Pregled nove generacije visokotlačnih tablet

V civiliziranem svetu obstaja šest različnih skupin zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

Recimo takoj, da osebi, ki ni dobro seznanjena z medicino, ni lahko razumeti njihovih značilnosti, toda ruski potrošniki, ki so pripravljeni iti globoko v farmakološke podrobnosti in skrbno preučiti navodila za zdravila, se lahko po potrebi in dobro opravijo s to nalogo.

V tem članku bomo pregledali najpogosteje predpisane tablete. Priložene ocene in cene zdravil.

Norma

Stopnja krvnega tlaka pri odraslih je naslednja:

• Nizek krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najbolj optimalen tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL se imenuje HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Šteje se, da je visok tlak večji od 140/90 mm Hg.

Ker starost povzroča različne spremembe v človeškem telesu, jih je treba upoštevati pri merjenju tlaka. Otroci in mladostniki imajo pogosto nizek krvni tlak, starejšo starost pa je višja.

Kaj poslabša klinično sliko pri visokem krvnem tlaku?

Pri osebah, mlajših od 60 let, je za tiste, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni ali bolezni ledvic, priporočljivo vzdrževati koncentracijo BP 120-130 pri 85 mm Hg.

Obstajajo naslednje dejavnike tveganja za hipertenzijo: t

1. Kajenje;
2. Starostni kazalci (tveganje za razvoj bolezni se poveča za moške po 55 letih, ženske pa za 10 let);
3. Kazalniki holesterola (če je več kot 6,5 mol / l.);
4. Ko ima bolnik sladkorno bolezen;
5. Dedni faktor.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za smrt pri ljudeh s hipertenzijo:

• kap ali možganska ishemija;
• srčno popuščanje, ishemična bolezen srca, miokardni infarkt;
• odpoved ledvic, diabetična nefropatija;
• prisotnost znakov perifernih žilnih lezij, disekcijo aneurizme aorte;
• spremembe v mrežnici - izcedki, krvavitve, otekanje bradavice optičnega živca.

Vendar pa je največje tveganje za smrt opaženo pri bolnikih, ki imajo štiri manifestacije naenkrat:

Kljub temu mnogi ljudje ne morejo pravilno in ustrezno oceniti tveganja hipertenzije, saj menijo, da povišan krvni tlak ni grozljiv in da ga je mogoče celo zmanjšati brez tablet.

Obstaja več kategorij bolnikov s hipertenzivnimi boleznimi. Prvi ignorirajo nevarnost krvnega tlaka in poskušajo živeti po svoji zdravstveni vzdržljivosti. Če upoštevamo, da če bolezen ne povzroča večjega neugodja, je to mogoče storiti s tabletami, ki blokirajo krvni tlak. Drugi pacienti, nasprotno, precenjujejo tveganje in poskušajo zdraviti bolezen z vsemi drogami pri roki, ne posvečajo pozornosti stranskim učinkom, vendar prezreti obiske zdravnika.

Ne zdravite se sami

Danes zdravila za zdravljenje hipertenzije proizvajajo številne farmacevtske družbe. Razdeljeni so v večje skupine, odvisno od delovanja in kemijske sestave. Predpišejte zdravila za hipertenzijo, ki jih mora opraviti zdravnik po pregledu in sočasno preiskavo.

Povišan tlak se lahko obravnava na različne načine, izbira sredstev pa je v veliki meri odvisna od individualnih značilnosti pacienta. Katera zdravila so primerna v tem primeru, lahko ugotovite, na podlagi izkušenj zdravnika in bolnikovih reakcij na tablete.

Katera zdravila so predpisana?

Priporočljivo je upoštevati glavne droge:

1. Beta blokatorji. To je posebno zdravilo za zmanjšanje pritiska z znižanjem srčnega utripa. Toda njihova stranska stran v obliki stranskih učinkov je šibkost, kožni izpuščaji, prekomerno upočasnitev pulza.
2. Diuretiki. To je skupina zdravil z diuretičnim delovanjem. Uporabljajo se za hitro znižanje krvnega tlaka z odstranitvijo tekočine iz telesa. Toda jemanje teh zdravil lahko negativno vpliva na delovanje srca, kar vodi v omotico, napade in slabost.
3. Zaviralci ACE. Telo lahko proizvede veliko količino hormona, ki negativno vpliva na žile in jih zožuje. Ta skupina zdravil je namenjena zmanjšanju količine proizvedenega hormona. Posledično se krvni tlak zniža, ko se žile raztezajo. Negativni učinki inhibitorjev se lahko kažejo v obliki alergijskih reakcij ali nenadnega kašlja.
4. Antagonisti angiotenzina. Visok tlak je lahko posledica izpostavljenosti žilam angiotenzina 2, zdravila iz te skupine pa to ukrepajo. Vendar se lahko pojavi omotica, ki jo spremlja slabost.
5. Antagonisti kalcija. Glavni cilj takšnih sredstev je sproščujoč učinek na krvne žile, zaradi česar se BP zmanjša. Neželeni učinki po jemanju takšnih zdravil se kažejo v obliki vročih utripov, hitrega srčnega utripa in včasih celo vrtoglavice.

Tabela prikazuje splošni seznam zdravil iz različnih farmakoloških skupin, predpisanih pri povišanem tlaku:

Ta zdravila so indicirana za zdravljenje hipertenzije (vztrajnega povišanja tlaka) katere koli stopnje. Stopnja bolezni, starost, prisotnost spremljajočih bolezni, individualne značilnosti organizma se upoštevajo pri izbiri sredstev, izbiri odmerka, pogostosti dajanja in kombinaciji zdravil.

Tablete iz skupine sartanov danes veljajo za najbolj obetavne in učinkovite pri zdravljenju hipertenzije. Njihov terapevtski učinek je posledica blokiranja receptorjev za angiotenzin II, močne vazokonstriktorske snovi, ki povzroča vztrajno in hitro povečanje A / D v telesu. Dolgotrajne tablete dajejo dober terapevtski učinek brez razvijanja neželenih učinkov in sindroma odtegnitve.

Spodaj je seznam najbolj učinkovitih zdravil za visok krvni tlak:

Zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom in jim dodeliti učinkovito terapijo za zdravljenje hipertenzije.

Tablete s podaljšanim sproščanjem

Zdravila imajo dolg terapevtski učinek, ki je primeren za zdravljenje hipertenzije. Dovolj je, da vzamete le 1-2 tablet na dan, da normalizirate tlak doma in dosežete stabilno remisijo.

Seznam zdravil z dolgotrajnim delovanjem nove generacije:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91.00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Ta sredstva se uporabljajo za dolgoročno kombinirano zdravljenje hipertenzije 2-3 stopinj. Značilnosti sprejem so dolgoročno kumulativni učinek. Če želite doseči stabilen rezultat, morate ta zdravila jemati 3 ali več tednov, zato ga ne prenehajte jemati, če se tlak ne zmanjša takoj.

Tablete s hitrim učinkom

Seznam hitrodelujočih antihipertenzivnih zdravil:

Z visokim tlakom je dovolj, da pod jezik položite polovico ali celo tableto zdravila Captopril ali Adelfan in ga raztopite. Tlak se bo zmanjšal za 10–30 minut. Vendar je vredno vedeti, da je učinek takih sredstev kratek. Na primer, bolnik mora vzeti Captopril do 3-krat na dan, kar ni vedno primerno.

Rauwolfia droge: zakaj je njihova uporaba nepraktična?

S temi zdravili je bila hipertenzija prej zdravljena. Najbolj priljubljeni izdelki v tej kategoriji so Raunatin, Reserpine. So neposredni antispazmodiki, ki poleg tega povzročajo zamudo v telesu natrija in vode.

Če jemljete takšno zdravilo, morate upoštevati, da je pritisk zelo počasen - učinek je opazen šele po 1-2 tednih. po začetku zdravljenja. Trajno znižanje krvnega tlaka opazimo le pri približno četrtini bolnikov. Zato teh zdravil ne moremo obravnavati kot sodobno antihipertenzivno sredstvo. Vendar pa obstaja še en pomemben dejavnik, zakaj te tablete najbolje ne uporabljajo. Razlogi - v številnih stranskih učinkov, ki se pojavijo pri jemanju takšnih zdravil. Torej, obstajajo dokazi, da se je med jemanjem rauwolfije pojavnost raka na dojki povečala. Ugotovljeno je bilo tudi, da je bilo pri jemanju takšnih zdravil opaženo povečanje raka trebušne slinavke.

