Odstopanje EOS na levi: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli, kaj je EOS, kaj naj bo normalno. Ko je EOS malo zavrnjen na levo - kaj to pomeni, katere bolezni lahko kaže. Kakšno zdravljenje bo morda potrebno.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Električna os srca je diagnostični kriterij, ki odraža električno aktivnost organa.

Elektroaktivnost srca se zabeleži s pomočjo EKG. Senzorji nalagajo na različnih področjih prsnega koša in za določitev smeri električne osi ga lahko oddate (prsni koš) v obliki tridimenzionalnega koordinatnega sistema.

Smer električne osi izračuna kardiolog med dekodiranjem EKG. V ta namen povzema vrednost Q, R in S zob v 1 svincu, nato pa najde vsoto vrednosti Q, R in S zob v 3. svincu. Nato vzame dve prejeti številki in izračuna alfa-kot v skladu s posebno tabelo. Imenuje se tabela Umrl. Ta kot je merilo, s katerim se ugotovi, ali je lokacija električne osi srca normalna.

Prisotnost znatnega odstopanja EOS na levo ali desno je znak nenormalne funkcije srca. Bolezni, ki izzovejo odstopanje EOS, skoraj vedno zahtevajo zdravljenje. Po odpravi osnovne bolezni EOS zavzema bolj naravno pozicijo, včasih pa je nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen.

Za rešitev te težave se posvetujte s kardiologom.

Lokacija električne osi je normalna

Pri zdravih ljudeh električna os srca sovpada z anatomsko osjo organa. Srce se nahaja pol-navpično - njegov spodnji del je usmerjen navzdol in levo. Električna os, kot je anatomska, je v pol-vertikalni legi in se nagne navzdol in levo.

Norma kota alfa je od 0 do +90 stopinj.

Normalni kot alfa EOS

Lokacija anatomskih in električnih osi je do določene mere odvisna od postavitve. Pri astenikih (tanki ljudje z visokim rastom in dolgimi okončinami) se srce (in s tem tudi njegove osi) nahaja bolj navpično, pri hiperstenikah (kratkih, nabitih) pa je bolj horizontalno.

Kot normalnega kota, odvisen od postavitve:

Odmik električne osi srca na levo

Odstopanje električne osi srca na levo - ta sklep strokovnjaka v času dekodiranja kardiograma lahko resno prestraši pacienta. Konec koncev, oseba, ki je daleč od medicine, ne ve kaj je električna os srca, toda beseda »odklon« bo vsakogar opozorila.

Poglejmo, kaj ta zaključek implicira in ali je vredno zaslišati alarm, če ima vaš kardiogram premik v srčni električni osi.

1 Srčna os in EKG

Odmik električne osi srca na levo

Človeško srce ima sposobnost zmanjšati. Električni impulzi dosledno pokrivajo srčne komore, ki izvirajo iz atrijskega sinusnega vozlišča. Če predstavimo potek teh impulzov v obliki usmerjenih vektorjev, potem lahko vidimo, da imajo podobne smeri. Če povzamemo smeri vektorjev, lahko dobimo enega glavnega vektorja. To bo električna os srca (EOS).

Zdravniki funkcionalne diagnostike določajo EOS s kardiogramom, pogosto vizualno, natančneje, s pomočjo posebnih tabel. Če pozorno pogledate kompleks QRS v vodnikih I, II, III na EKG-ju, lahko vidite, da je R II> RI> RIII, to pomeni, da je EOS na EKG-ju normalen.

Če je zdravniku težko vizualno določiti os srca, določi kot alfa in izračuna EOS po posebnih tabelah. Ne da bi šel v proces merjenja, upoštevajte, da je za normalen EOS kot alfa (RII> RIII, zdravnikova ugotovitev je: odklon električne osi srca na levi. Odstopanje EOS se potrdi, ko je kot alfa med 00 in -900.

2 Ko os srca "gre na levo"?

Ostro odstopanje električne osi srca na levo

Ugotovitve zdravnika funkcionalne diagnostike o odklonu srčne osi na levo niso neodvisna diagnoza. Ampak vedno dajejo razlog, da razmišljajo o tem, zakaj je os srca "šla levo." Majhen premik EOS na -190, kot je njegov polavtralni položaj, v nekaterih primerih ni patološki. Ta položaj osi je mogoče opaziti pri zdravih, visokih, tankih ljudeh, pri športnikih z izurjenim srcem, pri otrocih s astenično postavo, z visokim položajem diafragme.

Če je os srca znatno odmaknjena v levo, potem to patološko stanje kaže na težave s srcem, potrebo po ugotavljanju vzroka za takšen premik. Konec koncev je ta simptom lahko včasih prvi "zvonec" v patologiji srca in krvnih žil. Po nekaterih podatkih se odstopanje električne osi srca od leve do -29-300 včasih imenuje rahlo odstopanje, in če je kot od -450 do -900, govorijo o ostrem odstopanju.

3 Patološki vzroki premika EOS na levo

Patološka stanja, pri katerih se premakne os srca na levo

Kot smo že omenili, lahko zdravniki zaradi rahlega odstopanja EOS na levi upoštevajo različico norme, če zdravnik po temeljitejšem pregledu pri bolniku ni odkril nobenih bolezni in se bolnik počuti dobro. Če je EOS zavrnjen precej v levo ali z majhnimi spremembami EKG, ima bolnik zdravstvene težave, je treba sumiti na naslednja patološka stanja, pri katerih se premik levo od srčne osi pojavlja najpogosteje:

4 hipertrofija levega prekata

Razumljivo je odstopanje srčne osi na levo s povečanjem levega prekata, saj je ta komora srca fiziološko fiziološko najmočnejša v masi. To pomeni, da bo vektor srca "vzel" na sebi levi prekat. Bolj ko raste in raste, bolj bo EOS »šel na levo«. Ta patologija se pojavi z visokim pritiskom ali hipertenzijo, ko srčne komore, ki ne morejo prenesti visokega krvnega tlaka in stresa, začnejo kompenzacijsko pridobivati ​​maso - do hipertrofije. Hipertrofija kot eden od simptomov se pojavi pri srčnem popuščanju, aterosklerotičnih spremembah žil, angini pektoris, srčni astmi, kardiomiopatiji.

5 motnje prevodnosti

Blokada leve noge njegove Bunde

Motnje v prevodnem sistemu bodo povzročile spremembo srčnega vektorja in odstopanje srčne osi. Najpogosteje se to zgodi, ko je snop levega svežnja Hisa blokiran ali ko je blokirana njegova sprednja zgornja veja. Obstajajo še drugi EKG znaki, ki jih lahko uporabimo za diagnosticiranje te vrste aritmije. Pomoč pri postavitvi diagnoze bo tudi holter EKG spremljanje.

