Učinki kapi

Pozdravljeni, dragi bralci in gostje strani, ki se ukvarjajo z nevrorehabilitacijo. Danes bomo govorili in podrobneje preučili posledice kapi - ishemične in hemoragične, kot tudi vse, kar je z njo povezano.

Slabljenje vseh funkcij po možganski kapi je neposredno odvisno od njegove resnosti in resnosti, posledično pa od velikosti žarišča in njegove lokacije v možganih.

Seveda je pošteno ugotoviti, da velikost žarišča in lokalizacija nista vsi dejavniki, ki določata obstojnost in globino nevroloških motenj, ki so posledica kapi, katere posledice (narava in resnost) se lahko zelo razlikujejo, odvisno od primera. Od česa je odvisna?

Vztrajnost posledic je v močni povezavi s časom in obsegom zdravljenja in rehabilitacije, o tem pa se pogovorimo malo kasneje, preberite.

Stopnja disfunkcije po kapi ni vedno obstojna. Pri manjši kapi so lahko posledice minimalne ali celo odsotne, vendar se to zgodi manj pogosto. Razpravljali bomo o primerih, ko so te posledice in so vztrajne. Naj podrobneje preučimo, kakšne so posledice kapi in kakšne so njihove posledice. Naslednje so najpomembnejše kršitve telesnih funkcij, ki se pojavijo po kapi.

Desna in leva hemipareza po kapi.

Eden od najpogostejših trajnih učinkov kapi je zmanjšanje moči polovice telesa - hemipareza. Praviloma se po možganski kapi zmanjša mišična moč na eni strani telesa, ki je nasprotna poškodovani cerebralni hemisferi: če je hemipareza leve strani telesa trajna posledica, je možganska kap na desni hemisferi. Po enakem principu in hemiparezi na desni strani telesa je možna kap v levi hemisferi. To pomeni, da se fokus infarkta v možganih nahaja na nasprotni strani prizadete polovice poloble.

Prav tako se zgodi, da možganska kap povzroči popolno pomanjkanje mišične moči v polovici telesa, ki se imenuje hemiplegija. Pri hemiparezi ima oseba težave pri gibanju, s hemiplegijo, težave so še pomembnejše. Preprosto povedano, hemiplegija je polovična telesna paraliza (brez gibanja).

Navadna gibanja v telesu so motena, veliko ljudi se mora naučiti ponavljati normalne dnevne dejavnosti, da bi lahko skrbeli za sebe, da bi lahko jedli, spreminjali obleko in hodili. Na splošno, da storiti vse, kar je pred boleznijo je bilo zelo enostavno in skupno za opravljanje. To je zmanjšanje mišične moči na polovici telesa, ki je glavni vzrok za invalidnost posameznika, ki trpi zaradi kršitve možganske cirkulacije. Prav zaradi tega pacienti izgubijo sposobnost samostojnega gibanja - ali pa popolnoma izgubijo to sposobnost ali pa so bistveno oslabljeni.

Kot ste že opisali, se lahko po hodu po možganski kapi pogosto moti, hkrati pa se oseba začne zelo težko gibati. V nekaterih primerih boste morda potrebovali pripomočke - posebne hojce, oporni trs ali berglo. Značilna drža Wernicke-Mann se razvija pri hoji. Posamezni deli telesa lahko trpijo, ne da bi vključevali celotno polovico telesa. Glede na prizadeto polovico telesa obstajajo levo in desno hemipareza.

Osrednja prosopareza.

Naslednja, ena najpogostejših posledic je tako imenovana osrednja prosopareza, v kateri trpijo obrazne mišice, kar povzroča asimetrijo obraza, kot na sliki 1. Hkrati pa opažamo zmanjšanje jakosti ne v celotni polovici obraza, ampak le v njegovem spodnjem delu, pri čemer se zapletejo usta, lica in ustnice.

Veke in oči s to paralizo obraznih mišic ostanejo nespremenjene, kljub temu, da je pristranskost precej opazna in povzroča neugodje ne samo med obrokom ali tekočino. Osrednja prosopareza se zmanjša, ko se okreva po kapi.

Pri centralni prosoparezi je vnos hrane in vnos tekočine težka. Oseba doživlja očitno nelagodje pri opravljanju določenih dejanj z mimičnimi mišicami. Navadna čustva so težje izraziti, zvok je moten zaradi zmanjšanja moči mimičnih mišic in začenja trpeti govor.

Zaznavanje nelagodja prinaša napako samo s kozmetične strani. Izkrivljen obraz povzroča veliko čustveno neugodje, zlasti pri komunikaciji z drugimi ljudmi. To lahko povzroči izolacijo in odpoved komunikaciji z drugimi ter povzroči globoko depresijo.

Oslabitev govora po možganski kapi.

Tudi govorna motnja po možganski kapi je zelo pogosta, hkrati pa je eden prvih znakov začetka možganske cirkulacije. Oslabitev govora je posledica poškodb govornih centrov v možganih, ki je delna ali popolna izguba sposobnosti govora in dojemanja govora nekoga drugega, ki se imenuje afazija.

Po statističnih podatkih so takšne kršitve opažene v četrtini vseh ljudi, ki so doživeli možgansko kap, njihove posledice so lahko precej vztrajne. Včasih je osebi težko govoriti, ker je kršitev posesti govornega aparata in govor takih ljudi nejasen, kot da je "kaša v ustih", in taka kršitev se imenuje dizartrija. Disartrija je pogostejša pri možganski kapi ali lokalizaciji lezije v možganski skorji. Naslednja motnja govora je afazija.

Afazija je popolna odsotnost govora. Afazija je lahko več vrst, nekaj jih imenujemo, pri porazu govornega centra, ki je odgovoren za izgovorjavo govora, se razvije motorična afazija. Ko se središče kapi nahaja v središču govora, se v središču govora, ki je odgovorno za njegovo zaznavo, razvije tako imenovana senzorična afazija. V čutni afaziji oseba ne razume, kaj mu je rečeno in ne razume, kaj mora odgovoriti. Pri porazu obeh centrov - mešana ali senzor-motorna afazija. »Čista« oblika afazije je izjemno redka, v možganski kapi pa je najpogostejša mešana oblika.

