Kako se obnašati po možganski kapi ali osnovna pravila rehabilitacije

Možganska kap (akutna kršitev možganske cirkulacije, kapi) je pravi udarec. Pogosto razdeli življenje osebe na dve polovici: pred tragedijo in po njej. Toda tudi v primeru trajnih nevroloških simptomov, razvoja paralize, motenj govora - ne smete izgubiti poguma in morate imeti vero v okrevanje. Znano je, da je največja obnova funkcije možna v enem letu po motnjah cirkulacije. Po dveh ali treh letih paraliziranih okončin ni več mogoče vrniti v normalno gibanje, motnje govora pa bodo stalni spremljevalci. Torej, kaj storiti po kapi?

Na internetu je veliko člankov, ki pravilno opisujejo nekatere pomembne postopke, vendar ne poskušajte zajeti bistva. Na primer, obstaja veliko vprašanj, ali lahko naredite masažo po možganski kapi. To kaže, da je bil pacient in njegovi sorodniki po žilni katastrofi »vrnjeni« iz zdravnikovega vidnega polja, saj so običajno vsa ta vprašanja rešena z nevrologom in rehabilitologom. Ampak kje najti rehabilitologa v oddaljeni sibirski vasi? In nekako moraš živeti. Najprej vam povem, kaj storiti.

Depresija po kapi

Po kapi oseba postane žalostna, umaknjena, opustošena, agresivna. On je na milost in nemilost depresije. Kaj storiti? Gre za depresijo in zavest o njihovi manjvrednosti, strah pred breme za sorodnike in misli o »koncu življenja« so običajne spremljevalke pacienta po možganski kapi, ki še ni bila odpuščena iz bolnišnice. Njegova volja do življenja je paralizirana in strahovito pričakuje, kako bo zdaj v tako nenavadnih razmerah doma. Posledica tega je, da človek preprosto leži in zgreši dragocen čas, ki ga lahko porabimo za obnovitev telesnih funkcij.

Depresija po kapi se ne zdravi samo s tabletami. Vroče vključevanje sorodnikov in njihova lastna želja po vrnitvi v aktivno življenje, občutek, da so potrebni za druge ljudi - to je tisto, zaradi česar se ljudje 5a borijo za svoje zdravje.

Sekundarna preventiva

Malo ljudi se zaveda, da je glavna naloga zdravnika in bolnika po cerebrovaskularni nesreči, skupaj z nego in rehabilitacijo, sekundarna preventiva ali želja, da se možganska kap ne ponovi. Rusi so presenetljivo prezrli svoje zdravje: včasih se moramo srečati s starejšimi, predvsem moškimi, ki so imeli 6-7 prehodnih napadov, nato pa se je po petih letih razvila masivna kap, ki ji je sledila smrt. Ni redko, da se pacienti »zaprejo« zaporedoma za 5–6 možganske kapi, ena je težja od druge in jih ne želijo opozoriti. Sekundarna profilaksa vključuje zdravljenje arterijske tromboze.

Da bi zmanjšali tveganje, morate ohraniti krvni tlak, prenehati kaditi, normalizirati telesno težo in raven holesterola. Pri sladkorni bolezni morate sladkor poskusiti ohraniti na normalni ravni.

Ali operirate po možganski kapi? Da, če je potrebno, tako da ni druge kapi. Takšne operacije vključujejo karotidno endarterektomijo ali karotidno stenting. Bolje je to početi kasneje kot nikoli. Včasih se vprašajo, ali je možno po možganski kapi opraviti anestezijo in opraviti druge operacije. Da, mogoče je zagotoviti ustrezno prezračevanje pljuč in odsotnost izrazitega bulbarnega sindroma. Toda praviloma so ti bolniki »težki« in se nahajajo v oddelku za nevro-reanimacijo.

zdravljenje embolij, katerega vir je srce, natančneje - uho atrija.

Če želite to narediti, obnovite sinusni ritem pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo ali preživite protetični ventil. Vse napake v delovanju in strukturo srca, ki lahko povzročijo turbulenco pretoka krvi, je treba odpraviti. Praviloma se splošni boj z embolijo doseže z dolgoročno terapijo varfarina pod nadzorom indikatorjev INR ali mednarodnega normaliziranega razmerja.

To je zelo pomembno vprašanje. Jasno je, da se ljudje bolj zanimajo za konkretne, trenutne pritožbe in jih zanima, na primer, kaj storiti, če je po kapi omotica. Hkrati se bolniki ne zanimajo, zakaj niso dobivali varfarina po ishemični poškodbi možganov. To vprašanje mora namreč zmedati sebe in zdravnika.

zdravljenje posebnih bolezni kapi.

Včasih se zgodi, da možganska kap ne povzroča banalna ateroskleroza in aterotromboza, ampak bolezen, ki povzroča nastanek krvnih strdkov, na primer velikokotni arteritis ali bakterijski endokarditis. V tem primeru morate nujno obravnavati njihovo zdravljenje, saj je prva kaplja prva "zvonec". Mogoče je veliko takšnih »zvonov« in se bodo nadaljevali.

O kajenju in življenjskem slogu po kapi

Še posebej pomembno je vprašanje opuščanja, saj lahko le en korak daje veliko. Pri standardnem kajenju en paket na dan oseba, ki opusti kajenje, ne dobi le mesečnega varčevanja 2,5–3 tisoč rubljev na mesec in 33 tisoč rubljev na leto, kar je več kot ena mesečna pokojnina, ampak tudi bistveno zmanjša tveganje. primarnega in ponovljenega kapi.

Po statističnih podatkih, ko oseba začne kaditi in kadi 5 let na dan, potem se je tveganje za razvoj možganske kapi potrojilo v primerjavi z nekadilci.

Zmerna telesna aktivnost in gimnastika ter aerobika prav tako zmanjšujejo tveganje za možgansko kap, saj stabilizirajo krvni tlak. V vsakem primeru, med ljudmi, ki so se po žilni katastrofi v možganih ukvarjali s fizikalnim zdravljenjem in zmernim treningom, se je tveganje za miokardno ishemijo (in s tem tudi za možgane) zmanjšalo za 50%.

Seveda sta po kapi zelo pomembna nega, prehrana in revitalizacija pacientov. Potrebujemo masažo, ukrepe za preprečevanje razvoja preležanin pri težkih bolnikih, okužbe sečil, pljučnico in črevesno parezo. Toda o tem bomo govorili naslednjič, saj je eno od najpomembnejših načel življenja po kapi sekundarna preventiva.

12 stvari, ki jih morate vedeti o osebi po možganski kapi

Osebna izkušnja nevrobiologa Gil Bolteja Taylorja, ki je doživela kap, je močno spodbudila njene raziskave. Zato je Jill svoje delo posvetila ozaveščanju in povečanju znanja o možganski kapi.

Če še niste videli njene predstave TED Talk, potem jo vsekakor morate storiti - je neverjetno navdihujoča. In če še niste prebrali njene knjige, Moja nevihta vpogleda, je še bolje.

V knjigi dr. Taylor navaja 40 stvari, ki jih preprosto potrebuje med rehabilitacijo po možganski kapi. In to je zelo pomembna lekcija za vse - skrb, prijatelje, družino in družbo kot celoto.

Tukaj je nekaj najbolj osnovnih postavk Jill Taylor.

1. Ko mi kaj dvajsetkrat pojasnite, bodite tako bolni kot prvi.

Okrevanje po možganih se uči iz nič. Če otrok prvič ne more reproducirati abecede iz spomina, ne boste postali živčni in izgubili potrpljenja. Razumete, da je to prvič, da otrok poskuša zapomniti nekaj novega in nepoznanega. Enako se zgodi z osebo po kapi: vse se nauči, kot da to počne prvič v življenju. Torej bodite potrpežljivi, pokažite sočutje in skrb.

2. Nisem neumen, bolan sem. Prosim, spoštuj me.

Možganska kap ne poškoduje človeškega uma. Bolniku bo morda treba več časa, da najde pravo besedo. Ampak v njem ostane tako pametna kot prej. Vsaka preživela kap je vredna spoštovanja.

