Kako izboljšati oskrbo možganov s krvjo: optimizacija možganske cirkulacije, masaža karotidnih arterij

nbsp Nujnost problema je znana. Sodobna medicina ima prednost pri zdravljenju vazodilatatorja hipertenzivnih bolezni. Vendar imajo vsa antihipertenzivna zdravila univerzalizem in niso sposobna selektivno razširiti žil v možganih.

Znano je, da lahko samo dva organa dajeta signal za povišanje krvnega tlaka: možgane in ledvice. Razlog za to je seveda le pomanjkanje dotoka krvi v prizadeti organ.

Ob uporabi antihipertenzivnih zdravil zmanjšamo pritisk v celotnem arterijskem dnu, s čimer zmanjšamo tveganje za krizo in možgansko kap. Zmanjšanje krvnega tlaka samodejno zmanjša hitrost pretoka krvi v prizadetem organu. To pomeni, da antihipertenzivna zdravila nimajo terapevtskega učinka, ampak so sredstvo za simptomatsko zdravljenje.

Vsak dinamični proces v živem organizmu ima svoj regulativni mehanizem, ki omogoča ohranjanje parametrov v določenih mejah. Sprejemanje antihipertenzivnih zdravil namreč izklopi naravni mehanizem, ki uravnava krvni tlak. Ni dvoma, da tak mehanizem obstaja. Potrebno je bilo vezati funkcijo uravnavanja krvnega tlaka na določene anatomske strukture.

Obstajajo pomembne razlike v strukturi intrakranialnih arterij od tistih na periferiji. Glede na premer do debeline stene so podobne žilam (premer je velik in stena je tanka). Zakoni hidrodinamike pravijo, da je v razmerju, ki je enako, razmerje med premerom cevi in ​​debelino stene strogo sorazmerno: večji premer je tanjša stena. To dejstvo je zahtevalo razlago.

Drugo vprašanje je ostalo: zakaj se krvavitev pojavlja samo v bazenu cerebralne arterije? Dinamika tekočin omogoča pretrganje v primerih, ko:

• a) tlak presega dovoljene vrednosti;
  
• b) je delež premera cevi / debeline stene poškodovan;
  
• c) sprememba lastnosti materiala stene (rja, kalcifikacija).

Če je tlak presežen, je verjetnost preloma plovila v celotnem sistemu enaka. Razmerje je moteno v primeru prekomerne ekspanzije arterije z nastankom anevrizme, vendar ne z dejstvom, da je večina kapi povezana z rupturo anevrizme. Stena arterije lahko spremeni svoje lastnosti glede na aterosklerozo in izgubi elastičnost. Po zakonu hidrodinamike je razpok katere koli cevi nujno prešel v fazo preobremenitve, da bi prekinil razmerje premer / debelina. Sklerotična arterija ne more spremeniti lumna in se čezmerno razširiti.

nbsp ostaja edina različica: krvni tlak na obrobju in v možganskem bazenu v pravilu je vedno drugačen.

Z eno samo črpalko (srce) se razlika tlaka lahko doseže le z zmanjšanjem tlaka. V tehniki za te namene se pogosto uporabljajo omejevalne podložke, vendar vedno zmanjšajo prostornino tekoče tekočine. Glede na največjo potrebo možganov v oskrbi s krvjo je omejitev pretoka krvi nesprejemljiva. Znano je, da se pri variabilnem tlaku vrzel pojavi pri svojih maksimalnih vrednostih, zato je treba zmanjšati samo najvišje vrednosti, ne da bi zmanjšali skupni pretok.

Standardna tehnika hidrodinamike za dušenje maksimalnih vrednosti tlaka uporablja princip dušenja, za katerega je v sistem vgrajena elastična vez, ki se lahko razteza pri maksimumih in se vrne v svoj prvotni položaj pri najmanjših vrednostih. To ščiti sistem pred hidrodinamičnimi vplivi, ne da bi zmanjšali prostornino tekoče tekočine.

Popolna analogija arterijskega sistema s hidravliko ni mogoča, ker stena arterije vsebuje aktivno mišično plast, ki lahko spremeni premer posode. Če povežemo mišično napor levega prekata srca z delom, ki je potreben za zagotovitev optimalne oskrbe s krvjo iz položaja hidrodinamike, se izkaže, da prizadevanja enega srca očitno niso dovolj. Obstajajo dela, ki dokazujejo, da se gibanje krvi skozi arterije izvaja predvsem zaradi potovalnega valovanja, ki je sinhroniziran s ventrikularno sistolo.

Karotidne arterije in možganska moč

nbsp V vprašanju oskrbe možganov s krvjo prevladajo karotidne arterije, zakaj je bilo v njih izvedeno iskanje dušilca. Iz anatomije cirkulacijskega sistema je znano, da na mestu delitve skupne karotidne arterije na zunanjo in notranjo poteka anevrizma podobna ekspanzija skupnega trupa, ki utripa v času s srčnim utripom. Poleg tega se na vilici nahaja simpatični vegetativni ganglion, ki je verjetno povezan z baroreceptorji.

Logična je bila domneva, da je to lokalna ekspanzija lumena karotidne arterije in je zato blažilec, ki se lahko razširi v sistolo in se aktivno skrči v diastolo, ohranja optimalen pretok krvi in ​​izravnava pulzni pritisk. Pri aterosklerozi začnejo bolniki začutiti utripanje v glavi, ki jo oseba dojema kot izredno negativno.

Zaradi težave z zvišanjem krvnega tlaka zjutraj morate razumeti, da je zdravilo mogoče zdraviti, vendar ga ne moremo pozdraviti.

Izjemno nezaželeno je, da se v doživljenjsko odvisnost od antihipertenzivov in sedativov. Poleg tega z zmanjšanjem pritiska v vseh smereh možganom odvzamemo možnost, da izpolnijo svoj ukaz za povečanje pretoka krvi v možganskih žilah zaradi povišanja krvnega tlaka. Prišlo je do želje, da se možganska aktivnost ohrani v celoti, da se prepreči dvig kriz in da se ohrani naravni mehanizem uravnavanja krvnega tlaka.

Vrat je ključ do homeostaze možganov. Masaža s karotidnimi arterijami

Vrat je edino področje človeškega telesa, kjer so za palpacijo in masažo na voljo tako pomembne strukture samoregulacije homeostaze, kot so simpatični gangliji materničnega vratu in vagus. Na podlagi predpostavke je bilo odločeno vplivati ​​na bifurkacijsko območje s pomočjo masaže s prsti.

Tehnično je to zelo preprosto. Če je samozdravljenje, potem, ko leži na hrbtu z dvema rokama, se vrat ovije na tak način, da je na zadnji strani vratu 2–5 prstov, blazinice palcev pa se nahajajo pod vogali spodnje čeljusti.

Z blazinicami z 1 prsti čutite za utripajoče arterije, pojdite s konicami prstov med sapnik in arterijo in potisnite trup v obratni smeri, dokler ne zdrsne pod blazinico prsta v smeri sapnika.

Če je to zdravljenje, stojite na hrbtu sedečega bolnika, objemite vrat z obeh strani in uporabite 3 prste za masažo.

Edini pogoj: poznati morate anatomijo vratu. Ne pozabite, če ne najdete impulza, to ne pomeni, da ga sploh ni, saj se še vedno ne usmerite v anatomijo vratu. Učinek ne sme biti hudega, mora biti sorazmeren z intrabarrelnim krvnim tlakom.

Nbsp Premikanje levo / desno se mora menjati le enkrat na sekundo. Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da je treba 40 gibov para obravnavati kot optimalen vpliv na cono. Do takrat, ko postopek traja največ 2 minuti.

Terapevtski učinek traja približno en dan.

Ta masaža se izvaja z dosledno pozitivnim rezultatom v naslednjih primerih:

• 1. hipertenzivna kriza;
• 2. glavoboli meteo odvisnih ljudi;
• 3. akutni srčni napad;
• 4. nespečnost.

nbsp Kot pri vsakem močnem zdravilu masirajte karotidne arterije z nekaterimi skrbi, zlasti pri starejših bolnikih, ki že dolgo uporabljajo antihipertenzive.

Naravni mehanizem uravnavanja krvnega tlaka pri teh bolnikih je bil dolgo časa izklopljen, zato je prilagoditev na spremembe v oskrbi možganov s krvjo počasna in nepopolna. V prvi seji morate skrbno spremljati bolnikovo dobro počutje in z njim nenehno komunicirati z besedami.

Razlog za zaključek masaže je

Ti simptomi niso kontraindikacija za zdravljenje, temveč zahtevajo postopno povečanje trajanja izpostavljenosti.

Po prvih sejah imajo ljudje, ki trpijo zaradi motenj spanja, po masaži veliko željo po spanju. Izjemno koristno je ustvariti pogoje za pacienta, da lahko takoj po masaži spi 10-15 minut. Mnogi bolniki, ko odprejo oči, opazijo poslabšanje dojemanja osvetljenosti, kontrasta in barvne nasičenosti opaženega.

Spremljanje krvnega tlaka kaže, da se tlak v GB začne zmanjševati že po prvih 10-15 parov. Glede na enako dober terapevtski učinek pri hiper- in hipotenziji se lahko metoda šteje za optimizacijo.

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije (ali posteriorni cervikalni simpatični sindrom) je kompleks simptomov, ki jih povzroča kompresijski učinek (t.j. pritisk) na vertebralno arterijo in na njen živčni simpatični pleksus.

Vertebro-bazilarna insuficienca: vzroki, razvrstitev, simptomi

Vertebralno-bazilarna insuficienca (VBN) je reverzibilna motnja delovanja možganov, ki jo povzroča zmanjšanje oskrbe krvi v območju, ki ga hranijo vretenčne in glavne arterije.

Pozor! informacije na spletni strani niso medicinska diagnoza ali navodila za ukrepanje in so namenjene samo za referenco.

Karotidna stenoza in glavobol

Karotidna stenoza in bolečina v glavi.

Karotidna stenoza je pogosta bolezen kardiovaskularnega sistema, v katerem je opaziti delno zoženje (stenozo) ali popolno zaprtje (okluzija) karotidne arterije. Pogosto zaplet te bolezni je ishemična kap. Za ohranitev življenja in njegove kakovosti mora bolnik opraviti zgodnjo diagnozo karotidne stenoze in zdravljenja.

Skoraj vsakdo pozna (če se spomnite poteka anatomije) o karotidni arteriji. To je parna krvna žila. Nahaja se na straneh vratu in omogoča pretok krvi v možgane in obraz. Recimo le, da karotidna arterija opravi oskrbo s krvjo v večini možganskih hemisfer.

Če je krvni pretok v teh žilah moten, se opazi ishemija možganskega tkiva, ki lahko privede do smrti možganskih celic. Možno je rešiti pacientovo življenje in ohraniti njegovo kakovost le s pomočjo rekonstruktivne kirurgije.

Vzroki karotidne stenoze.

Stenoza karotidov ali popolna blokada nastane zaradi:

• obliteracijski endarteritis;
• obliterans ateroskleroze;
• nespecifični aortoarteritis.

Moški ponavadi poškodujejo karotidno arterijo bolj kot ženske. Ne glede na vzroke motenega krvnega obtoka v žilah se pojavi ishemija možganskega tkiva. Večina možganov je oskrbljena s krvjo iz karotidne arterije. Ateroskleroza najpogosteje postane neposreden vzrok za zožitev ali obstrukcijo karotidne arterije. Zaradi te bolezni se na stenah krvnih žil pojavijo plaki holesterola. S časom se povečujejo in vse bolj zmanjšujejo lumen posode. Zelo pogost vzrok vaskularne stenoze je nastanek krvnih strdkov, ki blokirajo lumen arterij. Če se ne zdravi pravočasno, lahko povzroči katastrofalne posledice za zdravje in celo smrt.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju karotidne stenoze, so lahko:

• genetska predispozicija;
• kajenje;
• prekomerna telesna teža;
• pomanjkanje vadbe;
• diabetes;
• endokrine bolezni;
• ishemična bolezen srca;
• nagnjenost k hipertenziji;
• povečana količina holesterola v krvi;
• starost (več kot 70 let).

Stenoza karotidne arterije in krvnih žil se razvija postopoma, aterosklerotični plaki se kopičijo in povečujejo v karotidnih arterijah že več let. Če je proces počasen, potem oseba dolgo ne čuti simptomov zoženja arterij. S poslabšanjem stanja plovil se pojavijo znaki bolezni.

Simptomi karotidne stenoze.

Prvič, simptomi karotidne stenoze so prehodni ishemični napadi, lahko pa jih imenujemo tudi mikrostroka. Takšnih pojavov ni mogoče prezreti, saj so pomembni opozorilni znaki možne kapi. Če je statistično sprejeta, se v preživelih prehodnih napadov pojavi 10-krat pogostejša ishemična kap.

To stanje se razvije, če je dotok krvi v možgane nekaj časa blokiran. Ti simptomi so začasni in lahko trajajo nekaj minut ali ur.

V prvih fazah žilne stenoze klinične manifestacije pogosto niso prisotne. Ko se ishemija možganskega tkiva poveča, se pojavijo prvi nevrološki simptomi, ki so zelo podobni simptomom kapi:

• nenadna omotica, nihanje in neusklajenost;
• brezrazličen padec;
• izguba zavesti;
• zamegljen vid v obliki motnosti, nejasnosti, celo slepote;
• šibkost in utrujenost;
• odrevenelost, mravljinčenje ali plazenje kožuhov na obrazu, roki ali nogi enega dela telesa;
• slabost pri bruhanju;
• popolna ali delna izguba pomnilnika;
• nenadna norost.

Vsi ti dejavniki te bolezni lahko povzročijo hude glavobole.

Prvi simptomi bolezni morajo povzročiti tesnobo, tako pri bolniku kot pri sorodnikih.

Kako zdraviti karotidno stenozo?

Če se pojavijo simptomi bolezni, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč za prvo pomoč. Glede na to, da so simptomi stenoze karotidnih arterij podobni drugim boleznim, bo zdravnik vsekakor predpisal kompleks diagnostičnih študij za pojasnitev diagnoze in takojšnje zdravljenje:

• splošna in biokemijska analiza krvi in ​​urina;
• EKG srca;
• ultrazvok karotidnih arterij;
• angiografija računalniške tomografije;
• magnetna resonančna angiografija.

Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje karotidne stenoze je angiografija, ki jo opravimo s kateterizacijo femoralne arterije. To je majhna operacija, ki se izvaja v lokalni anesteziji v operacijski sobi. Da bi postopek potekal hitro in brez zapletov, se je treba za to temeljito pripraviti. Priprava za operacijo je:

• zavrnitev zaužite hrane 8–10 ur pred operacijo;
• omejitev vnosa tekočine, razen zdravil;
• Tuširajte se in obrijte področje prepadov.

Sam postopek za lokalno anestezijo ne povzroča bolečin. Morate poslušati nasvete in ukaze zdravnika, potem vse gre hitro in gladko. Po prejemu slik in rezultatov študije bo zdravnik predpisal ustrezen nabor medicinskih postopkov.

Medicinski postopki.

• Karotidna endarterektomija je kirurška metoda, pri kateri se krvni strdek ali holesterolski plak odstranita z zarezo in se pretok krvi vrne v normalno stanje.
• Karotidna angioplastika s stentiranjem, pri kateri se balon vstavi na mesto zožitve posode za njegovo ekspanzijo, nato pa se namesti stojalo za vzdrževanje arterijske stene.

Te manipulacije se izvajajo precej hitro in dajejo dober rezultat. Krv do možganov je popolnoma obnovljena, živčne celice prejmejo dovolj kisika in lahko delujejo normalno.

Da bi preprečili morebitne tranzitne napade in zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, je treba sprejeti naslednje ukrepe: t

• Opustitev kajenja in alkohola;
• zavrnitev maščobnih živil;
• sistematična vaja;
• nadzor nad srčno-žilnim sistemom;
• jemanje ustreznih zdravil, ki jih predpiše zdravnik ob prisotnosti motnje srčnega ritma.

Karotidna stenoza in preventivni ukrepi.

Prav tako ne smemo nikoli pozabiti na preventivne ukrepe.

Glavno načelo preprečevanja karotidne stenoze je normalizacija:

• uteži;
• krvni tlak;
• ravni holesterola.

Samo skrbno prilagodite svojo prehrano!

Za nemoten prehod je pravilo, da vsak teden uvajate eno novo navado:

• Uporabljajte le naravno in zdravo hrano.
• Omejite vnos soli in maščob.
• Osnova prehrane bi morala biti zelenjava in sadje ter zamenjava vaših najljubših bonbonov s suhim sadjem.
• Vzemite si dolge sprehode na dolge razdalje vsak dan. Če je mogoče, redno opravljajte vrsto vaj.
• Redno spremljajte raven holesterola in sladkorja v krvi.
• Krvni tlak ne sme preseči dovoljenih mejnih vrednosti. V nasprotnem primeru poiščite nasvet in zdravniško pomoč svojega zdravnika.
• Pustite nikotin.
• Omejite vnos alkohola. Vaša hitrost ne sme preseči 50-60 ml močnih pijač na dan.

In seveda skupaj z zgoraj navedenim vam lahko Tibetanska akupresura in tehnike samo-masaže zagotovijo pomembno pomoč.

V ta namen bodo na straneh naše spletne strani objavljeni izobraževalni materiali o razvoju metod akupresure.

Želimo vam dobro zdravje in uspeh pri učenju metod tibetanske akupresure!

Zdravljenje tahikardije doma. Kako dati prvo pomoč?

Pogosti pulzi z značilnimi manifestacijami oslabljenega delovanja srca zmanjšujejo udobje življenja in nakazujejo tveganje za nevarne vrste patologije. Ni nujno, da samostojno zdravimo napad, če je prvič odkril tahikardijo: zdravljenje doma lahko poslabša stanje in povzroči izrazite motnje v obtočnem sistemu.

Po posvetovanju z zdravnikom z natančno diagnozo lahko uporabite priporočila strokovnjaka doma, z uporabo zdravil in zelišč za tahikardijo.

Prva pomoč

Ko pride do prve epizode palpitacij s predzavestjo in bolečin v prsih, je treba poklicati nujno medicinsko pomoč, da bi preprečili smrtonosne situacije. Ob obstoječih aritmijah ali kroničnih srčnih boleznih lahko samostojno in hitro razbremenite napad tahikardije s standardnimi vagalnimi tehnikami:

1. Masaža sinocarotidnega območja;
2. Zadržite dihanje (ob Valsalvi);
3. Kašelj ali refleks gag.

Na stopnji pregleda in diagnoze vam bo zdravnik takoj povedal, kako se znebiti in preprečiti akutni napad srčne palpitacije.

Masaža vratu v karotidni arteriji

V synocarotidni coni se karotidna arterija razcepi na 2 veji. Zaradi velikega števila receptorjev na področju bifurkacije masažni gibi zagotavljajo naslednje pozitivne učinke:

• sprememba žilnega tonusa;
• nižji krvni tlak;
• počasen srčni utrip.

Vedeti moramo, kako zdraviti tahikardijo z masažo karotidne cone, zato mora zdravnik prvič opraviti vse aktivnosti. V prihodnosti bo lahko oseba, ki nima izobrazbe na področju medicine, po usposabljanju uporabila sprejem za primarno pomoč sorodniku, ki trpi za tahiaritmijo.

Učinkovita tehnika vključuje naslednje ukrepe:

• zagotovitev ležečega položaja bolne osebe;
• postavite eno roko pod vrat, tako da se glava umakne;
• prsti druge roke za oceno polnjenja pulza v območju karotidne arterije;
• izvajati lahke masažne gibe za ugotavljanje preobčutljivosti;
• sproži intenzivno masažo sino-karotidnega območja, ki ne traja več kot 4 sekunde;
• Po nekaj sekundah ponovno uporabite, vendar ne več kot 3-krat brez učinka.

Obvezni pogoji za uspešno in varno uporabo masažnih tehnik, ki jih je treba upoštevati:

• starost 40 let in več;
• zadostno polnjenje pulznega vala;
• pomanjkanje preobčutljivosti v začetni fazi palpacije;
• ugotavljanje znakov dobre občutljivosti v obliki zniževanja krvnega tlaka in odpravljanje pogostih pulzacij;
• hitri učinek v prvih sekundah masaže.

Ni potrebe, da preživite čas na masaži sina-karotidne cone v odsotnosti učinka v prvi minuti uporabe tehnike.

Prisilni iztek z zaprtimi usti

Vsaka oseba s kardiovaskularno patologijo in tahiaritmijo mora vedeti in uporabiti Valsalvo pravočasno. Če želite samodejno sprostiti napad, morate izvesti naslednje korake:

• zavzamejo ležeči položaj;
• izvedite največji dih;
• poskusite izdihniti z zaprtimi usti;
• sprostite se in izdihnite.

V trenutku sprostitve se bo srčni utrip in raven krvnega tlaka začela zmanjševati, kar bo pripomoglo k obvladovanju napada. Tehnike ne morete uporabiti v akutnih situacijah z manifestacijami nevarnih bolezni (srčni napad, kap, huda hipotenzija, znaki tromboembolije).

Kašljanje ali bruhanje

Uporaba kašlja ali refleksa bruhanja (stiskanje korena jezika) je manj učinkovita, v nekaterih primerih pa so te tehnike povsem dovolj za odpravo neprijetnih simptomov. Včasih ima Ashnerjeva metoda dober učinek (pritisk na zaprte oči), vendar je zaželeno, da se ta neučinkovita tehnika ne uporabi.

Splošni dogodki

Pogostejše pulze z znaki motenj cirkulacije je bolje preprečiti pravočasno kot zdravljenje tahikardije z ljudskimi zdravili ali zdravili. Upoštevajte nasvet specialista in upoštevajte naslednja priporočila:

• odpraviti slabe navade (kajenje in močne alkoholne pijače);
• sledite dieti, ki zagotavlja hujšanje;
• ne pijte kave, močnega čaja in energijskih pijač;
• opusti fizično delo z izrazito obremenitvijo telesa;
• izogibajte se stresu in psiho-čustvenim reakcijam.

Pri splošnih in srčnih boleznih je lahko izločanje izzivalnih dejavnikov učinkovito preprečevanje pogostih napadov aritmije, vendar so zdravila učinkovita terapija.

Zdravila

Ustrezno zdravljenje srčne tahikardije s povišanim tlakom vključuje zdravila, ki jih predpiše zdravnik, ki imajo hipotenzivni učinek: samo znižanje krvnega tlaka lahko zmanjša srčni utrip. Poleg tega antihipertenzivi zagotavljajo izboljšan koronarni krvni pretok in zmanjšajo tveganje za življenjsko nevarne zaplete. V odsotnosti visokega pritiska za odpravo napada pogostega srčnega utripa lahko vzamete Validol ali Corvalol. Več informacij o zdravilih za zdravljenje tahikardije smo napisali tukaj.

Netradicionalne terapije

Zdravljenje srčne tahikardije z ljudskimi zdravili je uporaba zelišč in zeliščnih zdravil, ki imajo pomirjevalni in vazodilatacijski učinek. Najbolje je uporabiti naslednja tradicionalna zdravila v obliki infuzije ali tinkture:

Glog s tahikardijo ima dobre sedativne in žilne učinke, kar pomaga zmanjšati srčni utrip. Pomirjujoča zelišča pomagajo odpraviti psiho-emocionalni stres in lajšajo stres. Več o vplivu gloga na pritisk lahko preberete tukaj.

Dobra profilaksa prihodnjih napadov je lahko dolgotrajni vnos vitaminsko-mineralnih pripravkov, ki imajo kardiotropne in tonične učinke.

Folkalna sredstva za tahikardijo je treba uporabljati profilaktično: zeliščni pripravki so dobri za dolgotrajno in redno uporabo. Začetek napada je najbolje zdraviti z učinkovitimi tabletami za tahikardijo, ki jih predpiše zdravnik. Učinkovita možnost za primarno zdravljenje so vagalne tehnike. Zelo težko se je znebiti tahikardije za vedno, zato morate upoštevati nasvet zdravnika in ustvariti pogoje za preprečevanje epizod srčnih palpitacij.

Masaža za tahikardijo

Kako se spopasti z napadom tahikardije

Avtonomni živčni sistem uravnava moč in srčni utrip. Povečanje srčnega utripa se doseže s povečanjem aktivnosti simpatičnega živčnega sistema, zmanjšanjem srčnega utripa med delovanjem parasimpatičnega živčnega sistema.

Zagotavljanje oskrbe s kisikom

Odvijte tesna oblačila, prezračite sobo ali pojdite na svež zrak. To vam bo pomagalo, da med napadom tahikardije ne boste izgubili zavesti.

Vaje za dihanje

Vdihnite z naprezanjem: globoko vdihnite in poskusite "potisniti" zrak navzdol, kot da ste se napenjali.

Izdihnite z naporom: s palcem zložite palec in poskusite izdihniti z vso močjo.

Masaža s karotidnimi arterijami

Previdna masaža karotidnega sinusa lahko prepreči napad tahikardije. Nežno masirajte arterijo čim nižje pod čeljustjo. Pravilno točko pritiska lahko pokažete zdravniku.

Pritisk na zrke

Popolnoma zaprite oči in nežno pritisnite konice prstov navzdol za 10 sekund. Ta postopek je treba večkrat ponoviti.

Potopni refleks

Ko so morski sesalci potopljeni v globoko vodo, se njihov srčni utrip samodejno upočasni. Če želite delati z "refleksom potopa", napolnite medenico s hladno vodo in spustite obraz v njem za nekaj sekund.

Hladna pijača

Nalijte polno kozarec hladne vode (hladnejše, bolje). Pijte vodo, medtem ko stojite, nato pa ležite na postelji, da bodo noge in glava ravni. Poskusite se umiriti in se sprostiti.

Masaža biološko aktivnih točk (tahikardija in bradikardija)

Nedelja, 20. oktober 2013 14:15 + v tabeli

Masaža biološko aktivnih točk. Znatno izboljšanje srčne aktivnosti pri aritmijah. Lahko se uporablja za tahikardijo in bradikardijo.

a) Začetni položaj, sedenje z ravnim hrbtom. Leva roka se nahaja pred spodnjim delom trebuha, dlan pa je obrnjen navzgor. Konec falange palca desne roke močno pritiska na biološko aktivno točko Nei-Guana. Točka se nahaja približno 2 prsta nad krakom roke, v središču notranje površine roke med tetivami. Najprej je potrebno pritisniti navzdol, nato proti srcu, ne da bi premikali prst. Na enak način ponovite pritisk leve roke na točko nei-guana desne roke.

b) Začetni položaj, sedenje z ravnim hrbtom. Leva roka, z dlanjo navzgor, leži na stegnu. Uporabite kazalec in srednji prst vaše desne roke, da pritisnete levo roko na nei-gun točko. Nato pritisnite in drgnite 200-krat navzgor in navzdol vzdolž notranjosti roke.

Opomba: Pri bolnikih z aritmijo med masažo se ritem srca hitro normalizira. Pri bolnikih s tahikardijo je treba začeti masažo s svetlobnimi gibi, postopoma povečevati pritisk. Hkrati s tlakom je potrebno s prsti vibrirati in nežno zgnetiti. Pri bolnikih z bradikardijo je treba takoj začeti z masažo z močnimi dražljivimi gibi.

Lokacija točke: med tetivami dolge palmarne mišice in radialnim fleksorjem roke, 2 proporcionalno cun nad zgibom zapestja.

Topografska anatomija. Lokacija točke ustreza srednjemu živcu, ki poteka globoko v sredini, na tem področju so porazdeljene medsektorske arterije palmarne površine ter zunanji in notranji kožni živci podlakti.

Globina chen je 3-5 fen (1 -1,5 cm). Tszyu traja 5-10 minut.

Indikacije: miokarditis, endokarditis, perikarditis, palpitacije, zlatenica, krvavitve v veznico, bolečine v komolcu in rami, želodčni krči, kolaps po porodu.

Prva pomoč za tahikardijo

Najpomembnejša stvar pri začetku napada paroksizmalne tahikardije je, da pokličete nekoga za pomoč. Dejstvo je, da se lahko napad tahikardije kadar koli spremeni v življenjsko nevarno aritmijo, vključno z ventrikularno fibrilacijo. kjer oseba hitro omedli in umre brez pomoči v samo nekaj minutah.

Lahko poskusite sami odstraniti napad z refleksnimi fiziološkimi vajami ali z jemanjem ustreznih antiaritmikov. Vaje so namenjene stimulaciji vagalnega živca in zmanjšanju srčnega utripa z refleksnim mehanizmom. Tukaj je nekaj od njih:

• Valsalva manever - morate seva in hkrati poskusite globoko vdihniti; poskusite opraviti test vsaj 10 sekund;
• Danini-Ashnerjev refleks - stiskanje z očmi skozi zaprte veke;
• masaža karotidne arterije in natančneje, karotidnih sinusov: krožno gibanje ločuje točko, ki ločuje zgornjo in srednjo tretjino sternokleidomastoidne mišice;
• baloniranje - balon morate napihniti, dokler ne razpoči;
• “Potopni refleks” - potopitev osebe v hladno vodo za 10 sekund ali več.

Tehnike ponavljamo, dokler srčni utrip ne pade na želeno. Najbolj učinkovit od njih je "potopni refleks", ko se uporablja, se normalni sinusni ritem obnovi v približno 90% primerov.

Od antiaritmikov velja, da sta najbolj učinkovita verapamil in adenozin (ATP).

Vendar pa je treba spomniti, da je celo uspešen zaustavitveni napad indikacija za odhod k zdravniku. Prvič tahikardni napad brez fizioloških razlogov (na primer med spanjem ali počitkom) je neposreden razlog za klic rešilca, po možnosti specializirane kardiološke ekipe.

Kako lahko odstranite tahikardijo doma?

• Simptomi napada tahikardije
• Kako hitro odstraniti tahikardijo doma?
• Kako odstraniti napad: prva pomoč za tahikardijo

Mnogim ljudem bo v pomoč, da vedo, kako odstraniti tahikardijo doma. Tahikardija je povečana stopnja srčnih ritmov in krčenja. Vedeti morate, da hitro bitje srca - to ni manifestacija bolezni.

Lahko se pojavi v ozadju stresa. Napade lahko sami ustavite doma.

Palpitacije srca so dveh vrst:

• patološko;
• fiziološko.

Če želite prepoznati, kakšna vrsta tahikardije je prisotna v osebi, lahko specialist ozek profil.

Fiziološka tahikardija se razvije kot posledica težkega fizičnega napora, rednih stresov in čustvenih izbruhov. Srčne palpitacije se lahko pojavijo v vroči sezoni, ko telesna temperatura narašča zaradi zaužitja virusov, mikrobov ali bakterij.

Vzrok tahikardije je lahko tudi prenajedanje, pitje pijač, ki vsebujejo velike količine kofeina, zdravila. Fizična tahikardija je odziv telesa na zunanji dražilec.

Patološka tahikardija se lahko pojavi tudi v primeru, ko je oseba v mirovanju. Razlog za to so lahko patološka stanja srčno-žilnega sistema, bolezni srca, patologija srčnih mišic, izguba krvi, urolitiaza v času poslabšanja, prekomerni tiroidni hormoni, srčni napadi, nevrotične in nalezljive bolezni. S takimi motnjami so palpitacije znak bolezni.

Simptomi napada tahikardije

Razumeti, da se napad začne, je sploh ni težko: izraz "se zdi, da bo srce skočilo" popolnoma zaznamuje tahikardijo. Napad se vedno začne nenadoma in pogostost udarcev narašča z vsako sekundo. Poleg tega se začne glava vrteti in boleti, oseba se veliko potenja in pojavi se kratka sapa. To postane težko dihati, začne se počutiti bolan, potemni v očeh, se pojavi suha usta, koža postane bleda. Včasih se pritisk dvigne, oseba lahko izgubi zavest. Prva pomoč je lajšanje napada.

Kako hitro odstraniti tahikardijo doma?

Srčna palpitacija je spontan proces, ki lahko traja nekaj sekund ali nekaj ur. Pulz se lahko dvigne na dvesto utripov. Hitreje ko bo oseba doma imela prvo pomoč, večja je verjetnost, da zaradi poškodbe srčnega utripa ne bo poškodoval šibkih delov miokarda.

Najprej morate takoj poklicati rešilca. Ena od sredstev za tahikardijo, ki jo lahko uporabite med napadom, čaka na zdravnike, je uporaba sedativov. Zaradi njih se bo srčni utrip v 20 minutah zmanjšal. Bodite prepričani, da gredo za napad, da se uleže, po zagotavljanju največjega dostopa zraka. Če je oseba v sobi, odpnite oblačila. Takšne ukrepe je treba sprejeti, da ne izgubimo zavesti, če ima oseba kratko sapo in nima dovolj zraka. Razlog za to - nizek hemoglobin. Pod tem pogojem tkiva niso dovolj.₂, zato, če oseba ve, da ima nizek hemoglobin, da bi preprečili napade tahikardije, je potrebno jemati sredstva, ki vsebujejo vitamin.

Ob prvih simptomih napada morate globoko vdihniti in zadržati dih za 5-6 sekund. V nekaterih primerih refleksna potopitev in ledeno mrzla voda dobro pomagata, vendar je ni treba kopati - dovolj je, da splaknemo obraz z njim ali jo nekaj sekund spustimo v vodo. Dejstvo je, da ko potapljanje, na primer, sesalcev na globino, njihovo srce utripa refleksno upočasnjuje.

Strokovnjaki kot pred-medicinsko pomoč priporočajo hitro bitje srca doma, da povzročijo močan kašelj ali bruhanje. Lahko vzamete sapo s rezultatom 6-7, izdihnite z rezultatom 8-9, je zaželeno, da tako dihate 3 minute.

Z napadi tahikardije doma lahko naredite masažo na desni strani vratu. To pomeni, da je potrebno masirati karotidni sinus (arterijsko ležišče) - razširjen del karotidne arterije.

Na tem mestu so baroreceptorji in kemoreceptorji. Ko se pojavi stimulacija receptorjev, se krvne žile razširijo, kar povzroči zmanjšanje krvnega tlaka in upočasnitev srčnega ritma. Masažo je treba opraviti največ deset minut.

Treba je opozoriti, da mora biti masaža čeden, pritisk - mehak in nežen. Toda starejši ljudje na tak način, da odpravi napad tahikardije ne bo delovalo, saj lahko povzroči kap.

Metoda pritiska na očesno jabolko pomaga odpraviti tahikardijo. Potrebno je zapreti oči in pritisniti prstne blazinice na oči (pritisk zadržati največ 12 sekund). To je treba storiti 5-8 krat.

Da ne bi izgubili zavesti med napadom tahikardije, morate v dlani najti točko povezave med palcem in kazalcem. Kosti roke tvorijo kot, ki ga lahko čutimo na palpaciji. To je točka za masažo. Masiranje vam bo pomagalo, da ne izgubite zavesti.

Miren srčni utrip je lahko, če močno zmanjšate oči. Nekateri ljudje menijo, da je ta metoda neumna, vendar pomaga zmanjšati srčni utrip. Oči se lahko zmanjšajo samostojno ali blizu nosu katerega koli predmeta na razdalji 0,5 cm.

Običajna hladna voda bo pomagala odstraniti napad. Potrebno ga je popiti v majhnih požirkih. Potrebno je piti 3-4 kozarcev.

Kako odstraniti napad: prva pomoč za tahikardijo

Pri tahikardijah strokovnjaki priporočajo, da ne pijete pijač, ki vsebujejo kofein, ampak decoctions iz zelišč:

1. Rose boki - 6 TSP. glog, listi maternice, zeleni čaj, pomešan z 2 litri vode, kuhajte 5 minut, pijte vsak dan, tudi ko je napad začel, lahko požirete.
2. Decoction cvetje modre plavice (4 žlice. Cvetje je treba vlije več kot 2 litra vode in infundirati 10 ur), ga je treba vzeti v 150 ml na dan za 1-2 mesecev, je priporočljivo piti s povečano srčno frekvenco.
3. 2 skodelici zrn oves vlijemo 2 litra vode, zavremo in pustimo vreti na majhnem ognju 15 minut, vztrajajo dan, nato seva in vzemite 200 g 5-krat na dan pred obroki, shranite na hladnem, temnem mestu.
4. Lahko iztisnete sok iz ovsa in ga vzamete 120 g štirikrat na dan, to zdravilo je še posebej pomembno pri visokem krvnem tlaku.
5. V primeru tahikardije pijte tudi kuhano meto ali melizo.
6. Mešanica pritoka, kamilice in bobice bo pomagala razredčiti gosto strukturo krvi in ​​razbremeniti hitro bitje srca: pivo morate pivo pripraviti v enakih razmerjih in piti 300 g juhe vsak dan šest mesecev.
7. Med - 2 skodelici, sok 3 limone, mandlji - 9 kosov, geranija - 8 listov, 5 g baldrijana in 5 g gloga (tinkture), 3 semena kafre. Vse sestavine, razen tinktur in zrn, sekajte, zmešajte, vzemite na prazen želodec vsako jutro 40 minut pred zajtrkom za šest mesecev.

Odlično orodje za lajšanje napada je 1 žlica. l med, 1 žlica. l limonin sok in orehi. Lahko vzamete posamezno ali mešate sestavine v enakih količinah. Med se lahko zaužije z orehi in suhim sadjem.

Posušene marelice vsebujejo snovi, ki ne pomagajo le zmanjšati srčne ritme, ampak tudi preprečujejo bolezni srca in ožilja. Lahko se zmeša z rozinami, suhimi slivami, orehi, tekočim medom in limonino lupino. Izdelke je treba mešati in jemati na prazen želodec 4-5 mesecev.

Radish je tudi stabilizator srčnih ritmov in pomaga pri lajšanju napada tahikardije doma. Črno redkvico je treba naribati, stisniti sok in zmešati 50 g nastalega soka s 50 g medu. Vzemite na 7. st. l na dan za en mesec.

Zelenjavne sokove je mogoče vzeti takoj, ko se oseba počuti občutljivo na srce. Za pese, korenčkov sok, dodajte stisnjen sok iz črne redkev (v enakih deležih), vzemite 4-krat 200 gramov na dan.

Kako se spopasti z napadom tahikardije

Avtonomni živčni sistem uravnava moč in srčni utrip. Povečanje srčnega utripa se doseže s povečanjem aktivnosti simpatičnega živčnega sistema, zmanjšanjem srčnega utripa med delovanjem parasimpatičnega živčnega sistema.

Zagotavljanje oskrbe s kisikom

Odvijte tesna oblačila, prezračite sobo ali pojdite na svež zrak. To vam bo pomagalo, da med napadom tahikardije ne boste izgubili zavesti.

Vaje za dihanje

Vdihnite z naprezanjem: globoko vdihnite in poskusite "potisniti" zrak navzdol, kot da ste se napenjali.

Izdihnite z naporom: s palcem zložite palec in poskusite izdihniti z vso močjo.

Masaža s karotidnimi arterijami

Previdna masaža karotidnega sinusa lahko prepreči napad tahikardije. Nežno masirajte arterijo čim nižje pod čeljustjo. Pravilno točko pritiska lahko pokažete zdravniku.

Pritisk na zrke

Popolnoma zaprite oči in nežno pritisnite konice prstov navzdol za 10 sekund. Ta postopek je treba večkrat ponoviti.

Potopni refleks

Ko so morski sesalci potopljeni v globoko vodo, se njihov srčni utrip samodejno upočasni. Če želite delati z "refleksom potopa", napolnite medenico s hladno vodo in spustite obraz v njem za nekaj sekund.

Hladna pijača

Nalijte polno kozarec hladne vode (hladnejše, bolje). Pijte vodo, medtem ko stojite, nato pa ležite na postelji, da bodo noge in glava ravni. Poskusite se umiriti in se sprostiti.

Masaža za aterosklerozo

Ateroskleroza v zadnjih desetletjih je postala zloglasna - zdravniki in bolniki veliko govorijo o tem patološkem pojavu, vendar pa malo ljudi ima jasno predstavo o tem, kaj je to. Kadar ateroskleroza prizadene žile velikega in srednjega kalibra, se na notranji steni posode oblikujejo aterosklerotični plaki.

Hkrati se zmanjša elastičnost krvnih žil, njihov delovni premer se zmanjša - jasno je, da to omejuje pretok krvi v vitalne organe - srce, možgane itd. Glavna nevarnost ateroskleroze je življenjsko kritične posledice, najbolj žalostne so kapi in srčni napadi.

Zakaj se presnovne motnje razvijejo?

Po eni strani je ateroskleroza odraz naravnih procesov staranja telesa, ki so posledica kršitev metabolizma lipidov (maščob). Po drugi strani pa sodoben življenjski ritem in nepazljiv ter včasih preprosto kriminalni odnos do lastnega zdravja vodi do tega, da ljudje mlade in srednje starosti umirajo ali postanejo invalidi zaradi bolezni, povezanih z aterosklerozo.

Osnova bolezni so negativne spremembe v metabolizmu lipidov, ki se seveda oblikujejo postopoma in se ne pojavljajo "iz nič". Prvi zvonec, ki ga ni mogoče prezreti, je povišana raven skupnega holesterola v krvi. Podobne spremembe najdemo tudi pri mladih, zato ne mislite, da je ateroskleroza bolezen vaših starih staršev.

Če je raven holesterola v krvi dosledno visoka (v laboratorijskih indeksih - več kot 6,0 mmol / l), se začnejo spremembe v žilah - moti struktura notranje plasti (endotelija), pojavijo se procesi, podobni vnetnim reakcijam, kar v končni fazi vodi do tvorbo vezivnega tkiva. Na mikrotravmi žilne stene se začnejo kopičiti holesterol in kalcij - to je osnova aterosklerotičnega plaka. Pojavi se motnja pretoka krvi (v različnem obsegu, odvisno od premera plovila, velikosti plakov itd.), In ko se plaketa razgradi, se majhne arterije zamašijo in se na območju kolapsa oblikuje krvni strdek. Prav ta proces vodi v motnje v oskrbi vitalnih organov s krvjo in je v ozadju miokardnega infarkta in ishemične kapi (to je vrsta akutne oskrbe možganov s krvjo, pri kateri se posoda zapre z odmaknjenim trombom, ishemična kap se imenuje tudi možganski infarkt).

Slika prikazuje: 1 - normalno arterijo, 2 - aterosklerozo v začetni fazi, 3 - kronično aterosklerozo.

Vsi zgoraj omenjeni procesi se razvijajo širše in hitreje, če je oseba prekomerno telesno težka (presežek normalne teže in debelosti), visok krvni tlak (hipertenzija, »hipertenzija«, kot jo imenujejo starejši bolniki), diabetes mellitus ali dedna predispozicija. za kršitve metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov. Poleg tega, če oseba kadi in ne izvaja, in njegova prehrana je polna maščobnih in visoko kaloričnih živil, se možnosti »zaslužka« hude bolezni večkrat povečajo!

Ali je mogoče ustaviti in zdraviti aterosklerozo?

Prva reakcija bolnikov na zdravniško trditev o obstoječem odstopanju ravni holesterola in ateroskleroze je uporaba različnih priljubljenih metod z namenom »čiščenja krvnih celic iz holesterola«. V nasprotju s splošnim prepričanjem, se posode ne morejo osvoboditi aterosklerotičnih plakov enkrat za vselej. Ateroskleroza je manifestacija notranjih in resnih motenj v delovanju telesa, preprečevanje nadaljnjega razvoja je možno le z uporabo kompleksa različnih medicinskih tehnik. Čeprav seveda lahko bolnik sam veliko dela: premisli o svoji prehrani, vključi ustrezen fizični napor v vsakodnevno rutino in sledi zdravniškim priporočilom o uporabi zdravil (za ta namen je mogoče predpisati statine, hepatoprotektorje in druga zdravila).

Vloga masaže pri zdravljenju in preprečevanju ateroskleroze

Medicinska masaža, če ima bolnik aterosklerotične spremembe v žilah, je blaga oblika vadbe in je zelo uporabna. Uporablja se pri izvajanju zdraviliškega zdravljenja in kot pomožna fizioterapevtska tehnika za širok krog bolnikov. Vendar pa je treba upoštevati kontraindikacije in bolnikovo stanje (ki ga oceni zdravnik).

Glavni namen masaže pri aterosklerozi je pasivna obremenitev mišic in izboljšanje krvnega obtoka v določenem delu telesa. Masaža ima izrazit preventivni učinek, saj se povečuje dotok krvi v vitalne organe - srce, možgane (in spodnje okončine), kar v kombinaciji z drugimi linijami zdravljenja vodi do bistvenega izboljšanja splošnih zdravstvenih in telesnih kazalnikov.

25% časa masaže mora biti ravna in volumetrična za izboljšanje pretoka krvi; 20% - drgnjenje, ki ima za posledico širjenje krvnih žil na določenem območju (drgnjenje robov dlani / upognjenih prstov ali nežno plitvo gibanje); 35% je zasedeno z gnetenjem, kar zagotavlja učinek fizičnega napora, vodoravno in navpično gnetenje sta dve osnovni tehniki, ki ju je treba uporabljati predvsem na udih; Nenehne vibracije zavzamejo 20% časa masaže.

Metoda masaže se razlikuje glede na stanje bolnika. Na primer, v času zdravljenja v bolnišnici se masaža izvaja v položaju osebe, ki leži, začne se z spodnjimi okončinami (plitvo mazanje, drgnjenje s prsti, vzdolžno polstenje). Nato pojdite na masažo hrbta.

Ambulantno (pacient je v zadovoljivem stanju, pride na kliniko za masažo), masaža se začne, nasprotno, od hrbtnega dela (gibanje navzgor, od ledvenega do vratnega področja), nato pa prizadenejo velike mišične skupine na hrbtnem in vratnem območju. Postopek opravimo z masažo sprednje stene prsnega koša s poudarkom na levi polovici (pectoralis major muscle, shoulder).

Nežna možnost masaže za oslabljene bolnike z žilno aterosklerozo je, da prizadenejo mišice in lasišče ter ramenski pas. Masaža traja 5 do 20 minut in se izvaja vsak dan 10 dni.

Pri masaži glave (najprej se masira) je potrebno delovati na čelni, začasni in dlakavi del, z rahlim božanjem, vibracijami, drgnjenjem in gnetenjem. Gnetenje je videti kot premik lasišča v različnih smereh in lahek pritisk. Masaža glave ne sme trajati več kot 5 minut.

Pri masiranju vratu se uporablja božanje, svetlo drgnjenje, gnetenje in neprekinjeno vibriranje s standardno evropsko masažno tehniko.

Masaža vratu mora biti omejena na varčen učinek na hrbtni površini.

Čas izpostavljenosti na ovratni coni je približno 10 minut. Prve tri seje je treba opraviti natančno in opazovati bolnikov odziv.

Pomembna prednost masaže za aterosklerozo bo obsežna izkušnja strokovnjaka, ki izvaja postopek. Treba je omeniti, da terapevtska masaža v tem primeru ni splošna okrepitev, temveč polni učinek na telo in zlasti na srčno-žilni sistem, ki je potreben za preprečevanje razvoja bolezni.

Dodatni članki z uporabnimi informacijami

Človeško telo z veseljem sprejme masažni postopek, saj olajša delovanje večine človeških sistemov in lahko deluje kot dodatna metoda zdravljenja številnih bolezni notranjih organov. Nadaljnje branje.

Življenje okoli nas je v zadnjem času postalo zelo aktivno, vendar so se mnogi procesi v telesu, nasprotno, upočasnili. Eden od teh procesov je kroženje limfne tekočine, kar je mogoče le z zmanjšanjem skeletnih mišic. Nadaljnje branje.

Masaža za karotidno stenozo

Po EAE dne 26.2.2016 se je moja stenizacija ust in proksimalnega segmenta leve notranje karotidne arterije ponovno odkrila za 60-70%. Ali je možno masažo vratu in ovratnikom pred stentiranjem? (predpisano s strani fizioterapevta na dnevni bolnišnici).
Rezultati ultrazvoka na 28.03.2017. Holesterol 3.6. Sprejemam Leprimar 20, Zilt, Tromboass 100, Concor 2.5
Ali je možno opraviti masažo območja vratnega ovratnika med karotidno stenozo 70% pred stentiranjem?
Vnaprej hvala za vaš odgovor!
Natalia

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.