Po možganski kapi obstajajo tudi druge vrste motenj govora, o katerih bomo podrobneje razpravljali v naslednjih člankih o govornih motnjah. In zdaj gremo še dlje... Poleg teh kršitev obstajajo naslednje posledice kapi.

Kršitve motorične koordinacije po možganski kapi.

Slabo prekrvavitev v centralnem živčnem sistemu, ki je odgovorna za koordinacijo gibov in kot posledico kapi, lahko vodi do koordinacije gibov, ki se imenuje ataksija. Kršitve koordinacije gibov se pogosto pojavljajo z možgansko kapjo, kar je posledica dejstva, da so v možganskem deblu centri koordinacije gibov v našem telesu.

To se dogaja v različnih stopnjah resnosti. V najbolj ugodnem primeru ti vestibularne motnje izginejo prvi dan po akutni kršitvi možganske cirkulacije. V drugih, hujših primerih, nestabilnost pri hoji in vrtoglavici traja dlje časa in lahko traja več mesecev.

Slabost vida po možganski kapi.

Lahko pride do kršitev pogleda najrazličnejše narave. Slabost vida je odvisna od lokalizacije kapi in velikosti lezije. Najpogosteje se prizadetost vida kaže v obliki izgube vidnih polj (hemianopija). Hkrati ste uganili, da pade polovica ali četrtina vizualne slike. Če pade četrtina slike, se to imenuje kvadrantna hemianopija.

Drugi učinki kapi.

• Slabost sluha (hypoacuse), vonj (hipo-, anosmija), izguba gibalnih sposobnosti z močjo, shranjeno v njih (apraxia) in druge motnje, ki jih je mogoče in jih je treba zdraviti, rehabilitacija v tem primeru je zelo pomembna in jo je treba opraviti pravočasno.
• Okvarjena občutljivost po kapi. Okvarjena občutljivost po možganski kapi je lahko drugačne narave, najpogosteje pa je izguba sposobnosti občutiti bolečino, prepoznati toploto, mraz in del telesa kot takega. Možen je tudi nastanek bolečinskega sindroma, ki nosi najrazličnejšo naravo in lokalizacijo. Najpogosteje pride do zmanjšanja občutljivosti v vseh delih telesa, ta pojav se imenuje hipoestezija.

Te motnje se lahko kažejo kot prvi znaki možganske kapi že ob samem začetku bolezni in se ohranijo za nedoločen čas, če ni aktivnega okrevanja okvarjenih nevroloških funkcij. Upoštevajte, da je resnost vseh teh sprememb in njihova obstojnost neposredno odvisna od velikosti žarišča in narave kapi. O dejavnikih, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju ishemične kapi in nastanku njenih posledic, preberite tukaj.

Depresija po kapi.

Depresija je še ena posledica možganske kapi, ki lahko odpravi vsa prizadevanja zdravnika in ljubljene, da bi obnovili izgubljene funkcije. Po nekaterih poročilih je do 80% bolnikov z možgansko kapjo v različnih stopnjah resnosti prizadeto zaradi depresije. To je precej resna posledica, ki jo je mogoče in treba obravnavati.

Poleg razpoloženja za okrevanje bo enako pomemben »bonus« za odpravo depresije analgetski učinek. Dolgo je dokazano, da depresija lahko poslabša bolečine pri osebi, in med možgansko kapjo bolečine niso redke. Predpisovanje antidepresivov lahko pomaga pri reševanju tega problema.

Imenovanje »pravega« antidepresiva je izjemno pomembno, saj nekateri od njih lahko povzročijo »zaviralni učinek«, ki v nekaterih primerih lahko tudi zmanjša željo posameznika, da sledi zdravniškim priporočilom in oživlja za boljšo rehabilitacijo.

Možganska kap, katere posledice so ostale po poteku zdravljenja v bolnišnici, je pogost pojav. Takšni ljudje potrebujejo potek popolne rehabilitacije, ki se pogosto začne v bolnišnici. Potek rehabilitacije se dodeljuje individualno, odvisno od resnosti in vztrajnosti posledic, pa tudi od časa, ki je minil od trenutka kapi in splošnega stanja pacienta.

O tem, kako poteka ta proces okrevanja, preberite več v članku rehabilitacija po kapi.

O primeru takšnega rehabilitacijskega centra preberite v članku po rehabilitacijskem centru.

Avtor: Nevrolog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Kaj morate vedeti o posledicah in zapletih možganske kapi?

Patologija, pri kateri se živčne celice možganov umrejo, se imenuje kap. Vzrok za kršitev je oviran krvni obtok z različnimi stopnjami resnosti.

Obstajajo takšne vrste udarcev:

1. Ishemična kap (cerebralni infarkt) - se pojavi v 80% primerov. V bistvu se aterosklerotični plaki, tromboza, srčno popuščanje, embolija itd. Obravnavajo kot vzrok za srčni napad. Ta vrsta ima najbolj ugodne napovedi glede okrevanja.
2. Hemoragična kap - to je vsaka šesta krvavitev v možganih. Razvija se kot posledica poškodbe stene posode z nadaljnjim razpokom. Neposreden stik s krvjo agresivno vpliva na živčne celice možganov in jih nepovratno poškoduje. Po kapi te vrste smrti se pojavi v 1/3 primerov.
3. Mešana kap je redka oblika patologije. Je hibrid ishemičnih in hemoragičnih kapi. V tem primeru je diagnoza težka. Pozno zdravljenje vodi v smrt.

Kaj lahko pričakujete po vplivu?

Posledice ishemične in hemoragične kapi so zelo podobne. Kakšni so? Kaj povzroča možganski infarkt?

Če je prišlo do ishemične kapi, so posledice naslednje:

1. Pares ali paraliza rok in nog.
2. Težave pri usklajevanju.
3. Slišal se je nesporazum.
4. Izguba motornega nadzora.
5. Pojav problemov z govorom.
6. Kršitev ali popolna izguba občutljivosti na mraz, vročino in bolečino.
7. Nezmožnost ustreznega zaznavanja informacij.
8. Slabo zaznavanje govora, kot tudi težave pri koncentraciji.
9. Težave z osnovnimi spretnostmi (česanje, vezanje vezalk, držanje žlice itd.).
10. Izvajanje nezavestnih dejanj, ki lahko poškodujejo bolnika in ljudi okoli njega.
11. Pasivno vedenje in apatija. Bolnik lahko zavrne zdravljenje.
12. Izguba koordinacije in nezmožnost navigacije v vesolju. Oseba lahko gre in pade. Ali se mu zdi, da ima paralizo rok in nog.
13. Amnezija.
14. Demenca.

Posledice se pojavijo 3-4 tedne po akutnem obdobju bolezni. V tem obdobju se določijo oddaljeni simptomi, ki se oblikujejo glede na lokalizacijo lezije.

Posledice za hemoragično kap so naslednje:

1. Ostro poslabšanje, do smrtnega izida. Pojavi se z obsežnim krvavitvami in poškodbami vitalnih delov možganov.
2. Koma z naknadnim razvojem smrtnega izida.
3. Paraliza rok in / ali nog.
4. Po komi oseba pade v stupor.
5. Težave s požiranjem.
6. Pareza nog in / ali rok.
7. Izguba sposobnosti logičnega razmišljanja.
8. Napadi bolečine.
9. Izhod iz vegetativnega stanja in kasnejše globoke invalidnosti.
10. Popolna ali delna izguba sposobnosti govora in zaznavanja informacij.

Vrsta hemoragične kapi je subarahnoidna krvavitev. Ponavadi se pojavi kot posledica poškodbe glave.

Najpogostejši učinki so:

1. Vazospazem in razvoj ishemije.
2. Hidrocefalija.
3. Patologija organov in sistemov.
4. Kršitve spomina in pozornosti.
5. Glavobol in slabost.
6. Epilepsija.
7. Aneurizma lahko povzroči poslabšanje in ponavljajočo se kap.

Kakšni so zapleti patologije?

Stroke katerekoli vrste ne preidejo brez sledu. Odvisno od resnosti in lokalizacije so lahko zapleti po kapi zelo težki, zmerni in lahki.

Z hemoragično kap - več kot 80% bolnikov umre, po cerebralnem infarktu - 40% primerov je smrtno, s subarahnoidnim tipom - do 60%.

Soporozno stanje

1. Duševno stanje bolnika je depresivno.
2. Učenci slabo reagirajo na svetlobo.
3. Bolečina se zmanjša.
4. Možna izguba zavesti.
5. Zmedenost in apatija.
6. Človek ne stopi v stik. V bistvu je vzrok tega stanja desno obrnjena kap.

Možna koma v primeru neobdelanega stuporja.

Pravočasna diagnoza sopor je pomembna za imenovanje učinkovitega zdravljenja. Zavest se lahko prepozna po rezultatih:

1. Meritve krvnega tlaka.
2. Ocena reakcije učencev na svetlobo.
3. Meritve srčnega utripa in hitrost dihanja.
4. Merjenje temperature.
5. Ugotavljanje prisotnosti kinetike zrkel.
6. Pregled kože za pojav alergij, prisotnost poškodb in oceno žilnega stanja.

Izvede se nadaljnja elektroencefalografija, ki omogoča oceno delovanja nevronov. Ko potrjujete, da morate pacienta nemudoma hospitalizirati.

Za hitro odpravo simptomov anksioznosti se 40% raztopina glukoze, tiamin in nalokson injicira intravensko. V prihodnosti se patološko stanje obravnava individualno, zdravnik izbere shemo zdravljenja.

Edem možganov

Po kapi se pogosto razvije težko stanje, kot je otekanje možganov. Simptomi:

1. Intenzivna bolečina v glavi.
2. Bruhanje in slabost.
3. Pade v spomin.
4. Izguba zavesti
5. Nestabilna med hojo.
6. Šibkost in tresoče roke.
7. Nejasen govor.
8. Krči.
9. Stupor
10. Težave z dihanjem.

Edem možganov se razvije v 48 urah po možganski kapi, največja resnost simptomov se pojavi v 3-5 dneh.

Diagnoza in zdravljenje sta sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Računalniška tomografija (CT) se izvaja za določitev obsega edema.
2. Opravljeno je slikanje z magnetno resonanco (MRI).
3. Vzame se krvni test.
4. Vodenje bolečine.
5. Predpisana je individualna terapija.

V hujših primerih, ko specialist nima druge izbire, je načrtovana operacija. Kirurški poseg se lahko izvaja: t

1. Trepanation - odpraviti krvni strdek in zagotoviti odtok cerebrospinalne tekočine.
2. Endoskopsko z vstavitvijo katetra.

Slednja metoda je sodobnejša, vendar ni prikazana vsem bolnikom. Če zdravnik predpiše operacijo, to pomeni, da druge metode zdravljenja ne morejo pripeljati do želenega rezultata.

Pljučnica

Glavni razlogi za razvoj pljučnice pri bolnikih s kapjo:

1. V primeru kršenja funkcij požiranja lahko hrana prodre v dihala. Ta zaplet povzroča aspiracijsko pljučnico.
2. Dolgotrajna nepremičnost in stagnacija v pljučnem obtoku povzročata hipostatično pljučnico.

1. Vnetje pljuč se zdravi z antibiotiki.
2. Pri težavah s požiranjem se bolnik umetno hrani. Oralna higiena je nadzorovana, sluz in sputum se pravočasno odstranita iz orofarinksa. S stabilnim stanjem pacienta, po določenem času vzamejo sondo in ga naučijo samostojno jesti.
3. Da bi preprečili propad dihalnih vreč (alveol), je priporočljivo napihniti balone. Tako se vrača dihanje in stene dihalnega meha se odmikajo.

Paraliza

Motilnost zaradi kapi je lahko dveh vrst: paraliza - popolna izguba motorične aktivnosti rok in nog; pareza je delna izguba sposobnosti za gibanje.

Nevrološka pareza in paraliza sta pogosta zapleta možganske kapi.

V tem primeru je mišično tkivo strani, ki je pod nadzorom prizadete poloble, popolnoma ali delno prizadeto.

1. Centralna paraliza - bolnikova motorična aktivnost je popolnoma ali delno oslabljena. Zato ima bolnik paralizo celotnega telesa ali določene polovice. Prav tako je lahko paralizirana le roka ali noga.
2. Periferna paraliza - mišični tonus se zmanjša, lahko se popolnoma izgubi. Obstaja tudi pomanjkanje refleksov.

Terapija ishemične kapi vključuje metode, kot so: t

1. Terapevtska vaja.
2. Masaža, namenjena okrevanju.
3. Ročna terapija
4. Psihološka pomoč za prilagoditev na življenje po odloženem stanju.
5. Fizioterapija
6. Akupunktura.
7. Delo z govornim terapevtom.
8. Kirurško zdravljenje in zdravljenje z zdravili.

Če se okrevanje pojavi doma, je potreben nadzor zdravnika.

Zdravljenje hemoragičnega kapi:

1. Imenovanje zdravil za obnovitev žilnice poškodovanega možganskega tkiva.
2. Po potrebi se priporoča nevrokirurški poseg.
3. Izključitev vseh bremen.
4. Obnovitev paraliziranih rok in nog je možna šele po glavni poti zdravljenja.

Ponavljajoča kap

Huda zapleta po kapi je ponovna krvavitev. Relapse se razvije v ozadju kroničnega pomanjkanja kisika v možganskih žilah.

Drugi pomembni dejavniki so:

1. Tonus plovil.
2. Intenzivni fizični napor.
3. Bolezni srčno-žilnega sistema.
4. Hipertenzija.
5. Nalezljive bolezni.

Pogosto se ponavljajoča kap razvije zaradi malomarnega odnosa osebe do njihovega zdravja. Zato je preprečevanje in zdrav življenjski slog - ključ do zmanjšanja tveganja za ponovno krvavitev.

Vnetje sečil

Po kapi se lahko razvije zadrževanje urina ali urinska inkontinenca, zato se opravi kateterizacija mehurja, kar lahko vodi v razvoj vnetnega procesa v urinarnem sistemu.

1. Pri nameščanju katetra so na prvem mestu aseptična pravila.
2. Mehur bi bilo treba oprati vsaj 3-krat dnevno.
3. Urin bakposev je potekal občasno.
4. Zdravite protivnetno zdravljenje z antibiotiki.

Izguba spomina

Po kapi se amnezija razvije, če je krvavitev prizadela temporalne režnjeve možganov, ker obstajajo spominski centri.

1. Človek se ne spomni nedavnih dogodkov.
2. Izgubljeni oddaljeni dogodki.
3. Popolna izguba spominov.

Psihiater mora zdraviti pacienta z amnezo, z ustrezno izbrano terapijo, monomična funkcija pa se obnovi.

Koma po kapi je meja med življenjem in smrtjo. Ta zaplet je redka in je resno stanje osebe. Glavni znaki kome:

1. Izguba zavesti
2. Pomanjkanje odziva na dražljaje.
3. Kršitev žilnega tonusa.

Koma ima naslednje stopnje:

1. Če poškodbe možganov niso obsežne, se oseba zbudi v 3 urah. Včasih pride do kratkotrajne izgube zavesti, vendar je stanje označeno kot zmerno stabilno. Hkrati je letargija in zaspanost. V tem primeru je napoved ugodna.
2. Bolnik je v globokem spancu, na dražljaje ni reakcije, dihanje je glasno in občasno. Če se stanje opazuje do več deset ur, nato pa se stabilizira v prihodnosti, potem obstajajo velike možnosti za obnovitev funkcij.
3. Ko je bolnik popolnoma potopljen v globok spanec, se njegova telesna temperatura in krvni tlak zmanjšata, oseba pa potrebuje umetno stimulacijo. Stanje bolnika je hudo, stabilno, možnosti za okrevanje in izločanje so minimalne.
4. V četrti stopnji komi večine možganov ni mogoče obnoviti. V bistvu to stanje vodi v smrt.

Prekrivala

Pogosto se pojavijo preležanine pri bolnikih s paralizo rok in nog, saj takšni bolniki vodijo sedeči način življenja. Nevarnost patologije je smrt tkiva za hrustanec in kosti.

1. Spreminjanje položaja bolnikovega telesa vsake 2-3 ure.
2. Zdravljenje kože. Dvakrat na dan se telo podrgne s toplim kamfornim duhom.
3. Dnevno je potrebno opraviti inšpekcijski pregled.
4. Izvaja se lahka masaža.
5. Bolnik mora organizirati dobro prehrano.

Duševne motnje

Duševno stanje po kapi je moteno zaradi poškodbe čelnega dela možganov. Težave se lahko kažejo v naslednjem:

1. Nevrotični simptomi.
2. Povečana hirovitost in solzljivost.
3. Izostritev karakternih lastnosti srednje in hude.
4. Resne duševne nepravilnosti.
5. Huda postmodalna demenca.
6. Motnje spanja
7. Razdražljivost.
8. Sumljivost in tesnoba.

Zdravljenje motenj je potrebno po posvetovanju s psihiatrom in nevropatologom. Samo specialist lahko izbere želeni potek zdravljenja.

Posledice in zapleti po kapi

Akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK) ali možganska kap povzroči množično smrt možganskih celic. Tudi ob ugodnem razvoju situacije je to polno resnih negativnih posledic za telo. Zapleti možganske kapi lahko sprožijo patološki procesi v možganih ali prisilna dolgotrajna prisotnost poškodovane osebe v nepremičnem stanju. Pravilna organizacija zgodnjih in poznih obdobij rehabilitacije vam omogoča, da se izognete številnim težavam.

Posledice možganskih obtočnih motenj

Nekateri zapleti po kapi se pojavijo v skoraj 100% primerov. Če veste, kaj lahko pričakujete od razvoja določene oblike patologije, lahko začnete preventivno ukrepati pravočasno. Enostavne intervencije bodo zmanjšale potencialna tveganja, zmanjšale negativne posledice in povečale učinkovitost rehabilitacijskega obdobja.

Ishemična kap

To predstavlja približno 80% primerov možganske kapi. Kar zadeva okrevanje, je to najbolj ugodna oblika izrednih razmer. S pravočasno identifikacijo problema in izvajanjem specializirane terapije lahko računamo na odpravo nastalih zapletov in pacientovo vrnitev v aktivno življenje.

Po ishemični kapi se lahko pojavijo naslednji pojavi:

• pareza ali paraliza rok, nog, obeh udov na eni strani telesa;
• pomanjkanje koordinacije, težave z orientacijo v prostoru;
• težave z zaznavanjem in razumevanjem slišanega;
• zmanjšanje motorične aktivnosti, izguba telesnega nadzora;
• artikulacijske motnje;
• izguba ali zmanjšanje občutljivosti na bolečino, mraz, vročino;
• pomanjkanje osnovnih vsakodnevnih veščin;
• neustrezna dejanja, ki lahko poškodujejo bolnika ali druge;
• apatija, pasivnost, depresija;
• demenco in izgubo spomina.

Ta stanja se razvijejo v 3-4 tednih po ishemični kapi. Pojavijo se lahko ločeno ali v kompleksu. Njihova resnost in obstojnost sta odvisna od stopnje poškodbe možganskega tkiva.

Hemoragična kap

Razvito v 20% primerov. Tretjina bolnikov umre zaradi možganske krvavitve in zapletov, ki ji sledijo. Večina žrtev nima niti časa za nujno pomoč. Tudi z ugodno napovedjo zaradi povečane agresivnosti države govorimo o resnejših posledicah.

Pogosti rezultati tipa hemoragične kapi:

• poškodbe vitalnih centrov, kar vodi do smrti pacienta, tudi če se je profilno zdravljenje začelo pravočasno;
• sopor, ki preide v komo;
• paraliza ali pareza rok in nog do popolne imobilizacije;
• izguba refleksa požiranja;
• bolečinski sindrom;
• pomanjkanje sposobnosti logičnega razmišljanja in ustreznega odziva na dogajanje;
• razvoj vegetativnega stanja ali globoke invalidnosti;
• izgubo sposobnosti govora in zaznavanja informacij.

Verjetnost negativnega izida hemoragične kapi pri moških in ženskah je približno enaka, vendar ženske prenašajo kritično in okrevalno obdobje bolezni veliko slabše. Pogosteje imajo zaplete na ozadju možganske kapi, tveganje za razvoj sekundarne kapi je veliko.

Subarahnoidna krvavitev

Možganska kap, ki prizadene subarahnoidne prostore možganov, najpogosteje povzroči poškodbo glave. To je še eno zelo nevarno stanje. Zanj je značilna visoka stopnja umrljivosti in skoraj vedno spremlja razvoj dodatnih težav.

Možni zapleti in posledice subarahnoidne krvavitve:

• spazem cerebralnih žil z nadaljnjim razvojem njihove ishemije;
• kopičenje tekočine v možganih;
• patoloških procesov v organih in sistemih, ki so posledica poškodb vitalnih centrov;
• glavobol in slabost, spreminjanje v epileptične napade;
• motnje spomina, slaba pozornost, pomanjkanje sposobnosti osredotočanja na nekatere točke;
• nastanka anevrizme in posledično razpok.

Umrljivost pri tej vrsti možganske kapi je opažena v 60% primerov. Če je zagotovljena pomoč žrtvi omogočila odstranitev iz kritičnega stanja, je verjetnost zapletov 100%.

Zgodnji zapleti kapi

Po istem scenariju se razvijejo zapleti ishemične kapi in hemoragične oblike bolezni. Stopnja in agresivnost manifestacij sta odvisna od velikosti območja prizadetega tkiva in kakovosti zagotovljene prve pomoči. Mnogi od teh učinkov so dodatna nevarnost za življenje in zdravje bolnika.

Sopor in koma

Sopor - stanje globokega zatiranja - zaznamuje močna depresija bolnika. Ne stika, njegovi učenci slabo reagirajo na svetlobo. Oseba ne čuti bolečine, apatične. Najpogosteje je pojav posledica lezije desne hemisfere možganov.

Če se pravočasno ne začne zdravniško ukrepanje, se razvije koma. Vaskularni tonus je moten, žrtev izgubi zavest, se ne odziva na dražljaje. V primeru hudih poškodb možganskega tkiva pride do smrti.

Edem možganov

V povezavi z bruhanjem in slabostjo, hudim glavobolom, motnjami hoje, zapiranjem spomina. Obstajajo težave z artikulacijo, tresenje v rokah pa popušča krče in stupor. Bolnik izgubi zavest, njegovo dihanje je moteno. Stanje se razvije v dveh dneh po vplivu, vrh simptomov pa se pojavi 3-5 dni. V začetnih fazah je problem rešen s konzervativnim zdravljenjem, v naprednejših primerih pa je potreben kirurški poseg.

Pljučnica

Obstajata dva razloga za razvoj zapletov. V prvem primeru, zaradi kršitve požiranja, koščki hrane pridejo v dihalni trakt in motijo ​​naravni potek procesov. V drugem pa se napake v delovanju dihal razvijejo v ozadju zastoja krvi zaradi prisilnega dolgotrajnega položaja pacientovega telesa. Preprečevanje pojava je v skladu s pravili hranjenja pacienta in izvajanjem dihalnih vaj.

Paraliza

Motnje motorične aktivnosti so popolne in delne. Najpogosteje prizadene polovico telesa nasproti prizadete poloble možganov. Da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, je skoraj nemogoče. Takoj po tem, ko bolnik zapusti kritično stanje, se začnejo dejavnosti okrevanja.

Ponavljajoča kap

V obdobju okrevanja po ishemični kapi se lahko razvije hemoragična oblika bolezni. Ta tveganja se povečajo pri hipertenziji, hipertonih krvnih žil, nalezljivih boleznih in boleznih srca žrtve. Nevarna je tudi nepazljivost posameznika do njihovega zdravja.

Prekrivala

Pomanjkanje telesne aktivnosti vodi v neuspeh bioloških procesov v človeškem telesu. To lahko povzroči, da postanejo tkivo, hrustanec in kosti mrtve. Preprečevanje patologije je sestavljeno iz rednega spreminjanja položaja pacientovega telesa, zdravljenja problematičnih področij z alkoholom kafre in njihove lahke masaže.

Duševne motnje

Takšni problemi se pogosto pojavijo pri lezijah prednjih možganov. Izražajo jih kapricioznost, agresivnost, razdražljivost ali anksioznost žrtve. Mnogi bolniki po kapi trpijo zaradi motenj spanja. Nekateri so opazili ostrenje nekaterih karakternih lastnosti, razvili znake demence.

Stresne motnje

Ostro povečanje ravni stresnih hormonov je preobremenjeno z razvojem miokardnega infarkta in želodčnih razjed. Mnogi bolniki imajo nenormalen srčni ritem, ki ga poslabša presnova mineralov. Druga posledica reakcij je zmanjšanje funkcionalnosti imunskega sistema, kar poveča verjetnost sepse.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - samostansko zbiranje. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Zapozneli zapleti kapi

Takšni zapleti po kapi negativno vplivajo predvsem na kakovost življenja prizadete osebe. Če prezrete stanje, obstaja nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Kakovostno preprečevanje in pravočasno odkrivanje bolezni je ključnega pomena za zmanjšanje tveganja za hudo invalidnost bolnika.

Tromboza in trombembolija

Upočasnitev presnovnih procesov in zmanjšana intenzivnost pretoka krvi vodi do nastanka krvnih strdkov. Ti strdki vstopijo v krvni obtok in lahko povzročijo zamašitev krvnih žil. Kri preneha teči v tkiva posameznih delov telesa, razvija se nekroza. Začetne faze bolezni nimajo kliničnih znakov, kar povečuje tveganje za pojav. Preprečevanje tromboze je sestavljeno iz upoštevanja prehrane, masaže, telesne dejavnosti (vsaj pasivne) in zdravil.

Depresija in apatija

Depresija bolnika negativno vpliva na kakovost rehabilitacije. V nekaterih primerih je celo polna samomorilnih misli, neprimernega vedenja.

Motnje govora

Pojavlja se proti paralizi obraznih mišic. S pomočjo enostavnih in cenovno ugodnih vaj s tem stanjem lahko uspešno premagamo. Prvič, logoped opravlja delo, nato pa pouk poteka doma.

Oslabljen spomin in inteligenca

Takšni pojavi se lahko pojavijo v kateri koli fazi obdobja okrevanja. Soočajo se z njimi s pomočjo zdravil, zdravljenja terapije, arterijske terapije, dela z govornim terapevtom. Sistematična vaja upočasnjuje degenerativne procese in jih obrne.

Boj proti posledicam in zapletom kapi se izvaja več mesecev in celo let po kapi. Natančno izvajanje priporočil zdravnika poveča možnosti pacientov za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti sistemov in organov. Celostni pristop k rehabilitaciji pod nadzorom strokovnjakov včasih zmanjšuje tveganje za razvoj negativnih trenutkov.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, "utripajoče muhe" in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E.Malysheva: »V času, opazili znake, kot tudi preprečevanje v 80% pomaga preprečiti kap in se izogniti groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Možganska kap: simptomi, zdravljenje in posledice bolezni

Možganska kap je izjemno stanje, za katero je značilna smrt živčnih celic kot posledica akutne motnje cirkulacije. Nekroza dela živčnega tkiva vodi do izgube funkcij organov, za katere se odzivajo mrtvi nevroni. Projekcije po možganski kapi so odvisne od pravočasnosti začetka zdravljenja, velikosti patološkega žarišča, prisotnosti in resnosti komorbiditet in obsega rehabilitacije.

Ishemična kap je akutno stanje, ki je posledica popolnega ali delnega prenehanja pretoka krvi v možganskih žilah, ki ga povzroči krč, okluzija ali huda stenoza.

To bolezen je treba razlikovati od hemoragične kapi, ki jo sproži razpok intracerebralnih arterij, ki ji sledi izliv krvi. Kot posledica kompresije možganskega tkiva s hematomom se oblikujejo sekundarne ishemične žarišča. To stanje je zelo nevarno in vodi do smrti pogosteje kot možganski infarkt.

Celo popolno okrevanje po kapi ne pomeni, da se rešite problema. Oseba, ki jo prizadene ta bolezen, ohranja nagnjenost k vaskularnim motnjam, tvorbi tromba, ki vodi do vaskularne katastrofe.

Vsa prizadevanja morajo biti usmerjena v preprečevanje ponovitve groznega stanja in, če je mogoče, odpravljanje vzrokov, ki bi lahko povzročili to.

Ne glede na mehanizem razvoja je možganska kap nujno stanje, če sumite, da potrebujete nujni poziv za zdravniško pomoč in zgodnjo hospitalizacijo bolnika.

Bolezen je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

• nenadoma se je razvila šibkost okončin z motnjami gibanja;
• kršitev občutljivosti na desni ali levi strani telesa;
• kršitev govora do njene absolutne nejasnosti, nejasnosti;
• disfunkcija medeničnih organov.

Razvoj bolezni je bolj značilen za starejše, starejše od 60 let, bolnike in ljudi, ki so ogroženi: pacienti s hipertenzijo, razširjena ateroskleroza ter moški in ženske, ki so kadilci, so prav tako ogroženi.

Potek kapi je razdeljen na več stopenj, pri vsakem izmed njih se uporabljajo različne metode zdravljenja in okrevanja, da se preprečijo dolgoročni učinki:

Ime obdobja

Trajanje

Opombe

Od trenutka napada do začetka razvoja akutne faze z možganskimi poškodbami - od štirih ur do dni

Izraženi možganski simptomi in znaki poškodb ene od možganskih hemisfer. Posebnost: med obnavljanjem oskrbe s krvjo v tem obdobju se je mogoče izogniti akutni fazi. S popolnim izginotjem simptomov v enem dnevu se ugotovi prehodna možganska ishemija (prehodni ishemični napad).

Nekaj ​​ur, ko se je možganska kap že zgodila, so že poškodovane živčne celice.

V odsotnosti zdravstvene oskrbe se pojavi otekanje možganov z razvojem komatnega stanja ali smrti.

To obdobje je najbolj nevarno, saj obstaja tveganje za ponovitev zaradi tromboze; verjetnost smrtnega izida je velika. Če je bolnik uspešno preživel v subakutni fazi, potem je prišlo do zaključka o uspešnem začetku rehabilitacijskega obdobja.

Zgodnje obdobje okrevanja

Ta stopnja se začne v bolnišnici in traja tri tedne. Pri hemoragični kapi se to obdobje podaljša na mesec ali pol.

Rehabilitacijski ukrepi, ki so se začeli na tej stopnji, preprečujejo atrofijo mišičnega tkiva, zmanjšujejo zabuhlost in preprečujejo motnje gibanja v sklepih.

Obdobje pozne rehabilitacije

Tri do šest mesecev

V tem obdobju pacient preživi doma, v posebnem rehabilitacijskem centru ali sanatoriju, kjer se osebje ali okolje ukvarja s rehabilitacijo po individualnem programu, ki ustreza diagnozi in značilnostim bolezni pri posameznem bolniku.

Specifičnost različnih stanj, ki so različice izida po možganski kapi, je odvisna od lokalizacije patološkega žarišča in njegovih dimenzij, med intracerebralno krvavitvijo pa od velikosti hematoma, stopnje stiskanja okoliških tkiv in časa resorpcije.

Posledice kapi se nanašajo na naslednja področja:

• Motnje gibanja, ki vodijo do izgube telesne dejavnosti. Pares je posledica poškodb motoričnih nevronov v možganih in se kaže v povečanju tonusa v ustreznih mišičnih conah mišičnih skupin in zmanjšanju mišične moči. Ponovna vzpostavitev motoričnih funkcij skeletnih mišic se najpogosteje pojavlja v prvih 1-3 mesecih po kapi. Pri tem igra pomembno vlogo medicinska gimnastika (pasivni in aktivni gibi). Veliko truda potrebujemo tudi pri samem pacientu, saj bo čas, ko bo okrevanje funkcije odvisno od pravilnosti izvajanja kompleksa vaj.
• Motnje govora. Ta napaka se lahko pojavi takoj po žilni katastrofi in lahko ostane dolgo časa. Neodvisna regresija ni tipična; usposabljanje je potrebno za zmanjšanje in odpravo napake. V nekaterih primerih so razredi dodeljeni logopedu.
• Duševne motnje. Najpogostejša depresija je resnost bolezni, izguba številnih možnosti in zavedanje o pridobljenih napakah. Možen je tudi razvoj drugih reakcij - agresivnost, anksioznost, psihoemocionalna labilnost. Če se zaradi okrepljenih funkcij simptomi ne poslabšajo, je morda potrebna zdravniška korekcija (antidepresivi, anksiolitiki ali sedativi).
• Težave s pomnilnikom: zmanjšanje pomnilnika do izgube. Ta kršitev je najbolj značilna za poraz dominantne hemisfere možganov. Običajno se spomin nagiba k okrevanju, saj je ta funkcija posledica dela obeh polobli. Dober učinek daje usposabljanje spomina.
• Motnja gibanja. Odvisno od prizadetega območja je okvara izražena v različnem obsegu. do popolne nezmožnosti stoji na nogah. Pozitiven učinek ima korekcija s pomočjo zdravil, ki temeljijo na betahistinu, in potek vazoaktivnih zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v živčnem tkivu.

Treba je opozoriti, da hemoragična kap prinaša hujše kršitve, bolj odporne na rehabilitacijske ukrepe. Na splošno je po ishemični kapi dinamika simptomov bolj živahna, čas okrevanja pa krajši.

Posledice in možni zapleti po kapi

Posledice po možganski kapi se pojavijo v veliki večini primerov in so lahko obe zgodnji, ki se pojavijo nekaj ur ali dni po patologiji, in oddaljene, ki se razvijejo mesec dni ali več. Več ali manj verjetnosti negativnih posledic določajo bolnikovo starost, spol, vrsto kapi, pravilnost rehabilitacije. Tveganje invalidnosti po bolezni je 80%.

Skupina tveganja za zaplete zaradi možganske kapi

Pri možganski kapi je tveganje za nastanek hudih zapletov še posebej visoko pri določeni skupini bolnikov. Najpogosteje se zgodnji zapleti, od katerih do 40% bolnikov umre v prvem mesecu po bolezni, opazimo iz naslednjih razlogov:

• moški spol - pri moških se staranje žil pojavi precej prej kot pri ženskah, žilne stene pa se razredčijo do starosti 45-50 let, ko so ženske stare 60 let in pozneje,
• vztrajna hipertenzija,
• kronične bolezni srca in dihal, t
• zlorabe alkohola
• več kot 5 let - pogosto vzrok za akutno kap, t
• druga kap
• poškodbe možganov
• operacijo glave manj kot 3 leta pred možgansko kapjo, t
• diabetes mellitus.

Večje je stanje pacienta, večje je tveganje nastopa posledic, ki bodo nepopravljive. Tudi če je kap je prva, ni nobenega zagotovila, da se telo lahko okreva od njega.

Pomembno je! Če bolnik po kapi prejme pomoč v prvih 6 urah, se tveganje za zaplete bistveno zmanjša.

Zgodnji zapleti

Ko je krvni obtok v možganih moten, se v tkivih pojavijo akutna kislinska lakota, zato se razvije njihova nekroza. Bolj ko ima bolnik lezijo, posledice kršitve so hujše. Če je poškodovan pomemben del možganov, potem pride do smrti pacienta, saj je moteno delo vseh sistemov in organov. Takojšnje zdravljenje in ustrezna oskrba bolnika po možganski kapi lahko zmanjšata tveganje za poslabšanje žrtve. Če oseba ni bila hospitalizirana po cerebralnem infarktu, potem bi morala biti vsa zdravstvena priporočila o vrsti pomoči, ki jo je treba zagotoviti, sorodnikom, ki ga bodo dojili. Prav tako morajo poznati morebitne zaplete in sredstva za njihovo preprečevanje.

Vnetje pljuč

Ena najpogostejših posledic po kapi je, če je oseba v postelji. Smrtnost vseh primerov takih zapletov je približno 60%. Ta vrsta kapi je zelo težka in traja dolgo časa. Pljučnica se razvije zaradi dejstva, da pacient ne more normalno izkašljati izpljunka. Kopiči se v pljučih in bronhih, v njem se razvijejo patogene bakterije, zaradi katerih pride do vnetja.

Naslednje lahko pomaga preprečiti pljučnico:

• antibiotiki širokega spektra
• drenažna masaža pljučnega področja, ki izboljša izločanje izpljunka,
• spreminjanje položaja bolnikovega telesa 2-3 krat dnevno.

Če lahko bolnik v celoti kašelj, potem uporabite mukolitičnih sredstev, ki prispevajo k kvalitativni odstranitev izpljunka.

Tromboza stopal

Komplikacija je resna nevarnost za bolnika, saj se pogosto konča s smrtjo. S podaljšanim mirovanjem spodnjih okončin se razvije stagnacija venske krvi in ​​se tvorijo krvni strdki. Če se premaknejo, je verjetnost pljučne trombembolije visoka, kar lahko povzroči smrt.

Preprečevanje venske tromboze v nogah pomaga popraviti nego pacienta, vključno z naslednjim:

• zavijanje nog z elastičnim povojem ali z uporabo kompresijskih oblačil,
• dnevna pasivna ali aktivna gimnastika za noge, namenjena za njihovo upogibanje in raztezanje,
• dnevna masaža spodnjih okončin,
• uporaba posebnih napihljivih manšet za noge, ki omogočajo kratkoročno intenzivno stiskanje in se znebijo stagnacije.

Če bolnik ni normalno obrnjen v postelji ali premika noge, potem ni tveganja za trombozo. Njegovo stanje ne zahteva preprečevanja zapletov.

Paraliza

Najpogostejši zaplet kapi je delna ali popolna paraliza bolnika. Prav tako se lahko paralizira samo ena stran telesa. Pojav se pojavi takoj po pojavi kapi. Paraliza je povezana s poškodbami možganskih področij, ki so odgovorna za gibanje in mišično delo. Zapleti so lahko reverzibilni in nepovratni. Če se paraliza ne umakne, je skoraj nemogoče pričakovati, da bo bolnik živel dolgo po kapi. Takšna vaskularna kap je zelo nevarna s hudim uničenjem možganskega tkiva.

Duševne motnje

Takšna kršitev se pojavi, če bolezen prizadene področja možganov, ki so odgovorna za čustva posameznika. Zaradi tega lahko bolnik prejme neustrezne reakcije na to, kar se dogaja. Prav tako obstajajo primeri, ko takšno kršitev spremljajo izrazite halucinacije. Ta pojav je začasen in izgine, ko se možgansko tkivo okreva. Do izterjave je potrebna medicinska simptomatska terapija. Vse zdravila za zdravljenje mora predpisati zdravnik.

Moteno razmišljanje

Ta pojav resno otežuje proces oskrbe pacienta, saj ne razume, kaj se dogaja in lahko pokaže veliko agresivnost. Skrbna oseba mora vzeti vse z veliko potrpežljivostjo in ne biti nervozna v procesu skrbi za bolne. Stanje se bo postopoma izboljševalo in neustrezne reakcije bodo minile. Če se bo v zvezi z bolnikom zaradi njegovega nenormalnega vedenja pojavila nevljudnost, bo to le poslabšalo stanje.

Akutna srčna odpoved

Pri ženskah je ta zaplet manj pogost. Pojavi se s hudo okvaro možganov, ko je stanje bolnika zmerno ali hudo. V večini primerov, da shranite bolnika, tudi v sodobnih zdravstvenih ustanovah, ne uspe.

Huda in zelo nevarna posledica kapi, ki se pojavlja precej pogosto. S pravilno terapijo, če je prizadeta ne zelo velika možganska površina, se ohrani verjetnost, da se bo bolnik dovolj kakovostno okreval.

Prekrivala

To je zaplet, ki se pojavi pri bolnikih, ki so v postelji, v katerem koli obdobju po možganski kapi, če se oseba zaradi paralize ne more premakniti, zaradi česar je dolgotrajni pritisk na določene dele telesa. Zaradi stiskanja krvnih žil je motena lokalna cirkulacija krvi, zaradi katere ima pacient nekroza tkiva in nastanejo ležišča. Glavni kraji njihovega nastopa:

• pete
• komolci
• sakralno območje,
• zadnjico
• območje lopatice
• nazaj.

Nevarnost pritiska na rane ni samo v tem, da povzročajo bolečine pri bolniku. Te poškodbe lahko povzročijo sepso, ki bo v nekaj dneh ubila osebo.

Da bi preprečili nastanek zapletov, je potrebno pacienta premakniti vsake 3 ure, prav tako pa uporabiti posebne vzmetnice, ki pomagajo spremeniti pritisk na različne dele telesa in preprečiti dolgotrajno stradanje tkiv brez normalnega pretoka krvi.

Pozne posledice

Pozni zapleti vključujejo poslabšanje bolnikovega stanja, ki se po enem mesecu ali več po kapi pojavi. Lahko so življenjsko nevarne ali ponižujoče. Glavni zapleti poznega obdobja so:

• ponavljajoča kap (če se problem pojavi drugič ali tretjič, je verjetnost, da bo bolnik shranjen, minimalen),
• ciste in možganski tumorji - bolniki ne živijo z njimi dolgo časa in ponavadi umrejo v 2-3 letih,
• postopno duševno degradacijo
• motnje vida in sluha
• pogoste glavobole
• akutna meteorološka odvisnost.

Zdravnik, ki ima bolnika z možgansko kapjo, lahko pomaga popraviti njegovo stanje in olajša nego svojih bližnjih. Znatno zmanjšuje verjetnost poznih zapletov, pravilno rehabilitacijo, pri kateri se upoštevajo vsa zdravniška priporočila. Pozitiven učinek na proces okrevanja telesa je prebivanje v specializiranem sanatoriju, če bolnik ni v postelji.

Če je osebi diagnosticirana mini možganska kap, se zapleti ne bi smeli pojaviti in jo lahko uspešno premagamo. Po kakovostnem zdravljenju bolezen popolnoma izgine, ne da bi se pojavili ostanki simptomov. Po takšni motnji v stanju možganov je treba posebno pozornost nameniti in skrbno spremljati vaše zdravstveno stanje, saj če imate napačen življenjski slog, preobremenitev, pomanjkanje spanja in pomanjkanje tlačnih opazovanj, ne morete izključiti razvoja popolnega žilnega kapi.

Posledice, ki se pojavijo po možganski kapi, pogosto niso nič manj nevarne od samega možganskega infarkta in zahtevajo obvezno zdravniško pomoč. Pravočasno zdravljenje za zdravniško pomoč ob prvih znakih kapi lahko bistveno zmanjša tveganje zapletov.

Možganska kap Posledice kapi. Pomaga točke Akupunktura. Možganska kap Vzroki in posledice. Kako se izogniti resnim posledicam kapi