Hipokromna anemija

Hipokromna anemija je izraz, ki se nanaša na več vrst anemije in velja za spremembo barvnega indeksa krvi pod 0,8. S to skupino motenj se zmanjšuje raven hemoglobina, ki zagotavlja rubinski odtenek krvi, in spremeni se njegova barva.

Razlogi

Vzroki hipokromne anemije so lahko fiziološki. Torej je opaziti pri mladostnikih v obdobju hormonskih sprememb, pri nosečnicah v času nastajanja placentalne cirkulacije. To stanje je mogoče opaziti tudi pri podhranjenosti - pri pripadnikih stroge prehrane, vegetarijancih in dojenčkih, ki se hranijo umetno.

Najpogosteje hipohromija spremlja katerokoli bolezen. Pri novorojenčkih in nedonošenčkih se pojavlja zaradi Rh-konflikta, intrauterine okužbe z herpesvirusi ali rdečkami, nepravilnega hranjenja matere med nosečnostjo, pa tudi med porodno travmo.

Pri odraslih je vzrok hipokromne anemije lahko prekomerna krvavitev, ki povzroči telesne poškodbe in poškodbe, pooperativne poškodbe in celo hude menstruacije pri ženskah. Hipokromija se pogosto razvije z notranjim krvavitvami, ko je izguba krvi manjša, vendar pogosta. To lahko opazimo pri krvavitvi dlesni, hemoroidi, prebavilih, tumorskih procesih.

Hipokromija spremlja kronične nalezljive bolezni, pri katerih so procesi absorpcije in prerazporeditve železa moteni - tuberkuloza, enterokolitis in hepatitis. Pri starejših ljudeh lahko pride do anemije pri boleznih jeter in ledvic.

Hipokromna anemija se razvije pri zastrupitvi s kemičnimi elementi, s toksini črvov. In seveda, ta pojav je mogoče opaziti v krvnih boleznih in avtoimunskih boleznih, ki vodijo v smrt rdečih krvnih celic in zmanjšanje hemoglobina.

Razvrstitev

Hipokromna anemija ima več razvojnih mehanizmov. Po njihovem mnenju je razdeljen na železom pomanjkljivo ali mikrocitno, sideroahresticheskoy ali železo-nasičenih in železa-distributive.

Anemija pomanjkanja železa je najpogostejši tip hipohromije. To je povezano z pomanjkanjem železa v telesu. To stanje se lahko razvije zaradi krvavitve ali pomanjkanja elementa v sledovih v hrani. To stanje se včasih opazi po operaciji na organih prebavil ali s stalno drisko. Pomanjkanje se lahko pojavi, če je potreba po železu večja, kar je na primer opaženo med nosečnostjo in dojenjem. Končno, železa se preprosto ne sme jesti, če oseba ne uživa mesa in živil, ki zadovoljujejo potrebe tega elementa v sledovih.

Sideroachrestic anemija se drugače imenuje nasičena z železom. V tem primeru element v sledovih prihaja iz hrane v zadostnih količinah, vendar ga telo ne more asimilirati in uporabiti pri proizvodnji hemoglobina. To stanje je opaziti pri starejših osebah, pa tudi pri zastrupitvah s toksini, na primer pri delavcih v kemični industriji ali pri ljudeh, ki so jih prizadeli izpusti kemičnih onesnaževal v ozračje. To stanje se lahko pojavi tudi pri dolgotrajnem zdravljenju z določenimi zdravili.

Anemija pri distribuciji železa je stanje, v katerem železo v zahtevani količini vstopi v telo in se absorbira, toda zaradi številnih patoloških razlogov se pojavi masovna razgradnja rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic), tako da se koncentracija železa v krvi poveča. To stanje opazimo pri tuberkulozi in gnojnih infekcijskih procesih.

Možna je tudi mešana oblika hipokromne anemije, ki združuje različne patološke procese. To se zgodi s pomanjkanjem vitamina B12 in železa.

Simptomi

Simptomi anemije so odvisni od njegove resnosti. Prva stopnja je najlažja, oseba se pritožuje zaradi splošnega slabega počutja, hitro se utrudi, zmanjša koncentracijo pozornosti, pojavi se zaspanost.

Druga stopnja anemije je srednja. V tej fazi se zadušitev, vrtoglavica, hitro bitje srca združijo s prej opisanimi simptomi, koža postane bleda.

V tretji, težka stopnja anemije, odrevenelost v okončinah opazili, nohti in lasje postanejo tanjše, okus in vonj so moteni. Če se ne zdravi, lahko huda anemija povzroči smrt.

Pri otrocih so simptomi hipokromne anemije manj izraziti. Poleg tega otroci ne morejo vedno opisati svojih občutkov, zato se anemija diagnosticira v skladu z rezultati laboratorijskih testov. Starši se morajo posvetovati z zdravnikom, če ima otrok bledo kožo in razpoke v ustih, slab apetit in spanec, letargija, če pogosto ujame hladno, zaostaja pri fizičnem in psihomotoričnem razvoju.

Diagnostika

Pri diagnozi hipokromne anemije sta pomembna dva indikatorja - raven hemoglobina, ki je pri zdravih odraslih približno 120-160 g / l, barvni indikator krvi pa 0,85–1,15. Hipokromijo diagnosticiramo, ko barvni indeks eritrocitov pade pod 0,8.

Pri anemiji prve stopnje barvni indeks ne presega 0,8, raven hemoglobina pa je običajno višja od 90 g / l. V primeru anemije druge stopnje je barvni indeks nižji od 0,8, hemoglobin pa se ohranja v območju 70–90 g / l. Pri tretji stopnji anemije je barvni indeks nižji od 0,8, hemoglobin je nižji od 70 g / l.

Glavna diagnostična značilnost hipokromne anemije je hipokromija eritrocitov. Ta pojav ima tri stopnje resnosti. V primeru hipohromije prve stopnje se površina eritrocitov poveča v primerjavi z zdravimi celicami, v središču pa se pojavi območje razsvetljenja. V primeru hipokromije druge stopnje ostane le obodni del celice rožnate barve. V tretji stopnji je obarvana le membrana eritrocitov, zaradi česar je videti bleda z rdečim obročem na robovih.

Glede na vrsto hipokromne anemije bodo zabeležene druge spremembe v skupni krvni sliki. Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa se bo raven železa v serumu znižala, z železom nasičena in distribucija železa - normalno.

Zdravljenje

Zdravljenje hipokromne anemije je predpisano šele po določitvi oblike bolezni in odpravi njenih vzrokov. Če je anemija posledica krvavitve, jo je treba odstraniti. Če se pomanjkanje železa oblikuje zaradi podhranjenosti, zdravljenje nujno vključuje živila, bogata z beljakovinami in železom. Če anemijo povzroča infekcijska ali vnetna bolezen, se najprej zdravi glavna bolezen.

Simptomatsko zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa vključuje jemanje zdravil, ki vsebujejo železo, za normalizacijo koncentracije hemoglobina, to je približno 4–8 tednov. Glavna zdravila na domačem trgu so Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. V bolnišnici, ko je treba izključiti alergijske manifestacije ali akutno izgubo krvi in ​​bolezni prebavil, lahko pripravke železa dajemo kot injekcije. Injekcije so indicirane za hudo anemijo. V skrajnih primerih so možne transfuzije rdečih krvnih celic.

Pri pomanjkanju vitamina B12 se predpisujejo injekcije cianokobalamina za obdobje 1-2 mesecev. Pri železni anemiji je indiciran vitamin B6. Čas sprejema določi zdravnik.

Prehrana za zdravljenje hipokromne anemije vključuje dnevni vnos 130-150 g beljakovin (po možnosti rdeče meso). To je gradbeni element za telo, ki prispeva k proizvodnji hemoglobina in rdečih krvnih celic. Vsak dan je treba zaužiti 100 g jeter, ribe, meso ali gobe, jajca, skuto. Od priljubljenih receptov v prehrani je koristno, da vključujejo juho boki, suhe sadne mešanice (sesekljane suhe marelice, suhe slive, rozine, fige, divje vrtnice v enakih deležih, sladkano z medom) 1 žlica. l 3-4 krat na dan. Prikazana decoction iz koprive, 100-150 g naribanega korenja s kislo smetano, kuhana buča.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni medicinski nasvet.

Odkrivanje hipohromije v splošnem krvnem testu

Popolna krvna slika je zelo pomemben diagnostični pregled. Z njo lahko najdete številne patologije v zgodnji fazi njihovega razvoja. Hipokromija je ena izmed njih. Kako določiti hipohromijo v splošni analizi krvi?

Kaj je to?

S splošno krvno preiskavo lahko ugotovimo spremembe krvne slike. Zelo pomemben indikator so rdeče krvne celice. Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki imajo obliko diska, ki je konkavna na obeh straneh. Prav zaradi teh celic kri pridobi svojo barvo. Rdeče krvne celice dobijo barvo zaradi hemoglobina.

Zahvaljujoč hemoglobinu, krv nasiči ves človeški organizem z zrakom. Če se koncentracija hemoglobina zmanjša, začnejo rdeče krvne celice spreminjati barvo, bledijo. Na sredini konkavnega "diska" se pojavi bela lisa. Rdeče krvne celice lahko spremenijo tudi svojo velikost in obliko. Ta pojav se je imenoval "hipohromija". To patologijo lahko imenujemo hipokromna anemija in hipohromazija. Pojav, pri katerem je motena enakomernost barve eritrocitov, se imenuje "anisochromia".

Polikromaza (polikromofilija) je ena izmed metod za določanje mladih in starih oblik eritrocitov. Polikromaza govori o izboljšani regeneraciji krvnih celic. Zakaj se ta patologija pojavi? Vzroke za patologijo je mogoče spreminjati. Glavni so zmanjšanje ravni železa v telesu, akutna zastrupitev s svincem, anemija, pri kateri je moten proces reprodukcije hemoglobina, prirojena anemija, učinek vnetnega procesa in pomanjkanje vitaminov.

Simptomi in faze te oblike anemije

Znake anemije lahko zlahka zamenjamo z drugimi boleznimi. Prvi simptomi anemije so:

• utrujenost;
• stalna šibkost;
• zmanjšanje stopnje delovne sposobnosti;
• pojav kratkovidnosti;
• bledica
• povečane kontrakcije srčnih mišic;
• razdražljivost;
• omotica in izguba zavesti;
• videz "letenja" pred očmi.

Simptomi vseh anemij so precej podobni. Zato je potrebno opraviti klinični krvni test. Zahvaljujoč njemu lahko ugotovite, katera vrsta anemije je prisotna pri bolniku. Obstaja več stopenj anemije. Obstajajo trije:

1. Za prvo stopnjo je značilen pojav majhnega lumna v osrednjem delu eritrocita. Pri prvi stopnji bolezni je količina hemoglobina več kot 90 gramov na liter krvi;
2. Druga stopnja - obodni del celice je pobarvan v svetlo rožnato barvo. V drugi stopnji raven hemoglobina doseže od 70 do 90 gramov na liter krvi;
3. Pri tretji stopnji ima eritrocit izrazit »obroč«, ob membrani opazimo obarvanje celic. Raven hemoglobina je manjša od 70 gramov na liter.

Normokromija je optimalna raven hemoglobina v človeškem telesu. Stopnja hemoglobina v krvi je odvisna od spola in življenjskega sloga. Tako je norma te snovi pri zdravi ženski od 120 do 140 gramov na liter. Normalna raven hemoglobina pri moških se giblje od 130 do 170 gramov na liter.

Vrste hipohromije

V laboratorijski študiji se upoštevajo naslednji krvni parametri: barva, sprememba barve in velikost rdečih krvnih celic, raven hemoglobina. Zaradi njih je mogoče odkriti anemijo. Obstaja več vrst anemije: redistributivno železo, pomanjkanje železa, nenasičeno železo in mešanica.

Eden najpogostejših vrst hipohromije je pomanjkanje železa. Ta vrsta anemije je močno povezana z visoko stopnjo pomanjkanja železa v telesu. Kako se zazna ta tip hipohromije? Odkrivanje hipokromije železa je lahko posledica naslednjih značilnosti:

• sprememba barve rdečih krvnih celic;
• nizke ravni železa v telesu;
• občutno zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic.

Glavni vzroki za pojav hipokromije pri pomanjkanju železa so dolgotrajne notranje krvavitve, kirurški posegi, zlasti za prebavne organe. Posledično je absorpcija železa slabša. Razlogi za to so tudi prehrana, pri kateri bolnik uživa živila z nizko vsebnostjo železa. Ta vrsta anemije se lahko pojavi tudi pri nosečnicah z nizko vsebnostjo železa v telesu in pri doječih materah, saj pomemben del železa prehaja na otroka skupaj z materinim mlekom.

Pri bolnikih, ki trpijo za tuberkulozo in endokarditis, pogosto opazimo redistributivno hipohromijo železa. Lahko se pojavijo tudi pri gnojnih boleznih. Glavni znaki, s katerimi je mogoče odkriti železo-redistributivno hipohromijo, so nizke ravni hemoglobina, hipokromija eritrocitov in visoke ravni železa. Pri tej vrsti anemije uporaba zdravil za ponovno vzpostavitev ravni železa ne daje nobenih rezultatov.

Druga vrsta anemije je železo-nenasičena hipohromija. Nenasičena železo hipokromija moti delovanje absorpcije železa. Njena raven ostaja enaka. Glavne značilnosti: sprememba barvnega indeksa krvi, sprememba barve rdečih krvnih celic, pomanjkanje napredka pri uporabi pripravkov železa. Glavni vzrok za tovrstno anemijo je akutna zastrupitev telesa. Ponavadi se pojavlja pri ljudeh, ki delajo v kemičnih obratih. Ta vrsta hipokromije lahko povzroči tudi uporaba določenih zdravil.

Kaj je nevarna hipohromija?

Nedvomno hipohromija ne mine brez sledu. Z dolgim ​​potekom hipokromne anemije lahko pride do zapletov. Najpogosteje jih opazimo pri starejših. Kakšne so posledice hipohromije? To je povečanje velikosti jeter, sprememba velikosti vranice, otekanje, mnogi bolniki imajo otrplost okončin, težave z delovanjem srčno-žilnega sistema.

Hipokromija je izredno nevarna za nosečnice, saj lahko plod razvije kisikovo lakoto. To stanje je patološko, saj lahko celo povzroči izgubo ploda. Zato tveganje ni zelo priporočljivo. Zdravniki svetujejo, da se krvna slika opravi vsaj enkrat letno. To bo pomagalo preprečiti razvoj različnih bolezni in patologij.

Je hipohromija primerna za zdravljenje? Če prepoznate bolezen v zgodnji fazi razvoja, so možnosti za uspešno okrevanje velike.

Vendar pa zdravljenje ni hitro, traja dolgo časa, da si opomore. Zdravljenje je odvisno od vzroka. Če ima bolnik nizko vsebnost železa, mu zdravnik predpiše zdravilo, ki vsebuje železo. Prav tako je treba jesti hrano z visoko vsebnostjo te snovi. Prejemanje zdravil se lahko dodeli v obliki tablet ali intravensko.

Bolnikom, ki trpijo za prestrukturiranjem železa s hipohromijo, je predpisan vitamin. Če se hipokromna anemija pojavi zaradi izpostavljenosti določeni bolezni, je predpisan kompleks postopkov za njegovo odpravo. V primeru kršitve funkcije absorpcije železa se bolniku predpisujejo vitamini skupine B.

S pomočjo kliničnih študij lahko zazna hipokromno anemijo. Hipokromija v splošni analizi krvi se kaže v spremembi ravni hemoglobina in barvnega indeksa krvi. Polikromatofilija pomaga identificirati stare in nove oblike rdečih krvnih celic. Obstajajo tri vrste hipohromije po resnosti. Bolezen se lahko zdravi, vendar se ne pojavi hitro.

Hipokromija v krvi: kaj je to, vrste hipokromnih anemij in njihova razlika, zdravljenje

Med laboratorijskimi tehnikami za ocenjevanje lastnosti rdečih krvnih celic (rdečih krvničk - Er) ni zadnja vloga barve brisa in njegove morfološke študije. Čeprav pred dajanjem zdravila pod lečo mikroskopa, oseba ali stroj (samodejni hematološki analizator) izračuna rdeče krvne celice in določi raven rdečega krvnega pigmenta - hemoglobina (Hb). Ko je opazil nekaj neskladja, namreč zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi z normalno vsebnostjo rdečih krvnih celic, lahko zdravnik izračuna barvni indeks (CPU) in v primeru njegove zmanjšane vrednosti (pod 0,8), ne da bi čakal na bris, dal jasen odgovor - hipohromija. Seveda, za diagnozo tega odgovora ne more biti dokončna, ampak bo postala dodatno vodilo za mikroskopsko preiskavo.

Hipokromija v splošnem krvnem testu (CAB) kaže razvoj hipokromne (predvsem mikrocitične) anemije. Vendar se pri sumu na anemični sindrom upoštevajo ne le kvantitativne, ampak tudi kvalitativne (morfološke) spremembe rdeče krvi.

Predhodna morfološka študija

Običajno se izračunajo različni indeksi, vključno z barvnim indeksom (CPU), ki označuje stanje rdečih krvnih celic, preden zdravnik začne vizualno oceniti razmaz. Vendar, če MCH, MCV, MCHC upošteva stroj, potem CPU izračuna ročno laboratorijski uslužbenec z uporabo preproste in zanesljive formule:

CPU = (Hb, g / lx 3) / prve tri številke skupne vrednosti Er

Pri izračunu naslednjih rezultatov lahko pričakujete:

• Običajno je CP = 0,85 - 1,05 (normochromia ali normochromasia), to je normalna raven rdečih krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin v zadostnih količinah (ne več in nič manj);
• Če je vrednost CPU težko dobiti (ali pa je sploh ni) 0,8, pomeni oksikromijo ali hipohromazijo. To stanje je značilno za hipokromno anemijo - število celic je v normalnih mejah, vendar ni dovolj hemoglobina, ki bi podpiral funkcionalne naloge;
• Barvni indikator, ki je prekoračil mejo normalnih vrednosti (do 1,1), kaže na hiperkromijo ali hiperhromazijo. Znatno povečanje CP (do 1,4) je značilno za pogubno in anemijo pomanjkanja folne kisline B12.

Barvni indikator je digitalni izraz vsebine rdečega pigmenta v krvi v odnosu do eritrocita. Nezadostna količina Hb in zmanjšanje CP (hipohromija) nakazujeta, da je stanje pomanjkanja železa (IDA) različnega izvora ali stranske krčenjske anemije, ki nastane zaradi kršitve sinteze hema v mladih celicah eritroidnih serij - eritroblastov. Te anemične bolezni so vključene v skupino hipokromne anemije.

Hkrati pa je zelo pomembno, da ne dvomimo v verodostojnost vseh meritev in definicij rdečih krvnih kazalnikov, saj je odvisno od zanesljivosti izračuna vrednosti CPU odvisno od natančnosti določanja ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic - ti parametri pripadajo prevladujočim kriterijem anemičnega sindroma.

Avtomatski in očesni zdravnik

Štetje rdečih krvnih celic (kvantitativna analiza, opravljena v hematološkem analizatorju ali v goryavovi komori) še vedno ne zagotavlja celovitih informacij o stanju rdečih krvnih celic. V vsakem primeru, še posebej, če se sumi na patologijo, stroj ne more nadomestiti zdravnikovih oči, zato bo v vsakem hematološkem laboratoriju, po izračunu in pridobivanju »suhih števil«, sledila bolj informativna morfološka (kvalitativna) analiza. Ta študija vam omogoča, da celovito preučite razmaz, določite velikost rdečih krvnih celic (potem ko jih samodejno izračuna naprava ali, če ni na voljo, bo zdravnik to naredil namesto) in z očmi vidite stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic z rdečim krvnim pigmentom - hemoglobinom.

Hipokromna anemija (zaradi pomanjkanja železa) praviloma proizvaja naslednje morfološke znake:

1. Hipokromija ali odsotnost barve (anulociti);
2. Pogosto hipohromija in mikrocitoza;
3. Pojav fragmentov eritrocitov, imenovanih shizociti, in mladih celic (prekurzorjev retikulocitov) - normoblastov;
4. Polihromatofilija - prisotnost eritrocitov, madežev, kislih in alkalnih (zaradi prisotnosti bazofilne snovi) v barvi;
5. Ni reakcije ali rahlih nihanj bele krvi.

Pomembni kazalniki OVK so velikost celic in...

Pri proučevanju glavnih značilnosti eritrocitov z uporabo samodejnega analizatorja, ki izračunava RDW - eritrocitno anizocitozo in druge indekse, se zdravnik ne želi prepričati iz prve roke in nato primerjati rezultate (še posebej, če CPU odstopa v eno ali drugo smer). velikosti celic:

• Normalne rdeče krvne celice (s premerom 7 - 8 mikronov) se nanašajo na normocite in v zvezi z njimi ne ustvarjajo nobenih oznak v smeri, če drugi kazalci prav tako ustrezajo normi. Vendar je treba upoštevati, da so za določene vrste anemije takšne celice kot normociti zelo pogoste;
• Eritrociti s premerom več kot 8 μm se štejejo kot makrociti in so navedeni v analizni obliki (anizocitoza s prevladujočo makrocitnostjo);
• V prisotnosti velikega števila majhnih celic s premerom precej manj kot 7 mikronov, ki pogosto izgubijo videz rdečih krvnih celic, piše "mikrocitoza" in predlaga mikrocitno anemijo.

V odsotnosti samodejnih hematoloških sistemov, ki so odkrili neskladen pojav, bo laboratorijski uslužbenec nadaljeval študij s pomočjo Price-Jonesove krivulje.

... njihove barve

Medtem pa poleg velikosti rdečih krvnih celic obstaja še en, nič manj pomemben kriterij, ki daje vizualno oceno - intenzivnost obarvanja rdečih krvnih celic:

1. Rdeče krvne celice, v celoti (vendar ne pretirano!) Nasičene s hemoglobinom, gledamo pod mikroskopom kot normociti z majhnim lumnom na sredini celice - to je normokromija ali normokromazija, ki ustreza barvnemu indeksu v območju 0,85-1,0. Še enkrat, normokromija ne pomeni odsotnosti patologije, sorazmerno zmanjšanje rdečih krvnih celic in krvnega pigmenta se imenuje tudi normokromija, ampak dejansko pride do normokromne anemije;
2. Prekomerna nasičenost eritrocitov z rdečim krvnim pigmentom daje nepotrebno intenzivno barvo, pri čemer se srednja razsvetlitev (CPU - več kot 1,1) - hiperkromija ali hiperhromija;
3. Velik srednji lumen in ozek okvir (obroč), ki obkroža celico, kaže na hipokromijo rdečih krvnih celic ali hipohromazijo (bolj razsvetljeno, večja je stopnja anemije). To pomeni, da so rdeče krvne celice (imenovane anulociti) slabo nasičene z rdečim krvnim pigmentom, zato bodo slabo opravljale svoje osnovne funkcionalne naloge (dovajanje kisika do tkiv in organov).

Zdravnik za laboratorijsko diagnostiko, potem ko je izvedel morfološko študijo rdečih krvnih celic in videl spremembe v rdečih krvnih celicah (in to se bo verjetno zgodilo, če večina celic spremeni svoje značilnosti zaradi nekega razloga, velikosti in barve), sumijo na anemično stanje, ki se bo odražalo v njegovem zaključku. Vendar pa je tema tega dela hipohromija in zdaj se bomo vrnili k njej...

Stopnja hipohromije. Komunikacija z mikrocitozo

Tako je jasno, da hipohromija eritrocitov pomeni šibko obarvanje celic (znak hipohromije - povečanje mediane čiščenja v premeru) zaradi njihove nezadostne zasičenosti z rdečim krvnim pigmentom.

hipohromija z mikrocitozo v krvi

Hipokromija, ki je odločilen znak razvoja hipokromne anemije, ima različne stopnje resnosti:

• Razred 1 - celica je dobro obarvana na obrobju, vendar pa območje razsvetljenja v sredini daje rahlo hipohromijo;
• 2 stopinja - razsvetljenje v centru se razširi in se približa membrani, vendar je območje, napolnjeno z barvo, jasno vidno, kar kaže na zmerno hipohromijo;
• Faza 3 - barva se nahaja samo na membrani, dejansko ni vidna, zato se zdi, da sploh ni eritrocit in tako... nekakšen bledi obroč. Podobna situacija se razvija v daleč prihajajočih oblikah anemije in govori o njenem težkem poteku.

Hipokromija eritrocitov je dokaz za pojav hipokromne anemije, vendar smo iz neznanega razloga na začetku našega dela govorili o drugi značilnosti rdečih krvnih celic - njihovi velikosti? V večini primerov so hipohromija in mikrocitoza neločljivi, glavni simptom hipokromnih mikrocitnih anemij. Poleg tega se pomen teh dveh kazalnikov povečuje, če se pojavi potreba po razlikovanju hipokromnih mikrocitnih anemij od drugih pogojev ali med seboj.

Zanesljiv znak hipokromne anemije

Hipokromija je torej zanesljiv znak hipokromne anemije, ki se med seboj razlikujejo tudi po drugih laboratorijskih parametrih in njihovem izvoru. Skupina hipokromnih anemij je tako sestavljena iz naslednjih anemičnih stanj:

Železna pomanjkljivost (IDA)

IDA je značilen predstavnik hipokromne mikrocitne anemije, najpogostejša. Diagnostična merila:

1. Hipohromija in mikrocitoza;
2. Zmanjšanje ravni CP in serumskega železa (Fe);
3. Zdravila za zdravljenje takih stanj imajo pozitiven učinek.

Železna anemija (Sideroahresticheskaya)

Za to obliko je značilna normalna vsebnost železa v serumu, vendar zaradi slabe absorpcije ne more doseči mesta, kjer nastane sinteza hema (v eritroblastih), zato pade raven hemoglobina. Ta oblika je najpogosteje posledica dolgotrajne zastrupitve z agresivnimi kemikalijami ali industrijskimi strupi. Poleg tega telo spodbuja razvoj kronične hipokromne anemije za dolgoročno uporabo zdravil različnih farmakoloških skupin (ki vplivajo na sestavine rdeče krvi).

• Hipokromija eritrocitov;
• Zmanjšana raven hemoglobina;
• Koncentracije železa so običajno normalne;
• Pri zdravljenju zdravil, ki vsebujejo želez, ni učinka.

Železna anemija

Vzrok za nastanek te oblike je prekomerno uničenje rdečih krvničk (hemoliza), pa tudi gnojnih okužb ali patoloških procesov, lokaliziranih v srcu (endokarditis) ali pljuč (tuberkuloza). Kot primer kronične hipokromne anemije pa niso primerni vsi tipi hemolitične anemije (HA), čeprav je uničenje rdečih krvnih celic (in s tem hemoliza) osnova za to patologijo. Številne oblike HA so normokromne, kvantitativna talasemija pa ustreza definiciji hipokromne mikrocitne anemije.

Kazalniki, uporabljeni za diagnozo:

1. Hipokromija eritrocitov;
2. Zmanjšana raven hemoglobina;
3. Vsebnost železa v serumu ne zapusti meja norme;
4. Ferroterapija ne daje pozitivnega učinka.

V drugih primerih (če obstajajo znaki, ki jih je mogoče pripisati različnim tipom), je oblika hipokromne anemije označena kot mešana.

Vsaka od oblik ima svoj izvor, torej so razlogi za njihovo oblikovanje različni.

Razlogi

Očitno je, da je vzrok hipokromije eritrocitov določena oblika hipokromne anemije. Medtem pa so razlogi za razvoj vsake od možnosti različni (podrobno so opisani v ustreznih poglavjih o določeni vrsti anemije), če pa jih sestavite skupaj, lahko ugotovite glavne dejavnike, ki prispevajo k nastanku anemičnega stanja telesa in pojav hipokromije v splošnem krvnem testu:

• Izgube krvi, ki trajajo dolgo ali kronično, na primer gastrointestinalne ali maternične krvavitve, sprožijo razvoj kronične hipokromne anemije;
• Motnje absorpcije železa v gastrointestinalnem traktu zaradi kroničnih vnetnih procesov (enteritis, ekstenzivna resekcija), ki tvorijo tudi kronično hipokromno anemijo;
• Maligne neoplazme, zlasti lokalizirane v organih prebavil (najpogosteje - rak na želodcu);
• Povečana potreba po makro in mikroelementih, vključno s kemičnim elementom, kot je železo (nosečnost, dojenje, otroci in mladostniki);
• Nezadostna vsebnost železa in vitaminov, ki prispeva k njegovi absorpciji v prehrambnih proizvodih, ki vstopajo v telo (vegetarijanstvo in druge prehrane).

Klinični znaki so povezani s stopnjo hemoglobina in resnostjo hipokromne anemije:

1. Prva stopnja anemije (blage) se pojavi, ko koncentracija hemoglobina pade pod fiziološko normo, vendar ne preseže meje 90 g / l;
2. Anemija druge stopnje resnosti (zmerna) se ugotavlja na podlagi ravni hemoglobina v krvi v razponu od 70–90 g / l, barvni indeks je pod 0,8 in zmerna hipokromija med vizualno oceno brisa;
3. Indeksi hemoglobina (pod 70 g / l), izrazito zmanjšan barvni indeks in izrazita hipokromija v brisu kažejo tretjo stopnjo (hudo).

Na podlagi tega je mogoče opaziti, da se stopnja simptomov umirja z rahlo stopnjo in se kaže v polni sili v primeru hude hipokromne anemije.

Simptomi in zdravljenje

Za vse hipokromne bolezni so značilni skupni simptomi, ki so različno resni, in sicer:

• Nerazumna na prvi pogled šibkost, pogoste omotice (tudi domnevno brez razloga);
• Utripajoče muhe pred očmi (značilen znak anemije);
• Dispneja, še posebej pri fizičnem naporu (čeprav ni tako pomembna);
• Zmanjšanje telesne delovne sposobnosti ("utrujenost") in intelektualnih sposobnosti (težave s koncentracijo pozornosti);
• Srčna palpitacija.

Posebna terapija v vseh primerih - lastna. Glavna stvar na prvi stopnji je ugotoviti vzrok patologije in odpraviti njeno izločanje. In potem je vse odvisno od oblike bolezni.

IDA, na primer, zahteva uporabo zdravil, ki vsebujejo želez, ki se drži prehrane, bogate z železom (meso, jetra) in vitamini. Trajanje zdravljenja običajno traja šest mesecev ali celo več.

V primeru sideroachrestric anemije, pripravki železa niso le neučinkoviti, ampak tudi kontraindicirani - prispevajo k razvoju tkivne hemosideroze. Glavno zdravljenje je vitamin B6, ki ga predpišemo peroralno v odmerku 50 do 200 mg / dan in intramuskularno - 100 mg 2-krat na teden (potek zdravljenja traja približno 2 meseca, z dednimi možnostmi pa se zdravljenje ponovi z določeno pogostnostjo). Da bi preprečili ali zmanjšali znake hemosideroze organov, kakor tudi zmanjšali vsebnost železa v krvi (vendar zagotovo, glede na koncentracijo Fe v serumu in prisotnosti sideroblastov v kostnem mozgu!), Uporabljamo Deferoksamin intravensko, ki veže železne ione (Fe 3+). se ne dotika železa v hemoglobinu, hemosiderinu in feritinu.

Kot je za železo-redistributivna anemija, tukaj lahko upamo na pozitiven učinek, če je mogoče odpraviti spremljajoče patologije, kot vzrok vseh stisko (vnetnih procesov), in je pravilno izvajati podporno zdravljenje, ki je v glavnem sestavljena iz uporabe vitaminskih pripravkov.

Hipokromija eritrocitov v splošnem krvnem testu: hipokromna anemija pri otroku

Hipokromija (hipokromna anemija, hipohromazija) je fiziološka bolezen, katere pojav je povezan s pomanjkanjem železa v telesu. Izraz "hipohromija" ima grški izvor: υπο (hypo) - "pod", "spodaj", "reduciran" in χρώμα (krom) - "barva", "barvanje". Če prevajamo dobesedno v ruski jezik, dobimo besedo "socvetje". Če je prevod napačen, se uporabi beseda "anemija". Hipokromija v splošnem krvnem testu je eden od indikatorjev splošnega krvnega testa, ki se uporablja za oceno ravni hemoglobina v krvi.

Splošni krvni test in laboratorijska praksa

Sodobna klinična medicina ima močna raziskovalna orodja za preučevanje tkiv človeškega telesa, kar vam omogoča natančno določanje količine hemoglobina v krvi - beljakovine, ki vsebuje železo. Takšne možnosti odpravljajo potrebo po določanju vsebnosti železa na oči, z ocenjevanjem njegove barvne lestvice in drugih občutljivih parametrov. Kljub temu pa sodobna oprema ni na voljo v vseh delih našega velikega sveta, kar ohranja pomen tradicionalnih raziskovalnih metod.

Barvni indikator krvi

Hipokromija je zastarel, vendar pomemben izraz. Njegova uporaba v trenutnih laboratorijskih razmerah je poklon tradiciji. V času, ko medicinski laboratoriji niso imeli možnosti podrobne biokemične študije rdečih krvnih celic, je bil mikroskop glavni način za pridobitev informacij o stanju rdečih krvnih celic. Laboratorij je vidno preučil rdeče krvne celice, pri čemer je ocenil barvo, volumen, obliko, velikost. Barva eritrocitov je služila kot razlog za količino železa v telesu - če je svetla in nasičena, je vredno govoriti o hiperkromiji (hiperhromaziji); če je bleda in neizrazita, o hipohromiji (hipohromaziji); srednja vrednost je normokromija (normokromazija).

Hemoglobin je koncentriran v središču eritrocita - v jedru. Rdeča barva hemoglobina daje železu, ki se mu pripisuje med različnimi biokemičnimi reakcijami. Slika jasno kaže, da je s hipohromijo središče eritrocita transparentno - to pomeni, da hemoglobin iz nekega razloga ne more pripisati dovolj železa jedru barve.

Pozor! Barvni indikator krvi ima številčne parametre: normokromija - 0,8-1,15 g / l; hipohromija - pod 0,8 g / l; hiperkromija - nad 1,15 g / l.

Dešifriranje rezultatov indikatorjev hipohromije v splošni analizi krvi za različne skupine prebivalstva

Oblika in velikost rdečih krvnih celic v splošnem krvnem testu

Pri popolni diagnozi anemije je poleg barve pomembna tudi velikost in oblika rdečih krvnih celic. Glede na velikost se v medicinski praksi razlikuje 5 vrst rdečih krvnih celic:

• shizociti - 2-3 mm (koščki zrelih eritrocitov);
• mikrociti - 5-6 mm (nerazviti eritrociti);
• normociti - 7-8 mm (zdrave, normalne rdeče krvne celice);
• makrociti - 8-12 mm (velike rdeče krvne celice);
• megalociti - več kot 12 mm (patološko velike rdeče krvne celice).

Če v krvi opazimo veliko število eritrocitov majhne velikosti in prostornine, se postavi diagnoza »mikrocitoze«, če obstaja veliko velikih eritrocitov - makrocitoza, če v krvno normocitozi prevladujejo normociti.

Oblika eritrocitov je normalna - diskociti - in patološki. V patološki obliki se razlikujejo naslednje sorte: t

• sferociti in mikrosferociti - sferični;
• Eliptociti (ovalociti) - ovalna oblika;
• codociti - ravno rdeče krvne celice, katerih barva je podobna tarči;
• ehinociti - rdeče krvne celice s trnjem, kot morski ježek;
• akantociti - eritrociti imajo kotne procese, ki so podobni ostrugom;
• drepanociti - srp eritrociti;
• dakriociti - oblika v obliki solze.

Pozor! Oblika rdečih krvnih celic je tesno povezana s številnimi krvnimi boleznimi, na primer s tako dedno boleznijo, kot je talasemija.

Anemije in njihove vrste

Nastajanje hemoglobina je neposredno odvisno od količine železa v krvi. Vzroki mikrocitoze - slaba prehrana, pomanjkanje železa v hrani. Nerazviti eritrociti-mikrociti se tvorijo brez jedra hemoglobina, za njih je najbolj značilen pojav hipohromije. Zato je v medicinski praksi običajno identificirati hipohromijo z mikrocitno hipokromno anemijo. Če zdravnik pravi, da ima bolnik hipohromijo, to pomeni v 9 primerih od 10, da pomeni mikrocitno anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Za normocite in makrocite je pojav anemije manj značilen, vendar se pojavlja v medicini - to je normocitna in makrocitna anemija. Za normocitne in makrocitne anemije je hipohromija manj verjetna kot hiperkromija, zlasti v makrocitični obliki anemije. V obeh primerih je možna hipohromija eritrocitov. Ta patologija je povezana z redkimi anomalijami, ki hemoglobina ne dopuščajo, da bi pritrdil železo - tam je tudi hemoglobin, v telesu je tudi železo in ni vezave atomov železa na polipeptidno verigo hemoglobina.

Hipokromna mikrocitna anemija zaradi pomanjkanja železa - vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Glede na razširjenost te vrste bolezni, jo preberite bolj podrobno. Drug razlog za prebivanje na tovrstno anemijo je povezan s preprostostjo njegovega zdravljenja, ki ga ne moremo reči za redke sorte te bolezni.

Vzroki

• Mehanska izguba krvi - travmatska izguba krvi, fiziološka (menstruacija), patološka (gastrointestinalna in maternična krvavitev) narava.
• Pri notranjih vnetnih procesih različnih etiologij se spremenijo lastnosti telesnih tkiv in absorpcija železa postane problem.
• Različne novotvorbe - tako maligne kot tudi benigne - vplivajo na človeški metabolizem. Znotraj tumorjev se spreminjajo celice, kar vodi do anemije pri pomanjkanju železa.
• Slaba prehrana - pomanjkanje železa in vitaminov B6 in B12 v prehrani povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Pozor! Posebej ranljiv del populacije za hipokromno mikrocitno anemijo zaradi pomanjkanja železa je rastoča generacija in ženske med nosečnostjo. Pomanjkanje železa v otrokovi krvi zaradi hitre rasti otrokovega telesa. Pomanjkanje železa pri nosečnicah je posledica izgube ženskih virov zaradi povečanja ploda.

Simptomi

• »Nenadna« slabost, ki se hitro pojavi in ​​hitro izgine.
• Vsaka telesna aktivnost vodi v hitro utrujenost, razpršenost pozornosti, zasoplost.
• Povečan srčni utrip - telo je prisiljeno povečati pretok krvi, da bi nadomestilo pomanjkanje kisika.
• Pojav na vidnem polju "muh" - številne temne točke.

Preprečevanje in zdravljenje

Mikrokitno anemijo s pomanjkanjem železa je lahko preprečiti z določenimi spremembami prehrane - vsebovati mora meso (najbolje je goveje in telečje meso), kruh (vitamini skupine B), jetra (po možnosti tele, vendar dobro), jabolka durum. Za majhne otroke je smiselno uporabiti posebne hranilne mešanice, bogate z železom, na primer jabolčno omako. To bolezen zdravite s posebnimi pripravki iz železa.

Pri zdravljenju in preprečevanju drugih vrst anemije mora biti prisotna zmerna politika samoopredelitve, vendar je bolje, če sploh ni samozdravljenja. Hipokromna anemija je zvita bolezen, ki ni vedno vzrok za njeno pomanjkanje. V nekaterih primerih so lahko pripravki železa nevarni za zdravje - zaradi neznatnega vnosa zdravil lahko pride do omedlevice in utrip se močno poveča. Zato je treba zdravljenje bolezni izvajati strogo v skladu s priporočili splošnega zdravnika.

Hipokromija (hipokromna anemija)

Hipokromija je patologija, pri kateri je v rdečih krvnih celicah pomanjkanje hemoglobina, zlasti v rdečih krvnih celicah. Imenuje se tudi hipokromna anemija. Poleg tega se pri tem pojavijo tudi druge spremembe. Tako lahko postanejo drugačna oblika, spremenijo barvo in velikost. Natančneje, rdeče krvne celice s hipohromijo imajo obliko obroča s temnimi robovi in ​​svetlo sredino. Hipokromna anemija je odvisna bolezen. To je splošno ime za 3 oblike anemije. Vsaka od teh patologij bo zahtevala posebno zdravljenje, zato morate vedeti, kateri od njih se bo treba boriti. To se lahko določi s pomočjo testov, ki jih predpiše zdravnik.

Razvrstitev hipokromije

Hipokromija je razvrščena v 3 tipe. Njegov tip je odvisen od vzroka, ki je povzročil patologijo. Tukaj je razvrstitev bolezni:

Pomanjkanje železa (mikrocitna) anemija

Bolezen, kot je pomanjkanje železa (mikrocitna) anemija, je najpogostejša od teh bolezni. Pojavi se, ko je telo pomanjkljivo z železom. Razlogi za to so lahko naslednji:

• Vsaka podaljšana krvavitev, tudi če pride do rahle izgube krvi. Prekomerna menstruacija lahko sproži tudi anemijo zaradi pomanjkanja železa.
• Slaba absorpcija iz telesa železa, ki prihaja iz hrane. Praviloma se to pojavi v pooperativnem obdobju, ko je bila operacija v prebavnem traktu. Tudi takšno stanje lahko povzroči vztrajna driska.
• Povečana potreba po železu. To se zgodi v obdobju prenašanja otroka in dojenja.
• Nepravilna prehrana. V tem primeru govorimo o pomanjkanju železa v izdelkih. Praviloma se ta težava pojavi pri ljudeh, ki ne želijo jesti mesa.

Sideroachrestic anemija

To bolezen imenujemo tudi anemija, bogata z železom. V tem primeru je železo v telesu prisotno v zadostnih količinah. Vendar pa telo ne reciklira in iz njega ne more proizvajati hemoglobina. To se zgodi, ko se železo nakopiči v krvi po razgradnji krvnih celic, eritrocitov. Razlogi za to so lahko:

• Kronična kemična zastrupitev. Praviloma se to zgodi pri ljudeh, ki delajo v kemični industriji.
• Dolgotrajno zdravljenje z nekaterimi zdravili.

Železna anemija

S to patologijo, železo ne vstopi v kri, ker jih zadržijo celice, v katerih se nahaja v zadostnih količinah. Razlogi za to so naslednji: t

• gnojnih vnetnih bolezni;
• tuberkuloza;
• okužb.

Poleg tega lahko anemijo mešamo. To pomeni, da se v telesu razvijejo dve patologiji hkrati. Razlogi za to so lahko na primer obdobje močne menstruacije, v katerem se je ženska odločila, da se bo držala prehrane z zavrnitvijo uživanja mesa.

Simptomi hipohromije

Hipokromno anemijo spremljajo naslednji simptomi:

• Pogoste so omotice. Pred očmi se lahko pojavijo črne pike. Lahko se pojavi tudi omedlevica.
• Dispneja se pojavi tudi po kratki telesni aktivnosti.
• Oseba doživlja šibkost.
• Začne se palpitacije.
• Opažena bledica povrhnjice in sluznice.
• Razpoloženje se spreminja. Pojavi se razdražljivost.
• Človek se hitro utrudi.

Ti simptomi so značilni za vse oblike hipohromije. Ko se pojavijo, morate opraviti splošni krvni test. Šele takrat lahko zdravnik diagnosticira patologijo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Kako je diagnosticirana hipokromna anemija

To bolezen diagnosticira le med popolno krvno sliko. To je tisto, na kar so pozorni:

• Vsebnost hemoglobina v krvi. Njegova norma za odraslega je 120-160 g / l.
• Barvni indikator (CPU) krvi. Njegova stopnja je 0,85-1,15.

Hipokromija se diagnosticira, če barvni indeks rdečih krvnih celic pade pod 0,8. To določa resnost bolezni:

• 1. stopnja - CP pod 0,8 in hemoglobin nad 90 g / l;
• Stopnja 2 - CPU je pod 0,8 in hemoglobin kaže raven v območju 70-90 g / l;
• 3. faza - CP pod 0,8 in hemoglobin pod 70 g / l.

To so splošni kazalci hipohromije. Prav tako morate diagnosticirati vrsto te patologije.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Na splošno krvni test v tem primeru opredeljuje naslednje kazalnike:

• CPU pod 0,8;
• opazimo hipokromijo eritrocitov, postanejo obročaste s temnim robom in svetlo sredino;
• znižanje ravni serumskega železa.

Železna anemija

S to patologijo krvni test daje naslednji rezultat:

• CPU pod 0,8;
• hipohromija nastalih krvnih celic (eritrociti);
• serumsko železo na normalni ravni.

Železna anemija

Popolna krvna slika v tem primeru povzroči naslednji rezultat:

• znižana raven hemoglobina;
• hipokromni eritrociti;
• serumsko železo na normalni ravni.

Po diagnosticiranju patologije je predpisano zdravljenje. Če ne sprejmete ustreznih ukrepov za odpravo bolezni, lahko postane kronična. Potem bo patologija povzročila številne druge resne bolezni. Hipokromija v tekoči obliki je lahko tudi smrtna.

Hipokromija pri otroku

Hipokromija se lahko pojavi pri otroku in celo pri dojenčkih. Razvrstitev za to starost bo naslednja: anemija pomanjkanja železa in latentna. Za latentno obliko bolezni je značilna pomanjkanje železa v telesu brez anemije. Vendar pa je pri otrocih pogosteje prisotna železna pomanjkljivost. Najpogostejši vzrok njegovega pojava je pomanjkanje železa zaradi pomanjkanja hrane. Torej, če dojenček doji, mora mama absorbirati zadostno količino hrane, bogate z železom.

Otroci z umetnim hranjenjem je manj verjetno, da bi bili podvrženi tej patologiji, saj mešanica vsebuje vse snovi, potrebne za normalno rast in razvoj. Poleg tega se pri dojenčkih lahko razvije zaradi zgodnjega rojstva ali večplodne nosečnosti. Poleg tega se hipermromna anemija pri otrocih razvije v pubertetnem obdobju. To še posebej velja za dekleta. Z nastopom menstruacije se potreba po železu poveča in če ni zadostna, se razvije hipohromija. Bolezen se pojavi ob pogostih glavobolih, utrujenosti, šibkosti itd. Simptomi bodo enaki kot pri odraslih. Če ta bolezen ostane brez ustreznega zdravljenja, potem ima lahko otrok patologijo notranjih organov, kot tudi rahitis.

Zdravljenje hipokromne anemije

Zdravljenje te patologije se mora pojaviti po določitvi njegove vrste. Če se zaradi pomanjkanja železa pojavi hipohromija, bolniku predpišemo zdravila, ki vsebujejo železo. Pomagali bodo popraviti situacijo. Prav tako lahko zdravnik skupaj s temi zdravili priporoči posebno prehrano. Prehrana mora v tem primeru vsebovati meso, jetra, pesa, jabolka itd. Zdravilo mora biti vsaj 6 mesecev. Šele takrat bo mogoče govoriti o popolnem zdravljenju.

