Kaj lahko povzroči trombocitopenijo in kako jo zdravimo

Patološko stanje, pri katerem opazimo kritično zmanjšanje ravni trombocitov v krvi, se imenuje trombocitopenija. Lahko se razvije kot samostojna bolezen ali pa kaže na druge zdravstvene težave. Ta patologija se najpogosteje pojavlja v predšolski dobi ali po 40 letih. Pogosteje jo diagnosticira tudi v pošteni spolnosti. Običajno za vsake tri bolne ženske zboli le en moški.

Kako se pojavi proces nastajanja trombocitov?

Trombociti so pomembne komponente krvi. To so ravne plošče velikosti 2 mikronov, ki so brez jedra. Najpogosteje imajo okroglo ali ovalno obliko. Proces tvorbe trombocitov poteka v rdečem kostnem mozgu. Celice, iz katerih se tvorijo, so megakariociti.

Prekurzorji trombocitov so relativno veliki. Te celice so popolnoma napolnjene s citoplazmo in imajo posebne dolge procese. V procesu razvoja in zorenja se majhni deli megakariocitov ločijo od njega in vstopijo v krvni obtok. Iz njihovih procesov nastajajo trombociti. Vsak megakariocit je vir za 2-8 tisoč podatkov krvnih celic.

Razvoj trombocitov nadzira poseben hormon - trombopoetin. Nastane v nekaterih notranjih organih osebe - jetra, ledvice, mišice okostja. Trombopoetin vstopi v krvni obtok, skozi katerega se porazdeli po telesu in prodre v rdeči kostni mozeg. Tukaj hormon spodbuja tvorbo trombocitov. Ko število teh celic doseže optimalno raven v krvi, se tudi koncentracija trombopoetina zmanjša. Zato imajo te snovi pri ljudeh inverzno razmerje.

Pri odraslih je življenjska doba trombocitov kratka - približno 8 dni. V tem obdobju te celice krožijo okoli celotnega perifernega krvnega obtoka in opravljajo svoje funkcije. Po 8 dneh pride do znatne spremembe v strukturi trombocitov. Posledično se slezena ujamejo in odstranijo iz krvnega obtoka.

Za kaj so človeški trombociti?

Trombociti so zelo pomembne krvne celice. Opravljajo številne funkcije, ki vključujejo:

• aktivno sodelovanje v procesu ustavljanja krvavitve. Če je katera od krvnih žil poškodovana, se trombociti takoj aktivirajo. Sprožijo sproščanje serotonina. Ta snov povzroča vazospazem. Tudi na površini trombocitov se pojavi veliko število procesov. Z njihovo pomočjo se lahko povežejo s poškodovanim plovilom in med seboj. Posledično se ustvari čep, ki ustavi krvavitev. Ta postopek, odvisno od resnosti uničenja sten posode, lahko traja od 2 do 4 minute;
• plovila. Po poškodbi njihovih sten trombociti izločajo določene snovi, ki prispevajo k aktivni obnovi tkiv.

Vzroki trombocitopenije

Obstaja veliko vzrokov za trombocitopenijo, na podlagi katere je bolezen razvrščena. Delitev tega patološkega stanja se izvaja tudi ob upoštevanju mehanizma njegovega nastanka.

Zato obstajajo naslednje vrste trombocitopenije:

• patologija potrošnje;
• produktivne kršitve;
• porazdelitev trombocitopenije;
• vzrejne bolezni;
• dedna patologija;
• trombocitopenija.

Dedna trombocitopenija

Vzroki bolezni v tej skupini so genetske mutacije. Najpogostejše bolezni, ki povzročajo trombocitopenijo, so:

• Meya-hegglinova anomalija. Ta bolezen se prenese na otroka od bolnih staršev. Pojavi se zaradi kršitve nastanka trombocitov iz matičnih celic - megakariocitov. Njihovo število je veliko manj, kot bi moralo biti. Hkrati je velikost trombocitov večkrat višja od dovoljene in je približno 6-7 mikronov. Prav tako je v prisotnosti te anomalije opaziti kršitev procesa tvorbe levkocitov. Te celice imajo običajno nepravilno strukturo in njihovo število je daleč pod normo;
• Wiskott-Aldrichov sindrom. Ob prisotnosti te dedne bolezni opazimo nastanek nenormalnih trombocitov v rdečem kostnem mozgu. So majhne velikosti - približno 1 mikron. Zaradi motnje strukture trombociti zelo hitro vstopijo v vranico, kjer se uničijo. Posledično se njihova življenjska doba skrajša na več ur;

• Sindrom Bernarda Soulierja. Ta bolezen velja za avtosomno recesivno, zato se lahko pojavi le pri otroku, pri katerem sta oba starša nosilca okvarjenih genov. Prvi neprijetni simptomi se običajno pojavijo v zgodnji starosti. Povezane so z nastankom patološko spremenjenih trombocitov, ki so sorazmerno veliki (6-8 mikronov). Te celice ne morejo opravljati svojih funkcij in so podvržene hitremu uničenju v vranici;
• amagakariocitna trombocitopenija prirojene narave. Ta bolezen se kaže skoraj po rojstvu otroka, v katerem sta oba starša nosilca okvarjenega gena. Razvija se zaradi dejstva, da so celice prekurzorja trombocitov neobčutljive na hormon trombopoetin;
• Sindrom TAR. Gre za redko dedno bolezen, za katero je poleg trombocitopenije značilna tudi popolna odsotnost radialnih kosti.

Produktivna trombocitopenija

Produktivna trombocitopenija se pojavi, če se iz kateregakoli razloga pojavijo motnje nastajanja trombocitov v kostnem mozgu. V tem primeru pravijo o hipoplaziji megakariocitnega klica. Nato rdeči kostni mozeg ne more proizvajati približno 10 odstotkov vseh trombocitov na dan. To je potrebno za ponovno vzpostavitev njihove normalne ravni v človeški krvi. Trombociti imajo kratko življenjsko dobo, zato se pojavi takšna potreba.

V takih primerih se lahko pojavi produktivna trombocitopenija:

• aplastična anemija. To stanje spremlja hitra inhibicija procesa tvorbe krvi. Posledica tega je zmanjšanje števila vseh glavnih celic - trombocitov, levkocitov, limfocitov in eritrocitov. V nekaterih primerih, da se ugotovi vzrok za to patološko stanje je precej težko. Med dejavniki, ki lahko vodijo v aplastično anemijo in trombocitopenijo, so nenadzorovan vnos nekaterih zdravil, negativni učinki različnih kemikalij na človeško telo, sevanje in razvoj okužbe s HIV;
• mielodisplastični sindrom. Ta opredelitev je pomembna za celo skupino bolezni, ki so tumorske narave. V prisotnosti te patologije je pospešeno nastajanje krvnih celic, vendar ne potekajo skozi vse potrebne faze zorenja. Posledica tega je, da oseba razvije motnje, kot so trombocitopenija, anemija, levkopenija. Takšne negativne posledice pojasnjuje dejstvo, da trombociti in druge krvne celice ne morejo pravilno opravljati svojih funkcij;

• megaloblastična anemija. Razvoj te patologije se pojavi, če je človeško telo pomanjkljivo v določenih snoveh. Zaradi takega pomanjkanja je proces tvorbe DNK moten, kar negativno vpliva na celotno človeško telo kot celoto. Prva, ki trpi, je kri, kjer se delitev celic dogaja najbolj aktivno;
• akutna levkemija. Maligna bolezen tumorske narave, ki vpliva na obtočni sistem. Opažena patološka degeneracija matičnih celic v kostnem mozgu. Z napredovanjem akutne levkemije pride do nekontrolirane delitve malignih struktur, ki negativno vpliva na stanje celotnega organizma. Ta bolezen vodi do hitrega zmanjšanja vseh krvnih celic;

• mielofibroza. To je kronična bolezen, ki jo spremlja pojav vlaknastega tkiva v kostnem mozgu. Ta patološki proces nastane zaradi degeneracije matičnih celic. Postopoma se vlaknasta tkiva razširijo in popolnoma nadomestijo zdrave strukture kostnega mozga;
• metastaze raka. Onkološke bolezni, ki jih spremljajo nastajanje tumorjev v zadnjih fazah njihovega razvoja, so nagnjene k tako negativnemu procesu kot metastaze. To spremlja širjenje malignih procesov po vsem telesu. Patološko spremenjene celice lahko pridejo v skoraj vsak organ ali tkivo, kjer se začnejo aktivno razmnoževati. Če prodrejo v kostni mozeg, pride do zamenjave zdravih struktur in sprememb v sestavi krvi;

• zdravil citostatično delovanje. Uporabljajo se za zdravljenje tumorjev različne lokalizacije in narave. Omogočajo zmanjšanje rasti izobraževanja, kar vodi v izboljšanje stanja bolnika. Stranski učinki teh zdravil vključujejo znatno zmanjšanje števila trombocitov in drugih krvnih celic. To je posledica zatiranja krvnega tvorjenja med jemanjem te vrste zdravil;
• negativnih učinkov nekaterih zdravil. To se zgodi v ozadju individualne intolerance na katerikoli način, kar vodi v zaviranje procesa tvorbe krvi in ​​zmanjšanje števila trombocitov. Nekateri antibiotiki, diuretiki, antikonvulzivi in ​​drugi imajo lahko take lastnosti;

• sevanja Pri izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju pride do uničenja krvotvornih celic kostnega mozga. To vodi do znatnega zmanjšanja ravni trombocitov in drugih negativnih posledic;
• zlorabe alkohola. Če etilni alkohol vstopa v človeško telo v velikih količinah, se hematopoetske celice uničijo. Pogosto je to stanje začasno. Po prenehanju uživanja alkohola se običajno normalizira delovanje človeškega telesa. V tem primeru se število trombocitov in drugih krvnih celic poveča na enako raven.

Uničenje trombocitopenije

Trombocitopenični sindrom se pojavi zaradi pospešenega uničenja trombocitov, ki se pojavi v ozadju razvoja določenih patoloških stanj. Najpogostejši med njimi so:

• avtoimunsko ali idiopatsko trombocitopenijo. Ta bolezen ima značilno lastnost - zmanjšuje raven trombocitov v krvi, vendar ohranja normalno raven drugih celic. Avtoimunska trombocitopenija se razvije, ko človeško telo kot odziv na specifični dražljaj začne proizvajati specifična protitelesa. So edinstvene in se lahko vežejo na antigene, ki so na površini trombocitov. Takšne okvarjene celice, ki prehajajo skozi celoten krvni obtok, se uničijo v vranici, ki se pojavi hitreje. Za avtoimunsko trombocitopenijo je značilno znatno zmanjšano življenje trombocitov. Z napredovanjem bolezni opazimo izčrpanost kostnega mozga, kar povzroča nastanek vseh neprijetnih simptomov;
• trombocitopenija novorojenčka. Opazujemo jih, če so antigeni prisotni na površini plodov trombocitov, ki niso prisotni na krvnih celicah matere. Posledično jih ženski imunski sistem napade, ker lahko imunoglobulini razreda G zlahka prodrejo skozi placentno pregrado;

• posttransfuzijska trombocitopenija. Razvito s transfuzijo krvi iz ene osebe v drugo. Za to sekundarno trombocitopenijo je značilna proizvodnja protiteles proti tujim celicam. Prvi simptomi bolezni se začnejo pojavljati teden dni po transfuziji krvi;
• Evans-Fisherjev sindrom. To je avtoimunska trombocitopenija, ki se razvije zaradi nastajanja protiteles proti normalnim krvnim celicam - eritrocitom, trombocitom;
• zdravilne trombocitopenije. Nekatera zdravila se lahko kombinirajo z antigeni na površini trombocitov in drugih krvnih celic. Tako nastanejo posebna protitelesa, ki vodijo do njihovega uničenja. Običajno simptomi bolezni čez nekaj časa popolnoma izginejo. To se zgodi, ko so vse trombociti popolnoma uničeni, na površini katerih so bili odkriti zdravstveni antigeni;
• virusne trombocitopenije. Njihova aktivnost vodi v spremembo antigenov trombocitov, zato postanejo tarče imunskega sistema.

Poraba trombocitopenije

Za to obliko trombocitopenije je značilna aktivacija trombocitov neposredno v krvnem obtoku. V tem primeru se sprožijo mehanizmi, ki sprožijo strjevanje krvi. Zaradi večje porabe trombocitov pride do njihove aktivne proizvodnje. Ko se vzroki za takšen negativni pojav ne izločijo, se izčrpajo viri kostnega mozga in razvije se trombocitopenija.

Prezgodnjo aktivacijo trombocitov najpogosteje izzovejo:

• DIC sindrom. To patološko stanje opazimo pri masivni poškodbi človeškega telesa, kar vodi do aktivacije trombocitov. To se dogaja na podlagi intenzivnega sproščanja faktorjev strjevanja krvi. Posledica tega pojava je nastanek velikega števila krvnih strdkov. Privedejo do motenj v dotoku krvi v mnoge organe. S tem se začne obratni proces. V človeškem telesu nastajajo snovi, ki vodijo do uničenja krvnih strdkov, kar se kaže v močnih krvavitvah. To stanje se najpogosteje konča s smrtjo;
• TTP. Trombocitopenija se razvije v odsotnosti zadostne količine krvne snovi v krvi, kar zagotavlja proces koagulacije (prostaciklina). Pri zdravi osebi jo proizvajajo posode (natančneje njihove notranje stene) in uravnava proces delovanja trombocitov v telesu. V odsotnosti zadostne količine prostaciklina nastajajo mikrotrombi, ki izzovejo razvoj mnogih neprijetnih simptomov;
• HUS. Najpogosteje ima nalezljivo naravo razvoja, lahko pa se pojavi tudi iz drugih razlogov.

Porazdelitev trombocitopenije

Običajno je tretjina vseh trombocitov shranjena v vranici in se le, če je potrebno, izloči v kri. Pri nekaterih boleznih se ta organ znatno poveča. Posledično lahko v njem shranimo do 90% trombocitov. Hkrati človeško telo ne nadomesti nastale pomanjkljivosti, ki povzročajo trombocitopenijo. To stanje se lahko razvije kot posledica takšnih bolezni:

• ciroza jeter;
• različne okužbe - tuberkuloza, malarija, hepatitis in drugi;
• alkoholizem;
• sistemski eritematozni lupus;
• tumorske bolezni, ki se razvijajo v obtočnem sistemu.

Redčenje trombocitopenije

Ta vrsta trombocitopenije se razvije v bolnišničnih bolnikih, ki imajo znatno izgubo krvi. Takšni bolniki se običajno injicirajo z veliko količino tekočine, plazemskimi nadomestki, maso eritrocitov, kar ne pomaga pri ponovnem pomanjkanju trombocitov. Koncentracija teh celic se lahko kritično zmanjša, kar ne more zagotoviti normalnega delovanja krvnega sistema.

Znaki trombocitopenije

Simptomi trombocitopenije so različni, vendar se vsi pojasnjujejo s kritičnim zmanjšanjem števila trombocitov v krvi. Kot rezultat, je kršitev prehrane sten majhnih plovil, ki izzove njihovo povečano krhkost. Kadar na kapilare vplivajo zunanji dejavniki ali celo spontano krvavitev.

Zato se ti simptomi trombocitopenije opažajo: t

• nagnjeni k intradermalnemu izlivu krvi, ki se imenuje purpura. Oseba odkrije majhne rdeče lise. Zlasti pogosto se pojavijo na področjih kože, kjer pride do stika z oblačili;
• krvavitvene dlesni;
• pogosto krvavitev iz nosu;
• prisotnost težke menstruacije pri ženskah;
• krvavitve lokalizirane v prebavnem traktu. V blatu lahko najdemo kri, bruhanje;
• opazujte hematurijo. V tem primeru je v urinu najdena kri;
• Pri manjših poškodbah kože krvavitev ne preneha dlje časa.

Načini zdravljenja trombocitopenije

Za trombocitopenijo zdravljenje temelji na razlogih, ki so privedli do bolezni. Ko se odkrije pomanjkanje vitaminov in različnih mikroelementov, se predpisujejo zdravila, ki omogočajo izterjavo takšnega pomanjkanja. Če se pri jemanju kakršnihkoli zdravil razvije trombocitopenija, jih je treba preklicati, da se stanje normalizira.

Če so pri novorojenčku odkrili prirojeno trombocitopenijo, je priporočljivo, da se držite taktike čakanja. Najpogosteje se dolgotrajna remisija pojavi v šestih mesecih brez zdravljenja. Če se stanje otroka hitro poslabša, mu je predpisana uporaba steroidov.

Če se pri odraslih razvije trombocitopenija, zdravilo ni dovolj. V takih primerih je indicirana tudi steroidna terapija. Kadar po zdravljenju ni olajšave, se uporablja bolj agresivna tehnika. V takih primerih pripravite posebno imunoterapijo, ki vključuje intravensko dajanje imunoglobulinov v kombinaciji z velikimi odmerki steroidov. Če takšno zdravljenje ne daje želenega pozitivnega rezultata 6 mesecev, se izvede kirurški poseg za odstranitev vranice.

Kadar je trombocitopenija pridobljena patologija, je treba sprejeti vse ukrepe za odpravo osnovne težave, ki je privedla do tega stanja. V posebej kritičnih primerih je predpisan potek zdravljenja s transfuzijo trombocitov in steroidi.

Zdravljenje trombocitopenije

Če ste poškodovani ali poškodovani, je pojav krvi precej pričakovan in zato redko zaskrbljujoč ali zastrašujoč. Vendar pa se v nekaterih primerih na telesu lahko pojavijo modrice brez očitnega razloga - tako kot kri in na videz povsem zdrave dlesni in nenadna krvavitev iz nosu vas popolnoma odvrača, saj zagotovo veste, da ni bilo poškodb nosu! Torej se lahko trombocitopenija manifestira - vzroke in učinke tega pojava je vredno govoriti ločeno.

Kaj je trombocitopenija?

Preden se pogovorimo o trombocitopeniji, bomo izvedli kratek izlet v hematologijo. Kri je sestavljena iz plazme in oblikovanih elementov - celic in post-celičnih struktur. Tu so celice levkociti, toda ena od post-celičnih struktur so trombociti.

Trombociti so krvne plošče - fragmenti celic kostnega mozga. Odgovorni so za strjevanje krvi. Običajno je število trombocitov odraslega človeka 180-320 • 109 / L.

Številka se lahko razlikuje glede na določene fiziološke razmere: na primer, pri nosečnicah se lahko zmanjša na 150 ali dvigne na 380 - in to je tudi normalno.

Pri novorojenčkih se lahko normalne stopnje strjevanja krvi gibljejo med 100 in 420 • 109 / l.

In trombocitopenija - kaj je to? Trombocitopenijo imenujemo zmanjšanje števila trombocitov na 150 • 109 / l in manj, če se zmanjša proizvodnja krvnih ploščic ali če se opazi njihovo pospešeno uničenje.

Obstajajo blage, zmerne in hude trombocitopenije.

Vzroki trombocitopenije

Do zmanjšanja proizvodnje trombocitov ali njihovega večjega uničenja lahko pride zaradi:

• Nepravilno delovanje imunskega sistema (avtoimunski faktor) in genetske nepravilnosti;
• Alergijske reakcije - na primer na zdravila (alergijski faktor);
• Razvoj nalezljivih bolezni, zastrupitev (simptomatski dejavnik);
• Hudo pomanjkanje folne kisline, vitamina B12 (anemija s pomanjkanjem B12).

Oglejmo si natančneje vsak razlog.

Zmanjšanje proizvodnje trombocitov je pogosto avtoimunsko zaradi velike okvare imunskega sistema, ko »naredi napako« in začne uničevati zdrave celice telesa (vključno s krvjo) namesto tistih, ki povzročajo bolezni.

Tako se razvija Verlgofova bolezen - avtoimunska trombocitopenija: njeni vzroki ležijo ravno v ravnini imunskih motenj in dednosti.

Med nalezljivimi boleznimi, ki lahko povzročijo trombocitopenijo, so:

• Gripa in SARS;
• Okužba s HIV;
• Virusni hepatitis;
• Infekcijska mononukleoza;
• Herpes

Motnje v proizvodnji trombocitov se pojavijo tudi pri tirotoksikozi, bolezni ščitnice.

Pogosto je proces tvorbe krvnih ploščic moten z rakom - na primer, ko je tumor metastaziral v kostni mozeg.

Obstaja tudi posebna oblika trombocitopenije - idiopatske: njeni vzroki niso bili ugotovljeni, vendar pa je takšna diagnoza postavljena šele po izključitvi vseh možnih možnosti za pojav.

Trombocitopenija zdravila

Vzrok trombocitopenije je pogosto alergijska reakcija na zdravila, zato je smiselno take primere postaviti v poseben del članka.

Obstajajo bolezni, katerih zdravljenje zahteva stalno uporabo številnih zdravil.

Te vključujejo:

• Citotoksična zdravila (citarabin, ciklofosfamid, metotreksat in drugi);
• Tiazidni diuretiki (hipotiazid, klorotiazid);
• Hormonska zdravila z estrogenom.

Ta zdravila lahko povzročijo zmanjšanje proizvodnje trombocitov. Obstajajo tudi zdravila, ki imajo dokazano sposobnost, da uničijo krvne trombocite, proizvedene v normalni prostornini.

Med temi zdravili je poudariti:

• Nekatera antibakterijska zdravila (novobiocin, sulfatiazol);
• Trankvilizatorji, tablete za spanje, antikonvulzivi;
• Metildopa;
• Kinin, kinidin;
• Zdravila, ki vsebujejo aspirin.

Če se pojavijo znaki trombocitopenije, zdravnik bodisi prekliče zdravilo, ki povzroča to stanje, bodisi popravi odmerek.

Obstajajo živila, ki lahko sprožijo trombocitopenijo: na primer stročnice. Še posebej previdno je treba zdraviti alkoholne pijače: etanol, ki ga vsebujejo, je tudi eden od krivcev za nastanek tega stanja.

Simptomi trombocitopenije

Glavni simptom trombocitopenije je nagnjenost k spontani krvavitvi. Ljudje opazijo ta znak sami, še preden gredo k zdravniku. Utekočinjena kri prodre skozi stene krvnih žil in gre ven bodisi pod kožo ali zunaj. Rezultat je:

• Subkutane krvavitve (od natančnega do ekstenzivnega);
• Krvavitev iz sluznice ust;
• Nenadna krvavitev iz nosu;
• Pri ženskah - obilno in dolgotrajno, pogosto - krvavo izliv med obdobji;
• Vidna kri v urinu in blatu.

Laboratorijski testi kažejo na povečanje vrzeli med začetkom in koncem krvavitve med odvzemom krvi. Opazili so tudi povečanje titra protiteles proti trombocitom. Število samih krvnih ploščic je lahko od 0 do 50 • 109 trombocitov / liter.

Kdaj je potrebna hospitalizacija? Menijo, da je v bolnišnici potrebno zdraviti tiste bolnike, katerih stopnja proizvodnje trombocitov je nižja od 30 • 109 / l.

Če je ta številka višja, lahko ambulantno zdravljenje opustimo z rednim spremljanjem dinamike okrevanja proizvodnje trombocitov.

Trombocitopenija je nevarna

Vedeti, kaj je trombocitopenija, je treba pravilno oceniti in tvegati. Povečana krvavitev je nevarna z razvojem ekstenzivnih krvavitev - tako notranjih kot zunanjih. Hemoragične kapi, krvavitve iz maternice, pljuča in želodca - to ni popoln seznam najtežjih stanj, ki se lahko pojavijo kot posledica nezdravljene trombocitopenije.

Ne samo diagnostika in zdravljenje povečane krvavitve, ampak tudi pozoren odnos bolnikov do njihovega zdravja bo pomagal preprečiti:

• Sprejem le zdravil, ki jih je predpisal zdravnik za zdravljenje katere koli bolezni;
• Strog nadzor odmerkov zdravil in preprečevanje njihovega presežka;
• Zmerni življenjski slog in pravilna prehrana, odpravljanje pretirane strasti do alkohola.

Modrice na telesu niso samo grde. To je lahko znak resne bolezni, zato, če imate simptome povečane krvavitve, nemudoma stopite v stik z zdravniki, da ne boste zamudili časa.

Trombocitopenija

Trombocitopenija je kvantitativna kršitev trombocitne hemostaze, za katero je značilno zmanjšanje števila trombocitov na enoto volumna krvi. Klinični znaki trombocitopenije vključujejo povečano krvavitev iz poškodovane kože in sluznice, nagnjenost k podplutbam in hemoragični izpuščaj, spontane krvavitve iz različnih mest (nosna, gingivalna, želodčna, maternična itd.). Hematološka diagnoza temelji na študiji celotne krvne slike s številom trombocitov, imunološkim pregledom in pregledom kostnega mozga. Možni načini zdravljenja trombocitopenije so zdravljenje z zdravili, splenektomija, ekstrakorporalno čiščenje krvi.

Trombocitopenija

Trombocitopenija - hemoragična diateza se razlikuje po etiologiji, patogenezi in poteku, za katero je značilna nagnjenost k povečani krvavitvi zaradi zmanjšanja števila krvnih plošč. Prag trombocitopenije v hematologiji je raven trombocitov pod 150x109 / l. Vendar pa se razvita klinična slika trombocitopenije ponavadi razvije, ko se trombociti zmanjšajo na 50x109 / l, pri čemer je kritična raven 30 x 109 / l in manj. Fiziološka trombocitopenija, ki se pojavi pri ženskah med menstruacijo ali nosečnostjo (gestacijska trombocitopenija), običajno ne doseže izrazite stopnje. Patološka trombocitopenija se zaradi različnih razlogov pojavi pri 50 do 100 ljudi od 1 milijona.

Trombociti (Bitstsotsero plaki) so majhne krvne plošče velikosti 1-4 mikronov. Nastanejo iz megakariocitov kostnega mozga z neposrednim stimulativnim učinkom polipeptidnega hormona trombopoetina. Normalna raven trombocitov je 150-400x109 / l; Približno 70% trombocitov neprekinjeno kroži v periferni krvi, 1/3 dela pa v deponiji vranice. Povprečna življenjska doba trombocitov je 7-10 dni, po tem pa se uničijo v vranici.