6 Posebne oblike ventrikularne tahikardije

Nekatere oblike ventrikularne tahikardije so lahko tudi razlog, da so vrednosti EOS daleč od norme.

7 napak srca

Srčne napake, EKG-simptom, ki lahko postane os srca levo na levo, so po svoji naravi lahko prirojene in pridobljene. Vice kakršnekoli etiologije, ki jih spremlja preobremenitev levega srčnega oddelka, bodo označene s temi EKG-simptomi.

Na podlagi zgornjih razlogov za odstopanje EOS lahko sklepamo, da premik levo od srčne osi ni tako neškodljiv EKG-znak. Lahko kaže, da je v telesu bolnika dovolj resnih težav. Toda hkrati, ne panike! Če je bolnik že nekaj let v dobrem zdravstvenem stanju, stabilen EKG, če ni podprtih podatkov o patoloških spremembah v srcu in krvnih žilah po temeljitem pregledu, je lahko rahlo odstopanje srčne osi na levo normalna varianta! Toda zaključek, da je to norma lahko opravi zdravnik po temeljitem pregledu bolnika, in v odsotnosti podatkov o patologiji kardiovaskularnega sistema. Katere preglede mora predpisati zdravnik, ki je diagnosticiral bolnikov premik levo od osi srca?

8 Kompleksni pregledi za pojasnitev diagnoze

Odstranitev ponovljenega kardiograma

1. Ponavljajoči se EKG. Potrebno je odstraniti ponovljeni kardiogram, še posebej, če je bil prvič ugotovljen odmik EOS, prejšnji EKG pa je bil normalen. Napaka pri nameščanju elektrod, ki lahko pokaže izkrivljen rezultat ali okvara kardiografa, ni izključena. Vedno je potrebno, kadar koli je mogoče, primerjati »svež« EKG s prejšnjim kardiogramom, da bi ocenili dinamiko bolnikovega stanja, spremljali spremembe v delovanju srca.
2. Ultrazvok srca. Najbolj informativen govor o stanju srca, njegovih celicah, deležu srčnega izliva, napredovanju krvi skozi srčne votline, bo lahko ultrazvok ali ehokardiografijo. Ta metoda pregleda se lahko po potrebi dopolni z dopplerografijo.
3. Holter EKG. Če zdravnik sumi, da ima bolnik motnje prevodnosti ali motnje v ritmu, bo spremljanje holter EKG zagotovo pomagalo pri diagnozi. Dnevno snemanje kardiograma bo zdravniku omogočilo, da »ujame« aritmijo, da bi videl, kateri del srca ima spremenjeno prevodnost. Da se podatki holterja ne bi izkrivili, je treba bolniku dati podrobna navodila o tem, kako naj se obnašajo med študijo.

Dnevno spremljanje krvnega tlaka

Razumeti je treba, da odstopanje EOS na levi ni diagnoza, temveč znak EKG, ki je lahko standardna varianta in simptom številnih bolezni. Zaključek o tem, katere informacije ta simptom nosi, lahko izvede le zdravnik po opravljenem sklopu diagnostičnih postopkov.

9 Ali je potrebno, da se os odstopi na levo?

Ali je zdravljenje potrebno?

Kot edini izoliran EKG simptom - ne. Če je ta simptom eden od drugih v prisotnosti bolezni v človeškem telesu - je treba seveda zdraviti bolezen. Taktika zdravljenja je neposredno odvisna od bolezni, ki je povzročila spremembe v smeri srčne osi. Pri hipertenziji, ki je povzročila povečanje levega prekata, je potrebna ustrezna izbira antihipertenzivnih zdravil. Za aritmije - antiaritmična zdravila ali, če obstajajo dokazi - implantacija umetnega spodbujevalnika. Z diagnosticirano boleznijo srca - hitro zdravljenje glede na indikacije.

Odstopanje električne osi srca na levo: vse, kar morate vedeti o tem

Električna os srca (EOS) je klinični parameter, ki se uporablja v kardiologiji in se odraža v elektrokardiogramu. Omogoča vam, da ocenite električne procese, ki poganjajo srčno mišico in so odgovorni za njegovo pravilno delovanje.

Z vidika kardiologov je prsni koš tridimenzionalni koordinatni sistem, ki obdaja srce. Vsako od njegovih kontrakcij spremlja vrsta bioelektričnih sprememb, ki določajo smer srčne osi.

Normalne vrednosti in vzroki kršitve

Smer tega kazalnika je odvisna od različnih fizioloških in anatomskih dejavnikov. Povprečna norma je položaj +59 0. Toda različice normograma padejo v širok razpon od +20 0 do +100 0.

V zdravstvenem stanju se električna os v naslednjih pogojih premakne v levo:

• v času globokega izteka;
• ko spremenite položaj telesa v vodoravni - notranji organi pritiskajo na diafragmo;
• z visoko diafragmo opazimo pri hiperstenikah (kratki, močni ljudje).

V takih primerih opazimo premik indikatorja v desno v odsotnosti patologije:

• na koncu globokega vdiha;
• ko spremenite položaj telesa v navpični smeri;
• pri astenikah (visoki, tanki ljudje) je navpični položaj EOS norma.

EKG diagnostika

Elektrokardiogram - glavno orodje za določanje EOS. Za prepoznavanje sprememb lokacije osi uporabite dve enakovredni metodi. Prva metoda se pogosteje uporablja v medicinskih diagnostiki, druga metoda je pogostejša med kardiologi in terapevti.

Odkrivanje odmika kota alfa

Velikost kota alfa neposredno kaže premik EOS v eno ali drugo smer. Za izračun tega kota poiščite algebraično vsoto zobov Q, R in S v prvem in tretjem standardnem vodilu. V ta namen izmerite višino zob v milimetrih in pri dodajanju upoštevajte pozitivno ali negativno vrednost določenega zoba.

Nato uporabite posebno tabelo - glede na umrl. Če vnesemo dobljene vrednosti, izračunamo natančno vrednost kota alfa ali premik električne osi.

Vrednost vsote zob iz prvega svinca se nahaja na vodoravni osi, od tretje pa na navpičnici. Presečišče dobljenih linij določa kot alfa.

Vizualna definicija

Enostavnejši in bolj vizualni način za določitev EOS je primerjava R in S zob v prvem in tretjem standardnem vodilu. Če je absolutna vrednost R-vala znotraj enega svinca večja od velikosti S-vala, potem govorimo o ventrikularnem kompleksu tipa R. Če je ravno nasprotno, ventrikularni kompleks pripada S-tipu.