Če je diagnosticirana oblika anemije, diagnosticirana z železom, se vzame vitamin B6. Čas zdravljenja v tem primeru določi zdravnik. Z železno anemijo se morate najprej znebiti patologije, ki je privedla do njenega pojava. Po tem je neposredno predpisano zdravljenje anemije. Praviloma vitaminski kompleks pomaga popraviti stanje. Anemija nasičena z železom in distribucija železa ne omogočata zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo železo, sicer se bo stanje poslabšalo.

Če je bolezen huda, se kot zdravljenje predpiše intravensko zdravljenje. V tem primeru mora biti bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Poleg tega, če je hipohromija nastala v ozadju odprte krvavitve, jo je treba najprej zaustaviti. Šele potem lahko nadaljujete z zdravljenjem hipohromije.

Vsaka patologija zahteva terapijo in hipohromija ni izjema. Samo pravočasno zdravljenje bo preprečilo resne zdravstvene posledice.

Kaj je hipohromija v krvnem testu?

Vsaka sprememba v sestavi krvi ima pomembno diagnostično vrednost. Tako se morfološke spremembe rdečih krvnih celic lahko nanašajo na njihovo velikost, obliko, naravo obarvanja. Pri celotni krvni sliki je mogoče ugotoviti, da so rdeče krvne celice slabo obarvane. Hkrati imajo rdeče krvne celice videz obročev, to je vzdolž robov - temen rob, osrednji del pa - svetloba.

Ta sprememba se imenuje hipohromija. Povzroča ga nizka vsebnost hemoglobina v eritrocitih in posledično zmanjšan barvni indeks v skupni krvni sliki manj kot 0,8. V tem primeru govorimo o razvoju hipokromne anemije, ki ni neodvisna nozološka oblika. Ta izraz se uporablja kot generično ime za vse vrste anemije, ki jo povzroča takšna sprememba rdečih krvnih celic.

Hipokromija je povezana z moteno sintezo hemoglobina. To se dogaja pri pomanjkanju železa, pa tudi pri kronični zastrupitvi s svincem, pri dednih boleznih, pri katerih je kršena presnova železa in sinteza hemoglobina (talasemija, sideroblastična anemija). Obstaja več vrst hipokromne anemije:

• pomanjkanje železa z absolutnim zmanjšanjem železa;
• železo, nasičeno z železom, je normalno, vendar ne sodeluje pri sintezi hemoglobina;
• distribucija železa;
• mešanega tipa.

Klinična slika hipokromne anemije je odvisna od ravni hemoglobina, katerega raven določa resnost bolezni. Za vsako obliko simptomov, kot so šibkost, razdražljivost, bledica kože, omotica, muhe pred očmi, zmanjšana delovna sposobnost, palpitacije.

Kako določiti hipohromijo?

Patologijo določimo med splošno analizo, pri kateri se kri odvzame s prsta na prazen želodec. To upošteva ne le raven hemoglobina (običajno pri odraslih - 120-160 g / l), temveč tudi barvni indikator krvi, katerega norma je od 0,85 do 1,15. Hipokromija se pojavi, ko je CPU pod 0,8. Resnost patologije je odvisna od ravni hemoglobina:

• presega 90 g / l - 1 stopinja;
• je v območju od 70 do 90 g / l - 2 stopinj;
• manj kot 70 g / l - 3 stopinje.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Hipokromija te vrste je najpogostejša. Večina bolnikov (do 95%) so ženske, stare od 15 do 50 let. Ta vrsta anemije se pojavi v primeru prekomerne porabe železa v primerjavi z njenim vnosom v telo. To se dogaja s kroničnimi krvavitvami, z neuravnoteženo prehrano, pa tudi s fiziološkimi procesi, kot so nosečnost in dojenje.

Določa se z naslednjimi diagnostičnimi značilnostmi krvnega testa:

• barvni indeks manj kot 0,8;
• hipokromija eritrocitov (temna barva na robovih in svetloba v sredini);
• nizko serumsko železo.

Po jemanju dodatkov železa se bolniki počutijo bolje in imajo laboratorijske vrednosti.

Železna anemija

S to patologijo je vsebnost železa v krvi normalna, vendar je njegova absorpcija poslabšana in s tem nastanek hemoglobina. Ta hipokromija se razvije med kronično zastrupitvijo s kemikalijami ali nekaterimi zdravili. Diagnosticirano z naslednjimi funkcijami:

• znižan barvni indeks;
• hipokromni eritrociti;
• normalne ravni serumskega železa.

Sprejemanje zdravil, ki vsebujejo železo, v tem primeru ne daje želenega učinka.

Železna anemija

Ta patologija je posledica kopičenja presežka železa med hitrim razpadom rdečih krvnih celic. Takšna anemija se praviloma razvije pri tuberkulozi, endokarditisu in številnih gnojnih okužbah. Diagnostične funkcije vključujejo naslednje:

• znižanje ravni hemoglobina;
• hipokromija eritrocitov;
• ravni železa so normalne.

V tem primeru po jemanju zdravil z železom ni rezultatov.

Zdravljenje

Terapija je predvsem odpravljanje vzrokov hipohromije. Pomembno je zdraviti bolezen, ki je privedla do znižanja ravni hemoglobina. Posebno zdravljenje je posledica vrste anemije.

Pri pomanjkanju železa so prikazani izdelki, ki vsebujejo železo, in priporoča se posebna prehrana, v kateri prevladujejo meso, jetra in druga živila, bogata z železom. Še posebej veliko železa v rozinah, granatnih jabolkih, suhih marelicah, jabolkih, pesa. Praviloma je potrebno dolgotrajno zdravljenje. Sprejem pripravkov poteka približno približno pol leta.

Videoposnetek o vzrokih in simptomih anemije zaradi pomanjkanja železa:

Ko železo oblikujete vitamin B6. V primeru železo-redistributivne anemije se izvaja zdravljenje bolezni, ki so povzročile njegov razvoj, kot tudi vzdrževalno zdravljenje z vitamini. Pri teh dveh vrstah bolezni ne smete jemati zdravil, ki vsebujejo železo, sicer lahko povzroči kopičenje prekomerne količine.

Pri hudih oblikah je lahko potrebna intravenska uporaba pripravkov železa, vitaminov in infuzije rdečih krvnih celic.

Če je vzrok patologije krvavitev, jo morate ustaviti. V tem primeru se lahko zahteva konzervativno in kirurško zdravljenje.

Zaključek

Odkrivanje hipohromije med splošno krvno preiskavo omogoča zgodnjo diagnozo različnih vrst hipokromne anemije, kar je pomembno za učinkovito zdravljenje.