Zato so bila v mnogih državah prepovedana zdravila, ki vsebujejo rezerpin. Poleg teh negativnih učinkov, ta zdravila povzročajo tudi naslednje neželene učinke: zaspanost, zamašen nos, bronhospazem, razjede v prebavilih, aritmije, depresijo, edeme, impotenco.

Ustavitev hipertenzivne krize

Ko so krize že opustile intramuskularne injekcije magnezijevega ali drugih zdravil.

Danes je aretirana hipertenzivna kriza:

1. Resorpcija pod tableto jezika 10 mg (manj 5 mg) nifedipina (corinfar).
2. Ali 25-50 mg kapotena (to je najboljše zdravilo za krizo).

Uporabljajo se tudi fizioteni (moksonidin) v odmerku 0,4 mg ali klonidin (klofelin) v odmerku 0,075-0,15 mg.

Slednje zdravilo se uporablja samo pri tistih, ki kronično jemljejo klopelin, ki je zdaj odstranjen iz standardov zdravljenja.

Ali obstajajo varne droge?

Če povišan tlak vpliva na normalno življenjsko aktivnost, se postavlja vprašanje, kako najti najvarnejša zdravila brez stranskih učinkov. Na žalost znanost teh zdravil ni predstavila. Dejansko je zelo težko razviti univerzalno zdravilo, ki bi ustrezalo vsakemu bolniku, vendar hkrati ni imelo nobenih stranskih učinkov.

Še vedno pa imajo zdravila nove generacije pomembne prednosti pred zastarelimi zdravili za zdravljenje hipertenzije:

1. Zdravila s podaljšanim delovanjem. Zato se odmerek zdravila zmanjša in s tem zmanjša tveganje neželenih učinkov.
2. Zmanjšanje stranskih učinkov. Absolutno varnih zdravil za vsakega pacienta ne obstajajo, vendar nov razvoj izbira sestavine na tak način, da ne povzročajo negativnih reakcij telesa.
3. Tehnologije novega časa dajejo učinkovitejša zdravila za zdravljenje hipertenzije.
4. Razvite kompleksne droge. Tveganje za neželene učinke je tako nizko, da se zdravilo lahko šteje za popolnoma varno.

Hipertenzija pri starejših

• Zdravila prve izbire z zvišanim tlakom pri starejših so diuretiki: hipotiazid ali indapamid (pri sladkorni bolezni). Zaradi nizkih stroškov in visoke učinkovitosti te skupine zdravil se lahko uporabljajo za enokomponentno terapijo za blago hipertenzijo. Prednostne so tudi za hipertenzijo, odvisno od volumna, pri ženskah v menopavzi.
• Druga vrsta so zaviralci kalcijevih kanalčkov iz serije dihidropiridina (amlodipin, nifedipin), ki so indicirani za aterosklerozo in diabetes mellitus zaradi težav s težo.
• Tretje mesto - lizinopril in sartani.

Kombinirani pripravki: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirana terapija hipertenzije vključuje sočasno dajanje zdravil različnih vrst, od katerih so najbolj priljubljeni in učinkoviti:

1. Diuretiki in sartani. Kombinacije naslednjih zdravil: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (candesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), so-test (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretiki in zaviralci ACE. Kombinacija teh skupin zdravil - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (enap NL, burlipril plus), captopril hypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diuretiki in zaviralci beta. Kombinacija bisoprolola s hipotiazidom (bisangil) se uporablja za zmanjšanje tveganja zapletov iz srčno-žilnega sistema.
4. Zaviralci Ca-kanalov skupaj z inhibitorji angiotenzinske konvertaze. Ta kombinacija se lahko uporablja tudi za zdravljenje odpornih oblik hipertenzije, saj uporaba teh zdravil ne zmanjša občutljivosti telesa na zdravila. Vključuje naslednje kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril z verapamilom.
5. Zaviralci kalcijevih kanalčkov s sartani. Kombinacija naslednjih zdravil: telmisartan z amlodipinom, losartan z amlodipinom.
6. Diuretiki z zaviralci kalcijevih kanalov. Najbolj priljubljena kombinacija je klortalidon in atenolol.

Zdravljenje odporne hipertenzije

Odporna arterijska hipertenzija je oblika bolezni, pri kateri ni mogoče zdraviti z monopreparati, in celo kombinirano zdravljenje z zdravili iz dveh različnih skupin ne daje rezultatov.

Za normalizacijo kazalnikov tlaka se uporabljajo naslednje kombinacije farmacevtskih izdelkov z različnimi lastnostmi:

1. Zaviralci beta, blokatorji kalcijevih kanalčkov dihidroperidina, zaviralci ACE;
2. Blokatorji beta receptorjev, kalcijevih kanalčkov in sartana;
3. Diuretiki, inhibitorji angiotenzinske konvertaze, zaviralci Ca-kanalov.
4. Tretja shema, ki združuje uporabo diuretikov in blokatorjev Ca-kanalov, skupaj z zaviralci ACE, velja za najboljše zdravljenje za odporno hipertenzijo. Za te namene uporabite tudi kombinacijo spironolaktonov in tiazidnih diuretikov.

Zaradi obstoja obsežnega seznama zdravil in režimov zdravljenja arterijske hipertenzije z zdravili, ki se uporabljajo za različne oblike bolezni in so predpisana individualno, lahko samozdravljenje ni le neučinkovito, ampak tudi nevarno za zdravje. Pravočasen dostop do zdravnika lahko zmanjša tveganje za možgansko kap, srčni napad (vzroke in simptome miokardnega infarkta) in druge zaplete bolezni.

Kdaj ne moreš brez zdravnika?

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije se tradicionalno uporabljajo druga zdravila, ki na splošno nimajo izrazitih lastnosti, značilnih za določeno skupino antihipertenzivov. Na primer, isti dibazol ali, recimo, magnezijev sulfat (magnezijev oksid), ki ga zdravniki za nujne primere uspešno uporabljajo za lajšanje hipertenzivne krize. Magnezijev sulfat magnezij, vbrizgan v veno, ima antispazmodično, pomirjevalno, antikonvulzivno in rahlo hipnotičen učinek. Zelo dobro zdravilo pa ni enostavno dajati: to je treba opraviti zelo počasi, tako da se delo razteza 10 minut (bolnik postane neznosno vroč - zdravnik se ustavi in ​​počaka).

Pri zdravljenju hipertenzije, zlasti pri hudih hipertenzivnih krizah, so včasih predpisani pentamin-N (holinobloker simpatičnih in parasimpatičnih ganglijev, ki zmanjšuje tonus arterijskih in venskih žil), benzoheksonij, podoben pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati ​​fenotiazina). Ta zdravila so namenjena za nujno oskrbo ali intenzivno nego, zato jih lahko uporablja le zdravnik, ki pozna njihove značilnosti!

Najbolj učinkovite tablete za visok krvni tlak.

Visok krvni tlak ali hipertenzija je resna bolezen, ki zahteva stalno pozornost in nadzor. Bolnikom s hipertenzijo priporočamo, da za merjenje kupijo merilnik krvnega tlaka, in predpisujejo dodatne visokotlačne tablete. Po zdravstvenih podatkih je večina prebivalstva, starega od 45 do 50 let, izpostavljena visokim pritiskom. Trg z drogami ponuja široko paleto zdravil za zmanjševanje tlaka.

Zdravniški recept

Tablete za hipertenzijo sme predpisati samo zdravnik. Danes zdravila za zdravljenje hipertenzije proizvajajo številne farmacevtske družbe. Razdeljeni so v večje skupine, odvisno od delovanja in kemijske sestave. Predpišejte zdravila za hipertenzijo, ki jih mora opraviti zdravnik po pregledu in sočasno preiskavo. Povišan tlak se lahko obravnava na različne načine, izbira sredstev pa je v veliki meri odvisna od individualnih značilnosti pacienta. Katera zdravila so primerna v tem primeru, lahko ugotovite, na podlagi izkušenj zdravnika in bolnikovih reakcij na tablete.

Sredstva visokega krvnega tlaka so široko oglaševana in mnogi od njih obljubljajo čarobni učinek. Vendar pa ne smemo verjeti oglaševanju in, še bolj, samo-predpisovanju tablet za sebe. Tudi najboljše zdravilo za hipertenzijo, po mnenju moškega v belem plašču na televizijskem zaslonu, lahko povzroči nepopravljivo škodo za zdravje, če se ne posvetujete s svojim zdravnikom.

Jemanje tablet z visokim pritiskom ni namenjeno le zmanjšanju kritičnega indeksa. Zdravilo pomaga zmanjšati glavobole in srčne bolečine, zmanjša tveganje za razvoj bolezni srca. Tudi "muhe" izginejo pred očmi, opozarja na razvoj ledvične odpovedi.

Večina zdravil za zniževanje krvnega tlaka povzroča zasvojenost, zato bo zdravnik od časa do časa spremenil predpisana sredstva drugim.

Poleg zdravljenja, zdravniki priporočajo, in drugih zdravil za hipertenzijo se učinkovito uporablja vsaj tablete. Če bolnik nima lezij notranjih organov, sladkorne bolezni ali ishemične bolezni, povišanje tlaka ustreza hipertenziji 1 stopinje (140-159 / 90-99 mm Hg). Priporočljivo je normalizirati težo in telesu zagotoviti zmerno vadbo. Hrana je urejena tudi za zniževanje ravni holesterola. Imenovanja se opravijo s psihologom in preučujejo različne tehnike sprostitve, ki pomagajo zmanjšati anksioznost in živčnost.

Diuretiki

Zdravila, ki imajo diuretični učinek, se že več kot 50 let učinkovito uporabljajo kot zdravilo za zdravljenje hipertenzije. S temi orodji lahko zmanjšate skupno količino vlage v telesu, zmanjšate količino krvi in ​​s tem zmanjšate obremenitev obtočnega sistema. Pred zniţanjem tlaka z diuretiki se posvetujte z zdravnikom. Če vzamete tabletke, ki se osredotočajo le na oglaševanje ali nasvete prijateljev, lahko poškodujete telo.

Nenadzorovan vnos diuretikov povzroča dehidracijo, zadrževanje kalcija, utrujenost, zvišanje holesterola v krvi, moški pa je lahko kršitev moči. Poleg tega, da znižajo visok krvni tlak z diuretiki sam ne bo delovalo, hipertenzija je predpisana zdravila dodatno.

Učinkoviti diuretiki za zmanjšanje tlaka:

• "Veroshpiron". Zelo učinkovito zdravilo, ki hitro zmanjša zabuhlost in kazalnike krvnega tlaka. Zdravilo pomaga tudi s hipertenzijo 3 stopinje, kar jo označuje kot močno orodje. Hkrati je to sredstvo za pritisk brez stranskih učinkov, če ga uporabljamo v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Preprečuje izpiranje kalija iz telesa. Na splošno, koristen učinek na telo, ni priporočljivo jemati med nosečnostjo in odpovedjo ledvic. Po jemanju tablet lahko omotica in zaspanost.
• "Furosemid" ali "Lasix". Eno najbolj dostopnih zdravil. Ima zelo močan diuretični učinek, kar ima tudi negativen učinek. Skupaj z odstranitvijo odvečne vode telo izgubi magnezij in kalij, koristne minerale, ki jih je treba dopolniti z vitaminsko-mineralnimi kompleksi. Zdravila imajo seznam kontraindikacij (odpoved ledvic, nosečnost itd.) In imajo lahko resne neželene učinke. Praviloma se neželeni učinki pojavljajo zelo redko.
• "Hipotiazid" ali "diklorotiazid", "indapamid". Tiazidne spojine, ki jih zdravniki predpišejo bolj pogosto kot drugi. Bolnike lahko dodelite v starosti, ki imajo sladkorno bolezen in protin. Tiazidna zdravila delujejo precej počasi, vendar so možni neželeni učinki zdravil manj izraziti kot tisti pri drugih skupinah diuretikov.

Alfa blokatorji

Bolje je izbrati najsodobnejše sredstvo pritiska, saj imajo praviloma manj stranskih učinkov. Alfa-adrenergični blokatorji so namenjeni širjenju krvnih žil in imajo splošen antispazmodičen in sproščujoč učinek na mišični sistem. Preden znižate krvni tlak z zaviralci alfa, ne pozabite, da lahko ta zdravila povzročijo otekanje in glavobol. Običajno zdravnik priporoča kombinacijo z diuretiki.

Katere tablete z visokim pritiskom delujejo najbolje:

• "Artezin". Orodje je predpisano enkrat na dan, lahko vzamete tableto zjutraj. Učinkovito pravno sredstvo ima hitro ukrepanje. Med jemanjem tablet se bolnikom ne priporoča, da ostro stojijo ali pijejo alkohola, da bi se izognili negativni reakciji telesa. Pred začetkom zdravljenja je treba zagotoviti, da bolnik nima poškodb jeter in raka prostate. Na začetku jemanja zdravila je treba izključiti vožnjo in druge mehanizme.
• »Hidralazin« (»Radinol«, »Lopress«, »Apressin« itd.). Orodje ima veliko analogov, ki jih proizvajajo različni proizvajalci. Kakšna zdravila za boljše zdravljenje vam bo povedal zdravnik, praktično so tablete zelo malo razlik in so vključene v kompleks zdravljenja. Lahko povzroči tahikardijo, glavobole, omotico in druge negativne manifestacije.

Beta blokatorji

Najbolj učinkoviti zaviralci beta znižajo krvni tlak in tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. Zdravila imajo dober učinek na bolnike, pri katerih je arterijska hipertenzija dopolnjena s predhodnim infarktom, srčnim popuščanjem in drugimi boleznimi. Delovanje zdravila je namenjeno zmanjšanju produkcije snovi, ki zožijo krvne žile in blokirajo receptorje beta. Pri iskanju zdravila za zdravljenje hipertenzije, ki temelji na zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, je treba paziti na naslednja zdravila.

• "Akrididol". Zdravilo je dolgotrajna uporaba, ne morete nenadoma preklicati jemanje tablet, odmerek se postopoma zmanjša v 1-2 tednih. Na začetku terapije, zlasti pri starejših, se pritisk močno zmanjša z nenadnimi gibanji. V tem primeru se prilagodi odmerek zdravila, ki znižuje tlak. Med zdravljenjem se alkohol ne sme zaužiti. Po priporočilu lečečega zdravnika je potrebno spremljati raven krvnega tlaka in izdelati elektrokardiogram. Lahko povzroči glavobol, izgubo zavesti, slabost, presnovne motnje in povečanje telesne mase.
• Dilatrend. Ima veliko cenejši analogni "Carvedlol". Zdravilo blokira receptorje alfa in beta. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan, starejšim bolnikom pa ga predpisujejo v majhnih odmerkih. Po potrebi prilagodite odmerek. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika, še posebej, če je osebi diagnosticirana ledvica, jetra, astma, diabetes ali druge motnje.
• "Biosporol" ("Lokren"). Predpisana je za dolgotrajno zdravljenje, zmanjšuje tveganje za pojav komorbiditet in se pogosto uporablja za zdravljenje žensk po menopavzi. Imenovan individualno, enkrat na dan. Zdravila ne smete nenadoma prekiniti, zmanjšanje odmerka se izvaja postopoma, v obdobju 2 tednov.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Eno izmed najučinkovitejših zdravil je prepoznavanje Nifedipina. Tablete s hitrim delovanjem z visokim pritiskom lahko ublažijo izredne razmere in lajšajo simptome hipertenzivne krize. Znano je, da je to zdravilo mogoče predpisati starejšim bolnikom. Kalcijevi antagonisti zavirajo razvoj srčnega infarkta, kapi in zmanjšujejo umrljivost pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. Nižji pritisk, tudi z zmernim fizičnim naporom z zaviralci kalcijevih kanalov.

Od leta 1996 se ta skupina zdravil deli na tri generacije: t

1. Prva generacija vključuje dobro znane bolnike s hipertenzijo "Verapamil", "Nifedilin" in "Diltiazem". Ta sredstva imajo dokaj visoko učinkovitost, vendar je njihov učinek omejen na dejstvo, da se zelo hitro razgradijo v telesu. Zaradi tega se njihov vpliv šteje za kratkotrajen.
2. Druga generacija zaviralcev kalcijevih kanalov ima učinkovitejši učinek. Vendar je pod znižanim tlakom v večini primerov nemogoče napovedati zdravstveno stanje bolnika. Akumulacija snovi v telesu, zaradi katere se doseže podaljšano delovanje, je odvisna od individualnih značilnosti pacienta. Ta kategorija zdravil vključuje "Nimodipin", "Felodipin", "Irsadipin", "Verapamil SR" itd.
3. Tretjo generacijo zdravniki priznavajo kot najbolj učinkovito. "Amlodipin", "Lekarnidipin", "Lacidipin" so brez pomanjkljivosti, ki so prisotne v prejšnjih generacijah zdravil. Sredstva za zmanjšanje tlaka lahko blagodejno vplivajo na telo do 50 ur.

Zaviralci ACE

Zdravila so namenjena blokiranju encima, kar poveča pritisk. Inhibitorji angiotenzinske konvertaze povečajo učinek diuretikov, pri predpisovanju zdravil pa jih je treba upoštevati. Zdravljenje z zdravili, ki zavirajo encime, se v medicini uspešno uporablja že več kot 30 let.

• Če iščete zdravilo za hipertenzijo brez stranskih učinkov, bodite pozorni na lizinopril. To zdravilo se lahko predpiše kot zdravilo za zdravljenje hipertenzije pri starejših bolnikih. To je kombinirano zdravilo za hipertenzijo, ki olajša življenje pacientom, ni treba jemati več zdravil naenkrat.
• "Enaoapril" ("Enam", "Renitec", "Berlipril" itd.) Je ena najbolj znanih zdravil za visok tlak. Njegov sprejem prispeva k povečanju pričakovane življenjske dobe in učinkovito zdravi arterijsko hipertenzijo. Izberite droge bi morali le uradni proizvajalci. Kot kaže praksa, so tablete, ki jih proizvajajo dvomljivi laboratoriji, cenejše, vendar nimajo želenega učinka na telo.
• Monopril (Fozikard, Fozinopril). Lahko se predpiše bolnikom z ledvično boleznijo. Sprejeto sredstvo blagodejno vpliva na telo, normalizira krvni tlak. Hkrati patološke bolezni ledvic niso razlog za prilagajanje odmerka zdravila.

Antagonisti receptorjev angiotenzina II

Ena od najnovejših kategorij visokotlačnih zdravil. Prvi blokatorji hormona angiotenzina so nastali v devetdesetih letih. Ta orodja ne samo normalizirajo krvni tlak, ampak tudi izboljšajo delovanje srca pri srčnem popuščanju in hipertrofiji levega prekata. Zdravljenje predpiše zdravnik v strogo urejenem odmerku.

• "Lozatran" ("Lozap", "Vazotenz" itd.) Je najpogosteje uporabljena droga te skupine v Rusiji. Zmanjšuje žilno odpornost na pretok krvi in ​​normalizira krvni tlak. Zmanjšuje tveganje za hipertrofijo miokarda. Z visokim pritiskom, ki ga jemljemo kot hipertenzijo 2 ali 3 stopinje, v ozadju srčnega popuščanja, ima pozitiven učinek, prispeva k zmernemu fizičnemu naporu.
• Valsartan. Predvideva se bolnikom z arterijsko hipertenzijo, ledvično odpovedjo in miokardnim infarktom v preteklosti.
• Irbesartan se uporablja za zdravljenje hipertenzije pri bolnikih s sladkorno boleznijo in patološkimi boleznimi ledvic.

Kako dopolniti zdravljenje z drogami

Zdravila za hipertenzijo so osnova zdravljenja. V nekaterih primerih napredovanje bolezni morda ne daje dovolj dokazov za jemanje močnih zdravil.

Po posvetu z zdravnikom se lahko zatečete k tradicionalni medicini.

Znižanje krvnega tlaka s pomočjo ljudskih sredstev:

• Namesto majhnih odmerkov diuretikov lahko uporabite infuzije zelišč z diuretičnimi učinki. Breza listi, medvedka, vlak, brin, itd so pivo v skladu z navodili na embalaži, juha se jemlje oralno.
• Naravni sveže stisnjeni sokovi iz tobaka, malin, črnega in rdečega ribeza imajo pozitiven učinek.
• Običajni črni čaj se nadomesti z zeliščnim čajem z listi in suhim sadjem (šipak, itd.).
• Piklane zelje v škripcih vsebuje veliko hranil in elementov, pomaga normalizirati kazalnike krvnega tlaka.

Praktični nasveti

Glavni zdravilni faktor pri arterijski hipertenziji je zdrav zdrav zvok in živčno ravnovesje. Manj nemirov čez dan, manjša je možnost hipertenzije. Ljudje z visokim krvnim tlakom morajo stalno spremljati svoje zdravje in nositi zdravila.

• Če se zgornji indeks poveča nad 160 mm Hg, se poveča tveganje za srčni napad in kap. Zdravilo mora zmanjšati tablete, ki jih je predpisal zdravnik.
• Zdravljenje hipertenzije z zdravili vključuje zdravila z različnimi terapevtskimi učinki. Kombinacija zdravil je bolj primerna, da vam ni treba jemati več različnih zdravil.
• Preden se odločite za pijačo z visokim krvnim tlakom, morate izmeriti njegovo raven s tonometrom doma. Primerni kazalnik je raven do 140/90 mm Hg. Art., Za bolnike s sladkorno boleznijo - do 130/85.
• Ne prekoračite predpisane stopnje in zlorabite drog. Seznam sredstev in odmerkov, ki jih je predpisal zdravnik. Veliki odmerki drog zmanjšujejo pritisk na kritično nizko raven. Nekontrolirano zdravilo za hipertenzijo lahko vodi do izgube zavesti in drugih stranskih učinkov.
• Vzemite z visokim pritiskom boljša sredstva za podaljšano delovanje. Ta zdravila se pijejo enkrat na dan (zjutraj), večina sodobnih zdravil ima podaljšan učinek.
• Zdravljenje hipertenzije v starosti je zelo pomembno, saj se z leti povečuje naravno. Medicinske študije so pokazale, da tlačne tablete za starejše ljudi zmanjšujejo verjetnost razvoja demence in ščitijo pred kapjo in srčnim infarktom.
• Zdravite hipertenzijo dnevno, jasno upoštevajte navodila zdravnika. Če seznam zdravil, ki jih jemljete, pomaga in se počutite dobro, ne smete prenehati jemati zdravil sami ali prekiniti zdravljenja.

Vse kategorije prebivalstva so bolj ali manj prizadete zaradi povišanja krvnega tlaka. Kakšne tablete piti iz visokega krvnega tlaka lahko rečemo le strokovni zdravnik. Ne smemo pozabiti, da tudi če bi cela družina videla določeno zdravilo za hipertenzijo, to ne pomeni, da vam bo pomagalo normalizirati pritisk. Zdravljenje izberemo individualno, pijemo le zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Tlačne tablete: seznam najboljših zdravil, brez stranskih učinkov

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Povišan krvni tlak (skrajšano A / D) prizadene skoraj vsako osebo po 45-55 letih. Na žalost hipertenzije ni mogoče popolnoma ozdraviti, zato morajo hipertenzivni bolniki do konca življenja vztrajno vzeti tablete, da bi preprečili hipertenzivne krize (napadi visokega krvnega tlaka - ali visok krvni tlak), ki so polni množice posledic: od hudega glavobola do srčnega napada ali kapi.

Monoterapija (če jemljemo eno zdravilo) daje pozitiven rezultat le v začetni fazi bolezni. Večji učinek se doseže s kombiniranim vnosom dveh ali treh zdravil iz različnih farmakoloških skupin, ki jih je treba redno jemati. Upoštevati je treba, da se telo sčasoma navadi na antihipertenzivne tablete in njihov učinek oslabi. Zato je za stabilno stabilizacijo normalne ravni A / D potrebna njihova redna zamenjava, ki jo izvaja le zdravnik.

Pacienti s hipertenzijo morajo vedeti, da so zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, hitra in dolgotrajna (dolga). Priprave iz različnih farmacevtskih skupin imajo različne mehanizme delovanja, to je, da bi dosegli antihipertenzivni učinek, vplivajo na različne procese v telesu. Zato lahko zdravnik predpiše različna zdravila različnim bolnikom z arterijsko hipertenzijo, npr. Atenolol je lahko bolj primeren za normalizacijo tlaka, drugi pa je nezaželen, ker skupaj s hipotenzivnim učinkom zmanjšuje srčni utrip.

Poleg tega, da neposredno zmanjšuje pritisk (simptomatično), je pomembno vplivati ​​na vzrok njegovega povečanja: na primer, za zdravljenje ateroskleroze (če obstaja takšna bolezen), za preprečevanje sekundarnih bolezni - srčni napad, motnje možganskega obtoka itd.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmacevtskih skupin, predpisanih za hipertenzijo:

Učinkovite droge za zmanjšanje pritiska: kako hitro znižati?

Po 45 letih ima nekdo le epizode povišanega pritiska, nekatere pa že imajo diagnozo »hipertenzije«. Sredstva za zdravljenje bolezni, predpisane za vse življenje. Ob začetku bolezni so bolniki omejeni na eno samo zdravilo in z napredovanjem kombinacije zdravljenja. Potrebno je preprečiti zaplete: srčni napad, kap. Zaradi tega morajo bolniki s hipertenzijo vedeti, katere tablete za visok krvni tlak so najbolj učinkovite in hitro pomagajo.

Lastnosti tablet za hipertenzijo

Ni vsak izdelek, ki ga proizvaja farmakološko podjetje, primeren za vsakega bolnika. Droge se razlikujejo v mehanizmu delovanja in glavni snovi. To vodi do pojava omejitev, ki se upoštevajo pri izbiri terapije.

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka vplivajo predvsem na žilne stene, miokard in druge organe. Ko so sredstva izbrana, upoštevajte možno sočasno patologijo. V ta namen so visokotlačne tablete razdeljene v več skupin glede na njihove lastnosti:

1. Dolgo deluje. Njihov terapevtski učinek dosežemo s počasno absorpcijo iz prebavnega sistema, ki ne dopušča dviga tlaka nad normalne vrednosti. Za zmanjšanje številke bo delo, ob predpisani odmerek zdravila enkrat, se izračuna za en dan.
2. Hitro ukrepanje. Zdravila vam omogočajo, da se izognete zapletom, ki so možni z ostrimi pritiski. Veliko bolnikov s hipertenzijo zanima, kako hitro zmanjšati številke brez škode za zdravje. Tablete iz te skupine se razlikujejo v možnosti zdravljenja le, kadar je to potrebno. Za hitrejšo zmanjšanje povišanega pritiska se imenujejo ambulantne priprave za razvoj hipertenzivne krize.

Ni sredstev, ki jih bo vedno uporabljal isti bolnik. Kateri visokotlačni piluli so najučinkovitejši, lahko reče le zdravnik v vsakem posameznem primeru. Vsako zdravilo se bolniku predpiše ob upoštevanju starosti, možnih zapletov in s tem povezanih bolezni. Ko se organizem navadi na sestavine, se predpisana shema zdravljenja pogosto spremeni.

Skupine zdravil

Za vzdrževanje učinkovitosti v normalnih mejah pri odpornih bolnikih je priporočljivo imenovanje kombiniranega režima. Kombinacija več zdravil lahko ne samo hitro odstrani visok pritisk, ampak tudi zmanjša tveganje zapletov. Seznam zdravil za zdravljenje hipertenzije:

1. Zaviralci ACE.
2. Beta-blokatorji.
3. Nitrati
4. Diuretiki.
5. Zaviralci kalcijevih kanalov.
6. Alfa blokatorji.
7. Sartani.

Če vzamete več tablet iz različnih skupin, lahko zmanjšate dnevni odmerek zaradi sinergističnega delovanja med njimi. Nekatere sheme kažejo na enkratni odmerek zdravila za hipertenzijo, ki ga lahko pijete ves dan.

Beta blokatorji

Beta-blokatorji zmanjšajo pritisk z zmanjšanjem učinkov presornih aminov (adrenalin, norepinefrin) na receptorje v srčni mišici. Ta orodja vplivajo na kontraktibilnost miokarda in znižujejo ritem, ki vpliva na telesno aktivnost. Preden znižate visok tlak, morate izračunati impulz. Takšen postopek je pomemben za izbiro pravilnega odmerka in ne za dodatno poslabšanje problema, kar povzroča šibek sinus. Blokatorji so dobre tablete za pritisk, odvisno od stopnje vpliva na srčno mišico pa so razdeljene v več skupin:

Zdravila prve kategorije selektivno vplivajo na miokard. Njihova glavna prednost je preprečiti razvoj in napredovanje neuspeha, zmanjšati pojavnost koronarne bolezni. Poleg tega upočasnijo srčni utrip in tveganje nenadne smrti.

Neselektivna zdravila so kontraindicirana pri bolnikih z bronhialno astmo in kroničnim bronhitisom z obstrukcijo. Takšni zaviralci beta se ne priporočajo športnikom in bolnikom z aterosklerozo. Pri blagi obliki bolezni zdravnik predpiše minimalni odmerek, ki bo najboljša rešitev pri zdravljenju takih bolnikov. To je neselektivno sredstvo, vključeno v protokol pomoči pri kroničnem srčnem popuščanju.

Učinkovite visokotlačne tablete iz te skupine se najpogosteje predpisujejo mladim. Če se zdravilo ne kombinira z drugimi, zdravljenje ne traja več kot štiri tedne. Potem se zdravila za hipertenzijo, ki so primerna za bolnika, kombinirajo z zdravili drugih skupin. To je potrebno za pripravo dolgoročnega režima zdravljenja. Najpogosteje uporabljena zdravila so:

Zdravila v tej skupini niso predpisana bolnikom z zmanjšano prevodnostjo v miokardu, ne glede na pritisk. Za njih obstaja določena taktika upravljanja s kombinacijo drugih enako učinkovitih sredstev, ki hitro znižajo stopnjo.

Alfa blokatorji

Terapevtski učinek se doseže z delovanjem na receptorje krvnih žil. Posledično se blokira delo simpatičnega vegetativnega sistema. Zmanjšanje koncentracije aktivnih aminov omogoča arterijskim stenam, da se sprostijo, kar vodi do postopne ponovne vzpostavitve normalnega krvnega tlaka.

Tablete iz te skupine so učinkovita zdravila za zniževanje krvnega tlaka. Najpogosteje uporabljeni:

Kot pri vsakem drugem tlaku imajo izdelki iz te kategorije slabosti. Po jemanju terapevtskega učinka je značilno kratko delovanje. Zaradi tega se poveča tveganje za cerebralno cirkulacijo ali srčni napad. Če želite vedeti, kako hitro zmanjšati tlak, morate biti pripravljeni na zaplete. Močan padec zmogljivosti vodi v kratkoročno ishemijo tkiva, ki negativno vpliva na telo. Najpogosteje se taki skoki pojavijo pod vplivom faktorja stresa za kratek čas.

Diuretiki

Naloga diuretikov je odstranjevanje odvečnih soli in tekočin iz telesa. S takšnimi sredstvi je mogoče hitro znižati tlak in ublažiti bolnikovo stanje. Na začetku zdravljenja je značilno izrazit diuretični učinek. Veliko zdravil iz te skupine lahko ne samo zmanjša krvni tlak, ampak tudi zmanjša otekanje perifernih tkiv, odstranjevanje elektrolitov (kalij, magnezij). Da bi ohranili normalno ravnovesje mikroelementov, je priporočljivo jesti suho sadje, banane ali pečen krompir ali jemati zdravila, ki jih nadomestijo.

Učinkovite tlačne tablete z diuretičnim delovanjem:

Če želite shraniti kalij v telesu in ne piti dodatnih zdravil, lahko diuretike jemljete s kalcijem. Od celotnega seznama naštetih tablet ga ohranita le Veroshpiron in Torasemid. Pri pomanjkanju elementov bolniki zjutraj doživljajo močne krče v telečjih mišicah in druge simptome pomanjkanja.

Glede na resnost in zdravilo, ki ga bo zdravnik predpisal, se bo visok krvni tlak hitro izkazal s kombinacijo diuretikov in zaviralcev beta.