Ko se EOS odcepi v levo, opazimo sliko RI-SIII, kar pomeni R-tip ventrikularnega kompleksa v prvem svincu in S-tip v tretjem. Če je EOS zavrnjen v desno, se SI - RIII določi na elektrokardiogramu.

Postavitev diagnoze

Kaj to pomeni, če se električna os srca odkloni v levo? Premestitev EOS ni neodvisna bolezen. To je znak sprememb v srčni mišici ali njenem prevodnem sistemu, ki vodijo v razvoj bolezni. Odstopanje električne osi na levi kaže na to kršitev:

• povečanje velikosti levega prekata - hipertrofija (LVH);
• nepravilno delovanje levega ventrikularnega ventila, ki povzroča preobremenitev ventrikla z volumnom krvi;
• blokade srca, na primer blokada leve noge Guissinega svežnja (na EKG-ju je to primerno videti, kar lahko izveste iz drugega članka);
• prevodnostne motnje znotraj levega prekata.

Bolezni, ki jih spremlja levogram

Če ima bolnik odmik od EOS, je to lahko posledica takšnih bolezni, kot so:

• ishemična bolezen srca (CHD);
• kardiopatije različne geneze;
• kronično srčno popuščanje (CHF) za tip levega prekata;
• prirojene srčne napake;
• miokardni infarkt;
• miokardne infekcijske lezije.

Poleg bolezni lahko vnos nekaterih zdravil povzroči blokado srčnega prevodnega sistema.

Dodatne raziskave

Zaznavanje odklonov EOS na levi strani na kardiogramu samo po sebi ni osnova za dokončni zaključek zdravnika. Za določitev specifičnih sprememb v srčni mišici so potrebne dodatne instrumentalne študije.

• Ergometrija koles (elektrokardiogram med hojo po tekalni stezi ali na mirujočem kolesu). Test za ugotavljanje ishemije srčne mišice.
• Ultrazvok. Z ultrazvokom ocenimo stopnjo ventrikularne hipertrofije in oslabljeno kontraktilno funkcijo.
• Holter EKG nadzor dnevno. Kardiogram se odstrani čez dan. Dodelitev v primerih motenj ritma, ki jo spremlja odstopanje EOS.
• Rentgenski pregled prsnega koša. Pri izrazito hipertrofiji miokardnega tkiva se na sliki opazi povečanje srčne sence.
• Angiografija koronarnih arterij (CAG). Omogoča vam, da določite stopnjo poškodbe koronarnih arterij z diagnozo koronarne arterijske bolezni.
• Ehokardioskopija. Omogoča namerno določanje stanja prekatov in atrija bolnika.

Zdravljenje

Odstopanje električne osi srca levo od normalnega položaja samo po sebi ni bolezen. To je znak, določen z uporabo instrumentalnih raziskav, ki vam omogoča, da ugotovite kršitve v delovanju srčne mišice.

Ishemija, srčno popuščanje in nekatere kardiopatije se zdravijo z zdravili. Dodatno spoštovanje prehrane in zdrav življenjski slog vodi k normalizaciji pacienta.

V hujših primerih je potrebna operacija, na primer pri prirojenih ali pridobljenih okvarah srca. Pri hudih motnjah prevodnega sistema je treba presaditi srčni spodbujevalnik, ki bo poslal signale neposredno v miokard in povzročil njegovo zmanjšanje.

Najpogosteje odstopanje ni grožnji simptom. Če pa nenadna os spremeni svoj položaj, doseže vrednosti več kot 90 0, to lahko kaže na blokado nog Guissovega snopa in ogroža srčni zastoj. Ta bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo v enoti za intenzivno nego. Očiten in izrazit odklon električne osi srca na levi izgleda takole:

Odkrivanje električne osi srca ni razlog za skrb. Toda pri prepoznavanju tega simptoma se morate takoj posvetovati z zdravnikom za nadaljnji pregled in ugotoviti vzroke tega stanja. Letna načrtovana elektrokardiografija vam omogoča, da pravočasno odkrijete nepravilnosti v srcu in takoj začnete z zdravljenjem.

Kaj, če pride do odstopanja EOS na levo?

Datum objave članka: 09/11/2018

Datum posodobitve članka: 09/11/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Če se električna os srca (EOS) odkloni v levo ali desno, lahko to signalizira motnje pri delu tega organa. Razmislite, zakaj se to lahko zgodi, če je nevarno, če ni in kako se zdravi.

Kako je določen odmik?

Položaj te osi je določen z elektrokardiografijo po analizi elektrokardiograma iz več vodov.

Za identifikacijo sprememb na normalni lokaciji osi se lahko uporabijo dve metodi.

Odstopanje kota alfa

To tehniko najpogosteje uporabljajo diagnostiki. Običajno EOS popolnoma sovpada z anatomsko osjo (srce se nahaja pol-navpično, spodnji del pa navzdol in rahlo levo). Njen položaj je določen z alfa kotom, ki ga tvorijo 2 premici (1 os svinca in črta vektorja EOS).

Za določitev kota se izračuna vsota S, R in Q zob v 3 in 1 standardnem svitu. Bodite pozorni na pozitivne in negativne vrednosti vsakega zoba.

Nato uporabite tabelo Umrl. Če vnesemo rezultat, zdravnik določi merila za kot alfa.

Izgleda, kako izgleda:

Kliknite na sliko za povečavo

Običajno mora biti ta kot od - 29 ° do + 89 °. Pomembna leva stranska os premik je znak patoloških motenj. Ko se spremeni na - 30 °, je levo odstopanje, za vrednosti od 90 ° do + 180 ° pa desno roko.

Odstopanje levega kota od - 30 ° do - 44 ° je zanemarljivo, pri - 45 ° do - 90 ° se šteje za pomembno in v večini primerov spremlja srčno patologijo.

Vizualna definicija

To metodo določanja premika osi srca najpogosteje uporabljajo terapevti in kardiologi. Po EKG zdravnik primerja velikost S in R zob v 1 in 3 vodi. Če je na meji enega od njih vrednost R večja od S, potem govorimo o ventrikularnem kompleksu (po tipu R). V nasprotnem primeru kompleks pripada S-tipu.

Pri odstopanju od levega roba zob - SIII. To pomeni, da je ventrikularni kompleks R-tipa v 1 svincu, S pa je tipa 3.

Standardni vodilni QRS zobje v različnih položajih EOS (a, b - desno pomikanje; c - normalni položaj osi; d, d - levi stranski premik)

Glavno orodje za določanje odstopanj EOS na levi strani je elektrokardiografija, vendar je za potrditev rezultata potrebnih več pomožnih študij.

