Hipokromna anemija in njeno zdravljenje

Za hipokromno anemijo je značilna slaba kakovost rdečih krvnih celic, v celicah ni dovolj hemoglobina. To vpliva na "videz" ob obarvanosti: rdeče krvne celice izgledajo svetlejše kot običajno, imajo obliko obroča. Opredelitev barvnega indeksa z laboratorijsko metodo (pod 0,8) omogoča kvantitativno potrditev diagnoze.

Ali obstaja takšna diagnoza?

Prepoznavanje stanja hipohromije nam omogoča potrditev mehanizma razvoja patologije. Za obstoječe vrste anemije so dodane značilnosti, ki kažejo na udeležbo železa. Najpogosteje se hipohromija določi v primeru anemije zaradi pomanjkanja železa.

Kako se razvije hipokromna anemija

Udeležba železa v razvoju hipokromne anemije je izražena na različne načine:

• pomanjkanje vnosa železa iz hrane;
• kršitev sinteze hemoglobina (kombinacija beljakovin s heme);
• nestabilnost nastale molekule, izguba sposobnosti zadrževanja kisika.

Zato se v kliničnem poteku kronične in akutne anemije razlikujejo naslednji pogoji:

• s kvantitativno potrjeno nizko stopnjo železa;
• s slabo nasičenostjo rdečih krvnih celic, ko je v telesu dovolj železa;
• ko je železo več kot potrebno, se presežek oblikuje iz velike razgradnje rdečih krvnih celic, vendar se njegov organizem ne more redistribuirati in hemoglobin se ne sintetizira;
• mešani obliki.

Razlogi

Vzrok hipokromne anemije je lahko:

• akutna pomembna izguba krvi (s poškodbami, med kirurškimi posegi, med porodom);
• dolgotrajne trdovratne krvavitve (maternica z močno menstruacijo, maternični tumorji, hemoroidi, želodca z peptično razjedo, razpadajoči rak), pretirano in nenadzorovano darovanje;
• odsotnost v prehrani živil, ki vsebujejo železo (meso, sadje) med postom, vegetarijanstvo, strast do različnih spodnje prehrane za hujšanje;
• povečana nekompenzirana poraba železa med nosečnostjo;
• bolezni črevesja in trebušne slinavke, povezane s slabšo absorpcijo hranil, vključno z železom, iz zgornjih delov.

Hipokromna anemija pri otrocih je najpogosteje povezana z okužbo s helminti.

Kaj povzroča pomanjkanje železa?

Podaljšan potek anemije zaradi pomanjkanja železa vodi ne le do zmanjšanja vsebnosti hemoglobina v rdečih krvnih celicah, ampak tudi do zmanjšanja velikosti krvnih celic. Ta patologija se imenuje "hipokromna mikrocitna anemija". Standardi povprečnih volumnov eritrocitov v življenju se gibljejo od 110–128 µm3 v neonatalnem obdobju do 80–100 pri odraslih.

Mikrocitna reakcija povzroči znatno zmanjšanje hitrosti. Hkrati se druge krvne celice ne spreminjajo v količini ali obliki.

Redke oblike anemije s hipohromijo in mikrocitozo

Kombinacija anemije z zmanjšanjem hemoglobina v rdečih krvnih celicah in njihov volumen se najpogosteje opazi v pogojih, pri katerih je pomanjkanje železa. Obstajajo pa tudi druge oblike mikrocitne anemije, povezane z oslabljeno vsebnostjo železa.

1. Sideroblastic - skupina anemij, katerih vzroki se skrivajo v moteni presnovi železa. Hkrati je raven krvnega seruma celo povišana. Ime je povezano z odkritjem sideroblastov v kostnem mozgu (podobnih rdečim krvničkam z jedrom, obdanim z robom granul hemosiderina). Lahko je dedna. Pri otrocih istočasno diagnosticira disfunkcijo trebušne slinavke. Pri odraslih, na podlagi dolgotrajnih vnetnih bolezni, malignih tumorjev in alkoholizma.
2. Anemija z zastrupitvijo s svincem - svinec krši absorpcijo železa, blokira sintezo hemoglobina. Za razliko od drugih anemij morate za diagnozo pogledati razmaz krvi v ultravijolični svetlobi. Hkrati je fluorescenca eritrocitov vidna zaradi povečane vsebnosti porfirinske snovi (raven naraste na 1500 μg / l). Ista spojina je odkrita v urinu kot koproporfirin.
3. Redka prirojena anomalija je odsotnost transferinskega transferinskega proteina. V tem primeru se železo dobro absorbira in deponira v notranjih organih.

Klinične manifestacije

Klinični simptomi pomanjkanja železa s hipohromijo so dolgo časa pokriti z drugimi boleznimi in ne skrbijo za bolnika. Med fizično ali živčno napetostjo se oseba počuti:

• glavobol z vrtoglavico;
• nemotivirana šibkost, utrujenost.

Sčasoma dodal:

• dnevna zaspanost;
• bleda koža in sluznice;
• tahikardija in aritmija;
• narašča razdražljivost.

V hujših primerih najdemo otroke:

• zmanjšan apetit;
• telesna in duševna zaostalost;
• stomatitis;
• bolečine v mišicah;
• letargija;
• motnje spomina;
• patologija okusa (uživanje krede, zemlje);
• urinska inkontinenca.

Pogosti prehladi kažejo na zmanjšano imunost.

Zdravljenje

Zdravljenje hipokromne anemije se izvede šele po identifikaciji oblike bolezni in hkrati odpravi vzrok.

Svetlobne oblike bodo pomagale odpraviti vključitev živil, ki vsebujejo povečane količine železa, v dnevno prehrano. To so: piščančje meso, puranje meso, goveji jezik, jetra, kuhane morske ribe, ajdova in prosena kaša, jajca, zelenice. Od sadja: Dragun, jabolka, borovnice, breskve. Potreben vitamin C lahko pridobimo s prehranjevanjem ribeza, agrumov, kislica.

Pri zdravljenju je treba vedeti, da mleko preprečuje absorpcijo železa. Zato ga je treba omejiti.

Sodobna zdravila vključujejo: Sorbifer durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab, Ferlatum, Aktiferrin, Ferrum lek, Totem. Maltofer. Vsebujejo kombinacijo vitaminov, aminokislin in elementov v sledovih, ki izboljšajo absorpcijo železa.

Tablete, kapsule in sirup so prednostni način dajanja. Injekcije se uporabljajo za želodčne bolezni, hudo izgubo krvi.

Masa eritrocitov se vlije v skrajnih primerih.
Pri sideroblastični anemiji niso predpisani dodatki železa. Zdravljenje ima učinek vitamina B6.

Neobdelana hipokromna anemija vodi do splošne tkivne hipoksije notranjih organov in tkiv. Obnoviti takšno patologijo je zelo težko. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom in ga pravočasno pregledate, ugotovite vzrok anemije, določite režim zdravljenja in ga natančno upoštevate.

Mikrocitna anemija

Mikrocitna anemija (hipohromna, železna pomanjkljivost MA) je sekundarna bolezen krvnega sistema, za katero je značilno zmanjšanje ravni železa v eritrocitih in telesu kot celoti.

Najpogosteje so bolne mlade ženske in otroci, pa tudi bolniki, starejši od 65 let (približno 60 odstotkov vseh primerov aviarne influence). V svetu je pojavnost anemije zaradi pomanjkanja železa (IDA) približno 700 milijonov ljudi. Med drugimi vrstami anemije je to najpogostejša - 80-90 odstotkov vseh primerov.

Klasifikacija mikrocitne anemije

Obstaja več vrst MA:

• pomanjkanje železa;
• železov nasičen;
• distribucija železa;
• mešani

Obstaja tudi takšna vrsta MA, kot dedna mikrosferocitna anemija. To je genetska bolezen, za katero je značilna motena produkcija beljakovin v steni rdečih krvnih celic, kar vodi do tega, da pridobi patološko sferično obliko.

Vzroki mikrocitične anemije

Zmanjšanje ravni železa v telesu je posledica neravnovesja vhodnega in porabljenega železa. To je lahko posledica takih stanj:

• podhranjenost, omejen vnos železa iz hrane;
• slaba prebavljivost železa v prebavnem traktu (zaradi resekcije želodca, tankega črevesa, kroničnega vnetja teh organov);
• množična izguba krvi (maternična, želodčna, težka in dolgotrajna menstruacija);
• povečan vnos železa v telesu med nosečnostjo in dojenjem.

MA je lahko tudi manifestacija malignih novotvorb v telesu, nekatere sistemske bolezni (revmatoidni artritis) in patologije razvoja vezivnega tkiva. Ta bolezen je značilna tudi za cirozo jeter, medtem ko jo spremlja povečanje tega organa in vranice (hepato in splenomegalija). V tem primeru je pomanjkanje železa posledica krvavitve iz krčnih žil požiralnika.

Simptomi mikrocitne anemije

Pojav IDA je povezan z majhno količino kisika v telesu, ki se pojavi zaradi nizke vsebnosti hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Posledično se poveča delovanje srca, razvije se hipoksija tkiva.

Simptomi IDA vključujejo omotico in šibkost, vključno z omedlevico, povečano razdražljivostjo in poslabšanjem telesnega in duševnega dela. Srčne manifestacije so zasoplost, hitro bitje srca in motnje srčnega ritma, ter oftalmološke - valovanje in zatemnitev oči.

Diagnoza mikrocitne anemije

Za določitev anemije morate bolniku predpisati popolno krvno sliko, da določite koncentracijo hemoglobina. V biokemijski analizi smo ugotovili, da je raven železa v krvni plazmi (znižana) in sposobnost vezave železa (povečana). Prav tako je značilna mikrocitoza in hipohromija z zmanjšano proizvodnjo hemoglobina.

Zdravljenje mikrocitne anemije

Najprej je treba odpraviti vzrok bolezni - odstraniti maligno neoplazmo, ozdraviti kronični enteritis ali gastritis.

Pogosteje pa etiotropno zdravljenje ni mogoče, na primer med nosečnostjo ali dedno hemoragično diatezo. Zato je glavna metoda zdravljenja IDA dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo železo, predvsem oralno (Tardiferon, Aktiferrin).

Kateri so glavni simptomi in zdravljenje hipokromne mikrocitne anemije?

Hipokromna (železo pomanjkljiva) mikrocitna anemija je precej resna bolezen, pri kateri se zmanjša proizvodnja hemoglobina. Obstaja več vrst patologije, ki jih bomo obravnavali v nadaljevanju.

Če bolnik zaradi blage bolezni potrebuje le preprosto prehransko prilagoditev, je za hudo zdravljenje potrebno popolno zdravljenje, včasih pa tudi operacija.

Razlogi

Pomanjkanje hemoglobina vodi v dejstvo, da rdeče krvne celice, ki ga vsebujejo, prenašajo veliko manj kisika v celice tkiv in organov. Posledično se razvije hipoksija.

Bolniki s krvnimi celicami, ki jih gledajo pod mikroskopom, so videti zbledeli in imajo manjšo velikost v primerjavi z zdravimi. So podobni temnim obročem. Skoraj transparentno središče označuje nizko vsebnost hemoglobina. Na količino slednjega neposredno vpliva količina železa, ki vstopa v telo.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k oblikovanju pomanjkljivosti zgoraj navedenega elementa, so:

• slaba ali izčrpana prehrana;
• motnje v mehanizmu absorpcije železa;
• bolezni prebavnega sistema;
• izguba krvi kot pomembna za enkratno uporabo in sistemska majhna, vendar traja dolgo časa;
• različne nalezljive bolezni;
• zastrupitev s težkimi kovinami, strupi in drugimi škodljivimi snovmi.

Zelo pogosto vegetarijanci trpijo zaradi anemije - to je posledica omejene uporabe živalskih beljakovin. Včasih se zaradi jemanja določenih zdravil razvije mikrocitna anemija.

Anemija pri otrocih je zelo pogost pojav. Približno 40 odstotkov otrok trpi zaradi te patologije, do ene stopnje. In najpogosteje se odkrije pri dojenčkih, pravkar rojenih. Iz materinskega organizma dobijo železo. Ta proces se najbolj aktivno odvija v tretjem trimesečju med 28. in 32. tednom. Običajno mora biti novorojenček sposoben kopičiti vsaj 300 miligramov zgoraj navedenega kemičnega elementa, da se lahko pravilno razvije po rojstvu. Pri nedonošenčkih je ta številka nižja - največ 200 mg.

Otroci preživijo železo za izdelavo:

Ta element se nadaljuje tudi:

• obnavljanje kože ali sluznice;
• nadomestilo naravne izgube zaradi znoja, iztrebkov ali urina.

Ker otroci v tem obdobju zelo hitro rastejo in se razvijajo, potrebujejo zelo veliko železa. Hkrati se rezerve, ki se naberejo v maternici, izčrpajo za 6 mesecev. Od te točke naprej bi moral dnevni obrok otroka vsebovati najmanj en in pol miligramov zadevne snovi. V obdobju od 1 do 3 let se stopnja poveča na 10 mg. Če se to ne zgodi, se razvije hipokromna anemija, ki povzroči:

• stresanje tkiv in organov s kisikom;
• zmanjšano imunsko zaščito;
• nagnjenost k prehladom;
• razvoj.

Razvrstitev

Kot smo že omenili, obstaja več vrst anemije v tej obliki.

Zlasti pomanjkanje železa je najpogostejše in ga na prvem mestu vzbuja preprosto pomanjkanje nujno potrebnega elementa. Obstaja tudi stranski zvok z normalno stopnjo železa. Kljub dobremu oblikovanju rezerv v telesu, se praktično ne uporabljajo in ne sodelujejo pri proizvodnji hemoglobina.

In na koncu je vredno omeniti železo-redistributivno anemijo, v kateri je kovina v celoti zadostna, vendar je njena rast posledica le pospešene razgradnje rdečih krvnih celic.

Simptomi

Praviloma začetek patologije ostane neopažen. Oseba se dolgo ne zaveda resnosti problema, odpisuje slabost do utrujenosti. Položaj otežuje dejstvo, da s svetlobnim tokom skoraj ni signalov, telo ne daje.

Bolj ali manj očitni simptomi so opazni pri bolezni zmerne resnosti. Poleg prej omenjene glavne funkcije je še veliko drugih:

• prekomerno bledenje;
• utrujenost;
• letargija;
• stalna zaspanost;
• preobčutljivost na močno svetlobo in mraz;
• razdražljivost;
• izrazit padec duševne aktivnosti;
• pogosta omotica (in včasih omedlevica);
• črne pike pred očmi;
• kratka sapa;
• tahikardija brez očitnega razloga;
• zmanjšan tlak.

Natančno odkrivanje anemije omogoča popolno krvno sliko.

Zdravljenje

Ko ugotovijo, kakšna je anemija, razvijete strategijo zdravljenja. Za izboljšanje stanja pri mikrocitični anemiji so predpisani pripravki, ki vsebujejo pomanjkljiv element in se prehrana prilagodi. Ti ukrepi ne bodo pomagali, če govorimo o stransko-aretnih ali železovih prerazporeditvenih oblikah.

Glavna naloga zdravnika je identificirati in odpraviti glavni vzrok, sicer vsi drugi ukrepi ne bodo prinesli želenega učinka.

Zdravljenje se izvaja na naslednjih področjih:

• odstranjevanje vnetnih procesov;
• ustavitev izgube krvi;
• razstrupljanje;
• zdravljenje glavne bolezni;
• prehranske prilagoditve, kar kaže na povečanje deleža živil, ki vsebujejo železo;
• imenovanje ferrodrugov.

Slednji se uporabljajo v obliki tablet ali kapsul. Če jih bolnik ne more jemati peroralno, so predpisane injekcije. Ta zdravila pijejo približno eno uro pred obroki. Operite jih z navadno vodo ali sadnim sokom, med katerimi lahko izbirate.

• ki vsebujejo mineralne komplekse;
• fitopreparati;
• adaptogeni;
• homeopatska zdravila.

Hipokromna anemija, kakšni so vzroki in simptomi

Pri pomanjkanju hemoglobina se razvije hipokromna anemija. Ta bolezen ima več podvrst. Vrsta problema in njegovi vzroki določajo izbrano metodo zdravljenja: od preproste prilagoditve prehrane do operacije.

Vsebina

Bolezen, kot je hipokromna anemija, lahko resno ogrozi zdravje ljudi, če se ne zdravi pravočasno. Da bi razumeli posebnosti takega problema in določili načine za njegovo odpravo, bomo podrobneje preučili simptome, vzroke in glavne vrste te vrste anemije.

Značilna vrsta rdečih krvnih celic s hipokromno anemijo

Značilnosti bolezni

Za začetek si poglejmo vprašanje, kaj je to in kako se izraža hipokromna anemija. Bolezen se nanaša na sestavo krvi in ​​vpliva na obogatitev telesnih celic s kisikom. Zato je pomembno pravočasno opaziti zaskrbljujoče simptome in določiti vzrok kršitev.

Vzroki

Bistvo hipokromne anemije je zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi. Posledično rdeče krvne celice prenašajo manj kisika. Mikroskopski pregled kaže spremembe v pigmentaciji rdečih krvnih celic in njihovem splošnem videzu. Rdeče krvne celice postanejo kot obroči s temnim obrisom. Očistek bližje centru kaže na akutno pomanjkanje hemoglobina.

O simptomih anemije srpastih celic smo že pisali in priporočili, da ta članek dodate v zaznamke.

Pomembno: količina železa, ki se dobavlja in absorbira v telesu, je neposredno povezana s koncentracijo hemoglobina.

Obstajajo takšni razlogi za razvoj hipokromne anemije:

• neuravnotežena prehrana;
• kršitev procesov absorpcije železa;
• težave s prebavnim traktom;
• manjše, vendar pogoste krvavitve, vključno z notranjo;
• pomembna izguba krvi zaradi poškodbe ali operacije;
• nalezljive bolezni;
• strupeno zastrupitev.

Za vegetarijance je večja verjetnost anemije, ker zaradi zavrnitve mesa prejmejo manj železa.

V nekaterih primerih lahko anemijo povzročijo nekatera zdravila.

Vrste in simptomi

Bolezen lahko dolgo časa ostane neopažena. Pogosto oseba opazi slabost in slabost, vendar jo zmanjša na preobremenitev pri delu itd. Če se pojavijo naslednji simptomi, morate biti pozorni:

• šibkost;
• bledica kože;
• razdražljivost;
• zmanjšanje duševne aktivnosti;
• zaspanost;
• občutljivost na močno svetlobo;
• videz muh pred očmi;
• omotica;
• kratka sapa;
• pospešek impulza brez očitnega razloga.

Poleg trenutnega materiala je treba študirati tudi na temo zdravljenja pri 12 pomanjkljivi anemiji.

Značilen simptom bolezni je bledica kože.

Pomagala bo natančno določiti diagnozo hipokromne anemije krvni test. Glede na vrsto bolezni obstajajo odstopanja od norme po posameznih indikatorjih: raven hemoglobina, serumskega železa itd.

Tabela: Primerjava kazalnikov krvnih testov za različne vrste anemije

Obstaja več vrst hipokromne anemije:

• Pomanjkanje železa. Zanj je značilno splošno zmanjšanje kazalnikov, povezanih z vsebnostjo železa v telesu. To je najpogostejša diagnoza med boleznimi te skupine.
• Nasičen z železom. V primeru sideroachrestrial anemije, je vsebnost železa v normalnih mejah, njene rezerve se oblikujejo v telesu, vendar se praktično ne absorbira in ne sodeluje pri konstrukciji hemoglobina.
• Distribucija železa. Raven železa je tudi normalna, vendar je to posledica povečanja njegove količine zaradi razčlenitve rdečih krvnih celic.

Manj pogosto opredeljena bolezen mešanega tipa. Diagnosticiramo lahko tudi mikrocitno hipohromno anemijo. Ta vrsta patologije je povezana z zmanjšanjem velikosti krvnih celic, hkrati pa ohranja njihovo normalno število.

Metoda zdravljenja

Za razjasnitev diagnoze je treba opraviti splošni krvni test in po potrebi še številne druge študije. Po pojasnitvi vrste hipokromne anemije se ugotovi potek zdravljenja. Torej, z pomanjkanjem železa, je mogoče izboljšati bolnikovo stanje s pomočjo posebnih diet in zdravil, ki vsebujejo železo, medtem ko pri sideroahrasticheskaya in železo-redistributivnih oblik takšni ukrepi ne bodo dali nobenega rezultata.

Zdravljenje anemije je v veliki meri posledica vzroka njegovega pojava.

Pomembno je! Glavna prizadevanja bi morala biti usmerjena prav na odpravo temeljnega vzroka. To pomeni, da so lahko ukrepi omejeni na korekcijo prehrane ali pa se sprožijo v nujno operacijo, da se odpravijo notranje krvavitve.

Obstajajo takšni pristopi pri zdravljenju hipokromne anemije:

• ustavitev krvavitve in vnetja;
• Normalizacija organov prebavnega trakta;
• odpravo zastrupitve;
• zdravljenje osnovne bolezni;
• uvod v pacientovo prehransko hrano, bogato z železom in vitamini B;
• zdravila za nadomestitev pomanjkanja železa.

Pripravki železa se uporabljajo v obliki tablet in kapsul, intravenskih injekcij. V hudih primerih so potrebne transfuzije rdečih krvnih celic. Pri normalni vsebnosti železa je poudarek na vitaminski terapiji s poudarkom na vitaminih B6 in B12.

Priporočamo, da proučite članek o podobni temi: Zdravljenje aplastične anemije v okviru tega materiala.

Zdravila za hipokromno anemijo

Nasvet: za hipokromno anemijo kombinirajte prehranske in vitaminske dodatke, da hitro ustvarite skladišče železa v telesu.

Kompetentna terapija in zgodnje zdravljenje bosta hitro rešila problem.

Hipokromna anemija

Hipokromna anemija vključuje več vrst anemije, pri katerih so rdeče krvne celice malo obarvane in zato ne morejo prenašati dovolj velike količine oksigeniranega hemoglobina. Vse vrste so vključene v seznam kode hipokromne anemije za MKB 10. Mikrocitna anemija se najpogosteje pojavlja zaradi pomanjkanja ustreznih zalog železa v krvi. Zdravljenje običajno sestoji iz obnavljanja zalog železa.

Mikrocitna hipokromna anemija

Mikrocitna anemija je ena od mnogih vrst anemije, katere značilne značilnosti vključujejo pojav presežka rdečih krvnih celic. So majhne (medicinsko imenovane mikrociti), to je normocitna hipokromna anemija. Glavno merilo krvne slike, ki kaže mikrocitno anemijo, je MCV (povprečni volumen krvnih celic). Če je mikrocitna anemija, je meja MCV 80 fL (in manj).

Med mikrocitno anemijo rdeče krvne celice običajno niso pigmentirane (tj. Bledje). Razlog za to je pomanjkanje hemoglobina v krvnih celicah, merjeno s parametrom MCHC (povprečni hemoglobin v eritrocitu).

Hipokromna anemija pri otrocih je razdeljena na:

• anemija pomanjkanja železa (najpogostejši vzrok anemije na splošno velja za blago hipokromno anemijo);
• talasemija;
• sideroblastična anemija;
• anemija pri kroničnih boleznih (v nekaterih primerih);
• zastrupitev s svincem;
• zaradi pomanjkanja piridoksina.

Hipokromna anemija zaradi pomanjkanja železa

Anemija zaradi pomanjkanja železa se najpogosteje pojavlja zaradi pomanjkanja ustreznih zalog železa v krvi. Ta element je potreben pri ustvarjanju novih rdečih krvnih celic, njegovo pomanjkanje pa povzroča nastanek obolelih rdečih krvničk v primerjavi z zdravimi sorodniki. Bolezen prizadene tako otroke kot odrasle.

Kaj je hipokromna anemija in kakšni so njeni vzroki? Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa zahteva, prvič, določitev vzroka povečanega povpraševanja po tem elementu ali zmanjšanje njegovih rezerv v telesu. Tipični vzroki pomanjkanja železa so:

1 Parazitske bolezni (trakulje, gliste - kršijo absorpcijo železa v prebavnem traktu in dražijo črevesno sluznico, kar vodi do kronične izgube krvi).

2 Izguba krvi (krvne celice vsebujejo železo, izguba velike količine krvi pa vodi do njene pomanjkljivosti. Pri ženskah je najpogostejši vzrok prekomerna mesečna krvavitev; zaradi razjed na želodcu, vaskularnih malformacij v prebavnem traktu, polipov in kolorektalnega raka. izguba krvi skozi prebavni trakt povzroča prekomerno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so aspirin ali ibuprofen).

3 Nepravilna prehrana (pomanjkanje hrane, bogate s prebavljivim železom - rdeče meso, jajca, jetra, rastline z zelenimi listi - pogosto spremlja napačna sestava vegetarijanske prehrane).

4 Motnje absorpcije železa (številne bolezni omejujejo sposobnost črevesja, da absorbira železo, kot so celiakija, vnetna črevesna bolezen in želodec, pa tudi razmere po operaciji, da se odstranijo dolgi deli tankega črevesa).

5 Nosečnost (stanje povečanega povpraševanja po železu - med nosečnostjo se volumen krvi bistveno poveča, ker matere potrebujejo za oskrbo s kisikom in hranili razvijajočim se plodu - pomanjkanje železa lahko upočasni rast ploda).

6 Intravaskularna hemoliza (pod tem imenom obstaja pretirano uničevanje rdečih krvnih celic v obtočnem sistemu, kar lahko povzročijo številni dejavniki, na primer bakterijski toksini).

Hemoglobinurija (nenormalna prisotnost hemoglobina v urinu zaradi razgradnje rdečih krvnih celic, na primer, lahko spremlja malarija).

Kronična hipokromna anemija

Diagnozo mikrocitne anemije s pomanjkanjem železa je treba dopolniti z izključitvijo drugih, enako pomembnih vzrokov te bolezni.

1 Talasemija. Mikrocitno anemijo lahko povzročijo motnje v strukturi hemoglobinskih verig, ki se pojavijo med genetskimi boleznimi, imenovanimi talasemija. Glede na vrsto mutacije so vzorec simptomov in resnost bolezni različni. Pri diagnozi je pomembno natančno zbrati anamnezo, da bi ugotovili podobne simptome pri sorodnikih, osnovne krvne preiskave in podrobno molekularno diagnostiko, ki identificira mutacijo, ki je povzročila bolezen.

2 Sideoblasticheskaya anemija. Ta vzrok mikrocitne anemije je slabo razumljen. Znano je, da ustvarja nenormalne celice, ki se imenujejo sideroblasti. Lahko je prirojena motnja ali življenjsko stanje (povzročeno z določenimi zdravili ali drugimi boleznimi). Diagnosticiramo s skrbno analizo krvne slike in iskanjem dejavnikov, ki povzročajo njeno pojavljanje.

Simptomi mikrocitne anemije

Simptomi mikrocitne anemije so zelo podobni drugim vrstam anemije. Najbolj značilni simptomi bolezni so bledica kože (zaradi zmanjšanja vsebnosti oksigeniranega hemoglobina v tkivih), splošna utrujenost, omotica in šibkost. Včasih, ko mikrocitna anemija traja več let, se telo prilagodi bolezni in nekateri simptomi izginejo. Bolezen postane huda hipokromna anemija. V hujših primerih pride do pomanjkanja dihanja zaradi pomanjkanja kisika v tkivih. Drugi simptomi mikrocitne anemije (ki se lahko pojavijo ali izginejo):

• občutek strahu in občutek nevarnosti;
• razdražljivost;
• bolečine v prsih;
• zaprtje;
• pretirana zaspanost;
• razjede v ustih;
• tinitus;
• palpitacije srca;
• izpadanje las;
• izguba zavesti ali občutek bližajoče se nezavesti;
• depresija;
• apneja;
• nehoteni mišični krči;
• bledo rumena koža;
• slabost;
• pekoč občutek v želodcu;
• menstrualne motnje (brez cikla);
• vnetje ali okužba površine jezika;
• vnetje vogalov ust;
• šibek apetit;
• srbenje;
• težave pri požiranju;
• nespečnost;
• sindrom nemirnih nog.

Zdravljenje in prognoza hipokromne anemije

Hipokromna anemija po ugotovitvi vzroka zahteva vzročno ali simptomatsko zdravljenje z zdravili. Najpogostejša oblika, tj. Anemija zaradi pomanjkanja železa, se zdravi z dopolnjevanjem zalog tega elementa (za hipokromno anemijo, dieto in dodatnimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik) in odpravo vzroka bolezni. Pomembno je ne le jemati zdravila, temveč tudi jesti živila, nasičena z železom. Druga stanja, ki povzročajo hipokromno mikrocitno anemijo, zahtevajo uporabo drugih sredstev, običajno pod nadzorom zdravnika in hematologa.

Če lahko odkrijete in odpravite vzrok bolezni, je prognoza dobra. V primeru hipokromne anemije, povezane, na primer s talasemijo ali zastrupitvijo, je prognoza odvisna od resnosti bolezni in hitrega izvajanja preventivnih in terapevtskih ukrepov. V nekaterih primerih bolezni ni mogoče pozdraviti.

Hipokromna anemija: vrste, diagnoza, zdravljenje

Razvrstitev

Med anemijo lahko razločimo štiri glavne oblike, od katerih sta prvi najpogostejši v medicinski praksi. Hipokromna anemija je razdeljena na te vrste (oblike):

• Železo nasičeno
• Pomanjkanje železa
• Distribucija železa
• Mešano

Hipokromna anemija: vzroki

Razlogi za razvoj te patologije so neposredno odvisni od njegove vrste (oblike).

1. Nasičen z železom. Vzroki: pomanjkanje absorpcije železa, ki preprečuje nastanek hemoglobina, jemlje določena zdravila, kronično zastrupitev s kemikalijami in strupi
2. Pomanjkanje železa. Vzroki: pomanjkanje železa v prehrani, obdobje nosečnosti in dojenja, zmanjšana absorpcija železa, kronična izguba krvi (v majhnih količinah)
3. Distribucija železa. Vzroki: presežek železa v serumu, ki se kopiči zaradi procesa razgradnje rdečih krvnih celic.

Oblika železa

Najpogostejše oblike hipokromne anemije je treba podrobno obravnavati.

Ta vrsta patologije, ki jo obravnavamo, ima drugo ime - makrocitno anemijo. Za to bolezen je značilno povečanje prostornine krvnih celic. Razlog je lahko v pomanjkanju vnosa vitamina B12 in / ali folne kisline. Ta pojav se opazi v prisotnosti:

• Slaba prehrana
• Funkcionalne motnje jeter
• Motnje v prebavnih organih
• Napačni procesi absorpcije nekaterih hematopoetskih dejavnikov.

V večini primerov se pri starejših razvija makrocitna anemija. Včasih se pojavi na ozadju alkoholne zastrupitve, ki se pojavlja kronično in jo spremlja poškodba želodčne sluznice.

Pomanjkanje železa

Šteje se za najpogostejšo anemijo in ima tudi drugo ime - mikrocit. Z zmanjšanjem koncentracije hemoglobina v krvi se volumen rdečih krvnih celic zmanjša. Ta patologija najpogosteje prizadene otroke in mlade ženske.

Najpogostejši dejavniki za razvoj te oblike anemije so pomanjkanje železa in propad v njegovi absorpciji v telesu. Ti dejavniki imajo lahko različne vzroke:

• Prirojeno pomanjkanje železa
• Prekinitev transporta železa v telesu zaradi pomanjkanja transferina
• Izguba krvi zaradi različnih etiologij
• Kršitev presnovnih procesov.

Mikrocitna anemija se pojavi, ko velikost rdečih krvnih celic ne preseže 80 mikronov. Za železno anemijo je značilna prisotnost rdečih krvničk, ki imajo velikost večjo od 100 mikronov. Pri normalni stopnji se velikost rdečih krvnih celic giblje od 80 do 100 mikronov.

Splošni simptomi hipokromne anemije

Že dolgo časa simptomatske manifestacije te patologije morda ne bodo čutili. In le s skrbno preučitvijo zbrane zgodovine in podrobne ocene klinične slike, lahko zdravnik opazi zaskrbljujoče simptome. Obstajajo skupni znaki, s katerimi je mogoče ugotoviti hipokromno anemijo:

• Zmanjšanje intelektualne dejavnosti
• Povečana razdražljivost, živčnost
• Utrujenost
• Slabost mišic
• Splošna slabost.

Na začetku bolniki ne izdajo veliko zgoraj navedenih pojavov, odpisujejo svojo prisotnost na pomanjkanje svežega zraka in utrujenosti. Poleg tega se stanje poslabša. Vizija se zmanjša, preobčutljivost na svetlobo se razvije, "muhe" se pojavijo pred očmi. Hkrati se lahko znaki, kot so dispneja, omotica in tahikardija, čutijo tudi brez fizičnega napora. Na tej stopnji je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč, da se pregleda in prejme kakovostno zdravljenje.

Možni učinki hipokromne anemije

Pri odraslih bolnikih lahko ta patologija povzroči razvoj funkcionalnih motenj nekaterih sistemov in organov.

• Kardiovaskularni
• Jetra (povečanje)
• Slezena (povečanje volumna).

Pri bolnikih, ki niso pravočasno diagnosticirani in zato niso dobili predpisanega zdravljenja, se lahko pojavi oteklina in otrplost spodnjih in zgornjih okončin.

Še posebej nevarne so posledice, ki jih hipokromna anemija lahko povzroči otrokom in nosečnicam. Na primer, lahko pride do prezgodnjega poroda, nenormalnosti v razvoju ploda in pomanjkanja telesne teže pri dojenčkih.

Kako diagnosticiramo hipokromno anemijo?

Da bi potrdili ali ovrgli prisotnost pacienta te bolezni, je potrebno opraviti določene diagnostične dejavnosti. Natančnost diagnoze bo odvisna od njihove natančnosti, zato bo zdravnik lahko predpisal ustrezno zdravljenje.

Torej, izvajajo krvni test, ki omogoča določitev njegovega barvnega indeksa in ravni trombocitov v njegovi sestavi. Če je potrebno, se izvede študija kostnega mozga za določitev kvantitativnega kazalca celic z zamudo pri zorenju. So del serije eritroblastov. Diagnoza se izvaja v treh fazah.

1. Driska
2. Rektalna krvavitev
3. Napadi slabosti in bruhanja
4. Zgaga
5. Anemija v družinski anamnezi
6. Stik s težkimi kovinami
7. Izguba teže
8. Pitje alkohola
9. Dieta
10. Narava menstrualne krvavitve
11. Preboj kože

Zdravljenje mikrocitne in makrocitne anemije

Za zdravljenje je potrebno naslednje:

• Osredotočiti se je treba na jemanje dodatkov železa in ne na jemanje vitaminov iz skupine B. Slednji se hitro izločijo iz telesa z urogenitalnim sistemom, kar ne omogoča doseganja izrazitih rezultatov.
• Postopek transfuzije krvi brez objektivnih razlogov je nesprejemljiv. Seveda, skupaj s krvjo nekoga drugega, je pacientovo telo obogateno z rdečimi krvničkami. Vendar se lastne rdeče krvne celice še vedno ne bodo polnile s hemoglobinom.
• Hipokromna anemija se ne zdravi samo z dieto, ki temelji na uporabi živil, ki vsebujejo železo (razen blage oblike bolezni). Zahtevana in prejeta ustrezna zdravila. Dejstvo je, da se iz zdravil železo absorbira veliko bolj učinkovito kot iz hrane.

Z izbiro terapije zdravnik upošteva razloge, ki so povzročili razvoj te bolezni.

Popravek prehrane bo pomagal odpraviti blago obliko hipokromne anemije. Priporočljivo je vključiti naslednje izdelke:

• Sveže sadje (breskve, borovnice, jabolka, dragun)
• Sveže zelenice
• Piščančja in prepelična jajca
• Drobljenec (ajda, proso)
• Kuhano meso morskih rib
• Goveji jezik in jetra
• Piščančje in puranje meso.

Mleko zavira absorpcijo železa. Zato ga je treba v času terapevtskih ukrepov popolnoma izključiti iz prehrane.

Pri povprečnem, hudem in zelo hudem poteku hipokromne anemije se bolniku predpiše zdravilo, ki ima lastnosti povišanja ravni železa. Trajanje zdravljenja, odmerjanje in zdravila - te vidike določi zdravnik individualno za vsakega bolnika.

Med najpogostejšimi zdravili je mogoče ugotoviti:

Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja z jemanjem zdravil v obliki sirupa, tablet ali kapsul. Injiciranje se izvaja, če ima bolnik akutno izgubo krvi in ​​bolezni prebavil.

Ob prisotnosti simptomov, povezanih s hipokromno anemijo, je pomembno, da takoj poiščete pristojno zdravstveno oskrbo. Hitra diagnoza bo omogočila, da zdravnik natančno postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje, vi pa se boste znebili bolezni in se izognili razvoju resnih zapletov. Blagoslovi vas!

Vzroki mikrocitične anemije in načini zdravljenja

Anemija je ena najpogostejših krvnih motenj, na katere so najbolj prizadeti otroci, mladostniki in mlade ženske. Mikrocitna anemija ali anemija zaradi pomanjkanja železa je precej pogosta krvna motnja, ki vpliva na splošno zdravje bolnika.

Mikrocitna anemija: o pisanju bolezni

Značilnosti anemije

Mikrocitno anemijo povzroča predvsem pomanjkanje železa v človeškem telesu. Pri tej bolezni se velikost rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic - zmanjša zaradi zmanjšanja vsebnosti hemoglobina.

V normalnem stanju imajo te celice velikosti od 80 do 100 mikronov, pri tej obliki bolezni pa so indikatorji manjši od 80 mikronov. Pri makrocitni anemiji se eritrociti povečajo in postanejo večji od 100 mikronov.

Ta bolezen prizadene celotno telo, saj je železo del vseh notranjih organov osebe in vpliva na normalno delovanje vseh sistemov.

Hemoglobin prenaša kisik v vse celice, vključno z možgani. Če ima otrok hudo in hudo obliko anemije, ima to lahko škodljiv učinek ne samo na njegovo telesno zdravje, temveč tudi na njegov duševni razvoj. Enako velja za nosečnice s to boleznijo. Fetus, ki trpi zaradi pomanjkanja železa, še vedno v maternici, se lahko rodi s številnimi razvojnimi napakami. Po rojstvu otroka se lahko pojavi tudi mikrocitna anemija. Ker bolezen ni diagnosticirana ali ugotovljena pozno, lahko tudi ta bolezen resno škoduje otroku.

Pri odraslih bolezen ne povzroča manj težav. Anemija povzroča šibkost, bledico, slabši učinek in spanje, težave pri spominjanju. Bolnik je neaktiven, saj se po obremenitvi komaj zopet okreva, na primer, po tem, ko se je njegov dih vrnil v normalno stanje po zdravi osebi.

Razlogi

Možni vzroki bolezni

Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa telo trpi zaradi pomanjkanja železa, ki ima lahko drugačen izvor in različne stopnje intenzivnosti.

Glavni vzroki za pomanjkanje železa:

• Prirojena pomanjkljivost tega elementa v sledovih.
• Prekinitev prevoza železa zaradi pomanjkanja transferina.
• Presnovne motnje, ki izzovejo pomanjkanje ali popolno odsotnost elementa v sledovih.
• Krvavitev in delna izguba krvi različnega izvora.
• Nezadosten vnos železa iz hrane zaradi motenj hranjenja.

Najpogostejši vzrok bolezni, zlasti pri mladih ženskah, je redna izguba krvi med menstruacijo. Če ženska poje normalno, uravnoteženo prehrano in je njeno obdobje v normalnem razponu, potem telo samo kompenzira primanjkljaj. Če je količina izgubljene krvi zelo velika in trajanje menstruacije je več kot običajno, potem likalnik nima časa, da se vrne in absorbira v pravih količinah.

Stanje se lahko poslabša zaradi akutnih ali kroničnih motenj hranjenja.

Danes množično norost v modelu slabosti vodi do dejstva, da se mlade ženske in dekleta močno omejujejo s kalorijami, odstranjevanje glavnih proizvodov iz menija - dobaviteljev železa. Enako velja za vegetarijance, zlasti za njihovo radikalno frakcijo - vegan, ki popolnoma izključujejo uživanje hrane živalskega izvora.

Več informacij o anemiji najdete v videoposnetku.

Pri otrocih iz prikrajšanih družin in starejših je lahko podhranjenost vzrok za pomanjkanje železa. Monotono nizkokalorično hrano, pomanjkanje prave količine mesa, jeter, ajde in drugih izdelkov, ki vsebujejo železo, vodi v razvoj anemije.

Znaki

Simptomi mikrocitne anemije

Simptomi anemije so lahko kronični ali se pojavijo nenadoma. Na splošno sprememba videza, za katero so značilni bledica, šibkost, hladen znoj, izguba moči, zmanjšan spomin in zaznavanje, omotica in omedlevica, kažejo na akutno anemijo.

To stanje je večinoma posledica izgube krvi - skrite ali očitne. Razlog je lahko prevelika menstruacija, maternična, želodčna ali črevesna krvavitev, pa tudi druge vrste izgube krvi, ki se lahko skrijejo tako dolgo kot hemoptiza v zadnjih fazah pljučne tuberkuloze.

Mikrocitna anemija v kroničnem poteku se kaže v istih simptomih, lahko pa imajo tudi izrazitejšo obliko.

Bleda koža, letargija, nepripravljenost za aktivno gibanje in šport, igre na prostem, dolgotrajno okrevanje od stresa lahko prav tako kažejo na težave s krvjo. Vendar pa je končni sklep možen le na podlagi krvnega testa.

Zdravljenje bolezni

Metode zdravljenja mikrocitne anemije

Če je pojav bolezni povezan s pomanjkanjem železa, je treba nadomestiti njegovo normalno raven. V primeru pomanjkanja tega elementa v sledovih v živilih je potrebno pregledati bolnikov meni in ga pripraviti tako, da telo prejme normalno količino železa in zagotovi njegovo polno delovanje in vitalno aktivnost.

V primeru, da je pomanjkanje železa povezano s trajno ali akutno izgubo krvi, je treba najprej odpraviti vzrok za izgubo krvi. Če gre za obilno menstruacijo, bo potreben poziv ginekologu in imenovanje posebnega zdravljenja. V primerih, ko ima krvavitev akutno ali travmatsko naravo, lahko kirurgija pomaga.

V primeru krvavitve razjede je potreben dodaten pregled in zdravljenje bolezni prebavil, ki jih spremlja ulceracija sluznice.

Ko telo pomanjkanje železa izzove in ne more absorbirati sledov iz hrane, je treba uvesti pripravljene pripravke.

Najpogosteje so predpisane v obliki tablet, če pa niso dobro zaznane, je treba opraviti injekcije. Niso vsi bolniki dobro prenašajo dodatke železa, z njihovim imenovanjem obstajajo kontraindikacije in neželeni učinki. Preveliko odmerjanje železa je prav tako nevarno kot pomanjkanje tega elementa v sledovih.

Zapleti anemije

Nepravilno zdravljenje bolezni

Mikrocitna anemija, zlasti dolgo časa brez zdravljenja, povzroča naslednje učinke:

1. Ostro zmanjšanje imunosti. Zaradi tega je telo pogosto prizadeto zaradi različnih okužb.
2. Obstaja občutek stalne utrujenosti, slabo počutje, oseba ves čas počuti šibke in bolne.
3. Prizadeti so sluznice in epitel človeške kože, v tem oziru postajajo vedno pogostejši primeri ekcema in dermatitisa, v kotih ust se pojavijo »lezije« in druge lezije.
4. Obstajajo motnje v prebavnem traktu - absorpcija hranil je motena.
5. Pomanjkanje železa škoduje stanju živčnega sistema - pacient je nenehno v draženju, jokav, živčen, zelo visoka stopnja tesnobe v kombinaciji s telesno letargijo in apatijo.
6. Lahko se razvije kardiomiopatija. Ker telo nima dovolj kisika, je srce prisiljeno delati s povečano obremenitvijo. Postopoma se pojavi hipertrofija levega prekata, ki je lahko smrtna.
7. Zmanjšana koncentracija hemoglobina vodi do izgube kisika na celičnem nivoju in nastanka edema spodnjih okončin.
8. Jetra se ne spopadajo s stanjem in rastejo, lahko se razvijejo različne bolezni.

Razlika med makrocitno in mikrocitno anemijo

Za mikrocitno anemijo je značilno zmanjšanje velikosti rdečih krvnih celic, makrocitna anemija pa se poveča glede na normalno velikost. To so zunanje manifestacije problema. Kar se tiče glavne razlike, je to razlog, ki povzroča nastanek bolezni.

V obliki anemije, ki jo spremlja zmanjšanje velikosti rdečih krvnih celic, je vzrok pomanjkanje železa. Pomanjkanje tega elementa v sledovih povzroča pomanjkanje kisika v krvi in ​​posledično trpijo vsi organi in sistemi telesa.

Anemijo, ki jo spremlja povečanje velikosti rdečih krvnih celic, sproži pomanjkanje folne kisline ali vitamina B12 v telesu.

Vzrok te bolezni je lahko nepravilna ali neustrezna prehrana, bolezni prebavil, povečana absorpcija vitamina B12, preveč progresivna črevesna mikroflora.

Če je mikrocitna anemija bolj značilna za otroke in mlade, potem je njegova makrocitna oblika pogostejša v starosti. V obeh primerih se manifestacije anemije, povezane z motnjami hranjenja, uspešno zdravijo z normalno uravnoteženo prehrano. Le v primerih, ko je bolezen povzročena z nepravilnostmi v telesu, je potrebno jemati specializirana zdravila.

Mikrocitoza: kaj je to, vzroki mikrostičnih stanj, posledice

Pomemben in zanesljiv kriterij za diagnozo anemije je morfološka študija rdečih krvnih celic, za katero je v življenju (od rojstva do smrti) še posebej značilno, da ohranijo vse svoje značilnosti: obliko - bikonkavske diske, premer - od 7 do 8 mikronov, povprečni volumen - od 80 do 100 femtolitrov (femto - 1 / biljard), barvno - normokromni.

Patološke spremembe eritrocitov: mikrocitoza, makrocitoza, v drugih primerih, normocitoza, hipohromija in hiperkromija so značilne za številne anemične bolezni.

Koncept "mikrocitoze" pomeni prisotnost rdečih krvnih celic v velikem številu majhnih liliputnih celic, kar je dokaz razvoja mikrocitne anemije.

Pomembne značilnosti rdečih krvnih celic

Glede stanja rdečih krvnih celic, ki opravljajo številne in zelo pomembne funkcije v telesu, lahko veliko povejo o odstopanjih njihovih velikosti od normalnih vrednosti (80-100 fl ali μm 3):

• Navzdol (MCV v hematološkem analizatorju 100 fl) - makrocitoza;
• Velikost eritrocitov brez sprememb - normocitoza.

Poleg tega, ponavadi za diagnozo nekaterih vrst anemije, ne le ne zanemarjajo, ampak tudi dodeliti pomembno vlogo za takšne laboratorijske kazalnike, kot barvanje, ob upoštevanju, ki se razlikujejo: normalno, hiper in hipokromija. Ker je zaradi pomanjkanja železa motena sinteza rdečega pigmenta (hemoglobina), ki določa barvo krvi, se hipokromija običajno kombinira z mikrocitozo, patologija, ki se razvije na podlagi teh motenj, pa se imenuje mikrocitna hipokromna anemija.

Torej, če sumimo na anemijo, se lahko zanesemo na velikost rdečih krvnih celic in njihovo barvo, saj se, kot je pokazala praksa, ti znaki razlikujejo po največji stopnji konstantnosti. Eden od njih (odstopanje velikosti v smeri zmanjšanja - mikrocitoza) bo obravnavano v tem materialu.

Mikrocitoza - mikrocitna anemija

Mikrocitoza je ena od treh vrst anisocitoze eritrocitov (makro-, normalna, mikrocitoza). Za takšno spremembo velikosti rdečih krvnih celic je značilna prisotnost rdečih krvničk v splošni populaciji velikega števila nenaravno zmanjšanih celic v volumnu.

Mikrocitoza v splošni analizi krvi zdravnika opozarja na idejo razvoja neke vrste mikrocitne anemije, ki bo glavni vzrok za "razmnoževanje" mikrocitov v krvi. In če takšnega pojava še ni bilo opaziti, vendar je bil prvič odkrit, bo moral zdravnik ugotoviti njegov vzrok. Ta simptom spremlja veliko anemičnih stanj in, kaže na mikrocitno anemijo, pogosto služi kot zanesljivo merilo za njihovo diferencialno diagnozo.

kri v mikrocitični anemiji (talasemija)

Očitno je, da so vzroki mikrocitoze v krvi - nekatere vrste anemije. Kateri od njih postanejo krivci za takšne metamorfoze v populaciji rdečih krvnih celic (ali obratno: ali mikrocitoza temelji na nastanku hipokromnih mikrocitnih anemij?). Na kratko, tukaj je komaj mogoče odgovoriti. Kompleksne biokemične reakcije, ki se pojavljajo v telesu, so medsebojno povezane, zato lahko vzroke anemije obravnavamo kot vzroke za nastanek mikrocitov v krvi in ​​mikrocitozo - v razmazu. Ali pa je vzrok za to, da se mikocitoza pri vizualnem ocenjevanju očitno kaže v hipokromni mikrocitni anemiji, ki se je pojavila pri bolniku.

Tipični predstavnik skupine mikrocitne anemije - IDA

Med mikrocitnimi anemijami je našla svoje mesto, poleg tega pa je prevladala na seznamu v razširjenosti in začela delovati kot tipičen predstavnik dobro znane pomanjkanja železa (Fe) v telesu, anemije zaradi pomanjkanja železa (IDA).

Opozoriti je treba, da IDA vključuje celo skupino stanj pomanjkanja železa, ki se razvijajo iz različnih razlogov, na primer, povzročajo anemijo zaradi pomanjkanja železa:

1. Povzročeno s hemoglobinurijo (številna patološka stanja, ki se pojavijo z okvarami rdečih krvničk in plazemskim sproščanjem hemoglobina - hemoliza, ki bo najprej vidna v urinu) in hemosiderinuriji (kopičenje hemoglobina v ledvicah in odstranitev njegovega oksidacijskega produkta - hemosiderin, z urinom);
2. Kronična posthemoragična IDA - številne bolezni lahko tvorijo takšno stanje (in so zelo široke), ki jih spremlja kakršna koli krvavitev (izguba krvi v maternici, nosu, ledvici, prebavilih itd.);
3. Povezano z:
   1. zmanjšanje dobave železa iz hrane (vegetarijanstvo ali druge prehrane, prisilne ali ciljne, omejevanje nasičenosti telesa z beljakovinami in železom);

   Drugi predstavniki mikrocitnih anemij, vključno z redkimi

   Poleg IDA, ki temelji na znakih velikosti in barve rdečih krvnih celic, je v skupino mikrocitnih anemij vključena še ena hematološka patologija:

   • Veliko vrst hemoglobinopatij (talasemija, dedna mikrosferocitoza ali Minkowski-Chauffardova bolezen, hemoglobinopatija H itd.);
   • Sideoblastna anemija je heterogena skupina patoloških stanj, katere osnova je kršitev presnove železa. Pri sideroblastični anemiji opazimo mikrocitozo, hipohromijo, zmanjšano raven železa v rdečih krvnih celicah, povišano - v krvi (kostni mozeg ne vzame tega elementa za sintezo hemoglobina). Pri tej patologiji se pojavijo pridobljene variante, ki se pojavijo pri odraslih in spremljajoče druge bolezni (vnetni proces, maligni tumor, kronični alkoholizem) in dedna oblika (recesivno lastnost, povezana s spolom - defektni gen se nahaja na X kromosomu);
   • Anemična stanja, povezana s kronično okužbo;
   • Anemija, ki je posledica zastrupitve s solmi težkih kovin, zlasti svinca (Pb), kar negativno vpliva na uporabo sinteze Fe in hemoglobina. Značilne značilnosti takšne patologije v razmazu krvi so mikrociti, hipohromija, bruto intracelularni vključki (bazofilna granularnost, Jolly organi, Kebotovi obroči);
   • Redki tipi hipokromne mikrocitne anemije, ki jo povzročajo prirojene anomalije metabolizma železa, moteni procesi transporta in uporabe Fe, odsotnost železobetonskega proteina itd.).

   Vendar pa so vzroki in značilnosti večine naštetih patoloških stanj že zajeti na ustreznih straneh spletnega mesta, ki jih bralec vidi, če obstaja povečano zanimanje za določeno temo.

   Hipokromna mikrocitna anemija pri otroku

   Na področju posebne kontrole so kazalci hemograma, ki pripadajo rastočemu organizmu. Hipokromija in mikrocitoza v splošnem krvnem testu ter drugi znaki težav (prekomerno povečanje telesne teže ali izguba, nenaravna potreba po okusu in celo uživanje neužitnih izdelkov, spremembe obnašanja, zmanjšana koncentracija) povzročijo, da se otrok razvije zaradi anemičnega stanja zaradi nezadostne vsebnosti v telesu. železo, ki je tako potrebna za sintezo rdečega krvnega pigmenta - hemoglobina (Hb). Zmanjšanje vsebnosti hemoglobina, nosilca kisika prek organov in tkiv, bo povzročilo neželene posledice, ki so simptomi IDA.

   Znano je, da se takšne kršitve v otroškem telesu pojavljajo veliko pogosteje kot pri odraslih, katerih sistemi za vzdrževanje življenja so že končali formacijo. Stvar je v tem, da je ta situacija posledica posebnosti presnove železa in prehrane pri otrocih. Na primer, pri novorojenem otroku je raven danega kemičnega elementa (Fe) 10-krat manjša od vsebnosti v telesu odraslega, zato je v prvih 15 letih stalno nadomestilo za pomanjkanje, ki ga zagotavlja absorpcija v prebavnem traktu od 0,8 do 1, 5 gramov na dan. In tukaj je glavno upanje na dieti, ker je ona tista, ki mora »paziti« na dovolj železa, da sintetizira hemoglobin.

   Otrok, mlajši od enega leta, najverjetneje dobi normalno količino elementa pri pitju materinega mleka, pri čemer se Fe bolj učinkovito absorbira kot kravje in kozje mleko.

   Kasneje (po enem letu) tudi otrokova prehrana ni preveč nasičena z železom, zato je za preprečevanje IDA priporočljivo paziti na posebne izdelke, iz katerih lahko otrokovo telo vzame potrebno količino elementa. V nasprotnem primeru (v pogojih naravne nestabilnosti v zvezi z železom) - mikrocitna anemija (IDA) ni predolga. V prisotnosti kliničnih znakov anemičnega stanja se bo krvna slika dobro "prebrala" z IDA, najprej pa se bo izkazala za zmanjšanje ravni hemoglobina.

   Zmanjševanje železa bo povzročilo številne biokemične procese

   Ko se vsebnost železa v telesu zmanjša, sledi veriga biokemičnih reakcij:

   • Rezerva hemogenih sestavin v jetrnem tkivu in kostnem mozgu se bo zmanjšala;
   • Izločanje se bo zmanjšalo in s tem raven beljakovin za shranjevanje železa, feritin (10 ng / ml in manj);
   • Vzporedno z zmanjšanjem vsebnosti železa v serumu se bo začelo povečevati tudi OZHSS (celotna sposobnost krvi za vezavo železa);
   • Povečala se bo raven prostih eritrocitnih protoporfirinov, s katerimi se preprosto ne bo treba povezati, da bi tvorili heme;
   • Tudi z relativno pomanjkanjem Fe se bo aktivnost intraceličnih encimov, ki vsebujejo železo, zmanjšala, da ne omenjamo visoke stopnje pomanjkanja železa, ko bo zmanjšanje tega parametra zelo opazno, tako v kvantitativnem kot funkcionalnem smislu.

   Z napredovanjem patološkega zmanjšanja železa v krvi in ​​posledično zniževanja ravni hemoglobina se bodo rdeče krvne celice vse bolj začele spreminjati barvo, velikost (zmanjševanje) in po možnosti zunanje obrise. Na koncu se rdeče krvne celice deformirajo, preoblikujejo v mikrocite - skupaj z mikrocitozo se znaki hipokromije in poikilocitoze jasno opazijo v rdečih krvnih celicah.

   Te transformacije se bodo odražale v hemogramih in biokemičnih krvnih testih. Zmanjšanje hemoglobina, spremembe serumskega železa, premik indeksov rdečih krvnih celic, pojav hipokromije in mikrocitoze v splošnem krvnem testu - vse to kaže na razvoj hipokromne mikrocitne anemije.

   Medtem ni nikoli gotovo, da otrok razvija proces železom pomanjkljive anemije, zato nastajajoče patološko stanje zahteva diferenciacijo od drugih hipokromnih mikrocitnih anemij. Na primer, zaradi zastrupitve s svincem (z značilnimi značilnostmi - bazofilnimi vključki v eritrocitih, povečanjem serumskega nivoja Pb, pojavom prostih eritrocitnih protoporfirinov in kaptoporfrinov v urinu) in talasemijo (povečanje HbA2 v krvi ne daje prednosti IDA).