Holter nadzor

Znanstveni urednik: Strokina OA, zdravnik splošne medicine, zdravnik funkcionalne diagnostike. Praktične izkušnje od leta 2015.
November, 2018.

Sinonimi: dinamična elektrokardiografija, 24-urno spremljanje EKG, holterjevo spremljanje.

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG dnevno spremljanje je instrumentalni diagnostični test, ki je snemanje EKG (elektrokardiogram) 24, 48, 72 ali več ur.

V nekaterih primerih bolnik istočasno z nalaganjem elektrod tudi na manšeto obleče ramo za hkratno dnevno registracijo krvnega tlaka. V tem primeru gre za bifunkcionalno beleženje EKG-ja in krvnega tlaka.

Vsakodnevno spremljanje zajame spremembe v delovanju srca in spremlja dinamiko krvnega tlaka (BP) in pulz v običajnih pogojih za osebo. S to metodo diagnosticiramo latentne kardiovaskularne bolezni: boleča ishemija, motnje ritma, latentna (počasna) angina itd.

Ta diagnostična metoda je dobila ime po svojem ustvarjalcu Normanu J. Holterju, ki je leta 1961 nenehno (čez dan) ponujal snemanje EKG z uporabo prenosne naprave za snemanje. Dobljeni rezultati nam omogočajo, da med spremljanjem ugotovimo vzročne povezave med spremembami kardiograma in vedenjsko aktivnostjo pri človeku.

Indikacije za EKG Holter

Holter EKG se običajno izvaja v 24 urah, če se napadi pojavljajo pogosto (skoraj vsak dan). Če se dan ni poslabšal in instrument ni zabeležil nobenih sprememb, se lahko trajanje spremljanja poveča na 2-3, včasih pa tudi na 10 dni.

Postopek se lahko dodeli v naslednjih primerih:

• motnje srčnega ritma;
• podaljšan sindrom QT;
• skrajšani sindrom QT intervala;
• Brugada sindrom
• občutek »bledenja« srca, prekinitve njegovega dela, tudi ponoči;
• bolečine v prsih, povezane s fizičnim ali čustvenim preobremenitvijo (brez spremembe EKG v mirovanju);
• brezpogojna omotica in omedlevica;
• skoki krvnega tlaka;
• miokardni infarkt;
• hipertrofična kardiomiopatija (odebelitev stene levega prekata);
• diagnostika avtonomnih motenj, ki niso povezane s fizičnim ali psihičnim stresom (padci tlaka, različne aritmije, bolečine v prsih itd.);
• meteorološka odvisnost;
• sum na angino pektoris;
• oceno učinkovitosti terapevtskih ukrepov;
• analizo srčnega spodbujevalnika;
• Diagnoza motenj ritma pri športnikih je posebna strokovna skupina z visokimi obremenitvami srčno-žilnega sistema in velikim tveganjem zapletov, od katerih je najbolj nevarna nenadna srčna smrt.

Kontraindikacije

Ni kontraindikacij za holterjevo spremljanje, razen pri akutnih vnetnih spremembah kože v predelu prsnega koša. Spremljanje se lahko izvaja pri ljudeh vseh starosti in s kakršnimi koli povezanimi boleznimi. Pri nošenju snemalnika je nevarnost električnega udara popolnoma odsotna.

Priprava

Posebna priprava bolnika za ta postopek ni potrebna. Samo moški potrebujejo britje las, ki rastejo na prsih, da zavarujejo elektrode na koži.

Kožo obdelamo z razmaščevalcem (alkoholom) in z rahlim čiščenjem (za boljši stik senzorja s kožo). Elektrode za enkratno uporabo so nameščene na posebnem gelu v prsnem košu in dodatno pritrjene z lepilnim trakom. Na rami ali na pasu pacienta se postavi ohišje za stalno nošenje snemalnika.

Metodologija za holter monitoring

Obstajata dve vrsti spremljanja Holterja:

1. Fragmentarna - za registracijo EKG med aritmijo - je običajno dodeljena bolnikom na ambulantni osnovi, v kateri se ti napadi redko pojavljajo. Najpogosteje uporabljen tako imenovani »dogodek« snemalnik. Ob zaznavanju poslabšanja stanja bolnik pritisne gumb za zagon na snemalniku in začne se snemanje z EKG. Tudi fragmentarna metoda se lahko uporabi v konstantnem načinu.
2. Snemalniki s trajnim zapisom - najbolj prakticiran način spremljanja za Holter. Trajanje je od 1 do 3 dni. V tem času je registriranih okoli 100 tisoč srčnih ciklov. Nekateri snemalniki lahko analizirajo ventrikularni kompleks (QRST) in, če obstajajo posebna odstopanja, osebi zagotovijo povratne informacije. Poleg tega ti isti monitorji lahko pošljejo te kardiograme v diagnostični center, kjer jih dekodira specialist.

Poleg navedenih monitorjev (ki so najpogostejši) obstajajo tudi vsadki, ki več mesecev beležijo EKG.

Običajno se uporablja 7 elektrod za registracijo kardiograma. Pritrdijo se na pacientovo telo za en dan ali več, kar pomeni, da je v tem času bolje izbrati ohlapna oblačila iz bombažnih tkanin. Za nemoteno delovanje snemalnika se je treba izogibati tesnemu stiku z magneti, električno opremo (vključno z mikrovalovno pečico, televizijo, računalnikom, tablico, telefonom) in detektorji kovin. Nekateri monitorji se "bojijo" vode, zato se morate vzdržati plavanja, kopanja ali prhanja.

Med spremljanjem subjekt vodi normalno življenje, samo na priporočilo zdravnika, opravi dodatne stresne teste: tek, hoja po stopnicah, čepi, zavoji itd. Vsi ukrepi in pomembni dogodki so skrbno zabeleženi v posebnem dnevniku in vedno glede na čas:

• nočni spanec;
• vrsta dejavnosti;
• telesna dejavnost;
• vnos hrane;
• dnevni počitek;
• stresne razmere;
• poslabšanje stanja (omotica, slabost, bolečina);
• zdravil itd.

Zapleti

Zdravstveni zapleti kot taki niso bili določeni po tej študiji, temveč obstajajo nekatere neprijetnosti, povezane z nošenjem pripomočka.

Prvič, snemalnik ima težo in velikost, čeprav majhno (od več deset do gramov na 500), vendar ni zelo prijetno spati ali z njim izvajati kakršnih koli aktivnih dejanj.