Dodatne diagnostične metode

Po opravljenem EKG-ju se njegovi rezultati skrbno preučijo, da se ugotovi vzrok patološkega stanja. V večini primerov je predpisan ponovljeni kardiogram, ki je potreben za odpravo tehničnih napak (nepravilno nalaganje elektrod, okvara aparata itd.).

Poleg tega se priporočajo naslednje študije: t

• Holter monitoring - če zdravnik na EKG-ju diagnosticira motnjo prevajanja ali aritmijo, se izvaja dnevno spremljanje srčne aktivnosti (dnevna EKG), ki vam omogoča natančnejše določanje območja srca s prevodno motnjo.
• Ultrazvok srca - ta študija želi pridobiti več informacij o srčnem volumnu, pretoku krvi in ​​stanju srčnih komor. Pri indikacijah za ultrazvok se lahko doda z dopler sonografijo.
• Smad (dnevno spremljanje krvnega tlaka) je določen z močnim zvišanjem krvnega tlaka na ozadju hipertrofije levega prekata z odstopanjem srčne osi. Ta pregled vam omogoča, da določite stopnjo hipertenzije in določite najprimernejše zdravljenje.
• Posvetovanje za kardiokirurgijo - predpisano je za kakršnekoli bolezni srca in še posebej za napake s tendenco napredovanja.

Upoštevati je treba, da je odmik EOS na levi le znak EKG, ki kaže na difuzne spremembe pri različnih boleznih, zato je nujno določena kompleksna diagnostika.

Razlogi za pristranskost

Spremembe v delovanju srca na elektrokardiogramu so posledica številnih dejavnikov.

Razmislite o vsakem primeru podrobneje.

Bolezen srca

Glavni vzrok za prehod na levo os srca je hipertrofija levega prekata. Spremembe lahko povzročijo: ishemijo (vključno s srčnim infarktom in post-infarktno kardiosklerozo), boleznijo aorte in mitralne zaklopke, kardiomiopatijo, miokardno distrofijo in drugimi boleznimi.

Kardiogramske spremembe so možne pri atrijski fibrilaciji, srčnih okvarah (pridobljenih in prirojenih), blokadi levega svežnja njegovega.

Fiziološka stanja

Majhno odstopanje EOS na elektrokardiografiji se pogosto pojavi pri precej zdravih ljudeh, na primer pri športnikih, pri tankih in visokih bolnikih.

Električna os se lahko premakne v levo med globokim izdihom, visoko stojijo diafragmo in ko se položaj telesa spremeni (od navpične v vodoravno), kar je posledica krčenja prepone z notranjimi organi. Takšni premiki veljajo za povsem normalne.

V kakšnih primerih se pri otrocih razlikuje EOS?

Pri otrocih se lahko EOS spremeni glede na starost. Na primer, za novorojenčke, za katere je značilno desničarsko odstopanje, in to ni patologija. V adolescenci ima kot EOS stabilne kazalnike.

Najpogosteje pri otrocih levo-stransko odstopanje osi (do –90 °) povzročajo prirojene okvare, ki jih lahko zaplete s sočasnimi kardiovaskularnimi anomalijami. To je možno z odprtim arterijskim kanalom, v primeru visokih obremenitev na levem prekatu, kar se zgodi z mitralnimi okvarami srca ali koarktacijo aorte. Takšna slika pri otroku je mogoča z okvaro interventrikularnih pregrad ali z visokim položajem diafragmatske kupole.

Premik osi v levo (od 0 do –20 °) je možen tudi zaradi spremembe položaja prekatov. Prirojeno srčno obolenje z nepopolno atrioventrikularno komunikacijo in napake v atrijskem septu spremlja tudi sprememba osi z –20 ° na –60 °.

Klinične manifestacije

Premestitev EOS ni bolezen, zato nekateri klinični znaki za to niso značilni. Poleg tega se lahko pojavijo tudi patologije, ki jih povzroča, z obrabljeno simptomatologijo. V tem primeru so odstopanja električne osi srca od leve pogosto zaznana le pri dešifriranju elektrokardiograma.

Pri nekaterih boleznih so prisotni nekateri simptomi. Na primer, med hipoksijo levega prekata se izražajo paroksizmalne bolečine v prsih in nepravilen krvni tlak. Lahko se pojavi tahikardija in hud glavobol. Z blokado leve noge snopa njegove možne omedlevice in bradikardije.

Zdravljenje

Odstopanje osi srca na levo ne predvideva uporabe posebne terapije. Vse aktivnosti so usmerjene v nevtralizacijo glavne bolezni, ki jo spremlja premik EOS in kršitev sinusnega ritma. Pri hipertenziji so predpisani antihipertenzivi, ishemija zahteva uporabo zaviralcev ACE, statinov, zaviralcev beta.

Odstopanje EOS ne ogroža bolnikovega življenja, če pa se položaj osi zelo dramatično spremeni - obstaja možnost blokade njegovih nog. Pri ugotavljanju takšnih sprememb je potrebno pojasniti obvezno posvetovanje s kardiologom. Ta pristop vam omogoča hitro prepoznavanje mejnega stanja v srcu.

Električna os srca (EOS): bistvo, norma položaja in kršitev

Električna os srca (EOS) je izraz, ki se uporablja v kardiologiji in funkcionalni diagnostiki, ki odraža električne procese, ki se pojavljajo v srcu.

Smer električne osi srca označuje skupno količino bioelektričnih sprememb, ki se pojavijo v srčni mišici z vsako kontrakcijo. Srce je tridimenzionalni organ in za izračun smeri EOS kardiologi predstavljajo prsni koš v obliki koordinatnega sistema.

Ko se EKG odstrani, vsaka elektroda beleži bioelektrično vzbujanje, ki se pojavi v določenem delu miokarda. Če elektrode usmerimo na konvencionalni koordinatni sistem, lahko izračunamo tudi kot električne osi, ki se bo nahajala tam, kjer so električni procesi najmočnejši.

Prevodni sistem srca in zakaj je pomembno določiti EOS?

Prevajalni sistem srca je del srčne mišice, sestavljen iz tako imenovanih atipičnih mišičnih vlaken. Ta vlakna so dobro inervirana in zagotavljajo sočasno kontrakcijo organa.

Krčenje miokarda se začne s pojavom električnega impulza v sinusnem vozlišču (zato se pravi ritem zdravega srca imenuje sinus). Iz sinusnega vozlišča impulz električne ekscitacije preide v atrioventrikularno vozlišče in naprej vzdolž njegovega svežnja. Ta snop preide v interventrikularni septum, kjer se razdeli na desno, proti desnemu prekatu in levi nogi. Leva noga njegovega snopa je razdeljena na dve veji, sprednji in zadnji. Sprednja veja se nahaja v prednjem interventrikularnem septumu, v anterolateralni steni levega prekata. Hrbtna veja levega dela snopa He se nahaja v srednji in spodnji tretjini interventrikularnega septuma, posterolateralne in spodnje stene levega prekata. Lahko rečemo, da je zadnja veja nekoliko levo od spredaj.

Miokardni prevodni sistem je močan vir električnih impulzov, kar pomeni, da se v srcu najprej pojavijo električne spremembe pred srčnim utripom. S kršitvami v tem sistemu lahko električna os srca bistveno spremeni svoj položaj, kot bomo razpravljali kasneje.

Variante položaja električne osi srca pri zdravih ljudeh

Masa srčne mišice levega prekata je običajno veliko večja od mase desnega prekata. Tako so električni procesi, ki se pojavljajo v levem prekatu, popolnoma močnejši, EOS pa bo usmerjen nanj. Če projicirate položaj srca na koordinatni sistem, bo levi prekat v območju +30 + 70 stopinj. To bo normalni položaj osi. Vendar pa je glede na posamezne anatomske značilnosti in telesno stanje položaj EOS pri zdravih ljudeh od 0 do +90 stopinj:

• Tako bo navpični položaj EOS v območju od + 70 do +90 stopinj. Ta položaj osi srca najdemo v visokih, tankih ljudeh - astenikovih.
• Horizontalni položaj EOS je pogostejši pri nizkih, nagnjenih ljudeh s širokim prsnim košem - hiperstenike, njegova vrednost pa je od 0 do + 30 stopinj.

Strukturne značilnosti vsakega posameznika so zelo individualne, skoraj nobenih čistih astenikov ali hiperstenikov, pogosteje so vmesni tipi telesa, zato ima lahko električna os vmesno vrednost (pol-horizontalna in pol-vertikalna).

Vseh pet položajev (normalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih, vertikalnih in pol-vertikalnih) najdemo pri zdravih ljudeh in niso patološki.

Tako lahko v zaključku EKG popolnoma zdrava oseba reče: »EOS je navpičen, sinusni ritem, srčni utrip je 78 na minuto«, kar je varianta norme.

Obračanje srca okrog vzdolžne osi pomaga določiti položaj organa v prostoru in v nekaterih primerih predstavlja dodatni parameter pri diagnosticiranju bolezni.

Opredelitev "obračanja električne osi srca okoli osi" je mogoče najti v opisih elektrokardiogramov in ni nekaj nevarnega.

Kdaj lahko EOS položaj govori o bolezni srca?

Položaj EOS sam po sebi ni diagnoza. Vendar pa obstajajo številne bolezni, pri katerih se premika v osi srca. Pomembne spremembe položaja vodil EOS:

1. Ishemična bolezen srca.
2. Kardiomiopatije različnega izvora (zlasti razširjena kardiomiopatija).
3. Kronično srčno popuščanje.
4. Prirojene anomalije strukture srca.

Odstopanja EOS levo

Tako lahko odstopanje električne osi srca od leve kaže na hipertrofijo levega prekata (LVH), t.j. povečanje velikosti, ki prav tako ni neodvisna bolezen, lahko pa kaže na preobremenitev levega prekata. To stanje se pogosto pojavi pri dolgotrajni arterijski hipertenziji in je povezano s pomembno vaskularno odpornostjo na pretok krvi, zaradi česar se mora levi ventrikul strniti z večjo silo, mišična masa prekata se poveča, kar vodi do njene hipertrofije. Koronarna bolezen srca, kronično srčno popuščanje, kardiomiopatija povzročajo tudi hipertrofijo levega prekata.

hipertrofične spremembe v miokardiju levega prekata - najpogostejši vzrok odmika EOS na levo

Poleg tega se LVH razvije, ko je prizadet aparat levega ventrikularnega ventila. To stanje je posledica stenoze ustne votline, pri kateri je izločanje krvi iz levega prekata težko, insuficienca aortne zaklopke, ko se del krvi vrne v levi ventrikel, ga preobremeni z volumnom.

Te napake so lahko prirojene ali pridobljene. Najpogosteje pridobljene srčne napake so posledica revmatske vročice. Hipertrofijo levega prekata najdemo pri profesionalnih športnikih. V tem primeru se je potrebno posvetovati z visoko usposobljenim športnim zdravnikom, da se odloči o možnosti nadaljevanja športnih aktivnosti.

Prav tako je EOS zavrnjen na levo za kršitve intraventrikularne prevodnosti in različnih srčnih blokov. E-pošta za zavrnitev osi srca na levo skupaj s številnimi drugimi EKG znaki je eden od indikatorjev blokade sprednje veje leve noge snopa njegovega.

Odstopanja EOS desno

Premik električne osi srca v desno lahko kaže hipertrofijo desnega prekata (HPV). Kri iz desnega prekata vstopi v pljuča, kjer je obogatena s kisikom. Kronične bolezni dihal, povezane s pljučno hipertenzijo, kot je bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen s podaljšanim trajanjem povzročajo hipertrofijo. Hipertrofija desnega prekata je posledica stenoze pljučne arterije in insuficience tricuspidnega ventila. Kot pri levem prekatu, je HPV posledica koronarne srčne bolezni, kroničnega srčnega popuščanja in kardiomiopatij. Odmik EOS na desno se pojavi s popolno blokado zadnje veje leve noge snopa njegovega.

Kaj storiti, če je na kardiogramu ugotovljen odmik EOS?

Nobena od zgoraj navedenih diagnoz ne more biti nastavljena samo na podlagi odmika EOS. Položaj osi je le dodatni indikator pri diagnozi bolezni. Ko je odstopanje osi srca, čez meje normalnih vrednosti (od 0 do +90 stopinj), se je potrebno posvetovati s kardiologom in številnimi študijami.

Vendar pa je glavni vzrok pristranosti EOS hipertrofija miokarda. Diagnozo hipertrofije enega ali drugega dela srca lahko izdelamo po rezultatih ultrazvočnega pregleda. Vsako bolezen, ki vodi v premik v osi srca, spremlja več kliničnih znakov in zahteva dodatno preiskavo. Stanje bi moralo biti zaskrbljujoče, ko se z že obstoječim položajem EOS na EKG-ju pojavijo ostra odstopanja. V tem primeru odstopanje najverjetneje kaže na pojav blokade.

Premik električne osi srca sam po sebi ne potrebuje zdravljenja, temveč se nanaša na elektrokardiološke znake in zahteva, najprej ugotovitev vzroka nastanka. Samo kardiolog lahko ugotovi potrebo po zdravljenju.

Odstopanje EOS na levo: vzroki, simptomi in zdravljenje

Med rutinskim pregledom mora oseba po 40. letu starosti imeti kardiogram, da bi odkrila patologije srca. Po njenem mnenju stanje organa med vzbujanjem omogoča lokacijo zob.

Odstopanje električne osi srca od leve kaže na nekatere bolezni in zahteva natančnejšo diagnozo.

Splošne informacije o patologiji

Registracija električne aktivnosti "motorja" telesa poteka na EKG. Da si predstavljamo, kakšna je os srca, je potrebno zgraditi lestvico koordinat in označiti smer s korakom 300. Polavtralni položaj organa v prsnem košu, ko ga uporabimo v koordinatnem sistemu, določa električno os.

Vektorji naredijo kot, zato se smer EOS meri v stopinjah od -180 do +1800. Na običajni lokaciji mora biti znotraj +30 - +69.

Če se pod vplivom katerega koli dejavnika spremeni položaj organa in vektor prenosa signala, potem govorimo o njegovi spremembi v koordinatnem sistemu.

Običajno ima srce sinusni ritem, električni impulz se začne v atriju in nato gre v ventrikule. Na elektrokardiogramu je možno določiti normalni položaj organa, če je zaznan val P, ki govori o atrijski kontrakciji, kompleksu QRS, kontrakciji prekatov in T, njihovi repolarizaciji.

Lokacija terminalov pri odstranjevanju EKG-ja je smer električnega impulza srca. Pri odstranitvi nalog se določijo 3 glavne in 3 pomožne linije ter tudi kazalniki prsnega koša.

Možno je govoriti o normalni vrednosti osi, če ima R-val največjo vrednost v 2 glavnem vodilu, in vrednost R1> R3.

Če se električna os premakne v levo, kaj to pomeni? Obstajajo dejavniki, zaradi katerih se organ prepogne na levo stran. Če je položaj osi od 0 do -900, opazimo levogram.

Razlogi za zavrnitev

EOS se zavrne na levo, ne le pri boleznih srca. Razlogi za odstopanje so hipertrofija levega prekata, ki jo izzovejo naslednje motnje:

• srčno popuščanje;
• hipertenzija s stagnirnimi manifestacijami;
• bolezni srca;
• blokada bloka levega snopa;
• atrijska fibrilacija.

Med srčnim ciklusom, med prvo kontrakcijo, se kri potisne v atrij, ventil se zapre, nato preide v prekat, naslednja kontrakcija pa je prenos vse krvi v žile.

V primeru kršitve črpalne funkcije, ko se telo ne more strinjati s tako silo, da bi iztisnilo vso tekočino, ostane del v notranjosti votline. Postopoma se razteza.

Ta pojav povzroča kardiomiopatija zaradi koronarne bolezni srca zaradi srčnega napada, miokarditisa.

Drugi razlog za preostalo kopičenje tekočine: ventil ni popolnoma zaprt, ali pa je stenoza, zožitev lumena posode. Nato se del krvi vrne nazaj ali ne more iti v aorto v enem ciklu.

Bolezen srca je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru se odkrije pri pregledu novorojenega otroka, v drugem pri odraslem.

V primeru kršitve prevodnosti levega dela snopa His, je moteno delovanje levega prekata, zaradi česar se ne skrči, kot bi moralo. To ohranja sinusni ritem, os pa je zavrnjena.

Ko hipertenzija poveča krvni tlak na žilah, kar vpliva na njihovo stanje. Pogosteje se zvišuje krvni tlak, večja je verjetnost zmanjšanja žilne elastičnosti in širitve prekata, kar predstavlja veliko obremenitev.

Pri atrijski fibrilaciji, poleg spremembe v električni osi srca, primanjkuje atrijske kontrakcije in nastajajo ventrikularni kompleksi v različnih časovnih intervalih.

Simptomi in manifestacije

Odstopanje samo po sebi ne kaže simptomov, ker pa motnjo povzročajo nekateri vzroki, se simptomi pojavijo s precejšnjim širjenjem procesa.

Obstaja kršitev hemodinamike, so povezani simptomi.

Če ima bolnik srčno popuščanje ali okvaro srca, se to manifestira s pojavom zasoplosti pri hoji ali plezanju po stopnicah, modrih nogah in nasolabialnem trikotniku, oteženo dihanje in omotica.

Atrijska fibrilacija se kaže v napadih, med katerimi ni dovolj dihanja, občutek srčnega utripa, bolečine v prsih, prekinitve srčnega utripa.

Arterijska hipertenzija se kaže z glavobolom, predvsem v tilniku, težko v prsih, z visokimi vrednostmi - utripajočimi muhami pred očmi.

Diagnostika

Za ugotovitev kršitve pomaga združiti simptome kršitve, funkcionalno diagnostiko, druge metode:

• Ultrazvok;
• Holter nadzor;
• EKG;
• Rentgen
• koronarno angiografijo.

Zahvaljujoč tem študijam je mogoče vizualno oceniti organ, njegove oddelke, določiti velikost razširjene votline, ugotoviti vzrok odpovedi.

S pomočjo elektrokardiografije z obremenitvijo v obliki kolesarske steze ali vadbenega kolesa je mogoče ugotoviti, kje se pojavi ishemija miokarda.

Zdravnik predpiše dnevno raziskavo, če sumi, da ima bolnik motnje ritma. Da bi "ujeli" obdobja aritmije, je oseba obesila napravo za en dan, kar beleži srčni utrip.

Angiokoronografija je študija žil, ki vam omogoča, da vidite njihovo stanje in okvarjen krvni obtok. Slika vam omogoča, da določite širitev sence telesa, kar kaže na hipertrofijo.

Ko je potrebno dodatno testiranje

Standardne vrednosti EOS so za vse približno enake, za osebo z visoko rastjo pa je lahko velikost srca in njegov položaj nekoliko drugačen, čeprav ne bo bolan. Zato so med začetnim pregledom v primeru kršitve potrebne dodatne raziskovalne metode.

Sprememba parametra je normalna tudi pri športnikih.

Ker med rednim treningom zdržijo velike obremenitve, srce črpa velike količine tekočine, tako da se votline raztegnejo. Odkrijejo se lahko horizontalni tip odstopanja, ko je telo v položaju od -15 do +30.

