Glavni

Hipertenzija

Posledice obsežnega srčnega napada in možnosti preživetja

Obširni srčni napad je najbolj nevarna oblika srčnega napada. Predstavlja resno grožnjo za zdravje in življenje ljudi.

Veliko ljudi se ne zaveda, da se v njihovem telesu razvijajo patološki procesi. Bolezni kardiovaskularnega sistema se lahko dolgo skrivajo. Kritično stanje nastane nepričakovano in brez očitnega razloga. Če v tem trenutku žrtvi ni zagotovljena takojšnja medicinska pomoč, lahko umre.

Kaj je obsežen miokardni infarkt

Miokardni infarkt se nanaša na patološko stanje srčne mišice, v katerem odmrejo nekatera njena tkiva. Obširni srčni napad spremljajo obsežne lezije srca.

Nekroza (smrt) se pogosto pojavi v levem prekatu, v njeni anteriorni steni. Ta del telesa nosi veliko funkcionalno obremenitev. Od tod se pod velikim pritiskom potiska v aorto. Pri nekaterih bolnikih se patološki proces razširi na desni prekat, pri 30% bolnikov pa so prizadeti atriji.

Z obsežnim infarktom pride do poškodbe vseh plasti srčne mišice (epikard, miokard in endokard). Površina mrtvega tkiva je lahko do 8 cm široka.
Nekroza miokardnih celic je posledica kritičnih prehranskih pomanjkljivosti in kisika. Delna ali popolna pomanjkanje prehrane je posledica resne kršitve koronarnega pretoka krvi.

Najpogosteje se krvna oskrba tkiv srca postopoma poslabša. Na stenah koronarnih žil se pojavijo usedline želatinastih mas. Njihov videz prispeva k visoki koncentraciji holesterola v nizki gostoti v krvi. Sčasoma vezivno tkivo preraste v usedline, ki tvorijo aterosklerotične plake.

Ko se velikost plakov poveča, se lumen posode zoži. V tem stanju srčno-žilnega sistema lahko kakršenkoli zunanji vpliv (fizični napor, stres, kajenje ali oster skok v krvnem tlaku) povzroči izločitev dela plaka in poškodbe sten plovila. Poškodovana žilna tkiva se obnovi z nastankom krvnega strdka. Kasneje se krvni strdki povečajo in zapolnijo lumen posode. Včasih lahko dosežejo 1 cm v dolžino, popolnoma blokirajo prizadeto arterijo in ustavijo oskrbo s krvjo.
Nastanek krvnega strdka spremlja sproščanje posebnih snovi, ki izzovejo vazospazem. V majhnem delu arterije se lahko pojavijo krči ali pa jih popolnoma pokrijejo. Med spazmom lahko pride do popolnega prekrivanja pretoka krvi, kar vodi do neizogibne smrti srčnega tkiva. 15 minut po zaustavitvi cirkulacije začnejo celice srčne mišice umreti. Po 6-8 urah se razvije obsežen srčni napad.

Nekrotično srčno tkivo nadomesti vezivno tkivo. Na mestu lezije je nastala postinfarktna brazgotina.

Dejavniki, ki povzročajo miokardni infarkt

Obstajajo različni razlogi za razvoj patološkega stanja:

  1. Diabetes. Nastajanje in povečanje aterosklerotičnih plakov se intenzivneje pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Za to bolezen je značilna krhkost krvnih žil in presnovne motnje. Aterosklerotični plaki in krvni strdki se pogosteje pojavljajo na občutljivih stenah posode.
  2. Hipertenzivna srčna bolezen. Visok krvni tlak povzroča zgostitev sten krvnih žil. Postanejo gosta in izgubijo elastičnost. Med vadbo spremenjena plovila ne morejo zagotoviti povišane potrebe po kisiku v srcu.
  3. Dednost. Lahko se podeduje nagnjenost k razvoju hipertenzije, ateroskleroze in tromboze.
  4. Paul Pri moških se srčni napadi pojavijo 4-krat pogosteje kot pri ženskah.
  5. Starost Mladim manj verjetno prihaja do ateroskleroze in obsežnega miokardnega infarkta.
  6. Kajenje tobaka. Po vdihavanju tobačnega dima pride do ostrega zoženja krvnih žil.
  7. Pomanjkanje gibanja. Pri ljudeh s sedečim načinom življenja stene krvnih žil izgubijo elastičnost.
  8. Debelost. Prekomerna teža ustvarja dodaten stres za srčno-žilni sistem
  9. Zloraba alkohola. Alkohol povzroča nenormalne funkcije jeter, ki so odgovorne za razgradnjo maščob. Posledično se maščoba kopiči v krvi in ​​se odlaga na stene krvnih žil.
  10. Motnje ledvic. Pri ledvični odpovedi je moten metabolizem fosforja in kalcija. Posledično se na stene krvnih žil odlaga kalcij in razvije se tromboza. Mnogi bolniki z ledvicami so doživeli velik srčni napad.
  11. Stres. Močan psiho-emocionalni šok ali pogosto pojavljajoče se stresne situacije lahko povzročijo kritično zoženje lumena žil.
  12. Hiperlipidemija. Nenormalno povišana raven lipidov in lipoproteinov v krvi je vzrok za razvoj ekstenzivnega miokardnega infarkta.
  13. Prekomerna vadba. Visoka miokardna potreba po kisiku, nezadostna elastičnost krvnih žil in njihovi krči lahko pri intenzivni vadbi privedejo do srčnega napada.
  14. Poškodba ali operacija. Patološko zoženje lumena koronarnih žil se lahko pojavi zaradi poškodbe ali operacije.

Simptomi obsežnega miokardnega infarkta

Ljudje, ki so imeli priložnost izvedeti, kako so doživeli obsežen miokardni infarkt, so bili hudi pritiski in pekoče bolečine v prsih. Bolečina se lahko pojavi tudi v levi roki, v vratu in lopaticah na levi strani. Nekateri so opazili atipične bolečine v prsih ali desni roki.

Med srčnim infarktom opazimo močno znižanje krvnega tlaka in motnje ritma srčnega utripa. Puls postane neenakomeren ali hiter. Bolnik "vrže" v hladen znoj. Diha občasno, počuti se šibko in omotično. Koža prizadete osebe postane bleda ali modrikasta. Lahko ima slabost, bruhanje ali ostro bolečino v želodcu. Bolnik lahko izgubi zavest.

V akutnem obdobju po srčnem napadu (4-8 dni) nastane mesto nekroze. V tem obdobju postane bolečina manj izrazita, krvni tlak se dvigne. Bolnika mučijo znaki srčnega popuščanja - zasoplost in motnje ritma srčnega utripa.

Od drugega tedna po napadu se začne proces tvorbe brazgotine. Do konca meseca se krvni tlak in srčni utrip normalizirata, bolečina izgine.

V obdobju po infarktu se nastala oteklina zadebeli, srčna mišica se prilagodi novim pogojem in razvije kompenzacijske mehanizme. Pomaga žrtvam preživeti po velikem srčnem napadu.

Včasih ima bolnik težave z dihanjem in motnjami srčnega ritma. Postinfarktno obdobje traja do šest mesecev.

V postinfarktnem obdobju se lahko pojavijo zapleti bolezni.

Posledice obsežnega miokardnega infarkta

Ko je prišlo do množičnega srčnega napada, posledic, možnosti preživetja, je vse odvisno od bolnika in njegovih sorodnikov. Čim prej se zagotovi oskrba žrtve, manj je verjeten razvoj zapletov.

Srčni napad lahko povzroči srčno popuščanje in smrt. Pogosto povzroča šok in pljučni edem.

Smrt tkiva prekata lahko povzroči razpok sten. Med napadom so v nekaterih primerih motene mitralne zaklopke (regurgitacija). Zaradi sprememb v prevodnosti srčnih impulzov se pojavijo različne vrste aritmij. Zaplet ekstenzivnega miokardnega infarkta je lahko paraliza okončin.

