Post-infarktna kardioskleroza in njeno zdravljenje

Miokardni infarkt je najresnejša manifestacija koronarne bolezni srca. Hkrati tkiva, ki jih oskrbuje prizadeta arterija, ne prejemajo več kisika in hranil. Na začetku celice doživljajo ishemijo in se njihov metabolizem prenese na glikolizo, zato se kopičijo strupeni presnovni produkti. Če se pretok krvi ne obnovi, se celice končno umrejo, se razvije nekroza.

To območje je še posebej občutljivo na mehanske obremenitve, ki lahko sprožijo srčno popuščanje. Da bi ga okrepili, poškodovano tkivo postopoma raste z trajnimi vezivnimi vlakni in nastane brazgotina. Običajno traja približno štiri tedne za popolno ozdravitev. Zato diagnoza infarkta miokarda obstaja le prvi mesec, nato pa se preoblikuje v post-infarktni kardiosklerozo (PICS).

Razlogi

Glavni vzrok za PICS je miokardni infarkt.
Vendar pa se v nekaterih primerih zaradi ishemične bolezni srca mišično tkivo postopoma nadomešča z veznim tkivom, ki povzroča difuzno kardiosklerozo. Pogosto je to dejstvo razkrito šele ob otvoritvi.

Druge bolezni srca in ožilja (miokarditis, distrofični procesi, poškodbe koronarnih žil) lahko vodijo tudi v razvoj kardioskleroze, vendar se to dogaja veliko manj pogosto.

Diagnostika

Diagnoza post-infarktne ​​kardioskleroze je postavljena na podlagi anamneze, inšpekcijskih podatkov in objektivnih raziskav. Med slednjimi je najpomembnejši ultrazvok srca (ehokardiogram). Omogoča vam določitev velikosti komor, debeline sten, prisotnosti anevrizme in odstotka prizadetih območij, ki niso vključena v zmanjšanje. Poleg tega lahko s posebnimi izračuni nastavite izmetni del levega prekata, ki je zelo pomemben kazalnik in vpliva na zdravljenje in prognozo bolezni.

Na EKG-ju lahko opazite znake miokardnega infarkta, nastane aneurizma, pa tudi različne motnje ritma in prevodnosti. Ta metoda je tudi diagnostično pomembna.

Pri rentgenskih žarkih organov prsnega koša se lahko domneva širitev levega srca, vendar je vsebina te metode precej nizka. Kaj lahko rečemo za pozitronsko emisijsko tomografijo. Študija se izvede po uvedbi radioaktivnega izotopskega zdravila, ki beleži gama sevanje v mirovanju in pod obremenitvijo. V tem primeru je mogoče oceniti stopnjo metabolizma in perfuzije, ki kažejo na sposobnost preživetja miokarda.

Za določitev stopnje aterosklerotičnega procesa izvajamo angiografijo koronarnih arterij. Izvaja se z uvajanjem rentgenskega kontrastnega sredstva neposredno v območje predvidene lezije. Če z lekom zapolnite levi ventrikel, lahko odstranite ventrikluografijo, ki vam omogoča natančnejše izračunavanje iztisne frakcije in odstotka brazgotin.

Simptomi

Znaki PICS so določeni z lokacijo brazgotinskega tkiva in območjem poškodbe miokarda. Glavni simptom te bolezni je srčno popuščanje, ki se pojavi v večini primerov kardioskleroze. Odvisno od tega, kateri del srca ima srčni napad, je lahko desno prekatno in levo.

V primeru disfunkcije pravih delitev se razvije:

• periferni edemi;
• znaki okvarjene mikrocirkulacije (akrocijanoza), udovi postanejo zaradi škrlatne kisline vijolično-modri;
• kopičenje tekočine v trebušni, plevralni, perikardialni votlini;
• povečanje jeter, skupaj z bolečimi občutki v desnem hipohondru;
• otekanje in patološko pulziranje vratnih žil.

Tudi z mikrofokalno kardiosklerozo se pojavi električna miokardna nestabilnost, ki jo spremljajo različne aritmije, vključno z ventrikularnimi aritmijami. So glavni vzrok smrti za bolnika.

Za okvaro levega prekata je značilno:

• kratka sapa, poslabšana v vodoravnem položaju;
• pojav penečega izpljunka in krvavih prog;
• progresivnega kašlja zaradi edema bronhialne sluznice;
• zmanjšana toleranca za vadbo.

Ko je srcna kontraktilnost motena, se bolnik ponocno zbudi ponocno po napadu srcne astme, ki izgine v nekaj minutah po pokoncni drži.

Če se anevrizma (redčenje stene) oblikuje v ozadju post-infarktne ​​kardioskleroze, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v votlini in razvoj tromboembolije možganskih žil ali spodnjih okončin. Če pride do prirojene okvare srca (odprto ovalno okno), lahko embolus vstopi v pljučno arterijo. Tudi anevrizma je nagnjena k rupturi, vendar se ponavadi pojavi v prvem mesecu miokardnega infarkta, ko se sama kardioskleroza še ni izoblikovala.

Metode zdravljenja

Zdravljenje postinfarktne ​​kardioskleroze je običajno namenjeno odpravi njenih manifestacij (srčno popuščanje in aritmije), saj ni mogoče obnoviti delovanja prizadetega miokarda. Zelo pomembno je preprečiti tako imenovano preoblikovanje (prestrukturiranje) miokarda, ki pogosto spremlja ishemično bolezen srca.

Bolniki s PICS se običajno predpisujejo naslednje skupine zdravil:

• Zaviralci ACE (enalapril, kaptopril, lizinopril) znižajo krvni tlak v primeru njegovega povečanja in preprečijo povečanje velikosti srca in raztezanje njegovih komor.
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (concor, egilok) zmanjšajo srčni utrip in s tem povečajo iztisni delež. Prav tako služijo kot antiaritmična zdravila.
• Diuretiki (lasix, hipotiazid, indapamid) odstranijo nabrano tekočino in zmanjšajo znake srčnega popuščanja.
• Veroshpiron spada v diuretik, vendar je njegov mehanizem delovanja s PICS nekoliko drugačen. Z delovanjem na receptorje za aldosteron zmanjša procese prestrukturiranja miokarda in raztezanja srčnih votlin.
• Mehičani, riboxin in ATP pomagajo izboljšati presnovne procese.
• Klasična zdravila za zdravljenje bolezni koronarnih arterij (aspirin, nitroglicerin itd.).

Prav tako morate spremeniti svoj način življenja in jesti zdravo in brez soli.

