Arterijska hipertenzija - kaj je, vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje 1, 2, 3 stopinje

Arterijska hipertenzija (hipertenzija, AH) je bolezen kardiovaskularnega sistema, pri kateri se krvni tlak v arterijah sistemske (velike) cirkulacije stalno povečuje. V razvoju bolezni so pomembni tako notranji (hormonski, živčni sistem) kot tudi zunanji dejavniki (prekomerno uživanje soli, alkohola, kajenja, debelosti). Natančneje, kakšna je to bolezen, razmislite še naprej.

Kaj je arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je stanje, ki je določeno s trajnim povečanjem sistoličnega tlaka na 140 mm Hg. st in več; in diastolični tlak je do 90 mm živega srebra. Čl. in še več.

Takšna bolezen, kot je arterijska hipertenzija, je posledica motenj v delovanju centrov za uravnavanje krvnega tlaka. Drugi vzrok hipertenzije so bolezni notranjih organov ali sistemov.

Takšni bolniki imajo močan glavobol (zlasti zjutraj) v predelu okcipitalnega dela, kar povzroča občutek moči in umirjenosti glave. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi slabega spanja, zmanjšane zmogljivosti in spomina ter značilne razdražljivosti. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v prsih, težkega dihanja po fizičnem delu in slabovidnosti.

Nato povečanje tlaka postane konstantno, prizadenejo aorto, srce, ledvice, mrežnico in možgane.

Arterijska hipertenzija je lahko primarna ali sekundarna (po ICD-10). Približno eden od desetih bolnikov s hipertenzijo ima visok krvni tlak zaradi poškodbe organa. V teh primerih govorijo o sekundarni ali simptomatski hipertenziji. Približno 90% bolnikov trpi za primarno ali esencialno hipertenzijo.

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije priporočajo dodatno klasifikacijo hipertenzije:

• brez simptomov poškodbe notranjih organov;
• z objektivnimi znaki poškodbe ciljnih organov (v krvnih preiskavah, med instrumentalnim pregledom);
• z znaki poškodb in prisotnostjo kliničnih manifestacij (miokardni infarkt, prehodna kršitev možganske cirkulacije, retinopatija mrežnice).

Primarni

Bistvo primarne arterijske hipertenzije je stalno zvišanje krvnega tlaka brez pojasnjenega vzroka. Primarna je neodvisna bolezen. Razvija se na ozadju srčnih bolezni in se najpogosteje imenuje esencialna hipertenzija.

Esencialna hipertenzija (ali hipertenzija) se ne razvije zaradi poškodbe organov. Posledično vodi do uničenja tarčnih organov.

Domneva se, da bolezen temelji na dednih genetskih motnjah, pa tudi na motnjah regulacije višjega živčnega delovanja, ki jih povzročajo konflikti v družini in na delovnem mestu, stalni duševni stres, povečan občutek odgovornosti, prekomerna telesna teža itd.

Sekundarna arterijska hipertenzija

Kar se tiče sekundarne oblike, se pojavlja v ozadju bolezni drugih notranjih organov. To stanje se imenuje tudi sindrom hipertenzije ali simptomatska hipertenzija.

Glede na vzrok njihovega nastanka so razdeljeni na naslednje vrste:

• renalne;
• endokrini;
• hemodinamična;
• zdravila;
• nevrogeni.

Po naravi poteka arterijske hipertenzije je lahko:

• prehodna: zvišanje krvnega tlaka se občasno opazuje, traja od nekaj ur do več dni, normalizira se brez uporabe zdravil;
• Labile: ta vrsta hipertenzije spada v začetno stopnjo hipertenzije. Pravzaprav to še ni bolezen, temveč mejno stanje, saj je značilno zanemarljivo in nestabilno. Neodvisno stabilizira in ne zahteva uporabe zdravil, ki znižujejo krvni tlak.
• Stabilna arterijska hipertenzija. Trajno povečanje tlaka, pri katerem se uporablja resno podporno zdravljenje.
• kritično: pacient ima periodične hipertenzivne krize;
• Maligni: krvni tlak se dvigne na veliko število, patologija hitro napreduje in lahko privede do hudih zapletov in smrti pacienta.

Razlogi

Krvni tlak z leti narašča. Približno dve tretjini starejših od 65 let trpi za arterijsko hipertenzijo. Ljudje, starejši od 55 let, z normalnim krvnim tlakom imajo 90% tveganje za razvoj hipertenzije skozi čas. Ker je povišanje krvnega tlaka pogoste pri starejših, se zdi, da je takšna "starostna" hipertenzija lahko naravna, zvišan krvni tlak pa poveča tveganje za zaplete in smrt.

Poudarite najpogostejše vzroke hipertenzije:

1. Bolezni ledvic,
2. Hipodinamija ali nepremičnost.
3. Moški so starejši od 55 let, ženske so starejše od 60 let.
4. Adrenalni tumor
5. Stranski učinki zdravil
6. Povečan pritisk med nosečnostjo.
7. Hipodinamija ali nepremičnost.
8. Diabetes mellitus v zgodovini.
9. Povišan holesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
10. Povečana vsebnost soli v hrani.
11. Sistematična zloraba alkoholnih pijač.

Prisotnost celo enega od teh dejavnikov je razlog za začetek preprečevanja hipertenzije v bližnji prihodnosti. Zanemarjanje teh dejavnosti z visoko stopnjo verjetnosti bo povzročilo nastanek patologije za več let.

Določanje vzrokov arterijske hipertenzije zahteva ultrazvok, angiografijo, CT, MRI (ledvice, nadledvične žleze, srce, možgani), biokemične parametre in krvne hormone, nadzor krvnega tlaka.

Simptomi arterijske hipertenzije

Praviloma je pred nastopom različnih zapletov arterijska hipertenzija pogosto brez simptomov in edina manifestacija je zvišanje krvnega tlaka. Hkrati se bolniki komaj pritožujejo ali niso specifični, vendar se občasno pojavlja glavobol na zadnji strani glave ali v čelu, včasih omotičen in glasen v ušesih.

Sindrom arterijske hipertenzije ima naslednje simptome:

• Stiskanje glavobola, ki se pojavlja periodično;
• Zvok ali tinitus;
• Omedlevica in omotica;
• Slabost, bruhanje;
• "Muhe" v očeh;
• Palpitacije srca;
• Stiskanje bolečine v srcu;
• Rdečina kože.

Opisani znaki niso specifični, zato pri bolniku ne vzbujajo suma.

Prvi simptomi arterijske hipertenzije se praviloma pojavijo po pojavu patoloških sprememb v notranjih organih. Ti znaki so vhodne narave in so odvisni od območja poškodbe.

Ne moremo reči, da se simptomi hipertenzije pri moških in ženskah bistveno razlikujejo, vendar so moški dejansko bolj dovzetni za to bolezen, zlasti v starostni skupini od 40 do 55 let. To je deloma mogoče pojasniti z razliko v fiziološki strukturi: moški, za razliko od žensk, imajo večjo telesno težo, količina krvi, ki kroži v žilah, pa je znatno višja, kar ustvarja ugodne pogoje za visok krvni tlak.

Nevaren zaplet arterijske hipertenzije je hipertenzivna kriza, akutno stanje, za katero je značilno nenadno povečanje tlaka za 20-40 enot. To stanje pogosto zahteva klic rešilca.

