Ko se pojavi srčni utrip ploda, so možne motnje

Iz tega članka se boste naučili: ko srce začne utripati v plodu, kako poslušati srčni utrip. Kako pogosto naj srce zarodka premaga. Kot dokazujejo odstopanja od norme.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Srce je eden od organov, ki so položeni v zarodek. Začne se oblikovati po 3 tednih intrauterinega razvoja.

Že v 4. tednu začne primitivno srce zarodka premagati. Ampak, da registrirate srčni utrip v tem času je možno le s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka.

Intrauterinski razvoj srca

Kardiovaskularni sistem je položen že v 2. tednu nosečnosti.

Kliknite na sliko za povečavo

Primarno srce nastane po 3 tednih. V tem času še vedno nima kamer, ampak je votla cev. Je že sposoben krčenja.

Do sredine 4 tedna se cevka spremeni v še nerazvito srce, ki ga sestavljajo 2 komori: atrij in prekat. Poleg tega se v tem času v srcu oblikuje prevodni sistem. Okrajšave te strukture se lahko že imenujejo utrip srca.

Ob koncu 4 tednov je en atrij razdeljen na desno in levo s pomočjo interaturnega septuma.

V 5. tednu se začne razvijati ventrikularni septum.

V 8. tednu se konča oblikovanje srca: že sestavljajo 4 komore.

Iz navedenega je razvidno, da je prvo trimesečje nosečnosti zelo pomembno. V tem času se lahko pojavijo prirojene napake srca. Vzroki so ponavadi slabe navade, jemanje zdravil, ki so strupena za plod (na primer antibiotiki), nalezljive bolezni in pogost stres. Zato je bolje načrtovati nosečnost vnaprej, da bi se izognili negativnemu vplivu na zarodek v začetni fazi njegovega razvoja.

Poslušanje srčnega utripa zarodka

To lahko storite z:

• transvaginalni ultrazvok;
• transabdominalni ultrazvok (klasična različica ultrazvoka);
• stetoskop.

Poslušanje fetalnega srčnega utripa s stetoskopom

Kako dolgo zdravniki registrirajo srčni utrip ploda:

Metode podrobnega pregleda srčnega utripa ploda:

• Kardiotokografija (CTG) - vam omogoča, da določite kisikovo stradanje. Ta postopek opravite 32 tednov in pred porodom. Indikacije za izredne CTG: nalezljiva bolezen matere, ki jo spremlja visoka telesna temperatura, pomanjkanje vode ali visoka vsebnost vode, zapozneli fetalni razvoj, odložena nosečnost.
• Ehokardiografija zarodka (fetalni EchoCG, fetalna ehokardiografija). Z njim lahko prepoznate okvare srca. Lahko se izvaja od 18. tedna nosečnosti. Indikacije: slabe navade ali antibiotiki v prvem trimesečju, napake srca pri nosečnicah, njeni neposredni sorodniki ali njeni prejšnji otroci, starost nad 35 let, sladkorna bolezen, sistemski eritematozni lupus, rdečkica med nosečnostjo, lymska bolezen ali herpes.

Kot je razvidno iz šibkega srčnega utripa ali pomanjkanja le-tega

Slab srčni utrip v prvem trimesečju je znak nevarnosti spontanega splava. V tem primeru izvedite dodatni pregled in predpiše zdravljenje, odvisno od vzroka, ki je povzročil nevarnost spontanega splavljanja. Ženskemu se lahko predpiše počitek, hormoni, naravni sedativi, vitamini E in C, spazmolitiki ali kortikosteroidi. Upoštevajte vsa priporočila, ki jih je predpisal zdravnik, in v prihodnosti se bo nosečnost nadaljevala normalno.

Če med transabdominalnim ultrazvokom v 6. tednu nosečnosti zdravnik ne zabeleži srčnega utripa, ampak vidi fetalno jajce in zarodek, se test prenese na 1-2 tedne. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je zelo težko izračunati točen dan spočetja otroka, zlasti med nerednim menstrualnim ciklusom, in da so se izračuni obdobja izkazali za napačne. Ob ponovnem ultrazvoku je srčni utrip običajno že prisoten. Če ni, je diagnosticiran zamujen splav.

Če specialist za ultrazvok ne registrira srčnega utripa in ne vidi zaroda, to pomeni tako imenovano anembrionijo - odsotnost zarodka v jajcu. V tem primeru se za lojalnost predpiše ponovni pregled po 1-2 tednih. Če so rezultati ultrazvoka enaki, se diagnoza potrdi.

V obeh primerih (in z zamrznjeno nosečnostjo in z anembrionijo) je predpisana kuretaža maternice.

Če zdravnik ne zabeleži srčnega utripa v poznejši fazi nosečnosti, to kaže na intrauterino smrt otroka (smrtna žrtev). Za odstranitev mrtvega ploda iz telesa se opravi umetno rojstvo.

Ali ženska čuti utrip fetusa

Kljub temu, da je obdobje, v katerem se pojavi fetalni srčni utrip, samo 4 tedne, nosečnica ne bo občutila srčnega utripa niti v drugem niti v devetem mesecu.

Kar ženske pogosto motijo ​​za srčni utrip otroka, je utripanje lastne aorte. Lahko ga čutite v trebuhu ali spodnjem delu hrbta. To se zgodi zaradi povečanja tlaka v tej posodi.

Če med nosečnostjo čutite utrip srca v želodcu ali spodnjem delu hrbta, se obrnite na svojega ginekologa. Morda se boste morali posvetovati s kardiologom.

Ko se pojavi srčni utrip ploda

Otrokov srčni utrip je glavni pokazatelj preživetja plodu med nosečnostjo. To ni presenetljivo, ker je srce najpomembnejši organ v telesu vsakega človeka. V primeru neugodnih pogojev za razvoj ploda je opaziti spremembo srčnega utripa. Zato je med nosečnostjo pomembno spremljati pogostost in naravo srčnega utripa otroka.

Razvoj srca je kompleksen fiziološki proces. Začne se oblikovati že 4 tedne nosečnosti. Sprva srce izgleda kot votla cev, in že po 8. do 9. tednu lahko opazite dobro razvito štiričlansko srce. Za oceno srčne aktivnosti so uporabljene naslednje metode: ultrazvok, auskultacija (poslušanje srčnega utripa ploda), ehokardiografija in kardiotokografija.

Prvič lahko nosečnica z ultrazvokom vidi srčni utrip otroka. Obstajata dva načina:

• Transvaginalni ultrazvok. Izvaja se z vstavitvijo posebnega senzorja v nožnico. Že v 5-6 tednih nosečnosti lahko poslušate srčni utrip in diagnosticirate nosečnost. Izvaja se v skladu z navodili zdravnika.
  

• Ultrazvok trebuha. Najpogostejši tip ultrazvoka. Izvaja se s sledenjem površine trebuha. Lahko vzpostavi srčni utrip od 6-7 tednov nosečnosti.
  

Kako dolgo ima plod srčni utrip?

Odvisno od tega, kako dolgo je nosečnost, se bo srčni utrip spremenil.

Po 6-8 tednih doseže 110-130 utripov na minuto. Od 8 do 10 tednov se ta številka poveča na 170-190 utripov na minuto. Od 11. tedna je enaka 140-160 strelov, kar ostane do rojstva.

Če ti kazalniki odstopajo od norme, je potreben poglobljen pregled. Ko se srčni utrip spusti na 85-100 utripov na minuto ali ko se strmo dvigne na 200 utripov, raje poiščite vzrok spremembe srčnega ritma in nadaljujte z diagnozo in zdravljenjem. Če je zarodek daljši od 8 mm in še vedno ni srčnega utripa, obstaja možnost diagnosticiranja zamrznjene nosečnosti. V tem primeru je treba v dinamiki opraviti ponovni pregled.

V 2-3 trimestrih se ocenjuje ne le pogostost srčnih utripov in njihov značaj, ampak tudi lokacija srca in prostornina prostora. Z ostrim povečanjem ali zmanjšanjem števila srčnih utripov lahko zdravnik diagnosticira tahikardijo ali bradikardijo. Če obstaja sum na srčno bolezen, se izvede ehokardiografija.

Tako lahko rečemo, da je srčni utrip eden najpomembnejših dejavnikov pri spremljanju poteka nosečnosti.

Kakšen teden ima fetus srčni utrip?

Danes sem izvedel, da sem noseča. Ta nosečnost je zame zelo dolgo pričakovana, jaz sem že 35 let, zelo sem zaskrbljen, želim, da je z otrokom vse v redu. Za to nameravam opraviti ultrazvočni pregled, da se prepričam, da je vse v redu. Kateri teden je otrokovo srce že slišano?

Srčni utrip otroka je glavni pokazatelj njegovega razvoja med nosečnostjo. To telo se začne oblikovati že v 4. tednu nosečnosti. Čeprav je vredno omeniti, da je v tem obdobju majhno srce cev, skozi katero kri poteka skozi ves potok. Seveda bo v tem obdobju razvoja srčni utrip še vedno odsoten, vendar se bo organ vedno bolj razvijal vsak dan. Če je ženski na 4. teden nosečnosti predpisan ultrazvočni pregled, plod še vedno nima srčnega utripa, le zdravnik bo videl natančno lokacijo zarodka v maternici. Ampak dobesedno po 5 tednih se bo pojavil srčni utrip, ki ga lahko slišimo le s pomočjo ultrazvočne diagnostike. Treba je omeniti, da je v tako zgodnji fazi nemogoče opraviti ultrazvok brez nujne potrebe in zdravniškega recepta.

V petem tednu se vsak organ ločeno razvija in postopoma oblikuje. V dveh tednih bodo v zarodeku nastale vse srčne pregrade in pojavil se bo srčni ritem - od 130 do 150 utripov na minuto. In 8. teden bo to telo štirikotno in bo še naprej raslo in se razvijalo. S pomočjo posebnega stetoskopa bo zdravnik lahko slišal srčni utrip fetusa od 20. tedna.

Srce se začne oblikovati že na samem začetku nosečnosti. Zato je v zgodnjih fazah nosečnosti pomembno piti folno kislino, saj ima to zdravilo preventivni učinek in je sposoben preprečiti nastanek različnih okvar v telesu nastajajočega otroka. Da bi se folna kislina dobro absorbirala, je treba v prehrani imeti dovolj vitamina C. Zato je treba od prvih dni prihodnje matere jesti več sadja in zelenjave.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Na kateri teden slišite utrip srca na ultrazvoku?

Na kateri teden lahko vidite ultrazvočni utrip fetalnega srca?

Ultrazvočna diagnostika v prvem trimesečju nosečnosti tvori splošno razumevanje razvoja ploda. Prva študija poteka od 11 do 14 tednov, vendar obstajajo primeri, ko je potrebna zgodnja diagnoza za potrditev nosečnosti in življenja otroka. V tem primeru je pomemben indikator otroški utrip, ki ga lahko poslušate v določenem tednu in katera boste izvedeli spodaj.

Kaj je srčni utrip ploda na ultrazvoku?

Razvoj srca v majhnem zarodku se pojavi iz enega lista mezoderme (skupaj so trije) - visceralne. Od trenutka oploditve približno 2 tedna se v srcu otroka razvijejo začetki srčne mišice. Če v tem obdobju greste na ultrazvok, zdravnik ne bo mogel oceniti stanja srčno-žilnega sistema in sklepati o zdravju zarodka, ker je čas še majhen in srce na zaslonu ni vidno.

Čas teče, otrok je že 5 tednov pred spočetjem, njegovo sigmoidno srce pa je predstavljeno s S-obliko ukrivljenosti. V tem času se pojavlja tudi razvoj delitve, tako notranje kot transverzalne, zaradi česar je organ dvokomorni. Nadaljnji razvoj vzdolžnih pregrad naredi tričlano srčno mišico, nastale pregrade pa tvorijo ovalno luknjo, v katero se črpa kri.

Tako se začne srčni utrip ploda in je že jasno viden pri ultrazvočnem pregledu.
Ko pride prvi srčni utrip, mati je seveda ne sliši in je ne čuti. Ja, in začne se premagati ne ostro, ampak postopoma, kot da prilagaja svoj ritem. V procesu polaganja organa se bo razvilo majhno tkivo, ki bo v prihodnosti postalo srčne prekate.

Fetalni srčni utrip se ne uravnava z živčnim sistemom in z njim nikakor ni povezan. To je odvisno od možne nerazvitosti živčnega tkiva. Prihodnja mama, ki gre na izjemno zgodnji ultrazvok, se sprašuje, kdaj se pojavi srčni utrip in ali ga lahko posluša ta teden. Odgovor na te dvome je zelo preprost. Prve utripe na monitorju lahko vidite že od 6. tedna, lahko jih slišite teden dni prej (odvisno od moči ultrazvočne opreme).

Za kaj je prisotno srce zarodka?

Fetalni srčni utrip se pojavi zgodaj, lahko ga poslušate na 5-6 tednih, in če se pregled opravi s pomočjo sodobnih transvaginalnih senzorjev, je tak dogodek verjetno pri 4 tednih.
Ko zdravnik pošlje žensko na ultrazvočni pregled, se to dejanje izvaja za več namenov:

1. Ugotovite, da se razvija nosečnost. V času, ko ženska na testu odkrije prestižne trakove, takoj odide k zdravniku, kjer ji lahko predpiše ultrazvočni pregled, s katerim potrdi nosečnost in njen normalen razvoj. V tem primeru govorimo o pritrditvi jajčeca na steno maternice in izključitvi zunajmaternične nosečnosti. Potem lahko bodoča mati prvič sliši srčni utrip otroka, če se to ni zgodilo, ne bi smeli veliko skrbeti, včasih preprosto ne dovoljuje majhnega obdobja, da bi ustrezno ocenili stanje otroka.
2. Za oceno stanja ploda. Dojenčkovo srce je kot goba, ki absorbira vse dražilne snovi. Preneseni stres matere, njena neustrezna prehrana in bivanje na prostem, motnje spanja itd. Lahko vplivajo na srčni utrip, oziroma na njegovo povečanje ali zmanjšanje. Začasna manifestacija takšnega trenutka ne omogoča nobenih diagnoz, če pa se ta pojav dogaja že dolgo časa, lahko pomislite na kakšno okvaro v razvoju kardiovaskularnega sistema in motnje cirkulacije. Placentna insuficienca zmanjšuje kompenzacijske sposobnosti otroka, zato se lahko njegovo stanje vsak dan poslabša. Če izraz dopušča, se zdravniki odločijo za vprašanje dostave v sili.
3. Ocena otrokovega stanja ob rojstvu. Med rojstvom otrok doživlja zelo močno obremenitev telesa. V končnem postopku se stisne, hipoksija, itd. CTG in sledenje srčnemu utripu omogoča zdravnikom, da opazujejo in ocenjujejo otroka med porodom in v primeru težkih situacij sprejmejo pravo odločitev, kar včasih prihrani življenje tako otroka kot same ženske.

Katere metode se uporabljajo za ultrazvok?

Otrokov srčni utrip se sliši ne samo z ultrazvokom, temveč tudi z uporabo drugih metod pregleda. Trenutno obstaja več vrst diagnostike, ki vam omogočajo poslušanje srčnega utripa med nosečnostjo:

Ultrazvok. Ta metoda je najpogostejša in veliko je znanega o njej.

• Auskultacija. Fetalni srčni utrip za kratek čas z porodniškim stetoskopom ni slišen. Toda od 18. tedna ta naprava postane nepogrešljiv pomočnik ginekologa pri obvladovanju nosečnosti. Izkušeni zdravnik določi približno število srčnih utripov otroka, jasnost tonov in najboljše mesto za poslušanje. V nekaterih primerih je lahko ta vrsta diagnoze otežena zaradi prednjega položaja posteljice, debelosti nosečnice, nefiziološke količine plodovnice.
• CTG. Kardiotokografija je najbolj informativna metoda za pridobivanje podatkov o srčnem utripu dojenčka. S pomočjo te naprave se v kratkem času ugotovijo patologije, kot je hipoksija, ki kaže na kršitev med nosečnostjo. To vam omogoča, da sprejmejo nujne ukrepe za odpravo dejavnika, ki je povzročil hipoksijo otroka. Postopek traja približno eno uro, med katerim naj noseča ženska miruje. Zdravniki imajo čas, da ocenijo fazo aktivnosti in spanje otroka ter opravijo medicinski zaključek.
• Ehokardiografija. Ta vrsta študije vključuje študijo srčne mišice otroka, od 18. tedna s sumom na razvojne okvare.

V nevarnosti so ženske s takimi dejavniki:

• so otroci s srčnimi prevarami;
• pri materi so opazili tudi prirojeno srčno bolezen;
• intrauterino zaviranje rasti;
• ženske, starejše od 40 let;
• v preteklosti okužb.

Temeljita raziskava omogoča preučevanje stanja krvnih žil, narave pretoka krvi in ​​strukture samega organa.

Sodobna medicina je dosegla velik napredek glede kakovosti antenatalne diagnoze. Po naravi srčnega utripa zdravniki pošljejo temeljitejši pregled otroka, kjer je mogoče zaznati razvojno napako.

V nekaterih primerih ga je mogoče celo v maternici odpraviti, v drugih variantah razvoja pa zdravniki dajejo priporočila za nadaljnje ukrepanje. V najbolj brezupnem položaju se ženski lahko ponudi splav iz zdravstvenih razlogov. Ima pravico, da se strinja ali zavrne takšno ponudbo.

Katere patologije odkrijejo rezultati srčnega utripa?

Fetalni srčni utrip je pomemben kazalnik, zato lahko, ko ga slišite, naredite nekaj sklepov o razvoju ploda. Najbolj tragičen in žalosten trenutek je odsotnost srčnega utripa za več kot 8 tednov. To kaže na zamrznjeno nosečnost in po statističnih podatkih to dejstvo opazimo v skoraj 30% primerov.

zamudil splav 2 tedna

Žensko lahko razumete, ko upa, da bo na monitorju videla utripajoče srce, da bo slišala njegovo trkanje, če pa se to ne zgodi, to pomeni, da je prišlo do napake pri otrokovem razvoju in da ni bil sposoben preživeti.

S to izgubo se je treba spopasti in se psihično pripraviti na naslednjo nosečnost, ki se lahko začne načrtovati po šestih mesecih po neuspešnem poskusu. Kasneje odsotnost krčenja srca lahko kaže na predporodno smrt ploda ali nedelovanje senzorja. Da bi se izognili napačni diagnozi, je vredno ponovno preučiti, da bi to dejstvo potrdili ali zanikali.

Poleg tega, tudi če so prisotni srčni utripi, se lahko domneva s številom možnih kapi možnih zapletov.

1. Za kratek čas
2. Po 1 terminu
3. Ob koncu nosečnosti
4. Manj kot 120 utripov
5. HR manj kot 80 utripov. Trenutno ogroža izgubo nosečnosti. Za to obdobje se šteje, da je stopnja okoli 120-130.
   V tem obdobju majhna srčna frekvenca kaže hipoksijo ali kompresijo popkovine.
6. Ko se otrok oblikuje in na ultrazvoku opazite, da je srčni utrip majhen, kar lahko kaže na kronično hipoksijo ali kompresijo popkovnice med spopadom.
7. Gluhi srčni utripi, slabo pregledani med pregledom Ta možnost najdemo pri debelosti pri materi in transabdominalnem ultrazvoku.

Razlogov je lahko več:

• debelost mame;
• lokacija posteljice na sprednji steni maternice;
• placentna insuficienca;
• nizka voda ali obratno visoka voda.
• Odziv otroka na mešanje ali boj.
• Več kot 170 utripov, najpogosteje to je norma.
• Aktivna faza kontrakcij ali hipoksije.

Kakorkoli že, pred hitrimi zaključki je treba opraviti več kot en pregled in obiskati več zdravnikov. V času, ko zdravnik posluša srčni utrip zarodka, upošteva pomembne dejavnike v obliki kroničnih bolezni matere, časa pregleda in faze otrokove dejavnosti.

Ultrazvočna diagnostika, CTG in auskultacija vam omogočajo, da slišite prve srčne udarce otroka, kar je za starše zelo dolgo pričakovano in neverjetno dogajanje. V napredku so izumili tudi posebne naprave, s pomočjo katerih lahko noseča ženska posluša srčni utrip svojega otroka, medtem ko je doma. In to, vidite, je zelo pomirjujoče in približuje tako dolgo pričakovanega otroka.

Dojenček med nosečnostjo doživlja enaka čustva kot mama. Potrebno je ohraniti duhovno povezavo in se držati pravilnega življenjskega ritma za normalen razvoj otroka.

Koliko tednov lahko slišite srčni utrip zarodka.

Dekleta so šla na ultrazvok danes 4 tedne, zarodek je tam, vendar se ne sliši srčni utrip, zdravnik je začel nosečnost, ki se ne razvija, in je bila poslana v bolnišnico (za čiščenje). Nikamor nisem šel, mislim, da je še prezgodaj, da se lahko borimo v štirih tednih, še vedno je zelo majhen. Raven hCG dobro raste in se konvergira z gestacijsko starostjo, ne vem, kaj naj naredim (((

51 odgovorov

Tudi jaz sem zdaj na konservaciji, zdravnik, ki je opravil ultrazvok v sprejemni sobi, ni prosil za čas, niti ko je zadnja menstruacija kaj storila, in me ogrozila sv. Plod je v maternici. Je rekel, da se ne sreča z porodničnim izrazom ploda? Nosil živce, polil solze. Lažnem tednu dajem vitamin e, magnezij B6, folk, askorutin in vse. Teden dni kasneje, ponovno ultrazvok. Imam 4-tedenski rok. In že želijo tako srce kot peresa in glavo in noge. strah, so rekli, če bomo to naredili. jih pošljite. Ne bom niti poslušal. Zavrnil bom in čakal še nekaj tednov

Dober vprašalnik! Prebral sem vaš komentar in mi povedal, kako počnete zdaj z nosečnostjo?

po 2 tednih pojdite na ultrazvok, pred tem se bo pojavil srčni utrip, če je zarodek že viden (čeprav ga nihče nima pri 4 tednih, vsaj 5 n 6 d, vendar le z dobro opremo in opaženim strokovnjakom), samo še enkrat. Ne goljufajte se in ne hodite vsak dan, ampak po 2 - 3 tednih že poglejte osebo! ker je zdravstveno stanje dobro, hgch raste, z vami je vse v redu!

Včeraj sem slišal 4 tedne in 2 dni za nas))) vse je individualno in ni nekaj, kar ni mogoče. )

Ste slišali Sat? In glede na rok, kako? Verjetno ste imeli zgodnji Oh? Je bil vaginalni ultrazvok? Imam 5 tednov razmišljanja o hoji, ali bodo slišali, ne želim samo iti skozi ultrazvok!

Prekleto, borimo se, zdravniki, ki diagnosticirajo ST, so nerazumni.

Podpisujejo smrtno kazen samo izvirno življenje.

In če nosečnica verjame in ne bo ponovno preverila diagnoze. če je otrok živ, vendar je izraz še vedno majhen. umor je. In posledice splava.

Treba je tožiti tovrstne strokovnjake. Moramo jih kaznovati.

Pred sprejetjem podobne sodbe je treba desetkrat preveriti vse.

No, kako ne morete prisegati obsc sredstvo - ko ljudje nosijo belo obleko in menijo, da so zdravniki in pravijo, da!?

Slišal sem v 6.5

Vau, povedala bi ji nekaj ljubeznivega.

To je res nočna mora, niti za 4 tedne nisem mogel videti zarodka, samo jajce zarodka, zato ne skrbite vnaprej, počakajte, pustite, da malček raste!

Resnično upam, da bomo odrasli in naše srce bo razbijalo.

razbijalo?) Je bil to vaš Emin?))))))

Nočna mora Srce sliši na sedmem porodniškem tednu. Nekdo prej, nekdo kasneje.

S kakšno lahkotnostjo »zdravniki« pošiljajo na čiščenje! Moj Bog, kakšen nečlovek. Kaj bo slišala v 4 tednih? Če je srčni utrip le 6-7 tednov. Odtrgati glavo tega zdravnika. Še dobro, da si v mislih! Toda če bi nekdo neumno poslušal in tekel do čiščenja, je to katastrofa!

Kako dolgo se začne utrip srčnega utripa

Ultrazvočno skeniranje med nosečnostjo je najvarnejša in najučinkovitejša metoda za spremljanje dinamike prenatalnega razvoja zarodka. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da slišite prvi srčni utrip že v zgodnjih fazah, ko je otrok šele začel svojo dolgo pot oblikovanja. In tudi za identifikacijo patoloških nenormalnosti pri otroku na različnih stopnjah razvoja, da bi videli njegove prve premike.

Nastajanje kardiovaskularnega sistema v plodu

Od začetka razvoja kardiovaskularnega sistema v zarodku do začetka srčnega utripa preteče le 28 dni. V tem kratkem času potekajo najpomembnejše faze oblikovanja, in če gre kaj narobe, se lahko pojavijo različne srčne napake.

Kardiovaskularni sistem zarodka se začne razvijati že drugi teden po implantaciji. Oblikuje se skupaj s posodami v steni rumenjakove vrečke. Tako se pojavi cirkulacija rumenjaka in lahko velja, da je kardiovaskularni sistem v zarodku opravil prvo stopnjo tvorbe.

Srce zarodka se položi v materničnem vratu in ko se oblikuje, se premika v prsni koš. Razvoj poteka od 3 do 8 tednov predporodnega obdobja zarodka. V tem obdobju nosečnosti se pojavijo vse patološke nepravilnosti, povezane s poškodbami srca. Dejavniki, ki vplivajo na pravilno oblikovanje srca, so različni: genetska predispozicija, nalezljive bolezni matere, zdravila določene farmakološke skupine, slabe navade.

Spočetje otroka bolje načrtovati vnaprej. Najprej se morate posvetovati z ginekologom. Zdravnik bo predpisal vse potrebne teste, predpisal potek vitaminov in pomagal določiti ugodne dni za zanositev. Vse to bo preprečilo slabe posledice, ki lahko vplivajo na prihodnost otroka.

Oblikovanje srca in začetek srčnega utripa

Od tretjega tedna se srce začne oblikovati iz dvojnega zgiba mezoderme. V prvi fazi razvoja se pojavita dve primarni endokardialni cevi, ki sta po določenem času povezani in tvorita eno dvoplastno primarno srčno cev. V tej fazi srce izgleda kot ena cev brez kamer.

Na začetku četrtega tedna se srčna cev razcepi na dve polovici - desno in levo. Ločevanje poteka s primarnim septumom, ki ima na zadnji strani ovalno odprtino, vzdržuje pa se do rojstva. Šele po prvem dihu in začetku pljučne cirkulacije se bo krv iztisnila iz desnega v levi atrij in ovalna luknja v septumu se bo zaprla. Krvavost v plodu se v tej fazi razvoja dogaja iz desne v srcu levo. Izpust krvi poteka v eno smer.

Od petega tedna se v srcu začne oblikovati interventrikularni septum endokardija in miokarda, ki bo rasel v 2-3 tednih. Med preddvorom in prekati v septumu je luknja, ki se bo začela zapirati z ventilom od začetka sedmega tedna gestacijskega obdobja. Ventil se razvije iz čebulice.

V šestem porodniškem tednu se srce zarodka začne krči. Od tega obdobja prenatalnega razvoja zarodka se njegov srčni utrip sliši na ultrazvoku.

Osmi teden je dokončen, ko srce dvodelne sobe postane štirikotno.

V 8. tednu je zarodek velik samo 1,5-2 cm, vendar je že tvoril vse notranje organe in ima lastno cirkulacijo.

Kdaj se pojavi fetalni srčni utrip?

Odčitki za srčni utrip ploda so med temeljnimi značilnostmi normalne nosečnosti in sposobnosti preživetja nerojenega otroka. Zato porodničarji stalno spremljajo bitje srca in razvoj kardiovaskularnega sistema zarodka.

Brez uporabe visokotehnološke opreme se lahko prvi fetalni srčni utrip sliši s stetoskopom ne prej kot 18-20 tednov nosečnosti. Na začetku nosečnosti je bilo možno le ovrednotiti stanje srca in poslušati srčni utrip po izumu ultrazvoka.

Polaganje srca zarodka poteka na 4. teden, v tem času je votla cev, na začetku 5. tedna pa se pojavijo prve kontrakcije bodočega srca otroka. Ko uporabljate transvaginalni ultrazvočni senzor, jih lahko poslušate pri pregledu zarodka pri 5-6 tednih in pri uporabi transabdominalnega senzorja - ne prej kot 6-7 tednov.

Fetalni srčni utrip tedensko

V prvem trimesečju nosečnosti se srčni utrip ploda spreminja glede na trajanje nosečnosti:

• v 6-8 tednih - od 110 do 130 utripov / minuto;
• v 9-10 tednih - od 170 do 190 utripov / minuto;
• od 11. tedna do trenutka dostave - od 140 do 160 utripov / minuto.

Takšne spremembe v pogostnosti srčnih kontrakcij so pojasnjene s stalnim razvojem in nastankom delovanja avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za usklajeno delo vseh notranjih sistemov in organov.

Nadzor fetalnega srčnega utripa

Poslušanje

Poslušanje ali auskultacija srčnega utripa ploda poteka z uporabo porodničnega stetoskopa (majhna cev s širokim lijakom). Ta način poslušanja postane mogoč le pri 20 (manj pogosto od 18) tednov nosečnosti.

Fetalni srčni utrip se spremlja s stetoskopom v položaju noseče ženske, ki leži (na kavču) skozi trebušno steno matere vsakič, ko obišče porodničarja-ginekologa. Srčni utrip se sliši v obliki dvojnih ritmičnih ritmov. V tem primeru zdravnik določi njihove značilnosti:

• frekvenca;
• ritem;
• znak (jasen, razločen, pridušen, gluh);
• Točka najboljšega poslušanja srčnih tonov.

Vsi ti kazalniki odražajo življenjsko dejavnost in stanje ploda. Na mestu najboljšega poslušanja lahko zdravnik določi položaj otroka:

• pri glavah je ta točka določena pod popkom matere (desno ali levo);
• s prečno predstavitvijo - desno ali levo na ravni materinega popka;
• z medeničnim predstavljanjem - nad popkom.

V 24. tednu večplodnih nosečnosti se srčni utrip po 24 tednih v različnih delih maternice potaplja.

Spremljanje fetalnih srčnih utripov z porodniškim stetoskopom se izvaja tudi med delom (vsakih 15–20 minut). V tem primeru zdravnik spremlja njihovo delovanje pred in po porodu ali vsak poskus. Takšno spremljanje fetalnih kontrakcij srca omogoča strokovnjakom, da ocenijo odziv otrokovega telesa na krčenje maternice.

Zgodnji dnevi
Prvi srčni utripi ploda je mogoče spremljati z ultrazvočnim pregledom s transvaginalnim senzorjem že pri 5 ali 6 tednih nosečnosti in pri uporabi transabdominalnega senzorja - pri 6-7 tednih. Med temi obdobji zdravnik določi število fetalnih srčnih utripov in njihova odsotnost lahko kaže na nosečnost, ki se ne razvija. V takih primerih je priporočljivo, da nosečnica po 5–7 dneh potrdi ali zavrne diagnozo.

II in III trimesečje
Pri opravljanju ultrazvokov v teh obdobjih nosečnosti zdravnik oceni ne le število srčnih utripov, temveč tudi njihovo pogostost in lokacijo srca v prsih nerojenega otroka. V tej fazi nosečnosti je pogostost srčnega utripa odvisna od različnih dejavnikov: gibanja bodočega otroka, telesne dejavnosti matere, različnih zunanjih dejavnikov (mraz, toplota, različne bolezni). Da bi odkrili morebitne malformacije srca zarodka, uporabimo tehniko, kot je štirikotno "rez". Ta ultrazvok fetalnega srca vam omogoča, da "vidite" strukturo preddvorov in prekatov srca. Z uporabo te tehnike za ultrazvok lahko zazna približno 75% prirojenih srčnih napak.

Kardiotokografija

V večini primerov se kardiografija ali kardiotokografija izvaja od 28. tedna, enkrat za vse nosečnice. Obstajajo znaki za njegovo ponavljanje:

• pozna preeklampsija;
• intrauterino zaviranje rasti;
• pomanjkanje vode;
• visok pretok vode;
• nalezljive bolezni matere, ki jo spremlja vročina;
• kronične bolezni mater;
• brazgotina na maternici po operaciji;
• prezgodnje staranje posteljice;
• ponovna nosečnost

S pomočjo kardiotokografije ali CTG je mogoče poslušati in beležiti srčne kontrakcije ploda in krčenje maternice. Študija poteka v položaju noseče ženske, ki leži na hrbtu (če ženska ne more biti v tem položaju dlje časa, se CTG snemanje opravi v ležečem ali sedečem položaju). Poseben senzor je nameščen na trebušni steni, kjer je najboljši poslušanje srčnih tonov bodočega otroka. Študija poteka 40-60 minut. Nato zdravnik oceni njegove rezultate in naredi zaključek o srčnem utripu ploda kot odziv na kontrakcije maternice. To upošteva:

• srčni utrip;
• njihova variabilnost (tj. sprememba njihovega števila v minuti);
• prisotnost ali odsotnost kontrakcij ali povečano srčno frekvenco ploda kot odziv na kontrakcije maternice.

Ehokardiografija

Ehokardiografija je tehnika ultrazvoka, ki preučuje strukturne značilnosti srca in pretoka krvi v različnih oddelkih. Najbolj indikativno za ta diagnostični postopek v 18-28 tednu nosečnosti.

Ehokardiografijo se predpisuje le, če se odkrijejo ali sumijo možne okvare srca.

• prisotnost prirojenih srčnih napak pri materi;
• otroci s srčnimi napakami iz prejšnjih nosečnosti;
• nalezljive bolezni pri nosečnicah;
• sladkorna bolezen pri materi;
• nosečnost po 38 letih;
• prisotnost fetalnih okvar v drugih organih ali sum na prisotnost prirojenih srčnih napak;
• intrauterino zaviranje rasti.

Pri izvajanju ehokardiografije uporabljamo ne le konvencionalni dvodimenzionalni ultrazvok, temveč tudi druge načine ultrazvočnega skenerja: Dopplerjev način in enodimenzionalni ultrazvok. Ta kombinacija tehnik omogoča ne le preučevanje strukture srca, temveč tudi raziskovanje narave pretoka krvi v njej in velikih žil.

Fetalni detektor srčnega utripa

Za določanje števila in narave fetalnih srčnih utripov lahko kadarkoli uporabite ultrazvočne detektorje srčnega utripa: ne samo za preprečevanje patologije, temveč tudi za pomiritev matere, ki jo zasliši srčni utrip bodočega otroka.

Te naprave so popolnoma varne za uporabo in primerne za uporabo v bolnišnici in doma (z dovoljenjem zdravnika). Učinek te naprave temelji na Dopplerjevem učinku (tj. Na osnovi določanja fetalnih srčnih utripov z analizo odbojev ultrazvočnih valov iz organov otroka). Omogočajo pravočasno zaznavanje motenj srčnega ritma in pomirjujoče psiho-čustveno stanje matere.

Ultrazvočni detektorji srčnega utripa zarodka lahko zaznajo srčni utrip otroka od 8 do 12 tednov nosečnosti, vendar večina porodničarjev priporoča njihovo uporabo po prvem trimesečju nosečnosti. Čas ene študije ne sme trajati več kot 10 minut.

Patologija srčnega utripa ploda

Srčna palpitacija

Fetalni srčni utrip (ali tahikardija) je stanje, pri katerem se poveča srčni utrip nad 200 utripov na minuto.

Hiter srčni utrip zarodka pred 9. tednom nosečnosti lahko kaže na nemirno stanje matere in razvoj hipoksije pri plodu ter nevarnost resnejših zapletov. Zapuščena soba, fizični stres, anemija zaradi pomanjkanja železa, anksioznost niso vsi zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo pogostejše srcenje v plodu. V takšnih primerih bo zdravnik ženski vsekakor priporočil, da opravi ponovni pregled.

V nekaterih primerih je povečanje srčnega utripa zarodka povezano z razvojem hipoksije v njem, kar je preobremenjeno z različnimi nadaljnjimi zapleti (malformacije, razvojne zamude, patologije popkovnice ali posteljice). V takšnih primerih bo zdravnik ženskam predpisal potrebne dodatne raziskave in zdravljenje.

Povečanje srčnega utripa za 15 utripov na minuto v obdobju 15-20 sekund med porodom kaže na normalno reakcijo bodočega otroka na vaginalni pregled, ki ga opravi porodničar-ginekolog. V nekaterih primerih porodniki uporabljajo to reakcijo zarodka kot test za njegovo varno stanje.

Zapuščen srčni utrip

Včasih lahko prisluškovanje pridušenih srčnih tonov zarodka poveže z debelimi materami.

V drugih primerih lahko utišan srčni utrip zarodka kaže:

• feto-placentna insuficienca;
• podaljšana hipoksija;
• multi- ali nizka voda;
• medenični prikaz ploda;
• lokacijo placente na sprednji steni maternice;
• povečana motorična aktivnost ploda.

Slab srčni utrip

Šibek srčni utrip kaže na naraščajočo kronično hipoksijo, ki ogroža življenje zarodka. V zgodnjih fazah lahko šibek srčni utrip fetusa signalizira ogrožen splav, včasih pa je to stanje le posledica nepravilnega določanja trajanja nosečnosti.

Šibek srčni utrip v drugem in tretjem trimesečju lahko kaže na podaljšano hipoksijo. Pojavi se po obdobju tahikardije in je značilno močno zmanjšanje števila srčnih utripov (manj kot 120 utripov / minuto). V nekaterih primerih je lahko tak pogoj indikacija za nujno takojšnjo dostavo.

Fetalni srčni utrip ni slišan

Če z velikostjo zarodka 5 mm ali več ne spremljate srčnega utripa ploda, porodniki-ginekologi diagnosticirajo „nosečnost, ki se ne razvija“. Večina primerov nosečnosti, ki se ne razvijajo, so odkrite točno pred 12. tednom nosečnosti.

V nekaterih primerih ne opazimo fetalnega srčnega utripa, če se zazna plod jajčeca na ultrazvočnem pregledu v odsotnosti zarodka - to stanje se imenuje anembryony. Kaže, da se je smrt zarodka zgodila prej ali pa se sploh ni pojavila.

V takih primerih je ženski predpisan ponovni pregled ultrazvoka v 5-7 dneh. Če ni palpitacij in ponovnega pregleda, je potrjena diagnoza "nosečnosti, ki se ne razvija (anembrionija)"; ženski je predpisana kiretaža maternice.

Na fetalni smrti ploda lahko kaže na pomanjkanje srčnega utripa v plodu pri 18-28 tednih nosečnosti. V takih primerih se porodničar-ginekolog odloči, ali bo izvajal umetno delo ali operacijo uničevanja sadja.

Ali je možno določiti spol otroka s fetalnim utripom srca?

Obstaja več priljubljenih metod za določanje spola otroka s srčnim utripom zarodka, vendar jih zdravniki ovržejo.

Ena od teh metod priporoča poslušanje srčnega ritma ploda. Pri fantih, glede na pripadnike te tehnike, srce utripa bolj ritmično in jasno, pri dekletih pa je bolj kaotično, ritem srčnega utripa pa se ne ujema z materjo.

Po drugi podobni ljudski metodi lahko lokacija otroka na tleh kaže na lokacijo srčnega utripa. Poslušanje tona na levi pomeni, da se bo rodilo dekle, na desni pa deček.

Tretja priljubljena metodologija pravi, da lahko število srčnih utripov kaže na spol otroka, vendar obstaja toliko različic te metode, da postanejo zelo zmedene. Nekateri trdijo, da bi morale dekleta imeti več kot 150 udarcev, potem manj kot 140 utripov v eni minuti, fantje pa srce utripajo več kot 160 utripov na minuto, potem pa približno 120. Točen čas takih testov je tudi različen.

Kljub vsej zabavi teh metod niso nič drugega kot »ugibanje«. Vse te metode so popolnoma zavrnjene z znanstveno dokazanimi dejstvi, ki kažejo, da na število srčnih utripov vpliva:

• gestacijska starost;
• položaj materinega telesa med poslušanjem srčnega utripa;
• materino motorično in čustveno aktivnost;
• zdravstveno stanje prihodnjega otroka in matere.

Medicinske študije potrjujejo, da je spol nerojenega otroka mogoče ugotoviti s 100% natančnostjo le pri posebni metodi, pri kateri se za pregled vzame plodna tekočina ali kos placentnega tkiva.

Ali je mogoče občutiti srčni utrip zarodka?

Občutite srčni utrip zarodka, položite roko na želodec, ženska ne more v nobeni fazi nosečnosti, ker je za poslušanje zvokov srca potreben stetoskop. V nekaterih primerih nosečnica čuti utrip v trebuhu ali spodnjem delu hrbta in ta občutek vzame kot utrip srca. Takšna pulzacija ne odraža srčnih kontrakcij zarodka, ampak kaže na povečan pritisk v aorti, ki se lahko pojavi med hormonskimi spremembami v telesu med nosečnostjo.

Srčni utrip zarodka je glavni pokazatelj sposobnosti preživetja bodočega otroka.

Ta indikator označuje celotno sliko otrokovega zdravja, in ko se pojavijo različne neugodne situacije, se takoj spremeni, signalizira probleme. Zato zdravniki med celotno nosečnostjo mame in še posebej med porodom stalno spremljajo delovanje otrokovega srca.

Tudi plod srčnega utripa je pomemben pokazatelj pozitivno razvijajoče se nosečnosti. Pogostost in narava krčenja srca bodočega otroka dajejo zdravniku vse razloge za presojo splošnega stanja otroka.

Treba je opozoriti, da je razvoj srca precej zapleten naravni proces. Pri plodu se rojstvo srca začne v četrtem tednu nosečnosti in je votla cev. Prve utripajoče kontrakcije se pojavijo okoli petega tedna nosečnosti in že normalne štiri-komorne, z dvema prekati in dvema atrijoma, srce postane v osmem in devetem tednu.

Ker plod prejema kisik od matere in mu je odvzeta možnost, da sama diha, ima njegovo srce določene lastnosti, ki se izražajo v prisotnosti ovalnega okna (ki se nahaja med levim in desnim atrijem) in botallovega (arterijskega) kanala (posoda, ki povezuje aorto in pljučno arterijo). ). Ta struktura srca se zelo razlikuje od srčne strukture odraslega. Zaradi te strukture srca vsi organi in sistemi zarodka v zahtevani prostornini prejmejo kisik. Ovalno okno se zapre in arterijski kanal pade takoj po rojstvu otroka.

Za oceno srčne aktivnosti ploda se uporabljajo naslednji postopki: ultrazvočni pregled (ultrazvok), fetalna sluh (avskultacija), ehokardiografija in kardiotokografija.

V tem članku obravnavamo najbolj priljubljeno metodo ocenjevanja srčnega utripa zarodka, in sicer ultrazvoka.

Opozoriti je treba, da je s pomočjo ultrazvoka mogoče določiti plod srčnega utripa tudi na začetku nosečnosti. To je noma, ko se pri transvaginalnem ultrazvoku, ko je senzor naprave vstavljen neposredno v nožnico, vidne kontrakcije srčnega zarodka v petem ali šestem tednu nosečnosti, med transabdominalnim ultrazvokom, ko se senzor nahaja na trebuhu bodoče matere v šestem ali sedmem tednu.

Do trinajstih tednov, to je v prvem trimesečju, se srčni utrip spremeni, odvisno od trajanja nosečnosti. Na primer, od šestega do osmega tedna je srčni utrip enak 110-130 utripov na minuto, od devetega do desetega tedna - 170-190 utripov na minuto, od enajstega tedna do rojstva pa je ta številka 140 -160 utripov na minuto.

Takšne spremembe v pogostosti krčenja srca so predvsem posledica oblikovanja in razvoja različnih funkcij avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delo različnih notranjih organov bodočega otroka. Srčni utrip je temeljni kazalnik viabilnosti zarodka.

Zato, če srčni utrip zarodka pade na 85-100 utripov na minuto ali obratno, je njegova hitrost nad 200 utripov, taki kazalniki so neugodni znaki pri določanju trenutne in nadaljnje diagnoze. V takšnih primerih je potrebno zdravljenje, zaradi česar bodo odpravljeni vzroki za nizko ali visoko srčno frekvenco. Če je zarodek dolg več kot 8 milimetrov in če srčni utrip ni, se pogosto postavi diagnoza nosečnosti, ki se ne razvija. Da bi potrdili to diagnozo, se ponovi ultrazvočni pregled v petih do sedmih dneh, zaradi česar se ta diagnoza potrdi ali izdela nova.

Izvajanje ultrazvočnih raziskav II-III trimesečij nosečnosti je, da je predmet študije umestitev srca v prsni koš plodu, medtem ko mora biti transverzalno skeniranje srca na levi in ​​vzeti 1/3 volumna prsnega koša. V tem obdobju nosečnosti mora biti srčni utrip približno 140-160 utripov na minuto. Ocenjuje se tudi ritem in nepravilnost srčnega utripa. V poznejših fazah nosečnosti dejavniki, kot so telesna dejavnost matere, plodna aktivnost, materinsko bivanje v toplem ali hladnem, pa tudi različne bolezni, neposredno vplivajo na srčni utrip nerojenega otroka. Na primer, s pomanjkanjem kisika, se pogostost kontrakcij na začetku kompenzira nad nivojem 160 utripov na minuto, kar je pokazatelj tahikardije, in potem, ko se otrok poslabša, pade pod 120 utripov na minuto, kar pomeni, da se razvije v bradikardijo.

Da bi ugotovili prisotnost okvare srca bodočega otroka voditi raziskave "štiri-del". Pri takšni ultrazvočni sliki imajo zdravniki možnost, da istočasno vidijo vse štiri srčne srce - dve prekati in obe atriji. S standardno ultrazvočno študijo "štirikratnega rezanja" srca je takoj mogoče odkriti približno 75% srčnih napak. Če ima plod srčno okvaro, je predvidena dodatna študija, ki se imenuje fetalna ehokardiografija.

Srčni utrip je najpomembnejši kazalnik zdravja in pravilnega razvoja zarodka. Če nenadoma obstajajo neugodne razmere za nerojenega otroka, je to prvi znak spremembe srčnega utripa. Merjenje pogostosti in narave srčnega utripa zarodka poteka v celotni nosečnosti.

Prvi znaki srčnega utripa

Opravljanje ultrazvočne diagnostike vam omogoča natančno določanje, kdaj se pojavi srčni utrip ploda. Običajno se srce oblikuje v četrtem tednu nosečnosti, pri prvem utripajočih translacijskih kontrakcijah pa se sliši utrip srčnega utripa.

Če želite ugotoviti, na kateri teden lahko slišite srčni utrip, obstajata dve metodi ultrazvoka:

1. Transvaginalni ultrazvok se izvaja le v skladu s pričevanjem zdravnika, če opazite kakršnekoli kršitve nosečnosti. V tem primeru se senzor vstavi v nožnico, kar pomaga pri poslušanju srčnega utripa ploda že v petem - šestem tednu nosečnosti.
2. V katerem tednu se pojavi normalen abdominalni ultrazvok, ko se s senzorjem pregleda trebušna stena trebuha. S to metodo je pulzacija fiksirana od 6-7 tednov nosečnosti.

Ko se je naučilo, koliko tednov se sliši utrip srca, mnoge prihodnje mame verjamejo, da bi morale nekako čutiti srčni utrip zarodka in celo paniko malo, ne da bi se počutile spremembe. Vendar pa v tej zgodnji fazi, tudi zdravniki med rutinskim pregledom ne morejo slišati srčnega utripa, ta možnost se pojavi ne prej kot 20 tednov nosečnosti. Treba je povedati, da nosečnica ne čuti srčnega ritma ploda in čuti le gibanje otroka.

Pomemben kazalnik normalnega razvoja ploda so norme tedenskega in s kakšno frekvenco se sliši srčni utrip:

• v zgodnjem obdobju 6-8 tednov mora biti srčni utrip za plod do 130 utripov na minuto;
• v 10. tednu nosečnosti je ta številka 170-190 kontrakcij;
• število kontrakcij srčne mišice zarodka v 13. tednu nosečnosti je 140-160 utripov na minuto, in ostane tako do rojstva samega.

Od 5. tedna nosečnosti, ko se pojavi srčni utrip ploda in pred rojstvom otroka, ta pomemben kazalec zahteva stalno spremljanje. Zato bi morala nosečnica redno obiskovati zdravnika in opraviti vse preglede, ki jih je predpisal porodničar-ginekolog. Koliko tednov je srčni utrip brez posebnih pripomočkov jasno slišen, zdravnik odloči s pomočjo porodničnega stetoskopa. Običajno od tretjega trimesečja nosečnosti pri vsakem sprejemu porodničar posluša otrokovo srčno frekvenco in beleži vse podatke o izkaznici nosečnice. Pri najmanjši motnji srčnega utripa se sprejmejo nujni ukrepi za ugotavljanje vzrokov in ohranitev ploda.

Kako dolgo ultrazvok določa srčni utrip otroka?

Fetalni srčni utrip velja za pomemben pokazatelj normalnega razvoja nosečnosti. Njegova pogostost in narava lahko odražata splošno stanje ploda. Zato morajo zdravniki občasno nadzirati otroški srčni utrip z ultrazvokom. Tudi noseče matere zanima vprašanje: »Kdaj lahko slišite srčni utrip svojega otroka? Kako dolgo se pojavi srčni utrip? "

Najpomembnejši kazalnik vitalnosti pričakovanega otroka je njegov srčni utrip. Zahvaljujoč njemu lahko strokovnjaki določijo stanje zarodka in vidijo kakršne koli spremembe, ki se pojavijo ob neugodnih razmerah za otroka. Zaradi tega zdravniki spremljajo delo srca zarodka v času nosečnosti zaradi ultrazvoka in nekaterih drugih diagnostičnih metod. V času rojstva je potreben tudi nadzor srčnega utripa.

Fetalni razvoj srca

Prihodnja mati čaka na srčni utrip svojega otroka z nestrpnostjo. Čaka na ultrazvok, zanima ga specialist, ko boste slišali prvi srčni utrip njenega otroka. Kdaj se je slišal otrok?

Oblikovanje in razvoj srca otroka je zelo zapleten proces, ki se pojavlja v telesu zarodka. Jod tega organa se pojavi na 4. tednu nosečnosti. Izgleda kot votla cev, ki zaplete majhno telo zarodka. To je že vidno in velja za primarni krog krvnega obtoka. Ta krog krvnega obtoka bo v prihodnosti postal neodvisen organ - srce otroka.

Prva kontrakcija se pojavi na ukrivljenem segmentu žilne cevi, ko tvorba ploda doseže 4. teden. Še vedno ni pod nadzorom živčnega sistema zarodka. Na šesti (porodniški) teden nosečnosti postane pulziranje majhnega srca jasnejše in intenzivnejše. Prvo pulziranje enokomornega srca se kaže v 26. dnevu (5 tednov) otrokovega življenja. To telo je sposobno samostojno črpati pretok krvi skozi telo otroka s fiksnim ritmom.

Štiriletno otroško srce postane do konca 9. tedna. V tem času lahko slišite jasno delo polnega srca. Do 9. tedna se je plod že oblikoval:

• 2 atriji;
• 2 prekata;
• Ventili za njihovo ločevanje;
• Plovila za spodbujanje krvi v dveh smereh.

Oblikovanje vseh struktur srca se konča okoli 22. tedna fetalnega razvoja v maternici. Sčasoma se njegova mišična masa samo poveča in mreža žil celotnega otrokovega telesa in srce raste.

Pri konstrukciji srca otroka je pomembna razlika od organa odrasle osebe:

• Prisotnost ovalnega okna. Predstavlja jo luknja, ki se nahaja med levim in desnim atrijem;
• Prisotnost arterijskega kanala. Ta kanalski kanal je potreben za povezavo pljučne arterije z aorto.

Te značilnosti strukture so potrebne, da plod prejme kisik, ki ga potrebuje od matere (ko je v maternici ženske). Ta struktura vseh organov in sistemov otroka prispeva k oksigenaciji. Zapiranje ovalnega okna se pojavi šele po rojstvu otroka. Tudi arterijski kanal se sesuje in ni več potreben.

Diagnoza srca se izvaja z naslednjimi metodami:

• Ultrazvok;
• CTG - kardiotokografija;
• Auskultacija - poslušanje;
• EchoCG - Ehokardiografija.

Opazovanje srčne aktivnosti z ultrazvokom

Ultrazvok lahko zazna srčni utrip ploda. Transvaginalni ultrazvok lahko odkrije krčenje srca zarodka prej kot transabdominalno. S pomočjo posebnega senzorja, vstavljenega v žensko vagino, se srčni utrip določi na 5-6 tednih, med pregledom pa s senzorjem na trebuhu - pri 6-7 tednih.

Koliko možganov / minuto velja za normalno za razvijajoči se plod? - To je tudi zelo pomembno vprašanje. Pogostost kontrakcij srca se spreminja v različnih fazah nosečnosti:

• 6-8. Teden - 110-130 utripov / minuto;
• 9-10. Teden - 170-190 utripov / minuto;
• 11-40. - 140-160 utorov / minuto.

Ta razlika v številu je posledica nastanka avtonomnega živčnega sistema. Ona je odgovorna za nadzor delovanja notranjih organov dojenčka.

Poslabšanje stanja otroka se kaže v znatnem odstopanju srčnega utripa od norme:

• Zmanjšanje na 85-100 udarcev;
• Povečanje nad 200 udarcev;
• Brez srčnega utripa.

Ko plod z velikostjo, večjo od 8 mm, nima srčnega utripa, specialist za pregled predlaga diagnozo nosečnosti, ki se ne razvija. V tem primeru je potrebno opraviti še en ultrazvok, da lahko potrdite / zavrnete to diagnozo. Ponovljeni ultrazvok je treba opraviti v približno 5-7 dneh.

Ultrazvok je potreben za določitev naslednjih kazalnikov:

• Lokacija srca. Ta organ mora biti na levi in ​​zavzeti približno 1/3 prsnega koša;
• Pogostost krčenja srca. 140-160 posnetkov v tem obdobju velja za normo;
• Narava kosov. Določen ritem / nepravilnost.

V poznejših fazah nosečnosti se pogostost krčenja srca lahko spreminja zaradi mnogih dejavnikov:

• Gibljivost ploda;
• Raven telesne dejavnosti matere;
• Prisotnost bolezni pri nosečnicah;
• Učinki temperature okolja na mater.

Kdaj začnejo spremljati pljučni srčni utrip?

Predporodno obdobje razvoja otroka je sestavljeno iz:

• Embrionska. Zajema prve 2 mesece nastanka zarodka;
• Fetalna Vključuje 3-9 mesecev nosečnosti.

Kdaj je možno slišati srčni utrip na ultrazvoku? Srčni utrip se sliši celo v zarodku. 22. dan po oploditvi začne srce utripati, nato pa so njegovi udarci že jasno slišni. Neodvisna cirkulacija krvi, ki se izvaja na lastnem krvnem obtoku, se pojavi v obdobju 26 dni od trenutka spočetja.

Zahvaljujoč ultrazvoku se lahko fetalni srčni utrip ugotovi že v 5. - 6. porodnem tednu nosečnosti. Fetalni razvoj dobro napreduje, če se sliši srčni utrip in je v normalnih mejah. Če ni fiksna, jo lahko ponovno pregledate čez približno en teden ali uporabite druge diagnostične metode.

Ob pregledu štirih komornih rezin otrokovega srca z ultrazvokom lahko specialist vidi prisotnost / odsotnost motenj v razvoju tega organa. V tem poglavju lahko zdravnik dobro razmisli o atrijih in prekatih ploda. Ta pregled je potreben za ugotavljanje napak srca, ki delujejo kot vzrok za zmanjšanje, povečanje pogostosti otroškega srčnega utripa.

Če strokovnjak na ultrazvočnem pregledu ne doseže števila srčnih utripov, lahko zdravnik predpiše dodatne metode za nadaljnji pregled nosečnice.

Palpitacije ob rojstvu

Srčni utrip zarodka, kot najpomembnejši kazalnik njegovega zdravega razvoja, je prisoten med nosečnostjo. Ni izjeme niti trenutek, ko se otrok rodi. Običajno se srčni utrip izmeri pred porodom, če pa je nosečnost velika nevarnost, se med porodom spremlja srčni utrip otroka. Nadzor se lahko izvede s poslušanjem s posebno cevjo ali s senzorji, ki so posebej zasnovani za ta namen.

V naslednjih primerih je potrebno stalno merjenje srčnega utripa otroka:

• Uporaba epiduralne anestezije;
• Prisotnost fetalnih razvojnih zamud;
• Večplodna nosečnost;
• Predčasna ali pozna dostava;
• Prisotnost hipoksije;
• Uporaba kakršnih koli stimulansov za delo;
• Prisotnost preeklampsije;
• Prisotnost noseče kronične bolezni.