Palpacija arterij: prostor za merjenje pulza

S proučevanjem narave pulzacije v žilah strokovnjaki ugotavljajo prisotnost odstopanj pri delu kardiovaskularnega sistema bolnikov. Podobne raziskave se izvajajo, praviloma, na radialni arteriji, vendar obstajajo tudi drugi kraji palpacije pulza. Za natančno določanje značilnosti pulznih šokov je potrebno izvesti postopek palpacije v različnih delih telesa, kjer potekajo velike arterije. Poskusimo ugotoviti, kako pravilno preizkusiti pulz in kje ga narediti.

Načelo diagnoze

V procesu palpacije pulza se proučujejo naslednje značilnosti:

1. frekvenca;
2. ritem;
3. stres;
4. polnjenje;
5. prisotnost tesnil in izboklin;
6. premer plovila

Zapestni sklep

Zdravnikova roka je ovita okrog pacientove roke in ima v arteriji kazalec, srednji prst in prstan. Hkrati mora pregledana oseba popolnoma sprostiti zgornje okončine in normalizirati dihanje. Na začetku študije, izvedene na eni strani, nato na drugi in primerjajte rezultate pogostosti učinkov. Če se ujemajo, se lahko na eni strani izvede nadaljnje proučevanje pulznih šokov.

Femoralna arterija

Raziskovanje pulza na ta način je možno s horizontalnim ali vertikalnim položajem pacientovega telesa. V procesu palpacije sodelujeta dva prsta - indeks in srednji prst. Občutek pulza se izvaja na področju pubisa, na desni ali levi strani, kjer se nahajajo dimeljske gubice. Palpacija femoralne arterije vam omogoča, da ugotovite prisotnost pulza in preučite njegovo frekvenco.

Skupna karotidna arterija

V tem primeru se za palpacijo uporabljajo dva ali tri prsti. Postavljeni so na vratu bolnika, bočno pod spodnjo čeljustjo. Možno je tudi preučiti pulz na skupni karotidni arteriji iz notranjosti spermusne mišice, na ravni ščitnične hrustanec (njena zgornja meja). Ta diagnostična metoda lahko potrdi prisotnost impulza in daje minimalne informacije o naravi pulziranja.

V nekaterih primerih, kadar iz kakršnega koli razloga ni dostopa do radialne ali femoralne arterije, se študije razširijo na druga mesta palpacije pulza:

• aksilarna arterija;
• posteriorna tibialna arterija;
• subklavijska arterija;
• arterija na hrbtni strani stopala;
• poplitealna arterija;
• časovna arterija.

Podatki, pridobljeni s palpacijo pulza, so relativno zanesljivi, saj temeljijo na subjektivnih občutkih zdravnika, ki izvaja raziskavo. Pogosto se lahko lastnosti pulznih udarcev, ki jih dobijo več strokovnjakov po pregledu istega bolnika, razlikujejo. Zato je treba palpacijo pulza obravnavati kot metodo predhodne diagnoze, po kateri je potrebno izvesti oscilografijo in oscilometrijo - bolj učinkovite in informativne raziskovalne metode.

Določanje človeškega pulza

Puls pri zdravi osebi (normalni) je 60-80 utripov na minuto.

Lastnosti pulza so določene s frekvenco, napetostjo, polnjenjem in ritmom. Hitrost srčnega utripa se običajno giblje od 60 do 80 utripov na minuto, vendar se lahko zelo razlikuje glede na starost, spol, telesno temperaturo in okolje ter fizične napore. Med 25. in 50. letom je pulz ostal stabilen. Pri ženskah je bolj verjetno kot pri moških. Bolj intenzivno je mišično delo, pogosteje je utrip.

Napetost impulza je določena s silo, ki jo je treba uporabiti pri pritisku na stene arterij, da se ustavi pulziranje. Glede na stopnjo impulzne napetosti lahko približno ocenimo velikost maksimalnega tlaka: višji je, intenzivnejši je impulz.

Polnjenje pulza je odvisno od količine krvi, ki tvori pulzni val, in je odvisna od sistoličnega volumna srca. Z dobrim polnjenjem pulza lahko s prsti zaljubite visok impulzni val in s slabim, šibkim impulzom, ko so pulzni valovi majhni, slabo razpoznavni. Komaj zaznavni pulz se imenuje nitast.

Pulzni ritem: normalni impulzni valovi sledijo drug drugemu v rednih intervalih. Zdrava oseba ima ritmični utrip. Ritem določa aktivnost srca. Pri osebah s srčno boleznijo je moten pravilen ritem, ki se imenuje aritmija.

Povišanje srčnega utripa se imenuje tahikardija, zmanjšanje pa se imenuje bradikardija.

Preglejte pulz na mestih, kjer so arterije površinsko in dostopne z neposredno palpacijo. Skupno mesto za sondo pulza je radialna arterija. Lahko čutite pulz na časovni, kot tudi na karotidnih in femoralnih arterijah.

Glavna metoda za določanje pulza je palpacija na dnu prvega prsta (na radialni arteriji). Pacientova roka mora ležati svobodno, tako da napetost mišic in kite ne ovira palpacije. Potrebno je določiti pulz na radialni arteriji nujno na dveh rokah in le v odsotnosti razlike se lahko omejimo na nadaljnjo določitev na eni strani.

1. na nogah
2. na templjih
3. na karotidni arteriji
4. na radialni arteriji

Mesta za določanje impulza

Določanje človeškega pulza

Puls pri zdravi osebi (normalni) je 60-80 utripov na minuto.

Lastnosti pulza so določene s frekvenco, napetostjo, polnjenjem in ritmom. Hitrost srčnega utripa se običajno giblje od 60 do 80 utripov na minuto, vendar se lahko zelo razlikuje glede na starost, spol, telesno temperaturo in okolje ter fizične napore. Med 25. in 50. letom je pulz ostal stabilen. Pri ženskah je bolj verjetno kot pri moških. Bolj intenzivno je mišično delo, pogosteje je utrip.

Napetost impulza je določena s silo, ki jo je treba uporabiti pri pritisku na stene arterij, da se ustavi pulziranje. Glede na stopnjo impulzne napetosti lahko približno ocenimo velikost maksimalnega tlaka: višji je, intenzivnejši je impulz.

Polnjenje pulza je odvisno od količine krvi, ki tvori pulzni val, in je odvisna od sistoličnega volumna srca. Z dobrim polnjenjem pulza lahko s prsti zaljubite visok impulzni val in s slabim, šibkim impulzom, ko so pulzni valovi majhni, slabo razpoznavni. Komaj zaznavni pulz se imenuje nitast.

Pulzni ritem: normalni impulzni valovi sledijo drug drugemu v rednih intervalih. Zdrava oseba ima ritmični utrip. Ritem določa aktivnost srca. Pri osebah s srčno boleznijo je moten pravilen ritem, ki se imenuje aritmija.

Povišanje srčnega utripa se imenuje tahikardija, zmanjšanje pa se imenuje bradikardija.

Preglejte pulz na mestih, kjer so arterije površinsko in dostopne z neposredno palpacijo. Skupno mesto za sondo pulza je radialna arterija. Lahko čutite pulz na časovni, kot tudi na karotidnih in femoralnih arterijah.

Glavna metoda za določanje pulza je palpacija na dnu prvega prsta (na radialni arteriji). Pacientova roka mora ležati svobodno, tako da napetost mišic in kite ne ovira palpacije. Potrebno je določiti pulz na radialni arteriji nujno na dveh rokah in le v odsotnosti razlike se lahko omejimo na nadaljnjo določitev na eni strani.

1. na nogah
2. na templjih
3. na karotidni arteriji
4. na radialni arteriji

Tehnika zaznavanja impulzov

1. Bolnik sedi ali leži udobno, roka je svobodna.
2. Pacientova roka se lahko prosto drži z desno roko v območju zapestnega sklepa.
3. Palec je nameščen na strani komolca, preostale štiri pa neposredno na radialno arterijo. Običajno je občutek mehka, tanka, gladka in elastična cev, ki pulsira pod prsti.
4. Stisnite arterijo z zmerno silo na notranjo stran polmera. Ne sme se močno pritisniti, ker lahko pod pritiskom pritisk pulsa izgine.
5. Brez poslušanja impulza na radialni arteriji iz nekega razloga se določi na časni ali karotidni arteriji.
6. Štetje utripov mora biti vsaj 30 s, dobljena vrednost pa pomnožena z 2. Če je prisoten aritmični utrip, je treba štetje opraviti vsaj 1 min.

Drugi kraji za določitev impulza

Prav tako je mogoče določiti pulz v templju. Nekateri ljudje imajo utrip v templju. Jasna pulzacija je določena na desni strani, ko je desna možgana najbolj funkcionalno aktivna, ko prevladuje ženska energija. Z aktivnim delovanjem leve hemisfere prevladuje moška energija, pulziranje pa je bolj jasno opredeljeno na levi strani glave. Če podatki, pridobljeni v jutranji, popoldanski in večerni študiji časovnega impulza, pokažejo vztrajno pulziranje pod srednjim prstom na desni časni arteriji, lahko govorimo o bolnikovi dovzetnosti za migrenske glavobole. V patogenezi migrene prevladuje vloga pitta dosha, bolj manjša - vata ali kapha dosha. Toda pitta je vedno vključena v proces, ki povzroča migreno.

Če se časovna pulzacija pod kazalcem bolj počuti na levi strani glave, potem ima pacient šibek spomin, ki ga povzroča učinek vate. Osem dni zapored opazujte utrip takega bolnika zjutraj, popoldan in zvečer, tako da boste lahko ugotovili, ali ima bolnik kratkoročno (operativno) ali dolgoročno izgubo (spomin na dogodke na daljavo). V teh primerih je značilna visoka vata, ki povzroča izgubo spomina na majidhatu, ki lahko vodi do demence ali demence, če je najbolj izrazit kapha-pulz (ali na desni ali levi strani glave), to kaže na vzburjenje tarpak kapha, ki lahko povzroči manično depresijo. Vata impulz, določen v templju, kaže na stanje demence pred demenco, pitta-pulz kaže na nagnjenost k migreni, kapha-pulz pa kaže na možnost manične depresije.

Obstajajo tudi drugi kraji za določanje pulza - orbitalni pulz, pulz karotidne arterije (pulz na karotidni arteriji), pulz na brahialni arteriji ali bronhialni impulz. pet let Impulz na brahialni arteriji kaže na dolgo življenjsko dobo, če je pulz na radialni arteriji šibek in je leva brahialna arterija tanka in elastična, potem lahko govorimo o trajanju obdobja dobrega počutja. več kot pet let.

Določite pulz arterije v pazduho, imenovan Jivan Darshani, ki ga lahko prevedemo kot "ne skrbite, bodite srečni" pulz. Močan utrip, ki se počuti kot dolga tanka vrvica, pravi, da bo subjekt živel več kot petdeset let. vsaj bolezen je zahrbtna, oseba se lahko kljub močnemu pulzu resno zboli kadarkoli, v odsotnosti pulza med obrvmi (orbitalni ali orbitalni pulz) pa lahko govorimo o možnosti razvoja bolezni med esti tednov orbitalni impulz odraža stanje imunskega sistema.

Razmislite o nekaj bolj zanimivih vrstah impulzov: če na zadnjem tibialnem delu arterije v desnem delu stopala osebe s pitto konstitucijo ni dovolj močnega utripa tipa pitta, se lahko bolezen napove v roku enega meseca. Kaphina konstitucija, prav tako napoveduje možnost razvoja njegove bolezni Mesec - približen izraz Popolna odsotnost pulza na tibialni arteriji hudo bolnih ljudi stoletja kaže smrtnost v 1 -2 dni.

Če ima oseba pulz vate tipa na hrbtni arteriji stopala v območju njegovega loka, je zelo šibek, potem se lahko pričakuje, da se bo zbolel v enem mesecu. Primerjaj pulz na obeh nogah, kar je še posebej pomembno za preiskavo krvnega obtoka v spodnjih okončinah v postoperativnem obdobju, z gangreno.

Koncept nadija v starih Vedah je veliko več kot koncept arterije, Rišijevi pogledi na nadi pa so vključevali tok prane, ki se giblje skozi celo telo. Patofiziološke spremembe v pranskih tokovih, ki so energijski tokovi skozi kardiovaskularni sistem, se najbolje občutijo pri pregledovanju radialne, brahialne, aksilarne, karotidne, temporalne, femoralne arterije ter hrbtne arterije stopala in zadnje tibialne arterije, to je pogosto poskušamo določiti pulz.

Ayurveda pozdravlja logiko, ker nas logika uči, da analiziramo podatke in dajemo vse na svoje mesto. Vendar pa obstaja veliko stvari, ki jih ni mogoče dokazati na fizični ravni. Pratyaksam Alpe, tj. Fizični dokazi, ki temeljijo na objektivnih podatkih, so omejeni. Subjektivna izkušnja je ogromna, zato se oseba imenuje apta, torej tista, ki lahko natančno in podrobno opiše svojo izkušnjo. Pri diagnozi s pulzom je apta bolnik, ker je bolnik tisti, ki čuti simptome bolezni, ki jo nato opisuje zdravniku. Po tem je na vrsti zdravnik, ki opazuje, primerja in na podlagi pridobljenih podatkov spozna etiologijo (vzrok) in patogenezo bolezni. Da bi natančno prenesli izkušnjo katerekoli izkušnje, morate imeti visoko stopnjo zavedanja. Nadi vijnanam, umetnost branja impulza, temelji na subjektivnih izkušnjah in objektivnih opazovanjih.

Obstaja starodavna knjiga z imenom Yoga Vasishtha. To starodavno besedilo zagotavlja dialog med gurujem Rama Vasishthi in Ramo o nadi vijnanam, v katerem imenuje vse glavne nadi, vključno s tistimi, ki so navedeni v tej knjigi. Nadi vključuje tudi sushumno, kanal vzdolž hrbtenjače, ki ne pulzira in ni neposredno povezan s kardiovaskularnim sistemom. To je glavni živček, čeprav se imenuje nadi. Ida - levi trup simpatičnega živčnega sistema, pingala - desno deblo, povezano z hrbtenjačo. Brahma randhra je lokalizirana na prednjem delu fontanele možganov in je povezana z Ido, Shiva randhra pa se nahaja na področju posteriorne fontanele in je povezana s pingalo.

V sushumni je pomemben nadi - chitra nadi. Ta nadi teče vzdolž osrednjega kanala hrbtenjače in v aktivnem stanju krepi duhovno razpravo, kar pomeni "citra". Napolnjena je s lepoto in zavedanjem ter vodi v Brahmo Padi, ki se nahaja v območju odprtine v možganih, podobni razrezi. Drugi nadiji so wilambica, ishiadični živci in saraswati ali jezikovni živci. Sarasvati je boginja jezikov in mreža živcev se nahaja pod Sarasvati Nadi, ki se nahaja pod jezikom in se imenuje Lalana čakra. Pushi nadi je povezan z levim ušesom, gandhari nadi pa je povezan z desnim ušesom. Genitalije - penis in vagina so povezane z alambush nadi.

Nadi so povezani z živčnim sistemom in tam, kjer prehaja živac, prehaja krvna žila. Nadi so komaj razpoznavni in jih ne čutimo zaradi globine lokacije, imenujemo jih tudi jogijski nadi (v tem primeru se uporablja beseda »nadi« v smislu »živca«). Zdravniki jih ne pregledajo s palpacijo zaradi diagnoze. Informacije o njih se pridobijo s pomočjo meditacije in joge. Namen življenja je prebuditi sushumna, chitra in brahma nadi in doseči razsvetljenje. Ampak samo poznavanje jogijskih nadijev ne bo naredilo našega življenja popolnega. Zelo pomembno je poznati sebe s preučevanjem pulza na radialni arteriji. Poznavanje sebe je poznati svojo prakriti in vikriti, in to je osnova življenja. V ta namen bi morali obvladati spretnost branja pulza.

S pomočjo meditacije, vsakodnevne prakse proučevanja pulza in Božjega usmiljenja, lahko razvijete nadsenzitivno dojemanje. Praksa vodi k popolnosti. Vi ste najboljša knjiga, najboljši učitelj zase, vaš učenec in sledilec, vaš najboljši prijatelj in vaš najboljši guru. Učite se iz svojih opažanj. Naučite se brati sedem stopenj vašega srčnega utripa, vodite evidence. Prišel bo dan in prejeli boste dar Božje milosti, ki vam bo odprl vrata dojemanja.