Znaki, ki bi morali biti pozorni

Katere znake je treba paziti in se posvetovati z zdravnikom ali vsaj začeti samostojno meriti tlak s tonometrom in ga zabeležiti v dnevnik samokontrole:

• neumna bolečina na levi strani prsnega koša;
• motnje srčnega ritma;
• bolečine v zadnji strani glave;
• ponavljajoča omotica in tinitus;
• zamegljen vid, lise, "muhe" pred očmi;
• kratko sapo pri naporu;
• modrina rok in stopal;
• otekanje ali otekanje nog;
• napadi zadušitve ali hemoptysis.

Stopnja arterijske hipertenzije: 1, 2, 3

Klinična slika arterijske hipertenzije je odvisna od stopnje in vrste bolezni. Da bi ocenili stopnjo lezij notranjih organov zaradi vztrajno zvišanega krvnega tlaka, obstaja posebna klasifikacija hipertenzije, ki jo sestavljajo tri stopnje.

Hipertenzija (hipertenzija)

Arterijska hipertenzija je morda najpogostejša bolezen celotnega srčno-žilnega sistema. Beseda "hipertenzija" pomeni stabilno zvišan krvni tlak. Povišan krvni tlak se pojavi, ko se arterije in / ali njihove manjše veje - arteriole zožijo. Arterije - glavne transportne poti, skozi katere se kri dostavlja v vsa tkiva v telesu. Pri nekaterih ljudeh so arteriole pogosto ozke, najprej zaradi spazma, kasneje pa njihov lumen ostane stalno zožen zaradi odebelitve stene, nato pa, tako da pretok krvi premaga te zožitve, se poveča delovanje srca in sprosti več krvi v krvni obtok. Pri teh ljudeh se praviloma razvije hipertenzija.

V naši državi okoli 40% odraslega prebivalstva ima povišan krvni tlak. Hkrati pa približno 37% moških in 58% žensk ve o prisotnosti bolezni, le 22 in 46% jih je zdravljenih. Le 5,7% moških in 17,5% žensk pravilno nadzoruje svoj krvni tlak.

Hipertenzija

Arterijska hipertenzija je kronična bolezen, ki jo spremlja trajno zvišanje krvnega tlaka nad dovoljenimi mejami (sistolični tlak nad 139 mm Hg oz. Diastolični tlak nad 89 mm Hg).

Približno eden od desetih bolnikov s hipertenzijo ima visok krvni tlak zaradi poškodbe organa. V teh primerih govorijo o sekundarni ali simptomatski hipertenziji. Približno 90% bolnikov trpi za primarno ali esencialno hipertenzijo. Začetna točka visokega krvnega tlaka je vsaj trikrat višja od stopnje 139/89 mm Hg, ki jo je registriral zdravnik. Čl. in več pri ljudeh, ki ne uporabljajo drog, da bi zmanjšali pritisk. Pomembno je omeniti, da rahlo, celo vztrajno zvišanje krvnega tlaka ne pomeni prisotnosti bolezni. Če v tem primeru nimate drugih dejavnikov tveganja in znakov poškodbe ciljnih organov, se hipertenzija na tej stopnji lahko izogne. Vendar pa brez vašega interesa in sodelovanja za zmanjšanje krvnega tlaka je nemogoče. Takoj se pojavi vprašanje: ali je resen hipertenzija, če se počutim zelo dobro? Na to vprašanje je jasen odgovor: da.

Krvni tlak

Da bi razumeli, kaj je krvni tlak, se najprej pogovorimo z nekaj številkami in iz njih bomo »plesali«. Znano je, da je skupna količina krvi v telesu 6 - 8% telesne teže. Z enostavnim izračunom lahko zlahka ugotovite količino krvi vsake osebe. Torej z maso 75 kilogramov krvi volumen je 4,5 - 6 litrov. In vse je zaprto v sistem medsebojno povezanih plovil. Torej, s krčenjem srca, se kri premika skozi krvne žile, pritisne na steno arterij in ta tlak se imenuje arterijski tlak. Krvni tlak spodbuja pretok krvi skozi žile. Obstajata dva kazalca krvnega tlaka:

• sistolični krvni tlak (MAP), imenovan tudi “zgornji” - odraža pritisk v arterijah, ki se ustvari z zmanjšanjem srca in sproščanjem krvi v arterijski del žilnega sistema;

• diastolični krvni tlak (DBP), imenovan tudi “nižji” - odraža pritisk v arterijah v času sproščanja srca, med katerim se napolni pred naslednjo kontrakcijo. Tako sistolični krvni tlak kot diastolični krvni tlak se merita v milimetrih živega srebra (mm Hg).

Kako merimo krvni tlak

Sami lahko merite krvni tlak s pomočjo posebnih naprav - tako imenovanih »tonometrov«. Merjenje krvnega tlaka doma zagotavlja dragocene dodatne informacije, tako med začetnim pregledom bolnika kot tudi z nadaljnjim spremljanjem učinkovitosti zdravljenja.

Pri merjenju krvnega tlaka doma ga lahko ocenite v različnih dnevnih pogojih in odpravite »učinek bele plašče«. Samokontrola krvnega tlaka pacienta in izboljšuje spoštovanje zdravljenja. Merjenje krvnega tlaka doma pomaga natančneje oceniti učinkovitost zdravljenja in potencialno zmanjša njegove stroške. Pomemben dejavnik, ki vpliva na kakovost samonadzora krvnega tlaka, je uporaba naprav, ki ustrezajo mednarodnim standardom točnosti. Ni priporočljivo uporabljati naprav za merjenje krvnega tlaka na prstu ali zapestju. Pri uporabi samodejnih elektronskih naprav mora strogo upoštevati navodila za merjenje krvnega tlaka.

Obstajajo obvezna pravila, ki jih je treba upoštevati pri merjenju krvnega tlaka:

Stanje. Meritev je treba izvesti v tihi, mirni in udobni postaji pri udobni temperaturi. Moral bi sedeti na stolu z ravno nazaj poleg mize. Višina mize mora biti taka, da je pri merjenju krvnega tlaka sredina manšete, nameščene na rami, na ravni srca.

Priprava na merjenje in trajanje počitka. Krvni tlak je treba meriti 1-2 uri po obroku. Ne kadite in ne uporabljajte kave 1 uro pred merjenjem. Ne bi smeli biti tesni, zdrobiti obleke. Roka, na kateri se meri krvni tlak, mora biti izpostavljena. Sedite naslonjeni nazaj v stol, z sproščenimi nogami, ne prekrižani. Med merjenjem ni priporočljivo govoriti, ker to lahko vpliva na raven krvnega tlaka. Merjenje krvnega tlaka je treba izvesti po najmanj 5 minutah mirovanja.

Velikost manšete. Širina manšete mora zadostovati. Uporaba ozke ali kratke manšete povzroči pomembno napačno zvišanje krvnega tlaka.

Položaj manšete. S prsti lahko zaznate utripanje brahialne arterije na ravni sredine rame. Sredina manšete z balonom mora biti točno nad oprijemljivo arterijo. Spodnji rob manšete mora biti 2,5 cm nad kubitalno jamo. Gostota manšete: med manšeto in površino ramen bolnika mora biti prst.

