Bolezni srčno-žilnega sistema

Bolezni kardiovaskularnega sistema so na prvem mestu po pojavnosti in številu smrti po vsem svetu. To prispeva k številnim razlogom, vključno z nepravilnim načinom življenja, slabimi navadami, slabim prehranjevanjem, stresom, dednostjo in še veliko več. Starost srčnih patologij se vsako leto pomladi, število pacientov, ki so imeli invalidnost po srčnih napadih, kapi in drugih zapletih, narašča. Zato zdravniki močno priporočajo, da bodite pozorni na svoje telo, takoj pojdite v bolnišnico, če obstajajo alarmantni simptomi.

Kaj je bolezen srca in ožilja?

Bolezni srca in žil so skupina bolezni, ki vplivajo na delovanje srčne mišice in krvnih žil, vključno z žilami in arterijami. Najpogostejše patologije so ishemične bolezni srca, bolezni možganskih žil in perifernih arterij, revmatični karditis, arterijska hipertenzija, kapi, srčni napadi, srčne napake in še veliko več. Prirobe se delijo na prirojene in pridobljene. Prirojene se razvijajo še v maternici, pridobljene pogosto postanejo posledica čustvenih izkušenj, slabega načina življenja, različnih nalezljivih in strupenih lezij.

Ishemična bolezen srca

Seznam pogostih bolezni kardiovaskularnega sistema vključuje koronarno srčno bolezen. Ta patologija je povezana z oslabljenim krvnim obtokom v miokardnem predelu, kar vodi do izgube kisika. Posledično je motena aktivnost srčne mišice, ki jo spremljajo značilni simptomi.

Simptomi CHD

Ko se bolezen pojavi pri bolnikih z naslednjimi simptomi:

• bolečine. Bolečine so lahko šivanje, rezanje, zatiralske narave, otežene s čustvenimi izkušnjami in fizičnimi napori. Za IHS, širjenje bolečine ni samo v območju prsnice, lahko dajo na vratu, roki, lopatici;
• težko dihanje. Pomanjkanje zraka se pojavi pri bolnikih najprej z intenzivnim fizičnim naporom, med trdim delom. Kasneje se pri hoji, pri vzpenjanju po stopnicah, včasih celo v mirovanju pojavi dispneja.
• povečano znojenje;
• omotica, slabost;
• občutek potopitvenega srca, motnje ritma, je bolj redka omedlevica.

Pri psihološkem stanju so opazni napadi razdražljivosti, panike ali strahu in pogosta živčna zlom.

Razlogi

Anatomsko staranje organizma pripisujemo dejavnikom, ki izzovejo IHD, značilnosti spola (moški pogosteje trpijo), raso (Evropejci so bolj nagnjeni k patologiji kot negroidne rase). Vzroki koronarne bolezni so prekomerna telesna teža, nezdrave navade, čustvena preobremenitev, sladkorna bolezen, povečana koagulacija krvi, visok krvni tlak, pomanjkanje telesne vadbe itd.

Zdravljenje

Metode zdravljenja bolezni koronarnih arterij vključujejo naslednja področja: t

• zdravljenje z zdravili;
• kirurško zdravljenje;
• odpravljanje vzrokov, ki izzovejo patologijo.

Med zdravili, ki se uporabljajo antiagreganty - zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, statini - sredstvo za zmanjšanje slabega holesterola v krvi. Za simptomatsko zdravljenje so predpisani aktivatorji kalijevih kanalov, zaviralci beta, zaviralci sinusnih vozlišč in druga zdravila.

Hipertenzija

Hipertenzija je ena najpogostejših bolezni srca in krvnih žil. Obstaja patologija pri vztrajnem zvišanju krvnega tlaka nad dovoljenimi normami.

Simptomi hipertenzije

Znaki kardiovaskularne patologije so pogosto skriti, zato se bolnik morda ne zaveda svoje bolezni. Oseba vodi normalno življenje, včasih je zaskrbljen zaradi vrtoglavice, šibkosti, vendar večina bolnikov to obsoja na običajno prekomerno delo.

Očitni znaki hipertenzije se lahko razvijejo s porazom ciljnih organov, lahko so takšni:

• glavoboli, migrene;
• tinitus;
• utripajoče mušice v očeh;
• šibkost mišic, otrplost rok in nog;
• težavnost govora.

Razlogi

Razlogi za vztrajno povečevanje pritiska so: t

• močna čustvena preobremenitev;
• prekomerna telesna teža;
• dedna predispozicija;
• bolezni virusnega in bakterijskega izvora;
• slabe navade;
• prekomerna količina soli v dnevni prehrani;
• nezadostna motorična aktivnost.

Hipertenzija se pogosto pojavi pri ljudeh, ki dolgo časa preživijo na računalniškem monitorju, kot tudi pri bolnikih, pri katerih ima krv pogosto epinefrin.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni srca in ožilja, ki ga spremlja povečanje tlaka, vključuje odpravo vzrokov za patološko stanje in vzdrževanje krvnega tlaka v normalnih mejah. V ta namen uporabite diuretike, inhibitorje, zaviralce beta, antagoniste kalcija in druga zdravila.

Revmatska bolezen srca

Seznam bolezni srca in ožilja vključuje patologijo, ki jo spremlja kršitev delovanja srčne mišice in ventila - revmatična srčna bolezen. Bolezen se razvije kot posledica poškodbe organov s Streptococcus skupino A.

Simptomi

Simptomi bolezni srca in ožilja se razvijejo pri bolnikih od 2 do 3 tedne po okužbi s streptokoki. Prvi znaki so bolečina in otekanje sklepov, povišana telesna temperatura, slabost, bruhanje. Splošno počutje bolnika se slabša, pojavi se šibkost, depresija.

Patologija perikarditisa in endokarditisa je razvrščena. V prvem primeru bolnik trpi za bolečino za prsnico, pomanjkanje zraka. Ko poslušate srce, slišite gluhe tone. Endokarditis spremljajo palpitacije srca, bolečine, ki se pojavijo neodvisno od fizičnega napora.

Razlogi

Kot smo že omenili, povzročijo bolezni srčnih bolezni, katerih povzročitelji so Streptococcus skupina A. Ti vključujejo angino pektoris, škrlatinko, pljučnico, erizipele dermisa in tako naprej.

Zdravljenje

Bolnike s hudo revmatsko boleznijo srca zdravimo v bolnišnici. Za njih je izbrana posebna prehrana, ki vsebuje omejevanje soli, nasičenje telesa s kalijem, vlakninami, beljakovinami in vitamini.

Med zdravili se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi, zdravila proti bolečinam, kinolinska zdravila, imunosupresivi, srčni glikozidi itd.

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija se nanaša na disfunkcijo srčne mišice nepojasnjene ali sporne etiologije. Zvok bolezni v tem, da se pogosto pojavi brez vidnih simptomov, povzroči smrt 15% bolnikov s to patologijo. Umrljivost pri bolnikih s simptomi, značilnimi za to bolezen, je približno 50%.

Znaki

Bolniki s kardiomiopatijo imajo naslednje simptome: t

• utrujenost;
• invalidnosti;
• omotica, včasih omedlevica;
• bledica dermisa;
• nagnjenost k otekanju;
• suhi kašelj;
• kratka sapa;
• srčni utrip.

To je kardiomiopatija, ki pogosto povzroča nenadno smrt ljudi, ki vodijo aktivni življenjski slog.

Razlogi

Vzroki za bolezni srca in ožilja, kot je kardiomiopatija, so naslednji: t

• zastrupitev;
• CHD;
• alkoholizem;
• endokrine bolezni;
• hipertenzija;
• infekcijske miokardne poškodbe;
• nevromuskularne motnje.

Pogosto ni mogoče določiti vzroka bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni srca in ožilja zahteva vseživljenjsko upoštevanje preventivnih ukrepov za preprečevanje resnih zapletov in smrti. Bolnik mora opustiti fizične napore, slabe navade, prehrano in ustrezen način življenja. V bolnikovem meniju je treba izključiti začinjene, prekajene, kisle, slane jedi. Prepovedan je močan čaj, kava, gazirana sladka voda.

Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila, kot so β-adrenoblakator, antikoagulanti. Huda patologija zahteva kirurški poseg.

Pomembno je! Pomanjkanje zdravljenja za kardiomiopatijo vodi do razvoja srčnega popuščanja, disfunkcije valvularnih organov, embolije, aritmij in nenadnega srčnega zastoja.

Aritmija

Običajno je govoriti o kardiovaskularnih boleznih, kadar ima oseba kakršno koli kršitev srčnega utripa ali odpoved električne prevodnosti srca. To stanje se imenuje aritmija. Bolezen ima lahko latentni potek ali se manifestira v obliki srčnega utripa, občutka potopljenega srca ali zasoplosti.

Simptomi

Simptomi aritmije so odvisni od resnosti bolezni, in sicer:

• hitro bitje srca se nadomesti s potopljenim srcem in obratno;
• omotica;
• pomanjkanje zraka;
• omedlevica;
• zadušitev;
• napadi angine.

Bolniki slabšajo svoje splošno zdravstveno stanje, razvijajo grožnjo ventrikularne fibrilacije ali vihra, kar pogosto vodi v smrt.

Razlogi

Osnova za razvoj patologije so dejavniki, ki izzovejo morfološko, ishemično, vnetno, infekcijsko in drugo poškodbo tkiv srčne mišice. Posledica je motnja prevodnosti organa, zmanjšanje pretoka krvi in ​​razvijanje srčnega popuščanja.

Zdravljenje

Za namene zdravljenja se mora bolnik posvetovati s specialistom, opraviti popoln pregled. Treba je ugotoviti, ali se je aritmija razvila kot samostojna patologija ali je sekundarni zaplet katerekoli bolezni.

• vaje za fizioterapijo - pomaga pri obnovi presnovnih procesov, normalizira pretok krvi, izboljša stanje srčne mišice;
• prehrana - bistvena za nasičenje telesa s koristnimi vitamini in minerali;
• zdravljenje z zdravili - tukaj so predpisani zaviralci beta, zaviralci kalijevih, kalcijevih in natrijevih kanalov.

Ateroskleroza

Ateroskleroza je bolezen, za katero je značilno kopičenje holesterola v arterijah. To povzroča zamašitev krvnih žil, okvaro krvnega obtoka. V državah, kjer ljudje jedo hitro hrano, je ta problem ena od vodilnih mest med vsemi srčnimi boleznimi.

Znaki

Že dolgo se ateroskleroza ne manifestira, prvi simptomi so opazni pri pomembnih deformacijah žil, zaradi izbočenja žil in arterij, pojava krvnih strdkov v njih, razpok. Plovila so zožena, kar povzroča kršitev krvnega obtoka.

Na podlagi ateroskleroze se razvijejo naslednji patologi:

• CHD;
• ishemična kap;
• ateroskleroza arterij v nogah, ki povzroča šepavost, gangreno okončin;
• ateroskleroze ledvic in drugih arterij.

Pomembno je! Po trpljenju ishemične kapi se tveganje za razvoj srčnega napada pri bolniku poveča trikrat.

Razlogi

Ateroskleroza povzroča veliko vzrokov. Moški so bolj nagnjeni k patologiji kot ženske. Predvideva se, da je to posledica procesov metabolizma lipidov. Drugi dejavnik tveganja je bolnikova starost. Ateroskleroza ljudi trpi predvsem po 45 - 55 letih. Pomembno vlogo pri razvoju bolezni ima genetski dejavnik. Ljudje z dednimi predispozicijami morajo izvajati preprečevanje bolezni srca in ožilja - spremljati prehrano, se premikati, odreči se slabim navadam. Skupina tveganja vključuje ženske med nosečnostjo, ker je v tem času motnja v telesu motena, ženske se ne premikajo veliko. Menijo, da je ateroskleroza bolezen napačnega življenjskega sloga. Na njen videz vplivajo prekomerna telesna teža, slabe navade, slaba prehrana, slaba ekologija.

Zdravljenje

Da bi preprečili zaplete bolezni in normalizirali delovanje žil, bolnikom predpisujemo zdravljenje s pomočjo zdravil. Pri tem uporabljajo statine, LCD sekvestrante, zdravila z nikotinsko kislino, fibrate, antikoagulante. Poleg tega, predpisano fizioterapijo in posebno dieto, kar pomeni opustitev izdelkov, ki povečujejo raven holesterola v krvi.

Kardioskleroza

Proliferacija in brazgotinjenje vezivnih vlaken v miokardnem predelu, kar je posledica delovanja srčnih zaklopk, je kardioskleroza. Bolezen ima osrednjo in razpršeno obliko. V prvem primeru gre za lokalno poškodbo miokarda, to pomeni, da je prizadet samo njen ločen del. V difuzni obliki se brazgotinjenje tkiva razteza do celotnega miokarda. Najpogosteje se to pojavi pri ishemični bolezni srca.

Simptomi

Osrednja oblika kardioskleroze je včasih skrita. Ko se lezije nahajajo v bližini atrijsko-sinusnega vozlišča in se izvajajo področja sistema, se pojavijo resne motnje v delovanju srčne mišice, ki se kažejo v aritmijah, kronični utrujenosti, kratki sapnici in drugih simptomih.

Difuzna kardioskleroza povzroča znake srčnega popuščanja, kot so povečana srčna frekvenca, utrujenost, bolečina v prsih, oteklina.

Razlogi

Naslednje bolezni lahko povzročijo razvoj patologije:

• CHD;
• miokarditis;
• miokardna distrofija;
• miokardne infekcijske lezije;
• avtoimunske patologije;
• napetosti.

Poleg tega so izzivalni dejavniki ateroskleroza in hipertenzija.

Zdravljenje

Terapija, namenjena odpravljanju simptomov patologov in preprečevanju kardiovaskularnih bolezni, ki se izvaja z namenom preprečevanja zapletov, pomaga pri obvladovanju kardioskleroze, preprečuje takšne negativne posledice, kot je raztrganje stene srčne anevrizme, blokada atrijske komore, paroksizmalna tahikardija itd.

Zdravljenje nujno vključuje omejitev telesne dejavnosti, odpravo stresa, zdravljenje. Med zdravili se uporabljajo diuretiki, vazodilatatorji, antiaritmiki. V hujših primerih se izvede operacija, namestitev spodbujevalnika.

Miokardni infarkt

Srčni napad je nevarno stanje, ki ga povzroča zamašitev koronarne arterije s krvnim strdkom. To povzroča kršitev sporočila krvnega obtoka v možganih in srčnih tkivih. Stanje se razvije v ozadju različnih kardiovaskularnih bolezni, zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Če je pomoč za zdravilo zagotovljena v prvih dveh urah, je napoved za bolnika pogosto ugodna.

Znaki srčnega napada

Za srčni napad značilna bolečina v prsnici. Včasih je bolečinski sindrom tako močan, da človek kriči. Poleg tega je bolečina pogosto širi na ramo, vrat, daje v želodcu. Bolnik doživlja občutek zoženja, pekoč občutek v prsih, opažena je odrevenelost rok.

Razlogi

Dejavniki, ki vodijo do srčnega napada:

• starost;
• preneseni majhni žariščni infarkti;
• kajenje in alkohol;
• diabetes;
• hipertenzija;
• visok holesterol;
• prekomerno telesno težo.

Tveganje za razvoj resnega stanja se poveča s kombinacijo zgornjih stanj.

Zdravljenje

Glavni cilj terapije je hitra obnova pretoka krvi v območju srčne mišice in možganov. Če želite to narediti, uporabite zdravila, ki pomagajo resorpcijo krvnih strdkov, kot so trombolitiki, sredstva, ki temeljijo na heparinu, acetilsalicilno kislino.

Ob sprejemu bolnika v bolnišnico se uporablja angioplastika koronarne arterije.