Motnje v delovanju organov so posledica zdravljenja z zdravili, ki se žrtvi zagotavlja med oživljanjem. Zaradi uporabe narkotičnih analgetikov se lahko pojavi motnje v delovanju dihal. Po uvedbi streptokinaze se pogosto razvije arterijska hipotenzija. Pri bolnikih lahko pride do avtoimunskih zapletov.

Rehabilitacija po velikem srčnem infarktu

Po obsežnem srčnem napadu morate korenito spremeniti svoje življenje in odpraviti ali zmanjšati povzročitelje. Če se srčni napad ponovno pojavi, bo možnost preživetja zanemarljiva.

Opuščanje slabih navad

Bolnik mora prenehati s kajenjem in alkoholom. Popolnoma morate pregledati vašo dnevno prehrano in iz nje odstraniti potencialno nevarne izdelke. Med njimi so mastna meso, klobase, klobase, kumarice, prekajeno meso, začimbe, močan čaj in kava.

Ljudje, ki trpijo zaradi prekomerne teže, je priporočljivo zmanjšati vnos kalorij obrokov. Morajo zapustiti sladkarije in proizvode iz moke, raje zelenjave in sadja. Od normalizacije teže je odvisno od njihovega življenja.

Prekomernim telesnim naporom in stresnim situacijam se je treba izogibati. Če so povezani z delom, je vredno razmisliti o spremembi vrste dejavnosti in izbiri bolj sproščenega poklica.

Pomembno je, da redno obiskujete zrak na prostem in prezračite sobo. Bolniku bo predpisan tečaj fizikalne terapije za okrevanje po dolgem počitku. Potrebno je strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Zdravljenje z zdravili v obdobju po infarktu je namenjeno normalizaciji krvnega tlaka, ponovni vzpostavitvi ritma srčnega utripa, odpravi kardiovaskularne insuficience in zdravljenju sočasnih bolezni.

Zaželeno je, da se rehabilitacija po srčnem napadu izvede v sanatoriju in zdravilišču pod nadzorom zdravnikov.

Kakšna je napoved po obsežnem srčnem napadu?

Koliko ljudi živi po velikem srčnem infarktu in če se pojavi ponavljajoči se napad, zdravnik ne more povedati. Zdravje osebe je odvisno od njegove želje, da spremeni svoje navade za vedno. Po obsežnem srčnem napadu srce ne more več opravljati svojih funkcij kot prej. Zaradi napada so se pojavile nepovratne spremembe v tkivih srčne mišice. Zato, da bi vodili isti način življenja kot pred napadom, ne bo delovalo. Tisti bolniki, ki zanemarjajo priporočila zdravnika in ne obupajo slabe navade, redko preživijo s ponavljajočim se miokardnim infarktom.

Zavrnitev slabih navad, spreminjanje prehrane, rehabilitacija v udobnih pogojih in dobra oskrba bodo zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni. Redno spremljanje s strani vašega zdravnika bo omogočilo pravočasno zaznavanje nevarnih simptomov, da se prepreči razvoj patoloških procesov. S spoštovanjem do njihovega zdravja je povsem mogoče živeti v veliki starosti, ne da bi izgubili kakovost življenja.

Posledice in možnosti za preživetje po velikem srčnem infarktu, kako izboljšati prognozo

Iz tega članka se boste naučili: kakšne so posledice in možnosti preživetja v primeru obsežnega srčnega infarkta, kateri dejavniki izboljšajo ali poslabšajo prognozo za to bolezen. Kako izboljšati okrevanje po srčnem napadu.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Miokardni infarkt (skrajšano IM) je eden od najbolj nevarnih pogojev za življenje in zdravje, ki lahko povzroči veliko resnih posledic, tako takoj po njegovem razvoju, kot tudi po dovolj dolgem času. Pogostost in resnost teh posledic, tveganje smrti je odvisno od velikosti miokardnega infarkta, stopnje disfunkcije levega prekata, vrste zdravljenja in drugih dejavnikov, povezanih z zdravjem bolnika. Kumulativni učinek teh dejavnikov lahko spremeni stopnjo umrljivosti v 30 dneh od trenutka razvoja obsežnega miokardnega infarkta s 3% na 36%.

Kliknite na sliko za povečavo

Odvisno od velikosti ognjišča, ki izginja iz srčne mišice, ki ga določajo značilne spremembe na elektrokardiogramu, se razlikujejo velike fokalne (ekstenzivne) in majhne žariščne MI. Glavne razlike med temi oblikami so premer trombozirane koronarne arterije in velikost območja miokarda (srčne mišice), ki je brez oskrbe s krvjo.

Pri obsežnem miokardnem infarktu je pogostost neželenih zapletov večja, napoved pa je slabša kot pri majhnih žariščih. Možnosti za preživetje majhnega fokalnega infarkta so višje od možnosti obsežnega infarkta. Kratkotrajna (v 30 dneh po srčnem infarktu) smrtnost pri majhnih žariščih MI je 2%, z ekstenzivnimi - 3–13% (odvisno od uporabljene metode zdravljenja). Vendar pa je dolgoročna prognoza slabša z majhnim fokalnim infarktom.

Posledice, pristopi k zdravljenju in rehabilitaciji so v bistvu enaki v primeru majhnega fokalnega infarkta in obsežnega.

Obstajajo tudi primeri, ko oseba po srčnem napadu (kakršnekoli vrste) živi dolgo življenje (koliko ljudi še živi, ​​je odvisno od številnih dejavnikov).

Postopek okrevanja po obsežnem IM je trajal več mesecev. Pravilna rehabilitacija pomaga zmanjšati tveganje za ponovni miokardni infarkt, pomaga izboljšati kakovost življenja. Da bi dosegli te cilje, mora pacient spremeniti svoj življenjski slog in skrbno upoštevati zdravnikova priporočila za zdravljenje.

Kardiologi, zdravniki fizioterapije in rehabilitacijski terapevti se ukvarjajo z rehabilitacijo po miokardnem infarktu.

Zgodnji učinki obsežnega srčnega napada

Med MI se pojavi poškodba srčne mišice, ki lahko v zgodnjem obdobju bolezni povzroči naslednje zaplete: t

  1. Motnje ritma in prevodnosti, vključno z nevarno ventrikularno tahikardijo in atrioventrikularnim blokom.
  2. Kardiogeni šok - padec krvnega tlaka zaradi kršitve kontraktilne funkcije srca, ki je posledica poškodbe velikega dela miokarda.
  3. Akutna odpoved levega prekata, ki se kaže v pljučnem edemu.
  4. Razpoka srca - na mestu infarkta postane srčna mišica šibka, kar lahko povzroči njeno razpokanje. Ta zaplet pogosto povzroči smrt pacienta.
  5. Dreslerjev sindrom je zaplet avtoimunske narave, ki se kaže v perikarditisu, plevritisu in poliartritisu.

Pozne posledice MI

Oseba, ki je preživela miokardni infarkt, razvije brazgotino na mestu poškodbe, katere prisotnost lahko povzroči naslednje pozne zaplete:

  • kronično srčno popuščanje, ki se pojavi zaradi kršitev kontraktilne funkcije srca;
  • motnje ritma in prevodnosti;
  • anevrizma - izbočenje stene srca na mestu srčnega napada;
  • nastajanje krvnih strdkov v srcu, ki lahko povzročijo trombembolijo v večjem ali manjšem krvnem obtoku.

Napoved

Prognoza za miokardni infarkt je odvisna od mnogih dejavnikov, vključno z velikostjo, stopnjo disfunkcije levega prekata, vrsto zdravljenja in drugimi dejavniki.

Tveganje za smrt v 30 dneh majhnega žarišča je približno 2%.

Umrljivost z obsežnim miokardnim infarktom v 30 dneh od trenutka nastanka bolezni je odvisna tudi od metode zdravljenja: t

  • S samo zdravljenje z zdravili, približno 13%.
  • S pravočasno trombolizo (to je terapija za raztapljanje krvnih strdkov) - 6-7%.
  • Med angioplastiko in stentiranjem koronarnih arterij v prvih 2 urah od trenutka hospitalizacije - 3-5%.

Dolgoročna prognoza z obsežnim miokardnim infarktom je boljša kot pri majhnih žariščih. Na primer, v eni študiji je bilo ugotovljeno, da je v 1 letu po odpustu iz bolnišnice umrlo približno 9% bolnikov z obsežnim miokardnim infarktom in približno 11,6% z majhnim žariščem. Takšna razlika je pojasnjena z manj intenzivnim pristopom k zdravljenju bolnikov z majhnim fokalnim miokardnim infarktom.

Okrevanje po velikem srčnem napadu

Izterjava IM lahko traja nekaj mesecev. Ne poskušajte pospešiti rehabilitacije, saj lahko to vodi do nevarnih posledic.

Proces okrevanja poteka v več fazah, začenši v bolnišnici, kjer bolnika skrbno spremlja zdravstveno osebje. Po prenehanju delovanja se rehabilitacija nadaljuje doma.

Dva glavna cilja postopka izterjave sta:

  1. Postopna obnova telesnih sposobnosti (kardiorehabilitacija).
  2. Zmanjšanje tveganja za ponavljajoče se MI.

Vaja

Ko se bolnik vrne domov, se mu priporoča počitek, kar omogoča le lahkotno vadbo, kot je hoja po stopnicah ali krajših sprehodih. Vsak dan več tednov morate postopoma povečevati telesno aktivnost.

Hitrost povečanja obremenitev je odvisna od funkcionalnih sposobnosti srca in splošnega zdravja bolnika. Kardiolog pomaga izdelati načrt za povečanje telesne aktivnosti.

Program za rehabilitacijo srca mora vsebovati različne vaje, vendar mora biti večina aerobnih. Te vaje so namenjene krepitvi srca, izboljšanju krvnega obtoka in znižanju krvnega tlaka. Njihovi primeri vključujejo živahno hojo, kolesarjenje, plavanje.

Nazaj na delo

Veliko ljudi po MI se lahko vrne na svoje delovno mesto. Čas tega vračanja je odvisen od zdravstvenega stanja in srca ter od vrste dela. Če je to povezano z lahkimi nalogami, se lahko oseba vrne na to le po 2 tednih. Če je delo povezano s težkimi fizičnimi napori ali je srce zelo slabo poškodovano, bo bolnik morda moral okrevati nekaj mesecev. Mnogim bolnikom so dodeljene 3 ali 2 skupine invalidnosti.

Bolnik se lahko vrne k seksu, ko se za to počuti. To se običajno zgodi 4-6 tednov po srčnem napadu. Spol ne poveča tveganja za ponovni razvoj miokardnega infarkta.

Po trpljenju miokardnega infarkta približno tretjina moških trpi za erektilno disfunkcijo. Najpogosteje se razvije kot posledica tesnobe in stresa, ki sta povezana z nastankom miokardnega infarkta. Manj pogosto so motnje erekcije posledica neželenih učinkov zaviralcev beta.

Vožnja

Večina bolnikov se lahko vrne na vožnjo 1 teden po MI. V hujših primerih lahko traja daljše obdobje (približno 4 tedne). Če pacient vozi potnika ali tovornjak, ga ne sme voziti 6 tednov.

Zmanjšanje tveganja ponovnega infarkta

Da bi zmanjšali tveganje za negativne učinke MI, morate spremeniti svoj način življenja in vzeti predpisana zdravila.

Diet

Sprememba v prehrani po srčnem napadu pomaga zmanjšati verjetnost ponovitve MI. Koristni nasveti:

  • Vsak dan jejte vsaj 5 obrokov različnih zelenjave in sadja. Vsebujejo veliko vitaminov in hranil.
  • Zmanjšajte vsebnost nasičenih maščob v prehrani. Primeri izdelkov, bogatih z njimi, so meso, klobase, maslo, trdi sir, piškoti. Uživanje hrane, bogate z nenasičenimi maščobami, pomaga pri zniževanju holesterola v krvi. Vključuje ribe (sled, skuše, sardine, losos), avokado, oreške in semena, oljčno olje.
  • Omejite vnos soli. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za ponavljajoče se MI, prav tako pa zmanjšalo verjetnost za nastanek drugih srčnih bolezni.

Po odloženem miokardnem infarktu je upoštevanje mediteranske prehrane, ki se je izkazala za učinkovito v znanstvenih študijah, zelo koristno. Glede na to prehrano:

  • Jejte več sadja in zelenjave, polnozrnate žitarice, oreške in semena;
  • jejte več rib;
  • jejte manj mesa;
  • izberite rastlinska olja (na primer oljčno olje), maslo in sir.

Kajenje

Če bolnik kadi, je izogibanje tej navadi ena od najučinkovitejših metod za zmanjšanje tveganja za ponavljajoče se MI. Če prenehate kaditi, se tveganje za ponavljajoči se MI zmanjša za približno polovico (v primerjavi s tveganjem nadaljevanja kajenja).

Alkohol

Nekatere znanstvene študije so potrdile, da je uživanje alkohola v majhnih količinah lahko koristno za srce. Vendar pa ni mogoče preseči priporočenih odmerkov alkohola, saj so lahko škodljivi.

Moški morajo jemati največ 14 standardnih odmerkov alkohola na teden, ne več kot 4 standardne doze na dan, prav tako pa morajo imeti vsaj 2 dni na teden brez alkohola. Ženske morajo jemati največ 14 standardnih odmerkov alkohola na teden, ne več kot 3 standardne doze na dan, prav tako pa morajo imeti vsaj 2 dni na teden brez alkohola. En standarden odmerek alkohola je 15 ml čistega etilnega alkohola, 300 ml lahkega piva, 120 ml vina in 40 ml vodke.

Redno zvišanje teh priporočenih odmerkov zviša krvni tlak in raven holesterola v krvi, kar poveča tveganje ponovitve MI. Epizodično uživanje velikih količin alkoholnih pijač lahko povzroči močno povečanje krvnega tlaka, kar je lahko zelo nevarno. Znanstveni dokazi kažejo, da so ljudje, ki so imeli miokardni infarkt in se še vedno občasno napijejo, dvakrat bolj verjetno umrli zaradi ponavljajočega se miokardnega infarkta ali kapi, v primerjavi z ljudmi, ki po srčnem napadu niso zlorabljali alkohola.

Pri bolnikih s prekomerno telesno težo ali debelih bolnikih normalizacija telesne teže in vzdrževanje pomaga zmanjšati tveganje ponovitve MI. To lahko dosežemo s kombinacijo telesne aktivnosti in prehrane.

Zdravljenje z zdravili

Trenutno se za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov MI uporabljajo štiri glavne vrste zdravil:

Načela življenja po srčnem napadu

Miokardni infarkt je nekakšen mejnik, ki lahko močno spremeni življenje posameznika. Kakovost življenja pred in po napadu se lahko zelo razlikuje.

Vsi bolniki ne morejo okrevati po srčnem napadu: starejši je oseba, bolj soočajo se z boleznimi, ki otežujejo proces okrevanja, slabša je prognoza.

Zato se mora bolnik in njegovi sorodniki osredotočiti na proces okrevanja, prisluhniti priporočilom strokovnjaka o tem, kako se obnašati, in kaj je dovoljeno in kaj ne, da bi zmanjšali verjetnost zapletov in drugi srčni napad.

  • Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino!

Kaj ne?

Miokardni infarkt je resna patologija, ki povzroča številne strukturne poškodbe organa in vpliva na delovanje drugih sistemov.

V povezavi z boleznimi, ki so prisotne v zgodovini, ta diagnoza bistveno omejuje običajno dejavnost in spreminja način življenja osebe.

Večina sprememb, ki jih je treba nujno narediti, da se zmanjša tveganje ponavljajočih se napadov, zadeva prehrano, zdravljenje in režim dneva.