Koliko črpati? Določitev najvišje ravni vbrizgavanja zraka v manšeto je potrebna za natančno določitev sistoličnega krvnega tlaka z minimalnim neugodjem za bolnika, da se prepreči "neuspeh auskultacije":

• določiti pulziranje radialne arterije, naravo in ritem pulza
• še naprej palpirati radialno arterijo, hitro črpati zrak v manšeto do 60 mm Hg. Art., Nato črpalko v 10 mm Hg. Čl. dokler valovanje ne izgine
• Odvijte zrak iz manšete s hitrostjo 2 mm Hg. Čl. na sekundo. Zabeleži se krvni tlak, pri katerem se ponovno pojavi pulz.
• popolnoma odzračite zrak iz manšete. Za določitev najvišjega pretoka zraka v manšeti se količina sistoličnega krvnega tlaka, določena s palpacijo, poveča za 30 mm Hg. Čl.

Položaj stetoskopa. Prsti določajo točko maksimalne pulzacije brahialne arterije, ki se običajno nahaja tik nad luknjasto jamo na notranji površini rame. Membrana stetoskopa mora tesno prilegati površini rame. Preveč pritiska na stetoskop se je treba izogibati, glava stetoskopa pa se ne sme dotikati manšete ali cevi.

Napihovanje in praznjenje manšete. Vbrizg zraka v manšeto do najvišje ravni je treba izvesti hitro. Zrak iz manšete se sprosti pri hitrosti 2 mm Hg. Čl. na sekundo pred pojavom tonov (»utripov«) in nato nadaljujete z enako hitrostjo do popolnega izginotja zvokov. Prvi zvoki ustrezajo sistoličnemu krvnemu tlaku, izginotje zvokov (zadnji zvok) ustreza diastoličnemu krvnemu tlaku.

Ponavljajoče meritve. Ko prejeti podatki niso resnični: potrebno je opraviti ponavljajoče meritve krvnega tlaka (vsaj dvakrat v presledku 3 minute, nato se izračuna povprečna vrednost). Krvni tlak je treba meriti na desni in levi roki.

Simptomi arterijske hipertenzije

Kliniki, tj. manifestacije hipertenzije nima posebnih simptomov. Bolniki se več let ne zavedajo svoje bolezni, se ne pritožujejo, imajo visoko vitalnost, čeprav se včasih pojavijo napadi "slabosti", hude slabosti in omotice. Toda tudi takrat vsi verjamejo, da gre za preobremenjenost. Čeprav je v tem trenutku potrebno razmisliti o krvnem tlaku in ga izmeriti. Pritožbe zaradi hipertenzije se pojavijo v primeru prizadetosti tako imenovanih ciljnih organov, to so organi, ki so najbolj občutljivi na zvišanje krvnega tlaka. Pojav vrtoglavice, glavobolov, hrupa v glavi, izgube spomina in delovne sposobnosti bolnika kažejo na začetne spremembe v možganski cirkulaciji. Nato se ji pridružita dvojni vid, utripajoče muhe, šibkost, otrplost okončin, težave pri govoru, vendar v začetni fazi prihajajo spremembe v krvnem obtoku. Starejša stopnja arterijske hipertenzije je lahko zapletena zaradi možganskega infarkta ali krvavitve v možganih. Najpogostejši in nenehni simptom nenehno zvišanega krvnega tlaka je povečanje ali hipertrofija levega prekata srca s povečanjem njegove mase zaradi odebelitve srčnih celic, kardiomiocitov.

Najprej se poveča debelina stene levega prekata, kasneje pa se pojavi širitev srčne komore. Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da je hipertrofija levega prekata neugoden prognostični znak. Številne epidemiološke študije so pokazale, da pojav hipertrofije levega prekata znatno poveča tveganje za nenadno smrt, koronarno srčno bolezen, srčno popuščanje, ventrikularne aritmije. Progresivna disfunkcija levega prekata vodi do pojava simptomov, kot so: dispneja z naporom, paroksizmalna nočna dispneja (srčna astma), pljučni edem (pogosto s krizami), kronična (kongestivna) odpoved srca. V tem oziru se pogosteje pojavijo miokardni infarkt, ventrikularna fibrilacija.

Ko bruto morfološke spremembe v aorti (ateroskleroza), se širi, lahko pride do stratifikacije, razpoke. Okvaro ledvic se izraža v prisotnosti beljakovin v urinu, mikrohematuriji, cilindruriji. Vendar pa se ledvična odpoved pri hipertenziji, če ni malignega poteka, redko razvije. Poškodbe oči so lahko posledica motenj vida, zmanjšane občutljivosti na svetlobo in razvoja slepote. Zato je jasno, da je treba hipertenzijo bolj skrbno zdraviti.

In kakšne so manifestacije hipertenzije?

Glavobol, ki z nadaljnjim napredovanjem bolezni ostaja ena od glavnih manifestacij arterijske hipertenzije. Glavobol nima jasne povezave s časom dneva, lahko se pojavi ob kateremkoli času dneva, vendar ponavadi ponoči ali zgodaj zjutraj, ko se zbudi. Zdi se, kot da je težka ali raztrgan na zadnji strani glave in lahko pokriva druga področja glave. Običajno bolniki opisujejo glavobol z arterijsko hipertenzijo kot občutek "obroča". Včasih se bolečina povečuje z močnim kašljem, nagnjenjem glave, napenjanjem, lahko pa ga spremlja rahlo otekanje vek, obraz. Izboljšanje venskega odtoka (navpični položaj pacienta, mišična aktivnost, masaža itd.) Je običajno spremljano z zmanjšanjem ali izginotjem glavobola.

Glavobol s povišanim krvnim tlakom je lahko posledica napetosti mišic mehkih telesnih robov glave ali čelne čelade. Nastane v ozadju izrazitega psiho-emocionalnega ali fizičnega stresa in se umiri po počitku in reševanju konfliktnih situacij. V tem primeru lahko govorimo o napetostnem glavobolu, ki se kaže tudi v občutku pritiska ali zategovanja glave s “povoj” ali “obroč”, lahko spremlja slabost in omotica. Dolgotrajne nenehne bolečine vodijo k razdražljivosti, kratkotrajnosti, povečani občutljivosti na zunanje dražljaje (glasna glasba, hrup).

Bolečine arterijske hipertenzije v srčnem območju se razlikujejo od tipičnih napadov stenokardije:

• lokalizirane na vrhu srca ali levo od prsnice;
• pojavijo se v mirovanju ali s čustvenim stresom;
• ponavadi ni izzvana z vadbo;
• traja dovolj dolgo (minute, ure);
• ne zavira nitroglicerin.

Dispneja, ki se pojavi pri bolnikih s hipertenzivno boleznijo, najprej s fizičnimi napori, nato pa v mirovanju, lahko kaže na znatno poškodbo srčne mišice in razvoj srčnega popuščanja.

Otekanje nog lahko kaže na prisotnost srčnega popuščanja. Vendar pa je zmerno izrazit periferni edem pri arterijski hipertenziji lahko povezan z zadrževanjem natrija in vode zaradi okvarjene ledvične funkcije ali jemanja določenih zdravil.