V tem primeru izvajamo aorto-koronarno ranžiranje s sočasno resekcijo tanjše stene. Operacija se izvaja v splošni anesteziji z uporabo aparata srca in pljuč.

V nekaterih primerih se mini-invazivne tehnike (koronarna angiografija, balonska angioplastika, stentiranje) uporabljajo za obnavljanje prehodnosti koronarnih arterij.

Napoved

Prognoza post-infarktne ​​kardioskleroze je odvisna od območja poškodbe miokarda in stopnje resnosti srčnega popuščanja. Z razvojem znakov disfunkcije levega prekata in zmanjšanjem iztisne frakcije pod 20% se kakovost življenja pacienta znatno zmanjša. V tem primeru lahko zdravljenje z zdravili le nekoliko izboljša stanje, vendar brez presaditve srca, stopnja preživetja ne presega pet let.

Postinfarktna kardioskleroza je bolezen, povezana s cicatricialnimi spremembami srčne mišice v ozadju njene ishemije in nekroze. Prizadeto območje je popolnoma izključeno iz dela, zato se razvije srčno popuščanje. Njegova resnost je odvisna od števila spremenjenih segmentov in specifične lokalizacije (desnega ali levega prekata). Terapevtski ukrepi so namenjeni odpravljanju simptomov, preprečevanju miokardnega remodeliranja in preprečevanju ponovitve srčnega napada.

Kaj je post-infarktna kardioskleroza in kakšna je prognoza za preživetje?

Miokardni infarkt (MI) in postinfarktna kardioskleroza sta različni manifestaciji koronarne bolezni srca (CHD). Dekodiranje PICS (postinfarktna kardioskleroza) samo po sebi kaže, da se pojavi po miokardnem infarktu, tj. to je vedno logičen rezultat miokardnega infarkta.

Postinfarktna kardioskleroza je patologija, pri kateri se na mestu nekrotičnega mesta v srčni mišici po infarktu miokarda pojavijo področja fibroze, tj. vezivnega tkiva. Kardioskleroza je razdeljena na fokalne in difuzne. PICS je pogosto majhna ali velika osrednja, odvisno od prenesenega MI. Področja nekroze v srčni mišici po srčnem napadu, miokarditisu ali podaljšani ishemiji nadomeščajo vezivno tkivo, brazgotina, ki je na svojem območju drugačna.

Če je bil obsežen srčni napad, lahko eno od sten srca popolnoma nadomestimo z veznim tkivom, potem govorimo o srčni anevrizmi, ki je vedno kronična. Pojavi se zato, ker miokardi poskušajo nadomestiti pomanjkanje celic, srce deluje z obremenitvijo, stena se zgosti in ker možnosti mišic niso neskončne, votline v srcu se razširijo, razširitev pa poteka v obliki stenske izbokline, postane ohlapna.

Vezivno tkivo ima vedno grob vlaken. V obliki tankih vmesnih slojev po majhnih žariščih MI prodre v miokard in moti normalno delovanje srca, njegovo kontraktilnost in pravilno prevajanje električnih impulzov, ki povzročajo aritmije in ekstrasistole, ker je prehrana mišice motena zaradi hipoksije. Povezovalno tkivo lahko vpliva tudi na srčne zaklopke. S pomanjkanjem kisika se srčne celice skrčijo, skrčijo, atrofirajo, strukturno spremenijo in pride do distrofije. Miokardne celice nimajo sposobnosti razmnoževanja, in če umrejo, jih nadomestijo le skleroze, tj. vezivnega tkiva.

Aneurizma vodi tudi do AHR, kar je zaplet kardioskleroze. Vezivno tkivo ni sposobno zmanjšati in voditi električnih impulzov, zoži in deformira okoliška miokardna tkiva.

PICS lahko diagnosticiramo 4 tedne po MI, ko je proces tvorbe brazgotine že konec. Šteje se za neodvisno obliko koronarne bolezni srca, t.j. CHD PEAKS.

Povezava CHD in PICS

Koronarna bolezen srca pri zapostavljenih pogojih vodi do tako smrtno nevarnega zapleta kot miokardni infarkt. Srčni infarkt se razvije zaradi dejstva, da del mišice ne prejme dovolj krvi in ​​zato nima potrebne količine kisika.

Na začetku je za razvoj srčnega napada značilna akutna ishemija. Vendar, ko je močnejše pomanjkanje kisika, več se nabere v mišičnih vlaknih izdelkov s toksičnimi lastnostmi in hitreje umre mišica. Če se ne boste odzvali pravočasno, ne da bi upoštevali prve simptome, se bo pojavila nekroza mišičnega tkiva.

Del mišice, v katerem so se pojavile nekrotične spremembe, postane zelo občutljiv na različne zunanje vplive, zato oseba, ki je doživela srčni napad, vedno tvega, da bo v prvih nekaj mesecih umrla zaradi razpoke srca.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Ko se brazgotina zategne, okoli nje rastejo gosta vezna tkiva, ki preprečujejo lomljenje srca. Posledica tega je, da bolnik, ko se infarktni brazgotin že zaceli, dobi diagnozo ne miokardni infarkt, temveč post-infarktni kardiosklerozo (PICS). I25.1 - koda PICS v skladu z ICD-10.

Postinfarktna kardioskleroza se imenuje cicatricialne spremembe, zaradi katerih mišica ne more v celoti delovati.

Razlogi

Kot smo že omenili, se na mestu, kjer je prišlo do brazgotinjenja infarktnega brazgotina, pojavi infarktna kardioskleroza.

Včasih, če je koronarna bolezen srca kronična, je možno nadomestiti mišično tkivo z veznim tkivom brez stanja infarkta. V tem primeru se kardioskleroza ne imenuje več po infarktu, ampak difuzna. Pogosto se difuzna varianta kardioskleroze ne manifestira na noben način in je odkrita le pri obdukciji, ki je bila opravljena po zakolu.

V redkih primerih se lahko kardioskleroza oblikuje pod vplivom različnih bolezni srca, kot so: t

• miokarditis;
• distrofični procesi;
• patologija koronarnih žil itd.

Razvrstitev

IHD in PICS sta neločljivo povezana ne le zato, ker slednji ponavadi izhaja iz prvega, temveč tudi zato, ker je post-infarktna kardioskleroza del klasifikacije koronarne bolezni.

Klasifikacija koronarne bolezni srca je naslednja: t

• progresivna angina pektoris;
• najprej manifestirana;
• stabilen.

Te tri podvrste angine pektoris združimo v eno skupino - angino pektoris.

Dodana je tudi podvrsta angine pektoris, ki se imenuje spontana, kar pomeni, da njihov razvoj ni povezan s fizičnim naporom. Pri spontani angini so:

Tudi miokardni infarkt ima več razvrstitev. Glede na izvor, je razdeljen na primarno in ponavljajoče in ponavljajoče se ter glede na globino poškodbe tkiva v majhne goriščne in velike žariščne.

Diagnostika

Pred postavitvijo diagnoze kardioskleroze po infarktu zdravnik opozarja na:

• zgodovina bolnikov;
• rezultate, pridobljene pri splošnem pregledu;
• pritožb;
• rezultati diagnostičnih študij.

Od diagnostičnih študij so bolniki s sumom na PICS najpogosteje predpisani Echo-KG ali, kot se imenuje, tudi ultrazvok srčne mišice.

Ta vrsta raziskav daje objektivne rezultate o stanju srca, kar omogoča zdravniku, da ugotovi, v kakšnem stanju so kamere, kolikšne so spremembe mišičnih sten, ali je kjerkoli prisotna anevrizma.

Tudi Echo-KG pomaga razumeti, kako razširjena je kardioskleroza, saj je v študiji mogoče približno oceniti, koliko tkiva ne sodeluje pri krčenju mišic.

O zdravljenju bolezni koronarnih arterij z zdravili preberite v drugem članku.

Obvezni diagnostični pregled je EKG. Po presoji zdravnika lahko bolnik prejme enkratni postopek, lahko uporabi dnevno holter monitoring (bolj informativno metodo za IHD) in lahko ponudi test z obremenitvijo.

EKG vam omogoča, da spremljate preneseni srčni napad, spremembe srčnega ritma, da ugotovite prisotnost in lokacijo anevrizme.

Če sumite na bolezen srca in ožilja zaradi narave miokardnega infarkta, je potrebna radiografija prsne votline. Za določanje konfiguracije srca se lahko uporabi rentgenska slika in ugotovi, ali je njena velikost patološka.

Druga učinkovita metoda je pozitronska emisijska tomografija (PET). Študija je danes zelo draga, a ena najbolj informativnih. PET vam omogoča, da ocenite procese, ki se pojavljajo v srčni mišici.

Če bolezen koronarnih arterij spremlja ateroskleroza, potem je potrebna angiografija, ki pomaga določiti, kako močno patološki proces vpliva na koronarne žile.

Simptomi bolezni koronarnih arterij in PICS

Simptomi post-infarktne ​​kardioskleroze so močno povezani s tem, v katerem delu srca se nahaja brazgotina, kot tudi na območju, ki ga zavzema.

Srčno popuščanje, ki nastane zaradi sklerotičnih sprememb v mišičnem tkivu, je glavni pokazatelj razvoja kardioskleroze. Resnost patologije je odvisna od tega, koliko tkiva vplivajo na patološke spremembe.

Srčno popuščanje je razdeljeno na levi in ​​desni ventrikul, kar je odvisno od tega, kateri del srca je prizadet zaradi sklerotičnih sprememb.

• pojav občutka pomanjkanja zraka, kratka sapa v ležečem položaju (bolnik je prisiljen ves čas napolniti);
• videz kašlja, in oseba lahko izkašljevanje sputum penjene narave, kot tudi majhno količino krvi;
• nezmožnost opravljanja telesnih dejavnosti.

Pri tej vrsti insuficience se oblikuje astma srca: oseba se ponoči zbudi zaradi napadov astme.

Če govorimo o insuficienci desnega prekata, se razvijejo naslednji simptomi:

• na nogah se pojavi edem, katerega velikost se postopoma povečuje in lahko doseže dimlja;
• koža na rokah in nogah dobi modrikast odtenek;
• tekočina se nabira ne samo v okončinah, ampak tudi v trebušnih, plevralnih in drugih votlinah;
• bolečina na desni strani jeter zaradi povečanja njene velikosti;
• žile na vratu so jasno vidne in utripajo.

Poraz katerega koli dela srca spremlja razvoj aritmij, ki najpogosteje vodijo v smrt.

Anevrizma se lahko vključi v PICS, kar je nevarno pri razvoju trombemboličnih zapletov.

Zdravljenje

Zdravljenje PICS in CHD se začne s simptomatsko terapijo, ki najprej odpravi srčno popuščanje in aritmijo. Zdravljenje je mogoče začeti s simptomatsko terapijo, saj pomaga ublažiti bolnikovo stanje in ne izgublja časa za obnovo mrtvega tkiva, kar je načeloma nerealno.

Istočasno, ko osebo razbremeni simptomov, poskušajo preprečiti procese prestrukturiranja v srčni mišici.

Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:

Poleg zdravljenja z zdravili se bolnikom vedno svetuje, naj prenehajo s kajenjem, ne pijejo alkohola in se odločijo za dieto z minimalnim vnosom soli. Pogosto je treba drastično spremeniti način življenja, da bi upočasnili napredovanje bolezni.

Za zdravljenje kardioskleroze se kirurške metode ne uporabljajo, vendar se zatekajo k operacijam v primerih, ko se PICS kombinira z anevrizmo.

Preberite več o ib in angini pk2 za napor, ki jo berete.

O kronični ishemični bolezni srca bomo govorili v tem članku.

Pri zdravljenju PICS ne smemo pozabiti, da je potrebno ne le zmanjšati resnost simptomov in odpraviti znake koronarne bolezni srca, ampak tudi preprečiti razvoj ponavljajočega se miokardnega infarkta.

Napoved

Prognoza za to patologijo je zelo različna. Zdravnik, ki ocenjuje možnosti, se opira na podatke o tem, kako močno je prizadeta mišična stena, in kateri znaki neuspeha so že prisotni pri bolniku.

Če PICS pretežno prizadene levi prekat z razvojem ustreznih simptomov insuficience in ejekcijska frakcija pade pod 20%, je prognoza slaba.

V tem primeru je edini izhod iz operacije presaditve srca, saj bolnik ne bo zdržal dolgo časa z zdravili z zdravili.

Postinfarktna kardioskleroza

Postinfarktna kardioskleroza (PISK) je oblika koronarne srčne bolezni, ki se kaže v zamenjavi dela mišičnih vlaken z veznim tkivom. PICS se vedno razvije v izidu miokardnega infarkta, medtem ko traja približno tri tedne, da popolnoma ozdravi nekrotično območje z nastankom brazgotine. Zato se ta diagnoza samodejno nastavi po tem obdobju.

Simptomi

Zaradi dejstva, da z razvojem postinfarktne ​​kardioskleroze, del mišice izgubi svojo sposobnost za pogodbo, je glavna manifestacija te bolezni kronično srčno popuščanje. Bolnik ima običajno naslednje simptome:

• Kratka sapa na napor in počitek, poslabšala se je med ležanjem. To je povezano z kopičenjem tekočine v alveolah in edemi sten bronhijev.
• Srčne palpitacije, ki se razvijajo kot odziv na zmanjšanje iztisne frakcije.
• Zmanjšana arterijska nasičenost s kisikom zaradi okvarjenih procesov izmenjave plina. Hkrati pacientove ustnice in okončine pridobijo modrikasto barvo zaradi visoke koncentracije hemoglobina v kombinaciji z ogljikovim dioksidom.
• Aritmije (atrijska fibrilacija, ekstrasistola) se pojavijo z razvojem sklerotičnih sprememb v poteh. V hudih primerih opažamo ponavljajočo se ventrikularno tahikardijo, ki lahko privede do smrti bolnika.
• Kopičenje tekočine v telesnih votlinah (hidrotoraks, hidroperikard, ascites) in v podkožnem tkivu (edemi) pri pritrjevanju odpovedi desnega prekata.

Po nastanku žarišč poinfarktne ​​kardioskleroze se lahko struktura in preostali del miokarda spremenita. Istočasno postane ohlapnejša, kar povzroči občutno povečanje velikosti srčnih votlin, tako imenovano remodeliranje. V tem primeru se simptomi srčnega popuščanja močno povečajo.

Diagnostika

Diagnoza PICS ni težavna, če je zanesljivo znano, da je oseba utrpela miokardni infarkt. V nekaterih primerih so ishemija in nekroza srčnega tkiva asimptomatska, zato se lahko sumljive spremembe pojavijo le pri pregledu bolnika:

• EKG skoraj vedno razkriva značilne spremembe, ki pa ne morejo zanesljivo oceniti resnosti procesa.
• ECHO-kardiografija je bolj informativna metoda, ki omogoča ne le določanje lokalizacije in odstotka degeneracije mišičnega tkiva, temveč tudi identifikacijo anevrizične ekspanzije na tem področju. Tudi z uporabo posebnega programa lahko izračunate iztisni delež levega prekata, ki določa prognozo bolezni.
• S pozitronsko emisijsko tomografijo, ki se izvaja po vnosu izotopa, je mogoče razlikovati žarišča skleroze tkiva od miokarda, ki je sposoben preživetja in ki ne sodeluje pri redukciji.
• Angiografijo izvedemo za določitev stopnje zoženja koronarnih arterij, ventrikluografija pa lahko pokaže prisotnost parietalnih trombov in anevrizme.

Zdravljenje

Ker ni mogoče obnoviti funkcije prizadetega območja, je zdravljenje v postinfarktni kardiosklerozi namenjeno predvsem preprečevanju napredovanja procesa in odpravljanju zapletov in manifestacij.

Med zdravili se uporablja standardna terapija koronarne bolezni srca, kot tudi sredstva za boj proti srčni odpovedi. Naslednji razredi zdravil so predpisani brez izjeme:

• diuretiki, ki zmanjšujejo kopičenje tekočine, tudi v pljučih;
• Zaviralci ACE in veroshpiron, ki upočasnjujejo procese preoblikovanja (prestrukturiranja) miokarda;
• antikoagulanti (varfarin) se uporabljajo za tvorbo krvnih strdkov v povečanih votlinah srca;
• presnovna sredstva (mesquicor, ATP), ki izboljšajo prehrano miocitov;
• beta blokatorji za preprečevanje aritmij.

V primeru anevrizme, zaradi katere je črpalna funkcija miokarda znatno poslabšana, se kirurško odstrani. Običajno se operacija obvoda koronarnih arterij izvaja hkrati. Za izboljšanje delovanja miokarda, ki je sposoben preživetja, je mogoče izvesti balonsko angioplastiko in stentiranje. Pri ponavljajočih se ventrikularnih aritmijah je nameščen kardioverter-defibrilator in z atrioventrikularnim blokom, srčnim spodbujevalnikom.

Napoved

Prognozo post-infarktne ​​kardioskleroze določajo odstotek lezij, stopnja miokardnih sprememb in stanje koronarnih arterij. Pri multifokalni aterosklerozi in izmetni frakciji, ki je manjša od 25%, pričakovana življenjska doba bolnika ne presega treh let.

Kaj je PICS in njegovo dekodiranje v medicini

Miokardni infarkt, kljub napredku medicinske znanosti, vsako leto potrjuje veliko število življenj po svetu. To stanje je predvsem kratkoročno in dolgoročno nevarno. Tudi če je okrevanje po napadu dobro, še vedno obstaja tveganje zapletov.

Specifičnost in izzivalni dejavniki kršitve

Postinfarktna kardioskleroza (PIKS) je vrsta koronarne bolezni srca (CHD). Za bolezen je značilna delna zamenjava miokarda s veznim tkivom (fibroza), ki ni sposobna krčenja, kot tudi sprememba oblike ventilov. Rezultat je hitro rastoča brazgotina. Srce začne rasti v velikosti, kar povzroča dodatne zaplete in lahko privede do smrti pacienta.

V kardiologiji se post-infarktna kardioskleroza obravnava kot ločena bolezen. Po statističnih podatkih je ta bolezen najpogostejša po srčnem napadu. Na podlagi koronarne arterijske bolezni PICS razvije aritmijo in srčno popuščanje - glavni simptomi bolezni.

Vzroki postinfarktne ​​kardioskleroze

Glavni razlogi za pojav PICS:

• miokardni infarkt;
• poškodbe organov;
• miokardne distrofije.

Nekrotični procesi trajajo približno 2-4 mesece, potem pa lahko govorimo o pojavu patologije. Kraj lokalizacije je predvsem levi prekat ali interventrikularni septum srca. Največja nevarnost je levi ventrikularni kardioskleroza.

Strokovnjaki identificirajo dve obliki bolezni, odvisno od lokacije in stopnje poškodbe tkiva:

• Fokalno. Zdi se, da je najpogosteje značilna nastanek brazgotin na območju različnih velikosti.
• Razpršeno V srčni mišici je porazdelitev vezivnega tkiva. Razvito s kroničnim ishemičnim organom.

