Angina po stentiranju

Eden od zapletov koronarnega stentinga je pojav kardialgije po operaciji. Razlogi za razvoj bolečine so: razširjena ateroskleroza, ishemična bolezen ali blokada stenta (restenoza). Za nadaljevanje možganske kapi vrste angine je potreben dodaten pregled, da se izključi ponavljajoči se miokardni infarkt.

Preberite v tem članku.

Vzroki bolečine v zgodnjem pooperativnem obdobju

Stenting je zelo učinkovit način za obnovitev koronarne cirkulacije v primeru poškodb srčnih žil. Ta operacija lahko odpravi učinke ateroskleroze, ne pa njenega vzroka (kajenje, hipertenzija, dislipidemija, starost).

Napadi angine se zato lahko vrnejo v zgodnjih in poznih postoperativnih obdobjih, še posebej, če bolnik ni prenehal kaditi, piti alkohola, ne upošteva prehrane in ne upošteva priporočil za jemanje zdravil.

Manj pogosto, bolečine sindrom je povezan s poškodbami stene arterije med operacijo, nepravilen izbor stenta v velikosti, nastanek napačne anevrizme. Možna je tudi postoperativna blokada vzpostavljenega žilnega okvira. Njeno tveganje se povečuje z:

• visoka aktivnost strjevanja krvi;
• okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
• sladkorna bolezen saharina (najpogostejši dejavnik);
• hipertenzija;
• atrijska fibrilacija.

Ponavljajoče zoženje lumena (restenoza) je povezano z anatomskimi značilnostmi arterij (manj kot 2,5 mm v premeru) in razširjeno aterosklerozo (več kot 20 mm v dolžino).

Sama tehnika, ki vključuje drobljenje aterosklerotičnega plaka z vsaditvijo njegovih delov v steno arterije, lahko služi kot vir ponavljajoče se tvorbe tromba na tem območju. Po plastiki se arterija zruši kot odziv na raztezanje (negativno remodeliranje), včasih postane njegov lumen zunaj stenta manjši kot pred operacijo.

Za preprečevanje zapletov se uporabljajo posebni zdravilni premazi stentov in posebni materiali, ki se lahko sčasoma raztopijo, kar zmanjšuje tveganje vnetnega procesa v pooperativnem obdobju. Prav tako je vsem bolnikom predpisana antikoagulantna terapija, vazodilatatorji.

In več o rehabilitaciji po ranžiranju.

Zakaj boli srce, leva roka, ramena po stentiranju

Sindrom bolečine v srcu se lahko pojavi kot vrsta kardialgije, ki se zgodi z angino. Posebnost inervacije srca je pogost pojav sevanja (odbite) bolečine. Za njih je značilno širjenje na levo polovico telesa, roka, pod lopatico, na področje ramenskega sklepa.

Pojav bolečine v vratno-prsni hrbtenici, ki je povezan z osteohondrozo, pogosto zaznano kot kardialgija, ni mogoče izključiti. V tem primeru se znaki, povezani s stiskanjem korenin hrbtenjače, intenzivirajo z obračanjem telesa, dihanjem, dvigovanjem rok. V primeru miokardialne ishemije se napad začne v ozadju visoke obremenitve - fizična aktivnost ali psiho-emocionalni stres, ki ga odstrani Nitroglicerin.

Da bi ugotovili točen vzrok bolečine, je priporočljivo izvajati EKG v načinu spremljanja, ultrazvočni pregled z Dopplerjem, rentgensko slikanje prsnega koša in koronarno angiografijo. Če sumite na ponovitev miokardnega infarkta, preverite vsebnost mioglobina in kreatin fosfokinaze v krvi.

Kako dolgo bo nelagodje po srčnem napadu in vaskularni kirurgiji

V odsotnosti zapletov stentinga bolečina ne traja več kot 2 do 4 tedne, medtem ko se lahko pojavijo manjši neudobje v prsih ali občasno mravljinčenje, dolgočasno ali boleče bolečine.

Pri ponovnem napadu angine pektoris je potreben poglobljen klinični in instrumentalni pregled, ker se recidivi angine bolečine obravnavajo kot povečano tveganje za ponovni srčni napad srčne mišice. Lahko tudi pomenijo začetek restenoze na mestu nameščenega stenta.