Slabost vida je značilna za bolnike z arterijsko hipertenzijo. Pogosto, ko se krvni tlak dvigne, se pojavi megla, pokrov ali bliskavica pred vašimi očmi. Ti simptomi so povezani predvsem s funkcionalnimi motnjami krvnega obtoka v mrežnici. Grobo spremembo mrežnice (žilno trombozo, krvavitev, izločanje mrežnice) lahko spremlja znatno zmanjšanje vida, dvojni vid (diplopija) in celo popolna izguba vida.

Dejavniki tveganja za arterijsko hipertenzijo

Absolutno pri vseh boleznih notranjih organov obstajajo spremenljivi ali spremenljivi in ​​nespremenljivi ali nespremenjeni dejavniki tveganja za razvoj. Arterijska hipertenzija ni izjema. Za njen razvoj obstajajo dejavniki, na katere lahko vplivamo - spremenljivi in ​​dejavniki tveganja, na katere ne moremo vplivati ​​- ki jih ni mogoče spremeniti. Poglejmo točko »in«.

Nespremenjeni dejavniki tveganja vključujejo:

Preiskave - ljudje, ki imajo sorodnike s hipertenzivno boleznijo med svojimi sorodniki, so najbolj dovzetni za razvoj te patologije v njih.

Moški spol - ugotovljeno je bilo, da je incidenca moških z arterijsko hipertenzijo bistveno višja od pojavnosti žensk. Dejstvo je, da so ženske »zaščitene« z ženskimi spolnimi hormoni, estrogeni, ki preprečujejo razvoj hipertenzije. Toda taka zaščita je žal kratkotrajna. Začne se klimakterijsko obdobje, konča se življenjski učinek estrogenov in ženske izravnavajo z obolevnostjo z moškimi in jih pogosto prehitevajo.

Spremenljivi dejavniki tveganja vključujejo:

P prekomerna telesna teža - ljudje s prekomerno telesno težo imajo večje tveganje za razvoj hipertenzije;

Mobilni življenjski slog - drugače hipodinamija, sedeči način življenja in nizka telesna aktivnost vodijo v debelost, kar prispeva k razvoju hipertenzije;

Uživanje alkohola - čezmerno uživanje alkohola prispeva k arterijski hipertenziji. Kar se tiče alkohola, je bolje, da alkohola sploh ne pijete. Etilni alkohol v telesu tvori že dovolj veliko količino. Da, uporaba rdečega vina je po mnenju raziskovalcev resnično pozitiven učinek na srčno-žilni sistem. Toda s pogosto uporabo vina pod krinko odrešitve in preprečevanja arterijske hipertenzije, lahko zlahka dobite drugo bolezen - alkoholizem. Znebite se slednjega je veliko težje kot iz visokega krvnega tlaka.

Poraba velike količine soli v hrani - prehrana z visoko vsebnostjo soli prispeva k povečanju pritiska. To postavlja vprašanje, koliko soli lahko zaužijemo na dan? Odgovor je kratek: 4,5 g ali čajna žlička brez vrha.

Neuravnotežena prehrana s presežkom aterogenih lipidov, prekomerna poraba kalorij, ki vodi v debelost in prispeva k napredovanju diabetesa tipa II. Aterogene, to je dobesedno lipidov, ki ustvarjajo aterosklerozo, najdemo v velikih količinah v vseh živalskih maščobah, mesu, zlasti svinjskem in ovčjem.

Drugi dejavnik je spremenljiv in pomemben dejavnik v razvoju arterijske hipertenzije in njenih zapletov. Dejstvo je, da tobačne snovi, vključno z nikotinom, ustvarjajo stalen krč arterij, ki s fiksiranjem vodi do togosti arterij, kar vodi v povečanje pritiska v žilah.

S tressy - vodi do aktivacije simpatičnega živčnega sistema, ki opravlja funkcijo trenutnega aktivatorja vseh telesnih sistemov, vključno s srčno-žilnim. Poleg tega se v krvni obtok sproščajo tlacni hormoni, ki povzrocajo krceve arterij, hormonov. Vse to, tako kot pri kajenju, vodi do togosti arterij in se razvije arterijska hipertenzija.

Hude motnje spanja v obliki apneje v spanju ali smrčanje. Smrčanje je resnično nadloga skoraj vseh moških in mnogih žensk. Zakaj je smrčanje nevarno? Dejstvo je, da povzroča povečanje pritiska v prsih in trebuhu. Vse to se odraža v žilah, kar vodi do njihovega krča. Razvija se arterijska hipertenzija.

Vzroki hipertenzije

Vzrok bolezni ostaja neznan pri 90-95% bolnikov - to je bistvena (primarna) arterijska hipertenzija. V 5-10% primerov je povišan krvni tlak naveden vzrok - to je simptomatska (ali sekundarna) hipertenzija.

Vzroki simptomatske (sekundarne) arterijske hipertenzije:

• Primarna poškodba ledvic (glomerulonefritis) je najpogostejši vzrok sekundarne arterijske hipertenzije.
• eno ali dvostransko zoženje (stenoza) ledvičnih arterij.
• koarktacija (prirojena kontrakcija) aorte.
• feokromocitom (tumor nadledvične žleze, ki proizvaja adrenalin in noradrenalin).
• hiperaldosteronizem (tumor nadledvične žleze, ki proizvaja aldosteron).
• tirotoksikoza (povečana funkcija ščitnice).
• poraba etanola (vinski alkohol) nad 60 ml na dan.
• zdravila: hormonska zdravila (vključno s peroralnimi kontraceptivi), antidepresivi, kokain in drugi.

Opomba Starejši ljudje imajo pogosto izolirano sistolično arterijsko hipertenzijo (sistolični tlak> 140 mmHg in diastolični tlak 6,5 mmol / l, zvišan holesterol lipoproteinov nizke gostote (> 4,0 mmol / l) in nizek holesterol visoko lipoproteinov gostota;

Dodatno:

• moteno toleranco za glukozo;
• nizka telesna aktivnost;
• zvišanje ravni fibrinogena.

Opomba Natančnost določanja celotnega kardiovaskularnega tveganja je odvisna od tega, kako popolna je bila klinična in instrumentalna preiskava bolnika.

Posledice arterijske hipertenzije

Pri mnogih ljudeh je arterijska hipertenzija asimptomatska. Vendar, če se hipertenzija ne zdravi, je polna resnih zapletov. Eden najpomembnejših manifestacij hipertenzije je poraz ciljnih organov, ki vključujejo:

• Srce (hipertrofija levega prekata, miokardni infarkt, razvoj srčnega popuščanja);
• možgane (discirculatory encephalopathy, hemoragične in ishemične kapi, prehodni ishemični napad);
• ledvice (nefroskleroza, odpoved ledvic);
• žile (disekcija aneurizme aorte itd.).

Zapleti arterijske hipertenzije

Med najpomembnejšimi zapleti hipertenzije so

• hipertenzivne krize,
• motnje možganske cirkulacije (hemoragične ali ishemične kapi),
• miokardni infarkt,
• nefroskleroza (primarna nagubana ledvica),
• srčno popuščanje
• disekcija aneurizme aorte.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je nenadno povečanje krvnega tlaka, ki ga spremlja znatno poslabšanje možganske, koronarne, ledvične cirkulacije, kar bistveno poveča tveganje za hude kardiovaskularne zaplete: možgansko kap, miokardni infarkt, subarahnoidno krvavitev, disekcijo aorte, pljučni edem, akutno odpoved ledvic.

