Kako zdraviti tromboflebitis kubitalne (podkožne) vene?

Med žilnimi boleznimi je tromboflebitis precej nevaren, kar okuži stene žil z vnetnim procesom, s čimer zapre lumen. Ta bolezen je razdeljena na več oblik, od katerih je ena tromboflebitis kubitalne vene.

Moram reči, da je to najbolj neškodljiva oblika bolezni, čeprav le zato, ker vpliva le na vene safenov na rokah. Istočasno ni gnojno-vnetnega procesa, ki bi omogočil ponovno vzpostavitev stanja žil v približno desetih dneh, še posebej, če se uporabi ustrezna terapija. Kateri so vzroki za tako blago obliko tromboflebitisa?

Razlogi

Obstaja več razlogov, zakaj so prizadete kubitalne žile:

1. Intravensko dajanje zdravil, ki lahko dražijo tkiva. Ta zdravila lahko vključujejo furagin, ristomicin in tako naprej. Ta razlog je najpogostejši.
2. Vaskularna kateterizacija.
3. Prelivanje kapljic.

Simptomi

Seveda, kot katera koli druga vrsta tromboflebitisa, ima kubitalna oblika kljub enostavnosti njenega zdravljenja svoje simptome, ki pomagajo določiti njeno prisotnost. Prvi znak bolečih občutkov, ki jih opazimo na razdalji približno deset centimetrov od samega mesta poškodbe vzdolž te žile.

Pojavijo se rdečica, oteklina, hematomi. Če držite palpacijo, lahko začutite majhne kroglice. Čeprav se le redko zgodi, da je zakonsko gibanje moteno, ker je ostra bolečina. Temperatura človeškega telesa se ne poveča, čeprav je možna lokalna vročica.

Diagnostika

Postopek diagnosticiranja je zelo preprost. Zdravnik lahko postavi diagnozo tako, da pregleda roke bolnika, ki se pritožuje zaradi zgoraj navedenih simptomov. Če obstaja razlog za razvoj tromboflebitisa kubitalne vene, je diagnoza še lažja.

Vendar je pomembno razlikovati bolezen od istega sindroma. Oba pojava je zaznamovana z bolečino, v primeru sindroma pa je vzrok povsem drugačen - poraz ulnarnega živca. V zvezi s tem se taktika terapije razlikuje.

Zdravljenje

Kot smo že omenili, je ta oblika enostavna in brez zapletov, zato je zelo enostavna za zdravljenje. Najpogosteje vam sploh ni treba posredovati v procesu, saj gre sam po sebi. Zgodi se, da so simptomi svetlo izraženi, kar daje osebi nekaj neprijetnosti. V tem primeru lahko zdravnik predpiše antibiotike in nesteroidna protivnetna zdravila. Običajno takšne sestanke opravi vaskularni kirurg - flebolog.

Vendar pa je treba razumeti, da je nemogoče uporabiti fizioterapijo, saj lahko povzročijo vnetje gnojne narave. Hipotermični postopki se lahko uporabljajo, saj temeljijo na hlajenju. Učinkovita konica je, da z roko zavijete elastični povoj, začenši z dlanjo in nad komolcem.

Preprečevanje

Upoštevali smo samo eno, neškodljivo obliko tromboflebitisa in pravzaprav lahko sama bolezen povzroči resne posledice. Zato je zelo pomembno okrepiti stene njihovih krvnih žil. Da bi to naredili, mora telo prejeti zadostno količino vitamina C, ki ga vsebuje črni ribez, koper, šipak, paprika in citrusi. Seveda je potrebno voditi aktivni življenjski slog, igrati šport. Naša plovila ljubijo gibanje, lenoba jih sprosti in jih oslabi. Vendar je pomembno, da ne pretiravate. Zdrav način življenja lahko veliko podaljša naše življenje in izboljša zdravje.

Kubitalni tromboflebitis zgornjih okončin

Po 1 tednu so izginile krčne žile in se ne pojavijo več.

Neprijetna in nevarna bolezen venskega sistema je tromboza - pojav krvnega strdka v posodi, ki preprečuje njegov normalen pretok. Ko trombozo spremlja vnetni proces v steni ven, se imenuje tromboflebitis. Ta patologija je lahko lokalizirana v katerem koli delu venskega sistema in prizadene tako površinske vene kot globoke vene. Tromboflebitis zgornjih okončin je nekoliko manj pogost kot bolezen venskega sistema nog, vendar je tudi neprijeten in v neugodnem poteku ogroža življenje bolnika s patologijo.

Značilnosti bolezni

Kot pravilo, pod tromboflebitis razumeti vnetni proces v kombinaciji s trombozo, ki se nahaja v veni površine telesa. Kubitalni tromboflebitis je lezija vene safene na roki, pri kateri se po razvoju vnetja oblikuje krvni strdek, ki vodi do stenoze posode različne jakosti.

V primerjavi s tromboflebitisom spodnjih okončin je ta bolezen manj nevarna. Če tromboza v nogah najpogosteje povzroči nastanek plavajočih krvnih strdkov, ki močno povečajo tveganje za pljučno embolijo in smrt, potem so učinki tromboze površinske vene običajno manj hudi. Običajno bolnik išče nujno oskrbo zaradi disfunkcije roke in hude bolečine. Vendar se včasih tromboflebitis razširi tudi na globoke žile, kar ogroža nastanek migracijskih krvnih strdkov. Možen je tudi razvoj kroničnega (ponavljajočega) tromboflebitisa, ki krši tkivno trofizem in vodi do resnih sprememb v krvnem obtoku zgornjih okončin.

Zaradi pojava tromboflebitisa je lahko:

1. stagnirajo (pojavijo se zaradi kršitve ventilskih aparatov žil);
2. vnetje (zaradi vnetja, okužbe, injekcij, alergij, poškodbe žil);
3. povzročena z moteno hemostazo (pojavijo se pri boleznih raka, krvnih boleznih, presnovnih motnjah).

Glede na vrsto lokalizacije je lahko tromb skoraj stenska, okluzivna, plavajoča (redko se pojavi) mešana.

Vzroki

Za začetek tromboze je potrebna kombinacija treh dejavnikov (tako imenovana trihida Vikhrov):

1. Povečano strjevanje krvi. To se lahko zgodi iz več razlogov - operacij, jemanja hormonskih kontraceptivov, kajenja, dehidracije, sladkorne bolezni itd.
2. Poškodba žilnega endotelija. To stanje se razvija ne le v ozadju mehanskih poškodb vene, temveč tudi med vnetjem, kemoterapijo in radioterapijo.
3. Upočasnjuje hitrost pretoka krvi. Značilno je, da ta pojav spremlja kronična venska insuficienca, krčne žile, vaskularno stiskanje in druge motnje, ki vodijo v stagnirajoče procese v telesu.

Ko se v zdravi osebi poškoduje posoda, se takoj sprožijo mehanizmi trombolize - raztapljanje krvnega strdka, ki se je pojavil, tako da ne škoduje telesu. V kombinaciji s številnimi škodljivimi dejavniki se tromb ne raztopi, temveč se samo poveča in zamaši posodo. Pri tromboflebitisu kubitalnih žil zgornjih okončin so njegovi vzroki najpogosteje povezani z:

• intravensko dajanje zdravil, ki dražijo in poškodujejo tkiva (npr. kalcijev klorid, Eufilin, Furagin itd.);
• intravenska uporaba drog;
• dajanje kontrasta v veno za radiografske in CT preglede;
• kapljične transfuzije;
• kateterizacija žil z dolgim ​​kateterom v veni;
• ponavljajoča punkcija žil;
• močan udarec ali druga vrsta poškodb žil;
• ugriz žuželke.

Posebno pozornost je treba posvetiti primerom ponavljajoče se ali spontane tromboze površinskih ven na rokah, ki niso povezani z nobenim očitnim dogodkom ali boleznimi. Pogosto se v takih primerih po temeljiti diagnozi ugotavljajo neoplastični procesi (onkološke patologije), ki prispevajo k trombozi. Vzrok za nastanek tromboflebitisa v kubitalnih žilah so:

• starost;
• hude bolezni srca in ožilja;
• hipodinamija po operacijah, srčni infarkt, kapi;
• hemiplegija in hemipareza;
• hude okužbe in sepso;
• nosečnost, porod, pozna gestoza.

Tromboflebitis lahko sproži tudi kombinacija več dejavnikov. Na primer, odprti zlom kosti vodi do povečanja strjevanja krvi v ozadju krvavitve, do upočasnjenega pretoka krvi zaradi nošenja sadre in do poškodbe stene vene zaradi udarca in mehanske poškodbe.

Simptomi patologije

Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo takoj po neuspehu injiciranja ali kot drugi dejavniki. Sprva oseba ugotavlja nekaj utrditev kože okoli vene za 10-15 cm nad mesto poškodbe, bolečine na palpacijo, nelagodje, ko se gibljejo z roko. Prizadeta žila se postopoma začne rdečkati in lahko prevzame vijolični odtenek. Pod kožo je zelo jasna in postaja širša. Viden je tudi hematom - modrica, ki sega do prizadetega območja. Bolečina v roki je lahko boleča, precej sprejemljiva, včasih pa je akutna, seka, hitro raste (to je pogosteje pri globokem venskem tromboflebitisu).

Telesna temperatura bolnega človeka se pogosto dvigne (na 37,5-39 stopinj), vendar tako pogosto ostane nespremenjena, zlasti v prisotnosti majhnega tromba. Običajno v primeru kubitalnega tromboflebitisa ni nobenih resnih kršitev splošnega stanja, če pa se krvni strdek popolnoma zamaši, se lahko pojavi šibkost, simptomi, kot so zastrupitev. Drugi klinični znaki, ki se lahko pojavijo pri tromboflebitisu zgornjih okončin:

• slaba cirkulacija roke;
• edem uda;
• omejena gibanja, tudi v komolcu;
• lokalna hipertermija;
• limfodenitis v zgornjih okončinah.

Če se je zdravljenje tromboflebitisa začelo pravočasno, se vnetni proces v površinskih venah odvija dobesedno v 8-12 dneh brez posledic za bolnika. Ponovno se prenaša vena, edem izgine, razpadejo gosta izboklina v žilah. Toda dolgotrajno pomanjkanje pomoči lahko povzroči širjenje vnetja in globljih žil (še posebej pogosto se to zgodi s pogostimi motnjami v venskem sistemu in z zgoščevanjem krvi). Globoki venski tromboflebitis je veliko bolj nevaren, ker ogroža ločitev krvnega strdka in blokado vratnih arterij ali pljučne arterije. Usodni izid s takšnimi zapleti je zelo verjeten.

Diagnostika

Običajno ni težko predlagati diagnoze tromboflebitisa za izkušenega kirurga, flebologa, angioskurga. Značilni simptomi praviloma nedvoumno kažejo na to patologijo, še posebej, če obstaja ustrezna zgodovina. Za razjasnitev diagnoze in iskanje vzrokov za razvoj bolezni se določijo potrebni pregledi z naslednjega seznama:

1. Ultrazvok žil z Dopplerjevo ali ultrazvočno angiografijo zgornjih okončin;
2. analiza kazalnikov koaulograma;
3. fleboscintigrafija;
4. flebografija;
5. popolna krvna slika;
6. tromboze.

Z ultrazvokom in angiografijo ugotavljamo stanje sten krvnih žil, lumen žil, ugotavljamo prisotnost krvnega strdka, njegovo vrsto, velikost in nagnjenost k odlomu. Pomembno je razlikovati med kubitalnim tromboflebitisom in kubitalnim sindromom. Vzrok slednjega je v porazu ulnarnega živca, simptomi so lahko zelo podobni in terapija je povsem drugačna. Ugotovite tudi simptome zdrobljenega krvnega strdka v nogi.

Metode zdravljenja

V nekaterih primerih se tromb neodvisno absorbira, saj se majhni krvni strdki najverjetneje raztopijo zaradi prizadevanj samega organizma. Toda s svetlimi simptomi se praviloma odkrije velik tromb, ki ga je treba zdraviti pod nadzorom specialista. Flebologi in vaskularni kirurgi običajno izberejo terapijo s takšnimi zdravili:

1. NSAID za lajšanje bolečin.
2. Antibiotiki za odpravo vnetnega procesa.
3. Antikoagulanti, trombolitiki ali protitrombocitna sredstva za redčenje krvi in ​​raztapljanje krvnega strdka ter preprečevanje prehoda v globoke vene.
4. Derivati ​​rutina za povečanje odpornosti venske stene.
5. Povoji s heparinsko mazilo, Lioton.
6. Vitamin C za krepitev sten krvnih žil.
7. Homeopatska zdravila za izboljšanje venskega iztoka in resorpcije krvnega strdka.

Fizioterapija za akutni tromboflebitis ni predpisana, da bi se izognili razvoju gnojnih procesov. Toda uporaba ledu, ročno zavijanje z elastičnim povojem od dlani do komolca, praviloma prinaša pozitivne rezultate. Koristno bo tudi uživanje hrane in pijače z veliko količino vitamina C - jagnjetina, paprika, črni ribez itd.

V redkih primerih, ko je vnetje praviloma prešlo v globoke vene okončin, se lahko priporoči kirurški poseg. Običajno se uporabljajo minimalno invazivne metode odstranjevanja tromba ali skleroterapija. Takšne metode se pogosto uporabljajo med nosečnostjo, ko je veliko zdravil strogo kontraindicirano za žensko.

Zdravljenje folk zdravil

Od vseh oblik tromboflebitisa lahko uporabite priljubljeno zdravljenje, katerega recepti bodo pomagali raztopiti tromb in odpraviti neprijetne občutke:

1. Pladino zelja za meso operite in odtrgajte s kladivom. Vso noč ga zvežite z rano, z uporabo fiksirne povojne. Postopek ponovite do popolnega okrevanja.
2. Zmešajte s suho ali svežo koprive (2 žlici) s 700 ml vode, pustite eno uro. Sprejemati na 100 ml štirikrat na dan 5-7 dni.
3. Grind v jedrca kostanjev prah (50 gr.), Pour nerafinirano rastlinsko olje, da bi dobili doslednost mazila. Nežno vtrite mazilo v vneto območje dlani, uporabite do popolnega okrevanja.
4. Stisnite sok iz čebule, dodajte enako količino medu. Pijte čajno žličko mešanice trikrat na dan vsaj en teden. Orodje je antikoagulantno in razreši strdke.

Kaj ne storiti

Če imate napačno prehrano s tromboflebitisom, ne mine le dolgo, ampak se lahko premaknete tudi v globlje vene, saj splošne motnje v telesu ostajajo. Zato je treba porabiti čim več rastlinske hrane in izključiti škodljive izdelke - živalske maščobe, mastno meso, prekajeno meso in nasoljena živila, ki še bolj zgostijo kri in motijo ​​naravno razgradnjo krvnih strdkov. Poleg tega je treba obrok obogatiti z lanenim oljem, pese, čebulo, ingverjem, paradižnikovim sokom, češnjami itd.

Pri tromboflebitisu se ne sme dovoliti dehidracija: pitna ureditev mora biti obilna, če ni kontraindicirana v vsakem posameznem primeru. Izogibajte se obiskovam pri poslabšanju bolezni in obiskih savn, kopeli. Ne dvigajte uteži, ne izpostavljajte statičnih obremenitev. Ne smemo pozabiti na zmerno telesno aktivnost - več hoje, plavanja, dnevne gimnastike.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje bolezni so pomembni naslednji ukrepi: t

• jemljejo vitamine za krepitev žilne stene;
• odreči se slabim navadam;
• voditi zdrav, aktiven življenjski slog;
• po operacijah, poškodbah, vstavljanju katetrov v čas za začetek uporabe posebnih kompresijskih oblog, lokalnih sredstev z vpojnim delovanjem.

Ali ste eden tistih milijonov žensk, ki se borijo s krčnimi žilami?

In vsi vaši poskusi za zdravljenje krčnih žil niso uspeli?

Ali ste že razmišljali o radikalnih ukrepih? To je razumljivo, saj so zdrave noge indikator zdravja in razlog za ponos. Poleg tega je to vsaj človeška dolgoživost. Dejstvo, da je oseba, zaščitena pred boleznimi žil, mlajša, je aksiom, ki ne zahteva dokazov.

Zato vam priporočamo, da preberete zgodbo naše bralke Ksenije Strizhenko o tem, kako je ozdravila jok.

Kaj je kubitalni tromboflebitis

Nastajanje krvnih strdkov v najmanjših kapilarah, majhnih, srednje velikih in velikih žilah ter žilah, ki jih lahko povzročijo različni razlogi, vodi v trombozo, ki jo v fazi vnetnega procesa imenujemo tromboflebitis.

Krvni strdki ovirajo normalen krvni obtok in povzročajo vnetje sten krvnih žil. Patološki proces se lahko začne kjerkoli v vaskularnem sistemu, tromboflebitis zgornjih okončin pa je veliko manj pogost kot bolezen spodnjega venskega sistema.

V vsakem primeru pa lahko prizadenejo površinske žile in globoke žile. Bolezen lahko ogrozi življenje bolnika, če pride do popolne blokade vene ali njenega razpada. V tem primeru je potrebna takojšnja kirurška intervencija.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Kubitalni tromboflebitis na roki je patologija, pri kateri so prizadete površinske ali safenske vene. Nastali krvni strdek lahko privede do stenoze vene, vendar je to manj nevarno kot tvorba tromba v nogah, ki povzroča nastanek plavajočih krvnih strdkov.

Privedejo do pljučnega tromboflebitisa in posledično do smrti. Tromboza površinske vene roke povzroča kršitev njenih funkcij in ostro bolečino, zato pacient v vsakem primeru išče nujno pomoč zdravnika. Če je prizadeta globlja vena, se lahko pojavijo strte krvne strdke.

Tromboza v globokih žilah lahko vodi tudi do kroničnega ali ponavljajočega se tromboflebitisa, ki bo povzročil resno spremembo pretoka krvi v roki zaradi kršitve strukture tkiva.

Vzroki bolezni so lahko različni, vendar se oblikujejo v tri pogoste pojave tromboflebitisa:

Po vrsti lokalizacije krvnih strdkov ločimo steno, okluzivno, plavajočo ali mešano tromboflebitis.

Razlogi

Glede na trih vihrov je nastanek trombusa posledica treh glavnih kategorij izzivalnih dejavnikov:

Ko se pri zdravi osebi poškoduje posoda, se v telesu aktivira proces, imenovan tromboliza - krvni strdek, ki se je pojavil, se raztopi, ne da bi poškodoval veno. Toda pri bolnem človeku številni izzivalni dejavniki ne omogočajo, da se tromb raztopi, nasprotno pa postane večji, kar vodi v blokado posode.

Obstaja več razlogov za pojav kubitalnega tromboflebitisa safenovih žil na roki:

• zdravila, ki dražijo in poškodujejo tkiva, so dali intravensko;
• narkotične snovi se vbrizgajo v veno;
• pri nekaterih pregledih se kontrastno sredstvo injicira v pacientovo veno;
• kateter se dolgo vstavi v pacientovo veno;
• vaskularna punkcija se ponavlja, npr. med intravenskimi injekcijami, kapljično terapijo in testiranjem;
• vena je preživela poškodbo zaradi močnega udarca ali mehanske poškodbe (globok rez, raztrganje mehkih tkiv in krvnih žil, živalski ugriz);
• žuželka ali drugo bitje (na primer pijavka) je ugriznila mehko tkivo in veno safene.