Puls časovne arterije je informativen, če se bolnik pritožuje zaradi omotice, konvulzivnih napadov, parkinsonizma, glavobolov, kot so migrena, vnetnih sprememb v sinusih, slabega spomina in nespečnosti. S pomočjo istega pulza se lahko preveri stanje prana vayu, sadhaka pitta in tarpak kapha.

Puls na karotidni arteriji je treba raziskati v primerih hiper- in hipotiroidizma, laringitisa, faringitisa, motenj govora, šoka in omedlevice, ki se počuti blizu srca in določa aktivnost udana vayu in prana vayu.

Puls v brahialni arteriji je treba pregledati za plevritis, perikarditis, sladkorno bolezen in generaliziran edem podkožnega maščevja ali anasarca, ki zazna avalambac kapha in kledak kapha.

Abdominalni (ali abdominalni) pulz se preveri ob občutku nelagodja v trebušni votlini, driski, dizenteriji ali sindromu smreke, kjer lahko preverite stanje adobe vayu in pachaka pita.

Najpogosteje proučevani pulz je pulz v radialni arteriji.

Impulz na palcu je mogoče raziskati v primerih masivnih edemov, ko ni mogoče preizkusiti pulza na radialnih ali brahialnih arterijah, ki je povezan z vyan vayu, pran vayu in kledak kapha.

Preverite pulz v femoralni arteriji, če obstajajo motnje v medeničnih organih, mehurju, maternici, modih in jajčnikih. za strelni strel, če ga poslušate s stetoskopom Puls na poplitealni arteriji je treba pregledati ob prisotnosti trdnega edema, limfnega edema in artritisa, kar kaže na stanje vyana vayu in limfnega obtoka.

Pri edemih nog, nefrotičnem sindromu in motnjah v delovanju ledvic se lahko zatečemo k proučevanju pulza na posteriorni tibialni arteriji, kar kaže na stanje cledaca kapha in apana vayu.

Impulz na hrbtni arteriji stopala potrjuje stanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah v pooperativnem obdobju ali v predgangrenskem stanju okončine in določa aktivnost vyan vayu, kledak kapha in prana vayu.

Vsi zgoraj navedeni impulzi se uporabljajo za potrditev podatkov, ki ste jih prejeli v študiji pulza na radialni arteriji.

Copyright © 2001-2003,

center za zdravljenje in diagnosticiranje tradicionalne in alternativne medicine

Pri uporabi gradiva na strani je potrebna referenca na tibet-med.narod.ru

Nazadnje spremenjeno 04/26/03

11.5. Zaznavanje pulza

Puls je sunkovita vibracija stene žile, ki jo povzroča gibanje krvi, ki jo iztisne srce. Lastnosti pulza so določene s frekvenco, ritmom, napetostjo in polnjenjem.

Hitrost utripanja je običajno od 60 do 80 utripov na minuto. Hitrost srčnega utripa pri ženskah je višja kot pri moških. Pri novorojenčkih pulz doseže 130-150 utripov na minuto, pri dojenčkih - 100-110, pri otrocih, starejših od leta 90-100, pa se s starostjo pulz postopoma zmanjšuje. Ob povišani telesni temperaturi, vznemirjenju, povečanju fizičnega dela. Povišanje srčnega utripa se imenuje tahikardija, zmanjšanje pa se imenuje bradikardija.

Impulz je določen tam, kjer so arterije površinsko in dostopne palpaciji. Značilno mesto je radialna arterija v distalni tretjini podlakti, redkeje se pulz določi na časni, femoralni ali karotidni arteriji. Če želite določiti pulz, uporabite tri prste hkrati (II-III-IV), medtem ko rahlo pritiskajte na arterijo, da je ne stisnete, sicer lahko pulsni val izgine. V prsta ne morete uporabiti, ker ima pulzirajočo arterijo, ki je lahko zavajajoča.

Narava pulza je odvisna od aktivnosti srca in stanja arterije.

Štetje impulzov se izvaja 30 sekund in se nato pomnoži z dvema. V nekaterih primerih so posamezne kontrakcije srčne mišice tako šibke, da pulzni val ne doseže obrobja, nato pa pride do pulznega primanjkljaja, tj. razlika med številom utripov srca in številom utripov.

Običajno je pulz ritmičen, t.j. pulzni utripi sledijo drug drugemu v rednih intervalih. V nekaterih primerih obstaja pulz aritmije, praviloma z boleznijo srčne mišice in s kršitvijo živčnega prevajanja srca. Aritmijo lahko opazimo tudi pri zdravih ljudeh - pri vdihavanju in izdihu (pospeševanje in krčenje), tako imenovani respiratorni aritmiji.

Impulzna napetost je sila, ki je potrebna za stiskanje arterije, da ustavi pulziranje. Glede na stopnjo impulzne napetosti lahko približno ocenimo velikost največjega arterijskega tlaka - višji je, intenzivnejši je pulz.

Polnjenje pulza je odvisno od količine krvi, ki tvori pulzni val, in je odvisna od sistoličnega volumna srca. Pri dobrem polnjenju se pod prstom čuti visok impulzni val, pri slabem pa je pulz šibek, impulzni val je majhen, včasih ga je težko razlikovati. Slabo polnjenje pulza kaže na oslabitev srčne mišice, tj. o bolezni srca. Komaj zaznavni pulz se imenuje nitast. Filamentozni pulz je prognostični slab znak in kaže na resno stanje bolnika.

DOLOČITEV IN IZRAČUN PULJENJA PACIJENTA

PULSE - sunkovite vibracije sten posode, ki jih povzroča gibanje krvi, ki jo potiska srce. DOLOČANJE PULSE:

- arterijske hrbtne strani stopala.

1. Z roko dosežite pacientovo BOTTOM joint tako, da je BIG prst na hrbtni strani podlakti.

2. S preostankom prstov palpirajte radialno arterijo na prednji strani sklepa in jo pritiskajte proti radialni kosti. DODATNE INFORMACIJE:

- utrip se pojavi kot ekspanzija arterije;

- pulzno raziskovanje se mora začeti z obema rokama;

- v odsotnosti impulza razlika v prihodnosti so omejene na njegovo študijo na eni strani;

- pri zdravih ljudeh hitrost srčnega utripa ustreza srčnemu utripu in je v eni minuti 60-80;

- povečanje srčnega utripa nad 90 v 1 min. imenovano tahikardija, zmanjšanje srčnega utripa je manj kot 60 na minuto. - BRADICARDY;

- hitrost impulza je enaka številu impulznih valov, odkritih v 1 minuti

- med spanjem pride do zmanjšanja števila srčnih utripov za 10 v 1 minuti;

- rezultat štetja impulza medicinske sestre označuje GRAPHICALLY z barvnim svinčnikom (običajno črno ali modro) na opazovalnem listu pacienta;

- zvišanje telesne temperature za 1 stopnjo se poveča za 10 utripov za 1 min.

- redki srčni utrip (bradikardija) lahko opazimo pri športnikih in usposobljenih ljudeh;

- NORMALNI pulz ritmični;

- motnje srčnega ritma se imenujejo aritmije;

- z aritmijami je hitrost srčnega utripa lahko nižja od srčnega utripa. Razlika med srčno frekvenco se imenuje PULSE DEFICIENCY.

ZAPOSLITE VEČ PRAVIL:

- ne sme biti STRONO pritisnjen proti arteriji, saj lahko pod pritiskom pritisk pulsa IZGONI;

- Pulsa ne palpirajte z enim prstom, saj je to pulzirajoča arterija, ki je lahko zavajajoča.

MERJENJE TEMPERATURE TELESA BOLNIKA (termometrija)

Indikacije: spremljanje stanja bolnika.

2. Najvišji medicinski termometer.

3. Označen vsebnik za razkuževanje termometrov z: t

- 2% raztopina kloramina (izpostavljenost 5 minut);

- 0,5% raztopina kloramina (izpostavljenost 30 minut);

- 3% raztopina vodikovega peroksida (izpostavljenost 80 minut).

