Izterjava govora v afaziji: korektivne tehnike

Zdravljenje afazije - obnova govora pri pacientih, ki so izgubili govor, njegove tehnike, so bili sprva sposojeni iz izkušenj učenja gluhonemih (surdopedagogy) in metod dela z otroki z motnjami perifernega govora. Kasneje so za bolnike z afazijo razvili posebne govorne tehnike. Čeprav danes sorodniki bolnikov s kapjo pogosto ne vedo, kako obnoviti govor, v bolnišnici ni logopeda. Nemogoče je odložiti obnovo govora za nedoločen čas, v šestih mesecih bo prepozno. V najbližjem Centru za korekcijo govora je potrebno najti govornega terapevta, se posvetovati z njim in takoj po odpustu iz bolnišnice začeti z učnimi urami na domu.

Levo ali desno?

Po postavitvi diagnoze je pred začetkom popravil zelo pomembno vedeti, katera je polobla bolnika prevladujoča. Z drugimi besedami, on je levičar ali desničar, saj je desna hemisfera prevladujoča v govoru in drugih duševnih dejavnostih pri desničarjih in desničarjem v levičarjih. Po statističnih podatkih, absolutni desničarji - le 40-42% prebivalstva, absolutni levičarji - 5-8%. Preostalih 50% se prekvalificira iz leve v desno ali skrito levo roko. Pogosto se zgodi, da afazija v retrenalizirani levičarki sama od sebe spontano izgine v 2 do 7 dneh. Ko je leva hemisfera poškodovana, je levičasta afazija manj izrazita, saj se funkcije prizadetih območij kompenzirajo z visoko zmogljivostjo leve hemisfere. Motnje govora v skritih levicah s porazom leve hemisfere se pojavljajo najbolj nerodno, saj se pri prekvalifikaciji iz leve v desno, v levi polobli v predmotornem in časovnem režnju oblikujejo dodatna govorna območja. Torej, da bi določili bolnika z levo roko ali desnico, morate opraviti naslednji test.

Preskusi za določanje levičarjev ali desnic (desno / levo)

Ugotovite vodilno oko. Bolnik je povabljen, da pogleda v kaleidoskop ali teleskop (s katerim bo prinesel najprej in predvsem levo in desno).

Zaporni prsti: zgornji položaj palec (levo, desno).

Prekrižajte roke nad prsmi: "Napoleonova drža", ki je na levi, desno.

Določanje velikosti maternice sličice.

Na kateri roki (levo, desno) je venski sistem bolj razvit.

Določite, katera roka je 1-2 mm daljša.

Oglejte si, kaj noga vodi v športu.

Katera roka drži ročaj, vilice, žlico, krtače zobe, čevlje.

Kakšna roka je česana, katera stran je razcep na glavi.

Katera roka opere, kopa, vijače, reže papir, reže nohte, odklene vrata, zlepi žeblje, žage itd.

Katera roka je bolj primerna za igranje glasbila.

Na ta vprašanja morajo odgovoriti zdravnikovi bližnji sorodniki bolnika. Po testu je mogoče ugotoviti ne le vodilno roko (več kot polovico odgovorov), temveč tudi skrito levo roko, če je leva vrsta reakcije najdena za tri ali več vprašanj.

Običajno imajo levičarske afazije boljše možnosti za okrevanje govora kot desničarji, saj funkcije desne hemisfere večinoma ostajajo nedotaknjene. S porazom parietalnih in časovnih rež na levi hemisferi je okrevanje govora zasnovano na funkciji načrtovanja čelnega režnja leve poloble, kar omogoča bolniku, da prejme motivacijo za učenje. Težave pri obnovi govora pri levičarjih se pojavljajo le z akustično-semestično in semantično afazijo. Pri levičarjih se dinamična afazija praktično ne izraža zaradi visoke medsebojne zamenljivosti funkcij posteriornih psevdoblosalnih predelov možganov.

Metode korektivnega dela v afaziji

Za levice in desničarje se uporabljajo enake metode poučevanja. Osnovno načelo okrevanja govora je uporaba kompenzacijskih sposobnosti neokrnjenega možganskega področja. Trajanje govorne terapije pri vseh oblikah afazije je dve do tri leta (v bolnišnici, potem doma), vendar bolnik o tem ne sme govoriti. Po pregledu bolnika nevrolog določi obliko afazije. Popravljalno in rehabilitacijsko delo z logopedom se začne z dovoljenjem in pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi od prvih tednov po kapi ali poškodbi. V zgodnjih fazah trajanje pouka ne sme presegati 15 minut dvakrat na teden. V kasnejših fazah traja 30-40 minut trikrat na dan. Prva faza pri vseh vrstah afazije je enaka: dezinhibicija govora. Govorijo s pacientom, opazujejo njegovo slušno zaznavo, odgovore na vprašanja in razumevanje govora. Nadaljnje delo se izvaja glede na obliko bolezni na vseh straneh govora.

Korekcija govora v senzorični afaziji

Pri akustično-gnostični (senzorični) afaziji je glavna naloga ponovno vzpostaviti fonemsko zaznavanje in razumevanje najenostavnejših govornih navodil (na primer dvignite roko). Z uporabo varnih analizatorjev (vizualnih, motoričnih) uporabljajo neverbalne oblike dela: odpisovanje kratkih besed iz slik, kretenj.

Vaja

Delo na obnovi fonemskega sluha (posebne vaje) se izvaja na slikah ploskve, ki jih podpiše dno. Najprej vzemite dve dolžini kontrastnih besed, na primer avto in hišo. "Pokaži mi, kje je avto in kje je hiša." Bolnik povezuje zvočno sliko s črko.

Vzporedno s tem poteka delo o zaznavanju zvoka besed v procesu goljufanja. Nato slikamo z besedami istega zložnega ustroja, vendar zvočno drugačne (na-sos, zo-bor).

Na tretji stopnji se sprejmejo besede z enako zložno strukturo in drugačno zvočno prvo (mac-crab) ali zadnje zvoke (gozdni lev) in predlagajo bolniku, da izbere sliko z besedo, ki se začne ali konča z enim ali drugim zvokom. Nato ga prosimo, da v besedi vstavi manjkajoče črke.

Delo na obnovi zvokov traja 2-3 mesece, nato pa se veščine fiksirajo v govoru, obnavljajočo se predmetno povezanost besede. Na primer, izberite vse lesene predmete na sliki, vsa oblačila ali čevlje. Poleg tega obnovijo možnost analitičnega in globalnega branja. V teku je delo pri razumevanju semantike besed z izbiro definicij besed, diferenciacijo homonimov, homografov, homofonov, izbiro antonimov in sinonimov za besedo.

Učinkovita metoda za senzorično afazijo je odpis besedila, ki daje pacientu priložnost, da v svoji glavi najde pravo besedo in jo uskladi z drugimi. Vzporedno obnovitev branja.

Delo z akustično-mnistično afazijo

V primeru, da ima bolnik okvarjen zvočno-govorni spomin, se zdravljenje (korektivno delo) izvaja z zanašanjem na vizualne predstave o znakih subjekta.

Vaja

Na prvi stopnji delajo na obnovi objektivne povezanosti besed. Pacientu se prikažejo slike o predmetu in jih prosi, da jih razčlenijo ali izberejo želeno na seznamu. Na primer: "prispel je rešilec..."; "Šli na hrano...", itd. Pojasnjujejo funkcijski namen predmetov, prosijo, da izberejo med različnimi slikami tiste, ki najbolje ustrezajo situaciji, na primer družina ob kosilu ali sprehod po gozdu. Vzporedno s tem se na slikovnih slikah temeljijo zvočni diktati dveh ali treh besed. Delo poteka na postavitvi telesa: prikazati dele telesa sebe in sliko v skladu z navodili.

V drugi fazi se ukvarjamo z obnovo situacijskega govora. Bolnik izvede navodila, opozori na imenovani predmet, izpolni vprašalnik, vodi situacijski pogovor. Nato se pacientu ponudi, da ponovi vrsto besed ali avtomatiziranih serij, na primer število do 10, identificira in nariše manjkajoči element na predmetu, na primer ustnik na čajniku itd.

Prav tako poteka delo pri razumevanju dvoumnosti besed, izbiri sinonimov, antonimov, homonimov, pripovedovanju zgodb po slikah, prepovedi slišanega besedila. Ohranjanje fonemskega poslušanja in razumevanje zvočne polnosti besede omogoča, da se od prvih dni popravnega dela sestavi podrobne kazenske izjave, ki preprečujejo revščino besedišča in agramatizma.

Korekcija govora (zdravljenje) v semantični afaziji

Glavna naloga logopedskega dela je odpraviti težave pri izbiri imen za objekte, ki bogatijo besedišče in skladenjske strukture izreka. Zanašanje se postavi na nedotaknjene analizatorje: vid, govorni spomin, načrtovano govorno funkcijo.

Vaja

Najprej se nadaljuje delo za premagovanje prostorske agnozije: obnova telesnega vzorca, premagovanje kršitev vizualno-prostorskega zaznavanja, obnavljanje povezave besede z vsebinsko podobo. Konstruktivno-prostorska apraksija se popravi z učenjem zaporedja razstavljanja vzorca v določene segmente. Da bi razumeli imena predmetov, je treba primerjati različne lastnosti in funkcije celotne skupine besed, razdeliti jih v kategorije: pohištvo, oblačila, jedi itd.

Prav tako je skupnost besed določena s koreninskim delom (gozd, gozdar, lesar), s priponami (tabela, nož). Delo poteka pri razumevanju sinonimov, dvoumnih besed, figurativnih besednih pomenov, obnavljanju vzročnih razmerij dogodka, razlikovanju konstruktov predpogodbenih primerov (»mati je nahranila svojega sina, ki je jedel?«)., ki ujamejo logične in slovnične napake v besedilu.

Da bi premagali acalculia, je pacientu na voljo reševanje logičnih in matematičnih problemov, določitev števila številk (desetine, stotine), določitev koncepta "minus", "plus", reševanje aritmetičnih problemov. V zrcalni pisavi črk je poudarek na obnovi usmerjenosti pacienta v drugačni razporeditvi predmetov (levo, desno), o tem, kje naj začne pisati črko, v katero smer »gleda«.

Okrevanje govora v aferentnih motoričnih afazijah

Premagovanje govornih težav pri aferentni motorni afaziji temelji na varnosti vidnega in akustičnega zaznavanja.

Vaja

V grobo izraženi obliki se delo najprej izvede z dezinhibicijo govora, premagovanjem embolofrazije, poudarjanjem prvih členov v besedah. Preden zvok sproži, ga mora bolnik »prebrati« iz ustnic, jezika. Učinkoviteje je, če začnete delati s klicem kontrastnih zvokov: a, k, y. Za boljše obvladovanje govora terapevt uporablja sheme za vsak zvok: a - velik krog, y - ozek krog, p - valovito linijo itd.

Po določitvi artikulacijskih veščin nadaljujejo z izgovorjavo niza zvokov, zvočno pismeno analizo besede, da bi se izognili prerazporeditvam in zamenjavam zvokov v besedi. Uporabljajo se: konjugirani govor, govorni terapevt skupaj s pacientom izrečene besede, nato pa stabilni izrazi; branje avtomatiziranih vrstic; branje in pisanje narekov posameznih zvokov; zložljive besede iz razdeljene abecede.

Nato pojdite na izraženo izgovorjavo besed. Skozi dialog delajo na situacijskem razumevanju govora in sprožajo odzive.

Poleg tega poteka delo za ponovno vzpostavitev analitičnega branja in pisanja.

Delo z eferentno motorno afazijo

Glavna naloga je ponovna vzpostavitev kinetičnega motoričnega programa, premagovanje vztrajnosti pri prehodu iz enega artikulacijskega načina v drugega, da se ponovno vzpostavi jasnost ustnih in pisnih izjav.

Vaja

V ta namen se uporabljajo pisne naloge, v katerih je potrebno izbrati pravilno zaporedje zlogov v besedi. Na primer, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). V primeru hudih kršitev branja in pisanja, začnejo delati na zlaganju zlogov iz razdeljene abecede, tako da sestavljata prva dva in nato tri-slogovne besede (da, co-ba-ka). Za lažje branje stavkov se lahko prevede iz vodoravnega položaja v navpično. Vadili sočasno branje besed z določeno ritmično strukturo. Z nedotaknjeno funkcijo načrtovanja govora narišejo shemo ali načrt besede, besedne zveze, ki omogočajo, da premagamo težave pri prehodu z enega zloga na drugega, vztrajnosti in eholiji.

Premagovanje agrammatizma se doseže s pisanjem zaključkov, vstavljanjem predlogov, obnavljanjem semantične strukture besede. Pri obnavljanju ekspresivnega govora se dodeli naloga, da dokončate frazo: »Zamenjal sem posteljo...« ali povedal, za kaj je predmet potreben.

Za razvoj besednega besednjaka se uporablja kompilacija katerega koli načrta ali načina dneva: »Vstal sem, oblečen, opran…« itd. Če je branje popolnoma moteno, se uporabijo posebne abecede s slikami: A - lubenica, B - volk itd. Obnovitveno branje poteka vzporedno z zvočno analizo besed. V poznejših fazah bolniku svetujemo, da reši preproste križanke.

Korektivno delo v dinamični afaziji

Glavna naloga v tej obliki afazije je obnoviti programsko funkcijo govora.

Vaja

Bolniku se priporoča, da pripravi akcijski načrt, program izrekanja, ki temelji na vprašanjih, obrisih, v skladu s serijo slikovnih posnetkov s povečanim delovanjem. Aphazic mora biti sposoben določiti zaporedje dejanj junaka slik, biti sposoben razvrstiti predmete na primer skupine slik: pohištvo, transport itd. Logoped ustvarja pogoje za govorno dejavnost, vodi vloge za igranje vlog, igra to ali tisto situacijo: Trgovina z oblačili se nahaja desno od lekarne in levo od trgovine, kako lahko pridem do lekarne z druge strani ulice in nato v trgovino, kjer moram kupiti. kruh. "

Prav tako se bolnika naučimo premagovati težave pri razumevanju figurativnega pomena besed, prosimo, da posredujejo zdravnikovo zahtevo, da naredijo zgodbo na dano temo, da se besedilo ponovi po predhodnem načrtu.

Razprava o dnevnih dogodkih, hitro prehod z ene teme na drugo prispeva tudi k aktivnemu govoru: kaj se je zgodilo dan prej, kaj se bo zgodilo jutri.

Hkrati se izvaja pisno delo za ponovno vzpostavitev manjkajočih delov govora v besedilu, za pravilno uporabo predpon. Na zaključni stopnji je napisan esej na seriji slik, izjave, pooblastila, pisma prijateljem.

Izterjava govora po možganski kapi: stopnja poškodbe, vadba

Afazija po možganski kapi (oslabljen govor) se nanaša na pogoste posledice akutne kršitve možganske cirkulacije. Po statističnih podatkih ima 20% (ali približno tega števila) bolnikov, ki so imeli ishemično kap, težave z govorom različne stopnje.

Večinoma je reverzibilna motnja, vendar je potrebno ustrezno zdravljenje. Kaj je vredno poznati bolniku?

Vzroki afazije

Afazija pri možganski kapi se razvije iz več razlogov. Glavni in neposredni dejavnik, ki vpliva na govorno funkcijo, je poškodba določenih možganskih centrov (znanih tudi kot Wernicke in Broca cone).

Glede na lokacijo lezije je sposobnost govorjenja popolnoma ali delno izginila (v tem primeru je odgovor na vprašanje »ali je govor obnovljen?« Pozitiven).

Bolj stroga stopnja poškodbe možganskih struktur, bolj izrazita kršitev. Če je poudarek precej velik, priložnost za govorjenje in razumevanje spremenjenih besed izgine (v tem primeru je zelo težko obnoviti govor po možganski kapi).

Vrsta afazije in resnost stanja sta neposredno odvisna od lokalizacije patološkega žarišča.

Vrste afazije

• Motorna afazija Razlog za njegov razvoj je poraz cerebralnih struktur na območju Broca. Bolnik prepozna in zazna besede, naslovljene na njega, vendar ne more govoriti. Faktor razvoja je v parezi struktur, odgovornih za motorično funkcijo obraznih in drugih mišic. Preprečevanje živcev je moteno. Tip motorja velja za enega najtežjih kuratorjev v smislu.
• Senzorična afazija. Senzorična afazija se pojavi, ko so možganske celice uničene v časovni regiji (Wernicke center). V tem primeru trpi sposobnost razumevanja besed drugih ljudi. Pacient lahko govori le delno. Monolog se po vsebini ne razlikuje in je sestavljen iz fragmentov stavkov.
• Senzomotorna afazija. Mešani tip. Sposobnost govorjenja in zaznavanja besed trpi. Če se zaradi takšnega razloga izgubi govor, so obeti za obnovo nejasni.
• Skupna afazija. Vsebuje popolno izgubo fikcije o generaciji in dojemanju govora. Opaženi z množičnimi kršitvami možganske cirkulacije.
• Semantični tip lezije. Pacient zaznava besede, lahko govori, vendar izgubi sposobnost analiziranja kompleksnih govornih in pisnih struktur: zmeden v končnicah, nadzor v besednih kombinacijah, ne razume pomena nekaterih izrazov. Izgubil sem spretnost analize.
• Amnestične kršitve. S to vrsto patologije pacient pozabi imena znanih objektov, je zmeden v abstraktnih konceptih.
• Aferentne motnje. Povezan s težavami neposredne izgovorjave posameznih zvokov.
• Dinamične motnje. Spreminjajo bolnikovo analitično sposobnost iskanja ustreznih slovničnih struktur.

Obstajajo tudi druge vrste kršitev. V nekaterih primerih ima možganska kap nasproten učinek: bolnik postane pregovorljiv, govor je živahen, aktiven, vendar neskladen in brez pomena.

Kljub vsem težavam imajo senzorične in motorične, pa tudi semantične in amnezne vrste afazije dobro prognozo v smislu zdravljenja. Če ste izgubili sposobnost govora, je ključ do uspeha celosten pristop.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - samostansko zbiranje. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Vrste terapije

Osnova zdravljenja je sistematičen pristop. Zatekajo k medicinski, govorni in drugi terapiji.

Zdravljenje z drogami

Narava zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni. Če kršitve niso imele skupnega značaja, se lahko uporabijo naslednje skupine zdravil:

• Nootropic Pomagajo obnoviti normalno možgansko aktivnost, pospešijo regenerativne procese.
• Antihipertenzivna zdravila. Zaradi njih se krvni tlak zmanjša, možganske celice pa se hitreje okrevajo. Poleg tega je ta ukrep vključen v število protirepalidov.
• Antikoagulanti. Zmanjšajte strjevanje krvi.
• Diuretična zdravila. Uporablja se za lajšanje otekanja možganov. Pomaga hitro odstraniti tekočino iz telesa.

V hudem procesu, kot tudi v obdobju rehabilitacije, so prikazana naslednja zdravila:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Cerakson.
• Gliatilin.

Malo originalen, a učinkovit odziv na zdravilo na vprašanje, kako obnoviti govor po kapi, je uporaba izvornih celic. Zahvaljujoč tem nesmrtnim in univerzalnim citološkim enotam obstaja hitra zamenjava mrtvih nevronov. Za namene zdravljenja zdravniki vzamejo pacientov biomaterial, ga gojijo do zahtevanega datuma, nato pa ga injicirajo v razmaku dveh mesecev. Praksa kaže, da ima ta metoda pravico do življenja in je zelo učinkovita.

Pomoč pri logopedu

Kako drugače poiskati govor po možganski kapi? Skozi obisk sobe za govorno terapijo. Logoped po kapi je eden glavnih zdravnikov in pomočnikov pacienta.

Pogosto se morajo pacienti znova naučiti govoriti, najprej najprej. Storitve logopeda za odrasle po kapi so drage, saj bi bila najboljša rešitev obisk zdravnika v bolnišnici.

Po možganski kapi se lahko okrevate doma, vendar v zgodnjih fazah rehabilitacije ne morete brez pomoči strokovnjaka.

Katere metode zdravnik uporablja?

• Na prvi stopnji se strokovnjak sreča s pacientom, vzpostavi stik in izvede primarno diagnozo: oceni moč glasu, ton, jakost lezije, sposobnost razumevanja obrnjenega govora.
• Nadaljnji pouk pri logopedu poteka s povečano kompleksnostjo. Material za usposabljanje je izbran na podlagi resnosti patologije.
• Na samem začetku je delo opravljeno na izgovorjavi posameznih besed, nato pa na razumevanju v kontekstu kompleksnih semantičnih konstrukcij.
• Tipičen primer problema: logoped začne s frazo in predlaga, da jo bolnik dokonča.
• Kot tehniko v okviru tečajev logopedske terapije je mogoče ponuditi bolnikovo najljubšo pesem. Bolnik je pozvan, da se spomni in reče besede, poje skupaj. Veliko vlogo v tem primeru ima pozitivna motivacija.
• Bolnik je povabljen, da na predmetu nariše slike.

Trajanje prvih razredov ne presega 10-15 minut. Po mesecu ali dveh dodajte še 15 minut in nastavite trajanje na pol ure.

Približen nabor vaj

Vaje za govorno terapijo so »povezane« s stalnim treningom. Ob koncu akutnega obdobja in v soglasju z logopedom lahko bolnik doma opravlja kompleksne terapevtske telovadke.

Naslednje vaje so najbolj učinkovite:

• Stretch ustnice in se raztezajo naprej, ki tvorijo cev in, kot če želijo izreči zvok "U". Ponovite 5-10-krat. Trenira obrazne mišice.
• Rahlo grizite zgornjo ustnico z spodnjimi zobmi. Nato naredite enako, grizite spodnje zobe z zgornjimi zobmi.
• Na računu »eno«, spustite glavo in pritisnite brado na prsi. Na rezultat "dva" vrnitev v prvotni položaj.
• Jezik se drži. Strmoglavite.
• Potisnite jezik naprej, kolikor to dopušča njegova dolžina. Sedaj poskusite najprej priti do brade, nato pa do nosu.
• Povlecite vrat do konca, ki ga omogoča hrbtenica, iztisnite jezik do maksimalne amplitude. Ostanite v tem položaju nekaj sekund.
• Izvedite prejšnjo vajo. Na vrhuncu izreži sikanje.
• Naredite jezik za gibanje.
• Drži jezik. Zdaj morate svoje ustnice polizati v krogu.
• Upognite jezik nazaj in si želite polizati mehko nebo.
• Opravite krožne premike jezika, ne da bi odprli usta.
• Glasno udarjate, kot da bi poljubljali v zrak.
• Nasmeh, najbolj "raztezanje" nasmeh.

Kasneje bi morali poskusiti izgovoriti posamezne besede in jezike.

Kako lahko vrnem govor z izvajanjem določenih vaj? Sistematične vaje obnovijo stereotipne, avtomatske gibe in izboljšajo prehrano prizadetih živcev in mišic.

Pravila vadbe:

• Ne bi se mudi.
• Ne silite s hitrostjo zaposlovanja.
• Ob prvem znaku utrujenosti morate vzeti kratek odmor.

Druge metode

• Akupunktura. Zdravljenje je indicirano za motorično afazijo.
• Fizioterapija Ta metoda zdravljenja je učinkovita le pri motorični afaziji.
• Kirurško zdravljenje. Uporablja se v izjemnih primerih.

Trajanje rehabilitacije

Kako dolgo traja povprečno afazija? Vse je odvisno od sposobnosti okrevanja bolnika in od časa prve pomoči. Če ne upoštevate celotne afazije, akutno obdobje traja od 3 mesecev do 6 mesecev in več. V prihodnosti pride do postopnega izboljšanja govorne funkcije in spomina.

Pacient se v 2-3 letih „dobi“ v stabilno stanje.

Kako obnoviti govor po ishemični kapi?

To je kompleksno vprašanje, ki zahteva celovit odziv bolnika in njegovih zdravnikov. O usodi žrtev se odloča v prvih 72 urah, v tem času se pokaže pomoč, hkrati pa se ugotovi, kako huda bo afazija.

Na področju terapije sta zelo pomembna vztrajnost osebe in psihološka podpora sorodnikov.

Sistem, imenovan psihološki in fiziološki dejavniki, bo pomagal hitro obnoviti govorno funkcijo.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, "utripajoče muhe" in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E.Malysheva: »V času, opazili znake, kot tudi preprečevanje v 80% pomaga preprečiti kap in se izogniti groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Izterjava govora po možganski kapi: potrebne vaje

Proces obnavljanja govora se mora začeti čim prej. To je najbolje storiti takoj, ko se stanje osebe, ki je utrpela kap, stabilizira. Ne pričakujte, da boste po prvi vaji dobili dobre rezultate. Za njihov videz boste potrebovali veliko več časa, kot da ponovno pridobite nadzor nad motornim aparatom.

Kako vrniti normalni govor po možganski kapi

Kot kaže praksa, je za popolno obnovo govora po kapi potrebno več kot šest let.

Strokovnjaki menijo, da je rezultat neposredno odvisen od želje in skrbnosti samega pacienta. Ker so vsi ljudje različni, je obnovitev za vsakogar različna.

Govorni terapevt mora slediti poti okrevanja govora. On predpisuje zdravljenje z zdravili ali posebnimi vajami. Mnogi sorodniki verjamejo, da se lahko spopadajo sami, vendar je to globoka zabloda. Lahko ne samo uniči vse zdravljenje, ampak tudi poškoduje osebo po možganski kapi.

Obstaja več vrst motenj govora, vsak od njih zahteva individualni pristop k zdravljenju.

Vrste motenj govora

1. Afazija. Za to vrsto je značilna kršitev samega govora, pri čemer oseba ne more reproducirati niti najbolj osnovnih besed. Afazija se kaže v pomanjkanju sposobnosti prepoznavanja govora v katerem koli od svojih manifestacij. Toda bolnik zna zaznati posamezne zvoke in besede. Poleg tega oseba po kapi ne more reproducirati niti najpreprostejših besed, saj v glavnih delih neokorteksa manjka pomemben impulz. Obstaja še ena vrsta te oblike - totalna afazija. Njegova razlika je v tem, da pacient ne more niti govoriti niti se ne zaveda semantičnega pomena besed, ki jih izrazijo drugi ljudje.
2. Disartrija. Pri bolnikih s to obliko bolezni pride do kršitve izgovorjave besed in zvokov. Kljub temu, da oseba popolnoma razume govor drugih ljudi, poleg tega ni izgubil sposobnosti pisanja in branja, še vedno ne more pravilno izgovarjati besed.

To je posledica dejstva, da mišice, odgovorne za izvajanje govorne funkcije, ne delujejo tako, kot bi morale. Ko se to zgodi, kršitev artikulacije, ki jo povzroči poškodba možganov.

Kako zdraviti afazijo in disartrijo

Mnogi so zelo zaskrbljeni glede vprašanja, kako obnoviti govor po možganski kapi. Danes mnogi strokovnjaki delajo v tej smeri, tako da lahko izgubljeno zmožnost govoriti po možganski kapi obnovite na več načinov.

Načini zdravljenja afazije.

1. Metoda govorne terapije. Za zdravljenje bolnika z uporabo različnih vaj za obnovo govora. Med usposabljanjem strokovnjaki pogosto uporabljajo melodično intonacijsko terapijo, ki služi za aktiviranje funkcij desne hemisfere možganov. V našem času se ta metoda izvaja z računalniško tehnologijo. Interakcija inovativnih tehnologij in farmakoloških metod lahko doseže želeni rezultat in popolno obnovo govora. Pri ostrejših afazijah lahko strokovnjaki predpišejo številne dodatne ukrepe za vrnitev poškodovane poloble možganov v normalno stanje.
2. Kirurški poseg. S pomočjo ekstra-intrakranialne mikroanastomoze je možno po možganski kapi v govornih conah opraviti revaskularizacijo žrtev. To izboljša krvni obtok v možganih in optimizira stanje živčnih celic z vrnitvijo v njihovo funkcionalno aktivnost. EICMA dodeli, kadar druge metode za obnovo govora niso prinesle pozitivnih rezultatov ali pa ni možnosti za izvedbo potrebnih ukrepov.
3. Fizioterapevtski postopki. Ti vključujejo električno stimulacijo govornih mišic. Ta metoda je zelo učinkovita ob prisotnosti diagnoze motorične afazije, vendar do sedaj ni bila široko uporabljena. Terapija z akupunkturo. Lahko popravite artikulacijo in obnovite govorno aktivnost. Akupunktura je predpisana tudi za motorično afazijo, danes pa ni podatkov o njeni učinkovitosti.
4. S funkcijsko biofeedbackom je možno vizualno nadzorovati govor, vendar je s to metodo pri bolnikih z motnjo razumevanja precej težko doseči pozitiven rezultat.

Načini zdravljenja disartrije:

Osnova zdravljenja disartrije je naučiti bolnika po možganski kapi, da ponovno izrazi besede. V ta namen je potrebno opozoriti na spretnosti mobilne čeljusti in ustne votline. Za obnovitev govora v dizartriji morate izvesti naslednje vaje:

1. Gimnastika za jezik: alternativna sprostitev in napetost jezika (iztiskanje, vstavljanje jezika v zobe in gibanje v krogu).
2. Obiščite govornega terapevta, ki bo določil potrebne ukrepe za popravek in obnovil funkcijo požiranja.
3. Zdravljenje z zdravili. Ti ukrepi preprečujejo nastanek zapletov in pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka.

Vaje za obnovitev govora

Če želite obnoviti govor po možganski kapi, morate vsak dan opraviti naslednje vaje:

1. Potegnite ustnice s slamo, nato se sprostite. Čas priprave je 5 sekund, nato 2 sekundi za počitek in vaja se začne znova.
2. Zgrabite spodnjo ustnico z zobmi, ugriznite jo rahlo, nato pa spustite in sprostite ustnice. Po tem zgrabite zobe in ugriznite zgornjo ustnico. Vadite čas 5 sekund za vsak položaj.
3. Potisnite jezik naprej za največ tri sekunde, za tem potegnite vrat, sprostite se.
4. Na drugem mestu lizati ustnice najprej v eno smer, nato pa v drugo in tako večkrat. Po tem gibanju morate nadaljevati v krogu.
5. Držite jezik za tri sekunde, potem ko ga zložite s slamo. Po tem morate počivati ​​tri sekunde.
6. Potrebno je napeti jezik, se ga dotakniti s konico do neba, nato se sprostiti.
7. Petje ima dober učinek. S to metodo je potrebno, da pacient poje vse pesmi, kolikor je le mogoče, lahko poskuša z njimi pevati, ponavljajoče se konce ali posamezne besede v pesmi.
8. Zelo dobro je, da uporabite twisters jezika, ki jih izgovarjamo skupaj s pacientom. Prispevajo k hitremu okrevanju govora.

Glavna stvar v procesu obnove govora je, da se spomnimo, da je ta proces dolgotrajen in bo zahteval veliko truda in potrpežljivosti. Poskusite videti bolnika le s pozitivnim odnosom in dobrim odnosom do sebe. Prepričajte svojo ljubljeno osebo, da ni breme. Občutiti mora vašo ljubezen do sebe in da ste pripravljeni na vse za njegovo okrevanje. Samo tako se lahko hitreje okreva.

Da bi oseba lahko ponovno začela govoriti, je pomembno, da sledite vsem navodilom govornega terapevta in ne samozdravljenja. Če nekaj ne deluje takoj, ne obupajte, vsak dan lahko opazite vse nove uspehe, ki bodo spodbuda za hitro okrevanje.

Ne pozabite, da je za doseganje želenega rezultata zelo pomembna pravilnost in doslednost.

Delite to s prijatelji in z vami bodo zagotovo delili nekaj zanimivega in koristnega! To je zelo enostavno in hitro, samo kliknite gumb storitve, ki ga najbolj uporabljate:

Zdravljenje afazije po kapi

Okrevanje govora po možganski kapi: zdravljenje disartrije in afazije

Katere ukrepe je mogoče sprejeti, da bi pospešili obnovo govora po možganski kapi? Kakšne oblike motnje govora lahko imajo sorodniki bolnikovega obraza, ali je rehabilitacijski program odvisen od vrste govorne motnje? Na ta in druga vprašanja bomo odgovorili v okviru materiala, ki vam ga bomo predstavili.

Oblike govornih motenj

Razumeti je treba, da lahko motnje govora pri možganski kapi zavzamejo dve radikalno različni obliki - afazijo in dizartrijo. To znanje nam bo koristno pri pripravi načrta zdravljenja. Katere so temeljne razlike med temi motnjami?

1. Afazija - kršitev fenomena govora kot manifestacije višje živčne dejavnosti. Pacient ne more realizirati ustnega ali pisnega govora, čeprav sliši in »vidi« zvoke in besede (senzorična afazija); ne more izreči besede zaradi dejstva, da potreben impulz ne nastaja v ustreznih oddelkih neokorteksa (motorična afazija, ki se imenuje tudi govorna apraksija).

S senzorimotorično ali totalno afazijo oseba ne razume govora, ki mu je naslovljen in ne govori sam (govorni emboli, ponavljajoči se zvoki iste vrste se ne štejejo). Ta oblika govorne motnje se pogosto pojavi, kadar je patološki proces lokaliziran v srednji levi možganski arteriji. Obstajajo tudi druge oblike afazije, toda za razumevanje bistva procesov, ki se odvijajo, tri omenjene zaenkrat zadostujejo.

2. Disartrija - motnja govora po možganski kapi je sama po sebi napaka pri izgovarjanju zvokov in besed. Oseba dobro razume govor, ki mu je naslovljen, lahko bere in celo piše, vendar ne govori, ker so motnje, ki so odgovorne za izgovorjavo zvokov, motene. Ta motnja govora se imenuje tudi kršitev artikulacije, je značilna za poraz posteriornih delov čelnih rež in subkortikalnih struktur.

Zdravljenje z disartrijo

Obrnite se neposredno na temo gradiva: kako obnoviti govor po možganski kapi? Začnemo z dizartrijo, saj je v tem primeru enostavneje razložiti strukturo zdravljenja, vendar moramo vedno začeti s preprostim zdravljenjem.

Pri dizartriji moramo naučiti osebo, da izgovarja besede, za to pa morate ponovno usposobiti potrebne sposobnosti mišic ustne votline, spodnje čeljusti itd. Kako to storiti? Razglasili bomo akcijski program, strategijo terapije in logoped bo priporočil posebne vaje.

1. Bolnik z disartrijo mora redno izvajati vaje za jezik: iztisnite napet ali sproščen jezik, počivajte jezik zobmi, izvajajte krožne gibe. Kompleks mora vključevati artikulacijske vaje za spodnjo čeljust, ustnice, mišice obraza (vsa področja, vključno s čelo in celo območje okoli oči).
2. Popravek za terapijo govora mora potekati s sodelovanjem in pod nadzorom logopeda, če je potrebno, bo določil vrsto vaj, ki bodo pomagale obnoviti funkcijo požiranja (te motnje se pogosto pojavljajo skupaj).
3. Po indikacijah se izvaja medicinska terapija, namenjena preprečevanju zapletov, izboljšanju trofizma in oskrbi krvi možganskih struktur.

Zdravljenje afazije

Ali je težje zdraviti afazijo? Z psihološkega vidika je težje, saj je težko vrniti govor po možganski kapi kot pojav višje živčne dejavnosti, saj je nadzor nad pacientom zelo težak. Pri senzorični afaziji ne boste mogli obvestiti bolnika o vaših željah. V motorični afaziji vam na noben način ne bo mogel odgovoriti - kršen je tudi pisni govor in branje besedil. S popolno afazijo je naloga desetkrat zapletena. Izhod Bodite potrpežljivi in ​​trdo delajte!

1. Pri diagnozi možganske kapi izguba govora traja dlje časa, med katerim je potrebno vsakodnevno obravnavati bolnika.
2. Ko pacient poskuša nekaj povedati, ga je treba pozorno in potrpežljivo poslušati, ne morete prekiniti bolnika, ne morete ga popraviti in ne poskušajte dokončati besedne zveze, katere pomen, kot si mislite, ste že ujeli.
3. Zdrava oseba mora začeti pogovor.
4. Pri senzoričnih afazijah za začetne poklice je priporočljivo uporabiti slike z napisi, slike pa morajo prikazovati preproste gospodinjske predmete, živali.
5. Da bi izboljšali stik z bolniki s senzorično afazijo, razvite alternativne (negovorne) metode komunikacije.
6. Pri motorični afaziji je treba začeti s ponavljanjem avtomatiziranega govornega niza, kot so dnevi v tednu, štetje ur, letnice, dvanajst mesecev. Za zdravljenje motorične afazije lahko uporabite pozitivne odgovore na najpreprostejša vsakdanja vprašanja: »Ali boste jedli?« - »Hočem«.
7. Pri motorični afaziji delujejo tudi slike s podpisi, toda tokrat ne smejo prikazati predmetov, ampak dejanja in preproste parcele.

Zaključek

Kot razumete, vam bodo govorni terapevti pomagali razširiti arsenal orodij, ki jih lahko uporabite za ponovno vzpostavitev govora po desetih desetletjih. Opisali smo samo strategijo, pokazali smo, kako lahko in bi se morali premikati, kaj lahko pričakujemo na poti. Uspeh zdravljenja je odvisen od bolnika, njegovih sorodnikov, zdravstvenih delavcev, in sicer od skladnosti ukrepov vseh udeležencev v procesu.

Afazija po kapi

Afazija se nanaša na popolno ali delno izgubo govora zaradi lokalne poškodbe možganov. Pojavlja se v ozadju cerebralnih obtočnih motenj in najpogosteje vzrok za afazijo je kap.

Kompleksnost govorne motnje je neposredno odvisna od lokacije in velikosti prizadetega območja. Veliko dlje kot druge funkcije telesa je okrevanje govora po kapi. Pri afaziji obstaja sistemska kršitev vseh vrst človekove govorne dejavnosti - govor, sluh, branje in pisanje, zato pacient potrebuje redne vaje z afaziologom za daljše časovno obdobje.

Oblike afazije

Oblika afazije je odvisna od lokacije poškodbe možganskega tkiva v dominantni hemisferi govora:

• Lokalizacija lezije v temporalnih predelih možganske skorje vodi do akustično-gnostične in akustično-mnistične afazije;

• Lokalizacija lezije v spodnjem parietalnem korteksu vodi do aferentnih motoričnih in semantičnih afazij;

• Lokalizacija lezije v posteriornih delih in premotornih predelih možganske skorje vodi do dinamične in eferentne motorične afazije.

Pri govorni terapiji je običajno razlikovati med 6 oblikami afazije.

Akustično-gnostična oblika afazije

Značilna je huda kršitev razumevanja govora. Takoj po možganski kapi in ob prisotnosti obsežnih žarišč poškodb možganov obstaja popolno pomanjkanje razumevanja govora, večkratne zamenjave zvokov, ki izkrivljajo govor bolnika do neprepoznavnosti.

Nekoliko pozneje in z manj obsežnimi porazi se lahko govor delno okrepi in postane povsem jasen, vendar še vedno obstajajo številne zamenjave ene besede za drugo, agrammatizem in napake v ujemanju besed v stavkih. Kršitve branja in pisanja različnih stopenj resnosti so v zamenjavi zvokov in črk.

Afferentna motorna (artikulacijska) oblika afazije

Zanj je značilna kršitev artikulacije zvokov govora. Pri opravljanju gibov jezika in ustnic pacient ne more najti želenega artikulacijskega položaja, zaradi česar nima ustnega govora.

Ko se postopoma okreva, opažamo opustitve predlogov, besed, napačno zaporedje besed v stavkih, zamenjave med zvoki s podobnimi kinestetičnimi lastnostmi. Pisanje je moteno, vendar branje za sebe in razumevanje govora ostaja relativno nedotaknjeno.

Akustično-mnesticna oblika afazije

Zanjo je značilen slabši govorni govor. V tej obliki bolniki slabo razumejo dolge in kompleksne segmente govora, saj ne morejo obdržati niza besed v spominu.

Kljub relativni celovitosti ustnega govora jim je težko poimenovati dejanja in predmete, v stavkih pa so številne verbalne zamenjave.

Efektna motorna oblika afazije

Značilna je kršitev besednega govora. Premor in ponavljanje besed v stavkih je izredno težko ali onemogoča ustni govor. Bolniki imajo težave pri izvajanju večstopenjskih navodil. Izolirano izrekanje zvokov je varno, vendar ni razumevanja končnic samostalnikov in pomenov predlogov.

Motnje pisanja povzročajo težave pri zvočni analizi sestave besed, ki vodi bodisi do popolnega razpada pisnih spretnosti bodisi do opustitev in permutacij pisem in zlogov.

Dinamična oblika afazije

Zanj je značilna odsotnost govorne dejavnosti. Takšni bolniki lahko »odmevajo« ponavljajoče besede iz vprašanj sogovornika, na voljo so kratki odgovori na vprašanja, pismo iz diktata, branje na glas, ponavljanje in poimenovanje. Najpomembnejše težave zanje povzroča proces aktivnega odvijanja izreka in izbira besed, ki zahtevata nenehno spodbujanje samostojnega govora.

Semantična oblika afazije

Za to obliko je značilna motnja v razumevanju kompleksnih logičnih in slovničnih zavojev, pregovorov, predlogov, prislovov kraja. Pacienti imajo kršitev zakona, ne razumejo vedno in lahko celo prepovejo kratka, preprosta besedila. Dialog in spontani govor, razumevanje preprostih stavkov se običajno ohranijo, vendar pacienti komaj sledijo navodilom, ki vsebujejo predloge in prislove.

Povrnitev govorne funkcije po kapi

Obliko afazije določi govorni terapevt na podlagi pregleda razumevanja in reprodukcije govora. Delo na obnovi izgubljenih govornih funkcij bi se moralo začeti čim prej, v prvih nekaj tednih po kapi. Enako velja za obnovo motoričnih funkcij s pomočjo posebnih vaj in masaže.

Če se rehabilitacija začne pozneje, lahko kršitve postanejo vztrajne, njihovo premagovanje pa bo zahtevalo veliko več časa in truda. Razredi z afaziologom govornim terapevtom morajo biti redni, njihovo trajanje pa je odvisno od individualnih sposobnosti pacienta. Sorodniki naj prevzamejo najbolj aktivno vlogo v procesu rehabilitacije, sledijo vsem priporočilom in nalogam strokovnjaka, pokažejo maksimalno potrpežljivost, taktnost in pozornost do pacienta.

Afazija

Skoraj vsak, ki je v prvih dneh in tednih doživel možgansko kap, ima motnjo govora. Nekateri se ne spomnijo imen predmetov in dejanj, izrazijo svoje misli, drugi ne morejo razumeti, kaj drugi pravijo. Vendar se intelekt in spomin (figurativno) ohranita, po vrstnem redu vida, sluha. Z uporabo teh kanalov lahko veliko obnovite.

Glede na to, kateri deli možganov so prizadeti, govorijo o različnih oblikah afazije po možganski kapi (motnje govora).

Če jih želite presojati, in zato izberite način okrevanja govora lahko že dva tedna po začetku bolezni.

Motorna afazija

Pri motorični afaziji oseba praviloma razume govor drugih, vendar ne more izraziti svojih misli, odgovarjati na vprašanja skladno, brati, pisati. V odgovoru na vprašanje najpogosteje kima glavo in z gesto pokaže, da ne more ničesar reči, ali ko izgovarja posamezne besede, je težko pravilno poimenovati predmete in dejanja.

Obstajajo primeri, ko pacient ne more niti ponoviti niti samostojno izgovoriti zvoka ali besede. Ko dolgo časa poskušate govoriti in pogosto neuspešno iščete položaj ustnic, jezika. Lahko pa poje in bere znane pesmi.

Senzorična afazija

Pri bolnikih s senzorično afazijo je razumevanje govora, naslovljenega nanje, oslabljeno. Nad njegovim lastnim govorom ni nadzora. Je neinformativna, sestavljena je iz fragmentov besed in stavkov. Oseba ne more pisati, ne razume, kaj je brala.

Nekateri bolniki neuspešno poskušajo nekaj ponoviti, pokličejo. Njihov govor je verbose, čustveno, bogato intoniran, skupaj z izrazi obraza, kretnjami. Toda ta »verbalna okroška« ali »verbalna solata« - kot pravijo strokovnjaki - obstaja kot sama po sebi: pacient ne razume, kaj pravi, niti najpreprostejše besede, zahteve, navodila, naslovljena nanj. Ti znaki so značilni za prvo obliko senzorične afazije.

V drugih primerih preprosti ukazi dosežejo pacientove misli le, če so sestavljeni iz 1-2 besed, ne več. To je druga oblika senzorične afazije.

Tisti, ki trpijo zaradi tretje oblike, razumejo samo preproste stavke. Kompleksno besedilo si ne morejo privoščiti. Slabo so orientirane v prostoru, zmedene v rezultatu, ne razlikujejo, kaj pomeni »pod«, »zgoraj«, »k«, »od«, ne vrednotijo ​​primerjalnih konstrukcij (muha je manj kot slon).

Zdravljenje afazije

Kaj storiti? Odgovor je nedvoumen: sodelovati pri zdravljenju afazije. Ponavljamo: ni vse brezupno uničeno - obstaja inteligenca, spomin, pozornost, sluh. Bolje je seveda, da uporabite pomoč specialista za obnovo govora (logopeda-afaziologa), vendar to ni vedno mogoče. Običajno celotno breme pade na ljubljene. Da bi kar najbolje izkoristili čas, namenjen usposabljanju, bomo poskušali dati potrebna priporočila.

Boste morali nenehno spodbujati in popravljati govor bolnika. Bodite pripravljeni na dejstvo, da se bo v prvih lekcijah vaš študent hitro utrudil. Vzemite premore in se prepričajte, da jih napolnite z zgodbami o preprostih stvareh in dogodkih, da je bil vaš oddelek enkrat pred svojo boleznijo zelo zainteresiran.

Kdaj in kako to narediti je odvisno od stanja pacienta, vendar ne pozabite: pogostost in rednost usposabljanja sta zelo pomembni.

Če je vaš oddelek zaveden, začnite lekcije od prvih dni kapi.

Sprva ne opravite več kot 10-15 minut, najbolje 2-3 krat na dan. Po 2-3 tednih lahko povprečno trajanje treninga traja že 40-60 minut.

Zdravljenje motorične afazije

Pri zdravljenju motorične afazije je najprej potrebno zadušiti govor, ustvariti psihološko pripravljenost za bolnika, pogoje, pod katerimi obstaja namera in želja po govoru.

Tukaj je eden izmed trikov. Vzemite pisane revije s fotografijami (lahko jih starate). Odprite družinski album. Recite frazo z določeno intonacijo, na primer radost: »Veseli me, da vas vidim!« - in prosi oddelka, da izbere sliko ali fotografijo, s katero je ta stavek povezan.

Zelo koristno je peti ali poslušati pesmi, ki so mu znane, zapisane s pacientom. Pomaga dvigniti duh, zbudi spomine, oživlja drage slike. Prosite ga, naj poje skupaj z vami. Melodijo bo malo po malo vzel in nenadoma precej izrazito rekel nekaj besed, pogosteje se rimilil.

Enako ponovite drugi dan, tretji. Pacient bo začel izgovarjati druge besede in po tednu ali dveh po večkratnem petju svojih najljubših skladb mu skupno petje ne bo težko. Sedaj ga lahko prosite, da se pogaja o stereotipnih stavkih, znanih pesmih, pregovorov. Na primer: »Počasi greš - še naprej. (boste) ”,“ Sedem težav - ena. (odgovor) ". t

Vzporedno s tem bolnika poučite o ti avtomatizirani seriji govora. Ponudba skupaj z vami za štetje (ena, dva, tri, štiri.), Seznam dni v tednu (ponedeljek, torek.).

Morda ga zanima branje čustveno nabite zgodbe. Prikaži slike, ločeno napisane besede - to prispeva k oživljanju čustev in prejšnjih govornih povezav. Nenadoma se vaš oddelek ustrezno odziva na vsebino: »Oh, prekleto!«, »Ay-yay-yay!«, »Ni dobro!«, »Odlično!«.

Poleg tega pazite, da pacienta čim pogosteje poimenujete imena ljudi, ki so mu blizu, pojme, ki se nanašajo na poklic ali najljubšo stvar.

V procesu vsakodnevne komunikacije se skušajte spomniti čim več samostalnikov, glagolov, drugih delov govora - najprej v ločenih stavkih, nato v preprostih pogovorih in pogovorih. Torej, ko pridete do mize, pravite: »Sedim. (stol). Vzamem. (svinčnik) na. (pripravi) “. Priprava na pranje: »Kje je stranišče tukaj?« (milo) za roke. (pranje)? Toda zob. (krtačo) do zob. (čisto). Zdaj potrebujete frotir. (brisača). Za njih smo obraz. (obrišite) “.

Če je bolnik nenadoma izrekel nekaj besed, na primer »kruh« ali »žogo«, ga pohvalite, se veselite uspeha in ne zamudite priložnosti, da greste še dlje - spomnite dejanja, s katerimi so te besede povezane: »Mi smo kruh. (jesti). Žoga je otrok. (igra) “.

Ne poskušajte učiti slovnice učenca, zanašajte se na njegovo značilno "občutek za jezik". Razlikujte isto besedo: »Kruh leži sto. (le) Žoga je pod sto. (ostanki). Šla sem na sto. (lu) " Besedam ni treba stiskati, zapisovati - morajo se nenehno srečevati v vaših pogovorih.

V pogovoru s pacientom bodite pozorni na njegove interese in konjičke. Pri ženskah je bolj primerno govoriti o kuhanju, modi, kozmetiki, moških - o ribolovu, avtomobilih, športu, pomoči z gestami, prikazovanju stvari ali slik, ki kažejo na to, kar se govori. Na primer: »Tu je reka. Najdemo ga v njem. (ribe). Ljubite ribe. (ulov). Ujemite jo. (ribiška palica). Ampak najprej moraš kopati. (črvi). Črv, na katerega se nalepiš. (kljuka). Ribe (ugriz), itd.

Sčasoma postane dialog bolj zapleten. Koherentni govor pri motorični afaziji, če ni izrazit, se ponavadi pojavi po povečanju bolnikovega slovarja.

Zdravljenje senzorične afazije

Pri zdravljenju senzorične afazije je poudarek usposabljanja na obnovi razumevanja tega, kar je bilo povedano. Da bi olajšali ta proces, moramo poskušati upočasniti tok obilnega in neinformativnega govora (izvlečemo ga iz bolnikovega usta), da bi oživili sfero vizualnih podob, ki so potrebne za zavestno zaznavanje sveta.

Oslabitev govora vključuje pacientovo pozornost na druge dejavnosti. Vsako delo s številkami in številkami, igranje šaha, loto, risanje na vzorcih, sestavljanje slik iz otroških blokov, izvajanje različnih nalog - rezanje kartic, trakovi iz papirja, pisave iz časopisov, revij, kot tudi pranje posode, čiščenje apartmaja, če je že sposoben.

Bodite prepričani, da spremljate kratko razlago o tem, kaj in kako narediti. Nekaj ​​besed, kot je mogoče! Samo skrajšajte določena navodila in ocene: »Razrežite papir na trakove«, »Dobro«, »Desno«, »Pomagajte oprati posodo«, »Ne«, »Ne tako«. Preverite, kako se vaš oddelek zaveda gospodinjskih ukazov: »Pridite k mizi,« »Sedite tukaj«, »Odprite beležnico«, »Začnite risati«. Ne glede na to, kako težko je, pustite pacientu le kratke pripombe, pripombe, vprašanja: »Ali je to tako?«, »Kaj storiti?«, »Ne vem, kako. "- nič več.

Zelo pomembno je, da ga naučimo poslušati. Proces je razdeljen na vrsto zaporednih stopenj - razumevanje najprej splošnega pomena in vsebine zvočnega besedila, nato stavkov in šele nato posameznih besed, zvokov.

Navsezadnje je veliko lažje za pacienta s senzorično afazijo, da sam izreče tirado besed, kot da bi izpostavil eno stvar, ki je potrebna.

Preden začnete pogovor, v zgodbi, ki jo nameravate prebrati, ne pozabite povedati, o čem boste govorili. Na primer, »o naravi«, »o živalih in rastlinah na severu«, »o šoli«. To bo pomagalo ustvariti stanje čakanja, pripravljenost poslušati besedilo določene vsebine, potrebno čustveno razpoloženje. Pripravite slike vnaprej: ena ustreza besedilu, druga je blizu, tretja je nevtralna. Postavite jih pred pacienta, preberite besedilo počasi in izrazito ter jih prosite, naj najdejo želeno sliko. Še enkrat, preberite besedilo in jih prosite, naj povedo, kaj je na kocki, da prešteje število stavkov. Označite eno frazo. Naj najde na sliki ustrezen fragment. Enako storite z ločenim stavkom, nato pa z besedo. List, cvet, letalo, reka. - zvok vsakega mora biti povezan z ustreznim elementom slike. Zgodba, ki je upodobljena na njej, bi morala povzročiti le pozitivna čustva. Besedilo je majhno - 3-7 stavkov od 3 do 5 besed. Skicirajte 7-10 besedil, ki so po vsebini in besednjaku zelo različna. In po takem splošnem delu - obnoviti sposobnost poslušanja in razumevanja, začeti učiti razlikovati zvoke.

Izrežite iz starih revij slike različnih predmetov. Razširite jih pred bolniki. Na tri liste papirja pišite z velikimi črkami, na primer B, L, C. Naročite mu, naj slike razporedi v skladu z začetno črko upodobljenega predmeta. Nova naloga: priključite zvok na optično sliko črke. Ponovite: »Dodajte slike v črko L« itd. Pozneje mora bolnik razvrstiti slike, pri čemer se osredotoča samo na zvok imenovanih črk (liste odstranite s pisnimi črkami). Ko delate prve tri zvoke, pojdite na naslednji par ali trojni.

Tisti, ki trpijo za senzorično afazijo, do določene mere ohranijo pisne sposobnosti. Ampak za snemanje takega pacienta lahko samo tisto, kar pravi. Da bi ta postopek racionalizirali, ga prosite, naj najprej vstavi besede iz razdeljene abecede. Na njih lahko naredite shematske risbe in napise iz besed, ki so blizu zvoku: »home-tom«, »hčerinska točka«, »gorsko lubje«, »baba-papa«. Postopoma, v procesu usposabljanja, začne razlikovati med temi besedami, ki zvenijo, da razumejo, kateri podpis ustreza temu vzorcu.

Koristno je zapisati na papir in znova prebrati z njim izgovorjene besede. Torej je bralna spretnost postopoma obnovljena. Če pa bolnik hkrati sliši te besede na snemalniku, bo učinek višji: posluša zvok besed, ki jih izgovarja, in popravi napake.

Zdravila za afazijo

Obnovitev govora prispeva k zdravilu. Dezinficirajo neprepustno, vendar kot nesposobno stanje, živčne elemente okoli lezije.

Figurativno gledano, nootropil pomaga prebuditi govor in spomin iz mirovanja. Zdravilo se jemlje dolgo časa (več mesecev) na 2,4 g (v prvih tednih po možganski katastrofi še veliko več, 3,6-4,8 g) trikrat na dan.

Če zdravilo vzburja bolnika in njegovo spanje postane nemirno, premaknite zdravilo v prvo polovico dneva. Del tečaja se lahko izvede v obliki intramuskularnih injekcij nootropila 5 g na dan za 20-30 dni.

Učinkovito, zlasti pri kršenju spomina in pozornosti, cerebrolizin. Daje se 5 mg dnevno intramuskularno 20-30 dni.

Oba zdravila - nootropil in cerebrolysin - se lahko uporabljata istočasno. Bolnike jih dobro prenašajo.

Kot lahko vidite, so načini za obnovitev govora različni. Poskusite tiste, ki smo jih predlagali, vendar jih ne vsiljujte na stranko. Razmislite o njegovih individualnih sposobnostih.

Vendar je eno pravilo trdno. Ne mislite, da ste, ko ste vztrajno vodili tečaje, svobodni in svobodni pri svojem poslovanju. Če res želite pomagati ljubljeni osebi, da se vrne v normalno življenje, se morate pogovoriti z njim čim bolj, govoriti o družinskih zadevah, dogodkih dneva, gledati televizijske oddaje skupaj, poslušati radio in, če je mogoče, hoditi v gledališče.

Ne pozabite na minuto: glavna stvar, ki pomaga pri obnovi govora in drugih funkcij, motenih zaradi možganske kapi, je prijazna, dobronamerna atmosfera v družini, ki ne odpravlja, ampak pritegne pacienta k sodelovanju pri razpravi o gospodinjskih opravilih in opravlja delo za njega. Strinjam vas in zdravje!