Projekcije smrti zaradi kardiomiopatije

Kardiomiopatija je bolezen srca, ki se kaže v patoloških spremembah miokardnega tkiva. Bolezen se lahko pojavi v vseh starostih, ne glede na spol, najpogosteje pa pri moških.

Če ne začnete pravočasno zdraviti kardiomiopatije, se bo bolezen razvila v srčno popuščanje, pri katerem se kakovost življenja bistveno poslabša.

Poleg tega lahko bolezen povzroči resne posledice, ki se pogosto končajo s smrtjo bolnika.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Glavni zapleti

S kardiomiopatijo v srcu se pojavijo nepovratni procesi, ki spremenijo njegovo strukturo. Najprej so prizadeti kardiomiociti - srčne celice. So podvrženi distrofičnim in sklerotičnim spremembam, za katere je značilno odebelitev sten miokarda, ventrikularna napetost in nastanek interventrikularnih adhezij.

Vsi procesi, ki se pojavijo med kardiomiopatijo, kršijo pretok in odtok krvi, kar povzroča veliko zapletov. Ta bolezen vedno vpliva na delovanje prekatov in vpliva na miokard.

Zaradi pojava se kardiomiopatija razdeli na primarno in sekundarno. Glede na funkcionalne spremembe v miokardu je bolezen razdeljena na štiri vrste:

Vsaka od teh vrst bolezni ima svoje značilnosti pri poškodbah srčnih mišic in simptomih. Vendar se vsi končajo z resnimi zapleti, ki pogosto povzročijo invalidnost ali smrt pacienta.

Glavni vzroki smrti zaradi kardiomiopatije so takšni zapleti:

Srčno popuščanje

Sindrom se kaže v kršenju črpalne funkcije srčne mišice, kar vodi v slabo prekrvavitev celotnega telesa. Klinična slika je odvisna od tega, katere od prekatov so utrpeli.

V primeru levega srčnega popuščanja se v pljučnem obtoku pojavi stagnirajoča tekočina. Glavni zaplet v tem primeru je pljučni edem.

• kratka sapa;
• kašelj (penjen ali suh);
• ortopne;
• srčna astma;
• napadi astme;
• težave z dihanjem (pomanjkanje zraka).

• otekanje spodnjih okončin;
• utrujenost;
• kratka sapa;
• kašelj z izpljunkom;
• pospešen srčni utrip;
• napadi omotice;
• bolečine v desnem hipohondru (povezane z jetrnimi edemi);
• dispeptične manifestacije;
• ledvično disfunkcijo.

Vsako vrsto srčnega popuščanja spremlja kronična utrujenost in utrujenost. Patologijo zdravimo z zdravili, ki odpravljajo oteklino, stabilizirajo krčenje srca in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Ista zdravila izvajajo tudi zdravljenje kardiomiopatije.

Za določitev kongestivne kardiomiopatije, ki se kaže v srčnem popuščanju, je bolniku predpisana naslednja diagnostična metoda:

• EKG;
• radiografija;
• ehokardiogram;
• Ultrazvok srca;
• MRI;
• testiranje vadbe.

Kaj je sekundarna kardiomiopatija in kako je izražena, preberite tukaj.

Miokardni infarkt

Najpogosteje pride do miokardnega infarkta pri hipertrofični kardiomiopatiji. Pogoj je umiranje regije miokarda, ki je nastalo zaradi slabe oskrbe s krvjo.

Pomanjkanje krvi med srčnim infarktom je posledica tvorbe krvnega strdka (krvnega strdka), ki zamaši posodo in preprečuje vstop krvi v votlino srca in njenih tkiv. Kako velika bo miokardna poškodba odvisna od tega, koliko krvi ne bo pritekalo v telo.

Simptomatologija srčnega napada ima vedno večji značaj in se kaže v naslednjih simptomih:

• bolečina v prsih daljša in intenzivna etiologija;
• stiskanje v prsih;
• slabost;
• bruhanje;
• težave z dihanjem;
• napad panike;
• brezplačna anksioznost;
• omotica;
• težko potenje;
• izguba zavesti

Ko miokardni infarkt napreduje, se bolečina iz prsnice razširi na spodnji in zgornji del telesa. Oseba čuti bolečino v podlakti, hrbtu, čeljusti, želodcu. Koža postane bleda in postane lepljiva. Puls pri miokardnem infarktu postane šibak in nepravilen.

Po srčnem napadu se na srčnem mišičnem tkivu oblikujejo adhezije, ki vodijo v post-infarktni kardiosklerozo. Zapostavljena oblika takšnega procesa bo neizogibno privedla do smrti pacienta.

Trombembolija

Kardiomiopatija je lahko zapletena zaradi razvoja tromboembolije - stagnirajočega procesa v krvnih žilah, ki se je pojavila zaradi tvorbe krvnega strdka. Pojav takšnih strdkov moti oskrbo s krvjo, povzroči smrt miokardnega tkiva in se lahko konča s smrtjo bolnika.

Tromboembolizem lahko povzroči ishemično kap, pogosto smrtno, zaradi padca krvnega strdka v možganskem območju. Tudi bolezen lahko povzroči smrt črevesnega tkiva, pljuč, ledvic in nekroze okončin.

Simptomi tromboembolije so odvisni od mesta blokade posode. Če je tromb v spodnjih okončinah, patologijo spremlja bolečina in nastajanje gangrene. Okluzija trebušnih žil se kaže v akutni bolečini v trebuhu, bruhanju, slabosti.

Tromb, ki nastane v desnem prekatu ali atriju, lahko povzroči srčno popuščanje in kongestivni proces v sistemskem obtoku. Če se ta blokada pokvari, bo proces pljučne embolije neizogiben, saj se 70% primerov konča s smrtjo.

Trombotične blokade, ki so nastale v levem delu srca, skoraj vedno vodijo v miokardni ali cerebralni infarkt.

Pri terapiji s kardiomiopatijo je nujno vključiti zdravila, ki preprečujejo razvoj tromboembolije

Aritmije

Kardiomiopatijo pogosto zakomplicirajo aritmije, ki so diagnosticirane pri skoraj 90% vseh bolnikov. Aritmija je patološko stanje srčne mišice, pri kateri prihaja do kršitev kontraktilnega dela telesa.

Aritmija je razdeljena na dve vrsti:

Kako preprečiti nenadno smrt zaradi razširjene kardiomiopatije?

Bolezni srca in ožilja ostajajo najpogostejši vzrok nenadnih smrti po vsem svetu. Ena od vrst miokardne bolezni je razširjena kardiomiopatija. Prizadene predvsem moške in pogosto postavi diagnozo po smrti.

Da bi se izognili takšnemu tveganju, bodo pomagali pravilni ukrepi v zvezi s sindromi kardiomiopatije. Na žalost ima napredna bolezen zelo neugodno prognozo, za katero je značilna 50-odstotna možnost smrti v desetletnem obdobju.

Kako se manifestira bolezen

V medicini obstaja posebna skupina miokardnih bolezni, ki ima ime kardiomiopatija. Pri teh boleznih se srčne mišice spremenijo strukturno in funkcionalno.

Najpogosteje se pojavlja v starosti, vendar v sodobni realnosti prizadene vedno več mladih. Najprej je pomembno razumeti, da kardiomiopatija ni povezana z vnetnimi in neoplastičnimi boleznimi. Glavne manifestacije vključujejo simptome srčnega popuščanja in aritmije.

Dilatirana kardiomiopatija, bolj znana kot stagnira, je vključena v skupino primarnih kardiomiopatij. To pomeni, da je narava bolezni in njen prvotni vzrok nejasna.

V medicini se ta izraz nanaša na klinično obliko kardiomiopatije. Ta koncept vključuje raztezanje srčnih votlin. Drugi jasen znak za strokovnjaka bo sistolična disfunkcija levega prekata. Včasih se pojavijo težave z desnim prekati, vendar taki primeri niso zelo pogosti. Ne več kot deset odstotkov vseh.

Skupine tveganj

Dilatirana kardiomiopatija ni na seznamu dobro raziskanih bolezni. Še posebej težko je stanje z razjasnitvijo vzrokov bolezni. Obstajajo nekatere predpostavke, ki jih podpira znanstveno delo, toda etiologija se še vedno proučuje.

Glede na statistiko lahko zdravniki priporočajo in predlagajo samo skupine tveganj. Hkrati so še vedno nejasni vzroki za pojav simptomov. Kljub temu pa lahko na podlagi števila primerov in postopka zdravljenja podamo nekaj sklepov, ki bodo pomagali zmanjšati verjetnost te bolezni. V zahodni medicini je običajno navesti pet vzrokov za razširjeno kardiomiopatijo:

• dedne;
• strupena;
• presnovne;
• avtoimunsko;
• virusne.

Žal se v tridesetih odstotkih bolezni bolezen podeduje. Na splošno ima vsak tretji bolnik s podobno boleznijo enega od najbližjih sorodnikov z isto diagnozo.

Toksični vzrok je veliko bolj prozaičen - alkohol. Povečani odmerki etanola povzročajo poškodbe kontraktilnih beljakovin in kršijo potrebno raven presnove. Poleg tega je v to skupino vključen ne le alkohol. Poklicne bolezni so razvrščene tudi kot strupene poškodbe. Ljudje, ki so v stiku z industrijskim prahom, kovinami in škodljivimi snovmi, so tudi v drugi skupini tveganja.

Elementarna podhranjenost, pomanjkanje beljakovin, pomanjkanje osnovnih vitaminov povzročajo tudi tveganje za nastanek bolezni. Vendar pa so takšne manifestacije možne le z zelo dolgim ​​nepravilnim načinom življenja. Takšne v medicinskih primerih so zelo redke.

Na primer, oseba, ki je imela približno deset let, je imela težave s pravilno prehrano, vzorci spanja, zaradi česar je imel okvaro, ki je povzročila nastanek razširjene kardiomiopatije, vendar taki primeri predstavljajo manj kot 5 odstotkov vseh bolnikov. Hkrati ponavadi pridejo do zdravljenja razširjene kardiomiopatije, s še vedno spremljajočo cvetico različnih, ne samo srčnih bolezni.

Svetli in manjši simptomi bolezni srca

Podmazanost te vrste bolezni srca je, da več kot polovica bolnikov nima nobenih pritožb zaradi slabega zdravja. V tem primeru lahko pomaga le letni zdravniški pregled. Vendar pa brez bolečin na področju srca zelo malo ljudi prostovoljno vstopi v poglobljeno raziskavo srčne mišice.

Najprej morajo biti opozorjeni naslednji simptomi:

• utrujenost;
• suhi kašelj brez znakov SARS;
• napadi astme;
• značilna je bolečina za prsnico.

Manj kot deset odstotkov bolnikov poroča o posebnih bolečinah v desnem hipohondriju. Deloma spominja na znake slepiča ali akutne zastrupitve. Lahko se pojavi huda oteklina nog. Za vse zgoraj navedene simptome se morate takoj posvetovati z zdravnikom. To je daleč od dejstva, da bo diagnoza pokazala razširjeno kardiomiopatijo, vendar v vsakem primeru takšne zdravstvene težave ne bodo preganjale popolnoma zdrave osebe, kar pomeni, da morate začeti spremljati telo.

Pozorno ponazorite svoje stanje ponoči. Pri kardiomiopatiji telo trpi predvsem med spanjem. Možni napadi srčne astme. Poleg tega se bo suhi kašelj uveljavil v ležečem položaju. Enako velja za izrazito zadušitev.

Otekanje nog se pojavi šele ponoči, zjutraj pa ponavadi izginejo. Bolečina v desnem hipohondru se pojavi zaradi raztezanja kapsule jeter.

Simptomi srca

V ločeni skupini simptomov je običajno, da se izločijo motnje na delu srčne mišice. Po statističnih podatkih ima 90% bolnikov različne težave s srcem. Sčasoma bodo videti močnejši, kar bo povzročilo nevarnost nenadne smrti.

V večini primerov se zabeleži atrijska fibrilacija. Obstaja tveganje za razvoj in druge aritmije. Na primer, ventrikularno, saj bolezen neposredno vpliva na levi prekat.

Simptomi bolezni v napredovalnih primerih

Če je v prvi fazi bolezni težko diagnosticirati, potem v napredovalnih primerih žal le zelo neodgovorni ljudje prezrejo izrazite simptome. Tukaj pogosto govorimo o nujni pomoči, brez katere lahko človek kadarkoli umre. Napoved bo zelo neugodna. Seveda dilatirana kardiomiopatija ni nujno usodna, vendar je tveganje zelo veliko.

Bolnik z zanemarjeno boleznijo ne more več živeti normalno. Nenehno ga skrbi različne bolečine. Zlasti ne more spati, saj se zaduši in pogosto poskuša zaspati v sedečem položaju. Zaradi stagnacije krvi v pljučih je pacientovo dihanje glasno in s hudo hripanje. Edem ne vpliva le na okončine, temveč tudi postopoma preide na celotno telo.

Pogosto imajo takšni bolniki stalno nihanje dihanja in nelagodje zaradi nenadnih gibov. Nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom, ker so poleg nenadne smrti možne tudi invalidnost in zelo težko obdobje rehabilitacije. V nekaterih primerih je zmožnost služenja popolnoma izgubljena in pacient postane odvisen od drugih, ne da bi zapustil posteljo.

Komplikacije bolezni

Najhujša nevarnost je nenadna smrt zaradi srčnega popuščanja. Drugi zapleti so:

• motnje srčnega ritma in prevajanja;
• krvni strdki v srcu;
• ventrikularna tahikardija;
• ishemična kap.

Pomanjkanje zdravljenja je najzanesljivejša pot do smrti. Če zanemarite simptome bolezni, bolnik postopoma oblikuje krvne strdke v srcu. Sčasoma trombociti zamašijo velike arterije in izzovejo ishemično kap.

V primeru ventrikularne tahikardije je možna nenadna ventrikularna fibrilacija. Brez potrebne zdravstvene oskrbe oseba tvega nenaden srčni zastoj.

Brez zdravljenja bo srce zelo hitro izčrpalo svoj vir v primerjavi z zdravo osebo. Za kratek čas pride do distrofije vseh vitalnih organov.

Zdravljenje bolezni srca

Zelo pomembno je, da se v zgodnji fazi bolezni posvetujete z zdravnikom, ko je možna diagnoza na podlagi primarnih simptomov. V tem primeru napoved ne bo takoj postala ugodna, vendar se bo tveganje za zdravje znatno zmanjšalo. Pacient bo dejansko povečal svoje možnosti za boj proti bolezni, ki jo je težko standardno zdraviti.

Osnovne omejitve pri zdravljenju bolnikov z razširjeno kardiomiopatijo vključujejo:

• izključitev telesne dejavnosti;
• popolna prepoved porabe soli;
• počitek na postelji je zaželen glede na potek bolezni.

Zdravljenje z zdravili je učinkovito. Po statističnih podatkih je za 80% bolnikov mogoče pridobiti zdravila, ki pozitivno vplivajo na potek bolezni.

Seznam najpogosteje uporabljenih zdravil:

Zgornja tri zdravila so vključena v inhibitorsko skupino. V primeru izrazitih motenj s srčnim ritmom se uporabljajo posebna zdravila za blokiranje adenokratov. Najbolj priljubljeno zdravilo je bisoprolol. Možno je tudi, da bo zdravnik predpisal tudi zdravila za zmanjšanje pretoka krvi v območje desne mišice.

Vsaka bolezen je individualna, zato je v tako težkem položaju zelo pomembno, da se ne zdravimo. Najpogosteje zdravniki predpišejo določeno zdravljenje DCP (dilatirane kardiomiopatije), ki temelji na individualnih lastnostih telesa. V večini primerov so predpisani dodatki za redčenje krvi. Še posebej preprost aspirin ali Atsekardol.

Da bi se znebili simptomov oteženega dihanja in nezapletenega poteka bolezni, zdravniki priporočajo posebne nitrate v obliki pršila. Pogosto so takšni bolniki rešeni z zdravilom Nitromin, ki se prodaja v lekarni v obliki aerosola.

Kirurški poseg

Če standardne metode ne uspejo doseči napredka bolezni, se pojavi sekundarna razširjena kardiomiopatija in nevarnost življenja še vedno obstaja, potem je predpisan kirurški poseg. Odločitev o operaciji srca običajno ne sprejme en sam zdravnik, ampak posebno posvetovanje, ki ga sestavljajo najboljši strokovnjaki, ki prevzamejo odgovornost za življenje bolnika. Za to bolezen obstajajo tri vrste kirurških posegov:

• implantacija defibrilatorja v srce;
• odstranitev presežnega tkiva v levem prekatu;
• presaditev srca.

Zdravniki do zadnjega bodo poskušali preprečiti kirurški poseg, vendar bo odločitev v vsakem primeru odvisna od razmerja tveganja operacije in nenadne smrti. To pomeni, da je v primerih, ko je bolezen v kratkem času usodna, operacija edino upanje za podaljšanje življenja, čeprav je lahko zadnji za bolnika.

Implantacija defibrilatorja je potrebna, kadar se pojavijo življenjsko nevarni simptomi aritmije. Po uspešni poravnavi po operaciji bo pacientovo srce delovalo normalno. Če je operacija potekala pravilno in ni prišlo do nobenih zapletov, se je pri nekompliciranih bolnikih stopnja preživetja v desetletnem obdobju znatno povečala.

Implantacija srčnega spodbujevalnika je predpisana v primerih intraventrikularne prevodnosti. Poleg tega je možno izvajati to metodo zdravljenja za disociacijo sinhronih kontrakcij v atrijah in prekatih. Operacija pomaga odpraviti te simptome, vendar so tveganja dovolj velika.

Odstranitev presežnega tkiva v levem prekatu v medicinski terminologiji se imenuje miotomija. V spodnji vrstici je tkanina, ki preprečuje iztekanje krvi. Po operaciji ta težava izgine in zmanjša tveganje za zastoj srca.

Presaditev srca

Statistični podatki pravijo, da desetletna stopnja preživetja za presaditve srca presega sedemdeset odstotkov. To je najbolj skrajni način za rešitev problema. Ni veliko ljudi, tudi v kritičnih razmerah, ne odloča o takšni operaciji, finančno pa je zelo drago.

Zdravniki priporočajo takšne radikalne ukrepe samo v najbolj zanemarjenih primerih, ko ni mogoče izvesti drugih operacij, in pacientovo življenje se lahko dejansko prekine kadarkoli.

S takšnim posegom lahko bolnikovo srce popolnoma odstrani. Zamenjal srce darovalcu. Pomembno je razumeti, da je za moderne zdravnike presaditev srca rutinsko delo. Povprečno preživetje bolnikov brez zapletov je nekaj več kot deset let. Obstaja celo nekakšen svetovni rekord. V ZDA je pacient več kot trideset let živel s presajenim srcem in ni umrl zaradi srčnega popuščanja, ampak je postal žrtev kožnega raka.

Dilatirana kardiomiopatija ima vodilno vlogo pri boleznih, za katere se uporablja nujna presaditev srca. V več kot 50% primerov se pri tej bolezni izvede presaditev vitalnega organa.

Obstajajo številne kontraindikacije za to operacijo. V posameznih primerih so možne izjeme, vendar običajno zdravniki ne tvegajo kirurškega posega, ko gre za paciente:

• starejši od 65 let;
• z aktivno okužbo;
• ki imajo maligno tvorbo;
• zloraba alkohola in kajenje;
• s prognozo preživetja manj kot tri leta.

V zgornjih primerih je presaditev srca kontraindicirana v večini zdravstvenih ustanov. Vendar je veliko primerov rešenih posamezno. Nekateri zdravniki so pripravljeni prevzeti tveganje za življenje bolnika, če prevzame polno odgovornost za svoje zdravstveno stanje med in po operaciji.

Način življenja za bolnike s kardiomiopatijo

Ko zdravnik postavi uradno diagnozo, bo najprej potrebno, da bo bolnik popolnoma spremenil svoj običajni način življenja. Seveda se včasih zgodi, da se oseba že popolnoma ujema z njim, toda pogosto je treba navade radikalno spremeniti. Za uspešno preprečevanje bolezni je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• popolnoma opustili slabe navade (kajenje, alkohol, droge);
• zmanjšanje prekomerne teže;
• vzpostaviti pravilno prehrano;
• omeji sladkarije in živila, ki niso priporočljiva za uporabo v prehrani;
• omejevanje soli;
• način delovanja ne sme izčrpati telesa;
• pretirana fizična aktivnost je kontraindicirana;
• potrebujejo mentalni odnos za zmago v boju proti bolezni.

Pravilna prehrana v večini primerov vključuje majhne porcije, vendar pogosto. Običajno zdravniki priporočajo, da je s podobno diagnozo šestkrat na dan. Za vsak primer je odvisna individualna prehrana, vendar so splošna priporočila še vedno prisotna.

Zlasti se je pokazalo, da imajo bolniki v svoji prehrani čim več hrane, obogateno z omega-3 nenasičenimi maščobnimi kislinami. Največ jih najdemo v ribah:

Poleg tega bo hrana uporabna z bogato vsebnostjo selena in cinka. Tukaj vam bodo zdravniki najverjetneje svetovali, da k vaši prehrani dodate kosmiče, ajdo, jajca, svinjsko mast in bele gobe.

Omejitev vnosa soli je namenjena predvsem boju proti edemom. Enako velja za vnos tekočine. Standardna omejitev za osebo s podobno boleznijo ni več kot pol litra vode na dan, tudi v vročem vremenu.

Bodite pozorni na način delovanja. Na splošno je priporočljivo opravljati delovne aktivnosti v okviru skrajšanega delovnega dne. Če to ni mogoče, potem ni dovoljeno kršiti načina spanja in počitka. Pri kakršni koli kardiomiopatiji je pomembno, da ponoči spi, sicer se bodo vsa prizadevanja za boj proti bolezni spustila v odtok.

Še posebej pomemben je psihološki odnos do boja proti razširjeni kardiomiopatiji. Pomembno je razumeti, da katera od najbolj uspešnih taktik za zdravljenje bolezni ne bo prinesla želenega rezultata, če oseba ne verjame v pozitiven izid. Statistični podatki o preživetju, seveda, niso najbolj ugodni, vendar obenem obstaja toliko ljudi s podobno diagnozo po vsem svetu, ki vodijo dostojno življenje v vseh starostih.

