Anatomija notranje in zunanje karotidne arterije

Karotidna arterija je največje vratno posodo, ki je odgovorna za dovod krvi v glavo. Zato je nujno pravočasno prepoznati kakršnekoli prirojene ali pridobljene patološke razmere te arterije, da bi se izognili nepopravljivim posledicam. Na srečo je vsa napredna medicinska tehnologija za to.

Vsebina

Karotidna arterija (lat. Arteria carotis communis) je ena najpomembnejših žil, ki hranijo strukture glave. Posledica tega so cerebralne arterije, ki sestavljajo krog romarjev. Hrani se z možganskim tkivom.

Anatomska lokacija in topografija

Kraj, kjer se karotidna arterija nahaja na vratu, je anterolateralna površina vratu, neposredno pod ali okoli sternokleidomastoidne mišice. Pomembno je omeniti, da se leva skupna karotidna arterija takoj odcepi od aortnega loka, desna pa iz druge velike posode - brahialne glave, ki zapusti aorto.

Lokacija skupne karotidne arterije

Regija karotidnih arterij je ena od glavnih refleksogenih območij. V kraju bifurkacije je karotidni sinus - zaplet živčnih vlaken z velikim številom receptorjev. Pri pritisku se srčni utrip upočasni in z ostro kapjo lahko pride do srčnega zastoja.

Opomba Včasih za ustavitev tahiaritmij, kardiologi pritiskajo na približno lokacijo karotidnega sinusa. Iz tega ritma postane manj.

Karotidni sinus in živčna topografija glede na karotidne arterije

Bifurkacija karotidne arterije, t.j. njena anatomska delitev na zunanjo in notranjo, se lahko topografsko nahaja:

• na ravni zgornjega roba žleze ščitnice ("klasična" različica);
• na ravni zgornjega roba hioidne kosti, tik pod in pred kotom spodnje čeljusti;
• na ravni zaobljenega vogala spodnje čeljusti.

Prej smo pisali o blokadi koronarne arterije in priporočili, da ta članek dodate v zaznamke.

Pomembno je. To ni popoln seznam možnih razcepov a. carotis communis. Lokacija bifurkacije je lahko zelo nenavadna - na primer pod mandibularno kostjo. In ne more biti nobene bifurkacije, kadar se notranja in zunanja karotidna arterija takoj oddaljijo od aorte.

Shema karotidne arterije. "Klasična" različica bifurkacije

Notranja karotidna arterija neguje možgane, zunanjo karotidno arterijo - preostanek glave in prednjo površino vratu (orbitalno področje, žvečilne mišice, žrelo, časovno območje).

Variante vej arterij, ki hranijo organe vratu iz zunanje karotidne arterije

Veje zunanje karotidne arterije so:

• maksilarno arterijo (od nje odstopajo od 9 do 16 arterij, vključno s padajočimi, infraorbitalnimi, alveolarnimi arterijami, povprečno meningealno itd.);
• površinska časovna arterija (zagotavlja kri na koži in mišicah temporalne regije);
• žrela naraščajoča arterija (ime pojasnjuje, kateri organ ji prinaša kri).

Poleg sedanjega članka je bila izvedena tudi študija o sindromu vertebralne arterije.

Funkcije in lokacija karotidne arterije pri ljudeh

Vedeti, kje se nahaja karotidna arterija, lahko pomaga v kritični situaciji in celo reši človeško življenje. Dejstvo je, da je pulz dobro občuten na karotidni arteriji, in če je odsoten, bo potrebno umetno dihanje.

Arterije so krvne žile, ki prenašajo kri iz srca v organe. Njihova razlika v venah v obratnem procesu, to je žile, dajo kri v srce.

Skupna karotidna arterija prenaša kri iz srčne mišice v možgane in druge periferne organe človeške glave. Arterija je dovolj široka. Razlog za to je potreba po transportu zadostne količine kisika za obogatitev možganskega tkiva in prisotnost stabilnega, vendar intenzivnega pretoka krvi.

Karotidna arterija je precej "nežna". Njeno vpenjanje lahko vodi do velike izgube zavesti. Tisti, ki so kdajkoli nosili zelo tesen kravato ali pulover z visokim in ozkim ovratnikom, so opazili nenavaden občutek nelagodja. Takšno neugodje povzroča stiskanje karotidne arterije.

Preden odgovorite na vprašanje o lokaciji karotidne arterije, morate narediti pridržek, da sta dva. Ena je na desni strani vratu, druga pa na levi. Arterija, ki poteka po levi strani, je nekoliko daljša od arterije, ki poteka po desni strani, saj prva izvira iz brahialne glave, druga pa v aortnem loku.

Da bi začutili utrip karotidne arterije v vratu, je treba poiskati točko pod ličnico v jami, na desni ali levi strani custera. Pri ljudeh z visoko razvitimi mišicami lahko tako odkrivanje pulzov traja dlje kot pri običajni osebi, saj lahko arterija prekrije mišice.

Določanje prisotnosti impulza na vratu je v kritičnem položaju optimalno. Dejstvo je, da vsi ljudje nimajo utripanja na zapestju.

Karotidna arterija pri ljudeh je sestavljena iz več delov in se zato šteje za parni organ. Normalni pretok krvi za možgane je 55 ml / 100 g tkiva, potreba po kisiku je 3,7 ml / min / 100 g. Ta količina oskrbe s krvjo je zagotovljena z normalnimi arterijami z normalno intimo in nemotenim lumenom žil. Zunanja arterija se nahaja nad grlom proti sprednji strani glave in je njena prednja komponenta.

Na mestu, kjer se nahaja Adamovo jabolko ali Adamovo jabolko, je karotidna arterija razdeljena na 2 veji. Eden gre na zadnji del glave, drugi pa na sprednji del. Tisti na hrbtu oskrbuje z možgani kri. Drugi del, ki gre spredaj, je dobavitelj krvi za oči in obraz. Oba dela se odcepita in prečkajo vsa tkiva v predelu glave, nasičena s krvjo in krvjo s kisikom.

Zunanja karotidna arterija je razdeljena na 4 komponente. Sestavljajo ga naslednji oddelki: t

Končne veje, ko se zmanjšujejo proti robovom, tvorijo veliko mrežo kapilar, ki segajo v ustno votlino in v zrke. Prepričajte se, da lahko vsaka vsebuje kapilare. V trenutku zadrege, stresnih situacij, smeha ali v vročem vremenu se obraz zardi. To rdečico obraza je posledica delovanja posod. Za nekatere ljudi je ta proces manj izrazit, za razliko od drugih. Razlog za to so lahko barva kože, debelina maščobne plasti in druge značilnosti povrhnjice.

SHEIA.RU

Kjer je karotidna arterija na človeškem vratu: veje, anatomija, premer

Karotidna arterija: anatomija, lokacija, veje

Karotidna arterija prenaša kisikovo kri iz srčne mišice na glavo in vrat. Če ne veste o posebnem pomenu te arterije in njeni lokaciji, posledicah motenj njenega dela, je lahko škoda na njenih stenah ključnega pomena za ohranitev življenja.

