Glavni

Distonija

Adrenalin s srčnim popuščanjem

Adrenalin je hormon, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze in opravlja več funkcij v človeškem telesu. Imenuje se stresni hormon, ker se v velikih odmerkih sprosti, ko so za ljudi neprijetne.

Adrenalin ima kardiotropno (pospeši delovanje srca, poveča moč srčnega izliva), vazokonstriktor in hiperglikemično delovanje. Prav tako omejuje krvne žile, zvišuje krvni tlak, zvišuje glukozo v krvi.

V medicini se adrenalin uporablja v obliki sintetičnih nadomestkov (epinefrin hidroklorid ali epinefrin). Droge so po učinkih in učinkih podobne na ciljne organe. Nadomestki se uporabljajo za anafilaktične reakcije, toksični šok, žilne pareze, srčni zastoj in srčno popuščanje.

Uporaba adrenalina pri oživljanju

Nanesite na oživljanje bolnika epinefrina ali adrenalin hidroklorida. Način dajanja zdravila je različen, odvisno od stanja bolnika, vsaka ima svoje značilnosti, povzroča zaplete. Adrenalin se daje med oživljanjem, odvisno od situacije, intramuskularno, intravensko, intratrahealno in intrakardialno.

Uvedbo adrenalina spremlja zdravstvena oskrba v specializiranih enotah za intenzivno nego. Kontrolira se s pomočjo diagnostične opreme: spremljanje krvnega tlaka, pulza in nasičenosti (koncentracija kisika v krvi). Po potrebi uporabite ventilator (mehansko prezračevanje). Z uporabo laringoskopa se dihalne poti sprostijo z mehanskim ali električnim sesanjem.

V prvi fazi oživljanja zdravil se izvede ocena vrste aretacije cirkulacije. Povežite elektrokardiograf in diagnosticirajte funkcionalno stanje srca, da dobite objektivne dokaze.

Cirkulacijski zastoj pomeni uporabo 0,5 ml adrenalinijevega klorida pri 0,1%, atropin sulfat v 0,5 ml 0,1%, natrijevega bikarbonata 0,2 ml 4% na 1 kg telesne mase v pogojih oživljanja. Uporabljeno intravensko kapljanje z natrijevim kloridom (fiziološka raztopina).

Epinefrin bikarbonat se injicira tudi intramuskularno, intrakardialno in intratrahealno.

Metode intrakardialnih injekcij. Pika v srcu

Intracardialno dajanje se sedaj ne uporablja zaradi zapletov, ki se pojavijo med manipulacijo.

Intrakardialno injiciramo samo raztopine adrenalinijevega klorida, epinefrina, atropin sulfata in lidokaina. Klinček v srcu se izvaja s tanko iglo dolžine 7 do 10 cm, prsni koš pa se prebija v IV medrebrnem prostoru, 1,5 cm levo od prsnice, vzdolž zgornjega roba rebra.

Na globini 4-5 cm bo prišlo do težav pri prehodu igle. Ta ovira je stena desnega prekata. Ko se bat izvleče, bo v brizgo tekla kri, ki bo pokazala perforacijo ventrikularne stene srca. Nato so takoj uvedli droge. Po opravljeni manipulaciji nadaljujemo z zaprto masažo srca.

Intratrahealna injekcijska tehnika

Ta manipulacija je veliko lažja. Adrenalinski hidroklorid atropin sulfat in lidokain se zbirajo v injekcijski brizgi za intramuskularne injekcije in vbrizgajo v pečen-ščitnični ligament, igla prodre v prostor med trahealnimi obroči.

Uvedba intubacije drog

Način dajanja adrenalina ali epinefrina se uporablja po metodi intubacije, če je bolnik povezan z mehanskim prezračevanjem. Zdravilo prodre v alveole pljuč, kjer se absorbira in vstopi v kri.

Način uporabe zdravila podjezično

Enostavna manipulacija, ki jo sestavlja vnos adrenalin hidroklorida v hioidno mišico z brizgo za intramuskularno injiciranje.

Uporaba adrenalin hidroklorida v srcu med prevelikim odmerkom in srčnim zastojem je bila uporabljena tako v Rusiji kot v oživljanju v tujini. Sčasoma se je ta tehnika oživljanja nadomestila z intratrahealnim dajanjem adrenalina in njegovim vnosom v hipoglosno mišico.

»Vstajenje« v srcu je mit, ki je izumljen v Hollywoodu

V filmih so pogosto dramatični prizori, kjer ena oseba vstavi iglo v srce drugega, potem pa je pacient čudežno pobegnil smrti in se opomoči. Na zaslonu izgleda odlično, toda v resničnem življenju so takšna dejanja lahko škodljiva.

Po taki injekciji ostane v srcu majhna luknja in krvavite, dokler ne boste umrli - na ta način majhna luknja v balonu postopoma spušča zrak. Drugi problem so pljuča: možnosti za perforacijo levega pljuča so precej velike. Ne samo, da boste krvavili, ampak boste tudi začeli trpeti zaradi težav z dihanjem.

Obstaja veliko enostavnejših načinov za dajanje zdravila v srce. Prednostna metoda je vnos zdravila v veno: pri večini ljudi kri prehaja skozi telo v približno eni minuti, odvisno od hitrosti srca, zlasti od levega prekata. Minuta je precej malo, zato bo zdravilo kmalu vstopilo v srce. Če je iz nekega razloga nemogoče injicirati veno, lahko zdravilo vbrizgate v katero koli mišico, nato pa doseže srce v približno petih minutah.

Danes v sodobni medicini ni postopkov, ki bi zahtevali injiciranje neposredno v srce. Tudi s postopkom, imenovanim perikardiocenteza, zdravnik vstavi iglo v perikardialno vrečko - perikardij - in odstrani odvečno tekočino, ki deluje prekomerno na srce. Hkrati zdravniki pazijo, da ne bi pomotoma prebili srca z iglo.

Vaš brskalnik ni podprt.

Nagradni fanfik "Kljukica v srcu"

Naše fobije so tiste, zaradi katerih smo ljudje. Konec koncev, kdo bi bil človek, če se od časa do časa ni čutil strahu, kajne?
Na svetu je veliko fobij in nekateri od njih so hladne krvi - strah pred zbujanjem v zaprti krsti globoko pod zemljo ali pa se preprosto zabavajo - strah pred svinčniki. Ja, da, kaj se zgodi, kar potrjuje, da so vsi ljudje ljudje, in ne hladni neobčutljivi stroji. O čem govorimo?
Oh ja. Blaine Anderson je imel tudi svojo osebno fobijo. Blaine Fischer se je grozljivo ustrašil strahov, da se mužejo na kolenih in cvilijo zobje.

V redu, Blaine je odrasel, kajne? Ne boji se. Samo ne marajo injekcij. Sovraži injekcije. Toliko, da se noge tresejo, roke se tresejo, v moji glavi pa je samo ena misel - teči.

In prav zato, ker je verjetno, da je Blaine tako odrasel, njegov zdravnik dolgo časa strese z glavo, videl je stanje svojega telesa in nato predpisal potek imunostimulantov. Potek desetih strelov.

Blaine se skoraj onesvesti - ni pomembno, da je devetnajst - in se slabo upira. Toda izbira je preprosta: bodisi injekcije ali bolniški dopust, po katerem bo uprizoritev, v kateri je dobil vlogo s tako težko situacijo, dolgo časa šel v drugo.

Malo se je potegnil - približno teden dni, ko se je v grlu skoraj rodil hripanje. Ko stopi po hodniku in stisne smer, se mu zdi, da vsi vedo o njegovi deželi. sovraštvo Vsi gledajo in vsi vedo.

Dolgo časa stoji pred vrati kabineta, pri čemer se muči za nižje grozote. Dvajset minut kasneje se še vedno odloči, da ne bo dvignil glave na melodični visoki glas, ki je zahteval smer. Ampak Anderson bi si želel predstavljati, s kakšnim obrazom bo to dekle prebodlo njegovo kožo in mišice, da bi šla globlje in globlje.

- Zgledaš zelo prestrašen, kajne? - Vpraša veselo vpraša glas, in Blaine posmehljivo dvigne glavo. In bledenje.

Oči, kot dva čista lapis lazuli - Devon Anderson je zelo ljubil te kamne. Tanka bleda koža, ki izgleda. Bolj živahna kot bela barva obleke, v kateri je oblečen. Ja, točno tip! Visok moški s čudovitimi očmi, čudovitimi obraznimi značilnostmi in veliko rastjo.

- Jaz, oh. Ste moški? - Muha na brunet, in res želi pobegniti.

Brown se glasno smeje in kima Blejnu na kavču:

Blaine se rdeče in nežno sedi na temni površini. Pogleda, kako spretni tanki prsti stresajo vialo, ko igla dvigne zdravilo. In ker je medicinska sestra osredotočena na svoje poslovanje. Rjavi človek je ugriznil ust in njegove čudovite oči so jasno izmerile količino.

- Ya em Blaine, brunet je nerodno, gleda iglo v urok.

- Prebral sem ga v smeri, Blaine. Obrni se, - rjavi vmiki in Anderson se je skoraj obrnil, vendar v zadnjem trenutku.

- Je zelo boleče? - Tiho vpraša bruneto, v upanju, da se mu ljubek fant z brizgo ne bo smejal.

- Kot ugriz komarjev, «se sestra nasmehne in Blaine počuti, da mu prsti milujejo lase.

Injekcija je dejansko boleča. To ni sam proces, ampak zdravilo, ki daje občutek vročega žeblja ravno v tvojo. Toda Blaine je človek, človek, ki želi vsaj govoriti s čudovito medicinsko sestro, tako da trpi. Le še devet posnetkov. Konec koncev, lahko stojiš, kajne? Poleg tega je Blaine zelo čudno zaskrbljen, kaj mu injekcija daje zelo čeden mladeniča z nenavadnim glasom. To pomeni, da sploh niso seznanjeni, toda ta rjava koža že. Oh

Blaine se počasi obrne in spet pogleda čudovitega fanta. Rjavolasti moški z resnim pogledom gleda na zdravilo v hladilniku in - Blaine je prepričan - komaj še vedno ne smeje.

- Injekcije dvakrat na teden, Blaine, «se je tip nasmehnil in z nevidnim prahom iz snega belega plašča pobral,» sami izbiraj te dni, tako da bo med njimi približno enaka vrzel «.

- A. Vi. - Blaine je začel, toda rjavi las se je samo nasmehnil in rekel:

- Delam ves dan v petek in četrtek.

Blaine povsem kima in popolnoma pozabi na bolečino.

Ko Blaine pride iz vrat, vidi znak, na katerem piše "Postopek. Medicinsko osebje: B. S. Pierce, K. E. Hammel, T. Cohen-Cheng." Nekateri od teh ljudi - ta rjava las, kar pomeni. Blaine bo to vedel. Še vedno ima devet sestankov.

In morda Anderson sebe ne prepozna, toda njegove mehke modre oči in kristalni glas so prodrle globoko v njegovo zavest.

- Mislil sem, da se odločite, da je dovolj ena injekcija - nasmehne rjavica, ko Blaine okleva odpira vrata s plašljivim "Ali lahko?" - to zagotovo ni res, toda strah pred injekcijami je na splošno napačna stvar.

- Napačno? Trdila bi, če bi bila. Te velike igle niso držali v rokah, - Blaine okleva in sede na kavču.

- Hammel Torej, Blaine. Kako dolgo se bojite injekcij? - Rjavolaska ženska se toplo nasmehuje, stresa ampulo z razdeljenim pripravkom.

- Morda je to zaradi moje domišljije, toda samo si predstavljam, kako mi igla prebada nogo, in to ni svetla možnost, - Blaine nervozno ugrizne notranjost ustnice in povzroči še širši nasmeh medicinske sestre.

Hummel z rahlim dotikom rahlo dotika svoje tanke kodre, se nasmehne in reče:

- Predstavljajte si, da to ni igla. In ne preluknja, ampak, recimo, samo zdrsne na kožo, jo zažge. Kot prsti dekleta. Ali fant?

Blaine se globoko rdeče in s trideset sekundami groze meni, da občutek tankih prstov na zadnjici res deluje. To je samo dejstvo, da prsti pripadajo medicinski sestri, ne ublaži situacije.

Sčasoma Blaine začenja čutiti, da je zaljubljen. Ne, da prej ni vedel tega občutka - že se je zaljubil v fante, toda vsakič je bilo res boleče. Tako boleče, da so zdaj možgani poskušali z vso močjo potlačiti srčne impulze.

Vendar pa je pri tretji injekciji Blaine ugotovil, da je medicinska sestra poimenovana Kurt in da je pripravnik. V četrtem - da je Kurt malo vključen v modo skupaj z medicinsko prakso - vodi stolpec v enem dnevniku. Na petem srečanju je Anderson navdušeno pripovedoval Kurtu za svojo novo produkcijo v NYADA, nato pa ga sramežljivo povabi na premiero.

Na šestem ubodu Blaine s stisnjenimi zobmi misli, da postaja vedno bolj boleča. Leži na kavču malo dlje, toda kot nagrado sliši Kurtovo nizko prhanje iz sosednje sobe. Brown ne ve, da Blaine še ni zapustil, zato tiho poje za zaslonom in garderobo, ki velik prostor razdelita na dva manjša. Blaine sliši le lepo in nežno pesem o ljubezni, in njegova duša je glasno utripala nekje v grlu.

Pred sedmo injekcijo Blaine stoji pod vrati približno dvajset minut, preden pride Kurt - utrujen in brez sape. Zdi se, da je resno pozen, toda Anderson čuti samo močno željo, da bi zlekel Hummelov obraz in ga poljubil. Kurt zdaj izgleda tako domače in živo. Oh

Štiri dni med sedmim in osmim strelom Blaine pogleda skozi okno, tako da se ne zlomi. Poleg tega je bila Kurtova ljubezen ena stvar: posnetki niso bili več grozni, čeprav so bili boleči. Ampak slabosti. Kdo ve, kaj Kurt misli o Blaineu? Možno je, da je takih ljudi, kot je Anderson, stotine - on je neverjetno lep. In možno je, da se medicinska sestra vsakič, ko se Blaine zapusti iz klinike, smeje - nerodno in pordelo.

Na deveti dan, Blaine prihaja z šopek rdeče in rumene vrtnice. Tega ne pojasni Kurtu, vendar ga ne sprašuje. Hummel se samo zacveti in nato hitro poljubi Blaine na konico nosu. O injekcijah danes, skoraj nihče ne misli.

In na zadnjem strelu. Kurt je izginil. Blaine previdno pogleda v temno črno rjavo s strupenimi komentarji in se nenadoma spomni, zakaj se je bala injekcij.

- Običajno dajem injekcije. Gospod Hummel.

- Porcelan ni mogel iti na delo. Ne ustreza ti, sladko?

- Ne, v redu je, preprosto.

Blaine je pravkar hotel povabiti Kurt na srečanje in zdaj ne bo nikoli izvedel, kaj Kurt misli o njem. Ne zato, ker je kralj drame in v eni uri leti v Afriko, da bi rešil lačne otroke. Samo zato, ker Blaine verjame v znake. In znak mu je jasen.

Blaine že en mesec ponavlja uro. Igral je Tonyja v West Side Story, ki sta ga postavila na NYAD, in to je edina stvar, ki ga je zadržala na površju. Anderson je prepričan, da če ne bi bilo uprizoritve, bi bil dolgo depresiran. Da, točno. Doslej je dovolj, da poučujemo dolgoletne besede znova in znova, izžarevajo ime v njihovi glavi. Tako kratko ime, in tako globoko zadeti. Kot injekcija, kot več sto tisoč injekcij hkrati. V srcu.

Ni presenetljivo, da predstava gre z bang. Blaine je pripravljen priseči, da je na koncu videl nekaj jokalnih žensk, kar pomeni, da je bilo vse veliko bolje kot si misli.

Blaine sedi v svoji garderobi in ima izgovore, da gredo z vsemi za praznovanje, ker. Samo ne želim. Zato je duševno pripravljen zavrniti, ko vrata tiho potrkajo.

- »Ne bom šel, glava me boli in na splošno,« je začela brineta, vendar se je ustavil. Ker je Kurt na vratih.

- Ali te boli glava? Mislim, da potrebujete injekcijo, Blaine Anderson, rjavolaska moški tiho odgovori, nato pa stopi korak naprej, vleče velik šopek rdeče-rumenih vrtnic od zadaj.

- Ti - Anderson nenadoma stopi naprej, ugrabil rože, ki so bile takoj na mizi, in zgrabi fanta za ovratnikom - zakaj si prišel?

- Mogoče me skrbi vaše zdravje, Blaine? - Kurt se nasmehne, - ti si moj prvi polni bolnik in vse.

In Blaine se smeji. Smeje se in nato prekrije Kurtove ustnice z lastnimi, občutek milijarde atomskih reakcij v zraku okoli sebe. Milijarde, ki so se v nekaj sekundah skrčile v en majhen atom in ostro prebodle lupine obeh fantov, so padle naravnost v srce. Nepričakovano: fantje so se počutili le kot strel.

Debunkiraj "medicinske" mite

Izgubljene kontaktne leče

V raznih stripovskih oddajah se situacije pogosto pokažejo, ko se najeti igralec lebdi kjerkoli na tleh trgovine, da bi poiskal domnevno padle kontaktne leče. Obstaja tudi množica asistentov, ki iščejo te najbolj neobstoječe leče.

Tako je pravzaprav izginil mit o kontaktnih lečah in povsem resni ljudje, ki jih je težko norec, verjamejo v vse to. Dejstvo je, da med kontaktno lečo in površino očesa obstaja zelo močna interakcija, leča pa preprosto ne more izpadati, ne glede na to, kako težko se trudite. Seveda, če si s prstom pobral oko, lahko izgubiš lečo (in potem moraš poskusiti). V vseh drugih primerih je to skoraj nemogoče.

Gripa se lahko okuži s cepljenjem.

Na splošno to ni mogoče, če je cepivo „kuhano“ po pravilih. Cepljenje je običajno priprave mrtvih ali oslabljenih virusov, ki ne morejo škoditi telesu, vendar telo proizvaja imuniteto. In če se pripravek pripravi v skladu s pravili, potem ni nobene nevarnosti, da bi se okužili.

V zadnjem času pa so se pogosto pojavili primeri priprave nizko kakovostnih pripravkov virusov, kjer zdravniki preprosto pozabijo deaktivirati virus sam (to je bil primer med napadom panike s prašičjo gripo). V več serijah so bili virusi gripe res zelo aktivni, pozabili so jih ubiti ali oslabiti. Zato so bili okuženi zdravi ljudje.

V filmu "Pulp Fiction", ki je nedvomno kult, kaže primer prevelikega odmerjanja. Potem je junakinja Ume Thurman zmešala heroin s kokainom, zaradi česar je bilo njeno življenje ogroženo. Partner je naredil adrenalinski posnetek prav v srce, kar ji je pomagalo, da se je zaznala.

Pravzaprav je to samo režiserjev trik - v srcu ni nobenih neposrednih injekcij. Zdravniki adrenalin se injicirajo v veno, v primeru prevelikega odmerka pa se ne vbrizga heroin, ampak zdravilo Narcan (tudi v veno).

Igla se vstavi samo v srce, da se izvleče tekočina, ki se lahko kopiči v srčni vrečki.

Starejši ljudje potrebujejo manj spanja

Pravzaprav, po 65. letu starosti morate spati še bolj - telo čuti potrebo po dodatnem počitku. Vendar pa starejše ljudi pogosto muči nespečnost, ker zaradi nje resnično spijo manj kot mladi. Posledično se je zdelo, da lahko starejši ljudje spijo manj - čeprav je v resnici vse ravno nasprotno.

Čokolada je lahko akna

Akne so nadlogi mladih, nekateri trpijo zaradi te bolezni skoraj celo življenje. Zdi se - malenkost, ampak to malenkost pokvari življenje, kolikor je to mogoče. Torej se pogosto reče, da je čokolada eden glavnih vzrokov za nastanek aken. Pravzaprav so v zadnjem času strokovnjaki za prehrano izvedli poskus, kjer so ljudje, ki so nagnjeni k aknam, hranili čokolado (seveda skupaj z drugimi izdelki). Torej, povečanje bolezni "čokolada" prehrana ni povzročila. Spremembe niso bile zabeležene.

Tako lahko uživate čokolado za ljudi s problematično kožo - glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da lahko prekomerno uživanje tega okusnega izdelka povzroči debelost.

Kihanje povzroča zastoj srca

To je še en skupni mit - mnogi verjamejo, da se srce med kihanjem preprosto ustavi. Pravzaprav ni. Res je, da je osnova za mit lahko dejstvo, da se pritisk v prsih zelo poveča med kihanjem. To pa vodi do sprememb v srčnem ritmu. Vendar v resnici ne pride do zastoja srca.

Razkošno v filmih, vendar nevarno v življenju injekcije v srcu: za, proti in alternativne metode oživljanja

Vnos drog v srce skozi prsni koš lahko uporabimo le v izjemnih primerih, in sicer v kompleksnih reanimacijskih ukrepih za zastoj srca. Najpogosteje za ta namen uporabljajo adrenalin.

Ker pa ta metoda nima velikih prednosti pred običajnim injiciranjem v veno, povzroča veliko zapletov, za njeno izvajanje pa je potrebno ustaviti masažo srca, ni več široko uporabljena.

Preberite v tem članku.

Učinek adrenalina na srce

Adrenalin je eden najmočnejših srčnih stimulansov. Njegovi učinki so povezani z interakcijami z receptorji beta1. Pod vplivom te droge se pojavijo takšne spremembe srčne aktivnosti:

  • povečanje srčnega utripa;
  • sila krčenja in volumen krvi, ki izhaja iz prekatov, se povečujeta;
  • absorpcija kisika z miokardom se poveča;
  • povečana razdražljivost srčne mišice in prevodnost signala;
  • trajanje sistole se zmanjša, čas diastole pa ostaja nespremenjen;
  • spodbujevalnik se lahko spremeni;
  • kadar so izpostavljeni visokim odmerkom, kot tudi v kombinaciji z anestetiki, se lahko pojavijo ventrikularne ekstrasistole;
  • zmanjšuje manifestacije blokade poti.
EKG pred in po dajanju adrenalina v srcu

Pri intravenskem ali intrakardialnem dajanju se lahko pojavi smrt miokardnih celic in poveča tveganje za ventrikularno fibrilacijo. Zato mora biti uporaba adrenalina pod nadzorom srčnega ritma. Ob prisotnosti hipoksije so pogosteje zabeležene motnje ritma. V zvezi s tem ne morete vnesti zdravila brez predhodnega dihalnega dihanja.

Priporočamo, da si preberete članek o vitaminih za srce. Iz nje boste spoznali vitamine, potrebne za srce in krvne žile, učinkovita zdravila, ki jih predpisujejo zdravniki.

In tukaj več o tem, kaj vzeti za bolečino v srcu.

Ko naredimo intrakardialno injekcijo

Intracardialno lahko uvedemo zdravila za povečanje učinkovitosti oživljanja v klinični smrti. Ta metoda se običajno uporablja, če po 3-5 minutah po srčnem zastoju zunanja masaža ni povzročila začetka srčne dejavnosti. Kontraindikacije za intrakardialne injekcije so poškodbe ali poškodbe srca.

Kaj injiciramo v srce

Najpogosteje uporabljena raztopina adrenalina s popolno asistolo za obnovitev kontraktilnosti miokarda in povečanje tlaka. Največji enkratni odmerek je 1 ml, dnevni odmerek pa ne presega 5 ml. Poleg tega lahko zdravnik izvaja takšne injekcije:

  • Atropinska raztopina 0,1% 0,5 ml zmanjša tonus parasimpatičnega sistema, izboljša prevodnost in poveča hitrost pulza.
  • Kalcijev klorid 5 ml 10% za povečanje razdražljivosti miokarda in pospeševanje prevajanja impulzov, kar podaljša čas sistolične kontrakcije.

Namesto epinefrina je mogoče injicirati Noradrenalin in mešanico: 1 ml epinefrina in atropina, 10 ml kalcijevega klorida in izotonične raztopine. Najprej uporabite polovico zmesi in po 10 minutah lahko injiciranje ponovite.

Z ventrikularno fibrilacijo je indicirana injekcija epinefrina v kombinaciji z Novocainom.

Kako narediti neposredno injekcijo

Vnesite zdravila lahko v desnem ventriklu. Istočasno izberite mesta:

  • četrti medrebrni prostor za mlade in peti za starejše bolnike;
  • zamik z roba prsnice - 0,5 cm z ozkim in 1 cm širokim prsnim košem.

Igla mora biti dolga (10 - 12 cm) in tanka, premika se pravokotno na prsnico ob zgornjem robu rebra. Po 3 - 5 cm se pojavi občutek neuspeha in kri se vlije v brizgo. To pomeni, da je bila injekcija izvedena pravilno.

Levi prekat je preboden v 4 ali 5 medrebrnih prostorih med črto na sredini ključnice in aksilarno.

Zakaj se metoda ne uporablja več

Če je bila predhodna adrenalina za injiciranje v votlino srca priporočena kot najučinkovitejša metoda, potem je bila po globlji študiji široko opuščena. To je posledica pomanjkanja učinkovitosti in velikega tveganja za takšno opremo. Možni zapleti:

  • Zaužitje zdravil v votlini - plevralni, srčni vreči, mediastinumu ali v miokardu. Kalcijev klorid lahko povzroči nekrozo tkiva.
  • Če je igla padla v sinusno vozlišče, ni mogoče obnoviti krčenja zaradi uničenja celic srčnega spodbujevalnika.
  • Z nezadostnim vstavljanjem igle v srce, ki se skrči, se poškoduje miokard.
  • Pri ponavljajočih se injekcijah skozi luknje se lahko med intenzivno masažo srca začne krvavitev.
  • Punkcija pljuč s pojavom pnevmotoraksa.
  • Poškodbe krvnih žil med rebri, prsno ali pljučno arterijo, aorto, koronarnimi vejami.

Kako reanimirati s srčnim zastojem

Zdravniki skupine za oživljanje izvajajo takšne aktivnosti za zagon srca:

  • Zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti - nagnite pacientovo glavo nazaj, potisnite spodnjo čeljust naprej in odprite usta.
  • Dobava kisika z dihalno torbo.
  • Posredna masaža v skoraj neprekinjenem načinu. Ugotovljeno je, da je premikanje prsnega koša zadostno za dovod zraka, pavza pa ovira dovod krvi v možgane. Torej premor za dihanje ni pogostejši kot po 30 pritiskih na prsnico, njegovo trajanje pa ne presega 10 sekund.
  • Nato se oceni nevrološki status in uporabijo zdravila za ponovno vzpostavitev zavesti.

Oglejte si video o prvi pomoči pri zastoju srca:

V primeru odsotnosti znakov kontrakcije v primeru ventrikularne fibrilacije se uporablja defibrilacija. Zagotavlja električno razelektritev za kratkotrajni zastoj srca. To je ponovni zagon, po katerem se ponovno vzpostavi fiziološki ritem. Z asistolo je metoda neučinkovita.

Injiciranje se izvaja v vseh razpoložljivih perifernih venah, ki je najbližje srcu - vratu, laktozi. Če ima bolnik endotrahealno cevko, se zdravilo po njej infundira po aspiraciji sluzi.

Priporočamo, da preberete članek o prvi pomoči za bolečino v srcu. Iz nje boste spoznali vzroke bolečine v srcu, pomoč pri zastoju dihanja.

In tukaj več o uporabi Nitroglicerina in njegovih analogov.

Klinček v srcu se lahko uporablja za oživljanje, če zdravila ni mogoče dajati na drugačen način, indirektna masaža srca in respiratorna reanimacija pa ne povzročita učinka 7 minut. Za intrakardialno uporabo se uporabljajo adrenalin, noradrenalin, atropin, kalcijev klorid. Ta metoda vodi do zapletov zaradi žilnih in miokardnih poškodb. Zato zdravniki dajejo prednost intravenskemu ali endotrahealnemu načinu dajanja zdravil.

Zdravilo Mildronat, za katerega indikacije so precej obsežne, je priznano kot doping. Za izboljšanje fizioloških lastnosti srca dodelite tablete, kadre, kapsule, tudi z odvisnostjo od alkohola. Obstajajo kontraindikacije za zdravilo.

Pravočasno sprožite posredno masažo srca - rešite življenja in zmanjšajte posledice za bolnika. Tehnika je za odrasle in otroke drugačna. Možna je tudi masaža v zaprtih prostorih. Zunanja izvedena z mehanskim prezračevanjem. Kakšna je razlika med neposrednim in posrednim?

Lidokain se pogosto uporablja kot anestetik, vendar je njegova uporaba v kardiologiji. Daje se intravensko in intramuskularno z aritmijami različnih etiologij.

Da bi razumeli, kaj je treba jemati za bolečine v srcu, je treba določiti njihov videz. Pri nenadnih, močnih, bolečih, dolgočasnih, ostrih, ubodnih, pritisnih bolečinah so potrebne različne droge. Kakšne droge in tablete bodo pomagale pri bolečinah pri stresu, pri ishemiji, aritmiji, tahikardiji?

Možnosti, kako okrepiti srce, so odvisne predvsem od njegovega stanja. Vplivajo tudi na žile in živce. Na primer, v starosti bo srčna mišica podpirala vaje. Po srčnem infarktu se lahko predpišejo folk sredstva za aritmije.

Precej obsežen seznam indikacij za zdravilo Atropin. Vendar pa njegova uporaba ni tako varna, saj lahko delovanje pospeši pulz, ki lahko v primeru prevelikega odmerka povzroči popolno blokado. Naredi in strel v srce. Obstajajo zdravila, ki vsebujejo tudi atropin.

Včasih morate piti vitamine za srce, zdravila za ohranitev svoje dejavnosti. Najboljši med njimi pomagajo otrokom in odraslim, normalizirajo delovanje miokarda, pa tudi žil, možganov in srca z aritmijo. Zakaj so potrebni? Kakšna je uporaba kalija in magnezija?

Kratal je še posebej razširjen v Ukrajini, čeprav je tudi v Rusiji povpraševanje, in je predpisan za odrasle in otroke. Sestava zdravila omogoča normalizacijo delovanja srca, lajšanje živčnosti. Zdravilo deluje tudi za udeležence jedrske elektrarne v Černobilu. Kako jemati tablete?

ATP je predpisan za bolnike z ishemijo miokarda, s hipertenzijo in za zdravljenje srčnih aritmij. Uporablja se v ampulah ATP, v tabletah - ATP-Long. Kaj še obstajajo pripravki, ki vsebujejo glavno sestavino?

Injekcija adrenalina se dejansko izvaja v srcu.

Pogosto v hollywoodskih filmih prikazujejo trenutek, od katerega nismo tako osupljivi, vendar se zdi, da bo naše srce letelo ven - strel adrenalina v srcu, kot se je dogajalo v filmu »Pulp Fiction«.

OFFICEPLANKTON se je odločil raziskati ta primer in ugotoviti, ali adrenalin v srcu dejansko deluje na ta način. Zdaj vam bomo vse povedali.

Če vprašate katerokoli osebo, ki si je ogledala film »Pulp Fiction«, kateri trenutek iz filma mu ni najbolj všeč, iz katerega »že diha« - vam bo prikazan prizor s kurcem v srcu.

Mimogrede, ne pozabite na sceno pred plesom, ko Mia Vincenta obravnava kot mlečni napitek za 5 $. Vince požre slamo in reče: "Zelo dober milkshit za 5 dolarjev." In poznaš recept za mleko, ki se imenuje Martin Lewis.

Vrtina v srcu po metodi Quentin Tarantino:

V filmu vidimo prizor, ko Mia Wallace (Uma Thurman) po prevelikem odmerku heroin heroina umre v svoji hiši in Vincent Vega (John Travolta) pokliče svojega trgovca, ki se ukvarja s takimi stvarmi. S polno hitrostjo se je Vincent v svojem avtomobilu (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, ki je po streljanju ugrabil in ga našel leta 2015) odnesel do trgovca skozi celo mesto. Na koncu se približa steni hiše, ki povzroči nevihtno škandalsko punco.

In tukaj je epski trenutek. Trgovec zanika Vega, da je v srcu žene mafijskega šefa, vse odgovornost za življenje zasvojenca Vincenta. In spretno potisne ogromno iglo v njeno srce, po kateri teče in kriči okoli hiše.

In zdaj bomo razkrili skrivnost prizora:

Dejstvo je, da je bil John Travolta (Vincent Vega) v preteklosti plesalec, ne zdravnik. Če tega dejstva ne upoštevate, potem noben zdravnik ne bi mogel tako spretno priti do določene točke na telesu. To zahteva izkušnje. Torej, kako je Vincent uspel dobiti iglo v srcu naenkrat?

Preprosto je. Prizor je bil posnet nazaj. Sprva so pisatelji vtaknili iglo v prsi Umeja Thurmana, nato pa jo je Travolta izvlekla in jo povzdignila.

Kako bi izgledalo kot strel v srcu.

Pravzaprav je trik z injekcijo čisti izum, fantazija in izum hollywoodskih scenaristov. Toda kakšna barvita scena! Pravzaprav so adrenalinski posnetki narejeni le v nekaj primerih, vendar ne v srcu. Injekcije se izvedejo v veno med srčnim napadom, ko je oseba res na robu smrti.

Razkrijete resnico: kaj niste vedeli o "Fikciji pulpe"

Zakaj se pri oživljanju ne uporablja več injekcij adrenalina v srcu?

Kardiolog Maxim Osipov odgovarja:

- Intrakardialni adrenalin se ne injicira med oživljanjem, injicira se v veno, v osrednjo ali periferno. Nihče ne daje dlje časa injekcij v srce na svetu, ker preprosto ni potreben, ne izboljšuje stopnje preživetja. Neuporabna je.

Z obtočnim aretiranjem, pridobljenim v skupnosti, je na splošno zelo malo možnosti za preživetje. Opravljene so bile različne študije o tem, kako najbolje izvajati oživljanje, trenutno priporočilo pa ne vključuje intrakardialnih injekcij.

Pomoč

Adrenalin

Adrenalin - glavni hormon medonule nadledvične žleze, ki ga najdemo v različnih organih in tkivih, nastane v znatnih količinah v tkivu kromafina, zlasti v medelu nadledvične žleze.

Sintetični adrenalin se uporablja kot zdravilo pod imenom "epinefrin".
V medicinski praksi uporabljamo dve adrenalinski soli: hidroklorid in hidrotartrat. Epinefrin se uporablja predvsem kot vazokonstriktor, hipertenziv, bronhodilatator, hiperglikemičen in antialergijski agent. Predvideva se tudi za izboljšanje prenašanja srca v akutnih stanjih (miokardni infarkt, miokarditis itd.).

Danes se adrenalin injicira intravensko z brizgo skozi kateter, nameščen v veno ali iglo.

Predhodno uporabljen intrakardialni način dajanja zdravil se šteje za neučinkovit, po priporočilu ANA za CPR od leta 2011.

Najvišji odmerek adrenalina subkutano: enkratni - 1,0 ml, dnevno - 5,0 ml.

Srčno popuščanje

Glavna naloga pri srčnem zastoju je takojšnja pomoč - samo 7 minut za srčno popuščanje, ki bi žrtvi lahko prišlo brez resnih posledic. Če je možno, da se oseba vrne šele po 7 minutah, bo bolnik verjetno imel duševne in nevrološke motnje. Pozna pomoč vodi do globoke invalidnosti žrtve.

Prvi korak je obnovitev dihanja, srčnega utripa in zagon cirkulacijskega sistema. S krvjo kisik vstopa v celice in tkiva, brez katerih vitalni organi, vključno z možgani, ne morejo obstajati.

Zdravniki rešilca ​​uporabljajo posebne tehnike za vzdrževanje življenja žrtve. Za ponovno vzpostavitev pacientovega dihanja uporabite prezračevanje maske. Če ta metoda ne pomaga, se zatekajte k inkubaciji sapnika.

Zdravniki uporabljajo defibrilator za sprožitev srca - ta naprava deluje na srčno mišico z električnim tokom.

V nekaterih primerih zdravniki bolniku dajejo posebna zdravila:

  • Atropin - uporablja se pri asistoli.
  • Adrenalin (adrenalin) je potreben za krepitev in povečanje srčnega utripa.
  • Natrijev bikarbonat - uporablja se za daljši zastoj srca.
  • Lidokain, amiodaron in Bretilium tosilat so antiaritmična zdravila.
  • Magnezijev sulfat - pomaga stabilizirati srčne celice in spodbuja njihovo vzbujanje.
  • Kalcij - uporablja se za hiperkalemijo.

Razkrij! Igla v srcu bo prihranila?

Če se zdravilo injicira neposredno v srce, bo začelo delovati čim hitreje in učinkoviteje.

Kakšna drama piha iz napete scene, v kateri igralec pogumno potopi brizgo enakomerno v svoje srce in čudežno takoj zdravi bolnika, ki je v smrti. Je tako? In potem nenadoma je koristno v resničnem življenju, in ne vemo zagotovo. Razumimo:

Kljub spektaklu in intenzivnosti prizora je njena praktična vrednost v resnici varljiva in ustvarja le napačen medicinski stereotip.

Bistvo ni niti v tem, ali je rezultat zdravila, ki je bil uveden na ta način, resnično učinkovit. Težava je v tem, da celo majhna luknja, ki jo zapusti igla na srcu, povzroči močne krvavitve in padec krvnega tlaka. To je podobno balonu, ki je preboden z iglo in hitro izgubi zrak skozi odprtino, ki je ni tako preprosto priključiti. Poleg tega obstaja velika možnost, zlasti za laika, da dobite tanko iglo brizge neposredno v pljuča. V tem primeru žrtev intenzivne nege ne bo le krvavila, temveč tudi počasi, a zagotovo zadušila.

Pravzaprav ni tako tveganih načinov, ki bi vam omogočili, da daste zdravilo neposredno v srce. Najbolj prednostna metoda je infuzijska terapija, popularno imenovana kapacitivni koncept "kapalke", kjer se zdravilo daje intravensko. Glede na to, da traja približno minuto, da se celoten volumen krvi črpa skozi telo običajne osebe, bo zdravilo zelo hitro doseglo srce. Tudi če zdravila ni mogoče injicirati intravensko, lahko zdravilo vedno injicirate intramuskularno, kar bo zdravilu omogočilo, da v petih minutah pride v srce.

Na splošno v sodobni medicini ni takega zdravljenja, ki bi zahtevalo uvedbo igle z brizgalko neposredno v srce. Vendar pa obstaja podoben postopek, ki se imenuje perikardialna punkcija. Med tem postopkom zdravnik vstavi iglo v tako imenovano perikardialno vrečko (perikard), da bi jo odstranil od prekomerne tekočine, ki ustvarja prekomerni pritisk na srčno mišico (srčna tamponada). Ta postopek poteka z izjemno natančnostjo in previdnostjo, saj se zdravniki zavedajo, da je celo majhna luknja v srcu zelo, zelo slaba.

Čeprav je ta mitska metoda zdravljenja z drogami zlahka ovržena, bi lahko nekdo želel vedeti, ali so vsi prizori z zdravilnim injiciranjem v srcu res neverjetni (ali resnični). Zato bralca ne bomo prisilili, da se bo potrudil v dvomih, in osvetliti to vrsto nujne oskrbe na primeru dveh najbolj znanih hollywoodskih fragmentov, v katerih je podobna metoda oživljanja.

Prizorišče št. 1 - »Beseda pulpe«.

V tej priči mora lik John Travolta injicirati »adrenalinsko« injekcijo neposredno v srce junakinje Ume Thurman, da bi zmanjšal škodljiv učinek prevelikega odmerka heroina, ki ga je zamenjala za kokain. Po prebijanju srca z brizgo in dajanjem zdravila takoj pride do zavesti in se dobro počuti.

Ko usposobljeni zdravnik osebi da injekcijo »adrenalina«, se to imenuje injekcija epinefrina. Epinefrin se v medicini pogosto uporablja v primerih srčnega zastoja, alergijskih reakcij, napadov astme, kot tudi pri lajšanju arterijske hipotenzije.

Epinefrin je hormon in nevrotransmiter, ki deluje na različne vrste živčnega tkiva. Zaradi vpliva se vzbudi živčni simpatični sistem, ki aktivira fiziološki stresni odziv »hit ali tek«.

Tako je kljub številnim primerom, v katerih se lahko uporablja „adrenalinska“ injekcija, prevelik odmerek heroina zanje komajda pomemben. Če oseba ustavi srce v primeru prevelikega odmerka narkotičnih snovi, se lahko upraviči le uporaba injekcije epinefrina skupaj s kompleksno uporabo defibrilatorja in izvajanjem primarnih ukrepov za oživljanje.

Heroin spada v razred opiatov. Ta skupina vključuje tudi kodein, morfij, oksikodon, metadon in fentanil.

Nekaj ​​zgodovine: heroin je bil prvotno postavljen kot nezahtevno zdravilo za kašelj nemškega proizvajalca Bayer. Druga pogosta uporaba heroina je bila zdravljenje ljudi, ki so bili odvisni od morfija. In to kljub dejstvu, da je bil heroin prepoznan kot še močnejše zdravilo. Hochma je, da je bil prečiščeni morfij sintetiziran iz opija leta 1805, zato se je takoj začel uporabljati kot narkomansko sredstvo, da bi ljudi osvobodil odvisnosti od opija.

V vsakem primeru je eden najpogostejših vzrokov smrti, povezanih z jemanjem velikih odmerkov teh zdravil, hipoventilacijski sindrom. Ko oseba vzame prevelik odmerek zdravila, začne dihati počasneje in površinsko, celo do popolne prekinitve dihanja.

Posledica tega je, da se srce po kratkem času preneha zmanjševati. In injekcija adrenalina v tem primeru ne bo delovala. Seveda lahko to teoretično privede do povečanega dihanja, vendar v medicinski praksi takšni primeri niso znani, saj bo učinek adrenalina potekal veliko hitreje kot učinek zdravila.

Vendar pa na svetu obstaja droga, ki v filmu deluje kot adrenalin. Imenuje se nalokson. Sintetiziran leta 1960, je znan kot protidot opija. Zdravilo se uporablja za boj proti negativnim simptomom kakršnega koli prevelikega odmerjanja opija. Ko se daje oralno, nalokson blokira delovanje opiatov v receptorjih možganov, s čimer se prepreči zaviranje dihalnega procesa. Zdravilo začne delovati zelo hitro in je zagotovljeno, da osebo vrne v zavest in sposobnost dihanja v minuti po injekciji. Čeprav ima nalokson stranski učinek.

Učinek tega zdravila ni tako dolg kot opiatov, zato obstaja možnost še enega prenehanja dihanja. Upoštevati je treba, da delovanje naloksona omogoča, da osebo takoj shranite pred učinki opiatov. Torej, pri odvisni osebi, tako ostre spremembe v fiziološki sliki skoraj takoj povzroči sindrom odtegnitve ali tako imenovane. Učinek »razbijanja«.

Posledično se pri bolniku pojavijo slabost, bruhanje, mišični krči, driska in mrzlica. Kot je pokazala medicinska praksa, so se ljudje po takojšnjem znebilju narkotičnih učinkov razjezili, ko so spoznali, da so odvzeli vse »buzz« in takoj udarili na »krivca«. Otroci, nikoli ne uporabljajte drog!

Scena 2 - “Rock”.

Tukaj mora junak Nichols Cage uvesti atropin neposredno v svoje srce, da bi zaustavil učinke zastrupitve s plinom VI.

Na tej sceni so filmarji naredili skoraj vse, kar je bilo v redu: nevroparalitični zastrupitveni agent V-Ex obstaja in atrofin se uporablja za zdravljenje ljudi z lezijo.

Plin VI je razvrščen kot nevroparalitični bojni kemični agent. Kot večina teh strupenih snovi, VI plin vpliva na encime holinesteraze, kar ima za posledico povečanje nevrotransmiterja acetilholina v telesu.

Takšen presežek vodi do prekomerne stimulacije bezgavk in mišic. Posledica je razširitev krvnih žil, zmanjšanje srčnih ritmov in stiskanje bronhiolov v pljučih. Vse to se dogaja vzporedno z nekontrolirano slinjenje, uriniranje, iztrebljanje, bruhanje in draženje želodca.

S porazom tega toksina pride do zastoja dihanja, saj preveč vznemirjena diafragma in druge mišice ne morejo ustrezno delovati, razen, da se iz vseh odprtin organizma izlivajo tokovi neprimernih organskih snovi.

Kot je navedeno zgoraj, se atropin uporablja za zdravljenje, če ga ta strupni plin vpliva. Poleg tega zdravljenje vključuje tudi zdravilo, imenovano pralidoksim. To je reaktivator encimov holinesteraze, ki pomaga zmanjšati raven acetilholina v telesu. Atropin pa zavira negativne učinke acetilholina. Zato je optimalni terapevtski učinek uporaba atropina v kombinaciji s pralidoksimom.

Treba je omeniti, da čeprav je zdravilo pravilno navedeno v filmu, je metoda njegove uvedbe ponovno napačna. To je razumljivo: ogromna igla, ki izstopa iz srca, izgleda veliko bolj spektakularno in jasno zbuja več čustev.

Še ena podobna zgodba je bila v filmu "Vysotsky"

Glavna stvar je, da tega ne poskusite doma.

Naj vas spomnim nekaj naših razodetij: menite, da so "Potemkinske vasi" mit ali realnost? ali, na primer, Hitlerjev tajni dnevnik, kakor tudi vi verjamete, da lahko tečete po vodi?

6 intrakardialno dajanje adrenalina

Intracardiac Drug Administration - Indikacije: nenaden srčni zastoj različnega izvora. Intrakardialne injekcije so lahko učinkovite, če se izvedejo takoj po kardopatiji, v vsakem primeru v 3–7 minutah. Metoda je ena od komponent kompleksa za oživljanje. Tehnika. Mesta punktirajo kožo: 1) sredino četrtega ali petega medrebrnega prostora na levi na robu prsnice; ob istem času, ko igla vstopi v desni prekat, debelina njegove prednje stene ni večja od 3-5 mm; 2) četrti ali peti medrebrni prostor na levi 1 cm navznoter od leve meje relativne zatupljenosti srca; tu igla vstopi v levi prekat, debelina stene pa ni manjša od 9 - 16 mm; 3) podzemna pot, kot pri perikardialni punkciji; Ta pot je najvarnejša, saj izključuje možnost poškodb igel na koronarnih žilah in srčnih poteh. Igla vstopi v desni prekat. Za intrakardialne injekcije uporabimo tanko, običajno dolgo (6-10 cm) iglo, ki je nameščena na brizgo z zdravilom. Igla je prebodena skozi sprednjo steno prsnega koša, ki jo vodi navpično na zadnjo steno z rahlim nagibom (do 10 °) na srednjo črto s konstantnim ponovnim sesanjem. Opaznejša odpornost miokarda se čuti na globini 4,5 - 6 cm, če srce še naprej deluje, se njegove kontrakcije prenašajo na iglo, ki se začne nihati. S penetracijo igle v votlino desnega prekata, odpornost proti njenemu napredovanju izgine in ko je bat potegnjen, se v brizgi pojavi venska kri. Preboj igle v votlino levega prekata ocenjujemo po izginotju precej velike odpornosti na injekcijo in po pojavu škrlatne krvi v brizgi. Za vzbujanje delovanja srca najpogosteje uporabijo raztopino adrenalina 1: 1000 v odmerku 0,5-1,0 ml, za otroke pa toliko kapljic adrenalina kot otrokove starosti, kot tudi še eno kapljico. Adrenalin vnašamo v votlino srca, zmešamo z 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, segreto na temperaturo 40 °, počasi. Na koncu takoj izvlecite iglo. Če ni učinka, se lahko injiciranje ponovi. Med drugimi zdravili lahko opazimo raztopine 0,1% atropina in 5% kalcijevega klorida. Zapleti: hemopneumotoraks, hemoperikard.

Za nadaljevanje prenosa morate zbrati sliko:

"Ne naredimo kurca v srcu, kot v filmih." Resuscitator - o delu ambulante

Andreju Gorlanovu, ki rešuje življenja in zdravje, je vsakodnevno in najljubše delo, v ambulanti dela že več kot leto dni, pred tem pa je tri leta delal na intenzivni negi. O tem, kako težko in odgovorno delo v reševalnem vozilu in zakaj je pomembno zagotoviti pravočasno pomoč bolnikom, je izvedel dopisnik AiF-Tyumen.

Starejša ženska je zbolela. Nizek pritisk, redko dihanje. Med pregledom je prišlo do klinične smrti. Oživljanje je bilo zapleteno zaradi dejstva, da je bilo zdravilo preprosto nemogoče injicirati intravensko. Takšne zgodbe za zdravnika v sili so vsakodnevno delo. In v vsaki situaciji naredi vse, da bi srce zopet utripalo.

Srce je zopet utripalo

V primeru tega bolnika je Andrew iz kovčka potegnil orodje, ki je bilo podobno vaja. Poseben tanek sveder je naredil luknjo v kosti na nogi, položil kateter in vbrizgal adrenalin.

»Hkrati je moral bolnik v sapnik vstaviti posebno cevko in narediti masažo srca. Po približno 40 minutah je njeno srce spet začelo utripati. Po smrti grožnje je bil v bolnišnico odpeljan starejši moški v resnem stanju, «pravi Andrej.

Mimogrede, injekcija je prav v srce, kot je prikazano v filmih, zdaj zdravniki ne. Po mnenju zdravnika je bilo dokazano, da je lahko škoda zaradi takšnega oživljanja več kot dobra.

Za Andreja Gorlanova je reševanje življenja in zdravja dnevno in najljubše delo. Rad bi bil »na frontni liniji«, zaradi tega je dobil rešilca ​​pred več kot letom. Pred tem je mladenič tri leta delal na intenzivni negi v bolnišnici v Tyumenu.

Posnetek prav v srce, kot je prikazano v filmih, zdaj zdravniki ne. Foto: Iz osebnega arhiva / Andreja Gorlanova

»V oživljanju je bolj sproščeno, vendar sem hotel delati» na poljih «, tako da novi delovni dan ni bil podoben prejšnjemu,» pojasnjuje zdravnik.

Z enoto za intenzivno nego se ni nikoli ločil. Andrej uspe združiti oba dela. Vsak od njih je težaven na svoj način, vendar je tisti, ki jih združuje - in tam, in tam rešuje življenja. Najtežji klici v rešilca, po mnenju zdravnika, so nesreče, padci z višine, opekline. V teh situacijah šteje vsaka sekunda in pomembno je, da ne le zagotovimo ustrezno pomoč, ampak tudi hitro dostavimo v bolnišnico.

Praviloma zdravniki ne verjamejo v čudeže, včasih pa obstajajo situacije, ko preprosto ne najdete druge razlage. V praksi Andrewa so bili taki primeri.

»Že štiridesetletna ženska se je ponoči vstala in nenadoma padla v nezavest. Prišlo je do klinične smrti, prispeli smo v 12 minutah. Diagnosticirali so usodne aritmije, kar pomeni, da je srce prenehalo delovati, kot je bilo pričakovano, in ni zagotovil krvi niti srcu niti pljučam, se spominja zdravnik. - Imamo defibrilator in naredil približno 8-10 izpustov. Nobenega učinka ni bilo. Morda zato, ker je že dolgo brez pomoči, ker celo 12 minut v tej situaciji pomeni veliko. Z vsakim neuspešnim izpustom smo začeli izgubljati vero v dejstvo, da se bo lahko vrnila v življenje. Po vseh pravilih, če po 30 minutah srce ne začne utripati, se reanimacija ustavi. Vendar se je zgodil čudež. Dobesedno v zadnjih minutah oživljanja, srčni utrip. Preden je bila linija speljana, je še malo ostalo. "

Andrew je moral izgubiti bolnike. Priznava se, da v takih situacijah misli "če bi bilo možno le še pet minut in da sem ga nenadoma lahko rešil", bi ga imel. Zdravnik se umiri samo s skrbno analizo situacije: ali je bilo vse, kar je bilo v njegovi moči, storjeno?

»Izumili smo trideset minut oživljanja z razlogom. Dejstvo je, da čeprav po 45 minutah, na primer, uspeva imeti srce, bo oseba ostala invalidna vse življenje. Možganske celice začnejo umirati, ne morejo se obnoviti, zato taki ljudje ne bodo mogli samostojno hoditi, jesti ali govoriti, «pravi Andrej. - Čustveno izgubljanje bolnika je težko. Toda ko se zavedaš, da si naredil vse, kar si lahko, prihaja mir. Ne glede na to, kako zaželeno, vendar nihče ni večen. "

Za več let dela v medicini se je zdravnik naučil izklopiti čustva. Toda pred spanjem, ne, ne, se spominja primerov iz izmene. V medicini ne moremo preseči praga in pustiti vse misli znotraj zidov zdravstvene ustanove.

Partner bolnik

Praviloma so v vsakem izrednem razmerju sorodniki vedno za zdravnikom. Veliko je odvisno od njihovega vedenja. Neprecenljivo je, če vedo, kako kompetentno nuditi prvo pomoč. Po mnenju zdravnikov bi morali vsi imeti možnost, da v izrednih razmerah pomagajo, saj se lahko kjerkoli zgodi nujno. In če v mestu ekipa dobi v 10-15 minutah, potem bo trajalo pol ure, da pridete na cesto izven mesta ali v državo. Medtem zdravniki gredo, nepopravljive spremembe se lahko začnejo v telesu žrtve.

»Dobro je, da se ljudje držijo v rokah in lahko pomagajo: držite steklenico z drogami, dostavite instrument, pojdite na rešilec za opremo, ker tudi če je v ekipi pet zdravnikov, vedno ni dovolj rok,« pojasnjuje Andrei. "Ampak včasih se zgodi, da sorodniki dobijo histerijo, solze, nekdo kriči, in nekdo celo začne dajati nasvete: kaj je zdravilo bolje dati, ali je potrebno ali ne narediti EKG."

Zdravniki in njihovi sorodniki poskušajo vse povedati in razložiti. Po besedah ​​dr. Gorlanova so časi, ko je le zdravnik odločil, da je vse v preteklosti. Zdaj je bolnik partner, ki pomaga pri zagotavljanju kakovostne oskrbe.

Na splošno mora vsak bolnik imeti poseben pristop. V tem je bil Andrew prepričan iz lastnih izkušenj. Nekdo mora prepričati, da gre v bolnišnico, in nekdo, nasprotno, odvrne.

Bolnik pomaga pri zagotavljanju kakovostne oskrbe. Foto: Iz osebnega arhiva / Andreja Gorlanova

»Včasih bolniki vztrajajo pri hospitalizaciji. Razložimo, da ga lahko odvzamemo, vendar jih v bolnišnico vseeno ne bomo spravili, in vrnitev domov od dveh zjutraj ni najboljša pustolovščina za človeka, - pravi Andrej. Ampak vsak, ki ga mora prepričati, da gre v bolnišnico, je moški. Mnogi od njih mislijo, da so nesmrtni. Razložite, da ima po njegovem kardiogramu srčni napad. Prej ali slej bo še vedno v bolnišnici, vendar ni znano, v kakšnih pogojih. Včasih se morate povezati s sorodniki in vplivati ​​na bolnika. "

Zdravniki nimajo pravice prisiliti osebe v bolnišnico, četudi umre pet minut po odhodu. Edini primer, ko se bolnika lahko prisilno odvede v bolnišnico, če ni duševno zdrav, tu pa se odločitev sprejme v sodelovanju s psihiatrično ekipo.

Robot za umetno dihanje

Kot pravi Andrej Gorlanov, se reševalna vozila vsako leto izboljšujejo. Zdi se, da vse več priložnosti stabilizira stanje pacientov, še preden pridejo v bolnišnico. Na primer, zdaj v klicih v oddaljene vasi med srčnim infarktom zdravniki rešilca ​​vbrizgajo zdravilo, ki bolniku raztopi krvni strdek. To pomaga izboljšati stanje na poti v bolnišnico.

Pomoč pri reanimacijskih zdravnikih in "robotih". Tako lahko posebna naprava brez človeškega poseganja opravi zaprto masažo srca in tako osvobodi roke zdravnikov.

Posebna oprema lahko zaprta masaža srca brez človekovega posega. Foto: Iz osebnega arhiva / Andreja Gorlanova

»Naprava omogoča kompresijo prsnega koša in povzroči strjevanje srca, kar zagotavlja cirkulacijo krvi po vsem telesu,« pojasnjuje Andrei.

Če je bolnik v resnem stanju, skupina na poti k bolnici pokliče kolege v bolnišnico, nato pa jih na vhodu v bolnišnico že čaka oživljanje. Kako se bo zdravljenje nadaljevalo in kaj bo na koncu z bolnikom, zdravniki ne poznajo nujnosti. Če enega bolnika prenesemo v roke zdravnikov iz bolnišnice, gremo na naslednji klic.

Čez dan je možnih 10 in 18 klicev. Najpogosteje medicinske ekipe zahtevajo možganske kapi, nesreče, srčne napade, hude poškodbe, nezavestne pogoje.

»Včasih, ko kličejo na reševalno vozilo, sorodniki izrecno pretiravajo stanje bolnika, da bi brigada raje prišla. Moška glava se vrti in v telefonskem sprejemniku pravijo, da leži v nezavesti, - pravi Andrej Gorlanov. "Hkrati pa ne mislijo, da je v tem času tisti, ki ga resnično potrebuje, ostal brez pomoči."