Preventivni ukrepi

Ni mogoče reči, da obstaja posebna metoda, ki omogoča zmanjšanje verjetnosti razširjene kardiomiopatije na nič. Če obstaja genetska predispozicija v družini, je seveda treba opraviti letni kardiološki pregled.

Pogosto se tistim, ki so imeli primere bolezni med svojci, priporoča, da zavrnejo poklicni šport in se jim ne priporoča, da izberejo poklic, v katerem se bodo morali soočiti s povečanim telesnim stresom.

Najbolj osnovni preventivni ukrepi, tako kot vse druge bolezni, pri vseh vrstah kardiomiopatij se ne razlikujejo. Potrebno je popolnoma opustiti slabe navade, opazovati spanje in počitek, dobiti zdravo in uravnoteženo prehrano.

Dilatirana kardiomiopatija z dosežki sodobne medicine ni stavek. Seveda je to zelo neprijetna diagnoza, a pravočasno zdravljenje bolezni lahko bistveno zmanjša tveganje za nenadno smrt. Glavna stvar je, da ob prvih neprijetnih simptomih srca poiščejo zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru, ko se bolezen začne razvijati in prehaja v napredno fazo, obstaja veliko tveganje, da bo na operacijski mizi.

Toda tudi z najhujšim scenarijem je možno podaljšati življenje zaradi kompetentnega kirurškega posega. Petletno preživetje bolnikov z diagnozo razširjene kardiomiopatije znaša v povprečju 80 odstotkov. Če sledite navodilom usposobljenega lečečega zdravnika, vodite pravilen način življenja in imate potreben duševni odnos, potem je povsem mogoče ohraniti dostojno kakovost življenja.

Vzrok smrti alkoholne kardiomiopatije

Ali je alkoholna kardiomiopatija vzrok smrti?

Pri nekaterih bolnikih se alkoholna kardiomiopatija razvije kot posledica zlorabe alkohola in strupenih učinkov na srčno mišico. Po statističnih podatkih ta bolezen povzroči smrt v 10-25% bolnikov z odvisnostjo od alkohola. Identificirati vse primere patologije je zelo težko, saj pogosto ljudje, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, skrivajo to škodljivo navado. In večina ljudi, ki trpijo zaradi kardiomiopatije, že več let trpi zaradi alkoholizma. In samo v polovici primerov alkoholno kardiomiopatsko obliko spremlja simptomatska oblika.

Statistični podatki so razočarani, saj približno 70% tistih, starih 21 let in več, redno pije, med ljudmi zrele starosti je alkohol zlorabljen za več kot 10%. V povprečju je za enega Rusa približno 18 litrov alkoholnih pijač na leto. Po mnenju strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije kazalniki 8 litrov alkohola na osebo na leto veljajo za pretirane. Takšna zloraba povzroča nastanek alkoholnih visceropatskih patologij, kot so ciroza v jetrih, alkoholna kardiomiopatija, hepatitis, nefropatija, encefalopatija, pankreatitis, alkoholna steatohepatoza.

Vzroki alkoholne kardiomiopatske oblike

Takšna kardiomiopatija se razvije zaradi raztezanja predelnih sten in sten srčnih komor, ki se pojavijo v ozadju povečanja v vseh delih miokarda. Alkoholna kardiomiopatija je zelo pogosta patologija, ki je značilna za moške, ki zlorabljajo alkohol (celo pivo). Čeprav vzrok za patologijo ni vedno škodljiv alkoholizem, je lahko tudi posledica prehranskih pomanjkljivosti vitaminov in beljakovin.

Med navadnimi ljudmi se ta patologija imenuje alkoholno srce in povzroča smrt dovolj velikemu številu ljudi, ki trpijo za alkoholizmom.

Glede na številne študije se tveganje za smrt zaradi srčne ishemije povečuje v skladu s povečanjem odmerkov zaužitega alkohola. Če oseba uživa alkoholne pijače v zmernih odmerkih, potem je njegova smrt zaradi ishemije miokarda malo verjetna. Tveganje smrti se znatno zmanjša, če oseba dnevno zaužije 50 ml vodke, medtem ko dnevno povečuje količino alkohola, celoten učinek preprečevanja pa izgine. Opozoriti je treba, da je žensko telo bolj občutljivo na toksične učinke na miokard, zato je dnevni odmerek alkohola za ženske dvakrat nižji.

Alkoholna kardiomiopatija se lahko razvije postopoma in neopazno. Poleg tega odvisna od alkohola oseba praviloma popolnoma zavrača odnos med svojo destruktivno odvisnostjo in razvijajočo se boleznijo. Če oseba že več kot 4 leta zlorablja alkoholne pijače, se pojavi toksična miokardna zastrupitev zaradi alkoholne oblike bolezni. Prvič, bolnik začne motiti dihanje, bolečine v prsih in motnje spanja, ki se sčasoma le poslabšajo. Če bolnik ne pije, se njegovo stanje občutno poslabša.

Pri uživalcih alkohola je črevesna absorpcija bistveno poslabšana, kar vodi v patološko pomanjkanje v telesu utrjenih spojin, ki spadajo v skupino B, ki se štejejo za bistvene za funkcije miokarda.

Napadi bolečih sindromov motijo ​​bolnike naslednji dan po lijanju. Spremljajo jih simptomi zasoplosti, otekanje udov ali omotica, strah pred bližajočo se smrtjo. Običajno takšni simptomi prestrašijo bolnika, zaradi česar se je treba posvetovati s specialistom.

Klinika in oblike bolezni

Glavni simptomi alkoholne kardiomiopatske oblike so slab spanec, pogosti glavoboli in motnje srčnega ritma. Nato začne bolnik trpeti zaradi kratkega sapa in hude otekline, motene so ledvične in jetrne funkcije, oteklina pa narašča. Posledično alkoholna kardiomiopatija vodi v smrt.

Patologija je razdeljena na več kliničnih oblik, ki imajo različne simptome:

Pseudoizemični

To obliko alkoholne kardiomiopatije spremljajo bolečine v srcu in spremembe EKG, ki so značilne za srčno ishemijo. Bolečina je lokalizirana na vrhu miokarda in je značilna konstantnost, raztezanje ur in celo dni. Bolečina je bolečina, vlečenje, zbadanje ali pekoč občutek. Če bolnik preneha z ličili, potem bolečinski sindrom izgine, toda ko se pije alkohol.

Klasična

Za to obliko so značilni simptomi izrazitega srčnega popuščanja. Začetno stopnjo miokardne insuficience in alkoholno kardiomiopatijo diagnosticiramo, ko je bolnik po tednu treznega življenja zaskrbljen zaradi pogostih srčnih utripov in tahikardije. Tudi manjša telesna aktivnost lahko povzroči težave z dihanjem. Z izrazito miokardno insuficienco bolnik skrbi za znake tahikardije, splošno slabo počutje, hepatomegalijo (patološko povečanje jeter), zabuhlost, kratko sapo tudi v mirovanju. V hudih primerih se lahko razvije ascites, ciroza jeter in hipertenzija. Če bolnik dolgo časa zavrne alkohol, se kontraktilne sposobnosti miokarda, tako kot splošno stanje bolnika, postopoma normalizirajo. Če bolnik nadaljuje z zlorabo alkohola, se začne miokardna insuficienca hitro razvijati, vse bolj pa se poslabšuje.

Aritmični

Značilne simptome takšne kardiomiopatske oblike povzročajo različne vrste aritmij, za katere so značilne značilnosti, kot so motnje srčnega ritma, akutna miokardna insuficienca, hudo zmanjšanje pritiska (celo kolaps), hladne okončine in hiper dolgoživost, huda slabost in pomanjkanje zraka. Popolna opustitev alkohola prispeva k izginotju aritmij.

Pozor! Če bolnik popolnoma zavrne uporabo alkoholnih pijač, se bo pojavila trajna rehabilitacija in klinični simptomi bolezni bodo izginili.

Alkoholna kardiomiopatska oblika se pogosteje pojavlja pri moški populaciji v starosti 30-55 let, ki je nagnjena k odvisnosti od alkohola že desetletje ali več. Patologija se razvija počasi in neopazno, pri nekaterih bolnikih se odkrije šele po EKG-ju, rezultati katerega kažejo dilatacijo levega prekata in zmerno hipertrofijo miokarda. Pogosto se patologija razvije vzporedno s cirozo jeter, kar se kaže v simptomih, kot so povečanje moških prsi, pajek na celotni površini telesa, rumeno-roza barva dlani in izčrpanost, atrofija mod in barva ustnic.

Pri bolnikih z alkoholno kardiomiopatijo se pogosto pojavijo značilni znaki, kot so porumenelost beločnice, obrazna hiperemija, povečanje žil na nosu, močno zmanjšanje ali povečanje telesne mase in tremor zgornjih okončin.

Stopnje alkoholne kardiomiopatije

Potek bolezni poteka v treh fazah:

• Za prvo je značilno trajanje do desetletja in znaki, kot so razdražljivost, pomanjkanje zraka in glavoboli.
• Če bolnik še naprej zlorablja alkohol v prisotnosti zgoraj navedenih simptomov, se začne druga faza patologije. Že obstoječi znaki dodajajo zabuhlost, kašelj, modro kožo na prstih, nosu in ušesih. Takšna klinika kaže na srčno hipertrofijo, hipertenzijo. Funkcije želodca, jeter in ledvic so znatno poslabšane. Pogost vzrok smrti v podobnem stanju - razvit ascites.
• V tretji fazi te oblike kardiomiopatije se v srčnih strukturah pojavijo nepopravljive patološke spremembe.

Terapijski postopek alkoholne kardiomiopatske oblike traja zelo dolgo. Ker je glavni vzrok za patologijo prekomerno alkoholiziranje, je nemogoče odpraviti bolezen, ne da bi se odrekli alkoholu. Zato se terapevtske dejavnosti začnejo s popolno opustitvijo alkohola. Če bolnik ne želi, mora biti prisiljen odreči alkoholu, v katerem pomaga bolnikom. Po zavrnitvi pijač, ki vsebujejo alkohol, sledi dolga faza okrevanja srčnih funkcij. Na tej stopnji je treba skrbno racionalizirati prehrano. Prehrano je treba obogatiti s utrjenimi spojinami in beljakovinami, katerih nezadostnost pospešuje razvoj patologije.

Glavna zahteva za zdravljenje alkoholne oblike kardiomiopatije je popolna odprava odvisnosti od alkohola in absolutna izključitev uporabe alkoholnih pijač.

Prekomerno uživanje alkohola ima škodljiv toksični učinek na srce.

Za alkoholno kardiomiopatsko obliko je značilna škoda ne le za miokard, temveč tudi za organe dihal, ledvic in jeter. Zato je terapija usmerjena na normalizacijo in obnovo funkcij teh organov. V procesu zdravljenja ne smete nikoli popustiti nenadne smrti. Če je velikost srca povečana, je uporaba adrenergičnih blokatorjev prikazana s postopnim povečevanjem odmerka. Med sprejemom takšnih zdravil je treba skrbno spremljati krvni tlak. Zdravljenje z zdravili iz skupine β-blokatorjev ustavi ekspanzijo in zmanjša prostornino miokardnih komor. Za lajšanje bolečin in odpravo drugih simptomov miokardne insuficience bolniki dobijo glikozide, diuretike in antiaritmična zdravila.

Z razvojem pomanjkanja beljakovin so bolnikom predpisane mešanice aminokislin in anabolični steroidi. Ni slabo pomoč pri prejemanju vitaminiziranih spojin skupine B in askorbinske kisline, saj oslabljen metabolizem pogosto vodi v napredovanje hipovitaminoze. Pogosto zdravljenje vključuje metabolno terapijo, ki pomaga pri obnavljanju srčnih celic. Takšno zdravljenje vključuje jemanje zdravil, kot so Levocarnitine, Trimetazidin, Fosforkreatin itd.

Če bi patologijo lahko odkrili v začetnih fazah, nadaljnji potek patologije pa lahko nadzorovali pod nadzorom, bo napoved alkoholne oblike kardiomiopatije ugodna. Ker pa je razvoj patologije pogosto skrit asimptomatsko, ga je skoraj nemogoče odkriti na začetku razvoja. Toda tudi v naprednejših stopnjah se bolezen lahko obravnava, če bolnik popolnoma opusti alkohol in upošteva vse potrebne zdravniške recepte. Z upoštevanjem teh ukrepov se povečujejo možnosti za ugoden izid in odsotnost zapletov.

Terapija alkoholne oblike kardiomiopatije je individualna, za vsakega posameznega bolnika je izbran individualni terapevtski program in predpisano je zdravilo.

Če bolnik ne jemlje zdravila, vendar še naprej zlorablja alkohol, je napoved bolezni negativna. Ne glede na stopnjo razvoja patologije se lahko pojavi nenadna koronarna smrt. V nujnem primeru je indiciran kirurški poseg, ki vključuje operacijo izločanja hipertrofiranega srčnega področja ali presaditve srca. Če napreduje miokardna insuficienca, se smrtni izid pojavi v 4-5 letih.

Morda vas zanima:

Glavni vzrok smrti pivcev je alkoholna kardiomiopatija.

Koncept alkoholne kardiomiopatije

Alkoholna kardiomiopatija je bolezen srca, ki se razvije kot posledica zlorabe alkohola in jo povzročajo toksični učinki, ki jih alkohol povzroči na srčni mišici. Ta bolezen je zelo pogosta. V državah Evropske unije ta kršitev predstavlja skoraj tretjino vseh kardiomiopatij. Pri 12-22% alkoholikov se smrt zgodi prav zaradi kršitev srca.

Pri 35% alkoholne kardiomiopatije pride do nepričakovane koronarne smrti.

Ni mogoče natančno slediti razširjenosti te bolezni srca, saj jo veliko ljudi, ki so nagnjeni k zlorabi alkohola, skrbno skrijejo. Približno 25-80% bolnikov s kardiomiopatijo ima dolgo zgodovino alkoholizma. Očitni simptomi poškodbe miokarda so odkriti le pri 50% bolnikov.

Približno 2/3 populacije, starejše od 21 let, pije v majhnih odmerkih, več kot 10% odraslih uživa alkohol. Povprečna poraba alkoholnih pijač, izračunana v litrih na prebivalca na leto v Rusiji in državah Evropske unije; Dobljeni so bili naslednji rezultati: v Rusiji - 18 l, v Nemčiji - 10,6 l, v Franciji - 10,8 l, v Italiji - 7,7 l. Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije upoštevajo nevarno situacijo pri pitju alkohola v višini 8 litrov na osebo, saj ta količina povzroča razvoj alkoholne visceropatije (hepatitis, alkoholna kardiopatija, ciroza jeter, alkoholna steatohepatoza, pankreatitis, encefalopatija, nefropatija).

Vzrok za razvoj alkoholne kardiomiopatije

Odločilno vlogo pri razvoju bolezni ima količina zaužitega alkohola. Epidemiološke študije so prepričljivo pokazale, da sta možnost smrti zaradi koronarne srčne bolezni (CHD) in odmerek zaužitega alkohola odvisni od U-oblike. Največja verjetnost smrti zaradi alkoholne kardiomiopatije pri tistih ljudeh, ki ne pijejo alkohola, in tistih, ki jo uporabljajo brez mer. Tisti ljudje, ki pijejo zmerno, imajo zelo nizko možnost smrti zaradi bolezni srca in ožilja.

Vsi bolniki so razdeljeni na ljudi, ki ne pijejo, zmerni pivci (pijejo manj kot tri alkoholne pijače na dan) in zlorabnike (vzemite tri ali več alkoholnih pijač na dan). Ena pijača je enaka 180 ml piva, 30 ml močnih alkoholnih pijač (vodka, konjak, tekila, viski itd.) In 75 ml suhega vina. Študije so pokazale, da zloraba alkohola poveča verjetnost smrti zaradi bolezni srčno-žilnega sistema (KVB). Zmerni odmerki alkoholnih pijač (3–9 alkoholnih pijač na teden) zmanjšajo tveganje za smrt zaradi miokardnega infarkta in drugih IHD za 20-40%.

Verjetnost smrti zaradi KVB se zmanjša za 30-40% v primeru jemanja enega pogojnega deleža alkohola na dan (enaka 50 ml vodke). S povečanjem tega odmerka njegov preventivni učinek izgine. Vendar upoštevajte dejstvo, da zaščitni učinek alkoholnih pijač na obstoječo KVB pri ljudeh ni bil dokazan. Pri mladostnikih, za katere je značilno nizko tveganje za bolezni srca in ožilja, prevladuje negativen vpliv alkoholnih pijač na njihov razvoj. Jemanje več kot 2 obrokov alkohola na dan je preprečevanje kapi, ateroskleroze, koronarne arterijske bolezni. Za moške je varen del enak 30 gramom čistega alkohola na dan. Ustreza 660 g piva, 240 g suhega vina, 75 g žganja (konjak, vodka, viski itd.). Pri ženskah je varni odmerek enak polovici vsakega od zgoraj navedenih. Obstaja razlaga: žensko telo je veliko bolj občutljivo na kardiotoksične učinke alkoholnih pijač.

Skupina strokovnjakov SZO (»Preprečevanje kroničnih bolezni, prehrane«) meni, da je profilaktični odmerek alkohola glede na razvoj SPZ 10–20 g čistega alkohola na dan. Kot odmerek je najbolje uporabiti rdeča suha vina. Ta pijača vsebuje veliko količino snovi, ki imajo antioksidativni učinek in ustavijo lipidno peroksidacijo, ki ima pomembno vlogo pri pojavu IHD. Profilaktični učinek majhne količine alkoholnih pijač glede na napredovanje IHD je povezan z zmanjšanjem agregacije trombocitov, povečanjem števila lipoproteinov visoke gostote s sočasnim zmanjšanjem ravni aterogenih lipoproteinov nizke gostote in povečanjem fibrinolitične aktivnosti v krvi.

Verjetnost za razvoj bolezni, kot je alkoholna kardiomiopatija, je neposredno odvisna od dolžine alkoholne izkušnje in števila zaužitih obrokov. Do danes ni enotnega stališča o minimalnem dnevnem odmerku alkohola, ki lahko s podaljšano dnevno uporabo povzroči razvoj alkoholnega uničenja miokarda. Tudi minimalno trajanje jemanja takšnega odmerka, ki je potrebno za začetek bolezni, ni v celoti določeno.

Rezultati multicentričnih randomiziranih opazovanj, ki so bili izvedeni v ZDA, Kanadi in evropskih državah, kažejo, da se je razvoj ishemične kardiomiopatije začel z vsakodnevno uporabo 80 ml etanola 5 let ali več, 125 ml etilnega alkohola 10 let in ob prejemu 120 g alkohola. več kot 20 let. Različni posamezniki imajo različno občutljivost na alkoholne pijače, kar lahko pojasnimo z genetsko določenimi različnimi encimskimi aktivnostmi, ki sodelujejo pri presnovi alkohola in njegovih izdelkov. Zato se pri različnih ljudeh alkoholna kardiomiopatija začne pod vplivom različnih dnevnih obrokov in različnega trajanja uživanja alkohola. V razvoju te bolezni mora biti zloraba alkoholnih pijač ključnega pomena.

Kateri so znaki alkoholne kardiomiopatije?

Najpogosteje se ta bolezen razvije pri moških, starih od 30 do 55 let, ki so nagnjeni k zlorabi močnih alkoholnih pijač (vodka, žganje, viski itd.), Vina ali piva za 10 ali več let. Ženske redkeje trpijo zaradi alkoholne kardiomiopatije. V tem primeru je trajanje zlorabe alkohola, potrebno za razvoj bolezni, praviloma krajše v primerjavi z moškimi.

Ta bolezen je veliko pogostejša med predstavniki nižjega socialno-ekonomskega sloja, zlasti med brezdomci, podhranjenimi osebami in zlorabo alkohola. Vendar pa ni tako redko, ko se dobro počutijo ljudje.

Kardiomiopatija se razvija postopno, pri mnogih bolnikih pred pojavom izrazitih kliničnih simptomov poteka podaljšano asimptomatsko obdobje in le s pomočjo posebnih študij strojne opreme (kot je ehokardiografija) lahko ugotovimo poškodbo miokarda (zmerno hipertrofijo in dilatacijo levega prekata).

Manifestacije bolezni niso specifične. Bolniki imajo hitro utrujenost, splošno slabo počutje, povečano znojenje, kratko sapo in močan srčni utrip po fizičnem naporu, stalno bolečino v območju srčne mišice. Na samem začetku razvoja alkoholne kardiomiopatije se bolniki pritožujejo nad zgoraj omenjenimi simptomi naslednji dan po zaužitju večjih odmerkov alkohola. Po abstinenci pri uporabi alkoholnih pijač se ti simptomi manifestacije bolezni znatno zmanjšajo, vendar pri dolgotrajni zlorabi alkohola ne izginejo popolnoma. V kasnejšem času, ko se bolezen razvije, postanejo dihanje in palpitacije stalni, mnogi se pritožujejo zaradi nočno astme, oteklih nog. Takšni simptomi so neposredni znaki razvoja hudega srčnega popuščanja, ki lahko vodi do smrti pacienta.

Ni redkih primerov, ko se alkoholna kardiomiopatija razvije v povezavi z alkoholno cirozo jeter. V tem primeru se v pacientovem videzu pojavijo tako imenovani "majhni znaki ciroze": ginekomastija, karminsko rdeče ustnice, "žilne zvezde" po vsem telesu, atrofija mod, in "jetrne palme" (dlani imajo rdečkasto-rumeno barvo). Pogosto se opazi izčrpanje bolnikov.

Klinične oblike alkoholne kardiomiopatije

Ta bolezen ima tri klinične oblike:

1. Klasična.
2. Psevdoishemično.
3. Aritmični.

Z razvojem klasične oblike je glavni klinični znak alkoholne kardiomiopatije srčno popuščanje. Začetno stopnjo HF in alkoholno kardiomiopatijo je mogoče pričakovati že takrat, ko pacient v primeru tedenske abstinence zaradi alkohola ostane tahikardija in hitri pulz (več kot 100 utripov na minuto). V takih primerih ima bolnik celo majhen fizični napor. Pri alkoholni kardiomiopatiji je za klinično pomembno stopnjo HF značilno splošno slabo počutje, tahikardija in zasoplost, tudi v mirovanju, hepatomegalija, periferni edemi, ascites (v hujših primerih). Običajno imajo bolniki ultrazvok in klinično sliko jetrne ciroze. Pogosto so opazili arterijsko hipertenzijo.

Pri dolgotrajni abstinenci zaradi alkohola je značilno izboljšanje kontraktilne funkcije srčne mišice, pozitiven je klinični učinek. Po drugi strani pa se pri nadaljnji zlorabi alkoholnih pijač pojavnost HF hitro poslabša.

V psevdo-ishemični obliki alkoholne kardiomiopatije oseba čuti bolečino v območju srca; Spremembe v elektrokardiogramu so podobne tistim s CHD. Boli so večinoma lokalizirani v zgornjem delu srca in so trajni (ne smejo se ustaviti več ur ali celo dni). V večini primerov se bolečina vleče, boleča, včasih piercing, bolniki pa jo označujejo kot konstantno pekoč občutek v območju miokarda. Po prenehanju uporabe alkohola bolečina izgine, vendar takoj obnovi ob jemanju alkohola.

Klinične manifestacije aritmične oblike alkoholne kardiomiopatije izstopajo iz različnih aritmij. Za aritmično obliko so značilne naslednje značilnosti: srčne aritmije so lahko eden od prvih znakov alkoholne kardiomiopatije; možen razvoj akutne HF in izrazit padec krvnega tlaka (včasih do kolapsa); znojenje, hlajenje okončin, občutek pomanjkanja zraka, občutek »mrtve šibkosti«. Prenehanje vnosa alkoholnih pijač lahko privede do popolnega izginotja aritmije.

Potek bolezni in prognoza

Značilnost alkoholne kardiomiopatije je valovita narava njenega poteka: na eni strani napredovanje bolezni in poslabšanje stanja bolnikov, celo do smrti z nadaljnjim uživanjem alkohola, na drugi strani - izboljšanje bolnikovega stanja z zmanjšanjem ali zavrnitvijo uživanja alkohola. S popolno opustitev odvisnosti, je trajno rehabilitacijo bolnika, v večini primerov - izginotje kliničnih znakov HF.

Če bolnik ne preneha z uživanjem alkohola, se napoved bolezni dramatično poslabša. HF se razvije, smrt bolnika se pojavi po 3-4 letih, medtem ko lahko 30-40% bolnikov umre z ventrikularno fibrilacijo. Vendar pa obstajajo primeri, ko pacient živi s alkoholno kardiomiopatijo 5-10 let po napredovanju HF, kar povzroči smrt.

POZOR! Informacije, objavljene v članku, so zgolj informativne narave in niso navodila za uporabo. Posvetujte se s svojim zdravnikom!

Ciroza jeter, zlasti njena prognoza, je v večini primerov za bolnike razočaranje. Ciroza je sama po sebi pozen razvoj vnetnih bolezni jeter in drugih organov, kot je srce.

Simptomi ciroze jeter pri alkoholikih: znaki, oblike in stopnje bolezni. Zdravljenje alkoholne ciroze, prehrana. Prognoza in preventivni ukrepi bolezni.

Alkoholna bolezen jeter: zakaj se pojavlja in kako nevarna je? Glavni simptomi in možni zapleti. Možnosti zdravljenja alkoholne bolezni jeter.

Smrt zaradi kardiomiopatije - grozljiva zgodba ali resničnost?

Kardiološke težave pogosto vodijo do različnih motenj v delovanju srca in celotnega srčno-žilnega sistema, ob odsotnosti potrebne pozornosti pa je verjetnost nevarnosti za bolnikovo življenje velika. To je posledica negativnega vpliva na mišico miokarda, in ker je ona tista, ki v življenju prejema večjo obremenitev, motnje v njenem delovanju povzročajo spremembe v tkivih in povečujejo verjetnost smrti. In kardiomiopatija, smrt od katere se lahko pojavi pri skoraj vsaki osebi, ne glede na starost ali spol, zahteva poseben odnos zaradi možnosti manifestacije svojih značilnih znakov v katerem koli obdobju življenja, da se prepreči pojav resnih zapletov za miokard.

Mnogi bolniki se sprašujejo: ali je diagnoza kardiomiopatije res smrtna in ne ozdravljiva? Odgovor mora dati le udeleženi kardiolog, ki ob upoštevanju značilnosti pacientovega telesa, uporabljenega načina zdravljenja in prisotnosti pozitivne ali negativne dinamike, lahko analizira potek bolezni in v največji možni meri poda predhodno napoved.

Vpliv kardiomiopatije na zdravje

Specifičnost te bolezni, kot je kardiomiopatija, je treba obravnavati kot izključno negativni učinek na srčno mišico, brez nevtralizacije katere obstaja veliko tveganje zapletov, ki izzovejo razvoj srčnega popuščanja, ki lahko postane smrtno ali brez okvare. Da bi razumeli pomen pravočasne diagnoze te bolezni, morate poznati verjetne zaplete po njej, pa tudi verjetne posledice za zdravje bolnika.

Danes obstaja več sort te patologije, ki se do neke mere razlikujejo po simptomatologiji in učinkih na zdravje. Vendar pa so vse vrste te bolezni resna nevarnost za bolnika, celo smrt. In čeprav zdravniki nimajo soglasnega mnenja o obsegu učinka kardiomiopatije na srčni sistem, ima mnenje, da je ta bolezen za večino žrtev usodna, zelo znanstveno in praktično utemeljeno.

Najbolj nevarne posledice

Medicinska statistika tudi kaže, da ko je srčna lezija v poznejši fazi, obstaja velika verjetnost, da bodo taka stanja kasneje postala nezdružljiva z življenjem bolnika. Takšne bolezni se naglo poslabšajo in povzročajo nevarne učinke med poslabšanjem.

Vendar pa se ne sme domnevati, da je pri postavitvi diagnoze "kardiomiopatija" edini rezultat nezmožnost izboljšati stanje in rešiti življenje. S potrebnimi in pravočasnimi terapevtskimi učinki, stalnim spremljanjem lastnega stanja in obiskom zdravnika s potrebno diagnostiko lahko bolezen preide v remisijo s postopnim zmanjševanjem intenzivnosti simptomov, izboljšanjem osnovnih zdravstvenih kazalcev.

Vse sorte te srčne patologije povzročajo hude kršitve v delovanju srčne mišice, kar pomeni, brez potrebnih terapevtskih učinkov, določene zaplete v zdravstvenem stanju pacienta z možnostjo invalidnosti in celo smrti. Zato bo pozornost na stanje miokarda in delovanje srčno-žilnega sistema omogočila odkrivanje negativnih sprememb v času in preprečevanje verjetnosti zapletov.

Vzroki smrti pri kardiomiopatiji

Danes izstopajo številni najpogostejši vzroki smrti v razvoju kariomiopatije, ki še posebej pogosto povzročajo negativne spremembe v miokardnih tkivih, ki so nezdružljiva z življenjem. Naslednje so nevarne za zdravje in življenje prizadetega stanja, ki jih je mogoče zdraviti z zdravniškim popravkom, ki bo uspešnejši kot je bila bolezen diagnosticirana v zgodnejši fazi.

Taki vzroki vključujejo naslednja patološka stanja:

• srčno popuščanje, ki povzroča zastoj tekočine v tkivih in arterijah med krvnim obtokom zaradi znatne upočasnitve pretoka krvi. Ko se to zgodi, razvoj pljučnega edema, ki se kaže v nastanku pene pri bolniku med dihanjem, občasnimi dihalnimi gibi. Vzrok smrti v tem primeru je hitro oblikovanje izrazito oteklega tkiva in pomanjkanje dihanja, kar vodi do zadušitve;
• miokardni infarkt - ta vzrok je določen s postopno nekrozo srčnega tkiva v primeru motenj cirkulacije, nenadno smrt pacienta pa povzroči nastanek krvnega strdka in njegovo ločevanje zaradi pomanjkanja vhodne krvi. Prostornina srčnega napada je odvisna od trajanja pomanjkanja potrebne količine krvi v srcu. Po infarktu miokarda se pojavijo adhezije v srčnih tkivih, ki med dolgotrajnim procesom neizogibno vodijo v smrt;

• tromboembolizem, pri katerem se krvni strdek (tromb) odtrga od sten krvne žile z veliko verjetnostjo blokade in kasnejše smrti. Ob nastanku krvnega strdka v levem ventriklu srca se pojavlja stagnacija v procesih krvnega obtoka, zaradi česar pride do srčnega popuščanja. Ko se v levem prekatu najde krvni strdek, se diagnosticira možganski infarkt. V nekaterih primerih tromboembolijo spremlja smrt tkiva črevesja, ledvic, kjer se pojavi nekroza tkiva;
• prisotnost aritmij se lahko obravnava kot praktično obvezna spremljajoča manifestacija kardiomiopatije, v tem primeru je mogoče opaziti tako suspenzijo srčne kontraktilnosti kot njeno povečanje, kar v obeh primerih vodi do poslabšanja patologije. Aritmije, ki se pojavljajo pri kardiomiopatiji, spremljajo takšne zunanje manifestacije, kot so pomanjkanje dihanja, živčnost in zmedenost, poslabšanje zaznavanja realnosti. Način zdravljenja aritmij je sestavljen iz rednega vnosa antiaritmikov, ki jih predpisuje tudi kardiolog s kardiomiopatijo;
• pljučni edem je eden najpogostejših pojavov, ki v kombinaciji s kardiomiopatijo privede do smrti pri bolniku. Znatno kopičenje tekočine v pljučih vodi do napadov astme, čemur sledi smrt brez zdravljenja bolezni. Glavne manifestacije pljučnega edema je treba obravnavati kot pojav hladnega znoja, izrazite težave pri dihanju, oteklino in povečanje vene. Zapostavljeno stanje spremlja videz nekakšnega utripa, zmedenosti zavesti. V tej fazi se stopnja preživetja bolnika v veliki meri zmanjša.

Vendar pa je po statističnih podatkih najpogostejši vzrok smrti pri kardiomiopatiji zastrupitev alkohola s telesom: v tem primeru pri dolgotrajni in pomembni uporabi alkoholnih pijač pride do degeneracije tkiva, do pomembnih negativnih sprememb v delovanju organov in njihovih sistemov.

Alkoholna oblika kardiomiopatije

Smrtni primeri se pogosto pojavljajo pri alkoholni obliki kardiomiopatije, ko pride do zastrupitve telesa z razgradnimi produkti etanola, ki se pojavi pod vplivom prebavnih encimov. Dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač (več kot 10 let zapored) v skoraj vsakem primeru vodi do pojava alkoholne kardiomiopatije, ki se, če se ne zdravi (najprej popolna zavrnitev uživanja alkohola), vedno konča s smrtjo bolnika.

Simptomi, kot so tresenje roke (tremor), pojav modrikastega odtenka kože, nestabilnost hoje in pogoste omotice, je treba obravnavati kot najbolj značilne za to vrsto kardiomiopatije. Z nadaljnjim napredovanjem tega stanja se pojavijo simptomi, kot so povečana živčnost, labilnost razpoloženja in pogoste kapljice, napadi tahikardije, zasoplost tudi pod rahlim naporom.

Nespecifična kardiomiopatija, ki je ena izmed obravnavanih vrst bolezni, v veliki meri predstavlja resnično nevarnost za zdravje žrtve, saj je poleg značilnih distrofičnih pojavov v stenah krvnih žil ugotovljena tudi njihova sklerotacija zaradi razlogov, ki se ne ugotavljajo med pregledom bolnika. Metoda zdravljenja te vrste bolezni se bistveno ne razlikuje od metode zdravljenja z drugimi uveljavljenimi vrstami bolezni.

Zgoraj navedena stanja, ki lahko povzročijo smrtni izid s poslabšanjem kardiomiopatije, so v veliki meri primerna za korekcijo s pomočjo zdravljenja z zdravili. Kartiranje takšnega vpliva naj opravi le udeleženi kardiolog, ki bo lahko upošteval vse značilnosti bolezni in bolnikovega telesa, da bo spremljal napredek in dinamiko procesa zdravljenja. Spremljanje stanja in pravočasnost diagnoze je treba v tem primeru imenovati dve najpomembnejši komponenti pri določanju stopnje učinkovitosti zdravljenja.

Prognoza za kardiomiopatijo

Takšno patološko stanje, kot je kršitev stanja in delovanja miokarda s manifestacijo sprememb v tkivih, je resna poškodba srčno-žilnega sistema, v katerem se pojavijo številne nepopravljive posledice, ki pogosto vodijo v smrt bolnika. Preživetje za katerokoli vrsto te bolezni je približno 25-30%. Ob odsotnosti potrebnih terapevtskih in zdravstvenih učinkov se stopnja preživetja bistveno zmanjša.

Povprečna pričakovana življenjska doba v prisotnosti katerekoli vrste kardiomiopatije je 5-8 let. Zavračanje slabih navad, aktiviranje vsakdanjega življenja, uvedba zdravih standardov življenja in prehrane bodo preprečili poslabšanje trenutne bolezni, da bi podaljšali življenje bolnika. Pri diagnosticiranju te lezije pa je treba nenehno biti pod nadzorom udeleženega kardiologa, slediti vsem njegovim priporočilom in se držati izbrane metode zdravljenja.

Stabilizacijska priporočila

Ne smemo pozabiti, da skoraj vseh bolezni srca ni mogoče popolnoma ozdraviti; S pomočjo okrepljene terapije z zdravili je mogoče le odložiti začetek poslabšanja. Vendar pri diagnosticiranju te bolezni ne smemo zanemariti možnosti zdravniškega popravka tega stanja. Pravilno izbrana metoda zdravljenja zagotavlja čim hitrejšo stabilizacijo in odpravo najbolj izrazitih pojavov. Popolno okrevanje od srčne patologije v obliki kardiomiopatije je možno le s pomočjo presaditve (presaditve) srčne mišice, vendar se ta operacija ne sme izvajati za vse bolnike, obstaja veliko kontraindikacij za to.

Na vprašanje, ali je smrt pri odkrivanju kardiomiopatije resničnost ali fikcija, je treba razumeti, da je ta bolezen srčnega sistema zelo nevarna in resna, pogostost smrti z njo pa je visoka. Prisotnost terapevtskih učinkov, zavrnitev slabih navad in sprememba običajnega načina življenja bodo znatno zmanjšali tveganje za smrt pacienta.