Možganska kap

Možganska kap je nenadna okvara krvnega obtoka v možganih, ki vodi do smrti živčnih celic. Nevarnost je pogoj, da se smrt možganskega tkiva zgodi zelo hitro, kar se v mnogih primerih konča s smrtjo za bolnika. Tudi s pravočasno oskrbo možganska kap pogosto povzroči invalidnost osebe.

Simptomi

Naslednji znaki kažejo na razvoj kapi: t

• huda slabost;
• močno poslabšanje splošnega stanja;
• odrevenelost mišic obraza ali okončin (pogosto na eni strani);
• akutni glavobol, slabost;
• pomanjkanje usklajevanja gibov.

Razlogi

Zdravniki ugotovijo naslednje razloge:

• ateroskleroza;
• prekomerna telesna teža;
• alkohol, droge, kajenje;
• nosečnost;
• sedeči način življenja;
• visok holesterol in več.

Zdravljenje

Diagnozo kardiovaskularnih bolezni in njeno zdravljenje izvajamo v bolnišnici na oddelku za intenzivno nego. V tem obdobju se uporabljajo antiagreganti, antikoagulanti, tkivni aktivatorji plazminogena.

Kako preprečiti to patologijo? Ugotavljanje posameznikovega tveganja za razvoj kardiovaskularnih bolezni lahko poteka na lestvici hitrosti (SCORE). To je mogoče storiti s posebno tabelo.

Ta tehnika vam omogoča, da določite stopnjo tveganja za razvoj kardiovaskularnih bolezni in hudih bolezni, ki se razvijajo na njihovem ozadju. V ta namen izberite spol, starost, status - kajenje ali nekadilce. Poleg tega je treba v tabeli izbrati raven krvnega tlaka in količino holesterola v krvi.

Tveganje se določi glede na barvo in število celic:

• 1 - 5% - nizko tveganje;
• 5 - 10% - visoka;
• več kot 10% je zelo visoka.

Pri visokih višinah mora oseba sprejeti vse potrebne ukrepe za preprečevanje razvoja kapi in drugih nevarnih stanj.

Tromboembolija pljučne arterije

Blokada pljučne arterije ali njenih vej s krvnimi strdki se imenuje pljučna embolija. Lumen arterije se lahko zapre v celoti ali delno. Stanje v večini primerov povzroči nenadno smrt bolnika, le v 30% ljudi se diagnostika diagnosticira med življenjem.

Simptomi tromboembolije

Pojav bolezni je odvisen od stopnje poškodbe pljuč:

• s porazom več kot 50% pljučnih žil, oseba razvije šok, težko dihanje, pritisk strmo pade, oseba izgubi zavest. To stanje pogosto povzroči smrt pacienta;
• tromboza 30-50% žil povzroča tesnobo, zasoplost, padec krvnega tlaka, cianozo nasolabialnega trikotnika, ušesa, nos, hitro bitje srca, bolečine v prsnici;
• če je prizadeta manj kot 30%, so lahko simptomi odsotni nekaj časa, potem se pojavi kašelj s krvjo, bolečina v prsnici, vročina.

Pri manjši trombemboliji je prognoza za bolnika ugodna, zdravljenje pa poteka z zdravili.

Razlogi

Tromboembolizem se razvije na podlagi visokega strjevanja krvi, lokalnega upočasnjevanja pretoka krvi, kar lahko povzroči dolgotrajno ležečo težo, hudo srčno bolezen. Med dejavniki, ki povzročajo patologijo, so tromboflebitis, flebitis, žilne poškodbe.

Zdravljenje

Cilji zdravljenja pljučne trombembolije vključujejo ohranjanje bolnikovega življenja, preprečevanje ponavljajoče se žilne okluzije. Normalna prehodnost žil in arterij je zagotovljena s kirurškimi ali medicinskimi sredstvi. Za to uporabite zdravila, ki raztopijo krvne strdke in zdravila, ki prispevajo k redčenju krvi.

Rehabilitacija kardiovaskularne bolezni v obliki pljučne žilne trombembolije se izvaja s pomočjo korekcije prehrane in načina življenja, rednih pregledov in zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Zaključek

Članek navaja samo najpogostejše kardiovaskularne bolezni. Z znanjem o simptomih, vzrokih in mehanizmih razvoja bolezni je mogoče preprečiti veliko hudih stanj in bolniku pomagati pravočasno. Izogibajte se nepravilnostim, ki vam bodo pomagale pri pravilnem načinu življenja, zdravi prehrani in pravočasnem pregledu pri razvoju še manjših alarmnih simptomov.

Patologija kardiovaskularnega sistema

Glavna> Povzetek> Medicina, zdravje

Tema: "Patologija kardiovaskularnega sistema"

Načrt: 1. Prilagoditev žilnega tonusa in njegova manifestacija

3. Ishemična bolezen srca.

Motnje krvnega obtoka se lahko pojavijo kot posledica kršenja žilnega tonusa (razdražljivost, elastičnost in kontraktilnost).

V pogojih patologije sta tako upadanje kot zvišanje žilnega tonusa, in HELL je neposredno odvisen od njega.

1)Hipotenzija (hipotenzija) - stanje, v katerem se krvni tlak zmanjša v primerjavi s tistimi, ki so bili zgodaj uresničeni, in je v kombinaciji s spremembo zdravstvenega stanja:

- razdražljivost;
- bolečine v srcu.

Dolgotrajna hipotenzija: - z živčnimi in nevroendokrinimi motnjami;

- s paralizo stene malih plovil;

- z akutnimi okužbami;

- s podaljšano zastrupitvijo;

Akutno razvijajoča se hipotenzija - s kolapsom šoka (zaradi nenadnega refleksa in paralitične dilatacije krvnega obtoka).

Hipertenzija (hipertenzija) - zvišanje krvnega tlaka (ko postane bolj odporno). Max - 200 - 250 mm, Hg

Min - 90 - 140 mm. Hg

- nekatere možganske tumorje, hipofizne nadledvične žleze;

- v menopavzi pri ženskah.

- pod določenimi stresnimi pogoji;

- z nepričakovanimi čustvi;

- z intenzivnim duševnim ali telesnim delom.

Ii. Hipertenzija - vztrajno zvišanje krvnega tlaka - primarno ali bistveno, sprememba v organih je vedno sekundarna.

Domneva se, da se hipertenzija razvije zaradi oslabljene nevronske regulacije žilnega tonusa, ki se kaže kot angiospastične krize (spazem mišic arteriole stene).

Pogosto ponavljajoče se zvišanje krvnega tlaka povzroči razvoj srčne hipertrofije. To je prvo obdobje bolezni:

- obdobje delovanja (razen za srčno hipertrofijo ni nobenih drugih patoloških sprememb v organih).

V prihodnje se stabilizira krvni tlak in začne se drugo obdobje bolezni - obdobje patoloških sprememb v arteriji sistema. V tem obdobju je impregnacija sten krvnih žil z beljakovinami, predvsem arteriolami (plasmoragijo). Nato pride do arteriole hialinoze (nastane arterioloskleroza). Prav ta proces določa resnost nadaljnjih anatomskih in kliničnih sprememb v telesu.

Opredeljeno je tretje obdobje sekundarnih sprememb v organih kot posledica motenj cirkulacije v njih.

- v srcu - najprej je levi prekat hipertrofiran, nato pa vsi oddelki;

- v možganih - spremembe so povezane predvsem z arteriolosclerosis možganskih žil - kršitev možganske cirkulacije (manifestira: glavobol, vrtoglavica, včasih izguba zavesti). Bolj resne motnje so posledica krvavitve (apopleksija). Klinično - v obliki hipertenzivnih kapi.

- v ledvicah - zaradi arterioloskleroze glomerularnih aduktorskih žil del glomerulov v obeh ledvicah atrofira in postopoma nadomešča vezivno tkivo, kar vodi do gubanja ledvic (arterioloslerotična nefroza). Ta ledvica se imenuje primarna nagubana ledvica.

Smrt pri hipertenziji:

- srčno popuščanje;

- koronarna insuficienca;

- zaradi miokardnega infarkta;

-krvavitev v možganih;

- zaradi odpovedi ledvic;

III. Za koronarno bolezen srca (CHD) je značilna absolutna ali relativna pomanjkljivost koronarne cirkulacije.

Vzrok bolezni koronarnih arterij je aterosklerotična poškodba koronarnih arterij.

Etiološki dejavnik - psiho-emocionalna preobremenitev, ki vodi do nevroze, pa tudi motenj izmenjave maščob in beljakovin

Klinična bolezen koronarnih arterij, ki se kaže v kapi.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj CHD, se imenujejo „dejavniki tveganja“:

- zvišan holesterol v krvi;

- prekomerna telesna teža;

- sedeči način življenja;

- slabe navade, zlasti kajenje;

- endokrine bolezni, zlasti diabetes.

Odlikujejo se akutni IHD (miokardni infarkt) in kronična IHD.

Akutna koronarna bolezen (miokardni infarkt) - Zaradi nenadnega prenehanja koronarnega pretoka krvi.

V patogenezi miokardnega infarkta obstajajo tri stopnje:

ishemična (do nekrotičnih);

Velikost in izid srčnega napada sta odvisna od premera in ravni žil, zaprtih za pretok krvi in ​​trajanja. Napad pogosto spremlja fibrilacija srčnih pretokov.

Po napadu - kardiogeni šok:

- beljenje kože;

- močno znižanje krvnega tlaka;

- spremembo sestave krvi.

Rezultati: 1) v ugodnih primerih (organizacija - brazgotinjenje) 2) v neugodnih primerih (akutna srčna aneurizma - srčna tamponada - smrt).

Pri kronični ishemični bolezni srca - počasi naraščajoče morfološke spremembe velikosti arterij povzročajo zožitev glavnih debel in skupna količina krvi, ki vstopa v sistem koronarnih arterij, ni zadostna.

Iv. Ateroskleroza je bolezen, pri kateri odlaganje maščobnih snovi (lipidov) v stene velikih arterij in rast vezivnega tkiva okrog teh depozitov (skleroza).

Lahko se pojavi ateroskleroza:

- v nasprotju s presnovo holesterola;

- pri debelih ljudeh;

- ki trpijo zaradi bolezni jeter in žolčevodov;

- ki imajo hormonske motnje (diabetes, hipotiroidizem)

- v stresnih in konfliktnih situacijah.

Vendar etiologija in patogeneza ateroskleroze še vedno ni povsem razumljena. Danes verjamemo, da so avtoimunske motnje zelo pomembne za razvoj ateroskleroze.

Prikazane so spremembe intime makroskopskih posod:

- maščobne lise in proge;

- vlakneni plaki brez zapletov;

- fibrozni plaki z zapletom (razjeda plakov, krvavitev v debelini, trombonacija).

Na osnovi mikroskopske preiskave se razlikujejo morfološke faze ateroskleroze:

- dolipid (povečana prepustnost endotelija v membrani, mukoidizacija intime, uničenje bazalne membrane, elastičnih in kolagenskih vlaken);

- lipoidoza (žariščna intimna infiltracija lipidov in lipoproteinov);

- liposkleroza (tvorba vlaknenih plakov);

- ateromatoza (razpad plakov, ateromatozne ulceracije);

Morfološke faze ateroskleroze so glavne za izolacijo kliničnih obdobij bolezni:

1) Začetno obdobje (predklinično) - značilen je za vazomotorne in presnovne motnje (1,2,3 morfogenetske faze), vendar pa zožitev arterij ni.

2) obdobje kliničnih manifestacij - zaznamovana z aterosklerotično okluzijo arterij in njenimi posledicami (zapleti): ishemična in distrofična, nekrotična ali sklerotična, ki so osnova ishemične, nekrotične in sklerotične faze tega obdobja.

- Ateroskleroza koronarnih arterij - povzroča razvoj bolezni koronarnih arterij.

-Ateroskleroza možganskih arterij je kronična pomanjkljivost krvnega obtoka v možganih, ki vodi do smrti živčnih celic in atrofije sive snovi v možganih.

-Ateroskleroza ledvičnih arterij - aterosklerotična nefrociroza.

- Ateroskleroza aorte - nastajanje v intimi številnih ateromatoznih plakov. Pogosto nastanejo ateromatične razjede in na njihovem območju se lahko pojavijo anevrizme.

Resnične in lažne anevrizme.

Literatura: 1. "Patološka anatomija in patološka filozologija"

2.Patološka anatomija in patološka fiziologija

Najpogostejše bolezni srca in ožilja

Bolezni srčno-žilnega sistema so v mnogih državah sveta zelo razširjene med odraslimi in imajo vodilno mesto v splošni statistiki umrljivosti. V bistvu ta problem vpliva na države s srednjimi in nizkimi dohodki - 4 od 5, ki so umrli zaradi bolezni srca in ožilja, so bili prebivalci teh regij. Bralec, ki nima medicinske izobrazbe, mora vsaj na splošno razumeti, kaj je določena bolezen srca ali bolezen krvnih žil, tako da, če sumi, da ne izgubi dragocenega časa, mora takoj poiskati zdravniško pomoč. Če želite izvedeti znake najpogostejših bolezni srca in ožilja, preberite ta članek.

Ateroskleroza

Ateroskleroza je kronična, postopoma progresivna bolezen arterij pretežno velikega ali srednjega kalibra, ki je glavni vzrok za razvoj različnih bolezni srca in krvnih žil. Bolezen je danes postala epidemija, ki povzroči približno 50% vseh smrti.

Ateroskleroza izvira v mladosti in se nenehno razvija. Pri osebah, starejših od 60 let, so spremembe v žilni steni, značilne za določeno stopnjo ateroskleroze, prisotne v 100% primerov.

Vzrok ateroskleroze je kršitev metabolizma lipidov v telesu. Dejavniki tveganja za razvoj te bolezni so: t

1. Ni mogoče spremeniti (tj. Tiste, na katere pacient ne more vplivati):

• starost (ženske, starejše od 55 let ali mlajše v zgodnji menopavzi, moški, starejši od 45 let);
• moški spol;
• genetska predispozicija (zgodnji razvoj ateroskleroze pri bližnjih).

1. Možno spremeniti (tiste, ki jih lahko bolnik po želji odpravi):

• Kajenje - ne glede na število dimljenih cigaret na dan;
• visok krvni tlak - nad 140/90 mm Hg. v.
• diabetes;
• indeks telesne mase nad 30 - debelost;
• zlasti - abdominalna debelost - obseg pasu pri ženskah več kot 88 cm, pri moških - več kot 102 cm.

1. Delno reverzibilno:

• Spremembe v biokemični analizi krvi (raven skupnega holesterola v krvi več kot 5,2 mmol / l, lipoprotein nizke gostote (v obliki analize - LDL) več kot 4,1 mmol / l ali manj kot 0,9 mmol / l.

1. Drugi dejavniki:

• zloraba alkohola;
• hipodinamija (nizka telesna aktivnost);
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• neugodno psihosocialno okolje - socialna izolacija, depresija, stres;
• pitje mehke vode.

Motnje metabolizma lipidov, izražene v zvišanih koncentracijah holesterola in trigliceridov v krvi, sprožijo številne patofiziološke mehanizme, ki povzročajo poškodbe notranje obloge arterij in endotelija. To vodi do lepljenja v poškodovanem območju trombocitov, ki tvorijo aterosklerotični plak. Ta plak se postopoma povečuje po velikosti, vedno več blokira lumen posode in organi, ki jih ta posoda oskrbuje s krvjo, primanjkuje kisika. Plak lahko razpade, kar povzroči trombozo (zamašen tromb) - ta mehanizem je podlaga za nestabilno angino pektoris, miokardni infarkt in nenadno smrt.

Ishemična bolezen srca (CHD)

Bolezen koronarnih arterij je izjemno pomemben medicinski problem, ker je značilna izjemno visoka razširjenost in umrljivost. Več kot polovica smrtnih primerov zaradi bolezni srca in ožilja je posledica CHD. Vsak peti moški v starosti 50-59 let trpi zaradi te patologije, stopnje obolevnosti in umrljivosti pa se iz leta v leto povečujejo.