Lokalizacija in glavni znaki napada angine

Metode obravnave bolečine

Na intenziteto neprijetnih občutkov v srcu lahko vplivajo:

• popolno prenehanje kajenja in zlorabe alkohola;
• pravilna prehrana, razen maščobnih živil živalskega izvora, delno hidrogenirana olja (margarina, omake, industrijske sladice), sladkarije;
• meni naj vključuje: ribe, oreške, stročnice, pusto meso, nemastne mlečne izdelke, polnozrnate žitarice, svežo in kuhano zelenjavo;
• dozirana fizična aktivnost za izboljšanje prilagajanja srčne mišice prisotnosti stenta;
• nadzor in popravljanje krvnega tlaka, krvnega sladkorja in holesterola.

Oglejte si video o rehabilitaciji v kardiologiji:

Predpogoj za vzdrževanje ustrezne koronarne žilne prehodnosti je uporaba:

• antikoagulanti (varfarin);
• antitrombocitna sredstva (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• vazodilatatorji (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• zdravila za zniževanje lipidov (Simgal, Liprimar).

Pravilno izbrana medicinska terapija izboljša reološke lastnosti krvi in ​​razbremeni krče koronarnih žil ter tako zmanjša vzroke bolečine v srcu po stentiranju. Če je potrebno, se lahko za lajšanje napadov priporoča tudi uporaba nitroglicerina skupaj z tableto Aspirina.

In tukaj več o stentiranju možganov.

Bolečine srca po srčnem napadu in kasnejše stentiranje koronarnih žil so lahko povezane z nadaljevanjem angine. Nevarno je, ker je pogosto predhodnica ponavljajočega se miokardnega infarkta. Vzrok za bolečinski sindrom je tudi blokada trombotičnih mas stentov ali poškodbe arterije med operacijo.

Med normalnim potekom obdobja okrevanja se stanje bolnika stabilizira ves mesec. Za preprečevanje zapletov je potrebna popolna zavrnitev slabih navad, pravilna prehrana, izmerjena fizična aktivnost in jemanje priporočenih zdravil.

Jemanje alkohola po srčnem napadu verjetno sploh ni priporočljivo. Čeprav nekateri trdijo, da to ni mogoče le, temveč je potrebno tudi za ženske in moške, tudi po stentiranju. Koliko lahko pijete pivo, rdeče vino in vodko?

Stentiranje se izvede po srčnem napadu, da se posode popravijo in zmanjšajo zapleti. Rehabilitacija poteka z uporabo drog. Zdravljenje se nadaljuje. Zlasti po obsežnem srčnem napadu je potrebna kontrola obremenitve, krvnega tlaka in splošne rehabilitacije. Ali invalidnost daje?

Pitje kave po srčnem napadu ne morejo vsi. Pravzaprav, kot ne vseh jeder, je prepovedano. Ali je mogoče po srčnem napadu, hipertenzivnih bolnikih in aritmijah piti kavo?

Če se izvede koronarna angiografija srčnih žil, bo študija pokazala strukturne značilnosti za nadaljnje zdravljenje. Kako je? Kako dolgo traja verjeten vpliv? Kakšno usposabljanje je potrebno?

Začetek vadbene terapije po srčnem napadu od prvih dni. Kompleks vaj se postopoma povečuje. Da bi to naredili, zdravniki določijo stopnjo fizikalne terapije, za katero je bolnik pripravljen po miokardnem infarktu in stentingu, če ga je bilo.

Rehabilitacija po ranžiranju srčnih žil je zelo pomembna. Priporočila zdravnika o prehrani, prehranjevanju, pravilih obnašanja v postoperativnem obdobju s koronarno obvoznico so pomembna. Kako organizirati življenje po? Ali velja invalidnost?

Če je vnetje aneurizme aorte, lahko operacija reši življenja. Pacient mora vedeti, kakšne operacije se izvajajo, pomembne kazalnike za kirurški poseg, rehabilitacijo in prognozo, posledice posega. In tudi o življenjskem slogu in prehrani.

Življenjsko nevarno trombozo ledvične arterije je težko zdraviti. Razlogi za nastanek so napake na ventilu, udarec v trebuh, namestitev stenta in drugo. Simptomi so podobni akutni ledvični koliki.

Da bi preprečili ponavljajočo se kap, s povišanim tlakom in drugimi težavami z arterijami, je priporočljivo izvesti stentiranje možganskih žil. Pogosto delovanje bistveno izboljša kakovost življenja.

STENOKED PEN AFTER STENTING

Pozdravljeni, Edward Romanovich!
10. julija 2013 sem doživel oster sprednji krožni srčni napad. Med zdravljenjem v bolnišnici je prišlo do napada angine, po katerem sem bil z avtomobilom odpeljan v regionalno klinično bolnišnico Jekaterinburg. Na poti tja, 6. avgusta 2013, sem doživel drugi srčni napad. Istega dne sem opravil koronarno angiografijo in stentiranje problematičnih arterij (OA: proksimalni del 1BTC; PNA: 1-2 segmentov), ​​razen ene (diagonalne), za katero niso na voljo sposobnosti kliničnih bolnišničnih specialistov. Od 7. do 8. avgusta 2013 je v enoti intenzivne nege prišlo do napada angine in po odpustu iz bolnišnice sem kljub stentiranju, dnevnim zdravilom in prehrani imel dva angina. Zadnja dva napada sem ustavil z jemanjem nitroglicerina skupaj z aspirinom. Zadnji napad je bil precej dolg in je zahteval celo vrsto vnosa nitroglicerina (z začetkom ob 20 uri, ki se konča okoli 4 ure zjutraj).
V zvezi s tem ugotavljam, da me bo do konca življenja nenehno nadlegovalo s temi bolečimi, kipavimi napadi, običajen obstoj ne bo deloval.
Pred tem ni bilo težav s srcem, krvni tlak je bil 120 do 80, redko pa 130 sistoličnih.
Za vas imam taka vprašanja:
1. Ali mi je nakazana presaditev obvoda koronarnih arterij (CABG) ali drugo kirurško zdravljenje?
2. Ali bo imel CABG učinek v mojem primeru, če obstajajo nekatere bolezni (glej spodaj);
3. Ali je utrip v mirovanju za vrednost 40-42 utripov na minuto nevaren?

Imam povezane, praktično nemirne bolezni: kronični holecistitis (brez kamnov), prostatitis v začetni fazi, gastroduodenitis, fokalna skleroderma, vse brez poslabšanja).
Prej je imel prehlad, vključno z bronhitis (pri mladih), pljučnica (2007, 2010). Leta 1990 operacijo v Kostromi za korekcijo vida na obeh očesih (keratotomija). Junija-julija 2013 je na osnovi specializirane bolnišnice za rehabilitacijsko zdravljenje »Lipovka« opravil podvodno vleko hrbtenice.
Moja starost je 53 let, višina 179 cm, teža 79 kg. Alergije na zdravila niso opazili.
Trenutno jemljem naslednja zdravila: Concor (5 mg), Plavix (75 mg), Thrombotic Ass (100 mg), Atorvastatin (20 mg).

Življenje po stentiranju

Stentiranje je medicinski operativni postopek, katerega namen je namestiti stent. Nahaja se v votlih delih koronarnih žil srca, kar omogoča razširitev nidusov, ki jih zožuje patologija. Vsako odstopanje v arterijskem drevesu povzroči njihovo zoženje, zaradi česar se pretok krvi upočasni. Miokard ima pomanjkanje kisika in postopno izgublja normalno delovanje, kar vodi do koronarne bolezni srca.

Indikacije za intervencijo

Oblikovanje in uvedba stentov v kardiologiji je pomemben impulz pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij. Preko svojih modelov ves čas delajo na izboljšavah. Sam stent je žična cev z ustreznimi celicami, ki se pri vstopu v prizadeto območje žarišča napihne s posebnim balonom. Raztegne zožitev in stisne v stene posode. Po tem se poveča lumen, kar izboljša pretok krvi v srce.

Prehodnost arterij lahko zdravimo z naslednjimi metodami:

• konzervativno zdravljenje;
• operacija obvoda koronarnih arterij;
• stentiranje prizadetih arterij;
• angioplastiko.

Zdravljenje z drogami ni vedno učinkovito, napadi angine pa še naprej mučijo bolnika. Ponujajo mu druge metode, vključno s stentiranjem srčnih žil.

Kljub minimalni invazivnosti metode ostaja operacija tuje posredovanje v telesnem delovanju. Tveganja so lahko resna. Zato moramo upoštevati koristi, ki bi jih morale upravičiti. Če želite to narediti, temeljito diagnozo srca in arterij. Obravnava se vprašanje tehnične možnosti stentiranja.

