Vsebnost železa v krvi in ​​vzroki za zmanjšanje ravni elementa v sledovih

Vsaka oseba, bodisi odrasla oseba ali otrok, je verjetno doživela slabost, utrujenost in slabo zdravje. Vzrok tega kompleksa bolezni je pogosto zmanjšanje vitalnega elementa v krvi - železa, saj uravnava mnoge najpomembnejše fiziološke procese v telesu in je dobesedno odgovoren za zdravje železa. Zakaj je ta mikroelement tako pomemben, kakšne so normalne vrednosti in kaj narediti z nizko stopnjo železa v telesu?

Železo v krvi: "glavna violina" procesa izmenjave kisika

Nedvomno je ena najpomembnejših funkcij železa sodelovanje pri kisikovi presnovi. In ne samo sodelovanje, ampak ena od glavnih vlog. Železo je ključni element hemoglobina. Sama beljakovina, ki pride v rdeče krvne celice. Slednji so po drugi strani nekakšno vozilo za prenos kisika v vsako celico našega telesa. S pomanjkanjem železa hemoglobin ne more povezati prave količine plina, ki daje življenje, kar pomeni, da telo začne doživljati kisikovo lakoto, katere posledice bomo povedali kasneje. Druga enako pomembna funkcija hemoglobina je vezanje ogljikovega dioksida in njegovo sproščanje v pljuča. Treba je povedati, da hemoglobin vsebuje več kot polovico vsega železa v naši temi - 2,5 g proti 4 skupaj. Ostalo je vranica, jetra, kostni mozeg, miohemoglobin. Mimogrede, o vlogi slednje. To sestavino v mišicah lahko za nujne primere imenujemo kisikov balon - zahvaljujoč miohemoglobinu lahko nekaj časa zadržujemo brez kisika, na primer pod vodo.

Kot pri drugih funkcijah je železo potrebno v procesu tvorbe krvi, presnove holesterola, redoksnih reakcij, produkcije DNA, uničenja strupenih snovi, delovanja imunskega sistema in produkcije ščitničnih hormonov. Prav tako je železo del citokromov, ki so vključeni v proces shranjevanja energije. In to niso vse funkcije železa, ker ga vsebuje več kot sto encimov človeškega telesa [1].

Da bi ohranili ravnovesje železa v telesu, mora oseba na dan uporabiti 10-30 mg tega elementa v sledovih. Potreba se povečuje pri ljudeh po operaciji in poškodbah, nosečnicah in doječih ženskah, pri ljudeh s številnimi resnimi boleznimi.

Kako vedeti raven elementov v sledovih v krvi

Najlažji način, da ugotovite, ali ima naše telo dovolj železa za darovanje krvi za splošno ali klinično analizo. In informacije o koncentraciji železa v krvi v obliki z rezultati, ki jih ne boste našli. V tem primeru je zanimiv simbol Hb ali HGb. To je skrajšano ime za hemoglobin. Njena vrednost je navedena v gramih na liter (g / l) ali v gramih na deciliter (g / dl). Če je koncentracija beljakovin, ki vsebujejo železo, visoka, je v telesu presežek železa. Če je nizka - pomanjkanje. Slednje je, mimogrede, veliko pogostejše.

Študijo običajno predpiše splošni zdravnik. Krv vzamemo zjutraj na prazen želodec iz vene. Na predvečer priporočamo, da se vzdržite obilne hrane, alkohola in prekomernega fizičnega napora. O rezultatih analize poročamo v 1-2 dneh.

Obstajajo tudi drugi načini za določanje ravni železa v krvi. To je, na primer, biokemična analiza krvi. Vendar pa je takšna študija običajno dodeljena kot dodatna - za določitev rezultatov celotne analize. Spomnimo se, da lahko le zdravnik interpretira rezultate raziskav in postavi diagnozo.

Stopnja železa v krvi

Da bi ocenili koncentracijo hemoglobina (in s tem železa) v krvi pacienta, se rezultati analize njegove krvi primerjajo z normalnimi vrednostmi. Običajno so navedene na obrazcu za študij. Upoštevajte, da so ti najbolj običajni kazalniki odvisni od spola in starosti (glej tabelo 1) [2].

Tabela 1. Normalne vrednosti hemoglobina v različnih starostnih in spolnih skupinah (glede na rezultate kliničnega krvnega testa)

Starost

Moški (g / l)

Ženske (g / l)

Stopnja hemoglobina pri odraslih

Stopnja hemoglobina pri mladostnikih (g / l)

Stopnja hemoglobina pri otrocih (g / l)

Stopnja hemoglobina pri dojenčkih (g / l)

2 tedna - 2 meseca

Kot pri nosečnicah, se v tem obdobju koncentracija hemoglobina v krvi zmanjša, to je posledica tvorbe telesa ploda. V različnih fazah nosečnosti znaša 110–155 g / l. Da bi se izognili patologijam, so nosečnice zelo pomembne za spremljanje ravni hemoglobina in pravočasno opravijo vse rutinske teste.

Vzroki nizke ravni železa v krvi

Pomanjkanje železa, ki v obliki analize signalizira nizko raven hemoglobina, pogosto patologijo. Vzroki pomanjkljivosti so lahko:

• Prehrana ali podhranjenost.
• Izguba krvi: darovanje, travma, močna menstruacija.
• Aktivna poraba železa med rastjo (pri otrocih in mladostnikih).
• Nosečnost in dojenje.
• Aktivni športi ali redna telesna dejavnost.
• Hormonsko neravnovesje.
• Presnovne motnje vitamina C. t
• Presežek vitamina E, kalcija, cinka, fosfatov, oksalatov.
• Motnje v prebavnem traktu (gastritis, disbioza, poslabšanje absorpcije železa).

Kako zvišati raven mikroelementa na normalno

Raven železa v krvi lahko odstopa od norme v smeri presežka in pomanjkanja. Dejstvo je, da zdravniki vedno pogosteje navajajo nižjo raven tega elementa v sledovih pri bolnikih. Dejstvo, da telo nima železa, lahko kaže na številne simptome. To je šibkost, zaspanost, stalna utrujenost, bledica kože, krhkost in suhost nohtov in las, suha usta. Patološko stanje, za katerega je značilno pomanjkanje železa, se imenuje anemija pomanjkanja železa (IDA). Ima več stopenj.

• Vsebnost svetlobnega hemoglobina je 90–120 g / l. Bolnik hkrati občasno doživlja blago utrujenost, drugi simptomi se morda ne pojavijo. Pogosto se anemija v takih primerih odkrije šele po popolni krvni sliki.
• Povprečje - 70–90 g / l. Bolnik se pritožuje zaradi omotice, šibkosti. Opažena bledica kože in sluznice, lomljivi nohti in lase, zmanjšana zmogljivost, težave s spominom.
• Težka - manj kot 70 g / l. Zgoraj navedeni simptomi se poslabšajo, bolnik doživlja močan srčni utrip in kratko sapo tudi z minimalnim fizičnim naporom, pritožuje se na tinitus, videz muh pred očmi. Okus okusa se lahko spremeni, na primer, pojavlja se nenadzorovana želja po jesti kredo, glino ali surova hrana.

Če je bila diagnosticirana bolezen, ki je povzročila nizko vsebnost železa v krvi, je potrebno njeno zdravljenje skrbno zdraviti, strogo upoštevati vse predpise zdravnika za zdravljenje te patologije. Za ponovno vzpostavitev ravnovesja železa v telesu na različne načine.

• Sprejemanje zdravil, ki vsebujejo železo
  Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše zdravilo, ki vsebuje železo. Sestava takih zdravil lahko vključuje bodisi dvovalentno ali trivalentno železo. Bivalentno železo se bolje absorbira in absorbira, zato je vključeno v sestavo zdravil, namenjenih za peroralno dajanje. Ta zdravila se jemljejo s hrano, predpisujejo jih v večini primerov anemije. Odmerek je predpisan na podlagi 2 mg / kg telesne mase bolnika. Po nekaj dneh se stanje bolnika izboljša. Povprečno mesec dni kasneje se indeks hemoglobina vrne v normalno stanje. Vendar se uporaba zdravila ne sme preklicati brez dovoljenja zdravnika, ker je treba okrepiti terapevtski učinek.
  Ta zdravila vključujejo zdravila, ki temeljijo na aktivnih snoveh, kot so hemofer, železov sulfat, železov fumarat, globeron-H in nekateri drugi. Zdravilo predpiše le zdravnik, ker so kontraindikacije.
  Injekcije se predpisujejo predvsem bolnikom z anamnezo bolezni prebavil in individualne preobčutljivosti na železne soli, kot tudi v primerih, ko je treba telo hitro obogatiti z železom. Injekcije ne smejo presegati 10 mg železa na dan. Ta zdravila vključujejo izdelke na osnovi železovega (III) hidroksida, železovega glukonata in nekaterih drugih. Zdravilo se izbere individualno.
• Sprejem vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil
  Obstajajo tudi številni izdelki brez zdravil, ki vključujejo vitamine in elemente v sledovih, vključno z bivalentnim železom. Praviloma so to vitamini, ki se dobro kombinirajo z železom - A, B, C, D, E. Glede na količino železa v njihovi sestavi se ti vitaminski kompleksi delijo na otroke, odrasle in namenjene nosečnicam. Vitaminski kompleksi se običajno sproščajo v obliki dražev, ki jih je treba jemati po obrokih z vodo, 1 ali 2-krat na dan.
  Drugo orodje so biološko aktivni dodatki (BAA), ki vsebujejo železo. To je nekakšna sestava biološko aktivnih snovi. Vzamejo se bodisi s hrano bodisi so vključeni v sestavo teh ali drugih proizvodov. Zdaj se prehranska dopolnila proizvajajo v različnih oblikah: v obliki kapsul, tablet, raztopin, tablet, pastil, palic itd. Kot del prehranskih dopolnil, železo enostavno vstopi v telo in je aktivno vključen v fiziološke procese.

Povprečna stopnja vnosa železa je 10 mg na dan za moške, 15–20 mg za ženske (zgornja meja je indikator za nosečnice in doje), največja dovoljena količina zaužitja železa na dan je 45 mg. V mesecu dni ženska izgubi dvakrat več železa kot moški [3].

• Prehrana z visoko vsebnostjo železa
  Drug vir železa v telesu so živila, ki vsebujejo železo. To so predvsem govedina, svinjska jetra in drugi stranski proizvodi, kot tudi goveje meso, kunčje meso, puran, ribe. Iz proizvodov rastlinskega izvora je treba razlikovati ajdove in ovsene drobljence, stročnice, breskve, borovnice, oreške, otrobe, suho sadje in špinačo.
  Za boljšo prebavo je vredno jesti mesne in ribje izdelke z zelenjavnimi prilogami. Najbolje je, da jih pijete s pijačami, obogatenimi z vitaminom C, na primer s kompotom, paradižnikom ali sokom citrusov. Tannin in železo pa se slabo povežeta, zato čaj ali kava v kombinaciji z izdelki, ki vsebujejo železo, ni priporočljiva.

Pomanjkanje železa v telesu se lahko dopolni na različne načine: jemanje zdravil iz zdravniškega recepta, prehranskih dopolnil, vitaminskih kompleksov in oblikovanje prehrane z visoko vsebnostjo železa so potrebni ukrepi za tiste, ki želijo ohraniti koncentracijo hemoglobina v normalnem območju. Vnos železa v telesu se praviloma zelo dobro odraža ne le na pacientovo zdravstveno stanje, ampak tudi na njegov videz, čustveno razpoloženje.

Železo v telesu: krvni standardi, nizka in visoka analiza - vzroki in zdravljenje

Človeško telo vsebuje skoraj vse elemente tabele D. I. Mendeleev, toda ne vsi imajo takšen biološki pomen kot železo. Železo v krvi je najbolj koncentrirano v rdečih krvnih celicah - rdečih krvnih celicah, in sicer v njihovi pomembni komponenti - hemoglobinu: hemu (Fe ++) + beljakovini (globinu).

Določena količina tega kemičnega elementa je trajno prisotna v plazmi in tkivih - kot kompleksna spojina s transferinskim proteinom in v sestavi feritina in hemosiderina. V telesu odrasle osebe v normi mora biti od 4 do 7 gramov železa. Izguba elementa iz katerega koli razloga vodi do pomanjkanja železa, imenovanega anemija. Za identifikacijo te patologije v laboratorijski diagnostiki je zagotovljena študija, kot je določanje serumskega železa ali železa v krvi, kot pravijo bolniki.

Stopnja železa v telesu

V krvnem serumu je železo najdeno v kombinaciji z beljakovino, njeno vezavo in transportom - transferinom (25% Fe). Običajno je razlog za izračun koncentracije elementa v serumu (serumsko železo) nizka raven hemoglobina, ki je, kot je znano, eden glavnih parametrov splošnega krvnega testa.

Nivo železa v krvi se spreminja čez dan, njegova povprečna koncentracija za moške in ženske je različna in znaša: 14,30 - 25,10 μmol na liter moške krvi in ​​10,70 - 21,50 μmol / l pri ženski polovici. Te razlike so najbolj posledica menstrualnega cikla, ki velja le za osebe določenega spola. S starostjo razlike izginejo, količina elementa se zmanjša tako pri moških kot pri ženskah, pomanjkanje železa pa je mogoče opaziti v enaki meri pri obeh spolih. Stopnja železa v krvi dojenčkov, pa tudi otrok in odraslih, moških in žensk, je drugačna, zato je bolje, če jo želimo uporabiti za bralca, da jo predstavimo v obliki majhne mize:

Medtem pa je treba upoštevati, da se lahko, tako kot drugi biokemični parametri, normalna raven železa v krvi v različnih virih nekoliko razlikuje. Poleg tega menimo, da je koristno spomniti bralca na pravila za prenos analize:

• Krv jemljete na prazen želodec (priporočljivo je 12 ur stradati);
• Teden dni pred študijo so tablete za zdravljenje IDA preklicane;
• Po transfuziji krvi se test odloži za več dni.

Za določitev ravni železa v krvi se kot biološki material uporablja serum, kar pomeni, da se kri brez antikoagulanta odvzame v novo suho cevko, ki nikoli ni v stiku z detergenti.

Funkcije železa v krvi in ​​biološka vrednost elementa

Zakaj je tako velika pozornost usmerjena na žlezo v krvi, zakaj se ta element pripisuje vitalnim sestavinam in zakaj živi organizem ne more živeti brez nje? Gre za funkcije, ki jih opravlja železo:

1. Železo, koncentrirano v krvi (hemoglobin heme), sodeluje pri dihanju tkiva;
2. Element v sledovih, ki se nahaja v mišicah (kot del mioglobina), zagotavlja normalno delovanje skeletnih mišic.

Glavne funkcije železa v krvi sovpadajo z eno od glavnih nalog same krvi in ​​hemoglobina, ki ga vsebuje. Krv (eritrociti in hemoglobin) odvaja kisik iz zunanjega okolja v pljuča in ga prenaša v najbolj oddaljene kotičke človeškega telesa, ogljikov dioksid, ki nastane zaradi dihanja tkiva, pa se odstrani iz telesa.

shema: myshared, Efremova S.A.

Tako ima žleza ključno vlogo pri respiratorni aktivnosti hemoglobina, kar velja samo za dvovalentni ion (Fe ++). Pretvorba železovega železa v trivalentno in nastajanje zelo močne spojine, imenovane methemoglobin (MetHb), se pojavi pod vplivom močnih oksidacijskih sredstev. Degenerativno spremenjeni eritrociti, ki vsebujejo MetHb, se začnejo razgrajevati (hemoliza), zato ne morejo opravljati svojih dihalnih funkcij - stanje akutne hipoksije v tkivih telesa.

Oseba sama ne more sintetizirati tega kemičnega elementa, hrana ga v telo vnese železo: meso, ribe, zelenjava in sadje. Vendar pa iz rastlinskih virov težko absorbiramo železo, toda zelenjava in sadje, ki vsebujejo askorbinsko kislino v velikih količinah, povečata absorpcijo elementov v sledovih iz živalskih proizvodov 2-3 krat.

Fe se absorbira v dvanajstniku in vzdolž tankega črevesa, pomanjkanje železa v telesu pa prispeva k povečani absorpciji, presežek tega pa povzroči blokado tega procesa. Debelo črevo ne absorbira železa. Čez dan absorbiramo v povprečju 2–2,5 mg Fe, vendar žensko telo tega elementa potrebuje skoraj 2-krat več kot moško, ker so mesečne izgube precej opazne (z 2 ml krvi se izgubi 1 mg železa).

Povečana vsebina

Povečana vsebnost železa v biokemični analizi krvi, natanko tako kot pomanjkanje elementa v serumu, kaže na določena patološka stanja telesa.

Glede na to, da imamo mehanizem, ki preprečuje absorpcijo presežka železa, je lahko njegovo povečanje posledica nastajanja železa kot posledica patoloških reakcij nekje v telesu (povečano razpadanje rdečih krvnih celic in sproščanje železovih ionov) ali razpad mehanizma, ki uravnava vnos. Zvišanje ravni železa naredi enega osumljenca:

• Anemije različnega izvora (hemolitični, aplastični, B₁₂, pomanjkanje folij, talasemija);
• Prekomerna absorpcija v prebavnem traktu je v nasprotju z omejevalnim mehanizmom (hemokromatoza).
• Hemosideroza zaradi večkratnih transfuzij krvi ali prevelikega odmerjanja zdravil, ki vsebujejo želez, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje stanj pomanjkanja železa (intramuskularno ali intravensko dajanje).
• Pomanjkanje tvorbe krvi v kostnem mozgu v fazi vključitve železa v prekurzorske celice eritrocitov (sideroachrestic anemia, zastrupitev s svincem, uporaba peroralnih kontraceptivov).
• Poškodbe jeter (virusni in akutni hepatitis katerega koli izvora, akutna nekroza jeter, kronični holecistitis, različne hepatopatije).

Pri določanju železa v krvi je treba upoštevati, ko je bolnik za dolgo časa (2 - 3 mesece) prejel železove pripravke v tabletah.

Pomanjkanje železa v telesu

Ker tega mikroelementa ne proizvajamo sami, pogosto ne skrbimo za prehrano in sestavo zaužitih izdelkov (če je bila le okusna), sčasoma začne naše telo doživljati pomanjkanje železa.

Pomanjkanje Fe spremljajo različni simptomi anemije: glavobol, omotica, utripajoče oči pred očmi, bledica in suha koža, izpadanje las, krhki nohti in številne druge težave. Nizka vrednost železa v krvi je lahko posledica številnih razlogov:

1. Pomanjkanje hrane, ki se razvije kot posledica nizkega vnosa elementa iz hrane (prednost za vegetarijanstvo ali, nasprotno, navdušenje nad mastnimi živili, ki ne vsebujejo železa, ali prehod na mlečno prehrano, ki vsebuje kalcij in zavira absorpcijo Fe).
2. Visoke potrebe telesa po elementih v sledovih (otroci, mlajši od 2 let, mladostniki, nosečnice in doječe matere) povzročajo nizke koncentracije v krvi (predvsem železo).
3. Anemija zaradi pomanjkanja železa zaradi bolezni prebavil, ki preprečujejo normalno absorpcijo železa v črevesju: gastritis z zmanjšano izločalno sposobnostjo, enteritis, enterokolitis, tumorji v želodcu in črevesju, kirurški poseg z resekcijo želodca ali tankega črevesa (resorpcijski primanjkljaj).
4. Redistributivna pomanjkljivost v ozadju vnetnih, septičnih in drugih okužb, hitro rastočih tumorjev, osteomielitisa, revmatizma, miokardnega infarkta (absorpcija železa iz plazme s celičnimi elementi mononuklearnega fagocitnega sistema) seveda zmanjša količino Fe v krvnem testu.
5. Prekomerno kopičenje hemosiderina v tkivih notranjih organov (hemosideroza) povzroči nizko raven železa v plazmi, kar je zelo opazno pri študiji bolnikovega seruma.
6. Pomanjkanje proizvodnje eritropoetina v ledvicah kot manifestacija kronične ledvične odpovedi (CRF) ali druge ledvične patologije.
7. Povečano izločanje železa v urinu z nefrotskim sindromom.
8. Vzrok nizke vsebnosti železa v krvi in ​​razvoj IDA je lahko dolgotrajna krvavitev (nosna, gingivalna, med menstruacijo, hemoroidi itd.).
9. Aktivna hematopoeza s pomembno uporabo elementa.
10. Ciroza, rak jeter. Drugi maligni in nekateri benigni (maternični fibroidi) tumorji.
11. Stagnacija žolča v žolčnem traktu (holestaza) z razvojem obstruktivne zlatenice.
12. Pomanjkanje askorbinske kisline v prehrani, ki prispeva k absorpciji železa iz drugih proizvodov.

Kako povečati?

Da bi povečali raven železa v krvi, morate natančno določiti vzrok njegovega upada. Navsezadnje lahko s hrano uporabite čim več mikroelementov, vendar bodo vsa prizadevanja zaman, če je njihova absorpcija slabša.

Tako smo samo zagotoviti tranzit skozi prebavila, vendar ne vem pravi razlog za nizko vsebnost Fe v telesu, tako da najprej morate opraviti celovit pregled in prisluhniti priporočilom zdravnika.

Lahko pa vam svetujemo, da se izboljšate s prehrano, bogato z železom:

• Uporaba mesnih izdelkov (teletina, govedina, vroča jagnjetina, kunčje meso). Perutninsko meso v tem elementu ni posebej bogato, če pa se odločite, sta purana in gosi primernejša. Svinjska maščoba sploh ne vsebuje železa, zato je ne smete upoštevati.
• Veliko ježev Fe v jetrih različnih živali, kar ni presenetljivo, je hematopoetski organ, hkrati pa so jetra organ za razstrupljanje, zato je prekomerni hobi lahko nezdravo.
• V jajcih je malo ali nič železa, vendar imajo visoko vsebnost vitaminov B12, B1 in fosfolipidov.

• Ajda je priznana kot najboljši kruh za zdravljenje IDA.
• Sir, sir, mleko, beli kruh, ki so izdelki, ki vsebujejo kalcij, zavirajo absorpcijo železa, zato je treba te izdelke zaužiti ločeno od prehrane, namenjene boju proti nizki ravni železa.
• Za povečanje absorpcije elementa v črevesju je treba beljakovinsko dieto razredčiti z zelenjavo in sadjem, ki vsebujejo askorbinsko kislino (vitamin C). Koncentrirana je v velikih količinah v citrusih (limona, oranžna) in kislega zelja. Poleg tega so nekatere rastlinske hrane in so same bogate z železom (jabolka, suhe slive, grah, fižol, špinača), vendar se železo absorbira iz hrane živalskega izvora zelo omejeno.

S povečanjem železa s prehrano se ni treba bati, da bo postalo preveč. To se ne bo zgodilo, ker imamo mehanizem, ki ne bo dopuščal pretiranega povečanja, če seveda deluje pravilno.

Kazalci serumskega železa v krvi

Raven encima je treba stalno spremljati. Laboratoriji izdelajo ločen biokemični krvni test, ki določa njegovo količino. Ostra izguba elementov v sledovih kaže na patologije v telesu, bolezni, druga odstopanja.

Kakšna je stopnja železa in od česa je odvisna

Raven železa v krvi je odvisna od številnih dejavnikov, kot so starost, teža, višina, splošno zdravje, spol, prehrana. Droge in prehranska dopolnila vplivajo tudi na rezultat testa. Raven se spreminja glede na čas dneva za analizo - zjutraj je koncentracija višja kot zvečer.

Toda kljub individualnosti vsakega organizma je stopnja klinično ugotovljena, koliko serumskega železa mora biti v krvi zdrave osebe.

Pri moških je višja kot pri ženskah, 13,6–30,4 μmol / l, pri ženskah pa bo ta referenčna vrednost 10,7 -24, 5 μm mol / l.

Razlog za to razliko je menstruacija, po kateri ženska občasno izgubi nekaj krvi. Koncentracija serumskega železa se med nosečnostjo razlikuje tudi pri ženskah in bo nižja za več enot. Telo je v tem času obnovljeno, hormonske spremembe, potrebno je več tega encima za razvoj telesa otroka. Stopnja pade na 10 mikron mol / L. Če se koncentracija še zmanjša, zdravniki diagnosticirajo anemijo in predpišejo nujno zdravljenje za njeno izboljšanje. Med nosečnostjo se test za serumsko železo preda trikrat, njegova hitrost pa se v tem obdobju previdno preveri. Med dojenjem bo raven železa rahlo povišana. Povezan je z enako preureditvijo hormonskega ozadja.

Pri otrocih se telo razlikuje od telesa odraslega, ki je že nastal. Normativni kazalniki se s časom spreminjajo:

• dojenčki do 1. leta starosti - 7,1-17,9 mikronov / l;
• otroci od 1. leta do 14. leta starosti - 8.9-21.5 mikronov mol / l;
• fantje po 14. letu starosti - 11,6 - 30,4 mikronov mol / l;
• dekleta po 14 letih - 8,9 - 24,5 mikronov / l.

Kako se pripraviti na izvedbo analize na ravni železa

Da bi bili rezultati analize točni, je priporočljivo upoštevati priporočila, tako da zunanji dejavniki ne izkrivljajo rezultata. Tukaj je nekaj od njih:

• kri za biokemijo se daje zjutraj, na prazen želodec, med zadnjim obrokom in testom mora biti vsaj 12 ur;
• pred testom ni priporočljivo jemati tablet ali prehranskih dopolnil za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa - rezultat ne bo odražal dejanskega stanja;
• železo se bo zmanjšalo, če je oseba nagnjena k kroničnemu pomanjkanju spanja, postu, nedavnemu stresu;
• bolje je počakati, če je bil dan prej transfuzija krvi;
• vzdržati se telesne vadbe;
• izvzamejo alkoholne pijače;
• ne kadite pred testom;
• Ne izvajajte fluorografije in ne izpostavljajte rentgenskim žarkom;
• ne jejte škodljivih živil;
• Ženske morajo biti pozorne na menstrualni cikel - železo se bo dvignilo pred nastopom krvavitve in se bo zmanjšalo v času.

Če je raven železa pod normalno vrednostjo

Ko se raven serumskega železa v krvi zniža - je anemija pomanjkanja železa. To stanje telesa je nevarno, ker se v začetni fazi sploh ne manifestira in je asimptomatsko. Če se ne odkrije pravočasno, se lahko stanje celo konča s smrtjo. Anemija zaradi pomanjkanja železa ni edina bolezen, povezana z nenormalnimi ravnmi železa. Obstajajo tudi drugi, na primer:

• vnetni procesi v prebavnem traktu;
• bolezni, povezane z mišično-skeletnim sistemom, gnojnim - septičnim, infekcijskim, kot so revmatoidni artritis, tuberkuloza, ankilozirajoči spondilartritis;
• virusne bolezni, kot je hepatitis.

Toda sumiti na to bolezen je lahko nekaj simptomov:

• zaspanost;
• šibkost;
• lomljivi lasje in nohti;
• suha koža in sluznice;
• glavoboli, omotica;
• kršitev brbončic, izguba vonja.

Sprva se zdi, da je to utrujenost ali posledica nedavnega stresa, toda s temi simptomi morate takoj opraviti ustrezne teste.

Obstajajo številni drugi razlogi, ki kažejo na zmanjšano količino železa:

• nosečnost;
• pomanjkanje spanja;
• oster skok rasti pri mladostnikih;
• post, redna prehrana;
• s trajno hemodializo;
• s pogostimi transfuzijami krvi;
• po operaciji.

Če so ravni železa povišane

Pojavljajo se tudi primeri povišanega serumskega železa v krvi. Ta vrsta patologije se imenuje hemokromatoza. Je dveh vrst - dednih in pridobljenih. To ni nič manj nevarno kot nizka raven. Nato se v telesu začne presežek železa, po katerem vstopi manj kisika in motijo ​​transportni procesi. Pri kritičnem presežku železa se razvijejo druge nevarne bolezni, tudi onkološke. Večja stopnja obveščanja o različnih boleznih:

• ciroza jeter;
• akutni hepatitis;
• nefritis;
• vnetje ledvic;
• različne vrste anemije;
• Wilson-Konovalova bolezen;
• zastrupitev s svincem;
• akutna levkemija;
• bolezni srca.

Takšni kazalniki so posledica dolgotrajnih nalezljivih bolezni.

Kako dvigniti raven železa

Železo seruma, tako kot večina elementov v sledovih, se zaužije s hrano. Zato je pomembno, da spremljamo prehrano, njeno kakovost in sistematiko, da bi se izognili boleznim in zdravstvenim težavam. Železo delimo na dve kategoriji - heme in ne-heme. Kemično ustreza bivalentnim (Fe2 +) in trivalentnim (Fe3 +) elementom. V naravi jih vsebujejo različne kategorije proizvodov.

Heme železo so živalski proizvodi. Sem spadajo meso kot teletina, zajec, ribe, piščanec, puran, pa tudi jajca. Zapis o vsebnosti železa se šteje kot goveja jetra. Ta izdelek vsebuje vitamine A, C in B, v kombinaciji z njimi se železo bolje absorbira v telesu.

Non-heme železo najdemo v živilih rastlinskega izvora, kot so pesa jaka, jabolka, stročnice in granatna jabolka. Rdeča pesa je uporabna za kuhanje in surovo. Največjo količino tega elementa v sledovih najdemo v ajdi. Toda rastlinsko železo se absorbira veliko slabše, zato je meso iz prehrane bolje odstraniti. Zaželeno je, da se ti izdelki uporabljajo z izdelki, ki vsebujejo hitro oglje. Vsebujejo kruh, testenine in riž ter mleko, fermentirano mleko. Ta kombinacija ne bo prinesla koristi.

Na splošno je raven železa v serumu zelo pomemben element v sledovih za normalno delovanje človeškega telesa. Zato ga je treba nenehno nadzorovati, uporabljati izdelke, ki vsebujejo železo, in jih ne zdraviti sami.

Kaj je kazalec serumskega železa pod normalno vrednostjo

Kdorkoli je daleč od medicine, če pogleda liste rezultatov splošnega krvnega testa, se sprašuje, kaj to pomeni - železo v serumu je pod normalno vrednostjo, kar kaže ta indikator, ali je njegova nevarnost nevarna?

Funkcija železa iz krvi

Krv je glavni element v človeškem telesu, ki ima največje število funkcij in obveznosti. Krv zagotavlja celicam hranila, odstrani končne produkte presnove, sodeluje v termoregulaciji, je povezava med vsemi človeškimi organi.

Njegova najpomembnejša funkcija pa je, da vsaka celica nasiči s kisikom, brez česar je njihovo življenje in normalno delovanje nemogoče. In prav v tem procesu gre za serumsko železo.

Poleg tega železo zagotavlja proces tvorbe krvi, normalno življenjsko aktivnost celic, uravnava imunobiološke procese in redoks reakcije.

Čistega železa ni v krvi, je pa del hemoglobina, mioglobina, citokroma, mielofermenta. Nekateri so v vranici, jetrih in kostnem mozgu v obliki ti rezerve. Do 80% celotnega železa je del hemoglobina. Ravno v slednjem je odgovoren za tvorbo krvi, nasičenost celic s kisikom in regulacijo imunskega sistema.

Na raven železa neposredno vpliva človeška prehrana.

To so predvsem govedina, jetra, ajda, fižol in jajca. Poleg izdelkov, ki vsebujejo železo, je treba jesti živila z vsebnostjo vitamina C, ki prispeva k absorpciji železa.

Krvni test

Nivo železa se lahko spreminja podnevi, zjutraj pa je njegova koncentracija najvišja. Odvisno je tudi od spola osebe, raven moških je višja. Pri ženskah je njegova vsebnost nižja, pogosto odvisna od menstrualnega cikla. Tudi na njen kazalnik neposredno vplivajo stres, preobremenjenost in pomanjkanje ustreznega spanja.

Normalna raven vsebnosti pri moških je določena v razponu od 11,64 do 30,43, pri ženskah pa 8,95–30,43 μmol / liter. Pri otrocih do enega leta in od enega leta do 14 let je ta kazalnik enak 7.16-17.90 oziroma 8.95-21.48.

Vsebnost železa v krvi preverjamo z biokemično analizo venske krvi. Zbiranje krvi je priporočljivo za analizo zjutraj, na prazen želodec, po možnosti med 7 in 10 urami. Tudi ena tableta iz železa, sprejeta dan prej, testosteron ali aspirin v visokih odmerkih, vnos vitamina B12, kontracepcijska sredstva v tabletah in alkohol lahko vplivajo na pravilnost rezultata.

Določi takšen krvni test, če ima oseba hudo utrujenost, depresijo, splošno slabost, pomanjkanje apetita, kršitev prebavil, suhost in bledica kože, kršitev imunskega sistema. Poleg tega je krhke lase in nohte, razpoke v kotih ust, kršitev okusa in vonja, povišanje temperature.

Razlogi za spremembo

Nizka raven železa v krvi osebe je odvisna od številnih dejavnikov, tako zunanjih kot notranjih. Prvič, to je neuravnotežena prehrana, slaba prehrana, vegetarijanstvo. Ni čudno, da pravijo: smo, kar jemo. Za normalno življenje bi morali ljudje jesti s hrano vse maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, vitamine, ki jih potrebuje, in predvsem - železo.

Govedina in jetra sta glavna železa, ki je na voljo človeštvu.

Njihovo pomanjkanje ali zavrnitev jesti je treba nadomestiti z drugimi izdelki, ki lahko telo nasičijo z železom. Lahko so fižol, jabolka, ribje olje, sveže zelenice.

Poleg tega obstajajo številne notranje bolezni, ki povzročijo zmanjšanje železa v krvi.

Ker se vnos tega elementa pojavlja predvsem skozi prebavni sistem, in sicer dvanajstnik, je njegova nizka raven lahko posledica različnih bolezni tega območja. Vsak vnetni proces v črevesju je zmožen zmanjšati absorpcijo koristnih elementov v sledovih, zaradi česar je železo premalo.

Pri intenzivni rasti pri mladostnikih in otrocih se raven železa v krvi močno zmanjša, zaradi česar pride do zadolževanja zalog tega elementa iz jeter in kostnega mozga, kar vodi do splošnega izčrpanja.

Skrbno sledite indikatorju serumskega železa pri nosečnicah in doječih, saj v tem obdobju materinski organizem daje vse pomembne sestavine za tvorbo in hranjenje otroka.

Malo ljudi ve, vendar lahko rak povzroči pomanjkanje železa, notranje krvavitve, razjede in gastritis.

Posledice

Glavna in najpogostejša posledica pomanjkanja železa v krvi je anemija. Ta krvna bolezen je neposredno povezana z ravnijo hemoglobina, z drugimi besedami - rdečimi krvnimi celicami. Prenašajo kisik in bistvene elemente v sledovih po vsem telesu. Anemija pri otrocih je pogosto posledica porabe velikih količin mlečnih izdelkov, ki preprečujejo absorpcijo železa, pospešujejo rast. Glavni simptomi anemije so utrujenost, glavobol, letargija, omotica. Če čas ne diagnosticira anemije pri otrocih in starejših, lahko celo povzroči smrt.

Druga zelo nevarna posledica pomanjkanja železa je oslabitev imunskega sistema.

V tem primeru krvni serum izgubi sposobnost pravočasnega obveščanja teh ali drugih organov o kršitvah pri svojem delu, kar vodi do nezmožnosti telesa, da se upre okužbam. To lahko privede do razvoja kroničnih bolezni dihal, tuberkuloze, zasoplosti.

Pomanjkanje železa lahko povzroči znižanje krvnega tlaka, kar povzroči pogoste omotice, šibkost, mišične napake in motnje srčnega ritma.

Kako povečati serumsko železo v krvi

Če je po opravljenem biokemičnem krvnem testu v krvi prisotno pomanjkanje železa, bi moral zdravnik opraviti podroben pregled pacienta, ga pogovoriti, če je potrebno, predpisati dodatne teste. Pomembno je pravočasno natančno diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje, tako da se ne pojavijo nepovratni procesi v telesu kot celoti in v organih.

Ko se železo zniža zaradi nepravilne in neuravnotežene prehrane, morate razmisliti o prehrani, piti tablete, ki vsebujejo železo, in iz prehrane odstraniti mlečne izdelke.

Če se izkaže, da je problem v črevesju, je zelo pomembno lokalizirati bolezen, jo odpraviti in njegove posledice. V bistvu se dokaj običajno zdravljenje z drogami, v skrajnih primerih, zateka k kirurškemu posegu.

Zelo pomembno je, da spremljate raven železa in ravni hemoglobina pri otrocih osnovne šole, mladostnikih in starejših. Ta kategorija mora redno izvajati krvne preiskave za pravočasno diagnozo anemije in drugih bolezni. Pri otrocih zaradi pomanjkanja kisika zaradi aktivne rasti lahko pride do precej zapletenih odstopanj, zamud pri razvoju in zaostajanja v rasti. Ko se raven tega elementa v sledovih zniža, je treba v prehrano vključiti jetra, jabolka, oreščke, zmanjšati količino mlečnih izdelkov, vendar jih ne izključiti v celoti, saj so glavni vir kalcija, potrebnega za nastanek in rast kostne mase.

Pri ljudeh v starosti, omejeni na zdravje in aktivnost, tudi če je raven železa nekoliko znižana, lahko povzroči nepopravljive spremembe v možganih, srčno mišico.

Enako velja za nosečnice. Porabo izdelkov, ki vsebujejo železo te kategorije prebivalstva, je treba podvojiti, spremljanje njenega delovanja pa je treba izvajati precej redno. Kot v drugih primerih, morate jesti desno, piti vitamine za nosečnice, stalno obiskati zdravnika.

Z normalnim načinom življenja, uravnoteženo prehrano, odstranjevanjem alkohola in drugih škodljivih snovi, skrbno spremljanje njihovega stanja zagotavlja polno absorpcijo železa in njegovo kopičenje v telesu.

Surova železa. Železo v krvi, norma, kar dokazuje sprememba v učinkovitosti?

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Človeško telo je sestavljeno iz različnih kemičnih elementov, ki opravljajo določene funkcije v telesu. Kemični elementi so v ravnovesju, kar vam omogoča, da ohranite normalne funkcije organov in sistemov. Motnje v tem ravnotežju povzročajo patološke procese in različne bolezni.

Človeško telo je 60% vode, 34% so organske snovi in ​​6% anorganske snovi. Organske snovi vključujejo ogljik, kisik, vodik in druge. Anorganske snovi vsebujejo 22 kemijskih elementov - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K in druge.
Vse anorganske snovi so razdeljene na elemente v sledovih in makrohranila. To je odvisno od masnega deleža izdelka. Elementi v sledovih vključujejo železo, baker, cink in druge. Za makrohranila - kalcij, natrij, kalij in druge.

Železo (Fe) se nanaša na elemente v sledovih. Kljub majhni količini železa v telesu igra posebno vlogo pri ohranjanju njegove življenjske dejavnosti. Pomanjkanje železa v človeškem telesu in njegov presežek negativno vplivata na številne funkcije telesa in zdravje ljudi na splošno.

Ko se bolnik pritožuje na utrujenost, slabo počutje, lupanje srca, zdravnik predpiše analizo železa v serumu. Ta analiza pomaga oceniti izmenjavo železa v telesu in prepozna številne patološke procese, povezane z izmenjavo železa. Da bi razumeli, kaj je železo seruma, kaj je in kako se zdi, je treba upoštevati funkcijo železa in njegovo izmenjavo v človeškem telesu.

Zakaj potrebujete železo v telesu?

Železo je univerzalni kemični element, ki opravlja vitalne funkcije v telesu. Telo ne more proizvajati železa, zato ga dobi iz hrane. Človeška prehrana mora biti uravnotežena, saj vsebuje dnevno vsebnost vitaminov in kemičnih elementov. Pomanjkanje ali presežek vitaminov in mineralov vodi v razvoj bolezni in slabega zdravja.

Železo, ki ga vsebuje telo, se deli na:

• Funkcionalno železo. Funkcionalno železo je del hemoglobina (beljakovine rdečih krvničk, ki vsebujejo železo, ki zajema in prenaša kisik v organe in tkiva telesa), mioglobin (beljakovina, ki vsebuje kisik skeletnih mišic in srčne mišice, ki ustvarja rezerve kisika), encime (specifične beljakovine, ki spremenijo hitrost kemijskih reakcij v telesu). Funkcionalno železo sodeluje v številnih procesih telesa in se stalno uporablja.
• Prevoz železa Prevoz železa je količina elementa, ki se prenese iz vira železa v telesu v vsako od njenih celic. Prevoz železa ni vključen v funkcije telesa in je del nosilnih beljakovin - transferin (glavni nosilni protein železovih ionov v krvni plazmi), laktoferin (nosilni protein v materinem mleku, solze, slina in druge sekretorne tekočine) in mobilnibilferin ( beljakovinski nosilec železovih ionov v celici).
• Odloženo železo. Del železa, ki je prišel v organizem, je odložen "v rezervo". Železo se odlaga v različnih organih in tkivih, predvsem v jetrih in vranici. Železo se odlaga v obliki feritina (vodotopnega kompleksnega kompleksnega proteina, ki je glavni intracelularni depon železa) ali hemosiderina (pigment, ki vsebuje železo in nastane med razgradnjo hemoglobina).
• Brezplačno železo Prosto železo ali prosti bazen je železo vezano železo v celicah, nastalo kot posledica železa, ki prihaja iz ternarnega kompleksa - železo, apotransferin (prekurzor proteina transferina) in receptor (molekule na celični površini, pritrjevanje molekul različnih kemikalij in prenos regulativnih signalov).. V svoji prosti obliki je železo zelo strupeno. Zato se prosto železo prenaša znotraj celice z mobilnim ferinom ali deponira s feritinom.

Lokalizacija v telesu se razlikuje:

• Hemsko železo (celično). Heme železo predstavlja glavni del celotne vsebnosti železa v človeškem telesu - do 70 - 75%. Sodeluje v notranjem metabolizmu železovih ionov in je del hemoglobina, mioglobina in mnogih encimov (snovi, ki pospešujejo kemične reakcije v telesu).
• Non-heme železo. Non-heme železo se deli na zunajcelično in deponirano železo. Plazma prosti železo in transportne beljakovine, ki vežejo železo - transferin, laktoferin, mobilni ferin - spadajo v zunajcelično žlezo. Odloženo železo je v telesu v obliki dveh beljakovinskih spojin - feritina in hemosiderina.

Glavne funkcije železa so:

• prenos kisika v tkiva - sestava eritrocita vključuje hemoglobin, katerega molekule vsebujejo vsaka 4 atoma železa; železo v hemoglobinu veže in prenaša kisik iz pljuč v vse celice telesa;
• sodelovanje v procesih tvorbe krvi - kostni mozeg uporablja železo za sintezo hemoglobina, ki je del rdečih krvnih celic;
• razstrupljanje telesa - železo je potrebno za sintezo jetrnih encimov, ki sodelujejo pri uničevanju toksinov;
• uravnavanje imunosti in povečanje tonusa telesa - železo vpliva na sestavo krvi, raven belih krvnih celic, potrebnih za ohranjanje imunosti;
• sodelovanje v procesu celične delitve - železo je del beljakovin in encimov, ki sodelujejo pri sintezi DNA;
• sinteza hormonov - železo je potrebno za sintezo ščitničnih hormonov, ki uravnava metabolizem telesa;
• zagotavljanje celic z energijo - železo prenaša kisik v molekule energije beljakovin.

Železo vstopa v človeško telo iz zunanjega okolja skupaj s hrano. Najdemo ga v rdečem mesu (še posebej v kunčjem mesu), temnem perutninskem mesu (zlasti v mesu puranov), sušenih gobah, v stročnicah, zelenjavi, sadju, kakavu. Dnevna potreba po železu je v povprečju 6 - 40 miligramov. Strupeni odmerek železa je 150-200 mg, smrtni odmerek je 7–35 g.

3+) in je del beljakovin in organskih kislin. Toda boljša absorpcija železovega železa (Fe 2+), torej v želodcu, pod vplivom želodčnega soka, se iz hrane sprošča trivalentno železo (Fe 3+) in se spremeni v železovo železo (Fe 2+). Ta proces pospešujejo askorbinska kislina in bakreni ioni. Večina absorpcije železa se pojavi v tankem črevesu - do 90% v dvanajstniku in začetnih delih jejunuma. Pri boleznih želodca in črevesja je moten proces normalne absorpcije železa.

Po prejemu bivalentnega železa (Fe 2+) v tanko črevo vstopi v enterocite (epitelijske celice tankega črevesa). Absorpcija železa v enterocite poteka s pomočjo posebnih beljakovin - mobilnega ferina, integrina in drugih. V celicah tankega črevesa so transferin in feritin. Ti dve beljakovini uravnavata absorpcijo in distribucijo železa po telesu.

Ko železo vstopi v telo skozi enterocite, se del odlaga (deponira v rezervo), del se prenaša s transferinskim proteinom in ga telo uporablja za sintezo hema (dela železa, ki vsebuje hemoglobin), eritropoeze (tvorbe rdečih krvnih celic v kostnem mozgu) in drugih procesov.

Odlaganje (rezervacijo) železa poteka v dveh oblikah - kot del feritina in hemosiderina. Feritin je vodotopen kompleks proteinov, ki ga sintetizirajo (proizvajajo) celice jeter, kostnega mozga, tankega črevesa in vranice. Glavna naloga tega proteina je vezava in začasno shranjevanje železa v obliki, ki ni strupena za telo. Feritin jetrne celice je glavno skladišče železa v telesu. Ferritin celic tankega črevesa je odgovoren za prenos plazme, ki je vstopila v enterocite, v transferin v plazmo. Hemosiderin je železov vodni netopen pigment, ki odlaga presežek železa v tkivih.

Prevoz železa v krvni plazmi se izvaja s posebnim nosilcem - transferinom. Transferin sintetizirajo jetrne celice. Njegova glavna funkcija je transport železa, ki se absorbira v celicah črevesja, in železo iz uničenih rdečih krvnih celic (rdeče krvne celice, odgovorne za prenos kisika v tkiva in organe) za ponovno uporabo. Običajno je transferin nasičen z železom le za 33%.

Telo vsak dan izgubi železo - do 1-2 miligramov na dan. Fiziološka izguba železa se običajno pojavi pri izločanju železa v sestavi žolča skozi črevesje, pri luščenju epitela gastrointestinalnega trakta (GIT), pri luščenju kože (piling), pri ženskah z menstrualno kri (od 14 mg do 140 mg na mesec), izpadanje las in striženje nohtov.

Kaj je železo v serumu in kolikšna je hitrost železa v krvi? Kaj je analiza železa v serumu?

Železo v serumu ali plazmi - koncentracija železa v serumu ali plazmi, ki ne vključuje železa v hemoglobinu in železovega feritina. Krvna plazma je tekoči del krvi (60%) svetlo rumene barve, ki ne vsebuje oblikovanih elementov (eritrocitov, trombocitov, belih krvnih celic, limfocitov in drugih). Krvna plazma je sestavljena iz vode in beljakovin, plinov, mineralov, maščob in drugih, raztopljenih v njej. Krvni serum je plazma, ki ne vsebuje fibrinogena - krvnega proteina, ki sodeluje pri tvorbi krvnega strdka.

Železo v krvi ne more biti v prostem stanju, saj je zelo strupeno. Zato določimo raven železa v proteinskih nosilcih - transferinu. V ta namen, z uporabo posebnih kemijskih reakcij, se železo izolira iz kompleksa s transferinom. Material za študijo je venska kri. Pogosteje se uporablja kolorimetrična metoda za analizo koncentracije serumskega železa. Metoda je določanje koncentracije železa v serumu z intenzivnostjo barve raztopine. Intenzivnost barve raztopine je neposredno sorazmerna koncentraciji barvnega kemičnega elementa v sledovih. Ta metoda vam omogoča, da z visoko natančnostjo določite koncentracijo elementa v sledovih.

Indikacije za analizo koncentracij železa v serumu so: t

• diagnostika, diferencialna diagnostika (razlika ene patologije od druge s podobnimi simptomi) in nadzor zdravljenja anemije (patološko stanje, za katero je značilna nizka vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah);
• diagnoza hemochromatosis (dedna bolezen, za katero je značilna kršitev presnove železa);
• diagnoza zastrupitve (zastrupitve) z železom;
• podhranjenost, hipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov);
• različne bolezni prebavil, pri katerih je motena normalna absorpcija železa;
• ugotovljena odstopanja v rezultatih celotne krvne slike (eritrociti, hematokrit);
• krvavitve različnih etiologij (obilne dolgotrajne menstruacije, krvavitve iz dlesni, krvavitve iz hemoroidov, razjede želodca ali dvanajstnika in drugo).

Analiza serumskega železa se izvaja za:

• oceno zalog železa v telesu;
• izračunavanje odstotka nasičenja transferina z železom (t.j. določanje koncentracije železa, ki se prenaša s krvjo);
• diferencialna diagnoza anemije;
• nadzor zdravljenja anemije;
• nadzor zdravljenja z železom;
• diagnostika genetskih motenj presnove železa.

Pri prejemanju testov se zdravnik osredotoča na spol in starost bolnika. Dobljeni rezultati so lahko v normalnih mejah, pod ali nad normo. Če je raven železa pod normalno vrednostjo, ima bolnik pomanjkanje železa. Če je raven železa višja od normalne, je v telesu bolnika presežek železa. Pri interpretaciji dobljenih rezultatov je treba upoštevati številne dejavnike - prehrano, zdravljenje, menstruacijski ciklus ženske in druge. Ne pozabite na dnevna nihanja koncentracije železa v krvi. Tako zjutraj opazimo maksimalno dnevno koncentracijo železa v krvi. Pri ženskah, pred in med menstruacijo, je koncentracija železa v krvi višja kot po koncu menstruacije. Zato mora biti test za serumsko železo po prenehanju menstruacije. Obstajajo lahko občasna nihanja ravni železa v krvi, na primer, z močnim povečanjem uživanja mesa v pacientovi prehrani.

Zdravila, ki povečujejo raven železa v krvi, so:

• acetilsalicilna kislina (aspirin) - nesteroidno protivnetno sredstvo;
• metotreksat je protitumorsko sredstvo;
• multivitamini, ki vsebujejo železo;
• oralni kontraceptivi - kontracepcijske tablete;
• antibiotiki - meticilin, kloramfenikol, cefotaksim;
• zdravila, ki vsebujejo estrogen (ženski spolni hormoni).

Zdravila, ki znižujejo raven železa v krvi, so:

• acetilsalicilna kislina v velikih odmerkih - nesteroidno protivnetno sredstvo;
• Allopurinol - zdravilo, ki znižuje raven sečne kisline v krvi;
• kortizol - glukokortikoidni hormon;
• Metformin - tabletirano hipoglikemično sredstvo (znižanje ravni sladkorja v krvi);
• kortikotropin - adrenokortikotropni hormon;
• holestiramin - sredstvo za zniževanje lipidov (zmanjšanje ravni maščob v krvi);
• asparaginaza - protitumorsko sredstvo;
• zdravila, ki vsebujejo testosteron - moški spolni hormon.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov ravni železa v krvi je potrebno bolnika ustrezno pripraviti na diagnozo.

Kako se pripraviti na test za serumsko železo?

Da bi se izognili izkrivljanju dobljenih rezultatov, mora bolnik ustrezno pripraviti koncentracijo železa v serumu.

Za ustrezno pripravo na diagnozo ravni železa v krvi je potrebno:

• teden dni pred testom za serumsko železo, prenehajte jemati zdravila in vitaminske komplekse, ki vsebujejo železo;
• premikamo analizo serumskega železa nekaj dni po transfuziji krvi (transfuzija krvi);
• bolniku pojasnite, da je za analizo serumskega železa potrebno vzeti krvni vzorec, razložiti bistvo postopka, opozoriti na neprijetne občutke pri nanašanju podveze in punkcijo žil;
• opišite način dneva in hrano, ki jo mora bolnik upoštevati.

Splošne zahteve za testiranje železa v krvnem serumu so:

• jemanje testne krvi na prazen želodec;
• izključitev kajenja, alkohola in maščobnih živil, fizična aktivnost 12 ur pred analizo;
• jemanje testnega materiala pred kakršnimi koli diagnostičnimi postopki (radiografija, računalniška tomografija);
• odsotnost bolnika z virusnimi in vnetnimi boleznimi.

Kakšna naj bo raven železa v serumu med nosečnostjo?

Nosečnost je zelo pomembno in težko obdobje v življenju vsake ženske. V tem času se v telesu pojavijo resne fiziološke spremembe. Sadje uporablja mikroelemente in makronutriente matere kot „delce zgradbe“. Zato je ženska zelo pomembna za spremljanje svoje prehrane. Biti mora uravnotežen in zagotoviti zadostno količino vitaminov, mineralov, beljakovin in drugih snovi. Običajno je potreba po teh snoveh večja od dnevne hitrosti ženske, ki ni noseča, saj se uporablja za funkcionalne potrebe matere in ploda.

Razlogi za povečano potrebo po železu med nosečnostjo so: t

• povečanje volumna krvi za 50% in posledično 2-kratno povečanje potrebe po železu za proizvodnjo hemoglobina (beljakovine, ki vsebuje železo in ki prenaša kri);
• znatna poraba železa iz matičnega skladišča železa za tvorbo posteljice, eritrocitov (rdečih krvničk, ki prenašajo kisik) ploda;
• anemija zaradi pomanjkanja železa (anemija - stanje, za katero je značilna nizka raven hemoglobina v krvi) pred nosečnostjo, kar poslabša pomanjkanje železa v nosečnosti.

Poleg normalne fiziološke izgube železa pri nosečnicah se dnevna poraba železa poveča. V prvem trimesečju so dodatni stroški železa 0,8 miligrama na dan, v drugem trimesečju, 4 do 5 miligramov na dan, v tretjem trimesečju, do 6,5 miligramov na dan. Za razvoj ploda je potrebnih 400 miligramov železa, 50 do 75 miligramov železa za povečano maternico, 100 miligramov železa za izgradnjo posteljice, skozi katero se vzdržuje plod. Na splošno, za normalno poteka nosečnosti in poroda, nosečnica potrebuje približno 800 miligramov železa ekstra. Med nosečnostjo in porodom (brez zapletov) se zaužije okoli 650 miligramov železa.

Običajni kazalnik serumskega železa pri nosečnicah je od 13 μmol / l do 30 μmol / l. Dnevna potreba po železu pri nosečnicah je do 30 - 38 miligramov.

Za nosečnico in njenega bodočega otroka sta tudi pomanjkanje železa in njegov presežek enako nevarna. Če potreben dnevni vnos železa ne pride v telo nosečnice, se njegove rezerve hitro izčrpajo. To vodi do pomanjkanja železa (koncentracija železa v serumu 30 µmol / l), kar negativno vpliva na nosečnost in zdravje ploda. Pri dednih boleznih z okvarjenim metabolizmom železa in prekomernim vnosom železa v telesu (nenadzorovan vnos zdravil, ki vsebujejo železo) lahko opazimo presežek železa. Prekomerna koncentracija železa v krvi nosečnice lahko povzroči razvoj gestacijskega diabetesa (patologija, pri kateri se pri nosečnicah ugotovi visoka koncentracija krvnega sladkorja), preeklampsija (zapleti nosečnosti po 20 tednih, za katere je značilen visok krvni tlak in visoka vsebnost beljakovin v urinu), spontani splav.. Zato je treba dodatke železa jemati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Pomanjkanje železa pri nosečnicah je veliko pogostejše kot presežek železa. Pomanjkanje železa se lahko nadomesti z dieto, bogato z dodatki železa ali železa. V prehrani noseče ženske je treba rdeče meso (najbogatejši vir železa), kunčje meso, piščanec, puran, pa tudi žitarice, stročnice, špinača, zelje, žita in druge.

Če vnos železa iz hrane ne ustreza potrebam telesa, lahko zdravnik predpiše tudi dodatke železa. Sprejem pripravkov železa poteka pod strogim nadzorom železov v serumu. Odmerek zdravil izbere lečeči zdravnik glede na laboratorijske parametre bolnika (raven serumskega železa, hemoglobina). Pogosto so nosečnice predpisane dodatke kalcija, ki zmanjšujejo absorpcijo železa. Zato je v obdobju zdravljenja z železovimi pripravki treba ukiniti ali omejiti uporabo pripravkov kalcija. Če to ni mogoče, je treba med obrokom in dodatki železa vzeti kalcij.

Pripravki železa, predpisani med nosečnostjo, so:

• Sorbifer durules. Tableta tega zdravila vsebuje 100 miligramov železa in vitamina C za izboljšanje absorpcije železa v črevesju. Da bi preprečili pomanjkanje železa, je v nosečnosti predpisana 1 tableta na dan in 1 tableta zjutraj in zvečer za zdravljenje.
• Ferroplex. Kapljice vsebujejo 50 miligramov železa in vitamina C. Zaužijejo 2 tableti 3-krat dnevno.
• Totem. Totem je raztopina, ki vsebuje 50 miligramov železa. Za profilakso, ki se daje peroralno na 1 ampulo na dan od 4 mesecev nosečnosti. V velikih odmerkih se totem predpisuje samo z laboratorijsko potrjeno anemijo zaradi pomanjkanja železa. Dodeljene 2 - 4 ampule na dan.
• Fenule. Kapsule vsebujejo 45 miligramov železa. Za profilakso jemljite 1 kapsulo dnevno od 14. tedna nosečnosti. Po dveh tednih jemanja zdravila jemljejo en tedensko prekinitev in nato še enkrat vzamejo zdravilo.

Neželeni učinki dodatkov železa so slabost, bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska. Tudi stol bo postal črna, kar je norma. Če opazite neželene učinke, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo zmanjšal odmerek železa ali ga v celoti ukinil (če to dovoljuje bolnikovo stanje in rezultati laboratorijskih testov).

Katere bolezni vodijo do nizke ravni železa v krvi?

Številne bolezni, navade in prehranjevalne navade vplivajo na koncentracijo železa v krvi, in sicer zmanjšanje njegove ravni v krvi.

Za zmanjšanje ravni železa v krvi vodi:

