Globinska venska flebotromboza v nogah

Ob obstrukciji velikih žil v nogi se razvije flebotromboza globokih žil spodnjih okončin. Patologija velja za eno najbolj nevarnih v flebologiji. Oznaka flebotromboze po ICD-10 - I80. Če je posoda blokirana ¾, je prehrana tkiva resno motena. Če se ne zdravi, akutna ileofemoralna tromboza globokih žil spodnjega dela noge vodi v smrt tkiva noge in gangrene. Če se krvni strdek zlomi, je možna tromboembolija pljučne arterije, zaradi katere se v 30% primerov smrt zgodi v 2-3 urah.

3 vzroki bolezni

Ne mešajte phlebothrombosis in tromboflebitis. V prvem primeru se na žilni steni oblikuje krvni strdek, ki blokira pretok krvi. V drugem se pojavi vnetje mehkih tkiv noge in posode, ki mu sledi nekroza.

Da se lahko razvije patologija, mora biti izpolnjen eden od naslednjih pogojev:

• Poškodba celovitosti venske stene brez poškodbe posode. Za zaustavitev krvavitve se poveča število trombocitov.
• Motnje strjevanja krvi. Pojavlja se na ozadju adrenalinskega izpostavljanja ali izpostavljenosti tujim snovem.
• Spremenite hitrost in smer pretoka krvi. Flebitis nastane zaradi nizke telesne aktivnosti ali prekomernega fizičnega napora.

Nazaj na kazalo

Kaj lahko povzroči razvoj bolezni?

V vseh venah nog se tvorijo krvni strdki, pogosto pa se diagnosticira femoralni tip patologije, za katerega je značilno povečanje krvnih strdkov v lumnu ilijačnih in femoralnih ven. Med dejavniki, ki izzovejo flebotrombozo spodnjih okončin, so:

• prekomerna telesna teža;
• prenesene operacije in kateterizacija;
• imobilizacija okončine po poškodbi;
• prirojene ali pridobljene motnje krvavitve;
• sedeče delo;
• dolga postelja;
• krvni strdki na ozadju dehidracije;
• uporabo hormonskih zdravil.

Nazaj na kazalo

Kako se bolezen manifestira: glavni simptomi

V začetni fazi razvoja flebotromboza globokih žil nima manifestacij. Prvi znak je lahko blag, zato ga bolniki ne izdajo. Simptomi, povezani z začetno stopnjo poškodb spodnjih okončin s flobotrombozo:

• Nelagodje in bolečine pod kolenom. Postopoma nelagodje prizadene stegno in stopalo.
• Bolečina na mestu prizadetega venskega snopa.
• Huda bolečina z hrbtno upogibnostjo. To otežuje hojo in zmanjšuje kakovost življenja.
• Težava v nogah, razvoj edema. Ti znaki so jasno izraženi zvečer po delu.

Nazaj na kazalo

Akutna faza

Če se je patologija razvila v 2 mesecih po začetku tvorbe krvnih strdkov v posodi, se pojavi akutna flebotromboza, za katero je značilna svetla klinična slika in hitro napredovanje. Nevarnost bolezni pri rasti krvnih strdkov v poplitealnih, femoralnih, tibialnih in ilijačnih venah. V teh žilah se pogosto pojavijo flotacijski strdki, ki lahko kadarkoli izstopijo in blokirajo pljučno arterijo. Značilni znaki akutne flebotromboze: t

• huda oteklina;
• bolečina;
• modrina kože;
• lokalne temperature.

Nazaj na kazalo

Diagnostika

Če opazite kakršne koli simptome, ki kažejo na globoke venske bolezni, poiščite zdravniško pomoč. Flebotrombozo lahko zazna le desno ali levo in ne na obeh udih. Za diagnozo po splošnem pregledu in anamnezi se opravi dodatni pregled. Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

• Dopplerjev ultrazvok in duplex angioscanning. To so glavni načini za hitro zaznavanje prisotnosti krvnih strdkov in določanje stopnje okluzije ven.
• CT in MRI. Uporaba kontrasta med inšpekcijskim pregledom zagotavlja največ informacij. Tehnika se zaradi visokih stroškov redko uporablja.
• Fibrofleboskopija. Prikazuje stanje notranje obloge vene. Vključuje vnos v plovilo endoskopa.
• Radiopaque phlebography. Invazivna diagnostična metoda z uporabo kontrastnega sredstva.
• Radionuklidna flebografija. Rezultat je odvisen od sposobnosti tromba, da nabira snovi z radioaktivnimi izotopi.
• Laboratorijske analize. Določimo koagulogram, število trombocitov, D-dimer.

Nazaj na kazalo

Kaj je predpisano zdravljenje?

Konzervativne metode

Zdravljenje akutne flebotromboze zahteva popolno imobilizacijo spodnje okončine in nujno hospitalizacijo. Zdravljenje izbere zdravnik posebej, odvisno od posamezne patologije, in združuje uporabo več metod. To je zapletena bolezen, ki je ne smete poskusiti sami. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

• NSAID - lajšanje bolečin in vnetja;
• antikoagulanti - zmanjšajte krvni tlak;
• flebotonike - tonirajo venske stene;
• disaggregants - preprečevanje rasti krvnih strdkov.

Poleg tega se uporabljajo naslednje terapije:

• Imobilizacija. Bolni ud je pomemben za zagotovitev miru v dvignjenem položaju.
• Kompresijska pletenina. Uporaba antivaricnega golfa in nogavic zagotavlja dodatno podporo plovilom in omogoča normalizacijo krvnega obtoka.
• Dieta za nizek holesterol. V prehrani mora prevladati hrana rastlinskega izvora.

Nazaj na kazalo

Kirurški poseg

Nobena metoda zdravljenja se ne more izogniti ponovitvi, če bolnik ne spremeni načina življenja in se ne odreče slabim navadam.

Če zdravljenje ileofemoralne flebotromboze s konzervativnimi metodami ni delovalo, je bolnik predviden za operacijo. Indikacije za operacijo:

• tromboza embologne;
• gangrena vene;
• gnojna flebotromboza;
• naraščajoča tromboza.

Uporabljajo se naslednje metode kirurškega zdravljenja: t

• Endovaskularna intervencija. V posodo je nameščena naprava, ki ne omogoča premikanja krvnih strdkov.
• Delna okluzija. Dunaj je vpet za zmanjšanje prehodnosti.
• Odstranitev plovila.

Nazaj na kazalo

Ljudska pravna sredstva

Femoralne flebotromboze ni mogoče odpraviti samo s pomočjo zeliščne medicine. Nepooblaščeno odpoved zdravniških pregledov lahko privede do nevarnih zapletov. Pred začetkom zdravljenja z ljudskimi zdravili se morate posvetovati z zdravnikom. V okviru boja proti flebotrombozi globokih žil:

• medeni in jabolčni kis;
• obloge z infuzijo hrastovega lubja, kostanja in želoda;
• losjoni z odrezkom žajblja, kamilice, trpotec in šentjanževke.

Nazaj na kazalo

Kakšne bi lahko bile posledice?

Če bolnik s flebotrombozo globokih žil spodnjih okončin ne dobi potrebnega zdravljenja, bolezen vodi do takšnih zapletov, kot so:

• razvoj venske insuficience;
• trofična razjeda;
• pljučno embolijo, ki pogosto povzroči smrt.

Nazaj na kazalo

Kakšna je napoved?

Flebotromboza globokih žil je nevarna bolezen. Razvoj zapletov je odvisen od stopnje, na kateri se je začela patologija. S diagnozo ileofemoralne tromboze ali zamašitvijo poplitealne vene je napoved ugodna, če ostane krvni strdek na mestu. Če se krvni strdek zlomi, obstaja velika verjetnost pljučne trombembolije, ki je pogosto smrtna. Če odkrijemo flebotrombozo spodnje vene, napoved ni ugodna.

Phlebothrombosis: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Po statističnih podatkih vsakega četrtega bolnika diagnosticira zdravnik s flebotrombozo. Za mnoge ljudi takšna diagnoza postavlja številna vprašanja: »Kaj je to?«, »Kakšni vzroki so povzročili nastanek bolezni?«, »Kako jo zdraviti?«, »Kdaj je prognoza za to bolezen ugodna?

Vsaka bolezen, ki smo jo doživeli, je razlog za skrb. Še posebej, če je znanje o tem minimalno. Phlebothrombosis ni izjema. Nevednost ima pogosto ključno vlogo. Če ne poznate znakov bolezni in ne poslušate signalov, ki nam jih daje telo, lahko izpustite začetno fazo bolezni, kar bi povzročilo različne posledice in zaplete. V tem članku bomo govorili o tem, kako je bolezen diagnosticirana, kakšna je njena etiologija in patogeneza ter kakšna je njena klasifikacija. Spoznali boste tudi najpogostejše znake in simptome flebotromboze in kako se zdravijo.

Flebotromboza in razlogi za njen razvoj

Flebotromboza je nevarna vaskularna bolezen. Zanj je značilen nastanek krvnih strdkov v venskem lumnu globokih žil. Krv, ki se pritrdi na žilno steno žile, zapre pretok krvi delno ("plavajoči tromb") ali popolnoma. To ima za bolnika takšne škodljive posledice kot srčni napad ali kap. Vendar pa je pomembno razumeti resnost situacije - v ozadju flebotromboze se lahko razvije trombembolija pljučne arterije, ki pogosto vodi v smrt.

Venske spremembe, ki povzročajo flebotrombozo, so lokalizirane v anusu (perianalna cona), v žilah medenice in okončin. Vzroki so običajno razdeljeni v tri skupine, ki odražajo prisotnost določenih etioloških dejavnikov:

• Kršitev celovitosti žil.
• Posttravmatska flebotromboza se pojavi zaradi izpostavljenosti mikrobnim dejavnikom, kemičnim in mehanskim poškodbam venskih žil (travma, kateterizacija, pogoste injekcije itd.);
• Kršitev reoloških lastnosti krvi in ​​njene viskoznosti.
• Te spremembe nastanejo zaradi genetske predispozicije, med hormonsko terapijo, uporabo steroidov itd.
• Zmanjšanje hitrosti krvi in ​​njena stagnacija.

Narava pretoka krvi je zelo pomembna za zdravje krvnih žil. Tako nizka ali obratno visoka hitrost gibanja krvi sproži trombozo.

Navedeni etiološki dejavniki so najpomembnejši. Lahko pa izberete in manjše dejavnike. Njihova prisotnost v pacientu pomeni povečano verjetnost bolezni. Flebotromboza se pogosto razvije med nosečnostjo in porodom (še posebej po carskem rezu), neaktivni življenjski slog, po operacijah (celo zobozdravniški), prekomerna telesna teža, v starosti, pri bolnikih z rakom, bolnikih s hudimi srčno-žilnimi boleznimi in sladkorno boleznijo vseh vrste.

Phlebothromboza spodnjih okončin: simptomi

Začetna stopnja patologije v 85% primerov nima kliničnih manifestacij ali pa je minimalna. Ko se bolezen poslabša, se simptomi povečajo in bolnik opazi naslednje znake bolezni:

• bolečine z zunanje strani spodnjega dela noge, z upogibanjem stopala in telečjih mišic;
• boleče bolečine na notranji strani stegna;
• občutek hladu v spodnjih okončinah;
• edem, lokaliziran v predelu noge in kolenskega sklepa;
• glosičnost in beljenje kože (preko vene, ki jo pokriva patologija), nato pa pridobi modrikast odtenek;
• periodični ali stalni občutek teže v spodnjih okončinah;
• črevesna obstrukcija;
• nestabilnost in povečanje telesne temperature;
• splošno slabost.

Značilnosti in simptomi bolezni so podobni tromboflebitisu. Lahko se pojavi vprašanje, kakšna je razlika med flebotrombozo? Kakšna je razlika med temi žilnimi boleznimi? Tromboza se nanaša na vse patološke procese, ki povzročajo blokado lumna posode kot trombotične mase. Kadar bolezen prizadene površinsko posodo in njene stene pokrijejo z vnetjem, je to tromboflebitis, in če so globoke vene prizadete brez vnetja stene krvnega žilca, je to flebotromboza.

Iskanje enega ali več znakov bolezni je treba nemudoma posvetovati s strokovnjakom. Kateremu zdravniku za zdravljenje flebotromboze? Ob sumu na vaskularno bolezen se lahko pacient posvetuje s splošnim zdravnikom, flebologom, vaskularnim kirurgom in angiologom.

Diagnoza flebotromboze spodnjih okončin

Za diagnosticiranje flebotromboze spodnjih okončin bo zdravnik opravil pregled in zbral anamnezo bolezni. Opravljanje palpacije okončine in določanje bolnikovih simptomov bo strokovnjak z uporabo kliničnih smernic Ministrstva za zdravje Ruske federacije izbral optimalen sklop diagnostičnih postopkov za njega. Kompleks laboratorijskih in instrumentalnih metod lahko vključuje ultrazvok, ultrazvok, rentgen, krvni test za oceno stanja sistema strjevanja krvi itd. Samo ob popolnih informacijah o zdravstvenem stanju pacienta lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

Razvrstitev po Phlebothrombozi

Phlebothrombosis ima obsežno klasifikacijo. V skladu s tem se patologija razlikuje po naravi lokalizacije, značilnostih poteka in stopnji razvoja.

Na mestu lokalizacije oddaja trombozo:

• prizadenejo se žile, ki so povezane z spodnjo veno cava: mišične vene spodnjega dela noge, trup žile, kot tudi segmenti zgornjega ali spodnjega dela stegnenice (ileofemoralne) in kavailefemoralne flebotromboze;
• udaril žile, povezane z vrhunsko veno cava: phlebothrombosis vene zgornjih okončin, neimenovane žile, usta neaparene vene, deblo vene, subclavian in aksilarne vene.

Če povzamemo, lahko ločimo ileofemoralno in femoralno (femoralno) flebotrombozo, poplitealne žile in globoke vene noge. Obravnava vsakega od njih bo odvisna od:

• o stopnji razvoja: od akutnega (do 14 dni) ali subakutnega (povprečno 14 do 60 dni) flebotromboze;
• o stopnji fiksacije trombotičnih mas: flotacija (mobilna), neizključna (parietalna) in okluzivna / okluzivna (tromb raztegnjen vzdolž celotne žile) flebotromboza.

Razmišljamo o nekaterih večinah vrst flebotromboze.

Ileofemorna flebotromboza

Ileofemoralna flebotromboza prizadene krvne žile pri različnih starostih, tudi pri otrocih. Pri tej obliki bolezni globokih ven na spodnjih okončinah se blokirajo femoralna in ilijačna področja venskega krvnega toka. Zaradi obsega škode se šteje, da je zadnji. Akutna ileofemoralna flebotromboza (levo in desno) ima dve obliki - prodromal in stopnjo izrazitih kliničnih manifestacij. Vsak od njih je značilen po svojih značilnostih. V zadnjem stadiju so simptomi maksimalno izraziti: edem okončine pri ileofemoralni flebotrombozi se razširi na dimeljsko regijo, pojavlja se intenziven bolečinski sindrom, inervacija je poslabšana itd.

Flebotromboza ileokavalne regije

Praviloma se tvori krvni strdek in se razteza od spodaj navzgor po globokem venskem kanalu. Flebotromboza tako napreduje iz suralnih ven na ileokavalni segment (spodnja vena cava, zunanja in skupna ilijačna vena), kjer je tromb lokaliziran v 75% primerov. V preostalih 25% primerov - v femoralno-poplitealnem segmentu. Vpletenost ileokavalnega segmenta se na splošno šteje za neželen dogodek. Pri večini bolnikov je pred njegovim razvojem prišlo do operacije na trebušnih organih, kolčnih sklepih, ginekologiji in urologiji.

Za diagnosticiranje flebotromboze te oblike se rentgenske kontrastne metode pogosteje uporabljajo kot ultrazvočna diagnostika (zlasti pri nosečnicah in ljudeh s prekomerno telesno težo).

Akutna flebotromboza globokih žil spodnjih okončin

Akutna flebotromboza desne in leve spodnje okončine je kritično, izredno nevarno stanje globokih žil. Ohranjen venski pretok krvi v prizadeti veni, ko trombotične mase še niso pritrjene na steno vene, ustvarja ugodne pogoje za pojav pljučne embolije, ki je v tem primeru lahko edini in glavni klinični znak akutne flebotromboze. V zvezi s tem so vsi bolniki izpostavljeni nujni hospitalizaciji.

Ne glede na končno lokalizacijo trombotične mase, je mesto razvoja trombotičnega procesa drenažne mišice noge. Ta vrsta flebotromboze globokih žil spodnjih okončin je lahko aseptična ali stagnirajoča ali septična ali nalezljiva. Lahko se pojavi tudi pri blagih, zmernih in hudih oblikah.

Zdravljenje flebotromboze: tradicionalna in tradicionalna medicina

Vsi poznamo preprosto resnico, da se mora zdravljenje katerekoli bolezni začeti čim prej. Bolniki, ki jim je bila diagnosticirana flebotomija globokih ven na spodnjih okončinah, bodo zdravniki na kateri koli stopnji patologije od faze nastanka do faze rekanalizacije omogočili pomoč.

Pravočasno zdravljenje izboljša napoved - tveganje za trombembolijo se bistveno zmanjša, nadaljnje širjenje krvnega strdka se ustavi, krvni strdek raztopi z vračanjem lumena vene v eno ali drugo stopnjo, kar pomeni, da se manifestacije posttromboflebitičnega sindroma zmanjšajo.

Kako zdraviti flebotrombozo? Terapija te bolezni je vedno kompleksna. Kot smo že omenili, je odvisno od etiologije in stopnje razvoja patologije. Režim zdravljenja vključuje konzervativno zdravljenje in, če je potrebno, kirurški poseg.

Konzervativne metode so:

• Sprejem zdravil. Za izboljšanje reoloških lastnosti krvi in ​​povečanje elastičnosti sten krvnih žil se uporabljajo različne skupine zdravil: flebotonike, protitrombocitna zdravila, protivnetna zdravila in antikoagulanti.
• Vodenje lokalne terapije. Uporaba mazil in gelov, ki imajo protivnetno, venoprotective, anti-edem in druge učinke.
• Nošenje medicinskih kompresijskih nogavic ali izvajanje tesnih objemkov.
• Moč. Prehrana za flebotrombozo spodnjih okončin izključuje alkohol, začinjene in maščobne. Pijte vsaj 2 l tekočine in uživajte živila, bogata z antioksidanti.

Če z metodami konzervativne terapije ni bilo mogoče doseči pozitivnega rezultata in če ima bolnik gnojno ali embolično flebotrombozo, se uporabijo metode, ki jih predlaga operacija: žilna resekcija, delna okluzija, endovaskularna intervencija.

V primeru akutnega razvoja bolezni doma je potrebna imobilizacija okončine in klic reševalne ekipe.

Phlebothromboza globokih žil spodnjih okončin: zdravljenje folk zdravil

Zdravljenje flebotromboze rok, nog in drugih delov telesa z uporabo tradicionalne medicine ni mogoče. Alternativne metode je treba obravnavati le kot dodatek k obveznemu režimu zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, in šele po njegovi odobritvi.

Priljubljene sestavine ljudskih receptov za izboljšanje pretoka krvi, lajšanje vnetja, bolečine in otekline so: žajbelj, hrastova lubja, meta, med, sladka detelja. Na podlagi njih so narejene infuzije in drgnjenje, ki se uporabljajo za kopel, obkladke in losjone za stopala.

Upoštevajte vsa priporočila strokovnjakov in rehabilitacijo po bolezni bo hitrejša. Boj proti flebotrombozi, preden se pojavi - vodi zdrav in aktiven življenjski slog, drži se pravilnega obnašanja hrane. Proaktivno ukrepajte, če ste v nevarnosti. Uporabite sredstva za preprečevanje vaskularnih bolezni. Linija medicinske kozmetike "NORMAVEN®" za nego stopal in preprečevanje težav z žilami vključuje kremo za zmanjšanje utrujenosti in občutek teže v nogah. Njegova vsakodnevna uporaba pripomore k lajšanju oteklin in zmanjšanju žilnega vzorca. Sestava izdelka vključuje samo naravne sestavine, ki omogočajo uporabo med nosečnostjo. Poskrbite za svoje zdravje!

Flebotromboza: globoke vene spodnjih okončin, površinska, golenica, spodnja vena cava

Phlebothromboza je bolezen žil spodnjih okončin, ki jo povzroča tvorba krvnih strdkov v lumnu vene in njihovo odlaganje na žilno steno od znotraj. Flebotromboze ne smemo zamenjevati s tromboflebitisom, saj se v slednjem primeru vnetje venskega stenice razvije z nekrozo (nekrozo) in vnetjem mehkih tkiv noge in stopala.

Nevarnost flebotromboze je ne le v tem, da je prehrana mehkih tkiv motena zaradi venskega zastoja krvi v spodnjih okončinah, temveč tudi, da se lahko krvni strdki "streljajo" v druga plovila, srce in pljuča, medtem ko se razvijejo tromboembolija, srčni napad ali kap. Bolnik morda niti dolgo ne sumi, da ima flebotrombozo, če se ohrani barva kože in občutljivost kože, vendar v enem trenutku razvije težke zaplete, katerih vir ni bil nič drugega kot odlaganje krvnega strdka na steni vene.

Krvni strdki se lahko tvorijo in fiksirajo v mnogih žilah, najpogosteje pa so žile spodnjih okončin dovzetne za to patologijo. Tromb lahko popolnoma zapre posodo od znotraj, delno prekrivanje vaskularnega lumena pa je prepleteno tudi z zapleti. Na primer, incidenca flebotromboze in pljučne tromboembolije (PE) po operaciji trebuha je 68% oziroma 57%, po operaciji na vratu stegnenice pa se PE pojavi v več kot polovici vseh primerov.

Razlogi

Flebotromboza se najpogosteje pojavlja pri starejših ljudeh, lahko pa se razvije tudi pri mladih, zlasti pri ženskah.

Vse vzroke flebotromboze spodnjih okončin lahko razdelimo v tri velike skupine:

1. Upočasnitev pretoka krvi v lumenih žil in venska kongestija v spodnjih okončinah:

• Daljši pacient ostane v ležečem položaju, na primer po težkih operacijah ali zaradi poškodbe, pa tudi pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom,
• Kršitve ventilskega aparata žil, na primer pri bolnikih s krčnimi žilami,
• Hemodinamična okvara spodnjih okončin pri bolnikih s hudim edemom nog in stopal zaradi srčnega popuščanja ali bolezni ledvic.

1. Kršitve viskoznosti krvi:

• Prirojene bolezni krvnega sistema, za katere je značilna povečana viskoznost, kar vodi do počasnejšega pretoka krvi v mikrovaskulaturi in posledično do povečane tromboze v venskem lumnu,
• Dolgotrajna uporaba steroidnih hormonov in kombiniranih peroralnih kontraceptivov (COC), zlasti za ženske z obstoječimi krčnimi žilami.

1. Poškodbe žilne stene:

• Zaradi mehanskih poškodb žil med operacijami,
• Kot posledica dolgotrajnega intravenskega katetra ali pogostih intravenskih injekcij.

V kategorijo oseb, ogroženih zaradi razvoja flebotromboze, spadajo: t

1. Nosečnice, zlasti v drugem - zgodnjem tretjem trimesečju,
2. Bolniki s prekomerno telesno težo
3. Starejši ljudje, zlasti tisti, ki vodijo sedeči način življenja,
4. Bolniki z rakom,
5. Ženske po porodu s carskim rezom,
6. Bolniki s hudo kardiovaskularno boleznijo.

Simptomi bolezni

V večini primerov se flebotromboza razvija postopoma, neopazno za bolnika. Akutno flebotrombozo je treba pretehtati v dveh mesecih od začetka nastanka krvnega strdka. Vendar pa se prve klinične manifestacije pojavijo akutno.

Pri flebotrombozi površinskih žil spodnjega dela noge pacient ugotavlja bolečino, oteklino stopala in pojav cianotične (modre ali modre) barve kože na spodnjem delu noge in stopala. Poleg tega je na koži povečana venska mreža.

Pri flebotrombozi globokih žil so poleg zgoraj navedenih simptomov opazne tudi bolečine pri teletih med upogibnim gibanjem stopala in bolečine med palpacijo (palpacija) globokih mišic.

Razlika med vensko in arterijsko trombozo je obarvanost kože - v prisotnosti krvnega strdka v arteriji postane okončina bela, voščena, hladna in ko je krvni strdek fiksiran, je modra, vijolična ali vijolična.

Bolečina pri flebotrombozi je manj izrazita kot pri uničevanju arterije s krvnim strdkom.

Razlika med flebotrombozo in tromboflebitisom je temperatura kože - v prvem primeru je okončina hladna na dotik, v drugem - vroča zaradi razvoja lokalne vnetne reakcije.

Poleg delitev na površinske in globoke, se klinika flebotromboze razlikuje po stopnji lezije - po načelu ločevanja venskega ležišča v sistemu spodnje vene. Zato teh obrazcev ne smete ustaviti podrobneje.

Phlebothromboza globokih žil spodnjih okončin

Akutna flebotromboza, ki se je razvila v eni od globokih žil, se klinično precej slabo kaže in pogosto povzroča težave pri diagnozi. Torej, le nekateri bolniki so opazili izrazito otekanje in cianozo kože stopala, v drugih primerih je edini simptom bolečina v spodnji tretjini noge, v gležnju in v stopalu. Za pridobitev več podatkov v prid flebotrombozi spodnjega dela noge se uporabljajo testi, ki jih opravi zdravnik. Na primer, preizkus s hrbtno fleksijo stopala v položaju pacienta, ki leži z nogami v kolenskih sklepih. S popolno sprostitvijo telečjih mišic se v spodnjem delu noge in stopalu pojavi ostra bolečina.

Poleg tega se priporočajo vzorci z anteroposteriorno in bočno kompresijo mišic nog. Pri flebotrombozi je sprednja-zadnja kompresija močno boleča. Nekateri zdravniki uporabljajo preizkus stiskanja nog s pritisno manšeto. Flebotromboza je bolj verjetna, če se bolečina v spodnjem delu noge in stopala pojavi, ko je tlak manjši od 150 mm Hg. V večini primerov imajo bolniki bolečino, ko palpirajo notranjost gležnja in pete.

Če ima bolnik vse globoke žile, se klinične manifestacije hitro povečajo in se pojavijo zelo jasno. Prišlo je do otekanja, modrosti in cianoze celotne noge in stopala, včasih pa tudi do spodnje tretjine stegna.

Flebotromboza v femoralno-poplitealnem segmentu

Simptomi te oblike flebotromboze so lahko precej nespecifični. Na primer, pri nekaterih bolnikih obstaja izliv v votlini kolenskega sklepa s hudo oteklino in bolečino v predelu kolena. Razlika od osteoartikularne patologije je prisotnost izrazite cianoze noge in stopala. Poleg tega je prisoten tudi Louvelov simptom - če je bolnik pozvan kašljati ali narediti oster izdih, podoben kihanju, bo bolnik imel bolečino vzdolž žilnega snopa na spodnjem delu noge.

Ileofemorna flebotromboza

V tej obliki se tvorba tromba razvije v aliak-femoralno veno. Klinično se kaže v nenadni nenadni cianozi (modra) stegna in spodnjega dela noge, intenzivnost modre obarvanosti kože pa se poveča proti stopalu. Opazil je tudi otekanje mehkih tkiv in izrazito bolečino v dimljah in v križnem predelu. Ob pregledu lahko zdravnik vidi razširjeno podkožno vensko mrežo in čuti boleče gosto formacijo vzdolž vene. Po nekaj dneh se otekanje okončin zniža, kar je pojasnjeno z vključitvijo kolateralnih (obvodnih) žil v krvni obtok.

Flebotromboza spodnje vene cave

Ta oblika flebotromboze je ena najbolj nevarnih. Ker veje, ki prenašajo kri iz jeter in ledvic, tečejo v spodnjo veno cavo, se takšna flebotromboza pogosto izkaže za usodno.

Pri flebotrombozi jetrnih ven se pojavi ostra bolečina v trebuhu, krčne žile prednje trebušne stene ("Meduzina glava"), povečanje trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites), otekanje stegen, nog in stopal.

Pri flebotrombozi ledvičnih ven se razvijejo ostre močne bolečine v spodnjem delu hrbta in v trebuhu ter napetost trebušnih mišic. Dvostranski poraz v veliki večini končuje smrtno. Pojavi se ledvična odpoved, za katero je značilno zmanjšanje ali odsotnost uriniranja s povečanjem sečnine in kreatinina v krvi.

Pri distalnem (spodnjem) flebotrombozi venske cave se od spodnjih okončin do sprednje trebušne stene in do reber širi edem in modra obarvanost kože.

Diagnoza bolezni

Predhodno diagnozo lahko ugotovimo tudi v postopku pregleda in anketiranja bolnika z uporabo zgornjih enostavnih diagnostičnih postopkov.

Za pojasnitev diagnoze pa se uporabljajo naslednje laboratorijske in instrumentalne metode. Torej, pri flebologiji, uporaba takih metod kot:

• Ultrazvočno obojestransko skeniranje in Doppler pregled krvnih žil, ki omogoča zaznavanje prisotnosti krvnega strdka, stopnje uničenja žil, dolžine krvnega strdka in prisotnosti vnetnih sprememb v venski steni.
• Rentgenski pregled ali retrogradni ileokawagrafija. Opravi se na naslednji način - bolnik je postavljen v vodoravni ali nagnjeni položaj, se skozi punkturo femoralne vene injicira radiološka snov, po seriji posnetkov pa se rezultat ovrednoti. V prisotnosti tromba je določena stopnja izbrisanja črevesne in spodnje vene ter stopnja pretoka krvi v kolateralnih žilah.
• Radiografija prsnega koša se izvede v primerih suma na trombembolijo. Vendar pa pri tromboembolizmu majhne veje radioloških znakov morda niso, zato je glavna vloga pri diagnozi pljučne embolije pripisana kliničnim manifestacijam.
• Krvni test za prisotnost D-dimera (produkta razgradnje fibrina v krvi) je patognomonični znak trobozne in pljučne embolije ter študija koagulacijskega sistema krvi in ​​števila trombocitov.

Zdravljenje flebotromboze

Pri najmanjšem sumu na to bolezen se morate takoj obrniti na kirurga na kliniki ali poklicati rešilca. V vsakem primeru je hospitalizacija v oddelku vaskularne kirurgije indicirana za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Vsa zdravljenja lahko razdelimo na medicinsko in kirurško.

Zdravljenje z zdravili je imenovanje antikoagulantov - zdravil, ki preprečujejo povečano trombozo. Ta skupina vključuje heparin in varfarin. Heparin v prvih 5-7 dneh injicira subkutano v kožo trebuha štirikrat na dan. Nato bolnik vsak mesec več mesecev jemlje tablete varfarina ali podobna zdravila pod nadzorom INR.

Naslednje metode se izvajajo s kirurškimi metodami:

Uvajanje cava filtra v spodnjo veno cava je najboljša metoda za preprečevanje pljučne embolije, ker lahko takšna naprava "ujame" krvni strdek na poti od okončin do žil v pljučih.

kava filter - „past“ za krvne strdke v spodnji veni cavi

Operacija poteka v lokalni anesteziji in je endovaskularna (intravaskularna) metoda. Operacija ne traja več kot eno uro, zdravniške manipulacije pa bolniku ne povzročajo večjih bolečin. Na začetku operacije se pacientu po lokalni anesteziji izvede žilni dostop do vene v dimljah, po tem pa se pod nadzorom rentgenske opreme uvodni plašč vnese v spodnjo veno cava pod dotok ledvične vene.

Cava filter je žična konstrukcija, ki je podobna dežniku, lahko pa je tudi v obliki tulipana ali peščene ure. Sposoben je prenašati kri, vendar odlašati krvne strdke. Kava-filter lahko namestimo za določeno časovno obdobje ali za trajno delovanje v telesu, odvisno od začetne patologije pacienta.

Poleg namestitve kava filtra se izvajajo tudi naslednje vrste operacij:

Ustvarite umetno zaprtje prizadete vene tako, da na zunanji strani prekrijete majhno zaponko na veni. Uporablja se za preprečevanje ločevanja krvnega strdka v krvnih žilah pljuč.

Odstranitev dela vene, če je območje lezije majhno. Če se je flebotromboza razvila na velikem območju, lahko uporabimo protezo s pomočjo lastne žile.

Indikacije za operacijo so prisotnost plavajočega tromba, ki ni trdno pritrjen na steno posode in se z veliko verjetnostjo ločitve odvaja v venski lumen; kot tudi prenesena ali obstoječa pljučna embolija.

Kontraindikacije za operacijo so starejša starost (nad 70 let), nosečnost in splošno stanje bolnika.

Nevarnost zapletov

Najhujši zaplet, ki se pojavi v 2% primerov v prvih petih letih po flebotrombozi, je pljučna embolija.

Simptomi - pacient ima kratko sapo v mirovanju, poslabša se pri hoji in ležanju. Lahko pride do prehodne cianoze obraza in prstov. Pri trombembolizmu majhnih vej je dispneja na ozadju venskih bolezni, dolgotrajna imobilizacija ali po operacijah edini simptom, ki bi moral zdravnika opozoriti.

Pri pljučni emboliji velikih vej se pojavlja splošno hudo stanje, izrazita dispneja, razpršena (razširjena) cianoza in zmanjšanje nasičenosti (nasičenost s kisikom) periferne krvi. Če pride do obsežne pljučne tromboze, se v nekaj minutah pojavi smrtni izid.

Zdravljenje in preprečevanje sta uporaba antikoagulantov in antiplateletnih sredstev. V prvih dneh je bolniku predpisan heparin ali fraksiparin v obliki subkutanih injekcij, ki mu sledi prehod na oralne oblike (xarelto, fenilin, varfarin, aspirin itd.).

Drugi najpogostejši zaplet je posttrombotični sindrom (PTS).

Simptomi - v prvih dveh do treh mesecih bolnik opazi otekanje in bolečino v prizadeti okončini. To je posledica aktivacije pretoka krvi v perforacijskih (perforacijskih) venah noge in stopala. Če se prej niso opazili, se lahko pojavijo tudi krčne žile.

Zdravljenje in profilaksa sta sestavljena iz kompresijskih nogavic in uporabe venotonskih zdravil (phlebodia, rutozid itd.).

Napoved in preprečevanje flebotromboze

Prognoza za ileofemoralno trombozo, kot tudi flebotromboza poplitealnih žil in ven na spodnjem delu noge je ugodna, če ni ločitve tromba. V nasprotnem primeru je stopnja smrtnosti zaradi tromboembolije visoka in znaša 30% v prvih urah. Prognoza za flebotrombozo v spodnji veni cavi je neugodna.

Preventivni ukrepi za preprečevanje flebotromboze so:

1. Uporaba peroralnih kontraceptivov ni dolga in poteka,
2. Pravočasno zdravljenje krčnih žil, t
3. Zgodnja aktivacija bolnika po poškodbah, operacijah in miokardnem infarktu,
4. Uporaba kompresijske nogavice za celotno obdobje prisilne imobilizacije bolnika,
5. Sprejem profilaktičnih antikoagulantnih terapij, ki jih predpiše zdravnik.

Razvrstitev in zdravljenje flebotromboze globokih ven

Flebotromboza je vaskularna bolezen, za katero so značilni nastanek trombotičnih strdkov in njihovo razporeditev na notranjih stenah žil. Pozna uvedba zdravljenja vodi do popolne blokade lumena žil ali njihove delne obstrukcije. Flebotromboza globokih žil spodnjih okončin je nevarna za asimptomatski potek in zaplete, ki vključujejo vensko insuficienco in pljučno embolijo.

Etiologija in dejavniki tveganja

Bolezen se razvije zaradi nastajanja krvnih strdkov, delno ali popolnoma pritrjenih na stene žil.

Najverjetnejši kraj lokalizacije so noge. Običajno so vsi vzroki za blokado vene razdeljeni v tri etiološke skupine: prirojene, pridobljene in mešane.

Pridobljena in prirojena

Glavno vlogo pri razvoju flebotromboze ven je imela Virchow triada: povečanje viskoznosti krvi, počasnejša hitrost krvnega obtoka in poškodbe žilnega endotelija. Prirojene nepravilnosti lahko sprožijo krvne strdke, vključno z:

• okvarjena funkcija kostnega mozga;
• pomanjkanje venskih ventilov;
• zmanjšana elastičnost endotelija;
• krčne žile.

Zgoraj navedene bolezni prispevajo k upočasnitvi naravnega pretoka krvi v tkivih in povečanju strjevanja krvi. Nastanek krvnih strdkov in zamašitev žil je posledica teh patoloških procesov.

Spremembe reoloških lastnosti krvi pod vplivom eksogenih dejavnikov so med ključnimi vzroki bolezni. Izzivanje tvorbe krvnih strdkov in obstrukcijo žil lahko:

• debelost;
• eritematozni lupus;
• tuberkuloza;
• zloraba hormonskih zdravil;
• sedeči način življenja;
• slaba prehrana;
• pogoste poškodbe stopal;
• operativna intervencija;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• endokrine patologije;
• nalezljive bolezni;
• reproduktivno disfunkcijo;
• okvare ventilskega aparata posod;
• miokardne insuficience.

Pravočasna terapija preprečuje napredovanje flebotromboze in pojavnost zapletov. Obnova funkcij endokrinih, kardiovaskularnih in imunskih sistemov ugodno vpliva na reološke lastnosti krvi in ​​na splošno stanje bolnika.

Mešani vzroki

Hiperkoagulacija je lahko posledica ne le prirojenih in pridobljenih bolezni, ampak tudi poškodb ali operacij.

Nastajanje krvnih strdkov v žilah povzročajo naslednji dejavniki:

• povečana proizvodnja homocisteina;
• prekomerne ravni fibrinogena;
• visoka koncentracija faktorjev VIII, IX in XI koagulacije.

Po statističnih podatkih se flebotromboza pogosteje diagnosticira pri starejših. Tudi v kategorijo tveganja so vključene naslednje skupine oseb:

• bolniki z rakom;
• bolniki s prekomerno telesno težo;
• ženske med nosečnostjo;
• bolniki po carskem rezu;
• moških s kardiovaskularnimi boleznimi.

Trombozo lahko sprožijo steroidni hormoni in zloraba maščobnih živil. Pomanjkanje hemoglobina in vitaminov v telesu vodi tudi v spremembo gostote krvi.

Razvrstitev

Glede na lokalizacijo in značilnosti poteka flebotromboze se razlikujejo različne vrste trombotičnih procesov. Natančna določitev lokacije krvnih strdkov vam omogoča diagnozo in optimalno shemo zdravljenja patologije.

S stopnjo razvoja

Glede na klinični potek in obdobje tromboze obstajajo dve obliki flebotromboze:

• akutna - primarna tvorba krvnih strdkov in njihova vezava na stene žil, ki jo spremlja vnetje endotelija;
• subakutno - vnetje žil z nizko intenzivnostjo, ki nastane zaradi odlaganja trombotičnih strdkov na notranjih stenah.

Kronično flebotrombozo je težje diagnosticirati, ker njen potek ne sme spremljati bolečina ali očitno vnetje tkiv. V večini primerov se bolniki pritožujejo zaradi otekanja nog in občutljivosti kože med palpacijo.

Z lokalizacijo

Glede na lokacijo krvnih strdkov v veni so štiri vrste žilnih bolezni:

• flebotromboza spodnjega dela noge - blokada globokih žil spodnjega dela noge;
• subklavija - obturacija subklavijske vene;
• femoralna - tvorba krvnih strdkov v žilah femoralnega segmenta;
• ileofemoralna - tromboza žilnih mrež na ravni segmenta sprednjega ali spodnjega dela stegnenice.

Z vidika krvnega strdka

Glede na stopnjo fiksacije trombotičnih tvorb na žilne stene se razlikujejo tri vrste flebotromboze:

• okluzivna - popolna okluzija tromba lumena vene;
• parietalna - delno prekrivanje notranjega premera posode s krvnimi strdki;
• floatacija - krvni strdki pritrjeni na eno področje, ki se razteza vzdolž vene.

Značilni simptomi

Klinično sliko in značilnosti poteka bolezni določajo lokalizacija izbrisanih predelov žil, njihova velikost in uničenje endotelija. Okluzivno globoko vensko trombozo je najlažje diagnosticirati, saj je njena glavna manifestacija bolečina in otekanje nog. V primeru delne okluzije površinskih žil se pojavijo bolečine le med palpacijo prizadetega območja.

Globoke vene spodnjih okončin

V primeru porazov velikih žil se krvni obtok v tkivih nog poslabša, kar povzroči kršitev trofizma gastronemijalnih mišic in kože. Pojav bolezni je lahko:

• razširitev venskega omrežja;
• krči kostnih mišic;
• bolečina s palpacijo;
• hiperemija podkožnega tkiva;
• utrujenost.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja je patologija zapletena zaradi trombembolije, ki je v 15% primerov usodna.

Med hojo imajo bolniki občutek teže v nogah. To je posledica pomanjkanja kisika mehkih tkiv in lokalnega povišanja krvnega tlaka v žilah.

V femoralno-poplitealni segment

Znaki te oblike flebotromboze niso specifični, zato veliko bolnikov ne hiti po specialista. V 76% primerov je okvarjen pretok krvi in ​​limfe v okončinah skupaj z akumulacijo izliva v sklepnih votlinah. Glavni markerji flebotromboze femoralno-poplitealnega segmenta so:

• cianoza kože;
• bolečina in otekanje stopal;
• nastajanje tekočine v kolenskem sklepu.

Značilen simptom bolezni je znak Louvella - če se od bolnika zahteva, da ostro diha, bo ob velikih venskih žilah v predelu spodnjega dela noge občutek neprijetnosti.

Ileofemorna flebotromboza

Obstrukcijo ilio-femoralne vene spremljajo izrazite boleče občutke v nogah. Patologija se kaže v naslednjih simptomih:

• modro stegno;
• bolečine v nogah;
• otekanje kože v predelu prepone;
• razširitev podkožnega venskega omrežja;
• neugodje v sakroiliakalni regiji.

Neokluzalno flebotrombozo diagnosticiramo v poznejših fazah razvoja, kar je povezano s šibko težo klinične slike. Nekaj ​​dni po blokadi žil se oteklina zmanjša zaradi vključitve kolateralnih žil v krvni obtok.

Spodnja vena cava

Ta oblika bolezni je za paciente najbolj nevarna, kar je povezano z obturacijo velike posode, v katero manjše žile prenašajo kri iz organov razstrupljanja. Okluzivna flebotromboza je pogosto smrtna. Tipične manifestacije zapore spodnje vene so:

• bolečine v trebuhu;
• otekanje kolkov;
• boleče noge;
• ascites;
• preobremenitev trebušnih mišic.

Povečanje venskega tlaka vodi do ekspanzije venskih žil v peritonealni regiji (glava meduze). Zaradi zamašitve žil se krvni obtok v ledvicah in jetrih slabša, kar lahko privede do odpovedi organov.

Kršitev glomerularne filtracije vodi v povečanje ravni sečnine in kreatinina v krvnem serumu, kar je preobremenjeno z zastrupitvijo telesa in smrtjo bolnika.

Diagnoza bolezni

Predhodna diagnoza se določi na primarnem sestanku pri zdravniku na podlagi kliničnih manifestacij bolezni in rezultatov vizualnega pregleda. Za pojasnitev lokacije tromba in stopnje napredovanja flebotromboze se uporabljajo naslednje metode strojne diagnostike:

• obojestransko skeniranje - ugotavljanje lokacije trombotičnih strdkov in določanje velikosti vaskularne obstrukcije;
• hemostaziogram - odkrivanje sprememb v reoloških parametrih krvi;
• krvni test za prisotnost D-dimera - določanje hitrosti strjevanja krvi in ​​koncentracije trombocitov v plazmi;
• Rentgenska kontrastna študija - ocena stopnje motenj cirkulacije s pomočjo rentgenskih slik.

Zgodnja diagnoza flebotromboze preprečuje pojav hudih zapletov. S pomočjo rentgenskega pregleda organov prsnega koša strokovnjaki ugotavljajo verjetnost razvoja embolije. Pojav zapletov kaže na delno obstrukcijo majhnih vej pljučnih žil.

Zdravljenje flebotromboze

Vse metode zdravljenja venske tromboze so razdeljene v dve kategoriji: konzervativna in kirurška. Ko je zaznana delna ali popolna obstrukcija žil, je bolnika sprejeta na Oddelek za žilno kirurgijo. Celovito zdravljenje je namenjeno odpravljanju obstrukcije vene, povečanju njihove elastičnosti, pospeševanju regresije vnetnih procesov in epitelizaciji endotelija.

Prva pomoč

Med poslabšanjem flebotromboze se bolniki takoj hospitalizirajo v kirurški bolnišnici. Pred prihodom reševalne brigade je potrebno bolnika ustaviti in pomiriti. Prehospitalna terapija je sestavljena iz parenteralne uporabe 60.000 ie Fibronolysina v 300 ml fiziološke raztopine z 20.000 ie heparina v / v (kapljično).

V primeru zaviranja delovanja kardiovaskularnega sistema je mogoče dodatno uvesti:

• 1 ml 10% kofeina s / c;
• 2 ml "Cordiamine" n / a.

Pri tromboflebitisu je učinkovitost fibrinolitičnega zdravljenja omejena.

Konzervativna metoda

Terapija bolezni, povezanih z okluzijo žil, vključuje jemanje zdravil in nošenje kompresijskega spodnjega perila. Med zdravljenjem naj se bolniki strogo držijo mirovanja in upoštevajo vsa navodila zdravnika glede prehrane in vnosa zdravil.

S porazom površinskih ven na nogi se noga prekrije z elastičnim povojem. To izboljša prekrvavitev okončin in zmanjša verjetnost popolne blokade krvnih strdkov.

Elastična kompresija in prehrana z nizko vsebnostjo holesterola preprečita stagnacijo krvnega in nožnega edema s porazom velikih venskih žil.

Bistvena zdravila

Zdravljenje flebotromboze spodnjih okončin vključuje uporabo več skupin zdravil, ki izboljšajo reološke lastnosti krvi in ​​povečajo elastičnost žilnih sten. V vrsto zdravljenja so najpogosteje vključene naslednje vrste zdravil: t

• antikoagulanti - zmanjšajo stopnjo viskoznosti krvi;
• flebotonike - poveča tonus gladkih mišičnih vlaken v žilah;
• antiplateletna sredstva - preprečujejo lepljenje krvnih plošč (trombocitov);
• protivnetna zdravila - zmanjšajo resnost vnetja endotelija.

Neokluzivno trombozo lahko zdravimo s pomočjo reoloških pripravkov in glukokortikosteroidov. Pozitivno vplivajo na lastnosti trombocitov in hitrost celjenja sten krvnih žil, kar preprečuje napredovanje bolezni in obstrukcijo velikih žil.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je neizogiben pri gnojni in embologični flebotrombozi, gangreni v venah in visoki verjetnosti sepse. Glede na lokacijo krvnih strdkov in stopnjo bolezni se uporabljajo naslednje kirurške metode:

1. Vaskularna resekcija - odstranitev prizadetih območij, ki ji sledi zamenjava z protezami.
2. Delna okluzija je delno zmanjšanje prehodnosti žil, ki se izvaja za preprečevanje pljučne embolije.
3. Endovaskularna intervencija je uvod v prizadeto območje vijačne posode, ki ovira napredovanje trombotičnih strdkov.

Med simptomatsko zdravljenje spadajo intravaskularne operacije. Če ne normalizirate gostote krvi, bo to povzročilo nastanek novih krvnih strdkov v žilah.

Pomagajte tradicionalni medicini

Alternativne metode se lahko uporabijo le kot dodatek konzervativnemu zdravljenju flebotromboze.

Alkoholne obloge in protivnetna zdravila se najpogosteje uporabljajo za izboljšanje pretoka krvi v žilah. Za pripravo kopeli za stopala se iz takih zelišč uporabljajo decoctions:

Za pripravo infuzije ali decoction, pour 4 tbsp. l suho travo ½ litra vode in kuhamo 2-3 minute. Napeta tekočina se zmeša s toplo vodo v razmerju 1: 1. Da bi izboljšali stanje stopal, je priporočljivo, da naredite kopel za 10-14 dni.

Nevarnost zapletov

Pozno in neustrezno zdravljenje flebotromboze je preobremenjeno s slabšim krvnim obtokom ne le v okončinah, ampak tudi v vitalnih organih.

Najbolj nevarni učinki blokade ven:

• venska insuficienca;
• trofične razjede;
• pljučna embolija;
• miokardni infarkt;
• postthrombophlebic sindrom.

Pogosti zapleti plavajoče tromboze je nekroza pljučnega in jetrnega tkiva. Če ne boste pravočasno začeli zdravljenja z venotonskimi zdravili in antiplateletnimi zdravili, bo to usodno.

Prognoza in preprečevanje

Za flebotrombozo je značilna vseživljenjska tvorba krvnih strdkov v krvnih žilah. Vendar pa je v primeru redne uporabe antitrombocitnih zdravil in flebotonike prognoza za flebotrombozo površinskih žil ugodna.

Vendar pa v primeru krvnega strdka smrt zaradi embolije presega 30-35% v prvih urah.

Preprečevanje žilne patologije je v skladu z naslednjimi pravili:

• pravočasno zdravljenje krčnih žil;
• redna uporaba kompresijskih oblačil;
• v profilaktični antikoagulantni terapiji;
• zavrnitev maščobnih živil in alkohola.

Preventivni ukrepi zmanjšujejo verjetnost krvnih strdkov in razvoj venske tromboze. Aktivni življenjski slog in šport na prostem ugodno vplivata na vaskularni tonus in preprečujeta stagnacijo krvi v nogah. Upoštevanje preprostih priporočil vam omogoča, da preprečite nastanek krvnih strdkov v žilah in razvoj z njimi povezanih zapletov.