Indikacije za intervencijo:

• Angina napreduje, ko reševalna vozila "ne zapustijo hiše".
• Angina poinfarction zgodaj, napadi, ki se ponavljajo, kljub poskusom za zdravljenje.
• Angina, na katero ne vplivajo učinki drog, vendar podcenjuje kakovost življenja.
• Zgodnji predpogoji za srčni infarkt ali koronarni sindrom.
• Tveganje smrtnosti zaradi srčno-žilnih bolezni najdemo v raziskovalnem procesu.

Operacija bolnika. Ali se takoj počuti razbremenjenega? Zakaj je bolečina v srcu po stentiranju lahko strupena in razočarljiva? To je naraven proces prilagajanja telesa novim pogojem:

1. Prvi razlog je sprememba hemodinamike v srcu in celotnem telesu. Za prilagoditev je potreben čas, za vsakega bolnika pa je individualen.
2. Pojav tujega telesa v koronarni posodi povzroča soočenje imunskega sistema.
3. Strjevanje krvi je pripravljeno za žilno trombozo, aterosklerozo.

Imeti priložnost za nov način življenja je treba popraviti.

Zapleti, posledice, tveganja

Komplikacije imajo pogojno delitev:

Intraoperativen, kar vam omogoča, da vidite spremembe med intervencijo:

• motnje srčnega ritma;
• srčni napad;
• odstranitev notranje obloge plovila;
• izbruh angine
• redka možnost smrti;
• potrebo po spremembi operacije za ranžiranje;

Postoperativne provokacije v zgodnjih fazah:

• srčno popuščanje;
• koronarna tromboza stenta, ki povzroča srčni napad;
• modrice na mestu penetracije katetra;
• anevrizma s stentom;

Postoperativne spremembe pozno:

• Restenoza.

Po stentiranju lahko pride do bolečin v prsni regiji zaradi takšnih zapletov. Vendar pa ni nujno, da spremljajo operacijo. Po statističnih podatkih ima 90% bolnikov dobre učinke. Sčasoma bo prišlo do stalnega okrevanja, krvni obtok se bo stabiliziral, kar bo pozitivno vplivalo na vaše dobro počutje.

Zdravnik opozori bolnika na tveganja pred operacijo. To je podobno navodilom za zdravila, ki kažejo neželene učinke, vendar to ni obvezna manifestacija. Obstoječa tveganja za stentiranje:

1. Krvavitev, krvni strdki, okužba na mestu penetracije katetra.
2. Srčna aritmija, ruptura koronarne arterije, miokardni infarkt, poškodbe krvnih žil.
3. Nastajanje krvnih strdkov v udih ali pljučih.
4. Alergija na kontrastna zdravila ali zdravila, ki se uporabljajo v stentu.
5. Premik stenta.
6. Okvara ledvic ali kap.

Rehabilitacija in pričakovana življenjska doba

Cilj sanacije je niz ukrepov, namenjenih:

1. Nadaljujte zdravje srca.
2. Odpraviti postoperativne negativne učinke, zlasti zoženje stenskih arterij.
3. Upočasnite razvoj ishemije.
4. Povečati telesne sposobnosti pacienta, zmanjšati omejitve življenjskega sloga.
5. Izboljšajte terapevtsko zdravljenje.
6. Obnovite rezultate laboratorijskih testov.
7. Ustvarite psihološko udobje za bolnika;
8. Spremenite način življenja in oskrbo pacientov

Za popolno okrevanje telesa je obdobje bivanja v bolnišnici nezadostno. Rehabilitacija srca, sestavljena iz kompleksa wellness postopkov, bo nepogrešljiva pri utrditvi rezultatov terapije. Prilagodite se novemu življenju in pomagajte posebnemu programu usposabljanja. To obdobje je priporočljivo preživeti v sanatoriju za kardiologijo. Glavne dejavnosti rehabilitacije:

• zdravljenje z zdravili;
• dietna hrana;
• vadbena terapija;
• redne preglede zdravnika;
• izobraževalno delo.

Bolnik mora razumeti, da operacija ni zdravljenje osnovne bolezni. Še naprej trpi zaradi ateroskleroze. Olajšave po stentiranju bi morale opozoriti na boj proti holesterolu. Zato je trajanje bivanja na zemlji v rokah pacienta. Vsak bolnik ima svoje individualne sposobnosti telesa, povezane patologije. Z upoštevanjem priporočil zdravnika, katerega bistvo je v zdravem načinu življenja, spreminjanju odnosa do prehrane, obnavljanju presnovnih procesov, lahko živimo srečno do konca.

Dodelitev invalidnosti

Koronarna stenting ni razlog za skupino invalidov. Namen operacije je obnoviti zdravje in učinkovitost pacienta. Vendar lahko omejitev dela ob prisotnosti bolezni, za katero je bila proizvedena, privede do tega, na primer:

1. 3. skupina invalidnosti je določena za bolnike, ki so doživeli srčni napad brez posebne kršitve delovanja levega prekata ali angine.
2. Invalidnost 2. skupine je dodeljena v primeru bolezni srca, kar je privedlo do omejitve gibanja in dela.
3. Prva skupina invalidnosti je namenjena bolnikom s srčno boleznijo v obliki angine in srčnega napada, ki so izgubili sposobnost samopostrežbe.

Obnova obremenitev po stentiranju

Če je bila operacija uspešna, se lahko bolnik po rehabilitaciji vrne v prejšnje življenje. Najpomembnejša stvar za osebo je njegova delovna dejavnost. Področje intelektualnega dela vam omogoča, da se takoj vključite v delo. Rada, povezana s telesno dejavnostjo, ima časovno omejitev. Preveriti je potrebno možnost obremenitev v vsakem vremenu, v kolikšni meri po stentiranju ne povzročajo bolečine v srčnih žilah.

Aktivne obremenitve so pomembne za obnovo prejšnjega življenja:

1. So pomočniki pri ocenjevanju priložnosti za obvladovanje vsakdanjega življenja.
2. Dejavnost v obliki hoje, plavanja, kolesarjenja, izboljšuje funkcionalnost kardiovaskularnega sistema.
3. Med fizično aktivnostjo se zavira napredovanje ateroskleroze, miokard se strdi, hipertenzija se stabilizira, maščobe se sežgejo

Fizična rehabilitacija se začne takoj po operaciji. Dejavnost se postopoma povečuje ob upoštevanju individualnosti organizma. Vaje so izbrane na podlagi bolnikovega počutja, seznama njegovih bolezni, da bi izključili vzroke za srčne bolečine po stentiranju. Za vse to je odgovoren zdravnik. Usposabljanje se lahko izvaja v zdravstvenem centru pod nadzorom ali doma po individualnem načrtu. Doma, preverjen pritisk, srčni utrip.

Zdravila in prehrana

Dolgotrajno opravljanje stenta je odvisno od bolnikove zavesti o vseh zapletenosti procesa. Bolečine v srcu po stentiranju se lahko poslabšajo zaradi zanemarjanja zdravniških receptov. Rehabilitacija je nemogoča brez jemanja zdravil. Njihovo delovanje prispeva k izkoreninjenju tveganja obnove stenoze srca. Zdravljenje poteka v skladu z navodili.

1. Preprečevanje blokade koronarnih arterij
2. Krvna koagulacijska motnja. Po operaciji je predpisan polnilni odmerek disagregacijskih zdravil: acetilsalicilna kislina in Plavix.
3. Normalizacija ravni holesterola se pojavi z uporabo statinskih zdravil.

Trajanje zdravila Plavix lahko zdravnik prilagodi glede na laboratorijske indikacije. "Acetilsalicilna kislina" je pacientovo življenje. V primeru stenta bolečine v srcu in poslabšanja zdravja se je treba posvetovati z zdravnikom za pregled in prilagoditev zdravljenja.
Učinek jemanja statinskih zdravil je okrepljen z uravnoteženo prehrano. Prehrana ni stroga, ni težko prenesti. Iz menija je treba izključiti mastne, ocvrte, prekajene, začinjene, slane in ogljikove hidrate. Meso in ribe pustih sort, ki se porabijo v kuhani obliki. Prehrana frakcijsko do 6-krat, vendar v majhnih porcijah. Diet je namenjen zmanjšanju telesne teže, kar zavira razvoj ateroskleroze.

Zelo verjetno je, da bo stentiranje izboljšalo kakovost življenja bolnikov. Če upoštevate pravila rehabilitacije in priporočila zdravnika, lahko skoraj pozabite na bolečine v prsni regiji.