Vzroki in posledice kapi pri otrocih

Obstajata dve vrsti kapi na različnih mestih in vrstah izvora. Možgansko kap pri otrocih je lahko posledica kratkotrajne zaustavitve pretoka krvi zaradi krvnega strdka, ki blokira pretok krvi ali pretrganje krvne žile v možganih. Prvi je možganski infarkt (ishemični), drugi je hemoragični.

Splošne informacije

Krv, ki vstopa v možgane, zagotavlja oskrbo s hranili in kisikom, ki sta potrebna za nemoteno in pravilno delovanje tega organa. Zaradi možganske kapi možgani ne prejmejo snovi, ki so zanjo pomembne, zaradi česar so prizadeti nekateri deli.

Otroški udarci po poreklu so razdeljeni na:

• perinatalno ali intrauterino;
• kapi, ki so se pojavile v fazi novorojenčka;
• PMK pri starosti 18 let.

Glede na starostno skupino se zdravljenje in diagnoza razlikujeta. Najpogostejši so NMC (kršitev možganske cirkulacije) prvih dveh starostnih skupin: statistika kaže, da je verjetnost tega dogodka 1 do 4000 tisoč otrok. Slednja skupina ima 1 primer na 100.000 ljudi. Resnost posledic, ki jih je povzročila kap v otroštvu, je določena z njeno lokacijo v možganih.

Možni vzroki za NMC

Hemoragični možganski kap pri otrocih, kot je bilo že omenjeno, je posledica pretrganja posode v možganih. V tem primeru se kri vlije v možgane in ji povzroči škodo. Ta vrsta cerebrovaskularne nesreče se pojavlja pri otrocih manj pogosto.

Možni vzroki preloma krvnih žil v otrokovih možganih:

• poškodbe možganov, ki vodijo v uničenje možganskih žil;
• anevrizma (z drugimi besedami - šibkost v steni arterije);
• avitaminoza, zastrupitev;
• arterijska hipertenzija;
• tumor na možganih;
• alkoholizem ali zasvojenost z mamili;
• bolezni krvi. (hemofilija, levkemija, hemoglobinopatija, aplastična anemija).

Ishemična kap pri otrocih (cerebralni infarkt) je pogostejša kot hemoragična. Glavni vzroki za to vrsto možganske kapi so:

• pomanjkanje kisika med porodom;
• pretekle nalezljive bolezni (norice, meningitis);
• prirojene srčne bolezni;
• bakterijski endokarditis;
• protetični aparati za ventil srca;
• cerebralni vaskulitis (značilen za otroke z avtoimunskimi boleznimi);
• diabetes;
• anomalije krvnih žil, žil, arterij, kapilar.

V tem primeru obstajajo razlogi, povezani s težavami matere, ki jih je prenašala med nosečnostjo ali porodom:

• visok krvni tlak, ki lahko povzroči otekanje okončin;
• prezgodnji izpust amnijske tekočine (več kot en dan pred dostavo);
• odvisnost od drog ali alkohola;
• piling placente, ki je odgovorna za otrokovo oksigenacijo v maternici.

Simptomi in znaki

Dojenček, ki je v perinatalnem obdobju imel NMC, pogosto po rojstvu ne kaže nobenih posebnih znakov. Razvoj takega otroka lahko poteka normalno, vendar počasneje kot pri drugih otrocih. V primeru resnih intrauterinih kapi se lahko dojenček pojavi konvulzije, katerih resnost se zelo razlikuje.

Možganska kap, ki jo trpijo majhni otroci, se kaže kot sledi:

• imajo težave z apetitom;
• krči katerega koli uda;
• apneja pri otroku - težave z dihanjem;
• razvojne zamude (majhni otroci se lahko na primer začnejo plaziti po pričakovani starosti).

Starejši otroci se lahko pojavijo napadi - nenadna paraliza celotnega telesa ali okončin. Nezmožnost gibanja, poslabšanje koncentracije, letargija, pomanjkanje govora - ti simptomi bodo staršem omogočili, da v najstniku prepoznajo NMC. Če se pojavi eden od naslednjih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca:

• glavoboli, morda z bruhanjem;
• neartikulirani govor, težave z govornim aparatom, predhodno odsotne krče;
• nenadna izguba spomina, koncentracija;
• težave pri dihanju ali požiranju;
• prevladujoča uporaba ene strani telesa (to je lahko posledica poškodbe enega od delov možganov);
• paraliza

Možne posledice

Resne posledice, ki jih lahko pri otrocih povzroči ishemična kap ali hemoragična, so:

• duševna zaostalost;
• cerebralna paraliza;
• psihološke težave;
• težave z vidom;
• težave pri komunikaciji.

Po kakršnem koli NMC-ju otrok potrebuje redni nadzor strokovnjakov, katerih dejavnosti so usmerjene v pomoč pri rehabilitaciji. Med temi zdravniki so fizioterapevti, logopedi in strokovnjaki za nevrološko rehabilitacijo.

Ne smemo pozabiti, da je poškodba možganov pri otroku lahko pomembna, vendar je plastičnost živčnega sistema otroka veliko večja kot pri odraslih. To pomeni, da je sposobnost za rehabilitacijo in okrevanje pri otrocih veliko večja. Otroški možgani so v procesu razvoja in imajo zato boljše možnosti za okrevanje v primerjavi z možgani odraslega. V primeru pravočasnega in učinkovitega zdravljenja lahko strokovnjaki dosežejo visoko stopnjo okrevanja telesnih funkcij, ki jo motijo ​​možganske kapi.

Kaj storiti?

Prve tri ure po pojavu simptomov, podobnih možganski kapi pri otrocih, je čas, ko bo zagotovljena medicinska oskrba in zdravljenje zagotovila maksimalen rezultat. Starši se morajo tega spomniti, takoj in hitro. Nekaj ​​preprostih korakov za določitev udarca:

1. Bodite pozorni na nasmeh - ali je simetričen, ali izgleda naravno. Če se otrok nasmehuje s samo eno polovico obraza, je to prvi znak možne kapi.
2. Otroka prosite, naj dvigne roke: če obstaja slabost enega od udov, nezmožnost tega dejanja - obstaja drugi znak
3. Izgovorite stavek tako, da ga prosite za reprodukcijo. Hkrati pa bodite pozorni na to, ali je otrok slišal, da se je popolnoma ponovil, če ni govora o motnjah, nejasen govor. V primeru, da se ni soočil z nalogo ali je imel težave pri izgovarjanju, imate tretji znak možne kapi.

Ne pozabite, da je moč vsakega starša, da pomaga otroku v začetni fazi NMC. Potrebno je biti previden in v primeru manifestacije zgoraj navedenih znakov, in sicer simptomov kapi pri otrocih, takoj poiskati kvalificirano pomoč.

Kako kap pri otrocih

Zakaj boleče grlo in uho ter kako se zdraviti simptom

Vzroki in zdravljenje srbenja v ušesih

Zakaj boli ušesa in vrat

Zakaj boli uho na eni strani?

Zakaj ustreli v uho in kako zdraviti ušesa

Članek obravnava možgansko kap pri otrocih. Govorimo o vzrokih za njen razvoj, o prvih znakih in simptomih. Spoznali boste, kakšne so značilnosti bolezni pri otrocih, kako pravilno diagnosticirati in zdraviti, možne posledice, prognozo in preprečevanje.

Možganska kap pri otrocih

Pravočasen pretok krvi v možgane zagotavlja nemoteno delovanje, kot tudi delo celotnega organizma. Pri motnji oskrbe s krvjo se pojavi kap. Možgani prenehajo prejemati hranila in kisik, kar povzroča poškodbe tkiv.

Oblika kapi pri otrocih se lahko razlikuje glede na kriterije ocenjevanja.

Po starosti je možganska kap:

• Perinatalno. Pojavi se v obdobju od 28. tedna nosečnosti do matere do 1 meseca življenja novorojenčka.
• Otroci. Pojavi se od 29. dneva življenja do polnoletnosti.

Po vrsti izvora se kapi delijo na:

• Ishemična - pretok krvi začasno preneha zaradi krvnega strdka, ki zamaši možgansko žilo. Krv se lahko oblikuje v vsakem telesu in s pretokom krvi v žilni sistem možganov. Lahko je trombotična, embolična in netrombotična (posledica dolgotrajnega zoženja arterij).
• Hemoragična - krvna žila je zlomljena, kri se v velikih količinah začne kopičiti pod možgansko membrano ali v njeni snovi, ustvarja povečan pritisk na okoliško tkivo in moti njihovo delovanje. Lahko je parenhimski, subduralni, subarahnoidni in epiduralni.

Vzroki razvoja

Hemoragična kap povzroča pretrganje krvne žile. Pri otrocih pride do naslednjih razlogov:

• anevrizma, to je protruzija in tanjšanje arterijskih sten;
• poškodbe možganov;
• zastrupitev ali avitaminoza;
• otekanje;
• visok krvni tlak;
• krvne bolezni, vključno z levkemijo in hemofilijo;
• odvisnost od drog ali alkohola pri materi.

Pri ishemični kapi krvni strdek zapre krvni obtok, kar povzroči možganski infarkt. Vzrok za nastanek takega krvnega strdka so lahko nekatere bolezni:

• bolezni srca (prirojene);
• norice, meningitis in druge nalezljive bolezni;
• protetski srčni ventili;
• bakterijski endokarditis;
• diabetes;
• cerebralni vaskulitis;
• nenormalen razvoj žil, arterij in kapilar.

V nekaterih primerih pride do ishemične kapi zaradi materinih težav med nosečnostjo in porodom. Njen krvni tlak se lahko poveča z otekanjem okončin. Amnionska tekočina se lahko umakne prezgodaj, en dan pred porodom ali pa se začne prekinitev posteljice, ki prekine intrauterino nasičenje otroka s kisikom.

Najstnik lahko zasluži ishemično kap, če uporablja amfetamin, kokain ali, če je zastrupljen z isoniazidom, maninom.

Prvi znaki in simptomi

Pri odraslih in otrocih se simptomi med seboj malo razlikujejo.

• huda slabost;
• nejasen govor;
• zamegljen vid;
• zamračenje zavesti.

Otroci, stari od 2 do 4 leta, imajo tudi:

• težave z apetitom;
• apneja v spanju (težko dihanje);
• krči za noge ali rok;
• fizični razvoj.

Pri starejših otrocih se začne:

• paraliza ene okončine in potem celotnega telesa;
• poslabšanje koncentracije;
• letargija govora.

Simptomi se lahko spremenijo, odvisno od tega, katera hemisferna krvavitev se je pojavila. Z desno stransko potezo so moteni gibi leve strani telesa in otrok komaj pritisne gumbe na tej strani srajce. Običajno ne more meriti velikosti in položaja predmetov.

Pri levi strani je težko govoriti otroka, saj je leva hemisfera odgovorna za govorno in jezikovno delo. Gibanje desne strani telesa postane ostro in nerodno.

Če opazite katerega od naslednjih simptomov pri otroku, takoj pokličite rešilca:

• hud glavobol, ki ga spremlja bruhanje;
• težave pri izgovarjanju besed ali razumevanju govora;
• omotica, težave z orientacijo v prostoru;
• nenadna izguba vida;
• težave s požiranjem;
• huda izguba spomina;
• paraliza ene strani telesa.

Značilnosti možganske kapi pri otrocih

Posebnost otrokovega kapi je, da če je možganska cirkulacija motena v perinatalnem obdobju, otrok dolgo nima jasnih znakov bolezni. Otrok se razvija normalno, le malo počasneje kot drugi otroci. Zato je zelo težko diagnosticirati kap pri novorojenčkih.

Po drugi strani pa se otrokovi možgani nenehno spreminjajo, živčni sistem je bolj plastičen kot pri odraslih. Zato so rehabilitacijske sposobnosti otrok veliko višje. Ob pravočasni diagnozi in ustreznem zdravljenju se večina okvarjenih telesnih funkcij ponovno vzpostavi.

Diagnoza in zdravljenje

Najpomembnejše obdobje, ko zdravniška pomoč postane čim bolj učinkovita, so prve tri ure po pojavu simptomov kapi. Če sumite na to diagnozo, sledite tem preprostim korakom:

1. Poglejte nasmeh otroka - kako simetričen in naraven je.
2. Prosite ga, naj dvigne roke - ali je v enem od udov?
3. Povejte kateri koli stavek in prosite otroka, naj ponovi tisto, kar je slišal - če pride do kakršnih koli kršitev pri izgovarjanju besed, če se pravilno spomnite.

Ukrivljen nasmeh, težave z gibanjem rok, kršitev komunikacije - trije znaki možne kapi. Čas je, da pokličete zdravnika.

Za odkrivanje patologije bo nevrolog predlagal naslednje vrste diagnostike:

• Rentgenski žarki;
• Doppler sonografija za preverjanje pretoka krvi v žilah
• MRI možganov;
• klinična analiza urina in krvi;
• echoencephalography.

Med zdravljenjem otrokove kapi zdravniki stabilizirajo normalno telesno temperaturo, raven glukoze v krvi. Strokovnjaki spremljajo raven krvnega tlaka, lajšajo epileptične napade z antiepileptičnimi zdravili, izvajajo nevrološko zaščito za zaščito možganskega tkiva.

Več o prvi pomoči pri kapi boste izvedeli v naslednjem videoposnetku:

Posledice

Okvarjena oskrba otroka z možgani lahko povzroči resne posledice:

• cerebralna paraliza;
• duševna zaostalost;
• slab vid, celo slepota;
• težave z običajno komunikacijo.

Tudi če se vaš otrok izogne ​​tem posledicam, ga bodo redno spremljali fizioterapevti, logopedi in nevrorehabilitacijski terapevti.

Prognoza in preprečevanje

Pri otroški kapi je napoved neugodna - 5-16% primerov je usodnih, približno 80% otrok ostane invalidnih in le 5% jih dobi popolno okrevanje.

S pravočasnim zdravljenjem se napoved bistveno izboljša. Ponavljajoče se primere opazimo veliko manj pogosto. Čeprav ima 70% otrok še vedno določene nevrološke motnje, 40% pa jih potrebuje stalno zunanjo oskrbo.

Seveda, najboljša možnost - ne dovolite razvoj kapi pri otroku. Vendar to ni vedno odvisno od naših zmožnosti. Če se je napad že zgodil, zdravniki dajo več priporočil za preprečevanje ponovitve:

• zmanjšanje računalniških iger in pogovorov z mobilnimi telefoni;
• normalizira vzorce spanja;
• navaditi otroka na igre na prostem;
• Obogatite prehrano z maščobnimi kislinami omega-3 in vitamini B;
• nadzor krvnega tlaka.

Najpomembnejše pravilo - ne preskočite preiskav z nevrologom, pediatrom in kardiologom.

Vzroki možganske krvavitve pri novorojenčkih

Mnogi verjamejo, da se krvavitev (hemoragična kap) pojavlja le pri odraslih. Toda možgansko krvavitev pri novorojenčkih ni redka. To se najpogosteje pojavi zaradi porodne travme med prehodom otroka skozi porodni kanal. Vsako možgansko krvavitev je potencialna nevarnost za otroka. To stanje lahko povzroči resne nevrološke motnje in celo smrt otroka kmalu po rojstvu. Kaj je etiologija, klinika in zdravljenje krvavitev pri otrocih?

Značilnosti krvavitve pri novorojenčkih

Postopek, ki ga imajo otroci, ne poteka vedno gladko. Zdravniki se pogosto soočajo s problemom rojstva. Ona povzroča intrakranialno krvavitev. Krvavitev se razvije v ozadju poškodbe celovitosti žil, ki hranijo možgane (njihovo prelom). Kri teče pod sluznico možganov ali neposredno prežema snov v možganih. Krvavitev je razdeljena na naslednje vrste:

• subdural;
• subarahnoid;
• intracerebralno;
• ventrikularno;
• epiduralno.

Pri subduralnem krvavitvi se pri duri materi nabira kri. Najpogosteje se to zgodi med primarnim delom. Včasih je vzrok velika masa zarodka. Za subarahnoidno krvavitev je značilno, da so posode v subarahnoidnem prostoru poškodovane. Kri se kopiči neposredno med srednjo in notranjo sluznico možganov. Pojavi se najhujša možganska krvavitev. V tem primeru prizadeto območje možganov preneha delovati.

Intraventrikularna krvavitev je za otroka zelo nevarna. To vodi do depresije vitalnih refleksov otroka. Če ni ustreznega zdravljenja, je možen začetek kome. Pri epiduralni krvavitvi kri prodre v prostor med kostmi lobanje in prvo možgansko membrano. Ne smemo pozabiti, da takšno stanje vedno vodi v hipoksijo možganov. To zahteva nujno medicinsko oskrbo.

Etiološki dejavniki

Kaj povzroča porodno poškodbo in možgansko krvavitev? Do danes so naslednji vzroki za nastanek poškodb glave:

• nepravilno obvladovanje poroda;
• kršitev hemostaze pri otroku ob rojstvu;
• intrauterina okužba zarodka;
• nespoštovanje pravil o varstvu ploda;
• perinatalna hipoksija;
• velika velikost ploda;
• neskladje med velikostjo otrokove glave in velikostjo ženske medenice;
• Carski rez;
• nedonošenost;
• toksemija v drugi polovici nosečnosti;
• kongenitalne anomalije razvoja cerebralnih žil.

Najpogostejši vzrok je nezrelost. Ugotovili smo, da je pogostnost krvavitev odvisna od obdobja, v katerem se otrok rodi. Pri normalnih dojenčkih je pogostost te patologije samo 1: 1000, pri nedonošenčkih, ki tehtajo manj kot 1,5 kg, pa je zadevna patologija ugotovljena v vsaki sekundi. Dojenčki, rojeni pred 32. tednom, so najbolj ogroženi.

Krvavitev lahko povzroči malomarnost medicinskega osebja med porodom. To je mogoče v procesu uporabe porodnične klešče, ki izvaja vakuumsko ekstrakcijo. Predisponirajoči dejavniki za razvoj prekata v novorojenčkih so patologija hyaline membrane, cerebralna ishemija, neenakomeren cerebralni krvni pretok, celovitost krvnih žil, povečanje tlaka v venah, pnevmotoraks.

Klinične manifestacije

Simptomi v tem stanju so odvisni od stopnje poškodbe krvnih žil in velikosti poškodbe možganov. Pri možganski krvavitvi pri novorojenčkih so možni naslednji simptomi: t

• motnje zavesti;
• letargija;
• nizka aktivnost otroka;
• periodična razdražljivost;
• izbočeno veliko fontanelo;
• motnje gibanja;
• razvoj konvulzivnega sindroma;
• regurgitacija;
• postopna izguba teže;
• kršitev predsedovanja;
• hitro dihanje in palpitacije;
• okulomotorne motnje.

Pri hudih cerebrovaskularnih nesrečah lahko pride do bruhanja, težav z dihanjem, zmanjšanja telesne temperature, razvoja kome ali stuporja, paralize okončin s hemiplegijo, pomanjkanja reakcije očesnega očesa na draženje svetlobe. Simptomi se lahko rahlo razlikujejo glede na vrsto krvavitve. Na primer, intraventrikularno krvavitev se najpogosteje opazi v prvih 3 dneh po rojstvu otroka. Pri takšnih otrocih se ugotovi mišična hipotonija, oslabljeni refleksi, šibek krik, zaspanost, konvulzije in razvoj pareze ali paralize okončin. Pri hudem poteku se lahko razvije šok.

Če je kri nasičena s sivo in belo snovjo (z intracerebralno krvavitvijo), se razvijejo krči, otrok postane agitiran, pogosto se zazna hemiplegija in značilna je sprememba refleksov stopal. Najpogostejša primarna krvavitev v subarahnoidnem prostoru. Včasih se ta patologija razvije v ozadju hemoragične diateze, angiomatoze. Najpogosteje je taka krvavitev blaga. Pogosto se simptomi ne razvijejo takoj, ampak po nekaj dneh. Možni simptomi so otrdel vrat, bruhanje, preobčutljivost, tesnoba.

Pri velikih krvavitvah se pojavijo krči, nistagmus, strabizem, tremor okončin in patološki refleksi. V redkih primerih se lahko spremeni barva kože (Harlequin sindrom). Posebni simptomi se pojavijo, ko je prizadet mali možgani. Lahko se pojavijo bolečine v okcipitalnem predelu, zoženje učencev, ponavljajoče bruhanje, moteno usklajevanje gibov. Glava teh otrok je nekoliko nagnjena na stran.

Diagnostični ukrepi

Za odkrivanje krvavitve mora zdravnik:

• pregledati novorojenčka;
• ugotoviti prisotnost patoloških sindromov in refleksov;
• dodelijo instrumentalne in laboratorijske teste.

Subduralna krvavitev je določena s tipično klinično sliko (prisotnost simptomov stebla). Od instrumentalnih metod, ultrazvoka, transiluminacije lobanje, računalniške tomografije. Lumbalna punkcija se ne izvaja. Subarahnoidno krvavitev se lahko ugotovi s pregledom cerebrospinalne tekočine. Hkrati je ugotovljeno povečanje beljakovin in pojav krvi. Računalniška tomografija lahko zazna odlaganje krvi v subarahnoidnem prostoru možganov. Krvavitev v cerebelumu se določi z ultrazvokom, CT, z merjenjem intrakranialnega tlaka (povišan je).

Taktike zdravljenja krvavitve

Zdravljenje pri odkrivanju krvavitve se izvede takoj, sicer lahko pride do posledic. Subarahnoidno krvavitev se zdravi konzervativno. Izvede se korekcija žilnih motenj, normalizira dihanje. V primeru vnetja možganskih ovojnic so indicirani antibiotiki. Z edemi so predpisani diuretiki. Če je potrebno, zmanjšajte intrakranialni tlak. Če takšna terapija ne daje želenega učinka, se organizira ranžiranje. Otroke hranimo parenteralno ali sondo. Otroku je treba zagotoviti popoln mir. Potrebno stalno spremljanje telesne temperature in pulza. Poleg tega se lahko izvede lumbalna punkcija.

Če je cerebelum poškodovan, se izvede nujna nevrokirurška operacija. V tem primeru je organizirana dekompresija. Zdravljenje intraventrikularnega krvavitve mora biti usmerjeno v odpravo hidrocefalusa. V ta namen lahko zdravnik predpiše lumbalno punkcijo. Poleg tega se tlak v lobanji zmanjša. Priporočljivo je, da uporabite "glicerol". Po potrebi obvozite. Simptomatsko zdravljenje lahko vključuje uporabo antikonvulzivov. V primeru izgube krvi in ​​šoka so možne transfuzije komponent krvi ali plazme.

Možne posledice krvavitve so razvoj hidrocefalusa, zaostajanje otrok v razvoju, cerebralna paraliza.

V primeru blagega ali zmernega krvavitve je napoved s pravočasnim zdravljenjem praviloma ugodna. Tako je krvavitev lahko zelo nevarna za otroka.

Novorojenčka

Posledice intracerebralne krvavitve pri novorojenčkih

Rojstvo otroka je kompleksen, odgovoren in pogosto nepredvidljiv proces. Včasih se zgodi, da zaradi poroda dojenček trpi hude poškodbe, zlasti rojstvo travme osrednjega živčnega sistema. Kakšni so razlogi za takšne neprijetne posledice poroda pri novorojenčkih? Ali se bo pozitivni rezultat zgodil pravočasno za začetek zdravljenja?

Vzroki za krvavitev pri dojenčkih

Krvavitev v možganih ali intrakranialna krvavitev pri otroku je posledica razpoke krvnih žil v lobanji. To je lahko posledica poškodbe lobanje ali pomanjkanja kisika.

Predpogoji za krvavitev so:

• dolgotrajna ali prezgodnja nosečnost;
• neskladje med velikostjo glave novorojenčka in velikostjo rojstnega kanala;
• huda nosečnost (hipoksija, intrauterina okužba);
• dolgotrajno ali, nasprotno, hitro dostavo;
• nepravilno posredovanje porodničarjev.

Vrste krvavitev v možganih pri dojenčku

Glede na to, kje v možganih otrok je prišlo do zloma krvnih žil, se razlikujejo:

Takšna intrakranialna krvavitev se pojavi pri novorojenčkih, če so posode med kostmi lobanje in dura mater poškodovane. Pojav je opažen v primeru poškodbe kosti lobanje.

Njegovi simptomi so:

• na poškodovani strani opazimo razširitev zenice;
• počasen utrip srca;
• nizek krvni tlak;
• zadušitev;
• krči.

Za epiduralno intrakranialno krvavitev pri novorojenčkih je značilna prisotnost mirne vrzeli za 3-6 ur, nato pa se pojavi sindrom stiskanja možganov in otrok nenadoma postane slabši. Dobesedno v nekaj dneh, posledice so najhujše: pade v komo, in celo ustrezno zdravljenje ne pomaga.

Takšna intrakranialna krvavitev pri novorojenčkih se pojavi, ko so žile poškodovane med mehkimi in trdimi lupinami možganov. Ponavadi se pojavijo kot posledica hitrega ali dolgotrajnega dajanja zelo velikega ploda. V tem primeru je možna poškodba in premik lobanje. Danes je pri novorojenčkih precej redka zaradi popolne metode poroda. Od hitrosti diagnoze poškodbe, ugotovljenih vzrokov in začetka zdravljenja so njene posledice odvisne. Ta vrsta patologije lahko privede do velike obremenitve na površini možganov, kar vodi v razvoj različnih nevroloških motenj ali visoke ravni bilirubina v krvi.

Subarahnoidna krvavitev je najpogostejša vrsta krvavitve pri novorojenčkih. Običajno se pojavi pri nedonošenčkih ob raztrganju krvnih žil v prostoru med membrano in snovjo možganov. Povzročijo jih lahko dolgotrajne porodne bolezni z porodniškim posegom. S to patologijo se pojavi vnetje možganske sluznice, ki jo ponavadi povzročajo razpadni produkti krvi, ki so se na njih naselili.

Znaki se pojavijo dobesedno takoj ali nekaj dni po rojstvu nedonošenčkov.

Subarahnoidna krvavitev ima naslednje simptome:

• splošno razburjenje otroka;
• stalni krik, motnje spanja;
• dolgotrajno ležanje novorojenčka z odprtimi očmi;
• zaskrbljen, buden izraz otrokovega obraza;
• nasilna reakcija z najmanjšim draženjem;
• povečanje obsega glave zaradi divergence kosti lobanje;
• napetost okcipitalnih mišic;
• mežikanje, krči.

Pri tej vrsti poškodbe možganov pri nedonošenčkih je stopnja posledic zanemarljiva. Njihovo stanje se bo kmalu vrnilo v normalno stanje, če se zdravljenje začne takoj.

Intraventrikularno krvavitev pri novorojenčku se pojavi v prekatih, tj. možganske votline napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Običajno se pojavi pri nedonošenčkih, ki imajo počasen intrauterini razvoj možganov. Običajno so ogroženi otroci, rojeni pred 32. tednom nosečnosti.

Takšna krvavitev v lobanji običajno poteka v prvih treh dneh življenja novorojenčka in ne povzroča veliko večjih posledic. Če pride do resnejše poškodbe krvnih žil, zaradi česar so prekati popolnoma napolnjeni s krvjo, to povzroča še posebej nevarne zaplete, kot so vedenjske težave ali cerebralna paraliza, tudi če se zdravljenje začne pravočasno.

Simptomi krvavitve

Pri rojstvu s prezgodaj rojenimi novorojenčki se lahko pogosto kombinira več vrst krvavitev. Toda glede na resnost možganske poškodbe, med številnimi simptomi, so simptomi enega od njih najbolj izraziti.

Običajno so vsi otroci, ki imajo to ali to poškodbo krvnih žil v možganski skorji, zelo počasni, letargični in apatični. Imajo težave s hranjenjem.

S pravilno nego, če se pravilno zdravljenje cerebralne krvavitve izvaja pri majhnih otrocih, ne povzročajo zelo velikih težav. Čeprav je seveda rezultat okrevanja odvisen od številnih dejavnikov, vključno z:

• stopnjo možganske poškodbe pri nedonošenčkih;
• obseg bolezni;
• okužb in bolezni, ki so prisotne pri dojenčkih, in stopnjo težavnosti njihovega pojava.

Da bi novorojenček, rojen s tako patologijo, v prihodnosti ne bi doživel nobenih nenormalnosti in se lahko razvil na ravni svojih vrstnikov, mora v prvih letih svojega življenja zagotoviti ustrezno zdravljenje in razvojno stimulativno okolje.

Hemoragični možganski kap pri otrocih v prvih mesecih življenja

V študiji možganske kapi se je dolgo časa preusmerila na proučevanje vzrokov možganskih obtočnih motenj pri odraslih. Leta 2000, prvič v Evropi (in sicer v Donecku), je bila na tem področju pri otrocih organizirana mednarodna konferenca.

Medtem je to vprašanje izredno pomembno zaradi visoke stopnje invalidnosti in umrljivosti mladih pacientov, pa tudi zaradi dejstva, da veliko otrok ugotavlja vzrok možganske katastrofe.

ni mogoče.

Značilnosti hemoragičnih kapi pri otrocih v prvih mesecih življenja: