številu ekstrasistolov lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh v normalnih pogojih. Število nadventrikularnih ekstrasistol je običajno odvisno od starosti osebe.

Nepravilni sinusni ritem srca lahko opazimo v obliki paroksizmalnih napadov supraventrikularne tahikardije pri nosečnicah. Značilno je, da so takšni napadi redki in ženske zadevajo le z občutki srčnega utripa. Hemodinamika se ne spremeni. Vendar pa lahko v redkih primerih tak napad pomeni razvoj pomembnih motenj v delovanju srca. Zato je treba vsako spremembo ritma pri nosečnicah temeljito diagnosticirati.

Klinična slika

Glavni očitek v nasprotju z ritmom je v večini primerov občutek srčnega utripa. Poleg tega je lahko oseba motena:

• pretirano znojenje;
• vroče utripa;
• omotica;
• šibkost

Nenormalni sinusni ritem je mogoče zaznati z običajnim EKG ali Holter nadzorom. Rezultate študije lahko oceni kardiolog ali zdravnik za funkcionalno diagnostiko.

V otroštvu

Nepravilni sinusni ritem pri otroku je lahko tudi izraz norme in patologije.

Običajno se lahko pojavi nestabilnost sinusnega ritma s pretirano čustveno vznemirjenostjo. Pri mladostnikih se taka sprememba ritma pogosto pojavi kot manifestacija respiratorne aritmije. Preprosto ga je diagnosticirati - med EKG postopkom, po snemanju standardnega EKG-ja, je otrok naprošen, da zadrži sapo. Če se hkrati normalizira ritem, zdravniki govorijo o razvoju respiratornih aritmij. Če po zadrževanju dihanja ritem ne postane normalen, so potrebne dodatne raziskave.

Pri majhnih otrocih je lahko nestabilni sinusni ritem ena od manifestacij prirojenih srčnih napak. Pri starejših otrocih so lahko spremembe v sinusnem ritmu prva manifestacija pridobljenih okvar srca, kardiomiopatij, miokarditisa. Za izključitev teh stanj je potrebno izvesti temeljito diagnozo.

Vsaka motnja ritma zahteva popolno diagnozo, da se ugotovi vzrok njenega razvoja. Za diagnosticiranje fiziološke aritmije je treba izključiti patološke dejavnike.

Kaj pomeni sinusni ritem?

Eden od temeljnih kazalnikov srčne dejavnosti je sinusni ritem. To so redno nastali impulzi, ki izvirajo iz sinusnega vozlišča glavnega organa.

Sinusni ritem prikazuje aktivnost srca

Kaj pomeni sinusni ritem?

Sinusni ritem srca je stabilen pojav električnih impulzov v sinusnem vozlišču (srčni spodbujevalnik). Skozi desni atrij se enakomerno razširijo v komore (najprej desno, nato na levo), kar povzroči ritmično gibanje srčne mišice.

Če kardiogram pokaže pravilen ritem sinusov z navpičnim položajem srčne osi, to pomeni, da je glavni organ normalen in da ni patoloških znakov.

Norme sinusnega ritma

Oseba ima stabilno in dobro delo srca, brez motenj in odstopanj, če je sinusni ritem prekatov na EKG v transkriptu označen kot normysystole.

Kaj to pomeni na elektrokardiogramu:

1. Sinusni center je srčni spodbujevalnik, razdalje med P-P in R-R pa so enake (enotna osnova).
2. Vrhovi P se med seboj ujemajo.
3. Porem P je vedno prisoten pred nastankom kompleksa QRS.
4. Stabilna razdalja PQ.
5. Drugo vodilo je označeno s pozitivnim zarezo R.

Normalni sinusni ritem krčenja srca

Hkrati mora biti srčni utrip (HR) 65–85 utripov na minuto pri odraslih (otrok ima od 70 do 135), sam impulzi pa morajo biti pravilno razporejeni od srca do srca od zgoraj navzdol.