Življenje po srčnem napadu in stentiranju pomeni naslednje omejitve:

  • pomembna telesna aktivnost spremlja povečano srčno delo;
  • Glede na spremembe po infarktu se lahko razvije napad kisika, ki povzroča hude zaplete;
  • vendar ni treba tudi popolnoma opustiti športnih dejavnosti;
  • zmerna telesna aktivnost blagodejno vpliva na procese okrevanja v miokardu;
  • najboljša možnost je kombinacija fizikalne terapije, sprehodov v zraku, aerobnih obremenitev;
  • Priporočljivo je, da delate pod nadzorom specialista - v tem primeru bo mogoče postopoma povečati obremenitve.
  • nenadzorovana uporaba izdelkov, škodljivih za telo, ima vodilno vlogo pri nastajanju aterosklerotičnih plakov;
  • poleg tega ima lahko takšna hrana pomemben toksični učinek, ne le na miokard, ampak tudi na druge organe;
  • Ljudje, ki so doživeli miokardni infarkt, bi morali iz svoje prehrane izključiti mastne in ocvrte hrane ter čim bolj povečati količino zaužite sveže zelenjave in sadja;
  • mnogi bolniki imajo težave s prekomerno telesno težo, vendar so prepovedane tudi izčrpane prehrane;
  • telo mora nujno prejeti vse potrebne snovi za dokončanje dela.
  • čustva in izkušnje lahko pomembno vplivajo na potrebo po kisiku v miokardih;
  • to je posledica povečanja števila srčnih utripov, žilne kompresije itd.;
  • takšne spremembe v kombinaciji z moteno oskrbo s krvjo v koronarnih arterijah so zelo nevarne.
  • pitje alkohola znatno poveča tveganje za ponovitev;
  • kar zadeva odvisnost od nikotina, je obvezno, da se ne zmanjša število dimljenih cigaret in da se ne zmanjša koncentracija nikotina v njih, temveč da se v celoti opusti kajenje.

Samozdravljenje je prepovedano, kakor tudi sprememba programa zdravljenja, ki ga določi specialist. Zdravljenje z zdravili v obdobju po infarktu je osnova preventivnih ukrepov za preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov. Vse spremembe režima zdravljenja mora določiti zdravnik.

Priporočila za življenjski slog po miokardnem infarktu

Tisti, ki so doživeli srčni napad, ne bi smeli le začasno spreminjati svoj življenjski slog, temveč se morajo nenehno držati. Takoj po razrešnici (za več mesecev) je to potrebno, da se prepreči razvoj zapletov in kasneje prepreči ponovni infarkt.

Od skladnosti s priporočili je neposredno odvisno od časa, ki je potreben za okrevanje, in od kakovosti življenja bolnika v prihodnosti.

Najprej je treba upoštevati 3 glavne točke:

  • med aktivnimi športi mišice potrebujejo dodatno prehrano, tj. povečuje se pretok krvi;
  • srce je prisiljeno delati v izboljšanem načinu, ki je zelo nevaren, saj po srčnem napadu lahko pride do šibkih točk v miokardu, na primer aneurizme, ki lahko trpijo (ruptura);
  • trajanje obdobja, v katerem mora bolnik omejiti telesno dejavnost, določi lečeči zdravnik in je odvisno od bolnikovega stanja.
  • Priporočena prehrana je Pevznerjeva št. 6;
  • primeren je za normalizacijo krvnega obtoka, znižanje krvnega tlaka, omejitev vnosa maščob pri živalih;
  • zelo pomembno je zmanjšati vsebnost holesterola, ki vsebujejo živila;
  • Izogibati se je treba tudi alkoholu, maščobnim bujonom, slanim in začinjenim živilom.
  • Poleg zelenjave in sadja mora prehrana vključevati žita, pusto ribo in meso.
  • miokardni infarkt - resna bolezen, ki povzroča resne posledice, zato tudi spoštovanje vseh priporočil ne more zagotoviti, da ne bo nobenih zapletov;
  • da bi lahko pravočasno sledili nastanku kršitev in spremljali proces okrevanja, je treba sistematično obiskati kardiologa, opraviti teste in opraviti EKG.

Merila, po katerih se ocenjuje stanje pacienta, pravilnost opravljenega zdravljenja:

Tudi če dobljeni rezultati testov ne presegajo norme (kar bistveno zmanjša tveganje), je zelo priporočljivo, da ne odstopate od zgoraj navedenih priporočil, saj je sčasoma možno tudi poslabšanje.

Če kljub upoštevanju vseh svetov kazalniki presežejo normo, je potreben dodaten pregled: lahko se razvijejo kakršne koli strukturne spremembe ali zapleti.

V tem primeru bodo nova zdravila dodana splošnemu režimu zdravljenja.

Nevarnost ponovitve bolezni

Verjetnost ponovnega infarkta je velika.

Glede na obdobje njegovega razvoja obstaja več oblik patološkega procesa:

Najpogostejša situacija je, ko se ponavljajoči epileptični napadi pojavijo zaradi nepopravljivih sprememb v koronarnih žilah, ki jih povzroča ateroskleroza ali druge kronične bolezni.

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja ponavljajočega se infarkta: t

  • visok krvni tlak;
  • povečanje srčnega utripa preko 120 utripov na sekundo;
  • bolečine v prsih;
  • kratka sapa;
  • povečano znojenje.
  • če zdravnik ne prepove, se lahko po 2-3 tednih po napadu vrnete v spolno življenje;
  • istočasno je treba spremljati splošno stanje in ne pretirano delo.
  • pogosto je življenje po srčnem napadu pri moških zelo različno;
  • na splošno ima vrnitev na delo ugoden učinek na bolnikovo stanje;
  • Hkrati je treba upoštevati, kaj počne oseba, ki je imela srčni napad;
  • če je delo povezano s fizičnim stresom ali stresom, morate razmišljati o tem, kako ga spremeniti;

Vsi vzroki miokardnega infarkta so navedeni v tem članku.

Faze rehabilitacije

  • če je potrebno, se izvede operacija, lahko je koronarna stenting ali balonska angioplastika;
  • ukrepi za ponovno vzpostavitev normalnega življenja bolnika;
  • jemanje predpisanih zdravil, sistematična diagnoza stanja, preventivni ukrepi;
  • prilagoditev življenjskega sloga;
  • vrnitev na delo.

Morate razumeti, da je življenje pred napadom in po njem bistveno drugačno. Za bolnika je zelo pomembna čustvena podpora ljubljenim. Atmosfera, v kateri bo bolnik doma, bistveno vpliva na prognozo. Bližnji ljudje bi morali čim bolj spodbujati vrnitev bolnika v polno življenje.

Treba je paziti na mnenje bolnika, ne ustvarjati čustveno napetih situacij, minimizirati izkušnje. Vendar pa ga ne morete omejiti v želji po delu, delati, kar imate radi, klepetati s prijatelji.

Pri izoliranih bolnikih se verjetnost relapsa znatno poveča. Pri tem igrajo ključno vlogo depresija, vranica, cilji izgube življenja.

Napovedi

Težko je odgovoriti na vprašanje, koliko živijo po velikem srčnem napadu. Vendar je verjetnost ponovitve bolezni zelo visoka.

Zelo pomembno je, da stalno spremljate svoje stanje, zdravite druge bolezni, ki niso povezane s srčno-žilnim sistemom, in zaščitite svoje zdravje. Potem se možnost za dolgo življenje poveča.

Pričakovano trajanje življenja po napadu se razlikuje od bolnika do bolnika. Možno je živeti do velike starosti.

Masažna tehnika

Pri boleznih srčno-žilnega sistema se masaža izvaja tako, da se normalizira stanje živčnega sistema, krvnih žil, odpravi zastoj in izboljša krvni obtok v obeh krogih cirkulacije, pospeši presnova in vzpostavi trofični proces.

Masaža je sestavni del terapije. Prispeva k pripravi srca in krvnih žil, pa tudi nevromuskularnega aparata k fizičnim naporom, zgodnji odstranitvi utrujenosti po njih. Uporaba masaže prispeva k hitremu okrevanju bolnikov s kardiovaskularnimi boleznimi.