Makrofokalna kardioskleroza se oblikuje po trpljenju z obsežnim srčnim infarktom in majhnim žariščenjem srca, potem ko je oseba doživela več mikrofarktov. Bolezen lahko negativno vpliva tudi na srčne zaklopke, kar povzroča zaplete.

Strokovnjaki kažejo, da se lahko bolezen pojavi zaradi vpliva naslednjih dejavnikov na telo:

• Izpostavljenost sevanju. Tudi majhni odmerki vplivajo na zamenjavo miokardnega tkiva z vezivnim tkivom.
• Hemochromatosis. Kopičenje železa v tkivih povzroči zastrupitev in razvoj vnetnih procesov. Prizadet je lahko endokard.

Scleroderma. Delovanje kapilar je moteno, srce preneha prejemati dovolj krvi in ​​kisika.

Bolezen ni dedna, vendar genetska predispozicija v kombinaciji z nezdravim življenjskim slogom, slabimi navadami in spremljajočimi boleznimi lahko vodi v njen razvoj.

Simptomatologija

Manifestacije bolezni so odvisne od mesta nastanka brazgotine, širine in globine prizadetega območja srca. Manj intaktnega miokarda ostaja, bolj verjetno je, da se pojavijo aritmije in srčno popuščanje.

Postinfarktna kardioskleroza ima takšne simptome, ki so skupni vsem primerom:

• Kratka sapa. Pojavi se med fizičnim naporom in med počitkom. Ker je bolnik v vodoravnem položaju, ima težave z dihanjem. Napad poteka po 15-20 minutah po sedenju.
• Povečana srčna frekvenca. Razvija se zaradi pospešenega pretoka krvi in ​​miokardnega krčenja.
• Modri ​​udi in ustnice. Pojavi se zaradi pomanjkanja kisika.
• Nelagodje in bolečine v prsih. Bolečina je lahko pritisk ali vboda.
• Motnja srčnega ritma (aritmija). Pojavlja se v obliki utripov in atrijske fibrilacije. Vzrok za nastanek je sklerotična deformacija poti.
• Zabuhlost Povzroča ga kopičenje odvečne tekočine v telesni votlini in odpoved desnega prekata. Večinoma opazimo v spodnjih okončinah.

Poleg tega se lahko pojavijo:

• stalna utrujenost in šibkost telesa;
• omotica;
• omedlevica;
• občutek kratkega dihanja;
• zvišan krvni tlak;
• povečanje velikosti jeter;
• dilatacija vratnih žil.

Glede na resnost bolezni se stopnja intenzivnosti neprijetnih in bolečih občutkov razlikuje. Na začetku razvoja bolezni ali v fazi remisije ni nobenih simptomov. Po nastanku lezije je mogoče spremeniti strukturo celotnega miokarda. V tem primeru so simptomi jasnejši.

Nevarnost in zapleti

Po statističnih podatkih SZO je post-infarktni kardioskleroza glavni vzrok smrti bolnikov po srčnem napadu. Najbolj dovzetni za nastanek bolezni so ljudje, starejši od 50 let, čeprav je bilo v zadnjem času veliko primerov razvoja bolezni 25 let.

Negativne posledice so odvisne od območja lokalizacije prizadetega območja. Če pride do poškodb na poteh ali nastane veliko število brazgotin, se razvijejo naslednji zapleti:

• Srčno popuščanje. Povezan je z uničevanjem kontraktilnosti levega prekata, ki je lahko zapleten zaradi pljučnega edema.
• Bolezni srčnega ritma. Supraventrikularni in prezračevalni utripi niso smrtno nevarni, tahikardija, atrijska fibrilacija in atrioventrikularni blok pa lahko povzročijo smrt.
• Srčna anevrizma. To je tanjšanje srčne stene in njena izboklina naprej. Pojav patologije poveča tveganje za ponovni srčni napad, kap in srčno popuščanje.
• Blokada prevodnega sistema. Funkcija prevodnih impulzov je poslabšana, kar lahko povzroči smrt v odsotnosti prevodnosti.

Zaradi razvoja asistole se lahko pojavi nenaden srčni zastoj. Nato se po-infarktni sindrom poslabša in pojavi se napad kardiogenega šoka (smrt se zgodi v 90% primerov in je odvisna od starosti in stanja bolnika). Vsi zapleti, ki se pojavijo, znatno povečajo tveganje za smrt.

Diagnostični postopki

Bolnik, ki je doživel miokardni infarkt, mora biti stalno pod zdravniškim nadzorom. Ko so zgoraj opisani simptomi diagnoza nedvomno. Za diagnozo uporabite naslednje študije:

• EKG Prikazuje nepravilnosti v srcu, miokardne napake in kontraktilnost.
• Ehokardiografija Dekodiranje rezultatov te študije je najbolj dragoceno. Prikazuje lokalizacijo, obseg substituiranega tkiva in omogoča izračun števila prekatov prekatov in ugotavljanje prisotnosti anevrizme.
• Rentgen. Omogoča vam, da vidite velikost srca in ugotovite, ali je povečana.
• Scintigrafija Bolniku se injicirajo radioaktivni izotopi, ki padejo le v zdravih predelih miokarda. To vam omogoča, da vidite prizadeta območja mikroskopske velikosti.
• Angiografija. Omogoča določitev stopnje vazokonstrikcije in prisotnosti krvnih strdkov v njih.
• MRI Določa lokacijo in velikost vezivnega tkiva v območju miokarda.

Kardiolog mora skrbno preučiti zgodovino pacienta in opraviti podrobno raziskavo. Asistent pri določanju diagnoze bo zdravstvena kartoteka pacienta, v kateri bodo zabeležene vse bolezni, ki so jih utrpeli v življenju. To kaže na prihodnje zaplete in jih preprečuje.

Medicinski dogodki

Popolnoma znebiti bolezni je nemogoče. Primarna terapija je namenjena:

• anti-brazgotinjenje;
• stabilizacija srčnega ritma;
• normalizacija procesa krvnega obtoka;
• izboljšanje stanja preostalih celic in preprečevanje njihove nekroze;
• preprečevanje zapletov.

Nadaljnje zdravljenje se deli na medicinsko in kirurško. Obstaja več zdravil, ki pomagajo stabilizirati bolnikovo stanje:

1. Zaviralci ACE (Irumed, Enalapril). Normalizirajte krvni tlak, upočasnite brazgotinjenje vezivnega tkiva in povečajte krvni obtok.
2. Beta-blokatorji (Anaprilin, Nadolol, Bisoprolol). Zmanjšajte vsebnost kalcija v celicah srčne mišice, ne dovolite razvoja aritmij.
3. Antikoagulanti (varfarin, aspirin, fenindion). Zmanjšajte tveganje za nastanek krvnih strdkov, redčite kri in izboljšajte njeno prevodnost.
4. Presnovna sredstva (riboksin, meksikor, inozin). Izboljšujejo presnovne procese v miokardu, spodbujajo prehrano kardiomiocitov.
5. Diuretiki (klopamid, furosemid). Prispevajo k umiku odvečne tekočine iz telesa, lajšanje otekline.
6. Pripravki iz kalija in magnezija (Asparkam, Cardiomagnyl).

Kardiolog predpisuje zdravila posamezno. Če zdravila ne dajejo želenega učinka, kot tudi ob prisotnosti zapletov, se izvede operacija:

• Premikanje Operativno poveča lumen arterij, normalizira pretok krvi in ​​ustavi fibrozo.
• Aneurizma. Izbrisana je mišična površina in okrepljena je stena srca.
• Namestitev srčnega spodbujevalnika. Naprava stabilizira srčni ritem in zmanjša nevarnost nenadnega zaustavitve.

Preventivni ukrepi vključujejo vzdrževanje zdravega načina življenja, izogibanje alkoholu in nikotinu, telesne vaje, pravilno prehrano in normalizacijo spanja in delovnega cikla.

Prav tako se je vredno znebiti izzivanja stresnih dejavnikov. Priporočljivo je, da dosledno upoštevate priporočila zdravnika. Pomagali bodo ne samo pri reševanju življenj med napadom, temveč tudi za zaščito pred negativnimi učinki bolezni.

Postinfarktna kardioskleroza

Postinfarktna kardioskleroza (PICS) je kardiovaskularna bolezen, pri kateri miokardiocite nadomeščajo vezivno tkivo. Najbolj pogosto nekroza celic prispeva k temu, kar se pojavi pri dolgotrajni ishemiji srčne mišice. Posledično je motena srčna aktivnost, lahko se razvijejo različne oblike aritmije.

Bolezen je vključena v Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10), kjer je uvrščena pod kodo I25.1 in ime “Atherosclerotic Heart Disease. Koronarne arterije: ateroma, ateroskleroza, bolezen, skleroza “.

Za pregled bolnikov s sumom na post-infarktni kardiosklerozo se uporabljajo različne metode pregleda (elektrokardiografija, ultrazvok srca, rentgenska slika OGK). Po ugotovitvi natančne diagnoze je zdravljenje nujno predpisano, saj brez tega razvoj srčnega popuščanja ogroža.

Video Kaj je kardioskleroza?

Razlogi

Postinfarktna kardioskleroza se oblikuje iz enega glavnih razlogov - smrti srčnih celic, najpogosteje zaradi koronarne bolezni. Po tem se nekrotična področja miokarda nadomestijo z elementi vezivnega tkiva, zaradi česar se srce začne slabšati.

Cikatizacija miokarda po srčnem napadu se začne takoj po napadu in konča v približno dveh do štirih mesecih.

V redkih primerih se PICS razvija zaradi dveh drugih razlogov:

1. Miokardna distrofija - zaradi presnovnih motenj v srčni mišici se razvijejo nepovratni procesi, ki vodijo do enake nekroze kardiomiocitov. Na njihovem mestu se oblikuje PICS.
2. Trauma organa - med fizičnim vplivom na miokard, ki se najpogosteje dogaja med različnimi operacijami in postopki, se na mestu prizadetega območja razvije PISK z vsemi posledicami.

Zadnja dva razloga za PICS sta veliko manj pogosta kot glavna.

Predvidevajoči dejavniki za razvoj PICS so:

• Kajenje
• Debelost
• Pogost stres
• Fizični stres
• Dolgotrajna hipertenzija
• Dedna predispozicija

Glede na izpostavljenost takšnim dejavnikom tveganja se bolezen razvija počasneje, vendar nenehno, kar lahko povzroči tudi srčno popuščanje.

Klinika

Resnost pojava infarktne ​​kardioskleroze je odvisna predvsem od resnosti miokardne poškodbe. Globlje in več brazgotin, ki so se pojavili po miokardnem infarktu in pod-infarktni kardiosklerozi, so hujša klinična slika. Zelo pomembna je tudi lokalizacija PISK.

Simptomi PICS pogosto sovpadajo z znaki zapletov, ki se pojavijo na ozadju bolezni. Z značilnimi manifestacijami se lahko opredelijo zlasti naslednje bolezni: t

• Srčno popuščanje - edem, težko dihanje, zmanjšana telesna aktivnost.

• Srčna astma - manifestira se z dispnejo ponoči. Pogosto taki bolniki zavzamejo položaj ortopnee (pol sedenje), ker se leži v ležečem položaju.
• Spontana angina pektoris je lahko tudi posledica PISK in v tej kombinaciji bolnik določi bolečino v srcu, še posebej, če obstaja čustveni ali fizični stres.
• Hydrothorax - manifestira se z občutkom teže na prizadeti strani. Dispneja se še poveča.
• Za akrocionozo je značilno modrost oddaljenih delov telesa (nos, ustnice, prsti) zaradi motenj cirkulacije.

Razvoj velikega post-infarktnega kardioskleroze je pogosto povezan s težko kliniko. To je posledica zamenjave velikega dela miokarda z vezivnim tkivom, ki ne more izvajati električnih impulzov in se skrči. Zato so v tem primeru pogosteje opredeljeni naslednji znaki:

• Bolečine v srcu
• Zapleteno dihanje
• Motnje srčnega ritma
• Velika slabost in utrujenost
• Težava v spodnjih okončinah zaradi otekanja tkiva

Zapleti

Zaradi razvoja post-infarktne ​​kardioskleroze se lahko na njenem ozadju pojavijo druge bolezni:

• Atrijska fibrilacija
• Aneurizma levega prekata
• Različne blokade: atrioventrikularni, snop njegovih, Purkinjevih nog
• Različne tromboze, trombembolične manifestacije
• Paroksizmalna ventrikularna tahikardija
• Ekstrasistolija prekatov
• Perikardialna tamponada
• Sindrom bolnega sinusa.

V posebej hudih primerih lahko anevrizma pokvari in pacient umre. Poleg tega zapleti zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja zaradi napredovanja določenih stanj:

• Zmanjša dihanje
• Zmanjšana sposobnost za delo in fizična vzdržljivost
• Pogosto jih motijo ​​motnje srčnega ritma
• Opazimo lahko fibrilacijo prekatov in ušes

Ob nastanku ateroskleroze lahko neželeni simptomi prizadenejo ekstrakardialne dele telesa. Zlasti se pogosto ugotovi:

• Motnje občutkov v okončinah, večinoma prizadenejo noge in falange
• Sindrom hladnih okončin
• Progresivna atrofija mišic

Takšne patološke motnje lahko vplivajo na žilni sistem možganov, oči in drugih organov / sistemov telesa.

Video Hipertenzija, ishemična bolezen srca, kardioskleroza

Diagnostika

Če sumite na postinfarktno kardiosklerozo, je kardiologu predpisana vrsta študij:

• Analiza zgodovine bolnikov
• Fizikalni pregled bolnika s strani zdravnika
• Elektrokardiografija
• Ultrazvok srca
• Ritmokardiografija, ki je dodatna neinvazivna elektrofiziološka študija srca, zaradi katere zdravnik prejme informacije o variabilnosti ritma in pretoka krvi.
• Positronska emisijska tomografija (PET) srca je radionuklidna tomografska študija, ki vam omogoča, da najdete hipoperfuzijska (sklerozirana) področja miokarda
• Koronarna angiografija je rentgenska metoda za preučevanje koronarnih arterij v srcu za diagnosticiranje koronarne bolezni srca z uporabo rentgenskih žarkov in kontrastnega sredstva.
• Ehokardiografija - je ena od metod ultrazvoka, namenjena proučevanju morfoloških in funkcionalnih sprememb v srcu in ventilu.
• Radiografija lahko pomaga določiti spremembo velikosti srca.
• Stres testi - omogočajo diagnosticiranje ali izključitev prehodne ishemije
• Holter monitoring - omogoča spremljanje bolnikovega srca vsak dan
• Ventriculography je bolj osredotočena študija, ki je rentgenska metoda za ocenjevanje srčnih komor, v katere se injicira kontrastno sredstvo. V tem primeru je slika kontrastnih delov srca pritrjena na poseben film ali drugo snemalno napravo.

Postinfarkturni EKG

Ta metoda pregleda bolnikov s PICS je namenjena analizi bioelektrične aktivnosti miokardnih vlaken. Impulz, ki nastane v sinusnem vozlišču, poteka skozi posebna vlakna. Vzporedno s prehodom impulznega signala se zmanjšajo kardiomiociti.

Med elektrokardiografijo se s pomočjo posebnih občutljivih elektrod in snemalne naprave zabeleži smer gibajočega impulza. Zato lahko zdravnik dobi klinično sliko dela posameznih srčnih struktur.

Sam postopek je neboleč in traja nekaj časa. Ob upoštevanju vseh priprav za to študijo traja od 10 do 15 minut.

Ko PIX na EKG prikaže naslednje kršitve:

• Spremeni se višina napetosti QRS zob, kar kaže na motnjo ventrikularne kontraktilnosti.
• Segment S-T se lahko nahaja pod konturo.
• T zobje včasih padejo pod normalno, vključno s prehodom na negativne vrednosti.
• V hujših primerih se določi atrijsko trepetanje ali atrijska fibrilacija.
• Prisotnost blokad kaže na slabo prevodnost srca.

Zdravljenje

Oblikovan post-infarktni kardiosklerozo lahko pozdravimo le s kirurškim posegom. Zdravljenje z zdravili se uporablja le v fazi žilne lezije zaradi ateroskleroze. V takih primerih je še vedno mogoče povečati presnovo in oskrbo srca s pomočjo posebnih pripravkov, ki bodo izboljšali stanje bolnika.

Učinki na zdravila, ki temeljijo na uporabi naslednjih skupin zdravil:

• Presnovne snovi (riboksin, kardiomagil, mildronat, glicin, biotredin itd.)
• Fibrati (gevilon, normolip, fenofibrat, gemfibrozil, regulatorni itd.)
• Statini (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, kardiostatin, simvastatin, choletar itd.)
• Zaviralci ACE (miopril, minipril, kaptopril, enalakor, olivin itd.)
• Kardiotoniki (strofantin, lanoksin, dilanacin itd.)
• Diuretiki (lasix, furosemid, indap itd.)

Zdravljenje z zdravili se praviloma izvaja celovito, ob upoštevanju posameznih značilnosti vsakega bolnika.

Kirurško zdravljenje

Uporablja se v primeru neučinkovitosti izpostavljenosti zdravilu. Od sodobnih metod kirurgije za izboljšanje stanja bolnikov s postinfarktno kardiosklerozo se najpogosteje uporabljajo:

• Širitev plovil, zlasti koronarnih. Pri tem uporabljamo balonsko angioplastiko ali stenting, ki se v nekaterih primerih združita v enem postopku.
• Ranžiranje - zaobiti zoženi del arterije se ustvari šant, za katerega se uporablja večina femoralne vene.

Poleg zgoraj navedenih metod zdravljenja se uporablja tudi fizioterapevtska terapija, kot je elektroforeza. Uporablja se lokalno, na območju srca, zato je treba uporabljati kakršna koli zdravila, najpogosteje statine, ki po tej metodi zdravljenja gredo neposredno na mesta lezij.

Za okrepitev telesa je priporočljivo, da se zdravimo v letovišču, ki se nahaja v gorskem območju. V normalnem stanju pacienta je mogoče predpisati terapevtske vaje za izboljšanje mišičnega tonusa in normalizacijo krvnega tlaka.

Napoved

Pri postinfarktni kardiosklerozi prognostični zaključek temelji na resnosti poteka in na lokaciji patološkega žarišča.

Pri poškodbah levega prekata opazimo občutno poslabšanje kakovosti življenja bolnikov, zlasti če se srčni volumen zmanjša za 20%. Zdravila lahko ohranijo stanje, a radikalno izboljšanje se lahko pojavi šele po presaditvi organa. V nasprotnem primeru je predvideno petletno preživetje.

Klinično neugodno prognozo dobimo pri številnih žariščih vezivnega tkiva. Kot veste, se ne morejo skrčiti ali izvesti impulze, zato se preostali deli miokarda trudijo, da se vzdržijo intenzivnega dela, vendar se praviloma srčno popuščanje razvije po takšni kompenzaciji.

Razvoj postinfarktne ​​kardioskleroze je nepovraten proces, zato je treba po njegovem odkrivanju ustrezno zdravljenje opraviti pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka. Samo v tem primeru je mogoče ne le izboljšati stanje, ampak tudi rešiti življenje bolnika.

Preprečevanje

Uveljavljanje načel zdravega načina življenja je preprečevanje številnih bolezni, vključno s post-infarktno kardiosklerozo. Ta bolezen, tako kot katera koli druga kardiovaskularna motnja, je tesno povezana s prehrano in življenjskim slogom osebe, zato je treba za preprečitev razvoja PICS upoštevati nekaj preprostih pravil:

1. Pomembno je, da se držite zdrave in uravnotežene prehrane. Še posebej, morate jesti frakcijsko, vendar pogosto, približno 5-6 krat na dan. Živila morajo biti bogata s kalijem in magnezijem.
2. Fizična aktivnost mora biti redna, vendar brez preobremenitve.
3. Zelo pomemben je dober počitek in ustrezen spanec.
4. Potrebno je ohraniti čustveno stabilnost, ki se mora izogibati stresu.
5. Koristni zmerni spa tretmaji.
6. Dober učinek na telo ima zdravilna masaža.
7. Ne glede na to se je treba držati pozitivnega odnosa.

Posebej je treba paziti na prehrano: t

• Koristno je zavrniti kavo in alkohol.
• Potrebno je čim bolj zmanjšati uporabo toničnih pijač (kakav, črni čaj).
• Sol je treba zaužiti v omejenih količinah.
• Česna in čebule ne bi smelo biti težko uporabljati
• Sorte rib morajo biti vitke.

Kopičenje plina v črevesju lahko tudi slabo vpliva na stanje človeka, zato je pomembno omejiti uporabo fižola, mleka in svežega zelja. Tudi kot preventivni ukrep za razvoj ateroskleroze, ki vodi do PICS, je treba iz prehrane izključiti pljuča, jetra in možgane živali. Bolje je namesto tega uporabiti več zelenja in sadja.

Kaj je pix v kardiologiji

CHD, progresivna angina

Diagnoza pri sprejemu: ishemična bolezen srca, progresivna angina

Klinična diagnoza: ishemična bolezen srca, PICS (lezija zadnje stene levega prekata), progresivna angina pektoris. (nadaljevala se je v zgodovini bolezni).

Zapleti: Ta zgodovina primerov ne vsebuje.

Sočasne bolezni: Urolitiaza, akutna faza.

Pritožbe bolnika: angina, nitroglicerin ne ustavi bolečine, v pokončnem položaju se bolečina zmanjša, napad traja od 5 do 15 minut. Po jemanju nitroglicerina - glavobol skrivajo naravo. (nadaljevala se je v zgodovini bolezni).

Diferencialna diagnoza: miokardni infarkt.

Načrt pregleda: EKG, ultrazvok, OAK, OAM, analiza urina po Nechiporenku, intravenski kontrastni urografija, pregled fundusa, Biokemijska analiza krvi, rentgenski pregled prsnega koša.

Starost bolnika: 66 let Spol bolnika: mož.

Epikrizem: vsebuje epizodo epizode.

Značilnosti zgodovina bolezni: Zgodovina bolezni je dobro oblikovana, vsebuje dnevnik opazovanja. Napisal je študent na državni medicinski univerzi. Oglejte si ostalo v arhivu.

Oblika zgodovine:.doc

Strani / Font: 19/14

Velikost arhiva: 22.58 kb.

Datum izdaje: 2009-02-04

Ogledi: 29062

Preneseno: 8024

Klinika Dibicore: kardiologija

V tem poglavju so predstavljeni rezultati klinične uporabe zdravila Dibikor.

v medicinskih centrih Rusije

Izkušnje uporabe tavrina v fazi rehabilitacije bolnikov po kardiokirurgiji

Averin E. E. "Srčna odpoved" Vol 15, št. 4 (85), 2014

Vse večja razpoložljivost visokotehnološke oskrbe, kot je kardiokirurgija, še poslabša probleme rehabilitacije bolnikov po operaciji. Iskanje novih zdravil in metod za uspešno rehabilitacijo bolnikov je obetavna usmeritev v razvoju regenerativne medicine.

V okviru dela je bil določen vpliv tavrina na glavne klinične, instrumentalne, laboratorijske in psihološke kazalnike pri bolnikih po kirurških posegih na srcu v rehabilitacijski fazi.

Materiali in metode. V raziskavo je bilo vključenih 48 bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem v starosti od 21 do 62 let. Dvanajst moških je bilo vključenih v skupine bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem ishemične etiologije, ki so prejemale in niso jemale tavrina po operaciji obvoda koronarnih arterij. V skupinah bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem, ki so jih povzročile okvare srca, ki so po protetičnih ventilih srca dodeljene ali niso dobile taurina, je bilo tudi 12 bolnikov. Taurin (Dibikor, PIK-FARMA LLC, Rusija) je bil apliciran v odmerku 250 mg 2-krat na dan 3 mesece. Vsi bolniki so bili klinično pregledani, njihovo zdravstveno stanje, aktivnost in razpoloženje so bili ocenjeni z vprašalnikom »Zdravje - aktivnost - razpoloženje« (SAN) in opravljena je bila kakovost življenja (QOL) z vprašalnikom Minnesota Life s CH, EKG, echoCG in krvnimi preiskavami.

Rezultati. V skupinah bolnikov po protetičnih srčnih zaklopkah in CABG, ki so jemali tavrin, se je vrednost LV EF znatno povečala, indeks miokardialne mase LV (LVMH) in raven TG v krvi pa se je zmanjšal. V obeh skupinah bolnikov, ki so jemali taurin, se je KOL občutno izboljšala. Glede na rezultate SAN testa v skupinah bolnikov, ki so v terapiji uporabljali taurin, so se povečali indeksi dobrega počutja, aktivnosti in razpoloženja. Oglejte si celoten članek

Organoprotektivni in presnovni učinki tavrina pri zdravljenju bolnikov

s kroničnim srčnim popuščanjem in sladkorno boleznijo tipa 2

Statsenko M. E. Shilina N. N. Vinnikova A. A. CONSILIUM MEDICUM, | 2014, VOLUME 16, št. 3, str. 6-11

Namen študije je bil preučiti vpliv tavrina na sestavo osnovnega CHF in sladkorne bolezni tipa 2 na resnost srčnega popuščanja, strukturne in funkcionalne parametre srca, variabilnost srčnega utripa (HRV), funkcionalno stanje ledvic, jeter, žilne elastične lastnosti, IR, metabolizem ogljikovih hidratov in lipidov.