Pojavljajo se pod vplivom izrazitega psiho-emocionalnega stresa, alkoholnih ekscesov, neustreznega zdravljenja arterijske hipertenzije, prenehanja zdravil, prekomernega zaužitja soli, vpliva meteoroloških dejavnikov.

Med krizo, tesnoba, tesnoba, strah, tahikardija, občutek pomanjkanja zraka. Odlikuje ga občutek “notranjega tresenja”, hladnega znoja, “goske” kože, tremorja roke, zardevanja obraza. Motnje možganskega krvnega pretoka se kažejo v omotici, slabosti, enkratnem bruhanju. Pogosto je slabost v udih, otrplost ustnic in jezika, motnje govora. V hudih primerih so znaki srčnega popuščanja (težko dihanje, dušenje), nestabilna angina (bolečina v prsnem košu) ali druge žilne zaplete.

Opomba Hipertenzivne krize se lahko razvijejo v kateri koli fazi bolezni. Razvoj ponavljajočih se hipertenzivnih kriz pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo pogosto kaže na neustreznost zdravljenja.

Maligna arterijska hipertenzija

Maligna arterijska hipertenzija je sindrom, za katerega so značilni visoki krvni tlak, hitro napredovanje organskih sprememb v tarčnih organih (srce, možgani, ledvice, aorta) in odpornost na terapijo. Sindrom maligne hipertenzije se razvije pri približno 0,5–1,0% bolnikov, pogosteje pri moških, starih 40–50 let.

Prognoza sindroma maligne hipertenzije je zelo resna. V odsotnosti ustreznega zdravljenja približno 70–80% bolnikov umre v 1 letu. Najpogostejši vzrok smrti so hemoragična kap, kronično ledvično in srčno popuščanje, disekcija aneurizme aorte. Aktivno sodobno zdravljenje lahko večkrat zmanjša smrtnost te kategorije bolnikov. Zaradi tega približno polovica bolnikov preživi 5 let.

Merjenje krvnega tlaka

Za merjenje krvnega tlaka so pomembni naslednji pogoji:

1. Položaj bolnika:
   • Sedenje v udobni drži; roko na mizo;
   • Manšeta se nanese na ramo na srčnem nivoju, njen spodnji rob pa je 2 cm nad komolcem.

• izločanje kave in močnega čaja 1 uro pred študijo;
• Ne kadite 30 minut pred merjenjem krvnega tlaka;
• ukinitev simpatomimetičnih zdravil (zdravil, ki zvišujejo krvni tlak), vključno z nosnimi in očesnimi kapljicami;
• arterijski tlak merimo v mirovanju po 5 minutnem počitku. Če je pred merjenjem krvnega tlaka potekal znaten fizični ali čustveni stres, je treba počitek podaljšati na 15-30 minut.

• velikost manšete mora ustrezati velikosti roke: gumijasti del manšete mora pokrivati ​​vsaj 80% obsega roke; za odrasle uporabimo manšeto širine 12-13 cm in dolžine 30-35 cm (povprečna velikost);
• Stolpec živega srebra ali puščica tonometra mora biti pred merjenjem nič.

• Da bi ocenili raven krvnega tlaka na vsaki roki, je treba opraviti vsaj dve meritvi z intervalom vsaj ene minute; če je razlika ≥ 5 mm Hg izdelati 1 dodatno meritev; Povprečje zadnjih dveh meritev se vzame kot končna (zabeležena) vrednost;
• Za diagnosticiranje bolezni je treba opraviti vsaj 2 meritvi z razliko vsaj tedensko.

• hitro potisnite zrak v manšeto do tlaka 20 mmHg. prekoračitev sistoličnega (zgornjega) krvnega tlaka (z izginotjem pulza);
• krvni tlak merimo s točnostjo 2 mm Hg. Čl.
• zmanjšajte tlak v manšeti za 2 mm Hg. na sekundo.
• stopnja tlaka, pri kateri se pojavi prvi ton, ustreza sistoličnemu (zgornjem) krvnemu tlaku;
• stopnja tlaka, pri kateri izginejo toni - diastolični krvni tlak;
• če so toni zelo šibki, dvignite roko in s čopičem izvedete več stiskalnih gibov; potem se meritev ponovi; Ne stiskajte arterije z membrano stetoskopa;
• Prvič morate izmeriti pritisk na obe roki. Nadaljnje meritve se opravijo na roki, kjer je raven krvnega tlaka višja;
• priporočljivo je izmeriti pritisk na noge, zlasti pri bolnikih 2);
• zmanjšanje porabe alkoholnih pijač 180/120 mm Hg izmeriti jo je treba vsakih 15 do 30 minut.

Ukrepi z ostrim zvišanjem krvnega tlaka:

Močno zvišanje krvnega tlaka, ki ga ne spremlja pojav simptomov drugih organov, se lahko ustavi s peroralnim ali sublingvalnim (pod jezikom) vnosom drog s sorazmerno hitrim delovanjem. Ti vključujejo

• Anaprilin (skupina β-blokatorjev, običajno, če zvišanje krvnega tlaka spremlja tahikardija), t
• Nifedipin (njegovi analogi sta Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (skupina kalcijevih antagonistov),
• Captopril (skupina zaviralcev angiotenzinske konvertaze), t
• Klonidin (njegov analog je Clofellin) in drugi.

Arterijska hipertenzija (hipertenzija): vzroki, znaki, zdravljenje, kaj je nevarno?

Ste že kdaj slišali za bolezen brez začetka? To je arterijska hipertenzija. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, se ne morejo spomniti kdaj in kako se je vse začelo. To je zato, ker se razvija na poseben način. Najprej najprej.

Še enkrat o glavni stvari

Krvni tlak je krvni tlak v arterijskih žilah osebe. Obstajajo:

• Sistolični (zgornji) - kaže raven krvnega tlaka v času krčenja srca.
• Diastolični (nižji) - kaže raven krvnega tlaka ob sprostitvi srca.

120/80 mm Hg velja za normalno število krvnega tlaka (BP). To ne pomeni, da morajo biti vedno takšne. Indikatorji se lahko povečajo ali zmanjšajo med fizičnim in čustvenim stresom, vremenskimi spremembami, nekaterimi fiziološkimi pogoji. Takšna reakcija organizma je posebej določena z naravo za optimalno uporabo virov organizma. Potrebno je le zmanjšati fizični in psiho-čustveni stres - krvni tlak, ki ga uravnavajo različni sistemi (endokrini, centralni in avtonomni živčni sistem, ledvice), se normalizira. Če se nenehno zvišuje krvni tlak in ostane dovolj dolgo, obstaja razlog za resno razmišljanje o svojem zdravju.

In vse je v njej.

Hipertenzija, hipertenzija, hipertenzija - vztrajno zvišujejo krvni tlak, zaradi česar se motijo ​​struktura in delovanje arterij in srca. Znanstveniki verjamejo, da spremembe v zmogljivosti celo pri 10 mm Hg. Člen povečuje tveganje za razvoj hudih bolezni. Predvsem gre za srce, možgane, krvne žile in ledvice. Imenujejo se »tarčni organi«, ker se sami zapletejo.

Sodobne klasifikacije arterijske hipertenzije temeljijo na dveh principih: stopnji krvnega tlaka in znakih poškodb ciljnih organov.

Razvrstitev krvnega tlaka

Po tej klasifikaciji, ki jo je leta 1999 sprejela Svetovna zdravstvena organizacija, so naslednji kazalniki kategorizirani kot »standardni« AD:

1. Optimalna - manj kot 120/80 mm Hg. Čl.
2. Normalno - manj kot 130/85 mm Hg.
3. Normalno povišano - 130-139 / 85-89 mm Hg

In kazalniki arterijske hipertenzije so razvrščeni po stopnjah:

• 1 stopnja (blaga hipertenzija) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 stopinji (zmerna hipertenzija) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• 3. stopnja (huda hipertenzija) - 180 in višja / 110 in več
• Mejna hipertenzija - 140-149 / 90 in manj. (To pomeni epizodično zvišanje krvnega tlaka, ki mu sledi spontana normalizacija).
• Izolirana sistolična hipertenzija - 140 in več / 90 in manj. (Sistolični krvni tlak se poveča, diastolični krvni tlak pa ostaja normalen).

Razvrstitev arterijske hipertenzije

Razvrstitev, ki jo priporočata Svetovna zdravstvena organizacija in Mednarodno združenje za hipertenzijo (1993, 1996), je naslednja:

Stopnja I - v ciljnih organih ni sprememb.

Faza II - pojavijo se kršitve v enem ali več ciljnih organih, možna je hipertenzivna kriza.

Faza III - obstajajo kompleksne spremembe v "ciljnih organih", povečuje verjetnost za možgansko kap, poškodbe vidnega živca, srčni napad, odpoved srca in ledvic.

O primarnem in sekundarnem

Po nastanku (izvor) je arterijska hipertenzija

1. Primarni (bistveni) - Krvni tlak se dvigne v odsotnosti očitnega vzroka.
2. Sekundarna (simptomatska) - zvišan krvni tlak je povezan s specifično boleznijo in je eden od simptomov.

Arterijska hipertenzija bistvenega tipa se pojavi v 90-95% primerov. Neposredni vzrok primarne hipertenzije še ni opredeljen, vendar obstaja veliko dejavnikov, ki znatno povečujejo tveganje za njegov razvoj. Zelo dobro poznajo nas:

• Hipodinamija (sedeči način življenja);
• Debelost (pri 85% ljudi z veliko telesno maso je opaziti esencialno hipertenzijo);
• Dednost;
• Visok holesterol;
• Pomanjkanje kalija (hipokalemija);
• Pomanjkanje vitamina D;
• Občutljivost na sol (natrij);
• Pretirano pitje;
• Kajenje;
• Stres.

Kar se tiče sekundarne arterijske hipertenzije, je mogoče identificirati vir problema v tem primeru, saj je hipertenzija posledica določenih patoloških stanj in bolezni, povezanih z določenimi organi, ki sodelujejo pri regulaciji pritiska. Diagnosticiran je pri hipertenzivnih bolnikih v 5-10% primerov.

Simptomatska hipertenzija se lahko razvije zaradi ledvičnih, kardiovaskularnih, nevrogenih, endokrinih in medicinskih razlogov.

Kronični pielonefritis, policistična bolezen ledvic, aterosklerotična poškodba ledvičnih žil, urolitiaza, ciste, adhezije, tumorji so lahko vzrok za ledvično arterijsko hipertenzijo. Ateroskleroza aorte, insuficienca aortne zaklopke izzovejo kardiovaskularno hipertenzijo. Intrakranialni tlak, vnetne bolezni centralnega živčnega sistema, polineuritis prispevajo k razvoju nevrogene hipertenzije.

Endokrina se razvija kot posledica Connovega sindroma, Itsenko-Cushingove bolezni, akromegalije, hipotiroidizma, hipertiroidizma, hiperparatiroidizma. Zdravilna hipertenzija, povezana z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil, kontracepcijskih sredstev, antidepresivov, amfetaminov.

Glede na vzrok razvoja sekundarnega AH so pri kazalnikih krvnega tlaka opazne številne značilnosti. Na primer, pri boleznih ledvic se diastoliki v večji meri dvignejo, v primerih motenega gibanja krvi skozi žile sistolični dvig, v primeru poškodb organov endokrinega sistema pa arterijska hipertenzija postane sistolična in diastolična.

Pljučna hipertenzija

Povečan tlak neusmiljeno na človeško telo. Najmanjši neuspeh v njegovem sistemu je poln hipertenzivnih zapletov. Na primer, v mirovanju v trupu pljučne arterije tlak ne sme presegati 25 mm Hg. Čl. Če je indikator višji, že govorimo o hipertenziji pljučnega obtoka (imenujemo jo tudi pljučni).

Ima štiri stopnje:

• I stopnja LH - od 25 do 50 mm Hg.
• Razred II PH - od 51 do 75 mm Hg
• Razred III LH - od 76 do 110 mm Hg.
• IV stopnja LH - nad 110 mm Hg
• Prav tako se zgodi primarno in sekundarno.

Kar se tiče primarne pljučne hipertenzije, je to zelo redka bolezen neznane etiologije, ki se pojavlja pri 0,2% srčnih bolnikov.

Sekundarni LH je posledica kroničnih težav s pljuči in srca: akutna pljučna tromboembolija in ponavljajoča se bolezen, če gre za majhne veje pljučne arterije, bronhospazme, bronhitis, pljučno vensko trombozo, mitralno srčno bolezen, srčno popuščanje levega prekata, hipoventilacijo med debelostjo itd.

Menijo, da se ta vrsta hipertenzije razvije zaradi refleksnega vaskularnega spazma kot reakcije na hipoventilacijo (plitko dihanje) ali na povečanje pritiska v sistemu levega atrija in pljučnih ven. Mehanskih dejavnikov ne smemo zanemariti: pritisk in zaprtje krvnih žil, odebelitev sten zaradi napak v predelu septuma. Majhen krog hipertenzije otežuje procese v regijah desnega srca, kar je vzrok za odpoved desnega prekata.

Simptomi LH

1. Zasoplost;
2. Kašelj je neproduktiven;
3. Angina pektoris;
4. Omedlevica;
5. Otekanje (periferno) na nogah.

Treba bi bilo majhno pomembno odstopanje. Če je nenadoma oseba zadihana v svojem vodoravnem položaju (na primer med spanjem), je to najverjetneje posledica pljučne venske hipertenzije, ker praviloma pri pljučni hipertenziji to ni opaziti.

Danes je hipertenzija pljučnega obtoka zelo enostavno diagnosticirana. Pomembno je, da se izvaja osnovno zdravljenje osnovne bolezni, in šele nato je možna normalizacija krvnega tlaka.

Vazorenalna hipertenzija

Vazorenalna hipertenzija - hipertenzija sekundarna, zaradi pomanjkanja pretoka krvi v ledvice zaradi okvarjenih ledvičnih arterij. To vrsto bolezni odkrijemo v 1-5% primerov pri bolnikih s hipertenzijo.

Razlogi so lahko:

Stenoza ledvičnih arterij proti aterosklerozi, ki povzroča hipertenzijo

• Ateroskleroza (v 65-75% primerov vaskularne hipertenzije);
• Fibromuskularna displazija;
• Anevrizma ledvične arterije (njena protruzija);
• Tromboza ledvične arterije;
• Stiskanje ledvičnih žil (od zunaj);
• Poškodba ledvične arterije s poznejšo trombozo.