Kot rezultat redne masaže lahko opazimo pozitivne spremembe, kot so: dilatacija perifernih žil, izboljšanje levega atrija in levega prekata ter povečanje izpustne sposobnosti srca. Impulzi, ki vstopajo v centralni živčni sistem, vplivajo na samoregulacijo krvnega obtoka.

Učinek postopka je v tem, da prispeva k aktiviranju nasičenja organov s kisikom in pospeševanju razgradnih produktov, odpravi zastojev na masažnem območju.

Posebej pomembna je masaža v postelji. Uporaba dobro izbranih masažnih tehnik vam omogoča povečanje skupne zmogljivosti kapilar, vodenje do normalnega krvnega tlaka, izboljšanje splošnega stanja pacienta.

Po srčnem napadu je priporočljivo začeti postopek od prvih dni. To je potrebno, da bolnika odstranimo iz resnega stanja, normaliziramo krvni obtok in limfni obtok ter reguliramo presnovne procese.

Med postopkom bolnik leži na hrbtu. Prve seje se začnejo z masažo stopal. Bolnikove noge morajo biti dvignjene in nameščene na zgornjem delu stegna terapevta. V tem položaju je naravni odtok krvi, sprostitev mišic stegna, zaradi česar se opazi zmanjšanje obremenitve miokarda.

  • Najprej se izvede vzdolžno izmenično božanje, ki mu sledi vzdolžno stiskanje. Temu sledi dvojni in enojni očistek ter tehnika, ki se imenuje "filcanje".
  • Na spodnjem delu noge se izvaja vzdolžno ali kombinirano božanje. Nato strokovnjak stisne, gnetenje dlani in blazinic s 4 prsti; božal
  • Masažno stopalo. Najprej izvedite kombinirano božanje, ki mu sledi stiskanje roba dlani. Strokovnjak nadaljuje z ravnim, cik-cak brušenjem, ki mu sledi trljanje štirih prstov.

Opisani kompleks se izvaja na vsaki nogi, od 2 do 5 ponovitev.

  • pacient leži na hrbtu;
  • rama se masira z vzdolžno ravnim udarcem, nato se izvede vzdolžno stiskanje, sledi gnetenje in božanje;
  • Podobno se te tehnike ponavljajo na podlakti.

Masaža se izvaja 1-2-krat na dan, je treba ponoviti vsak dan ali enkrat v dveh dneh. To traja od 5 do 7 minut.

  • Bolnik se nahaja na desni strani.
  • Trajanje seje je nastavljeno na 10 minut, postopek se izvaja vsak dan.
  • Prvič, hrbet se masira. Istočasno je pacientovo spodnje noge raztegnjeno, zgornji del noge pa je upognjen v kolenu in kolku.
  • Najprej je izšla desna stran hrbta. Izvedite božanje, stiskanje.
  • Temu sledi gnetenje podlage.
  • Ti učinki se ponavljajo. Potem bolnik leži na levi strani.
  • Vse tehnike se ponavljajo in dodajo gnetenje na konice prstov dolgih mišic hrbta in drgnjenje prstov od medenice do glave vzdolž hrbtenice.
  • Glutealne mišice se razvijejo z uporabo tehnik božanja in stiskanja.
  • Nato so držali gnetenje prstov, pest in dlani.

Če lahko pacient sedi ali leži na trebuhu, se lahko prve seje podaljšajo na 10-12 minut.

V zvezi z diagnozo miokardnega infarkta bomo opisali spodaj.

V tem članku opisujemo učinke in vzroke za transmuralni miokardni infarkt.

Kako živeti po miokardnem infarktu?

Vsebina

Koliko jih živi po srčnem napadu?

Življenje po srčnem napadu

Kako živeti po velikem srčnem napadu

Miokardni infarkt ima vodilno mesto med tistimi srčnimi boleznimi, ki vsako leto prejmejo največje število človeških življenj. Starost bolnikov, ki so doživeli to bolezen, se stalno zmanjšuje.

Koliko jih živi po srčnem napadu?

Številni dejavniki prispevajo k »pomlajevanju« miokardnega infarkta:

  • visoko holesterolna živila;
  • kajenje;
  • sedeči način življenja;
  • nepravilen sprejem ali izbor hormonskih kontraceptivov;
  • stres na delovnem mestu.

Pomembno je! Večina kontracepcijskih tablet vsebuje velike koncentracije hormonov, ki povečujejo strjevanje krvi. Če je ženska nagnjena k trombozi, so nekatere tablete zanj kontraindicirane. Izbor hormonskih kontraceptivov mora izvajati le ginekolog, ki skrbno zbira zgodovino.

Statistike preživetja so razdeljene v tri časovna obdobja:

  • prvi dan;
  • prvi mesec
  • leto po srčnem napadu.

Statistični podatki kažejo, da povprečno vsak tretji bolnik umre v prvi uri po napadu, preden opravi zdravniško pomoč.

V prvem mesecu umre 15 do 25% vseh bolnikov, ki so doživeli smrt zaradi miokarda. Spremembe v strukturi srčne mišice ustvarjajo pogoje za nove srčne napade. Obstaja veliko tveganje, da oseba ne bo preživela drugega srčnega napada.

V enem letu umre približno 10% bolnikov. Če je bolnik starejši od 65 let, stopnja umrljivosti pri teh osebah doseže 35%.

V povezavi s premikom starostne skupine srčnih bolezni postajajo napovedi, rehabilitacije in preprečevanja bolezni srca še pomembnejše. Koliko let oseba živi je odvisno od številnih dejavnikov:

  • pravočasnost zagotovljene pomoči, uporaba potrebnih drog;
  • pretečen čas po poškodbi miokarda;
  • velikost poškodbe miokarda.

V mlajših letih bolniki lažje prenašajo vsako bolezen, vključno z boleznimi srčno-žilnega sistema. Če je bolnik star 45 let, ima večjo verjetnost, da po petih do desetih letih živi po miokardnem infarktu kot bolnik, ki je imel napad v 80 letih. Za mlajše ljudi je relativna oživitev hitrejša.

Več kot je minilo od nastopa ishemične poškodbe srca, boljša je napoved za življenje. Praviloma pride do postopne prilagoditve srčne mišice na brazgotinjenje. Ta prilagoditev kaže na velik potencial rezervnih sil telesa.

Srčni infarkt povzroči nekrozo mišičnih sten srca, kar vodi do sprememb:

  • izguba kontraktilnega potenciala srca;
  • motnje prevodnosti;
  • pojav aritmij.

Pri starejših, kombinacija kroničnih bolezni drugih organov in brazgotine na miokardiju, motnje prevodnosti ustvarja ustrezne pogoje za ponavljajoče se srčne napade, povečuje tveganje za nenadno srčno smrt. Pogosto obstajajo situacije, ko je operacija indicirana, na primer namestitev stentov. Če se to ne izvede, lahko oseba umre zaradi ponavljajočih se napadov.

Osnova za uspeh prvih ur nastopa je pravočasna trombolitična terapija. V prvem mesecu ostaja verjetnost ponovnega miokardnega infarkta. Obstaja nevarnost ločitve novih krvnih strdkov na ozadju oslabljenega miokarda. Nastajanje brazgotin traja 1-2 mesece.

Kako dolgo bo oseba živela, je odvisno od obsega poraza. Transmuralna nekroza zadnje ali sprednje stene miokarda levega prekata ima slabšo prognozo kot majhna žariščna. V primeru majhnih fokalnih lezij trpi manjša količina srčnega tkiva. Skladno s tem je škoda lažja in hitrejša.

Življenje po srčnem napadu

Kako še naprej živeti z miokardnim infarktom? Kaj se bo morala odreči? Oseba lahko veliko stori, da poveča svoje možnosti za preživetje, ne glede na starost in odsotnost duševnih motenj. Poleg opravljanja vseh navodil zdravnika in rehabilitacijskega tečaja morate spremeniti svoj življenjski slog.