Če je oseba med študijo globoko vdihnila ali spremenila položaj telesa, se bo določilo tudi odstopanje zdravega srca levo od norme.

EKG manifestacije

Med pregledom lahko uporabite elektrokardiogram, da ugotovite, ali je na levi strani odstopanje. V diagramu je R-val največji v 1 glavnem kablu.

Dodatni znak je lokacija kompleksa QRS pod konturo v 3 grafu, to je S prevladuje. Če ste pozorni na vodnike iz rok in nog, potem bo v AVF komora komora enaka kot III.

Kaj pomeni ostro odstopanje?

Ker je lahko kot odstopanja od norme drugačen, so stopnje procesa različne. Sprememba stopnje je postopen proces. Večja je velikost votline, večja je vrednost indikatorja. Če je odstopanje od -450 do -900 stopinj glede na normo, potem pravijo, da je telo močno premaknjeno v levo.

Pri odraslih

Premik osi srca v prsni koš lahko kaže na kršitev EKG, če ima oseba zdravje in druge zdravstvene težave niso odkrite.

Običajno ga opazimo pri ljudeh, ki redno telovadijo in pri športnikih.

Izrazit odklon ni naključen, je znak patologije pri odraslih. V več letih se lahko kopiči stagnacija.

Pri otrocih

Otrok v neonatalnem obdobju, je ostro odstopanje osi na desno, to je norma. Če ima takšna kršitev odraslo osebo, potem ima znake hipertrofije desnega prekata.

Pri otroku je to posledica dejstva, da ima desno srce veliko maso, ki prevladuje nad levo. Do leta se stanje normalizira in telo mora prevzeti pokončni položaj v prsih. V tem obdobju se lahko vrti okoli osi v različnih smereh.

Potem levi prekat pridobiva maso, preneha se držati prsnega koša. S starostjo 6-7 let telo dobi pravilen, pol-vertikalni položaj.

Ali je zdravljenje potrebno?

Os srca je merilo, s katerim je mogoče ugotoviti okvaro zdravja, zato je v primeru, da pride do odstopanja, terapija namenjena boju proti vzroku, ki je bil ugotovljen med diagnozo. Če ga odstranite, bo mogoče ponovno vzpostaviti normalno delovanje srca.

To so lahko naslednji postopki:

• namestitev umetnega ventila;
• implantacijo srčnega spodbujevalnika;
• ranžiranje;
• imenovanje antihipertenzivnih in antiaritmičnih zdravil.

Skupina ukrepov je odvisna od stopnje zdravstvene okvare.

Če je aritmija periodična v naravi in ​​je mogoče odstraniti s pomočjo zdravil, se izbere ustrezno zdravilo. Ob nastanku grožnje življenja je rešeno vprašanje namestitve srčnega spodbujevalnika.

Operacija koronarnega obvoda - čiščenje žil iz plakov, lipidni plak, ki širi lumen in odpravlja ishemijo.

V primeru prirojene in pridobljene bolezni srca ali kongestivnega srčnega popuščanja, zamenjava ventila pomaga vzpostaviti normalen srčni cikel. Če je črpalna funkcija srca utrpela, se bo opazila šibka kontraktilnost miokarda.

Možne posledice in zapleti

Ne gre za nevarnost odstopanja položaja srca, temveč za razloge, zaradi katerih nastane. Zapleti hipertrofije levega prekata:

• srčno popuščanje;
• aritmije;
• angina pektoris;
• srčni zastoj.

Vsi vzroki kršitve telesa so med seboj povezani. Če je srčna bolezen povzročila širitev levega prekata, potem lahko z razvojem patološkega procesa pričakujemo motnje ritma. Če miokard postane tako šibek, da krčenje vlaken ne povzroči nadaljnjega sproščanja krvi, se pojavi cirkulatorna insuficienca in srčni zastoj.

Kakšne težave bo povedala električna os srca

Nastali vektor vseh bioelektričnih nihanj srčne mišice imenujemo električna os. Najpogosteje se ujema z anatomsko. Ta indikator se uporablja pri analizi EKG podatkov za oceno prevlade enega od delov srca, kar je lahko posredni znak hipertrofije miokarda.

Preberite v tem članku.

Normalna električna os srca

Smer osi srca se izračuna v stopinjah. Če želite to narediti, uporabite tako kot kot alfa. Oblikuje jo vodoravna črta, ki poteka skozi električno središče srca. Za določitev je os prvega EKG svinca premaknjena v središče Einthovena. To je trikotnik, njegove tocke so roke razvezanih rok in levo stopalo.

Pri zdravi osebi se električna os giblje od 30 do 70 stopinj. To je posledica dejstva, da je levi prekat bolj razvit kot desni, zato iz njega izvira več impulzov. Ta položaj srca se pojavi, ko normostenicheskogo postavo, in EKG se imenuje normogram.

Priporočamo, da preberete članek o tem, kako narediti EKG. Iz nje boste spoznali pričevanje, pravila postopka, dešifriranje EKG indikatorjev.

In tukaj bolj podrobno, ko imajo ljudje srce na desni.

Odstopanja položaja

Ni vedno sprememba smeri osi srca na elektrokardiogramu znak patologije. Zato ima diagnoza njenih odstopanj pomožno vrednost in se uporablja za predhodno oblikovanje zaključka.

Na desno

Pravica do grama (alfa 90-180) na EKG se pojavi, ko se poveča masa miokarda desnega prekata. Te bolezni povzročijo naslednje bolezni:

• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• bronhitis;
• bronhialna astma;
• zoženje debla pljučne arterije, mitralna odprtina;
• nepopolno zaprtje tricuspidnih ventilov;
• neuspeh cirkulacije s kongestijo v pljučih;
• kardiomiopatija;
• ustavitev prehoda impulzov (blokade) leve noge Guissa;
• pljučna tromboza;
• miokarditis;
• ciroza jeter.

Na levo

Levi stranski premik električne osi (alfa od 0 do minus 90) se pojavlja precej pogosto. Povzroča hipertrofijo levega prekata. To je lahko posledica naslednjih pogojev:

• hipertenzija ali sekundarna hipertenzija (približno 90% vseh primerov);
• aortna stenoza in koarktacija, mitralna in aortna insuficienca;
• oslabljen prevodni impulzi znotraj prekata;
• prekomerna telesna teža;
• Igranje profesionalnih športov;
• alkoholizem in kajenje tobaka;
• ateroskleroza.

Navpični in vodoravni odmik

Pri vitkih ljudeh se srce premakne v pokončni položaj. To velja kot varianta norme in ne zahteva popravka ali dodatnega pregleda. Kot odstopanja (alfa) je 70 - 90 stopinj. Obstaja tudi vmesni, pol-vertikalni položaj električne osi, ki je ne spremlja nobena srčna patologija.