Kaj je karotidna arterija osebe? - Je odgovoren za kakovostno delo možganov, jezika, ščitnice in zrkla. Prekomerno vpenjanje karotidne arterije pri človeku lahko vodi do izgube kisika v možganih, smrti v najslabšem primeru ali globoke invalidnosti. In celo rahlo stiskanje njene osebe se takoj počuti kot nelagodje. Karotidna arterija pogosto najde pulz. Zato morate vedeti, kje je karotidna arterija.

Struktura

Dobro je preučiti anatomijo, da vemo, kje se nahaja karotidna arterija. Skupna karotidna arterija (njeno strokovno ime) je parni organ, ki se nahaja na desni in levi strani vratu in tvori karotidni bazen. To skupaj z vertebrobasic bazena tvori arterijski sistem možganske cirkulacije.

Desna in leva karotidna arterija na vratu imata različne dolžine in različne začetke:

• levo je ločeno od aortnega loka v prsnem košu;
• desno je ločeno od brachiocephalic krvnega debla v vratu.

Vsaka od teh arterij najprej predstavlja skupno (OCA), nato pa se razcepi v dve veliki krvni toki, od katerih vsaka prenaša kri na strogo določeno področje glave. Projekcija delitve na dve veji pade na ščitnično hrustanec. Karotidne arterije, ki se začnejo od skupnega debla, se na območju Adamovega jabolka razlikujejo in opravljajo svoje funkcije. Ena (notranja) prenaša kri in kisik na zadnji del glave, druga (zunanja) oskrbuje posode spredaj.

Notranja CA

Notranja karotidna arterija (ICA) v temporalnem delu glave od vratu prehaja v lobanjo, mimo cervikalnih, kamnitih, kavernoznih, cerebralnih stopenj. Z naraščajočim pretokom krvi se oseba počuti navdušeno, s pomanjkanjem kisika - letargijo, zaspanostjo. Pri daljšem stiskanju se oskrba s kisikom ustavi in ​​oseba zaspi. Zato zaspan.

ICA ustvari razvejano mrežasto matriko, katere veje obdajajo hipofizo in sluznico možganov. Zagotavlja kisikovo kri za parietalni, frontalni, temporalni del, subkortikalno belo snov in vozlišča. Projekcijski vektor ICA je razdeljen na dve arteriji: prednjo in srednjo možgansko arterijo.

Outdoor SA

Zunanja karotidna arterija (CCA) sodeluje pri oskrbi krvi z očmi, nosnimi votlinami, zobmi, ustno votlino, vratom in prehodi, razkrinkava veje kapilar, skozi celotno kožo obraza, pletenje možganov preko vrha. Ko ste zmedeni, povišana telesna temperatura ali okolje, poškropite vse veje kapilare s krvjo in koža postane rdeča.

Obstajajo štiri skupine, v katere so razdeljene veje zunanje karotidne arterije:

NSA je razdeljena na maksilarne in površinske temporalne arterije.

Bolezni krvnega obtoka

Širina premera karotidnih arterij je posledica intenzivnosti pretoka krvi, ki oskrbuje tkiva s kisikom. Motnje možganskega obtoka povzročajo zapletene bolezni, poškodbe nekaterih delov možganov z zmanjšanim vidom, motnje govora. Odstopanja od normalnega delovanja nevrološke narave v bazenu notranje karotidne arterije vodijo do slepote, pareze okončin in transformacije zavesti. Spremembe v bazenu srednje možganske arterije lahko povzročijo velik srčni napad.

V primeru poškodbe, skoka v krvnem tlaku, fizičnega preobremenjenosti, vnetnih procesov, kjer na arterijo vpliva arterioza, ni intravitalne diagnoze. Ko anevrizma na nekaterih mestih obstaja redčenje sten arterij in širitev bazena, ki je lahko prirojena.

Nenadne motnje krvnega obtoka lahko povzroči krvni strdek. V karotidni arteriji se na vilicah pogosto tromb oblikuje v dveh vektorjih med ICA in HCA zaradi naravnih zakonov fizike. Potem travmatične poškodbe možganov, aritmija, bolezni srca, povečano strjevanje prizadene veje kapilar in preprečuje prehod krvi skozi arterijo.

Moški so bolj nagnjeni k patologiji karotidnih arterij kot ženske. Znano je, da vsako odstopanje od normalnega poteka življenjske aktivnosti organizma pri prvih simptomih zahteva posvetovanje in nujno medicinsko pomoč. Predmedicinska podpora ima lahko dobro usposobljeno osebo, ki je seznanjena z zagotavljanjem prve pomoči za srčni napad, kap, omedlevico in dolgoročno izgubo zavesti.

Preprečevanje

Procese v karotidnih arterijah, povezanih z razvojem aterosklerotičnih pojavov, je mogoče upočasniti in celo preprečiti.

To storite tako:

• voditi zdrav način življenja;
• ne kadite;
• izvaja telesno dejavnost;
• ne prenašajte;
• vzdrževati stalno telesno težo.

Priporočila

S povečanjem srčne frekvence, tako imenovano tahikardijo, lahko oseba izgubi zavest. Da bi se njegovo stanje normaliziralo, da bi ga oživili, je treba zagotoviti dostop do svežega zraka, če je mogoče dodati dihalne vaje, zrahljati ozka oblačila. Vadijo tudi karotidno masažo. Pomembno je le vedeti, kako najti karotidno arterijo.

Ona gropes na obeh straneh vratu. Masirajte karotidni sinus, točko, ki se nahaja pod čeljustjo, previdne krožne gibe, lahko ustavite napad tahikardije.

Za določitev natančnega pulza bodo pomagale karotidne arterije v vratu. Pri nekaterih ljudeh periferni pulz na zapestju ni slišen. Potrebno je preučiti fotografijo v atlasu človeške anatomije, da se indeksni in srednji prsti pravilno pritrdita na karotidno arterijo med anterolateralno mišico vratu in grla, rahlo pritisnemo navzgor.

Upoštevajte, da če bo vaš palec, bo slika popačena s pulzom, ki je neločljivo povezan z njim (prstom).

Femoralna in karotidna arterija človeka vedno bosta pokazala, kaj je dejansko pravi indeks centralnega pulza. Impulz lahko določi stanje celotnega človeškega telesa in pravočasno zazna resna odstopanja od norme, kar kaže na začetek bolezni.

Karotidna arterija: kjer je, funkcije, bolezni

O tem, kaj je pomembno za telo, karotidno arterijo, kje je, kaj se bo zgodilo, če kliknete nanj, ljudje pogosto ugotovijo, kdaj je oseba blizu kritične situacije. Več medicinsko ozaveščenih ljudi lahko določi srčni utrip v vratu, ko ga ni mogoče narediti na roki. Odsotnost arterijskih ritmov zahteva nujno ukrepanje za oživljanje - oživljanje.

Značilnosti anatomije

Arterije, ki se v človeškem telesu imenujejo karotidne, so šest

• dve skupni;
• dva na prostem;
• dva notranja.