Sporočilo o tem, kako se obnašati po miokardnem infarktu in stentiranju, vključuje naslednje elemente:

  1. Sprejem vseh zdravil, ki jih je predpisal kardiolog, ki izvaja kirurške posege po indikacijah.
  2. Tečaj LFK.
  3. Fizična aktivnost
  4. Odstranite vir stresa.
  5. Zavračanje slabih navad.
  6. Diet

Nekatera zdravila, ki jih predpisujejo kardiologi, je treba vzeti za življenje. To še posebej velja za bolnike s hipertenzijo in aterosklerozo.

Pomembno je! Kljub olajšavi, ki nastopi po zaužitju drog, jih sami ne morete preklicati.

Pogosto imajo bolniki, ki so doživeli srčni napad, hipertenzivno ali ishemično bolezen srca, težave s strjevanjem krvi. V skladu s prepovedjo uporabe vključujejo droge:

  • lahko poveča krvni tlak;
  • vazokonstriktor;
  • psihostimulanti;
  • krvnih strdkov.

Večina zdravil ne predpiše zdravnik, ki pozna stanje srca. Vendar, če ste privržene tradicionalne medicine, pogosto radi eksperimentirate z zelišči, morate poznati nevarne rastline. Te vključujejo:

  • koprive;
  • rman;
  • Viburnum lubje;
  • arnica;
  • opojna lagohillus;
  • guarana;
  • ginseng;
  • čajni grm, limonska trava;
  • origano;
  • immortelle

Sestavine teh zelišč lahko povečajo strjevanje krvi, povečajo pritisk. Ne vodijo neposredno v razvoj nove poškodbe srca, temveč ustvarjajo zelo ugodno ozadje za bolj resne dejavnike.

Posebno pozornost je treba nameniti zobozdravstvenim postopkom. Pred zobozdravstvenim zdravljenjem je potrebno pripraviti. Če je bolnik pod stresom pri zobozdravniku, je treba jemati sedative. Bolje je predpisati zdravilo kardiologu pri zobozdravniku. Zdravilo ne sme škodovati bolniku. Več pozornosti je treba nameniti naslednjim zobozdravstvenim postopkom:

  1. Anestezija
  2. Odstranjevanje zob.
  3. Odstranjevanje zobnih depozitov.
  4. Disekcija zob pod krono.

Pomembno je! Zobozdravnik mora vedeti za patologije kardiovaskularnega sistema. Ker je pogosto potrebna anestezija, mora zdravnik izbrati anestetik z minimalnim ali brez adrenalina. Adrenalin zožuje krvne žile, zvišuje krvni tlak, lahko prispeva k hipertenzivni krizi.

Ne smete zavrniti anestezije. Boleč šok lahko sproži srčni napad. Včasih se pri odtisih pod kronami uporabljajo posebne niti, impregnirane z adrenalinom. Koncentracija adrenalina na te niti se lahko razlikuje. Zobozdravnik mora izbrati nit brez impregnacije.

Kaj naj ljudje ne storijo s stentom in boleznimi srca:

  • sodelujejo v tekmovalnih športih;
  • intenzivna kardio obremenitev brez pulznega nadzora (tek, plavanje);
  • Dvižne uteži;
  • opravlja obremenitve vzdržljivosti (dolgi trdi pohodi, gibanje brez prekinitev);
  • biti v pogojih pomanjkanja kisika;
  • piti alkohol;
  • da kadijo

Fizična aktivnost je dovoljena, vendar le, če algoritem obremenitve razvije strokovnjak za fizikalno terapijo. Obstajajo določeni kazalci pulza, ki omejujejo intenzivnost vadbe. Za starejšo osebo bo dovolj mirnih sprehodov na svežem zraku s spremljavo.

Ker se srčni napadi pojavljajo pri precej mladih ljudeh, vprašanje intimnega življenja po bolezni ne preseneča nikogar. Zdravniki ugotavljajo vzorec, da imajo ženske po predhodnih srčnih boleznih več težav v intimni sferi. Kljub temu je spolna aktivnost možna, vendar obstajajo odtenki, ki jih mora kardiolog pojasniti. Splošna pravila za nadaljevanje intimnih odnosov:

  1. Vzdržanje spolnega odnosa 30 dni od trenutka odpusta iz bolnišnice.
  2. Obvezna kontrola krvnega tlaka in srčnega utripa.
  3. Intimni odnosi se lahko začnejo v sproščenem vzdušju z minimalnim stresom.

Pomembno (še posebej za moške)! Pri večini bolnikov se poslabša kakovost spolnega življenja pred ali po srčnem napadu. Veliko moških nima erekcije. Obstaja veliko zdravil, ki vam omogočajo normalizacijo te funkcije za nekaj časa. Taka zdravila imajo neželeni učinek - zvišan krvni tlak. Zdravila je mogoče uporabljati le z odobritvijo kardiologa.

Prehrana za bolezni srca in krvnih žil izključuje naslednje izdelke:

  • meso, ribje juhe;
  • izdelki iz moke;
  • Kumarice;
  • prekajeno meso;
  • soljeni siri.

Pomembno je! Poudarek v prehrani mora biti na živilih, ki vsebujejo rastlinske maščobe, nemastno meso, ribe, zelenjavo. Kulinarična obdelava vključuje paro, peko, vrenje brez uporabe začimb in z majhno količino soli.

Kako živeti po velikem srčnem napadu

Koliko ljudi živi po miokardnem infarktu, je odvisno samo od vrste infarkta, prostranosti in pravočasnosti oskrbe v prvih urah. Po nastanku brazgotine oseba bolj vpliva na samo življenje. Majhna fokalna nekroza bo imela manj resne posledice kot obširen infarkt sprednje ali sprednje stene miokarda, vendar brez upoštevanja imenovanja kardiologa je njegova napoved slaba. Pregledi velikega števila ljudi kažejo na povečanje pogostosti primerov preživetja in izboljšanje kakovosti obstoja večine bolnikov pri izvajanju vseh medicinskih priporočil.

Če povzamemo, lahko ugotovimo, da se bodo v vašem življenju po srčnem napadu pojavile naslednje spremembe:

  • zapustiti službo, ki vključuje težke fizične napore ali stres, ne glede na to, kako zanimivo ali donosno je;
  • potek telesne terapije po odpustu iz bolnišnice;
  • vseživljenjsko dajanje zdravil, ki znižujejo krvni tlak, statini.
  • obvezna lahka vaja s kontrolo srčnega utripa;
  • omejitev dejavnosti. Nekatere oblike aktivne rekreacije niso na voljo, spolna aktivnost mora biti manj intenzivna;
  • zavrnitev alkohola, kajenje;
  • omejitve hrane.

Življenje je treba popolnoma spremeniti. Poleg materialnih stroškov je potrebna tudi velika volja. Vsi dogodki ne morejo zagotoviti uspešnega izida, vendar bodo možnosti veliko višje kot tudi kakovost življenja.

Kaj je obsežen miokardni infarkt: možnosti preživetja, posledice, pregled pregledov bolnikov

Srce za celotno življenje povprečnega zemljo naredi več kot 2,5 milijarde udarcev in črpa približno 6 milijard litrov krvi. Začne utripati v maternici in ne ustavi vsega življenja.

In vse to delo, ki ga v srcu človeka pogosto opravlja v pogojih težkih dodatnih obremenitev: fizičnega, intelektualnega, psiho-emocionalnega.

Ena najtežjih in najpogostejših bolezni srca - masivni srčni napad - ogroža življenje posameznika.

Kaj je velika žariščna lezija srca (miokarda)?

Miokardni infarkt je nekrotična lezija srca, ki se pojavi zaradi akutnih obtočnih motenj zaradi tromboze srčne arterije. Vzrok smrti srčnih mišičnih celic je stres s kisikom.

Lažje je razumeti, kaj je in kakšne so posledice, saj vemo, po kakšnih merilih je takšna poškodba miokarda razvrščena:

  • glede na velikost lezije;
  • po obdobju (akutno, akutno, subakutno, po infarktu);
  • globina nekrotične lezije;
  • lokalizacija;
  • o spremembah, prikazanih na EKG-ju.

Fokalni infarkt se lahko razširi na obsežne, če obstaja več področij nekroze in se združijo. Če se po 2 mesecih po srčnem napadu pojavijo nove žarišča nekroze, se razvrstijo kot ponavljajoči se, kasneje pa kot drugi.

Miokardni infarkt je redka. Pogosteje je velika fokalna lezija različnih odsekov levega prekata.

"Q-srčni napad" ni sinonim za obsežno, ampak pogosteje je takšen in poleg tega transmuralen. Podobno je "ne-Q-infarkt" bolj pogosto majhna žariščna točka.

Oskrbo srca s krvjo izvajajo dve glavni koronarni arteriji: leva in desna. Desna koronarna arterija oskrbuje kri v desni prekat, del zadnje stene levega prekata in del septuma. Leva arterija zagotavlja prehrano preostalemu srcu. Njegovo vejo, prednjo interventrikularno vejo, najpogosteje prizadenejo aterosklerotični plaki.

Side

Izolirani ekstenzivni miokardialni del stranske stene srca se pojavi, kadar so prizadete arterije, ki oskrbujejo ta del krvi s krvjo. Visoke (bazalne) sekcije prednjih in stranskih sten levega prekata so še posebej ranljive in pogosto postanejo prizadeta območja.

Pogosti so kombinirani srčni infarkti: anterolateralni, vretenčni, apikalno-lateralni in posteriorno-lateralni. Lahko jih povzroči zamašitev različnih vej glavnih koronarnih arterij.

Na kardiogramu je vizualizacija znakov lateralnega infarkta odvisna od lokacije srca v prsnem košu in obsega poškodbe miokarda. Klinični znaki lateralnega infarkta so enaki kot pri drugi lokalizaciji.

Sprednja stena

To je najpogostejša sorta. Sprednjo steno oskrbuje najranljivejša žila - anteriorna interventrikularna arterija. Takšen srčni napad je običajno obsežen transmuralen: s hudimi zapleti in visoko smrtnostjo (več kot 20%). Ima eno lastnost, ki se lahko pogojno šteje za »plus« - njegovo dobro prepoznavnost na EKG. Hitro usposobljena pomoč lahko reši življenja.

Zadnja stena

Infarkt zadnje stene je nevaren, ker je težje odkriti z uporabo EKG. Infarkt spodnjega dela posteriorne stene se imenuje posteriorna membranska, zgornja - posteriorna bazalna. Zadnji stranski infarkt prizadene posteriorne in bočne stene levega prekata. Infarkt zgornjega dela zadnje stene je še posebej težaven za diagnozo EKG.

Za pojasnitev diagnoze je potrebno uporabiti druge diagnostične metode: ehokardiografijo (ultrazvok srca), radiografijo, laboratorijske teste. Toda čas se lahko izgubi.

Transmural

Transmuralni infarkt prizadene vse 3 plasti stene srca: epikard - zunanji, miokard - srednji in endokard - notranji. Transmuralni miokardni infarkt imenujemo tudi penetracijski, "Q-pozitiven", "ST-elevacijski infarkt". Pogosto je velikokrat osrednji in je najtežji.

Po nekaj letih preživetje bolnikov s transmuralnim infarktom morda ni tako nizko, če se lahko bolnik izogne ​​resnim zapletom, kot je kršitev intraventrikularne prevodnosti ali hipertrofije levega prekata.

Klasifikacija miokardnega infarkta

Kakšne so možnosti za preživetje?

Z obsežnim srčnim infarktom umre približno tretjina vseh bolnikov, več kot polovica jih je že pred hospitalizacijo. Tisti, ki gredo v bolnišnico, so takoj nameščeni v enoti za intenzivno nego. V prvih dveh dneh po srčnem napadu je smrtnost zelo visoka. Kljub intenzivnim terapevtskim ukrepom umre približno 15% bolnikov.

Glavni terapevtski ukrepi v prvih urah so namenjeni obnavljanju oskrbe s krvjo, kar prispeva k zaustavitvi širjenja območja nekroze in pojavu mnogih resnih zapletov. Ukrepi za ponovno vzpostavitev perfuzije se ne ustavijo niti po nastanku končne lezije: izboljša zdravljenje miokarda, pomaga normalizirati ritem in povečuje možnosti za preživetje.

Posledice

Obsežen srčni napad ima vedno resne posledice. V nadaljevanju so navedeni le nekateri od pogostih zapletov množičnega srčnega napada:

  1. Povezano s kršitvami električnega impulza in srčnega ritma:
    • bradikardija, tahikardija, mešana oblika aritmije;
    • ekstrasistole;
    • intraventrikularna in atrioventrikularna blokada;
  2. Hemodinamični (moti normalno gibanje krvi skozi žile):
    • akutna ventrikularna odpoved;
    • ventrikularna anevrizma;
  3. Drugi zapleti, ki vplivajo na srčno-žilni sistem:
    • perikarditis;
    • tromboembolija;
    • postinfarktna angina;
  4. Vpliv na druge organe in sisteme:
    • akutne razjede želodca 12 dvanajstnika in črevesja;
    • depresija, psihoza;
    • akutna atonija mehurja.

Zapleti se lahko pojavijo nekaj ur po pojavu srčnega napada in kasneje, na primer s časom prehoda iz postelje v bolj prost. V prvih dneh in urah lahko pride do razpoke ali nenadnega ustavitve srca. Tromboza se lahko pojavi v zgodnjih in poznih obdobjih po srčnem napadu in povzroči nenadno smrt.

Življenje po srčno-žilni nesreči

Pri 10% bolnikov se ponovi srčni napad. Če se spet izkaže, da je obsežna, se verjetnost smrti večkrat poveča.

Za izboljšanje prognoze preživetja pri bolnikih po infarktu so bili razviti posebni preventivni ukrepi.

Značilnosti rehabilitacije

Običajno je po masivnem srčnem napadu potrebno delno ali popolnoma spremeniti način življenja, navade.

  1. Srce potrebuje fizično aktivnost. Dokazano je, da redna medicinska gimnastika v prvem letu po obsežnem srčnem napadu prispeva k zmanjšanju smrtnosti za 25%. Toda breme za bolnika mora izbrati zdravnik: biti mora zmerna. Koristne sprehode na svežem zraku. Ampak škodljive energije obremenitve v telovadnici.
  2. Morate popolnoma prenehati kaditi.
  3. Hrana mora biti prehranska. Po možnosti veliko število sadja, zelenjave, ribe v meniju. Živalske maščobe, sol, konzervirani izdelki, dimljeni izdelki morajo biti omejeni.
  4. Potrebno je spremljati indeks telesne mase in se izogibati debelosti.
  5. Pogosto pride do srčnega napada pri ljudeh, ki trpijo za hipertenzijo. Krvni tlak je treba vzdrževati v normalnih mejah, ki niso višje od 130/80 mm Hg.
  6. Spremembe v terapiji in načinu življenja z ozkimi posebnostmi je potrebno uskladiti, če obstajajo hude sočasne bolezni. Na primer, v primeru sladkorne bolezni bo endokrinolog dodal svoja priporočila za obvladovanje življenjskega sloga in terapijo.

Koliko jih živi?

Ni natančnih podatkov o tem, koliko let živi po obsežnem miokardnem infarktu. Odvisno je od prevelikega števila dejavnikov: komorbiditet, zapletov samega srčnega napada, odnosa osebe do načina življenja in misli.

Nekateri strokovnjaki na podlagi statističnih opazovanj podajajo naslednje številke:

  • možnosti, da bo bolnik, ki je živel mesec dni po srčnem napadu, živel še eno leto - 85%, 5 let - 70%;
  • možnosti, da ste živeli 10 let po katastrofi zaradi dejstva, da bo živel do zelo stare starosti, so enake kot za vse ljudi.

