Fetalni srčni utrip po tednu: ko se pojavi, norme, možna odstopanja

Iz tega članka se boste naučili: kdaj začne plod imeti srčni utrip, kakšna naj bi bila stopnja srčnega utripa (HR) v različnih obdobjih intrauterinskega razvoja in ali vpliva na spol otroka. Možna odstopanja od norme in njihovega pomena.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Srce je eden prvih organov, ki niso le položeni, temveč tudi delujejo v celoti od prvih tednov intrauterinega razvoja. Zato je registracija srčnega utripa uporabljena kot zanesljivo merilo za ocenjevanje stanja zarodka: t

• če se srce krči, to pomeni, da je plod živ;
• se srčni utrip (srčni utrip) ujema z normalnimi parametri za različna obdobja nosečnosti;
• določiti intrauterino patologijo zaradi narave odstopanj od normalnega srčnega utripa in sprejeti ukrepe za ohranitev otrokovega življenja.

Fetalni srčni utrip je eden najpomembnejših kazalcev njegovega zdravja in razvoja od 5-6 tednov nosečnosti do poroda. Najpomembnejša prednost tega parametra je, da ga lahko oceni ne le specialist s posebnimi metodami (auskultacija, ultrazvok, kardiotokografija). Tudi bodoča mati ali katera koli oseba lahko posluša srčni utrip otroka tako, da pritrdi uho, stetoskop ali prenosni senzor, ki je povezan s pametnim telefonom ali drugim pripomočkom na desno mesto trebuha. Vendar je bolje, da končno oceno tega parametra zaupamo le specialistu - porodničarju-ginekologu.

Ko lahko slišite prvi srčni utrip in kako pomembno je

Čas začetka nastanka srca in videz kontrakcij se razlikujeta. Prvi ustreza 2-3, drugi do 4-5 tednov intrauterine razvoj, ne glede na spol otroka. Ampak, da bi popravili srčni utrip (HR), in še bolj, če upoštevamo srce v tem času, potrebujete visoko natančno posebno ultrazvočno opremo. Zato do 5–6 tednov nosečnosti fetalni srčni utrip ni primeren parameter za ocenjevanje njegovega razvoja.

Če nosečnost poteka normalno, je dovolj, da po 5–6 tednih opravimo standardni ultrazvočni pregled skozi trebušno steno, da vidimo, kje se nahaja zarodek (v maternici ali zunaj njegove votline) in se prepričamo, da je živalen ob prisotnosti srčnega utripa. Ni jih treba prešteti, saj te informacije v tej zgodnji fazi razvoja niso pomembne. Pomemben je od 10 tednov do konca nosečnosti in poroda.

Če se nosečnost nadaljuje z nepravilnostmi ali če je treba oceniti srčni utrip (HR) v najzgodnejših obdobjih, se lahko izvede v 4 tednih s transvaginalno metodo (ultrazvok skozi nožnico). Toda primernejša metoda v takem položaju je preiskava krvi ali urina za raven posebnega nosečnega hormona - humanega horionskega gonadotropina (hCG). Če se plod vsakega spola razvije normalno, se njegova koncentracija dvakrat dvakrat vsakih 2-3 dni na 10 tednov (norma 5-6 tednov je 1000-33100 mIU / ml).

Fetalni srčni utrip

Za srčni utrip zdravega ploda katerega koli spola so lahko značilni taki znaki:

Srčna palpitacija

Od 5. tedna nosečnosti začne plod srce utripati. Ženska bo morala iz tega obdobja nenehno opraviti vrsto študij, namenjenih pravočasnemu odkrivanju bolezni v otrokovem srčnem utripu. Običajno mora biti srčni utrip, ki se začne od 11. tedna nosečnosti in vse do rojstva, 140-160 utripov na minuto. Če ti kazalniki odstopajo od norme v manjši smeri, to kaže na prisotnost bradikardije pri otroku. Vendar pa obstajajo primeri, ko je pogostost otroškega srčnega utripa višja od običajne. Kaj storiti v takšni situaciji in zakaj se to sploh dogaja?

Srčna palpitacija ploda

Zelo slabo je, ko otrokovi zdravniki opazujejo hitro bitje srca. Ker je pogostost srčnega utripa najpomembnejši kazalnik, ki govori o sposobnosti preživetja bodočega človeka, o njegovem pravilnem razvoju in o zdravstvenem stanju na splošno. Zato so zdravniki vedno zelo resni glede situacij, ko med nosečnostjo najdejo hiter srčni utrip fetusa, in če se to zgodi, lahko predpišejo Doppler postopek, CTG postopek ali dodatni ultrazvok.

In ti previdnostni ukrepi niso presenetljivi, saj zelo pogosto hitro bitje srca zarodka lahko kaže na hipoksijo (stanje, pri katerem otrok prejme nezadosten kisik in se začne zadušiti), ali izrazita patologija med njegovim razvojem.

Če naletite na takšen problem, je najpomembnejše, da se pred časom ne bo panike. Pogostost otrokovega srčnega utripa je lahko neposredno odvisna od številnih dejavnikov, nosečnica pa ne more iti v bolnišnico ali začeti zdravljenja, dokler ni natančno določila pravega vzroka tega pojava. In zagotovo ni vredno skrbeti v situaciji, če je bil prvič zaznan povečan srčni utrip v plodu, pred tem pa so bili vsi kazalniki vedno normalni. Konec koncev je to lahko posledica več razlogov. Prvič, s spremembo začasnega obdobja aktivnosti otroka, in drugič, s čustveno stanje nosečnice. Navsezadnje, če je ženska med nosečnostjo zelo zaskrbljena in zaskrbljena, zlasti v zdravniški ordinaciji, lahko to v določeni meri vpliva na pogostost srčnega utripa njenega otroka. Vendar pa je najpomembnejše, da ne skrbite pred časom in ugotovite resnične razloge.

Srčna palpitacija ploda

Tahikardija v plodu

Nosečnice opazujejo porodničarji-ginekologi. Imajo dvojno odgovornost: nadzor nad stanjem prihodnje matere in zdravje otroka. Kot oblikovanje lastnih organov in sistemov potrebuje otroka vse več pozornosti. Poslušanje srčnega utripa majhne osebe pri projekciji njegovega srca skozi steno maternice in trebuh nosečnice je obvezen postopek v zdravniški ordinaciji.

Če se pri plodu odkrije tahikardija (170–220 udarcev na minuto), se to obravnava kot vzrok za alarm. Otrok tako spozna svojo neprijetno stanje, možno patologijo. Da bi ugotovili razloge, bodo potrebni dodatni pregledi, včasih bolnišnično zdravljenje žensk.

Pri statističnem obračunu po Mednarodni klasifikaciji (ICD-10) so podobni tipi tahiaritmij kodirani z I49, spadajo v skupino »Druge motnje srčnega ritma«.

Zakaj se pojavlja tahikardija?

Med nosečnostjo je ženska izjemno ranljiva v smislu vpliva na zdravje, pa tudi na plod, ki ga nosi. Pomembni so vsi škodljivi dejavniki. Vzroke tahikardije v plodu lahko razdelimo na odvisne od materinskega organizma in lastne težave.

Učinek nosečnice na plod:

• pretirano delo, živčna obremenitev, stresne situacije pogosteje utripajo srce bodoče matere, skupaj z njim krepi svoje delo in srce ploda;
• spremenjena hormonska sestava v krvi, povečana vsebnost ščitničnih hormonov;
• pojav anemije, povezane z pomanjkanjem vitaminov ali železa v živilih;
• izguba tekočine med bruhanjem med toksikozo spremeni sestavo elektrolitov v krvi;
• jemanje zdravil, kava, močan čaj;
• Kajenje prispeva k nikotinski zastrupitvi.

Z dolgoročno povečano maternico pritiskamo na diafragmo od spodaj, zmanjšujemo njeno gibljivost, spreminjamo položaj srca na bolj horizontalno, kar prispeva k tahikardiji.

Poleg tega lahko nosečnica ima kronične bolezni v latentni obliki. Pojavljajo se med nosečnostjo. Bolezni, ki vplivajo na ritem srca, vključujejo:

• endokrina patologija (diabetes, ščitnica, hipofiza);
• bolezni krvi in ​​krvotvornih organov (anemija, levkemija);
• kardiovaskularna patologija (miokarditis, kardiopatija, hipertenzija, srčne napake);
• revmatizem s poškodbami srca in sklepov;
• aktiviranje kroničnih okužb (tuberkuloza, virusni hepatitis, bruceloza);
• pogoste vnetne bolezni dihal;
• poškodbe zaradi izgube krvi.

Neposredno zarodni vzroki so:

• nenormalnosti kromosomov;
• intrauterina okužba;
• anemija zarodka zaradi nenormalne tvorbe posteljice;
• konflikt rezusov s krvjo mater;
• večplodne nosečnosti.

Tahikardija je najbolj izrazita v zadnjem trimesečju nosečnosti. To je posledica večje izmenjave plina in povečane potrebe po kisiku v plodu. Pred porodom se aktivira mehanizem priprave za neodvisno dihanje.

Diagnostika

Preprosta metoda za diagnosticiranje tahikardije pri materi je študija pulza. Na EKG-ju je mogoče razlikovati oblike tahikardije (sinus, paroksizmalen, atrijski tahizistol), ugotoviti prisotnost ekstrasistol in njihovo lokalizacijo.

Pri ženskah blaga stopnja supraventrikularne tahikardije (do 90-100 utripov na minuto) ni grožnja. Istočasno se ventrikularni kompleksi na zabeleženem EKG ne spreminjajo.

Ventrikularni tip je nevaren za vsako osebo s sposobnostjo, da gre v fibrilacijo. Zato se pojavljanje ekstrasistol na EKG iz desnega ali levega prekata ocenjuje kot opozorilo o možni okvari normalnega ritma.

Za pregled ploda z ultrazvokom in Dopplerjem. Te tehnike ne le določajo vrsto motenega ritma, temveč omogočajo tudi prepoznavanje zgodnjih vzrokov, kot so prirojene malformacije.

Računalniška tomografija ploda vam omogoča, da rešite številne diagnostične težave

Oblike tahiaritmij v plodu

Tahiaritmijo v plodu je treba razlikovati glede na oblike.
Atrijsko trepetanje je zabeleženo pri 400 udarcih na minuto, kontrakcije se razlikujejo po pravilnosti in so povezane z atrioventrikularnim prevodnim blokom.

Nepravilne kontrakcije z nižjo frekvenco (180–250 na minuto) so lahko manifestacija druge patologije srca pri plodu:

• supraventrikularna recipročna tahikardija, povezana z atrijskimi ekstrasistolami, pogosteje določena z obdobjem 24–33 tednov, se lahko spremeni v normalen sinusni ritem ali spremlja blokada in bradikardija (ta varianta je bolj značilna za prisotnost vnetja v steni srca);
• ektopična tahikardija - vznemirjenje prihaja iz cone nad sinusnim vozliščem (stranska stena atrija, območje ušes), zabeležene so kaotične ekstrasistole iz različnih oddelkov, ki se lahko kombinirajo s ventrikularno tahikardijo.

Klinični simptomi

Tahikardijo čuti ženska kot srčni utrip (do 120 in več).

Po prejemu impulzov iz atrij (žarišča zunajmaterničnega razburjenja so v atrijih ali pljučnih venah), nosečnica čuti napade slabosti, omotice.

• bolečina v srcu;
• splošna šibkost;
• motnje spanja;
• odrevenelost v različnih delih telesa;
• razdražljivost.

Vsaka nenormalnost v zdravstvenem stanju nosečnice zahteva izredni zdravstveni pregled.

Zdravljenje tahikardije pri materi in plodu

Priporočena je nosečnica pri odkrivanju trajne tahikardije:

• preglejte svoj način (organizirajte hojo, manj sedite za računalnikom in televizijo);
• živila vključujejo živila, bogata s kalijem in magnezijem (sadje, zelenjava, suhe marelice, suhe marelice, jabolka, fige, paradižnik, oreški, polnozrnate žitarice, stročnice, korenje);
• Vzemite pomirjujoč zeliščni čaj z meto in meliso.

Preberete lahko tudi: Tahikardija med nosečnostjo.

Za samovpadajoč tahikardni napad se mora ženska sprostiti v sedečem ali ležečem položaju in globoko dihati.
Predpisovanje antiaritmikov negativno vpliva na nerojenega otroka. Zato se uporabljajo le v primerih nevarnosti za življenje matere.

Zdravljenje zarodka praviloma ne zahteva stalnega zdravljenja. Normalizacija prehrane in mamin režim imata pomirjujoč učinek na srčni utrip otroka.

Pri ugotavljanju povezave z nastankom kongenitalne bolezni srca ali miokarda se predpisujejo antiaritmična zdravila glede na specifično obliko tahikardije (Sotalol, Amiodaron, Flecainid). Če se ugotovi sočasna vnetna patologija (miokarditis), se zdravljenje s steroidnimi hormoni izvaja v 7–10 dneh. Ženska sprejema pripravke v notranjosti ali pa jih vnaša intravensko.

Zdravljenje se najpogosteje izvaja v specializiranem oddelku perinatalnega centra pod nadzorom ginekologa in kardiologa. Uporaba samih je strogo prepovedana. Prekomerno odmerjanje lahko povzroči smrt ploda.

Pravilna kombinacija režima in zdravil vodi v pozitiven rezultat v 90% primerov in rojstvo zdravega otroka.
V odpornih primerih hude fetalne tahikardije se uporablja transplacentalno dajanje antiaritmikov. V prvem letu življenja se srčni utrip otroka normalizira.

Preventivni ukrepi

Zdravniki načrtujejo nosečnost po pregledu staršev, ki zdravijo vse kronične bolezni v njih. Takšno usposabljanje daje zaupanje, da ima mati dovolj zdravja za nosečnost in rojstvo otroka, opisan je individualni načrt upravljanja z upoštevanjem predhodnih podatkov.

Če nosečnost ni pričakovati, potem odgovornost za zdravje otroka pade na starše. Ženska potrebuje podporo, dobro prehrano in način. Redni obiski vašega porodničarja-ginekologa s pregledom so potrebni za pravočasno diagnozo nepravilnosti.

Bolnišnično zdravljenje aritmije matere in ploda po optimalno izbranih shemah daje veliko možnosti za preprečevanje hipoksije organov in sistemov otroka.

Spoštovanje pogojev dela in počitka, odsotnost preobremenjenosti in zastrupitve omogočajo upanje na dober potek nosečnosti in zdravo potomstvo.

Srčna palpitacija ploda v 37. tednu

NOSEČNOST. Srčne palpitacije pri otroku.

Običajno mora biti plod v območju 120-160 udarcev na minuto.
Srčni utrip nad 160 min imenujemo tahikardija, manj kot 120 min. - bradikardija.

2. Variabilnost srčnega utripa.

Istočasno se razlikujejo tako imenovane kratkotrajne variabilnosti (kar zadeva trajanje sedanjega kardiološkega intervala od sosednjih) in dolgoročne (to so majhne spremembe srčnega utripa v eni minuti). Obe vrsti sta povezani z regulativnim vplivom avtonomnega živčnega sistema. Prisotnost variabilnosti srčnega utripa je dober diagnostični znak. Zmanjšanje variabilnosti je možno kot normalno (med obdobji spanja otroka) in pri kronični hipoksiji. Med hipoksijo so motene subtilne regulativne povezave živčnega sistema in srca. Posledično se srce premakne v bolj avtonomen način delovanja (manj povezan z aktivnostjo avtonomnega živčnega sistema).

3. Prisotnost pospeševanja.

Pospešek pomeni odstopanje od bazalnega ritma 15 ali več utripov na minuto. vsaj 15 sekund. Prisotnost enega ali več pospeškov v 10-minutnem obdobju beleženja je dober diagnostični znak in dokazuje normalno reaktivnost fetalnega živčnega sistema. Dober znak se upošteva, ko se po obdobju telesne dejavnosti (to obdobje na zapisniku zaznamuje sama ženska, s pritiskom na gumb ali s posebno funkcijo CTG aparata), posname pospešek.

4. Prisotnost pojemkov.

Pod pojemanjem razumemo periodično upočasnjevanje srčnega utripa za 15 ali več udarcev. na minuto za 15 sekund ali več Upočasnitev velja za refleks, ko se pojavi po pospeševanju ali po epizodi motorične aktivnosti. Takšna upočasnitev se ne smatra za manifestacijo patologije. Položaj je nekoliko drugačen s spontanimi globinskimi upočasnjevanji, ki se lahko pojavijo v mirovanju ali po kontrakcijah maternice. Prisotnost globokih pojemkov s počasnim okrevanjem ocenjujemo kot patologijo. Njihov pojav je lahko posledica neposrednega učinka hipoksije na voznika fetalnega srčnega utripa.

5. Reakcija na lokomotorno aktivnost, stimulacijo ploda ali zvok.

Za dolgotrajnega otroka bi moral biti normalen odziv na te dražljaje pospešek.

Srčna palpitacija

Od 5. tedna nosečnosti začne plod srce utripati. Ženska bo morala iz tega obdobja nenehno opraviti vrsto študij, namenjenih pravočasnemu odkrivanju bolezni v otrokovem srčnem utripu. Običajno mora biti srčni utrip, ki se začne od 11. tedna nosečnosti in vse do rojstva, 140-160 utripov na minuto. Če ti kazalniki odstopajo od norme v manjši smeri, to kaže na prisotnost bradikardije pri otroku. Vendar pa obstajajo primeri, ko je pogostost otroškega srčnega utripa višja od običajne. Kaj storiti v takšni situaciji in zakaj se to sploh dogaja?

Srčna palpitacija ploda

Zelo slabo je, ko otrokovi zdravniki opazujejo hitro bitje srca. Ker je pogostost srčnega utripa najpomembnejši kazalnik, ki govori o sposobnosti preživetja bodočega človeka, o njegovem pravilnem razvoju in o zdravstvenem stanju na splošno. Zato so zdravniki vedno zelo resni glede situacij, ko med nosečnostjo najdejo hiter srčni utrip fetusa, in če se to zgodi, lahko predpišejo Doppler postopek, CTG postopek ali dodatni ultrazvok.

In ti previdnostni ukrepi niso presenetljivi, saj zelo pogosto hitro bitje srca zarodka lahko kaže na hipoksijo (stanje, pri katerem otrok prejme nezadosten kisik in se začne zadušiti), ali izrazita patologija med njegovim razvojem.

Če naletite na takšen problem, je najpomembnejše, da se pred časom ne bo panike. Pogostost otrokovega srčnega utripa je lahko neposredno odvisna od številnih dejavnikov, nosečnica pa ne more iti v bolnišnico ali začeti zdravljenja, dokler ni natančno določila pravega vzroka tega pojava. In zagotovo ni vredno skrbeti v situaciji, če je bil prvič zaznan povečan srčni utrip v plodu, pred tem pa so bili vsi kazalniki vedno normalni. Konec koncev je to lahko posledica več razlogov. Prvič, s spremembo začasnega obdobja aktivnosti otroka, in drugič, s čustveno stanje nosečnice. Navsezadnje, če je ženska med nosečnostjo zelo zaskrbljena in zaskrbljena, zlasti v zdravniški ordinaciji, lahko to v določeni meri vpliva na pogostost srčnega utripa njenega otroka. Vendar pa je najpomembnejše, da ne skrbite pred časom in ugotovite resnične razloge.

Preberite tudi

Tahikardija med nosečnostjo

Pritožbe nosečnic na napade tahikardije niso redke. Sinusna tahikardija med nosečnostjo se lahko pojavi tudi pri zelo mladih dekletih, ki pred tem niso imele zdravstvenih težav. Večina zdravnikov meni, da tahikardija ne ogroža nosečnice in otroka z ničemer, konvulzije pa se bodo končale takoj po porodu. Pri nosečnicah vsi telesni sistemi začnejo delovati nekoliko drugače. Srčni utrip, ki je pogostejši, hitreje destilira kri in bolje oskrbuje plod z dragocenim kisikom.

Vzroki tahikardije pri nosečnicah

1. poslabšanje kroničnih bolezni. Še posebej pogosto se pojavlja tahikardija pri dekletih in ženskah, ki trpijo za anemijo in hipotenzijo.

2. Kršitev ravnotežja vode in elektrolitov. Pojavi se zaradi toksikoze nosečnic.

3. Neuravnotežena prehrana. Pri nepravilni prehrani telo nosečnice trpi zaradi pomanjkanja dragocenih mineralov in vitaminov, kar vodi do povečanja srčnega utripa.

Tahikardija v plodu

1. Tahikardijo lahko opazimo ne le pri nosečnicah, ampak tudi v plodu. To diagnozo naredimo, če otrok utripa več kot 160-180 utripov na minuto.

2. Izzvati pojav tahikardije lahko mati nekaterih zdravil ali prisotnost take bolezni, kot hipertiroidizem. Tahikardija se pogosto pojavi, če plod trpi zaradi intrauterine hipoksije, kromosomskih nenormalnosti, intrauterine okužbe ali anemije.

3. Za diagnosticiranje tahikardije se izvajajo fetalna ehokardiografija, radiografija in ultrazvok.

4. V večini primerov se srčni utrip otroka v prvem letu življenja normalizira. Če je potrebno zdravljenje, se izvajajo transplacentarni vnos posebnih antiaritmikov.

Kako ravnati s tahikardijo

Zdravljenje tahikardije med nosečnostjo se izvaja le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Da bi se spopadla s fit, mora ženska:

1. Takoj, ko se srčni ritem poveča, sedite ali ležite. Tako se telo sprosti in srčni utrip začne upadati.

2. Za nekaj minut vdihnite globoko in počasi izdihnite zrak iz pljuč.

3. Ne popuščajte tesnobi in paniki.

Če nimate dolgega obdobja tahikardije, lahko naredite EKG.

1. Bolje je ne jesti veliko sladkih in mastnih živil. Prekomerno povečanje telesne mase škodljivo vpliva na delovanje srčne mišice.

2. Vsak dan morate jesti zelenjavo, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavo in sadje.

3. Alkohol, kava, cigarete v tem obdobju so strogo kontraindicirane.

4. Priporočljivo je dopolniti prehrano z minerali in vitamini. Vitaminski kompleks naj predpiše le zdravnik.

Prav tako bo koristno v odsotnosti kontraindikacij za nosečnico, ki bo redno vadila jogo, dolgo hodila in obiskala bazen.

Glejte tudi:

Viri: http://9month.ru/forum/archive/index.php/t-1158.html, http://womanroutine.ru/maternity/during-pregnancy/361/, http://serdce-help.ru % D1% 82% D0% B0% D1% 85% D0% B8% D0% B% D0% B0% D1% 80% D0% B4% D0% B8% D1% 8F-% D0% BF% D1% % D0% B8% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8 /

Še ni komentarjev!

Kazalniki srčnega utripa ploda, metode nadzora, patologija

Kdaj se pojavi fetalni srčni utrip?

Odčitki za srčni utrip ploda so med temeljnimi značilnostmi normalne nosečnosti in sposobnosti preživetja nerojenega otroka. Zato porodničarji stalno spremljajo bitje srca in razvoj kardiovaskularnega sistema zarodka.

Brez uporabe visokotehnološke opreme se lahko prvi fetalni srčni utrip sliši s stetoskopom ne prej kot 18-20 tednov nosečnosti. Na začetku nosečnosti je bilo možno le ovrednotiti stanje srca in poslušati srčni utrip po izumu ultrazvoka.

Polaganje srca zarodka poteka na 4. teden, v tem času je votla cev, na začetku 5. tedna pa se pojavijo prve kontrakcije bodočega srca otroka. Ko uporabljate transvaginalni ultrazvočni senzor, jih lahko poslušate pri pregledu zarodka pri 5-6 tednih in pri uporabi transabdominalnega senzorja - ne prej kot 6-7 tednov.

Fetalni srčni utrip tedensko

V prvem trimesečju nosečnosti se srčni utrip ploda spreminja glede na trajanje nosečnosti:

• v 6-8 tednih - od 110 do 130 utripov / minuto;
• v 9-10 tednih - od 170 do 190 utripov / minuto;
• od 11. tedna do trenutka dostave - od 140 do 160 utripov / minuto.

Takšne spremembe v pogostnosti srčnih kontrakcij so pojasnjene s stalnim razvojem in nastankom delovanja avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za usklajeno delo vseh notranjih sistemov in organov.

Nadzor fetalnega srčnega utripa

Poslušanje

Poslušanje ali auskultacija srčnega utripa ploda poteka z uporabo porodničnega stetoskopa (majhna cev s širokim lijakom). Ta način poslušanja postane mogoč le pri 20 (manj pogosto od 18) tednov nosečnosti.

Fetalni srčni utrip se spremlja s stetoskopom v položaju noseče ženske, ki leži (na kavču) skozi trebušno steno matere vsakič, ko obišče porodničarja-ginekologa. Srčni utrip se sliši v obliki dvojnih ritmičnih ritmov. V tem primeru zdravnik določi njihove značilnosti:

• frekvenca;
• ritem;
• znak (jasen, razločen, pridušen, gluh);
• Točka najboljšega poslušanja srčnih tonov.

Vsi ti kazalniki odražajo življenjsko dejavnost in stanje ploda. Na mestu najboljšega poslušanja lahko zdravnik določi položaj otroka:

• pri glavah je ta točka določena pod popkom matere (desno ali levo);
• s prečno predstavitvijo - desno ali levo na ravni materinega popka;
• z medeničnim predstavljanjem - nad popkom.

V 24. tednu večplodnih nosečnosti se srčni utrip po 24 tednih v različnih delih maternice potaplja.

Spremljanje fetalnih srčnih utripov z porodniškim stetoskopom se izvaja tudi med delom (vsakih 15–20 minut). V tem primeru zdravnik spremlja njihovo delovanje pred in po porodu ali vsak poskus. Takšno spremljanje fetalnih kontrakcij srca omogoča strokovnjakom, da ocenijo odziv otrokovega telesa na krčenje maternice.

Zgodnji dnevi
Prvi srčni utripi ploda je mogoče spremljati z ultrazvočnim pregledom s transvaginalnim senzorjem že pri 5 ali 6 tednih nosečnosti in pri uporabi transabdominalnega senzorja - pri 6-7 tednih. Med temi obdobji zdravnik določi število fetalnih srčnih utripov in njihova odsotnost lahko kaže na nosečnost, ki se ne razvija. V takih primerih je priporočljivo, da nosečnica po 5–7 dneh potrdi ali zavrne diagnozo.

II in III trimesečje
Pri opravljanju ultrazvokov v teh obdobjih nosečnosti zdravnik oceni ne le število srčnih utripov, temveč tudi njihovo pogostost in lokacijo srca v prsih nerojenega otroka. V tej fazi nosečnosti je pogostost srčnega utripa odvisna od različnih dejavnikov: gibanja bodočega otroka, telesne dejavnosti matere, različnih zunanjih dejavnikov (mraz, toplota, različne bolezni). Da bi odkrili morebitne malformacije srca zarodka, uporabimo tehniko, kot je štirikotno "rez". Ta ultrazvok fetalnega srca vam omogoča, da "vidite" strukturo preddvorov in prekatov srca. Z uporabo te tehnike za ultrazvok lahko zazna približno 75% prirojenih srčnih napak.

Kardiotokografija

V večini primerov se kardiografija ali kardiotokografija izvaja od 28. tedna, enkrat za vse nosečnice. Obstajajo znaki za njegovo ponavljanje:

• pozna preeklampsija;
• intrauterino zaviranje rasti;
• pomanjkanje vode;
• visok pretok vode;
• nalezljive bolezni matere, ki jo spremlja vročina;
• kronične bolezni mater;
• brazgotina na maternici po operaciji;
• prezgodnje staranje posteljice;
• ponovna nosečnost

S pomočjo kardiotokografije ali CTG je mogoče poslušati in beležiti srčne kontrakcije ploda in krčenje maternice. Študija poteka v položaju noseče ženske, ki leži na hrbtu (če ženska ne more biti v tem položaju dlje časa, se CTG snemanje opravi v ležečem ali sedečem položaju). Poseben senzor je nameščen na trebušni steni, kjer je najboljši poslušanje srčnih tonov bodočega otroka. Študija poteka 40-60 minut. Nato zdravnik oceni njegove rezultate in naredi zaključek o srčnem utripu ploda kot odziv na kontrakcije maternice. To upošteva:

• srčni utrip;
• njihova variabilnost (tj. sprememba njihovega števila v minuti);
• prisotnost ali odsotnost kontrakcij ali povečano srčno frekvenco ploda kot odziv na kontrakcije maternice.

Ehokardiografija

Ehokardiografija je tehnika ultrazvoka, ki preučuje strukturne značilnosti srca in pretoka krvi v različnih oddelkih. Najbolj indikativno za ta diagnostični postopek v 18-28 tednu nosečnosti.

Ehokardiografijo se predpisuje le, če se odkrijejo ali sumijo možne okvare srca.

• prisotnost prirojenih srčnih napak pri materi;
• otroci s srčnimi napakami iz prejšnjih nosečnosti;
• nalezljive bolezni pri nosečnicah;
• sladkorna bolezen pri materi;
• nosečnost po 38 letih;
• prisotnost fetalnih okvar v drugih organih ali sum na prisotnost prirojenih srčnih napak;
• intrauterino zaviranje rasti.

Pri izvajanju ehokardiografije uporabljamo ne le konvencionalni dvodimenzionalni ultrazvok, temveč tudi druge načine ultrazvočnega skenerja: Dopplerjev način in enodimenzionalni ultrazvok. Ta kombinacija tehnik omogoča ne le preučevanje strukture srca, temveč tudi raziskovanje narave pretoka krvi v njej in velikih žil.

Fetalni detektor srčnega utripa

Za določanje števila in narave fetalnih srčnih utripov lahko kadarkoli uporabite ultrazvočne detektorje srčnega utripa: ne samo za preprečevanje patologije, temveč tudi za pomiritev matere, ki jo zasliši srčni utrip bodočega otroka.

Te naprave so popolnoma varne za uporabo in primerne za uporabo v bolnišnici in doma (z dovoljenjem zdravnika). Učinek te naprave temelji na Dopplerjevem učinku (tj. Na osnovi določanja fetalnih srčnih utripov z analizo odbojev ultrazvočnih valov iz organov otroka). Omogočajo pravočasno zaznavanje motenj srčnega ritma in pomirjujoče psiho-čustveno stanje matere.

Ultrazvočni detektorji srčnega utripa zarodka lahko zaznajo srčni utrip otroka od 8 do 12 tednov nosečnosti, vendar večina porodničarjev priporoča njihovo uporabo po prvem trimesečju nosečnosti. Čas ene študije ne sme trajati več kot 10 minut.

Patologija srčnega utripa ploda

Srčna palpitacija

Fetalni srčni utrip (ali tahikardija) je stanje, pri katerem se poveča srčni utrip nad 200 utripov na minuto.

Hiter srčni utrip zarodka pred 9. tednom nosečnosti lahko kaže na nemirno stanje matere in razvoj hipoksije pri plodu ter nevarnost resnejših zapletov. Zapuščena soba, fizični stres, pomanjkanje železa. Anksioznost niso vsi zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo pogostejše srcenje v plodu. V takšnih primerih bo zdravnik ženski vsekakor priporočil, da opravi ponovni pregled.

V nekaterih primerih je povečanje srčnega utripa zarodka povezano z razvojem hipoksije v njem, kar je preobremenjeno z različnimi nadaljnjimi zapleti (malformacije, razvojna zakasnitev, patologija popkovnice ali posteljice). V takšnih primerih bo zdravnik ženskam predpisal potrebne dodatne raziskave in zdravljenje.

Povečanje srčnega utripa za 15 utripov na minuto v obdobju 15-20 sekund med porodom kaže na normalno reakcijo bodočega otroka na vaginalni pregled, ki ga opravi porodničar-ginekolog. V nekaterih primerih porodniki uporabljajo to reakcijo zarodka kot test za njegovo varno stanje.

Zapuščen srčni utrip

Včasih lahko prisluškovanje pridušenih srčnih tonov zarodka poveže z debelimi materami.

V drugih primerih lahko utišan srčni utrip zarodka kaže:

• feto-placentna insuficienca;
• podaljšana hipoksija;
• multi- ali nizka voda;
• medenični prikaz ploda;
• lokacijo placente na sprednji steni maternice;
• povečana motorična aktivnost ploda.

Slab srčni utrip

Šibek srčni utrip kaže na naraščajočo kronično hipoksijo, ki ogroža življenje zarodka. V zgodnjih fazah lahko šibek srčni utrip fetusa signalizira ogrožen splav, včasih pa je to stanje le posledica nepravilnega določanja trajanja nosečnosti.

Šibek srčni utrip v drugem in tretjem trimesečju lahko kaže na podaljšano hipoksijo. Pojavi se po obdobju tahikardije in je značilno močno zmanjšanje števila srčnih utripov (manj kot 120 utripov / minuto). V nekaterih primerih je lahko tak pogoj indikacija za nujno takojšnjo dostavo.

Fetalni srčni utrip ni slišan

Če z velikostjo zarodka 5 mm ali več ne spremljate srčnega utripa ploda, porodniki-ginekologi diagnosticirajo „nosečnost, ki se ne razvija“. Večina primerov nosečnosti, ki se ne razvijajo, so odkrite točno pred 12. tednom nosečnosti.

V nekaterih primerih ne opazimo fetalnega srčnega utripa, če se zazna plod jajčeca na ultrazvočnem pregledu v odsotnosti zarodka - to stanje se imenuje anembryony. Kaže, da se je smrt zarodka zgodila prej ali pa se sploh ni pojavila.

V takih primerih je ženski predpisan ponovni pregled ultrazvoka v 5-7 dneh. Če ni palpitacij in ponovnega pregleda, je potrjena diagnoza "nosečnosti, ki se ne razvija (anembrionija)"; ženski je predpisana kiretaža maternice.

Na fetalni smrti ploda lahko kaže na pomanjkanje srčnega utripa v plodu pri 18-28 tednih nosečnosti. V takih primerih se porodničar-ginekolog odloči, ali bo izvajal umetno delo ali operacijo uničevanja sadja.

Ali je možno določiti spol otroka s fetalnim utripom srca?

Obstaja več priljubljenih metod za določanje spola otroka s srčnim utripom zarodka, vendar jih zdravniki ovržejo.

Ena od teh metod priporoča poslušanje srčnega ritma ploda. Pri fantih, glede na pripadnike te tehnike, srce utripa bolj ritmično in jasno, pri dekletih pa je bolj kaotično, ritem srčnega utripa pa se ne ujema z materjo.

Po drugi podobni ljudski metodi lahko lokacija otroka na tleh kaže na lokacijo srčnega utripa. Poslušanje tona na levi pomeni, da se bo rodilo dekle, na desni pa deček.

Tretja priljubljena metodologija pravi, da lahko število srčnih utripov kaže na spol otroka, vendar obstaja toliko različic te metode, da postanejo zelo zmedene. Nekateri trdijo, da bi morale dekleta imeti več kot 150 udarcev, potem manj kot 140 utripov v eni minuti, fantje pa srce utripajo več kot 160 utripov na minuto, potem pa približno 120. Točen čas takih testov je tudi različen.

Kljub vsej zabavi teh metod niso nič drugega kot »ugibanje«. Vse te metode so popolnoma zavrnjene z znanstveno dokazanimi dejstvi, ki kažejo, da na število srčnih utripov vpliva:

• gestacijska starost;
• položaj materinega telesa med poslušanjem srčnega utripa;
• materino motorično in čustveno aktivnost;
• zdravstveno stanje prihodnjega otroka in matere.

Medicinske študije potrjujejo, da je spol nerojenega otroka mogoče ugotoviti s 100% natančnostjo le pri posebni metodi, pri kateri se za pregled vzame plodna tekočina ali kos placentnega tkiva.

Ali je mogoče občutiti srčni utrip zarodka?

Občutite srčni utrip zarodka, položite roko na želodec, ženska ne more v nobeni fazi nosečnosti, ker je za poslušanje zvokov srca potreben stetoskop. V nekaterih primerih nosečnica čuti utrip v trebuhu ali spodnjem delu hrbta in ta občutek vzame kot utrip srca. Takšna pulzacija ne odraža srčnih kontrakcij zarodka, ampak kaže na povečan pritisk v aorti, ki se lahko pojavi med hormonskimi spremembami v telesu med nosečnostjo.

Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Delite s prijatelji

Liana 20. december 2016 08:44

Pozdravljeni, imam 12 tednov nosečnosti. Danes sem šel na ultrazvok. Rekli so, da ima plod šibek srčni utrip in da se plod ne razvije. Povejte mi, prosim, ali je nevarno ali se dogaja? Pomagajte, prosim. Zelo zaskrbljen.

Anastasia Avgust 11, 2016 12:24

Najlepša hvala, zelo informativen članek.
Rodila sem svojo prvo hčerko pred 15 leti, zato sem pozabila na vznemirjenje. Zanimalo me je vprašanje pulziranja trebuha, iz neznanega razloga je vzela srčni utrip otroka in se začela zelo skrbeti, ko je utripanje postalo šibkejše. Hvala bogu, da je samo valovanje.
Zelo hvaležen za članek.

Ruslana Avgust 01, 2015 09:19

Svetlana 31. julij 2015 08:15

Članek je zelo informativen, dovolj informacij.

Pustite povratne informacije

Svoje pripombe in povratne informacije lahko dodate v ta članek v skladu s pravili razprave.

Nazaj na vrh strani

Informacije na naši spletni strani so referenčne ali priljubljene in so na voljo širokemu krogu bralcev za razpravo. Predpisovanje zdravil mora izvesti le usposobljen specialist, ki temelji na anamnezi in diagnostičnih rezultatih.

Fetalni srčni utrip: ko se pojavi in ​​kako se sliši, stopnja in kršitve

Pogostost krčenja srca je sestavni kazalnik, na katerega vplivajo številni dejavniki: saturacija kisika v krvi, raven hemoglobina, anatomske značilnosti srca, učinki hormonov in avtonomnega živčnega sistema. Zato lahko narava srčnega utripa zarodka posredno presoja njegovo sposobnost preživetja.

Fetalni srčni utrip se lahko določi z različnimi metodami: auskultacija s pomočjo porodničnega stetoskopa, kardiotokografija, ultrazvok. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti. Redno spremljanje srčne aktivnosti ploda včasih omogoča spreminjanje taktike nosečnosti in poroda, sprejemanje odgovornih odločitev, zahvaljujoč katerim lahko rešite življenje otroka.

Kdaj ima zarodek utrip srca?

fetalnega srčnega razvoja

Nastajanje srca se začne že 2-3 tedne intrauterinega razvoja, to je v času, ko ženska sploh ne ve za možno nosečnost. V tem obdobju ima srce obliko preproste cevi, ki se v začetku 3-4 tedna začne upogibati v obliki S. Zato se v tej fazi razvoja srca imenuje sigmoid.

Po 4-5 tednih nosečnosti se med atrijo oblikuje primarni septum, tako da srce zarodka postane 3-komorno. V tej fazi se pojavijo prvi srčni utripi. Da bi zanesljivo zabeležili srčni utrip za pet tednov nosečnosti, je potreben ultrazvočni stroj strokovnega razreda. Pomembno pa je vedeti, da brez specifičnih dokazov je ultrazvočni pregled na tako zgodnjem datumu nerazumen in ni priporočljiv.

V zvezi s tem je posredna potrditev normalnega razvoja zarodka in njegovega srca pri 5-6 tednih nosečnosti določanje ravni hormona hCG (humanega horionskega gonadotropina) v teku 2-3 dni. V 5. tednu je raven tega hormona od 1000 do 3100 ml / ml. Z normalno razvijajočo se nosečnostjo v zgodnjih fazah se raven hCG podvoji vsakih 2-3 dni. Vendar morate vedeti, da je definicija hCG zanesljiva le do 10. tedna nosečnosti, ker se kasneje raven tega hormona začne zniževati, kar je fiziološka norma. Zato je ta diagnostična metoda pomembna le na samem začetku nosečnosti, kot alternativa ultrazvoku v zelo zgodnjih fazah.

Fetalni srčni utrip na teden nosečnosti

Zelo pomemben vidik pri ocenjevanju srčne dejavnosti zarodka je poznavanje fizioloških norm v določenem tednu nosečnosti. (V nasprotju z zablodami, za bodoče fantje in dekleta niso nič drugačni!). Zaradi udobja so vsi ti podatki zbrani v tabeli:

Kaj je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje srčnega utripa?

Obstaja veliko načinov za spremljanje dela srca zarodka in vsaka od teh metod ima svoje prednosti.

Poslušanje porodniškega stetoskopa

To je najlažji in najbolj dostopen način določanja krčenja srca zarodka. Porodniški stetoskop je preprost lijak. Da bi slišali srčni utrip, je potrebno pritisniti širok del lijaka tesno proti sprednji trebušni steni. Ta preprosta metoda je učinkovita le pri izkušenih porodničarjih. Konec koncev, da poslušate tone srca, morate natančno vedeti, kje naj stetoskop postavite. Da bi to storili, pred izvedbo auskultacije zdravniki opravijo zunanjo študijo o položaju zarodka: določite predstavitev (del, ki je obrnjen proti medenici), položaj (položaj hrbta na desni ali levi) in pogled (zavijte nazaj ali nazaj) zarodka.

poslušanje s stetoskopom in elektronsko napravo za domače poslušanje različnih zvokov, ki jih je naredil plod

Glede na položaj otroka v maternici se srčni utrip dobro sliši na različnih mestih:

• Če je otrok obrnjen navzdol in je hrbet obrnjen v desno, je potrebno prisluhniti srčnim zvokom v desni polovici trebuha pod popkom.
• V primeru nastanka medenice (ko se zadnjica zarodka spremeni v medenično votlino), medtem ko je hrbet obrnjen na levo, je optimalni prostor za poslušanje srčnega utripa v levem trebuhu nad popkovnim obročem.
• Če se otrok nahaja prečno, se srce sliši na ravni popka na desni ali levi strani, odvisno od tega, kje se nahaja glava ploda.
• V primeru večplodne nosečnosti (dvojčka, trojčka) se srce dojenčkov posluša v prostorih z najboljšim zvokom vsakega od njih. Zelo pomembno je, da ritma srca enega ploda ne zamenjujete z drugim. Konec koncev, z normalnim ritmom srca enega od njih, je možno, da drugi plod doživlja hipoksijo.

lokacija točk za poslušanje fetalnih srčnih utripov s stetoskopom

Auskultacija fetalnega srca s stetoskopom je čudovita metoda, ki je sodobnim porodničarjem prišla iz antike. Za auskultacijo sta potrebna le stetoskop in kompetentni strokovnjak. Toda ta metoda ima eno glavno pomanjkljivost: človeško uho lahko prepozna srčne zvoke, praviloma ne prej kot 27-28 tednov nosečnosti. V prejšnjih obdobjih je to praktično neuporabno. In s hudo debelostjo ženske ali z oteklino prednje trebušne stene (z gestozo) lahko slišite srčni utrip tudi kasneje, po 29-30 tednih. Zato so v prvi polovici nosečnosti v ospredje postavljene druge diagnostične metode za beleženje srčne dejavnosti.

Video: pravila za auskultacijo fetalnega srčnega utripa

Kardiotokografija

Kardiotokografija je metoda zapisovanja srčne aktivnosti ploda z uporabo ultrazvočnega senzorja. Podatki, prejeti s senzorja, se pretvorijo v srčni monitor v srčni utrip, ki se prikaže na papirju kot graf. Ta metoda je zelo dobra, ker je lahko snemanje zelo dolgo (približno eno uro, če je potrebno, in še več), in lahko ocenjujete delo srca ploda ves ta čas. Poleg tega je nedvomna prednost istočasna registracija tona maternice z drugim senzorjem, ki se imenuje "merilni trak".

Pogoji za registracijo CTG:

1. Med študijo mora ženska ležati na svoji strani. Če noseča ženska leži na hrbtu, se rezultati ne morejo šteti za zanesljive, saj lahko maternica v tem položaju pod njo pritisne veno cavo, kar povzroči okrnjen pretok uteroplacentalne krvi. To stanje se imenuje sindrom slabše vene, ki lahko povzroči motnje fetalnega ritma.
2. Ultrazvočni senzor je nameščen na prednjo trebušno steno nosečnice na mestu, kjer je srčni utrip najboljši, in je fiksiran z elastičnimi trakovi. Pred začetkom študije je potrebno na površino senzorja uporabiti gel za izboljšanje prevodnosti signala.
3. Senzor za snemanje tona je bolje namestiti na področje dna maternice.
4. Sodobne naprave so opremljene z daljinskim upravljalnikom s tipko, ki jo mora ženska pritisniti med pregledom, medtem ko čuti gibanje ploda. To je zelo pomemben diagnostični znak, saj je mogoče ugotoviti, katere motnje ritma so se pojavile med gibanjem zarodka in katere - v mirovanju. Ta tehnika se imenuje non-stresni test, ker se kot odziv na gibanje ploda v normalnem ritmu poveča.
5. Kardiotokograf je opremljen tudi z zvočnimi napravami, s katerimi lahko ženska sliši srčni utrip svojega otroka. V večini primerov ima pomirjujoč učinek na nosečnice.
6. Študija naj bi potekala približno 40 minut, ne manj. Povečanje časa registracije ni prepovedano, vendar manj kratka študija ni vedno informativna in ne odraža celotne slike stanja ploda.
7. Ta metoda se lahko uporablja od 22-23 tednov nosečnosti.
8. Rezultate CTG lahko dešifrira le zdravnik.

Ehografska študija (ultrazvok)

Ultrazvočna metoda je zelo informativna, njena nedvomna prednost je možnost spremljanja srčnega utripa v zelo zgodnjih fazah nosečnosti, ko so druge metode neučinkovite. Tako je v prvi polovici nosečnosti edina metoda za vrednotenje delovanja kardiovaskularnega sistema zarodka. V primeru nezapletene nosečnosti se ultrazvočni pregled izvede trikrat ob primernem času (10-12 tednov, 21-23 tednov, 31-32 tednov).

Ocena srčnega utripa se izvaja v povezavi z drugimi pomembnimi študijami. Če je potrebno, lahko preučite pogostost srčnih kontrakcij, kot tudi izvedete določene stresne teste in pogosteje (na primer med fetalno hipoksijo, okvarjenim pretokom uteroplacentne krvi), da spremljate stanje zarodka in primerjajte rezultate, prikazane s prejšnjimi. Pogosto se takšne študije izvajajo po posebnem zdravljenju, da se oceni učinkovitost zdravljenja.

Video: srčni utrip ploda na 7-8 tednu

Video: srčni utrip na doplerometriji

Kardiointervalografija

Ta metoda se uporablja zelo redko in je potrebna le v primerih, kjer je potrebno podrobno preučiti srčni ritem otroka v spornih situacijah ali v hudi patologiji. Ta tehnika je sestavljena iz ultrazvočnega zapisovanja srčne aktivnosti za dolgo časa (vsaj 60 minut).

Te informacije se posredujejo računalniku, ki opravi podrobno analizo vseh kazalnikov:

• Frekvenca ritma;
• Sprememba ritma (prisotnost skokov od palpitacije do počasnega srčnega utripa), registracija 7-12 skokov v ritmu kaže na normalno, fiziološko delo srca ploda. Slabše, če je srčni utrip enoličen, brez sprememb. To je lahko znak hipoksije;
• Odnos srčnega utripa z gibanjem ploda, hitrost pretoka krvi v žilah;
• Prisotnost pospeškov (obdobja pospeševanja srčnega utripa);
• Prisotnost upočasnjevanja (zmanjšanje frekvence ritma). Dolgotrajnejša upočasnitev je najbolj neugoden znak fetalnega stanja, kar kaže na izrazito intrauterinsko hipoksijo;
• Sinusoidni ritem kaže na resna, mejna stanja ploda, ko je potrebna medicinska pomoč ali celo dostava.

Kardiointervalografska metoda je zelo informativna in pogosto pomaga razumeti prave vzroke za srčne aritmije.

Vzroki motenj srčnega ritma ploda

Včasih se po študiji izkaže, da srčni utrip ne ustreza sprejetim standardom. To situacijo je treba ustrezno obravnavati in ugotoviti razloge za to.

Dejavniki, ki povzročajo lupanje srca (tahikardije):

1. Kršitve pretoka uteroplacentalne krvi.
2. Anemija matere.
3. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina v plodu (npr. Pri hemolitični bolezni) povzroči pospešitev krvnega pretoka in kompenzacijsko reakcijo v obliki tahikardije.
4. Placentna insuficienca.
5. Krvavitev pri materi (npr. Z razkrojem posteljice).
6. Srčne napake.
7. Povečana temperatura pri nosečnicah (vročičasto stanje).
8. Vnetni proces v plodovih (amnionitis).
9. Sprejem nekaterih zdravil. Na primer, pogosto uporabljeno zdravilo v porodništvu Ginipral lahko povzroči tahikardijo ne le pri materi, ampak tudi v plodu. Poleg tega lahko zdravila, ki blokirajo učinek parasimpatičnega živčnega sistema (npr. "Atropin"), povzročijo srčne palpitacije.
10. Patologija popkovine (dve žilici v popkovini, zapletanje itd.).
11. Akutna intrauterina hipoksija lahko povzroči močno povečanje pogostnosti fetalnih kontrakcij srca na 200-220 na minuto.
12. Pupčaste vrvi.
13. Povišan intrakranialni tlak zarodka.

Vzroki za upočasnitev srčnega utripa ploda (bradikardija):

• Dolgotrajna prisotnost ženske v ležečem položaju, v kateri je stisnjena spodnja vena cava.
• Jemanje zdravil, ki blokirajo simpatični živčni sistem, na primer Propranolol.
• Izrazite motnje kislinsko-baznega ravnovesja v plodu krvi s hudimi presnovnimi motnjami.
• Nekatere nepravilnosti v razvoju srčnega sistema zarodka.
• Povečanje koncentracije kalija v krvi matere in otroka, kar vodi do motenj srčnega ritma in pojava bradikardije.
• Dolga kompresija ali vozlišče popkovine.

Vsak od teh vzrokov je zelo resen in pogosto zahteva zdravljenje, v nekaterih primerih pa tudi dostavo v nujnih primerih v obliki carskega reza.

Lahko slišim srčni utrip doma?

Nekateri starši se sprašujejo, če lahko berete srčni utrip otroka doma, ne da bi se obrnili na strokovnjake, če uporabljate običajen fonendoskop.

skupaj s tradicionalnimi metodami, različne pripomočke za nosečnice so vedno bolj priljubljena, bistvo njihovega dela je na splošno podobna

Seveda se lahko ta metoda uporabi. Toda bodite pripravljeni na dejstvo, da do 21-22 tednov ne boste slišali srčnega utripa. Poleg tega boste morali biti sposobni razlikovati od srca zarodka tudi druge zvoke: pulziranje trebušne aorte noseče ženske, črevesno peristaltiko. V povprečju otroško srce utripa pogosteje kot mater približno 1,5-2 krat. Za udobje lahko hkrati upoštevate utrip ženske med poslušanjem, da ne bi zamenjali ritmov njenega otroka in otroka.

Ugotavljanje otrokovega srčnega utripa: mit ali realnost?

Med prebivalstvom je običajen stereotip, da se s pogostnostjo srčne kontrakcije lahko vnaprej ve, kdo se bo rodil: fant ali dekle. Domneva se, da so srca fantov malo manj kot dekleta. Toda ali se je varno zanašati na te podatke?

Ni skrivnost, da na srčni utrip vplivajo številni dejavniki, na primer:

• Motorična aktivnost otroka;
• Čas dneva (spanje ali budnost);
• Individualne značilnosti inervacije srčne mišice in srčnega prevodnega sistema;
• Vpliv hormonskih dejavnikov;
• Raven hemoglobina pri materi in plodu;
• Prisotnost ali odsotnost določenih patoloških stanj med nosečnostjo (hipoksija, huda preeklampsija, krvavitev, rezus-konflikt itd.).

primer vzorčenja srčnega utripa pri plodovih - fantje in dekleta. Kot lahko vidite, so vrednosti znotraj tal razporejene brez očitnih vzorcev

Glede na tako veliko število dejavnikov, ki spreminjajo srčni ritem, ali je mogoče oceniti srčni utrip samo z enega položaja - določanje spola? Seveda ne. Poleg tega je bila izvedena študija, pri kateri je bil spol otroka določen le z naravo srčnega utripa, natančnost te tehnike pa je bila le 50%, kar pomeni, da je enaka banalni teoriji verjetnosti: ena od dveh možnosti. Tako spola otroka ni mogoče ugotoviti samo z ocenjevanjem srčne dejavnosti.

Srčni ritem je pokazatelj številnih procesov, ki se pojavljajo v telesu zarodka. Struktura srčnega ritma vsebuje veliko količino informacij.

Dejstvo je, da srčni utrip odraža kompleks zaščitnih in adaptivnih reakcij ploda na vse učinke in spremembe. Seveda je ocena srčne aktivnosti v prenatalnem obdobju izjemno pomembna. Prisotnost velikega števila tehnik, kot tudi njihova razpoložljivost, močno poenostavijo postopek spremljanja stanja zarodka.

Kljub razvoju kompleksnih, invazivnih tehnik, ki omogočajo temeljito preučevanje stanja zarodka, je njihova nevarnost včasih zelo visoka in neupravičena. Zaradi teh razlogov so vse predporodne klinike in porodniške bolnišnice opremljene s srčnimi monitorji, ultrazvočnimi napravami in vse babice praktično ne delijo s stetoskopom, ker omogočajo ustrezno spremljanje srčnega utripa otroka, ne da bi ga poškodovali.