Nahajajo se levo in desno v vratu in glavi. Njihova glavna naloga je zagotoviti zadosten pretok krvi, s tem pa tudi kisik in hranila v možgane, organe sluha, vonj, vid, tkiva glave, obraza in organov vratu.

Dolžina skupnih karotidnih arterij ni enaka. Na levi je daljši, saj se odpelje neposredno iz aortnega loka. Na desni, zaspani izvira iz brachiocephalic stebla, skupnega dela arterije, ki prenaša kri v roko in glavo.

Oba skupna žila segata do glave in sta razdeljena na notranje in zunanje dele na ravni ščitnične hrustanca grla približno v srednjem delu vratu. Kraj bifurkacije je običajno nekoliko razširjen in se imenuje zaspan sinus. Tu je zelo pomembna tvorba za telo - zaspan glomus, tuberkuloza, vozlič. Nasičen je z živčnimi končiči, receptorji, ki reagirajo na pritisk in kemične spremembe v krvi. Ta refleksogena cona zagotavlja stabilizacijo krvnega tlaka, srčni utrip in sestavo krvnih plinov.

Sleepy outdoor. Nahaja se bolj spredaj, ima štiri dele in zagotavlja pretok krvi v vseh tkivih površine glave in obraza, jezika, ščitnice. Njegove podružnice odhajajo na

Notranja zaspana. Na ravni vratu ne daje nobenih vej, prehaja v votlino lobanje skozi zaspano odprtino v temporalni kosti. Ima več segmentov v skladu z anatomskimi formacijami, skozi katere prehaja:

• materničnega vratu;
• povezovanje;
• kamnita;
• kavernozan;
• oko;
• klinasto oblikovan;
• segmentna raztrga luknja.

V lobanji se raztezajo veje od notranje karotidne veje do velikih možganov, zrkel in hrbtenjače.

Zakaj je stanje karotidne arterije pomembno

Stanje pretoka krvi skozi karotidne arterije je izjemno pomembno, saj nezadostna oskrba možganov s krvjo vodi v nastanek patoloških stanj, ki lahko ogrožajo ne le slabo zdravje, temveč tudi sposobnost preživetja celotnega organizma.

Kako določiti utrip karotidne arterije

Ponavadi ga začnejo iskati, če roke ne zaznajo ali pa pride do travmatične poškodbe rok. Da bi vedeli, ali srce osebe utripa v odsotnosti pulza na zapestju, je pomembno vedeti, kje se na vratu nahaja karotidna arterija.

1. Prst raziskovalca se postavi na spodnjo površino čeljusti v območju med brado in ušesnim režnjem.
2. Držite jih proti sredini vratu, kjer se ključnica pritrdi na prsnico.
3. Na meji srednje in zgornje tretjine te razdalje najverjetneje najdemo utrip karotidne arterije.

Druga metoda je primernejša za moške, ki imajo nedvomno mladostnika: na mladostnike položijo svoj indeksni in srednji prst ter se premaknejo v stran, ki pade v mehko depresijo, kjer se čuti pulz.

Karotidna arterija: kje je, kaj se bo zgodilo, če jo kliknete

Pri iskanju karotidne arterije v vratu ne smete uporabljati sile in pritiska nanj.

• Močno vpenjanje lahko zmanjša pretok krvi in ​​kisika v možgane in povzroči omedlevico.
• Če pritisnete v območju karotidnega sinusa, zaspani glomus, lahko oseba izgubi zavest zaradi refleksnega znižanja krvnega tlaka.
• Karotidne arterije pri starejših so najljubša lokalizacija aterosklerotičnih plakov, zlasti karotidnega sinusnega območja. Ko so nepazljivi, močni pritiski, so delno uničeni, njihovi fragmenti pa lahko zamašijo manjše krvne žile v možganih, orbito in povzročijo nepopravljivo škodo. Poleg tega se lahko na površini plakov pojavijo krvni strdki, ki povzročijo možgansko kap, trombozo očesnih žil in drugih žil v glavi.

Zato morajo biti raziskovalci pulza na vratu izredno natančni.

Karotidne motnje

Najpogosteje so te žile nagnjene k aterosklerozi. Aneurizme in patološko mučenje različnih oddelkov so manj pogoste.

Ateroskleroza

• zmanjšana elastičnost arterij;
• zožitev lumna;
• okluzija je popolna blokada.

Glede na obseg lezije je moten pretok krvi v karotidnih arterijah in njihovih vejah. Še posebej hude motnje krvnega obtoka so opažene, ko so krvne žile v notranjem karotidnem sistemu blokirane. Če je to nemogoče nadomestiti, se krv v določenih delih možganov ustavi, kar povzroči smrtne motnje možganskih funkcij in smrt bolnika.

Aneurizma

V omejenem obsegu se lahko razvije patološka ekspanzija posode

• aterosklerotična poškodba sten in izpostavljenost visokemu krvnemu tlaku;
• prirojene lastnosti vezivnega tkiva;
• sistemske bolezni.

V območju raztezanja posode so stene stanjšane, zato je nevarnost njihovega loma velika. To vodi do hemoragične kapi, če se pojavi na ravni intracerebralnih arterij in do množične krvavitve, če se anevrizma nahaja v širšem plovilu na vratu.

Patološko mučenje

Lahko je tudi posledica dednosti ali ateroskleroze v kombinaciji s hipertenzijo. Vrste zakrivljenosti:

• V obliki črke S. Ne povzroča večjih kršitev, lahko pa napreduje in se pretvarja v bolj nevarne oblike.
• Kink To lahko občasno blokira pretok krvi, ki se lahko kaže kot kršitev možganske cirkulacije.
• Looped. Posebnosti pretoka krvi skozi zanko vodijo v zmanjšanje njegove izhodne hitrosti, kar moti normalno hemodinamiko.

Diagnostika

Patologijo karotidne arterije spremljajo nekateri simptomi, pogosto vrtoglavica, omedlevica, glavoboli, motnje spomina, vendar se ne morejo šteti za specifične, saj se podobni simptomi lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Poleg tega pacienti pogosto odkrivajo anevrizme, aterosklerotične plake in mučnine med pregledom zaradi drugega razloga, ker stenoza arterij do polovice lumna ne vpliva bistveno na hemodinamiko.

Zato se za natančno diagnozo uporablja:

• Ultrazvočne tehnike - duplex skeniranje z Doppler analizo;
• Rentgenska angiografija, spiralna računalniška tomografija.
• Magnetna resonanca.

Predstavljajo idejo o stopnji poškodbe arterij, prisotnosti plakov v lumenu, zoženju ali ekspanziji, debelini stene, hitrosti pretoka krvi. Ti parametri omogočajo zdravnikom, da ugotovijo, katero zdravljenje je indicirano za bolnika.

Zdravljenje

Konzervativni so začetne faze ateroskleroze in hipertenzije. Vključuje

• Uporaba zdravil, ki znižujejo krvni tlak, normalizirajo raven holesterola, preprečijo nastanek plakov, raztopijo njihova sredstva, okrepijo žilno steno.
• Spreminjanje načina življenja, da bi okrepili krvne žile, imuniteto, izgubili težo, preprečili škodljive učinke kajenja, uživanje alkohola.