Sčasoma se srce prilagodi novemu delovnemu okolju. Če mu pomagate, potem lahko dela z brazgotino. Toda dejstvo, da je ta brazgotina, se moramo nenehno spominjati.

Preglejte obnovitveni pregled

V omrežju lahko najdete številne preglede o življenju in okrevanju po obsežnem miokardnem infarktu in povezanih boleznih. Najbolj zanimive zgodbe in mnenja ljudi, ki so sami doživeli srčni napad, pa tudi zgodbe svojih najbližjih o tem.

Na forumu elektronske različice revije "Ski Sport", najstarejše tiskane publikacije o športnih temah, obstajajo presenetljive zgodbe. Smučar je utrpel miokardni infarkt spodnje stene levega prekata, trombaspiranje, ponavljajoče se stentiranje, ponavljajoče se angioplastiko. Vodi maratone, sodeluje na tekmovanjih. Seveda je tveganje, ki ga smučar postavlja, previsoko, vendar ta dejstva kažejo, da lahko ljudje pogosto premagajo vsako bolezen.

Obstajajo tudi nasprotujoči si primeri - na primer, "točkovati za vse in živeti naprej, smrt pa bo lahka." Takšen maksimalističen pristop je značilen za mladega pacienta. Torej, 27-letni mladenič, ki je imel srčni napad, v eni od svojih delovnih mest, pravi, da je bolje jesti "kebab in mastno postrv", kot pa jesti parne mesne kroglice in živeti "dodatnih 5 let". Vse to nakazuje, da ima vsakdo svoje prednostne naloge. In ideje o vrednosti življenja so različne za različne ljudi.

Drugi klinični primer je okviren:

Moški, star 39 let, je pred 5 leti utrpel srčni napad in nujno stentiranje. Pred tem se sploh ni pil več kot 6 let, nikoli ni kadil, pritisk in holesterol nista nikoli presegla normalnih vrednosti. Ukvarja se s športnimi močmi. Leto pred srčnim infarktom so se začele pojavljati »nerazumljive bolečine«. Hudega akutnega srčnega napada - kot je diagnoza - je prišlo nepričakovano. Po incidentu nenehno jemljejo Concor, Atorvastatin, aspirin. Človek je vodil popolnoma zdrav življenjski slog, a tudi težave so ga prehitele.

Medicina lahko daje nasvete samo za zmanjšanje tveganj. Vendar ne jamstva in zavarovanja.

Vzroki pri moških in ženskah

Najbolj pogosto je znano, kaj povzroča srčni napad:

  1. Dednost.
  2. Starost Pogosteje se zgodi srčni napad po 50. letu.
  3. Nepravilna prehrana.
  4. Hipertenzija.
  5. Visoka raven holesterola v krvi.
  6. Sedeči način življenja.
  7. Prekomerna teža.
  8. Kajenje
  9. Diabetes. Tveganje smrti zaradi srčnega infarkta pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je skoraj 2-krat večje.
  10. Zloraba alkohola.
  11. Odvisnost od vrste človeškega temperamenta: bolj labilni tipi so bolj ranljivi za bolezni srca in ožilja.
  12. Stres.
  13. Prekomerne obremenitve, zlasti psiho-čustvene.
  14. Paul Moški imajo veliko večjo verjetnost, da bodo trpeli zaradi ishemične bolezni srca. Pri ženskah, pred nastopom menopavze, je srčni napad redka, vendar pa do starosti 70 let tveganje za razvoj pri moških in ženskah postane enako.

Za mlade - do 50 let - srčni napad velja za izključno moško bolezen in se po enem viru podatkov pojavlja 5-krat, drugi pa 50-krat pogosteje kot pri ženskah.

Razlogi so razloženi z različnimi fiziološkimi in hormonskimi dejavniki pri ženskah in moških. Moški imajo tudi več škodljivih navad, glavna dejavnost pa pogosto izzove pojav IHD.

Po drugi strani pa so nedavne študije, opravljene v ZDA, Avstraliji, na Japonskem in v Evropi, pokazale, da je odkrivanje srčnega napada med ženskami nižje kot pri moških. Ne samo vzroki, temveč tudi posledice srčnega infarkta pri ženskah in moških so različni: umrljivost pri ženskah je višja. To je deloma posledica dejstva, da je najvišja incidenca pri ženskah v višji starosti kot pri moških. Moški infarkt je bolje razumljen in bolj značilen.

Simptomi

Simptomi obsežnega miokardnega infarkta ob začetku bolezni - v akutnem obdobju - so različni.

  1. Najpogostejša varianta, anginalna: bolečina v srcu, v levem ramenu, leva roka, vrat traja več kot pol ure. Možna izguba zavesti, razdražljivost, šibkost.
  2. Abdominalne, astmatične in cerebralne različice so podobne gastrološki motnji z bolečinami v želodcu, slabost in bruhanje, napad astme ali klinična slika kapi z nevrološkimi motnjami.
  3. Asimptomatski ali šibek simptom.

Prvi znaki

Pri prvih znakih in opozorilnih znakih srčnega napada morate takoj poklicati rešilca. Simptomi morda ne bodo prikazani naenkrat. Če je oseba v nevarnosti, je več ali celo en simptom dovolj za sum na srčni napad. Torej, oligosimptomatski srčni infarkt se lahko »oddaja« z otekanjem nog, kašljanjem, smrčanjem, močnim povišanjem temperature.

V kritični situaciji - s klinično smrtjo - bi morali s pomočjo umetnega dihanja ponovno oživiti osebo.

Zdravljenje

Zdravljenje miokardnega infarkta se začne že pred hospitalizacijo bolnika s pomočjo urgentne medicinske ekipe: t

  1. Pri hudih bolečinah se injicira intravenski morfin ali drugi narkotični analgetiki.
  2. Izvaja se tromboliza - uničenje krvnega strdka s pomočjo zdravil (streptokinaze), da se ponovno vzpostavi krvni obtok.
  3. Predpiše se aspirin (peroralno).
  4. Heparin lahko dajemo intravensko.

Vse te droge so predpisane ob upoštevanju možnih kontraindikacij in potrebe po pojasnitvi diagnoze.

V bolnišničnem okolju bolniki nadaljujejo zdravljenje, ki se je začelo v predbolnišnici, in ga dopolnjujejo z drugimi zdravili in postopki:

  • injicirajo se nitrati;
  • intravenski - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
  • izvajajo kisikovo terapijo (vnos kisika v dihalne poti);
  • Ob upoštevanju poteka bolezni, zaviralcev angiotenzinske konvertaze, se lahko predpisujejo zaviralci kalcijevih kanalov.

Obstoječi standard oskrbe pacienta z obsežnim infarktom zahteva nujno stentiranje problematične arterije. Če je potrebno, je možna operacija angioplastike in obvoda koronarnih arterij.

Da bi povečali možnosti za preživetje po bolezni in zmanjšali negativne posledice, se za vsakega bolnika razvije individualni rehabilitacijski načrt. V času odpusta so bolnikom predpisani bolniki

  • sredstva za redčenje krvi: acetilsalicilna kislina in antikoagulanti (npr. klopidogrel, varfarin);
  • β-blokatorji - za normalizacijo srčnega ritma;
  • zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE);
  • Statini - za ohranjanje normalne ravni holesterola.

Uporabni video

Oglejte si videoposnetek z resničnim pregledom okrevanja po množičnem srčnem napadu:

Zaključek

Tudi pred hospitalizacijo osebe z obsežnim srčnim infarktom so ga zdravniki dobesedno rešili: brez te prve pomoči verjetno ne bo preživel. Kasneje so preživeli bolniki čudeži razdeljeni v 3 skupine.

  • prvi poslušajo nasvete zdravnikov, izvajajo njihova priporočila, pregledajo svoja življenja in nekaj spremenijo;
  • slednji padajo v depresijo in hipohondrijo;
  • drugi rahlo valovi po vseh nasvetih in se odločijo živeti kot prej.

Priložnost, da živimo do zrele starosti polno in srečno življenje prvega veliko več.