Za hiperstenike, to je mišičasto, je za kratke ljudi značilno vodoravno in pol-vodoravno pozicijo s fluktuacijami kota alfa v območju od 0 do 30 stopinj. Vse te vrste osi srca se nanašajo na fiziološke parametre.

Kako določiti z EKG

Da bi določili položaj osi, morate raziskati dva vodila aVL in aVF. Potrebno je izmeriti val R. Običajno je njegova amplituda enaka. Če je visoka v aVL in je odsotna v AVF, je položaj vodoraven, v navpičnici pa nasprotno.

Odstopanje osi v levo bo, če je R v prvem standardnem svitu večji od S v tretjem. Pravni program - S1 presega R3, in če se R2, R1, R3 spuščajo, je to znak normograma. Za podrobnejšo študijo s posebnimi tabelami.

Dodatne raziskave

Če je EKG odkril premik osi v desno ali levo, potem za pojasnitev diagnoze uporabite dodatne metode pregleda:

• stresni testi - kolesarska ergometrija, test tekalne steze kaže toleranco vadbe in latentno ishemijo miokarda;
• Holter monitoring - razkriva motnje ritma in prevodnosti, žarišča nizke prekrvitve srčne mišice, ki jih ni mogoče odkriti z rutinsko diagnostiko;
• Ultrazvok srca - pomaga identificirati srčne napake in stopnjo povratnega pretoka krvi, resnost hipertrofije komor;
• Radiografija prsnega koša se uporablja za preučevanje pljučnih polj, stanja bronhijev, strukture velikih žil in konfiguracije srčne sence.

O videu o definiciji električne osi srca si oglejte:

Kako nevarno je otrok?

Pri otrocih se od trenutka rojstva do tretjega meseca osi srca premakne v desno. V povprečju se alfa kot približa 150 stopinj. To je zato, ker desna prekata v velikosti in aktivnosti prevladuje nad levo. Potem, za eno leto, os doseže 90 stopinj. V tem primeru pride do takih sprememb:

• zvijanje srca;
• zmanjšanje kontaktnega območja desnega prekata in prsnega koša;
• povečanje mase levega srca;
• prehod iz gramograma v normogram;
• zmanjšanje S1 z naraščanjem S3;
• povečanje R1 in zmanjšanje R3.

Pri otrocih po dveh letih se normalen položaj električne osi srca večinoma zabeleži na EKG. Toda tudi odstopanje v desno, navpično ali vodoravno pozicijo, kot tudi vmesne možnosti ne dajejo pravice do postavitve diagnoze.

Kaj ogroža odrasle

Samo odstopanje električne osi se ne more obravnavati kot bolezen. Pri analizi elektrokardiograma so upoštevani tudi srčni ritem, stanje kontraktilne funkcije, prevodnost električnih impulzov, prisotnost ishemije ali miokardne hipertrofije.

Če obstaja le patološki kot alfa in na EKG-ju niso zaznane nobene druge manifestacije, bolnik nima težav z dihanjem, pulz in pritisk sta normalna, zato ni potrebno nadaljnje ukrepanje. To je posledica anatomske značilnosti.

Bolj neugoden znak je zakonski program za bolezni pljuč in levogram v kombinaciji s hipertenzijo. V teh primerih lahko stopnjo napredovanja osnovne patologije ocenjujemo po premiku osi srca. Če je diagnoza neznana in je značilno odstopanje osi od kardioloških simptomov, je treba bolnika v celoti preučiti in ugotoviti vzrok tega pojava.

Priporočamo, da preberete članek o atrijski septualni okvari. Iz nje boste spoznali vzroke razvoja patologije, simptomov, diagnostičnih metod in operacij.

In tukaj je več o blokadi njegovega svežnja.

Premik električne osi je lahko levo in desno, odvisno od tega, katera aktivnost prekatov srca prevladuje. Takšne spremembe na EKG-ju so posredni znak hipertrofije miokarda in se obravnavajo v povezavi z drugimi kazalniki. Če se pojavijo pritožbe na delo srca, je potreben dodaten pregled. Pri mlajših otrocih je gramogram fiziološko stanje, ki ne zahteva intervencije.

Razkrita blokada vejnega bloka kaže številna odstopanja pri delu miokarda. Je desna in leva, popolna in nepopolna, vej, prednje veje. Kaj je nevarna blokada pri odraslih in otrocih? Kaj so znaki EKG in zdravljenje?

Pravila, kot je EKG, so dokaj preprosta. Dekodiranje kazalnikov pri odraslih se razlikuje od običajnega pri otrocih in med nosečnostjo. Kako pogosto lahko naredite EKG? Kako se pripraviti, vključno z ženskami. Lahko naredim s prehladom in kašljem?

Določite T-val na EKG-ju, da ugotovite patologijo srčne dejavnosti. Lahko je negativna, visoka, dvofazna, sploščena, ploska, zmanjšana in razkriva tudi depresijo koronarnega T-vala.

Preglejte srce je potrebno v različnih okoliščinah, tudi v enem letu. Norma EKG pri otrocih se razlikuje od odraslih. Kako narediti EKG za otroke, dekodiranje kazalnikov? Kako se pripraviti? Kako pogosto lahko storite in kaj storiti, če se otrok boji?

Bolnike, ki se soočajo s težavami s srcem, zanima, ali podatki na EKG kažejo natančen miokarditis. Simptomi in spremembe bodo vidni izkušenemu diagnostiku, vendar je mogoče predpisati tudi druge teste, npr.

Zaradi povečanega stresa na srce se lahko pri odraslih in otrocih razvije hipertrofija desnega prekata. Znaki so opazni na EKG-ju. Lahko se pojavijo tudi hipertrofija skupaj - desni in levi prekat, desni atrij in prekat. V vsakem primeru je individualno odločeno, kako zdraviti patologijo.

Intraventrikularno prevajanje srca se določi z indikacijami na EKG. Vzroki lokalnih, lakoničnih motenj pri otrocih, mladostnikih in odraslih so različni. Kakšno vlogo igra UPU?

Zdravljenje v obliki kirurškega posega je lahko edina možnost za bolnike z okvaro interaturnega septuma. To je lahko prirojena napaka pri novorojenčku, manifestira se pri otrocih in odraslih, sekundarna. Včasih pride do neodvisnega zapiranja.

Precej nenavadna metoda vektorske kartografije se ne uporablja tako pogosto. Koncept pomeni prenos dela srca na letalo. Zdravnik oceni posebne zanke.