Obnovitvena hipertenzija se praviloma razvija neopaženo in napreduje dolgo časa. Visok krvni tlak je eden prvih znakov. Poleg tega je hipertenzija stabilna in ni primerna za konzervativno zdravljenje. Bolniki trpijo zaradi glavobolov, bolečine v srcu, pritožbe zaradi tinitusa, teže v glavi, zamegljenega vida in hitrega srčnega utripa. Prej ko se izvede kakovostna diagnoza, zdravljenje bo uspešnejše. Zagotavlja tako učinkovita zdravila, kot tudi operacijo, ob upoštevanju etiologije, prevalence in lokalizacije obstrukcije ledvičnih arterij.

Diastolična hipertenzija

Vemo, da je nižji krvni tlak (diastoličen) določen v trenutku, ko se srce sprošča. Hkrati se srčna mišica oskrbuje s krvjo. Zato ljudje ta pritisk imenujejo srce. Praviloma visoke nižje stopnje ustrezajo visokim zgornjim stopnjam, kar je do neke mere arterijska hipertenzija. Zdi se, da se pri normalni sistolični krvni tlak diastolični kaže. Na primer, 120/105. Takšen krvni tlak z razliko med 15 in 20 enotami se imenuje izoliran diastolik.

Tudi ko so identificirani, mu ne namenjajo dovolj pozornosti, ker se večinoma navajajo na sistolični krvni tlak. Izolirana diastolična hipertenzija je zelo nevarna, ker je srce v stalni napetosti. To moti pretok krvi, stene krvnih žil izgubijo elastičnost, kar je preobremenjeno z nastankom krvnih strdkov in spremembami v srčni mišici. Visoke stopnje diastoličnega krvnega tlaka so pogosto simptomi bolezni ledvic, endokrinega sistema, bolezni srca in različnih tumorjev.

Če ima oseba diastolični krvni tlak nad 105 mm Hg, je tveganje za miokardni infarkt 5-krat in hemoragična možganska kap je 10-krat večja kot pri ljudeh z normalnim nižjim krvnim tlakom. Super številke. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da začnete zdravljenje te vrste hipertenzije. Danes zdravilo zagotavlja celovit vnos zdravil, saj čudežna tabletka za to bolezen še ni izumljena.

Svet otroštva pod pritiskom

Na žalost je hipertenzija zdaj bolezen v otroštvu. Njegova razširjenost po različnih virih znaša od 3 do 25%. Če je v prvih letih življenja hipertenzija redka, potem se mladostniški kazalniki že malo razlikujejo od tistih pri odraslih. Najpogosteje gre za sekundarno arterijsko hipertenzijo, ki signalizira okvare otroškega organizma. Opozoriti je treba, da prevladujejo ledvične patologije.

Če otrok nima bolezni, ki izzovejo simptomatsko hipertenzijo, menim, da je arterijska hipertenzija bistvena. Njena etiologija je povezana predvsem z dednostjo.

Tudi dejavniki tveganja so:

1. Osebne značilnosti otroka (nezaupanje, tesnoba, strah, nagnjenost k depresiji);
2. Stalni psiho-emocionalni stres (konflikti v šoli, v družini);
3. Značilnosti metaboličnih procesov v telesu;
4. Povečana telesna teža;
5. Hipodinamija;
6. Kajenje;
7. Stanje okolja.

Če se zdravljenje začne pravočasno, se primarna hipertenzija konča v popolnem okrevanju.

Starši bi morali več pozornosti nameniti otrokom. V dolgem obdobju hipertenzije morda ne boste čutili. Kakršna koli pritožba otroka na fizično stanje, kakršna koli nezaželenost ne bi smela ostati neopažena. Zelo pomembno je, da občasno merite krvni tlak. Naslednji kazalniki se štejejo za normalne:

• Novorojenčki - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 leto - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 let - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 let - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 let - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 let - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 let - 110-136 / 70-86 mm Hg

Če krvni tlak odstopa od norme, se je treba posvetovati s kardiologom. On bo zagotovo predpiše celovit pregled, bo dal potrebne nasvete o prehrani, zdravljenje brez zdravil za preprečevanje hudih bolezni v prihodnosti.

Prvi zvonovi

Spregovorimo o skupnih simptomih hipertenzije. Mnogi zelo pogosto utemeljujejo svoje nezadovoljstvo z utrujenostjo, telo pa že daje popolne signale, da bodo ljudje končno pozorni na svoje zdravje. Dan za dnem, s sistematičnim uničevanjem človeškega telesa, hipertenzija vodi do resnih zapletov in resnih posledic. Nenaden srčni napad ali nepričakovana kap je žalosten vzorec. Nediagnosticirana arterijska hipertenzija lahko "tiho ubije" osebo.

Številke spodaj vas sprašujejo. Za ljudi z visokim krvnim tlakom:

Vaskularne lezije nog se pojavijo 2-krat pogosteje.

Udarci se pojavljajo 7-krat pogosteje.

Zato je zelo pomembno obiskati zdravnika, če vas to skrbi:

1. Pogosti glavoboli;
2. Omotica;
3. Utripajoči občutki v glavi;
4. "Muhe" v očeh in zvoki v ušesih;
5. Tahikardija (palpitacije srca);
6. Bolečine v srcu;
7. Slabost in slabost;
8. Zabuhlost udov in zabuhlost obraza zjutraj;
9. Utrujenost okončin;
10. Nepojasnjena tesnoba;
11. Razdražljivost, trmastost, metanje iz ene skrajnosti v drugo.

Mimogrede, glede na zadnjo točko, hipertenzija, resnično, pušča pečat na človeški psihi. Obstaja tudi poseben medicinski izraz »hipertoničen v naravi«, zato, če oseba nenadoma postane težko komunicirati, je ne poskušajte spremeniti na bolje. Razlog je v bolezni, ki jo je treba zdraviti.

Ne smemo pozabiti, da lahko hipertenzija, ki ni deležna ustrezne pozornosti, bistveno skrajša življenje.

Kako živeti dlje in dlje?

Potrebno je začeti zdravljenje arterijske hipertenzije s spremembami življenjskega sloga in zdravljenja brez zdravil. (Izjema je sindrom sekundarne hipertenzije. V takšnih primerih je predpisano tudi zdravljenje bolezni, katere simptom je hipertenzija).

Zdaj je treba opozoriti na en pomemben odtenek. Vsi vidiki terapije brez zdravil, o katerih bomo še razpravljali, se nanašajo na sekundarno preprečevanje arterijske hipertenzije. Priporočljivo je za bolnike, ki so že imeli diagnozo hipertenzije, da bi preprečili nastanek zapletov. Če nimate želje, da bi se pridružili bolnikom z arterijsko hipertenzijo, potem morate opraviti primarno preventivo, ki vključuje preprečevanje te zahrbtne bolezni in vključuje vse iste pristope zdravljenja brez zdravil.

Dnevna zmerna telesna aktivnost

Dokazano je, da redna vadba zmanjša sistolični in diastolični krvni tlak za 5-10 mm Hg. Čl. Poskusite študirati vsaj 3-krat na teden 30-45 minut. Ne gre za naporno vadbo. Lahko hodite, plavate v ribniku ali bazenu, se vozite s kolesom ali pa celo delate na vrtu ob svojem prostem času. Takšne prijetne aktivnosti podpirajo srčno-žilni sistem, spodbujajo presnovne procese in pomagajo zmanjševati holesterol.

Ugoden režim dela in počitka

Zelo pogosto zdravniki priporočajo izmenično telesno aktivnost z obdobji sprostitve in sprostitve. Z branjem vaše najljubše literature, poslušanjem prijetne glasbe, dodatnim dnevnim spanjem lahko prinesete veliko koristi. Če opazimo režim, pride do normalizacije delovanja živčnega sistema in vaskularnih reakcij.

Prenehanje kajenja in alkohola

Iz nekega razloga je primer ubogega konja, ki ga ubije kapljica nikotina, povzročila, da se zelo malo ljudi znajde iz drugega zamaha. Toda ta strast resnično uničuje telo. Od nikotina začne srce utripati v hitrem ritmu, kar vodi do krča krvnih žil. To bistveno otežuje delo vitalnega organa. Kadilci dvakrat pogosteje umirajo zaradi kardiovaskularnih težav. Ta odvisnost znatno poveča tveganje za aterosklerozo. Tudi če se krvni tlak normalizira, imajo ljudje, ki še vedno kadijo, še vedno povečano tveganje za koronarno srčno bolezen. Oddati se od te navade je nujno!

Razmislite o svojem odnosu do alkohola. Obstaja "pomirjujoč" pogled, da njegov sprejem širi krvne žile. Za kratek čas se to zgodi, vendar se pojavi njihov dolg krč. Ta "igra plovil" za ekspanzijo - zoženje bistveno oteži delo ledvic. Začnejo filtrirati in očistiti kri slabše od škodljivih produktov presnove. Misliš, je vredno tvegati svoje zdravje?

Normalizacija teže

Morate ga slediti! Znanstveniki so dokazali tesno povezavo med povišanim krvnim tlakom in prekomerno telesno težo. Izkazalo se je, da s izgubo 5 kilogramov sistolični krvni tlak pada za 5,4 mm Hg. Art. In diastolični - 2,4 mm Hg. Čl. Omejiti mora uporabo soli, maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Prehrana mora biti več zelenjave in mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob.

Normalizirajte težo na dva načina:

1. Zmanjšajte vnos kalorij;
2. Povečajte stroške energije.

Le, če se nefarmakološka terapija izkaže za neučinkovito, jo dopolnjuje zdravljenje z zdravili.

Pomembno je! Glede na rezultate predhodne diagnoze lahko le zdravnik predpiše zdravilo, ki bo pomagalo zmanjšati pritisk in pozitivno vplivalo na dejavnike tveganja. Zdravstveno načelo Nolinocere (»ne škodi«) je pomembno tudi za tiste, ki se poskušajo ukvarjati s farmakološko iniciativo.

Zdravljenje hipertenzije

Diuretiki (diuretiki)

Diuretiki, priporočeni za hipertenzijo, vključujejo:

• Hipotiazid;
• Indapamid;
• Indapamid retard;
• Ksipamid;
• Triamteren.

Ta zdravila so se izkazala kot zelo učinkovita zdravila, ki imajo pozitiven učinek na srčno-žilni sistem in jih bolniki zlahka prenašajo. Najpogosteje se pri njih začne zdraviti hipertenzija, pod pogojem, da ni kontraindikacij v obliki sladkorne bolezni in protina.

Povečujejo količino urina, ki ga izloča telo, kar odstrani odvečno vodo in natrij. Diuretiki so pogosto predpisani v kombinaciji z drugimi zdravili, ki znižujejo krvni tlak.

Alfa blokatorji

• Joxazosin;
• Prazosin;
• Terazosin.

Zdravila imajo visoko stopnjo prenašanja. Pozitivno vplivajo na lipidni profil krvne plazme, ne vplivajo na raven sladkorja v krvi, znižujejo krvni tlak brez znatnega povečanja srčnega utripa, vendar imajo zelo pomemben neželeni učinek. Tako imenovani učinek prvega odmerka, ko sta možna vrtoglavica in izguba zavesti, ko greste iz vodoravnega položaja v navpično. Da bi se izognili ortostatski hipotenziji (to se imenuje to stanje), je treba pri prvem jemanju zaviralcev alfa najprej prekiniti diuretike, zdravilo vzeti v minimalnem odmerku in ga poskusiti narediti pred spanjem.

Beta blokatorji

• Atenolol;
• Betaksolol;
• Bisoprolol;
• Karvedilol;
• Metoprolol;
• Nadolol;

Vse te droge so zelo učinkovite in varne. Blokirajo vpliv živčnega sistema na srce in zmanjšujejo pogostost krčenja. Posledično se srčni ritem upočasni, začne delovati bolj ekonomično, krvni tlak se zmanjšuje.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

• Captopril;
• Perindopril;
• Ramipril;
• Trandolapril;
• Fozinopril;
• Enalapril

Ta zdravila imajo visoko stopnjo učinkovitosti. Bolniki jih dobro prenašajo. Zaviralci ACE preprečujejo nastanek angiotenzina II, hormona, ki povzroča vazokonstrikcijo. Zaradi tega se razširijo periferne krvne žile, srce postane svetlejše in krvni tlak se zniža. Pri jemanju teh zdravil zmanjšuje tveganje za nefropatijo na podlagi diabetes mellitus, morfofunkcionalne spremembe, kot tudi smrt pri ljudeh, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja.

Antagonisti angiotenzina II

• Valsartan;
• Irbesartan;
• Candesartan;
• Losartan.

Namen te skupine zdravil je blokirati zgoraj omenjeni angiotenzin II. Predpisani so v primerih, ko jih ni mogoče zdraviti z zaviralcem angiotenzinske konvertaze, ker imajo zdravila podobne lastnosti. Nevtralizirajo učinek angiotenzina II na krvne žile, pospešujejo njihovo širjenje in znižujejo krvni tlak. Treba je omeniti, da ta zdravila v nekaterih primerih presegajo učinkovitost zaviralcev ACE.

Kalcijevi antagonisti

• Verapamil;
• Diltiazem;
• Nifedipin;
• Norvask;
• Plendil.

Vse droge v tej skupini širijo žile, povečujejo njihov premer, preprečujejo razvoj kapi. So zelo učinkoviti in jih bolniki lahko prenašajo. Imajo dovolj širok pozitivni razpon lastnosti z majhnim seznamom kontraindikacij, ki omogočajo njihovo aktivno uporabo pri zdravljenju hipertenzije pri bolnikih različnih kliničnih kategorij in starostnih skupin. Pri zdravljenju hipertenzije so v kombinirani terapiji najbolj zahtevni antagonisti kalcija.

V primeru arterijske hipertenzije je treba strogo upoštevati nefarmakološke metode zdravljenja, antihipertenzivna zdravila je treba jemati dnevno in meriti krvni tlak.

Ni “predaha” v terapiji: takoj, ko tlak zopet doseže povišane vrednosti, bodo tarčni organi ponovno postali ranljivi in ​​tveganje za srčni napad in možgansko kap se bo povečalo. Zdravljenje ni omejeno na en predmet. To je dolg in postopen proces, zato morate biti potrpežljivi in ​​strogo slediti priporočilom strokovnjakov, nato pa se bo svet znova začel igrati z svetlimi barvami in biti napolnjen z novimi življenjsko trdnimi zvoki.