Drugič, oseba, ki je zapletena z žicami, je v našem času povezana s teroristom. Zato lahko pride do nesporazuma, celo do resnih policijskih postopkov. Zato morate vedno nositi s seboj zdravniško potrdilo s fotografijo naprave, ki je izdana v medu. hkrati z namestitvijo naprave.

Holter EKG rezultati

Dekodiranje EKG zapisov opravi kardiolog ali zdravnik za funkcionalno diagnostiko. Običajno je rezultat znan naslednji dan po spremljanju. Na podlagi zaključka EKG Holterja lahko predhodno diagnozo potrdimo ali zavrnemo ali odkrijemo katerokoli drugo bolezen.

Tudi v zaključku priporočila za nadaljnje zdravljenje bolnika. Ob upoštevanju tega zdravnik razvija zdravljenje, izračunava odmerek zdravil in načrtuje rehabilitacijski program za bolnika.

Holter monitoring je veliko bolj informativen kot redni EKG. Ta postopek vam omogoča, da odkrijete potencialno nevarne za zdravje in življenje osebe v najzgodnejših fazah, kar močno olajša njihovo nadaljnje zdravljenje in omogoči, da se izognemo groznim posledicam.

Holter-monitoring srca ali dnevno spremljanje EKG: bistvo raziskave

Holter monitoring ali holter monitoring je priljubljena metoda za preučevanje stanja srca. Za razliko od tradicionalnega EKG-ja, vam omogoča beleženje sprememb, ki se pojavijo med normalnim življenjem pacienta, fizični in čustveni stres, spanje ali budnost, ki razkrivajo podrobnosti, ki bi ostale neopažene v zdravniški ordinaciji.

Kaj je Holter nadzor in kdo ga potrebuje?

Vsakodnevni Holter monitoring je poimenovan po izumitelju, ki je prvi ustvaril prenosni instrument EKG in predlagal novo raziskovalno metodo. To je pravzaprav elektrokardiogram, ki traja dan ali več (do enega tedna). Senzorji so pritrjeni na pacientovo telo s posebnimi obliži, ki beležijo električno aktivnost srca. Nadaljnje informacije so prikazane na računalniškem zaslonu, zdravnik pregleda podatke in napiše klinični zaključek, ki razlaga kardiologa. Včasih dnevno spremljanje srca s Holterjem vključuje hkratno beleženje EKG in krvnega tlaka.

Med dnevom pregleda bolnik nujno vodi dnevnik, v katerem beleži fizično in čustveno stanje, čas spanja, vključno s dnevnimi in obroki. Bodite prepričani, da ste zabeležili vse spremembe v počutju in zdravilih. Ta pristop vam omogoča, da dobite celovito diagnostično informacijo: navsezadnje je pomembno, da zdravnik celo nima sprememb v EKG z aktivnimi pritožbami (in obratno).

Poleg tega se elektrokardiogram običajno vzame v mirovanju ali med odmerjanjem. To je nekakšno eksperimentalno stanje, ki je vzeto iz konteksta: navsezadnje, zelo malo ljudi preživi ves dan v ležanju, brez premikanja, na kavču ali naporno vrtenje pedal vadbenega kolesa. Značilnosti Holterjevega monitoringa so prav v tem, da pacient nadaljuje in je celo do neke mere dolžan voditi normalno življenje, vključno s konflikti pri delu, teči za avtobus, igro na srečo v računalniški igri za monitorjem, gledati novice in druge vsakodnevne situacije, tako ali drugače. ki vplivajo na delo srca. Posledično se lahko odkrijejo srčne aritmije in epizode motene oskrbe s krvjo, ki med običajnim pregledom ostanejo v ozadju.

Vse spremembe, ki jih lahko odkrije Holter nadzor, se lahko zmanjšajo na 3 velike skupine:

• odkrivanje aritmij;
• odkrivanje ishemije miokarda (nezadostna oskrba srčne mišice s kisikom);
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Iz tega sledi poseben seznam indikacij.

Indikacije za dnevno spremljanje EKG

Zdravniki razlikujejo 3 razrede indikacij za preverjanje srca s strani Holterja. Indikacije razreda 1 pomenijo nujno potrebo po raziskavah. V primeru indikacij 2. razreda, lahko Holter nadzor zagotovi nove informacije, spremeni diagnozo ali recept. Če je indiciran tretji razred, študija ne bo vplivala na končno diagnozo, prognozo, taktiko zdravljenja, ampak bo omogočila oceno tveganja poznejšega poslabšanja stanja.

Indikacije prvega razreda:

• nepojasnjena sinkopa, sinkopa, omotica;
• ponavljajoči se srčni utrip z nepojasnjenimi vzroki;
• oceno učinkovitosti antiaritmičnega zdravljenja pri bolnikih (pogostost in značilnosti aritmije so bile natančno določene pred začetkom zdravljenja);
• ocena srčnega ritma z vsajenim srčnim spodbujevalnikom za programiranje njegovih parametrov ali zaznavanje morebitne okvare naprave.

Indikacije drugega razreda:

• epizode nenadne zadihanosti, bolečine v prsih ali šibkost nejasnega vzroka;
• omedlevica, omedlevica, napadi slabosti ali palpitacije na ozadju ugotovljene aritmije ali zdravljenja;
• stanje po infarktu z disfunkcijo levega prekata;
• kronična neuspeh cirkulacije;
• idiopatska hipertrofična kardiomiopatija;
• oceno možnih aritmogenih učinkov nekaterih zdravil;
• fiksiranje srčnega utripa pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo;
• dokumentarna fiksacija nestabilne aritmije;
• vrednotenje dela vsajenega srčnega spodbujevalnika ali defibrilatorja;
• ocena pogostosti napadov aritmije pri bolnikih z implantiranim defibrilatorjem, srčnim spodbujevalnikom;
• sum na alternativno angino pektoris;
• bolniki s bolečinami v prsnem košu, pri katerih je kontraindicirano odstranjevanje EKG s telesno aktivnostjo;
• bolniki pred operacijo koronarnih arterij in po njej, ki je kontraindicirana za testiranje vadbe;
• bolnikih z diagnozo bolezni koronarne arterije in bolečine v prsih.

3. razred:

• sinkope, stanja pred sinhkope, epizode šibkosti ali palpitacije, katerih vzroki so bili prej opredeljeni;
• epizodični simptomi cerebrovaskularne nesreče: napadi omotice, tinitus, glavobol, zmanjšan vid;
• kronično srčno popuščanje;
• arterijska hipertenzija in hipertrofija levega prekata;
• postinfarktno stanje z normalno funkcijo levega prekata;
• diabetes mellitus (za oceno stopnje diabetične nevropatije);
• potrditev okvare vsajenih naprav v primerih, ko druge metode raziskovanja razkrijejo tudi napake pri delovanju naprav;
• profilaktični pregled bolnika z vsajenim srčnim spodbujevalnikom ali defibrilatorjem.

Kot lahko vidite, je seznam indikacij precej obsežen. Pregled nima starostnih omejitev, ker ne vpliva na bolnikovo običajno življenje in telesno delo.

Kontraindikacije

Študija nima absolutnih kontraindikacij. Relativne kontraindikacije - poškodbe, opekline v prsih in druge kršitve integritete kože na področju pritrditve senzorjev. Pregled bo težaven, če je bolnik prekomerno aktiven (z nenadnimi gibi, skoki, mahanjem rok, senzorji lahko izstopijo).

Dolgoročno beleženje EKG: postopek

Posebna priprava na Holter-monitoring ni potrebna. Moški z debelimi lasmi na prsih se bolje obrijejo, tako da so senzorji varno pritrjeni na telo.

Na koži v prsnem košu se držijo 3 do 12 elektrod. Njihovo število je odvisno od vrste naprave za holter nadzor. Več elektrod (vodi), večja in natančnejša informacija.

Takoj po nanosu in fiksiranju elektrod se sproži kontrolni EKG v mirovanju: pacienta prosimo, da stoji, sedi, leži na hrbtu, obrne na desno in levo stran. Tako popravite morebitne spremembe, ki jih povzroči sprememba položaja telesa.

Zdravnik lahko predlaga, da se takoj opravi “preskus po stopnicah”: pred odhodom iz klinike se povzpnemo in se spustimo na določeno število stopnic.

Nato lahko čez dan vodite normalno življenje. Omejeni so samo higienski postopki (elektrode in sam monitor ne morejo biti mokri) in aktivne športne igre (kot je bilo že omenjeno, elektrode lahko izstopijo).

Pregled traja od dneva do tedna, najpogosteje omejen na dneve ali rahlo manj / več kot le-ti - 22–28 ur.

Kaj prikazuje Holter Heart Monitoring: Rezultati študije

Zdravnik začne ocenjevati rezultate s srčnim utripom (normalni srčni utrip je dnevno 75–85 na minuto, ponoči - 55–65), določa razmerje med dnevnim in nočnim indikatorjem (cirkadiani indeks). Spreminjanje cirkadianega indeksa kaže na kršitev regulacije srca.

Srčni utrip se naravno povečuje s fizičnimi napori: v tem stanju lahko standardna stopnja znaša 180 in 200 utripov na minuto. Če se poveča brez vzroka, se to stanje imenuje tahikardija in morate ugotoviti njegove vzroke. Upočasnitev srčnega utripa na 40 utripov na minuto se imenuje bradikardija. Kot varianta norme se to zgodi pri dobro usposobljenih športnikih, vendar pogosteje še vedno ugotavlja vzrok patologije.

Normalni srčni ritem se imenuje sinus. To pomeni, da srčni spodbujevalnik pošilja signale, ki se razširijo na ventrikle in atrije, zaradi česar se skrčijo. Izolirane epizode aritmije, oslabljeno prevajanje impulzov med atriji in prekati in prezgodnje kontrakcije (ekstrasistole) so lahko normalna varianta, zlasti pri mladostnikih in starejših. Dovoljeni so od 960 do 1200 prezgodnjih atrijskih kontrakcij (supraventrikularne ekstrasistole) in do 200 prezgodnjih prekatov (ventrikularne ekstrasistole).

Nato strokovnjak opiše zaznane motnje ritma, če sploh kakšne, sklepa o možnih virih aritmije.

Po tem se ovrednoti oblika EKG krivulje in zdravnik poišče možne spremembe, ki kažejo na pomanjkanje krvnega obtoka v enem ali drugem delu srčne mišice.

Vse zaznane spremembe se primerjajo s pacientovim dnevnikom. Tako lahko na primer odkrijete epizode asimptomatske ishemije med fizičnim ali čustvenim stresom, delno blokado med spanjem itd.

Če povzamemo vse ugotovljene spremembe, jih zdravnik opisuje v protokolu študije in oblikuje zaključek, sklepe, na podlagi katerih bo kardiolog opravil.

Značilno je, da je protokol izdan dan po študiji, vendar je veliko odvisno od delovne obremenitve strokovnjakov. Seveda so v brezplačni kliniki pogoji lahko precej daljši.

Koliko je spremljanje srca za Holter

Cene za dnevno spremljanje srca Holterja v Moskvi se gibljejo od 2 do 5 tisoč rubljev, v povprečju 3,5 tisoč. Seveda bo cena same naprave vplivala na ceno: najnovejši instrumenti z 12 vodili so veliko dražji od tistih z 2–3 priključki. Pomembna je tudi usposobljenost zdravnika: normalno je, da je delovni čas mladega zdravnika nižji od posvetovanja s strokovnjakom najvišje kategorije, zlasti z znanstvenim nazivom. Na ceno lahko vpliva tudi nujnost prepisa.

Holterjev nadzor srca je varen postopek, pri katerem praktično ni kontraindikacij. Študija omogoča ovrednotenje delovanja srčne mišice v naravnih pogojih, z običajno aktivnostjo pacienta in zaznavanje možnega nepravilnega srčnega ritma in miokardialne oskrbe krvi.

Kako izbrati kliniko za holter srčno spremljanje

S tem vprašanjem smo se obrnili k Olgi Sergeyevni Kuzichevi, kardiologu, zdravniku za funkcionalno diagnostiko mreže poliklinikov ABC-Medicine:

»Glavna značilnost srčnega nadzora po Holterju je potreba, da bolnik vodi svoj običajni dnevni način življenja. Zato vam priporočam, da opravite pregled v kliniki blizu doma, na primer z izbiro katerega od sodobnih visokotehnoloških centrov našega zdravstvenega omrežja. Ni vam treba zapravljati časa čakanja na snemanje in čakalne vrste, daleč. In ko ste dobili rezultat, lahko izberete katerega koli kardiologa, v kateri koli veji "ABC medicine", ki ga dela. Vse naše klinike so enako opremljene, postopki v njih so standardizirani, če pa želite stopiti v stik z določenim zdravnikom, se lahko dogovorite po telefonu ali izpolnite obrazec na naši spletni strani. In kar je pomembno - naše cene so precej dostopne. "

P. S. Mreža klinike ABC-Medicine v Moskvi predstavlja devet medicinskih centrov v različnih delih prestolnice.

Klinike "ABC-medicine":

• Poliklinika pri Chistye Prudy - licenca LO-77-01-012180 z dne 21. aprila 2016, ki jo je izdalo ministrstvo za zdravje v Moskvi.
• Poliklinika za Baumanskaya - licenca LO-77-01-013027 z dne 1. septembra 2016, ki jo je izdal oddelek za zdravje Moskve.
• Poliklinika “Ulitsa 1905 goda” - licenca LO-77-01-013523 z dne 23. 11. 2016, ki jo je izdalo ministrstvo za zdravje v Moskvi.
• Poliklinika za Kolomensko je licencirana kot LO-77-01-012454 z dne 8. junija 2016 in izdaja Oddelek za zdravje v Moskvi.
• Poliklinika „Begovaya“ - licenca LO-77-01-013720 z dne 28. decembra 2016, ki jo je izdalo ministrstvo za zdravje v Moskvi.
• Poliklinika Balashika - licenca LO-50-01-007895 z dne 28. julija 2016, ki jo je izdalo Ministrstvo za zdravje Moskovske regije.
• Poliklinike v Kommunarki in Romashkovo - licenca LO-50-01-009187 z dne 14. novembra 2017, ki jo je izdalo Ministrstvo za zdravje Moskovske regije.
• Poliklinika v »Parku kulture« - licenca LO-77-01-01776 z dne 30. avgusta 2017, ki jo je izdal oddelek za zdravje Moskve.

Holter nadzor srčnega utripa je bolj informativen kot običajno snemanje elektrokardiograma, saj vam omogoča, da ocenite delovanje srčne mišice čez dan.

Kardiovaskularna disfunkcija je eden najpogostejših vzrokov smrti, zato je potrebna vsaj enkrat letno spremljanje.

Popusti in promocije - priložnost za varčevanje z zdravstvenimi storitvami.

Zdravstvene storitve lahko dobite ne samo v javni ambulanti, ampak tudi v zasebnem zdravstvenem centru. Komercialne klinike lahko nudijo udobne pogoje, udoben delovni čas, razpoložljivost strokovnjakov in prilagodljivo cenovno politiko.

Nekateri komercialni zdravstveni centri lahko nudijo celovito zdravstveno oskrbo za zaposlene v podjetju in njihove sorodnike, vključno z otroki.

Stroški celovitega programa zdravstvenega varstva so lahko odvisni od vrste zdravstvenih storitev, njihovega števila in trajanja programa.

Številne nevarne kardiovaskularne in nevrološke bolezni so asimptomatske ali paroksizmalne, to je njihova zvijačnost. Včasih jih lahko spremlja le spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa s strani Holterja, kar zdravniku omogoča, da predpiše ustrezno in pravočasno zdravljenje. Na žalost klasična EKG metoda ni tako informativna kot holter diagnostika.

Holter Heart Monitoring - kaj je to?

Srce, kot element kardiovaskularnega sistema, igra vlogo neke vrste črpalke, ki omogoča, da se kri destilira po celem telesu in nadalje obdeluje. Srčne težave niso redke, lahko so prirojene in pridobljene v naravi ter delujejo v različni stopnji resnosti. Metoda elektrokardiografije se aktivno uporablja za oceno stanja delovanja srčne mišice. Na njenih načelih je zgrajen ti Holter monitoring, vendar ima ta postopek številne značilnosti in vam omogoča, da dobite popolnejšo sliko.

Kako deluje holter stroj?

Holter EKG dnevno spremljanje je diagnostična metoda, ki je sestavljena iz dolgoročnega beleženja električne aktivnosti srčne mišice osebe, pod pogojem, da opravlja svoje običajne dnevne aktivnosti. Naprava je majhna škatla, ki je pritrjena na poseben pas na prsih ali na pasu, po katerem so elektrode lepljene na telo. Bolnik mora preživeti dan z napravo, da lahko zdravnik oceni stanje srca v običajnih pogojih za to.

Naprava deluje na osnovi splošne tehnike elektrokardiografije, ki omogoča beleženje in raziskovanje električnih polj, ki nastajajo med delovanjem srčne mišice. Rezultat je elektrokardiogram, to je samo zaradi dejstva, da je naprava popolnoma elektronska, da ni prikazana na papirju, ampak je shranjena v spominu, in zdravnik po dolgem študiju ga lahko vidi na računalniku. V sodobnih napravah se uporabljajo posebni filtri za doseganje najvišje kakovosti signala.

Kaj pokaže holter študija srca?

Konvencionalna elektrokardiografija ne more vedno zagotoviti potrebnih informacij o delovanju kardiovaskularnega sistema, saj se izvaja v določenem časovnem obdobju. Težava je v tem, da na primer napadi aritmije lahko bolnika prehitevajo le nekajkrat na dan z določeno obremenitvijo, med študijo v bolnišnici pa se problem sploh ne bo pojavil. Zato je dnevna raziskava najbolj dragocena diagnostična metoda. Kaj torej Holter meri? Naprava vam omogoča, da dobite naslednje informacije:

• prisotnost napadov aritmije pri bolniku, specifično vrsto problema, vključno s stopnjo nevarnosti;
• vrednotenje dela srca v normalnih pogojih za osebo, torej z odzivom na čustvene spodbude in telesno aktivnost;
• srčno prevajanje čez dan;
• identifikacijo epizod miokardne ishemije, ki jo lahko spremlja bolečina, in preidejo popolnoma neboleče.

S to metodo lahko natančno določite diagnozo in ocenite učinkovitost že predpisanega zdravljenja in potrebo po njegovi prilagoditvi.

Indikacije za postopek

Potreba po izvedbi takšne raziskave se lahko pojavi pri bolnikih z naslednjimi težavami:

• neprijetne razmere, ki so verjetno posledice nepravilnosti srca (izguba zavesti, hitro bitje srca, huda omotica itd.);
• potrebo po oceni učinkovitosti ukrepov, sprejetih za odpravo aritmij;
• po prvem odkrivanju arterijske hipertenzije, da bi ugotovili vzroke in določili pravilno zdravljenje;
• oceno verjetnosti pojava nevarnih stanj po srčnem napadu ali s kardiomiopatijo s hipertrofijo;
• elektronski spodbujevalnik za sledenje;
• sum na angino pektoris;
• včasih s koronarno boleznijo, če je potrebno oceniti učinkovitost zdravljenja;
• če sumite podaljšan interval QT.

Priporočljivo je, da tovrstno študijo občasno izvajate pri bolnikih s prirojenimi srčnimi boleznimi, ne glede na to, ali so operirani ali ne. Postopek ne bo odveč s prekomerno telesno težo, pa tudi z resnimi kršitvami v endokrinem sistemu.

Kako se pripraviti na dnevno spremljanje EKG?

Priprava za dnevno študijo praktično ni potrebna, ta metoda je popolnoma varna in ne pomeni nobenih zapletenih medicinskih ukrepov. Pri nekaterih bolnikih lahko zdravnik predpiše običajni kardiogram. Če naj bi bil postopek človek, ki ima dlake na prsih, se mora pred pregledom znebiti las, saj lahko preprečijo, da bi elektrode varno pritrdili in dobili jasne in zanesljive informacije.

Kako poteka Holter EKG študija?

Oseba, na katero je bila ta študija načrtovana, mora ob dogovorjenem času obiskati bolnišnico in sprejeti napravo. Majhna naprava bo pritrjena s pasom na pasu, po katerem bodo elektrode, ki se raztezajo iz njega, postavljene na rebro in pritrjene na telo z ometom. Po tem lahko oseba opravi svoje delo, naprava bo odstranjena šele po enem dnevu, da bo dešifrirala vse posnete podatke na računalniku.

Na ta dan mora pacient ohraniti svoj običajen način življenja brez omejitev. Nekateri zdravniki lahko zahtevajo dodaten dnevnik za beleženje aktivnosti čez dan, vendar to ni vedno potrebno. Tako natančna pozornost osebe do lastnih dejanj lahko vpliva na točnost podatkov, številne sodobne naprave pa so opremljene z dodatnimi senzorji, zaradi katerih je mogoče samodejno beležiti telesno aktivnost pacienta.

Med študijo ni treba uporabiti nobenih posebnih ukrepov, vendar se je treba spomniti, da je na telesu draga oprema, ki nalaga številne omejitve:

• ne jemljite tuša, kopel, potopite se v rezervoarje - naprave ni mogoče navlažiti;
• izpostavljeni nizkim in visokim temperaturam tudi ni vredno (na primer namerno obiskati kopel);
• Naprava je prav tako vredna zaščite pred različnimi udarci in učinki vibracij;
• omejevanje stika z agresivnimi, zlasti kislimi, gospodinjskimi kemikalijami.

Poleg tega so nezaželeni dolgotrajni in preveč intenzivni fizični napori, saj se zaradi povečanega znojenja elektrode lahko izločijo. Kar se tiče oblačil, je bolje dati prednost bombažnim spodnjim perilom, saj lahko sintetika povzroči kopičenje statične elektrike.

Kontraindikacije za uporabo metode

Ni kontraindikacij za izvajanje te vrste pregleda srca. Če je potrebno, je njegova uporaba možna med nosečnostjo in v kateri koli starosti.

Rezultati in interpretacija Holterjeve raziskave

Glavno delo pri izvajanju te vrste raziskav je dekodiranje njegovih rezultatov, saj je to tisto, ki omogoča vrednotenje stanja srčne aktivnosti. Ob koncu dneva je naprava odstranjena iz bolnika, povezana z računalnikom, in informacije se ocenijo. Naprava registrira veliko podatkov in zdravnik mora pravilno narediti zaključek ob upoštevanju vseh parametrov. Splošno sprejeto je, da je vrstni red predstavitve teh rezultatov:

• ritem ozadja z navedbo podatkov o srčnem utripu (minimalna, maksimalna in povprečna hitrost, skupni čas registracije);
• prisotnost premora v delovanju srca;
• prevodne motnje;
• prisotnost nepravilnosti v srčnem ritmu (število epizod tahije in bradikardije, natančna navedba časovnih intervalov, v katerih so se pojavili, in navedba aktivnosti, ki jo je bolnik opravil v tistem času);
• ocena dinamike segmentov na kardiogramu;
• dodatne ustrezne informacije.

Na podlagi ocene rezultatov je postavljena diagnoza in predpisovanje zdravljenja, določena je učinkovitost že izvedene terapije. Informacije iz naprave ni mogoče dobiti sami.

Ali je mogoče prevarati holterja?

Pacienti lahko iz različnih razlogov dobijo izkrivljene rezultate raziskav, nekateri se zavedajo svojih problemov in želijo izboljšati podatke, da bi dobili določen položaj, nekateri pa nasprotno slabšajo kazalnike, da bi se izognili določenim dejavnostim. Ali je mogoče in kako zavesti Holterja? Glede na to, da naprava samo beleži podatke o delovanju srca čez dan, lahko preprosto spremenite vrsto dejavnosti, izogibate se motečim simptomom ali obratno, preobremenite mišice.

Torej so načini za spodbujanje aritmije: zloraba kofeina, jemanje energijskih pijač, pomanjkanje spanja, jemanje zdravil za zmanjšanje ali povečanje tlaka brez indikacij itd. Vse to je precej nevarno in zdravniku ne bo omogočeno pridobiti zanesljivih podatkov, da se lahko, če obstaja resnična potreba po zdravljenju, za človeka obrniti žalostno.

Video: kaj je Holter nadzor za?

Holter elektrokardiografski postopek je ena najbolj objektivnih metod preučevanja delovanja srca. Kakšne funkcije ima, kako se izvaja in kakšne podatke omogoča - vsa ta vprašanja so podrobno obravnavana v tem videu.

Kaj je srčni halter in kaj vam lahko pove?

Holter monitoring ali raziskava Holterja je postopek za spremljanje srca podnevi. Holter monitoring je pogosta metoda za diagnosticiranje bolezni srca. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da ugotovite kršitve v kardiovaskularnem sistemu.

Kaj je povodni srce

Heart Holter - metoda kontinuiranega EKG snemanja z nosljivimi kardioregistrami

Holter monitoring je študija, pri kateri se podatki nenehno beležijo čez dan. V tem primeru se lahko oseba premika in vodi normalno življenje. Cardimonitoring se izvaja s prenosno napravo. Med pregledom ga bolnik nosi na pasu ali nosi naramni pas.

Takšna diagnostika omogoča ovrednotenje delovanja miokarda, ugotavljanje padcev tlaka in ugotavljanje možnih patologij. Holter monitoring se lahko zabeleži 7 dni.

Informacije se berejo in pošljejo snemalniku. Ta posebna naprava je obdelana in shranjena v pomnilniku. Teža naprave je okoli 500 g in lahko vodi popolno evidenco ali beleži posamezne fragmente.

Stalne raziskave dajejo natančnejše rezultate, snemanje pa poteka v 1-3 dneh.

Fragmentarno spremljanje vključuje evidentiranje posameznih fragmentov, ki jih bolnik sproži samostojno v obdobju motenj ritma, neugodja itd.

Holter monitoring vam omogoča, da ocenite delo srca med budnostjo in spanjem, cikličnimi spremembami, njihovim trajanjem, naravo in intenzivnostjo. Študija pomaga tudi pri določanju oblike stenokardije, kot tudi pri sledenju razmerja med človeškimi občutki in odčitki instrumentov.

Indikacije za Holter Survey

Holter monitoring je najpogosteje indiciran za odkrivanje motenj srčnega ritma.

Kardiomonitoring lahko predpiše zdravnik, če ima bolnik težave s palpitacijami, izgubo zavesti, omotico itd.

Holter monitoring se izvaja v naslednjih primerih:

1. Periodično povišanje tlaka.
2. Ishemična bolezen
3. Angina pektoris
4. Kardiomiopatija s hipertrofijo.
5. Trpijo zaradi srčnega napada.
6. V prisotnosti aritmij in celovitih ukrepov za njegovo odpravo se opravi tudi holter pregled, da se oceni njihova učinkovitost.
7. Ta diagnoza se opravi, da se ugotovi vzrok hipertenzije, sledi srčnemu spodbujevalniku in v prisotnosti podaljšanega intervala QT.

Bolnike s prirojeno srčno boleznijo je treba redno pregledovati. Poleg tega je holter pregled prikazan za ljudi, ki imajo prekomerno telesno težo in ki imajo motnje v endokrinem sistemu.

Priprava in postopek

Holter nadzorni postopek je popolnoma neboleč!

Holter nadzor ni potreben. Če je pregled predviden za moškega in ima lase v predelu prsnega koša, je treba lase odstraniti. Elektrode morda niso dovolj dobro uveljavljene, zato bodo informacije nezanesljive. Priporočljivo je imeti higiensko prho. Koža mora biti čista in suha, ne potrebujete mazanja kreme.

Če je bolnik jemal zdravila, jih lahko zdravnik začasno prekliče. Uporablja se posebna naprava, ki bo zapisovala podatke za več dni. V prihodnje bodo podatki preneseni na trdi disk računalnika. Snemanje se lahko izvede v treh kanalih, tako da lahko dobite zanesljive informacije.

Elektrode so pritrjene na pacientovo kožo z obližem, naprava pa je pritrjena na pas z jermenom.

V tem obdobju bolnik vodi normalno življenje in se ne omejuje v ničemer. Če je potrebno, lahko kardiolog zahteva, da vodi poseben dnevnik, kjer se beležijo dnevne aktivnosti.

Opozoriti je treba na vsa dejanja in občutke skozi ves dan: omotica, hitro bitje srca, stres pri vzpenjanju po stopnicah. Določite čas.

Srčno spremljanje ima nekaj omejitev glede časa študije:

• Prepovedano je tuširanje in kopanje.
• Ne morete obiskati kopel.
• Izogibajte se različnim ritmom.
• Izogibajte se stiku z agresivnimi kemikalijami.
• Naprave ne smete navlažiti in izpostaviti različnim temperaturam.

Težki fizični napor ni priporočljiv, saj potenje lahko prispeva k odlepljanju elektrod. Oblačila je priporočljivo nositi bombaž, saj lahko sintetična tkanina povzroči kopičenje statične elektrike.

Kaj lahko postopek pove?

Holter EKG pomaga diagnosticirati in pravočasno opaziti patološke spremembe v srcu.

Ob koncu dneva je naprava odstranjena in povezana z računalnikom. Ker naprava beleži veliko podatkov, zaključek izvede zdravnik ob upoštevanju vseh parametrov. Zdravnik ugotovi ritem ozadja in srčni utrip, motnje prevodnosti, premore v času srčne aktivnosti.

Če je bilo predhodno dekodiranje podatkov opravljeno ročno, se lahko zdaj vsi signali obdelujejo v samodejnem načinu.

Dnevna študija srca je dragocena diagnostična metoda, s katero lahko dobite naslednje informacije:

• Napadi aritmije.
• Prevodnost srca.
• Epizode ishemije.

Postopek vam tudi omogoča, da ocenite delo srca v normalnih pogojih, po vadbi in kot posledica vpliva čustvenih dražljajev.

Več informacij o Holter monitoringu najdete v videoposnetku:

Nadzor s srcem s pomočjo Holterja omogoča odkrivanje takšnih nepravilnosti kot:

• Tahikardija
• Bradikardija
• Atrijska fibrilacija
• Ventrikularna ektopija
• Bigeminy
• Aritmija

Če rezultati pokažejo povečanje v segmentu ST, to kaže na ishemijo srca. Rezultate lahko analizira le zdravnik, ki ima popolno klinično sliko o pacientu.

Holter elektrokardiogram se lahko predpiše v kateri koli starosti in za to ni kontraindikacij. Poleg tega se lahko študija izvede med nosečnostjo. Študija se ne izvaja pri vnetnih procesih na koži bolnika. To je edina omejitev za dnevno spremljanje.

Holter in EKG srca: kaj je boljše in kakšna je razlika

EKG je podrejen holterju

Za identifikacijo delovanja srca med budnostjo in spanjem je prikazano 24-urno Holter spremljanje ali Holter monitoring za 24 ur.

Elektrokardiogram se nenehno zabeleži dan ali več dni.

Posebna značilnost konvencionalnega EKG kardiograma po Holterju je snemanje v določenem časovnem intervalu v času pregleda. Napadi aritmije se ne bodo pojavili na EKG uro kasneje in ne bodo določili majhne stopnje napak v ventilu, ki v večini primerov ne spremljajo električni impulzi.

Poleg tega standardna EKG zabeleži srčno aktivnost za 45-50 utripov in neprekinjeno Holter snemanje - približno 100 tisoč utripov.

Za razliko od običajnega EKG-ja, je Holter nadzor bolj informativen, kjer lahko analizirate številne parametre. Poleg tega je v najnovejših modelih naprave dodatna funkcija kontrole krvnega tlaka.

Holter Heart Monitoring: Priprava, Kako narediti, Pravila za bolnika

Iz tega članka se boste naučili: kaj je Holter spremljanje, komu je predpisano, kako poteka. Pravila raziskovanja, kontraindikacije in neželeni učinki.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Holter dnevno spremljanje je diagnostični postopek za elektrokardiografijo, v katerem se skozi prenosno napravo zabeleži električna aktivnost srca skozi ves dan.

To diagnostično metodo predpiše specialist za bolezni srca: kardiolog ali aritmolog.

Indikacije za

Kateri simptomi so predpisani

Holter EKG nadzor je predpisan bolniku z naslednjimi simptomi:

• bolečine in pekoč občutek v prsih;
• palpitacije srca;
• omotica;
• kratka sapa;
• omedlevica ali omedlevica.

Ta postopek je še posebej priljubljen, kadar je bolnik zaskrbljen zaradi neprijetnih simptomov, običajni elektrokardiogram in ultrazvok srca pa ne kaže nobenih nepravilnosti.

Za natančno diagnozo aritmij

Takšen pregled se predpiše bolnikom s sumom na atrijske (paroksizmalne) tahiaritmije. Skoraj nemogoče jih je diagnosticirati z uporabo normalnega EKG-ja, saj se kažejo v obliki napadov, bolnik pa ne more priti do diagnoze neposredno med enim od njih. Pri teh boleznih se lahko pojavijo paroksizmalne tahiaritmije:

• prirojene srčne napake (WPW sindrom, LGL sindrom, kardiomiopatija);
• miokardni infarkt ali več mikroinfarktov;
• angina pektoris;
• miokardna ishemija.

Lahko diagnosticirate tudi druge vrste aritmij, kot so ekstrasistole.

Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja

Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja je predpisano dnevno spremljanje delovanja srca (na primer po odstranitvi dodatne poti pri sindromu WPW).

Poleg tega se prepričajte, da je holter pregled priporočljivo opraviti po namestitvi srčnega spodbujevalnika - da preverite, ali deluje pravilno.

Priprava na raziskavo

Nekatera kompleksna posebna usposabljanja niso potrebna.

Toda priporočamo, da se tuširamo malo pred postopkom, saj med pregledom tega ne bo mogoče (elektrode in naprava se ne morejo navlažiti).

Povejte svojemu zdravniku tudi, če jemljete katerokoli zdravilo.

Kako se izvaja holterjevo spremljanje

Postopek je zelo preprost:

1. Bolnik je odvzet do pasu.
2. Na mestu pritrditve elektrod se obrišejo dlake in koža razmaže z alkoholom.
3. Posebne elektrode za enkratno uporabo (podobne tistim, ki se uporabljajo v normalnem EKG-ju) so pritrjene na telo.
4. Naprava z baterijo je priključena na elektrode z žicami, ki beleži električno aktivnost srca skozi ves dan in jo shrani v vgrajeni pomnilnik. Lahko se pritrdi na pacientovo telo s posebnim pasom ali pritrdi na drug način za udobje subjekta (da ga ne nosi v rokah ali žepu).
5. Z napravo pacient vodi običajen način življenja. Včasih lahko zdravnik od bolnika zahteva, da med holterjevim spremljanjem izvede kakršno koli telesno dejavnost. To je potrebno, da se oceni odziv srca na stres in njegovo okrevanje po njih. Zdravnik lahko zahteva tudi vodenje dnevnika, v katerem subjekt zapiše kaj in kdaj je to storil čez dan in ko je šel v posteljo.
6. Po enem dnevu (to je minimalno obdobje pregleda, lahko včasih zdravnik predpiše daljše spremljanje EKG - do 7 dni), ko bolnik pride na kliniko, da odstrani napravo.
7. Po koncu postopka se elektrode za enkratno uporabo odstranijo in zavržejo. Strokovnjak poveže napravo z računalnikom. Nato skenira in dešifrira prejete podatke.

Kaj naj pišem v dnevniku

Če vam je zdravnik rekel, da vodite dnevnik, morate tam zapisati ključne trenutke dneva. Ne pozabite zapisati časa:

• jemanje zdravil;
• vnos hrane;
• spanje (noč in dan, če ga je bilo);
• čustveni stres, če je bil;
• dejanja, ki se razlikujejo po aktivnosti (poskrbite, da boste zapisali točen trenutek spremembe v dejanjih, ki se razlikujejo v dejavnosti, čas njihove spremembe je mogoče beležiti približno).

Pozor! Posvetujte se s svojim zdravnikom, če lahko med dnevnim spremljanjem EKG opravite tovrstne ukrepe. Poleg tega poskrbite, da se elektrode med vadbami ne odlepijo in naprava za pritrjevanje podatkov se ne poškoduje.

Bodite prepričani, da določite čas spremembe dejavnosti ene kategorije na dejanja druge kategorije.

Če ste v času študije začutili kakršnekoli neprijetne simptome (omotico, srčni napad in druge), jih zapišite v dnevnik in zabeležite čas.

Kliknite na sliko za povečavo

Pravila za pacienta

Da bi bili rezultati dnevnega spremljanja električne aktivnosti srca čim bolj točni, morate upoštevati naslednja pravila:

• Nosite tesne obleke iz naravnega materiala. Bolje je, da ne nosite ohlapnih oblačil, saj lahko elektrode odlepejo od telesa. Lahko se naelektrira sintetična tkanina, ki izkrivlja odčitke naprave. Na oblačilih nad pasom ne smejo biti kovinski elementi.
• Naprave ne pretiravajte ali pregrevajte.
• Ne pustite, da bi na njega padla voda ali druga tekočina.
• Ne polagajte na vibracijske površine.
• Ne zadržujte se v bližini električnih naprav ali transformatorjev.
• Prenosnega računalnika ali mobilnega telefona ne uporabljajte več kot 3 ure na dan. Naprave ne držite bližje od 30 cm do naprave za spremljanje EKG-ja. Ne približujte se delujoči mikrovalovni pečici.
• Ne sedite in ne ležite na napravi. Položite ga tako, da med spanjem ne spustite.
• Pazite, da se elektrode ne odlepijo.
• Ne opravljajte fizioterapevtskih posegov in ne opravljajte rentgenskega pregleda med pregledom.
• Vprašajte svojega zdravnika vnaprej, če lahko med preiskavo opravljate vajo.

Dešifrirani podatki

Na rezultatnem listu boste videli naslednje kazalnike.

Holter EKG monitoring - kaj je in kako se izvaja

Kaj je to - Holter EKG monitoring, poimenovan po izumitelju biofizika Holterju? Ta tehnika je bila nova faza izboljšav na področju kardiologije.

Razpoložljivost stalnega spremljanja srca za dan ali več je prilagodila koncept normalnega ritma organa in njegovih motenj.

Stalna modifikacija naprave odpira nove možnosti za registracijo miokardnih električnih procesov. To vam omogoča natančno določanje lokalizacije, stopnje poškodbe srčne mišice in predpisovanje učinkovite terapije.

Uporaba in učinkovitost

Potrebo po holterjevem monitoringu so narekovale pogoste situacije, ko je bolnik med dnevom mirovanja ali po fizičnih naporih doživljal težave s srcem, kakršnekoli dogodke, vendar pa zapisovanje standardnega EKG-ja po določenem času ni razkrilo nobenih nepravilnosti.

Sistem dnevnega spremljanja EKG vam omogoča:

• Oceniti funkcionalno aktivnost miokarda, njegov ritem in prevajanje v pogojih običajnega načina življenja, čustvene in telesne aktivnosti.
• Za oceno stanja srca v mirovanju, med spanjem.
• Določite prisotnost motenj srčnega ritma, beležite njihove ciklične spremembe, število ponavljajočih se epizod med spremljanjem, trajanje, intenzivnost, naravo (ventrikularno, supraventrikularno) in pogoje za pojav aritmij. Pomembno je, da vsakodnevna registracija ekstrasistolov (prezgodnji utrip srca) pokaže, ali njihovo število sodi v normalno območje ali ne.
• Razkriti obliko angine pektoris (stabilna, nestabilna), vključno z asimptomatsko (nebolečo) ishemijo miokarda. Metoda določa število in trajanje epizod, pa tudi pogoje, prag obremenitve in hitrost utripov, pri katerih se razvije ishemija. Če je bolečina v srčnem območju, se ugotovi vzrok njihovega pojava (pomanjkanje oskrbe s krvjo, osteohondroza, nevralgija).
• Sledi povezava med pacientovimi subjektivnimi občutki in objektivnimi indikacijami naprave.
• Za natančno diagnozo predpisajte ustrezno zdravljenje in spremljajte učinkovitost zdravil, ki jih jemlje bolnik.
• Ocenite spremembe v srcu v prisotnosti srčnega spodbujevalnika.

Razlika od konvencionalne elektrokardiografije in ehokardiografije

Standardni EKG, ehokardiografija in Holter metode spremljanja so izumili z edinim namenom odkrivanja patologij pri miokardnem delu. Vendar pa pomembne razlike v metodah določajo izvedljivost njihovega izvajanja v določenih primerih.

Standardna elektrokardiografija razkriva motnje ritma (tahiaritmija, bradiaritmija, atrijska fibrilacija), prehrana srčnih mišic (ishemična bolezen) in prevajanje električnih impulzov (blokade), vendar le v času raziskovanja (beleženje podatkov).

Na primer, epizoda aritmije, ki se je zgodila prej, se ne bo pojavila na posnetku EKG uro kasneje. Tudi patologije, ki jih ne spremljajo električni impulzi (pomanjkljivosti ventilov majhne stopnje), ne bodo določene.

Holter monitoring v nasprotju s standardnim EKG je bolj zanesljiva in informativna metoda z velikim številom analiziranih parametrov.

Registracija dela srca poteka čez dan (po potrebi do 7 dni), tako da se na napravi zabeležijo vse nestalne, prehodne kršitve.

Nedvomna prednost najnovejših modelov naprave za spremljanje EKG-ja je dodatna funkcija za nadzor dnevnega krvnega tlaka (krvnega tlaka).

Ehokardiografija se bistveno razlikuje od teh tehnik. Omogoča vam, da vidite srce na zaslonu ultrazvočnega skenerja in tako določite velikost in debelino sten srčnih komor, hitrost pretoka krvi, prisotnost krvnih strdkov v votlinah, stopnjo aterosklerotičnega procesa in prav tako vidite srce v realnem času.

Dodeljen je kot primarni pregled ali po odkritju sprememb v elektrokardiogramu.

Indikacije za spremljanje

Dolgoročna študija podatkov, ki jih je zabeležil Holterjev instrument, je omogočila določitev, kdaj je ta metoda ustrezna. To je:

• Stanje bolnika, verjetno kaže na aritmijo (vrtoglavica nepojasnjene etiologije, omedlevica, hitro bitje srca, okvara srca).
• Odkrivanje sprememb EKG, ki jih pogosto zakomplicira aritmija (miokardni infarkt, podaljšan QT sindrom).
• Stanja, ki nakazujejo ishemično bolezen (bolečine v prsih, težko dihanje, še posebej po vadbi, psiho-emocionalni izbruh), pa tudi diagnozo asimptomatske ishemije srca.

Več o tehniki in njenih prednostih si oglejte v videoposnetku:

Dnevna Halter tehnika

Holter naprava je prenosni snemalnik, ki tehta manj kot 0,3 kg in je pritrjen na pacientovo telo s posebnim pasom. Elektrode se pritrdijo na določene točke prsnega koša, ko se koža razmaže z alkoholno raztopino.

Snemanje poteka na več kanalih (od 2 do 12), najpogostejši pa sta 2 in 3 kanalni snemalniki. Ob prvem pregledu se običajno uporablja 12-kanalna naprava, saj zagotavlja več informacij, za ponovni nadzor pa zadostujejo 3 kanali.

V času študije pacient dobi dnevnik, v katerem se snemajo vse aktivnosti, čas spanja, sprejeta zdravila, občutki, pritožbe in počutje.

Zdravnik priporoča določeno telesno aktivnost (plezanje po stopnicah, hiter sprehod) za analizo delovanja srca med in po težkih vadbah.

Ostali bolnik vodi svoj običajen način življenja. Po preteku časa se je potrebno vrniti v ambulanto in odstraniti napravo.

Značilnosti raziskave, kako se pripraviti

Posebna priprava na anketo ni potrebna. Izjema so moški z močno dlakavimi prsmi. Da bi zagotovili tesno prileganje elektrod, boste morali obriti lase.

Med spremljanjem ni nobenih omejitev na običajen način življenja in prehrane, ampak:

• vodnih postopkov se ne sme izvajati, da bi se izognili poškodbam na aparatu;
• mehanske in toplotne poškodbe aparata ne smejo biti dovoljene;
• ne more biti blizu električnih vodov;
• Ne dovolite obremenitev s prekomernim potenjem, saj lahko to povzroči luščenje elektrod.

Rezultati dekodiranja

Po odstranitvi naprave, te zapise vnese zdravnik v računalnik - dekoder. Digitalni sistem analizira podatke, ki jih pregleduje in popravlja zdravnik, nato pa sklep na njihovi podlagi.

Standardni zapis nujno označuje informacije o srčnem utripu, ventrikularnih in supraventrikularnih ekstrasistolah (motnje ritma), premorih v ritmu in spremembah v intervalih PQ in QT. Razkrite patologije so prikazane z izpisom elektrokardiograma v obdobju spremljanja.

Čas dešifriranja traja približno 2 uri. Po pregledu rezultatov ustrezno zdravljenje predpiše zdravnik.

Nesporna prednost metode je možnost vodenja v domačih pogojih in brez prekinitve dela, študija. Preprost in neboleč pregled na Holterjevi napravi daje objektivno sliko aktivnosti srca, kar olajša imenovanje učinkovite terapije.