Kirurško zdravljenje je indicirano s precejšnjo obstrukcijo pretoka krvi ali z razvitimi krvavitvami, možgansko kapjo.

1. Karotidna endarterektomija. Ekstrakcija aterosklerotičnih plakov in drugih prekrivk iz posode.
2. Arterija stenting Namestitev toge strukture znotraj arterije, da se prepreči njeno nadaljnje zoženje.
3. Protetika plovil. Ustvarjanje rešitev ali zamenjavo dela plovila, ko je popolnoma blokiran.
4. Aneurizma. V primeru krvavitve iz anevrizme je indicirana nujna kirurška intervencija, ki omogoča uporabo sponk za odvzem krvnega obtoka povečanega dela posode. Z istim namenom se intravaskularna embolizacija anevrizme opravi z uvedbo balona ali vijačnice.

Večina bolezni karotidnih arterij je nekako povezana z aterosklerozo. Ukrepi za njegovo preprečevanje so znani in jih je treba uporabljati za ohranjanje dobre kakovosti življenja do zelo stare starosti.

Kje je karotidna arterija

Anatomska struktura skupne karotidne arterije

Skupna karotidna arterija (OCA) je prisotna na desni in levi strani telesa. Te žile se začnejo iz različnih arterij:

• Desna OCA se začne na vratu brahiocefalnega stebla.
• Leva OCA se začne od aortnega loka v prsni votlini.

OCA je razdeljena na notranje in zunanje veje na robu ščitnice, približno na višini 4. vretenca vratu. Leva OCA je sestavljena iz dveh delov - prsnega koša in vratu. Desna OCA se začne na ali zelo blizu vratu, zato ima le majhno prsno regijo. Povprečni premer CCP pri odraslih moških in ženskah je 6,5 mm oziroma 6,1 mm.

OCA kap v prsni votlini

V prsni votlini je pomemben le levi CCA. Odcepi se neposredno iz aortnega loka in prehaja navzgor skozi zgornji medijastinum do stičišča med prsnico in ključnico. V prsni votlini je leva OCA povezana z naslednjimi anatomskimi strukturami:

• Spredaj je od prsnice ločena z mišicami, prednji deli leve pleure in levo pljučnico, leva brahiocefalna vena in ostanki timusne žleze.
• Za njim je v bližini sapnika, požiralnika, levega ponavljajočega se žleznega živca in prsnega kanala.
• Desno od nje so brachiocephalic deblo (v spodnjem delu prsnega območja) in sapnik (v zgornjem delu), spodnje ščitnične vene in ostanki timusa.
• Levo so vagus in phrenic živci, leva pleura in levo pljuč.

Potek karotidnih arterij na vratu

Na vratu je anatomija desne in leve OCA skoraj identična. Vsaka od njih gre poševno navzgor, od stičišča prsnice in ključnice do hrustanca ščitnice, kjer se pojavi njihova ločitev. Na dnu vratu sta dve POCA ločeni le s sapnico, v zgornjem delu pa sta ločeni s ščitnico, grlom in žrelom. OCA se nahaja v posebnem primeru, kjer je poleg tega tudi vagusni živček in jugularna vena. Ta primer se oblikuje iz globoke vratne fascije.

Približno na ravni četrtega vratnega vretenca se CCA razdeli na notranje in zunanje karotidne arterije (ICA in HCA). Ti dve veji se dvigata navzgor, ICA pa se nahaja globlje in oskrbuje možgane s krvjo, HCA pa prehaja bolj površinsko in oskrbuje kri na vratu in obrazu. V spodnjem delu vratu se OCA nahaja precej globoko, pokrita je spredaj s površinsko fascijo, podkožno mišico, globoko cervikalno fascijo in mišicami. V zgornjem delu vratu je OCA bolj površna.

Za OCA je ločen od prečnih procesov vratnih hrbtenic. Med arterijami in mišicami je simpatično deblo. Medialno OCA meji na požiralnik, sapnik in ščitnico, v zgornjih delih pa na grlo in žrelo. Lateralne do arterij so notranje jugularne vene in vagusni živci.

Klinični pomen skupnih karotidnih arterij

OCA se pogosto uporablja za merjenje srčnega utripa, zlasti pri bolnikih, ki so v stanju šoka, ko ga je skoraj nemogoče odkriti v perifernih arterijah. Puls v karotidnih arterijah se išče s pritiskanjem prstov navznoter na sapnik vzdolž sprednjega roba spermusne mišice na ravni zgornje meje ščitnične hrustanec.

Anatomija NSA

Zunanja karotidna arterija (NSA) oskrbuje organe na obrazu in vratu. Odcepi se iz POCA na ščitnični hrustanec, nato zavije, preide v spodnjo čeljust, kjer se razdeli znotraj parotidne žleze v maksilarno in površinsko temporalno arterijo. Površinska časovna arterija oskrbuje kri v parotidno žlezo, kožo in obrazne mišice, preddilo, zunanji slušni kanal, zigomatično kost in časovno mišico. Čeljustna arterija oskrbuje zobe in dlesni kri, mišice in kožo brade, zunanji slušni kanal in pregrado bobna, trdo membrano možganov, obnosne sinuse, nosne sluznice, trdo in mehko nebo, žrelo in slušno cevko, žvečilne mišice. NSA pa ima naslednje dejavnosti:

• Zunanja ščitnična arterija, ki oskrbuje ščitnično žlezo, mišice, vezi in sluznico grla.
• Naraščajoča žrela arterija, ki oskrbuje žrelo, mehko nebo in votlino bobna.
• Jezik arterije, ki oskrbuje jezik.
• Lična arterija, ki oskrbuje površinske strukture obraza.
• Okcipitalna arterija, ki prenaša kri v mišice vratu in hrbta ter na kožo lasišča.
• Zadnja arterija v ustih, ki prenaša kri v lasišče za ušesom in ušesom.

Anatomija notranje karotidne arterije

Notranja karotidna arterija (ICA) oskrbuje možgane. Začne se od OCA na zadnji točki razcepitve. V ICA je 7 segmentov:

• Cervikalni segment je del ICA od razcepa OCA do vstopa v karotidni kanal na osnovi lobanje. Na začetku ICA je karotidni sinus.
• Kamniti segment je del ICA, ki se nahaja v časni kosti, v njenem kamnitem delu.
• Odsek raztrgane luknje - prehaja v istoimensko luknjo.
• Kavernozni odsek - se začne, ko ICA zapusti raztrgano luknjo in preide skozi kavernozni sinus.
• Klinasti segment se začne, ko ICA zapusti kavernozni sinus in traja do vstopa v subarahnoidni prostor.
• Okularni segment - se začne od obroča dure in se konča na mestu izpusta zadnje komunikacijske arterije.
• Povezovalni segment je terminalni del ICA, ki gre na mesto razcepa.

ICA se končno razdeli na sprednje cerebralne in srednje možganske arterije. Njegove veje sodelujejo pri oblikovanju kroga Vilizis.