V nekaterih primerih nastajanje krvnih strdkov v safenskih venah na rokah ni povezano z nobenimi provokativnimi dogodki ali boleznimi.

Včasih je vzrok lahko nastanek benignega ali malignega tumorja (neoplastični proces), ki se bo pokazal le med diagnostičnim pregledom.

Najpogosteje se pojavi tromboflebitis kubitalnih žil:

• v starosti;
• v procesu hudih bolezni srca in ožilja;
• zaradi nezadostne mobilnosti po operaciji, srčnega infarkta, kapi;
• zaradi izgube motorične aktivnosti polovice telesa (hemiplegija), ki se pogosteje pojavi po možganski kapi;
• zaradi oslabitve mišične aktivnosti (hemiparesis), ki se pojavi pri nevroloških boleznih, kot so parcialna paraliza, poškodbe centrov možganov in hrbtenjače, perifernega živčnega sistema;
• po hudih okužbah ali sepsi;
• med nosečnostjo ali po porodu;
• zaradi pozne toksikoze v zadnjih fazah nosečnosti (gestoza).

Patologijo kubitalnih žil lahko sproži tudi kombinacija več dejavnikov. Na primer, z odprtim zlomom se pojavi krvavitev, vendar se stopnja strjevanja krvi poveča. Medtem ko je na roki oblečena mavčna obloga, se njen krvni obtok upočasni.

Metode alternativne medicine, namenjene odpravljanju bolečin in absorpciji krvnih strdkov

Simptomi

Prvi znaki bolezni so zategovanje kože, ki lahko doseže premer 10–15 cm okoli mesta vboda žile. To se zgodi, na primer, po neuspešni injekciji. Na mestu palpacije je opaziti bolečo konsolidacijo, pri premikanju z roko pa obstajajo neprijetni občutki.

Žila se lahko najprej spremenijo v rdečo, nato pa se na mestu lezije pojavi vijolična barva, tudi krvni obtok postane širši, vse to je vidno skozi tanko kožo.

Na vrhu kože se pojavi modrica ali hematom. Bolečina je lahko precej prenosljiva, če pa postanejo akutno zakrivljeni in hitro rastejo, lahko govorimo o globljem venskem tromboflebitisu.

Bolnik lahko ima povišano telesno temperaturo do 39 ° C, čeprav je ta pojav precej redak, saj se krvni strdki v rokah oblikujejo manjše in ne povzročajo večjih sprememb v telesu.

V primeru popolne blokade posode opazimo simptome, podobne zastrupitvi telesa, ki jih spremljajo splošna šibkost in vročina. Toda ponavadi z kubitalnim tromboflebitisom, oteklost okončine, zmanjšan pretok krvi, omejeno gibanje v komolcu, povečane bezgavke v aksilarnih sinusih, lokalna hipertermija.

Tukaj najdete opis tromboflebitisa površinskih ven.

Zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, pomaga ustaviti vnetni proces, vendar traja še 7–10 dni.

V tem primeru se tromboflebitis površinskih žil zgornjih okončin konča za bolnika brez zapletov. Ponovna vzpostavitev venske prehodnosti, zabuhlost in zbitost izginejo.

Brez medicinskega posega začne vnetni proces vplivati ​​na globoke žile. Ta pojav je pogosto pri ljudeh s pogostimi motnjami žilnega sistema in z debelejšo krvjo. V tem primeru je pacientu izpostavljena nevarnost blokade cervikalne ali pljučne arterije z ločenim (migracijskim) trombom, ki bo v vsakem primeru usoden.

Diagnostika

Flebologi, kirurgi, angiokirurzi pomagajo rešiti patologijo nastajanja tromba, zato diagnoza običajno ni težavna z značilnimi simptomi bolezni. Terapevt lahko ugotovi tudi prisotnost bolezni.

Če pogledate sliko kubitalnega tromboflebitisa, lahko vidite jasne znake bolezni, ki so tudi zdravniku opazni pri fizičnem pregledu bolnika.

Za potrditev diagnoze in določitev vzroka za razvoj patologije lahko bolnika pregledamo z uporabo:

• Ultrazvočna angiografija;
• Ultrazvočne žile in Doppler;
• krvni test za indeks koaulograma;
• flebografija;
• fleboscintigrafija;
• splošni krvni test;
• zaznavajo krvne strdke.

S pomočjo anket se ugotovi prisotnost krvnega strdka, njegova velikost, vrsta lokalizacije, sposobnost odcepitve od stene posode. Ultrazvok vam omogoča, da vidite lumen vene in stanje njenih sten.

Če ima bolnik kubitalni sindrom, ko je dodatno oviran ulnarski živce, bo nadaljnje zdravljenje drugačno od običajnega zdravljenja kubitalnega površinskega venskega tromboflebitisa.

Zdravljenje kubitalnega tromboflebitisa

Značilno je, da se majhni krvni strdki zaradi truda telesa raztopijo na naraven način, velike krvne strdke pa so predmet terapije, katere nastanek spremlja vnetni proces z živo simptomatologijo.

Terapevtsko zdravljenje poteka s pomočjo:

• nesteroidna protivnetna zdravila, ki istočasno pomagajo pri lajšanju bolečin in otekanju;
• antibiotiki, ki ustavijo razvoj vnetnega procesa;
• antikoagulanti, trombolitiki in antitrombocitni agensi, ki pomagajo pri tanki krvi, raztopijo strdke in ustavijo proces prodiranja v globoke vene;
• derivati ​​rutina, s katerimi se poveča odpornost žilnih sten;
• medicinske prevleke z mazilom Heparin, Lioton;
• zdravila, ki izboljšajo venski odtok in prispevajo k resorpciji krvnih strdkov.

Priporočljivo je tudi zaužiti vitamin C, položiti koščke ledu na mesto vnetja, zaviti roko z elastičnim povojem od zapestja do komolca.

Zdravnik se izogiba fizioterapiji, da ne bi povzročil razvoja gnojnega procesa. Kirurgijo priporočamo le, če je proces začel vplivati ​​na globoke žile.