Motnje sinusnega ritma

Odstopanja v ritmu, pogostost in zaporedje srčnih kontrakcij kažejo na razvoj patoloških procesov v glavnem organu. Prisotna je migracija srčnega spodbujevalnika - periodična sprememba središča nastajanja impulzov. V tem času je aktivnost sinusnega vozlišča potlačena in nato obnovljena.

Tabela "Odstopanja v sinusnem krčenju"

Tahikardija in bradikardija sta lahko začasna, reakcija na zunanje dražljaje (vadba, čustveni stres, stres). V tem primeru se počasen ali pospešen pulz ne šteje za patologijo. Če nenehno opazujemo odstopanja, govorimo o kršitvah srčnega utripa, ki zahtevajo zdravniški poseg.

Šteje se za patologijo in pojav, ko se na kardiogramu pojavi prekatni ritem. To nakazuje, da impulzi ne izvirajo iz sinusnega vozlišča, ampak se oblikujejo v atriju ali atrioventrikularnem vozlišču (razvoj blokad in kršitev glavnih funkcij glavnega organa).

Rezultati dekodiranja in diagnoza

Za ustrezno ugotovitev mora strokovnjak slediti določenemu zaporedju dejanj:

1. Določen s pravilnim ritmom. Vse razdalje od R vala do R vala morajo biti enake.
2. Izračunani impulz.
3. Preučuje se P-val - označuje srčni spodbujevalnik, za katerega dobre rezultate, so kontrakcije vedno sinusne. Ventrikularni, atrijski ali atrioventrikularni - znaki hude bolezni.
4. Določena je os srca. Za vitke ljudi - pokončni položaj in za debel - mesto srca je običajno bližje vodoravnemu. Nevarno je, če pride do spontanega gibanja osi v desno (levo).
5. Podana je ocena prevodnosti srca. Zdravnik preučuje dele, zobe, intervale in preverja skladnost z normo.

Na koncu specialist določi diagnozo, zdravnik na koncu ugotovi pravilnost ritma, pulz, oceni položaj osi in ugotovi odkritja.

Interpretacija srčnega utripa

Možni vzroki za odstopanja

Negativne procese v sinusnem vozlišču lahko povzročijo številni notranji in zunanji dejavniki.

Tabela "Vzroki motenj srčnega ritma"

Metode zdravljenja

Ni vedno napačen ritem znak resne patologije. Motnje v sinusnem vozlišču se pogosto pojavijo v vsaki starosti.

Za stabilizacijo je dovolj, da se držimo glavnih metod zdravljenja:

1. Zavračanje slabih navad. Omejite uporabo alkohola, nikotina, energije.
2. Zdrav način življenja - prava prehrana, dnevni režim, zmanjševanje stresa, dolge sprehode na svežem zraku.

Zdrava prehrana pomaga bogatiti telo z bistvenimi vitamini in preprečuje resne spremembe v srcu.

Koristno je napolniti prehrano:

• sadje, bogato z antioksidanti (pomaranče, borovnice, grozdje) in zelenjavo (špinača, zelje, čebula, pesa);
• proizvodi, ki vsebujejo vitamin D - peteršilj, mleko, losos, jajca.

Živila, ki vsebujejo vitamin D, bodo okrepila srce

Takšne metode bodo pomagale odpraviti nepravilnosti v srčnem delovanju, ki jih povzročajo zunanji dejavniki. Patološke spremembe se odpravijo z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, na podlagi specifičnega vzroka negativnih procesov v glavnem središču nastajanja impulzov.

Dobro delo na srcu je sinusni ritem, ki ga na elektrokardiogramu jasno označujejo visoki zobje in enaki intervali med njimi. Kršitve stabilnih kontrakcij lahko povzročijo fiziološki dejavniki (stres, fizično ali čustveno prenapetost) in bolezni srca ali drugih vitalnih organov. Če sinusno vozlišče ustvari stalne napake pri delu, je vredno preučiti popoln pregled in ugotoviti vzrok nevarnih odstopanj.

Ocenite ta članek
(2 točki, povprečno 5,00 od 5)