Kje je karotidna arterija in katere funkcije opravlja

Karotidna arterija (arteria carotis communis) je velika parna žila, katere glavna funkcija je oskrbovati večino glave, možganov in oči.

Obstaja več opredelitev:

• Skupno karotidno arterijo;
• Desno in levo;
• Notranji in zunanji.

Iz te publikacije boste izvedeli, koliko karotidnih arterij je dejansko pri ljudeh in kakšne funkcije opravlja vsaka od njih. Najprej pa ugotovimo, od kod je prišlo to nenavadno ime - karotidna arterija.

Karotidna arterija: zakaj se tako imenuje?

Pritisk na karotidno arterijo njegovih receptorjev (končne formacije aferentnih živčnih vlaken) se dojema kot povečanje pritiska in začne aktivno delovati, da ga zmanjšamo. Pri ljudeh se srčni utrip upočasni, zaradi stiskanja žil se začne kisanje s kisikom, kar povzroča zaspanost. Zaradi te lastnosti je karotidna arterija dobila ime.

Pozor! Z močnim in dolgotrajnim mehanskim učinkom na karotidno arterijo se lahko pojavi izguba zavesti in celo smrt. Ne poskušajte zaradi idle radovednosti preveriti, kaj se bo zgodilo, če pritisnete na karotidno arterijo. Neprevidnost lahko vodi do nepopravljivih posledic!

Kljub temu pa bi morali vsi poznati lokacijo karotidne arterije: morda bo treba pomagati žrtvi.

Kako najti karotidno arterijo?

Najpogosteje se pulz meri z roko. Če pa je arterija poškodovane osebe šibko otipljiva, se srčni utrip meri s karotidno arterijo v vratu.

Katero stran merimo?

Bolje je, da to storite z desno roko na desni strani. Pri merjenju impulza levega lahko naenkrat stisnemo dve arteriji in rezultat je nezanesljiv.

Navodila po korakih:

1. Položite pacienta ali sedite na stol in pustite se nasloniti na hrbet.
2. Če želite ugotoviti, kje je karotidna arterija, položite srednji in kazalec prstov (ki sta najbolj občutljivi na pulziranje) na votlino med grlo in anterolateralno mišico.
3. Za določitev impulza položite prste pod spodnjo čeljust med brado in ušesno režo in se spustite na 2 cm, občutite utripanje v luknji blizu dihalnega grla. Kontrolirajte udarno silo, ne pritiskajte močno.
4. Ko slišite utripanje srca, začnite meriti svoj srčni utrip s štoparico ali drugo roko na uri. Normalne vrednosti naj bodo med 60-80 utripov na minuto.

Karotidne arterije: lokacija in funkcija

Skupna karotidna ali karotidna arterija je arterija, ki ima dve identični posodi:

• Na desni strani (izvira iz brahiocefalnega debla):
• Na levi strani (iz aortnega loka).

Obe posodi imata enako anatomsko strukturo in sta navzgor usmerjeni navzgor skozi prsni koš do vratu.

Nad zgornjim robom sternokleidomastoidne mišice, ki se nahaja v bližini sapnika in požiralnika, je vsaka posoda razdeljena na notranje in zunanje karotidne arterije (mesto ločitve se imenuje bifurkacija).

Po veji notranja arterija oblikuje ekspanzijo (karotidni sinus), pokrita z več živčnimi končiči in je najpomembnejša refleksna cona. Masaža tega območja je priporočljiva za bolnike s hipertenzijo kot metodo samo-zniževanja krvnega tlaka med krizami.

Za kaj je odgovorna zunanja veja?

Ključna funkcija zunanje veje je zagotoviti povratno usmerjen pretok krvi, da bi pomagal veji hrbtenice in vejam notranje karotidne arterije med njihovim zoženjem.

Kateri organi krmo z zunanjimi vejami:

• Mišice obraza;
• Ušesa;
• Lasišče;
• Korenine zob;
• Zrcala;
• Izbrana območja dura mater;
• Ščitnica.

Kje je notranja veja karotidne arterije?

Notranja veja vstopa v lobanjo skozi luknjo v temporalni kosti s premerom 10 mm (intrakranialna lokacija), ki na dnu možganov oblikuje krog, skupaj s hrbtenico Willis, ki je glavni vir cerebralne oskrbe s krvjo. Od nje globoko v spirale, se arterije premikajo proti kortikalnim središčem, sivi in ​​beli snovi, jedrom medulle oblongata.

Segmenti notranje karotidne arterije:

• Območje materničnega vratu, ki se nahaja v globljih plasteh pod mišicami;
• Segment, ki se nahaja znotraj tako imenovanega. "Raztrgane" luknje;
• Kamnit del, ki se nahaja znotraj kostnega kanala;
• Kavernozno območje, ki se nahaja med listi dura mater vzdolž kavernoznega sinusa in oblikuje veje v smeri membran in hipofize;
• Sfenoidni del je majhen del subarahnoidnega prostora možganov;
• Komunikacijski odsek, ki se nahaja na točki razvejitve sprednje in srednje arterije v smeri medule;
• Oftalmološko ali očesno področje - poteka vzporedno z vidnim živcem, tvori očesne in hipofizne arterije.

Zunanja veja karotidne arterije: bolezni, simptomi

Za razliko od notranje karotidne arterije zunanji možgani ne dobavljajo neposredno možganom.

Vendar pa lahko motnje v njegovem normalnem delovanju povzročijo številne patologije, katerih zdravljenje se izvaja s kirurškimi metodami s področja plastike, otorinolaringologije, maksilofacialne in nevrokirurgije:

• Hemangiomi obraza in materničnega vratu;
• Arteriovenska fistula;
• Angiodysplasia (vaskularne malformacije).

Te bolezni lahko povzročijo:

• Poškodbe obraza;
• Prenesene rinoplastične in otolaringološke operacije;
• Neuspešni postopki: odstranjevanje zob, vbodov, pranje sinusov, injekcije v orbito;
• Hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija te patologije je arteriovenski šant, vzdolž drenažnih poti, na katere se v glavo spusti arterijska kri z visokim pritiskom. Takšne anomalije veljajo za enega od vzrokov možganske venske zastoje.

Po različnih virih angiodisplazije predstavljajo od 5 do 14% celotnega števila žilnih bolezni. To so benigne rasti (rast epitelijskih celic), od katerih jih je približno 70% lokaliziranih v obraznem predelu.

Simptomi angiodisplazije:

• Kozmetične napake;
• Obilne krvavitve, ki niso primerne za standardne metode za zaustavitev krvavitve;
• Pulsirne bolečine v glavi (večinoma ponoči).

Hude krvavitve med operacijo so lahko usodne.

Možne patologije karotidne arterije in notranjega trupa

Pogoste bolezni, kot so tuberkuloza, ateroskleroza, fibromuskularna displazija, sifilis, lahko povzročijo patološke spremembe v karotidni arteriji, ki se pojavijo v ozadju:

• Vnetni procesi;
• Prekomerna rast notranje lupine;
• Disekcije pri mladih bolnikih (raztrganje notranje arterijske membrane z vdori krvi v prostor med stenami).