3. Zaščitite energijo, ki jo imam. Ni nujno, da vklopite nesmiselno klepetanje radia ali televizije, ne povabite živčnih ljudi na obisk.

Ohranjanje človeške energije je eden od razlogov, zakaj je tehnika zavedanja tako pomembna med rehabilitacijo po kapi. Med okrevanjem možgani potrebujejo dodatne dražljaje za zdravljenje. Toda stimulacija je nujno potrebna in ne sme biti preveč!

Na primer, stimulacija v obliki vaj za roko je zelo uporabna. Pomaga možganom pri vzpostavitvi novih nevronskih povezav, zaradi katerih se bo stanje roke izboljšalo. Toda stimulacija v obliki hrupa v ozadju izčrpa le omejeno količino energije, ki jo možgani obnovi. Zato poskusite zmanjšati število motenj.

4. Z očmi vzpostavite stik. Tukaj sem, notri, najdi me. Spodbujajte me.

Če se oseba izogne ​​gledanju v oči, vas bo to razburilo, povzročilo zmedo, prestrašilo in je lahko precej travmatično, kajne? Tako je, zato se vsakdo počuti. Zato je pravilo, da vedno poglejte svojega sogovornika v oči, v to vaši ljubljeni osebi, ki je doživela možgansko kap.

5. Ne ocenjujte mojih kognitivnih sposobnosti s hitrostjo, s katero govorim.

Po kapi človeški možgani porabijo veliko časa za obnovitev novih povezav med celicami. To se doseže z nevroplastičnostjo. Med tem postopkom zdravi deli možganov prevzamejo funkcijo poškodovanega. In potreben je čas.

"Računalnik" v glavi je popolnoma zmeden zaradi tega, kar se dogaja, zato bolnik potrebuje več časa, da se vrne v prejšnje stanje. To ne pomeni, da je izgubil svoj um ali se je njegov intelekt zmanjšal. Samo ima težave pri obdelavi informacij.

6. Ne bojte se ponoviti: Predstavljajte si, da ne vem ničesar in se vse od začetka vedno znova učim.

Ker se možgani opomore od poškodb, potrebuje veliko sredstev. Če vas pacient komaj razume, morate ponoviti celotno sporočilo kot celoto in ne le zadnji del. Zbiranje informacij po delih je nepotreben in nepotreben proces.

Namesto tega ponovite vse od začetka in poskusite biti čim bolj potrpežljivi.

7. Spodbudite delo mojih možganov, ko imam moč, vendar ne pozabite, da me lahko celo majhna količina dela popolnoma izčrpa.

Po spanju je spanje popolnoma normalno. Bolnik lahko nenadoma zaspi takoj po razredu ali po jutranjih postopkih. Ukrepi, ki prej niso povzročili niti najmanjšega napora, zdaj zahtevajo veliko porabo truda (ne pozabite, da obnova možganov zahteva ogromno sredstev).

Med vadbo in dnevnimi aktivnostmi se stimulirajo možgani. Po razredu pa je potrebno veliko časa za spanje.

Torej, če vaša ljubljena oseba, ki je doživela kap, želi spati, mu dajte to priložnost.

8. Prosim, ne dvigajte glasa. Nisem gluh, bolan sem.

Nazaj na točko 6: oseba s kapjo potrebuje več časa, da spozna in odgovori na vaše besede. Torej, če vas prosi, da ponovite to, kar ste rekli, je le zahteva za ponavljanje. Če izgovorite frazo z dvignjenimi toni, ne bo pomagalo vaši ljubljeni osebi, da jo obdeluje hitreje in bolje.

Mirnost, sočutje in upočasnitev hitrosti so veliko bolj učinkoviti načini komuniciranja.

9. Moja želja po spanju je povezana le z okrevanjem možganov. To nima nič opraviti z lenobo.

Možganska kap uniči dele možganov, ki jih je treba obnoviti. Pri zlomih kosti je potreben čas in napor za zdravljenje, tako kot pri možganih. Torej, če bolnik želi spati, namesto da bi nekaj delal, ni zaradi lenobe. To je zato, ker se možgani okrevajo in potrebujejo veliko energije.

10. Bodite potrpežljivi z mojimi težavami s spominom.

Možganska kap lahko vpliva na kratkoročni in dolgoročni spomin. Kognitivne sposobnosti lahko trpijo. Možgani pacienta so zaposleni. Med tem postopkom se vse spremeni in kot da se vrti. In zaplete dojemanje informacij.

Torej, če se človek ne spomni nečesa, kar ste rekli pred enim mesecem / dnem / uro, prosim, ne jemljite osebno. Bodite potrpežljivi pri procesu zdravljenja ljubljene osebe.

11. Če sem »obtičal« in ne morem nekaj storiti, ne prevzemite pobude in ne delajte zame.

Sčasoma postane bolnikovo dojemanje informacij boljše in boljše, vendar to ni linearen in stalen proces. Obstajajo dnevi, ko morate biti bolj potrpežljivi in ​​dajte podrobnejša pojasnila.

Bolnik je zelo koristna motivacija za ukrepanje in usposabljanje. Če vzamete vse v svoje roke in izvedete dejanje za to, bo zelo malo koristi.

Da bi si opomogel, mora oseba narediti, kar je najbolje. Ne odvzemite mu te priložnosti.

12. Nisem "čustveno". Okreval sem se.

Možganska kap lahko vpliva na središče čustev v možganih. Zato lahko bolnik težko nadzoruje svoje občutke in izkušnje. Če so lezije pomembne, se to stanje imenuje čustvena labilnost. Ampak v vsakem primeru, ne glede na to, kako težko je bolnik čustveno, bodite strpni.

Kar je bilo nekoč samoumevno in ni zahtevalo nobenega napora, je potrebno veliko časa in veliko truda. To lahko povzroči jezo, zmedenost, razdraženost, kot v primeru kakršne koli težke naloge. Če je vaša ljubljena oseba razburjena, depresivna, poskusite razumeti, kako se lahko ozdravljivi možgani odzovejo na različne življenjske situacije.

Prosimo, da človeku po kapi podarite vso podporo, ki ste jo sposobni.

Agresija po možganski kapi

Strokovnjaki ugotavljajo, da ima približno 30% bolnikov, ki so doživeli kap, agresivno vedenje. Oseba v tem stanju je pod ogromnim stresom, zato naj bi družina in prijatelji v tem obdobju zagotovili največjo možno podporo. Agresija po možganih je najpogostejša pri starejših. V tem obdobju naj bi sorodniki poskušali umiriti razdraženo osebo in čim prej obiskati zdravnika, da bi določili nadaljnje ukrepe.

Vzroki agresije

Večina ljudi, ki so preživeli možganski pohod, verjamejo, da potem ne bodo mogli voditi istega načina življenja. V nekaterih primerih je po srčnem infarktu mogoče izgubiti vid, spomin ali paralizo. V ozadju vseh teh težav se pojavi depresija, psihoza ali čustvena nestabilnost, katerih manifestacija bo agresija.

Da bi preprečili čustvene motnje, je zelo pomembno, da se bolniku pravočasno pojasni, da je z vsemi zahtevami in priporočili zdravnika možno popolno okrevanje po bolezni. Med rehabilitacijo mora oseba skrbeti ne le za svoje fizično zdravje, temveč tudi za svoje čustveno počutje. Vzrok čustvene nestabilnosti so nenormalnosti v možganih. Zaradi možganske kapi se lahko proizvodnja serotonina in noradrenalina v telesu ustavi.

Poleg tega obstajajo notranji in zunanji dejavniki, ki lahko služijo kot vzroki za takšno vedenje pri bolniku. Med zunanjimi vzroki so:

• stalni stres;
• psihološka travma;
• tuberkuloza, gripa in vse druge okužbe v telesu;
• uživanje alkohola ali drog;
• zastrupitev.

Če notranji dejavniki postanejo vzrok za nesocialno vedenje, potem pride do psihoze. To lahko povzroči motnje v živčnem sistemu telesa. Endogene motnje se lahko pojavijo zaradi starostnih sprememb ali s pojavom hipertenzije, vaskularne ateroskleroze, shizofrenije itd.