Razvrstitev trombocitopenije

Trombocitopenija je običajno razvrščena na podlagi številnih znakov: vzrokov, narave sindroma, patogenetskega faktorja, resnosti hemoragičnih manifestacij. Po etiološkem kriteriju se razlikuje primarna (idiopatska) in sekundarna (pridobljena) trombocitopenija. V prvem primeru je sindrom neodvisna bolezen; v drugem pa se znova razvije s številnimi drugimi patološkimi procesi.

Trombocitopenija ima lahko akutni potek (traja do 6 mesecev, z nenadnim nastopom in hitrim zmanjšanjem števila trombocitov) in kronična (traja več kot 6 mesecev, s postopnim povečevanjem manifestacij in zmanjšanjem ravni trombocitov).

Glede na vodilni patogenetski faktor:

• trombocitopenijo
• porazdelitev trombocitopenije
• uživanje trombocitopenije
• trombocitopenijo zaradi nezadostne tvorbe trombocitov
• trombocitopenija zaradi povečanega uničenja trombocitov: neimunske in imunske (aloimunske, avtoimunske, transimune, t

Merilo resnosti trombocitopenije je raven krvnih ploščic in stopnja okvare hemostaze:

• I - število trombocitov 150-50x109 / l - zadovoljiva hemostaza
• II - število trombocitov 50-20 x109 / l - z manjšo poškodbo, intrakutane krvavitve, petehije, podaljšane krvavitve iz ran
• III - število trombocitov 20x109 / l in pod - se razvije spontana notranja krvavitev.

Vzroki trombocitopenije

Kongenitalna trombocitopenija je večinoma del dednih sindromov, kot so Viskot-Aldrichov sindrom, Fanconijeva anemija, Bernard-Soulierjev sindrom, Mei-Hegglinova anomalija in drugi.Ker gre za dedne trombocitopenije praviloma tudi za kvalitativne spremembe trombocitov, se šteje, da so obravnavane kot sorodne spremembe. trombocitopatija.

Vzroki za pridobljeno trombocitopenijo so zelo raznoliki. Tako lahko okrevanje izgube krvi z infuzijskimi mediji, plazmo, maso eritrocitov privede do zmanjšanja koncentracije trombocitov za 20-25% in nastanka tako imenovane razredčitve trombocitopenije. Temelj porazdelitve trombocitopenije je sekvestracija trombocitov v vranični ali vaskularni tumorji - hemangiomi z zaustavitvijo znatne količine trombocitne mase iz splošnega krvnega obtoka. Porazdelitev trombocitopenije se lahko razvije pri boleznih, ki vključujejo masivno splenomegalijo: limfomi, sarkoidoza, portalna hipertenzija, tuberkuloza vranice, alkoholizem, Gaucherjeva bolezen, sindrom Felty itd.

Največjo skupino sestavljajo trombocitopenija zaradi povečanega uničenja trombocitov. Lahko se razvijejo v povezavi z mehanskim uničenjem trombocitov (npr. S protetičnimi srčnimi ventili, kardiopulmonalnim obvodom, paroksizmalno nočno hemoglobinurijo) in v prisotnosti imunske komponente.

Alloimunska trombocitopenija je lahko posledica transfuzije krvi, ki ni skupina; transimune - prodiranje maternih protiteles na trombocite skozi placento v plod. Avtoimunske trombocitopenije so povezane s proizvajanjem protiteles proti lastnim nespremenjenim antigenom trombocitov, ki se nahajajo v idiopatski trombocitopenični purpuri, sistemskem eritematoznem lupusu, avtoimunskem tiroiditisu, mielomu, kroničnem hepatitisu, okužbi s HIV itd.

Heteroimunsko trombocitopenijo povzroča tvorba protiteles proti tujim antigenom, ki so pritrjeni na površino trombocitov (zdravilne, virusne itd.). Patologija, povzročena z zdravili, se pojavi pri jemanju pomirjevalnih, protibakterijskih, sulfanilamidnih zdravil, alkaloidov, zlata, bizmuta, injekcij heparina itd. mononukleozo), cepljenje.

Trombocitopenija se zaradi nezadostne tvorbe trombocitov (produktivna) razvije s primanjkljajem krvotvornih matičnih celic. To stanje je značilno za aplastično anemijo, akutno levkemijo, mielofibrozo in mielosklerozo, tumorske metastaze v kostnem mozgu, pomanjkanje železa, folno kislino in vitamin B12, učinke radioterapije in citostatične kemoterapije.

Končno se pojavlja trombocitopenija uživanja v povezavi s povečano potrebo po trombocitih, da se zagotovi strjevanje krvi, na primer z DIC, trombozo itd.

Simptomi trombocitopenije

Običajno je prvi signal za zmanjšanje ravni trombocitov pojav kožnih krvavitev z rahlo poškodbo (vpliv, kompresija) mehkih tkiv. Bolniki so opazili pogoste pojavne podplutbe, specifičen majhni pikčasti izpuščaj (petechiae) na telesu in okončinah, krvavitve v sluznici, povečano krvavitev dlesni itd. V tem obdobju se trombocitopenija zazna le na podlagi sprememb v hemogramu, ki se pogosteje preučuje iz drugega razloga.

V naslednji fazi se poveča čas krvavitve z manjšimi zmanjšanji, podaljšanimi in težkimi menstrualnimi krvavitvami pri ženskah (menoragija), pojavu ekhimoze na mestih injiciranja. Krvavitev, ki jo povzroči travma ali medicinska manipulacija (na primer ekstrakcija zoba), lahko traja od nekaj ur do več dni. Splenomegalija pri trombocitopeniji se običajno razvije le v ozadju sočasnih bolezni (avtoimunske hemolitične anemije, kroničnega hepatitisa, limfocitne levkemije itd.); povečanje jeter ni značilno. V primeru artralgije je treba razmisliti o prisotnosti kolagenoze pri bolniku in sekundarni naravi trombocitopenije; z nagnjenostjo k nastajanju globokih visceralnih hematomov ali hemartroze - o hemofiliji.

Pri znatnem zmanjšanju števila trombocitov se pojavi spontana krvavitev (nosna, maternična, pljučna, ledvična, gastrointestinalna), izrazit hemoragični sindrom po kirurških posegih. Razkošne odklopljene krvavitve in krvavitve v možganih so lahko usodne.

Diagnoza in zdravljenje trombocitopenije

Za vsa stanja, ki vključujejo povečano krvavitev, se obrnite na hematologa. Prvi test za diagnosticiranje trombocitopenije je splošna preiskava krvi s številom trombocitov. Iztis periferne krvi lahko nakazuje možen vzrok trombocitopenije: prisotnost eritrocitov v jedru ali nezrelih levkocitov najverjetneje daje prednost hemoblastozi in zahteva poglobljen pregled (punkcija prsnice, biopsija trefina).

Za izključitev koagulopatije se pregleda hemostaziogram; če sumimo na avtoimunsko trombocitopenijo, odkrijemo protitrombocitna protitelesa. Možen vzrok trombocitopenije nam omogoča, da identificiramo ultrazvok vranice, rentgensko slikanje prsnega koša, ELISA. Diferencialno diagnozo izvajamo med različnimi oblikami trombocitopenije kot tudi z von Willebrandovo boleznijo, hemofilijo, perniciozno anemijo, trombocitopatijo itd.

Pri ugotavljanju sekundarne narave trombocitopenije je glavno zdravljenje zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa prisotnost izrazit hemoragični sindrom zahteva hospitalizacijo bolnika in zagotavljanje nujne medicinske oskrbe. Pri aktivni krvavitvi so navedene transfuzije trombocitov, imenovanje angioprotektorjev (etamzila) in inhibitorji fibrinolize (aminokaprojska kislina). Izključena je sprejemljivost acetilsalicilne kisline, antikoagulantov, nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Bolniki z idiopatsko trombocitopenično purpuro dobijo glukokortikoidno terapijo, intravensko dajanje imunoglobulina, plazmaferezo in kemoterapijo s citostatiki. V nekaterih primerih (z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, ponavljajočimi se krvavitvami) je indicirana splenektomija. Pri neimunski trombocitopeniji se izvaja simptomatska hemostatska terapija.

Vzroki in simptomi trombocitopenije pri odraslih

Dolgo časa ljudje sploh niso vedeli za obstoj takega zdravnika kot hematologa. Toda v zadnjem času ta specialist vedno več bolnikov. Dejstvo je, da so se ljudje vedno bolj pojavljali s krvjo, med katerimi je tudi trombocitopenija. To je precej pogosta težava, pri kateri se nekaj krvnih ploščic ali krvnih ploščic uniči, kadar so izpostavljeni različnim dejavnikom. Šteje se za hematološko bolezen, ki jo je treba zdraviti. Najnižji prag trombocitov v krvi mora biti 150-300 enot. Če je v krvi manj kot 150 trombocitov, je to že problem. Nekateri viri pravijo, da število trombocitov 150-50 še ni kritično, če pa testi pokažejo manj kot petdeset trombocitov, je to spet velik problem. Praviloma bolezen ne vpliva na dobro počutje osebe. Vendar je nevarno zaradi slabše strjevanja krvi in ​​zato obstaja veliko tveganje za notranje krvavitve.

Simptomi trombocitopenije pri odraslih

Glavni simptom trombocitopenije je dolgotrajna krvavitev in nenadno pojavljanje modric po telesu. Če govorimo o notranjih organih, je slezena najprej trpela. Ta bolezen se lahko razvije sama zaradi nekaterih dejavnikov in je lahko prirojena. Pogosti simptomi bolezni so krvavitve in krvavitve iz sluznice. Najboljše je, da bodo vidne tako na udih kot tudi na različnih delih telesa. Čeprav se lahko pojavi notranja krvavitev, bo to opazno v človeškem telesu, saj bo dobilo povsem drugačen videz. Simptomi vključujejo tudi krvavitve v nogah. Toda v tem pogledu je treba bolj pozorno pogledati, ker na nogah sledi krvi niso tako opazne kot na drugih delih telesa. Lahko se zgodi, da bo krvavitev opazna na obrazu, zlasti na ustnicah. Strokovnjaki svetujejo, da bodite pozorni na ta simptom. Če se pri človeku pojavi krvavitev na ustnicah, je to lahko velika nevarnost za krvavitev v možganih. Zato je treba posebno pozornost posvetiti obrazu pacienta.

Stopnjo resnosti trombocitopenije lahko določi zobozdravnik, vendar le po operaciji odstranitve zob. Strokovnjaki ugotavljajo, da se pri ljudeh, katerih bolezen je bolj sproščena, kri teče le nekaj ur in se ne bo več nadaljevala. Če je vse drugače, pomeni, da ima oseba akutno obliko bolezni, kompleks zdravljenja pa bo uporabljen že resneje.

Glavni simptom te bolezni so krvavitve in modrice. Pomembno je vedeti, da se lahko oba pojavita brez posebnega razloga. Simptom trombocitopenije bo nenadna modrica. V bistvu se pojavijo na udih, to je na rokah in / ali nogah. Toda modrice se lahko širijo po vsem telesu.

Drugi glavni razlog je težava s krvavitvijo. Trombociti so odgovorni za viskoznost krvi. Iz tega sledi, da je manjše število trombocitov v krvi osebe, težje je ustaviti krvavitev, tveganje za krvavitev pa se bo povečalo. Tretji glavni simptom je ista krvavitev, le v ustni sluznici. To je že zelo resen simptom, na katerega morate zagotovo paziti. Oralna krvavitev je glavni znak, da ima oseba veliko tveganje za možno notranjo krvavitev v možganih. Četrti simptom vseh najpogostejših in najbolj izrazitih je krvavitev iz nosu.

Trombocitopenija se opazi pri akutnih okužbah dihal in gripi. Pojavi se lahko tudi z virusom imunske pomanjkljivosti. Hepatitis je še en vzrok bolezni. Hepatitis je vnetna bolezen jeter. To je virusna bolezen. Vzrok trombocitopenije je med drugim lahko herpes ali njegovi zapleti. Herpes je virusna kožna bolezen, za katero je značilno vnetje kože na obrazu (predvsem na ustnicah). Pri tej bolezni se tudi vnetijo membrane očes, žrela in drugih organov. Najpogostejši, toda možen vzrok trombocitopenije je Gaucherjeva bolezen. To je redka bolezen, ki se pojavi pri manj kot 10.000 ljudi po vsem svetu. Za bolezen je značilno, da se na človeškem telesu pojavijo različne maščobne nepravilnosti. In še en razlog, da lahko in bi morali biti pozorni - to je mononukleoza. To je zelo neprijetna bolezen, pri kateri se temperatura osebe dvigne, pojavi se vročina in, kar je pomembno, spremembe v strukturi krvi. Ta bolezen se imenuje "študent", saj se najpogosteje pojavlja v mladostni dobi. V istem obdobju je struktura krvi zelo ranljiva, zato se lahko razvije trombocitopenija.

Mnogi se sprašujejo, kaj je trombocitopenija pri odraslih? Najpreprostejša in najbolj razumljiva razlaga je, da se pri pojavu te bolezni število krvnih ploščic v krvi zmanjša. Trombocite lahko uničimo. Pri bolnikih se bolezen najpogosteje kaže v pogostih krvavitvah in pri težavah pri zaustavitvi krvavitve. Če je zmogljivost trombocitov v krvi manjša od 150 enot, to lahko povzroči krvavitev, ki jo je zelo težko ustaviti. Omeniti je treba, da trombocitopenija pogosto ni monotona bolezen, ki se pojavi samo na svoj način. Spremlja tudi druge bolezni vzdolž hematološke linije. Vendar pa lahko bolezen obstaja v eni sami številki, potem pa se že imenuje kronična trombocitopenična purpura. Ko se ta bolezen pojavi, se število trombocitov v krvi ne zmanjša le, temveč se tudi njihova proizvodnja v telesu upočasni. Šteje se, da je število trombocitov 20 enot kritično in spodaj. V tem primeru mora bolnik iti v bolnišnično enoto. Pri 20-50 enotah bo morda potrebno tudi intenzivno zdravljenje, v tem primeru pa vas lahko zdravimo doma. Vendar se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Katere vrste bolezni trombocitopenije obstajajo

Trombocitopenija - kaj je ta bolezen? To je bolezen hematološke smeri, ki je ni mogoče prezreti, saj ima lahko njen »lans« negativne posledice za celoten organizem. Prav tako je treba opozoriti, da je to zelo "zvita" bolezen. Ne sme vplivati ​​na splošno stanje pacienta in načeloma ne vpliva na njegovo sposobnost. Toda to bo trajalo le, dokler število trombocitov ne pade na najnižjo kritično hitrost, in začnejo resne krvavitve. Tudi z normalnim zdravstvenim stanjem osebe obstaja tveganje za krvavitev v notranjih organih, zato je zelo pomembno, da se izognemo resnim udarcem. Ko trombocitopenija prepoveduje veliko telesnih aktivnosti vilic. Če je bolezen akutna ali ima oseba zelo malo trombocitov v krvi, lahko zdravniki prepovejo ne le fizične napore, temveč tudi nevarne nenadne premike, ki lahko povzročijo poškodbe, rane in krvavitve. Najpogosteje je trombocitopenija idiopatska in se imenuje purpura. 95 odstotkov bolnikov s trombocitopenijo ima prav takšno diagnozo (ITP). Bolezen je lahko akutna in kronična. Trombocitopenija je opredeljena kot akutna, če traja največ šest mesecev. Če opazimo nizko število trombocitov več kot šest mesecev, se bolezen šteje za kronično. Druga možnost je pogostejša pri odraslih kot pri otrocih.

Idiopatska trombocitopenija je pogostejša pri otrocih kot pri odraslih. Večinoma pri dekletih. To je najpogostejša oblika trombocitopenije, pri kateri se število trombocitov v krvi zmanjša.

Vzroki ITP:

• Stres, čustveni stres
• Poškodbe
• Učinki operacij
• Pogosto cepljenje
• Pogoste mikrobne in kataralne okužbe

Omeniti je treba, da so pri velikem številu bolnikov vzroki ITP nejasni. Da bi to dosegli, bo moral bolnik opraviti precej obsežen pregled, da bo razumel vzrok problema. Po pregledu bo zdravnik predpisal zdravljenje. Za to bolezen ni celovitega zdravljenja - vse bo odvisno od tega, kako huda je bolezen, in od česa boste morali biti pozorni.

Druga vrsta trombocitopenije je nujna trombocitemija. Le v redkih primerih se ta vrsta bolezni obravnava kot oblika dolgotrajne levkemije. V večini primerov gre za izvirno bolezen, ki se uspešno zdravi. Mnogi bolniki ne potrebujejo niti hospitalizacije in se lahko zdravijo doma, vendar se je treba redno posvetovati z zdravnikom in strogo upoštevati vse, kar predpisuje strokovnjak. Ta oblika trombocitopenije je pogostejša pri ljudeh, starejših od 50 let. Po statističnih podatkih se pri ženskah pojavlja pogosteje kot pri moških. Bolezen pomeni tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če je bolezen mogoče odkriti v začetnih fazah, zdravljenje morda ni potrebno. Na bolj resnih stopnjah lahko zdravniki pripišejo različna zdravila. Praviloma so to zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi. Eden od glavnih dejavnikov trombocitemije je preveč trombocitov - to je tudi slabo, ker se v tem primeru povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov. Pri trombocitemiji se krvavitve redko opazijo ali pa jih sploh ni. Če se krvavijo in se pojavijo, so opazne predvsem v predelu nosu ali dlesni. S to obliko bolezni je možna tudi driska.

Simptomi srčne trombocitemije:

• Občutek obraza
• Prekomerna slabost okončin (rok, nog)
• Nezmožnost osebe, da razume govor, "zaviranje". Morda je tudi težava pri izgovarjanju besed.
• Kratka sapa
• Embolija - blokada krvnih žil. Najpogosteje so posode blokirane s plini ali tujki.
• Ishemične manifestacije

Pri zdravljenju trombocitemije se osredotoča na normalno raven strjevanja krvi pri bolniku. Za to bolezen je nastala rizična skupina. Vključuje ljudi, ki že imajo določene bolezni, proti katerim se lahko pojavi trombocitemija. V to skupino spadajo ljudje, ki imajo sladkorno bolezen ali imajo kronično hipertenzijo. V rizično skupino spadajo tudi ljudje, ki imajo slabe navade, večinoma kadilci z veliko "izkušnjami". Tudi ogroženi so ljudje, ki trpijo zaradi bolezni srca in ljudi s ščitnično boleznijo. Na splošno se lahko bolezen pojavi s starostjo v procesu staranja telesa. Zato je zelo pomembno, da ljudje vseh starosti vodijo aktiven in zdrav življenjski slog, opustijo slabe navade, se dovolj spijo in ne pretiravajo.

Vzroki trombocitopenije pri odraslih so lahko zelo različni. Med najbolj osnovnimi vzroki so dedne bolezni, redistribucija trombocitov, uničevanje trombocitov, uživanje in tako dalje. Na internetu lahko najdete fotografije trombocitopenije in se prepričate, kako se spreminja človeško telo in njegova barva med resnimi fazami bolezni.

Vzroki trombocitopenije

• Anemija in druge hematološke težave
• Akutna levkemija
• Zdravila, ki vsebujejo elemente, ki preprečujejo nastanek novih trombocitov
• Sevanje
• Slabe navade. To lahko vključuje ne samo kajenje, ampak tudi pretirano pitje
• Velika skupina zdravil: antibiotiki, diuretiki, zdravila proti sladkorni bolezni, protivnetna zdravila, antikonvulzivi, psihotropna zdravila

V smislu sevanja je smiselno ločevati od pogostih sevanj, vključno z radioterapijo. Alkohol v velikih količinah ni mogoče zaužiti, ker ima etilni alkohol slab učinek na razvoj trombocitov.

Obstajajo primeri, ko se med trombocitopenijo razvije tudi levkopenija. Leukopenija in trombocitopenija lahko hkrati imata še hujši učinek na telo, saj bosta obe bolezni delovali skupaj. Za levkopenijo je značilno zmanjšanje števila levkocitov v krvi. Pozitivna točka pri levkopeniji je, da je ta bolezen v večini primerov začasna in kratkoročna. Lahko pa se pojavi v daljših primerih, čeprav manj. Hkrati se bo število levkocitov v krvi redno in postopoma zmanjševalo. Glavni vzroki levkopenije so lahko dedne napake, različne motnje, poškodbe hematopoetskih celic, poškodbe imunskih celic itd. Z levkopenijo se celotno telo nenehno slabi. Zaradi tega razvijete različne simptome, ki vključujejo mrzlico, glavobol, tesnobo, zvišano telesno temperaturo ali splošno izčrpanost telesa. Leukociti se lahko zmanjšajo tudi zaradi reakcij na nekatera zdravila, vključno z zdravili. Ta bolezen se ne zdravi pogosto. Samo v primerih, ko pregled pokaže poškodbe kostnega mozga.

Trombocitopenična purpura se razlikuje tudi med mnogimi vrstami trombocitopenije. To je bolj standardna vrsta trombocitopenije, za katero je značilna krvavitev. Razlog za pojav bolezni so vsi isti trombociti, oziroma njihova manjša količina v človeškem telesu. Med bolniki s trombocitopenijo je ta vrsta bolezni najpogostejša. V glavnem so odkriti pri otrocih, mlajših od deset let, ali približno deset let, vendar se to dogaja tudi pri odraslih. Strokovnjaki ugotavljajo, da se v primeru te bolezni trombociti uničijo z imunskimi mehanizmi. Bolezen se pojavi pri jemanju velikega števila zdravil ali cepljenj, med hipotermijo, med kirurškimi posegi in poškodbami. Vendar pa obstajajo primeri, ko natančnega vzroka bolezni ni mogoče pojasniti, ker je trombocitopenija „mlada“ bolezen in ni v celoti raziskana. Pri tej bolezni se opazijo krvavitve, vendar je splošno stanje osebe običajno normalno. Lahko se pojavi tahikardija, srčni šum in anemija. Zdravljenje te vrste trombocitopenije je individualno. Praviloma kompleksno zdravljenje ni predpisano. Ko je kriza bolezni priporočljivo jesti v hladnem, kot tudi več počitka.

Druga vrsta te bolezni je sekundarna trombocitopenija. Sekundarni tip bolezni ne izstopa posebej od primarne. Simptomi so enaki, toda s sekundarno obliko bolezni je število trombocitov nižje. Pri zdravljenju in simptomih se pozornost posveča istim komponentam, ki so pomembne za primarni sistem. Pri odraslih se primarna in sekundarna trombocitopenija razvije predvsem v starosti 20-40 let. Pri ženskah je bolezen veliko pogostejša kot pri moških, kar potrjujejo tudi statistike. Natančen vzrok bolezni je težko identificirati. V nekaterih primerih je to lahko posledica dolgotrajne okužbe. Pomembno je vedeti, da se lahko bolezen pojavi nenadoma, vendar poteka večinoma postopoma z zmanjšanjem števila trombocitov. Trombocitopenija se navadno odkrije po naključju. V blažjih oblikah se zazna v obliki točkastih ali majhnih modric po telesu, pri kompleksnejših pa pri hudih krvavitvah. Najhujša oblika bolezni se pojavi pri krvavitvi v ustih. Da bi razumeli resnost trombocitopenije, je treba opraviti pregled. Najprej bo pomagala običajna polna krvna slika, potem pa - odvisno od tega, kaj zdravnik predpiše.

Metode zdravljenja bolezni

Vprašanje, kako zdraviti trombocitopenijo, se pojavlja pri bolnikih zelo pogosto. Strokovnjaki ugotavljajo, da je pri odraslih možna spontana bolezen, vendar je spontano okrevanje izjemno redko, zato je treba celovito zdraviti trombocitopenijo. Pri številu trombocitov 30-50 enot klinično zdravljenje ni obvezno. Toda doma je potrebno opraviti vse, kar zdravnik predpiše, in ga nenehno opazovati. Zdravljenje je lahko zdravilo, če ima bolnik tveganje za krvavitev, ali v primerih hipertenzije, razjed ali drugih bolezni želodca, kot tudi z aktivnim življenjskim slogom. Če število trombocitov postane 20-30 enot, se pripiše več zdravil. Če je število trombocitov pod 20, bolniku svetujemo, da gre v bolnišnico. Če je število trombocitov prenizko, se izvede postopek infuzije trombocitov. Če ta postopek ne pomaga tri do šest mesecev, je možna operacija, in sicer odstranitev vranice.

Včasih, redko, zdravniki pripisujejo rituksimab trombocitopeniji. To pomeni proti tumorjem, ki se pripisujejo v najbolj ekstremnih primerih. Poleg tega še ni uradno odobrena. Preprostejše faze trombocitopenije lahko poskušamo ozdraviti ljudska zdravila. Na področju zelišč lahko uporabite koprive, divje vrtnice, jagode in rman. Ta zelišča se uporabljajo za hude in / ali pogoste krvavitve. Priporočljivo je tudi piti naravne sokove: češnje, maline in breze. Pijete lahko tudi sok listov zelja ali redkev. Orehe lahko jeste tudi z medom. Priporočajo se tudi čaji (pri krvavitvi dlesni): čaji z listi ribeza in listi robidnice. Prav tako lahko jeste marmelado iz ribeza, ali sami ribez jagode. Prehrana za trombocitopenijo pri odraslih je ločeno vprašanje, saj je treba spremljati prehrano, čeprav niso bile razvite posebne diete za to bolezen. Slog vegetarijanske hrane je kontraindiciran, saj bolnik potrebuje zadostno količino beljakovin. Ko poslabšanje bolezni ne more slediti strogi prehrani, da ne bi imeli težav z želodcem ali črevesjem. Zelo zaželeno je, da opustimo alkohol, barvila, arome, arome in konzervanse.