Disekcija lahko povzroči stenozo (zoženje) premera arterij, pri kateri pride do izgube kisika v možganih in se razvije hipoksija tkiva. To stanje lahko vodi do ishemične kapi.

Druge vrste patoloških sprememb, ki jih povzroča zoženje karotidne arterije:

• Trifurkacija;
• Aneurizma;
• Nenormalna vijugljivost notranje karotidne arterije;
• Tromboza

Trifurkacija je izraz za razcepitev arterije na tri veje.

Obstajata dve vrsti:

• Spredaj - delitev notranje karotidne arterije na prednjo, bazilarno, posteriorno;
• Zadnja - povezovalne veje treh možganskih arterij (posteriorna, srednja, prednja).

Aneurizma karotidne arterije: kaj je in kakšne so posledice

Aneurizma je podaljšek arterije z lokalnim redčenjem stene. Ta bolezen je lahko prirojena in se lahko razvije po daljšem vnetju, atrofiji mišic in njihovi zamenjavi s stanjšanim tkivom. Koncentrirana je na področju intrakranialnih segmentov notranje karotidne arterije. Nevarna patologija, ki se razvija asimptomatsko in lahko povzroči takojšnjo smrt.

Razpoka stanjšane stene se lahko pojavi v primeru:

• Poškodbe vratu in glave;
• Fizična ali čustvena prenapetost;
• Ostro povečanje krvnega tlaka.

Kopičenje presežne krvi v subarahnoidnem prostoru lahko povzroči stiskanje tkiv in otekanje možganov. V tem primeru je stopnja preživetja bolnika odvisna od velikosti hematoma in učinkovitosti zdravstvene oskrbe.

Karotidna tromboza

Tromboza je eden najpogostejših vzrokov za moteno možgansko cirkulacijo. Na to bolezen, simptome in metode zdravljenja je vredno ostati v podrobnosti.

Krvni strdki se večinoma tvorijo znotraj karotidne arterije na mestu razcepa - vilice v zunanjih in notranjih vejah. Na tem področju se kri premika počasneje, kar ustvarja pogoje za odlaganje trombocitov na stene krvnih žil, njihovo lepljenje, pojav fibrinskih filamentov.

Nastajanje krvnih strdkov povzroča:

• Visoke krvne strditve;
• Antifosfolipidni sindrom;
• Atrijska fibrilacija;
• Srčne napake;
• Traumatska poškodba možganov.

Klinični znaki tromboze so odvisni od: t

• Velikost tromba in hitrost njegovega nastanka;
• Stanje zavarovanj.

Karotidna tromboza je glede na potek lahko:

• Asimptomatska;
• Sharp;
• Subakutna;
• Kronična ali psevdo-tumorska.

Ločeno (hitro) napredovanje bolezni s krvnim strdkom, ki raste v dolžino in prodre v prednjo in srednjo arterijo možganov, se obravnava ločeno.

Za trombozo na ravni skupnega debla so značilni naslednji simptomi:

• Pritožbe zaradi tinitusa;
• Kratkoročna izguba zavesti;
• Pritožbe zaradi hude bolečine v glavi in ​​vratu;
• Slabost žvečilnih mišic;
• Okvarjen vid.

Nezadostna dotok krvi v oči lahko povzroči:

• Katarakta;
• Atrofija vidnega živca;
• Začasna slepota;
• Zmanjšana ostrina vida med vadbo;
• Prisotnost pigmenta v mrežnici s sočasno atrofijo.

Pri trombozi notranje karotidne arterije na mestu pred vhodom v lobanjo se pojavijo:

• Hudi glavoboli;
• Izguba občutka v nogah in rokah;
• Bolečina lasišča na prizadetem območju;
• Halucinacije, razdražljivost;
• Težave z govorom do neumnosti (z levo lezijo).

Simptomi tromboze intrakranialne karotidne arterije:

• Okvara zavesti, stanje pretiranega agitacije;
• Glavoboli;
• Bruhanje;
• Izguba občutka in imobilizacija polovice telesa na prizadeti strani.

Metode za diagnozo karotidne tromboze

Glede na pritožbe bolnika lahko zdravnik domneva le prisotnost krvnega strdka, vendar je za dokončno diagnozo potreben rezultat instrumentalnih študij, kot so:

• Elektroencefalografija;
• Rheoencefalografija;
• USDG (Dopplerjev ultrazvočni pregled žil na glavi in ​​vratu);
• MR angiografija (magnetna resonančna angiografija), vključno z uvedbo kontrastnega sredstva;
• CT (računalniška tomografija).

Metode zdravljenja

Terapevtske metode zdravljenja tromboze so učinkovite le v začetnih fazah njihovega razvoja, z majhnimi velikostmi anevrizme.

Celovit tečaj vključuje:

• Pripravki skupine antikoagulantov - fibrinolizin, hepardin, dikumarin, sinkumar, fenilin;
• Trombolitiki - Fibronilosin, Plasmin, Urokinaza, Streptodekaza (učinkovita samo v prvi fazi).

Da bi razširili kanal in lajšali krče, uporabljajo blokado Novocainov simpatičnih vozlišč ali njihovo odstranitev.

Metode kirurškega zdravljenja patologij karotidnih arterij

1. Izrez arteriovenskega šanta. Pri kirurškem zdravljenju tromboze zunanje karotidne arterije je ta tehnologija neučinkovita, saj je polna resnih zapletov.
2. Metoda stentiranja karotidne arterije je obnovitev vaskularne prepustnosti z uporabo stenta (tanke kovinske mreže). Najpogostejša, preizkušena tehnika.
3. Odstranite trombotično ali tortuasto območje in ga nadomestite s plastičnim materialom. Operacija je povezana s tveganjem krvavitve, z visoko verjetnostjo ponovitve v prihodnosti (ponovna tvorba krvnega strdka). Iz teh razlogov tehnika ni razširjena.
4. Ustvarjanje nove poti za pretok krvi skozi umetni šant med notranjo karotidno in subklavijsko arterijo.

Operacije karotidne arterije se izvajajo v specializiranih kirurških oddelkih. Izbira metode določi zdravnik ob upoštevanju stanja, starosti, stopnje poškodbe karotidne arterije in poškodbe možganov bolnika.

Karotidna arterija in njene bolezni

Karotidna arterija je ena od velikih žil mišično-elastičnega tipa, katere naloga je, da hrani organe glave in vratu. Delo možganov, oči, jezika, ščitnice in obščitnične žleze je odvisno od pretoka krvi.

Kršitev prehodnosti vodi do ishemije možganskih področij z nevrološkimi simptomi. V zadnjih letih je bila v veliki meri izvedena Dopplerjeva študija vej karotidne arterije z namenom zgodnjega odkrivanja ateroskleroze.

Struktura in funkcija

Skupna karotidna arterija je parna soba. To pomeni, da so ista plovila na levi in ​​desni strani. Levo - se začne od aortnega loka, desno pa od brahiocefalnega debla. Odlikujejo ga navpično navzgor, mimo prsnega koša in izstopajo v vrat. Nadalje se smer in struktura ne razlikujeta, zato bomo anatomske značilnosti upoštevali na primeru ene same posode.