Za odstranitev krvnega strdka lahko uporabite invazivne tehnike ali skleroterapijo. Običajno je ta tehnika dodeljena nosečnicam, ki se ne priporočajo za jemanje zdravil.

Ljudska pravna sredstva

Terapijo lahko izvajamo po naslednjih receptih:

Kaj ne storiti

Ko tromboflebitis ne more jesti veliko maščobnih, visoko kaloričnih, ocvrte, začinjene, slane in sladke hrane. Priporočljivo je, da se izogibate živilom z visoko vsebnostjo živalskih maščob. Bolje je opustiti dimljeno meso in kumarice.

Vsi ti izdelki prispevajo k zgoščevanju krvi, kršijo naravni proces resorpcije krvnih strdkov. Rastlinska hrana, naravni sokovi, izdelki, obogateni z vitaminom C, laneno olje namesto sončničnega olja, so primerni za prehrano.

Morate piti veliko vode, ne morete dovoliti dehidracije. Ko bolezen preide v fazo poslabšanja, je nemogoče obiskati kopel ali savno, sončiti se na soncu, izvajati fizioterapijo, vse, kar lahko prispeva k močni toploti telesa.

V primeru kubitalnega tromboflebitisa je težko dvigniti uteži, dolgo pa biti v rokah ali nogah v statičnem (stacionarnem) položaju.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni, kot tudi za razvoj zapletov, ki se lahko pojavijo, ko se pojavi patologija kubitalnega tromboflebitisa, lahko uporabite preproste preventivne ukrepe.

Potrebno je:

• odreči se slabim navadam, zlasti kajenju;
• Pijte vitamine, ki krepijo stene krvnih žil;
• živeti zdrav način življenja;
• če iz različnih razlogov pride do poškodb žil na roki, takoj uporabite medicinske prevleke z lokalnimi pripravki.

Načela prehrane za tromboflebitis spodnjih okončin so opisana v naslednji publikaciji.

Opis tromboflebitisa po operaciji in njegovo zdravljenje lahko najdete na povezavi.

Tromboflebitis kubitalne vene

Postkatetrični tromboflebitis kubitalne vene

03 Dec 2014, 20:31, z admin

Givirovskaya N.E. Mikhalsky V.V.

Venska tromboza je akutna bolezen, ki jo povzroča koagulacija krvi v lumnu vene. ki vodi v kršitev njegove prehodnosti. Treba je razlikovati pojme "tromboflebitis" in "flebotromboza". Flebitis se imenuje vnetje stene vene zaradi običajne ali lokalne okužbe. Flebotromboza se razvije zaradi sprememb v koagulaciji krvi, poškodbe žilne stene, upočasnjenega pretoka krvi itd. [1].

Akutna globoka venska tromboza in tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin so pogoste bolezni in se pojavijo pri 10-20% populacije, kar otežuje potek varicne bolezni v 30–55% primerov [2]. V večini primerov je tromboflebitis lokaliziran v površinskih žilah. V 5-10% primerov se razvije globoka venska tromboza spodnjih okončin [3]. Izredno življenjsko nevarno stanje se pojavi, ko plavajoči krvni strdek povzroči razvoj pljučne embolije (PE). Plavajoča konica krvnega strdka ima visoko gibljivost in se nahaja v intenzivnem krvnem pretoku, ki preprečuje njegovo lepljenje na stene vene. Ločevanje venskega tromba lahko vodi do masivnega tromboembolizma (takojšnja smrt), submasivne pljučne embolije (izrazita hipertenzija v pljučni cirkulaciji s tlakom v pljučni arteriji 40 mm Hg in več) ali tromboembolije majhnih vej pljučne arterije s klinično odpovedjo dihanja in ti srčni napad - pljučnica [4]. Plavajoči trombi najdemo v približno 10% vseh akutnih venskih tromboz. Priljubljena 1 stran o stavah za košarko in novih strategijah za stave - boks, strategije, stavnice in tarife Pljučna embolija v 6,2% primerov vodi v smrt [5].

Drugi učinki tromboze venic spodnjih okončin so prav tako pomembni. ki po 3 letih v 35–70% vodi do invalidnosti zaradi kronične venske insuficience v ozadju posttromboflebitičnega sindroma [6].

Venska tromboza polietiologichny. V patogenezi tvorbe tromba so pomembne kršitve strukture venske stene, upočasnitev hitrosti pretoka krvi, povečanje koagulacijskih lastnosti krvi (Virchow triada) in spreminjanje elektrostatičnega potenciala med krvjo in notranjo steno (potencial Z) [1].

Po etiologiji je venska tromboza izolirana:

• stagnira (v primeru krčnih žil spodnjih okončin zaradi kompresije venske vene in intravenske ovire pretoka krvi);

• vnetna (post-infekcijska, posttraumatska, po injiciranju, imunsko-alergična);

• v primeru kršitve sistema hemostaze (v primeru onkoloških bolezni, presnovnih bolezni, patologije jeter).

• tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin (glavno deblo velikih, majhnih podkožnih žil, pritoki podkožnih žil in njihova kombinacija);

• tromboza globokih žil spodnjih okončin (golenica - poplitealni segment, femoralni segment, črtni segment in njihove kombinacije).

Glede na povezavo tromba s steno vene so možne naslednje možnosti:

Klinična slika tromboze

in tromboflebitis spodnjih okončin

Akutni tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin se pogosto razvije v veliko veno kot majhna, podkožna vena in njeni pritoki in je praviloma zaplet krčnih žil. Zanj je značilna resnost lokalnih vnetnih sprememb na območju prizadete vene safene, zato je njegova diagnoza enostavna in dostopna. Spontani tromboflebitis brez krčnih žil je pogosto posledica ginekološke patologije ali prvega simptoma maligne neoplazme gastrointestinalnega trakta, prostate, ledvic in pljuč. Prva manifestacija bolezni je bolečina v trombozni veni. V stisnjeni veni se pojavi kožna hiperemija, infiltracija okoliških tkiv, razvija se periflebitni vzorec. Palpacija tromboznega področja vene je boleča. Morda poslabšanje splošnega počutja, ki se kaže v simptomih splošne vnetne reakcije - šibkost, slabo počutje, mrzlica, zvišana telesna temperatura do subfebrilnih številk in v hudih primerih na 38–39 ° C. Regionalne bezgavke ponavadi niso povečane.

Najbolj značilen klinični znak akutne globoke venske tromboze spodnjih okončin je nenadna bolečina, ki jo poslabša fizični napor (hoja, stoji). Nato pride do otekanja tkiv, ki ga spremlja občutek polnosti in težke okončine, povečanje telesne temperature. Koža distalno od mesta tromboze je običajno cianotična, sijoča. Temperatura prizadete okončine je 1,5–2 ° C višja kot zdrava. Utripanje perifernih arterij ni zlomljeno, oslabljeno ali odsotno. Na 2-3. Dan od začetka tromboze se pojavi mreža razširjenih površinskih žil.

Globoko vensko trombozo z vpletenostjo le telečjih mišic ali 1–2 globokih glavnih žil v proces spremlja izbrisana klinična slika. Edini znak tromboze v takih primerih je bolečina v telečjih mišicah in rahlo otekanje v območju gležnja.

Klinične manifestacije tromboflebitisa površinskih žil spodnjih okončin in globoke venske tromboze niso vedno specifične. Pri 30% bolnikov s površinskim tromboflebitisom je dejanska razširjenost tromboze 15–20 cm višja od klinično zaznavnih znakov tromboflebitisa. Stopnja rasti krvnega strdka je odvisna od mnogih dejavnikov in v nekaterih primerih lahko doseže 20 cm na dan. Trenutek prehoda tromboze v globoke vene poteka prikrito in ni vedno klinično določen [7].

Zato je poleg podatkov o splošnem kliničnem pregledu potrjena prisotnost tromboze ven v spodnjih okončinah na podlagi posebnih diagnostičnih metod.

Metode za diagnozo globoke tromboze

in tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin

Obstaja veliko metod za pregled venskega sistema spodnjih okončin: Dopplerjev ultrazvok, duplex skeniranje, flebografija, CT phlebography, fotopletizmografija, fleboscintiografija, flebomanometrija. Vendar pa ima med vsemi instrumentalnimi metodami diagnoze ultrazvočni angioskaning z barvnim kartiranjem pretoka krvi maksimalno vsebnost informacij [8]. Do danes je metoda "zlati" standard za diagnozo venske patologije. Metoda je neinvazivna, omogoča ustrezno oceno stanja vene in okoliških tkiv, določitev lokalizacije tromba, obseg in naravo tromboze (plavajoče, neokluzivne parietalne, okluzivne), kar je izjemno pomembno za določitev nadaljnje medicinske taktike (sl. 1).

V primerih, ko ultrazvočne metode niso na voljo ali so neinformativne (tromboza ileokavalnega segmenta, še posebej pri debelih bolnikih in pri nosečnicah), se uporabljajo metode radioaktivnega zaznavanja. V naši državi je najbolj razširjena retrogradna orokaugrafija. V spodnji veni in ilijačnih venah se nahaja subklavikularni ali jugularni diagnostični kateter. Vbrizgamo kontrastno sredstvo in izvedemo angiografijo. Če je potrebno, lahko iz istega dostopa izvedemo vsaditev cava filtra. V zadnjih letih so se začele uporabljati minimalno invazivne radiološke tehnike - spiralna računalniška tomangiografija s 3D rekonstrukcijo in magnetno resonančno slikanje.

Iz laboratorijskih študij suma na vensko trombozo omogoča odkrivanje kritičnih koncentracij produktov razgradnje fibrina (D - dimer, FPC - topni fibrinski monomerni kompleksi). Vendar pa študija ni specifična, saj se FDMK in D-dimer povečata v številnih drugih boleznih in boleznih - sistemskih boleznih vezivnega tkiva, infekcijskih procesih, nosečnosti itd.

Zdravljenje bolnikov s tromboflebitisom

in vensko trombozo spodnjih okončin

Zdravljenje bolnikov s tromboflebitisom in vensko trombozo spodnjih okončin mora biti zapleteno, vključuje konzervativne in kirurške metode.

Od novembra 2008 do oktobra 2009 v GKB št. OM Filatov pri bolnišničnem zdravljenju je bilo 618 bolnikov z akutno patologijo žil spodnjih okončin. Med njimi moški - 43,4% (n = 265), ženske - 66,6% (n = 353), povprečna starost je bila 46,2 leta. Pri 79,7% (n = 493), globoki venski trombozi spodnjih okončin - pri 20,3% (n = 125) bolnikov so opazili naraščajoči tromboflebitis velike safene.

Vsi bolniki so bili podvrženi konzervativni terapiji za izboljšanje mikrocirkulacije in reoloških lastnosti krvi, zaviranje adhezijsko-agregacijske funkcije trombocitov, korekcijo venskega krvnega pretoka, protivnetno in desenzibilizacijsko delovanje. Glavni cilji konzervativnega zdravljenja so preprečevanje stalne tromboze, fiksacija krvnega strdka v stene posode, izločanje vnetnega procesa ter učinki na mikrocirkulacijo in presnovo v tkivih. Pomemben pogoj za zdravljenje je zagotavljanje funkcionalnega odmika okončine in preprečevanje trombemboličnih zapletov. V ta namen bolniki v zgodnjem obdobju bolezni dobijo počitek za posteljo s povišanim položajem spodnje okončine. Pri globoki venski trombozi spodnjega dela noge je trajanje počitka 3-4 dni, pri ileo-femoralni trombozi pa 10–12 dni.

Najpomembnejša pa je antikoagulantna terapija s strogim laboratorijskim nadzorom parametrov sistema hemostaze. Na začetku bolezni se uporabljajo neposredni antikoagulanti (heparin ali nizko molekularni heparin - fraksiparin). Najpogosteje uporabljamo naslednjo shemo zdravljenja s heparinom: 10 tisoč enot heparina intravenozno in 5 tisoč enot intramuskularno vsake 4 ure prvega dne, drugi dan - 5 tisoč enot na 4 ure, kasneje 5 tisoč enot heparina vsakih 6 ur. h) Do konca prvega tedna zdravljenja se pacienta prenese na posredne antikoagulante (koagulacijski faktorji, odvisni od vitamina K, ki blokirajo sintezo): 2 dni pred prekinitvijo zdravljenja s heparinom se bolnikom predpisujejo posredni antikoagulanti, dnevni odmerek heparina pa se zmanjša za 1,5–2-krat zaradi zmanjšanja enkratni odmerek. Učinkovitost zdravljenja s heparinom nadzirajo taki kazalniki, kot so čas krvavitve, čas strjevanja krvi in ​​aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT), antikoagulantna terapija s posrednimi antikoagulanti - protrombinski indeks (PTI), mednarodno normalizirano razmerje (INR).

Za izboljšanje mikrocirkulacije in reoloških lastnosti krvi so vsi bolniki dobili intravensko dajanje pentoksifilina (originalno zdravilo Trental® iz Sanofi-Aventisa) 600 mg / dan. ki je metilksantinski derivat. Trenutno je zdravilo eno izmed najpogostejših in najpogosteje uporabljenih zdravil v angiološki praksi, je vključeno v standarde zdravljenja bolnikov z vensko in arterijsko patologijo. Kot posledica pentoksifilina je opaziti izboljšanje mikrocirkulacije in oskrbe tkiva s kisikom. Mehanizem delovanja pentoksifilina je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic, v krvnih celicah. Pentoksifilin zavira agregacijo trombocitov in rdeče krvne celice, povečuje njihovo prožnost, zmanjšuje povečano koncentracijo fibrinogena v plazmi in povečuje fibrinolizo, kar zmanjšuje viskoznost krvi in ​​izboljšuje njene reološke lastnosti. Poleg tega ima pentoksifilin šibek miotropni vazodilatatorni učinek, nekoliko zmanjša celotno periferno žilno odpornost in ima pozitiven inotropni učinek. Ugotovljeno je bilo tudi, da zdravilo zavira aktivacijo citokinov in nevtrofilcev ter levkocitno adhezijo na endotelij, zmanjšuje sproščanje prostih radikalov s kisikom [9].

Kirurško zdravljenje je potrebno, če obstaja tveganje za razvoj pljučne embolije.

Pri akutnem tromboflebitisu površinskih ven se pojavijo indikacije za kirurško zdravljenje, ko tromb raste v veliki safenski veni nad srednjo tretjino stegna. Klasična različica operativne koristi je delovanje Troyanove - Trendellenburg ali njegove spremembe - navzkrižna operacija. Operacija Troyanov - Trendellenburg vključuje ustje velike safenske vene in presečišče njenega debla v rani, kar preprečuje širjenje trombotičnega procesa na femoralno veno. Crosssectomy odlikuje dejstvo, da so vsi estuarijski dotoki velike safenske vene dodatno izolirani in vezani, kar ima za posledico možnost refluksa skozi sapeno-femoralno anastomozo. Kirurško zdravljenje v obliki presečne sekcije je bilo izvedeno s 85,4% (n = 421) bolnikov. Operacija Troyanov - Trendellenburg ni bila izvedena. Pri 7,4% (n = 31) bolnikov med operacijo je bilo potrebno opraviti trombektomijo iz skupne femoralne vene v prisotnosti ultrazvočnih znakov prolapsa glave tromba skozi varno-femoralno anastomozo. Pri teh bolnikih ni bilo smrti.

Indikacija za kirurško zdravljenje bolnikov z akutno globoko vensko trombozo spodnjih okončin je prisotnost znakov flotacije glave tromba, ki jo zazna ultrazvok. Plavajočo naravo tromboze smo preverili pri 29,6% (n = 37) bolnikih. Izbira operacije je odvisna od stopnje proksimalnega tromba. Pomanjkanje globokih ven na nogah je bilo opaženo pri 14,4% (n = 18), poplitealno-femoralnih venah pri 56,8% (n = 71), ilijačnih venah pri 23,2% (n = 29), spodnji vena cava. - pri 5,6% (n = 7) bolnikov. Kirurško zdravljenje je bilo izvedeno pri 48,6% (n = 18) bolnikov. Ligacija femoralne vene je bila izvedena s 30% (n = 6) bolnikov, ko je bil v poplitealni veni zaznan plavajoči tromb. Pri 44,4% (n = 8) bolnikov je bila narejena embolektomija iz skupne femoralne in femoralne ligacije, pri čemer je bila preverjena prisotnost plavajočega tromba v skupni femoralni veni. Cava-filter v spodnji veni je bil določen s 25,6% (n = 4) bolnikov s plavajočo trombozo ilijačne vene ali spodnjo veno cave pod nivojem ledvičnih ven. V operiranih bolnikih z globoko vensko trombozo spodnjih okončin ni bilo primerov umrljivosti. V skupini bolnikov s konzervativno terapijo globoke venske tromboze spodnjih okončin je umrlo 4 bolnike (3,2%).

Trenutno je pomemben problem zdravljenja bolnikov s tromboflebitisom in vensko trombozo spodnjih okončin. To je posledica razširjenosti bolezni v delovni dobi, pogoste invalidnosti bolnika, še posebej po globoki venski trombozi zaradi razvoja posttrombotičnega sindroma, tveganja smrti v razvoju pljučne embolije. Vsi bolniki potrebujejo konzervativno terapijo, ki temelji na antikoagulantnih zdravilih, ki preprečujejo napredovanje procesa ali razvoj rethrombosis. Za izboljšanje mikrocirkulacije in reoloških lastnosti krvi morajo bolniki uporabljati pentoksifilin v odmerku 600 mg / dan. ki povzroča hitro zmanjšanje ali izginotje edema, bolečine v prizadeti okončini. Kirurško zdravljenje je indicirano ob prisotnosti nevarnosti pljučne embolije. Hkrati je pri bolnikih z naraščajočim tromboflebitisom spodnjih okončin potrebna križnaktomija. Izbira operacije v prisotnosti plavajočega tromba v globokih venah spodnjih okončin je odvisna od stopnje proksimalne tromboze in vključuje ligacijo femoralne vene, embolektomijo od skupne femoralne ligacije femoralne vene, implantacijo cava filtra v spodnjo veno cavo. Opozoriti je treba, da je treba vse bolnike z identificirano globoko vensko trombozo spodnjih okončin zdraviti kot bolnike z velikim tveganjem za pljučno embolijo (tudi če ni znakov flotacije glave tromba) in prejemati ustrezno terapijo v kombinaciji z nadzorom AVAS.

1. Ioskevich N.N. Praktični vodnik za klinično operacijo: Bolezni prsnega koša, žil, vranice in endokrinih žlez. Minsk. Visoka šola.2002. 479 s.

2. Zolkin V.N. Tishchenko I.S. Antikoagulantna terapija pri zdravljenju akutne tromboze globokih in površinskih žil spodnjih okončin. Težki bolnik, arhiv, št. 15–16, 2007.

3. Belkov A.V. Vodnik za kirurgijo na fakulteti. M: Medicine, 2009, 495 str.

4. Dalen J.E. Paraskos J.A. Ockene I.S. et al. Venska trombembolija. Obseg problema. // Prsni koš. 1986. V.89 p.3705-3735.