Bolezen koronarnih arterij je bolezen, ki jo povzroča aterosklerotična lezija srčnih žil - koronarne arterije, ki vodi do neravnovesja med porodom in potrebo po kisiku srčne mišice - razvoj ishemije miokarda.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij, so:

1. Glavni dejavniki:

• neravnovesje lipidov v krvi;
• visok krvni tlak;
• kajenje;
• diabetes;
• obremenjena dednost (nenadna smrt ali miokardni infarkt v ožji družini v starosti 55 let za moške in 65 let za ženske).

1. Sekundarni dejavniki:

• prekomerna telesna teža;
• hormonsko nadomestno zdravljenje po zgodnji menopavzi;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• psihosocialni dejavniki;
• infekcijski dejavniki (citomegalovirus, klamidija, Helicobacter pylori);
• zloraba alkohola;
• hipertrofija levega prekata;
• spremembe v biokemični analizi krvi (povišane vrednosti trigliceridov, lipoproteinov, fibrinogena, homocisteina, prokoagulantov, prisotnost vnetnih markerjev).

Obstaja 6 oblik koronarne bolezni srca, ki se razlikujejo po mehanizmu razvoja in značilnostih kliničnega poteka:

1. Nenadna koronarna smrt.

Ta oblika je opredeljena kot smrt, ki se pojavi v prisotnosti prič, takoj ali v 60 minutah od nastopa akutnih simptomov, pred katerim pride do nenadne izgube zavesti pri zdravi ali bolni osebi, vendar v zadovoljivem stanju. Glavni dejavnik tveganja za to obliko bolezni koronarnih arterij je okvarjena funkcija levega prekata.

Oblika koronarne arterijske bolezni, za katero so značilni napadi bolečine v prsih kot odziv na miokardno ishemijo, ki se pojavi zaradi vpliva dejavnikov, ki ga povzročajo. Glavni sprožitveni dejavnik je telesna dejavnost (proizvodno delo in bremena v gospodinjstvu - dviganje uteži, hoja po ulici, plezanje po stopnicah). Prav tako izzvati napad angine lahko obremenitev psiho-čustvene, ki je povzročil ne samo negativne, ampak tudi pozitivna čustva. Redko, spolna aktivnost, prekomerni vnos hrane, izpostavljenost mrazu (splošno in lokalno), preobremenitev med deformacijskim dejanjem, če ima bolnik zaprtje, postanejo vzroki za nastanek napada. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena, bo angina pektoris napredovala in povzročila nestabilno angino pektoris.

Ta oblika bolezni koronarnih arterij vključuje na novo razvito, progresivno in postinfarktno angino pektoris. To je obdobje poslabšanja koronarne bolezni srca, za katero je značilna večja resnost bolečih napadov in je vodilni dejavnik tveganja za razvoj velikih žariščnih miokardnih infarktov.

1. Akutni miokardni infarkt (MI).

Ena izmed najbolj groznih bolezni srca in ožilja in bolezni notranjih organov na splošno. Zanj je značilna izredno visoka umrljivost - pogostost akutnega miokardnega infarkta pri moških, starejših od 40 let, se giblje od 2-6 primerov na 1000 ljudi. Vsako leto od te patologije umre približno 500.000 ljudi.

Miokardni infarkt je stanje, ki je posledica nenadnega prenehanja krvnega obtoka zaradi koronarne tromboze in razvoja žarišč nekroze (smrti) v srčni mišici. Če nujna oskrba ni zagotovljena pravočasno, v nekaterih primerih pa tudi, ko je zagotovljena, se bolezen konča s smrtjo bolnika.

Morfološko predstavlja majhna območja zamenjave mišičnega tkiva srca z vezivnim tkivom. Pravzaprav so to brazgotine. Kardioskleroza nastopi po akutnih boleznih srčne mišice (npr. Po srčnem napadu) ali v ozadju kronične bolezni srca (npr. Z miokardno distrofijo). Področja, ki jih nadomeščajo brazgotine, ne morejo opravljati svoje funkcije in lahko povzročijo aritmije, okvare valvularnega sistema in kronično srčno popuščanje.

Začasna prekinitev miokardne oskrbe s krvjo v odsotnosti znakov angine. V nekaterih primerih ishemije je možno registrirati spremembe na EKG, značilne za CHD. Tveganje za akutni miokardni infarkt ali nenadno smrt pri ljudeh, ki trpijo za bolečo miokardno ishemijo, je zelo veliko, ker se ne zavedajo svoje bolezni, zato je ne poskušajo zdraviti.

Hipertenzija

Nenehno zvišan krvni tlak je ena najpogostejših bolezni srca in ožilja, postala je lestvica neinfektivne epidemije. Vsak tretji odrasli na svetu ima visok krvni pritisk, to je, trpi zaradi oblike hipertenzije.

Po definiciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je arterijska hipertenzija stalno povišan krvni tlak: sistolični je višji od 140 mm Hg. St, diastoličen - nad 90 mm Hg. Čl. Raven krvnega tlaka pri diagnozi je treba določiti kot povprečje dveh ali več meritev z najmanj dvema specialističnima pregledoma v različnih dneh.

Esencialna hipertenzija ali hipertenzija je visok krvni tlak, če ni očitnega razloga za njegovo povečanje. To je približno 95% vseh primerov hipertenzije.

Glavni dejavniki tveganja te bolezni so isti dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni koronarnih arterij in ateroskleroze, poslabšajo potek hipertenzije po naslednji patologiji:

• diabetes;
• cerebralna vaskularna bolezen - ishemična ali hemoragična kapi, prehodni ishemični napad (TIA);
• bolezni srca - miokardni infarkt, angina, srčno popuščanje;
• ledvična bolezen - diabetična nefropatija, kronična odpoved ledvic;
• bolezen perifernih arterij;
• patologija mrežnice - edem glave optičnega živca, krvavitev, eksudati.

Če bolnik s hipertenzijo ne dobiva terapije, ki prispeva k znižanju krvnega tlaka, bolezen napreduje in pogosteje se pojavijo hipertenzivne krize, ki lahko prej ali slej povzročijo vse vrste zapletov:

• akutna hipertenzivna encefalopatija;
• pljučni edem;
• miokardni infarkt ali nestabilna angina;
• kap ali prehodni ishemični napad;
• aritmije;
• disekcija aorte;
• akutna odpoved ledvic;
• eklampsija pri nosečnicah.

Sekundarna ali simptomatska hipertenzija je vztrajno zvišanje krvnega tlaka, katerega vzrok lahko pojasnimo. To predstavlja le 5% primerov hipertenzije.

Od bolezni, ki vodijo v povečanje pritiska, je najpogosteje diagnosticirana

• poškodbe ledvičnega tkiva;
• tumorji nadledvične žleze;
• bolezen ledvične arterije in aorta (koarktacija);
• patologija centralnega živčnega sistema (možganski tumorji, encefalitis, polineuritis);
• krvne motnje (policitemija);
• patologija ščitnice (hipo-, hiper-, hiperparatiroidizem) in druge bolezni.

Zapleti te vrste arterijske hipertenzije so enaki kot pri hipertenziji, plus zapleti osnovne bolezni, ki je povzročila hipertenzijo.

Srčno popuščanje

Pogosto se pojavlja patološko stanje, ki ni samostojna bolezen, ampak posledica, posledica drugih akutnih in kroničnih bolezni srca. V tem stanju je zaradi sprememb v srcu motena njegova črpalna funkcija - srce ne more zagotoviti vseh organov in tkiv s krvjo.

Zapleti srčnega popuščanja so:

• aritmije;
• kongestivna pljučnica;
• tromboembolija;
• jetrna ciroza in odpoved jeter;
• kronično odpoved ledvic (tako imenovana "stagnirajoča ledvica");
• kaheksija srca (zapravljanje);
• motnje možganske cirkulacije.

Pridobljena bolezen srca

Pridobljene srčne napake se pojavijo pri približno 1-10 oseb na 1000 prebivalcev, odvisno od regije bivanja, in predstavljajo približno 20% vseh srčnih sprememb organske narave.

Glavni vzrok za razvoj pridobljenih srčnih okvar je revmatična poškodba ventilov: 70–80% vseh okvar je posledica patologije mitralne zaklopke, druga je po pogostnosti aortni ventil in redko diagnosticirana stenoza in / ali tricuspidni ventil in pljučni ventil.

Ta patologija prizadene ljudi različnih starostnih skupin. Vsak drugi bolnik s srčno napako potrebuje kirurško zdravljenje.

Bistvo bolezni je v tem, da pod vplivom etioloških dejavnikov srčni ventili izgubijo sposobnost normalnega delovanja:

• stenoza je zoženje ventila, zaradi česar ne dovoli dovolj krvi, da bi prešla, in organi doživljajo pomanjkanje kisika ali hipoksije;
• okvare - zaklopke ventila se ne zaprejo popolnoma, zaradi česar se iz dela srca, ki se nahaja spodaj, vrne kri na del, ki se nahaja zgoraj; rezultat je enak - organi in tkiva v telesu prejemajo manj vitalnega kisika in njihova funkcija je slabša.

Zapleti srčnih okvar so različna stanja, med katerimi so najpogostejši akutni pljučni edem, nalezljivi bronho-pljučni zapleti, kronična neuspeh cirkulacije, atrijska fibrilacija, tromboembolija in drugi.

Miokarditis

Miokarditis je vnetna bolezen srčne mišice, ki jo povzroča okužba, invazija parazitov ali protozoov, fizikalni ali kemični dejavniki ali se pojavljajo pri avtoimunskih, alergijskih boleznih in tudi po presaditvi srca. Prevalenca miokarditisa je 4-11% bolezni kardiovaskularnega sistema. Še posebej pogosto diagnozo miokarditisa med kontrolnim EKG po virusni okužbi.

Klinično se miokarditis kaže v napadih bolečine v prsih, znakih bolezni, simptomih aritmij in motnjah cirkulacije. Lahko je asimptomatsko.

Prognoza za to bolezen je odvisna od resnosti njenega poteka: blage in zmerne oblike, praviloma se končajo s popolnim okrevanjem bolnika v 12 mesecih po začetku bolezni, hujše pa lahko povzročijo nenadno smrt, neuspešno kronično odpoved in trombembolične zaplete.

Kardiomiopatija

Kardiomiopatije so neodvisne, stalno napredujoče oblike poškodb srčne mišice, ki so nejasne ali sporne etiologije. V dveh letih približno 15% bolnikov umre zaradi nekaterih oblik te bolezni v odsotnosti simptomov in do 50% s simptomi, ki ustrezajo bolezni. Vzrok smrti sta 2-4% odraslih in glavni vzrok nenadne smrti mladih športnikov.

Verjetni vzroki kardiomiopatije so:

• dednost;
• okužbe;
• presnovne bolezni, zlasti glikogenoza;
• pomanjkanje nekaterih snovi v prehrani, zlasti selen, tiamin;
• patologija endokrinih sistemov (diabetes mellitus, tireotoksikoza, akromegalija);
• nevromuskularna patologija (mišična distrofija);
• izpostavljenost strupenim snovem - alkohol, droge (kokain), nekatera zdravila (ciklofosfamid, doksorubicin);
• bolezni krvnega sistema (nekatere vrste anemije, trombocitopenija).

Kardiomiopatija se klinično kaže z vsemi vrstami simptomov okvarjenega delovanja srca: napadi angine, omedlevica, palpitacije, zasoplost in motnje srčnega ritma.

Posebej nevarna je kardiomiopatija s povečanim tveganjem nenadne smrti.

Perikarditis

Perikarditis je vnetje listov membrane srca - perikarda - nalezljive ali nenalezljive etiologije. Območja perikarda se zamenjajo z vlaknastim tkivom, eksudat pa se nabira v votlini. Perikarditis se deli na suho in eksudativno, akutno in kronično.

Dejavniki, ki povzročajo perikarditis, so:

• virusne ali bakterijske okužbe;
• gobe;
• paraziti;
• presnovne motnje (odpoved ledvic, uremija);
• bolezni srca - miokardni infarkt, miokarditis;
• poškodba - s porazom perikarda;
• avtoimunske bolezni - akutna revmatska vročica, revmatoidni artritis in drugi.

Klinično se kaže v bolečinah v prsih, oteženo dihanje, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, skupaj z znaki osnovne bolezni.

Najnevarnejši zaplet perikarditisa je srčna tamponada - kopičenje tekočine (vnetne ali krvne) med listi perikarda, ki preprečuje normalno krčenje srca.

Infektivni endokarditis

Gre za vnetno lezijo ventilskih struktur, ki se kasneje razširijo na druge organe in sisteme, ki so posledica vnosa bakterijske okužbe v strukture srca. Ta bolezen je 4. vodilni vzrok smrti bolnikov zaradi nalezljivih bolezni.

V zadnjih letih se je pogostnost infekcioznega endokarditisa znatno povečala zaradi širjenja kirurških posegov na srce. Lahko se pojavi v vsaki starosti, vendar večina ljudi trpi zaradi starosti od 20 do 50 let. Razmerje med pojavnostjo moških in žensk je približno 2: 1.

Infektivni endokarditis je potencialno smrtno nevarna bolezen, zato so pravočasna diagnoza, ustrezno in učinkovito zdravljenje in hitro odkrivanje zapletov izredno pomembni za izboljšanje prognoze.

Aritmije

Motnje srčnega ritma niso ločene bolezni, temveč so manifestacije ali zapleti vseh patoloških stanj, povezanih s srčno boleznijo ali ekstrakardijsko patologijo. Lahko je asimptomatsko dolgo časa in je lahko nevarno za bolnikovo življenje. Obstaja več vrst aritmij, vendar jih je 80% v ekstrasistolah in atrijski fibrilaciji.

Klinično se aritmije manifestirajo z občutkom srčnega popuščanja, omotičnostjo, zasoplostjo, šibkostjo, občutkom strahu in drugimi neprijetnimi simptomi. Hude oblike lahko povzročijo nastanek srčne astme, pljučnega edema, aritmogene kardiomiopatije ali aritmičnega šoka ter povzročijo nenadno smrt bolnika.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Kardiolog zdravi bolezni srca in ožilja. Pogosto jih kombiniramo s patologijo endokrinih žlez, zato vam bodo v pomoč pri posvetovanju z endokrinologom in strokovnjakom za prehrano. Pri zdravljenju bolnikov so pogosto vključeni srčni kirurg in vaskularni kirurg. Bolnike mora pregledati nevrolog, optometrist.

Bolezni srčno-žilnega sistema (CVD): pregled, manifestacije, načela zdravljenja

Bolezni srca in ožilja (KVB) so najbolj pereči problem sodobne medicine, saj se je umrljivost zaradi patologije srca in krvnih žil pojavila na prvem mestu, skupaj s tumorji. Letno se registrirajo milijoni novih primerov, polovica vseh smrtnih primerov pa se pripiše eni ali drugi obliki poškodbe obtočnega sistema.

Patologija srca in krvnih žil nima le medicinskega, ampak tudi socialnega vidika. Poleg ogromnih stroškov države za diagnostiko in zdravljenje teh bolezni je stopnja invalidnosti še vedno visoka. To pomeni, da bolniki v delovni dobi ne bodo mogli izpolnjevati svojih dolžnosti, breme njegove vsebine pa bo nosila proračun in sorodniki.

V zadnjih desetletjih je prišlo do pomembnega "pomlajevanja" bolezni srca in ožilja, ki se ne imenuje več "bolezen starejših". Vedno več je med pacienti obrazi ne le zrele, ampak tudi mlajše starosti. Po nekaterih podatkih se je pri otrocih število primerov pridobljenih bolezni srca povečalo do desetkrat.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja dosega 31% vseh smrti na svetu, delež ishemične bolezni in možganske kapi predstavlja več kot polovico primerov.

Ugotovljeno je, da so bolezni srca in ožilja veliko pogostejše v državah z nezadostno stopnjo socialno-ekonomskega razvoja. Razlogi za to so nedostopnost visokokakovostne zdravstvene oskrbe, nezadostna opremljenost zdravstvenih ustanov, pomanjkanje osebja, pomanjkanje učinkovitega preventivnega dela s prebivalstvom, ki večinoma živi pod pragom revščine.

Veliko dolgujemo širjenju kardiovaskularnih bolezni na sodoben način življenja, prehranjevalne navade, pomanjkanje gibanja in slabe navade, tako da se danes aktivno izvajajo vse vrste preventivnih programov za obveščanje javnosti o dejavnikih tveganja in načinih za preprečevanje bolezni srca in žil.

Kardiovaskularna patologija in njene sorte

Skupina bolezni srca in ožilja je precej obsežna, seznam vključuje:

Večina nas CVD povezuje predvsem s koronarno srčno boleznijo. To ni presenetljivo, saj se ta patologija pojavlja najpogosteje in prizadene milijone ljudi na planetu. Njegove manifestacije v obliki stenokardije, motenj ritma, akutnih oblik v obliki srčnega napada so zelo razširjene pri srednjih letih in starejših.

Poleg ishemije srca obstajajo še druge, nič manj nevarne in tudi zelo pogoste vrste KVB - hipertenzije, o katerih nisem slišal nič leni, kapi, bolezni perifernih žil.

Pri večini bolezni srca in krvnih žil deluje ateroskleroza kot substrat poškodb, nepovratno spreminja žilne stene in moti normalno gibanje krvi v organe. Ateroskleroza - huda poškodba sten krvnih žil, v diagnozi pa je zelo redka. To je posledica dejstva, da je klinično običajno izražena v obliki srčne ishemije, encefalopatije, možganskega infarkta, vaskularnih lezij nog, itd., Zato so te posebne bolezni pomembne.

Bolezen koronarnih arterij (CHD) je stanje, pri katerem zaradi srčno-mišičnih sprememb na srčno mišico zaradi izmenjave krvi ne doseže zadostnega volumna. Miokard ima pomanjkanje kisika, pojavlja se hipoksija, ki ji sledi ishemija. Bolečina postane odgovor na okrnjen krvni obtok in v srcu se začnejo strukturne spremembe - vezivno tkivo (kardioskleroza) raste in votline se širijo.

dejavniki CHD

Med najpogostejšimi oblikami bolezni koronarnih arterij so angina, aritmije, srčni napad. Angino pektoris spremlja kronična hipoksija, njena glavna manifestacija pa je bolečina. Aritmije se lahko pojavijo samostojno in v ozadju obstoječe angine. Med aritmijami, atrijsko fibrilacijo, tahikardijo, motnjami v obliki blokad in drugimi so možne.

Izjemna stopnja pomanjkanja prehranjevanja srčne mišice povzroči srčni infarkt, miokardno nekrozo, ki je ena najhujših in najbolj nevarnih vrst IHD. Miokardni infarkt je bolj dovzeten za moške, v starosti pa razlike med spoloma postopoma izginejo.

Ne manj nevarna oblika poškodbe krvnega obtoka se lahko šteje za arterijsko hipertenzijo. Hipertenzija je pogosta pri ljudeh obeh spolov in je diagnosticirana že od 35 do 40 let. Povišan krvni tlak prispeva k trajnim in nepopravljivim spremembam v stenah arterij in arteriolov, zaradi česar postanejo šibko raztegljive in krhke. Možganska kap je neposredna posledica hipertenzije in ena najhujših patologij z visoko smrtnostjo.

Visok pritisk se odraža tudi v srcu: poveča se, stene se povečajo zaradi povečanega stresa, pretok krvi v koronarnih žilah ostaja na enaki ravni, zato se s hipertenzivnim srcem večkrat poveča verjetnost IHD, vključno z miokardnim infarktom.

Cerebrovaskularna patologija vključuje akutne in kronične oblike motenj cirkulacije v možganih. Jasno je, da je akutna poškodba v obliki kapi zelo nevarna, saj bolnika onemogoča ali vodi k njegovi smrti, vendar tudi kronične različice poraza možganskih žil povzročajo številne težave.

tipičen razvoj ishemičnih možganskih motenj zaradi ateroskleroze

Discirculacijska encefalopatija na ozadju hipertenzije, ateroskleroze ali njihovega hkratnega vpliva povzroča motnje v možganih, bolnikom je vse težje opravljati delovne naloge, pri čemer se pojavijo težave z encefalopatijo v življenju, ekstremna stopnja bolezni pa je žilna demenca, ko bolnik ne more samostojno živeti.

Zgoraj navedene bolezni srca in ožilja se pri istem bolniku pogosto kombinirajo in se medsebojno otežujejo, zato je med njimi pogosto težko potegniti jasno črto. Na primer, bolnik trpi zaradi visokega krvnega tlaka, se pritožuje zaradi srčnih bolečin, je že doživel kap, razlog za vse pa je arterioskleroza arterij, stres, življenjski slog. V tem primeru je težko presoditi, katera patologija je bila primarna, najverjetneje so se lezije razvile vzporedno v različnih organih.

Vnetni procesi v srcu (karditis) - miokarditis, endokarditis, perikarditis - so veliko manj pogosti kot prejšnje oblike. Najpogostejši vzrok za to je revmatizem, ko telo reagira nenavadno na streptokokno okužbo in z zaščitnimi proteini ne napada samo mikrobov, ampak tudi lastne strukture. Revmatične poškodbe srca - veliko otrok in mladostnikov, odrasli imajo običajno posledice - bolezni srca.

Srčne napake so prirojene in pridobljene. Pridobljene napake se razvijejo na ozadju enake ateroskleroze, ko valvularni ventili kopičijo maščobne plake na sebi, kalcijeve soli, se sklerozirajo. Drug vzrok za pridobljeno bolezen je lahko revmatični endokarditis.

S porazom ventilov letaki je mogoče kot zožitev luknje (stenoza), in širitev (neuspeh). V obeh primerih pride do kršitve krvnega obtoka v majhnem ali velikem krogu. Stagnacija v velikem krogu kaže tipične simptome kroničnega srčnega popuščanja in ko se v pljučih kopiči kri, bo prvi dih znak za dihanje.

valvularni aparat srca - "tarča" za karditis in revmatizem, glavni vzrok za pridobljene srčne napake pri odraslih

Večina poškodb srca se končno konča z njegovim neuspehom, ki so lahko akutni in kronični. Akutno srčno popuščanje je možno v ozadju srčnega infarkta, hipertenzivne krize, hude aritmije in se kaže v pljučnem edemu, akutni venski zastoj v notranjih organih, srčni zastoj.

Kronično srčno popuščanje imenujemo tudi bolezen koronarnih arterij. Zapre angino, kardiosklerozo, predhodno nekrozo miokarda, dolgotrajne aritmije, srčne napake, spremembe miokardne distrofije in vnetne narave. Vsaka oblika bolezni srca in ožilja lahko povzroči srčno popuščanje.

Znaki srčnega popuščanja so stereotipni: bolniki se razvijejo otekline, jetra se povečajo, koža postane bleda ali modrikasta, kratka sapa je boleča in v votlinah se nabira tekočina. Tako akutna kot kronična srčna odpoved lahko povzročita smrt bolnika.

Patologija žil v obliki krčne dilatacije, tromboze, flebitisa, tromboflebitisa najdemo tako pri starejših kot pri mladih. Širjenje varicne bolezni na več načinov prispeva k življenjskemu slogu sodobne osebe (prehrana, fizična neaktivnost, prekomerna teža).

Višje vene običajno prizadenejo spodnje okončine, ko so podkožne ali globoke žile na nogah ali stegnih razširjene, vendar je to možno tudi pri drugih žilah - medeničnih žilah (zlasti pri ženskah), portalnem sistemu jeter.

Kongenitalne anomalije, kot so anevrizme in malformacije, predstavljajo posebno skupino vaskularne patologije. Aneurizma je lokalna ekspanzija žilne stene, ki se lahko oblikuje v žilah možganov in notranjih organov. V aorti je aneurizma v naravi pogosto aterosklerotična, ločevanje prizadetega območja pa je zaradi nevarnosti razpoke in nenadne smrti zelo nevarno.

Nevrologi in nevrokirurgi se soočajo z vaskularnimi malformacijami, ko se je pojavil razvoj žilnih sten z nastankom nenormalnega prepletanja in zapletov, saj so te spremembe najbolj nevarne, kadar se nahajajo v možganih.

Simptomi in znaki bolezni srca in ožilja

Zelo na kratko se dotaknemo glavnih vrst patologije srčno-žilnega sistema, zato je vredno malo pozornosti posvetiti simptomom teh bolezni. Med pritožbami prevladujejo:

Bolečina je glavni simptom večine bolezni srca. Spremlja angino, srčni napad, aritmije, hipertenzivne krize. Tudi rahlo nelagodje v prsih ali kratkotrajna, ne intenzivna bolečina bi morala biti vzrok za zaskrbljenost, v primeru akutne bolečine „bodalo“ pa je nujno treba poiskati kvalificirano pomoč.

Pri ishemični bolezni srca je bolečina povezana s kisikovim stradanjem miokarda zaradi aterosklerotičnih poškodb srčnih žil. Stabilna angina se pojavi z bolečino kot odziv na stres ali stres, bolnik jemlje nitroglicerin, ki odpravlja boleč napad. Nestabilna angina pektoris se kaže v mirovanju, medtem ko zdravila ne pomagajo vedno, tveganje za srčni infarkt ali huda aritmija pa se povečuje, zato bolečina, ki je nastala sama pri bolniku z ishemijo srca, služi kot osnova za iskanje pomoči od strokovnjakov.

Akutna, huda bolečina v prsih, ki sega do leve roke, pod lopatico, do rame, lahko kaže na miokardni infarkt. Sprejem nitroglicerin ne odpravi, in med simptomi se pojavijo zasoplost, aritmije, občutek strahu pred smrtjo, veliko anksioznost.

Večina bolnikov s patologijo srca in krvnih žil ima šibkost in se hitro utrudi. To je posledica nezadostne oskrbe tkiv s kisikom. S povečanjem kroničnega srčnega popuščanja se odpornost proti fizičnim naporom močno zmanjša, bolniku je težko hoditi celo na kratki razdalji ali se povzpeti na nekaj nadstropij.

simptomi srčnega popuščanja

Skoraj vsi bolniki s srcem imajo kratko sapo. To je še posebej značilno za srčno popuščanje z valvularnimi lezijami. Napake, tako prirojene kot tudi pridobljene, lahko spremljajo stagnacija krvi v pljučnem obtoku, kar povzroča težave z dihanjem. Nevaren zaplet takšne poškodbe srca je lahko pljučni edem, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Edem spremlja kongestivno srčno popuščanje. Prvič, pojavijo se zvečer na spodnjih okončinah, potem pacient opazi njihovo širjenje navzgor, roke, tkiva trebušne stene, obraz začne nabrekniti. Pri hudem srčnem popuščanju se tekočina kopiči v votlinah - trebuh se poveča, povečuje dihanje in občutek teže v prsih.

Aritmije lahko kažejo občutek palpitacije ali bledenja. Bradikardija, ko se utrip upočasni, prispeva k omedlevici, glavobolom, omotici. Spremembe ritma so izrazitejše med fizičnimi napori, občutki, po obroku in uživanju alkohola.

Cerebrovaskularne bolezni z žilnimi lezijami možganov, ki se kažejo v glavobolih, vrtoglavici, spremembah v spominu, pozornosti, intelektualni uspešnosti. V ozadju hipertenzivnih kriz, poleg glavobolov, srčnega utripa, utripajočih »muh« pred očmi in motenega hrupa v glavi.

Akutne cirkulacijske motnje v možganih - kap - se kažejo ne le z bolečino v glavi, temveč tudi z različnimi nevrološkimi simptomi. Bolnik lahko izgubi zavest, razvije se pareza in paraliza, motena je občutljivost itd.

Zdravljenje bolezni srca in ožilja

Kardiologi, splošni zdravniki in vaskularni kirurgi se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni srca in ožilja. Konzervativne klinike predpiše zdravnik poliklinike, po potrebi pa pacienta pošlje v bolnišnico. Možno je tudi kirurško zdravljenje nekaterih vrst patologije.

Glavna načela zdravljenja srčnih bolnikov so:

• Normalizacija režima, brez prekomernega fizičnega in čustvenega stresa;
• Prehrana, namenjena popravljanju presnove lipidov, ker je ateroskleroza glavni mehanizem mnogih bolezni; v primeru kongestivnega srčnega popuščanja je vnos tekočine omejen, pri hipertenziji, soli itd.
• Zavračanje slabih navad in telesne dejavnosti - srce mora zadostiti potrebnemu bremenu, sicer bo mišica še bolj trpela zaradi »preobremenjenosti«, zato kardiologi priporočajo hojo in izvedljive vaje tudi tistim bolnikom, ki so imeli srčni napad ali operacijo srca;
• Zdravljenje z zdravili;
• Kirurške intervencije.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje zdravil različnih skupin, odvisno od stanja bolnika in vrste srčne patologije. Najpogosteje uporabljeni:

1. Zaviralce beta (atenolol, metoprolol);
2. Diuretiki (furosemid, veroshpiron);
3. Zaviralci ACE (analapril, lizinopril);
4. Periferni vazodilatatorji (pentoksifilin, nicergolin, sermion);
5. Antagonisti kalcija (verapamil, diltiazem);
6. Nitroglicerin in nitrati s podaljšanim delovanjem;
7. Sredstva proti strjevanju krvi (antikoagulanti in antitrombocitna zdravila) - aspirin, varfarin, klopidogrel;
8. Srčni glikozidi pri kroničnem srčnem popuščanju.

Mnogi bolniki s hudimi srčnimi boleznimi vzamejo več zdravil iz različnih skupin naenkrat, derivati ​​aspirina pa so predpisani vsem in za vse življenje, da se preprečijo trombotični zapleti. Režim zdravljenja individualno izbere kardiolog.

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili bo morda potrebno razviti življenjsko nevarne zaplete. Med skupnimi operacijami v kardiologiji:

• Stentiranje, ko posebna cev širi lumen;
• Operacija obvoda koronarnih arterij je indicirana za hude oblike koronarne bolezni srca in je namenjena ustvarjanju dodatne poti za vstop krvi v srčne žile;
• Pri aritmijah se izvaja radiofrekvenčna ablacija ali presečišče dodatnih poti za vodenje impulzov v srcu;
• Protetična zaščita ventilov - indicirana za okvare, aterosklerotične spremembe, infekcijske procese na lističih ventilov;
• Različne vrste angioplastike;
• Presaditev srca, ki se kaže pri hudih okvarah, kardiomiopatiji, miokardni distrofiji.

Diagnostika in zdravljenje patologije srca in krvnih žil so vedno zelo dragi ukrepi, kronične oblike pa zahtevajo vseživljenjsko terapijo in opazovanje, zato je preventiva pomemben del dela kardiologov. Da bi zmanjšali število bolnikov s patologijo srca in krvnih žil, zgodnje odkrivanje sprememb v teh organih in pravočasno zdravljenje z zdravniki, večina držav sveta aktivno izvaja preventivno delo.

O dejavnikih tveganja, vlogi zdravega načina življenja in prehrane ter gibanju pri ohranjanju zdravja srčno-žilnega sistema je potrebno čim več ljudi obvestiti. Z aktivnim sodelovanjem Svetovne zdravstvene organizacije se izvajajo različni programi za zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti zaradi te patologije.