Prtljažnik gre pod sternokleidomastoidno mišico poleg požiralnika in sapnika. Nad zgornjim robom ščitnice je razdeljen na zunanjo karotidno arterijo in notranjo. Ta kraj se imenuje bifurkacija. Takoj po veji nastane notranja karotidna arterija majhno dilatacijo (karotidni sinus). Pokrita je s številnimi živčnimi celicami, je pomembna refleksna cona.

Tu so receptorski analizatorji, od tu so podani signali o tlaku v posodi, kemični sestavi krvi, prisotnosti kisika. Živčevja uravnavajo delovanje srca in krvnih žil, vzdržujejo krvni tlak, odvisno od ustreznosti kisika, ki prihaja iz eritrocitov. Masažo sinusnega območja zato priporočamo za hipertenzivne bolnike kot sredstvo za samopovzročen pritisk med krizo.

Značilnosti zunanje veje

Veje zunanje karotidne arterije zagotavljajo kri:

• večina obraza (mišice, lasišča);
• uho;
• jezik;
• korenine zob;
• ščitnica;
• del dure;
• zrkla.

Značilnosti notranje veje

Notranja veja karotidne arterije vstopi v lobanjo skozi posebno odprtino v temporalni kosti. Ta lokacija se imenuje intrakranialna. Njegov premer je 10 mm. V območju podlage možganov skupaj s hrbtenico (bazalna arterija) skozi anastomozo z zadnjimi možganskimi arterijami nastane Willisov krog. To je glavni vir oskrbe možganov s krvjo. Arterije segajo od nje globoko v zvijače, v belo in sivo snov, jedra podolgovate medule in kortikalne centre.

Za vaskularne kirurge je pomembno poznati natančno mesto poškodbe posode, zato je običajno, da izoliramo segmente notranje karotidne arterije:

• območje materničnega vratu se nahaja v globljih plasteh pod mišicami;
• kamniti del - leži znotraj kostnega kanala, daje veje za bobnič;
• segment znotraj luknje, imenovan "raztrgan";
• kavernozni prostor - prehaja med listi možganske možganske ovojnice vzdolž kavernoznega sinusa, oblikuje veje do hipofize in membrane;
• klinasti del poti je zelo majhen segment v subarahnoidnem prostoru možganov;
• oftalmološko (oftalmično) območje - gre skupaj z optičnim živcem, daje dve veji (hipofizne in očesne arterije);
• komunikacijski segment - se nahaja na mestu razvejanosti na sprednjo cerebralno in srednjo arterijo, ki se usmeri neposredno v sredico.

Značilnosti lokalizacije in smeri ciljnega pretoka krvi v skupnem deblu, notranjih in vejah zunanjih karotidnih arterij so povezane z boleznimi karotidnih žil s pomanjkanjem možganske cirkulacije (skupne in notranje veje) in patologijo obraznih arterij (zunanja veja). Zato je bolj primerna skupina bolezni, odvisno od glavne oskrbovalne posode.

Možna patologija zunanje veje

Zunanja karotidna arterija, v nasprotju z notranjo, ni neposredno odgovorna za oskrbo možganov s krvjo. Dobra prekrvavitev služi kot jamstvo za odpiranje anastomoz s pomanjkanjem Willisovega kroga, povezanega s patologijo vretenčnih arterij ali notranjo.

V maksilofacialni, plastični, otorinolaringološki kirurgiji, nevrokirurški praksi pa so pomembne bolezni žil zunanjih bazenov. Te vključujejo:

• arteriovenska fistula;
• hemangiome obraza in vratu;
• vaskularne malformacije (angiodisplazija).

Klinični simptomi so lahko odsotni. Vzrok:

• poškodbe obraza;
• operacije paranazalnih sinusov s krivino septuma;
• ekstrakcija zoba;
• medicinski postopki (punkcija in pranje sinusov);
• injekcije v očesno vtičnico;
• hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija te patologije je arteriovenski šant. Po njem je arterijska kri, ki ima večji pritisk, skozi dodatne drenažne poti do venskega sistema glave. Takšne primere lahko obravnavamo kot enega od vzrokov za vensko zastoj v možganih.

Do 15% vseh intrakranialnih arteriovenskih shuntov so patološke povezave s sinusi dura mater (pogosteje s kavernoznim, transverzalnim in sigmoidnim).

Angiodysplasia (v ameriški interpretaciji "malformacije") po različnih virih predstavlja od 5 do 14% vseh žilnih bolezni. So benigne tvorbe, ki nastanejo zaradi proliferacije epitelijskih celic.

Hemangiomi v razširjenosti dosegajo 1/5 med benignimi novotvorbami mehkih tkiv. V območju obraza je lokaliziranih 60–80% vseh hemangiomov.

Simptomi, povezani z:

• kozmetične napake;
• obilne krvavitve, slabo dovzetne za konvencionalne metode za zaustavitev krvavitev (krvavitve iz nosu);
• Dodatni občutek utripajočega hrupa v glavi ponoči, ki sovpada s krčenjem srca.

Prekomerna krvavitev med operacijo je lahko smrtna.

Možna patologija skupnega in notranjega trupa

Kronične bolezni, kot so ateroskleroza, tuberkuloza, sifilis, fibromuskularna displazija, povzročajo pomembne spremembe v karotidni arteriji. Poseben vzrok je lahko:

• vnetni proces;
• lokalizacija plakov;
• rast notranje lupine;
• v mladosti.

Mehanizem disekcije pomeni lomljenje notranje obloge arterije in prodiranje krvi med stenske plasti. Podoben proces najdemo v območju veje notranje karotidne arterije. Nastali intraparietalni hematom je ovira za pretok krvi.

Rezultat teh mehanizmov je vedno zoženje (stenoza) premera arterije. Kot rezultat, možgani izgubijo kisik, razvije se klinična slika tkivne hipoksije in ishemična kap.

Tukaj nas zanimajo druge vrste sprememb:

• trifurkacija;
• patološko mučenje notranje karotidne arterije;
• nastajanje anevrizme;
• tromboza

Trifurkacija pomeni delitev na tri veje. Lahko je v dveh različicah:

• spredaj - notranja karotidna arterija je razdeljena na prednjo, posteriorno cerebralno in bazilarno;
• hrbtne veje so sestavljene iz treh možganskih arterij (sprednje, srednje in zadnje).

Kako se oblikuje in manifestira tortuoznost karotidne arterije?

Odkrivanje tortuoznosti je postalo možno z razvojem metod za preučevanje krvnih žil (angiografija, angiotomografija, Doppler). Razlogi za nastanek te patologije so še vedno nejasni, čeprav prevalenca dosega 25% celotne populacije.

Najbolj razumljiva pojasnila so:

• prirojene spremembe;
• učinki povečanega stresa na arterije pri hipertenziji, aterosklerozi.

V vsakem primeru postane plovilo daljše in prisiljeno v različne oblike:

• mehke zavoje in obrnejo se pod temnim kotom - pogosteje jih odkrivamo naključno in nimamo kliničnih simptomov, dokler se ne oblikujejo izraziti zavoji, ki bi lahko stisnili glavno posodo;
• kinkanje - arterija oblikuje akutni kot s svojo smerjo;
• Navijanje - posoda ima obliko zanke, pretok krvi se znatno upočasni, pojavijo se simptomi možganske ishemije.

Zadnji dve obliki zdravimo le kirurško.

Zakaj se oblikuje anevrizma?

Aneurizma je ekspanzija arterije z lokalnim redčenjem stene. Aneurizma karotidne arterije je lahko kongenitalna ali nastala kot posledica vnetnega procesa, atrofije mišične plasti in njene zamenjave s stanjšanim brazgotinskim tkivom.

Lokaliziran v intrakranialnih segmentih notranje karotidne arterije. Pogosteje je možganska aneurizma prsne oblike.

Na žalost patologijo pogosteje diagnosticirajo patologi. V življenju se ne manifestira, zato bolniki ne iščejo zdravniške pomoči.

Reža v stanjšani steni se pojavi, ko:

• poškodbe glave ali vratu;
• močno povečanje krvnega tlaka;
• fizični ali čustveni stres.

Aneurizme je treba razlikovati od karotidnega kemodetoma, ki se običajno šteje za benigno obliko, vendar v 5% primerov degenerira v rak. Rast se začne v bifurkacijskem območju in se nato širi spredaj na submandibularno regijo.

Tromboza in njene posledice

Glavno mesto nastanka krvnega strdka v karotidni arteriji je vilica (bifurkacija) na notranjih in zunanjih vejah. V skladu z zakoni hidrodinamike se tu ustvarja nižja hitrost in turbulenca pretoka krvi. Zato so najbolj ugodni pogoji za odlaganje na steno trombocitov, njihovo lepljenje, izgubo fibrinskih filamentov.

Podobne razmere prispevajo k primarnemu nastajanju aterosklerotičnega plaka v razvejani coni, na mestu skupnega iztoka karotidne arterije iz aortnega loka. V prihodnosti lahko ločeni del postane mobilni tromb ali embolus in s pretokom krvi v možganske žile.

• povečano strjevanje krvi;
• nizka telesna dejavnost (sedeče življenje);
• Takayasu arteritis;
• antifosfolipidni sindrom;
• poškodbe možganov;
• atrijska fibrilacija;
• okvare srca;
• povečanje nagnjenosti arterij;
• prirojena hipoplazija sten krvnih žil;
• kajenje.

Klinična manifestacija je odvisna od:

• stopnja tromboze;
• velikost krvnega strdka;
• zavarovanja.

Običajno je treba razlikovati med možnostmi za potek tromboze:

• asimptomatsko;
• akutna - nenadna motnja v dotoku krvi v možgane, visoko tveganje smrti;
• subakutni - pride do popolnega prekrivanja karotidne arterije, istočasno poteka proces rekanalizacije krvnega strdka, zato se simptomi pojavijo in izginejo, traja do dva dni;
• kronični ali psevdotumorski simptomi počasi naraščajo več kot mesec dni.

Poleg tega se upošteva tudi hiter pretok (progresivno) s trombom, ki nenehno narašča, in njegov prodor v srednjo in prednjo možgansko arterijo.

Pri trombozi na ravni skupnega debla lahko opazimo naslednje simptome:

• omedlevica in začasna izguba zavesti, če skušate pacientu dati sedeči položaj;
• paroksizmalna intenzivna bolečina v glavi in ​​vratu;
• pritožbe zaradi posebnega tinitusa (zaradi vibracij karotidne arterije pod vplivom pretoka krvi);
• šibkost žvečilnih mišic;
• kršitev pogleda.

Patologija prekrvavitve oči povzroča:

• atrofija vidnega živca;
• razvoj katarakte;
• zmanjšan vid med vadbo;
• začasna slepota ene ali obeh oči;
• odlaganje pigmenta v mrežnico v ozadju atrofije.

Trombozo notranje karotidne arterije na mestu pred vstopom v notranjost lobanje spremljajo:

• hud glavobol;
• izguba občutka v okončinah;
• nerazumljiv govor (z levo lezijo - izguba sposobnosti govora);
• prehodne motnje občutenja lastnega telesa v prostoru;
• krči;
• duševne spremembe (halucinacije, razdražljivost, blodnje);
• občutljivost na lasišču s strani lezije.

Značilen je optično-piramidni sindrom, znan v nevrologiji, vključno z:

• zmanjšan vid na eni strani;
• nejasno vidno polje;
• izguba spodnje ali zgornje polovice v vidnem polju.

Če se tromboza pojavi na intrakranialnem delu arterije, se pokaže:

• stanje razburjenja, izmenično z moteno zavestjo;
• glavobol, ki ga spremlja bruhanje;
• izguba občutka in imobilizacija polovice telesa.

Diagnostika

Možno je sumiti na bolezen v skladu s kliničnimi simptomi, vendar je nemogoče pravilno postaviti diagnozo le na tej podlagi.

Za diagnosticiranje patologije karotidne arterije se uporabljajo sodobne metode:

• elektroencefalografija;
• Dopplerjev ultrazvočni pregled žil za vrat in glavo;
• reoencefalografija;
• kontrastna angiografija;
• magnetna resonančna angiografija;
• računalniška tomografija.

Metode zdravljenja

Konzervativne metode terapije se uporabljajo za začetne manifestacije tromboze, majhne velikosti anevrizme.

• zdravila iz skupine antikoagulantov pod nadzorom kazalcev strjevanja krvi (Heparin, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
• trombolitiki so učinkoviti le v prvih 4–6 urah po trombozi (urokinaza, fibrinolizin, streptokinaza, plazmin, streptodekaza).

Za lajšanje krčev in dilatacij vaskularne postelje uporabite metode novokainske blokade najbližjih simpatičnih vozlišč ali njihovo odstranitev.

Pri zdravljenju patologije zunanje karotidne arterije je metoda ekscizije arteriovenskega šanta po strokovnem mnenju najmanj učinkovita in nevarnejša zaradi svojih zapletov.

Operacija karotidne arterije se izvaja v specializiranih oddelkih ali centrih. Najpogosteje se z zožitvijo katerekoli vrste steniranja karotidne arterije uporablja. Stent v obliki tanke kovinske mreže se razvije in obnovi prehodnost posode.

Odstranjevanje okroglega ali trombotičnega območja z zamenjavo s plastičnim materialom se uporablja manj pogosto, saj nosi tveganje krvavitve in v bližnji prihodnosti prispeva k ponovnemu nastajanju krvnega strdka.

Operacija se uporablja za ustvarjanje obvodne poti za pretok krvi skozi umetni šant med subklavijsko in notranjo karotidno arterijo.

Izbira metode zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju bolnikove starosti, stopnje zoženja in resnosti patologije karotidne arterije, poškodbe možganov. Odločitev se sprejme po temeljitem pregledu.