• Nezadosten vnos železa v telo. Neustrezen vnos železa v telesu je lahko posledica podhranjenosti, spoštovanja stroge prehrane. Pomanjkanje železa je še posebej pogosto pri vegetarijancih, saj se železo lažje absorbira iz mesnih izdelkov.
• Povečana poraba železa. Pri intenzivni rasti in razvoju, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem (dojenju), telo potrebuje veliko količino železa.
• Hipovitaminoza. Neustrezen vnos vitaminov B in vitamina C, njihova nizka raven v človeškem telesu vodi v poslabšanje absorpcije železa. Torej, kako točno ti vitamini izboljšajo absorpcijo železa v telesu.
• Prisotnost akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni. Akutne in kronične nalezljive bolezni, kot tudi povišana telesna temperatura (stanje bolezni, ki ga spremlja vročina in mrzlica), vedno vodijo v zmanjšanje koncentracije železa v krvi. To je posledica kompenzacijsko-adaptivnega odziva telesa, ki zmanjšuje dovajanje železa v tkiva. Pomanjkanje železa povzroči "inhibicijo" razmnoževanja bakterij zaradi zmanjšanja intenzivnosti delitve celic.
• Disgevzija in anoreksija. Disgevzija in anoreksija sta motnja prehranjevanja. Dysgeusia je oblika motnje okusa, pri kateri so okusni občutki izkrivljeni ali popolnoma odsotni. K temu lahko privedejo tudi mnoge duševne bolezni. Anoreksija je motnja prehranjevanja, pri kateri bolnik nima apetita, noče jesti. Vzrok je lahko veliko bolezni endokrinega sistema, prebavil, infekcijskih in parazitskih lezij ter patološke želje po izgubi teže. Disgevzija in anoreksija povzročata nezadosten vnos železa v telesu in vitamine, ki povečujejo absorpcijo železa.
• Prisotnost bolezni prebavil. Absorpcija železa se pojavlja predvsem v tankem črevesu, v želodcu pa železov (Fe 3+) prehaja v železovo železo (Fe 2+), ki ga telo absorbira. Zato različne bolezni prebavil (atrofični gastritis, enterokolitis) povzročajo motnje v procesu absorpcije železa v telesu.
• Napad z črvi. Helminthiasis (vnetja helmintov) povzročajo pomanjkanje železa v telesu, zlasti pri otrocih. Povzroča ga dejstvo, da se mikroorganizmi gostitelja hranijo s paraziti. Tudi nekateri paraziti (askaridi, kukavice, šistozomi, necator) se hranijo s krvjo, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina in izgube železa z njim.
• Nosečnost (III. Trimesečje) in dojenje. Med nosečnostjo se potreba matere po železu bistveno poveča. Pri nezadostnem zaužitju železa v telesu ali v nasprotju z njegovo absorpcijo se povečana poraba železa ne nadomesti z njenim vnosom. To vodi do izrazitega pomanjkanja železa in resnih zapletov. Novorojenček dobi železo z materino mleko. Zato je poleg dnevne fiziološke izgube železa (z žolčem, pilingom kože) del železa izgubljen z mlekom.
• Izguba krvi Pri krvavitvi telo izgubi železo v hemoglobinu. Bogata in dolgotrajna menstruacija pri ženskah, krvavitev dlesni, krvavitev iz želodčnih razjed, iz hemoroidov in mnogih drugih lahko privede do pomanjkanja železa. Še posebej nevarna kronična krvavitev, ki vodi do trajne izgube železa.
• Fizični in duševni stres. Med povečano duševno in telesno aktivnostjo telo porabi več železa. Lahko ga dobi iz zalog železa v feritinu. Toda kmalu bo to pripeljalo do izčrpanja zalog in poslabšanja pomanjkanja železa.
• Climax (obdobje izumrtja ženskega reproduktivnega sistema). Med menopavzo ženske doživljajo večje spremembe v telesu. V tem obdobju je moten normalen metabolizem, absorpcija elementov v sledovih se znatno zmanjša. Vključno z zmanjšanjem in absorpcijo železa.
• Intoksikacija. Železo je potrebno za sintezo jetrnih encimov, ki uničujejo različne toksine. Pri zastrupitvi se potreba po takšnih encimih poveča in posledično poveča poraba železa za njihovo sintezo.
• Presežek snovi, ki upočasnijo absorpcijo železa. Presežek vitamina E, fosfatov, kalcija, oksalatov, cinka povzroči upočasnitev absorpcije železa. Nosečnice pogosto predpisujejo dodatke kalcija. Zato je pomembno redno testirati serumsko železo.

Simptomi pomanjkanja železa v telesu

Pomanjkanje železa vodi k poslabšanju organov in sistemov, pomanjkanju kisika, slabši sintezi encimov in hormonov. Vendar pomanjkanje železa ne povzroči takoj simptomov. Sprva telo uporablja železo iz svojih rezerv. Postopoma se po izčrpanju železnih rezerv začnejo pojavljati simptomi, ki sčasoma postanejo izrazitejši.

Obstajajo latentni (skriti) in jasni znaki pomanjkanja železa v krvi. Latentni znaki se pojavijo z rahlim pomanjkanjem železa. Pogosto je raven železa v serumu normalna ali blizu spodnje meje (ženske - 8,9 mmol / l, moški - 11,6 mmol / l). V tem primeru telo uporablja zaloge železa.

Simptomi latentne stopnje pomanjkanja železa v krvi so:

• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• povečana utrujenost;
• huda slabost, šibkost;
• palpitacije srca (tahikardija);
• razdražljivost;
• depresija;
• glavoboli in omotica;
• težave pri požiranju;
• glositis (vnetni proces jezika);
• izpadanje las;
• lomljivi nohti;
• bledica kože;
• zmanjšanje spomina, pozornosti, miselnih procesov, sposobnosti učenja;
• pogoste okužbe dihal;
• nespečnost

Kadar se železo porabi iz zalog in neustreznega vnosa v telo, so številni procesi v telesu moteni. Simptomi postanejo izrazitejši. Hudo pomanjkanje železa vodi do bolezni in resnih zapletov.

Simptomi hudega pomanjkanja železa so:

• zmanjšana imunost - bolnik pogosto trpi zaradi virusnih in respiratornih bolezni;
• nizka telesna temperatura, hladnost - telesna temperatura pod 36,6 ° C, oseba se počuti neprijetno pri nizkih temperaturah, ima nenehno hladne ude;
• poslabšanje spomina, pozornosti, hitrosti učenja - pri pomanjkanju železa, bolniku je težko koncentrirati, se spomniti informacij, pogosto je pozabljivost;
• zmanjšana zmogljivost - bolnik se nenehno počuti utrujen, "zlomljen", tudi po polnem spancu;
• kršitev prebavil - izguba apetita, težave pri požiranju, bolečine v želodcu, zaprtje, napenjanje (prekomerno kopičenje plinov v črevesnem lumnu), pojav belgije in zgage;
• povečana utrujenost, šibkost v mišicah - pacient opazuje povečano utrujenost tudi po kratki aktivnosti, opazi tudi slabost mišic med fizičnim naporom in mirovanjem;
• nevrološke motnje - povečana razdražljivost, razdražljivost, depresivna stanja, solzljivost, migracijske bolečine (glavoboli, v območju srca);
• odloženi duševni in telesni razvoj pri otrocih - pomanjkanje železa vodi do kislinske izgube, ki negativno vpliva na otrokov osrednji živčni sistem, razvoj kardiovaskularnega sistema in druge;
• geofagija (prehranjevalno izkrivljanje) - ko lahko pomanjkanje železa začne jesti neužitne predmete - kredo, zemljo, pesek;
• suhost, bledica kože in sluznice - koža postane suha, začne se luščiti, pojavljajo se razpoke in izrazite gube, v kotih ust (rana) se pojavijo rane, stomatitis (vnetje ustnega sluznice);
• suhost, krhkost nohtov in las - pri pomanjkanju železa lasje postanejo dolgočasni, krhki, izgubijo lesk in volumen, nohti se luščijo in se zlahka zlomijo;
• omotica, izguba zavesti (omedlevica) - zaradi zmanjšanja ravni hemoglobina v krvi, telo trpi zaradi kisikove izgube, to še posebej vpliva na možgane, ki se kažejo v omotici, kratkotrajni izgubi zavesti in zatemnitvi oči;
• kratka sapa, hitro bitje srca - pomanjkanje železa vodi do pomanjkanja kisika, ki ga telo poskuša nadomestiti s pospešenim dihanjem in srčnim utripom.

Kako povečati raven železa v krvi?

Pred začetkom zdravljenja pomanjkanja železa v telesu je treba določiti vzrok njegovega nastanka in ga odpraviti. Če ne odpravite vzroka izgube železa, bo zdravljenje prineslo le začasen učinek. To bo povzročilo potrebo po ponovnem zdravljenju.

Pred uporabo zdravil, ki vsebujejo železo, ali spremembami v prehrani, morate pregledati in testirati serumsko železo. Če laboratorijska študija potrdi pomanjkanje železa, bo zdravnik individualno izbral taktiko zdravljenja za bolnika. Načelo zdravljenja bo odvisno od kazalnikov ravni železa, bolnikovega stanja (na primer nosečnosti), komorbiditet (pri nekaterih boleznih se lahko poveča izguba železa).

Z rahlim pomanjkanjem železa bo dovolj, da bolnikovo prehrano popravimo s povečanjem količine živil, bogatih z železom v prehrani. Hkrati je treba upoštevati stroške železa v pacientovem telesu. V nekaterih primerih (s kroničnimi krvavitvami, nosečnostjo, dojenjem, intenzivno rastjo) količina železa, ki prihaja iz hrane, morda ne bo dovolj. Nato dopolnite zdravljenje z dodatki železa.

Pri hudem pomanjkanju železa se zdravljenje začne takoj z zdravili v obliki kapsul, tablet in dražejev. V hudih primerih se pripravki železa dajejo intravensko pod strogim nadzorom zdravnika.