Blokada desne noge snopa njegove (PNPG) na EKG

Svetla okvara v delovanju srčne dejavnosti je kršitev prevodnosti, ki jo kažejo različne oblike lezije snopa njegovega. Če upoštevamo vse kardiovaskularne patologije, se takšne napake pojavijo v povprečju pri 2 od 100 bolnikov, poleg tega pa je CPVLNPG pogostejša, sledi blokada desne noge.

Večina bolnikov je zelo zmedena, ko ugotovi, da so imeli blokado desne noge njegovega snopa na EKG. Kaj to pomeni, kako nevarno je in kako bo vplivalo na njegovo prihodnje zdravstveno stanje? Praviloma se takšna patologija pojavlja pri moških, ki so že starejši od 60 let. Takšne bolnike zdravnik običajno opazuje zaradi ishemične bolezni srca z intermitentno akutno koronarno insuficienco.

Nepopolna blokada

Pri nekaterih bolnikih je nepopolna blokada njegovega desnega svežnja značilnost njihove fiziologije. Vendar pa opustiti popolno preiskavo srca v tem primeru ni vredno. Skrbna diagnoza bo določila natančen vzrok blokade in odpravila nastanek neželenih zapletov.

Ta patologija se lahko razvije v ozadju naslednjih pogojev:

• ishemična nekroza miokardnega območja;
• novotvorbe v srčni mišici;
• trdovraten visok krvni tlak;
• zamenjava celic srčne mišice z brazgotinami;
• presnova beljakovin v srčnih tkivih;
• napake srčnega ventila;
• hud hipotiroidizem;
• presežek kalija v telesu;
• v ozadju zdravljenja odvisnosti od drog;
• poškodbe prsnega koša.

Prepoznavanje nepopolnega BPNPG na EKG je zelo težko. Ta patologija lahko močno izkrivlja rezultate kardiograma. Poleg tega je to stanje lahko začasno in spremenljivo. Znaki blokade se pojavijo in nato izginejo, elektrokardiogram lahko zabeleži odstopanja, ki jih nadomestijo normalne vrednosti. To so tako imenovane prehodne blokade.

Najpogosteje se pojavijo na ozadju poškodbe tkiva organa ali prevodnega sistema pod vplivom faktorjev obremenitve, presnovnih motenj ali sekundarne srčne bolezni. S prehodno blokado se kompleksi QRS, ki se zabeležijo, ko so želodci "blokiranih" nog vzburjeni, periodično izmenjujejo z običajnimi kompleksi QRS.

Popolna blokada

Popolna blokada njegovega desnega svežnja se ponavadi kaže v Wilsonovi blokadi in kaže na jasno motnjo širjenja samodejne ritmične samoizbude skozi mišične strukture prekatov in ni tako redka.

Za takšno blokado je značilno dejstvo, da se trebušna slinavka ne zmanjša s prenosom živčnih impulzov, ki izhajajo iz desne noge, ampak zaradi tistih, ki se širijo iz LV. Vendar lahko ti rezultati EKG dajo tudi neodvisno povečanje ali druge patologije trebušne slinavke.

Glavni znaki patološkega stanja:

• kršitev pulznih valov;
• hitro in težko dihanje tudi z minimalnim stresom;
• »Iluzija gibanja« v glavi;
• stanje blizu sinkope;
• izguba zavesti;
• povečana utrujenost;
• zaspanost;
• razčlenitev;
• depresije.

Popolna blokada PNPG na EKG je mogoče opaziti pri naslednjih pogojih:

• angina pektoris, infarkt, aterosklerotična kardioskleroza;
• vnetje srčne mišice ali povečanje trebušne slinavke;
• patološka fistula med desnim in levim atrijem;
• povečanje in širjenje desnega srca;
• miokardiodistrofija na ozadju endokrinih in avtoimunskih motenj.

Vzrok za patologijo so lahko tudi povezane bolezni, ki povzročajo povečanje in obremenitev srčnih komor na desni. Praviloma so to različni pljučni patološki procesi: bronhialna astma, emfizem, pljučna arterijska tromboembolija, dolgotrajna pljučnica, kronični bronhitis.

Občasno je BPNPG lahko posledica močne čustvene obremenitve ali strahu, tudi pri zdravih ljudeh.

V popolnem EKG zaključku je pri diagnosticiranju te patologije indicirana narava srčnega utripa, celotna količina bioelektričnih sprememb, ki se pojavijo v srčni mišici z vsako kontrakcijo, označujejo blokado in omenjajo podaljšanje intervala QT. Vendar pa za potrditev diagnoze samo kardiogram pogosto ni dovolj, zato zateči k dodatnim diagnostičnim metodam.

Nepopolna blokada PNPG na EKG

Patološko stanje, pri katerem je motena prevodnost električnega impulza vzdolž prevodnega sistema srčne mišice, se imenuje srčni blok. Razlog za nastanek je sprememba v zaporedju, hitrosti in sili krčenja določenega dela srčne mišice. Takšne patologije se lahko identificirajo z uporabo elektrokardiograma, rezultati katerega zdravniki uporabljajo za ocenjevanje srčnega utripa, lokacijo električne osi srca in značilnosti njegovega ritma.

Zaključek EKG vsebuje veliko nejasnih izrazov za pacienta, ki ne pojasnjujejo izvora patološkega stanja, ampak nasprotno, postavljajo številna vprašanja o tveganju neželenih posledic. Če opazimo zapis "nepopolna blokada desnega svežnja njegovega snopa" v rezultatih ehokardiograma, je pacient zmeden - ta stavek izgleda zastrašujoče, čeprav je za klinični potek bolezni značilno odsotnost posebnih simptomov.

Zato želimo v tem članku našim bralcem povedati, kaj pomeni NBPNG na EKG-ju, podati podrobne informacije o etiologiji njegovega pojava, znake in posledice tega patološkega stanja, priporočene metode za njegovo zdravljenje in preprečevanje.

Beam His

Človeška srčna mišica je sestavljena iz delov, ki zmanjšujejo pretok krvi skozi telo - atrije, ki prejmejo kri iz žil, in prekatov, ki prejmejo kri iz atrij in jih črpajo v arterije. Njihova funkcionalna aktivnost je posledica izpostavljenosti električnim impulzom, ki ustvarjajo srčne strukture.

Glavna vloga pri ustvarjanju nihanj, ki zmanjšujejo atrije, je dodeljena sinusnemu vozlišču. Potem se impulz zadrži v atrioventrikularnem (atrioventrikularnem) vozlišču in preide skozi kopičenje mišičnih vlaken - snop njegovega. Njena splošna debla se razcepi na dve veji (»noge«) - desno in levo, prav skozi njih pa električni naboj gre do Purkenyeja in prekatov.

Delna sprememba gibanja električnih impulzov vzdolž srčnega prevodnega sistema se imenuje nepopolna blokada njegovega desnega svežnja. To patološko stanje je »častno« drugo mesto med različnimi miokardnimi disfunkcijami. Vaditelji kardiologov menijo, da ne gre za samostojno bolezen, temveč za elektrokardiografski znak patologije srčno-žilnega sistema.

Vzroki intraventrikularne prevodnosti

Delna okvara desne noge snopa njegovega povzroča različne škodljive dejavnike. Prirojene ali pridobljene patologije, ki jih spremlja prekomerna obremenitev desnega prekata in povzročajo njeno hipertrofijo - vključujejo:

• stenoza (zoženje) mitralnega ventila;
• atrijska septalna okvara;
• tricuspidna insuficienca;
• ishemična bolezen;
• arterijska hipertenzija;
• hipertrofija in dilatacija desnega atrija in prekata kot posledica povišanja krvnega tlaka v cirkulaciji v majhnem krogu (pljučni);
• akutni miokardni infarkt.

Drugi razlogi so:

• alkoholna in toksična kardiomiopatija;
• kršitev presnovnih procesov;
• znižanje koncentracije kalija in magnezija v krvi;
• prisotnost striktnih sprememb na lokaciji vej snopa His, ki so se pojavile kot posledica miokardnega infarkta, revmatizma, miokarditisa, sistemskega eritematoznega lupusa;
• emfizem;
• bronhialna astma;
• tromboembolija koronarnih žil.

Nepopolna blokada PNPG pomaga upočasniti prenos električnega impulza skozi kontraktilna mišična vlakna srčne mišice. Včasih se lahko odkrije z dešifriranjem EKG rezultatov zdravega mladega človeka - brez specifičnih simptomov, kardiologi menijo, da je to stanje različica fiziološke norme.

Znaki sprememb v srčni prevodnosti

Zmanjšanje hitrosti prehoda sinusnih in ektopičnih impulzov vzdolž modificiranih vlaken desnega svežnja njegovega svežnja povzroči dramatično prekinitev zaporedja vzbujanja prekatov, vendar nima posebnega vpliva na ritem in srčni utrip.

Klinične manifestacije nepopolne blokade so:

• dispneja, ki se kaže v pomanjkanju kisika v človeškem telesu;
• palpitacije srca;
• utrujenost;
• miastenija - zmanjšana mišična moč;
• omotica;
• boleče občutke v prsnem območju;
• sinkopa - napad kratkotrajne izgube zavesti, ki je posledica začasne kršitve možganskega pretoka krvi.

V primeru popolne blokade PNPG pride do vzbujanja mišične plasti srca in desne polovice interventrikularnega septuma zaradi izvajanja impulza vzdolž prevodnega sistema iz levega prekata. Bolj izraziti simptomi srčnega popuščanja se pojavijo, ko je leva veja njegovega snopa blokirana - v tem primeru bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Dodatna diagnostika

Za kompetentno diagnozo bo usposobljeni kardiolog predpisal celovit pregled bolnika, vključno z:

• biokemični krvni test - za določitev števila bistvenih elementov v sledovih in koncentracij holesterola;
• sonografija - preučevanje strukture srca z uporabo ultrazvočnih valov;
• Ehokardiografija - vrsta sonografskega pregleda (skozi votlino požiralnika), ki se uporablja pri zelo hudih boleznih za oceno stanja, ki je nevidno med normalnim ultrazvokom srčnih področij;
• računalniško tomografijo, ki vam omogoča, da pravilno ocenite funkcionalno aktivnost srca.

Podrobnejše informacije o vrsti njegove blokade lahko dobite z dnevnim nadzorom s Holterjem - običajno metodo funkcionalne diagnostike, ki omogoča spremljanje elektrokardiograma 24 ur.

Kaj storiti?

Pravočasno zdravljenje in preventivni ukrepi so pomembni pri normalizaciji prevoda električnega impulza vzdolž srčne mišice. Starejše bolnike je treba hospitalizirati zaradi bolnišničnega zdravljenja z uporabo srčnih stimulansov - električnih impulzov določene jakosti in frekvence.

Metode zdravljenja z zdravili vključujejo uporabo:

• antiholinergična zdravila, ki imajo parasimpatični učinek na srčno mišico - Atropin, Platyfillin;
• zdravilne učinkovine, ki vplivajo na simpatični živčni sistem - efedrin, noradrenalin, alupent, izadrin;
• kortikosteroidni hormoni - prednizolon, hidrokortizon, deksametazon;
• zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo kalija v krvi - Lasix, kalcijev glukonat;
• srčni glikozidi - digoksin;
• zaviralci angiotenzinske konvertaze (vazodilatatorji) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• antiaritmična zdravila - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• zdravilne snovi, ki vežejo β-adrenoreceptorje - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan itd.

Patološko stanje

Prognoza nepopolne blokade desnega svežnja njegovega v odsotnosti izrazitih kliničnih simptomov je ugodna. V prisotnosti organskih sprememb in okvarjene funkcionalne aktivnosti srčne mišice poveča tveganje za dolgotrajne zaplete in smrt.

Napredovanje patološkega stanja - razvoj atrioventrikularne (atrioventrikularne) blokade in povečanje srčne mišice vodi do prenehanja električnega impulza, sprememb v krvnem obtoku skozi žile in ritma srčnega krčenja, povišanja krvnega tlaka, srčnega popuščanja.

Mnogi bolniki, ki imajo težave z prenosom električnih impulzov v glavnem organu, se zanimajo za vprašanje: »Ali se srčni blok lahko prenaša z dedovanjem?« Odgovor je zagotovo težko - kardiologi verjamejo, da obstaja genetska predispozicija za disfunkcijo srčnega prevodnega sistema.

Preventivni ukrepi za oslabitve prevodnih impulzov vključujejo:

• zavračanje slabih navad;
• uporaba vitaminskih kompleksov;
• omejevanje čustvenega stresa in fizičnega napora;
• ustrezen počitek in spanje;
• uravnotežena prehrana;
• zmerna vadba;
• pravočasno zdravljenje patoloških procesov, ki lahko povzročijo srčne aritmije.

Če ima bolnik nenormalen tip srčnega akorda, prolaps mitralne zaklopke, odprtino v septumu, ki deli atrijske komore, je potrebno nenehno spremljati usposobljene strokovnjake za izvajanje racionalne terapije in preprečevanje patoloških sprememb. V zaključku zgoraj navedenih podatkov bi še enkrat poudaril pomen periodičnega prehoda EKG. Bolečina v prsnici, omotica, občutek teže in šibkosti se ne smejo prezreti - nujna potreba po obisku kardiologa in izpolnjevanje vseh njegovih imenovanj!

Kaj ogroža nepopolno blokado njegovega desnega svežnja

Nepopolna blokada njegovega desnega svežnja je precej pogosta težava. Najdete ga v teku elektrokardiografije. Problem se pojavlja pod vplivom prirojenih ali pridobljenih patologij in zahteva pravočasno diagnozo. To se bo izognilo poslabšanju.

Opis telesa

Krčenje mišic srca zagotavlja prevodni sistem. V njegovi sestavi so sinusna in atrioventrikularna vozlišča, snop His in Purkinje vlaken.

Snop Njegova je sestavljen iz desne in leve noge. Zagotavljajo promocijo električnih signalov v tkivih prekatov. Če se diagnosticira blokada, to pomeni, da signali skozi to ne preidejo povsem ali sploh ne pridejo.

Hkrati ekscitacija običajno poteka le po levi nogi, kar prispeva k depolarizaciji prekatov.

Če se razvije delna blokada, se električni signal ne prenaša posebej. To stanje ni nevarno za življenje bolnika. Vodljivost srca se v tem primeru upočasni. Podobne procese lahko odkrijemo pri ljudeh, ki nimajo zdravstvenih težav. Zato se problem pogosto obravnava kot varianto norme.

Največja nevarnost je kršitev prevajanja pulza na levi nogi, saj to prispeva k odpovedi srca.

Patologija se najpogosteje diagnosticira pri moških. Ženske v starosti so pogosteje izpostavljene blokadi leve noge.

Pogosto se prenašanje impulzov v otroštvu upočasni. Če ni nobenih bolezni srca, dihal in obtočnih sistemov, takšno stanje ni nevarno.

Čeprav se bolezen najpogosteje odvija brez najmanjšega pojava, postopoma moti prekate.

Razlogi

Nepopolna blokada desne noge se lahko pojavi pod vplivom mnogih bolezni. Večina znanstvenikov verjame, da takšne kršitve niso povezane z dedno predispozicijo. Čeprav ob prisotnosti bolezni srca in krvnih žil pri bližnjih sorodnikih, se verjetnost njihovega razvoja bistveno poveča.

Kršitev prevodnosti na desni nogi poteka v različnih primerih:

• z ishemičnimi motnjami v srcu;
• kot posledica tumorskih procesov;
• z nepravilnostmi v razvoju telesa;
• pri vnetnih procesih v endokardiju ali miokardu;
• če je blokirana ena pljučna arterija;
• s kardiosklerozo;
• če je dolgotrajna hipertenzija povzročila povečanje srčnega utripa;
• z boleznimi v dihalnem sistemu, kar je privedlo do pojava pljučnega srca;
• po srčnem napadu;
• pod vplivom slabih navad;
• s stalnim čustvenim preobremenitvijo.

Električni impulz se prenaša počasneje, kot bi moral, če je oseba sprejela velike odmerke antiaritmičnih zdravil.

Nepopolna blokada desnega kraka Gis se pojavi, če je vagus živec v prekomernem stanju. To se zgodi, če je oseba izpostavljena pretiranemu fizičnemu naporu.

Blokade se razvijejo tudi, če se izvaja kirurško zdravljenje bolezni srca.

Simptomatologija

Najpogosteje, ko električni signal ne preide povsem po desni nogi, oseba ne opazi nobenih simptomov. Določite problem v procesu načrtovanega prehoda elektrokardiografije.

Pri bolnikih se lahko pojavijo znaki osnovne patologije, ki zmanjšajo srčno prevodnost. S tem:

• težave z dihanjem;
• bolečina se občasno pojavi v prsih;
• moti ritem krčenja srca.

Zato bi moral biti čas za zdravljenje takšnih bolezni.

Če pa je signal popolnoma blokiran:

• vrtoglavica;
• šibkost se stalno čuti;
• pacient občasno izgubi zavest;
• bolečina v srcu;
• telo deluje občasno;
• glavobol;
• jasno čutil srčni utrip.

Z pojavom takšnih kršitev je treba nujno preučiti, saj se to lahko pojavi pri nevarnih kroničnih boleznih.

Čeprav z nepopolno blokado zdravi ljudje ne potrebujejo posebne terapije, ker je to stanje normalno.

Postavitev diagnoze

Če ne izvajate diagnostičnih postopkov, potem ne morete najti ustrezne možnosti zdravljenja. Popolna ali celo delna kršitev gibanja električnega signala vodi do zmanjšanja števila prekatov. Za potrditev teh sprememb se izvede elektrokardiografija in preveri se kri za hormone.

Nepopolna blokada desne noge njegovega snopa na EKG se kaže v počasnem prehodu električnega signala. Hkrati je zob, ki prikazuje atrijsko kontrakcijo, vendar pa zob, značilen za ventrikularno kontrakcijo, ni. Za to kršitev je značilen pojav majhnih zarez na zobu S in spremembe se pojavijo na desni.

Če oseba trpi za delno obstrukcijo, ima kompleks QRS normalno trajanje, vendar včasih doseže 1, 1 sekundo.

Za identifikacijo patoloških stanj, ki lahko motijo ​​napredovanje impulza, mora bolnik dodatno opraviti postopek v obliki:

1. Splošni in biokemični pregled urina in krvi.
2. Pregled srca z ultrazvokom.
3. Računalniško in magnetno resonančno slikanje. Ti postopki so potrebni v hudih primerih, da bi dobili popolno sliko stanja srca.
4. Transezofagealna elektrokardiografija.
5. dnevno spremljanje elektrokardiografije. To pomaga identificirati prehodne kršitve.

Glede na študijo je diagnoza potrjena in izbrana je ustrezna možnost zdravljenja.

Možnosti odpravljanja težav

Nepopolna blokada njegovega desnega svežnja je patologija, ki ne zahteva posebne terapije, če v telesu ni drugih težav. Toda s prirojenimi anomalijami v strukturi srca se zatekajo k kirurškemu zdravljenju. Če se pojavijo znaki bolezni, se bolniku pokaže:

• pomirjevalni pripravki na osnovi zdravilnih rastlin;
• Vitamini B;
• sredstva za redčenje krvi;
• zdravila za normalizacijo kazalcev krvnega tlaka;
• diuretiki v primeru pomanjkanja delovanja srca.

Da bi se izognili boleznim bronhijev in pljuč, ki lahko povzročijo sindrom pljučnega srca, uporabite glukokortikosteroidi. Če vnetje vpliva na sluznico srca, mora bolnik jemati protibakterijska zdravila.

Če je prehod impulza popolnoma blokiran, potem ne moremo brez kirurške terapije. Med takšno obdelavo je na bolnika nameščen umetni spodbujevalnik. Če je v telesu prisoten srčni spodbujevalnik, ni priporočljivo biti blizu električnih naprav.

Nepopolna blokada desnega snopa njegove veje pri otroku se lahko šteje za varianto norme, zato ni predpisanih terapevtskih sredstev. Toda zdravnik mora paziti na stanje otroka. Čeprav težava ne zahteva konzervativne terapije, je treba zagotoviti, da delna blokada ne bo polna.

Če obstajajo znaki poslabšanja zdravja, se morate posvetovati z zdravnikom, saj to lahko nakazuje razvoj resnih bolezni. Če je napad povezan z neuspešnim impulzom, morate storiti naslednje:

• s hudo vrtoglavico, lezite ali sedite;
• izvaja vaje za normalizacijo dihanja, ki ga sestavljajo globoke vdihi in izdihi.

Za izboljšanje dobrega počutja priporočamo uporabo tradicionalne medicine. Infuzija sadja glog ali tinkture majskega šmarnice ima koristne lastnosti. Toda za imenovanje ustreznejših možnosti zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti

Če v srcu ni nobenih kršitev, lahko računate na ugoden izid. Najpogosteje z blokado desne noge ni nevarnosti za zdravje. Nevarni zapleti so značilni za zaklepanje leve noge. Ampak včasih lahko desničarska blokada povzroči težave.

Bolniki pogosto razvijejo ventrikularno tahikardijo. V tem stanju se pogostost krčenja srca poveča, kar postopoma povzroča različne zaplete. Ta vrsta aritmije poveča verjetnost ventrikularne fibrilacije, med katero lahko bolnik, če ni pravočasne pomoči, umre.

Za zaznavanje težkih sprememb v času je potrebno občasno obiskati kardiologa. Samozdravljenje je kategorično kontraindicirano, saj lahko povzroči poslabšanje stanja. Predvsem gre za antiaritmična zdravila.

Preventivni ukrepi

Če bolezen ne spremljajo nobeni simptomi, potem lahko bolnik vodi normalno življenje. Da pa bolezen ne napreduje, je potrebno odpraviti pretirano fizično in čustveno preobremenitev, da bi zagotovili zadostno količino počitka. Spati morate vsaj osem ur na dan.

Prilagodi vašo prehrano. Oseba mora zavreči sol, sladkor, maščobe živalskega izvora.

Nobenih zdravil ne smete jemati brez posvetovanja z zdravnikom.

S takšnimi kršitvami morate vsako leto opraviti elektrokardiografijo. Če je bil nameščen srčni spodbujevalnik, morate obiskati strokovnjake najkasneje tri mesece po odpustu. Po tem morate vsakih šest mesecev obiskati zdravnika.

Vojaška služba in telesna dejavnost

Kršitev prehoda pulza na desno nogo se ne šteje za trajno kršitev prevodnosti. To stanje ni patologija, ki bi lahko vplivala na vojaško službo.

Bolnikom ni treba bistveno spreminjati načina življenja. Vendar pa je povečanje obremenitev še vedno priporočljivo odpraviti, saj lahko poslabša situacijo in povzroči popolno oviro.

EKG diagnostika: nepopolna blokada desnega svežnja njegovega in njegovih EKG kriterijev

Pogosto v zaključku zdravnika funkcionalne in dešifriranega kardiograma se sliši izraz nepopolne blokade desnega svežnja njegovih (NBPUN).

Večina bolnikov se boji takšnega rezultata in se obrne za nadaljnje pojasnilo o naravi patologije in nadaljnji prognozi.

Strah povzroča tudi dejstvo, da ni simptomatskih manifestacij takšne spremembe in da je med načrtovanim snemanjem EKG ugotovljena nepopolna blokada desne veje njegovega snopa na EKG.

Vzroki in mehanizem nastanka

Ta vrsta motnje ritma se pojavi, ko je prevodnost električnega impulza vzdolž desne noge njegovega svežnja v nasprotju s popolno blokado, ko se širjenje vzbujalnega vala popolnoma ustavi.

Etiološki dejavniki takšnega odstopanja so lahko:

1. Koronarne bolezni (stenoza mitralne zaklopke, insuficienca tricuspidnega ventila, ishemična bolezen, akutni miokardni infarkt, miokarditis, miokardiodistrofija).
2. Zastrupitev z zdravili (zaviralci beta, preparati digitalisa, kinidin).
3. Elektrolitsko neravnovesje.
4. Kronične bolezni pljuč (bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, emfizem).
5. Pljučna embolija.
6. Povečanje desnega prekata, ki vodi do počasnega širjenja vzbujalnega impulza skozi miokardialna vlakna.

Omeniti je treba, da je nepopolna blokada PNPG na EKG mogoče odkriti pri popolnoma zdravih mladih in otrocih. Pri novorojenčkih prevladuje velikost desnega atrija nad levo in do 2 leti je rast atrija pred rastjo prekatov.

V starosti 2–6 let se ta razlika zgladi in ugotovi se enakomerna rast vseh delov srca. Pri dojenčku je torej odkrivanje delne blokade desnega svežnja njegovega svežnja različica norme. Pri šolarjih takšna kršitev kaže naslednje patologije:

1. Pomemben psiho-čustveni stres.
2. Miokardna distrofija.
3. Miokarditis.

Včasih pa ta vrsta blokade kaže na odprto ovalno okno, dodatno vrvico levega prekata.

Klinična slika

V večini primerov se simptomatsko nepopolna blokada desnega svežnja njegovega svežnja ne pojavi. Klinična slika je posledica znakov osnovne bolezni, ki je povzročila aritmijo.

Včasih se bolniki pritožujejo zaradi omotice, občasne izgube zavesti, potenja, utripajočih muh pred očmi.

To lahko nakazuje dedno patologijo - sindrom Brugada, ki je nevarno za razvoj ventrikularne tahikardije.

Diagnostika

Med zaslišanjem, pregled bolnika, da prepozna posebne znake blokade je nemogoče. Ugotovljena so odstopanja, ki dopuščajo samo sum na kršitev intraventrikularnega prevajanja - povečanje meja srca, auskultacijski hrup, razbarvanje kože, zasoplost, periferni edemi in številni drugi.

Zlati standard diagnoze ostaja elektrokardiografski pregled in dnevni holter monitoring.

Kot vsaka motnja ritma ima tudi kršitev intraventrikularnega prevajanja posebna merila.

EKG znaki delne blokade desne veje svežnja Njegove so:

1. Sinusni ritem, pravilen.
2. Prisotnost v svincu V1 ventrikularnega kompleksa tipa rSr 'ali rsR'.
3. V vodih Ι in V6 je S val nekoliko širši.
4. Trajanje ventrikularnega kompleksa je 0,09 - 0,11 sekunde.

Za zamudo pri širjenju električnega impulza, ki se običajno pojavlja pri otrocih in mladih, so značilne nekatere značilnosti:

1. Sinusni ritem, pravilen.
2. Ventrikularni kompleks v svincu V1 ima obliko rSr '.
3. Amplituda valov r ni večja od 7 mm, r 'pa ne presega 6 mm.
4. Zobnik r 'je prisoten le v enem vodilu - V1 ali V2.
5. Normalni S val v vodih V5 in V6.

V primeru kombinacije nepopolne blokade desnega svežnja njegovega svežnja z depresijo segmenta ST govorijo o Brutonovem sindromu.

Imenovanje dnevnega holterjevega monitoringa pokaže prehodne in kombinirane motnje ritma. Laboratorijska, instrumentalna (ultrazvočna, elektrofiziološka) diagnostika daje idejo o funkcionalnih in strukturnih spremembah, ki vodijo do aritmij.

Zdravljenje

Če se na EKG-ju odkrije nepopolna blokada PNPG, je treba razumeti, da ta pogoj ne zahteva popravnih ukrepov. Bolniki z različnimi boleznimi potrebujejo ustrezno korekcijo osnovne patologije.

V ta namen uporabljam različne skupine zdravil:

1. Antiishemično.
2. Antihipertenzivi.
3. Antiprombocitna sredstva.
4. Statini.
5. Diuretiki.
6. Kardioprotektorji.
7. Sredstva za zdravljenje bolezni bronhopulmonarnega sistema.
8. Antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila za miokarditis.

Po potrebi se izvede kirurška korekcija, ki se izvede na podlagi osnovne bolezni, resnosti stanja, individualnih značilnosti.

Napoved

Zdravi posamezniki z okvarjenim intraventrikularnim prevajanjem imajo ugodno prognozo, saj to ne vpliva na dobro počutje in ne povzroča hemodinamskih motenj.

Izjema so bolniki z Brutonovim sindromom, ki jih lahko zapleta prekatna tahiaritmija z grožnjo kasnejšega srčnega zastoja.

Pri bolnikih z različnimi boleznimi je napoved odvisna od narave poteka osnovne patologije.

EKG Blokada bloka desnega snopa (BPNPG)

Izvedite spletni test (izpit) na temo "Motnje prevodnosti srca".

Še posebej radovedni bralci, ki želijo podrobneje razumeti elektrofizične procese, ki se pojavijo med blokado srčne mišice, lahko to storijo sami, po analogiji z obrazložitvijo, podano na strani ekscitacije miokarda, ob upoštevanju, da pri blokiranju desnega Guis svežnja:

1. Faza vzbujanja 1: zaradi vzbujanja leve polovice interventrikularnega septuma (kot običajno) - celotni vektor vzbujanja je usmerjen iz elektrode V6 (registracija r)._V1, q_V6).
   
2. Faza vzbujanja 2: levi prekat se navadno vzburi z levo nogo njegovega snopa; desnega prekata in desne polovice interventrikularnega septuma nista vzburjena, ker je desna noga snopa His blokirana. Posledica tega sta dva vektorja v stopnji 2: vektor levega prekata (usmerjen na elektrodo V6) in vektor medventrikularnega septuma (usmerjen iz elektrodroda V6). Ker je emf levega prekata bistveno večji od EMF interventrikularnega septuma, je celotni vektor večinoma povezan z vzbujanjem levega prekata in usmerjen na V6 elektrodo (registracija s (S))._V1, R_V6).
   
3. 3. faza: to je faza končne vzburjenosti interventrikularnega septuma, ker Do konca obdobja razmnoževanja vzbujanja vzdolž levega prekata v interventrikularnem septumu ekscitacija še ni končana in ni dosegla končnega razvejanja desne noge snopa His zaradi zakasnjenega vzburjenja po nenavadni poti. V tem obdobju deluje en vektor medventrikularnega septuma, usmerjen z elektrode V6 (registracija začetka R ')._V1, S_V6).
   
4. 4. faza: vzburjenost gre v desni prekat in se širi počasi (zabeleženi zobje so široki). Vzbujevalni vektor je usmerjen na elektrodo V1 (registracija širokega R ')._V1, S_V6).
   
5. Proces repolarizacije se začne v levem prekatu in sega od epikarda do endokardija (kot običajno). Proces repolarizacije desnega prekata je povezan z zapoznelo depolarizacijo in se razteza od endokardija do epikarda. Posledično ima repolarizacijski vektor desnega prekata isto smer kot leva - proti elektrodi V6 (registracija negativnega T)._V1, segment ST v tem vodilu se nahaja pod konturo; v svincu V6 zobnik T_V6 pozitivni in povišan ST segment).

Tabela na desni prikazuje EKG (v 12 vodih) dveh pacientov: zdrave osebe in bolnika z diagnozo "blokade desnega svežnja njegovega" (baza: širok kompleks QRS - 0,14 s, širok zob S_V6). Hitrost traku EKG je 25 mm / s (1 celica vodoravno = 0,04 s).

Značilne značilnosti EKG za BPNPG:

• V svincu V1 je zabeležen EKG tipa rsR '(rSR'), v nekaterih primerih sta oba dela R 'vala ločena drug od drugega z zarezo (njen izvor ni popolnoma jasen), ki se nahaja na njenem naraščajočem kolenu.
• V svincu V6 se zabeleži EKG tipa EKG.
• ST segment_V1 pod konturo in T valom_V1 negativno.
• ST segment_V6 dvignjen in vijak T_V6 pozitiven.

Diagnostični znaki blokade njegovega desnega svežnja

Na BPNPG je kompleks QRS širok in presega 0,12 s (6 celic).

Diagnozo "blokade desnega svežnja svežnja" naredi EKG spremembe na prsih:

• V vodih V1, V2 ima kompleks QRS obliko rsR '(lahko ima obliko: rSR', RSR ', RsR', rR ', M-oblika): R-val_V1 na splošno širok in visok (R ')_V1 > r_V1).
• ST segment_{V1, V2} običajno se nahaja pod konturo, pri čemer je izboklina obrnjena navzgor.
• T zob_V1 negativni, njegov vrh se nahaja blizu konca zoba (včasih je tudi v drugih prsnih vodih opazen negativen T-val: V1-V4).
• V vodih V5, V6 ima kompleks QRS obliko qRS.
• Zobje S_V6 široka, zaobljena, večinoma plitka, včasih nazobčana.
• R višina zoba_{V5, V6} v primerjavi z normo.
• ST segment_{V5, V6} ponavadi se nahaja na konturi ali rahlo dvignjen.
• T zob_{V5, V6} pozitiven.

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da se pri premikanju od desnih prsnih vodov (V1, V2) v levo (V5, V6) prvi obroč r povečuje, spreminja se v R, drugi zobnik R 'pa se zmanjšuje, postopoma pa se spreminja v S-val (to se jasno vidi na EKG-ju) v desno tabelo).

V BPNPG se električna os srca pogosteje nahaja navpično, vendar je lahko normalna, manj pogosto zmerno zavrnjena v desno, ali pa je os S zapisana._I-S_II-S_III.

EKG oblika v vodilih udov:

• Elektrokardiogram QRS-kompleksa v nalogah I, aVL je podoben elektrokardiogramu v nalogah V5, V6 in ima vrsto qRS.
• Elektrokardiogram kompleksa QRS v oddelkih III, aVF je podoben elektrokardiogramu v nalogah V1, V2 in ima tip rsR '(rSR').
• V vodilu aVR obstaja pozen R-val, medtem ko ima kompleks QRS obliko QR ali rSR ', T-val_aVR negativno.

Za BPNPG je značilno podaljšanje električne sistole prekatov QT.

Delna BPNPG

V primeru nepopolne blokade desne noge se lahko pojavi razburjenje, vendar nekoliko počasneje. Pogosto nepopolno BPNPG opazimo s hipertrofijo desnega prekata in je manifestacija hipertrofije in ne kršitev prevodnosti.

V primeru nepopolnega BPNPG je kompleks QRS oblikovan kot blokada desne noge, vendar je širina QRS v območju 0.08-0.11 s:

• V prsnih vodih V1, V2 ima kompleks QRS obliko: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (čas aktivacije desnega prekata v teh vodnikih se poveča).
• V prsnih vodih V5, V6 se zapiše kompleks qRS (S-val_{V5, V6} rahlo razširjena).
• Pogosto je pozen R-val._aVR.
• V nekaterih primerih je prišlo do zmanjšanja v segmentu ST._{V1, V2} in negativni del T_{V1, V2}, vendar so ti simptomi manj izraziti kot pri popolni blokadi.

BPNPG in ventrikularno hipertrofijo

BPNPG je pogosto posredni znak hipertrofije desnega prekata srca, z:

• konec rog R '_{V1, V2} nad 8 mm z nepopolno blokado in nad 12 mm s popolno blokado označuje hipertrofijo desnega prekata;
• spremljevalec globokih zobcev S_{V5, V6} kaže tudi sočasno hipertrofijo desnega prekata.

Pri kombinirani BPNPG in hipertrofiji levega prekata na EKG-ju so opazili naslednje simptome: t

• povečana višina zoba R_{V5, V6} (zgoraj R_V4) in poglobljenim zobcem S_{V1, V2};
• v vodih V1 ima EKG EK2 obliko rSR '; v vodih V5, V6 - qRS (z visokim R);
• višina R_V6 pogosto presega 16 mm;
• amplituda q vala v levih prsnih vodih se lahko poveča;
• čas aktivacije levega prekata v vodih V5, V6;
• ST segment_{V5, V6} lahko zmanjšamo, val T_{V5, V6} negativno.

Zaključek EKG z BPNPG

V EKG zaključku po naravi ritma navedite lokacijo električne osi srca; dajo značilnost blokade desne noge (popolna, nepopolna); omemba podaljšanja električne sistole prekatov; splošna značilnost EKG. Če je istočasno hipertrofija desnega ali levega prekata, potem je njen opis običajno podan splošnim značilnostim EKG.

BPNPG opazili z lezijami desnega prekata pri bolnikih s pnevmsklerozo v prisotnosti pljučnega srca; z mitralno stenozo; pomanjkanje tricuspidnega ventila; pljučna hipertenzija; prirojene srčne napake; s pljučno stenozo. BPNPG opazili pri bolnikih z lezijami levega prekata s kardiosklerozo; miokardni infarkt; hipertenzivna bolezen.

Občasno se BPNPG lahko razvije v čustvenem stresu, v strahu. V klinično zdravih ljudeh so bili primeri blokade desne noge.

Blokada desne noge snopa njegovega: vrste, diagnoza na EKG, zdravljenje

V primeru, da bolnik prejme prepis kardiograma, se bolnik od zdravnika nauči, da ima blokado njegovega desnega svežnja. Včasih se diagnoza nanaša na majhne otroke, pogosteje pa na moške, starejše od 45 let. Kaj pomeni ta patologija, ali je bolezen in ali jo je treba vedno zdraviti - najpogostejša vprašanja, ki zahtevajo podrobno obravnavo.

Kaj je sveženj njegove, njegove funkcije

Človeško srce je krvna črpalka, ki oskrbuje vse telesne celice z biološko tekočino. Kroženje poteka zaradi ritmičnega alternativnega zmanjšanja srčnih komor - atrij in prekatov. Kontrakcijsko funkcijo zagotavlja lokalni prevodni sistem, ki služi za prenos srčnega električnega impulza po določeni poti - od ene kamere do druge.

Sistem vodenja vključuje:

• sinusni vozel - se nahaja v zgornjem delu desnega atrija;
• atrioventrikularno vozlišče - povezano s sinusom, se nahaja na dnu desnega atrija;
• snop Njegova - osrednji del srca, sestavljen iz atipičnih živčnih vlaken, povezanih z antrioventrikularnim vozliščem; ima dve nogi - desno (odnovetvevevuyu) in levo (oblikovano iz sprednje in zadnje veje);
• Purkinje vlakna - filamenti, ki segajo od nog in komunicirajo z miokardom levega in desnega prekata.

Naloga sistema je vzbuditi mišično plast prekatov s pomočjo električnih impulzov, ki izvirajo iz desnega atrija. Popolna ukinitev ali delna kršitev prevodnosti živčnih vlaken vodi do okvare srca in se imenuje blokada snopa njegovega svežnja (koda ICD-10 - I45.0).

Glede na razvrstitev, odvisno od števila in kombinacije blokiranih vej, ločimo eno-, dvo- in tristezni BNPG. Najpogosteje najdemo enojno blokado desne noge PG: lahko je popolna in nepopolna (NBPNPG), trajna ali prehodna. V drugem primeru je mogoče zabeležiti okvaro, nato pa izginiti med isto sejo EKG ali pa se ne zabeleži na vsakem kardiografskem pregledu.

Značilnosti nepopolne blokade njegovega desnega svežnja

S to vrsto blokade vektor vzbujanja delno preide skozi desno nogo, leva noga pa prevzame glavno nalogo za njeno izvedbo. V bistvu je NBPNPG osrednja (intraventrikularna) blokada, ki ne povzroča resnih zdravstvenih posledic. Impulzi gredo vzdolž poti vezja, ne da bi posegali v delo srčne črpalke. Glede na zgoraj navedeno se delna (nepopolna) blokada desnega svežnja svežnja njegovega šteje za naravno stanje ali spremljevalca ene od bolezni srca. Končni zaključek in morebitno zdravljenje sta odvisna od vzrokov, simptomov in rezultatov diagnoze.

Kaj povzroča kršitev

Dejavniki, ki prispevajo k poslabšanju prevodnosti srčnega impulza z živčnimi snopi, so razdeljeni v več skupin.

1. Srčni vzroki:

• prirojene nepravilnosti srčne strukture;
• miokardni infarkt;
• emfizem, bronhialna astma in druge pljučne bolezni, ki povzročajo zastoj krvi v desnem odseku z njihovo kasnejšo hipertrofijo (pojav, imenovan "pljučno srce");
• endokarditis, miokarditis - zapleti po revmatizmu ali nalezljivih boleznih v obliki vnetnih lezij sten srca;
• strukturni in volumetrični miokardni preporod na ozadju kronične hipertenzije;
• žarišče ali difuzno kardiosklerozo
• ishemična bolezen srca;
• obstrukcija ene od pljučnih arterij.

Pomembno: Sekundarne miokardne bolezni (miokardiopatija, kardio distrofija), ki jih povzročajo anemija, debelost, tirotoksikoza, alkoholizem, diabetes, sifilis, novotvorbe, lahko povzročijo delno blokado desne noge PG.

1. Medicinski vzroki:

• preveliko odmerjanje srčnih glikozidov;
• jemanje diuretikov;
• nenadzorovano zdravljenje aritmij.

1. Elektrolitsko neravnovesje - spremembe v razmerju med elementi, ki sestavljajo soli (natrij, kalij, magnezij).
2. Toksikoza - kajenje, uživanje alkohola.
3. Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema.
4. Motnje v hormonskem sistemu.
5. Poškodbe prsnega koša.

Znaki

V primeru delne desne blokade z enim rezilom klinične manifestacije običajno niso zabeležene in motnje prevodnosti se odkrijejo le med pregledom strojne opreme. Če se bolnik pritožuje zaradi kratkega sapa, teže v srcu, aritmije, bradikardije, šibkosti, potem je to najverjetneje posledica bolezni, ki povzroča blokado. Včasih NBPNPG v kombinaciji s povečano srčno frekvenco - tudi v odsotnosti resne bolezni srca. Zdi se, da tahikardijo povzroča disfunkcija ščitnice, zato se morate posvetovati z endokrinologom in spremljati stanje srca (občasno opraviti EKG).

Popolna blokada njegovega desnega svežnja

To stanje kaže, da se ustavi prenos ritmičnega samo-vzbujanja iz desnega atrija v prekate. Posebnost BFBND je, da se desna prekata zmanjša ne zaradi impulzov, ki jih prenaša desna noga, ampak zaradi dejstva, da prihaja iz levega prekata.

Razlogi

Poleg delne kršitve prevodnosti lahko prirojene in pridobljene srčne patologije povzročijo njeno absolutno izgubo. Te vključujejo:

• prirojene srčne napake;
• srčni napad, kardioskleroza, ishemija;
• vnetje sten srčne mišice;
• desno prekatno ali atrijsko hipertrofijo;
• nenormalna fistula, ki ločuje levi in ​​desni atrij;
• miokardiodistrofijo različnih etiologij.

V vlogi provokatorjev popolne blokade so pogosto bolezni, ki vodijo v povečanje desnega srca: bronhialna astma, dolgotrajna pljučnica, kronični bronhitis, emfizem, blokada pljučnih arterij. Včasih se BISP pojavlja nenadoma - ob stresu.

Simptomi

Za popolno blokado PNPG so značilne naslednje klinične značilnosti:

• aritmije;
• kratko sapo tudi z rahlim naporom;
• občutek "gibanja" v glavi;
• omedlevica;
• utrujenost, izguba moči, zaspanost.

Simptomi so posledica velikih strukturnih sprememb v miokardiju levega prekata pod vplivom glavnih bolezni - infarkta, hude anemije, tirotoksikoze. Sčasoma je razmerje med atriji in prekati popolnoma prekinjeno, bradikardija je opažena (srčni utrip je le 20-45 utripov na minuto), kar povzroča zmanjšanje sproščanja krvi v aorto. Motnje v cerebralnem pretoku krvi s PBGNB pogosto povzročijo izgubo zavesti, kar lahko povzroči nenadne smrti.

Značilnosti blokade pri otrocih

Običajno se BPNPG zazna pri novorojenčku, skupaj s prirojenimi srčnimi okvarami ali majhnimi srčnimi nepravilnostmi. Nepopolna blokada dojenčka kaže (in preverja njeno prisotnost) z naslednjo kardiopatologijo:

• nerazvitost srčne mišice - na primer, dodatni septum v levem prekatu;
• napake sten med srčnimi komorami;
• napake ventilov;
• okvare, povezane s povečano obremenitvijo desnega srca.

Pri otrocih in mladostnikih se BPNPG z enkratnim cevkam včasih celo štejejo za normalne, če niso povezane s poškodbami struktur glavnega organa.

Diagnostika

Prisotnost bolezni lahko sklepamo iz rezultatov poslušanja srca s fonendoskopom (auskultacija). Pacient fizično ne čuti znakov patologije, zdravnik pa ugotovi, da je deformacija zvoka srca. Nadaljnji pregled za namene diagnoze je sestavljen iz več faz.

1. Elektrokardiogram. Grafična podoba kaže, da je zaporedje depolarizacije desnega prekata prekinjeno - na to kaže neobičajno visok R-val v desnem vodi in globoka depresija S na levi.
2. Holter nadzor. Omogoča prepoznavanje funkcionalnih (začasnih) motenj električne ekscitacije prekatov. Ta pojav je lahko posledica prevelikega odmerka nekaterih zdravil.
3. Intrakardialna elektrofiziološka preiskava Njegova prevodnost je indicirana, če se je blokada pojavila kot zaplet drugih bolezni srca. Metoda strojne opreme pomaga ugotoviti, ali je treba vsaditi trajni spodbujevalnik.

Poleg glavnih vrst raziskav lahko zdravnik predpiše tudi:

• splošne in biokemične krvne preiskave;
• splošna klinična analiza urina;
• transezofagealni EKG je ena najbolj nezamenljivih metod za pregled blokade desne noge.

Za razjasnitev diagnoze se lahko predpiše magnetna resonanca (MR) ali multispiralna CT (računalniška tomografija) srca.

Blokada desne noge snopa njegovega na EKG

Trajanje depolarizacije se poveča - želodčni kompleks QRS se širi na EKG. Presega normativno 90 ms (zaradi tega, ker mora impulz »obiti« blokirano nogo njegovega snopa) in postane razcepljen.

Pri dekodiranju elektrokardiograma lahko blokado določite z naslednjimi značilnostmi:

• Trajanje QRS je 90 - 120 ms (s popolno blokado in več);
• v primeru NBPNG, ima odsek QRS na EKG-ju v vodih V1-V2 obliko RsR '- zdi se, da so to zajec ušesa (poleg tega je leva višja od desne);
• korito S-vala postaja širše in globlje v levem vhodu - I, AVL, V5-V6.

Včasih so opazne druge nepravilnosti:

• prvi val R ne izstopa - celoten kompleks QRS je razširjen val R;
• ker se smer repolarizacije spreminja, obstaja poševna depresija ST, pri čemer T dobiva negativne vrednosti v V1-V2 (kot pri preobremenitvi desnega prekata)

Obravnava popolne in nepopolne blokade PNPG

Če se ta patologija ne kombinira z okvarjenimi funkcijami srca ali drugih notranjih organov, ki negativno vplivajo na njeno stanje, zdravniški poseg ni potreben. Ob provokativnih boleznih se priporoča kompleksna terapija blokade PNPG z uporabo takšnih zdravil:

• sedativi naravnega izvora - Motherwort, šentjanževka, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• Vitamini B, nikotinska kislina (vitamin PP);
• zdravila proti trombozi (antitrombocitna zdravila) - kardiomagil, magnicor, trombon ASS, kurantila, pentoksifilina;
• zdravila za znižanje krvnega tlaka - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lizinopril", "Valsartan";
• zdravila za zniževanje lipidov za znižanje ravni holesterola v krvi - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
• antioksidanti - "Ubiquinone", "Carnitine", "Kratal", "Mexidol".

Neželene in nevarne učinke hudih bolezni je treba zdraviti z ustreznimi skupinami zdravil. Če se je v ozadju bronhopulmonalnih patologij pojavil sindrom "pljučnega srca" (njegovi desni deli so se razširili), zdravnik predpiše glukokortikosteroidi ("Spiriva beklazon", "Berotek"), inhalacijski adrenomimetiki. Pri vnetnih procesih v membranah srca so predpisani antibiotiki in nesteroidna protivnetna zdravila (»diklofenak«, »nimesil«). Razvoj srčnega popuščanja zahteva jemanje diuretikov ("klortalidon", "indapamid") in srčni glikozidi - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Neučinkovitost konzervativnih metod, uporaba srčnega spodbujevalnika ali kirurško zdravljenje blokade.

Pomembno: Bolnik z nameščenim EKS ne sme priti do delovne električne in valovne naprave na razdalji, manjši od 20 cm, kar velja za televizor, prenosni računalnik, mobilni telefon, sušilnik za lase in sušenje las.

Pogosto se postavlja vprašanje, ali nepopolna blokada desne noge PG izvaja športno usposabljanje? Šport lahko poteka le v odsotnosti bolezni srca ali pljuč, ki povzročajo poslabšanje prevodnosti. Če so takšne patologije prisotne, je treba zmanjšati fizične obremenitve. Omejitve se nanašajo na vrste moči: dvigovanje uteži, dvigovanje uteži, powerlifting, armwrestling, power joga. Intenzivnost obremenitev in vrste vaj mora izbrati specialist z medicinsko izobrazbo.

Posledice in napoved

Če je bolnik po naključju odkril blokado desnega svežnja He pri izvajanju EKG, je resna nevarnost za zdravje, ali je nevarna? Če je oseba mlada, nima simptomov organskih poškodb srčne mišice, napoved je ugodna. Glede na sodobne študije, ki se izvajajo na področju kardiologije, se izolirani BPNPG ne razvije v popoln atrioventrikularni blok in nikoli ne vodi v smrt.

Če je srčna prevodnost blokirana zaradi razvoja IHD ali poslabšanja hipertenzije, se prognoza poslabša - tveganje za smrt se poveča skoraj trikrat. Smrt je možna zaradi naslednjih hudih zapletov:

• ventrikularna fibrilacija - motnja srčnega ritma;
• ventrikularna tahikardija;
• srčno popuščanje;
• trombembolizem - zamašene arterije;
• kap;
• Kardiomegalija je patološka proliferacija srčne mišice.