4. Temperaturni listi (individualni in splošni).

MESTA TEMPERATURNIH MERITEV:

- vagine PRIPRAVA PACIJENTA:

- bolniku pojasni pravila za merjenje temperature;

- pacientu omogoči udoben položaj;

- obrišite pazduho ali prepad;

- pred merjenjem temperature pacient ne sme izvajati aktivnih gibov.

ZAPOREDJE UKREPOV. Merjenje temperature v aksilarni regiji:

1. Preglejte področje pod pazduho.

2. V termometru pretresite živo srebro do oznake 35 stopinj.

3. Termometer postavite v področje pod pazduhom, tako da je rezervoar živega srebra v stiku z telesom z vseh strani.

4. Pazite, da med telesom in termometrom ni perila.

5. POMNITE “Potrebno je izmeriti temperaturo vsaj 10 minut! DRAW ROKAVICE!

6. Odstranite termometer, označite rezultat v pomnilniku.

7. Stresite živo srebro v termometru na 35 stopinj.

8. Termometer razkužite v eni od teh raztopin.

9. Sperite pod tekočo vodo in posušite.

10. Rokavice namočite, si umijte roke in zabeležite rezultat.

11. Termometre shranite v suhem prostoru s posodo za živo srebro!

Temperatura pacienta se praviloma meri 2-krat na dan:

zjutraj na prazen želodec (od 7 do 9 ur) in zvečer (od 17 do 19 ur). Po navodilih zdravnika lahko temperaturo po potrebi merimo pogosteje.

REDNO MERJENJE TEMPERATURE. T

Namen: diagnostični. Indikacije: zdravniški pregled. Kontraindikacije:

- bolezni danke.

- rektalni termometer (rezervoar živega srebra - zelen);

- označena posoda za razkuževanje termometrov. PRIPRAVITE BOLNIKE:

- razložiti svoje obnašanje med to manipulacijo;

- pregledati kraj uvedbe rektalnega termometra za lokalne vnetne manifestacije.

1. Operite, osušite roke, položite ROKAVICE!

2. Bolnika prosite, naj leži na levi strani (če je nemogoče ležati na strani, lahko izmerite rektalno temperaturo, medtem ko pacient leži na hrbtu).

3. Ponudite bolniku, da upogne noge v kolenskih sklepih in pritisnete na želodec.

4. Postavite ga na kazalec ali srednji prst (v rokavici!) Na robček ga spustite v STERILNO, bolje LIQUID, vazelin.

5. Uporabite 4 prste leve roke, bolnikovo zadnjico razredčite in analno odprtino namažite z naftnim vazelijem, ne preveč obilno, da boste lažje vstavili rektalni termometer.

6. Odstranite konico in jo postavite v posodo za uporabljeni material.

7. S 4 prsti leve roke razširite pacientovo zadnjico in z desno roko vstavite ozek rektalni termometer v rektum na polovici njegove dolžine, pritisnite zadnjico skupaj.

8. Po 10 minutah odstranite rektalni termometer, označite rezultat v spominu.

9. Termometer namočite v eno od raztopin za razkuževanje:

- v 2% raztopini kloramina - čas izpostavljenosti 5 minut;

- v 0,5% raztopini kloramina - izpostavljenost 30 minut;

- v 3% raztopini vodikovega peroksida • izpostavljenost 80 minut.

10. Termometer sperite s pralno raztopino, sperite s tekočo vodo, posušite (v suhem prostoru, v primeru živega srebra)

11. Rokavice obdelajte v eni od raztopin za razkuževanje, odstranite in namočite v des. rešitev.

12. Umijte si roke, posušite in zmehčajte kremo.

13. Vnesite rezultat v:

- kartico za opazovanje bolnika v obliki CURVE, narisane v modri barvi s svinčnikom ali pasto;

- v skupnem temperaturnem listu za referenčno mizo v arabščini

VROČINA POMOČ

Namen: pomagati bolniku v različnih obdobjih vročine.

Indikacije: povišana telesna temperatura - splošni prilagoditveni odziv telesa na izpostavljenost, ki je pogostejša od povzročitelja infekcije, je sprememba v regulaciji toplote s kopičenjem toplote in povečanjem

Povečanje telesne temperature za 1 ° C pospeši ritem

Srca za 10 utripov.

Dihanje med povišano telesno temperaturo se poveča vzporedno s povečanjem srčnega utripa in telesne temperature.

Ker temperatura odraža stopnjo reaktivnosti obolelega organizma, je lahko dragocen pokazatelj njenega stanja v boju proti okužbi.

Pri večini zvišane telesne temperature obstajajo tri stopnje, količina oskrbe bolnika pa je odvisna od ene ali druge stopnje FEVE STAGE.

1. faza - RAST temperature (kratkotrajna), za katero je značilna prevladujoča proizvodnja toplote nad toplotnimi emisijami.

- eno ali dve odeji. "

- mineralna voda (sok, sok) brez plinov. OSNOVNI PROBLEM BOLNIKA - OZNOB, bolečina v celotnem telesu, glavobol, je lahko cianoza (cianoza) ustnic.

1. Ustvarite mir, položite v posteljo, položite grelno blazino na noge, pokrijte dobro, dajte močan sveže kuhani čaj.

2. Nadzor fizioloških funkcij v postelji.

3. NE ODDAJTE BOLNIKA!

4. NE SPREJEMAJTE IZLETOV!

5. Priporočljivo je namestiti INDIVIDUALNO POST. Če to ni mogoče, mora medicinska sestra pogosto pristopiti k pacientu in spremljati hemodinamske parametre (pulz, krvni tlak, srčni utrip, NPV in DRAPHA) SPREMEMBE V ZVEZI Z IMPEDIACIJO, mora takoj poklicati zdravnika!

Višja kot je temperatura in večja so njena nihanja, pacient je bolj izčrpan. Da bi povečali odpornost telesa in obnovili energetske izgube, je potrebno pacienta hraniti s hrano z visoko vsebnostjo kalorij in EASY-FOOD v tekoči ali poltekoči obliki, 5-6-krat na dan, NE več v majhnih količinah. Kot razstrupljanje (zmanjšanje koncentracije) in izločanje strupenih snovi iz telesa, orodje uporablja veliko količino tekočine v obliki mineralne vode, soka, sadnih pijač.

Stopnja 2 - MAKSIMALNO RISE temperature (med obdobjem ENHANCED).

- led

- Tonometer s fonendoskopom

1. Če je mogoče, organizirajte posamezno delovno mesto.

2. Zdravnika obvestite o spremembi bolnikovega stanja.

3. Spremljajte hemodinamske parametre.

4. Odstranite odeje in pokrijte pacienta.

5. PISKE uporabite na perifernih posodah in na glavo ledu.

6. Prezračite prostor, da se izognete prepihu.

7. Skrbite za ustno votlino, nos in druge organe pacienta.

8. Pomagajte pacientu s fiziološkimi funkcijami, opravite preventivno nego.

3. faza - obdobje znižanja temperature.

Lahko se pojavi na različne načine, saj se temperatura lahko zmanjša, kar pomeni, da se strmo zmanjša od številke HIGH do LOW (na primer od 40 do 37 stopinj), kar pogosto spremlja močan padec žilnega tonusa, ki se kaže v močnem znižanju krvnega tlaka na 80 20 mmHg Čl. in pojav NITUTID pulza, hiperhidroze (hiperhidroze), skrajne šibkosti, BLANITY kože.

To stanje bolnika se imenuje kolaps in zahteva urgentne ukrepe od medicinskega osebja.

Postopno znižanje temperature od visokih do normalnih (pod normalno vrednostjo) se imenuje LITIČNO znižanje temperature (liza).

Študije arterijskih impulzov

INFORMACIJE O BLOKU

Arterijski pulzi so eritrotične oscilacije stene arterijske žile pod vplivom srčnih kontrakcij.

Mesta za določanje impulza.

Impulz določa palpacija radialnih, karotidnih, poplitealnih arterij na arterijah stopal, ki se na površini nahajajo. Najpogosteje je pulz določen z radialno arterijo. Zelo previdno je treba določiti pulz v karotidni arteriji, kjer se nahaja karotidni sinus (njegovo draženje povzroča spremembe srčnega ritma do asistole in spremembe krvnega tlaka).

Glavne lastnosti pulza.

1. Normalni srčni utrip 60-80 utripov na minuto (60-90 utripov / min). Zmanjšanje srčne frekvence, manjše od 60 utripov / min, se imenuje bradikardija.

Hitrost utripanja več kot 80 (90 utripov / min) se imenuje tahikardija. Hitrost utripa se izračuna za 1 minuto.

2. utripni ritem se zgodi:

- ritmično, če se v rednih časovnih presledkih pojavijo nihanja pulza

- aritmija - napačna izmenjava pulznih valov.

3. Impulzna napetost je določena s silo, s katero se pritisne radialna arterija, tako da se njena impulzna nihanja popolnoma ustavijo. Napetost pulza je odvisna od velikosti sistoličnega krvnega tlaka.

- Če je arterijski tlak normalen, se arterija stisne z zmernim naporom, zato je pulz zmerne (zmerne, zadovoljive) napetosti normalen.

- Pri visokem krvnem tlaku je pulz visoke napetosti (arterija je težje stisniti).

- Z nizkim krvnim tlakom se arterija zlahka stisne - impulz bo šibkejši.

4. Polnjenje pulza je odvisno od količine krvi v arteriji in krvnega tlaka.

Če je srčni pretok krvi normalen, bo pulz srednje polnilo, pri krvavitvi ali dehidraciji pa bo pulz šibko polnilo.

5. Pogosto sta napetost in polnjenje impulza označena skupaj in se imenujejo npr. Vrednost impulza. visokonapetostni impulz in polnjenje, zadovoljivo polnjenje in napetostni impulz. šibek pulz in napetostni impulz.

V študiji pulza:

1. Najprej določite prvih dveh lastnosti (frekvenca in ritem) za 1 minuto, nato še dve lastnosti pulza (napetost in polnjenje).

2. Potem ocenite impulz. to je, v primerjavi z normalnimi parametri in da sklepamo. Na primer, če študija: srčni utrip 95ud / min, ritmično, močno napetost in polnjenje. Ocenjujejo se tahikardija in verjetno visok krvni tlak. Potrebno je izmeriti pritisk, rezultate pa obvestiti zdravnika.

3. Podatki, pridobljeni v študiji pulza, dnevno grafično zabeleženi v zgodovini bolezni v temperaturnem listu z rdečo pasto. Stolpec "P" (impulz) predstavlja vrednosti pulza od 50 do 160 utripov / min. če je hitrost impulza od 50 do 100, je »cena« delitve v temperaturnem listu enaka 2, pri frekvenci impulza več kot 100 pa je »cena« delitve enaka 4. Impulz je opazen enkrat dnevno. Na črti, ki je med oznakama "Jutro" in "Večer", je frekvenca impulza označena z rdečo pasto v obliki pika. Nato postavite točko, ki ustreza vrednosti pulza naslednjega dne. te točke so med seboj povezane.

Tehnika za določanje pulza radialne arterije (PS).

Namen: diagnostični, za oceno stanja srčno-žilnega sistema

Indikacija: spremljanje stanja bolnika

Kraji za preučevanje pulza: radialna arterija, laktor, karotidna, časovna, poplitealna, femoralna, zadnja stopala.

Pogoji: Po 10-15 minutah fizičnega počitka (fiziološka tahikardija bo izključena).

Impulzni parametri: ritem, frekvenca, napetost, polnjenje, velikost

Pripravite: ura (štoparica), papir, pisalo z rdečo pasto, temperaturni list.

• Pojasnite postopek pacientu, dobite njegovo soglasje /
• Umijte in sušite roke
• Poiščite kraj za določitev pulza.
• Dajte bolniku udoben položaj - sedite ali ležite v sproščenem, udobnem položaju, v mirnem stanju.
• Postavite vaše,,, ІІ fingers, fingersV prste na območje radialne arterije (zunanja stran podlakti, zapestje, rob, ki ustreza prvemu prstu bolnika), vaš prvi prst pa naj se nahaja od zadnjega dela podlakti, rahlo pritisnite na podlakti ščetke. Občutite elastične pulzirajoče valove, povezane z gibanjem krvi skozi posodo.
• Določite število pulzov, zmanjšanih za 1 minuto, pri čemer določite ritem impulza.
• Določite napetost pulza (primerjajte pritisk sile prstov pri študiju pulza na obeh rokah, zlasti pri starejših in
• nosečnice).
• Če je potrebno, zabeležite rezultat, obvestite svojega pacienta, njegove sorodnike, zdravnika.

• PS normalno 60-80 utripov na minuto
• PS več kot 80 utripov na minuto - pospešeno - tahikardija.
• PS manj kot 60 udarcev na minuto - razpravljali o bradikardiji.

Pozor! Raziskovalni podatki impulz vsak dan, označen v temperaturnem listu z rdečo pasto v obliki točk na črti med grafoma "U" in "B". Stolpec "P" (impulz) predstavlja vrednosti impulzov. "Cena" ene delitve na lestvici "P" (impulz) na 100 - 2 utripov na minuto, po 100 - 4 utripov na minuto

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Mesta za določanje impulza

Študije arterijskih impulzov

INFORMACIJE O BLOKU

Arterijski pulzi so eritrotične oscilacije stene arterijske žile pod vplivom srčnih kontrakcij.

Mesta za določanje impulza.

Impulz določa palpacija radialnih, karotidnih, poplitealnih arterij na arterijah stopal, ki se na površini nahajajo. Najpogosteje je pulz določen z radialno arterijo. Zelo previdno je treba določiti pulz v karotidni arteriji, kjer se nahaja karotidni sinus (njegovo draženje povzroča spremembe srčnega ritma do asistole in spremembe krvnega tlaka).

Glavne lastnosti pulza.

1. Normalni srčni utrip 60-80 utripov na minuto (60-90 utripov / min). Zmanjšanje srčne frekvence, manjše od 60 utripov / min, se imenuje bradikardija.

Hitrost utripanja več kot 80 (90 utripov / min) se imenuje tahikardija. Hitrost utripa se izračuna za 1 minuto.

2. utripni ritem se zgodi:

- ritmično, če se v rednih časovnih presledkih pojavijo nihanja pulza

- aritmija - napačna izmenjava pulznih valov.

3. Impulzna napetost je določena s silo, s katero se pritisne radialna arterija, tako da se njena impulzna nihanja popolnoma ustavijo. Napetost pulza je odvisna od velikosti sistoličnega krvnega tlaka.

- Če je arterijski tlak normalen, se arterija stisne z zmernim naporom, zato je pulz zmerne (zmerne, zadovoljive) napetosti normalen.

- Pri visokem krvnem tlaku je pulz visoke napetosti (arterija je težje stisniti).

- Z nizkim krvnim tlakom se arterija zlahka stisne - impulz bo šibkejši.

4. Polnjenje pulza je odvisno od količine krvi v arteriji in krvnega tlaka.

Če je srčni pretok krvi normalen, bo pulz srednje polnilo, pri krvavitvi ali dehidraciji pa bo pulz šibko polnilo.

5. Pogosto sta napetost in polnjenje impulza označena skupaj in se imenujejo npr. Vrednost impulza. visokonapetostni impulz in polnjenje, zadovoljivo polnjenje in napetostni impulz. šibek pulz in napetostni impulz.

V študiji pulza:

1. Najprej določite prvih dveh lastnosti (frekvenca in ritem) za 1 minuto, nato še dve lastnosti pulza (napetost in polnjenje).

2. Potem ocenite impulz. to je, v primerjavi z normalnimi parametri in da sklepamo. Na primer, če študija: srčni utrip 95ud / min, ritmično, močno napetost in polnjenje. Ocenjujejo se tahikardija in verjetno visok krvni tlak. Potrebno je izmeriti pritisk, rezultate pa obvestiti zdravnika.

3. Podatki, pridobljeni v študiji pulza, dnevno grafično zabeleženi v zgodovini bolezni v temperaturnem listu z rdečo pasto. Stolpec "P" (impulz) predstavlja vrednosti pulza od 50 do 160 utripov / min. če je hitrost impulza od 50 do 100, je »cena« delitve v temperaturnem listu enaka 2, pri frekvenci impulza več kot 100 pa je »cena« delitve enaka 4. Impulz je opazen enkrat dnevno. Na črti, ki je med oznakama "Jutro" in "Večer", je frekvenca impulza označena z rdečo pasto v obliki pika. Nato postavite točko, ki ustreza vrednosti pulza naslednjega dne. te točke so med seboj povezane.

Tehnika za določanje pulza radialne arterije (PS).

Namen: diagnostični, za oceno stanja srčno-žilnega sistema

Indikacija: spremljanje stanja bolnika

Kraji za preučevanje pulza: radialna arterija, laktor, karotidna, časovna, poplitealna, femoralna, zadnja stopala.

Pogoji: Po 10-15 minutah fizičnega počitka (fiziološka tahikardija bo izključena).

Impulzni parametri: ritem, frekvenca, napetost, polnjenje, velikost

Pripravite: ura (štoparica), papir, pisalo z rdečo pasto, temperaturni list.

• Pojasnite postopek pacientu, dobite njegovo soglasje /
• Umijte in sušite roke
• Poiščite kraj za določitev pulza.
• Dajte bolniku udoben položaj - sedite ali ležite v sproščenem, udobnem položaju, v mirnem stanju.
• Postavite vaše,,, ІІ fingers, fingersV prste na območje radialne arterije (zunanja stran podlakti, zapestje, rob, ki ustreza prvemu prstu bolnika), vaš prvi prst pa naj se nahaja od zadnjega dela podlakti, rahlo pritisnite na podlakti ščetke. Občutite elastične pulzirajoče valove, povezane z gibanjem krvi skozi posodo.
• Določite število pulzov, zmanjšanih za 1 minuto, pri čemer določite ritem impulza.
• Določite napetost pulza (primerjajte pritisk sile prstov pri študiju pulza na obeh rokah, zlasti pri starejših in
• nosečnice).
• Če je potrebno, zabeležite rezultat, obvestite svojega pacienta, njegove sorodnike, zdravnika.

• PS normalno 60-80 utripov na minuto
• PS več kot 80 utripov na minuto - pospešeno - tahikardija.
• PS manj kot 60 udarcev na minuto - razpravljali o bradikardiji.

Pozor! Raziskovalni podatki impulz vsak dan, označen v temperaturnem listu z rdečo pasto v obliki točk na črti med grafoma "U" in "B". Stolpec "P" (impulz) predstavlja vrednosti impulzov. "Cena" ene delitve na lestvici "P" (impulz) na 100 - 2 utripov na minuto, po 100 - 4 utripov na minuto

Študija pulza.

Obstajajo venski, arterijski in kapilarni pulz.

Arterijski pulzi so ritmična nihanja stene arterije, ki jih povzroči sproščanje krvi v arterijski sistem v enem srčnem ciklu. Arterijski pulzi so lahko centralni (na aorti, karotidni arteriji) ali periferni (na temporalni, radialni, brahialni, femoralni, poplitealni, posteriorni tibialni arteriji, hrbtni arteriji itd.).

Narava pulza je odvisna od velikosti in hitrosti sproščanja krvi iz srca ter od stanja stene arterije, predvsem od njene elastičnosti. Najpogosteje se pulz pregleda na radialni arteriji, ki se nahaja na površini med stiloidnim procesom radialne kosti in tetivo notranje radialne mišice.

Pred raziskovanjem impulza se morate prepričati, da je oseba mirna, ne skrbi, da ni napeta, njegov položaj je udoben. Če je bolnik izvajal nekakšno fizično aktivnost (hitra hoja), je bil podvržen bolečemu postopku, prejel slabe novice, bi bilo treba pulzno študijo preložiti, saj lahko ti dejavniki povečajo frekvenco in spremenijo druge pulzne lastnosti. Ne pozabite! Nikoli ne preglejte pulza s palcem, saj ima izrazito pulziranje in lahko namesto pulsa pacienta preštejete svoj pulz.

Merjenje arterijskega pulza na radialni arteriji (v bolnišnici). Oprema: ura ali štoparica, temperaturni list, pero, papir.

1. Pojasnite bolniku bistvo in potek študije. Privolite v postopek.

* Med postopkom lahko pacient sedi ali leže. Predlagajte, da sprostite roko, medtem ko roka in podlakti ne smeta biti "na teži".

3. Radialne arterije pritisnite na obe roki bolnika z 2,3,4-im prsti in začutite pulziranje (1 prst je na zadnji strani).

4. Določite ritem pulza za 30 sekund.

5. Vzemite uro ali štoparico in preglejte frekvenco pulziranja arterije za 30 sekund: če je pulz ritmičen, pomnožite z dvema, če je pulz ne-ritmičen - štetje frekvence 1 minuto.

6. Pacientu povejte rezultat.

7. Stisnite arterijo močnejšo kot prej na polmer in določite napetost.

8. Pacientu povejte rezultat študije.

9. Zabeležite rezultat.

10. Pomagajte pacientu, da se udobno nahaja ali vstane. ] 1. Umijte si roke.

12. Označite rezultate študije v temperaturnem listu.

Glavne lastnosti pulza:

Frekvenca - število nihanj pulzov na 1 minuto, v mirovanju pri zdravem človeku je pulz 60-80 na minuto. S povečanjem srčne frekvence (tahikardija) se poveča število pulznih valov (tahizfigmija), pri upočasnjeni srčni frekvenci (bradikardija) pa je pulz redko (bradidisfigmija).

Ritem - določajo intervali med valovi pulza. Če se nihajo pulzi v rednih intervalih, je pulz ritmičen. Pri uporabi ritma ritma opazimo nenormalno menjavanje pulznih valov - nepravilen utrip. Pri zdravi osebi se kontrakcija srca in srčni utrip sledita v enakih časovnih intervalih.

Napetost - je določena s silo, s katero mora raziskovalec pritisniti radialno arterijo, da popolnoma ustavi svoje pulzne oscilacije. Impulzna napetost je odvisna od krvnega tlaka. Pri normalnem krvnem tlaku se arterija stisne z zmerno silo, zato je pulz zmerne napetosti normalen. Z visokim krvnim tlakom je težje stisniti arterijo - tak utrip se imenuje napeta ali trda. V primeru nizkega pritiska se arterija zlahka stisne - pulz je mehak.

Hitrost utripa je grafično označena v temperaturi v rdeči barvi.

Mesta pulznega raziskovanja so točke pritiska pri arterijski krvavitvi.

Na karotidnih arterijah se pulz pregleda brez močnega pritiska na arterijo, saj je možno močno upočasnjevanje srčne dejavnosti do zastoja srca in padca krvnega tlaka, omotica, omedlevica, konvulzije.

• Pulsni primanjkljaj - razlika med srčnim utripom in srčnim utripom (običajno ni razlike).

Algoritem za določanje pulza radialne arterije.

1. S prsti desne roke ovijte pacientovo zapestje v področje sklepa zapestja.

2. Prvi prst položite na hrbtno stran podlakti.

3. Občutite pulzirajočo radialno arterijo s prsti II-IV in jo pritisnite na radialno arterijo.

4. Določite značilnosti pulznih valov za 1 minuto.

5. Vzporedno je treba določiti pulz na desni in levi radialni arteriji, pri čemer se primerjajo njihove značilnosti, ki morajo biti običajno enake.

6. Podatke, pridobljene pri študiju pulza radialne arterije, zabeležene v zgodovini bolezni ali ambulantno kartico, dnevno označimo z rdečim svinčnikom v temperaturnem listu. Stolpec "P" (impulz) predstavlja vrednosti impulza od 50 do 160 na minuto.

Za diagnostične namene lahko določite pulz v drugih arterijah:

NA SLEEP ARTERIJO - z nizkim krvnim tlakom, je zelo pogosto težko zaznati pulz na radialni arteriji, zato se pulz meri na karotidni arteriji. Raziskati mora biti izmenično na vsaki strani brez močnega pritiska na arterijo. Ob znatnem pritisku na arterijsko steno so možne naslednje: ostra upočasnitev srčne dejavnosti, do zastoja srca; omedlevica; omotica; krči. Puls je palpiran na strani vratu spredaj k sternokleidomastoidni mišici med zgornjo in srednjo tretjino.

Na femoralni arteriji - pulz se pregleda v predelu prepone s ravnim kolkom z rahlim zavojem navzven.

NA LITERATURNI ARTERIJI - Impulz se pregleda v poplitealni jami v položaju pacienta, ki leži na trebuhu.

Na hrbtni strani arterijskega srca je impulz pregledan za notranjim gležnjem, ki pritiska na arterijo.

NA ARTERIJIH ZADKE KORAKOV - na hrbtni strani stopala v proksimalnem delu prvega medplusanskega prostora se preveri impulz.

Kje in kako pravilno najti pulz? Merjenje človeškega impulza

Človeško telo deluje neprekinjeno vse življenje. Tudi ko se sprostimo ali spimo, notranji organi še vedno delujejo. Spremljanje njihovega dela brez posebnih naprav je nemogoče. Vendar je precej realistično določiti srčno aktivnost, ker srce nenehno pošilja svoje signale v obliki impulza.

Kaj je pulz?

Puls je pritisk krvnega pretoka, ki ga povzročajo kontrakcije srčne mišice. Z drugimi besedami, odraža ritem, hitrost in moč gibanja srca. Ta organ povzroči, da kri v obtoku kroži v ritmu. Ko ga potisnemo iz srca, se posode močneje napolnijo in ta pritisk se lahko čuti z dotikom njihovih sten. Toda preden najdemo pulz, da ga pravilno izmerimo, je treba vedeti, v katerem kraju ga oseba najbolje čuti. Kako izmeriti pulz v drugih delih telesa? Treba je najti takšna območja, kjer imajo plovila največji dostop na dotik. Z drugimi besedami, tako da med kožo in krvno žilo ni maščobnega ali mišičnega tkiva, obstaja več takih krajev:

1. Zapestje Pulzacija radialne arterije.
2. Na laktarski arteriji.
3. Pregib kolena na brahialni arteriji.
4. Pod pazduho.
5. V območju templja nad obrvjo, kjer je vidna časovna arterija.
6. Vrat, v prehodu karotidne arterije.
7. Rob spodnje čeljusti in kot ustja - v teh krajih je otipljiv obrazni utrip.
8. Pecelj, kar pomeni notranjo stran stegna. Občutite femoralni pulz.
9. Pod kolenom. Možno je izmeriti pulz v jami noge, kjer poteka poplitealna arterija, ud se v času merjenja ne sme upogibati.
10. Stopala. Nad lokom stopala, v sredini ali za vzponom, srce utripa.

Obstajajo okoliščine, v katerih je nemogoče določiti pritisk na najpogostejše mesto - zapestje. Če tu ni mogoče izvesti meritve impulza, lahko uporabite druge zgoraj navedene točke.

Vrste impulzov

Krvne žile se razlikujejo ne samo po svoji lokaciji, ampak tudi po velikosti in funkciji. Zato je lahko valovanje drugačno, in sicer:

1. Arterijska - nihanje sten arterij, to je tistih žil, ki prenašajo kri iz srca v vse notranje organe osebe.
2. Venska - krčenje žil, ki potiskajo kri iz organov v srce.
3. Kapilarno. Ta pulz ima tudi mesto, saj tudi najmanjše žile doživljajo nekaj nihanj zaradi krčenja srčne mišice. Toda za določitev pulza kapilarnih nihanj je nezaželeno zaradi številnih motenj. Poleg tega se krvni tlak v kapilarah nekoliko spreminja, velike spremembe pa lahko opazite.

Zelo pomembno je vedeti, kako pravilno najti pulz. V večini primerov, ko govorijo o merjenju impulza, pomenijo iskanje arterijskega indikatorja. Druge sorte so potrebne za posebne medicinske raziskave.

Zakaj meriti pulz?

Puls je eden glavnih znakov življenja, pomaga nadzorovati stanje človeškega zdravja. Običajno pogostost pulziranja krvi ustreza srčnemu utripu. Preden najdete pulz, ga izmerite pravilno, morate se naučiti, kako ga šteti in vedeti, kaj je norma. To je srčni utrip na minuto v mirovanju. Tu so glavni kazalniki normalnega pulza za različne kategorije ljudi:

1. 60-100 utripov na minuto - za odrasle.
2. 120-160 utripov na minuto - za novorojenčke.
3. 80-140 utripov na minuto - za otroke od 1 leta dalje.
4. 75-120 utripov na minuto - za predšolske otroke.
5. 70-110 utripov na minuto - za otroke, starejše od 7 let.
6. 40-60 utripov na minuto - za nekatere kategorije usposobljenih ljudi in športnikov.

Ko človek raste, se srčni utrip zmanjša, ker je večje srce in srce, manj gibov, ki jih mora opraviti, da bi zagotovili normalno prekrvavitev celotnega organizma.

Zakaj se hitrost pulza spremeni?

Srčni utrip ne more biti stalen. Zato je zelo pomembno poznati normalno hitrost, saj je pulz težko pravilno izmeriti. Srčni utrip se lahko spremeni dobesedno v nekaj minutah pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Najpogostejši vzroki, ki vplivajo na povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa:

1. Trpijo stres ali čustva. Močnejši so ti dejavniki, hitreje postane srčni utrip.
2. Zdravstveno stanje. Če se temperatura osebe dvigne, se ustrezno poveča število utripov na minuto.
3. Nekaj ​​hrane, pijače in alkohola. Stimulanti centralnega živčnega sistema, kot so kava, čaj, alkoholne pijače, pospešujejo srčni utrip in vročo hrano.
4. Položaj človeškega telesa. Pri osebi, ki leži, srce utripa počasneje kot v osebi, ki sedi ali stoji.
5. Masaža, kopanje, fizični postopki.
6. Čas dneva Najbolj ugodno obdobje za najpočasnejši srčni utrip je noč, ko oseba počiva. Maksimalni srčni utrip je lahko med 8-12 ur na dan in 18-20 ur zvečer.

Med vadbo opazimo tudi povečanje srčnega utripa. Zato morate pred merjenjem impulza izbrati ugoden čas in situacijo. Pogosta gibanja srca so lahko posledica vnetnega procesa, počasen pulz pa lahko kaže na anemijo ali oslabljen metabolizem.

Kako izmeriti pulz?

Priporočljivo je štetje impulza 1 minuto, čeprav ga lahko popravite v 15 sekundah, nato pa prejeto količino pomnožite s 4. Preden najdete pulz, ga pravilno izmerite, zaprite zapestje s tremi prsti - brez prstov, sredino in indeksom. Moški morajo to početi na levi roki, ženske na desni. Ko prsti čutijo utrip, morate začeti meriti pulz. Dobljeni podatki se lahko zabeležijo za naslednji nadzor in primerjavo.

Nekaj ​​nasvetov za merjenje srčnega utripa

• Preden izmerite svoj utrip, morate leči nekaj minut.
• Obe karotidni arteriji ne morete palpirati hkrati, saj to lahko zmanjša dotok krvi v možgane.
• Pri sondiranju karotidne arterije ni priporočljivo preveč pritisniti na vrat, saj to lahko vodi do počasnejšega srčnega utripa.

Če opazite katero koli stopnjo nerednega srčnega utripa, je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Impulz in njegovi parametri

Impulzni tresljaji sten krvnih žil, ki so posledica sproščanja krvi iz srca v žilni sistem. Obstajajo arterijski, venski in kapilarni impulzi. Največji praktični pomen je arterijski pulz, ki je ponavadi oprijemljiv v zapestju ali vratu.

Impulzno merjenje. Radialna arterija v spodnji tretjini podlahti tik pred njenim sklepom z zgibnim zgibom leži površno in se lahko zlahka pritisne na radij. Mišice srčnega utripa ne smejo biti napete. Dva prsta sta oblečena v arterijo in stisnjena s silo, dokler se krvni obtok popolnoma ne ustavi; potem se pritisk na arterijo postopoma zmanjšuje, ocenjujejo frekvenco, ritem in druge lastnosti pulza.

Pri zdravih ljudeh hitrost srčnega utripa ustreza srčnemu utripu in leži 60-90 utripov na minuto. Povečanje srčne frekvence (več kot 80 na minuto v ležečem položaju in 100 na minuto v stalnem položaju) se imenuje tahikardija, zmanjšanje (manj kot 60 na minuto) - bradikardija. Hitrost srčnega utripa na desni srčni utrip se določi s štetjem števila utripov v pol minute in množenjem rezultata z dvema; v primeru motenj srčnega ritma se šteje število utripov za celo minuto. Pri nekaterih srčnih boleznih je srčni utrip manj pogost kot srčni utrip - pomanjkanje srčnega utripa. Pri otrocih je utrip pogostejši kot pri odraslih, pri dekletih pa je nekoliko pogostejši kot pri dečkih. Ponoči, pulz manj kot čez dan. Redki srčni utrip se pojavi pri številnih srčnih boleznih, zastrupitvah in tudi pri delovanju zdravil.

Običajno se pulz poveča s fizičnimi napori, nevro-čustvenimi reakcijami. Tahikardija je prilagodljiv odziv cirkulacijskega sistema na povečano potrebo telesa po kisiku, kar prispeva k večji oskrbi organov in tkiv s krvjo. Vendar pa je kompenzacijska reakcija izurjenega srca (na primer pri športnikih) izražena v povečanju ne toliko v srčnem utripu kot v moči srčnih kontrakcij, kar je za organizem bolj zaželeno.

Značilnosti pulza: številne bolezni srca, žleze z notranjim izločanjem, živčne in duševne bolezni, zvišana telesna temperatura, zastrupitev spremlja povečan srčni utrip. Med palpacijo arterijskega pulza njegove značilnosti temeljijo na določanju frekvence utripov in ocenjevanju lastnosti pulza kot ritma, polnjenja, napetosti, nagiba, hitrosti.

Frekvenca utripa se določi s štetjem pulznih utripov za najmanj pol minute in z nenormalnim ritmom - v minuti.

Pulzni ritem se ocenjuje s pravilnostjo enega za drugim po valovih pulzov, pri zdravih odraslih pa so v rednih intervalih zabeleženi pulzni valovi, kot so srčne kontrakcije, tj. Impulz je ritmičen, vendar z globokim dihanjem praviloma pride do povečanja vdihavanja pulza in zmanjšanja izdihavanja (respiratorne aritmije). Pri različnih srčnih aritmijah opazimo tudi nepravilen srčni utrip: istočasno sledijo impulzni valovi v nepravilnih intervalih.

Polnjenje pulza je odvisno od občutka pulznih sprememb volumna otipljive arterije. Stopnja polnjenja arterije je odvisna predvsem od udarnega volumna srca, čeprav je pomembna tudi elastičnost arterijske stene (večja, manjša je arterijski ton).

Impulzna napetost je določena s količino napora, ki ga je treba uporabiti za popolno stiskanje pulzirajoče arterije. Če želite to narediti, eden od prstov palpating roko stisne radialno arterijo in hkrati z drugim prstom distalno določi pulz, ki določa njegovo zmanjšanje ali izginotje. Obstaja intenziven ali trden pulz in mehak utrip. Stopnja impulzne napetosti je odvisna od ravni krvnega tlaka.

Višina impulza označuje amplitudo pulznega nihanja arterijske stene: je neposredno sorazmerna z velikostjo pulznega tlaka in obratno sorazmerna s stopnjo tonične napetosti sten arterij. Pri šokih različnih etiologij se vrednost pulza močno zmanjša, pulzni val je komaj zaznavna. Takšen utrip se imenuje nitast.

Palpacija pulza in njegova ocena

Arterijski pulz - nihanje arterijske stene s povečanjem volumna in tlaka krvi v njem, povezano s krčenjem srca.

Najpogosteje se sondira na radialni arteriji. Če je proučevanje pulza na radialni arteriji težko (viskozni omet, opekline), ga je mogoče določiti na karotidni, femoralni, temporalni arteriji itd.

Značilnosti pulza: ritem, frekvenca, polnjenje, napetost, vrednost.

Ritem je časovni interval med impulznimi valovi. Če so enaki, je pulz ritmičen; če je drugačen, potem aritmični.

Frekvenca je število valov impulzov v 1 min. Običajno odrasla oseba - 60-80 utripov na minuto. Če je hitrost srčnega utripa manjša od 60 utripov na minuto, je to bradikardija, če je več kot 80 tahikardija.

Polnjenje pulza se določi s silo, s katero je potrebno pritisniti na radialno arterijo, da bi začutili pulzni val. Poln impulz, če je napor majhen; pulz, če je sila stiskanja večja. Polnjenje je odvisno od delovanja črpalke v srcu, žilnega tonusa in količine krvi, ki jo srce iztisne.

Impulzno napetost je določena s silo, s katero je potrebno pritisniti radialno arterijo, dokler se pulziranje ne ustavi. Odvisno od pritisne sile je pulz trden (napet), zmeren in mehak.

Velikost impulza je odvisna od vsebine in napetosti. Z dobrim polnjenjem in napetostjo govorijo o velikem impulzu, s šibkim polnjenjem in napetostjo pulz se šteje za majhen.

Ritmični impulz se lahko izračuna za 1/2 min, nato se podatki pomnožijo z 2. Za aritmične impulze se test izvaja na obeh rokah 1 min, nato se podatki dodajo in delijo z 2.

Študija pulza na radialni arteriji:

1. Subjekt mora biti umirjen, roka je v sproščenem stanju.

2. Primite testno telo na zapestje nad zapestjem, tako da bo vaš palec na laktarski strani, drugi pa na dlani.

3. Pritisnite radialno arterijo z 2, 3, 4 prsti na polmer in poiščite mesto pulziranja.

4. Določite vse značilnosti pulza.

31. Določanje centralnega venskega tlaka. Vadnica

Centralni venski tlak (CVP) je tlak v desnem atriju (od +4 do -4 mm Hg, v povprečju 0).

1.39. Standard "Določitev impulza na radialni arteriji"

Cilj: določiti osnovne lastnosti pulza, oceniti stanje srčno-žilnega sistema. Indikacija: spremljanje stanja bolnika Mesta pulznega študija: radialna arterija, ulnar, karotidna, časovna, poplitealna, femoralna in zadnja stopala. Impulzni parametri: ritem, frekvenca, polnjenje, napetost, vrednost. Pripravite: uro (štoparica), papir, pisalo z rdečo barvo, temperaturno folijo.

Algoritem delovanja: 1. Pacientu razložite potek postopka, dobite njegovo soglasje in poiščite kraj, kjer je določen pulz. 2. Dajte bolniku udoben položaj - sedite ali ležite v sproščenem, udobnem položaju, v sproščenem stanju.

3. Dekontaminirajte roke na higienski ravni. 4. Istočasno s prsti ovijte pacientovo zapestje (v predelu sklepa zapestja), tako da se blazinice 2,3,4 prstov nahajajo na palmarni (notranji) površini podlakti v projekciji radialne arterije (na dnu palca), 1 prst na hrbtu. Na strani podlakti se preluknjava radialna arterija med stiloidnim procesom radialne kosti in tetivo radialne mišice. 5. Pokrijte območje radialne arterije, rahlo ga pritisnite na polmer, določite lokacijo pulzacije; čutite elastične pulzirajoče valove, povezane z gibanjem krvi skozi posodo. 6. Primerjajte pogostost nihanja sten arterij na bolnikovi desni in levi roki. Določite simetrijo impulza. Simetrija je sovpadanje utripov na obeh rokah pri polnjenju (če je impulz simetričen, je dodatna značilnost podana na eni strani). 7. Določite ritem pulza. 8. Določite svoj srčni utrip. 9. Ocenite polnjenje pulza. 10. Določite napetostni impulz. 11. Podatke o impulznih preizkusih vnesite v grafični (rdeči) in opazovalni list - digitalno. 12. Pacientu povejte rezultate študije. 13. Umijte in sušite roke.

Opomba: - Normalno je pulz ritmičen, na obeh rokah enako otipljiv, njegova pogostnost pri odraslem med mirovanjem pa je 60-80 utripov na minuto; - pulzni ritem določajo intervali med valovi pulza. Če se impulzne oscilacije arterijske stene pojavljajo v rednih časovnih presledkih, je pulz ritmičen. Pri motnjah ritma opazimo napačno menjavo pulznih valov - nepravilen utrip. - določite hitrost srčnega utripa (če je pulz ritmičen) preštejte število impulznih valov (utripov) za 1 minuto, sledite časovni uri s štoparico. - PS je normalen - 60 - 80 utripov na minuto. PS> 80 utripov na minuto - pospešeno - tahikardija. PS