5. Saveliev V.S. Flebologija. Moskva Medicina 2001. 664 str.

6. Shevchenko Yu.L. Stoyko Yu.M. Lytkina M.I. Osnove klinične flebologije. Moskva Medicina 2005. 312 str.

7. Shatalov A.V. Akutna varikotromboflebitis: diagnostika in kirurško zdravljenje. Povzetek dis. Dr. Volgograd. 2006. 41 str.

8. Agadzhanova L.P. Ultrazvočna diagnostika bolezni vej aortnega loka in perifernih žil. Moskva Vidar –M. 2000. 176 str.

9. Bogdaniec L.I. Koshkin V.M. Kirienko A.I. Vloga pentoksifilina pri zdravljenju in preprečevanju trofičnih razjed vaskularnega izvora. Težav bolnik, arhiv, št. 1, 2006.

Venska kri iz roke teče skozi dve glavni komunikacijski žilici - medialno in lateralno safensko veno roke. Kanal medialne safene vene roke prehaja skozi notranjo površino zgornjega uda, stranska pa skozi zunanjo. Obstajajo različne možnosti za anatomijo žil na roki, zlasti lateralni sistem vene vene. V nadaljevanju je opisana najpogostejša lokacija (slika 1).

Medialna safenska vena roke (V. bazilika) (sl. 1.4). Medialna safenska vena roke se dviguje vzdolž srednje površine podlakti, pogosto v obliki dveh vej, ki se spajata pred ovinkom. V komolcu se vena preusmeri naprej, poteka pred medialnim epikondilom, na ravni katere se spaja z vmesno veno komolca. Nato prehaja vzdolž srednjega biceps mišice rame do sredine zgornjega dela rame, kjer prodre pod globoko fascijo. Od tu gre vzdolž medialnega roba brahialne arterije in, ko doseže aksilarno regijo, postane aksilarna vena. Preostale vene posteriorne mandibularne površine podlakta padejo v medijalno veno roke. Te žile so dobro oblikovane, vendar zaradi dejstva, da niso tesno povezane s podkožnim maščobnim tkivom, med punkcijo zlahka zapustijo iglo.

Sl. 1. Anatomija površinskih žil zgornjega uda.

Stranska vena vene roke (V. cefalica) (sl. 1.4). Bočna vena vene roke se dviguje vzdolž sprednje površine bočnega dela podlakta do sprednje površine komolca, kjer se spaja medialno safeno veno roke skozi vmesno veno komolca. Nato se dviga vzdolž bočne ploskve mišice bicepsa rame do spodnje meje glavne mišice pektoris, kjer se naglo obrne in prebode klavikularno-prsno fascijo in se razteza pod ključnico. Po tem pade v aksilarno veno. Blizu naravnega kota na mestu dotoka v aksilarno veno je eden glavnih razlogov za nastanek obstrukcije pri poskusu uvedbe centralnega venskega katetra skozi lateralno veno safene roke.

Drug vzrok za oviro na tem mestu so lahko anatomske variantne žile na sotočju. Vena lahko teče neposredno v zunanjo jugularno veno ali pa se razdeli na dve majhni žilici, od katerih se ena izteka v zunanjo jugularno in drugo v aksilarno veno. Končno se venski ventili običajno nahajajo v bližini kraja vstopa, kar lahko povzroči tudi oviro za prehod katetra.

Sl. 2. Površne žile hrbta roke

Vmesna vena komolca (V. mediana cubiti) (sl. 3). Vmesna vena komolca je velika vezna vena, ki je ločena od bočne vene safene pod roko pod koleno, poteka poševno in nad ovinkom komolca pade v medijalno veno roke. Žile na sprednji strani podlakti, ki so prav tako primerne za kateterizacijo, se pretakajo v njej. Vmesna vena komolca je ločena od brahialne arterije s tankim listom globoke fascije (aponeuroza bicepsa rame). Pogosto obstajajo odstopanja od zgoraj opisane vene. Včasih ga tvorijo vmesne medialne in bočne žile (V. basilica mediana in V. cefalica mediana), ki segajo od srednje vene podlakti (V. intermedia antebrachii). Te žile padejo v ustrezne žile na roki v predelu komolca (medialne in bočne žile roke). Vmesna medijska vena kraka v predelu komolca je v neposredni bližini mediana živca (N. medianus), medialnega kožnega živca (N. cutaneus medialis) in brahialne arterije (A. brachialis). Vmesna bočna vena roke na tem področju seka s stranskim kožnim živcem (N. cutaneus lateralis). Zato je v nasprotju s prevladujočim stereotipom med zdravstvenimi delavci domačih zdravstvenih zavodov potrebno izogibati uporabi žil kubitalnega območja za postavitev perifernega venskega katetra zaradi nevarnosti poškodb navedenih anatomskih struktur.

Sl. 3. Topografska razmerja površinskih žil na področju kolenskega loka

Aksilarna vena (V. axillaris). Ko dosežejo aksilarno regijo, medialna safenska vena roke preide v aksilarno veno. Spredaj bočna meja aksilarne regije oblikuje stranski rob glavne mišice pektorisa. Aksilarna vena se dvigne v zgornji del aksilarne regije in preide v subklavijsko veno na ravni spodnje meje prvega rebra. Običajno nedaleč od tega mesta se v njej izteka lateralna vena safene. Aksilarna vena je razdeljena na tri dele na področju pritrditve velike prsne mišice na korakoidni proces lopatice, kjer se ta mišica seka z aksilarno veno. Prvi distalni del aksilarne vene je najbolj primeren za punkcijo zaradi njene površinske lege. Ta del vene je ločen od kože s fascijo in podkožnim maščobnim tkivom, zanj se veže medialni podkožni živčni del podlakti, ki ločuje aksilarno veno od aksilarne arterije, ki se nahaja stransko. Preostale formacije brahialnega pleksusa se nahajajo bližje brahialni arteriji, zato je pri venopunkciji njihova poškodba manj verjetna.

Sl. 4. Topografija površinskih žil proksimalne zgornje okončine

Tromboflebitis površinske vene zgornjih okončin

Pozdravljeni! Najverjetneje ste imeli post-injekcijski tromboflebitis žil zgornjega dela okončine. To je zelo pogosto pri intravenskih injekcijah. Nevarnosti, kot pravilo, ti krvni strdki ne predstavljajo. Pomembno je pravočasno zdravljenje tromboflebitisa, tako da se vnetje umiri in lumen žil se povsem okreva. Zato si morate prizadevati za redno posvetovanje s flebologom za nadaljnji pregled in morebitni popravek zdravljenja.