Sredstva, ki vplivajo na centralni živčni sistem

Sredstva za znižanje krvnega tlaka v tej kategoriji zavirajo delovanje živčnega sistema. Posledica tega je opažanje depresije oblikovanega refleksa ali njegovega bloka na stopnji sinaptičnega prenosa impulza. Hitro zmanjšanje krvnega tlaka z njihovo pomočjo se bo izkazalo v vsakem stresnem položaju ali ko se bo stanje poslabšalo, kar ni odvisno od izzivalnih dejavnikov.

Najboljša zdravila med alfa-stimulansi:

Zgoraj navedena zdravila se redko predpisujejo. Potrebni so takrat, ko je nemogoče na drug način odstraniti izzivalnega faktorja. Dolgotrajna uporaba ni priporočljiva zaradi razvoja stranskih učinkov. Normalni učinki - šibkost in zaspanost po jemanju stimulansov možganskega tkiva. Stalno zdravilo za hitro zmanjšanje tlaka vodi do oslabljenega spomina in koordinacije. Če zdravljenje odlašate več let, lahko zdravilo sproži razvoj demence ali Alzheimerjeve bolezni.

Zaviralci ACE

Naloga zdravil je blokirati sintezo angiotenzina II. Snovi imajo vazokonstriktorski učinek in tudi zmanjšajo maso srca, kar vodi do zmanjšanja hipertrofije (preoblikovanje srca). Ta zdravila ne le hitro zmanjšajo krvni tlak. Imajo zaščitne lastnosti pred organi, ki postanejo prva tarča za hipertenzijo.

V prisotnosti lezij v srčni mišici sredstva za hitro zmanjšanje pritiska postopoma zmanjšajo njihovo resnost in izboljšajo napoved življenja. Enak učinek opazimo tudi pri srčnem popuščanju z neprekinjeno uporabo.

Najboljše zdravilo za visok krvni tlak je tisto, ki ga je zdravnik predpisal, ko je bil bolnik pravočasno zdravljen v zgodnjih fazah bolezni.

Ti vključujejo ta zdravila:

1. “Capoten”, “Captopril”, “Enalapril”, “Diroton”.
2. Fizioti, Moxogamma, Ebrantil.
3. "Nifedipin."
4. Metoprolol, Anaprilin.

Najboljše zdravilo za hipertenzijo v primeru ostrega skoka je Captopril. Predpiše se kot sredstvo prve pomoči pri hipertenzivni krizi. Zdravila ni mogoče jemati dolgo časa zaradi visokega tveganja za umrljivost, hipotenzijo in pojav sinkope.

Najprej se v prvih dneh ali tednu zdravljenja lahko pojavijo neprijetni simptomi. Visokotlačne hitro delujoče tablete povzročajo bolnikom šibkost, omotico pri spreminjanju položaja telesa. Nekateri se pritožujejo zaradi suhega kašlja - glavni razlog za spremembo zdravila. Inhibitorjev ni priporočljivo za nosečnice.

Nitrati

Nitratni izdelki niso najboljši tableti za pritisk. Kot neodvisno zdravilo se ne uporabljajo. Hipotenzivni mehanizem se pojavi zaradi širjenja krvnih žil. Najpogosteje za ta namen se uporabljajo "Nitrosorbid", "Nitroglicerin."

Antispazmodiki

V odsotnosti sredstev za prvo pomoč so pacienti zaskrbljeni, kako hitro pritiskati na pritisk. Dobro zmanjšajte odpornost krvnih žil zdravil iz skupine antispazmodikov. Od teh najboljših zdravil:

Pomembno je, da vsak bolnik sam pozna, kako hitro znižati pritisk s tabletami, da bi se izognili zapletom hipertenzije. Antispazmodiki razširijo majhne žile in prerazporedijo tekočino, ki kroži v krvnem obtoku. Rezultat je postopno zmanjševanje pritiska.

Pred zmanjšanjem tlaka je potrebno izmeriti njegovo raven. Ob visokih stopnjah in hudih oblikah pretoka antispazmodiki so neučinkoviti. Zato bodo potrebna sredstva, ki imajo depresiven učinek na vaskularni center.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Kalcij je potreben za vzdrževanje tonusa žilne stene. Povečana koncentracija elementa v sledovih prispeva k krčenju mišic. Da bi ga zmanjšali, se antagonistična zdravila uporabljajo v kanalih, skozi katere vstopajo v celice. Nizka raven kalcija sprošča steno posode, kar omogoča razbremenitev tlaka, ki presega dovoljene vrednosti.

Bolnikom s hipertenzijo se najpogosteje predpisujejo naslednja zdravila:

Preden začnete z zdravljenjem, morate ugotoviti, katere tlačne tablete so boljše. Sredstva so razdeljena v več skupin, odvisno od trajanja in resnosti učinka.

Blokatorji s kratkim učinkom se prednostno uporabljajo za lajšanje epizode hipertenzivne krize. Omogočajo hitro znižanje krvnega tlaka doma. Za dolgotrajno zdravljenje se uporabljajo zdravila z dolgotrajnim delovanjem.

Sartani

Sredstva te skupine imajo sposobnost blokiranja določenih receptorjev. Posledično znižajo tlak 48 ur. Suhi kašelj, kot stranski učinek, nikoli ne moti bolnikov. Sartani ne povzročajo reakcije, povezane z odtegnitvenim sindromom (ki je značilen za zaviralce beta) in »zdrsom« (»minus« zaviralci ACE). Najboljše zdravilo za hipertenzijo, z dobro učinkovitostjo in prenašanjem, postane optimalna izbira za bolnike, ki so prisiljeni jemati zdravila vsak dan. Najpogosteje uporabljeni:

Značilnost tabletke je odstranitev krčev iz žilnih sten. To vam omogoča, da jih predpišete za zdravljenje hipertenzije ledvičnega izvora.

Simpatolitiki

Kadar je pritisk visok in se ne zmanjša, ne glede na zdravilo, se predpisujejo zdravila, ki zavirajo vazomotorni center. Veliko jih je redko uporabljenih, kar je povezano z verjetnostjo odvisnosti. Najboljše zdravilo za normalizacijo kazalcev - "Clofelin." Starejši ljudje s krizami, kot sredstvo za prvo pomoč so predpisani. Tlak lahko hitro zmanjšate z drugimi tabletami iz skupine simpatolitikov:

"Reserpine" se pogosto uporablja za terapijo zaradi dostopne cene, vendar ima veliko število stranskih učinkov. Ker je to orodje priporočljivo uporabljati le kot zadnjo možnost. Hitro znižanje tlaka se doseže z blago obliko hipertenzije s pomočjo "Moxonidine" in "Andipal".

Najbolj učinkovite visokohitrostne tablete

Bolniki s hipertenzijo so vedno zaskrbljeni, kako hitro znižati visok krvni tlak doma, ko se pojavijo simptomi krize. Obstaja celoten seznam sredstev iz različnih skupin. Najpogosteje se uporabljajo takšne tablete za visok krvni tlak:

Hitro odstranite simptome krize se bo izkazalo s pomočjo tabletke "Adelfan" ali "Captopril", ki se nahaja pod jezikom. V 10-20 minutah tlak pade. Učinek, ki ga droge dajejo, hitro zmanjša hitrost, vendar za precej kratek čas.

Če je potrebno, se zdravljenje z "furosemidom" pojavi v kratkem času. Zdravilo za visok tlak v odmerku 40 mg poveča diurezo, ki ostane enaka 6 ur.

Izboljšanje države je posledica naslednjih dejavnikov:

1. Odstranitev odvečne tekočine, ki ostane v tkivih.
2. Z zmanjšanjem količine krvi, ki kroži po žilah.

Obstajajo zdravila, ki hitro normalizirajo krvni tlak, kar zagotavlja daljši rezultat. Seznam vključuje:

Priročnost zdravljenja s takimi zdravili je pogostost dajanja (čez dan ne več kot dva krat). Bolnikom predpišejo pripravke za hipertenzijo z dolgotrajnim učinkom, začenši z drugo fazo bolezni.

Za dosego trajnega rezultata je treba zdravljenje nadaljevati s kombinirano terapijo vsaj tri tedne. Torej, ko se tlak povrne v normalno stanje, jih je treba nadalje vzeti.

Zdravila za hipertenzijo so izbrana na podlagi značilnosti bolnika in resnosti njegovega stanja. Odvisno od situacije se uporablja samo ena tableta ali kombinirana z drugimi sredstvi. Ta pristop zagotavlja zmanjšanje terapevtskega odmerka in razvoj zapletov, stranskih učinkov. Bolniki z diagnozo hipertenzije prejemajo vzdrževalne odmerke vse življenje.

Sodobna sredstva za zniževanje krvnega tlaka

Stalno zvišanje krvnega tlaka (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg Čl. in zgoraj - zanesljiv znak hipertenzije. Bolezen, kot vsi vemo, je zelo pogosta, mladostna.

Vzroki hipertenzije:

• dolgotrajnega stresa
• bolezni endokrinega sistema
• sedeči način življenja
• telesne maščobe, vključno z visceralno maščobo brez zunanjih znakov debelosti,
• zlorabe alkohola
• kajenje tobaka
• strast do nasoljene hrane.

Če poznamo vzroke bolezni, imamo možnost preprečiti bolezen. Starejši ljudje so ogroženi. Po vprašanju starih staršev o tem, ali njihov krvni tlak narašča, ugotovimo, da jih ima 50-60% hipertenzija v eni ali drugi fazi. Mimogrede, o fazah:

1. Svetloba je prva stopnja hipertenzije, ko tlak naraste na 150-160 / 90 mm Hg. Čl. Tlak "skoči" in se normalizira čez dan. Elektrokardiogram (EKG) kaže normalno.
2. Zmerna po jakosti je bolezen 2. stopnje. HELL do 180/100 mm Hg, ima stabilen značaj. Na EKG - hipertrofija levega prekata. V študiji fundusa so vidne spremembe v mrežničnih žilah. Za to stopnjo so značilne hipertenzivne krize.
3. Faza 3 je huda. HELL nad 200/115 mm. Hg Čl. Prizadeti so organi: globoke žilne poškodbe oči, okvarjena ledvična funkcija, cerebralna tromboza, encefalopatija.

Če oseba krvni tlak dvigne 1-2 krat na mesec, je to razlog, da se obrnete na terapevta, ki bo predpisal potrebne preglede. Treba je ugotoviti, ali je "skok" pritiska povezan s stresom ali z drugimi boleznimi, šele potem lahko govorimo o potrebi po jemanju drog. Možno je, da se z začetkom terapije brez zdravil (dieta brez soli, čustveni počitek, optimalna telesna aktivnost za bolnikovo starost) tlak preneha povečevati. Zgodi se, da je povečanje pritiska povezano z boleznimi endokrinih, sečil. V vsakem primeru je potrebna raziskava.

Pri bolnikih s hipertenzivnimi boleznimi se pojavi bolečina v glavi (pogosto v okcipitalnem predelu), omotica, hitro utrujenost in dobro spanje, mnogi imajo bolečine v srcu in motnje vida.

Bolezen je zapletena s hipertenzivnimi krizami (ko se krvni tlak močno dvigne do velikega števila), ledvično disfunkcijo - nefrosklerozo; možganske kapi, intracerebralno krvavitev. Da bi preprečili zaplete pri bolnikih s hipertenzijo, je treba nenehno spremljati njihov krvni tlak in jemati posebne antihipertenzive.

Danes bomo govorili o teh zdravil - sodobnih zdravil za zdravljenje hipertenzije.

Lekarniške lekarne, ki jih pogosto obiščejo babice-obiskovalci, ne samo za nakup potrebnega zdravila, ampak tudi samo za pogovor, slišite nekaj podobnega: »Hči, povej mi, ali si študirala, katera droga je najboljša za pritisk? Zdaj me je zdravnik imenoval, ali res ni mogoče zamenjati enega? "

Praviloma je pacientova želja po hipertenziji nakup zdravila, ki bi bilo „najmočnejše“ in poceni. Prav tako je zaželeno, da po pitju te tablete s "pritiskom" nikoli več ne trpijo. Vendar pa bi morali bolniki s hipertenzijo razumeti, da je njegova bolezen kronična in če se čudež ne zgodi, je treba raven krvnega tlaka prilagoditi do konca življenja. Katera zdravila za to ponudijo ljudem z visokim krvnim tlakom?

Vsako antihipertenzivno zdravilo ima svoj mehanizem delovanja. Za lažje razumevanje lahko rečemo, da pritisne na določene "gumbe" v telesu, po katerih se tlak zmanjša.

Kaj pomenijo ti "gumbi":

1. Renin-angiotenzijski sistem - snov prorenin nastaja v ledvicah (s padcem tlaka), ki prehaja v krvni renin. Renin medsebojno deluje z beljakovinami angiotenzinogena v plazmi, kar povzroči neaktivno snov angiotenzin I. Angiotenzin pri medsebojnem delovanju z angiotenzin-konvertirajočim encimom (ACF) postane učinkovina angiotenzin II. Ta snov prispeva k visokemu krvnemu tlaku, vazokonstrikciji, povečanju pogostosti in moči srčnih kontrakcij, stimulaciji simpatičnega živčnega sistema (ki prav tako vodi do povišanja krvnega tlaka) in povečani proizvodnji aldosterona. Aldosteron prispeva k zadržanju natrija in vode, kar prav tako poveča krvni tlak. Angiotenzin II je ena najmočnejših vazokonstriktorskih snovi v telesu.

2. Kalcijevi kanali celic našega telesa - kalcij v telesu je v vezanem stanju. Ko se kalcij preko posebnih kanalov vnaša v celico, se pojavi nastanek kontraktilnega proteina, actomyosina. Po njegovem delovanju se žile zožijo, srce začne močneje strjevati, pritisk se dviga in srčni utrip se povečuje.

3. Adrenoreceptorji - v našem telesu obstajajo receptorji v nekaterih organih, katerih draženje poveča pritisk. Ti receptorji vključujejo alfa in beta adrenoreceptorje. Na povečanje krvnega tlaka vpliva vzbujanje alfa receptorjev, ki se nahajajo v arteriolih in receptorjih beta, ki se nahajajo v srcu in ledvicah.

4. Urinarni sistem - zaradi prevelike količine vode v telesu se krvni tlak dvigne.

5. Osrednji živčni sistem - vzbujanje centralnega živčnega sistema zviša krvni tlak. V možganih so vazomotorni centri, ki uravnavajo krvni tlak.

Klasifikacija pomeni hipertenzijo

Torej smo upoštevali glavne mehanizme zvišanja krvnega tlaka v našem telesu. Čas je, da preidemo na sredstva za zmanjšanje pritiska (antihipertenziva), ki vplivajo na te mehanizme.

Sredstva, ki delujejo na renin-angiotenzinski sistem

Zdravila delujejo na različnih stopnjah nastajanja angiotenzina II. Nekateri zavirajo (zavirajo) encim za pretvorbo angiotenzina, drugi blokirajo receptorje, na katerih deluje angiotenzin II. Tretja skupina zavira renin, predstavlja le eno zdravilo (aliskiren), ki je drago in se uporablja samo v kompleksni terapiji hipertenzije.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

Ta zdravila preprečujejo prehod angiotenzina I v aktivni angiotenzin II. Posledica tega je, da se koncentracija angiotenzina II v krvi zmanjša, da se žile raztezajo, tlak se zmanjša.

Predstavniki (v oklepajih so sinonimi - snovi z enako kemično sestavo):

• Captopril (Capoten) - odmerek 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - odmerek je najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lizinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - odmerjanje najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - na voljo v 2 odmerkih;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - večinoma odmerek 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najpogosteje v odmerku 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - odmerek 7,5 mg, 30 mg.

Zdravila so na voljo v različnih odmerkih za zdravljenje hipertenzije v različnih fazah.

Posebna lastnost zdravila Captopril (Kapoten) je, da je zaradi kratkotrajnega delovanja racionalna le pri hipertenzivnih krizah.

Svetla predstavnica skupine Enalapril in njene sopomenke se zelo pogosto uporabljajo. To zdravilo se ne razlikuje v trajanju delovanja, zato jemljejo 2-krat na dan. Na splošno lahko celoten učinek zaviralcev ACE opazimo po 1-2 tednih uporabe zdravil. V lekarnah lahko najdete različne generične zdravila enalapril, tj. cenejši, vsebujejo zdravila enalapril, ki proizvajajo male proizvajalce. O kakovosti generičnih zdravil smo govorili v drugem članku, toda tukaj je treba omeniti, da so enalapril generiki primerni za nekoga, ne delajo za nekoga.

Preostala zdravila se med seboj ne razlikujejo veliko. Zaviralci ACE povzročajo svetel stranski učinek - suhi kašelj. Vsak tretji bolnik, ki jemlje zaviralce ACE, razvije ta neželeni učinek približno mesec dni po začetku zdravljenja. V primeru razvoja kašlja se zaviralci ACE nadomestijo z zdravili iz naslednje skupine.

Blokatorji angiotenzičnih receptorjev (antagonisti) (sartani)

Ta zdravila blokirajo angiotenzinske receptorje. Posledica tega je, da angiotenzin II ne deluje z njimi, krvne žile se razširijo, krvni tlak pade.

Predstavniki:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - različni odmerki;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - različni odmerki;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tako kot predhodniki, nam omogočite, da ocenimo celoten učinek v 1-2 tednih po začetku sprejema. Ne povzročajte suhega kašlja. So dražji od zaviralcev ACE, vendar niso bolj učinkoviti.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Drugo ime za to skupino so antagonisti kalcijevih ionov. Droge se vežejo na celično membrano in blokirajo kanale, skozi katere kalcij vstopi v celico. Kontrakcijski protein actomyosin se ne oblikuje, žile se raztezajo, krvni tlak pade, pulz se zmanjša (antiaritmično delovanje). Širjenje krvnih žil zmanjšuje odpornost arterij na pretok krvi, zato se obremenitev srca zmanjša. Zato se zaviralci kalcijevih kanalov uporabljajo za hipertenzijo, angino in aritmije ali za kombinacijo vseh teh bolezni, kar prav tako ni redko. V primeru aritmij se ne uporabljajo vsi zaviralci kalcijevih kanalov, ampak le pulziranje.

Predstavniki:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - doziranje 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - odmerek 180 mg;

Naslednji predstavniki (derivati ​​dihidropiridina) ne uporabljajo za aritmije:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - odmerjanje v glavnem 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - odmerjanje z večinoma 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Prvi predstavniki pripravkov dihidropiridinskih derivatov nifedipina, nekateri sodobni kardiologi ne priporočajo uporabe tudi s hipertenzivno krizo. To je posledica zelo kratkega delovanja in mnogih stranskih učinkov, ki se pojavijo (na primer, povečana hitrost pulza).

Preostali dihidropiridinski kalcijevi antagonisti imajo dobro učinkovitost in trajanje delovanja. Od stranskih učinkov lahko na začetku sprejema določite otekanje udov, ki običajno poteka v 7 dneh. Če roke in noge še naprej nabreknejo, morate zdravilo zamenjati.

Alfa blokatorji

Ta zdravila so povezana z alfa-adrenergičnimi receptorji in jih blokirajo za draženje noradrenalina. Posledično se krvni tlak zmanjša.

Uporabljeni zastopnik - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je bolj pogosto na voljo v odmerkih 1 mg, 2 mg. Uporablja se za lajšanje napadov in dolgoročno zdravljenje. Veliko zdravil z zaviralci alfa se ukine.

Beta blokatorji

Beta-adrenoretseptory se nahajajo v srcu in bronhijah. Obstajajo orodja, ki blokirajo vse te receptorje - nediskriminatorno delovanje, kontraindicirano pri bronhialni astmi. Druga sredstva blokirajo samo beta-receptorje srca - selektivni učinek. Vsi zaviralci beta preprečujejo sintezo prorenina v ledvicah in tako blokirajo sistem renin-angiotenzin. Iz te krvne žile se razširi krvni tlak.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - v različnih odmerkih;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najpogosteje odmerek 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - večinoma odmerjanje 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Zdravila v tej skupini se uporabljajo za hipertenzijo v kombinaciji z angino in aritmijami.

Tu ne podajamo zdravil, katerih uporaba ni racionalna za hipertenzijo. To je anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokatorji so kontraindicirani pri sladkorni bolezni, bronhialni astmi.

Diuretiki (diuretiki)

Zaradi izločanja vode iz telesa se krvni tlak zmanjšuje. Diuretična zdravila preprečujejo reabsorpcijo natrijevih ionov, ki se zaradi tega pripeljejo ven in vnesejo v vodo. Poleg natrijevih ionov diuretiki iz telesa izperejo kalijeve ione, ki so potrebni za delovanje kardiovaskularnega sistema. Obstajajo diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

• Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, je vključen v kombinirane pripravke;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - običajno odmerek 1,5 mg.
• Triampur (kombinirani diuretik, ki vsebuje triamteren, ki varčuje s kalijem, in hidroklorotiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretiki, predpisani v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Zdravilo indapamid - edini diuretik, ki se uporablja samo v GB. Hitro diuretično delovanje (kot je furosemid) ni zaželeno za uporabo pri hipertenziji, jemljejo se v izrednih, ekstremnih primerih. Pri uporabi diuretikov je pomembno jemati kalijeve dodatke.

Nevrotropna zdravila, ki delujejo centralno, in sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem

Če je hipertenzija posledica dolgotrajnega stresa, uporabite zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (sedativi, pomirjevala, tablete za spanje).

Nevrotropna zdravila osrednjega delovanja vplivajo na vazomotorni center v možganih, kar zmanjšuje njegov tonus.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvi predstavnik te skupine je klonidin, ki se je pogosto uporabljal za hipertenzijo. Tlak je zmanjšal toliko, da je lahko oseba, ko je bil presežen, padel v komo. Zdaj je to zdravilo na voljo samo na recept.

Zakaj jemljete več zdravil s hipertenzijo?

V začetni fazi bolezni zdravnik predpiše eno zdravilo glede na izvor bolezni, na podlagi nekaterih študij in ob upoštevanju obstoječih bolezni pri bolniku. Če je eno zdravilo neučinkovito, kar se pogosto zgodi, dodajte še druga zdravila, ki ustvarjajo kompleks za zmanjšanje pritiska, kar vpliva na različne mehanizme za znižanje krvnega tlaka. Ti kompleksi so lahko sestavljeni iz 2-3 zdravil.

Priprave so izbrane iz različnih skupin. Na primer:

• Zaviralec ACE / diuretik;
• blokator angiotenzinskih receptorjev / diuretik;
• Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov;
• Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / zaviralec beta;
• blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov / beta odrenoblokator;
• Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / diuretik in druge kombinacije.

Priprave za hipertenzijo in njihove komplekse predpisuje le zdravnik! V nobenem primeru ne smemo izbirati sredstev za hipertenzijo sami ali po nasvetu (npr. Sosedje). Ena kombinacija lahko pomaga enemu bolniku, drugi pa drugi. Ena ima sladkorno bolezen, v kateri so nekatere kombinacije in droge prepovedane, druga pa nima te bolezni. Obstajajo kombinacije zdravil, ki so iracionalne, na primer: beta-blokatorji / blokatorji kalcijevega kanala, pulzirajoči, beta-blokatorji / zdravila centralnega delovanja in druge kombinacije. Da bi to razumeli, morate biti kardiolog. Nevarno je šaliti se s srčno-žilnim sistemom, ki je samozdravljiv s tako resno boleznijo.

Hipertenzivni bolniki se pogosto sprašujejo, ali je možno več zdravil zamenjati le z eno. Obstajajo kombinirana zdravila, ki združujejo sestavine snovi iz različnih skupin antihipertenzivnih zdravil.

• Zaviralec ACE / diuretik
  • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lizinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel in Noliprel forte)
  • Hinapril / hidroklorotiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hidroklorotiazid (Fozikard N)
• zaviralec angiotenzinskih receptorjev / diuretik
  • Losartan / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hidroklorotiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hidroklorotiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hidroklorotiazid (koaprovel)
  • Candesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lizinopril / amlodipin (ekator)
• blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov
  • Valsartan / amlodipin (Exforge)
• blokator kalcijevih kanalčkov dihidropiridin / beta blokator
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• beta blokator / diuretik (ne za sladkorno bolezen in debelost)
  • Bisoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Vsa zdravila so na voljo v različnih odmerkih ene in druge sestavine, zdravnik mora izbrati odmerke za bolnika.