Za navadnega človeka bo zelo težko ugotoviti, s čim je povezana nestandardno vedenje pacienta, zato je nujno, da se obrnete na strokovnjake. Vzrok lahko prepozna le usposobljen zdravnik po pregledu in zbiranju testov. Težava je v tem, da lahko bolnik najprej zaradi nekega zunanjega vzroka pokaže neprimerno vedenje, kasneje pa se pridruži tudi notranjemu. Sorodniki in prijatelji v tem primeru bi morali biti zelo pozorni na osebo in poskušali čim več podrobno povedati o vseh pojavnih oblikah bolezni zdravniku.

Znaki odstopanj

Simptomi in znaki bodo odvisni od vrste odklonov pri bolniku. Po kapi je depresija zelo pogosta po kapi. Njegovi znaki so povsem individualni in se lahko zelo razlikujejo od osebe do osebe. V tej čustveni motnji je bolnik lahko agresiven celo do tistih, ki mu želijo pomagati. Ostali so pasivni, težko mu je vstati iz postelje in se prisiliti, da opravi celoten potek rehabilitacije. To je predvsem posledica dejstva, da bolnik ne verjame v doseganje uspeha. Pomembno je, da pacienta redno opominjate, da se telo lahko okreva le z ustreznimi napori.

Depresija po možganski kapi je povezana s kognitivnimi motnjami. Lahko se manifestira na naslednji način:

• nenehno slabe volje;
• zaspanost ali obratno, nespečnost;
• misli o samomoru;
• ostra izguba teže;
• pomanjkanje zanimanja za življenje;
• samoprepustnosti.

Čustvena nestabilnost je bolj nevarna manifestacija bolezni. V takih primerih lahko vidite, da je bolnik začel delati popolnoma ne logično. Na primer, oseba lahko joka in se takoj smeji. Agresivnost in večji konflikti v tem primeru so glavni znaki bolezni. Odnosi s sorodniki in bližnjimi so slabi, ker jih bolnik nenehno obtožuje z ali brez.

Ekstremna faza te bolezni so simptomi psihotične reakcije, to je, ko se človek ne obvladuje in postane zmeden.

S psihotično reakcijo se oseba premakne preveč, pojavijo se lahko halucinacije. V tem času se bolnik ne obvladuje in zato lahko poškoduje druge ali samega sebe. Psihotični napadi se pojavijo zvečer ali ponoči, kar traja precej kratek čas, če pa se ne zdravi, se stanje hitro poslabša. Glavni simptomi čustvene nestabilnosti so:

• hiter temperament,
• nestrpno razpoloženje
• stalna tesnoba
• odsotnost
• nerazumna agresija.

V psihozi ima oseba povsem drugačno realnost. Ta bolezen se kaže med akutnimi napadi, po katerih se pojavi remisija. Predvidite, da je pojav napada nemogoč. Edina stvar, ki strokovnjaki opazili: spomladi poslabšanja pojavijo veliko bolj pogosto.

Izbruhi psihoze se bodo pokazali zaradi stresnih dejavnikov. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se lahko bolezen spremeni v kronično obliko, ko se simptomi pojavljajo nenehno, tudi z zdravili. Med znaki psihoze so opaženi:

• utrujenost, pasivnost;
• stalni stres;
• depresija;
• spontana izpuščaja, agresija;
• težave s koncentracijo;
• halucinacije;
• samo pogovor;
• manifestacija sovražnosti, tajnosti.

Vsako od zgornjih čustvenih motenj bo privedlo do tega, da bolnik ne bo več upošteval priporočil zdravnika, proces okrevanja po možganski kapi pa bo odložen dolgo časa.

Pod katero vrsto možganske kapi je agresija mogoča?

Na podlagi vzrokov možganske poškodbe, izolirana ishemična in hemoragična vrsta možganske kapi. Vsak od njih ima svoje posledice. Pri ishemični kapi je motorična funkcija predvsem oslabljena. Običajno je ena stran telesa podvržena leziji, morda popolni ali delni odsotnosti gibanja. Pri ishemični kapi se lahko pojavijo težave s požiranjem in dihanjem. Zdravnikom za bolnike, ki so doživeli ishemično kap, je predpisan počitek v postelji zaradi tega, ker je verjetno oslabljen sluh, vid in govor. Izguba nadzora nad telesom zelo pogosto vodi v kršenje psihološkega zdravja bolnikov.

Med kršitvami v možganski aktivnosti je prišlo do popolne ali delne izgube spomina. Težave lahko nastanejo ne samo s spominjanjem lastne biografije, temveč tudi s tem, da se pacient ne bo mogel spomniti imena stvari in kako uporabljati te predmete. Glede na to je lahko tudi psihično stanje nestabilno. Nihanje razpoloženja, apatija in agresija so alarmantne manifestacije, pri katerih se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Hemoragična kap se pojavi zaradi razpoke krvnih žil ali poškodovanega možganskega tkiva. Če čas ne nudi prve pomoči, lahko oseba umre ali dobi invalidnost. Postopek okrevanja po tej vrsti možganske kapi bo zelo dolg in težak. Med posledicami, ki lahko vodijo do hemoragične kapi, upoštevajte:

• paraliza
• gluhost
• slepota
• izguba občutka.

Temeljni refleksi se lahko oslabijo, zato se mora pacient na novo naučiti.

Obnašanje se bo zelo močno spremenilo. Opazili boste, da je bolnik vse začel početi veliko počasneje. Zaradi temeljnih sprememb v življenjskem slogu človek pogosto razvije depresijo in agresivnost. Čustvene motnje se lahko pojavijo pri vsaki vrsti možganske kapi. Če ugotovite kakšno čudno vedenje, morate čim prej ukrepati.

Kaj sorodniki in prijatelji med napadi agresije?

Sorodniki in bližnji ljudje, ki skrbijo za bolnike, naj si zapomnijo, da napadi agresije zahtevajo posebno vedenje. V teh primerih je treba upoštevati naslednje smernice:

1. Najprej morate poskrbeti za varnost pacienta in ljudi okoli njega.
2. V primeru akutnega napada bolezni je potrebno poklicati rešilca. Med klicem operaterju pojasnite, v čem je težava, da bodo prispeli ustrezni strokovnjaki.
3. Panika in agresivnost v odzivu le poslabšujeta stanje bolnika. Pomembno je, da se obnašate čim bolj mirno.
4. Najpogosteje se napadi pojavijo zvečer. V tem trenutku se luči ne smejo ugasniti, sicer se bo stanje poslabšalo.
5. Med napadom je priporočljivo, da ne spreminjate ničesar v okolju, razen za odstranjevanje nevarnih predmetov. Priporočljivo je, da te stvari odstranite diskretno.
6. Do obiska bolnišnice ali prihoda ambulante je potrebno opazovati bolnika.

Ko pacient pade v roke specialistu, je pomembno, da zdravniku pojasni, kaj natančno je bolnik začel početi in po katerem se je pojavila takšna reakcija. Glede na vrsto in stopnjo bolezni bo zdravnik odločil, kako bo potekal proces okrevanja. Pogosto se zdravljenje dogaja doma, z uporabo antidepresivov ali atipičnih antipsihotikov.

1. Antidepresivi lahko obnovijo možgansko tkivo in preprečijo kognitivne motnje.
2. Atipični antipsihotiki se uporabljajo pri zdravljenju čustvenih motenj. Zavirajo bolnikovo telesno aktivnost.

Vsaka manifestacija agresivnosti po možganski kapi zahteva pozornost specialista, saj bo zgodnje odkrivanje duševnih motenj hitro in učinkovito odpravilo bolezen.

Možganska kap: znaki, vrste, zdravljenje, rehabilitacija

V nasprotju s splošnim prepričanjem kap ni bolezen. Da, takšna diagnoza obstaja in je razstavljena, vendar vse več strokovnjakov preneha obravnavati možgansko kap kot samostojno bolezen, ki jo imenuje zaplet številnih vaskularnih bolezni. Po pogostosti se ta patologija uvršča na drugo mesto med vsemi vzroki smrti. Zato lahko poznavanje njenih simptomov in diagnostičnih metod (vključno s prehospitalno fazo) resno vpliva na zdravje celotne družbe in posameznika.

Vrste kapi

Strokovnjaki razlikujejo med glavnimi vrstami možganske kapi iz glavnih razlogov:

• Ishemična kap, ki nastanejo zaradi različnih motenj, ki vodijo v močno poslabšanje oskrbe krvi v možganskih predelih;
• Hemoragična kap, kar pomeni izliv krvi s posode različnih velikosti; v tem primeru patološke spremembe v možganih nastanejo zaradi razvoja in povečanja hematoma, ki stisne možganske strukture.

Obstaja ločena klasifikacija ishemične kapi, pri čemer se upošteva večina bolezni, ki vodijo v njen razvoj. Zanimivo je le za strokovnjake, za nas je pomembno, da razumemo, v katerih primerih se lahko ta najhujša patologija razvije.

Vzroki za možgansko kap

Ker je možganska kap zapletena, ni mogoče jasno določiti enega samega vzroka. Tukaj verjetno govorimo o dejavnikih tveganja, ki povečujejo verjetnost te patologije in so razdeljeni v dve skupini:

• spremeniti in. t
• ni mogoče spremeniti.

Prva vključuje številne bolezni, ki vodijo do poškodb žilne stene ali poslabšanja krvnega obtoka na drug način:

• arterijska hipertenzija;
• bolezni srca;
• atrijska fibrilacija;
• miokardni infarkt;
• motnje presnove maščob (dislipoproteinemija);
• diabetes;
• bolezni, ki poškodujejo karotidne arterije, ki hranijo možgane.

Spremenjeni dejavniki tveganja vključujejo tudi značilnosti življenja:

• kajenje;
• prekomerna telesna teža;
• slaba prehrana s prevlado nasičenih maščob, pomanjkanje rastlinskih vlaken;
• zloraba alkohola;
• pomanjkanje ali hudo pomanjkanje fizičnega napora;
• uporaba peroralnih kontraceptivov;
• znižanje ravni testosterona v krvi;
• akutni in kronični stres.

Ne spreminjajoči dejavniki - To je nekaj, kar ni mogoče spremeniti s katero koli metodo: spol, starost, genetska predispozicija.

Za dejavniki, ki jih ni mogoče spremeniti lahko pripišemo kroničnemu srčnemu popuščanju, ki ga, čeprav ga lahko do neke mere nadomestimo, popolnoma ne moremo ozdraviti.

Zgoraj opisani dejavniki se nanašajo predvsem na ishemično kap, ki je veliko pogostejša hemoragična. Razvoj slednjega vodi:

• arterijska hipertenzija;
• kakršnokoli patologijo krvnih žil, ki oskrbujejo možgane;
• kršitve strjevanja krvi zaradi uporabe antikoagulantov, antitrombocitnih sredstev, trombolitikov ali zaradi patologije sistema tromboze;
• jemanje različnih psihostimulantov - amfetaminov, kokaina itd.;
• zlorabe alkohola.

Primeri, ki lahko sprožijo kap

Razvoj zapleta je možen na podlagi splošnega počutja, vendar pa pogosto pride do razčlenitve mehanizmov kompenzacije v primerih, ko obremenitev plovil presega določeno kritično raven. Takšne situacije so lahko povezane z vsakodnevnim življenjem, ob prisotnosti različnih bolezni, z zunanjimi okoliščinami:

• oster prehod iz ležečega položaja v stoječi položaj (včasih je dovolj, da se premaknete v sedeč položaj);
• gosta hrana;
• topla kopel;
• vroča sezona;
• povečan fizični in psihični stres;
• srčne aritmije;
• močno zmanjšanje krvnega tlaka (najpogosteje pod vplivom zdravil).

Simptomi kapi

Kar zadeva diagnozo, je možganska kap zelo velik izziv tudi za zdravnike. Običajno vnetje trigeminalnega živca, ki inervira mišice obraza, vodi v pojav nekaterih simptomov, značilnih za in možgansko kap. Če ima oseba v tem trenutku povišan krvni tlak - verjetnost napake se znatno poveča.

Vendar je možganska kap bolezen, pri kateri je zdravnik bolje sprejeti najslabše, kot bi zamudil njegov videz. Zato je treba v vseh primerih sumiti, da:

• nenadna oslabelost, otrplost, »guske« v roki, nogi, še posebej, če se simptomi pojavijo le v polovici telesa;
• pojavlja se asimetrija obraza;
• vid zmanjšuje ali izgine, pojavijo se vizualni artefakti, ki prej niso obstajali (izguba dela vidnega polja, »muhe«);
• govor postane slabši, postaja neskladen, brez pomena;
• brez očitnega razloga je prisoten hud glavobol, še posebej, če ima njegov začetek značaj »kapi«;
• Zavest je motena zaradi blagega stuporja, ko se bolnik z odlašanjem odzove na zunanje dražljaje, dokler se zavest popolnoma ne izklopi - komo.

Za poenostavitev prehospitalne diagnoze kapi je skupina britanskih zdravnikov leta 1998 razvila kompleks FAST. To je vrsta preprostih manipulacij, s pomočjo v večini primerov lahko vsaj sumite na to patologijo.

Bistvo tega kompleksa je:

1. F -obraz ali obraz. Ta element je sestavljen iz določanja simetrije obraza in prepoznavanja pareze mišic obraza. Za prepoznavanje težav, ki jih ponuja pacient:
   • Pokaži zobe. S kapjo oblika usta spominja na teniški lopar - ena polovica ustnic se odmika, druga pa ostane zaprta.
   • Nasmehni se. Pri kapi primanjkuje dela obraznih mišic na eni strani obraza.
   • Napihnite lica. S kapjo eno lice ohrani svoj ton, drugi pa ne napihne (zdravniki pravijo »jadra«, iz besede »jadro«).
2. A -roko. Ta element je potreben za prepoznavanje motenj in senzoričnih okvar. Za odkrivanje patologije se pacient izvede več vzorcev:
   • Ležeči bolnik dvigne obe roki pod kotom 45 ° (sedenje - pod kotom 90 °). V kapi ena od rok zaostaja ali se sploh ne dvigne.
   • Zdravnik dvigne obe roki bolnika nad glavo, združi jih z dlanmi, drži ta položaj 5 sekund in nato spusti. Ena od rok se je postopoma spuščala.
   • Ležečemu bolniku sta obe nogi upognjeni v kolkih in kolenskih sklepih pod kotom 90 °. Z možgansko kapjo ena od nog ne more biti v tem položaju.
   • Pacient oblikuje prstan iz indeksa in palca (glede na vrsto znaka OK). Zdravnik vstavi kazalec v obroč in ga poskuša zlomiti, ne da bi uporabil veliko silo. Če je uspešna, obstaja sum na možgansko kap.
   • Bolnik mora z obema rokama stisniti zdravnikove roke. V tem primeru obstaja razlika v sili stiskanja, ki je neizogibna s potegom.
3. S -govor ali govor. Omogoča prepoznavanje kršitev govornih funkcij, kot tudi sposobnost osebe, da pluje v prostoru, času in v svoji osebnosti. Začetek odkrivanja tega elementa je anketa o ljubljenih, ki lahko označijo trenutek nastanka kršitev. Nato zdravnik nadaljuje z vprašanji:
   • Kako ti je ime? Koliko ste stari - bolnik ne more odgovoriti na ta vprašanja, če ni usmerjen vase.
   • Kje se nahajate? Kakšen je datum, dan, mesec, leto? - Bolnik s kapjo je lahko dezorijentiran v mestu, času, prostoru in ne more pravilno odgovoriti.
   • Ob prejemu odgovorov bo zdravnik z odgovorom in razumljivostjo govora pazil na čas zakasnitve.
4. T -čas ali čas. To ni element diagnoze, ampak pomembna faza zdravstvene oskrbe. Obstaja tako imenovano "terapevtsko okno" - 6 ur od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi kapi. To obdobje je treba upoštevati, saj so v tem času možni takšni terapevtski ukrepi, ki lahko v celoti odpravijo bolezen.

Diagnostika

Čeprav kompleks FAST omogoča vzpostavitev diagnoze možganske kapi s precej visoko stopnjo gotovosti (80–90%), je za dokončno potrditev tega dejstva potreben celoten obseg ukrepov. Opravljanje laboratorijskih in instrumentalnih študij vam omogoča tudi določitev taktike nadaljnjega zdravljenja in napovedovanje izida bolezni.

Pregled se začne z anketo bolnika ali njegovih sorodnikov. Zdravnik posveča pozornost začetku kapi, razkriva dinamiko simptomov. Zelo pomembno je, da ugotovite vse o komorbiditetah, ki bi lahko vodile do kapi, in spoznali predispozicije za to.

V drugi fazi se izvajajo rutinske analize in študije:

• merjenje krvnega tlaka;
• elektrokardiografski pregled;
• splošne in biokemične krvne preiskave;
• koagulogram;
• testiranje glukoze v krvi;
• urina.

V tretji fazi se izvaja instrumentalna diagnostika. Računalniško in magnetno resonančno slikanje se uporablja za zaznavanje dejstva možganske kapi, razjasnitev njene narave (ishemične ali hemoragične), prizadetega območja, pa tudi za izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi. Včasih te metode dopolnjujejo angiografijo, ki omogoča vizualizacijo stanja žil v coni nekroze in sosednjih tkivih.

Dopplerjev ultrazvok omogoča tudi, da ugotovite, v kakšnem stanju so možganske žile, da ocenite stopnjo njihovega zoženja in poslabšanja oskrbe s krvjo v intrakranialne strukture.

Druge diagnostične metode zagotavljajo malo podatkov za pomoč zdravnikom, zato se običajno ne uporabljajo.

Prehodni ishemični napad

To je najbolj zahrbtna oblika cerebralne ishemije (podhranjenosti). Njegova nevarnost je, da se simptomi, ki so značilni za kap, pojavijo precej hitro in prav tako hitro (v eni uri) izginejo. Ker niso preveč izraziti, pogosto gredo mimo pozornosti bolnika in ga ne alarmirajo. Hipokrat je zapisal tudi: »Nenavadni napadi vnetja in anestezije so znaki bližajoče se apopleksije« (vse oblike možganske kapi so se imenovale apopleksija).

Prehodni ishemični napad ni tako neškodljiv, kot se zdi. Po mnenju raziskovalcev, v prisotnosti ishemije pol ure, ena tretjina bolnikov že doživlja organske spremembe v možganskem tkivu. Zato, ko se pojavijo najmanjši znaki možganske kapi (čeprav so po nekaj minutah izginili), se takoj posvetujte z zdravnikom, da diagnosticirate in preprečite motnje v dotoku krvi v možgane.

Zdravljenje s kapjo

Možganska kap je zelo resen zaplet, zato se mora zdravljenje začeti čim prej. Vendar pa se zdravljenje z zdravili ne sme vedno izvajati v prvih nekaj minutah, saj pogosto hitenje za dajanje zdravil poslabša prognozo bolezni.

Glavno pravilo je, da pokličete rešilca, po potrebi zagotovite prvo pomoč in pacienta pošljete v bolnišnico, kjer bo dobil celo vrsto terapevtskih ukrepov:

• zadostna oskrba s kisikom;
• nadzor dihalne funkcije;
• zmanjšanje možganskega edema;
• odpravo vročine;
• popravek oslabljenih metaboličnih stopenj;
• simptomatsko zdravljenje.

Poleg tega lahko strokovnjaki predpišejo posebno zdravljenje:

• tromboliza (dajanje posebnih zdravil, ki raztopijo krvni strdek v žilah možganov);
• antikoagulantno in antitrombocitno zdravljenje za isti namen;
• kirurgija za odstranitev tromba, vaskularne plastike.

Zgodnje zdravljenje možganske kapi lahko bistveno omeji pojav nekroze možganskega tkiva. Posledično se lahko človek izogne ​​smrti, v nekaterih primerih pa tudi invalidnosti. Kljub temu pa je možganska kap še vedno izjemno težka patologija, ki jo je treba zdraviti le pod nadzorom zdravnika.

Gennady Andreyevich Bozbey, zdravnik v nujnih primerih

15,209 Skupaj ogledov, 5 ogledov danes

Kako se obnašati po kapi

Po kapi

Stran 1 od 13

L. Stolyarova, A. Kadykov, L. Chernikova, M. Burlakova

Po statističnih podatkih se možganska kap pride vsako leto pri 25 od 10.000 ljudi, kar je več kot sto tisoč primerov možganske kapi na leto. Med vzroki smrti je možganska kap na tretjem mestu po boleznih, kot so bolezni srca in maligni tumorji.

Tako je kršitev možganske cirkulacije pogosta bolezen, zlasti med starejšimi. Povzroča jo poškodba možganskih žil, ki nosijo hranila in kisik, potrebne za živčne celice. Cerebralne žile so najpogosteje prizadete zaradi bolezni, kot so arterijska hipertenzija in ateroskleroza, ki so pogoste pri srednjih in starejših osebah.

Znanstveniki so ugotovili številne škodljive dejavnike, ki prispevajo k razvoju kapi, ki se imenujejo dejavniki tveganja. Dejstvo, da ima oseba en tak faktor, ne pomeni, da bo razvil bolezen. Toda možnosti, da bi zbolele od njega, so še vedno večkrat večje kot pri vseh drugih osebah iste starosti, vendar so uspešne glede na dejavnike tveganja. Kombinacija več dejavnikov tveganja dramatično poveča verjetnost kapi.

Dejavniki tveganja so: dedna predispozicija (prisotnost podobnih bolezni pri starših in bližnjih sorodnikih), arterijska hipertenzija (visok krvni tlak), debelost, nezadostna telesna aktivnost (hipokinezija), kajenje, uživanje alkohola, podaljšan nevropsihiatrični napor.

Naše dvajsetletne izkušnje pri rehabilitaciji bolnikov s posledicami kapi kažejo, da je vloga njihovih družin, sorodnikov in sorodnikov neprecenljiva pri obnavljanju okvarjenih funkcij.

To vključuje moralno podporo in pomoč pri domačih nalogah v terapevtski gimnastiki (bolniki z motnjami gibanja), pomoč pri obvladovanju govora, branje in pisanje (bolniki z motnjami govora), ustvarjanje domačih pogojev, ki so optimalni za uspešno okrevanje bolnika.

Mnogi sorodniki pacientov in bolniki sami v pogovorih, pismih nas vprašajo, kako voditi razrede doma, da bi obnovili gibe in govor, kako jesti in se obnašati pravilno, da ne bi imeli kapi, nas vprašajte za posebna priporočila in nasvete. Potreba po priljubljeni družinski koristi za okrevanje pri bolnikih z okvarjenimi funkcijami zaradi možganske kapi je že zdavnaj zakljucena. Pojavila se je ideja, da se napiše takšen priročnik z uporabo izkušenj z zdravljenjem pacientov po možganski kapi na Raziskovalnem inštitutu za nevrologijo na Akademiji medicinskih znanosti, v upanju, da bo to znanje pripomoglo k pospešitvi obnavljanja okvarjenih funkcij in preprečevanju ponovitve kapi.

Življenje po kapi: kako se obnašati z osebo, ki je utrpela "žilno katastrofo"?

Vsako leto na tisoče ljudi v naši državi sliši diagnozo "možganske kapi". Nekdo ima srečo, da se odpravi s preproste oblike, ki omogoča, da se vrne v staro življenje po nekaj mesecih rehabilitacije. Toda tisti, katerih možgani so utrpeli več, imajo dolgo in naporno delo za obnovo. Največjo pomoč pri tem jim lahko ne dajo le zdravila in zdravniki, temveč sorodniki in prijatelji, ki so jim blizu. Od družine je odvisno, koliko časa potrebuje oseba, ki je doživela možgansko kap, in ali se bo načeloma lahko opomogla.

Kaj naj storijo sorodniki, ki želijo pomagati dragi osebi, da preživi posledice kapi? Najprej se morate uskladiti z dolgim ​​bojem z boleznijo, ker obnova traja več mesecev in celo let, zato je čakanje na takojšnje rezultate brez pomena. Zelo pomembno je, da ne obupate in se držite poteka zdravljenja, ki ga priporočajo zdravniki, da ne pozabite redno izvajati vaj s pacientom, da spremljate njegovo higieno. Zadnji dve točki sta še posebej pomembni pri hudi kapi, ko se bolnik ne more premakniti, da bi samozadosten. Fizične vaje je treba posvetiti vsaj nekaj ur na dan, potem pa se bo pojavilo upanje, da se spravimo iz postelje in vsaj delno obnovimo normalno delovanje telesa, tudi ob hudi poškodbi možganov. Seveda nima vsaka zaposlena dovolj časa, da bi skrbela za bolne. V tem primeru boste morda potrebovali skrbnika z nastanitvijo, ki lahko spremlja bolnika. pripravite mu hrano in mu pomagajte, da si opomore od kapi.

Komunikacija za osebo, ki je doživela kap, ni nič manj pomembna kot vadba ali zdravljenje. S porazom leve poloble oseba izgubi dar govora, težko razume besede. Vendar pa je treba s takšnimi bolniki še naprej govoriti. Sčasoma se oseba, ki nenehno sliši govor, ki mu je naslovljen, počasi ponovno nauči govoriti. Ko pade desna hemisfera, oseba pogosto pade v depresijo, postane preveč počasna ali, nasprotno, hitra in agresivna. Zaradi negativnega odnosa ga vzame povsem sam. Toda vsak izgubljeni dan zmanjša možnosti za popolno ali vsaj delno okrevanje! V tem primeru bo komunikacija spet pomagala. In bolj kot bolje, ker je toplota in sodelovanje drugih postalo najučinkovitejša spodbuda, prisiliti bolnika, da si prizadeva za popolno okrevanje in delo na sebi. Toda v nobenem primeru ne bi smeli pokazati pomilovanja pacientu, ga obravnavati kot osebo, katere življenje je že končano. Posteljni ljudje intuitivno čutijo odnos drugih in lahko v glasu ujamejo subtilne nianse čustev. Žalitev demoralizira človeka, zaradi česar se počuti slabše, uživa v njegovi šibkosti in nemoči. Zato je pri ravnanju z osebo, ki je doživela možgansko kap, zaželeno, da se obnašate enako kot pred boleznijo, le da mu daste malo več časa kot prej. To mu bo omogočilo, da se počuti potrebno in zanimivo ter s tem spodbudil nadaljnji boj z boleznijo.

Življenje po kapi se nadaljuje

Številka časopisa: februar 2003

Avtor: Pechersk E.

Možganska kap - mogočna, nevarna in zelo pogosta bolezen. On je eden od treh glavnih vzrokov smrti. Vsako leto pa ga prenašajo na stotine tisoč ljudi, dve tretjini pa sta še vedno živi. Življenje po kapi se nadaljuje in pojavljajo se vprašanja: kako pomagati ljubljeni osebi, da ponovno pridobi izgubljene funkcije? Kako se izogniti zapletom? Kako skrbeti za bolne? Govorimo o tem z glavnim nevrologom iz Sankt Peterburga, ustreznim članom Ruske akademije medicinskih znanosti Alexander Andreyevich SKOROMTS.

- Katere so najpogostejše posledice kapi?

- Lahko pride do popolne ali delne paralize (pareze), kot tudi do motenj vida, govora, spomina, motoričnega usklajevanja, funkcije požiranja in sprememb v dihalnem ritmu.

- Kako skrbeti za paraliziranega pacienta?

- Brezobzirnost osebe, ki je doživela kap, otežuje skrb za njega in lahko povzroči številne težave. Najbolj resen zaplet je treba obravnavati kongestivna pljučnica in pljučni edem. Povzročajo jih nepremičnost in slabo prezračevanje pljuč. Če poznate to nevarnost, ukrepajte preventivno. Priporočljivo je, da se bolnik na postelji občasno obrne v posteljo in takoj, ko to dopušča stanje - dvignejo in posadijo, pri čemer se blazine postavijo pod hrbet. Prostor mora biti prezračevan, zato, da ga ne bi ohladili, ga pokrijte topleje, na glavo mu dajte klobuk.

Preprosta in učinkovita vaja za preprečevanje zastojev v pljučih, strokovnjaki verjamejo, da je napihovanje gumijastih kroglic ali otroških igrač.

- Pri dolgem ležanju pogosto pride do različnih poškodb kože.

- Za preprečevanje preležanin in pleničnega izpuščaja je potrebno večkrat na dan obrisati kožo pacienta s kafrovim alkoholom. Druga možnost: najprej razredčite malo šampona v vodi in s to raztopino obrišite telo. Nato namočite brisačo z alkoholom ali vodko, razredčeno v vodi, in ponovite postopek. Če urinarna funkcija ni nadzorovana, je treba uporabiti plenice. V tem primeru se bolnik opere s šibko raztopino kalijevega permanganata.

Če se pojavi rdečina in poškodba kože, je treba ta območja zdraviti vsaj 1-krat na dan s koncentrirano raztopino kalijevega permanganata in nato mazati z zdravilnimi kremami ali olji. Za ta namen je primerna salcoseral mazilo ali olje iz šipka. Če se na območju križnice pojavijo preležanine, priporočamo, da pod medenico položite gumijast krog, prekrit s ploščo.

- Kaj še morajo vedeti sorodniki pacienta, ki mu v tem obdobju skrbijo?

- Pri paraliziranih udih se oblikujejo krvni strdki. Tromboza ven ne povzroča samo na primer otekanja noge, ampak tudi pogosto povzroči smrtonosno pljučno embolijo. Da bi se temu izognili, morate narediti posebno gimnastiko. Če funkcije gibanja niso oslabljene, lahko pacient izmenično dviguje, upogiba in razveže, združi in razširi noge. Če aktivno gibanje ni mogoče, se izvaja pasivna gimnastika: iste akcije izvaja tisti, ki skrbi za pacienta. Poleg tega je koristna masaža okončin: božanje in gnetenje v smeri od stopala do stegna. Če pa se že pojavijo pojavi tromboze, masaže ne smemo izvajati. V tem primeru lahko nogo zavijete z elastičnim povojem.

- Kako organizirati hrano za pacienta?

- Prednost imajo lahka, tekoča ali poltekoča hrana, zlasti ker imajo takšni bolniki pogosto težave pri požiranju. Zelo koristni so zelenjavni sokovi, pire krompir, polžki, tanke žitarice, kefir. Priporočljivo je, da sledite dieti brez soli, popolnoma odstranite kavo in močan čaj, alkoholne pijače iz prehrane.

- Kako pomagati pacientu, ki je doživel možgansko kap, da se vrne v normalno polno življenje?

- Osnovna načela rehabilitacije - doslednost in postopnost. Na primer, hoja je obnovljena v naslednjem vrstnem redu: posnemanje hoja leži, sedi, stoji ob postelji, hodi s podporo, počiva na stolu, nato - naslanja se na palico v prostoru, trenira po stopnicah in tako naprej.

Takoj, ko pacient ponovno pridobi sposobnost sedenja v postelji, je koristno vključiti vaje za krepitev mišic rok in nog v kompleksu terapevtskih vaj. Vračanje finih motoričnih veščin v roke s členi računov ali otroških piramid, vrtenje valjev ali gumijaste žabe pa je zelo primerno za noge za napihovanje žimnic.

Za ponovno vzpostavitev okvarjene govorne funkcije je pomemben stalni in bolniški stik s pacientom. Pogosto ga kontaktirajte z vprašanji, vprašajte o nečem, ne dovolite, da bi bil izoliran govor. Spodbujajte ga, pravite, da vse gre na bolje, morate le nenehno vaditi.

- Kaj določa popolnost obnove izgubljenih funkcij?

- Prvič, zaradi resnosti in obsega poškodb možganov, in drugič, od volje do zmage pacienta in njegovih sorodnikov. V odsotnosti panike in zadostne vztrajnosti je mogoče veliko, če ne vse, premagati. Rehabilitacijo bolnika je treba opraviti pravočasno, kompetentno in postopoma.

Življenje po kapi se nadaljuje. Toda tudi po mikrostruku (s popolno obnovitvijo funkcij v prvih treh tednih) ne smemo pozabiti, da je možganska katastrofa grozno opozorilo. Treba je najti srednjo podlago, da se oseba ne počuti nemočno in hkrati izogibati preobremenitvi. Potrebno je izvajati izvedljive naloge, pomoč in sočutje drugih. Pomemben je pozitiven odnos in smiselnost tako pacienta kot tudi njegovih bližnjih.

- Kako preprečiti novo kap?

- Potrebno je strogo nadzorovati krvni tlak, poskušati biti fizično aktivni, prenehati kaditi, jesti pravilno in redno. Vsa ta priporočila so preprosta, a ali jih vedno upoštevamo?

- Ali so se po možganski kapi pojavili primeri polne "vrnitve v službo"?

- Veliko je podobnih primerov. Osebno poznam znanstvenike, ki so branili doktorske in magistrske naloge po hudi bolezni. Le malo ljudi ve, da so Eisenhower in Churchill nadaljevali z aktivno politično dejavnostjo po kapi. Človeški možgani so samopovratni sistem, zato je uspeh odvisen od razumnega pristopa in potrpežljivosti.

Možganska kap: kaj ne moremo storiti po kapi in kako si lahko opomore v najkrajšem možnem času?

Možganska kap katere koli vrste je kompleksna bolezen, ki prizadene glavne funkcije telesa, vključno z govornim in mišično-skeletnim sistemom, spominom in delovanjem srca. Ugotovite, kaj ne morete storiti po možganski kapi, zanimivo bo bolnikom, ki so bili diagnosticirani, in njihovim sorodnikom, ki načrtujejo urnik oskrbe zanje. Hitrost okrevanja je odvisna od uspeha rehabilitacije in skladnosti s priporočili zdravnika. Mnogim bolnikom se po normalnem življenju vrne v normalno življenje tudi po hudih oblikah kapi z dodatnimi boleznimi.

Okrevanje po možganih

Stopnja okrevanja po kapi

Z resnimi napori je mogoče obnoviti vitalne funkcije telesa, vendar lahko ta proces traja več let. Po statističnih podatkih se bolniki s kapjo le delno okrevajo, saj ta patologija vpliva na možgane. Njihovi sorodniki se bodo morali pripraviti na dolgotrajno okrevanje, katerega čas je neposredno odvisen od vrste bolezni in resnosti bolnikovega stanja.

Pomembno je! Začetna faza zdravljenja poteka v bolnišnici, kjer je bolnik odstranjen iz nezavestnega stanja in normalizira hemodinamične parametre. Po odpustu morajo zdravniki in bližnji sorodniki nadzorovati njegovo zdravstveno stanje.

Dober učinek je zagotovljen z dodatnim zdravljenjem v sanatoriju ali specializiranem centru, kjer se ustvarijo primerni pogoji za popolno okrevanje. Organiziranje okrevanja in nadaljnjega zdravljenja po kapi na domu po izpustu je veliko težje, vendar ob pravilni oskrbi se približno 85% bolnikov po 1,5 letih vrne v svoje običajno življenje. Bolnik lahko doseže dobre rezultate, če ne krši pravil in ne izpolnjuje vseh predpisov zdravnikov.

Priporočila zdravnikov po kapi

Razvrstitev obnovitvenih obdobij po možganski kapi

Trajanje in zaporedje obnovitvenih obdobij sta odvisna od posameznega stanja posameznega bolnika, sprememb v žilah in lezijah. Če bolnik dosledno sledi priporočilom zdravnika, se lahko trajanje rehabilitacije skrajša.

Faze okrevanja so izolirane na podlagi doseženih rezultatov. Zgodnje obdobje traja vsaj šest mesecev, pozno traja do enega leta, opazen učinek pa je mogoče doseči nekaj let kasneje. Rehabilitologi razlikujejo 4 stopnje:

1. Prvi mesec To obdobje velja za najbolj nevarno, saj je od njega odvisno preživetje bolnika. V tem času se lahko pojavijo ponavljajoči se srčni napadi in kapi, zabeležijo se lahko epileptični napadi in izrazito poslabšanje stanja. Vrtoglavica in glavobol. Zdravljenje obsega odpravljanje možganskega edema, spodbujanje kroženja in preprečevanje razvoja zapletov.
2. Šest mesecev po kapi. V naslednjih šestih mesecih se bo moral bolnik psihološko prilagoditi svojemu stanju in razviti jasen akcijski načrt. Odnos bolnika je zelo pomemben - če se je pripravljen upreti bolezni, bo izboljšanje prišlo veliko hitreje.
3. Naslednjih šest mesecev. Če je bolnik v sedmih mesecih vzdrževal počitek in prehrano, ni zavrnil jemanja zdravil in izključil možne zaplete, mu uspelo delno obnoviti izgubljene funkcije, vključno z govorno in telesno aktivnostjo.
4. Drugo leto po ishemični ali hemoragični kapi. Oseba, ki je doživela bolezen, se lahko v celoti vrne v prejšnje življenje, medtem ko bo moral po celem življenjskem naporu slediti zdravnikovim priporočilom.

Standardno obdobje rehabilitacije je tri leta, vse pa je odvisno od sprememb v delovanju srca, napredovanja ishemije in drugih povezanih patologij ter mnogih drugih dejavnikov. Vsak organizem je individualen, možgani posameznika pa imajo svoje značilnosti, zato nekateri bolniki potrebujejo več ali manj časa za okrevanje.

Vaje za okrevanje po kapi

Seznam značilnih zapletov po kapi

Napovedi zdravnikov so priložnost, da razumete, koliko časa bo potrebno za popolno ali delno obnovitev vitalnih funkcij. Rehabilitacija se mora začeti čim prej po stabilizaciji bolnikovega splošnega stanja. Njegovi sorodniki morajo biti aktivno vključeni v zdravljenje, spremljati izvajanje načrta glede na spremembe, povečati delovno obremenitev in določiti nove cilje za pacienta. Možganska kap pogosto povzroči številne težave, ki se pojavijo med zdravljenjem:

1. Paraliza zgornjih in spodnjih okončin, šibkost v nogah ali rokah. Pogosteje bolnik paralizira en del telesa, lahko pa se samostojno dvigne, da sedi in celo hodi. Reševanje problema se doseže s pomočjo fizioterapije in zdravljenja z drogami, po pojavu vidnih izboljšav pa bo bolnik moral trenirati in izvajati vaje.
2. Spazmi in povečan mišični tonus. Pogosto so paralizirani udi dolgo časa v enem položaju, kar povzroča težave z mobilnostjo. Strokovnjaki predpisujejo posebna zdravila, sprostitev mišic in fizioterapijo.
3. Težave z govorom. Pri vseh bolnikih po možganski kapi je opažena delna ali popolna govorna terapija. Pogosto ti bolniki izgubijo sposobnost pisanja, obnavljanje te funkcije se pojavi pod nadzorom logopeda.
4. Težave pri požiranju. Disfagija ali nenormalnosti pri zaužitju hrane in tekočin lahko povzročijo pljučnico, če hrana vstopi v območje dihalnega grla. To je posledica poškodbe živcev, ki so vključeni v funkcijo požiranja.
5. Težave z vidom. Pogosto se po možganski kapi pacient dramatično zmanjša, njegova delna izguba pa je posledica kršenja možganskih funkcij.
6. Motnje prebavnega trakta in mehurja. Inkontinenca in zaprtje sta glavna problema pri bolnikih s posteljo. Težave s črevesjem se pojavijo zaradi dolgega bivanja v postelji, odpravijo se lahko po korekciji prehrane, treningu mišic medenice in povečanju telesne aktivnosti.

Drug pogosti zaplet je epilepsija in duševne motnje. Pacienti s kapjo pogosto doživljajo depresijo, za njih je značilna povečana čustvost, tesnoba, nenehna nihanja razpoloženja in nezmožnost nadzora. Psihiatrične motnje lahko upočasnijo proces okrevanja, zato zdravniki pogosto predpisujejo posebne droge s pomirjevalnim učinkom. V obdobju od 6 mesecev do 2 let se pri nekaterih bolnikih razvije epilepsija, ki zahteva ločeno zdravljenje.

Omejitve v fazi sanacije po možganski kapi

Po vrnitvi v normalno življenje, mnogi bolniki želijo večjo avtonomijo, na primer, da začnejo znova voziti, delati in opravljati običajne in vsakodnevne dejavnosti. Na žalost možganska kap uvaja številne omejitve za številne vrste dejavnosti, saj takšne prepovedi močno otežujejo življenje pacienta in negativno vplivajo na njegovo čustveno ozadje. Sposobnost ponovnega vključevanja v eno ali drugo vrsto dejavnosti je v celoti odvisna od posameznega stanja organizma.

Šport in telesna dejavnost po kapi

Na vprašanje, ali je možno po možganski kapi opravljati šport, mnogi zdravniki priporočajo tudi izvedljivo in zmerno obremenitev v drugi fazi okrevanja. Šport in telesna aktivnost obnavljata mišična tkiva, pomagajo bolniku, da se ponovno nauči, kako obvladati svoje telo, okrepiti delovanje živčnega sistema. Ob ohranjanju optimalne aktivnosti je verjetnost ponavljajočih se kapi izrazito zmanjšana. Prvi mesec zdravljenja je najpomembnejši po bolezni in vključuje veliko postopkov.

Pomembno je! Intenzivni fitness tečaji, obiski standardnega športnega centra in bazena so prepovedani v prvih fazah okrevanja. Bolnik se ne sme ukvarjati s težkimi športi. On je predpisal posebej zasnovan sklop vaj, ki temelji na stanju in postopoma povečuje obremenitev.

Takšni razredi morajo biti redni, le v tem primeru bodo prinesli prave koristi. Plavanje v morju in kopanje v bazenu več mesecev v času rehabilitacije je prepovedano.

Lahke obremenitve pozitivno vplivajo na živčni sistem, razvijajo srčno mišico, zmanjšujejo tesnobo in povečujejo odpornost telesa na stres pri ženskah in moških. Izvedljive vaje pozitivno vplivajo na dihalni sistem, povečajo prostornino pljuč in omogočijo možganom, da dobi več kisika.

Obisk kopeli in savne po kapi

Veliko jih zanima, ali je po kapi možno iti v kopel in kako bo parna soba vplivala na delovanje možganov in drugih telesnih sistemov. Zdravniki dovolijo obisk kopeli, v vsakem primeru pa mora bolnik opraviti pregled, vključno z MRI, in dobiti dodatne nasvete. Zaradi možnega razvoja zapletov lahko vodni postopki poslabšajo stanje ali povzročijo nenadno smrt. V prvem letu po kapi je odhod v kopel strogo prepovedan.

Če je okrevanje normalno, poškodbe možganov so manjše, brazgotine za nekrotično tkivo se pojavijo hitro, kratki obiski v parni kopeli bodo naredili več dobrega kot škode. Če pacient vzame parno kopel in gre v savno, ob upoštevanju vseh varnostnih ukrepov, bo učinek opazil v kratkem času. Seznam koristi kopeli in savne po kapi vključuje razširitev krvnih žil in sprostitev mišično-skeletnega sistema, izboljšano oskrbo s krvjo in intenzivno hranjenje živčnih celic.

Kopel po kapi

Prehranska priporočila za ljudi s kapjo

Prehrana bolnikov je ključnega pomena in neposredno vpliva na okrevanje. Skladnost s prehrano, ki jo priporoča zdravnik, bo pomagala znatno zmanjšati obdobje rehabilitacije in izboljšati splošno stanje bolnika. Prehrana mora vključevati živila, ki zmanjšujejo krvne strdke in redčijo kri. Priporočljivo je jesti pusto meso in ribe, več zelenjave v kuhani ali dušeni obliki, sveže sadje, jagode in zelenjavo, oreške, čebelje izdelke, zdrave ogljikove hidrate v obliki žit.

Na vprašanje, ali je možno po kapi popiti črno kavo, zdravniki običajno priporočajo, da to pijačo opustijo in dajo prednost šibkemu čaju ali zeliščni decoction. Seznam prepovedanih živil vključuje mastno meso in mast, mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob, majonezo, prekajeno meso, pikantno, ocvrto in slano hrano. Treba jih je opustiti za celotno obdobje rehabilitacije, da bi ohranili zdravje in pospešili zdravljenje. Dodatna priporočila vključujejo:

• izključitev alkoholnih pijač, kave in tobaka, ki negativno vplivajo na proces obnovitve možganskih celic in na delo imunskega sistema;
• zmanjšanje uporabe sladkorja in soli, ki sta slaba za plovila in obtočni sistem;
• izključitev in prehrano živil, ki vsebujejo velike količine holesterola in transgenih maščob;
• zmanjšan vnos jedi pšenične moke.

Domača hrana mora biti delna in kombinirana z urnikom zdravil in zdravil. Mnogi bolniki, ki so imeli ishemično možgansko kap, imajo težave s požiranjem, ki so zabeleženi v bolnišnici in ostanejo po odpustu domov. Zato bi morala biti prehrana v prvih dneh obdobja okrevanja benigna. Bolnik mora prejeti veliko tekočine in hrane v zanikrni ali tekoči obliki. Zdrava in sveža hrana v kombinaciji s polnopravnim režimom bo pomagala bolniku hitrejše okrevanje in vrnitev v normalno življenje.

Pomembne omejitve za bolnike s kapjo

Splošni seznam omejitev je odvisen od resnosti bolnikovega stanja, vrste možganske kapi in dodatnih zapletov, ki bodo zabeleženi v fazi pregleda. Neupoštevanje kontraindikacij in nasvet zdravnika lahko povzroči motnje gibanja in druge funkcije, težave z vidom, povzroči ponavljajoč obsežen srčni napad ali kap.

Bolniku se priporoča, da se pravilno hrani, sledite nasvetu zdravnika in ne zamudite zdravil. Ker je možganska kap spremljala kršitev številnih pomembnih funkcij, bolnik pogosto potrebuje stalno nego.

Pitje alkohola, tudi v majhnih količinah, je v celotnem obdobju okrevanja strogo prepovedano - tveganje za ponavljajočo se možgansko kap se občutno poveča pri osebi, ki pije. Alkohol negativno vpliva na delovanje malih možganov, poveča krvni tlak, poveča bolečine v glavi, kar lahko povzroči pritisk na vrat. Bolniki s cirkulacijskimi motnjami razvijajo motnje govora, težave s spominom, motorične funkcije in čustva. Takšne osebe morajo nadzorovati sorodniki in zdravniki v celotnem obdobju zdravljenja. Seznam omejitev vključuje:

1. Močan čustveni stres in živčna napetost. Bolnik se ne sme ukvarjati s fizičnim delom in doživljati stresa.
2. Vožnja avtomobila. Za 3-6 mesecev po trpljenju bolezni je prepovedano voziti avto. Če govorimo o najhujši obliki patologije, bo ta prepoved trajna.
3. Potovanje z letalom je prepovedano vsaj dva tedna po diagnozi. Z najzahtevnejšo obliko bolezni je treba lete začasno prekiniti za obdobje vsaj enega meseca, pred načrtovanim potovanjem pa morate opraviti drugi pregled.

Kombinacija pravilne prehrane, fizioterapije, kot je akupunktura, jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik, in pravilna terapija, bo pomagala čim prej obnoviti vitalne funkcije in odpraviti ponavljajoče se zaplete. Celovita rehabilitacija ponuja priložnost za vrnitev k polni dnevni rutini, na katero je bil bolnik navajen pred začetkom kapi.

Več informacij najdete v spodnjem videoposnetku: